Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (hepatitis v serumu) je nalezljiva bolezen jeter, ki se pojavlja v različnih kliničnih variantah (od asimptomatičnega prenosa do uničenja jetrne parenhima). S hepatitisom B je poškodba jetrnih celic avtoimunske narave. Zadostna koncentracija virusa za okužbo najdemo le v bioloških tekočinah pacienta. Zato lahko HBV pride med krvno transfuzijo in parenteralne izvedbo različnih travmatskih postopkov (zobozdravstvenih posegov, tetovaže, pedikura, piercing), kot tudi spolno. Ključno vlogo pri diagnozi hepatitisa B igra odkrivanje antigenskih in HbcIgM protiteles v krvi HbsAg. Zdravljenje virusnega hepatitisa B vključuje osnovno protivirusno zdravljenje, obvezno prehrano, razstrupljanje in simptomatsko zdravljenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (hepatitis v serumu) je nalezljiva bolezen jeter, ki se pojavlja v različnih kliničnih variantah (od asimptomatičnega prenosa do uničenja jetrne parenhima). S hepatitisom B je poškodba jetrnih celic avtoimunske narave.

Značilnosti patogena

Virus hepatitisa B - vsebuje DNK, ki spada v rod Orthohepadnavirus. Pri okuženih posameznikih se v krvi najdeta tri vrste virusov, ki se razlikujejo po morfoloških značilnostih. Sferične in nitaste oblike virusnih delcev nimajo virulence, nalezljive lastnosti se manifestirajo z delci Dane - dvoslojne zaobljene, polno strukturne virusne oblike. Njihova populacija v krvi le redko presega 7%. Delec virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg in tri notranje antigene: HBeAg, HBcAg in HbxAg.

Stabilnost virusa do okoljskih razmer je zelo visoka. V krvi in ​​njenih pripravkih virus ostane živahen let, lahko obstaja več mesecev pri sobni temperaturi na perilu, medicinskih pripomočkih, predmetih, okuženih s pacientovo kri. Virus se inaktivira z obdelavo v avtoklavih s segrevanjem na 120 ° C 45 minut ali v 60-minutnem ohišju pri 180 ° C. Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vir in rezervoar virusnega hepatitisa B so bolni ljudje, pa tudi zdravi nosilci virusov. Kriza ljudi, okuženih s hepatitisom B, postane nalezljiva precej prej kot pri prvih kliničnih manifestacijah. V 5-10% primerih se razvije kronični asimptomatski prevoz. Virus hepatitisa B se prenaša s stiki z različnimi biološkimi tekočinami (kri, semenčica, urina, slina, žolč, solze, mleko). Glavna epidemiološka nevarnost je kri, spermo in do neke mere sline, kot ponavadi samo v teh tekočinah, koncentracija virusa zadostuje za okužbo.

Prenos pojavlja predvsem parenteralno: v transfuzije krvi, medicinskih postopkov ob uporabi nesterilnega med terapevtskih postopkov v zobozdravstvu, ter travmatskih postopke: tetoviranja in prebadanja. Ob manikuri ali pedikuri lahko pride do okužbe v salonih za manikuro. Kontaktni način prenosa se izvaja pri spolnih stikih in doma pri skupni rabi oseb, ki skrbijo za individualno higieno. Vir je v človeško telo vključen z mikrodamami kože in sluznic.

Vertikalni prenos poti se izvaja intrapartum med normalno nosečnostjo placento, da virus ne opravi, vendar pa se v primeru pretrganja posteljice lahko prenese virus pred rojstvom. Verjetnost okužbe ploda se večkrat poveča pri odkrivanju nosečih HbeAg poleg HbsAg. Ljudje imajo dovolj občutljivosti na okužbo. Med transfuzijo se hepatitis razvije v 50-90% primerov. Verjetnost razvoja bolezni po okužbi je neposredno odvisna od prejetega odmerka patogena in stanja splošne imunosti. Po prenosu bolezni se tvori dolgotrajna, verjetno celo življenjska imuniteta.

Velika večina primerov hepatitisa B je oseb, starih od 15 do 30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Osebe, ki izvajajo injekcijo prepovedanih snovi so najbolj visoko tveganje za okužbo s hepatitisom B. Zaradi pogostega neposrednega stika s krvjo, zdravstvenih delavcev (kirurgov in kirurških medicinske sestre, laboratorijski tehniki, zobozdravniki, osebje postaj transfuzijo krvi, itd), so tudi v nevarnosti za virusni hepatitis B.

Simptomi virusnega hepatitisa B

Inkubacijsko obdobje viralnega hepatitisa B se spreminja v precej širokih mejah, interval od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov je lahko od 30 do 180 dni. Pogosto je nemogoče oceniti inkubacijsko obdobje kronične oblike hepatitisa B. Akutnem virusnem hepatitisu B začne pogosto podobnih virusnega hepatitisa A, ki pa obdobje njenega preicteric artralgicheskoy lahko tok in tvorijo kot tudi astenovegetativnogo ali dispepsije izvedbi.

Dispepsije izvedba tok je značilna izguba apetita (anoreksija še) nadaljuje slabost, bruhanje epizode nesprejemljive. Pri gripi podobno obliko dozheltushnogo klinični potek obdobja hepatitisa B in dviga temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, običajno brez simptomov prehladnih, vendar pogosto, prednostno zjutraj in zvečer, arthralgias (tako vizualno spoji niso spremenili). Po gibanju v sklepu se bolečina ponavadi zmanjšuje.

V primeru, da v tem obdobju pride do artralgije v kombinaciji z izbruhi po vrsti urtikarije, potek bolezni predvideva, da je hujša. Najpogosteje simptomatologijo spremlja zvišana telesna temperatura. V preicteric fazi lahko pride do hude šibkost, zaspanost, omotica, krvavenje dlesni in nosu krvavitvah (sindrom hemoragični).

Ko ni opaziti zlatenica počuti bolje, so najpogostejši simptomi poslabšalo: rastoče dispepsija, astenija, pojavi srbenje, slabše krvavitev (sindrom hemoragični pri ženskah lahko prispeva k zgodnji pojav menstruacije in intenzivnosti). Arthralgia in exanthema v ikteričnem obdobju izginejo. Kože in sluznice so intenzivna oker odtenek označena petehije in zaokroženo krvavitev, urin potemni, posvetli cal do popolnega razbarvanja. Jetra pacientov se poveča v velikosti, roba pa iz bolečine, na dotik - boleča. Če jetra obdrži normalno velikost z intenzivnim ikterizmom kože, je navajenec hujšega poteka okužbe.

