Virusni hepatitis C
Virusni hepatitis C - antroponična bolezen, ki jo povzroča virusna in parenteralna škoda. Najpogosteje se pojavi v obliki akutni ali kronično (ki je najpogostejši) vnetje jeter. Mnogi ljudje to bolezen imenujejo »ljubeč«, saj so ponavadi njegovi simptomi zelo podobni drugim boleznim. Po statističnih podatkih je verjetno 500 milijonov ljudi na svetu, ki so bolni ali so nosilci virusa hepatitisa C.
Narava hepatitisa C je multifaktorialna. Obstaja hepatitis primarno - virusna narava in hepatitis sekundarno, ki se pojavijo v ozadju drugih bolezni. Kot neinfekciozni (kot je bolezen prebavnega organa, multipla bolezni krvi, kot tudi toksikoze nosečnic) in nalezljive (Infekcijska mononukleoza, septikemija, črevesne okužbe, adenovirusna okužba) bolezni.
Še vedno obstaja takšna bolezen kot akutni hepatitis C. Pojavijo se kot posledica toksičnih interakcij različnih zdravil, strupenih odpadkov iz industrije, škode zaradi sevanja, strupa bledega toadstoola.
Statistika in ugotovitve zdravnikov pravijo, da bo v prihodnjih letih virusna hepatitis C, žal, glavna naloga zdravstvenih struktur. Večji del človeštva je dovzeten za to bolezen in njeno širjenje hitro narašča v porastu števila bolnih ljudi.
Od vseh bolezni, ki vplivajo na jetra, je hepatitis C najpomembnejša grožnja človeštvu. Kot že omenjeno, je povzročitelj bolezni, kot je hepatitis C virus, in ima svoj etiologija. Se nanaša na družino Flaviviridae, ima svojo lupino in v premeru je 60-70 nm. Pri mikroskopski diagnostiki na površini ovojnice virusa so zelo jasno vidni tuberkuli in grebeni z višino 6-7 nm. Vzroki za bolezen so zelo nestabilni glede na vpliv zunanjega okolja.
Glavni način okužbe je parenteralno pot, to je biomaterial okužene osebe, v tem primeru kri, vstopi v krvni obtok drugega, neokužen. V tem primeru je možna okužba. S pretokom krvi virus vstopi v jetra in se začne množiti. Bolezen se zgodi ne le zaradi produktov vitalne aktivnosti virusa, temveč tudi samega imunskega sistema, limfociti, uničuje okužene jetrne celice. Okužba je možna z parenteralno manipulacijo (injekcije, kožni vzorci za zdravila, zobozdravstvene storitve), pa tudi v številnih drugih primerih, na primer pri uporabi kožnih tetovaž, pirsinga in frizerskih storitev. Zelo malo primerov okužbe, tako bolezni, kot je hepatitis C, spolno. Okužba na ta način je enaka 15%. V bistvu se med spolnim odnosom prenaša virus hepatitisa, vendar le še ena skupina - hepatitis B.
Zelo pogosto se po okužbi z virusom absolutno ne zgodi nič, to pomeni, da ni bolezni in kliničnih simptomov. Okužena oseba postane nosilec virusa, vendar nima samega hepatitisa C. Nosilci okužbe se nato spoznajo, da so okuženi pri izvajanju krvnega testa za virus hepatitisa C. Nekateri še vedno ne vedo o njihovi okužbi. Dogaja se, da nosilci bolezni živijo že 50-60 let in so v popolni nevednosti.
Simptomi virusnega hepatitisa C
Od trenutka okužbe do pojavljanja prvih kliničnih simptomov lahko traja od 3 do 27 tednov. Prvi klinični simptomi se manifestirajo v obliki akutnega bolečine v sklepih, prebavne motnje, slabosti in slabo počutje. Ti simptomi virusnega hepatitisa C so značilni le za začetno obdobje, ki traja približno 2-9 tednov. Praviloma se akutni hepatitis C po videzu ne razlikuje zlatenica, ker niti v začetnem obdobju bolezni ali njegovih poznejših manifestacij niso vidni. Prav tako ni značilna za to obliko hepatitisa in hipertermija. Temperatura se dviguje, ko je hepatitis B. V zgodnjih fazah bolezni, če ne naredite diagnoze pravočasno in začnete nujno zdravljenje, je tveganje za prehod bolezni v kronično fazo, ki je preobremenjeno, zelo visoka ciroza, v najslabšem primeru, in rak jeter. Kadar obstaja sum kroničnega hepatitisa C, so glavni simptomi običajno povečana utrujenost in duševno depresijo. Ti so posledica delovanja izdelkov vitalne aktivnosti virusa hepatitisa C na živčni sistem telesa.
Diagnoza viralnega hepatitisa C
Pri odločanju in določitvi diagnoze, da je oseba bolna s tako boleznijo kot virusnim hepatitisom C, je veliko preprostejša, če ima zdravnik popolne in resnične informacije o vseh prejšnjih boleznih in pregledih ljudi.
Kot kaže praksa, se ljudje na splošno naučijo, da so bolni s hepatitisom C, ko darujejo krv ali v procesu, ko opravijo rutinski pregled.
Poskrbite, da boste opravili vse teste in opravili vse preizkuse za identifikacijo v telesnem hepatitisu C, če:
- če je preiskava krvi slaba, potem obstaja nekaj simptomov glede nezdravega stanja jeter. Verjetno uporabljajo donatorske storitve in so prejeli krv donorke osebe, ki ima hepatitis C;
- uporabili nesterilne brizge, ne glede na to, kdaj je bilo, čeprav je bilo pred mnogimi leti;
- če delate v ustanovah, kjer prihajajo ljudje s to boleznijo in se obrnete k krvi teh ljudi, ali z brizgami, ki so jim bile zmešane, ali so v stiku z drugimi tekočinami pacientov za človeški hepatitis C;
- če je vaš spolni partner na seznamu ljudi s hepatitisom C;
- če ledvice niso uspele pri normalnem delovanju, in so opravili postopek filtracije skozi aparat, tako imenovani hemodializa.
Diagnoza viralnega hepatitisa C vključuje številne študije, zdravstveni delavci vzamejo kri za analizo, tako imenovani "jetrne preiskave". V laboratoriju mikroskopske in bakterioskopske metode spremljajo aktivnost "jetrnih" encimov. Obstajajo tudi študije o prisotnosti označevalcev okužbe z virusom hepatitisa C. Poleg vseh navedenih metod lahko dodate še več potrditveni testi. Omogočajo razlikovati lažno pozitivne vzorce iz vzorcev krvi, ki vsebujejo resnično vsebujoča protitelesa, proizvedena v virus hepatitisa C. Pri teh testih se uporablja načelo imunoblota, na primer test RIBA ali Lia TEK HCV.
Pred izjavo, da bolnik resnično boli s hepatitisom C, in ne katero koli drugo obliko, je pravi anamneza bolan. Drug, seveda, je ultrazvočni pregled jeter in vranice za njihovo povečanje.
