Značilnosti stabilnosti virusa hepatitisa C v zunanjem okolju

Stabilnost virusa hepatitisa C v zunanjem okolju je odvisna od različnih dejavnikov. Hepatitis C - anthroponotic virusna bolezen prenašajo s krvjo, med medicinske in kozmetične manipulacije (prebadanje, tetoviranje, zobozdravstvo), v času kolektivnega uporabe vbrizgavanja drog, zdravniškega osebja v primeru poškodbe na koži bolnikov, okuženih igel ali z drugimi telesnimi tekočinami.

Način prenosa kontaktov in gospodinjstev je nemogoč, saj je stabilnost virusa hepatitisa C v zunanjem okolju precej nizka. Nevarnost predstavlja pot prenosa od mater na otroka med porodom. Dojenček se lahko okuži.

Širjenje hepatitisa C v različnih državah ni enotno, v Ruski federaciji trenutno okoli 5 milijonov okuženih in okoli 150 milijonov po vsem svetu.

Vsako leto se z virusom hepatitisa B, na voljo v 3-4 milijonov ljudi, število okužb narašča sorazmerno s številom odvisnikov od drog, ki so, kljub aktivni znanstvenega in pedagoškega dela zdravnikov in prostovoljcev, ki še vedno ne upoštevajo pravila osebne higiene in ne uporabljajo osebnih brizge.

Glavni povzročitelj hepatitisa C

Vzročno sredstvo je virus družine flavivirusa, rodov hepacivirusa. Odkrito je bilo nedavno - leta 1898, s kloniranjem genoma, pridobljenega iz kulture krvi okuženih šimpanzov. Do sedaj je bil ta virus imenovan "hepatitis A ali B".

Velikost virusne celice je približno 40-50 nm.

Krivulja je virus, ki vsebuje RNA. Ima krogelno obliko. Ovojnica je superkapsid, topen v lipidih. Skup genov je predstavljen z enojno nerazdeljeno RNK. Vsebuje 6 nestrukturiranih beljakovin, ki so odgovorni za uravnavanje reprodukcije.

Zanj je značilna visoka variabilnost - več kot 14 genovariantov, od katerih je vsak značilno lastnost okužb, prehod v obliko kronične bolezni in odstotek razvoja ciroze in karcinomatoze. V Ruski federaciji so najpogostejši patogeni hepatitisa naslednji razredi: 1a (ameriška), 2a, 2b, 3a. Širjenje genotipa 1b, vzdevek japonske, se je začelo na Daljnem vzhodu. To različico virusa prinašajo turisti. Najhitreje se razvija in negativno pojavlja tako imenovani egiptovski genotip 4, razširjen na Bližnjem vzhodu in v Afriki.

Stabilnost povzročitelja hepatitisa C v zunanjem okolju

Ker je praktično nemogoče gojiti virus za raziskave na hranilnih medijih, ostaja odprtost problema stabilnosti zunaj telesa nosilca virusa.

Med laboratorijskimi testi je bilo ugotovljeno, da virus pri temperaturi podzemne vode ohranja aktivnost za leta, pri vrenju inaktiviran 2 minuti, hitro uničen pod vplivom ultravijoličnega sevanja.

Pri testiranju preživetja virusa pri sobni temperaturi je bila izvedena naslednja študija:

V krvi vzorcev okuženih opic šampanjca smo vzeli v količini 105 infektivnih odmerkov. Vse vzorce smo sušili v vakuumu 16 ur. Del vzorca namakati sterilno vodo in zamrznemo pri - 70 ° C, in en del smo prenesli v rezervoar za skladiščenje pod posebnimi pogoji (vsebnost vlage 40%, temperatura 25 ° C). Od tega je bilo polovico shranjenih v takih razmerah štiri dni in pol za teden dni. Vzorce smo tudi macerirali v sterilni vodi in zamrznili.

Po tem so bili vsi pridobljeni vzorci obnovljeni in bodisi vneseni v krvi zdravih opic šimpanze ali poslani v študijo. Testirana so bila naslednja merila: virusno breme, protitelesa proti hepatitisu C in ALT.

Najprej smo analizirali vzorce, ki so bili shranjeni v standardnih pogojih 7 dni. V plazmi je bila virusna obremenitev odkrita v majhnih količinah. Po 129 dneh pri živalih v krvi ni bilo zaznanih markerjev virusnega hepatitisa C, ALT pa so ostali normalni.

Nato so začeli delati z vzorci, ki so trajali 4 dni. V plazmi vzorcev je bilo ugotovljeno tudi virusno obremenitev, nekoliko večja kot v prejšnjem poskusu. Toda po 134 dneh testne živali niso imele znakov hepatitisa C in podatkov, ki kažejo na kršitev delovanja jeter.

Zadnje preučevane vzorce smo zamrznili takoj po sušenju. Virusno breme bila dovolj visoka pri njih, in vse okužene živali so bolniki z akutnim hepatitisom C. V krvi virusno breme je hitro narašča hepatocitov pokazala antigene hepatitisa C in hitro povečal ALT.

Tako lahko zaključimo, da je virus hepatitisa C pri sobni temperaturi stabilen najmanj 16 ur, vendar ne več kot 4 dni. Predstavljajo posebno nevarnost posušeno neopazno kapljico krvi, brizge, britvice, zobne in ginekoloških orodij, strojev za tetoviranje, prebadanje telesa pištole.

V plazmi, trombocitov in rdečih krvnih celic, virus transfuzijo krvi hepatitisa preživi več let, zato je treba pravočasno preučiti donatorje in se izogibajte stiku z okuženimi krvnih pripravkov v banki.

Pri izpostavitvi razkužil virusa in antiseptiki (klorovodikova, perklorova, in fosforjeve kisline, vodikov peroksid, oktenisept, hlorgeksidinabiglyukonat, miramistin, etil alkohol in tekočine, ki vsebuje alkohol) Virus ubije skoraj v trenutku.

Preventivni ukrepi

Tako je na podlagi znanih lastnosti virusa in stopnje njegove stabilnosti v zunanjem okolju mogoče sklepati o naslednjih pravilih za preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom C:

1. Če se zdravila še vedno uporabljajo, se je treba izogibati uporabi vbrizgavajočih se drog, vedno morajo uporabljati svojo injekcijsko brizgo za enkratno uporabo.
2. Spolni stik s nepreverjenim partnerjem, zlasti homoseksualcem, je treba opraviti z uporabo kontraceptivnih kontracepcij (kondom).
3. Pri izvajanju medicinskih manipulacij bi se morali pacienti zanimati za metodo sterilizacije instrumentov in možnost uporabe instrumentov za enkratno uporabo.
4. Na podoben način se morate obnašati ob obisku kozmetologov, manikirnih salonov, prodornih salonov in tetovaž. Če niste prepričani o sterilnosti uporabljenih instrumentov, je bolje, da se ne vzdržujete postopka.
5. Če je treba transfuzirati kri, plazmo ali maso krvnih celic in če je potrebna transplantacija darovalca, je treba preveriti stanje darovalca. Če je status donatorja nedoločen, napišite uradno zavrnitev medicinskega posredovanja.

Poleg tega morajo matere, okužene s hepatitisom C, obvestiti svoje porodniško ekipo o njihovem nalezljivem statusu, da bi se odločila za carski rez.

Življenjska doba virusa hepatitisa C v zunanjem okolju

Hepatitis C je vnetna nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča hepatotropni virus iz skupine Flaviviridae, ki je sposoben, da se replicira izključno v tkivih tega organa. Velikost mikroorganizma je približno 80 nm.

Za lastno varnost morate poznati načine okužbe z virusom in nekatere značilnosti svoje vitalne dejavnosti, zlasti v zunanjem okolju. Torej, koliko hepatitisa živi zunaj telesa? Poskusimo to ugotoviti.

