Virus hepatitisa v številu 10 2

Dober dan!
Pri možu je poslabšanje kroničnega hepatitisa (alkoholno zastrupitev). V bolnišnici je bilo 3 dni, so naredili nekaj kapljic (glutargin + esenciale + spasmalgon + no-shpa + omeprazol). Zdaj doma, zdravimo s tabletami (energije 2h3r / d + hepaal (1 / d)). Huda bolečina. I injekcije intramuskularno spazmalgon ali deksalgin, (povprečno 3-4 anestezirajoče injekcije za dva dni). Bilirubin 69.
Prosim, povejte mi, kot da olajšam bolečino?

Odgovori. Pozdravljeni, Potrebno je razumeti, kaj boli. Če želite to narediti, se najprej posvetujte s kirurgom, da izključite akutno kirurško patologijo. Če je želodec potem lahko akutni pankreatitis, potem nujno potrebuje hospitalizacijo v operaciji, sicer bo katastrofa. Tam bo zbolel z omnoponom ali promedolom ali njihovimi analogi v lekarni takšnih blažilcev bolečin, ki jih ne morete kupiti.

Pozdravljeni. Prosim, prosim, analizo hepatitisov, ki jih je treba predati, ko je že natančno minil ali se je zgodil približno 5-6 mesecev po stanju tveganja.

Odgovori. Prenesite PCR na hepatitis B in C ter D - če je polovica tveganja za razmere. Ampak priporočam tudi HBsAg, anti-HDV, anti-HBcor, PCR za hepatitis G, PCR za hepatitis TTV.

Ali lahko dodam ribavirin v sophosbuvir in daklatsavir?

Odgovori. Ja, bo le okrepilo sofosbuvir shema + daklatasvir in jetrno cirozo razreda A za Chald-Pugh zmanjšati za 12 tednov.

Ali lahko vzamem rebetol v samo 4 tednih? Kdaj zdravite s sophosbuvirjem in daklatsavirjem?

Odgovori. Takega sistema ni. Niti v ameriškem niti v evropskem sodobnem soglasju o zdravljenju zdravil proti hepatitisu C neposrednega delovanja.

Povej ali reci prosim, da obstajajo tudi drugi ribavirin na manjših pobochkami

Odgovori. Ribavirin le zmanjšuje presenetljivo števila rdečih krvnih celic in tako vpliva na hemoglobina v krvi v smeri njegove zmanjšanje, vendar bi taka pobochki redka primerjavi stranske učinke interferonov. In jih je mogoče enostavno prilagoditi z zmanjšanjem odmerka.

Vitaly Igorevich, v sporočilu št. 729, vam je bilo priporočeno, da dodate še kvantitativni, anti-HBV, jetrni ultrazvok za PCR.

Ultrazvok jeter je norma,
Virus hepatitisa B (število) DNA 10 ^ 2 Me / ml,
anti-HDV - negativno.
Ali je hitro prosim, da je potrebno, kaj zdravljenje nibud v danem položaju, ali pa dovolj časa v pol leta, da predate analize za nadzor?

Odgovori. Pozdravljeni, Rezultati so dobri. Virusna obremenitev je nizka. Hepatitisa D ni prisoten. Z ultrazvokom bi zdaj imel biopsijo ali če se bojiš neinvazivnega testa. kot je FibroLiv. Če je fibroza šibka ali minimalna, ga ni treba zdraviti, vendar jo je treba upoštevati.

Pozdravljeni. Je kupil ali kupil zdravila Hepcinat in daklatasavir podjetja sodac + rebetol. Kakšen bo odmerek rebetola s telesno maso 80 kg. Ali lahko med zdravljenjem uživam vitamine?

Odgovori. Pozdravljeni, Po mnenju Evropskega protokola s trojno sofosbuvir zdravljenja, bi morala daklatasvirom odmerek ribavirina in ribavirina v vašem primeru je 1200 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka na dan. Jemanje vitaminov in drugih drog, poleg zgoraj ti je ne svetuje, ker so ta zdravila zajeli jetrnih encimov citokroma C 450. Zaradi tega lahko pride do neželenih učinkov in oslabi učinek teh zdravil. Preberite evropske protokole zdravljenja, vendar tudi na žalost niso navedene vse snovi, ki vplivajo na presnovo teh zdravil.

Od leta 2004 sem okužen s hepatitisom C 1b. Pred 2 leti je fibrotest (po formuli) rezultat F1-F2. Enkrat na leto naredim ultrazvok organov trebušne votline. V zadnjem času tudi - jetra na ultrazvoku bolj ali manj, vendar transaminaze v 18-20 nad normo (vendar bilirubin je normalno)! Hkrati se počutim dobro, delam bodybuilding (ne zelo aktiven 2-3 krat tedensko). Na dieti sem. Načrtujem, da se bom zdravil. V zvezi s tem imam nekaj vprašanj za vas? 1. Res je, da lahko zdravite hepatitis C 1b v skladu s shemo sophosbuvir + ribavirin 24 tednov (brez kletke!)? 2. Kakšen je učinkovitost zdravljenja z zdravilom Cofosbuvir + alfaper + ribavirin 12 tednov v mojem primeru? Ali je še vedno vredno čakati na generični Harvoni? In kar je najpomembnejše - res je, da v Kijevu, ulica Amosova, 5a. brezplačno zdravljenje? Zelo čakam od odgovorov. S spoštovanjem O.A.

Odgovori. Pozdravljeni Oleg Anatoljevič!

Imate zelo visoke transamineze. Potrebno je razumeti, zakaj.

Za kronični hepatitis C, brez poslabšanja, ta položaj ni značilen. Tudi če gre le za poslabšanje HCV.

Da, da Amosova 5A je prost program.

Na PEG interferoni kot transaminaze ne more iti, ker v teh primerih, zapleti (avtoimunski hepatitis, ki lahko hitro premaknemo v cirozo) se pogosto razvije, zato je zaželeno, da se opazuje dobro hepatologa.

Brezplačna terapija je vezava interferonov z ribavirinom. Neželeni učinki na zdravljenje pogosto v mlado depresije moških, impotenca, izpadanje las, alergijski dermatitis, ekcem, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, poliartiry ITD
Oddaljeni neželeni učinki so opaženi v obliki okvare imunosti.

Vprašajte o hepatitisu, cirozi, drugih boleznih jeter naših strokovnjakov - Klinike za interno medicino PFUR

Dobrodošli Uv.Olga S. Hvala, ker ste se odzvali na moje vprašanje bi rad, da vas :! Če je oseba, ki je pokazala, protitelesa proti hepatitisu C, in PCR-negativne stabilen, se lahko razvije fibrozne Hvala lepa vnaprej!

Zdravo, Svetlana.
Ne, ne more, če ni drugih bolezni jeter, na primer maščevja ali uživanja alkohola.

Hi Imam to situacijo: Pred 17 leti sem bil bolan z akutnim hepatitisom C, ki leži v statsionare.Spustya ves ta čas sem zanosila v prvem trimesečju ugotovljeno protiteles proti hepatitisu C, sem takoj opravil PTsRkach.-otritsatelnyy.Pered za vse enako ELISA polozh.PTsr kach. negativni analiz.Blagopoluchno rodila.I tu tri leta, sem dal vse te teste z razmaku 6 mes.Infektsionist I diagnosticira HCV neaktivni faza.Ya bi rad vprašal, ali je to legitimno v moji diagnozi Ali lahko vsaj dobim diagnozo nosilca protiteles? jedo PTSR ves čas zelo negativno! Kaj je moja diagnoza? Hvala hvala vnaprej. Svetlana Uv

Zdravo, Svetlana.
V odsotnosti virusa hepatitisa C v krvi z metodo PCR ni mogoče govoriti o prisotnosti kroničnega hepatitisa C. Nimate diagnoze HCG.