V pol ali več primerih hepatomegalijo spremlja povečanje vranice. S strani kardiovaskularnega sistema: bradikardija (ali tahikardija z močno tekočim hepatitisom), zmerna hipotenzija. Za splošno stanje je značilna apatija, šibkost, omotica, nespečnost. Ikteričnih obdobje lahko traja mesec ali več, ki mu sledi obdobje okrevanja: dispepsije simptomi izginejo na začetku, potem pa je postopno regresijski ikteričnih simptomi in normalizacija ravni bilirubina. Vračanje jeter v normalno velikost je pogosto nekaj mesecev.

V primeru nagnjenosti k holestazi lahko hepatitis pridobi počasen (torpiden) značaj. Tako šibko izražen zastrupitev trajno zvišane ravni bilirubina in jetrnih encimov, blata aholichny, temen urin, jeter, povečano čvrstost, se telesna temperatura vzdržujejo v subfebrile. Pri 5-10% virusnega hepatitisa B pojavlja v kronično obliko in spodbuja virusno cirozo.

Zapleti virusnega hepatitisa B

Najopaznejši zaplet virusnega hepatitisa B, za katerega je značilna visoka stopnja smrtnosti, je akutna jetrna insuficienca (hepatarga, hepatična koma). Pri masivni hepatocitov omogočil, jeter znatne izgube funkcionalnosti, pojavi huda sindrom hemoragični skupaj z toksičnih učinkov, ki izhajajo iz sproščenega citolizo snovi v centralnem živčnem sistemu. Jetrna encefalopatija se razvija zaporedoma po stopnjah.

• Prekoma I.: Bolnikovo stanje poslabša, spojenega zlatenico in prebavne motnje (slabost, pogosto bruhanje), hemoragični simptome, ki se kažejo pri bolnikih z označeno posebnega jeter dihanje (bolehen sladko). Orientacija v času in prostoru je razpadla, je čustvena labilnost (apatija, letargija nadomesti hyperarousal, evforijo, povečano anksioznost). Razmišljanje je upočasnila, da je inverzija spanja (bolniki ne morejo spati ponoči, podnevi čutijo neustavljivo zaspanost). V tej fazi so kršitve finih motoričnih veščin (pomanjkljivosti med preskusom prstnih odtisov, izkrivljanjem rokopisa). V regiji jeter lahko bolniki opazijo bolečino, telesno temperaturo narašča, impulz je nestabilen.
• Precom II (Grozi koma): progresivna motnje zavesti, je pogosto zamenjuje, da je popolna dezorientacija v času in prostoru, so kratki izbruhi evforije in agresivnosti nadomesti z apatija, zastrupitve in hemoragičnih sindromov napredujejo. Na tej stopnji se pojavijo znaki edematous-asciticnega sindroma, jetra manjša in izgine pod rebri. Označite majhen tremor okončin, jezika. Faze predkome lahko trajajo od nekaj ur do 1-2 dni. V dodatno otežuje nevrološkimi simptomi (lahko pride do patološke reflekse, možganskih ovojnic simptome, bolezni dihal za vrsto Kussmulya od Cheyne- Stokes) in razvija svojo jetrni komi.
• Terminalna faza - koma, je značilno zatiranje zavesti (stupor, sopor) in v prihodnosti njegova popolna izguba. Prvotno ohranjene reflekse (roženici, požiranje), lahko bolniki odzivajo na intenzivno draži delovanja (boleče otipavanje, glasen zvok), nadalje zatiranih reflekse, odgovor na dražljaje, ki je izgubil (globoka koma). Smrt bolnikov se pojavi kot posledica razvoja akutne kardiovaskularne insuficience.

Pri hudi virusni hepatitis (fulminantni koma), zlasti v primeru kombinacije nje s hepatitisom D in hepatitis C, jetrna koma pogosto pojavi v začetku in konča smrtna v 90% primerov. Akutna jetrna encefalopatija pa prispeva k sekundarni okužbi z razvojem sepse in tudi ogroža razvoj ledvičnega sindroma. Intenzivni hemoragični sindrom lahko povzroči pomembno izgubo krvi pri notranjih krvavitvah. Kronični virusni hepatitis B se razvije v cirozo jeter.

Diagnoza viralnega hepatitisa B

Diagnoza se opravi z odkrivanjem v krvi specifičnih antigenov virusa v krvnem serumu in imunoglobulinov. S pomočjo PCR je mogoče izolirati DNA virusa, kar omogoča določanje stopnje njegove aktivnosti. Odločilno vlogo pri diagnozi je odkrivanje površinskega antigena HbsAg in protiteles HbcIgM. Serološka diagnoza se izvaja s pomočjo ELISA in RIA.

Za določitev funkcionalnega stanja jeter v dinamiki bolezni se izvajajo redni laboratorijski testi: biokemijska analiza krvi in ​​urina, koagulogram, ultrazvok jeter. Pomembno vlogo ima protrombinski indeks, padec do 40% in nižja pa kritično stanje bolnika. Za posamezne indikacije je mogoče opraviti biopsijo jeter.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B

Kompleks Zdravljenje hepatitisa B vključuje dietetična hrana (dodeljeno ki zadržujejo prehrana №5 jetri variacije glede na stopnjo in resnost bolezni), pri čemer bazalno protivirusno terapijo in simptomatske in patogeni agenti. Akutna faza bolezni je indikacija za bolnišnično zdravljenje. Priporočen počitek v postelji, obilna pijača, kategorična zavrnitev alkohola. Osnovna terapija vključuje imenovanje interferonov (najbolj učinkovitih interferonov alfa) v kombinaciji z ribavirinom. Potek zdravljenja in odmerki so izračunani posamezno.

Kot dodatna terapija uporablja razstrupljanja rešitve (izvedemo v hudih Kristaloidan infuzijskih raztopin, dekstran, so navedeni podatki dodeli kortikosteroidi), sredstvo za normaliziranje bilance vode sol, kalijevi nadomestki laktuloze. Za odstranitev krče žolčnim sistemom in vaskularnega omrežja jeter - Drotaverinum, aminofilin. Pri razvoju holestaze so prikazani preparati UDCA. V primeru resnih zapletov (hepatična encefalopatija) - intenzivno zdravljenje.