Zdravljenje virusnega hepatitisa C
V tem trenutku ni absolutnega 100-odstotnega zdravljenja za hepatitis C. Čeprav je pred nekaj leti statistika pokazala, da so bili pozitivni rezultati pri zdravljenju te bolezni med bolniki le 30-40%. Trenutno se enaka statistika spreminja glede na boljše, zdaj pa strokovnjaki v tej industriji lahko z zaupanjem rečejo, da se je ta številka povečala na 50-80%. In s pravilnim in dobro načrtovanim zdravljenjem lahko število ozdravljenih ljudi iz te bolezni doseže vseh 60-90%.
Če so rezultati testov pokazali spremembe v jetrih, torej ugotovili bolezen, se zdravljenja z virusom hepatitisa C ne sme odložiti.
Najbolj učinkovite rezultate lahko dobimo z uporabo terapije kombinacija protivirusno za. Sestava tega zdravila vključuje interferon in ribavirin. Ločeno, ti dve zdravili so manj učinkoviti. Vendar pa obstajajo primeri, ko je imenovanje ene od zdravil kontraindicirano, potem je mogoče predpisati eno zdravljenje, tako imenovano monoterapijo.
Ne smemo pozabiti, da se virus hepatitisa C zelo hitro mutira in prilagaja človeškemu imunskemu sistemu, zato zdravila, ki so bila danes uspešna v boju, jutri ne bodo tako učinkovita.
Simptomatsko zdravljenje se še vedno izvaja, to pomeni, da je zdravljenje namenjeno zaustavitvi simptomov virusnega hepatitisa C. To je odstranitev duševnih motenj in znižanje stopnje utrujenosti z metodo sprejema amfetamin, klorofilin in druge, pa tudi povečati odpornost imunskega sistema. V ta namen so zelo primerni imunomodulirajoča zdravila, kot npr fosfenil, neotym, neoferon, ribontol in drugi. Potrebno je tudi podpirati trpljenje jeter hepatoprotectors: Gepaben, Essentiale Forte, Fosfogliv, Halsten. Toda takšna zdravila podpirajo in izboljšujejo delovanje jeter, nimajo protivirusnega učinka.
Danes oglaševanje močno vpliva na človeško podzavest. In na žalost, veliko oglaševanja zdravil, tudi za zdravljenje hepatitisa. Ampak ne pozabite, da oglaševanje ni vedno resnično. Harm ne more prinesti teh zdravil, vendar ne bo tako koristno. Zato se ne sami zdraviti, ampak se nanašajo na strokovnjake, ki vam ne bodo zavrnili, da vam pomagajo, in samo predpišejo, nato pa zdravljenje virusnega hepatitisa C, ki vam bo pomagal.
Najtežje je zdraviti akutni in kronični hepatitis C pri ljudeh, starejših od 40 let, in še posebej pri moških. Prav tako je težko doseči pozitivne rezultate pri zdravljenju te bolezni z dolgotrajnim pretokom v človeškem telesu.
Obstajajo primeri, ko po zdravljenju ni bil dosežen pozitiven rezultat ali pa je bil nepopoln. V takšnih primerih obstajajo posebne sheme in programi ponovnega zdravljenja. Zdi se, da se nova zdravila zdravijo proti hepatitisu C in so veliko učinkovitejša od prejšnjih, zato obstajajo možnosti, da bodo nova zdravila pripomogla k pozitivnemu rezultatu.
Trajanje zdravljenja za hepatitis C pri vsakem bolniku je individualno in je odvisno od številnih različnih vzrokov in še posebej na stopnji hepatitisa C in narave njegovega poteka pri bolniku. Zdravljenje virusnega hepatitisa C lahko traja približno 12 mesecev.
Pri zdravljenju hepatitisa, nekateri neželeni učinki. Kot kažejo statistični podatki, je zdravljenje preprosto prenašati predvsem mladim. Neželeni učinki vključujejo stvari, kot so: pri analizi krvi, svetlobe hemolitična anemija, to je uničenje eritrocitov; je tudi enostavno prebavne motnje; v krvi povišano raven sečna kislina; se zgodi glavobol; v redkih primerih, nestrpnost do medicinskih zdravil. Pri zdravljenju z interferoni so zagotovljeni neželeni učinki, vendar so predvideni. V začetni fazi zdravljenja se telo navadi na zdravila v obliki vročine, bolečine v sklepih in mišicah, mrzlica in šibkosti telesa. Ta navada poteka v nekaj dneh. Ko se telo navadijo na to, ostane utrujenost in šibkost. Obstajajo redki primeri, da se pri zdravljenju z interferoni zmanjša razpoloženje, lahko pride do izgube las, izgube telesne mase, depresije, suhe kože. Zato je med zdravljenjem nujno opazovati zdravnika.
Na žalost obstajajo kategorije oseb, ki so kontraindicirane v kombinaciji zdravljenja virusnega hepatitisa C. Te kategorije vključujejo:
- ljudje so bolni srčno popuščanje, bolan diabetes mellitus, hipertenzivni bolniki, ljudje s kroničnimi pljučnimi boleznimi;
- ljudje, ki so uporabili donatorske storitve in so presadili svetlobo, srce, ledvice;
- ljudje z boleznijo ščitnična žleza;
- ženske med nosečnosti;
- otroci do 3 leta;
- tiste, ki ne prenašajo nobenega zdravila za zdravljenje hepatitisa C.
Zapleti virusnega hepatitisa C
Seveda, kot pri vsaki resni bolezni, so zapleti. Ker virusni hepatitis C pripada številnim hudim in slabo zdravljenim boleznim, se pojavijo tudi številne posledice. Nekateri verjamejo, da hepatitis C ni diagnoza, ampak stavek. Zato je najbolj nevarna in neprijetna zapletenost problem psihološke narave. To vključuje znake, kot so: strah pred osamljenostjo, strah pred okužbo sorodnikov in prijateljev, strah pred smrtjo se poslabša, pa tudi občutek manjvrednosti. V tem obdobju bolnik zelo potrebuje podporo ljubljenih, v takem stanju se človek preprosto psihično in moralno odmika od vseh ljudi.
Poleg psiholoških težav obstaja še več drugih nevarnosti. Zapleti virusnega hepatitisa C so najpogostejše vnetne in funkcionalne bolezni žolčnega trakta in tudi ledvična koma, ki se pojavi zaradi nekroze jetrnih celic. Razlog za takšno komo je, da mrtve celice jetrnega tkiva vstopijo v kri in vplivajo na osrednji živčni sistem telesa, kar vodi do izumrtja vitalnih funkcij celotnega organizma.
Preprečevanje hepatitisa C
Preprečevanje hepatitisa C je veliko lažje, kot pa zdraviti. Zato lahko do najpreprostejših in najpomembnejših metod in metod preprečevanja vključimo izobraževanje in pojasnjevanje z ljudmi. Bolj ko ima oseba informacije o bolezni, manj verjetno je, da bo podlegel tveganju za nastanek bolezni.
Treba se je izogibati različnim stikom s predmeti (škarje, brivniki, manikirni seti ipd.), Ki so škodovali hepatitisu C. Prav tako se izogibajte stiku s pacientovo kri za hepatitis C.
Trenutno na žalost ni zdravila za preprečevanje bolezni. Zato se preprečevanje hepatitisa C izvaja z metodami, ki se zmanjšajo na dejstvo, da je treba preveriti krvni donator, preprečevati odvisnike od drog, izobraževalno delo med mladimi in mladostniki itd.