Življenjska doba

Mnogi zainteresirani ljudje se ukvarjajo z vprašanjem, kako lahko virus hepatitisa C živi zunaj človeškega telesa.

Dolgo časa je prišlo do mnenja, da virus hepatitisa C zelo hitro umre iz telesa. Za študijo je bila odvzeta kri iz opic šampanjca. Postopek sušenja je trajal šestnajst ur. Vzorce nato raztopimo s sterilno vodo in pol zamrznjeno. Drugi del materiala je bil shranjen pri temperaturi + 25 ° C.

Kot rezultat, je postalo znano, da virus ne umre, ko se posuši. Pri temperaturi okoli +25 lahko živi in ​​ohranja svoje sposobnosti do štiri dni. Po nadaljnjih študijah je bilo ugotovljeno, da lahko v nekaterih primerih virus v zunanjem okolju obstaja do šest tednov. Spuščanje ali dvig temperature zraka zmanjšuje ali poveča svojo dejavnost. V krvi, ki se uporablja za transfuzijo, lahko živi že več let.

Največja nevarnost je v posušenih delih krvi (na brizgah, ginekoloških ali zobozdravstvenih instrumentih, rezila). Pri ponovni uporabi teh naprav brez dezinfekcije je verjetnost okužbe s hepatitisom C precej visoka.

Koliko preživi virus hepatitisa C, ko je zamrznjen? Dobro prenaša negativne temperature, zato je življenjski cikel več kot eno leto. Ni natančnih podatkov o tem, koliko v resnici lahko živi pri zamrznitvi.

V zunanjem okolju virus živi pri temperaturi od približno 25 stopinj do 4 dni, z zamrzovanjem - približno eno leto.

Virusi hitro izginejo pri zdravljenju s klor vsebujočimi snovmi ali etilnim alkoholom. Prav tako umrejo z vrenjem dve minuti.

V semenu, beljakovinah ali slini se virus koncentrira v zelo majhnih količinah. Da bi okužili drugo osebo (z normalno imuniteto), v večini primerov to ni dovolj.

Načini okužbe

V naslednjih primerih se okuži s hepatitisom C.

• Če med medicinskimi manipulacijami kršijo sanitarne norme, je tveganje za nastanek bolezni 4%. Na splošno se okužba pojavi pri injekcijah z nesternimi brizgami. Verjetnost za nastanek bolezni je odvisna od količine krvi, ki je vstopila v telo, in koncentracije virusa. Posebno vlogo pri tem je premer igle, tako da ljudje, ki prejemajo injekcije brizgo, katerega volumen 2 ml manjše tveganje kot tisti, za katere je bilo zdravilo dajati intravensko preko infuzijskih sistemov. Bolezen je mogoče doseči z izvajanjem kirurških posegov, če instrumenti niso pravilno razkuženi.
• Če je prišlo do spolnega odnosa brez kondoma z nosilcem bolezni, je tveganje za nastanek hepatitisa C 5%. Poveča se s poškodbami sluznice zaradi vnetnih procesov ali venskih bolezni. Tudi verjetnost okužbe se poveča pri pari, ki opravljajo analni seks ali vodijo spolno življenje med menstruacijo.
• Bolezen se lahko okuži s presaditvijo organa iz donorja ali transfuzije krvi. Material se preiskuje za prisotnost virusa, vendar ni mogoče popolnoma odstraniti okužbe. Obstaja obdobje serumskega spanca, ko se je oseba nedavno skrčila, markerji bolezni pa še niso bili odkriti.
• V 5% primerov se lahko okužbo prenese na plod mati, okuženega s hepatitisom.
• Približno 3% bolnikov dobi bolezen pri tetoviranju ali med obiskom salon za nohte.
• Če okužena kri pride v odprto rano zdrave osebe, v skoraj 85% primerih pride do okužbe.
• Veliki odstotek bolnikov so ljudje, ki injicirajo droge. Po statističnih podatkih je okoli 75% ljudi, ki jemljejo droge, okuženih s hepatitisom C.
• Pri ljudeh, ki so vdihovali kokain, so se pojavili primeri okužbe. Vzrok za to je poškodba nosne sluznice, ki omogoča, da virus hitro vstopi v telo.

Hepatitisa C ne morete okužiti s posodami in stvarmi (zobne ščetke, rezalni predmeti so izjema). Virus ne prodre skozi telo s poljubi, objemi in rokovanjem. Prav tako je nemogoče dobiti to okužbo, ko obiščete kopel, savno, javni WC ali kopanje v odprtem bazenu.

Bolezni se ne prenašajo s hrano ali materinim mlekom. Ugrizi krvavih žuželk ne predstavljajo nevarnosti, saj v njihovi slini ni krvi. Ko telo pride v stik z majhno količino kontaminirane krvi (če koža ni poškodovana), je tveganje za pojav bolezni skoraj nespremenjeno.

Kako preprečiti okužbo

Ko okužena kri vstopi v telo:

• Zdravilno kožo razrežite z raztopino kloramina ali etilnega alkohola. Nato kožo sperite z milom in vodo. Postopek mila se ponovi večkrat.
• Če je koža poškodovana zaradi ostrega predmeta, na katerem je okužen material, je treba takoj iz rane iztisniti kri in jo umiti z milom. Nato je potrebno razkužiti s 70% medicinskim alkoholom in uporabiti 5% raztopino Yode do rane.
• Če okužena kri dobi na sluznici nosu, se oceni ena odstotna protargolova raztopina.
• Če okuženi material pride v oči, jih je treba sprati s tekočo vodo, nato pa z 1% raztopino ortoborne kisline.
• Če okužena kri vstopa v usta, jo sperite z raztopino kalijevega permanganata ali etilnega alkohola (70%).

Da bi se prepričali, koliko je bilo mogoče izogniti okužbam, je treba opraviti analizo 10 do 14 dni po domnevni okužbi, kar omogoča odkrivanje DNA virusa.

In v prihodnosti je treba vsako četrtletje izvesti encimski imunološki preskus (pri bolniku s krvjo dovoljuje protitelesa proti virusu hepatitisa C).

Kako razkužiti

Če kri pacienta, okuženega s hepatitisom C, pride na tla, stene, pohištvo ali gospodinjske predmete, morate razkužiti. Za to se zdravijo z raztopinami, ki vsebujejo klor (belilo, kloramin, klorin, dezam). Pod vplivom teh snovi virus lahko umre po nekaj minutah.

Uporabite lahko izdelke, ki vsebujejo površinsko aktivne snovi (površinsko aktivne snovi) v kombinaciji z drugimi razkužili (Domestos, Sanox, Sanford). Uporabljajo se v običajnih koncentracijah v skladu z navodili.

Tudi za obdelavo površin uporabljamo etilni alkohol. Da bi se izognili stiku z okuženim materialom, je treba roke zaščititi z gumijastimi rokavicami.

Kri pride na oblačila, brisače in posteljnina, ki jih je treba oprati pri temperaturah nad 60 stopinj (pol ure) ali kuhamo dve minuti. V tem obdobju mora virus umreti. Prav tako jih je mogoče namočiti pol ure v raztopini, ki vsebuje klor.

Statistika

Bolezen, kot je hepatitis C, je po vsem svetu razširjen. Po podatkih raziskovalcev se okoli sto petdeset milijonov ljudi bori s kronično boleznijo. Vsako leto umre sedemsto tisoč bolnikov. Bolezen se je razširila v Afriki in Aziji.

Okoli 35% okuženih ljudi je mladih, katerih starost je od 16 do 35 let. Večina jih je odvisnikov, ki so bolezen dobili z injekcijami. Tudi v tej kategoriji so ljudje, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje.

