Pomembnost markerjev pri diagnozi virusnega hepatitisa B

Share Tweet Pin it

Virus hepatitisa B (HBV) je kompleksna tvorba s svojo DNA in beljakovino. Zanj je značilna visoka ponovljivost, zmožnost mutiranja, integracija v človeški genom.

Niz antigenov, protiteles, virusne DNK tvori sistem serološke (seruma) označevalcev, katerega identifikacijska določa fazo bolezni, ampak tudi, da naknadno analizo in napovedovanje rezultatov, kot tudi dinamični nadzor razvoja infekcije.

V telesu virus razpade na dele, jedro prodre v hepatocite, kjer začne proizvajati novo DNA in beljakovine, iz katerih se zbirajo celotni virioni.

HBV DNA cirkulira v krvi, deli njegovih membran pa so antigeni. Po nekaj časa se imunski odziv telesa oblikuje v skladu z načelom "antigensko protitelo".

Kompleksni HBsAg - anti-HBsAg

Površinski antigen hepatitisa B (avstralski antigen) je bil najprej opredeljen v avstralskih pokornjih, za katere je dobil ime. To je antigen površinski zunanjega proteina plašča virusa hepatitisa B. Ima več podtipov, običajno imenovane oznaka ayw, Ayr, ADW, adrq, adrq + z nekaterimi razlikami strukture.

HBsAg, ki ima ključno vlogo pri razvoju in poteku bolezni, zagotavlja preživetje virusa, njegovo hepatotropnost - uvod v jetrne celice. Njegova prisotnost kaže na okužbo s hepatitisom B in na osnovi protiteles proti njej se gradi imunska zaščita.

HBsAg se pojavi v krvi od sredine inkubacijskega obdobja, običajno 15-25 dni po okužbi. Od takrat naprej, okužba postane nalezljiva, to pomeni, da lahko prenaša od nosilca do drugih.

DNA virusa v hepatocitih proizvede toliko HBsAg, da njegovo število presega celotne virione več sto tisočkrat. Neki del ovojnice novih virusov se zbere, preostanek beljakovin vstopi v krvni obtok. Zasičenost lahko doseže 500 μg / ml, kar je primerljivo z lastnim proteinom sirotke v telesu.

Pregled napovedujejo (preicteric) in antigena ikteričnih obdobje v krvnem obtoku in konec akutne faze, po 80-140 dni po prvih simptomov bolezni, postopnim zmanjševanjem in izgine. Obstoj antigena, daljše od 180 dni, kaže na nastanek kronične oblike hepatitisa.

Imunski odziv - protitelesa proti HBs (anti-HBsAg) - pojavijo se po določenem času po izginotju antigena - od 1 do 6 mesecev, pogosteje v 2-4 mesecih. Obdobje med izginotjem antigena in pojavom protiteles se imenuje serološko okno, nadomestitev antigenov s protitelesi - serokonverzija. To je jasen pokazatelj konca akutnega obdobja in začetka okrevanja s tvorbo vseživljenjske imunosti na virus.

Kršitev tega dinamičnega scenarija, pomanjkanje serološkega okna, prehitje pojava protiteles proti HBs je neugoden znak. Obstaja nevarnost hiperimunske reakcije, razvoj strele hitro oblike bolezni s hudimi poškodbami jeter in drugih organov. Istočasno odkrivanje markerjev v serumu po več mesecih bolezni kaže na kronično obliko hepatitisa.

Rezultat krvnega testa za HBsAg ni vedno zanesljiv. Lažni negativni odgovori so možni iz naslednjih razlogov:

  • prekratko obdobje med okužbo in raziskavo - manj kot 3 tedne;
  • neskladje antigenskega podtipa z vrsto diagnostičnih imunoenzimov - antigenskih proteinov in protiteles so različni;
  • verjetna okužba z mešano okužbo - HIV, hepatitis C.

Če obstaja sum okužbe z virusom hepatitisa B in negativnih rezultatov antigenskega testa, se za prisotnost virusne DNA, drugih markerjev virusa izvede PCR test, analiza pa se ponovi čez nekaj časa.

Pozitiven rezultat testa HBsAg za ljudi brez hepatitisa je tako imenovani zdravi nosilci virusov. Nevarnost prenosa okužbe drugim, hkrati pa je kljub pomanjkanju kliničnih znakov nujna medicinska kontrola.

Odpornost proti hepatitisu B

Antibodije na HBsAg so edini zaščitni imunski elementi, ki popolnoma ščitijo telo pred ponovno okužbo s hepatitisom B.

Te lastnosti anti-HBsAg so vključene v osnovno načelo cepljenja. Cepivo vsebuje rekombinantni (umetno pridobljeni) avstralski antigen, povezan z aluminijevim hidroksidom. Po intramuskularnem dajanju cepiva se protitelesa začnejo proizvajati čez dva tedna, polno imunost pa je treba tvoriti po trojni inokulaciji.

Zaščitna raven anti-HBsAg je večja od 100 mIU / ml. Sčasoma se lahko po 8 do 12 letih koncentracija anti-HBs zmanjša.

Negativen ali šibek imunski odziv na dajanje cepiva je mogoč, če raven protiteles ne presega 99 mIU / ml. Tukaj igrajo številni dejavniki:

  • starosti manj kot 2 ali več kot 60 let;
  • prisotnost dolgotrajnih kroničnih okužb;
  • šibka splošna imuniteta;
  • nezadosten odmerek cepiva.

Te razmere, pa tudi zmanjšanje zahtevane stopnje zaščite protiteles, so razlog za uvedbo obnovitvenega (dodatnega) odmerka cepiva v enem letu.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Ta antigen je zgoščen samo v hepatocitih, najdemo ga le pri preučevanju prebadnega materiala jeter in nastala skupna protitelesa, ki se ji pojavijo, se pojavijo skoraj od prvih dni bolezni, če kliničnih znakov bolezni še ni.

Obstajata dve vrsti protiteles proti HBcoreAg:

  1. imunoglobulini IgM se povečajo v akutni fazi hepatitisa in v obdobjih poslabšanja kronične oblike, ki izginjajo v remisiji in po okrevanju. Skupni čas HBcore-IgM v krvi je od 6 do 12 mesecev. Ta marker služi kot primarni pokazatelj akutnega hepatitisa B;
  2. Imunoglobulini razreda G (HBcore-IgG) najdemo v življenju za vse, ki so kdaj imeli hepatitis B, vendar nimajo zaščitnih lastnosti.

Odkrivanje teh protiteles pomaga pri diagnosticiranju bolezni v obdobju serološkega okna v odsotnosti HBs-markerjev.

Pozitivni rezultati ankete o HBcore-IgM in HBcore-IgG včasih lahko nezanesljiv - imunoglobulina M in G so proizvedeni v določenih bolezni mišično-skeletnega sistema.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigen nastane s preoblikovanjem dela HBcoreAg in je značilen za fazo aktivne replikacije virusa v jetrnih celicah. Poleg tega videz tega označevalca signalizira povečanje nalezljivosti krvi in ​​izpuščanja bolnika. Z ugodnim potekom akutne oblike hepatitisa se koncentracija HBeAg v 20-40 dnevih po pojavu bolezni z istočasno rastjo protiteles (anti-HBeAg) zmanjša, dokler popolnoma ne nadomestijo antigenov.

Serokonverzija in še posebej njeni znaki, kot je hitro povečanje koncentracije protiteles - kazalnik bližnjega okrevanja, brez možnosti kronizacije. Nasprotno, šibki indeksi anti-HBeAg ali njihova dolgotrajna odsotnost povečujejo tveganje za uvedbo kronične integrativne oblike hepatitisa - vključitev genoma virusa v hepatocitno DNA.