Virusni hepatitis C
- Kaj je virusni hepatitis C
- Kaj povzroča virusni hepatitis C
- Patogeneza (kaj se zgodi?) Med virusnim hepatitisom C
- Simptomi viralnega hepatitisa C
- Diagnoza viralnega hepatitisa C
- Zdravljenje viralnega hepatitisa C
- Preprečevanje virusnega hepatitisa C
- Kaj zdravnika morate zdraviti, če imate virus hepatitisa C
- Zanimiva dejstva o bolezni Virusni hepatitis C
Kaj je virusni hepatitis C
Pri razlagi etiologije po transfuzijo virusnega hepatitisa po odprtju B. Blumberg "avstralski" antigene metode za immunodiagnostics hepatitisa C. Vendar pa v dovolj velikem številu primerov je bila odkrita označevalci virusa hepatitisa B, v katerih je bila razlog za dodelitev neodvisno skupino hepatitisa, ki se imenuje "hepatitisa B, niti B ". Leta 1989 mu je uspelo ustvariti testni sistem za odkrivanje protiteles proti novemu virusu, nato pa poiščite svojo RNA, kar je omogočilo skupino hepatitis "niti A niti B" za izbiro novega neodvisnega nozokomialne obliko - hepatitis C.
Kaj povzroča virusni hepatitis C
Vzročni povzročitelj virusnega hepatitisa C - RNA-genomski virus, vključen v anonimno družino družine Flaviviridae. Virioni sferične oblike, obkroženi s super-kapsidi; genom vsebuje enonivojno RNA. Izolirani serotipa 6 in več kot 90 podtipe, od katerih je vsak "vezani" na nekaterih državah, na primer v US razširjena HCV-1, na Japonskem - HCV-2, medtem HCV-2 in -3 bolj se nahajajo v severni in srednji Evropi ter virusni hepatitis C-4 na Bližnjem vzhodu in v Afriki. Crossover imuniteta ti serotipi ne dajejo. Številne študije so pokazale, da podtip lb kombinaciji s hujšo potek bolezni, višje stopnje RNA hepatitisa C krvi, večjo odpornost na protivirusna zdravila in resnejše verjetnosti ponovitve.
Posebna značilnost virusa virusa hepatitisa C je sposobnost vztrajne obstojnosti v telesu, kar povzroča visoko stopnjo kronične okužbe. Mehanizmi, na katerih temelji neučinkovita odstranitev virusa, niso bili ustrezno raziskani. Glavni pomen, povezan z visoko variabilnostjo patogena. Kot drugi flavivirusi, hčerinske populacije viralnega hepatitisa C tvorijo kvazi-sevi - imunološko razločne antigenske variante, ki preprečujejo imunski nadzor, kar otežuje razvoj cepiva.
Ker se viralni virus hepatitisa C ne množi na celične kulture, informacije o občutljivosti virusa na okoljske dejavnike niso dovolj. Virus je odporen na ogrevanje do 50 ° C, inaktivno ga uniči UFO. Stabilnost patogena v zunanjem okolju je bolj izrazita kot pri virusu HIV.
Tank in vir okužbe - bolniki s kroničnimi in akutnimi oblikami bolezni, ki se odvijajo s kliničnimi manifestacijami in asimptomatsko. Serumska in krvna plazma okužene osebe je nalezljiva v obdobju, ki se začne en ali več tednov pred pojavom kliničnih znakov bolezni in lahko vsebuje virus za nedoločen čas.
Mehanizem prenosa hepatitisa C. Podoben je viralnemu hepatitisu B, vendar ima struktura okužbenih poti svoje lastne posebnosti. To je posledica relativno nizke odpornosti virusa v zunanjem okolju in dokaj velikega infektivnega odmerka, potrebnega za okužbo. Vir hepatitisa C se prenaša predvsem z okuženo kri in v manjši meri prek drugih bioloških tekočin. RNA virusa najdemo v slini, urinu, seminalnih in ascitnih tekočinah.
Za visoko tvegane skupine vključujejo osebe, ki večkrat transfuzijo krvi in krvnih proizvodov, kot tudi tiste z zgodovino množično zdravniške pomoči, presaditev organov od darovalcev s HCV-pozitivni reakciji in večkratnih parenteralnih manipulacije, predvsem s ponavljajočo se uporabo unsterilized igel in brizg. Prevalenca viralnega hepatitisa C med uporabniki drog je zelo visoka (70-90%); ta prenosna pot je največja nevarnost pri širjenju bolezni.
Tveganje za prenos povečuje hemodializo, tetoviranje, kršitev integritete kože z injekcijami. Vendar pa je 40-50% bolnikov ne ugotovijo nobenih parenteralnih dejavnikov tveganja, in način prenosa virusa na teh "naključnim" primerih ostaja neznan. Frekvenca detekcije protiteles proti virusu hepatitisa C med medicinsko osebje s tveganjem stika z okuženo krvjo, ni višja kot pri splošni populaciji, posledica obvezno testiranje vseh krvnih transfuzijo odmerkih konzervirane uspelo doseči zmanjšanje pojavnosti po transfuzijo hepatitisa C. vzdrževati minimalno tveganje je v glavnem povezana z morebitno prisotnostjo akutne infekcije v darovalcu, ki je ni diagnosticirano z metodami odkrivanja presejalnih testov protitelesa proti hepatitisu C pri agresivno tveganje za prenos hepatitisa C z eno injekcijo naključno zdravniškega osebja, neznatnih izvedli zaradi nizke koncentracije virusa v majhnih količinah krvi.
Vertikalni prenos virusa hepatitisa C iz noseča zarodek redka, je možno, da visoke koncentracije virusa pri materi ali s sočasno okužbo z virusom humane imunske pomanjkljivosti. Vloga spolnega prenosa pri prenosu hepatitisa C je dovolj nizka, približno 5-10% (prenos hepatitisa B, - 30%). Pogostnost spolnega prenosa patogena se poveča s sočasno okužbo s HIV, veliko število spolnih partnerjev. Ugotavljanje identični genotipov virusa hepatitisa C v družini potrjuje možnost (čeprav verjetno) menjalnik je aparat.
Naravna občutljivost visoka in v veliki meri določena z nalezljivim odmerkom. Intenzivnost in trajanje imunitete po okužbi ni znano. V poskusih z opicami je prikazana možnost ponovitve.
Glavne epidemiološke značilnosti. Okužba se širi povsod. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, v poznih 90-ih let je bila okoli 1% svetovnega prebivalstva je okužena z virusom hepatitisa C. V Evropi in Severni Ameriki, je razširjenost okužbe je 0,5-2%, v nekaterih predelih Afrike - 4% ali več.
Glavna skupina je sestavljena iz primerov, kot tudi v virusni hepatitis B, mladostnikov in oseb 20-29 let. Število okuženih v zdravljenju in profilaktičnih ustanovah je 1-2% vseh primerov okužbe. Virus hepatitisa C je glavni vzrok kroničnih bolezni difuzna jetrih in hepatocelularni karcinom (primarni rak jeter). Cirozo jeter s hepatitisom C povzročajo, je eden izmed glavnih mest v nizu indikacij za presaditev jeter.