Pred 1992, skoraj 70% ljudi, ki vlije darovali kri ali presajenih organov drugih ljudi dobil hepatitis C. V prihodnosti, ko so začeli uporabljati za enkratno uporabo medicinskih instrumentov in krvni test, pridobljenih iz prostovoljcev v prisotnosti okužbe, se je število okuženih bistveno padla. Hkrati so bila razvita nova zdravila za pomoč pri boju proti hepatitisu C.

15% ljudi v šestih mesecih po okužbi s hepatitisom C imunskega sistema samega spopadanje z boleznijo, brez povzročanja neprijetne simptome in zapletov. V preostalih okuženih bolnicah prehaja v kronično obliko. Med njimi je 10% ogroženih za razvoj ciroze jeter.

Od sto ljudi, ki razvijajo hepatitis:

• Pet ljudi umre zaradi malignih novotvorb v jetrih.
• Osemdeset in pet oseb ima kronični hepatitis ali nosi virusa.
• Deset oseb trpi zaradi ciroze jeter.

S pravilno, dolgoročno in pravočasno zdravljenje s sodobno zdravil mnogih bolnikih (90%) se lahko prizaneslo najhujšim posledicam hepatitisa C. Vendar pa je za diagnosticiranje bolezni je dovolj težko obdobje, saj so mutira virus hitro. Najbolj učinkovita analiza v tem primeru je metoda PCR (polimerazna verižna reakcija). Z uporabo, lahko identificiramo DNA virusa v pacientovi krvi.

V prvih tednih po okužbi analiza morda ne bo učinkovita, zato je za zanesljivost potrebno večkrat ponoviti.

Koga je v nevarnosti sklepanja pogodb

Tveganje za nastanek hepatitisa C se zviša v naslednjih kategorijah državljanov:

• Osebe, ki jemljejo droge (tudi tiste, ki vstopajo v telo skozi nos).
• Otroci rojeni na okužene matere.
• Osebe, katerih spolni partnerji so okuženi s hepatitisom C.
• Družinski člani bolnikov z virusom.
• Bolniki z okužbo s HIV.
• Osebe, ki služijo kazni v korektivnih ustanovah.
• Ljudje, ki nameravajo prebadati, tetovirati ali umetniške tetovaže.
• Bolniki, ki se zdravijo v zdravstvenih ustanovah, ki ne izpolnjujejo vseh zdravstvenih standardov.
• Zdravstveni delavci, ki so v stalnih stikih z ljudmi, okuženih s hepatitisom C, krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje lahko traja od dveh tednov do šestih mesecev. V veliki večini bolnikov je bolezen asimptomatična, zato jo odkrijemo že v zgodnji fazi šele po dajanju testov. Včasih se pojavijo naslednji znaki bolezni:

• Tule, bolečine v desnem delu trebuha pod rebri.
• V redkih primerih se spremeni barva izmeta, urin postane podoben temnemu pivu, blato pa pridobi sivo vezavo.
• Začasen porumenelost kože in oči. Ta simptom je precej redek.
• Ob redkih napadih bruhanja pride do slabosti, slabše po jedi.
• Oseba postane brez listja, obstaja zaspanost.
• Poveča se telesna temperatura.

Diagnoza in zdravljenje

Če se sumi na hepatitis C, zdravnik zbira anamnezo in ugotovi, kje lahko bolnik dobi bolezen. Nato pošlje bolnika na encimski imunološki test (ELISA), ki omogoča odkrivanje protiteles proti virusu v pacientovi krvi. Ko je diagnoza potrjena, se genotip analizira s PCR in virusno obremenitvijo.

Za oceno jeter, ultrazvok trebušne votline z dopplerografijo in elastometrijo. Če je potrebno, dodatno preučite srce, krvne žile, ščitnico in opravite analizo za hormone.

Za zatiranje množenja virusa zdravila je treba dlje časa. Popolnoma se znebite bolezni je zelo redko. Zdravljenje se imenuje individualno po rednem posvetovanju z zdravnikom in z izvajanjem ustreznih testov. Za zdravljenje bolezenske uporabe:

• Pegilirani interferoni (Pegintron, Pegasys, Alfarekin). Uporabljajo se enkrat tedensko.
• Protivirusna zdravila neposrednega delovanja (Viqueira, Simeprevir, Sunvepra). Takšna sredstva se sprejemajo vsak dan.
• Heparotectors (Energis, Essentiale).

Prav tako je mogoče dajati kortikosteroidne hormone. Med zdravljenjem se bolnik drži prehrane, vodi zdrav način življenja in opusti slabe navade.

Sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, lahko povzročijo kontraindikacije z imunskim, prebavnim in živčnim sistemom. Zato niso predpisane osebam z epilepsijo, shizofrenijo, hudimi motnjami delovanja ledvic ali resnimi srčnimi in žilnimi boleznimi.

Stroški takih zdravil so zelo pomembni, poleg tega pa jih jemljejo zelo dolgo (od 6 do 24 mesecev). Če je bolnik zavrnil zdravljenje, mora redno izvajati teste in enkrat v petih letih, da izvede biopsijo, da bi preprečil nastanek raka.

Preprečevanje

Če ne želite okužiti s hepatitisom C, potrebujete:

• Ob obisku art tattoo studijev, zasebnih zobozdravstvenih pisarn, manikirnih salonov, se prepričajte, da so vsa orodja pravilno obdelana. Obratiti jih je treba s posebnimi sredstvi za dezinfekcijo in nato podrediti temperaturni obdelavi.
• Prednost je treba dati nepotrebni manikuri.
• Ko dobivate odrgnine, praske ali rane, jih je treba zdraviti z vodikovim peroksidom, nato s Brilliant Green, jodom ali 70% medicinskim alkoholom. Po tem je škoda pokrita z baktericidnim ometom ali povojom.
• Izogibajte se občasnemu spolnemu odnosu in uporabite kondome.

Osebe, ki so v stiku s krvjo, morajo upoštevati varnostna pravila. Posebno pozornost posvečamo osebni higieni, rednemu pranju rok z milom in zdravljenju s posebnimi razkužili. Med izvajanjem manipulacij morate zaščititi roke z rokavicami. Viale, vate in kirurške instrumente za enkratno uporabo je treba odstraniti v skladu z navodili.

Če ima eden od članov družine hepatitis C, potem ga ni treba izolirati. Dovolj je samo upoštevati varnostne ukrepe:

• Izogibajte se neposrednemu stiku s kontaminirano kri.
• Dodeliti ji ločeno brisačo, kozmetiko in pripomočke za manikuro.
• Njegova oblačila se sperejo ločeno, posteljno perilo pa se redno kuhamo.
• Redno vodite mokro čiščenje v hiši in uporabite razkužila na osnovi klora.
• Občasno dajati teste za hepatitis C.

Če sumite na virusni hepatitis, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne teste.

Virus hepatitisa C: odpornost na zunanje okolje in človeško telo, kot se prenašajo, simptomi in mutacije virusa

Vsako leto v različnih državah, ne glede na gospodarsko in družbeno raven razvoja, se povečuje število nosilcev virusa hepatitisa C. Širjenje te bolezni je povezano predvsem z intenzivno rastjo odvisnosti od drog in malomarnostjo ljudi, ki izvajajo injekcijske postopke na področju kozmetoloških storitev, zobnih, ginekoloških in drugih zdravstvenih storitev.

Hepatitis C: viri, načini in metode okužbe

V hepatologiji sta opredeljena dva glavna izvora virusa hepatitisa C: tista z aktivnim hepatitisom C in nosilci latentnega virusa. Oba vira imata lastne specifike perkolacije:

Kako lahko dobite hepatitis C?