V kronični obliki bolezni prisotnost visoke koncentracije HBeAg in kopij virusne DNA označuje ohranjanje aktivne ponovljivosti. Zmanjšanje titra antigena in ravni DNA (10 ^ 5 kopij / ml.

Po okrevanju anti-HBeAg ostane v krvi od šestih mesecev do petih let.

Metode za določanje označevalcev hepatitisa B

Najučinkovitejše metode krvnega testiranja za prisotnost seroloških markerjev hepatitisa B so analize ELISA in PCR.

Imunoenzimska analiza krvi - zelo občutljiva informativna metoda omogoča identifikacijo markerjev virusnega hepatitisa, ki praktično reproducira reakcijo "antigen-protitelesa" v laboratoriju. Očiščeni serumski vzorec se kombinira z reagentom, ki vsebuje protitelo ali antigen. Nastali imunski kompleks je obarvan s posebno snovjo pri izvajanju indikacij encimov. Rezultat je optično raziskan.

Posebnost analize omogoča natančen rezultat tudi pri nizki koncentraciji elementa v krvi. ELISA v nasprotju z drugimi vrstami študij razkriva anti-HBcoreAg v celoti, vendar HBcore-IgM in HBcore-IgG ločeno, kar povečuje vsebnost informacij.

PCR (polimerazna verižna reakcija) se uporablja za odkrivanje delcev virusne DNA, kvalitativne analize za njihovo prisotnost in količinsko virusno obremenitev krvi. Za PCR je zadostna prisotnost ene molekule DNA v preskusnem vzorcu. Lahko se uporablja za odkrivanje okužbe v inkubacijskem obdobju - "vidi" virus od drugega tedna okužbe. Visoka občutljivost PCR omogoča pridobivanje 100% zanesljivih informacij za diagnozo. Za popolno dinamično spremljanje poteka bolezni je treba PCR-diagnozo krvi opraviti vsaj vsake tri mesece.

V vseh primerih se venska študija po predhodni pripravi, vključno s 12-urnim postom, zavračanjem alkohola in zdravil.

Serološki profil

Dobljeni rezultati testov na serološke označevalce, dobro branje njihovih kvalitativnih in kvantitativnih lastnosti pomaga vzpostaviti stanje okužbe - prisotnost ali odsotnost tega v telesu, da se določi obdobje in obliko bolezni, napovedujejo njegov nadaljnji razvoj.

Kaj to pomeni, če so odkrili protitelesa proti hepatitisu B v krvi

Molekule beljakovin, sintetizirane v telesu, kot odziv na invazijo na viruse, ki poškodujejo jetra, so označeni z izrazom "protitelesa proti hepatitisu B". S pomočjo teh označevalnih protiteles je odkrit maligni mikroorganizem HBV. Patogen, ki prizadene notranje okolje osebe, povzroči hepatitis B - infekcijsko in vnetno lezijo jeter.

Nevarne bolezni se kažejo na različne načine: od blagih subkliničnih pogojev do ciroze in raka na jetrih. Pomembno je identificirati bolezen v zgodnji fazi razvoja, dokler se ne pojavijo resni zapleti. Detekcijo HBV-virusa pomagajo serološke metode - analiza razmerja protiteles proti antigenu HBS virusa hepatitisa B.

Za določitev markerjev preverite krvno plazmo ali plazmo. Potrebne indekse dobimo z izvedbo reakcije imunofluorescence in imunoglololuminiscenske analize. Preskusi vam omogočajo, da potrdite diagnozo, ugotovite resnost bolezni, ocenite rezultate zdravljenja.

Protitelesa - kaj je to

Za zatiranje virusa obrambni mehanizmi telesa proizvajajo specifične beljakovinske molekule - protitelesa, ki odkrivajo in uničujejo patogene bolezni.

Identifikacija protiteles proti hepatitisu B lahko kaže, da:

  • bolezen je v začetni fazi, teče tajno;
  • vnetje izgine;
  • bolezen je prenehala v kronično stanje;
  • okužba jeter;
  • imuniteta je nastala po izginotju patologije;
  • oseba je nosilec virusov - sam ne razboli, ampak okuži ljudi okoli sebe.

Te strukture vedno ne potrjujejo prisotnosti okužbe ali ne kažejo patološke bolezni. Prav tako se proizvajajo po cepljenju.

Opredelitev in nastanek protiteles v krvi je pogosto povezana s prisotnostjo drugih vzrokov: različnih okužb, rakavih tumorjev, motenega delovanja obrambnih mehanizmov, vključno z avtoimunskimi patologijami. Takšni pojavi se imenujejo lažno pozitivni. Kljub prisotnosti protiteles se hepatitis B ne razvije istočasno.

Markerji (protitelesa) se proizvajajo proti patogenu in njegovim elementom. Razlikovati:

  • površinski markerji anti-HBs (sintetizirani na HBsAg - ovojnice virusa);
  • jedrna protitelesa anti-HBc (proizvedena v HBcAg, ki je del jedra proteinske molekule virusa).

Površinski (avstralski) antigen in markerji z njim

HBsAg je tuje beljakovine, ki tvorijo zunanjo ovojnico virusa hepatitisa B. Antigen pomaga virusu, da se veže na jetrne celice (hepatocite), da prodre v svoj notranji prostor. Zahvaljujoč njemu se virus uspešno razvija in razmnoži. Lupina ohranja preživetje škodljivega mikroorganizma, omogoča, da ostane v človeškem telesu že dolgo časa.

Beljakovinska lupina ima neverjetno odpornost na različne negativne učinke. Avstralski antigen lahko prenese vrenje, ne umre z zmrzovanjem. Beljakovina ne izgubi lastnosti, pada v alkalni ali kisli medij. To ni uničeno zaradi vpliva agresivnih antiseptikov (fenola in formalina).

Izolacija antigena HBsAg se pojavi med poslabšanjem. Najvišja koncentracija doseže do konca inkubacijskega obdobja (približno 14 dni pred zaključkom). V krvi HBsAg traja 1-6 mesecev. Nato se število patogena začne zmanjševati, po 3 mesecih pa se njegovo število izenači z ničlo.

Če je avstralski virus več kot šest mesecev v telesu, to kaže na prehod kronične bolezni.

Ko je pri preventivnem pregledu zdravemu bolniku diagnosticiran antigen HBsAg, ne takoj ugotovijo, da je okužen. Prvič, analiza potrjuje z drugimi študijami o prisotnosti nevarne okužbe.

Ljudje, katerih antigen je odkrit v krvi po treh mesecih, so navedeni v skupini nosilcev virusov. Približno 5% okuženih s hepatitisom B postane nosilci nalezljive bolezni. Nekateri od njih bodo nalezljivi do konca življenja.

Zdravniki kažejo, da avstralski antigen, ki dolgo ostane v telesu, povzroča nastanek tumorjev raka.

Antibodije Anti-HBs

Določimo antigen HBsAg z uporabo anti-HBs, označevalca imunskega odziva. Če se s krvnim testom doseže pozitiven rezultat, to pomeni, da je okužena oseba.

Celotna protitelesa proti površinskemu antigenu virusa najdemo pri bolniku z začetkom okrevanja. To se pojavi po odstranitvi HBsAg, običajno po preteku 3-4 mesecev. Anti-HBs ščitijo osebo pred hepatitisom B. Pripisujejo se virusu, ne da bi ga lahko razširili po telesu. Zahvaljujoč jim imunske celice hitro izračunajo in ubijejo patogene mikroorganizme, ne pustite, da bi okužba napredovala.