Zdravo zdravnik. Imam 34 let. Februarja sem se pripravljal na operacijo odstranjevanja žolčnih kamnov. Med izvajanjem testov je bil odkrit, kronični hepatitis C, 1 genotip minimalne aktivnosti. Od začetka je bil šok, nato pa dolga depresija, saj nimam pojma, kje bi se lahko okužil s tem smeti. Zdaj biokemijo dajam vsake tri mesece. vedno v normi. Fibroscan F0-F1, v skladu s sistemom Metavir. Ultrazvok brez topologije. Vprašanje je, da načrtujemo drugega otroka. Najprej lahko rodimo otroka in nato začnemo zdravljenje za hepatitis. Ali ne morete preložiti in najprej morate opraviti tečaj zdravljenja? Kako slabo je rezultat fibroscan in kaj pomeni F0-F1? Kako hitro se razvije fibroza? Najlepša hvala.

Pozdravljeni, Valeria.
F0-1 je dober.
Najprej se lahko rodite in nato zdravite. Najprej lahko zdravite hepatitis C in nato rodite.
Kot vam je ljubše.
Nedvoumenost med nosečnostjo in dojenjem ni mogoče zdraviti s hepatitisom C.

Pozdravljeni Kvantitativna analiza hepatitisa B 1494 IU HBV / ml. Je to veliko? Kaj to pomeni?

Zdravo, Marina.
To ni dovolj.
Podatki niso dovolj, da bi rekli, kaj to pomeni.

Prosim, prosim. Ugotovljeni so bili HCV IgG. V potrditvenem testu so bila odkrita protitelesa proti Ns3 Ag kpd = 6,4 p-t nedoločeno. saj je bila ugotovljena v potrditvenem testu. en nestrukturen protein Ns3. Kaj to pomeni in kakšna je učinkovitost 6.4.

Zdravo, Sergey.
Ne vem. Predajte PCR.

in drugo vprašanje, sem sam cepil proti hepatitisu B. Prebivalstvo je bilo leta 2007. preverjanje imunitete v enem letu. anti-HB protiteles nad 2000. Pri svetovanju pri interpretaciji analize sem priporočil, da imuniteto preverite ne prej kot 5 let kasneje. ker je visok titer protiteles. tu sem slišal mnenje okužbenega bolezenca, da je titer protiteles lahko zelo nizek, če pa je prišlo do inokulacije, to je, spominskih celic, v katerih so shranjene informacije. tako da pri revakcinaciji in naknadnem preverjanju imunitete ni smisla. bi rad slišal vaše mnenje. in ali mi je treba vsako leto predati krv, če je potrebno nadzirati protitelesa. Hvala.

Pozdravljeni, Anna.
Število protiteles je dovolj. Ni vam treba letno nadzorovati.
Po 5 letih je zelo zaželeno ponoviti inokulacijo.

Pozdravljeni, Olga Sergeevna! Prosim, povej mi, kako biti v tej situaciji. Imam nosečnost, ki načrtuje dekle, jaz sem ginekolog. Pred desetimi leti je bila v nosečnosti ugotovljena lažja protitelesa proti strukturnemu proteinu HCV, vsi PCR so bili negirani. V treh mesecih je postala rumena. Bila je poslana v Botkin bolnišnico. tam so pogledali loke vseh hepatitisa, protitelesa proti hepatitisu z otrtjem. našli avstralski antigen.prolechili, izpraznjen. po tem, ko je podaril krv in avstralski antigen je bil zavrnjen. dna hepatitis v gnezah. ptsr rnk hepatitis z negativnim. vendar so bila protitelesa najprej v nizkem titru in potem izginila. Antigen Hbe je negativen. Hbcor antigen je negativen. ampak protitelesa, ki jih bo krava dala. Protitelesa proti virusu gastroenterologa so potekala v več laboratorijih. v enem pozitivnem, v drugih večkrat negativen. ptsr je vedno negativen. zadnji v mesecu septembru. Jetrni testi so normalni. zelo je zaskrbljena, da lahko med porodom okuži otroka, ker bo prišlo do stika otroške kože s krvjo, vendar se mi zdi, da nič ne okuži. ali sem jaz uničil? Hotel sem slišati vaš komentar o tej situaciji. in konec koncev, tudi če okužena kri pride na kožo, okužba ne pride, je potrebna rana ali sluznica. ali pa se motim? in ali je dovoljeno hraniti takšne paciente tudi pri akutnem hepatitisu?

Pozdravljeni, Anna.
Seveda se nič ne okuži, v vsakem primeru pa je treba otroka cepiti proti hepatitisu B.

Zdravnik pri meni F4 3.48 koliko tega CPA začnem PVT sof + dak + rebetol 24n vaše mnenje Degeneracija in spoštovanje do vas

Pozdravljeni, VOLGA.
Ta gostota jeter ustreza cirozi. Pri cirozi je trajanje zdravljenja 12 tednov z ribavirinom ali 24 tednov brez njega. S 3 genotipi in cirozo: daklatasvir, sophosbuvir in ribavirin 24 tednov. S tretjim genotipom je učinkovitost zdravil, ki delujejo neposredno, nekoliko nižja.

Kaj lahko rečete o zdravljenju s sophosbuvirjem in daklastasvirjem, ali imate izkušnje z zdravljenjem bolnikov s temi zdravili?

Pozdravljeni, Elena.
Shema je dobra. Deluje na vseh genotipih, popolnoma prenaša, zelo učinkovito.
Obstajajo izkušnje.

Pozdravljeni, povej mi, prosim, učinkovito zdravljenje genotipa 3 hepatitisa C, ženska 19 let.

Pozdravljeni, Elena.
Peginterferoni in ribavirin 24 tednov.
Peginterferoni, sophosbuvir in ribavirin 12 tednov.
Daklatasvir, sophosbuvir 12 tednov.
Sofosbuvir, ribavirin 24 tednov.
Z izraženo stopnjo fibroze bodo sheme drugačne. Učinkovitost zdravljenja je nižja.

Virus hepatitisa B, HBV DNA, količinski kvantitativni PCR v realnem času

Druge analize oddelka

Biomaterial: polno kri (EDTA).

Virus hepatitisa B, HBV DNA, količinski kvantitativni PCR v realnem času - metoda določanja količine DNK virusa hepatitisa B v krvi s polimerazno verižno reakcijo (PCR) z odkrivanjem v realnem času. Ta metoda je zdaj najhitrejši in najbolj zanesljiv način diagnosticiranja nalezljivih bolezni.

Hepatitis B (HBV ali HBV) - potencialno smrtno nevarna okužba, ena najpogostejših nalezljivih bolezni jeter na svetu, ki jo povzroča virus HBV, ki vsebuje DNA.

Prenosna pot HBV - in kri ali druge tekočine z okuženo osebo, skozi sluznico, poškodbe kože, z nezaščitenimi spolnimi stiki, Aparati poti, uporabo nesterilnim brizg, transfuzijo krvi in ​​presaditev darovalca organov, parenteralno (matere na otroka). Tudi mati lahko okuži novorojenčka skozi razpoke v bradavicah. Trajanje inkubacijskega obdobja je od 4 tednov do pol leta.

Hepatitis B lahko poteka v obeh blagih oblikah, ki trajajo več tednov in v obliki dolgotrajne kronične okužbe.