1. Latentno obliko virusnega hepatitisa pretežno značilna odsotnost kliničnih simptomov, kot tudi minimalno patoloških procesov. V redkih primerih lahko pride do rahlega povečanja velikosti jeter, fibroze.
2. Aktivna oblika virusnega hepatitisa se kaže v akutni obliki, ima značilno simptomatologijo:

• splošna šibkost
• bolečine v sindromih bolečine v desnem hipohondriju
• bolečine v sklepnih in mišičnem okolju
• zmanjšan apetit, bruhanje
• nenadna izguba teže
• motnje v črevesju, blato
• sprememba barve urina in iztrebkov
• Barva kože in sklero v ikterični barvi

Zgoraj navedeni simptomi so opisani v natančnem zaporedju njihovih manifestacij. Zadnje tri točke kažejo začetno stopnjo poškodbe jetrnih celic.

Odsotnost in nezadostna ekspresija zgornjih simptomov virusa prispeva v 95% primerov prehoda akutne oblike v kronično obliko bolezni, kar vodi v nekrozo, cirozo in jetrno onkologijo.

Obstaja več načinov okužbe z virusom hepatitisa C. Virusna bolezen se prenaša predvsem prek krvi, kože in sluznic z instrumentalnimi in spolnimi sredstvi. Instrumentalni način okužbe je posledica zavrnitve ustreznih sanitarnih in higienskih norm.

Instrumentalna okužba se pojavi kot posledica:

• manipuliranje z injekcijo v zdravstvenih, ginekoloških in zobozdravstvenih službah
• oprema za injiciranje z akupunkturo, prebadanjem, tetovažami
• injektiranje manipulacije z uvedbo mamil
• manipulacijo z vbrizgavanjem v frizerskih in kozmetoloških storitvah
• Postopki hemodialize in transfuzije kontaminirane krvi darovalca

Seksualno, okužba z virusom hepatitisa C se pojavi samo v razmerah nezaščitenega odnosa z nosilcem.

Statistike kažejo, da je odstotek prenosa virusa s spolnim stikom vsako leto narašča, se je dinamika rasti, povezane z vzorcem ljudi, ki raje nezaščitenem spolnem odnosu. In ker je virus hepatitisa C nosilec izgleda ne razlikuje od zdrave osebe, tak dejavnik je potencialna nevarnost za vse tiste, ki raje priložnostne spolne odnose. Nevarnost okužbe je večja pri ženskah v nezaščiten spolni odnos med menstruacijo in za druge, ki imajo raje nezaščiten spolni odnos, v katerem obstaja nevarnost poškodbe sluznice.

Stabilnost virusa hepatitisa C v telesu in okolju

Čas odpornosti virusa

Za specifičnost povzročitelja hepatitisa C na molekularni ravni je značilna sposobnost spreminjanja. Do sedaj, obstaja več kot 40 različic virusa hepatitisa C v vsaki od teh HCV variant je značilna lastne klinične slike in prizadete površine telesa. Nekateri izmed njih so ponavadi steče v latentni kronično obliko, drugi - z aktivnimi lezij jetrnih celic, pljuč, želodca, vodi v razvoj smrtnih bolezni.

Strokovnjaki ugotavljajo, da se pojavi virus mutacijo v nivoju gena, kar ima za posledico, da se imunski sistem ne proizvaja želenega protitelesa. Mutacija virusa hepatitisa C v telesu je stalno in dokler imunski sistem poskuša zaščititi telo, ki ga proizvajajo specifična protitelesa z določenim virusom vzporedno je enaka virusa modificiran in njegov genski nabor že iz drugih antigenov.

V povezavi s konstantno genetsko spremenljivostjo virusa v telesu je potrebna kvantitativna in kvalitativna diagnostika, da se določi specifična vrsta virusa v krvi, kar bo omogočilo ustvarjanje primerne metode zdravljenja.

Med številnimi laboratorijskimi študijami o opicah je bilo razkritih nekaj dejstev. Študije so pokazale: virus hepatitisa C, katerega stabilnost v zunanjem okolju je odvisna od različnih pogojev:

• pri sobni temperaturi virus ostane aktiven več kot 16 ur, vendar ne več kot 4 dni
• pri minus temperaturnih indeksih virus ostaja več let
• pri temperaturi 100 stopinj C (vrelišče) se virus v nekaj minutah zlomi
• ko je izpostavljen ultravijoličnim žarkom takoj izgine

Virus umre skoraj takoj in pod vplivom razkužil in antiseptičnih sredstev. Te vključujejo:

• kisle klorovodikove, klorne in fosforne
• etilni alkohol
• vodikov peroksid
• antiseptični Miramistin

Znano je, da virus v plazmi za transfuzijo ostane aktiven že več let.

Pomembno je omeniti, da se hepatitis C ne prenaša s kapljicami v zraku. Domači način prenosa virusa se lahko pojavi pri splošni uporabi brivne naprave in pripomočkov za manikuro z nosilcem virusa.

Posledice kroničnega hepatitisa C

Sposobnost virusa nenehno mutirajo vodi k trajnostnemu razvoju v svojem telesu, kar vodi do kroničnega hepatitisa in smrtnimi boleznimi. Drugi vzrok kroničnega hepatitisa je asimptomatski potek bolezni. Kljub temu, da je inkubacijska doba virusa v telesu traja skoraj 3 mesece, večina glavnih znakov bolezni ne pojavi, ali prikriti določene znake za druge bolezni, ki imajo skupne simptome s hepatitisom C.

Kronični hepatitis C se čuti v nekaj desetletjih. Bolniki se učijo o svoji bolezni, najpogosteje, ko pridejo do zdravnika s pritožbami hude bolečine v jetrih. Glavne posledice kroničnega hepatitisa C:

1. Stenoza želodca. Označen z značilnostmi - grenkobe v ustih, občutek polnosti v želodcu, bruhanje odpre, ko jeste.
2. Fibroza pljuč. Razvija se v ozadju kroničnega vnetja v telesu. Karakterizira pojav proliferacije fibroznega tkiva z brazgotinami.
3. Ciroza jeter. Značilna patoloških sprememb v jetrih - brazgotinjenja, gub in sušenje jeter.
4. Jetrna koma se razvije kot posledica patoloških motenj v delovanju jeter. Značilen zaradi razpadanja jetrnih celic, nekroze.
5. Rak jeter je pojav malignih tumorjev zaradi druge mutacije genov virusa hepatitisa C.
6. Ascites so velika količina tekočine zaradi ciroze ali raka jeter.

Obstajajo primeri, ko bi okužba s hepatitisom C zaradi visoke imunosti lahko bila ozdravljena brez zdravljenja z zdravili. Verjetnost takšnega izida je 10%.

V takih primerih ljudje ostanejo nosilec tega virusa, vendar sami ne trpijo. V redkih primerih je funkcijska aktivnost jeter poslabšana in potreben je stalen nadzor s strani zdravnika.

Preventivni ukrepi

Zaradi indeksa odpornosti proti virusu hepatitisa C v zunanjem okolju so bili ugotovljeni naslednji preventivni ukrepi:

Upoštevajte varnostna pravila

• uporabite sterilne brizge za enkratno uporabo
• pri spolnem kontaktu uporabite sredstva za kontracepcijo pregrade tipa (kondom)
• preden se strinjajo z medicinskimi, kozmetičnimi in drugimi postopki, katerih ravnanje je povezano z interesnim inštrumentom, kako je potekal proces sterilizacije. Bolje je zahtevati uporabo novega orodja
• preden se strinjate s postopkom za transfuzijo krvi darovalca zase ali s svojimi najdražjimi vnaprej, se prepričajte, da ugotovite stanje darovalca
• mati nerojenega otroka je dolžna opozoriti ekipo babic o njihovem statusu nosilca virusa hepatitisa C. To bo omogočilo zdravnikom, da se pravočasno pripravijo na carski rez in preprečijo okužbo z virusom hepatitisa C
• enkrat na leto darovati krvi v biokemijsko študijo z uporabo metode PCR. Ko bo okužena, bo analiza razkrila specifične vrste protiteles in njihovo število, kar bo zdravniku, ki jo zdravi, omogočil, da zgradi primeren potek zdravljenja

Hepatitis C je virusna bolezen, ki povzroča nevarne in smrtne bolezni jeter. Virus vsako leto na tisoče ljudi živi počasi in boleče.

