Virusni hepatitis z μB 10

Share Tweet Pin it

Hepatitis B (virusni) BDU

V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni Deseta revizija (ICD-10) je bil sprejet kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge, zaradi katerih se prebivalstvo lahko uporablja za zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bila uvedena v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. №170

Svetovno zdravstveno organizacijo načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v 2017 2018 leto.

Kronični virusni hepatitis C pri odraslih

Incidenca hepatitisa C v Ruski federaciji se nenehno povečuje. Značilnost kroničnega hepatitisa C je nizek simptom že več let. Pogosteje se takšni bolniki odkrivajo občasno, ob sklicevanju na zdravstvene ustanove ob drugih boleznih, pred operacijo, ob načrtovanem profilaktičnem zdravniškem pregledu. Včasih pacienti pridejo k zdravniku le v primeru resnih zapletov zaradi bolezni. Zato je tako pomembno, da diagnosticirate virusni hepatitis C pravočasno in začnete zdravljenje.

Virusni hepatitis C je nalezljiva bolezen. Za njo je značilna lahka (do asimptomatska) tečaja v akutni obliki. Najpogosteje bolezen pridobi kronični status, kar vodi k razvoju resnih zapletov - ciroze in karcinoma jeter.

Edini vir virusa hepatitisa C je pacient ljudje.

Ocenjeno je, da je HCV na svetu okoli 170 milijonov ljudi.

V mednarodni klasifikaciji bolezni iz zadnje revizije (ICD-10) virusni hepatitis C ima naslednje oznake:

  • B17. 2 - akutni hepatitis C.
  • B18. 2 - kronični hepatitis C.

Vzročni povzročitelj patologije je virus hepatitisa C (HCV). Posebnost tega virusa je velika sposobnost mutacij. Sprememba genotipa omogoča, da se virus hepatitisa C prilagodi na pogoje v človeškem telesu in dolgo časa deluje v njem. Obstaja 6 vrst tega virusa.

Ugotavljanje genetske variante virusa v določenem primeru okužbe ne določa rezultata bolezni, vendar določitev genotipa omogoča napoved o učinkovitosti zdravljenja in vpliva na njeno trajanje.

Za hepatitis C je značilen krvni mehanizem prenosa patogena. Izvedba mehanizma se pojavi naravno (ko se virus prenaša od matere do ploda - navpično, stika - pri uporabi gospodinjskih predmetov in med spolnim odnosom) in umetnih poti.

Umetna pot okužbe pride, s transfuzijo okužene krvi in ​​njenih komponent, medicinske in nemedicinske postopkov, ki jih spremlja kršitve integritete kože in sluznice v manipulacijo orodja na sebi, ki vsebujejo onesnaženo kri.

Ljudska dovzetnost za virus je visoka. Pojav okužbe je v veliki meri odvisen od tega, koliko patološkega sredstva je prišlo v telo.

Akutni hepatitis C je asimptomatičen, zaradi česar je diagnoza težavna. Zato je v skoraj 82% primerov kronična oblika hepatitisa C.

Posebnost kroničnega poteka bolezni pri odraslih je razmahnjena simptomatologija ali celo odsotnost simptomov. Povečana aktivnost jetrnih encimov, odkrivanje markerjev virusa v serumu v obdobju šestih mesecev so indikatorji te bolezni. Pogosto pacienti pridejo k zdravniku šele po nastanku ciroze jeter in pojavi njegovih zapletov.

Kronično okužbo s HCV lahko med ponovljeno preiskavo med letom spremlja povsem normalna aktivnost jetrnih encimov.

Pri nekaterih bolnikih (15% ali več) z biopsijo jeter se odkrijejo resne motnje strukture organov. Po podatkih znanstvene medicinske skupnosti je več kot polovica bolnikov ugotovila ekstrahepatične manifestacije te bolezni. Določili bodo prognostične podatke o bolezni.

Potek bolezni je zapleten z ekstrahepatičnimi motnjami, kot je proizvodnja nenormalnih krvnih beljakovin, lišaja planusa, glomerulonefritisa, kožne porfirije, revmatizma. Vloga virusa pri razvoju B limfomom, trombocitopenijo, poraz endokrini (tiroiditis) in zunanjim izločanjem (žlez in solznih žlez), živčevja, oči, kože, sklepov in mišic.

Za potrditev diagnoze kroničnim hepatitisom C ob uporabi metod raziskovanja in pregledu opredelitev kazalcev krvnega biokemije in urina na dinamiko, prisotnosti seruma anti-HCV in HCV RNA. Standard za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa C je biopsija jetrnih jeter, ki se pri vseh bolnikih, ki imajo diagnostične kriterije za kronični vnetni proces v tem organu, Cilji biopsijo - zagotoviti stopnjo aktivnosti patoloških sprememb v tkivu jeter, točne postavitvi bolezni trdnosti fibroze (fibroze indeksa določitev). Z biopsijo se oceni učinkovitost zdravljenja.

Na podlagi histologije jeter določite načrt zdravljenja bolnika, indikacije za protivirusno zdravljenje in napovedujte izid bolezni.

Obstaja jasen standard za pregled bolnika, za katerega se sumi, da je virusni hepatitis C. Načrt raziskovanja vključuje laboratorijske študije in instrumentalno diagnostiko.