Glavne klinične manifestacije hepatitisa B: videz šibkost, slabost, zmanjšan apetit, utrujenost, povišana telesna temperatura, zlatenico kože, in vitro, - nepravilnosti v delovanju jeter in specifičnih antigenov virusa hepatitisa B v številnih primerih je bolezen asimptomatska v akutni fazi okužbe. Akutna bolezen lahko hitro povzroči smrt, nadaljuje s kronično okužbo ali povzroči popolno okrevanje. Po prenosu HBV stabilen imunski obliki. Kronični virusni hepatitis B je povezan z razvojem ciroze in raka jeter.

Detektabilni fragment je specifična regija DNA virusa hepatitisa B. Specifičnost določanja je 100%. Občutljivost določanja je 40 ie / ml. Linearni razpon je 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

Posebno usposabljanje ni potrebno. Priporočljivo je, da krvi ne prej kot 4 ure po zadnjem obroku.

Splošna pravila za pripravo študije:

• Če je mogoče, je priporočljivo, da se krv na dan, v času od 8 do 11 ur, na prazen želodec (vsaj 8 ur in ne več kot 14 ur lakote, pijače - kot ponavadi) prepreči preobremenjenost hrane pred večerjo.
• Če jemljete katerokoli zdravilo, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o primernosti vodenja študije v povezavi z jemanjem zdravil ali možnostjo preklica zdravila pred preskusom, trajanje odvzema pa se določi z obdobjem izločanja zdravila iz krvi.
• Alkohol - izključuje vnos alkohola na predvečer študije.
• Kajenje - ne kadite vsaj 1 uro pred testom.
• Odpravite fizične in čustvene napetosti na predvečer študije.
• Po prihodu v medicinsko pisarno je priporočljivo počivati ​​(bolje je sedeti) 10-20 minut pred odvzemom vzorcev krvi.
• Ni zaželeno, da bi krv za laboratorijsko testiranje kmalu po fizioterapiji, instrumentalnem pregledu in drugih medicinskih postopkih. Po nekaterih medicinskih postopkih (npr. Biopsiji prostate pred testom PSA) je treba laboratorijske preiskave odložiti več dni.
• Pri kontroli laboratorijskih parametrov v dinamiki je priporočljivo izvajati ponavljajoče se raziskave v enakih pogojih: v enem laboratoriju za dajanje krvi ob istem dnevu,

• Pozitiven kvalitativni test za prisotnost DNK virusa hepatitisa B v krvnem serumu.
• Določanje virusne obremenitve.
• Določanje taktike zdravljenja bolnikov.
• Natančno vrednotenje učinkovitosti zdravljenja.

Merske enote: količina virusa hepatitisa B, izražena v IE / ml. Če želite preračunati v kopijah / ml, je treba uporabiti razmerje 1 IU = 4,5 kopij DNA DNK.

• ni zaznana: DNA DNK ni zaznan ali je vrednost pod mejo občutljivosti metode (40 ie / ml). Rezultat se razlaga, ker DNA ni odkrita s hepatitisom B;
• 10 ^ 2 ie / ml: pozitiven rezultat pri koncentraciji DNA v hepatitisu B manj kot 10 ^ 2 ie / ml;
• od 10 ^ 2 do 1 × 10 ^ 8 ME / ml: rezultat je pozitiven. Dobljena vrednost je v linearnem obsegu;
• 10 ^ 8 ie / ml: pozitiven rezultat s koncentracijo DNA v hepatitisu B več kot 10 ^ 8 ie / ml.

Prosimo, upoštevajte, da se lahko med preskusi za potrditev povečajo časi študij PCR.

Virus hepatitisa v nekaj dneh

virus hepatitisa B (virus hepatitisa v virusu), določi število DNA

Analiza določa količino delcev virusa hepatitisa B (virusa hepatitisa B) s polimerazno verižno reakcijo (PCR) v krvni plazmi. Detektabilni fragment je edinstvena DNA sekvenca genskega strukturnega proteina virusa hepatitisa B. Specifičnost je 98%. Občutljivost določanja je od 2 × 10 5 IU (5 × 10 3 tisoč kopij) virusnih delcev v enem mililiteru seruma.

Hepatitis B - ena najpogostejših in nevarnih virusnih okužb, ki se prenašajo prek krvi in ​​spolno. Obdobje inkubacije je 50-180 dni. Akutni hepatitis B najprej spominja na gripo, nato se zlatenica razvije. Pri 90% bolnikov se akutni hepatitis B cure po 4-8 tednih, v drugih primerih postane kroničen.

Kronični hepatitis B pogosto razvije, mimo akutne oblike. Bolezen že več let napreduje in se postopoma povečuje splošno slabo počutje. Največja nevarnost je tipična posledica te okužbe: ciroza in jetrni rak.

PCR - polimerazna verižna reakcija. Ta metoda, katere izumitelj je dobila Nobelovo nagrado, pomnoži količino genskega materiala, vsebovanega v biološkem vzorcu. Zaradi tega je mogoče neposredno meriti število delcev določenega virusa v serumu v zelo širokem obsegu - od milijonov do nekaj enot.

• Strogo na prazen želodec (najmanj 12 ur po zadnjem obroku) se izvedejo naslednji testi:
  - splošna klinična analiza krvi; določitev krvne skupine in Rh faktorja;
  - biokemijske analize (glukoza, holesterol, trigliceridi, ALAT, ASAT itd.);
  - preučevanje sistema hemostaze (APTT, protrombin, fibrinogen itd.);
  - hormoni;
  - Oncomarkers.
• Sprejem vode na krvne indikatorje ni vpliven, zato lahko pijete vodo.
• Število krvavitev se lahko čez dan močno razlikuje, zato priporočamo, da zjutraj opravite vse teste. Za jutranje kazalnike so izračunane vse laboratorijske norme.
• En dan pred dajanjem krvi je priporočljivo izogniti telesni aktivnosti, uživanju alkohola in pomembnih spremembah v prehrani in dnevnem režimu.
• Dve uri pred darovanjem krvi za študijo se morata vzdržati kajenja.
• V laboratorijskih študijah so hormoni (FSH, LH, prolaktin, estriol, estradiol, progesteron) treba darovati krvi samo na dan menstrualnega cikla, ki je predpisal zdravnik.
• Vse preiskave krvi opravimo pred rentgenskimi, ultrazvočnimi in fizioterapevtskimi postopki.
  

Komentarji

Ni še nobenih pripomb.

Hepatitis B virus (HBV, hepatitis B), DNA (PCR), kvantitativna, biopsija

Priprava na študij: Posebno usposabljanje ni potrebno Material testa: Bioptate

Hepatitis B - Vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča okužba z virusom hepatitisa B. Približno tretjina svetovnega prebivalstva je nosilec virusa.

Genom virusa hepatitisa B je sestavljen iz obročne DNA. Obstajajo štirje glavni serotipi, ki imajo drugačno epitopsko strukturo - dele molekule antigena, ki jih priznava imunski sistem. Poleg tega je znan 10 genotipov (od A do J) virusa. Genotipi imajo jasno geografsko porazdelitev.

Način prenosa virusa je parenteralni, kar se najpogosteje uresničuje pri interakciji z okuženo kri (transfuzija krvi, ponovna uporaba okuženih injekcijskih brizg). Možen prenos okužbe med spolnim stikom, pa tudi od matere do otroka med porodom. Hepatitis B se lahko prenaša s stikom poškodovane kože in sluznice z izločki ali slino, ki vsebuje virus.

Inkubacijsko obdobje je dolgo - od enega meseca do šest, v povprečju 12 tednov.

Simptomi akutnega hepatitisa B - splošna slabost, izguba apetita, slabost, bruhanje, zmerna telesna temperatura. Značilna rast žolčnika - porumenelost kože in beline v očesu, kot tudi zatemnitev urina. Eden od simptomov akutnega hepatitisa je srbenje. Kronični hepatitis je lahko asimptomatičen, vendar že nekaj let vodi do ciroze ali raka na jetrih.