Prognoza in profilaksa virusnega hepatitisa B

Akutnem virusnem hepatitisu redko usodna (le v primerih hudih strele tokov), je prognoza precej razgradi vzporedno s kronično patologij jetrih, v kombinaciji z lezijo virusa hepatitisa C in hepatitisa okužene D. nastopi smrt v nekaj desetletjih, pogosto povzroči kronično tečaja in razvoj ciroze in jetrnega raka.

Skupaj preprečevanje virusnega hepatitisa B vključuje kompleks sanitarnih-epidemioloških ukrepov za zmanjšanje tveganja okužbe s transfuzijo krvi, nadzor sterilnih medicinskih instrumentov, uvedba množičnega prakse igel za enkratno uporabo, katetri in podobno. Preventivnih ukrepov N. posameznih vključuje uporabo določenih postavk osebne higiene ( britvice, zobne ščetke), preprečevanje poškodb kože, varne spolnosti, vzdržnosti. Dokazano je, da so osebe v skupini za poklicno tveganje cepljene. Imuniteta po cepljenju proti hepatitisu B traja približno 15 let.

Virusni hepatitis B in C: simptomi, vzroki, zdravljenje

Med vsemi virusnimi hepatitisi se najpogosteje pojavijo hepatitis B in C. Te bolezni se prenašajo parenteralno (skozi kri) in spolno, nadaljujejo predvsem asimptomatsko in vodijo k razvoju težkih zapletov.

Hepatitis B in C

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije na svetu je približno 240 milijonov ljudi kroničnih hepatitisa B in približno 780 tisoč ljudi vsako leto umre zaradi te okužbe. Hepatitis C je manj pogost - trpi približno 150 milijonov ljudi, vendar smrtnost zaradi te okužbe ni nižja - na leto umre okoli 500 tisoč bolnikov.

Hepatitis C se pogosto imenuje "nežen morilec", ker se prikriva pod popolnoma različnimi boleznimi ali se sploh ne manifestira, hkrati pa trajno uniči jetra. Približno 30% bolnikov s kronično obliko bolezni, pod pogojem, da ni zdravljenja 10-20 let, razvije cirozo.

V Ruski federaciji v letu 2015 je bilo pokazala prvič več kot 12 000 primerov kroničnega hepatitisa B in več kot 40 000 bolnikov z obrazci kronični hepatitis C. akutnih bolezni, kot zdravniki diagnosticirali veliko manj pogosto (v enem letu v povprečju 2.000 primerov). To je posledica visoke pretoke skrito bolezni ali razvoj enkrat kronično obliko bolezni.

Vzročni povzročitelj hepatitisa B

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus družine hepadnavirusa (pogosto se imenuje okrajšava HBV ali HBV). Zelo je odporen na različne kemične in fizične učinke, zato preprosto pranje, vrenje ni dovolj za razkuževanje predmetov, ki so prišli v stik s pacientovo kri. To pojasnjuje postopno širjenje okužbe med svetovno populacijo.

V zadnjem času so se pri bolnikih pojavili mutirani sevovi virusa HBV. Sevi "mutanta" pogosteje privedejo do razvoja kronične oblike bolezni, ki se manj zdravi in ​​je na splošno napovedano, da je bolj neugodna v primerjavi z boleznijo, ki jo povzroči običajen "divji" sev virusa HBV.

Vzročni povzročitelj hepatitisa C

Virus hepatitisa C (HCV ali HCV) je flavivirus, ki ga predstavljajo 11 genotipov. Vsaka od njih ima svojo geografsko porazdelitev, občutljivost na zdravljenje z protivirusnimi zdravili in sposobnost, da povzroči določene značilnosti bolezni. Virusi 1, 2 in 3 genotipov so najbolj pomembni za Rusijo in Evropsko regijo. Bolezen, ki jo povzroča HCV 1 genotipa, je težje zdraviti in pogosteje povzroča nastanek zapletov.

Načini okužbe

Viri parenteralnega hepatitisa so pacienti in nosilci okužbe, le zdravnik pa je znano le o njihovi številki, v resnici pa je lahko veliko več takih ljudi. Zato mora vsaka oseba vedeti, kako se prenašajo hepatitis C in hepatitis B.

Okužite te nevarne bolezni na naslednje načine:

• Ob stiku s pacientovo kri. Bolniki s hepatitisom, kot drugi, obiščejo zobozdravstvene ordinacije, manikirne salone, pedikuro, tetoviranje, prebadanje, opravlja različne medicinske manipulacije. Če po tem orodja ne ravnajo pravilno, je mogoče okužiti z njimi druge ljudi. Pri injicirajočih uživalcih drog se okužba pogosto pojavi pri uporabi ene brizge.
• Pri spolnem odnosu. Verjetnost, da bi se na ta način skrival za hepatitis B, je višja (približno 30%) kot pri hepatitisu C.
• Od bolne matere v maternici ali med porodom.

Če objemi, poljubi, gospodinjski kontakti okužene virusnega hepatitisa ne pride. Vendar pa bi morali ljudje, ki so blizu bolniki zavedati, da so vir nevarnih virusov britvice, zobne ščetke, manikura in orodja pedikura bolnikov in druge predmete, za katere vnaša v krvi.

Upoštevaje načine prenosa teh okužb, naslednje tvegane skupine za parenteralni hepatitis:

• Injektiranje odvisnikov.
• Ljudje, ki imajo promiskuitet.
• Spolni partnerji bolnikov s hepatitisom.
• Sorodniki in sožigalci bolnikov s hepatitisom.
• Zdravstveni delavci.
• Homoseksualci in ljudje, ki raje iztrebljajo oblike seksa (s perverznimi spolnimi stiki, obstaja velika verjetnost travme na sluznice in s tem okužba).
• Otroci, rojeni zaradi bolezni s hepatitisom mater.
• Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, ki potrebujejo transfuzijo krvi ali hemodializo.
• Oseba, ki pogosto predaje svoje telo na tetoviranje in prebijanje.

Simptomi parenteralnega hepatitisa

Simptomi hepatitisa B in hepatitisa C so podobni. Od trenutka, ko virus vstopi v telo pred pojavom znakov bolezni pri hepatitisu B, traja povprečno 2-6 mesecev, pri C - 1,5-2 mesecih. Začetek bolezni je lahko akuten ali latenten.

Z akutnim začetkom se pojavijo naslednje: znaki hepatitisa:

• žilavost kože in oči;
• zatemnitev urina;
• osvetlitev stolov;
• visoka telesna temperatura;
• šibkost, slabo zdravje;
• slabost.