Obvezni laboratorijski diagnostični testi:

  • splošni test krvi;
  • biokemijski test krvi (bilirubin, ALT, AST, timolni test);
  • Imunološka analiza: anti-HCV; HBS Ag;
  • splošna analiza urina.

Dodatni laboratorijski diagnostični testi:

  • biokemija krvi;
  • koagulogram;
  • vrsta krvi, Rh faktor;
  • dodatna imunološka študija;
  • analiza iztrebkov za okultno kri.
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • EKG;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • perkutana prebojna jetrna biopsija;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C mora biti zapleteno. To pomeni izvedbo osnovnega in protivirusnega zdravljenja.

Osnovna terapija vključuje drži diete (tabela številka 5), ​​izraz Uporaba zdravil, ki podpirajo delovanje prebavil (encimi gepatoprotektory, cholagogue pripravkov, bifido bakterija).

Treba je zmanjšati telesno aktivnost, opazovati psihoemotsko ravnovesje, ne pozabiti na zdravljenje sočasnih bolezni.

Namen izvajanja etiotropne terapije za kronični hepatitis C je supresija virusne aktivnosti, popolno odstranjevanje virusa iz telesa in prenehanje patološkega infekcijskega procesa. Protivirusna terapija - osnova za upočasnitev napredovanja bolezni, je stabilizira in izzveni patoloških sprememb v jetrih, preprečuje nastanek jetrne ciroze in primarnega raka jeter, izboljša kvaliteto življenja.

Po priporočilih, ki je protivirusno zdravljenje izvede le pri odraslih bolnikih s kroničnim hepatitisom C, v prisotnosti HCV RNA v bolezni krvi in ​​jeter potrjena histološko.

Trenutno najboljši vzročne zdravljenje kroničnega hepatitisa C je kombinacija pegiliranega interferona alfa-2 in ribavirina v obdobju od 6 mesecev do 1 leta (odvisno od genotipa virusa, ki povzroča bolezen).

Kodiranje kroničnega hepatitisa C v ICD

Virusni hepatitis C (hepatitis C) se imenuje nalezljiva bolezen, ki v večji meri vpliva na jetrno tkivo in druge organe, na primer v ščitnico in kostni mozeg. Značilnosti bolezni označujejo kodo kroničnega hepatitisa C v ICD 10.

Nahaja se v kategoriji sort hepatitisa B15-B19. Šifer za splošni pojem bolezni jeter v kronični obliki po mednarodni klasifikaciji bolezni izgleda kot B18 in kronično hepatitis C pa je pod oznako B18.2.

Ujeti v človeškem telesu virus za dolgo časa, je v njem, in lahko se sam ne očitno, ampak dejstvo, da gre za kronično destruktivna, saj lahko izgubljeni čas privede do nepopravljive procese v jetrih.

Virus uničuje celice jetrnega tkiva in na njihovem mestu se pojavi vezivno tkivo in fibrozni sklepi, kar bo posledično povzročalo cirozo ali rak vitalnega organa.

Načini okužbe

Okužba z virusnim hepatitisom C se pojavi parenteralno, instrumentalno, spolno in od matere do otroka. V lokalnih protokolih ima koda hepatitisa C opis najpogostejših dejavnikov:

  • transfuzija krvi od darovalca do prejemnika;
  • ponavljajoča se uporaba igle za enkratno uporabo za injiciranje različnih ljudi velja za najpogostejši način okužbe;
  • spolni stik;
  • med nosečnostjo se lahko plod okuži le v primeru akutne oblike bolezni pri materi;
  • manikirni saloni in frizerski saloni predstavljajo nevarnost okužbe, če se ne upoštevajo vsa pravila aseptičnega, antiseptičnega in sterilizacijskega osebja.

40% primerov okužb v sodobni praksi še vedno ni znano.

Simptomi

Nekateri simptomi se lahko pojavijo, vendar njihova nedoslednost in zamegljenost ne povzročita, da bi večina ljudi skrbelo in potrebovalo zdravnika.

Subjektivne pritožbe so lahko naslednje:

  • občasno navzea;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • zmanjšan apetit;
  • nestabilna blata;
  • apatična stanja;
  • občutljivost v epigastični regiji.

Za razliko od akutne oblike bolezni je kronični tečaj težko določiti brez specifične analize za označevalce hepatitisa. Običajno se detekcija progresivnega sredstva pojavi, kadar se telo naključno preiskuje za povsem drugačno patologijo.

Hepatitis C v ICD 10 ima kodo B18.2, ki določa vrste diagnostičnih dejavnosti in uporabo standardnega zdravljenja, ki je sestavljen iz imenovanja protivirusnega zdravljenja. Za zdravljenje učinka te patologije strokovnjaki uporabljajo naslednje diagnostičnih tehnik: biokemijsko analizo krvi AST, ALT, bilirubin in beljakovin, popolno štetje krvi, ultrazvok trebuha, krvno preiskavo na protitelesa proti virusu, jetrni biopsiji.

Zdravljenje akutne oblike bolezni v zdravstveni ustanovi vodi zdravnik z nalezljivo boleznijo, pri kronični patologiji pa se ukvarja gastroenterolog ali hepatolog.

Potek zdravljenja v obeh primerih traja najmanj 21 dni.