Patogeneza (kaj se zgodi?) Med virusnim hepatitisom C
Patogeneza ostaja slabo razumljen. Neposredni citopatski učinek virusa na hepatocite ima zanemarljivo vlogo, poleg tega pa le s primarno okužbo. Glavne lezije različnih organov in tkiv pri virusnem hepatitisu C so posledica imunoloških reakcij. Podvajanje virusa zunaj jeter se dokazuje v tkivih limfnega in ne-limfoidnega izvora. Razmnoževanje virusa v imunokompetentnih celicah (monociti) vodi do kršenja njihovih imunoloških funkcij.
Visoka chronization virusnega hepatitisa C, očitno predvsem zaradi pomanjkanja tvorbo zadostnega zaščitni imunski odziv, to tvorbo specifičnih protiteles, ki je posledica visoke frekvence RNK prepisu napak hepatitisa C. V okuženem posamezniku je konstantna hitro mutacijo virusnega hepatitisa C, zlasti za površinske proteine virusa, ki jih ni mogoče v celoti uresničiti celične imunosti (protitelesa in T-celično posredovano usmrtitev okužene celice).
Vse to nam omogoča prevzem prisotnosti dveh vodilnih dejavnikov pri patogenezi virusnega hepatitisa C:
1. stalna nekontrolirana replikacija virusa;
2. Aktiven, vendar neučinkovit, humoralni imunski odziv. Ti dejavniki prispevajo k nastanku znatne količine je medsebojno reaktiven avtoprotitelesa in poliklonsko gammaglobulinopatii ki je realiziran v obliki številnih avtoimunskih bolezni, povezanih z vztrajnim virusom hepatitisa C ali virusa hepatitisa C je sprožila ter kasnejšega izločanja virusa.
Simptomi viralnega hepatitisa C
Inkubacijsko obdobje. To je 2-13 tednov, vendar je odvisno od poti prenosa mogoče podaljšati do 26 tednov.
Akutna okužba večinoma ni klinično diagnosticirano prednostno poteka v subklinične oblike anicteric sestavlja do 95% vseh primerov akutnega virusnega hepatitisa C. poznega laboratorijsko diagnostiko akutne okužbe zaradi obstoja tako imenovanih "protitelesa oknu" v preiskavi testnih sistemov prvega in drugega protitelesa generacije na virusni hepatitis C pri 61% bolnikov pojavijo v obdobju do 6 mesecev od začetnih kliničnih manifestacij in v mnogih primerih veliko pozneje.
V klinično izraženi obliki akutnega virusnega hepatitisa C so klasični znaki bolezni rahel ali odsotni. Bolniki so opozorili na šibkost, letargijo, utrujenost, poslabšanje apetita, zmanjšano toleranco na prehranske obremenitve. Včasih dozheltushnom obdobje pojavijo opažajo v desnem zgornjem kvadrant, povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, polinevropatija, dispeptičnimi simptomov. Pri splošnem testu krvi lahko odkrijemo levkemijo in trombocitopenijo. Žolč se pojavijo pri 25% bolnikov, predvsem pri osebah z okužbo po transfuziji. Potek ikteričnega obdobja je običajno enostaven, ikterizem hitro izgine. Bolezen je nagnjena k poslabšanju, ki znova povzroča ikterični sindrom in povečuje aktivnost aminotransferaz.
Hkrati se fulminantne oblike virusnega hepatitisa C redko pojavljajo (ne več kot 1% primerov).
V nekaterih primerih manifestacija akutne okužbe spremlja hudo avtoimunsko reakcijo - aplastične anemije, agranulocitoze, periferno nevropatijo. Ti procesi so povezani z ekstrahepatično replikacijo virusa in lahko povzročijo smrt bolnikov, preden se pojavijo pomembni titri protiteles.
Posebna značilnost viralnega hepatitisa C je dolgotrajna latentna ali nizko simptomatska potek ti počasne virusne okužbe. V takih primerih je bolezen večinoma dolgo ostal neodkrit in diagnosticirali na zelo napredne klinične fazah, vključno z ozadjem razvoja jetrno cirozo in primarni karcinomom jetrnih celic.
Simptomi hepatitisa C odražajo predvsem škodo in poslabšanje delovanja jeter.
Najpogostejši simptomi razvoja hepatitisa so:
• slabost in utrujenost
• izguba apetita
• slabost
• resnost ali nelagodje v trebuhu (desno, kjer je jetra)
• zatemnitev urina
• spremeniti barvo blata (postane svetlo)
• zlatenica
Zgoraj navedene značilnosti so predstavljene v kronološkem vrstnem redu. To pomeni, da se zlatenica (sprememba barve kože, oči, jezika) z akutnim hepatitisom pojavi, ko se bolnikovo zdravje izboljša.
Obdobje pred nastankom zlatenice se imenuje predzulzija (prodromalna, preterična).
Žalost v običajnem pomenu je ena od sinonimov hepatitisa, vendar jo lahko povzročijo tudi drugi vzroki.
Simptomi kroničnega hepatitisa C
Za kronični hepatitis C so značilni blagi simptomi in celo daljša odsotnost. Najpogostejša dolgotrajna šibkost in utrujenost, astenični sindrom.
Včasih je kronični hepatitis opazen šele takrat, ko so se njegovi nepopravljivi rezultati že razvili.
Strašna posledica kroničnega virusnega hepatitisa - ciroza jeter se lahko kaže kot poslabšanje stanja bolnika, nastanek zlatenice in pojav ascitesa (povečanje trebuha).
Jetrna encefalopatija se lahko razvije - poškodbe možganov s kršitvijo njegove dejavnosti.
Pogosto se kronični hepatitis odkrije naključno, ko se preuči za druge bolezni ali zdravniške preglede.
Diagnoza viralnega hepatitisa C
Diferencialna diagnoza hepatitisa C je podoben hepatitisu A in B. Opozoriti je treba, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi z blago zastrupitvijo. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C je rezultat markerske diagnostike. Glede na število anicteric obliko velikega hepatitisa C, je potrebno izvesti diagnostične označevalne osebe sistematično dobivajo veliko število injekcij (predvsem ljudi, ki uporabljajo intravenozne droge).
Laboratorijska diagnostika akutne faze hepatitisa C
Temelji na odkrivanju virusne RNK v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Pri odkrivanju RNA virusa hepatitisa C je zaželeno opravljati genotipizacijo. Odkrivanje serumskega IgG proti antigenom viralnega hepatitisa C kaže na predhodno bolezen ali stalno obstojnost virusa.
Zdravljenje viralnega hepatitisa C
Trenutno, standard za zdravljenje virusnega hepatitisa C, ki ga je sprejelo več držav, je združeno protivirusno zdravljenje (PVT) z interferonom alfa in pripravki ribavirina. HTV je indiciran za bolnike s stalno povišanimi koncentracijami ALT v krvnem serumu pri odkrivanju RNA virusa hepatitisa C (HCV) in prisotnosti izrazitih histoloških sprememb v jetrnem biopatu bolnika. Trajanje zdravljenja je lahko od 24 do 48 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C.
Pripravki za interferon alfa so razdeljeni na kratkotrajni in pegilirani IFN. Slednji, kadar se uporablja v kombinaciji z ribavirinom, so pokazale večjo učinkovitost v primerjavi s standardnim IFN. Merilo učinkovitosti zdravljenja je odporen biokemijske (nivo ALT normalizacija dalj časa po HTP) odziv in pomanjkanje viremije (nezaznavno HCV RNA 6 mesecev ali več, po obdelavi).