Stabilnost virusov hepatitisa A, B in C v zunanjem okolju

Virusni hepatitis - bolezen, ki prizadene jetra. Virusi imajo različne strukture, prenosne poti in stabilnost v zunanjem okolju. Genom virusa hepatitisa C se na primer spreminja. Zato cepiva za to vrsto bolezni še niso razvite.

Cepljenje je možno le proti hepatitisu A in B. Do danes zdravljenje kroničnega hepatitisa B in C. močne protivirusna zdravila, ki učinkovito borijo proti virusu, akutnega hepatitisa A in B so običajno sami utrjene. To pomeni, da imajo virusi hepatitisa različno obstojnost.

Za vsako osebo, je pomembno vedeti, kako dolgo virus zunaj telesa, pešpot prevladuje v določeno vrsto patogena, kot tudi, kako da se zmanjša možnost okužbe po zaužitju virusa v telesu (kožo, s hrano, vodo, spolnim stikom, transfuzijo krvi).

Cilji članka: oceniti stabilnost virusov hepatitisa, določiti stopnjo sposobnosti preživetja povzročiteljev zunaj človeškega telesa, pokazati metode za boj proti virusu, da se prepreči okužba.

Preživetje hepatitisa A

Virusni hepatitis A (HAV) je najvarnejši in tudi najlažje ozdravljen vseh drugih hepatitisov. Vzročno sredstvo se nanaša na picornaviruse, vsebuje verigo polipeptidne RNK v genomu 1. Genom te vrste mikroorganizmov je stabilen. Zato imuniteta bolne osebe ostane v življenju in ga varuje pred ponovno okužbo.

Vir se prenaša s fekalno-oralni poti (hrana, voda, kontaminirani predmeti gospodinjstva, oblačila). Ta bolezen je zelo razširjena v Egiptu, Tuniziji, Turčiji, Indiji in je tudi po vsem svetu.

V državah z visoko incidenco hepatitisa A je bilo uvedeno rutinsko cepljenje proti HAV. To cepivo je vključeno v urnik cepljenja z lokalnim prebivalstvom. V Rusiji se cepljenje proti hepatitisu A izvaja samo na indikacijah (potovanje v države iz Turčije, Tunizije, Egipta, vojske, turistov). Če načrtujete potovanje v te države, je bolje, da dobite inokulacijo proti hepatitisu A 1 mesec pred odhodom.

Viri okužbe, obdobje inkubacije

Okužba se pojavi od bolne osebe, ki oddaja viruse z iztrebki. Z neizgane roke se patogen prenese na predmete, od tod pa do zdravega človeka. Prenos virusa je možen, če ni dovolj toplotne obdelave hrane, uporabe neočiščene zelenjave, sadja, pitja neokrnjene vode in neupoštevanja pravil o osebni higieni.

Skupina tveganj vključuje:

• otroci;
• asocialne sloje prebivalstva.

Inkubacijsko obdobje traja 2-4 tedne. Bolnik s hepatitisom A je virusni eliminator 5 dni pred pojavom simptomov in 5 dni po njem. V tem obdobju bolezni je bolnik najbolj nalezljiv. Po koncu ikteričnega obdobja bolnik ne izloča virusa.

Značilni simptomi bolezni so:

• zlatenica kože in sklera;
• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• bruhanje;
• zvišanje jetrnih encimov v krvi (ALT, AST), bilirubin;
• temni urin;
• lahki iztrebki;
• povečanje jeter.

Kako delati?

HAV je precej stabilen. Mikroorganizem vztraja pri sobni temperaturi 1-2 tedna, zamrzne že več let, deluje pri temperaturi +4 ° C do nekaj mesecev. V iztrebkih patogen živi do 1 meseca. Če se voda segreje na temperaturo 60 ° C, virus umre po 12 urah, pri vrenju - po 5 minutah.

Mikroorganizem je stabilen, če ga obdelamo s perklorovo kislino, alkoholom in tudi z drugimi antiseptičnimi raztopinami. Kloriranje vode tudi ne ščiti pred tem virusom. Ko se zdravi z ultravijoličnimi žarki, umre po 1-2 minutah. Mikroorganizem ne živi v krvnih pripravkih.

Pomembno! Da bi preprečili okužbo, se morate držati osnovnih pravil higiene: umivanje rok pred jedjo, ne uporabljate brisače drugih ljudi, pranje oblačil pri visoki temperaturi (stroj pralno), umazano perilo lahko likate po pranju poleg tega, če je bil stik z infekcijskimi bolniki.

Hepatitis A se pogosteje prenaša prek vode, zato ne pijte neokrnjene vode iz vdolbinic, stebrov, pipe. Voda je treba kuhati 5 minut. Šele potem virus umre. Pri kuhanju hrane juha ali drugo kuhamo 20 minut. Pred jedjo sadja in zelenjave jih je treba sprati pod tekočo vodo in kuhano vodo.

Če v hiši živi bolnik s hepatitisom, je treba posodo sprati z raztopino za dezinfekcijo in jo nato obdelati s pomivalnim strojem (temperatura 70-80 ° C in več). Prav tako je treba splošno čiščenje prostorov izvajati s posebnimi sredstvi.

Značilnosti virusa HBV

Hepatitis B (HBV) je posledica virusa, ki vsebuje DNA, ki aktivno spreminja strukturo jetrnih celic. Vir okužbe so bolni in virusni nosilci.

Možni načini prenosa bolezni:
Metode prenosa hepatitisa

S parenteralnim prenosom je prenos okužbe skozi kri, pa tudi sline, seme. Druge biološke tekočine niso velika nevarnost, ker je koncentracija virusa v njih zelo majhna. Pri poljubu je verjetnost okužbe s hepatitisom zelo majhna. Prenos virusa je možen le, če je bolnikova slina na odprtem ranu osebe.

Načini okužbe in ogroženih skupin

Najbolj verjetni načini okužbe z parenteralno mehanizmom:

• transfuzija krvnih proizvodov;
• uporaba nesternih medicinskih pripomočkov (zobni, kirurški, brizgalke);
• kozmetični postopki (manikura, pedikura);
• pirsingi, tetovaže.

Najbolj prizadeti hepatitis B so tisti, ki imajo stalni stik s krvjo. Skupine tveganj za HBV:

• novorojenčki (pri bolnih materah);
• medicinsko osebje (medicinske sestre, ginekologi, kirurgi, laboratorijski delavci, delavci za transfuzijsko postajo, sirotišnice, reševalci);
• stik s pacientom s hepatitisom B (člani družine);
• bolniki z odvisnostjo od drog;
• bolnike, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi ali hemodializo (bolniki s krvjo, ledvico, onkološkimi boleznimi);
• homoseksualci;
• ljudje s promiskuitetnostjo;
• vojaške in potovalne, ki pogosto potujejo v afriške in azijske države.

Akutne oblike hepatitisa B se zdravijo, vendar je oseba nosilec. Pri uporabi zelo dragih zdravil je kronični tok bolezni 95-odstoten. Pogosto je HBV kombiniran s hepatitisom D, ki povečuje potek bolezni in skrajšuje življenje. Virus lahko privede do razvoja ciroze jeter ali raka.