Rezultat akutnega hepatitisa je bodisi popolno okrevanje ali prehod bolezni do kronične oblike, ki je v veliki meri odvisna od bolnikove imunitete. Če se v otroštvu pojavi okužba s hepatitisom, je tveganje za kronično okužbo precej večje. Na primer, otroci prvega leta življenja v 80-90% primerov razvijejo kronični hepatitis. To samo pojasnjuje potrebo po cepljenju proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Pogosto zaradi začetka pacienta asimptomatski bolezni uči o svojem stanju, ko je kronična vnetna Postopek v jetrih vodi do povečanja organa in njene disfunkcije. V tem primeru je neprijetna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu (zaradi membranskega ekspanzije jeter), slabost, prebavne motnje. Biokemični krvni test teh bolnikov bo imel tudi ustrezna odstopanja. Torej, če so simptomi opisani zaskrbljenost, ali v času raziskave pokazale spremembe v krvnih biokemijskih parametrov, ki odražajo stanje jeter (čeprav ni pritožbe), je treba vedno presejalne teste za virusni hepatitis.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa predstavljajo potencialno nevarnost za življenje bolnika. Takšni zapleti vključujejo:

• Ciroza jeter, z vsemi njenimi posledicami - ascites, portalna hipertenzija, krvavitev.
• Jetrna okvara.
• Rak jeter.

Da bi preprečili nastanek teh razmer, bi morali ljudje s tveganjem redno preverjati krv za hepatitis.

Parenteralni hepatitis in nosečnost

Glede na to, da postane dojenček lahko okuženi s hepatitisom mamo, so vse nosečnice testirali na prisotnost antigenov HBV v krvi, in ženske, pri katerih obstaja tveganje za dodatno preučiti tudi za hepatitisom C. okužba ploda od pacienta matere lahko maternici s luščenje posteljice in izvajajo postopke, ki kršijo Celovitost fetalnega mehurja (npr. Amniocenteza). V večini primerov, okužba se pojavi med porodom, zato ti bolniki, zdravniki priporočajo narediti carski rez, ki velja za varnejši v takih situacijah. Končna izbira je odvisna od statusa ženske in dejavnosti infekcijskega procesa.

Takoj po porodu se otroci z mamurjem s hepatitisom B dajo imunoglobulin in cepljeni po posebni shemi. S hepatitisom C ni takšne možnosti, zato otroke redno pregledujemo, da bi pravočasno ugotovili nastanek bolezni.

Dojenje v prisotnosti mati virusnega hepatitisa B ali C ni kontraindicirano.

Diagnoza hepatitisa B

Da bi potrdili, da ima bolnik hepatitis B, kot tudi za določitev njegove oblike (akutni ali kronični), se izvaja poseben krvni test za označevanje hepatitisa. Ti markerji so precej številni in jih takoj ne iščejo. Prvi diagnostični test je določitev HBsAg, površinskega antigena HBV, ki je prisoten v krvi bolnikov in nosilcev.

Če je HBsAg odkrit, bolniku dodelite druge študije - HBV PCR (DNA virusni pregled), HBeAg, protitelesa itd. Na podlagi rezultatov teh analiz ugotavljamo, ali obstaja bolezen in v kakšni fazi je nalezljiv proces.

Markerji se ocenjujejo na naslednji način:

Diagnoza hepatitisa C

Na prvi stopnji diagnoze se odkrijejo protitelesa proti HCV. Če so, se izvaja PCR HCV (odkrivanje RNA virusa je kvalitativno). Pozitiven rezultat tega testa potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Naslednji korak je določiti virusno obremenitev (HCV kvantitativni kvantitativni PCR) in hepatitis C genotip. Poleg tega je treba jetra bolnika pregledati s pomočjo biopsije ali elastometrije (neinvazivna metoda, ki omogoča določanje stopnje jetrne fibroze). Vsi ti podatki so potrebni za izbiro taktike zdravljenja.

Zdravljenje hepatitisa B

V akutni obliki bolezni se specifično protivirusno zdravljenje ne izvaja. Bolnikom priporočamo prehrano, počitek, terapijo z detoksikacijo. Če se odkrije kronični hepatitis, protivirusno zdravljenje lahko prepreči razvoj ciroze in izboljša bolnikovo stanje, vendar ne zagotavlja popolnega okrevanja. Shema zdravljenja bolnikov s kroničnim hepatitisom B vključuje:

• Dieta z minimalno živalskih maščob in visoko vsebnostjo lipotropic proizvodov (rastlinskih olj, z nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov, rib, zelenjave in sadja pektin), kot tudi popolno abstinenco od alkohola.
• Protivirusna terapija. Zdravila se uporabljajo na osnovi tenofovirja, entekavirja in interferonov.
• Hepatoprotectors.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C

Kadar je hepatitis C pomembna prehrana in zavračanje alkohola. Standardni režimi zdravljenja za to bolezen vključujejo dajanje pegiliranih interferonov in ribavirina. Te droge bolniki vedno ne prenašajo dobro, zlasti s podaljšanim sprejemom.

Pravi prodor v medicini je bila nova zdravila za hepatitis C (Ladipasvir, Sofosbuvir itd.), Vendar študije v tej smeri še vedno potekajo.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Za hepatitis B Najbolj učinkovit preventivni ukrep je cepljenje. Izvaja se po naslednjem programu: otrok prejme tri odmerke zdravila - v prvih dneh življenja, v mesecu in šestih mesecih. Imuniteta se tvori skoraj vsa cepljena in vztraja 10 let ali več. Revakcinacija vsakih 10 let poteka ob prisotnosti indikacij (na primer, če je oseba ogrožena). Odrasli je treba tudi cepljenja.

Preostali del ukrepov za preprečevanje hepatitisa B so enaki kot pri hepatitisu C, na osnovi katerih cepljenje ni: zaščitena spol, uporaba brizge, morda zmanjšanje obiskov za nohte saloni, body piercing, tetoviranje, varnostne ukrepe na domu (za tesno hepatitis bolnika), ki je odgovorna odnos medicinskega osebja do dolžnosti (za dezinfekcijo orodij) itd.

Podrobnejše informacije o načinih okužbe s hepatitisom B in C, metodami diagnoze in zdravljenja boste dobili s pregledom tega videoposnetka:

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski pregledovalec, epidemiolog

Skupno skupno 8.686 ogledov, 2 ogledov danes

Virusni hepatitis - simptomi in zdravljenje

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih nalezljivih bolezni za ljudi, ki so precej drugačni med seboj, povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - bolezen, ki prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Zato je virusni hepatitis različnih vrst pogosto združen pod imenom "zlatenica" - eden najpogostejših simptomov hepatitisa.