Celotna koncentracija, ki se pojavi po okužbi, se uporablja za prepoznavanje imunosti po cepljenju. Običajni kazalniki kažejo, da je priporočljivo ponovno cepljenje osebe. Sčasoma se zmanjša skupna koncentracija markerjev te vrste. Vendar pa obstajajo zdravi ljudje, ki imajo za življenje protitelesa proti virusu.

Pojav anti-HBs pri pacientu (ko se količina antigena pospeši na nič) velja za pozitivno dinamiko bolezni. Bolnik se začne okrevati, ima postinfekcijsko imunost proti hepatitisu.

Razmere, v katerih se markerji in antigeni odkrijejo v akutnem poteku okužbe, kažejo na neugoden razvoj bolezni. V tem primeru se patologija napreduje in se poslabša.

Kdaj opravi testiranje na anti-HBs

Izvede se določitev protiteles:

  • pri nadzoru kroničnega hepatitisa B (testi se opravijo vsakih 6 mesecev);
  • pri ogroženih;
  • pred cepljenjem;
  • za primerjavo stopenj cepljenja.

Negativen rezultat velja za normalno. Lahko je pozitiven:

  • z ozdravljenim bolnikom;
  • če obstaja možnost okužbe z drugo vrsto hepatitisa.

Jedrski antigen in označevalci

HBeAg je molekula jedrske beljakovine virusa hepatitisa B. V času akutnega poteka okužbe se pojavlja malo kasneje kot HBsAg, vendar pa, nasprotno, prej izgine. Molekula beljakovine z nizko molekulsko maso, ki se nahaja v jedru virusa, kaže na nalezljivost ljudi. Če je v krvi ženske, ki nosi otroka, verjetnost, da bo otrok rojen, okužen, precej velik.

Pojav kroničnega hepatitisa B kaže na dva dejavnika:

  • visoko koncentracijo HBeAg v krvi v zgodnji fazi bolezni;
  • Ohranjanje in prisotnost agenta za 2 meseca.

Protitelesa proti HBeAg

Opredelitev anti-HBeAg kaže, da se je stopnja poslabšanja končala in da se je človeška nalezljivost zmanjšala. Ugotovljeno je z analizo 2 leti po okužbi. S kroničnim hepatitisom Marker Anti-HBeAg spremlja avstralski antigen.

Ta antigen je prisoten v telesu v vezani obliki. Določajo ga protitelesa, ki delujejo na vzorcih s posebnim reagentom ali z analizo biomateriala, odvzetega iz biopsije jetrnega tkiva.

Testiranje krvi na označevalniku se opravi v dveh situacijah:

  • ko je HBsAg odkrit;
  • pri nadzoru okužbe.

Preskusi z negativnim rezultatom so prepoznani kot normalni. Pozitivna analiza se zgodi, če:

  • poslabšanje okužbe se je končalo;
  • patologija prešla v kronično stanje in antigen ni bil zaznan;
  • bolnik opominja, v njegovi krvi pa so anti-HBs in anti-HBc.

Antiteles niso zaznani, kadar:

  • oseba ni okužena s hepatitisom B;
  • poslabšanje bolezni je v zgodnji fazi;
  • okužba prehaja inkubacijsko obdobje;
  • v kronični fazi je bila aktivirana reprodukcija virusa (test za HBeAg pozitivno).

Pri odkrivanju hepatitisa B se študija ne izvaja ločeno. To je dodatna analiza za ugotavljanje drugih protiteles.

Označevalci anti-HBe, anti-HBc IgM in anti-HBc IgG

Z uporabo anti-HBc IgM in anti-HBc IgG se ugotovi potek okužbe. Imajo eno nedvomno prednost. V serološkem oknu so označevalci v krvi - v času izginotja HBsAg se anti-HBs še niso pojavili. Okno ustvarja pogoje za pridobitev lažno negativnih rezultatov pri analizi vzorcev.

Serološko obdobje traja 4-7 mesecev. Slab prognostični dejavnik je takojšnje pojavljanje protiteles po izginotju tujih proteinskih molekul.

Marker IgM anti-HBc

Ko se razvije okužba, se pojavijo protitelesa IgM anti-HBc. Včasih delujejo kot eno samo merilo. Ugotovijo se tudi, kdaj je kronična oblika bolezni poslabšana.

Ugotoviti takšna protitelesa proti antigenu ni enostavno. Pri osebi, ki trpi zaradi revmatičnih bolezni, pri pregledovanju vzorcev dobimo lažno pozitivne indikacije, kar vodi do napačnih diagnoz. Če je titer IgG visok, je IgM anti-HBcor primanjkuje.

IgG anti-HBc marker

Ko je IgM izginil iz krvi, je odkrit IgG anti-HBc. Po določenem časovnem intervalu bodo markerji IgG postali prevladujoča vrsta. V telesu ostanejo večno. Vendar ne kažejo nobenih zaščitnih lastnosti.

Ta vrsta protiteles pod določenimi pogoji ostaja edini znak okužbe. To je posledica nastanka mešanega hepatitisa, ko se HBsAg proizvaja v neznatnih koncentracijah.

Antigena HBe in označevalcev

HBe je antigen, ki kaže na reproduktivno aktivnost virusov. Poudarja, da se virus aktivno množi z izgradnjo in podvojitvijo molekule DNA. Potrjuje hudo potek hepatitisa B. Kadar imajo nosečnice beljakovine proti HBe, nakazujejo visoko verjetnost nenormalnega razvoja ploda.

Opredelitev markerjev za HBeAg je dokaz, da je bolnik začel postopek izterjave in odstranjevanja virusov iz telesa. V kronični stopnji bolezni odkrivanje protiteles kaže pozitivno dinamiko. Virus se umnoži.

Z razvojem hepatitisa B se pojavi zanimiv pojav. V pacientovi krvi se zviša titer protiteles proti HBe in virusi, vendar se število antigenov HBe ne poveča. Ta položaj kaže na mutacijo virusa. S tem nenormalnim pojavom se režim zdravljenja spremeni.

Pri ljudeh, ki so imeli virusno okužbo, anti-HBe ostane v krvi za nekaj časa. Čas izginotja traja od 5 mesecev do 5 let.

Diagnoza virusne okužbe

Pri opravljanju diagnostike zdravniki upoštevajo naslednji algoritem:

  • Presejanje se opravi s testi za določanje HBsAg, anti-HBs, protiteles proti HBcor.
  • Izvedite testiranje na protitelesa proti hepatitisu, kar omogoča poglobljeno študijo okužbe. Ugotovite antigen HBe in označite nanj. Koncentracijo virusne DNA v krvi se proučuje z uporabo tehnike verižne reakcije s polimerazo (PCR).
  • Dodatne metode preizkušanja pomagajo pojasniti racionalnost terapije in prilagoditi režim zdravljenja. V ta namen opravimo biokemični test krvi in ​​biopsijo jetrnega tkiva.

Cepljenje

Cepivo proti hepatitisu B je injekcijska raztopina, ki vsebuje proteinske molekule antigena HBsAg. V vseh odmerkih je 10-20 μg detoksificirane spojine. Pogosto za cepljenje uporabite Infanriks, Angery. Čeprav se sredstva cepljenja proizvajajo veliko.

Od injekcije, ki je prišel v telo, antigen postopoma prodre v kri. S tem mehanizmom zaščitne sile prilagajajo tujim beljakovinam, proizvajajo odzivni imunski odziv.

Pred protitelesi proti hepatitisu B se po cepljenju pojavi polmesec. Injekcijo injiciramo intramuskularno. S subkutanim cepljenjem se tvori šibka odpornost na virusno okužbo. Rešitev povzroča nastanek abscesov v epitelnem tkivu.