Kronizacija viralnega hepatitisa B se pojavi pri 90% dojenčkov, okuženih z intrauterinom ali pri porodu, in pri 30-50% otrok, ki so bolni med 1 in 5 letom starosti. Pri imunokompetenčnih odraslih bolnikih se kronični hepatitis pojavlja le v 4% primerov.

V osemdesetih letih je bilo cepivo proti hepatitisu B prvič sintetizirano in se zdaj uspešno uporablja. Postvaccinalna imunost traja do 10 let, pri nekaterih posameznikih pa še naprej živi.

Preiskovanje jetrni biopsiji v prisotnosti kopij DNA virusa - zelo občutljivo, specifično metodo za diagnozo hepatitisa B, ki omogoča diagnozo klinično zapletene primere.

Ta analiza omogoča ugotavljanje in določanje količine DNK virusa hepatitisa B v biopsiji jeter. Analiza pomaga pri diagnosticiranju akutnega, kroničnega in neaktivnega hepatitisa B v klinično težkih primerih.

Metoda

PCR metoda polimerazno verižno reakcijo, ki omogoča identifikacijo prisotnosti v biološkem materialu želene regije genskega materiala.
Več podrobnosti o metodi PCR - njene razlike, prednosti in aplikacije v medicinski diagnostiki.

Referenčne vrednosti so norma
(Virus hepatitisa B (HBV, hepatitis B), DNA (PCR), kvantitativna, biopsija)

Informacije glede referenčnih vrednosti kazalnikov in sestave kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Običajno je rezultat analize negativen, to pomeni, da DNA DNK virusa hepatitisa B ni zaznan. V primeru pozitivnega rezultata se določi količina DNA v vzorcu. Ovrednotenje kvantitativnih kazalnikov opravi zdravnik.

Indikacije

• Potrditev virusnega hepatitisa B v zapletenih kliničnih primerih
• Diferencialna diagnoza akutnega, kroničnega in neaktivnega hepatitisa B
• Odkrivanje skritih sevov virusnega hepatitisa B

Povečanje vrednosti (pozitiven rezultat)

• Akutni hepatitis B
• Kronični hepatitis B
• Neaktivni hepatitis B

Zmanjšanje vrednosti (negativen rezultat)

Kje narediti analizo

Virusni hepatitis B in C: nevaren za življenje!

Virusni hepatitis je jetrne infekcijske bolezni, nastale hepatotropic virusne: A, B, C, D, E. virusnega hepatitisa Med patologij prebavnega trakta zasedajo vodilno mesto, označen s hudo boleznijo jeter z ali brez njenega zlatenica, blage in zmerno kot v akutni fazi, pogosto težnja, da postane kronična z razvojem ciroze in raka jeter.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije na svetu je virusni hepatitis okužil ali boleznil s približno 2 milijardami ljudi, kar znatno presega stopnjo okužbe z virusom HIV. V Ukrajini, za leto, je bilo okoli 46.000. Bolniki z virusnim hepatitisom C in približno 20 tisoč evrov. Pri bolnikih z virusnim hepatitisom B, čeprav so ti podatki daleč od realne slike.

Kakšna je nevarnost virusnega hepatitisa?

Največja grožnja za zdravje so virusni hepatitis s parenteralno (mimo prebavila) s prenosom B in C. Z pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja, večina ljudi popolnoma okreva, vendar je v nekaterih primerih lahko akutni hepatitis usodna. Poleg tega lahko hepatitisa B in C postane kronična in povzroči cirozo in raka na jetrih. Glede na zdravstvene podatke vsako leto umre okrog 1,4 milijona ljudi iz različnih oblik virusnega hepatitisa.

Nevarnost virusnega hepatitisa C je v tem, da je to predvsem kronična bolezen. Pri virusu hepatitisa V nasprotju pa je večina primerov okužbe prikazana z akutno zlatenico. Toda v nasprotju s hepatitisom C, v katerem sodobna protivirusna terapija zagotavlja visoko stopnjo zdravljenja, hepatitis B ostaja skoraj neozdravljiva okužba.

Manifestacije virusnega hepatitisa B in C

Akutni virusni hepatitis, ne glede na virus, ima podobne simptome:

• utrujenost;
• izguba apetita;
• povišana temperatura;
• bolečina v desnem hipohondriju;
• zatemnitev urina;
• razbarvanje blata;
• zlatenica.

Akutnega hepatitisa B lahko povzroči resne zaplete, od katerih je najbolj nevarna akutna encefalopatija jeter (jetrne kome), tako da, ko so prvi simptomi bolezni morajo posvetovati z zdravnikom, infekcijskih bolezni. Najbolj neugoden izid akutnega hepatitisa je kronična bolezen. Kronični virusni hepatitis, so nevarni, ker nimajo izrazite simptome in pogosto prvič zaznali v fazi ciroze.

Najpogostejši znaki kroničnega hepatitisa:

• slabost, slabo počutje, utrujenost;
• zmanjšan apetit, slabost, težek v desnem hipohondriju, povečana jetra;
• bolečine v mišicah, sklepih.

Klasični znaki jetrne, kot so zlatenica, srbeča koža, razširjene vranico, pajek žile, rdečina na dlaneh in stopalih se nahajajo predvsem v kasnejših fazah bolezni.

Kako lahko dobite virusni hepatitis?

Virus hepatitisa B se prenaša s stikom s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe. Najpogostejši načini prenosa:

• od matere do otroka med porodom;
• kot posledica stika okužene krvi ali različnih telesnih tekočin (sline, menstruacije, vaginalnih izločkov in semenske tekočine) s kožo ali sluznicami;
• pri spolnih stikih, zlasti ob prisotnosti številnih spolnih partnerjev;
• ponovna uporaba brizg in igel;
• pri injiciranju drog;
• med medicinskimi, kirurškimi ali zobozdravstvenimi postopki;
• v procesu risanja tetovaž ali uporabo rezil, orodij za manikiranje ali podobnih predmetov, okuženih z okuženo krvjo.

Virus hepatitisa C se prenaša prek krvi v naslednjih primerih:

• z nepravilno sterilizacijo medicinske opreme;
• s transfuzijo nepreverjene krvi darovalca in izdelkov iz nje;
• kot posledica vbrizgavanja drog;
• z večkratno uporabo ali nezadostno sterilizacijo brizg in igel v zdravstvenih ustanovah.

Cepivo proti hepatitisu C se lahko prenaša spolno in od okužene matere do dojenčka, vendar so ti prenosni poti precej manj pogosti.

Hepatitis B in C ni poslano skozi materino mleko, hrano, vodo ali s varnimi stiki (npr. objemi).

Skupine z večjim tveganjem za okužbo z virusnim hepatitisom:

• ljudi, ki injicirajo droge;
• osebe, ki se zdravijo s krvnimi pripravki ali se izvajajo v invazivnih postopkih (povezanih s penetracijo skozi kožo, sluznicami) v zdravstvene ustanove;
• otroci, rojeni matere, okužene z virusnim hepatitisom;
• osebe, ki imajo spolne partnerje, okužene z virusnim hepatitisom;
• ljudje z okužbo s HIV;
• ljudje, ki imajo tetovaže ali pirsinge, pa tudi obiskovanje salonov za nohte z neustreznimi praksami sanitarnega nadzora.

Laboratorijska diagnostika viralnega hepatitisa

Ker je klinična slika virusnega hepatitisa podobni drug drugemu, kot tudi drugih bolezni, kot so akutna dihal in črevesnih okužb, leptospiroza, obstruktivna in hemolitično zlatenica, edini zanesljiv dokaz bolezni so rezultati laboratorijsko diagnostiko namenjene identificiranju specifične označevalce virusnega hepatitisa v krvi.