Razvrstitev

Glede na trajanje postopka lahko pride do virusnega hepatitisa:

• Akutni - do 3 mesece (hepatitis A);
• Dolgotrajen - do 6 mesecev (hepatitis B, C);
• Kronično - več kot 6 mesecev (hepatitis B, C, D).

Glede na resnost kliničnih pojavov so:

1. Asimptomatske oblike (virusni nosilec je značilen za hepatitis B, subklinična oblika je lahko s katerimkoli hepatitisom).
2. Manifestne oblike (lahko so ikterične in rumene).

Virusni hepatitis je značilen cikličen in acikličen (s poslabšanjem) tok.

Kako se prenaša virusni hepatitis?

Okužbe se prenašajo od bolne osebe do zdrave osebe. Prenosne poti so lahko naslednje:

• Hepatitis A - iztrebki, slina;
• Hepatitis B - kri, seme, sline, perinatal (okužba otroka od matere);
• Hepatitis C - kri;
• Hepatitis E - iztrebki, slina;
• Hepatitis D - kri, sperma.

Obdobje inkubacije se med trajanjem zelo razlikuje.

• Hepatitis A - od 2 do 6 tednov;
• Hepatitis B - od 8 do 24 tednov;
• Hepatitis C - od 6 do 12 tednov;
• Hepatitis E - od 2 do 8 tednov;
• Hepatitis D - ni ugotovljen.

Hepatitis A, E in F se lahko zdravijo le enkrat v življenju, pri isti osebi pa se lahko pojavi še en hepatitis, ki ga povzročajo druge vrste virusov. Obstaja možnost razvoja bolezni tudi po presaditvi jeter.

Kaj se zgodi, ko virus vroči hepatitisu v telo?

S krvnim tokom, virusi vstopijo v jetra. Na jetrnih celicah je receptorski protein CD81, ki veže, na katerega virus prodre v celico. Nato začne začasno škodljivo delo, ki je značilno za vse viruse. Virus gradi svojo RNA v genetski aparat celice. In že tukaj, tako kot v matriki, se natančno kopijo virusa, eno za drugo, začnejo "natisniti" ena za drugo, tako da v notranjosti tvori novo membrano.

To se nadaljuje, dokler celica ne umre zaradi nezdružljivih živalskih motenj, ki jih povzroča virus, ali pa jih ne bo uničil imunski sistem telesa. Po celični smrti in uničenju virusi novorojenčkov vstopijo v zunajcelični prostor in okužijo druge celice, ki še niso prizadete. Postopek se ponovi.

Znaki virusnega hepatitisa

Ne glede na obliko bolezni ima virusni hepatitis podobne simptome:

1. Dispepsične motnje (slabost, bruhanje, beljenje, grenkoba v ustih, izguba apetita);
2. Splošno slabo počutje (včasih pojav virusnega hepatitisa spominja na gripo - zvišuje telesna temperatura, glavobol, bolečine v telesu);
3. Bolečine v desnem hipohondriju (dolgotrajno, paroksizmalno, bolečino, tupavost, dajanje desne ramenske lopatice ali rame);
4. Žolčnica - porumenelost kože in sluznice (vendar obstajajo tudi zrnaste oblike hepatitisa);
5. Utrjanje urina, razbarvanje blata;
6. Srbenje srbečice.

Najbolj neugoden izid akutnega hepatitisa je kronična bolezen. Kronični virusni hepatitis je nevaren, ker postopoma privede do razvoja ciroze in raka na jetrih.

Hepatitis A - Botkinova bolezen

Najpogostejši in najmanj nevaren virusni hepatitis. Inkubacijsko obdobje okužbe je od 7 dni do 2 mesecev. Okužba se pojavi z jedjo slabe kakovosti hrane. Poleg tega se akutni hepatitis A prenaša z neposrednim stikom s stvarmi bolne osebe in umazanih rok.

V večini primerov se okužba konča s spontanim okrevanjem, včasih pa so predpisani droppers, ki zmanjšujejo intenziteto toksičnih učinkov na jetrih.

Hepatitis B

To je težja bolezen kot hepatitis A, saj lahko hepatitis B povzroči resno poškodbo jeter. Infekcijo virusa hepatitisa B prek krvi prek spolnega stika, virus pa se lahko med porodom prenaša iz matere v plod.

Tako kot Botkinova bolezen se hepatitis B začne z zvišano telesno temperaturo. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine v sklepih, šibkosti, slabosti in bruhanja. Pri hepatitisu B se lahko pojavi povečanje jeter in vranice, kot tudi po temnejšem uriniranju in razbarvanosti blata. Žolčnica s hepatitisom B je redka. Poškodbe jeter so lahko zelo hude, do razvoja jetrne ciroze in raka. Zdravljenje hepatitisa B je zapleteno z uporabo hepatoprotikov, antibiotikov, hormonov in zdravil za imunski sistem.

Hepatitis C

Po drugi strani pa ima 11 podvrst, ki se razlikujejo v množici genov virusnega patogena. V zvezi s tem v tem trenutku ni učinkovite cepiva proti bolezni. Med vsemi virusnimi hepatitisi je hepatitis C najtežja oblika, ki povzroča kronično potek bolezni.

Najpogostejše metode okužbe - s transfuzijo okužene krvi, uporabo kirurških in zobozdravstvenih instrumentov, s promiskuitetnim spolnim odnosom. Zdravljenje hepatitisa C je med drugimi vrstami bolezni najcenejše.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa D popolnoma ustrezajo simptomom hepatitisa B. Okužbe z virusi hepatitisa B in D običajno potekajo sočasno, saj virus v hepatitisu D ne more sami obstajati v človeškem telesu. Z razvojem mešane okužbe hepatitisa B in D težje oblike bolezni pogosto vodijo v cirozo jeter.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E povzroča vir, ki vsebuje RNA, podoben rotavirusom. Razvili so metode za njegovo kloniranje, za potrditev diagnoze je bil izdelan testni sistem. Vir okužbe so bolniki z virusnim hepatitisom E od konca inkubacije in med akutnim obdobjem bolezni.

Glavna pot je voda, epidemični izbruhi so opisani v državah z vročim podnebjem. S pretokom je podoben virusnemu hepatitisu A z pretežno blagim tokom in okrevanjem. Posebna značilnost virusnega hepatitisa E je njeno zdravljenje pri nosečnicah: pogosti spontani splav in hitro rastoči znaki akutne odpovedi jeter s smrtnostjo do 25% ali več.