Individualizacija in optimizacija strategije za zdravljenje okuženega pacienta s hepatitisom C pri standardnem protivirusnem zdravljenju s kombinacijo interferona in ribavirina je naslednja:
1. Spremljanje razpoložljivosti določanja HCV RNA s "kvalitativnim" testom PCR v 4. tednu in velikost zmanjšanja virusnega bremena s "kvantitativno analizo PCR v 12. tednu od začetka zdravljenja
2. Dolgotrajno kombinirano zdravljenje do 72 tednov pri bolnikih z genotipom 1 hepatitisa C, ki v 4. tednu niso dosegli hitrega virološkega odziva (RVR) od začetka zdravljenja
3. Ponavljajočo kombinirano zdravljenje s pegiliranim interferonom in ribavirinom ni priporočljivo, če je bil prvi potek zdravljenja neustrezen zaradi nizke ravni trajnega virološkega odziva (SVR). Druga možnost za te bolnike je Consensus Interferon. Daljše trajanje ponovnega »standardnega« zdravljenja lahko prinese dodatne koristi.
4. Rezultati spremljanja učinkov dolgotrajnega vzdrževalnega zdravljenja z pegiliranega interferona (brez ribavirina) na klinične rezultate in histologijo pri bolnikih z napredovalo fibrozo v zvezi s hepatitisom C ne potrjujejo učinkovitost uporabe pegiliranega interferona pri zdravljenju HCV okuženih posameznikov z napredovalo fibrozo, ki ne odziva na standardno protivirusnega zdravljenja s kombinacijo interferona in ribavirina.
Napoved hepatitisa C
Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično povečuje resnost bolezni in je usodna. Zdravljenje hepatitisa C je zapleteno in v mnogih pogledih podobno kot pri zdravljenju hepatitisa B. V zadnjih letih odkrivanje virusa hepatitisa C s pomočjo analize krvi ni težavno. Nevarnost hepatitisa C je, da ni učinkovitega cepiva, ki bi lahko zaščitil pred okužbo s hepatitisom C.
Preprečevanje virusnega hepatitisa C
Zdravstvene politike, katerih cilj je zmanjšanje prenašanja virusa HIV, kot so spodbujanje varnejše spolnosti oglaševanja med mladimi in uporabe posameznih igel in brizg med odvisnike, pomaga zmanjšati prenos virusa hepatitisa C v skupine z visokim tveganjem. Preventivne ukrepe za preprečevanje okužbe instrumentalne hepatitisa C ter ukrepi za nevtraliziranje naravne poti prenosa so enake kot pri virusnem hepatitisu B. vzpostavitev cepiva HCV ovira prisotnost velikega števila podtipov (90) in mutantni virusni hepatitis C, kot tudi kratkotrajni učinek nevtralizirajočih protiteles.
Kaj zdravnika morate zdraviti, če imate virus hepatitisa C
Zanimiva dejstva o bolezni Virusni hepatitis C
Hepatitis C in jetrni rak
Virus hepatitisa C je povezan tudi z jetrnim rakom. Na primer, na Japonskem, pri 75% bolnikov z rakom na jetrih odkrivanje hepatitis C. Kot z virusom hepatitisa B, virus hepatitisa C pri bolnikih, ki trpijo zaradi raka na jetrih, raka pred cirozo. Več retrospektivne in prospektivne študije (študije o času pred in po bolezni), je bila zgodovina hepatitisa C povprečen čas za razvoj raka na jetrih po okužbi s hepatitisom C, star okoli 28 let. rak po pojavu ciroze pri bolnikih s hepatitisom C je 8-10 let. Nekatere prihodnje študije evropskih znanstvenikov kažejo, da je letna incidenca raka na jetrih pri bolnikih s hepatitisom C in cirozo jeter 1,4-2,5%.
Pri bolnikih, ki trpijo za hepatitis C, dejavniki tveganja raka jeter ciroza, starost, moški spol, povišane ravni alfa-fetoproteina (rak marker), alkohola, okužba z virusom hepatitisa B. Nekateri strokovnjaki so predlagali, da se lahko dejavnik tveganja, in virus hepatitisa C genotipa 1b, pa nedavne študije ne podpirajo te trditve.
Znanstveniki še vedno ne v celoti razumejo, kako virus hepatitisa C povzroča raka jeter. Za razliko od virusa hepatitisa B, genetski material virusa hepatitisa C ni neposredno vnesen v genski material celic jeter. Vendar je znano, da je jetrna ciroza resen dejavnik tveganja za jetrni rak. Zato se razpravlja o tem, ali je virus hepatitisa C, ki povzroča cirozo, posreden vzrok za raka na jetrih.
Vendar pa se pri nekaterih bolnikih s hepatitisom C in jetrnim rakom ciroza ni razvila. Tako so znanstveniki predlagali, da je osrednji protein virusa hepatitisa C vzrok raka na jetrih. Menimo, da osrednji protein virusa hepatitisa C preprečuje naravni proces celične smrti ali delovanje gena (p53), ki je odgovoren za zatiranje tumorskih celic. Rezultat teh procesov je delovanje jeter brez naravnih omejitev, kar povzroča raka.
Hepatitis C: simptomi in zdravljenje
Hepatitis C - glavni simptomi:
- Slabosti
- Srbeča koža
- Omotičnost
- Slabost
- Motnja spanja
- Izguba apetita
- Bruhanje
- Širitev jeter
- Napihnjenost
- Slabost mišic
- Povečana utrujenost
- Nizkocenovna zvišana telesna temperatura
- Uniči iztrebke
- Utrujenost
- Žlindre
- Zakritje urina
- Neudobje v desnem hipohondriju
Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in je ena najpogostejših vrst hepatitisa. Hepatitis C, simptomi, ki že dalj časa ne sme biti prikazane pogosto nadaljuje s svojo pozno odkrivanje, je iz tega razloga, da je v zameno, vodi do skritega prevoz svojih bolnikov v vzporednem širjenje virusa.
Splošni opis
Virus, ki povzroča hepatitis C - HCV, je majhen, vsebuje pa genetski material (RNA) v ovojnici. Pred odkritjem virusa (to se je zgodilo relativno nedavno, leta 1989) je bila okužba opredeljena kot hepatitis "niti A niti B".
Hepatitis C, katerega simptome povzroča ustrezen virus, se kljub splošnemu odkrivanju te bolezni, predvsem pri mladih, popolnoma razvije v katero koli osebo.
Glavna značilnost virusa hepatitisa C je, da je genetsko spremenljiv, poleg tega pa je opaziti, da ima zelo težnjo po mutacijah. V tem trenutku je 6 genotipov tega virusa in, ob upoštevanju dejstva, da je mutacija hepatitisa C, njegova prisotnost v človeškem telesu lahko znaša okrog 40 podvrsta virusa. Edina posebnost te vsebine je lahko, da tudi v tako številnih podvrstah hepatitisa C, ne glede na število podvrst, pripada samo enemu od običajnih genotipov. Ta funkcija je glavna pri določanju obstojnosti virusa v kombinaciji z visoko incidenco hepatitisa C v smislu njenih kroničnih oblik.