ML DILA ponuja optimalno vrsto študij, ki omogoča, da prepoznajo prisotnost v telesu hepatitisa B ali C pred pojavom simptomov, ki segajo od 4 tednov po okužbi:

Diagnoza v zgodnjih fazah bo pripomogla k izogibanju resnih zapletov in preprečevanju prenosa virusa. Če ste soočeni s situacijo, v kateri je tveganje za nastanek virusnega hepatitisa veliko, je priporočljivo opraviti laboratorijski test.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Najbolj učinkoviti so ukrepi za prekinitev prenosa okužbe. Nespecifično preprečevanje je naslednje:

• spoštovanje protimepiemskega režima: uporaba instrumentov za enkratno uporabo v medicini in doma, skrbna sterilizacija medicinskih instrumentov, strog nadzor nad krvjo dajalca;
• spoštovanje pravil o osebni higieni: individualna uporaba predmetov osebne higiene in njihovo ločeno shrambo (brivni instrumenti, manikirna orodja);
• higiena spolnih odnosov: se je treba izogibati spolnim odnosom, uporabiti mehanske kontracepcijske sredstva (kondome).

Posebno preprečevanje je možnost cepljenja proti hepatitisu B, njegova učinkovitost pri preprečevanju bolezni je 95%.

Vrste PCR za hepatitis B in interpretacija rezultatov

Verižna reakcija s polimerazo - vrsta testa krvi, ki vam omogoča, da natančno ugotoviti virus hepatitisa B. Značilnost te metode je, da je sposoben pokazati HBV v zgodnji fazi - mesec dni po okužbi, medtem ko se je pokazala specifičnega antigena pri bolniku le v 2 mesecih. PCR lahko zazna ne le običajen virus DNA, temveč tudi mutirane seve, ki jih nobena druga analiza ne vidi.

Pri dekodiranju PCR za hepatitis B se rezultati primerjajo s standardnimi vrednostmi. Na podlagi tega se ugotovi prisotnost bolezni (pozitiven rezultat), koncentracija virusa (aktivnosti) ali odsotnost bolezni (negativen rezultat). Obdelava podatkov traja 2 tedna.

Vrste PCR za virusni hepatitis B

Obstajajo dve vrsti diagnostike, ki so predpisani za hepatitis B. Kvalitativni PCR omogoča točnost 100%, ali ima HBV v krvi ali ne. Kvantitativni PCR kaže aktivnost virusa, to je, koliko DNA fragmentov HBV vsebuje v 1 ml krvi.

Kakovostna PCR in njegova interpretacija

Preskus krvi za hepatitis B s PCR lahko razkrije samo prisotnost fragmentov DNA. Imenovani, ko bolnik sumi na okužbo s HBV (HBV) ali kadar druge metode diagnoze, na primer, serološki testi ne dajejo jasnega odgovora. Razlaga rezultatov v kvalitativni analizi je zelo preprosta:

• negativni rezultat - brez virusa;
• pozitiven rezultat - virus je odkrit.

Cilj kvalitativnega PCR-ja je potrditi ali ovreči prisotnost virusa hepatitisa B in zgodnje diagnosticiranje. Če se HBV odkrije v 1-2 tednih po okužbi, bo zdravljenje najučinkovitejše. Z aktivnim razvojem HBV za 2 meseca ali več, bolezen postane kronična in se ne more popolnoma pozdraviti.

V primeru, da visokokakovostni PCR za hepatitis kaže prisotnost virusa, je naslednji korak kvantitativna diagnoza.

Kvantitativni PCR

Če želite predpisati učinkovito zdravljenje ali ovrednotiti rezultate zdravljenja, ni dovolj vedeti, da ima bolnik HBV. Potrebno je količinsko opredeliti vrednost DNA virusa hepatitisa B v 1 ml krvi, to je virusno obremenitev na telesu. Ta vrsta PCR za hepatitis B se izvaja v naslednjih primerih:

1. Pred imenovanjem zdravljenja.
2. Za oceno učinkovitosti terapije.
3. Za določitev razvoja odpornosti virusa na droge.
4. Za določitev stopnje, na kateri se nahaja bolezen.

Enota virusa je mednarodna enota (ie / ml) ali število kopij DNA / ml, to je število fragmentov DNA na 1 ml krvi. Razmerje med obema enotama je odvisno od izbranega preskusnega sistema in se giblje od 2 do 7 kopij / ml v 1 IU / ml. Če sistem ni znan, se za ponovni izračun uporabi povprečje:

1 ie / ml = 5 kopij / ml

Če je kvantitativna analiza izvedena hkrati, je mejna norma za diagnosticiranje bolezni 75 ie / ml. Če je rezultat višji od tega kazalca, se izvede diagnoza HBV, spodaj - HBV ni zaznan.

Kvantifikacija kvantitativnega PCR

Pri hepatitisu V normah PCR so naslednje vrednosti virusnega obremenitve (viremia), kopije / ml:

• 10 ^ 5 kopij / ml. Kadar se z velikim virusnim delovanjem v šestih mesecih opazijo ravni ALT, se takoj predpisuje protivirusno zdravljenje.

Če želite izvedeti, kako se bo DNK hepatitisa obnašal v smislu kroničnosti, to je prehod na kronično obliko iz akutnega, se uporabijo tudi rezultati diagnostike PCR:

• HBV DNA 2 x 10 ^ 6 kopij / ml pomeni, da je pridobitev kronične oblike bolezni neizogibna.

Priprava na raziskavo

Da bi določili prisotnost HBV po metodi PCR, se iz vene izvaja krvni test. Postopek se vedno izvaja izključno na prazen želodec in najbolje je, da pridete v laboratorij zjutraj, ko bo naravni čas počitka iz hrane 8 ur. Če želite, da so rezultati raziskave pravilni, morate vnaprej vedeti, kako pravilno pripraviti kampanjo v kliniki. Dodatni koraki so naslednji:

1. Zavrnitev mastne hrane, kajenja, alkohola in športa 12 ur pred postopkom.
2. Počakajte 20 minut tik pred krvnim darom.
3. Pred začetkom postopka je treba medicinsko sestro opozoriti na sprejeta zdravila.

Pozor, prosim! Če se diagnoza opravi za otroka, mlajšega od 5 let, nato pa pol ure pred postopkom z vrelo vodo na 1 steklo vsakih 10 minut.

Povzemanje

Do sedaj je najbolj natančna metoda diagnostike PCR za odkrivanje hepatitisa B. Metoda vam omogoča, da vidite skrite in mutirane oblike bolezni, prepoznate bolezen v prvih tednih po okužbi in s tem učinkovito zdravljenje. Glede na situacijo se izvaja kvalitativni ali kvantitativni PCR, ki je namenjen odkrivanju HBV in ugotavljanju njegove aktivnosti. Če želite opraviti izpit, se obrnite na specialista za virusne bolezni, specialist za nalezljive bolezni ali hepatolog.

PCR za hepatitis B

Diagnostika PCR omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti virusa hepatitisa B v krvi in ​​njegovo etiologijo, temveč tudi ovrednotenje njegove aktivnosti. Detekcija virusnega bremena je še posebej pomembna za izbiro učinkovitega zdravljenja, če je previsoka, se verjetnost izterjave zmanjša. Kaj je bistvo polimerazne verižne reakcije?

Bistvo PCR diagnostike

DNA virusa v krvi s PCR pri hepatitisu mogoče opredeliti na koncu obdobja inkubacije, je mogoče opredeliti tokrat v luči povečanih koncentracij transaminaz HBsAg, potem je HBeAg.