Zdravljenje

Pri predpisovanju terapije se upošteva, kateri virus je povzročil bolezen. V virusnem hepatitisu je osnova zdravljenja praviloma protivirusna zdravila, interferoni, ki spodbujajo razvoj protiteles za boj proti virusom, hepatoprotektri, antihistaminiki. Pri hudi obliki bolezni so indicirane intravenske infuzije zdravila Reamberin, dajanje hormonskih sredstev in redko antibiotiki.

Zdravljenje virusnega hepatitisa za dolgo časa se izvaja v bolnišnici. V tem času je pacientu prepovedano piti alkohol in maščobno hrano. Pri zapletu bolezni s cirozo je morda potrebna presaditev jeter.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Da bi se zaščitili pred okužbo s hepatitisom, morate upoštevati preprosta pravila preprečevanja. Ne uporabljajte neokrnjene vode, vedno pijte sadje in zelenjavo, ne zanemarjajte toplotne obdelave živil. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno je treba preprečiti stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito proti hepatitisu B in C - predvsem s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko kri ostane na britvicah, zobnih ščetkah in škarjah za nohte. Te izdelke ne dajte v skupno rabo z drugimi ljudmi. Ne morete storiti pirsinga in tetovaže z nesterilnimi instrumenti. Med spolnim odnosom je treba sprejeti previdnostne ukrepe.

MedGlav.com

Zdravstveni bolnišnični imenik

Glavni meni

Virusni hepatitis A, B, C, D, E.

VIRALNI HEPATITIS .

Virusni hepatitis -- nalezljiva bolezen jeter, ki povzroča razpršeno vnetje jetrnega tkiva.
S hepatitisom celotna jetra sodelujejo v vnetnem procesu in posledično motijo ​​delovanje jeter, kar se kaže v različnih kliničnih simptomih. Hepatitis je lahko kužnih, toksičnih, zdravilnih in drugih.

AKUTNI VIRALNI HEPATITIS.

Akutni virusni hepatitis lahko povzročijo različne vrste virusov.
Ti vključujejo - virus hepatitisa A, B, C, E, D in drugih virusov.

Vzroki za hepatitis.
Pogosti vzroki za hepatitis:

• Virusni hepatitis A (enteralni, skozi usta),
• Virusni hepatitis B in C(parenteralno, skozi kri),
• Alkohol.

Manj pogosti vzroki hepatitisa:

• Virus hepatitisa E (enteralni),
• Epstein-Barr virus,
• Zdravila.

Redki vzroki za hepatitis:

• Virus hepatitisa D (delta), citomegalovirus, virus herpes simpleksa, virusi Coxsackie A in B, ehovirus,adenovirus (Lassa), flavivirus (rumena mrzlica), leptospiroza, rickettsia (tifus), kemikalije, toksini glivic.
  

Načini okužbe.
Okužbe se prenašajo od bolne osebe do zdrave osebe.
Hepatitis A - iztrebki, slina;
Hepatitis B - kri, seme, sline, perinatal (okužba otroka od matere);
Hepatitis C - kri;
Hepatitis E - iztrebki, slina;
Hepatitis D - kri, sperma.

Simptomi akutnega viralnega hepatitisa .

Zunaj jeter manifestacije, vključno artralgija, artritis in urtikarijo --- običajno pojavi le v virusnega hepatitisa B. Pri tej izvedbi v ikteričnih obdobju, navadno poslabša tudi splošnega zdravja, v nasprotju s hepatitisom A, pri čemer je v ikteričnih obdobju sposobna pri bolnikih pride do izboljšav.

Cilj fizičnih podatkov.

• Žlindre (žolčne oblike se diagnosticirajo le na podlagi laboratorijskih podatkov, vključno z določanjem markerjev virusa seruma).
• Hepatomegalija (povečanje jeter), jetra z palpacijo "mehke" konsistence.
• Ni znakov "znakov" kroničnih bolezni jeter (jetrnih dlani, vaskularnih "zvezd" itd.), Z izjemo akutnega alkoholnega hepatitisa, razvitega na podlagi kronične ali ciroze jeter.
• Splenomegalija ni značilen za večino akutnega hepatitisa. Pogosto se odkrije pri akutnem hepatitisu, ki ga povzroča virus Epstein-Barr (infektivna mononukleoza) in infekcij rickettsialov.

Enzimska diagnostika.
Definicija nivoja serumski encimi: transaminazo, laktat dehidrogenazo, amilazo.
Stopnja teh encimov v akutnih razpršenih lezij, akutnega hepatitisa povečala, je opaziti tudi Postnecrotic tsirroze.Suschestvennoe zvišanje teh encimov v določenem kronični hepatitis, s portala in biliarno cirozo.

Serološke študije.

• Vsi bolniki morajo preiskovati protitelesa proti virusu hepatitisa A Ig M in HBsAg.
• HBeAg je treba preiskati v HBsAg pozitivni bolniki za ocenjevanje infektivnosti (faza sproščanja virusa).
• D-antigen je treba raziskati HBsAg pozitivni bolniki, odvisniki od drog in hudi hepatitis.
• Preskusi za virus hepatitisa C se izvajajo, če za virus hepatitisa A in B ni serumskih markerjev.
  Obstajajo predpostavke o obstoju drugih oblik virusnega hepatitisa (F, G), t.j. niti A niti B niti C.
  

Instrumentalna diagnostika.

• Ultrazvočni: razpršene lezije, žariščne spremembe.
• Laparoskopija. V hudih primerih, kadar je akutna nujnost uvedena in pod nadzorom, se odvzame biopsija.
• Rentgenski žarki so manj pomembni, v nekaterih primerih pa so storjeni.
• Palpacija, definicija kontur.
  Riedel delež. V asteniki se mejni del desnega režnja v obliki jezika obesne navzdol. To je delež zdravila Riedel, ki ga lahko vzamemo za tumor, tanko ledvico, žolcnico.
  V diagnozi je klinična odločilna: pregled, palpacija, tolkala, pritožbe.