Glede dela imunskega sistema proti virusu hepatitisa C, da preprosto nima možnosti, da ohrani nadzor nad proizvodnjo želenega protitelesa, saj doslej na razvoj protiteles proti virusom, so že njihovi potomci, ki so v zameno, imajo tudi druge vrste antigenski lastnosti.
Kar zadeva razširjenost hepatitisa C, ugotavljamo, da ga kazalniki razvitih držav določajo v 2%. Po Rusiji zlasti kazalniki števila okuženih bolnikov v redu okoli 5 milijonov, če menimo, da je globalno razširjenost, to je približno 500 milijonov. Treba je opozoriti, da so uradno registrirani bolniki s to boleznijo začeli veliko pozneje kot bolniki z drugimi oblikami virusnega hepatitisa. Vsako leto dvig poveča pojavnosti, in se predpostavlja, da je glavni razlog za to zasvojenost, ki glede na podrobnejši pregled vzrokov in značilnosti bolezni, to je, ni res, čeprav je pomemben dejavnik pri odvisnosti od drog in predstavlja približno 40% okuženih bolnikov.
Če želite okužiti virus, morate z njim potegniti v krvni obtok. Posledica tega je, da virus s krvnim tokom vstopa v jetra in prek nje že zagotavlja prodor v jetrne celice, kjer se postopno razmnožuje zadevni virus.
Jetrne celice se lahko poškodujejo ne samo proizvaja virus dejavnosti, ampak tudi zaradi imunskega odziva telesa, se pravi, da pošlje odgovor v obliki imunskih celic (limfocitov), ki so namenjeni za uničenje okužene jetrne celice genskega materiala tuje njo.
Kako se prenaša bolezen?
Glavni načini prenosa zadevnega virusa so genitalna in hematogena pot. Hematogena pot, okužba, ki se pojavi prek krvi, se v praksi dogaja veliko pogosteje. Omenimo glavne variante takšne okužbe:
- Transfuzija krvi (vključno s krvnimi komponentami).Enkrat, preden je bila ta metoda glavna okužba s hepatitisom C. Medtem, pojav laboratorijske diagnostike kot novo metodo skupaj s svojo obvezno izvajanje v številnih anketah darovalcev je privedla do tega, kar je zdaj, ta metoda ni tako pomembna, kot kdajkoli prej.
- Okužba med prebadanjem in med procesom risanja tetovaž. Ta metoda okužbe v zadnjih letih, nasprotno, je bila med najpogostejša okužba z virusom hepatitisa C. V posebnega pomena takšne kontaminacije pri podstandardnih sterilizacijo instrumentov, ki se uporabljajo, in celo v popolni odsotnosti tega ukrepa za izvajanje.
- Okužba pri obisku manikirnih prostorov, zobozdravnikov. Ta vrsta okužb se pogosto opaža tudi v zadnjem času v praksi.
- Uporaba drog. Pri preučevanju te posebne bolezni gre za uporabo običajnih injekcijskih brizg za intravensko injiciranje drog. Zaradi tega je hepatitis C zelo pogost med ljudmi, ki uporabljajo droge.
- Uporaba britvice, zobne ščetke, škarij in drugih predmetov, ki pripada bolniku in se nanaša na kategorijo izdelkov za osebno nego.
- Prenos virusa ob rojstvu (od matere do otroka).
- Spolni stik.Hepatitis C ni tako pogosto pomemben za ta način prenosa - okužba, čeprav se pojavlja, vendar le v 5% primerov, ko gre za nezaščiten spol.
- Injekcije. Tukaj spet govorimo o okuženih iglah, tokrat mislimo na okužbe v zdravstvenih ustanovah pod medicinskimi manipulacijami.
Opozoriti je treba, da okoli 10% primerov incidence ne omogočata določanja virusa okužbe pri bolnikih z akutno obliko hepatitisa C in približno 30% pri bolnikih s kronično obliko.
Nič manj pomembnega ni vprašanje, kako se ta bolezen ne prenaša.
Kako se bolezen ne prenaša?
Pri tem je pomembno upoštevati, da prenos virusa hepatitisa C ni izveden s stikom in zrakom, kar pomeni, da je "uspešna" okužba le v primeru direktnega krvnega kontakta.
Na podlagi tega, če imate bolnika z diagnozo hepatitisa C v vašem okolju, se lahko znebite nepotrebnih omejitev, saj veste, da okužba ne bo prišlo, če:
- kihanje in kašelj;
- rokovanje;
- splošno z boleznimi hrane in pijače;
- objem, poljub.
Skupine tveganj pri incidence hepatitisa C
- ženske in moški z več kot enim trajnim partnerjem, zlasti nujnost bolezni, pridobiva z nezaščitenimi stiki;
- ljudje s HIV;
- homoseksualci;
- osebe, ki so neposredno spolni partner pacienta z diagnozo hepatitisa C;
- odvisniki od drog z uporabo intravenskih zdravil;
- osebe z različnimi boleznimi, ki se prenašajo spolno;
- osebe, ki potrebujejo transfuzijo krvi (vključno s sestavinami);
- osebe, ki potrebujejo hemodializo (ali "umetno ledvico");
- Otroci, katerih matere so okužene z virusom zadevne bolezni;
- zdravstveni delavci, katerih delo pomeni neposreden stik s krvjo.
Prav tako je mogoče izločiti in ločiti skupine oseb, za katere je prenos te bolezni težji:
- ljudje, ki zlorabljajo alkohol;
- ljudje z okužbo s HIV;
- osebe s kroničnimi boleznimi jeter, kot tudi z drugo vrsto virusnega hepatitisa;
- starejših ljudi in tudi otrok - v teh primerih se med drugim lahko pogosto obvlada polnopravno protivirusno zdravljenje.
Starejši posamezniki primerjavi z majhnimi, bolj verjetno, da razvijejo kronični hepatitis C v njeno obliko, kjer izjave in ustreznih razmisliti razmerah čemur neugodne (kot jetrne ciroze in tako naprej.).
Kar se tiče vprašanja hepatitisa C in nosečnosti, je tu mogoče ugotoviti, da so okužene ženske v večini nosečnosti normalne, poleg tega pa so otroci v večini primerov popolnoma rodjeni. Vendar pa je tudi nemogoče izključiti možnost navideznega prenosa obravnavane bolezni od matere na otroka. Poleg tega je pomembno, da je splošno stanje bolnika, na podlagi katerega se upošteva možnost nosečnosti, za katero se uporablja naslednji algoritem:
Akutni virusni hepatitis C
Akutna oblika virusnega hepatitisa je dokaj pogosta okužba z aitroponskim virusom. Širjenje bolezni se pojavi pred metodami, ki smo jih navedli.
Trajanje dejanske inkubacijske dobe je približno 8 tednov. Najpogosteje se bolezen pojavlja v anikterični obliki, simptomi hepatitisa C pri odraslih, kot taki, niso prisotni.
Glavne manifestacije bolezni se načeloma ne razlikujejo od simptomov podobnega parenteralnega hepatitisa. Če upoštevamo značilnosti poteka bolezni kot celote, je mogoče ugotoviti, da je njegov potek veliko lažje kot potek drugih oblik virusnega hepatitisa. Medtem pa njen latentni tok vodi k poznemu in pogosto naključnemu odkrivanju. Do takrat se razvijejo precej resni zapleti, zato se pogosto dovaja povezava bolezni z opredelitvijo "ljubeznivega morilca".