Shranite povezavo ali delite uporabne informacije v družabnem omrežju. omrežij

Kronični virusni hepatitis s kodo v μb 10

Virusni hepatitis z oznako ICD 10 je nalezljiva bolezen, ki ima v glavnem negativen učinek in vpliva na jeter, ščitnice in kostni mozeg. Prodrejo v človeško telo, virus za dolgo časa povsem ne manifestira, in s tem ogroža dejstvo, da lahko v tem času privede do nepopravljivih posledic v telesu.

Načini okužbe

V človeški organizem je mogoče preiti na virus hepatitisa C na popolnoma drugačen način. V bistvu se to zgodi, kot sledi:

  • parenteralno;
  • instrumentalno;
  • spolno;
  • od matere do otroka.

Če se zanašate na podatke, ki so navedeni v lokalnih protokolih, se hepatitis C pojavi zaradi naslednjih razlogov:

  • med transfuzijo krvi okuženega darovalca;
  • med spolnim odnosom;
  • zaradi večkratne uporabe igle za injiciranje;
  • med nosečnostjo, če je mati diagnosticirana z akutno obliko bolezni;
  • v frizerskem ali manikirnem salonu, če se ne upoštevajo nekatera pravila o antiseptiki ali sterilizaciji opreme.

V človeški organizem je mogoče preiti na virus hepatitisa C na popolnoma drugačen način

Toda, kot kaže dolgoročna praksa v skoraj polovici vseh diagnosticiranih primerov, ni mogoče ugotoviti vzroka, ki je postal temeljen.

Simptomi

Kar se tiče značilnih znakov kroničnega virusnega hepatitisa s kodo μb 10, se lahko sistematično pojavijo in izginejo ter imajo različne stopnje resnosti. Glavni simptomi so naslednji:

  • pojavljanje periodičnih napadov navzeje;
  • pojav bolečih občutkov v epigastrični regiji;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • apatična stanja;
  • povišana telesna temperatura;
  • različne vrste alergijskih reakcij;
  • driska;
  • nagnjenost k katarskim in virusnim boleznim;
  • zmanjšanje apetita, kar je povzročilo znatno izgubo telesne mase.

Toda, kot kaže praksa, imajo vsi zgornji znaki močan izraz le, če je bolezen v akutni obliki. Kar se tiče kronične faze, simptomatologija ni jasno izražena in se lahko prikaže od primera do primera.

V nekaterih primerih lahko kronični virusni hepatitis c povzroči rast hepatocelularnega karcinoma, ki se kaže v človeškem telesu po naslednjih znakih:

  • pojav bolečine v jetrih;
  • simptomi splošne zastrupitve;
  • sistematične občutke šibkosti in hitro utrujenost;
  • znatno zmanjšanje telesne mase;
  • hitro povečanje hepatomegalije.

V bolj naprednih fazah razvoj tumorja povzroči nastanek zlatenice, pojav vena na površini želodca in nastanek ascitesa. Tudi v nekaterih situacijah bolniki pomembno povečajo telesno temperaturo.

Diagnostika

Značilnost hepatitisa C je, da se bolezen pogosto pojavi popolnoma asimptomatsko, zato je včasih težko diagnosticirati.

Za natančno diagnozo je treba pacientu opraviti celovito diagnozo. Ko pacient naslovi na zdravstveno ustanovo, ga zdravnik zaupa v zaupanje. To se naredi, da bi ugotovili možni vzrok, ki bi lahko privedel do okužbe. Med pogovorom mora biti oseba izredno poštena, saj to predvsem določa njegovo zdravje in ugodno prognozo za okrevanje.

Po pogovoru bo zdravnik zagotovo pregledal bolnika s palpacijo. Na podlagi teh podatkov bodo določeni dodatni diagnostični postopki, ki bodo pomagali potrditi ali zavrniti predhodno diagnozo.

Za natančno diagnozo je treba pacientu opraviti celovito diagnozo

Za potrditev morate izpolniti naslednje postopke:

  • ELISA test za antigene in imunoglobuline;
  • PCR test;
  • predložiti splošni in biokemijski test krvi;
  • mimo koagulograma;
  • ultrazvok;
  • Rentgen;
  • CT in MRI;
  • biopsija jeter.

Na podlagi rezultatov vseh zgornjih študij bo strokovnjak sposoben natančno diagnosticirati in izbrati najučinkovitejšo zdravljenje, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa. Upoštevati je treba upoštevati, da mora biti odkrivanje hepatitisa C v nobenem primeru samozdravijo, saj bo to privedlo do napredovanja bolezni in razvoj hude in nepopravljive posledice.

Zdravljenje

Zdravljenje virusnega hepatitisa C je treba opraviti na zapleten način, le v tem primeru je mogoče odpraviti patologijo v kratkem času in brez škode za telo. Kompleksno zdravljenje vključuje uporabo zdravil in prehrane. Treba je upoštevati zdravljenje sočasnih bolezni, kot tudi potrebo po nadzoru telesne dejavnosti in čustvenega ravnovesja.

Za upočasnitev razvoja patologije so bolnikom predpisana protivirusna terapija, saj regresira in stabilizira vse patološke spremembe v jetrih. Na ta način lahko prepreči nastanek ciroze in primarnega jetrnega karcinoma. Prav tako bi rad omenil, da je protivirusno zdravljenje namenjeno izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C je treba opraviti v zapletenih primerih

Bodite pozorni! Protivirusna terapija za hepatitis c je predpisana samo za odrasle, ki so bili laboratorijsko in instrumentalno potrjeni poškodbe jeter.