Rezultati.
Popolno okrevanje pri akutnem hepatitisu se ponavadi pojavi v nekaj tednih, manj pogosto mesecih. Utrujenost in anoreksija (pomanjkanje apetita) pogosto vztrajajo pri večini bolnikov dolgo časa. Akutni virusni hepatitis B, C in D se pogosto pretvorijo v kronično obliko.
Fulminantni odpovedi jeter zaradi masivne nekrozo, skoraj nikoli v virusnem hepatitisu A in sreča z okoli 1% primerov virusnega hepatitisa B, 2% virusnega hepatitisa C, in bolj pogosto z virusom hepatitisa D. akutnega hepatitisa včasih označen s recidivno.
Najbolj neugoden izid akutnega hepatitisa - kronične bolezni.

OBRAVNAVA AKUTNEGA HEPATITISA.

Posebne metode zdravljenja ne obstajajo, zato se večina bolnikov preživi osnovno zdravljenje (glejte zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa, spodaj).

• Počitek ni obvezen za večino bolnikov.
• Skrbno spoštovanje Osebna higiena (pranje rok, ločena posoda itd.).
• Hospitalizacija je potrebna v primerih hude bolezni in v odsotnosti možnosti, da se zagotovi režim doma. Skrb za bolnika mora zagotoviti ukrepe, ki preprečujejo prenos okužbe (dezinfekcija, delo z rokavicami itd.)
• Stroga prehrana ni obvezna, vendar morate izključiti iz prehrane maščob, piti sokove.
  

Stik z bolniki.

• S virusnim hepatitisom A se lahko okužijo tisti, ki so v stiku s pacientom, običajno v času zlatenice, in zato ne potrebujejo izolacije in zdravljenja. S profilaktičnim namenom je mogoče injicirati I / IM človeški Ig (5 ml enkrat).
• Spolne partnerje bolnikov s virusnim hepatitisom B je treba pregledati z opredelitvijo serumskih markerjev in, v odsotnosti teh oseb, se prikaže uvod Rekombinantno HBV cepivo. Možen vnos Hiperimunski HBVimunoglobulin v roku 2-4 tednov.
  

Opažanja za bolnike z akutnim hepatitisom.

• Abstinenca od alkohola, da popolno normalizacijo delovanja jeter (normalizacijo ALT, AST, GGT, itd), vendar majhne količine alkohola (4-8 obroke na teden) ni imela negativnega vpliva na potek v obdobju okrevanja. Popolna abstinenca z alkoholom je potrebna samo z alkoholnim hepatitisom.
• Zmerna fizična aktivnost se lahko nadaljuje po izginotju simptomov bolezni.
• Večkratni pregled jetrnih encimov, predvsem ALAT in ASAT, poteka 4-6 tednov po pojavu bolezni in če ostanejo nespremenjeni, se ponovijo po 6 mesecih. Povečanje ravni transaminaz več kot 2-krat v 6 mesecih je osnova za poglobljeno študijo, vključno z biopsijo jeter.
  

Imunizacija.
Hepatitis A.
Pasivna imunizacija z / m injekcijo 5 ml normalnega človeškega Ig je učinkovita 4 mesece. Izvaja se s preventivnim namenom.
1. Osebe, ki gredo v epidemiološke regije (Indonezija, Bližnji vzhod, Južna Amerika, Mehika itd.).
2. Osebe v državi; tesen stik z bolniki.

Hepatitis B.
Pasivno imunizacijo izvajajo osebe v tesnem stiku z bolniki. Intramuskularna injekcija hiperimunski HBV imunoglobulin pri 500 enotah dvakrat z intervalom 1 meseca.

Kronični virusni hepatitis B.

Razvija se pri izidu akutnega virusnega hepatitisa B.
Virus hepatitis B (HBV) nima citopatogeni učinek na hepatocite in poškodbami zaradi imunopatološke reakcije. Močno povečanje imunskega odziva ne vodi le do velike škode na parenhima jeter, ampak tudi do mutacije virusa genoma, ki vodi na koncu do uničenja hepatocitov za dolgo časa. Možni učinki virusa in je jeter: mononuklearnih celic, seksualni, ščitnici, žleze slinavke (imunološki agresija).

Kronični virusni hepatitis C.

Razvija se pri izidu akutnega virusnega hepatitisa C in je kronična pri 50% bolnikov. Virus ima citopatogeni učinek na hepatocite.

Kronična Virusna hepatitis Delta (D).

Bolezen je rezultat OBH-D, ki se pojavi kot superinfekcija pri bolnikih s CVH-B.
Virus D ima citopatogeni učinek na hepatocite, stalno podpira aktivnost in s tem napredovanje patološkega procesa v jetri, zavira replikacijo virusa hepatitisa B.

ZDRAVLJENJE KRONIČNEGA VIRALNEGA HEPATITISA.

Vsi bolniki so podvrženi osnovno zdravljenje, protivirusno zdravljenje.
Glavne sestavine osnovnega zdravljenja je režim prehrane, z izjemo uživanja alkohola, hepatotoksičnih zdravil, cepljenje, savna, strokovnih in gospodinjskih nevarnosti, zdravljenje oportunističnih bolezni prebavnega sistema in drugih organov in organskih sistemov.

• Dietmorajo biti polne: 100-120 g beljakovin, 80-90 g maščob, od tega 50% rastlinskega izvora, 400-500 g ogljikovih hidratov. Pri imenovanju prehrane je treba upoštevati posamezne navade pacienta, prenašanje prehrambenih izdelkov in sočasne bolezni prebavnega sistema.
• Predmet obravnave Antibakterijska zdravila, neabsorbljiv in nima hepatotoksičnega učinka (eden od naslednjih pripravkov - streptomicin sulfat, levomicetin stearat, kanamicin monosulfat, ftalazol, sulgin znotraj, 5-7 dni).
• Z naknadnim sprejemom Biološki proizvodi(bifikol, laktobakterin, bifidum-bakterin, bakterisubtil - eno od zdravil) za 3-4 tedne.
• Hkrati imenovati Encimski pripravki, ki ne vsebujejo žolčnih kislin, ki škodljivo vplivajo na hepatocite.
• Dejavnosti razstrupljanja.
  1) Intravenski vnos kapljice 200-400 ml Hemodesum v roku 2-3 dni,
  2) V notranjosti Laktuloza (normaza) 30-40 ml 1-2 krat na dan,
  3) Verjetno 500 ml 5% w / w Raztopina glukoze z vitaminom C za 2-4 ml in s Essentiale 5,0 ml.
  Trajanje osnovnega zdravljenja je v povprečju 1-2 meseca.
• Protivirusna terapija.
  Pri protivirusni terapiji vodilna vloga je Alfa Interferon, ki ima imunomodeliranje in protivirusne učinke - zavira sintezo proteinov virusa, povečuje aktivnost naravnih morilcev. Označena je za hepatitis B in C.
  Indikacije za imenovanje Alfa-Interferona:
  Absolutno: kronična Seveda prisotnost serumske označevalce replikacije virusa HBV (HBeAg in DNA HBV), povečan serumu aminotransferaz več kot 2-krat. Odmerki in režimi zdravljenja so odvisni od aktivnosti procesa, ravni serumske HBV DNA.
• Pegasysprikazano na virusni hepatitis B in C. Uporabno in kombinirano ter z monoterapijo.
• Zeffix (Lamivudin) zelo aktivna v virusni hepatitis B.
• Rebetol, v kombinirani terapiji z Alfa-interferonom na virusni hepatitis C.
• Copepgus,v kombinirani terapiji z virusnim hepatitisom C z Alfa-Interferonom in Pegasysom.