Razširjenost

Najbolj endemična področja za HBV so azijske in afriške države. Incidenca je večja od 8%. Na Tajvanu, na Kitajskem, pa tudi v Aziji in na Pacifiških otokih, razširjenost krajev doseže 20%. V Amazonskem bazenu je incidenca bolezni večja od 8%.

Opaženi so tudi visoki kazalniki za HBV v Kanadi, Vzhodni Evropi, Aljaski.

V ZDA niso izvedeni dodatni pregledi, dokler bolnik ni v nevarnosti. Hepatitis B se pogosto manifestira v obliki latentne okužbe ali akutne bolezni dihal brez vidnega ikteričnega sindroma. Hkrati je diagnoza zelo težka. Tudi po opravljenem krvnem testu ne morete najti antigenov na virus, ki se je razvil v začetni fazi bolezni.

Odpornost, zaščitni ukrepi

Virus hepatitisa B je popolnoma ohranjen zunaj telesa:

1. Pri 20 ° C lahko živi zunaj človeškega telesa tri mesece.
2. Po sušenju in zmrzovanju krvi je patogen sposoben preživeti do nekaj let.
3. Če želite uničiti hepatitis, morate 30 minut kuhati vodo.
4. Instrument segrevajte najmanj 45 minut.
5. Med sterilizacijo v avtoklavih perila ali orodij traja 45 minut, da bi ubili mikroorganizem.
6. Suha vročina med sterilizacijo je treba nanesti na kontaminirane predmete pri temperaturi 160 ° C 2 uri.
7. Ultravijolično obsevanje, ki vpliva na patogen, mora biti 1 ura.
8. Če je virus v notranjosti injekcijskih brizg in drugih zaprtih predmetov, potem uniči patogen UFO ne deluje.
9. Pri obdelavi z vodikovim peroksidom, raztopine, ki vsebujejo alkohol, perklorove kisline, izgine mikroorganizem.

Preventivni ukrepi v stiku s pacientovo kri:

1. Če okužena kri s hepatitisom pride do rane osebe, jo je treba nemudoma zdraviti z vodikovim peroksidom, alkoholom.
2. Če kri vstopa v ustno votlino, sperite usta in grlo s raztopino klorheksidina.
3. Če kri ostane na oblekah, jo lahko obdelamo tudi s peroksidom ali alkoholom, nato pa eno uro v pralnem stroju speremo pri temperaturi 90-100 ° C.
4. Po vseh aktivnostih morate opraviti preiskavo krvi za protitelesa proti virusu. Nato ponovite test dvakrat (po 1 in 3 mesecih).

Obstojnost hepatitisa C

Hepatitis C je virusna patologija jeter, ki vodi do ciroze ali raka. Pogosteje je bolezen kronična. Danes je izterjava možna v 95% primerov s pravočasnim zdravljenjem.

Bodite pozorni! Cepiva iz te vrste hepatitisa še ne obstajajo, saj ima patogen zelo spremenljivo strukturo.

Genom virusa vsebuje RNA.

Ko pridemo do osebe, se virus razširi s krvjo, spremeni genotip celic jeter. Patogen se pomnoži v monocitih, limfocitih, makrofagih in strukturah jetrnih celic. Virus sprošča delovno verigo RNK, ki spreminja genom celičnega genskega materiala. Od novih transformiranih molekul RN se proizvajajo virusni delci, ki izstopajo iz svojih celic.

Mehanizem okužbe

Okužba s hepatitisom C je lahko parenteralna, pa tudi navpična in spolna pot. S parenteralnim mehanizmom okužbe se pacient okuži med transfuzijo krvi ali plazmaferezo z uporabo kontaminiranih medicinskih instrumentov, zobozdravstveno opremo, ki ni bila ustrezno sterilizirana.

Virus lahko dobite v salonih za tatoo, med kozmetičnimi postopki (manikura, pedikura) med nezaščitenim spolom. Vir patogena je kri, slina, seme. Vertikalni prenos okužbe vključuje okužbo pri rojstvu otroka iz okužene matere.

Bodite pozorni! Hepatitis C redko pojavi akutno. Po prodiranju virus se morda ne pojavi več let. Oseba je nalezljiva v kateri koli fazi bolezni.

Bolezen se lahko kaže kot splošni simptomi: šibkost, slabo počutje, povečanje jeter. Posebnih pojavov bolezni ni. Pri bolnikih se pri rutinskem pregledu pogosto odkrije hepatitis, ko pacient vstopi v skupino za obolevnost. Tveganje za hepatitis C je enako kot pri hepatitisu B.

Občutljivost na okoljske dejavnike, zaščito

HCV virus ima visoko odpornost:

1. Pri 20 stopinjah traja do 16 ur.
2. Mikroorganizem preživi 1,5 meseca (pri temperaturi od +4 do +20 ° C).
3. V notranjosti posušene kapljice krvi virus živi do 6 tednov.
4. Pri nizkih temperaturah patogen ne umre. V zamrznjenem stanju živi že več let.
5. Ko je izpostavljen neposrednim ultravijoličnim žarkom, mikroorganizem umre po 1 uri.
6. Vrelišče po 5 minutah uniči patogen.
7. Dezinfekcijske raztopine (klor, alkohol, vodikov peroksid, klorheksidin) povzročijo smrt mikroorganizma.

Da bi se zaščitili pred okužbami, morate uporabljati samo brizge za enkratno uporabo, sterilne medicinske pripomočke. Če je načrtovana transfuzija krvi, morate zagotoviti, da je donator zdrav. Med priložnostnim spolnim stikom je treba zaščititi kondom.

Če je nosečnici diagnosticiran s hepatitisom C, je treba načrtovati vnaprej dostavo (carski rez), da bi otroka varno zaščitili čim bolj. Otrok je imuniziran z uporabo protivirusnih zdravil. Posebnega preventivnega ukrepa (cepljenja) proti virusu se ne izvaja, saj ima mikroorganizem veliko možnost spreminjanja genskega materiala.

Razširjenost

Hepatitis C se pojavi po vsem svetu. Največja incidenca med prebivalci Azije in Afrike. V vsakem ločenem delu Afrike prevladuje genotip virusa. V Evropi so kazalniki nižji, vendar tudi presegajo svetovno povprečje. V Aziji je opazna pogostnost HCV do 8%. Za razliko od vseh drugih azijskih držav na Japonskem je razširjenost hepatitisa C nizka.

V državah Evrope (2016) se je zaradi preventivnih in diagnostičnih ukrepov pojavnost zmanjšala. Vsem bolnikom z latentnimi oblikami bolezni (na novo diagnosticirano) so nudili zdravljenje, ki je zmanjšalo prenos okužb na zdravih ljudi.

Zdravljenje in cepljenje

Hepatitis A se zdravi zelo enostavno. Bolezen ne predstavlja velike nevarnosti, saj je popolnoma ozdravljena in tvori celostno imuniteto. Zdrava oseba, ki ne naroči HAV, lahko kupi cepivo ali jo brezplačno naredi glede na indikacije.

Dobra obramba pred hepatitisom A je cepljenje. Najpogostejša cepiva so navedena v tabeli (tabela 1).

Virus hepatitisa in stabilnost v zunanjem okolju

Za bolnike

Diete

Drugo

Statistika

Vzročni povzročitelj hepatitisa B

Vzročni povzročitelj hepatitisa B - DNA, ki vsebuje virus hepatitisa B (znan tudi kot HBV in HVB), se imenuje tudi delec Dane.

Stabilnost virusa hepatitisa B v zunanjem okolju

Virus je zelo stabilen. Pri sobni temperaturi, da ohrani svojo sposobnost preživetja za 3 mesece, v posušeno plazmo ali zamrznjeno - za nekaj let, tako da ljudje, ki večkrat transfuzijo krvi in ​​njenih komponent pri katerih obstaja tveganje za hepatitis bolezen B.
Med avtoklaviranjem umre po 45 minutah in ko se sterilizira s suho toploto pri temperaturi 160 ° C - po 2 urah, je treba medicinske pripomočke, ki pridejo v stik s krvjo, dobro predelati. Običajno vrenje ne ubije virusa hepatitisa B.