• S kvalitativno definicijo lahko natančno določite diagnozo, obstaja hepatitis ali ne. Običajno mora biti DNA virusa v krvi odsoten.
• Kvantitativna metoda omogoča določanje intenzivnosti bolezni in reprodukcije virusa.

Analiza ima zelo visoko občutljivost in zanesljivost. Kot biološki material se odvzame venska krv. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam, lahko PCR zazna virus v koncentraciji 5 × 10 3 -10 4 kopij / ml v krvi. Na podlagi rezultatov analize, poznavanja norme, lahko ocenite virusno obremenitev in napišete napoved za zdravljenje.

Pomembno! DNK virusa, ki spodbuja razvoj ciroze in drugih kroničnih bolezni jeter.

Odkrivanje DNA s PCR je potrebno v naslednjih primerih:

1. Dvomi v končno analizo po opravljenem preskusu.
2. Opredelitev akutne stopnje bolezni.
3. Odkrivanje latentnih oblik hepatitisa.
4. Ocena učinkovitosti po protivirusni terapiji.

Kako dešifrirati rezultate, pridobljene po PCR diagnostiki?

PCR kvantitativno

S kvantitativno oceno lahko ugotovite samo prisotnost virusa, pa tudi ugotovite virusno obremenitev, če PCR kaže pozitiven rezultat.

Kvantitativna metoda je potrebna za ugotovitev takih informacij:

1. Intenzivnost bolezni.
2. Učinkovitost zdravljenja.
3. Razvoj odpornosti na protivirusna zdravila.

Kvantifikacija je zelo pomembna pri diagnozi kroničnega hepatitisa. V tem primeru vsi kazalniki ne bodo v mejah norme. Stopnja transaminaze se bo povečala, indeks virusa je več kot 4, koncentracija DNA v virusu pa je več kot 105 kopij DNA / ml. Če je koncentracija virusa nižja in je raven transaminaze normalna, lahko govorimo o pasivnem prevozu.

Pred imenovanjem protivirusnega zdravljenja je pogoj za diagnostiko PCR, in sicer kvantitativni pregled, predpogoj za določanje virusne obremenitve.

Analiza opravi vsake 3 mesece in če se virusno obremenitev poveča 10-krat, potem lahko govorimo o odpornosti virusa na zdravljenje.

• Kvantitativna analiza zagotavlja zelo pomembne informacije, saj lahko ugotovite, koliko DNA vsebuje patogen. Večja je število, večja je viralna obremenitev in težje bolnikovo stanje.
• Z zmanjšanjem virusne obremenitve po zdravljenju lahko ocenimo njegovo učinkovitost.
• V nekaterih primerih je PCR za hepatitis pokazatelj dodatnega pregleda, kot je biopsija jeter. Pri povišanih koncentracijah ALT se izvaja PCR. Analiza Transkripcija je naslednji: če virusni obremenitev večjo od 10 5 kopij DNA / ml in vrednosti ALT višja kot normalna, vendar ne več kot 2-krat več kot šest mesecev, bolnik potrebuje biopsijo. Pri hudi vnetji ali fibrozi je indicirano protivirusno zdravljenje. Če raven ALT presega normo več kot 2-krat z visoko virusno obremenitvijo, takoj predpisuje zdravljenje brez dodatne diagnoze.

Samo dobri strokovnjaki lahko pravilno razširijo rezultate kvantitativne PCR.

PCR kvalitativno

Kvalitativna analiza vam omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa hepatitisa v krvi. Običajno bi moral biti odsoten. Zahvaljujoč tej metodi lahko natančno določite diagnozo.

Kvalitativna analiza PCR daje 100% natančen rezultat.

Nobena druga metoda ne daje tako zanesljivih podatkov. V več kot polovici primerov po prehodu diagnoze se odkrije DNK virusa, če antigena ni. Zelo pomembno je ugotoviti diagnozo v začetni fazi bolezni.

Dokazano je, da če se DNA DNA virusa hepatitisa B aktivno multiplicira v človeškem telesu v dveh mesecih, postane bolezen kronična. Če se bomo v prvih tednih po okužbi borili proti virusu, so možnosti za popolno okrevanje zelo visoke.

Kako je razlaga rezultatov ankete pridobljena z uporabo kvalitativne metode?

Analiza analize je zelo preprosta:

• Običajno mora biti rezultat negativen, to pomeni, da DNA ni odkrit.
• Pozitiven rezultat kaže na prisotnost hepatitisa.

Analiza pomaga prepoznati virus, določiti njen genotip in začeti pravočasno zdravljenje. Zelo pogosto se v prisotnosti DNK skupaj s kvalitativno oceno izvede tudi kvantitativna.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Pri analizi hepatitisa s pomočjo diagnoze PCR se krvi vzamejo iz vene. Prehod ali izvedba pregleda je boljša od jutranja, saj je treba kri vedno prenašati na prazen želodec (po zadnjem sprejemu hrane naj mineva manj kot 8 ur).

Da bi bila analiza čimbolj zanesljiva, se mora bolnik zavedati nekaterih dejavnikov, ki lahko vplivajo na končni rezultat:

• Preden darovate krv iz vene, morate počivati ​​20 minut.
• Poleg tega, da se analiza daje na prazen želodec, tako da za 12 ur ne morete piti, kaditi, igrati šport in jesti maščobno hrano.
• Nekatera zdravila, ki jih mora bolnik jemati, lahko vplivajo na končni rezultat. Laboratorijski pomočnik mora vedeti o primeru zdravljenja odvisnosti od drog.
• Če je krv treba dati otroku, mlajšemu od 5 let, nato pa čez pol ure pred diagnozo je treba dati vsakih 10 minut. čez kozarec kuhane vode.

Zelo pomembno je, da se v kliniki, ki se je izkazala za dobro, podvrže PCR. Konec koncev, kljub dejstvu, da PCR določa prisotnost virusa s točnostjo 100%, se ta številka lahko zmanjša na 95%, če upoštevate človeški faktor.

Nekvalificirani laboratorijski tehniki ali slab ugled klinike lahko povzročijo napačne rezultate.

Vse o kvantitativni analizi za hepatitis B

Hepatitis B je virusna okužba, ki prizadene jetra. Danes je okoli 300 milijonov ljudi po vsem svetu nosilcev hepatitisa B.

V nekaterih primerih virus prehaja v cirozo jeter ali hepatocelularnega karcinoma (prva stopnja raka). Nove protivirusne strategije za preučevanje bolezni imajo dva cilja:

• ugotovite, koliko je telo občutljivo na virusno obremenitev;
• da ugotovi, ali je virus odporen proti zdravilom in drugim medicinskim posegom.

Značilnosti raziskav o hepatitisu

Serološke študije so namenjene odkrivanju antigenov in protiteles v serumu, vendar je ta metoda nezanesljiva. Zato so znanstveniki razvili metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Omogoča ne le kvalitativno določanje prisotnosti virusa (jesti ali ne), temveč tudi kvantitativno (v kolikšni meri so protitelesa v krvnem serumu).

Pred zbiranjem krvi mora zdravnik ugotoviti:

• ali je pacient intravensko uporabljal narkotične snovi;
• ali je bila oseba darovalec ali prejemnik (na katerega je bila kri vlita);
• ali je bil bolnik operiran;
• ali je bolnikova koža poškodovana;
• ali je oseba prepričana o zdravju svojega spolnega partnerja;
• ali so bili stiki z okuženim virusom hepatitisa B.

Pri akutnem hepatitisu lahko pozitivni rezultat ugotovimo 1-2 tedne po inkubaciji s PCR.