Bolezen se začne postopoma. Vodilni simptomi v obdobju pred dulcem (10 dni) so šibkost, zmanjšan apetit, utrujenost in napenjanje. Na področju epigastrija in desnega hipohondrija se zdi določeno nelagodje.
Nekoliko manj pogosto obstajajo manifestacije v obliki pruritusa in glavobola, zvišane telesne temperature, driske in omotice. V primeru simptomov v obliki zlatenice so sočasni simptomi zmanjšani apetit, šibkost in nelagodje v trebušni regiji. Skoraj vsi bolniki imajo veliko povečanje velikosti jeter, mehkoba njene konsistence in v 20% primerih pojavnost splenomegalije.
Značilna značilnost poteka bolezni je zmerna oblika manifestacije simptomov. Tok akutnega virusnega hepatitisa je lahko hudo, njegova fulminantna oblika pri bolnikih je redka. Upoštevajte, da je slednja oblika, v kateri je za bolezen značilna posebna stopnja resnosti njenega poteka, pri kateri pride do masne nekroze hepatocitov v kombinaciji z razvojem jetrne komi. Pomembnost te oblike je mogoče povedati v naslednjem do dveh tednih od časa prvih simptomov hepatitisa C.
Kar se tiče okrevanja, se njegova registracija pojavi samo po vrstnem redu 20% bolnikov, vendar je smrtonosni izid zelo redek.
Kot smo že opozorili, se pogosto pojavlja akutna oblika hepatitisa brez simptomov, vendar pa hkrati povzroča zelo visok odstotek njenega prehoda v kronično obliko ali kroničnega prenosa virusa.
Kronično virusovositelstvo (inapparantny hepatitis C s latentnim tokom) se pojavi pri normalnih vrednostih serumskih transaminaz in v odsotnosti kliničnih simptomov. Medtem je v večini takšnih bolnikov točkovna jetra določena s prisotnostjo znakov dejanskih kroničnih lezij.
Na splošno se lahko manifestacije akutne oblike hepatitisa zmanjšajo na splošno vrsto bolezni, ki se imenujejo obdobje brez aken. To določa naslednje simptome za to bolezen:
- utrujenost in letargija;
- izguba apetita;
- slabost, bruhanje;
- glavobol;
- coryza, kašelj;
- mišična bolečina, bolečine v sklepih.
Ikterno obdobje takoj sledi tem manifestacijam. Torej, prvi simptom, zaradi katerega ste opozorjeni, postaja temenec urina temno rjave barve. Nato opazimo rumenenje sluznic in očesne sluznice. Rumena koža je posebej izražena na dlaneh, nato pa je preostanek kože porumenel.
Poleg že omenjenih simptomov je spet resnost pravilnega hipohondrija, bolečine na njegovem območju. V nekaterih primerih se feces razbarva, kar se pojavi zaradi blokade žolčnih kanalov.
Glede na to, da se prehod v kronično obliko pojavlja v približno 80% primerov, napoved bolnikov ni ugodna. Resnost te napovedi je v tem, da je potek bolezni v tem primeru lahko povezan z nadaljnjim razvojem primarne oblike hepatocelularnega karcinoma.
Po prenosu akutnega hepatitisa C v prihodnjem letu lahko ozdravite.
Kronični hepatitis
Kronična oblika te bolezni je razpršena, trajanje njegovega poteka lahko traja od šestih mesecev do daljšega časovnega intervala.
Glede na dejstvo, da je genom v enem genotipa virusa značilna visoka variabilnost, opredeljuje veliko število genetsko različnih mutant virusi quasispecies, katerih promet se nenehno dogaja v telesu bolnika. Razlog za to je prisotnost quasispecies običajno pojavi uhajanje virusa iz imunskega odziva telesa, poleg tega pa je ta faktor določa tudi dolgo obstojnost virusa in nastanek hCG. Ločeno je tudi njena odpornost na interferone.
Omeniti velja, da je kronični hepatitis C vodil med boleznimi v zadnjih petih letih, kar velja tudi za njegove zaplete.
Kronični hepatitis lahko deluje kot posledica prehoda iz akutne oblike v to in kot samostojne bolezni. Njegove glavne manifestacije so:
- Prvi in glavni znak hepatitisa je utrujenost in postopoma raste, skupaj z zaspanostjo in hudo šibkostjo. Pogosto se bolniki enostavno ne morejo zbuditi zjutraj.
- Na podlagi značilnosti predhodnega simptoma obstaja še en, nič manj izrazit simptom - sprememba cikla spanja. V tem primeru je vprašanje zaspanosti, opažene v dnevnem času in nespečnosti, ki se pojavi ponoči. Ti pojavi lahko kažejo na pojav procesa jetrne encefalopatije.
- Poleg teh simptomov so lahko slabost in bruhanje, napenjanje in pomanjkanje apetita.
Omeniti velja, da se zlatenica s to obliko hepatitisa C pojavi zelo redko.
V nekaterih primerih lahko na stopnji ciroze opazimo prve manifestacije kroničnega hepatitisa C. Cirozo jeter sama spremlja zlatenica in povečan trebuh v količinah, kar se pojavlja tudi v kombinaciji s pojavom žilnih zvezd in povečanjem šibkosti.
Trajanje v tej obliki lahko bolezen že desetletja.
Zapleti hepatitisa C
Zgoraj navedena jetrna ciroza je zaplet za hepatitis C. Tveganje za preoblikovanje hepatitisa v to bolezen 20 let je približno 20%.
Zlasti ciroza jeter predstavlja poseben pogoj, v katerem se nahaja jetrno tkivo, na katerem se v kompleksu oblikujejo nekateri deli cicatricialnih sprememb s krvjo celotne strukture organa. V zameno, številni ti postopki zagotavljajo trajno poslabšanje delovanja jeter. Ciroza je lahko posledica predhodno prenesenih oblik hepatitisa (alkohol, zdravilo, strupeno, virusno).
Poleg splošne vrste simptomov, ki se kažejo pri kroničnem hepatitisu, cirozo spremljajo tudi druge manifestacije, med katerimi razlikujemo naslednje:
- izguba teže (precej izrazita), izguba apetita;
- srbenje;
- ikterus sluznice, koža;
- povečanje trebuha - njegove razsežnosti se spreminjajo zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini;
- izrazito otekanje nog, v nekaterih primerih se po telesu pojavi otekanje;
- Zaradi kopičenja v jetrih žil s cirozo (zaradi skleroze) se pojavijo tudi razširjene vene, kar velja še posebej za področja rektuma in požiralnika. Razpad teh žil lahko privede do resnih krvavitev, ki se manifestirajo v obliki krvave diareje ali krvavega bruhanja. Takšna krvavitev pogosto vodi do smrti.
Poleg tega ciroza lahko povzroči jetrno encefalopatijo v jetrih, ki se razvije zaradi odpovedi jeter. Ta zaplet se pojavi, oziroma zaradi odpovedi jeter, pa tudi zaradi svoje nesposobnosti, da nevtralizirajo nekatere strupene snovi, katerih akumulacija, pa lahko negativno vpliva na možgane.