Viri okužbe

Vir okužbe so bolniki z akutno ali kronično obliko hepatitisa B, pa tudi z ljudmi, ki sami po sebi nimajo okužbe. Oseba, okužena s hepatitisom B, postane nalezljiva 2-8 tednov pred pojavom simptomov. Bolniki s kronično obliko virusnega hepatitisa B so lahko v celotnem življenju nalezljivi.
V epidemioloških pogojih so ljudje z asimptomatskimi oblikami bolezni bolj nevarni, saj jih je več kot bolniki z izraženimi simptomi. Poleg tega se hepatitis pogosto zaznava slučajno, že dolgo ljudje ne morejo sumiti, da so bolni.

Kako je okužen s hepatitisom B?

Kako se kaže s hepatitisom B?

Od trenutka okužbe do videza prvih znakov bolezni se lahko gibljejo od 1,5 do 6 mesecev.

Bolezen se začne s splošno slabo počutje, glavobolom, slabostjo, težo v desnem hipohondriju, zmanjšanjem apetita. Morda je rahlo zvišanje temperature. Nekatere bolnike ponoči in zjutraj lahko motijo ​​majhne bolečine v sklepih. Včasih se na koži pojavi izpuščaj.

1 do 2 tedna po pojavu prvih simptomov se zlatenica razvije, v desnem zgornjem kvadrantu se pojavijo bolečine, srbenje kože, slabost in pogosto bruhanje. Lahko pride do zvišane telesne temperature, nosu.

Če se pojavijo ti simptomi, se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom.

Virusni hepatitis B

Vzročni povzročitelj hepatitisa B

Hepatitis B povzroča virus iz družine hepadnavirusa. Obstajajo 8 podtipov HBV, od katerih je vsaka bolj ali manj razširjena v različnih regijah sveta. Te sorte se med seboj razlikujejo po tem, da imajo drugačno stopnjo odpornosti proti protivirusnim zdravilom. Zato bolezni, ki jih povzročajo, niso enako primerne za zdravljenje.

DNK virusa hepatitisa B se vnese v jedro jetrne celice in je integriran v njegov genetski aparat. To lahko povzroči smrt hepatocitov ali mutacijo in rakavo degeneracijo celice.

Virus hepatitisa B ima znaten upor v zunanjem okolju: na predmete, okužene z okuženo kri, traja približno en teden. Virus ima tudi visoko infekcijsko sposobnost. Tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B je približno 30%. Za primerjavo: tveganje za okužbo s HIV v istem položaju je 0,3%

Kako se pojavi okužba?

Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec HBV. Okužba s hepatitisom B se pojavi, ko virus vstopi neposredno v krvni obtok. Takšno stanje je možno v okviru nesterilne medicinske postopke med.instrumentariem poškoduje celovitost kože, z transfuzije okužene krvi ali plazme, s spolnim odnosom, intravenozno brizgo, ki jo je bolniku, ki se uporablja pri dajanju zdravila.

Otrok lahko okuži materinega nosilca virusa med porodom, če je prišlo do poškodb na koži ali krvnih žilah posteljice.

Upoštevajte, da telesne tekočine (sperma, nožnični izločki, znoj, slina, urin) vsebujeta HBV, in na njihov stik s poškodovano kožo in sluznice mogoča okužba.

Precej tvegano je piercing in tetoviranje postopke, ki imajo manikuro in pedikuro, zlasti v malih in frizerskih salonih z vprašljivo razkuževanje orodja.

Kaj se zgodi v jetrih in drugih organih s hepatitisom B?

Ko so virusni delci prodrli v krv, se v jetra segrejejo s svojim tokom. HBV DNA se implantira v jedro hepatocitov, podvoji, tvori okrog proteina okoli nje in izvira iz celice, ki jo uničuje. Torej, smrt jetrnih celic, aktivacija njegovih encimov in razvoj hepatitisa. Morda razvoj zlatenice, čeprav se to zgodi veliko redkeje kot pri hepatitisu A.

Hepatitis B opisuje poškodbe lastnih tkiv telesa kot posledica avtoimunskih procesov. Lahko je glomerulonefritis, nodosum eritema in nekatere druge patološke razmere.

Kakšni so simptomi hepatitisa B?

Inkubacijsko (latentno) obdobje bolezni lahko traja do 180 dni, ponavadi je mesec in pol. Pojav bolezni je zelo pogosto, kot prehlad - pacient doživlja splošna oslabelost, slabo počutje, bolečine in bolečine v mišicah in sklepih, morebitne bolečine v grlu, izcedek iz nosu, slabost in včasih tudi bruhanje.

Kasneje se lahko pojavi zlatenica kože, sluznice, skleroze. Urin postane temno rjav in se začne peneti; blato rastejo svetlobe, včasih bele.

Žolčnika se morda ne pojavijo, nato pa pravijo, da hepatitis poteka pod masko ARD.

Laboratorijski kazalci aktivnosti jetrnih encimov lahko večkrat presežejo normalne vrednosti; količina žolčnega pigmenta bilirubin zaradi svoje neposredne frakcije lahko tudi večkrat presega normo. Žilne kisline, ki svobodno krožijo v krvi, povzročajo boleče srbenje dlani in podplatov, nespečnost.

Z bliskovito hitrimi oblikami bolezni je mogoče razviti hepatargo - hepatično komo in smrt.

Kako se zdravi virusni hepatitis B?

Zdravljenje virusnega hepatitisa B je zapleteno in vključuje protivirusno terapijo, odpravljanje simptomov zastrupitve in obnavljanje funkcije jetrnih celic. Zdravljenje je dolgotrajno; Opazovanje zdravnika je potrebno vsaj eno leto po izginotju kliničnih manifestacij bolezni.

Bodite prepričani, da sledite prehrani in omejite telesno dejavnost; dviganje uteži je prepovedano. Ženskam v rodni dobi se priporoča stroga kontracepcija med letom. Vsem bolnikom s hepatitisom B je uvedena kategorična prepoved alkohola.

Posledice hepatitisa B

Mlajši bolnik, večja je tveganje za prehod bolezni v kronično obliko. Tako je pri novorojenčkih približno 90%, pri otrocih, mlajših od petih, okoli 30% pri odraslih, od 1 do 6%.

Kronična oblika hepatitisa B je nevarna zaradi nastanka ciroze jeter. Razvija se pri približno četrtini tistih, ki so se opomogli. Še bolj zapleten zaplet je primarni rak jeter. 70-80% bolnikov s hepatocelularnim karcinomom je imelo anamnezo hepatitisa B.

Kako se zaščitite pred hepatitisom B?

- Obstaja inokulacija proti hepatitisu B, ki ga novorojenček v bolnišnici dela.

- Treba se je izogibati uporabi orodij za rezanje in prebadanje, pripomočkov za britje, ki bi jih lahko uporabil pacient.

- Odpusti od naključnega spolnega stika, še posebej brez uporabe kondomov.

- Za injiciranje uporabite samo injekcijske brizge za enkratno uporabo.