Krvni testi za odkrivanje virusnega hepatitisa B (HBV) se jemljejo pri:

• Diagnoza akutnega hepatitisa v:
  • inkubacijsko obdobje (1-2 tedna);
  • intenzivno obdobje bolezni (3-4 tedne);
  • obdobje zgodnje faze okrevanja.
• Diagnoza kroničnega hepatitisa (kronični virusni hepatitis).
• Z mešanim hepatitisom.

Prav tako se izvajajo redne analize pri ogroženih osebah, vključujejo:

• ljudje, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi;
• bolniki, ki so v postopku kontinuiranega čiščenja krvi za ledvično odpoved;
• ljudje z okužbo s HIV ali HIV;
• nosečnice;
• zdravstveni delavci v stiku s krvjo;
• bolniki s simptomi bolezni jeter.
• Zdravljenje ciroze, raka in drugih bolezni jeter.

Priprava na kvantitativno analizo zahteva skladnost s takšnimi pravili:

• ne kadite 1 uro pred preskusom;
• Ne jejte 4 ure pred postopkom;
• je najbolje opraviti kvantitativno analizo po opravljenem kvalitativnem pregledu;
• Ne pijte alkohola dan pred študijem.

Učinkovita terapija za bolezen vpliva na zmanjšanje količine DNK virusa v serumu. Šest mesecev po začetku zdravljenja se mora količina virusa zmanjšati za 2-3 reda. Če se rezultati testov s časom ne spreminjajo ali, obratno, postanejo slabši, se celotno terapijo neomejeno spremeni, akutni akutni hepatitis pa se preimenuje v kronično.

Ko vstopi DNA v virusu hepatitisa, lahko okužba poteka na dva načina:

• ponavljajoči se (razvoj akutnega ali kroničnega hepatitisa, ki v prihodnosti brez zdravniškega posega vodi v cirozo jeter);
• integrativni (razvoj asimptomatskega, neaktivnega prenosa virusa, ki še vedno povzroča cirozo ali hepatocelularni karcinom).

Kako deluje postopek vzorčenja krvi? Zdravnik potegne bolnikovo podlakti Podveza in vstavi iglo v veno v komolcu, nato je kri v brizgo in zlijemo v posebno cev. Rezultate bo pripravljen v nekaj dneh, je obdobje je odvisno od kraja, kjer je bolnik prinaša analizo.

Material je krvni serum, limfociti, hepatobiobi, ki se nahajajo v epruveti z dobro vijačnim pokrovčkom. Toda na rezultat lahko vpliva onesnaženi material za analizo vzorčenja, prekomerno izpostavljenost materialu (shranjena je do 24 ur pri temperaturi, ki ni večja od +4 ° C).

Metode kvantitativne analize

Obstaja več načinov kvantitativne analize, vključno s PCR, ELISA, biokemijo.

PCR (polimerazna verižna reakcija).

To je analiza površinskega antigenskega proteina, ki je del zunanjega ovoja virusa. Ko virusni delci vstopijo v telo, začnejo intenzivno razmnoževanje na površini jeter in uničujejo zdrave celice organa. Nove molekule se sproščajo v kri.

Na podlagi tega se preuči koncentracija protiteles v serumu in se ugotovi, ali obstaja okužba s hepatitisom B ali ne.

Gradivo za študijo vzamemo na prazen želodec. PCR se izvaja v napravi, imenovani ojačevalnik.

Algoritem za PCR analizo:

1. Prvič, DNA se razdeli na dve ločeni verigi s povečanjem temperature materiala za študij v termociklu.
2. Material se rahlo ohladi z dušikom. Primerci najdejo potrebne sekvence v molekuli DNA in se jim pridružijo.
3. Raztezanje je tretji korak, ko dva primerka združita dve vrsti DNA. Z encimom DNA polimeraze je del DNK končan iz praška, ki se mu je pridružil. Tako se v regiji v primernem območju tvori druga komplementarna DNA veriga v vsaki od DNA pramenov.

V prihodnosti se ti koraki večkrat ponavljajo in v nekaj urah se izvedejo 35-45 ciklov, oblikujejo milijarde kopij želenega vzorca. Če obstajajo takšne kopije, izračunajte njihovo količino na 1 ml materiala za analizo.

Poleg PCR je ELISA (encimski imunski test). Določa ne le površinska protitelesa, temveč se nahaja tudi znotraj in med seboj povezana s prejšnjimi antigeni, pa tudi njihovo število.

Biokemija

Druga metoda kvantitativne analize. Ko so stik z virusom iz poškodovanih jetrnih celic v telesnih encimov sprosti, če je njihovo število več kot normo, potem lahko govorimo o okužbi. Nadalje je treba ugotoviti, virusno breme (DNA HBV), mimo testov delovanja jeter (bilirubin s frakcijami, ALT, AST, alkalne fosfataze, gama GT). Obvezen je obisk specialista nalezljive bolezni, ki vodi bolnika fibroelastometriyu če je to potrebno, izbere potek zdravljenja.

Biokemija - kvantitativna analiza

PCR v realnem času

V tej metodi iskanje kopij poteka po vsakem ciklu in ne po 35-45. Metoda deluje na enak način kot PCR, omogoča določanje števila kopij v vzorcu za raziskave. Tako je čas analize izrazito zmanjšan, medtem ko je zagotovljen 100% rezultat.

Odkrivanje DNA iz hepatitisa B

Določitev količine DNK je zelo pomembna, saj je z majhnim indikatorjem napoved bolezni bolj ugodna kot pri večji. Koncentracija HBV DNA se meri v kopijah / ml ali me / ml

1 me / ml = 2,83 × 10 kopij / ml

Rezultati te analize so lahko naslednji:

• DNA virusa ni zaznan, če ni prisoten v telesu ali je koncentracija zelo majhna, 90 me / ml = 200 kopij / ml;
• DNK virusa je bila odkrita v količini pod normalno koncentracijo, 2 × 106 kopij / ml;
• Virusna DNA je v povprečni količini pri 2 × 106-2 × 109 kopij / ml;
• DNK virusa je več kot 2 × 109 kopij / ml, koncentracija protiteles je visoka, kar kaže na napredovanje bolezni.

Če je rezultat analize pozitiven, se diagnosticira:

Če je rezultat negativen, potem:

• v telesu ni virusa;
• prisotnost hepatitisa B v obdobju okrevanja (če so bili prejšnji testi pozitivni).

V redkih primerih negativen rezultat testa za virus DNA hepatitisa B kaže na hiter in maligni potek bolezni.

Odločitev za testiranje virusa traja:

Kvantitativna analiza je obvezna pri diagnozi bolezni in se mora zgoditi pred začetkom zdravljenja. Vendar je treba zapomniti, da je hepatitis B včasih tesno prepleten s hepatitisom D, kar lahko povzroči dodatne težave pri izvajanju takšne analize. Zato morate upoštevati takšne različice zapletov:

• coinfection - naenkrat pride do okužbe z dvema vrstama hepatitisa B in D. Takšna bolezen je precej bolj zapletena in boleča. Kronična oblika te bolezni ni, ker se v večini primerov bolezen konča s smrtonosnim izidom;
• superinfekcija - zgodnji akutni hepatitis D je povezan z akutnim HBV, v tem primeru se bolezen pretaka v kronično z neugodno prognozo.

DNA virusa hepatitisa v

Hepatitis je vnetna patologija jeter, ki se pojavi zaradi penetracije v telo virusov ali posledic strupov, toksinov, ki vodijo v uničenje hepatocitov (funkcionalnih celic organa). V blagi obliki bolezen ozdravi sam. V težkih primerih vodi do resnih zapletov: fibroze, ciroze ali onkologije. Obstaja pet tipov virusnega hepatitisa: A, B, C, D in E. Da bi razumeli, ali je bolezen prisotna v določeni osebi in v kakšni obliki, je mogoče z rezultati posebnih študij.