Zdravljenje kronične oblike hepatitisa je uporaba naslednjih zdravil:

  • zdravila, ki imajo protivirusno delovanje, kot je interferon;
  • uporaba imunosupresivov, kot so prednizolon ali azatioprin;
  • uporaba kombiniranih zdravil;
  • uporaba patogenetskih zdravil.

Kar zadeva imenovanje interferonov, jih je treba sprejeti. Upoštevati je treba, da jih je prepovedano predpisati, če ima bolnik naslednje bolezni ali motnje:

  • če je bolnik presadil organe darovalca;
  • pogoste napade epilepsije;
  • obstajajo resne bolezni srca ali krvnih žil;
  • pojavijo se sistematični konvulziji;
  • obstaja nagnjenost k trombozi;
  • Upoštevajo se depresijska stanja ali duševne motnje;
  • diagnosticirana dekompenzirana ciroza jeter.

Tudi zdravljenje kroničnega hepatitisa C se lahko izvede s pomočjo etiotropne terapije, katere namen je zatiranje virusne aktivnosti, pa tudi popolno odstranitev virusa iz telesa. V tem času je najučinkovitejši način takega zdravljenja kombinirana uporaba pegiliranega interferona in ribavirina. Trajanje takšne terapije v vsakem posameznem primeru izbere zdravnik, ki se zdravi, in se giblje približno od leta do leta.

Se ukvarjajo z zdravljenjem takšne bolezni, kot hepatitisom, odvisno od njegove oblike, različnih zdravstvenih strokovnjakov. V tem primeru, če ste diagnosticirali akutno obliko bolezni, v tem primeru bi morali poiskati pomoč od nalezljivih bolezni, patologijo in če je pridobil kronično obliko, v takem primeru je zdravljenje že hepatologa ali gastroenterolog.

Potek zdravljenja v kateri koli obliki bolezni traja približno enaindvajset dni, med katerim mora bolnik vedno upoštevati vsa priporočila njegovega zdravnika.

Obvezno je spremeniti razpored obrokov

Vsi bolniki, pri katerih je diagnosticirana kronična oblika hepatitisa C, morajo skozi celotno življenje spremljati prehrano, kajti le na ta način lahko delovanje jeter bistveno vpliva. V takšni situaciji je bolnikom priporočljivo, da se držijo pete prehrane.

Poleg tega je obvezno spremeniti urnik obrokov in dajati prednost delni hrani. V majhnih delih jemljejte približno šestkrat dnevno. Prav tako je treba spremljati vodno bilanco. Za to morate piti približno dva litra tekočine na dan.

Da bi zdravljenje prineslo rezultate osebi, je priporočljivo, da popolnoma opustite vse slabe navade.

Naslednja živila je treba izključiti iz prehrane:

  • oreščki;
  • fižol;
  • maščobo in ribe;
  • ribe in meso konzervirane hrane;
  • maščobnih mlečnih izdelkov, pa tudi živalskih maščob;
  • prekajeni izdelki;
  • ocvrte in slane jedi;
  • ostri in marinirani izdelki;
  • piščančje jajce;
  • mesne juhe;
  • klobase;
  • pečenje in čokolada;
  • izdelki z dodatkom barvil in konzervansov;
  • gazirane pijače.

Metode preprečevanja

Da bi preprečili nastanek hepatitisa c, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • vzdržati uporabe prepovedanih drog;
  • izključujejo promiskuitet;
  • Vedno uporabljajte samo svoje higienske izdelke;
  • obvezno je, da se kondomi uporabljajo med spolnim odnosom;
  • sledite orodjem za sterilnost v salonih za manikuro in frizerskih salonih.

Spoštujejo teh preprostih pravil, ki jih lahko izognili okužbi s hepatitisom, ampak da se prepreči patološko proces tranzicije v kronično obliko mora biti sistematično, da se prepreči obisk zdravstveno ustanovo. Ko se pojavijo prvi simptomi, se v nobenem primeru ne zdravite in takoj poiščite zdravniško pomoč od zdravstvene ustanove. Med zdravljenjem je potrebno upoštevati vsa priporočila zdravnika, ne nadomestite pripravkov z analogi in ne spreminjajte odmerka.

Kode kroničnih in akutnih oblik virusnega hepatitisa po ICD-10

Hepatitis C vpliva na jetra. Poleg tega sta ščitnična žleza in kostni mozeg ogroženi. Kot druge patologije ima hepatitis C kodo v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD). Dokument je prejel 10 izdaj. Slednji je veljaven. Hepatitis C ICD-10 opombe kode, od B15 do B19. Šifri pomagajo zdravnikom iz katere koli države, da diagnozo pravilno razlagajo.

Namen in zgodovina ICD-10

Zgodovina klasifikacije bolezni sega v leto 1893. Mednarodni statistični inštitut je bil prva država, ki je urejala različne bolezni. Razvrščanje, ki ga je razvil, se je imenoval mednarodni seznam vzrokov smrti.

Leta 1948 je bila ustanovljena Svetovna zdravstvena organizacija, katere bilanca stanja prihaja na mednarodno klasifikacijo bolezni. Po natančni analizi in zbiranju podatkov člani organizacije ustvarijo in objavijo ICD-6.