Po cepljenju stopnja koncentracije v krvi protiteles proti hepatitisu B razkrije moč odziva imunskega odziva. Če je število markerjev nad 100 mM / ml, se zatrjuje, da je cepivo doseglo svoj namen. Dober rezultat je zabeležen pri 90% cepljenih oseb.

Znižani indeks in oslabljen imunski odziv sta zaznali koncentracijo 10 mMe / ml. To cepivo velja za nezadovoljivo. V tem primeru se cepljenje ponovi.

Koncentracija manj kot 10 mM / ml kaže na to, da postvaccinalna imunost ni bila oblikovana. Osebe s tem indikatorjem je treba preučiti za virus hepatitisa B. Če se izkažejo za zdravi, jih je treba ponovno cepljati.

Ali potrebujem inokulacijo?

Uspešno cepljenje ščiti 95% prodiranja virusa hepatitisa B v telo. 2-3 mesece po postopku, oseba razvije stabilno imunost na virusno okužbo. Telo ščiti pred invazijo virusov.

Imuniteta po cepljenju nastaja pri 85% cepljenih oseb. Za preostalih 15% ne bo zadostovalo napetosti. To pomeni, da se bodo lahko okužili. Pri 2-5% tistih, ki so bili imunizirani, imuniteta sploh ni oblikovana.

Torej po 3 mesecih, da ljudje potrebujejo za nadzor intenzivnosti imunitete za hepatitis B. Če cepivo ni prinesel želenih rezultatov, bi morali biti pregledani za hepatitis B. V primeru, ko so bila ugotovljena protitelesa, je priporočljivo, da se ponovno cepiti,.

Kdo je cepljen?

Presadka iz virusne okužbe vsem. To cepljenje je obvezno cepljenje. Injekcijo prvič injiciramo v bolnišnici, nekaj ur po rojstvu. Nato je postavljeno, pri čemer se drži določene sheme. Če novorojenček ni takoj cepljen, se cepljenje opravi v starosti 13 let.

  • prva injekcija se izvaja na določen dan;
  • drugi - 30 dni po prvem;
  • tretji - ko bo pol leta po cepljenju.

Vnesite 1 ml raztopine za injiciranje, v kateri se nahajajo nevtralizirane proteinske molekule virusa. Inokulacijo dajo v deltoidno mišico na rami.

S trojnim injiciranjem cepiva 99% cepljenih bolnikov razvije stabilno imunost. Preneha razvoj bolezni po okužbi.

Skupine odraslih, ki so cepljene:

  • okuženih z drugimi vrstami hepatitisa;
  • Vsakdo, ki je začel intimno razmerje z okuženo osebo;
  • tiste, ki imajo v družini hepatitis B;
  • zdravstveni delavci;
  • laboratorijski pomočniki, ki preiskujejo kri;
  • bolniki na hemodializi;
  • odvisniki, ki uporabljajo injekcijsko brizgo za injiciranje ustreznih rešitev;
  • študenti zdravstvenih ustanov;
  • osebe s promiskuitetnimi spolnimi odnosi;
  • ljudje z netradicionalno usmeritvijo;
  • turisti, ki potujejo v Afriko in azijske države;
  • služijo kazni v popravnih ustanovah.

Analize za protitelesa proti hepatitisu B pomagajo prepoznati bolezen v zgodnji fazi razvoja, ko teče asimptomatično. To povečuje možnost za hitro in popolno okrevanje. Preskusi omogočajo, da določi nastanek zaščitene imunosti po cepljenju. Če se razvije, je verjetnost okužbe z virusnimi okužbami zanemarljiva.

Titer protiteles proti hepatitisu v

Hepatitis B virus (HBV, hepatitis B), HBs-protitelesa, kvalitativna, kri

Indikator prisotnosti zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B anti-HBs protiteles v večini pacientov z akutnim hepatitisom B, se nahajajo v oddaljenem obdobju, dokler po izginotju HBs-Ag. Trajanje polčasu je običajno 3-4 mesecev z nihanjem do enega leta, odvisno od značilnosti imunskega statusa in delovanja imunskega odziva bolnika. Le majhen delež bolnikov kažejo te vrste protiteles pri kroničnem hepatitisu B z nadaljnjim Xia HBs-antigenemia. Določitev nivoja anti-HBs protiteles so uporabljeni za oceno pretoka infekcioznega postopka in njegove rezultate (kot merilo za zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B).Titr anti-HBs protiteles redko visokih in postopno zmanjšuje do nezaznavna koncentracijah, čeprav so nekateri lyudeyanti -HBs-protitelesa lahko trajajo celo življenje. Odkrivanje anti-HBs protitelesa v študijah presejalnih potrjene okužbe z virusom B mimo hepatitisa pri 10-15% ljudi po trpijo hepatitisa B in okrevanje (celo let kasneje po izginotju HBsAg) anti-HBs protitelesa niso anti vyyavlyatsya.Opredelenie -HBs protitelesa se pogosto uporabljajo za spremljanje učinkovitosti cepljenja proti hepatitisu B. V nasprotju z naravno pridobljene imunosti, z imuniteto, razvoj po cepljenju, bolniki postanejo anti-HBs-pozitiven in anti-HBc-negativen. Študija titra anti-HBs protitelesa se opravi pred cepljenjem, po njegovem zaprtju in 5 let po cepljenju. Najnižja raven zaščitna anti-HBs protiteles in priporočeni čas ponovne cepljenja so navedeni spodaj:

Metoda

Referenčne vrednosti so norma
(Virus hepatitisa B (HBV, hepatitis B), HBs-protitelo, kakovost, kri)

Informacije glede referenčnih vrednosti kazalnikov in sestave kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

V referenčnih vrednostih:


1. Odsotnost hepatitisa B v zgodovini (če so rezultati študije drugih markerjev proti hepatitisu B negativni).

2. Nezmožnost izključitve akutnega hepatitisa B: inkubacija ali akutna obdobja.

3. Nezmožnost izločanja kroničnega hepatitisa B z visoko stopnjo infektivnosti.

4. Nezmožnost izključitve prevoza HBs-antigena z nizko replikacijo.

5. V primeru pregleda po cepljenju: učinek cepljenja ni dosežen.

Indikacije

1. Določitev prisotnosti zaščitne imunosti na virus hepatitisa B, vključno s pripravo za cepljenje.

2. Potrditev učinkovitosti cepljenja.

3. Vrednotenje poteka imunskega odziva pri virusnem hepatitisu B.

Povečanje vrednosti (pozitiven rezultat)

1. Uspešno cepljenje proti hepatitisu B.

2. Akutni hepatitis B: faza izterjave.

3. Kronični hepatitis B z nizko infektivnostjo (včasih).

Kje narediti analizo

Poiščite to analizo v drugem naseljeno območje

Značilnosti protiteles proti hepatitisu B

Hepatitis B je nalezljiva bolezen jeter. Zanj je značilna vrsta kliničnih manifestacij, ki segajo od nejasno izraženih subkliničnih oblik in konča s pojavom jetrne insuficience, ciroze ali raka jeter. Protitelesa proti hepatitisu B so proteinske spojine, ki nastanejo kot odziv na penetracijo virusnih antigenov, strukturnih elementov patogena. V klinični praksi se imenujejo tudi označevalci. V tem primeru je povzročitelj HBV-hepatitis B virus.