Kot prvi znak, ki kaže na jetrno encefalopatijo, se razlikuje dnevna zaspanost in nočna nespečnost. Potem postane dremavost trajna, spanja skupaj s nočnimi morami. Nekoliko kasneje je tudi oslabitev zavesti, ki zlasti v tesnobe in zmede v halucinacij in tako naprej. Napredovanje tega pogoja vodi do kome, ki je pogoj označena z absolutno pomanjkanje zavesti in pomanjkanja reakcijo učinek vsake dražljaji zunanjega okolja. Nato se ta pogoj napreduje v lastnem poslabšanju, kar vpliva na delo vitalnih organov. Zadnje manifestacije so razložene s celotnim zatiranjem, ki se pojavi v osrednjem živčnem sistemu, kar neposredno vpliva na funkcije hrbtenjače in možganov.
V nekaterih primerih, če gre za strelovodno obliko hepatitisa, koma prav tako pride naenkrat in ga ne morejo spremljati noben drug simptom.
Postopek za 2% bolnikov s hepatitisom C trči z razvojem bolezni pred prehodu v raka jetrnih celic, t.j., primarnega raka na jetrih. Sama po sebi je tak rak maligni tumor, katerega vir ni nič drugega kot jetrna celica. Tveganje za nastanek primarnega raka jeter se poveča v primeru, da hkrati pacientu pripisuje dve vrsti hepatitisa - C in B.
Ob dolgotrajni uporabi alkohola se močno poveča tudi tveganje za nastanek primarnega raka na jetrih.
V splošnem poteku statističnih podatkov o hepatitisu C je 100 možnih rezultatov:
- od 55 do 85 bolnikov se bo soočilo s prehodom hepatitisa v kronično obliko;
- pri 70 bolnikih lahko jetrna bolezen v kronični obliki postane aktualna;
- od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočal z razvojem ciroze s hepatitisom;
- od 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (znova, to je ciroza ali jetrni rak).
Poleg tega obstajajo tudi "zunaj jeter manifestacije«, kot je določeno z simptomov značilnih za kroničnim hepatitisom C in povzročila naj avtoimunske procese. Gre za "navaditev" celic imunskega sistema v boju, ki ga telo vodi. Kot rezultat te vrste manifestacije in postali pomembni, zlasti to vključuje glomerulonefritis, pomeni izgubo ledvičnih tubulih, kakor tudi mešani cryoglobulinemia, in številne druge bolezni, od katerih je vsak lahko značilna pozneje težko dovolj svojo pot.
Ugotovljeni so simptomi hepatitisa C: kaj storiti?
Najprej se morate potruditi, da se znebite panike, ker je bolezen mogoče zdraviti. Najprej, v tem primeru, se posvetujte s specialistom, razen neodvisnih poskusov diagnosticiranje koli je to mogoče, po vašem mnenju, bolezni, in, še bolj pa, poskuša pripraviti samozdravljenje. Samo strokovnjak bo določil pomembnost za vas pri tej diagnozi, pa tudi razumeti, kako so aktivni procesi in ali je potrebno zdravljenje na splošno.
Obvezno je prenehati uporabljati zdravila, ki škodljivo vplivajo na jetra (če se seveda uporabljajo), enako velja za alkohol. Poskrbite, da se boste znebili pretiranega fizičnega napora.
Poleg tega bi morali poskrbeti za ljudi okoli vas in jim izogniti možnost okužbe. To se nanaša na neprevidne poskuse, ki jih lahko uporabite za uporabo osebnih higienskih predmetov (škarje za nohte, zobne ščetke, britvice itd.).
V primeru kosov ali odprte rane je pomembno, da jim posvečamo posebno pozornost. Škoda v vsakem primeru mora biti skrita s pomočjo pasu ali povojom. Če je za to treba zagotoviti zunanjo pomoč, je pomembno, da je oseba, ki je vključena v to dejanje, v medicinske rokavice. Kar se tiče površin, na katerih ima kri, je pomembno, da jih razkužimo s posebnimi raztopinami, ki vsebujejo klor. Virus ubije z vrenjem (dovolj je približno dve minuti) ali pri pranju (60 ° C, približno pol ure).
Zdravljenje hepatitisa C
Hepatitis C lahko zagotovo grozijo resne zaplete, vendar pa ugodna prognoza pri tej diagnozi ne izključuje, poleg tega na splošno, bolezen pa ne manifestira za mnogo let. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - najpomembnejše je zagotoviti ustrezen zdravstveni nadzor. To pomeni redno preverjanje delovanja jeter, zato se pri aktivaciji s hepatitisom zagotovi ustrezno protivirusno zdravljenje.
Zdravljenje hepatitisa C za danes vključuje uporabo protivirusnih zdravil, ki so praviloma kombinirani - to je interferon-alfa in ribavirin. Prvi je protein, ki ga sintetizira sama telesa kot odziv na učinek virusne okužbe. Drugi, ribavirin, je neučinkovit pri enkratni uporabi, izboljšanje rezultatov izpostavljenosti pa je opazno, kadar se uporablja v kombinaciji z interferonom-alfa.
Na koncu ugotavljamo, da hepatitis zahteva posebno skrben pristop k izbiri zdravljenja, in samo-zdravljenje, kot smo že opozorili, je treba izključiti.
V primeru pojavljanja alarmnih simptomov, ki lahko kažejo na prisotnost hepatitisa C, je treba stopiti v stik s hepatologom ali gastroenterologom.
Če mislite, da imate Hepatitis C in simptomov, značilnih za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: hepatolog, gastroenterolog.
Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.
Alkoholni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije kot posledica podaljšanega uživanja alkoholnih pijač. Ta bolezen je napetost pri razvoju ciroze jeter. Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavni razlog za njegov videz uporaba alkohola. Poleg tega gastroenterologi razlikujejo več dejavnikov tveganja.
Cholecystitis je vnetna bolezen, ki se pojavi v žolčniku in jo spremljajo znatni znaki simptomov. Bolezen holecistitisa, katerega simptomi so ugotovljeni, saj lahko tudi sama bolezen, reda 20% odraslih, teče v akutni ali kronični obliki.
Virusni hepatitis je nalezljiva bolezen jeter, ki povzroča patološko vnetje jetrnega tkiva. Nosilec bolezni je oseba sam. Ni strogih omejitev glede starosti in spola. Za danes v medicini obstaja pet skupin te bolezni. Vsaka skupina ima svojo klinično sliko in etiologijo.
Mehanska zlatenica se razvije, ko se na žolčnem kanalu prekine proces odvajanja žolča. To je posledica mehanske kompresije kanalov s tumorjem, cisto, kamnom ali drugimi oblikami. Predvsem bolezen, ki prizadene ženske in mlade starosti zlatenico razvije kot posledica žolčnih kamnov bolezni in srednjih let in starejših žensk bolezen je posledica tumorjev procesov v telesu. Bolezen je lahko, in druga imena - obstruktivna zlatenica, zunaj jeter holestaza in drugi, vendar je bistvo teh bolezni, je ena in je v nasprotju z žolča toka, ki vodi do pojava specifičnih simptomov in motenj človeškega stanja.
Difuzijske spremembe v jetrih so pogosto patološko stanje, za katerega je značilno razvoj transformacij žleznih tkiv. Nevarnost je, da se bolezen razvija tudi z manjšimi motnjami in ni redka pri otrocih.
S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.