  1. Vzroki smrti, upoštevani v prejšnjih razvrstitvah.
  2. Imena različnih bolezni, kot jih je kardinalno odstopala od predhodnikov.

Zdravstveno znanje se je izboljšalo, mednarodna klasifikacija bolezni je bila tudi spremenjena in prilagojena. Maja 1990 je bila objavljena najnovejša izdaja - ICD-10. Spoštujejo ga zdravstveni delavci iz več kot 100 držav.

ICD-10 temelji na posebni kodi, sestavljeni iz črk angleške abecede in številk. To je dodeljeno vsaki patologiji. Razdeljeni so v razrede. Njihova 21. Vključujejo vse znane bolezni.

Kode ICD-10 se začnejo z A00 in končajo z Z99. Bolezni s skupnimi značilnostmi in indikatorji so združeni v posebne bloke, od katerih jih je 258. Po drugi strani so razdeljeni v rubrike. So v ICD-10 2600.

Mednarodna klasifikacija bolezni ima naslednje posledice za medicino:

  1. Zahvaljujoč kodeksom je mogoče analizirati razvoj bolezni, pa tudi smrtnost v različnih državah in regijah. Zdravniki spremljajo kazalnike v dinamiki in podajo ustrezne zaključke, napovedi.
  2. Uvrstitev se uporablja v vsaki medicinski ali preventivni zdravstveni ustanovi. To pomaga zdravstvenim službam pri spremljanju stanja z razvojem bolezni.
  3. Znanstveniki, ki sprejemajo podatke iz ICD-10, lahko pravilno in v celoti izvedejo različne študije, s katerimi sklepajo zdravstveno stanje prebivalstva.
  4. Klasifikacija združuje metodološke pristope pri diagnostiki in zdravljenju zdravnikov iz različnih držav.

Zgoraj označuje pomen ICD-10.

Zaradi klasifikacije se lahko medicinsko osebje med seboj razume, ne da bi poznal drug jezik.

Kraj razvrstitve hepatitisa C

Pri razvoju hepatitisa katerekoli vrste je najprej bolna jetra. Po ICD-10 obstaja več kod, ki opisujejo vnetje organa. Pogosto je to posledica okužb. Za vsak patogen je njena koda v razponu od B15 do B19. Hepatologija je vključena v zdravljenje bolezni.

Etiologija hepatitisa razdeli bolezen v dve skupini:

  • bolezni, ki niso viruse;
  • patologijo, katerega razvoj povzroči virus.

Nevirusni hepatitis je lahko več vrst.

Te vključujejo:

  1. Avtomunski. Jetra je prizadeta zaradi motenj pri delu obrambe telesa. Imuniteta ne ščiti, temveč uničuje zdravo tkivo in jih zazna kot tujega.
  2. Radial. Tak hepatitis se razvije po dolgotrajni ali močni izpostavljenosti.
  3. Strupeno. Po ICD-10 ima kodo K71 in je posledica zastrupitve. Nekroza jeter se napreduje v primeru kršitve pravilnega odtekanja in kroženja žolča.
  4. Nedoločeno. Ponavadi se ne kaže približno šest mesecev. Zaradi tega je tveganje za razvoj ciroze veliko.
  5. Reaktivno. Ima oznako K75.2. Vnetje je komplikacija različnih bolezni, ki so nalezljive narave in patologije prebavil.
  6. Zdravilna ali alkoholna. Koda za tak hepatitis je K70.1. Razvoj bolezni je povezan z zlorabo različnih zdravil ali alkoholnih pijač.
  7. Kriptogen. Zdravniki ne morejo prepoznati vzroka te bolezni, saj vnetje hitro napreduje.
  8. Bakterija. Razvija se po okužbi s sifilisom ali leptospirozo. Te bolezni, kot je bilo, sproži proces vnetja, ki povzroča hepatitis.

Hepatitis se lahko razvije kot posledica vstopa v telo virusa. Preobčutljivi povzročitelji bolezni negativno vplivajo na jetrne celice, kar vodi v njegovo uničenje.

Ugotovljeno je bilo sedem vrst virusnega hepatitisa. Vsak od njih je dodeljena pismo reda abecede: A, B, C, D, E, F, G. pred kratkim odprla še eno obliko, ki se imenuje TTV.

Vsaka vrsta ima lastne značilnosti, ki jo ločujejo od drugega hepatitisa.

Bolezen vstopi v telo od nekoga, ki ga že ima. Izvajajo se študije, ki bodo lahko znanstvenike natančno povedali o vseh načinih okužbe s hepatitisom. Inkubacijsko obdobje večine njegovih patogenov je približno 4 tedne.

Najmanjša nevarnost za življenje in zdravje ljudi sta hepatitis A in E. Vnašajo telo skupaj s hrano in različnimi pijačami. Toda glavni vir okužbe so umazane roke. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem po 1-1,5 mesecih od bolezni ne bo sledi.

Hepatitis C in B v skladu z ICD-10 predstavlja največjo nevarnost za življenje in zdravje ljudi. Virusi se prenašajo z ene osebe na drugo spolno ali prek krvi. Če se ne zdravite pravočasno, se vnetje spremeni v kronično obliko.

Hepatitis B po ICD-10 je označen z oznako B18.1. Kronična hepatitis C koda za ICD-10 ima B18.2. Če je prva bolezen jasno izražena, je slednja v telesu približno 15 let brez signalizacije.