Ko virus vroči hepatitis, telo začne proizvajati protitelesa. Lahko jih določimo s pomočjo seroloških metod - reakcij interakcije antigena in protitelesa. Za to pripada ELISA - reakcija imunofluorescence, pa tudi analiza IHLA - imunokemoluminiscenca. Material za določanje markerjev virusnega hepatitisa B je lahko cela kri ali plazma.

Površinski antigen HBsAg. Ta tuji protein se pojavi 8-12 tednov po okužbi, to je v resnici med inkubacijskim obdobjem. To se lahko določi pred pojavom biokemičnih označevalcev - ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze) - in nobenih simptomov. Takšni antigeni krožijo v krvi še štiri do šest mesecev, njihova prisotnost po tem obdobju pa velja za znak kronične bolezni.

Protitelesa anti-HBs razreda. So odgovor na penetracijo HBsAg v telo. Pojavi se po izginotju slednjega. Zato se opredelitev takih označevalcev šteje za znak rekonvalescence - ozdravitev pacienta. Prav tako je treba opozoriti, da je precejšnje število ljudi, ki so imeli hepatitis B, ta protitelesa krožijo do konca svojega življenja. Zato se preučujejo tudi za določanje učinkovitosti in koristnosti cepljenja.

V zadnjih letih smo razširili metodo količinskega določanja protiteles proti HBs, s pomočjo katerih je mogoče razlikovati akutno obdobje okužbe in običajnega nosilca. Prav tako omogoča ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja z interferonom.

Antigen HBcore. Je sestavni del jedra virusa. To je lupina, ki ohranja svoj genski aparat. V prostem stanju je odsoten v telesu. Njeno prisotnost lahko določimo le po izpostavitvi reagentu krvi.

Določite enega do dva tedna po okužbi. Tudi ta antigen se lahko odkrije z biopsijo jeter in biopsijo.

Glavna značilnost drugih protiteles

Protitelesa anti-HBc IgM in anti-HBc IgG. Obstajata dve vrsti označevalcev te vrste. Njihova interpretacija pomaga zdravnikom in laboratorijskim diagnostikom, da pojasnijo naravo te bolezni. Prednost teh protiteles je, da jih najdemo v krvi tudi med tako imenovanim serološkim oknom. To je časovni interval, ki leži med izginotjem HBsAg in pojavom anti-HBs. Prisotnost tega okna lahko v študiji povzroči lažne negativne rezultate.

Trajanje takega obdobja je od štiri do sedem mesecev. Neugoden prognostični znak je skoraj takojšen pojav protiteles proti HBsAg po izginotju samega antigena.

  1. IgM anti-HBc so označevalci akutne oblike virusnega hepatitisa. V nekaterih primerih je njihova prisotnost lahko edino merilo. Določene so tudi v primeru poslabšanja kroničnega hepatitisa B. Določitev protiteles tega razreda ima lahko nekaj težav. Na primer, ljudje z revmatizmom imajo lažne pozitivne rezultate, kar vodi do diagnostičnih napak. Poleg tega pri zelo veliki koncentraciji IgG pride do nezadostne detekcije IgM anti-HBcor.
  2. IgG anti-HBc se pojavi le nekaj časa po izginotju IgM iz krvi (nekaj tednov). Sčasoma postanejo prevladujoči razred. Ohranjeni so za življenje skupaj z anti-HBs, vendar za razliko od slednjih nimajo nobenih zaščitnih lastnosti. Anti-HBcor v 10% primerov je lahko edini znak hepatitisa. To je posledica dejstva, da se včasih pojavlja mešani hepatitis, če se antigen HBsAg proizvaja v zelo majhnih količinah.

HBe antigen; protitelesa proti njej - anti-HBe. Ta antigen je marker virusne replikacije. Replikacija je aktivna delitev virusa z izgradnjo in podvojitvijo DNK. Njena prisotnost kaže na hudo potek bolezni in če je ugotovljena pri nosečnici, potem je veliko tveganje za zaplete pri plodu.

Dekodiranje in definiranje protiteles proti HBeAg omogočata potrditev začetka predelave in izločanja patogena iz telesa. Če ima bolnik kronični virusni hepatitis B, se tudi pozitiven znak kaže na prisotnost teh protiteles: kaže na prenehanje razmnoževanja virusa. Obstaja poseben pojav, ko se koncentracija virusne DNA in anti-HBe poveča v krvi, vendar brez povečanja količine HBe antigena. Ta položaj kaže diagnostičnemu zdravniku, da je virus mutiral, treba je spremeniti taktiko zdravljenja. Po preneseni bolezni je anti-HBe v krvi osebe od petih do petih let.

Algoritem za diagnozo hepatitisa B

V skladu z mednarodnimi priporočili Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter morajo zdravniki upoštevati naslednja pravila:

  1. Za presejalne teste se uporabljajo za določanje HBsAg in anti-HBs ter protitelesa proti HBcor.
  2. Preizkusi nadaljnje in bolj poglobljene diagnoze hepatitisa. Ti vključujejo opredelitve antigena HBe in s tem tudi protitelesa proti njej. Te študije lahko vključujejo tudi določanje količine virusne DNA v krvi s polimerazno verižno reakcijo (PCR).
  3. Dodatne metode raziskovanja, ki omogočajo razumevanje izvedljivosti zdravljenja in določitev njegove taktike. Ti vključujejo biokemični test krvi, jetrno biopsijo.

Protitelesa in cepljenje

Znano je, da cepljenje oseb, ki so jemale hepatitis B, ni samo ekonomsko nepraktično, temveč tudi nevarno za bolnika. To je zato, ker lahko dodatno antigensko obremenitev povzroči hepatitis, povezan s cepivom. Zato morate pred cepljenjem določiti HBsAg, anti-HBs in anti-HBcor. Če je prisotnost vsaj enega od navedenih markerjev odkrita v krvi, je treba zavrniti cepljenje. Toda ta postopek je na žalost zelo redek, kar negativno vpliva na zdravje bolnikov.

Tudi po cepljenju v 2-30% primerov želenega povečanja števila protiteles ni opaziti. To je posledica posameznih značilnosti vsake osebe. Te vključujejo: starost pacienta, stanje drugih organov in sistemov, prisotnost primarne (prirojene) ali sekundarne (AIDS, huda bolezen) imunske pomanjkljivosti.

Analiza

Anti-HBs protitelesa proti površinskemu antigenu virusa hepatitisa B (skupaj)

Protitelesa za antigen S hepatitisa B, protitelesa za površinski antigen, protitelesa na antigen S, protitelesa proti HBs, anti-HBs, jeter in žolčnih vodov. Hepatitis. Virusni hepatitis, hepatitis

340 rubljev.

  • RU-SPE 260 str.
  • RU-VLA 260 r.
  • RU-VOR 260 r.
  • RU-IVA 225 rub.
  • RU-KAZ 260 r.
  • RU-KLU 260 r.
  • RU-KOS 260 r.
  • RU-KUR 235 r.
  • RU-SAM 235 r.
  • RU-NIZ 260 r.
  • RU-ORL 225 r.
  • RU-PRI 260 r.
  • RU-RYA 225 r.
  • RU-TVE 260 r.
  • RU-TUL 235 r.
  • RU-UFA 235 r.
  • RU-CU 260 str.
  • RU-YAR

    Vaš prihranek: 345 r.

    Trajanje izvedbe

    3 dni, razen nedelje (razen dneva zajema biomateriala)

    Material za analizo

    Metoda raziskovanja

    Imunozimska analiza (ELISA)

    Opis

    Hepatitis B je bolezen jeter, ki jo povzroča virus DNA hepatitisa B (HBV) (družina Hepadnaviridae). Virus hepatitisa B je sestavljen iz lupine in nukleokapsida. Ovojnica vsebuje površinski antigen - "s" (HBsAg). V nukleokapsidu sta jedrski antigen - "jedro" (HBcAg) in antigen "e" (HBeAg), kot tudi encimi in DNA virusa. Med imunskim odzivom med boleznijo nastanejo različna protitelesa proti antigenom ovojnice in jedru virusa.

    Površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg) - polipeptidnih spremenljivih velikosti, ki je sestavni del zunanje lupine delcev virusa hepatitisa B HBsAg determinanto prisotno v a, ki je prednostno usmerjen proti imunskem odzivu, je skupen za vse delcev virusa hepatitisa B. Poleg tega obstajajo tudi druge Pomembni dejavniki so d, ali y in w ali r. Kot rezultat različnih vplivov (antivirusno terapijo, akcijski imunskega sistema), lahko virus izražajo različne mutantne oblike HBsAg (tako imenovani "Runaway" mutanti). Prisotnost nekaterih mutantov morda ne more prepoznati okuženo osebo, ki uporablja pogosto uporabljene na tržišču na voljo za testiranje.

    V tej študiji, protitelesa za površinski antigen hepatitisa B (anti-HBs) razredov IgM in IgG (skupno). Protitelesa proti virusa hepatitisa B površinski antigen B (anti-HBs) so specifična (večinoma IgG) protitelesa proti površinskemu antigenu virusa hepatitisa B anti-HBs protiteles lahko tvorimo na hepatitis bolezen B, ali po določenem cepljenju. Protitelesa proti alfa determinanta površinskega antigena virusa hepatitisa B (HBsAg), ki je skupen za vse podtipe, in drugimi podtip specifične dejavnike.

    Prisotnost anti-HB kazalca protitelesa zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B imajo večji delež bolnikov z akutnim hepatitisom B, ta protitelesa lahko detektiramo po 3 - 4 mesece po izginotju HBsAg in shranijo do enega leta, odvisno od aktivnosti imunskega sistema pacienta. Majhen odstotek bolnikov z morebitno detekcijo protiteles kroničnega hepatitisa B. določitev nivoja anti-HBs protiteles se uporablja za oceno potek bolezni in rezultate (razvoj kriterij zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa b). anti-HBs ravni protiteles so redko visoke in postopoma zmanjšala, čeprav so nekateri ljudje imajo protitelesa lahko še vedno obstajajo za življenje. Detekcija protiteles proti HBs v presejalnih študijah kaže na preteklo okužbo ali cepljenje. Določanje anti-HBs protiteles se pogosto uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti cepljenja.

    Indikacije za prevodnost

    • Določitev prisotnosti imunosti na virus hepatitisa B, vključno s pripravo za cepljenje.
    • Potrditev učinkovitosti cepljenja.
    • Ocena poteka bolezni.

    Priprava na analizo

    • Krv se priporoča za testiranje na prazen želodec, je možno piti samo vodo.
    • Od zadnjega obroka mora miniti najmanj 8 ur.
    • Prehajanje krvi za študijo je treba opraviti pred začetkom zdravljenja (če je mogoče) ali ne prej kot v 1-2 tednih po njihovem umiku. Če zdravil ni mogoče umakniti v smeri študije, katera zdravila, ki jih bolnik prejme, in v katerih odmerkih je treba navesti.
    • Dan pred odvzemom krvi omejite maščobno in ocvrto hrano, ne vzemite alkohola, izključite težko telesno dejavnost.

    Dejavniki, ki vplivajo na rezultate analize

    Zdravnik, ki imenuje študijo

    Splošni zdravnik, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, gastroenterolog, terapevt, kirurg, imunolog, hematolog, porodniški ginekolog.

    Razlaga rezultatov raziskav Dešifriranje na spletu

    Pozitiven rezultat (10 U / l), se lahko prenese po hepatitisa B, po uspešnem cepljenju, pri akutnem hepatitisu B (fazi okrevanja), včasih pri kroničnem hepatitisu B, z nizko infektivnosti.

    anti-HBs, protitelesa

    Kvantitativno določanje specifičnih zaščitnih postinfekcijskih ali protiteles po cepljenju proti virusnemu hepatitisu B.

    Ruski sinonimi

    Skupna protitelesa proti površinskemu antigenu virusa hepatitisa B, anti-HBs a / m.

    Sinonimi Angleščina

    Protitelesa proti hepatitisu B površinski antigen, anti-HBs, Total, anti-HBs, IgG, IgM, hepatitis Bs protiteles, hepatitisa B Surface protitelesa.

    Metoda raziskovanja

    Merske enote

    mIU / ml (mednarodni milijoni na mililiter).

    Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

    Kako se pravilno pripraviti na študij?

    Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

    Splošni podatki o študiji

    Virusni hepatitis B (HBV) je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus DNA hepatitisa B (HBV), ki vsebuje DNA. Med vsemi vzroki za nastanek akutnega hepatitisa in kronične virusne okužbe se virus hepatitisa B šteje za enega najpogostejših na svetu. Dejansko število okuženih ni znano, saj ima veliko ljudi okužbo brez svetlih kliničnih simptomov in ne velja za zdravstveno oskrbo. Pogosto se virus odkrije med preventivnimi laboratorijskimi testi. Po grobih ocenah je virus hepatitisa B prizadet okoli 350 milijonov ljudi, vsako leto pa 620 tisoč ljudi umre zaradi posledic.

    Vir okužbe je bolnik s HBV ali virusnim nosilcem. HBV se prenaša s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami. Lahko okuži z nezaščitenimi spolnimi stiki, z uporabo ne-sterilne brizge, transfuzije krvi in ​​presajanja organov, poleg tega pa se lahko okužba prenese z matere na otroka med ali po porodu (skozi razpoke v bradavičke). Ogroženi so zdravstveni delavci, ki imajo stik s krvjo verjetno bolnikom, bolniki na hemodializi, intravenozne uporabnike drog, ljudi z več nezaščitenih spolnih odnosov, otroci, rojeni materam, s HBV.

    Inkubacijsko obdobje bolezni je od 4 do 6 mesecev. Virusni hepatitis B se lahko pojavi v obliki blagih oblik, ki trajajo več tednov, in kot kronične okužbe z dolgoročnim potekom. Glavni simptomi hepatitisa: zlatenica kože, vročina, slabost, utrujenost, v analizi - znaki jetrne disfunkcije in specifičnih antigenov virusa hepatitisa B akutne bolezni lahko hitro, s usoden pride do kronične okužbe ali povzroči popolno okrevanje. Menimo, da po prenosu HBV nastane odporna imunost. Kronični virusni hepatitis B je povezan z razvojem ciroze in raka jeter.

    Obstaja več testov za diagnozo trenutnega ali prenesenega virusnega hepatitisa B. Določanje virusnih antigenov in protiteles se izvaja za odkrivanje nosne, akutne ali kronične okužbe z ali brez simptomov, medtem ko spremlja kronično okužbo.

    Virus ima zapleteno strukturo. Glavni antigen ovojnice je HBsAg, površinski antigen virusa. Obstajajo biokemične in fizikalno-kemijske lastnosti HBsAg, ki omogočajo, da se ga razdeli na več podtipov. Na vsak podtip se proizvajajo specifična protitelesa. Različni antigenski podtipi so v različnih regijah sveta.