Center za preprečevanje in obvladovanje aidsa in nalezljivih bolezni

VIRALNI HEPATITIS B in C

virusi hepatitisa B in C - so virusi, ki okužijo jetra, in nadalje lahko privede do resnih zapletov, kot so ciroza in jeter raka, in v nekaterih primerih - do smrti.

Virusi hepatitisa lahko nekaj tednov živijo zunaj telesa in ostanejo aktivni. Hepatitis B je zelo nalezljiv (100-krat bolj okužen od HIV).

Virus hepatitisa B ki se prenašajo prek krvi, seminalne in vaginalne tekočine, pa tudi od matere do otroka med nosečnostjo ali med porodom. Inkubacijsko obdobje (čas od trenutka okužbe pred pojavom prvih znakov) hepatitisa B v povprečju 12 tednov, vendar se lahko giblje od 2 do 6 mesecev.

Prenos virusa hepatitisa B s slino verjetno zaradi nizke koncentracije virusa v slini, čeprav je okužba je še vedno mogoče v prisotnosti mikro poškodb v sluznici neokuženih osebe.

V akutni fazi bolezni se lahko pojavijo naslednji znaki:
1. utrujenost;
2. bolečine v sklepih in mišicah;
3. izguba apetita, slabost, bruhanje;
4. srbenje kože in zvišana telesna temperatura;
5. Zakritje urina in razbarvanje blata;
6. bolečine v desnem hipohondriju.
Akutnega hepatitisa B ali postopoma preide na popolno eliminacijo virusa iz telesa in oblikovanje stabilnega imunskega sistema (delovanje jeter je obnovljen po nekaj mesecev, čeprav se preostali učinki spremljajo človeško življenje), ali pa postane kronična.

Kronični hepatitis B nadaljuje valovitost, s periodičnimi (včasih sezonskimi) poslabšanji. Celice jeter umrejo, nadomestijo s povezovalnim tkivom, fibrozo in cirozo postopno razvijejo. Včasih je rezultat virusnega hepatitisa primarni rak jeter.

Cepljenje se uporablja za preprečevanje hepatitisa B. V zdravstvenih ustanovah lahko izdelate serijo treh cepljenj, ki ščitijo pred hepatitisom B.

Virus hepatitisa C ki se prenašajo predvsem preko neposrednega stika s krvjo v krvi, kar se pogosto pojavi pri uporabi nesterilne opreme za injiciranje pri injiciranju zdravil.

Možen je tudi spolni prenos okužbe. Tveganje spolno prenosljive okužbe se poveča, če ima oseba drugo spolno prenosljivo okužbo.

Okužba s poljubljanjem je malo verjetna in teoretično možna samo, če pride do poškodb ustne sluznice pri obeh partnerjih (krvavitev dlesni ali ran).

Navpična pot prenosa hepatitisa C (od matere do otroka) je redka, vendar je tveganje med materami, okuženim z virusom HIV, večje.

Inkubacijsko (latentno) obdobje bolezni traja od 4 dni do 6 mesecev.

Značilnost hepatitisa C - počasen potek vnetnega procesa, ki mu sledi razvoj ciroze jeter ("ljubeči morilec"). V primeru akutnega nastopa bolezni začetno obdobje traja 2-3 tedne, podobno kot pri hepatitisu B pa spremljajo bolečine v sklepih, šibkost, prebavne motnje. Za razliko od hepatitisa B se temperatura redko dviguje. Žolčnica tudi ni značilna za hepatitis C.

Največja nevarnost je kronična oblika bolezni, ki se pogosto spreminja v cirozo in jetrni rak. Kronični tečaj se razvije pri približno 90% odraslih bolnikov in do 20% pri otrocih.

Pogosto duševno depresija in utrujenost so samo znaki kroničnega virusnega hepatitisa pred diagnozo, in eden od ekstrahepatičnih manifestacije hepatitisa C. Oseba lahko izgledajo zdravi, in ne vedo, o bolezni, okužijo druge. Diagnoza bo natančno določila le krvni test.

V nasprotju s hepatitisom B s hepatitisom C ne povzroča imunosti virusa, kar pomeni možnost ponovne okužbe.

Cepiva proti hepatitisu C ni. Vendar obstaja zdravljenje, ki lahko zavira razmnoževanje virusa hepatitisa C in zmanjša stopnjo razvoja ciroze (terapijo predpisuje zdravnik za nalezljive bolezni).

Kako se izogniti okužbi s hepatitisom B in C:

• Cepljenje proti hepatitisu B (celoten potek - 3 inokulacije).
• Morebitne rane (kosi, rane in še posebej na rokah) takoj obdelamo z jodom ali zelenokom in zatesnimo z lepilnim ometom.
• Če imate spolne odnose, uporabite kondom.
• Izogibajte se uporabi drugih britev, britvice, zobotrebcev, zobne nitke, zobnih ščetk.
• Tatoo in piercing delata samo v specializiranih salonih.

Če že imate diagnozo "hepatitis B" ali "C":

• Izogibajte se fizični in čustveni preobremenjenosti.
• Odpravite uporabo alkohola.
• Izogibajte se oljnati, ocvrti in začinjeni hrani.
• Pijte sokove, mineralno vodo, kompote.
• V hrani je vključeno čisto sveže sadje in zelenjava, pusto meso.
• Od mlečnih izdelkov so koristni sveži skuto, kefir, lahki siri, omejena količina kisle smetane.
• Od sladke: med, džem, pastile, ne-hranljive piškotke.
• Jejte manjše dele, vendar pogosteje.

PODAJTE TEGA INFORMACIJA S TEM, KI V OKVIRU VAM. ZNANJE NIKOLI NE BODI RAZLIČNI!