- Piercing in tetoviranje samo v salonih z zanesljivo dezinfekcijo orodij.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Infekciozni hepatitis, kot je že znan, povzročajo virusi. Razširijo se od osebe do osebe in skozi vsakodnevne predmete. Zato je treba izvajati preventivne ukrepe ob upoštevanju značilnosti virusa, ki povzroči to ali drugo vrsto hepatitisa. Virus hepatitisa A vstopi v telo skozi prebavni trakt s kontaminiranimi virusi s hrano ali vodo. Zato je treba preprečiti preprečevanje te bolezni, da preprečimo vdor virusa v hrano ali vodo. To dosežemo z izoliranjem bolnika in razdeljevanjem jedi in živil med bolnimi in zdravimi člani družine. Vendar je bolnik z očitnimi manifestacijami hepatitisa A pogosto na bolnišničnem zdravljenju in ne ogroža drugih. Druga stvar je bolnik v inkubacijskem obdobju, ko ni nobenih znakov in možna je okužba. Pomembno je, da se razmere pravilno analizirajo. Na primer, smo izvedeli, da v vrtec, šola, ki gre našemu otroku, označene primer manifestacije hepatitisa A. To je znak, da bi poskušali razdeliti hrano zaradi otroka z drugimi družinskimi člani. Seveda to ni mogoče storiti zelo jasno ali zelo skrivno. To lahko poškoduje otrokovo psihe. Potrebno je razumljivo razlagati in ne zlorabljati otroka, če je pozabil, in bolje bi mu bilo več pozornosti.

Virus hepatitisa A je zelo odporen na zunanje vplive. Pri temperaturi 20 ° C v suhem okolju traja teden, v fekalijah - do 30 dni, v vodi - do 3-10 mesecev, pri ribah - do enega leta. Odporen je na vročino. Pri temperaturi 60 ° C je izginila v 12 urah, nad 80 ° C - po 5 minutah, pri vrenju - takoj. Zato je pri kuhanju hrane priporočljivo kuhati do 20 minut. Ta virus je netopen v maščobah, odporen proti topilom, trajno shranjene v kislem mediju, nosi kloriranje do 30 min, formalina - do 72 ur, saj se ne boji vodka..

V drugem primeru, ko so epidemije hepatitisa veliko bolj pogoste, na primer v vasi, je treba sprejeti ukrepe za odstranitev virusa iz morebitno onesnažene hrane ali vode. Za to je potrebno osnovno vrenje vode več kot pet minut, bolj skrbno toplotno obdelavo hrane in, če je mogoče, ne obiskati krajev gostinstva. Te stroškovno učinkovite posege lahko resnično ščitijo pred boleznijo. Ampak ne pozabite, da ima oseba, ki je imela hepatitis A, stabilno imunost do te bolezni.

Virusi hepatitisa B in C se prek poškodovane kože prenesejo od osebe do osebe s kontaminirano biološko tekočino. To seveda poenostavi preprečevanje okužbe s temi virusi. Toda, po drugi strani, z malomarnostjo lahko okužba zgodi preprosto zaradi neupoštevanja osnovnih previdnostnih ukrepov. Za popolno preprečitev tega hepatitisa se je treba izogibati uporabi skupnih predmetov, ki so prišli v stik s poškodovano kožo ali sluznico bolne osebe. Primeri vključujejo orodja za manikiranje, zobne ščetke, instrumente za medicinsko manipulacijo. Zato, če uporabljate storitve salon za nohte, si oglejte obdelavo orodij, ki se bodo uporabljala. Ne oklevajte, da bi postavili takšna vprašanja - to je vaša pravica kot potrošnik storitve. Ne uporabljajte brivnih instrumentov drugih ljudi. Obisk zdravstvene ustanove, se prepričajte, da so orodja, ki se uporabljajo za manipulacijo, je bil enkraten in odpakira individualno paket (pakiran v Budala tkanino ali papir kraft vrečko v sodobni komunalnih medicine). Seveda je najpogostejši mehanizem prenosa virusa hepatitisa A in C preko injektorjev okuženih s krvjo. Toda ljudje, ki imajo takšen mehanizem, verjetno ne bodo prebrali te strani. Zato ni treba razložiti, da je treba vse injekcije izvajati samo z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo, ki je prej ni bila uporabljena. Drug dejanski način prenosa teh virusov je spolni. Med spolnim odnosom se izločajo biološke tekočine, ki vsebujejo viruse, manjša travmatizacija sluznic - to je zelo ugodna tla za okužbo. Še posebej veliko tveganje za okužbo v spolnem aktu ob ozadju menstrualnega cikla pri ženskah. Tukaj ni novo, če rečemo, da so kondomi potrebni (enkratni), selektivni pristop k izbiri spolnega partnerja. Pogosto so poročeni pari, v katerih je eden od njiju bolan hepatitisa A ali (in) B. Zagotovo, da bo prišlo do spolnega stika med njimi in morda celo rojstvo otroka. Tukaj je situacija precej skromna in jo je treba urediti na ravni družinskih odnosov. Možnost okužbe zdravega družinskega člana bi morali razumeti oba zakonca in sprejeti potrebne zaščitne ukrepe. Rojstvo otroka ni prepovedano, vendar moramo razumeti, da je tveganje rojstva okuženega otroka veliko. V takšnih primerih je potrebno skupno posvetovanje obeh zakoncev s specialistom za nalezljive bolezni in po potrebi kliničnim psihologom. Mnogi bolniki s hepatitisom A ali B sploh ne sumijo, da imajo na voljo bolezen, kar je socialna grožnja. Obstajajo ljudje, ki namerno molčijo o tej bolezni. Okužba v tem primeru druge osebe je kaznivo dejanje.

Obstajajo določene skupine tveganja za okužbo s virusnim hepatitisom v serumu. Med njimi so zdravniki, odvisnikov od drog, ljudi, ki imajo spolne odnose z različnimi partnerji, zakonci bolnikov s serumsko hepatitisa, bolniki so nagnjeni k pogostim medicinskih postopkov, in tako naprej. D. Ljudje iz teh skupin, je treba opraviti letni krvni test za označevalcev hepatitisa. To vam omogoča, da zgodaj prepoznate bolezen, začnete zdravljenje in spremenite način življenja.

Cepivo je bilo razvito za virus hepatitisa B. Pod njegovim vplivom se razvije imuniteta na ta virus. To omogoča do 10%, da zmanjša tveganje za nastanek bolezni med okužbo. Trajanje imunitete je do pet let, zato se cepljenje ponovi vsakih pet let. Tri injekcije potekajo v intervalih enega meseca in šestih mesecev. Za dosego polnega učinka je potrebno opraviti vse tri injekcije. To cepljenje je vključeno v nacionalni koledar cepljenja - seznam cepljenj, opravljenih za vse državljane Rusije. Prvo cepljenje proti hepatitisu B se izvede v prvih 12 urah po rojstvu otroka. Vendar morajo starši razumeti, da lahko to cepljenje povzroči resne zaplete, kot je levkemija. Zato je oslabljen ali bolan, s slabim naslonom na otroke, morda bolje preskočiti to cepljenje. Zavrnitev cepljenja je pravica staršev. Ne bo odveč, če se v zadnjih dneh nosečnosti posvetujete z zdravnikom o primernosti takšnega cepljenja.

Cepivo proti virusu hepatitisa C ni razvito zaradi svoje visoke sposobnosti mutiranja.

Znano je, da je virus hepatitisa C odporen proti segrevanju na 50 ° C, vendar ga zanesljivo inaktivira lipidno topilo (kloroform). Ultravijolično obsevanje močno vpliva tudi na virus. V zunanjem okolju ni stabilna, vendar je njegova stopnja odpornosti proti uničenju precej višja kot pri virusu HIV. Virus hepatitisa B je zelo stabilen v zunanjem okolju, na katerega vplivajo različni kemični in fizični dejavniki. Pri sobni temperaturi traja 3 mesece, v hladilniku - 6 mesecev, v posušeni plazmi ali v zamrznjeni obliki - že več let. Uničenje povzročitelja hepatitisa B v kloraminu se pojavi le po 2 urah in v formalinu - po 7 dneh. Pri sterilizaciji s suho toploto (160 ° C) - po 2 urah.