    Anti-HBs protiteles-so se začeli pojavljati v krvi na 4-12 tednov po okužbi, ko pa so povezana z HBsAg, zato mogoče zaznati znesek, ki se odkrijejo šele po izginotju HBsAg. Obdobje med izginotjem antigena in pojavom protiteles (obdobje "oken" ali "serološka vrzel") se lahko giblje od 1 tedna do nekaj mesecev. Titri protiteles rastejo počasi, dosežejo največ 6-12 mesecev in ostanejo v velikem številu več kot 5 let. Nekatera obnovitvena protitelesa najdemo v krvi že več let (včasih v življenju).

    Anti-HBs se prav tako oblikujejo, ko antigenski material virusa poišče cepivo proti HBV in kaže na učinkovit imunski odziv na cepivo. Vendar postvaccina protitelesa ne trajajo dlje kot v krvi kot po okužbi. Opredelitev anti-HBs se uporablja za obravnavo vprašanja ustreznosti cepljenja. Na primer s pozitivno analizo uvedba cepiva ni potrebna, ker specifična imuniteta že obstaja.

    Za kaj se uporablja raziskava?

    • Za nadzor kroničnega hepatitisa B (dodeljen v povezavi z opredelitvijo drugih antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa B).
    • Za določitev prenesenega virusnega hepatitisa B in razvoja posamične odpornosti.
    • Za oceno učinkovitosti cepljenja in razvoja postvaccinalne imunosti.
    • Izbor ljudi z dejavniki tveganja za okužbo s HBV za namene cepljenja.
    • Odločitev o priporočljivosti predpisovanja imunoglobulina bolnikom z visokim tveganjem za pojav virusnega hepatitisa.

    Kdaj je študija dodeljena?

    • Vsakih 3-6 mesecev s kontrolo kroničnega virusnega hepatitisa B in njegovega zdravljenja.
    • Ob prisotnosti podatkov o prenesenem hepatitisu neznane etiologije.
    • Pri preučevanju bolnikov iz skupine z visokim tveganjem se zdravite s HBV.
    • Pri odločanju o potrebi po cepljenju proti virusnemu hepatitisu B.
    • Nekaj ​​mesecev ali let po uvedbi cepiva.

    Kaj pomenijo rezultati?

    Koncentracija: 0 - 10 mIU / ml.

    • Faza okrevanja po hepatitisu B je bila prenesena (v analizi ni HBsAg).
    • Učinkovito cepljenje (revakcinacija traja največ 5 let).
    • Okužba z drugim podtipom virusa hepatitisa B (s hkratnim odkrivanjem anti-HBs in HBsAg).
    • Odsotnost viralnega hepatitisa B (z negativnimi rezultati drugih študij).
    • Odsotnost postvaccinalne imunosti.
    • Virusni hepatitis B v inkubaciji, akutnem ali kroničnem obdobju (s pozitivnimi rezultati analize za druge antigene in protitelesa).
    • Specifična protitelesa so prisotna v krvi v majhni količini (cepljenje se lahko odloži za eno leto).
    • Priporočljivo je, da se analiza po nekaj časa ponovi (odvisno od klinične situacije in zdravniške odločitve).

    Kaj lahko vpliva na rezultat?

    Pri bolnikih po transfuziji krvi ali komponentah v plazmi je verjeten pozitiven rezultat.

    Pomembne opombe

    Prisotnost protiteles proti HBs ni absolutni pokazatelj popolnega okrevanja od virusnega hepatitisa B in popolne zaščite pred ponovno okužbo. Glede na obstoj različnih seroloških podtipov hepatitisa B, obstaja možnost prisotnosti protiteles v krvi na površino antigena iz enega tipa organizma in dejanska okužba z virusom hepatitisa B drugega serotipa. Pri takih bolnikih lahko v krvi istočasno odkrijemo protitelesa proti HBs in HBs-antigenu.

    Prav tako je priporočljivo

    Kdo imenuje študijo?

    Infekcionist, hepatolog, gastroenterolog, splošni zdravnik, splošni zdravnik, kirurg, imunolog, hematolog, porodniški ginekolog.

    Literatura

    1. Harrisonova načela notranje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
    2. Vozianova Zh.I. Infekcijske in parazitske bolezni: v 3 t. - K.: Zdravje, 2000. - T.1.: 601-636.

    №78, Anti-HBs (protitelesa proti HBs-antigenu virusa hepatitisa B)

    Indikator prisotnosti zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B.

    Anti-HBs protitelesa pojavi v fazi okrevanja od akutnega hepatitisa B, običajno 3 - 4 mesece po izločitvi HBsAg (tako imenovani "okno" faza). Trajanje okenske faze se lahko spreminja od 1 meseca do 1 leta, odvisno od stanja bolnikovega imunskega sistema. V tem obdobju "okna" je pomembno, da bolnik pregledate za anti-HBc IgM.

    • Priprava za cepljenje.
    • Potrditev učinkovitosti cepljenja.
    • Odkrivanje HBs-antigena.
    • Klinična slika viralnega hepatitisa, v odsotnosti markerjev drugega viralnega hepatitisa in HBs-antigena.

    Razlaga rezultatov raziskave vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije iz tega oddelka se ne morejo uporabljati za samodijagnostiko in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov te raziskave in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih raziskav itd.

    Enote v laboratoriju INVITRO: mU / ml.

    • 10 mU / ml: prisotnost imunskega odziva.
    1. uspešno cepljenje proti hepatitisu B;
    2. akutni hepatitis B - faza izterjave;
    3. kronični hepatitis B z nizko infektivnostjo.

    Vrednosti v referenčnih razponih:

    1. učinek cepljenja ni bil dosežen;
    2. odsotnost prejšnjega hepatitisa B v preteklosti (brez drugih markerjev proti hepatitisu B);
    3. ne more izključiti akutnega hepatitisa B - inkubacije ali akutnih obdobij;
    4. ne more izključiti kroničnega hepatitisa B z visoko stopnjo infektivnosti;
    5. Nosilca HBs-antigena ni mogoče izključiti z nizko replikacijo.

    Protitelesa proti hepatitisu B: kaj pomenijo?

    Virusne bolezni jeter, vključno s hepatitisom, so precej podkupne bolezni, ki povzročajo veliko težav za človeka.

    To je predvsem posledica dejstva, da se človek počuti dobro tudi v času razvoja bolezni, ker je jetra precej "pacientov" organ in ne takoj obvesti osebe o kršitvah pri delu. Če za analizo hepatitisa redno ne jemljete krvi, se lahko bolezen določi že v fazi pojavljanja zlatenice.

    Odloženo in neprevidno zdravljenje težav z organom lahko povzroči resne posledice, do ciroze jeter, kar lahko povzroči smrt. Zato so v sodobni medicini podobne bolezni namenjene precej pozornosti.

    Znano je, da ima virus hepatitisa B (B) tri antigene - HbsAg (HBs-antigen), HBcAg (HBcor-antigen), HBeAg (HBe-antigen). Ko jih porazijo, se imunski sistem začne boriti, sprošča protitelesa (proteinske spojine) v boj: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

    V tem članku bomo analizirali protitelesa proti hepatitisu B, njihov namen, ko se pojavijo in izginejo, saj zdravniki analizirajo njihovo prisotnost.

    Splošne informacije

    Stotine tisočletij evolucije so naučile naše telo, da se branimo pred prodorom škodljivih virusov. Vsak od njih ima svojo strukturo in vpliv na telo. Naše telo zaznava tuje telesa kot antigene in proizvaja protitelesa za boj proti njim.

    To velja tudi za takšno virusno bolezen, kot je hepatitis. Za vsako vrsto te bolezni telo daje drugačen "imunski odziv". V medicini se protitelesa pogosto uporabljajo kot tako imenovani označevalci, ki analizirajo, kateri zdravniki diagnosticirajo stanje pri zdravljenju bolnikov.