Virusna koda hepatitisa C na ICD 10 ima lahko in B17.2. To je šifra akutne bolezni. Kronična je njena posledica, se razlikuje po zamegljeni klinični sliki. Tudi pri kroniki je značilna izmenjava obdobij remisije z poslabšanji. Zato so kode hepatitisa za ICD-10 drugačne.

Po zadnjih statističnih podatkih je na svetu več kot 170 milijonov ljudi s hepatitisom C.

Oznake sort bolezni

V jetrih so hepatociti. Predstavljajo 80% celic organa. To so hepatociti, ki opravljajo osnovne funkcije jeter, razstrupljajo toksine, proizvajajo žolč. Vendar pa se delavec "konji" telesa ne more upreti virusu. Hepatociti so prvi, ki so šokirali bolezen.

V tem primeru v notranjosti jeter pride do dveh vrst uničenja:

Prvi poseg v delovanje jetrnih funkcij. Anatomske iste kršitve spremenijo videz telesa, še posebej pa se povečuje. Prvič, vsak hepatitis je akuten.

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni obstaja več kod za sklicevanje na to obliko bolezni:

  • akutni hepatitis A - B15;
  • akutno vnetje tipa V-V16;
  • akutni hepatitis C - B17.1;
  • akutna patologija tipa E - B17.2.

Naštete vrste virusnega hepatitisa določajo krvni test, prisotne jetrne encime. Če je njihova raven visoka, to kaže na razvoj bolezni.

Zunaj se akutne vrste hepatitisa izražajo z rumenjem kože in očesnih proteinov. To je znak resne zastrupitve.

Akutna oblika ima dva rezultata:

  1. Popolno okrevanje bolnika.
  2. Prehod bolezni v kronično fazo.

Dodatni simptomi akutne oblike hepatitisa so:

  1. Taki notranji organi, kot sta jetra in vranica, se začnejo povečevati.
  2. Plovila začnejo krvaveti zaradi motenj homeostaze.
  3. Pri pravilnem delovanju prebavnega sistema pride do okvare.
  4. Iztrebki postanejo sivo bele barve, urin pa je naslikan v temnih tonih.
  5. Oseba postane čustveno nestabilna, zelo utrujena.

Obstajajo kode za kronično obliko bolezni. Prejšnje poglavje se nanaša na kodo hepatitisa C.

  • kronično vnetje B z delta-agensom, to je najmanjši možni sestavljeni virusi, B18.0;
  • kronični hepatitis B brez delta-agenta - B18.1;
  • drugo kronično vnetno vnetje - B18.8;
  • nedoločen kronični virusni hepatitis - B18.9.

Klinična slika kroničnega vnetja je manj izrazita kot pri akutnem. Hkrati je večja sprememba v jetrih. To je kronično vnetje, ki vodi do ciroze, odpovedi organa, razvoja onkologije.

V predhodnih poglavjih so obravnavali šifre nevirusnega vnetja. Napake, ki jih povzročajo zunanji ali notranji vzroki, so redke. Večina tistih, ki so okuženi s hepatitisom, so nosilci virusa in včasih več. Vnetje tipa D, na primer, se pridružuje patologiji B. Hepatitis A lahko gredo skupaj z E-tipom. Kompleksne bolezni so hujše, imajo izrazito klinično sliko tudi v kronični fazi.

Virusni hepatitis pogosto vodi do razvoja resnih zapletov, kot so ciroza ali rak. Če se ne zdravite pravočasno, lahko povzroči smrt.

Kje je hepatitis napisan v obliki kode v medicinskih oblikah?

Informacije o diagnosticirani diagnozi so vedno šifrirane na bolezenskem seznamu in drugih zdravstvenih oblikah:

  1. Osebni podatki bolnika so izpolnjeni z besedami.
  2. Namesto bolezni se doda koda.

Podatki o pravilih za uporabo kodiranja so navedeni v Zveznem redu št. 624. Zlasti ureja norme polnjenja bolniških listov. Ni običajno določiti specifične diagnoze. Delodajalec ugotovi, da je delavec v karanteni. Za to se uporablja oznaka 03. Jasno je, da je delavec okužen, a kaj natančno ostane medicinska skrivnost.

Kartica in drugi zdravstveni obrazci postavijo neposredno šifro bolezni. To se naredi tako, da zdravniki, ki delajo z dokumenti, kompetentno gradijo shemo interakcije s pacienti. Komunikacija z okuženimi hepatitisi zahteva določene previdnostne ukrepe. Bolezen je nevaren za okoliške ljudi.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Ko je okužen z virusom hepatitisa C, večina okuženih ljudi dobi kronični hepatitis C. Verjetnost, da je to približno 70%.

Kronični hepatitis C se razvije pri 85% bolnikov z akutno okužbo. V času razvoja bolezni je veriga verjetno akutni virusni hepatitis → kronični hepatitis → jetrna ciroza → hepatocelularni rak.

Prosimo, upoštevajte, da ta članek vsebuje samo splošne trenutne ideje o kroničnem hepatitisu C.

Kronični virusni hepatitis C - Simptomi Kronična oblika je veliko bolj nevarna - bolezen traja dolgo brez simptomov, samo kronična utrujenost, izguba energije in pomanjkanje energijskega signala o bolezni.

KRONIČNI HEPATITIS C

Kronični hepatitis C Je vnetna jetrna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa C, trenutno brez izboljšanja za 6 mesecev ali več. Sinonimi: Kronični virusni hepatitis C (hvgs), kronična okužba s HCV (iz angleškega hepatitisa C), kronični hepatitis C.

Virusni hepatitis C je bil odkrit šele leta 1989. Bolezen je nevarna, ker je praktično asimptomatska in se ne kaže klinično. Akutni virusni hepatitis C se konča le v 15-20% primerov z okrevanjem, preostanek pa v kronično obliko.

Odvisno od stopnje aktivnosti okužbe izoliramo virusnega hepatitisa z minimalno, blago, zmerno hudo aktivnosti, fulminantnega hepatitisa s jetrne encefalopatije.

Kronično virusni hepatitis C z minimalno stopnjo aktivnosti (kronični obstojni virusni hepatitis) se pojavi v pogojih genetsko določenega šibkega imunskega odziva.

MKB-10 KODA B18.2 Kronični virusni hepatitis C.

Epidemiologija hepatitisa C

Kronična razširjenost HCV-okužba 0,5-2% na svetu. Dodeli območja z visoko razširjenost hepatitisa C: izoliramo populacije na Japonskem (16%), Zaira in Saudska Arabija (> 6%), itd Rusije, pogostnost akutnega HCV okužbe - 9,9 na 100 000 prebivalcev (2005)..

Kronični virusni hepatitis C v zadnjih 5 letih je bil na prvem mestu glede na obolevnost in resnost zapletov.

Obstaja šest glavnih genotipov virusa hepatitisa C in več kot 40 podtipov. To je razlog za visoko incidenco kroničnega virusnega hepatitisa C.

PREPREČEVANJE HEPATITISA C

Neželeno zdravljenje - glejte "Kronični hepatitis B".
Rezultati študij kažejo na majhno verjetnost spolnega prenosa okužbe s HCV. Cepivo za preprečevanje hepatitisa C je v razvoju.

Kronični hepatitis C je eden glavnih vzrokov za presaditev jeter.

SCREENING

Določite vsa protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV). Priporočljivo je potrditi pozitiven rezultat encimskega imunološkega testa z metodo rekombinantnega imunoblotiranja.

NAČINI VPLIVA HEPATITIS C, ETIOLOGIJA

Patogen je obložen vir RNA, ki vsebuje premer 55 nm v družini Flaviviridae. Za virus je značilna visoka frekvenca mutacij v genomskih regijah, ki kodirajo proteine ​​E1 in E2 / NS1, kar povzroča znatno spremenljivost okužbe s HCV in možnost hkratne okužbe z različnimi vrstami virusa.

Prenos okužbe se pojavi hematogeno, manj pogosto prek spolnega stika ali od okužene matere do ploda (3-5% primerov).

Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Seksualna pot ni pomembna, okužba z virusom hepatitisa C pa je redka. Prenos virusa iz matere med nosečnostjo se zgodi zelo redko. Dojenje pri hepatitisu C ni prepovedano, vendar je potrebna previdnost, ko se na bradavicah pojavi kri.

Okužen z virusom lahko tetoviranje, piercing, manikura urad obiska, medicinski manipulacijo krvi, vključno s transfuzijo krvi, dajanje izdelkov krvi, operacije na zobozdravnika. Možno je tudi, da se okuži s skupno uporabo zobne ščetke, britvice, nohtov dodatki.

Na stiku z gospodinjstvi je nemogoče ujeti vir hepatitisa S. Virus ne prenašajo kapljice v zraku, rokovanje, objemi in uporaba skupnih jedi.

Po tem, ko virus vstopi v človeško kri, se izliva v jetra s krvnim obtokom, okuži jetrne celice in se tam pomnoži.

SIMPTOMI HEPATITISA C - KLINIČNA SLIKA

Kronično virusni hepatitis C se pojavi praviloma z malo klinično sliko in prehodno raven transaminaz.

V večini primerov je bolezen asimptomatična. Pri 6% bolnikov se odkrije astenični sindrom. Pogosto je dolgočasno bolečine ali nestabilen težo v desnem zgornjem kvadrantu (ti simptomi niso neposredno povezane s HCV okužbe), redko - slabost, izguba apetita, srbenje, bolečine v sklepih in mišicah.

Ekstrahepatične klinične manifestacije virusnega hepatitisa C:

  • pogosto mešana krioglobulinemija - ki se kaže v purpuri, artralgiji.
  • poškodbe ledvic in redko živčni sistem;
  • membranski glomerulonefritis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • rdeči ravno lišaj;
  • avtoimunska trombocitopenija;
  • pozna kožna porfirija.

DIAGNOSTIKA HEPATITISA C

Anamneza vam omogoča, da dobite informacije o možni poti okužbe in včasih o zgodovini akutnega hepatitisa C.

Fizični pregled za hepatitis C

Na pre-cirotični stopnji, malo informativno, lahko pride do zanemarljive hepatomegalije. Zlatenica, splenomegalija, teleangiekazy označuje dekompenzacije delovanje jeter, ali akutnega hepatitisa različna etiologije nastavek (HDV, alkoholne, hepatitis, inducirane z zdravili, itd).