    Naslednja slika prikazuje strukturo virusa hepatitisa B:

    Kot smo že omenili, lahko za boj proti temu virusu razvijemo 4 vrste protiteles. Nato podrobneje analiziramo vsako izmed njih.

    Anti-HBs

    Opis

    Ta vrsta protiteles proizvaja telo na zadnji stopnji boja proti virusu hepatitisa B. Če se anti-HBs pojavi v krvi, to pomeni, da je telo začelo oblikovati lastno imunost za boj proti obstoječi bolezni.

    Lahko so v telesu približno 10 let ali več, kar kaže na pripravljenost imunskega sistema za nove napade takšnega virusa.

    Analiza prisotnosti

    Glede na prisotnost anti-HBs ocenite:

    • prisotnost HBs-antigena v telesu;
    • potek hepatitisa B;
    • pripravljenost in rezultat cepljenja.

    Možne vrednosti

    Pomen

    Značilnosti

    Imunski odziv ni prišel.

    Pri določeni vrednosti je mogoče trditi:

    • pozitivni učinek cepljenja se ni pojavil;
    • prej telo ni moglo prenašati virusa (če ni drugih markerjev za hepatitis B);
    • lahko pride do akutne oblike bolezni ali virusa v čakalnem načinu;
    • možnost prisotnosti kronične oblike bolezni z visoko stopnjo infektivnosti;
    • prisotnost HBs-antigena z nizko stopnjo razmnoževanja ni izključena.

    Ko se vrednost poveča:

    • prisotnost imunskega odziva;
    • cepljenje je bilo uspešno;
    • faza izterjave (v akutni obliki);
    • majhna infektivnost (v kronični obliki).

    Anti-HBe

    Opis

    Proizvodnja takšnih protiteles se prične približno po 9 tednih poškodbe virusa v telesu pri 90% bolnikov. Ta proces pomeni, da povzročitelji hepatitisa B nimajo več možnosti razmnoževanja, zato je boj proti njim v pravi smeri.

    Vendar pa je mogoče popolnoma potrditi začetek zmage nad ponovno selektivnostjo virusa šele po ustreznih analizah za antigene. Ker virus lahko začne ustvariti negativno mutantno obliko HBeAg-, ki se bo lahko tudi z zgoraj navedenimi protitelesi znova razmnoževala.

    Pogosto, po popolnem okrevanju, prisotnost anti-HBe v telesu ni opaziti.

    Analiza prisotnosti

    Z uporabo Anti-Hbe lahko ugotovite:

    • prisotnost HbsAg;
    • klinična slika hepatitisa B;
    • učinkovitost zdravljenja kroničnih in akutnih oblik hepatitisa B.

    Možne vrednosti

    Pomen

    Značilnosti

    • stopnja okrevanja v akutni obliki bolezni;
    • prisotnost kronične oblike hepatitisa B;
    • prisotnost neaktivnega "spanca" virusa (oseba je nosilec, ni simptomov bolezni).

    prej telo ni okuženo z virusom;

    • mogoča je prisotnost HBeAg-antigenove oblike;
    • prisotnost HBs-antigena z nizko stopnjo razmnoževanja ni izključena;
    • kronična oblika bolezni ni izključena.

    Anti-HBcor razreda M in G

    Opis

    Ta protitelesa se pojavijo v zgodnjih fazah lezij organizma antigenov HBsAg pri akutnem hepatitisu B. V trenutku, ko litega tujek, protein spojina v stanju mirovanja (obstojnost), dokler Anti-HBs.

    Analiza prisotnosti

    • spremlja potek akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B;
    • določi učinkovitost zdravljenja v odsotnosti defektne oblike protiteles HBeAg in anti-HBs;
    • da odkrije prisotnost preteklega hepatitisa.

    Možne vrednosti

    Pomen

    Značilnosti

    Govori o prisotnosti hepatitisa B. V tem primeru se za ugotavljanje faze ali oblike bolezni uporabljajo drugi markerji.

    Nobenih protiteles ni zaznano

    • odsotnost bolezni (če ni drugih markerjev hepatitisa B);
    • prisotnost akutne oblike bolezni v inkubacijskem obdobju ni izključena;
    • kronična oblika hepatitisa ni izključena.

    Priporočila za izvedbo testov

    Za analizo se lahko kri odvzame s prsta ali vene

    Za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa B se izvajajo preiskave krvi. To redno delajte, zato je lahko v 90% primerih bolezen asimptomatična.

    Še posebej pomembno je pravočasno izvajanje testov za nosečnice, družinske člane, ki se z virusom zbolijo, s spremembo spolnega partnerja itd. Na ta način lahko pozabite tudi, če ste poškodovani ali zlomili z nepremočljivim predmetom.

    Ker je material za analizo krvav (lahko ga vzamemo s prsta in vene), potem preden jih predamo, je vredno uporabiti splošna priporočila za pripravo zanje:

    1. Analize se izvajajo na prazen želodec (vsaj 8-12 ur po zadnjem obroku).
    2. Pred dostavo lahko popijete malo vode (druge pijače, na primer, so prepovedani čaj in kava).
    3. Prepovedano je pitje alkohola 24 ur pred odvzemom krvi.
    4. Pred začetkom postopka priporočamo, da se vzdrži kajenja.
    5. Predaja se praviloma zjutraj.
    6. Pacient ne sme imeti fizičnih ali psihoemotionalnih obremenitev 1-2 dni pred postopkom.
    7. Če jemljete zdravila in zdravila, o tem zagotovo obvestite zdravnika.

    V bistvu so rezultati (dekodiranje) testov dana naslednji dan zdravniku in pacientu.

    Če odkrijemo protitelesa

    V primeru, da prisotnost protiteles proti hepatitisu B kaže na poraz telesa z virusom, zdravnik predpisuje dostavo dodatnih testov za pripravo končne analize in / ali določi potrebne ukrepe za zdravljenje organizma.

    Kar zadeva ukrepe pacienta, je treba okužbo seznaniti z vsemi sorodniki in drugimi ljudmi, ki imajo tesen stik. Uporaba osebnih predmetov dnevne higiene bo pripomogla k zaščiti blizu virusa pred okužbo.

    Možni načini prenosa virusa:

    Bolniku priporočamo, da vodi zdrav način življenja, da pomaga telesu pri obvladovanju bolezni. Prepovedano je pitje alkohola, saj negativno vpliva na jetra, pravzaprav, prav tako kot hepatitis. Oba ta dejavnika lahko resno ovirajo delovanje organa, do pojava težjih posledic, na primer ciroze jeter.

    Zaključek

    Povzetek članka:

    1. Organizem je sposoben proizvajati štiri vrste protiteles proti virusu hepatitisa B: anti-HBs, proti HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.
    2. Vsaka od teh proteinskih spojin se proizvaja na določeni stopnji v času bolezni in je povezana s specifično vrsto antigena virusa.
    3. Zaradi prisotnosti ali odsotnosti protiteles v krvi lahko zdravniki vidijo klinično sliko bolezni in učinkovitost izbranega zdravljenja, zato so razvrščeni kot označevalci hepatitisa B.
    4. Za rezultate testov protiteles je resnično in ni bilo potrebe po ponovitvi testov, je treba upoštevati priporočila, navedena v članku.
    5. V primeru odkritja protiteles in diagnoze hepatitisa B je treba obvestiti ljudi, ki imajo tesen stik s pacientom, da bi se izognili okužbi z virusom.
    6. Pri prisotnosti hepatitisa B je priporočljivo voditi zdrav življenjski slog in se odreči alkoholu.

  • Sorodni Članki Hepatitis