Laboratorijski testi za hepatitis C

Biokemijski test krvi za hepatitis C: Citolitični sindrom odraža aktivnost transaminaz (ALT in AST). Vendar njihovi normalni indeksi ne izključujejo citološke aktivnosti hepatitisa. Pri kroničnem hepatitisu C aktivnost ALT redko doseže visoke vrednosti in je nagnjena k spontanim nihanjem. Nenehno normalna aktivnost transaminaz in 20% primerov ni v korelaciji z resnostjo histoloških sprememb. Samo s povečano aktivnostjo ALT v 10-kratnem in večkratnem času (velika verjetnost prevzema prisotnosti premostne nekroze jeter)

Glede na prospektivne študije je pri približno 30% bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom C (CVHC) aktivnost aminotransferaze v normalnem območju

Serološki testi s hepatitisom C: glavni marker prisotnosti virusa hepatitisa C v telesu je HCV-RNA. Zdravila Aiti-HCV se ne sme odkrivati ​​pri osebah s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo pri novorojenčkih mater ali pri uporabi premalo občutljivih diagnostičnih metod.

Pred začetkom protivirusne terapije je treba določiti genotip in virusno breme HCV (število kopij virusne RNK v 1 ml krvi, indeks pa se lahko izrazi tudi v ME). Na primer, genotipi 1 in 4 sta manj primerni za zdravljenje z interferonom. Vrednost virusne obremenitve je še posebej velika za okužbo s HCV z genotipom 1, ker je s svojo vrednostjo pod 2 × 10 ^ 6 kopij / ml ali 600 ie / ml možno zmanjšanje med zdravljenjem.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C je podvrženo bolnikom z visokim tveganjem za cirozo, ki jo določajo biokemični in histološki znaki. Terapija kroničnega hepatitisa C je usmerjena v doseganje trajnega virološkega odziva, to je odstranitev serumske HCV-RNK 6 mesecev po koncu protivirusne terapije, saj je v tem primeru redkost bolezni redka.

Virološki odziv spremlja biokemična (normalizacija ALT in ACT) in histološka (zmanjšanje indeksa histološke aktivnosti in indeksa fibroze) sprememb. Histološki odziv se lahko odloži, zlasti z visoko stopnjo začetne fibroze. Pomanjkanje biokemičnega in histološkega odziva pri virološkem zdravljenju zahteva skrbno izločitev drugih vzrokov za poškodbe jeter.

Cilji zdravljenja hepatitisa C

  • Normalizacija serumske transaminazne aktivnosti.
  • Izločanje serumske HCV-RNA.
  • Normalizacija ali izboljšanje histološke strukture jeter.
  • Preprečevanje zapletov (ciroza, jetrni rak).
  • Zmanjšana smrtnost.

Zdravljenje z zdravili za kronični hepatitis C

Protivirusna terapija za kronični hematitis C vključuje uporabo alfa interferonov (enostavnih ali pegiliranih) v kombinaciji z ribavirinom.

Shema farmakoterapije hepatitisa C je odvisna od genotipa HCV in pacientove telesne mase.

Zdravila se uporabljajo v kombinaciji.

• ribavirina peroralno 2-krat dnevno z obroki v naslednjem odmerku: telesna teža 65 kg - 800 mg / dan, 65-85 kg - 1000 mg / dan, 85-105 kg 1200 mg / dan. nad 105 kg - 1400 mg / dan.

• Interferon alfa v odmerku 3 milijone ME 3-krat na teden v obliki intramuskularnih ali subkutanih injekcij. Ali subkutano peginterferon alfa-2a v odmerku 180 mcg enkrat na teden. Ali subkutano peginterferon alfa-2b v odmerku 1,5 mcg / kg enkrat na teden.

Če okužite HCV okužbo z genotipom 1 ali 4, je trajanje kombiniranega zdravljenja 48 tednov. V primeru okužbe s HCV z drugim genotipom se ta režim uporablja v 24 tednih.

Trenutno se razvijajo nova protivirusna zdravila za zaviralce encimov HCV (proteaze, helikase, polimeraze). S kompenzirano cirozo jeter pri izidu kroničnega hepatitisa C se protivirusno zdravljenje izvaja v skladu s splošnimi načeli. Vendar je verjetnost za zmanjšanje trajnega virološkega odziva nižja, pogostost neželenih učinkov zdravil pa je višja kot pri zdravljenju bolnikov brez ciroze.

Prognoza kroničnega hepatitisa C

Incidenca ciroze jeter s tipičnim tokom kroničnega hepatitisa C doseže 20-25%. Vendar so nihanja tega kazalca možna v znatnih mejah, ker je razvoj ciroze odvisen od posameznih značilnosti poteka bolezni in dodatnih škodljivih dejavnikov (zlasti alkohola). Proces nastajanja ciroze traja od 10 do 50 let (v povprečju 20 let). Ko se okuži v starosti 50 let in več, se napredovanje bolezni pospešuje.

Tveganje za nastanek hepatocelularnega karcinoma pri bolnikih s cirozo je 1,4 do 6,9%. Edini način za preprečevanje resnih zapletov kroničnega hepatitisa C pri bolnikih z visokim tveganjem za napredovanje bolezni je protivirusno zdravljenje.

Tudi pri dekompenzirani cirozi zmanjša tveganje za nastanek gelatocelularnega karcinoma na 0,9-1,4% na leto in potreba po presaditvi jeter - od 100 do 70%.


Prejšnji Članek

Fibroza v jetrih

Sorodni Članki Hepatitis