Vrste virusa

Krivulji hepatitisa so hepatotropni virusi. Prehajajo v jetrne celice, se gradijo v njihovem genomu, prelomijo strukturo, vodijo do tkivne nekroze. V drugih organih se redko korenine. Virusi ne ubirajo jetrne celice, ampak ga uporabijo za razmnoževanje.

Človekova imuniteta se intenzivno bori proti virusom, poskuša povzročiti njihovo oslabitev in ustaviti razmnoževanje. Toda če je močnejši boj, več hepatocitov umre. To vodi k razvoju vnetja (hepatitisa) in poslabšanja delovanja jeter.

Z dobro imuniteto se lahko jetra neodvisno znebijo virusa in porazijo bolezen. To se zgodi, ko bolezen tipov A, E in B. Če imunski sistem izgubi v boju, hepatitis postane kroničen (zlasti pri vrstah virusov C, D in redko B).

Obstaja pet vrst bolezni:

1. Hepatitis A (povzročitelj HAV). Transmisijska pot je fekalno-oralna. Nečistost, neutemeljeni izdelki in umazana voda so vzroki za okužbo. Včasih se prenašajo med intimnostjo. Pogosto ima ne-hudo obliko in vodi do popolnega okrevanja in posledične nastanka imunosti. Redke težke vrste povzročijo smrt. Cepljenje se izvaja.
2. Hepatitis B (HBV). V telesu vstopi skozi tekoči biološki material (kri, seminalna tekočina) in dojenček ob rojstvu. Pri uporabi uporabljene injekcijske brizge pri injiciranju zdravil (tveganje za odvisnike od drog). Z nesterilnimi in ponovno uporabnimi instrumenti v bolnišničnih ustanovah (zaradi malomarnosti osebja). Z infundiranjem krvi dajalca brez predhodnega pregleda. Obstaja cepivo.
3. Hepatitis C (HCV). Okuženi so, tako kot pri hepatitisu B. Cepiva še ne obstajajo.
4. Hepatitis D (HDV) prizadene samo okuženi HBV. Zaradi dvojnega napada na jetra se poveča resnost bolezni. Cepljenje iz B ščiti in iz HDV.

Če virusni hepatitis traja dolgo in skrivno, vodi do nevarnih in nepopravljivih posledic. Poznavanje tega dejstva je spodbuda, da ne zamudite bolezni in pravočasno ukrepate.

Hepatitis B

Hepatitis B je vnetna patologija jeter, ki se pojavlja zaradi penetracije v telo virusa B. Bolezen je nevarno tveganje za jetrno cirozo ali organsko onkologijo.

Načini prodiranja bolezni:

• uporaba uporabljene brizge z injekcijami;
• preko nesterilnih in ponovno uporabnih instrumentov v zdravstvenih ustanovah (zaradi malomarnosti osebja);
• uporaba brez predhodnega preverjanja krvi darovalca;
• praksa nezaščitenega spola;
• vertikalni prenos od prizadete matere do otroka.

Sčasoma, da prepoznajo bolezen in začnejo zdravljenje, bo pripomoglo k poznavanju znakov bolezni:

1. Napadi na slabost in željo po bruhanju.
2. Izguba apetita.
3. Občutek nelagodja pod rebri na desni.
4. Bolezen v sklepih.
5. Kršitve frekvence in skladnosti blata (iztisnjene barve, temen urina).
6. Videz ikerične kože.
7. Letargija in utrujenost na hitro.

Danes ni nobenih zdravil, ki popolnoma odstranijo virus iz telesa in se popolnoma zaceli. Ampak, če pravočasno sprejmejo medicinske ukrepe, je tudi mogoče zagotoviti varnost tiskalnika.

Kaj je DNK virusa hepatitisa B? Kvantitativna določitev

DNK virusa hepatitisa B odkrije s PCR (polimerazno verižno reakcijo). Sumite na bolezen - na kliniki, z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami. Na začetku ima patologija latenten značaj (inkubacijsko obdobje), nato pa preide v stopnjo poslabšanja.

Sčasoma postane kronična bolezen, to pa vpliva na število virusov in kakovost terapije. Zelo pomembno je, da ne dovolite zadnje stopnje.

Obstaja kvalitativni encimsko vezani imunosorbentni test za prisotnost DNA virusa. Ampak on ni povsem objektiven. Ko se izvaja, prisotnost patogena v organih ni zaznana.

Pomaga prepoznati:

• kako se imuniteta odziva na okužbo;
• ali obstajajo v krvi antigeni in protitelesa.

Zato je nadzorovanje terapije bolj zapleteno. Dokaži, da je oseba izterjala, na podlagi te metode je nemogoče. Z uporabo kvantitativne analize odkrijte in odkrijete neustrezno s kvalitativno analizo DNA virusa hepatitisa B.

Takšna analiza je zanesljiva in je dodeljena v naslednjih primerih:

1. Analiza imunoenzime (ELISA) za protitelesa je pozitivna.
2. Ugotovljeno je, da je prisotnost virusne patologije jeter.
3. Obstaja več možnih vrst hepatitisa.
4. Če morate vedeti, kakšna je obremenitev virusov na telesu.

Če bolezen poteka brez težav in brez zapletov, ni treba določiti obremenitve virusov. Bolnik se zdravi na podlagi indikacij ELISA.

Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) je razvila medicinska znanost. S to analizo določimo prisotnost DNA virusa in njegovo količino v krvi.

Odkrivanje DNA s HBV s PCR

Za detekcijo virusa hepatitisa B DNA PCR smo izvedli za štetje števila delcev na enoto volumna HBV v krvnem serumu. Razmerje virusa hepatitisa B velja običajno v odsotnosti DNA dvojne infekta.

Ta diagnoza ima naslednji namen:

1. Štetje števila virusnih delcev na enoto volumna seruma.
2. Potrdite akutni hepatitis.
3. Pravočasno preprečiti prehod bolezni v kronično stanje.
4. Ugotovite nosilce virusa s pozitivnimi rezultati ELISA.
5. Sledite vrnitvi virusov po okrevanju.
6. Naredite pravo odločitev o imenovanju terapije, njegovi kombinaciji ali prenehanju.

Po inkubacijskem obdobju je akutni hepatitis pozitiven rezultat pri PCR po sedmih do štirinajstih dneh.

Pred imenovanjem krvi za analizo zdravnik ugotovi bolnikovo anamnezo:

• ali so v žilo vbrizgali droge;
• ali je bila naleta ali predana kri drugih ljudi, kot so donorske krvi;
• ali so bile kakšne operacije;
• ali so bile poškodbe kože;
• ali obstajajo dvomljivi spolni odnosi;
• ali so bili stiki z ljudmi, okuženih s hepatitisom B.

Krv se vzame za analizo iz žil na prazen želodec zjutraj od 7 do 9 ur, tako da so rezultati zanesljivi.

Pri vzorčenju krvi se pripravljajo ob upoštevanju pravil:

• ne jejte za 12 ur maščobnih jedi, ne vzemite alkoholnih pijač, ne kadite;
• izogibajte fizičnim in športnim obremenitvam;
• opozoriti v laboratoriju, če jemljete zdravila (preprečite sprejem, če je mogoče);
• otroke, mlajše od pet let, pol ure, preden vzamete kri, da pijete dvesto gramov kuhane vode v desetih minutah.

Koncentracija HBV DNA se meri v kopijah / ml ali me / ml.

Pri ocenjevanju rezultatov študije so usmerjeni naslednji kazalniki:

• 2 × 10 ^ 6 - v devetdeset in pet odstotkov primerov bo postalo kronično.

Kvantitativni PCR je glavna metoda za diagnosticiranje poslabšanj hepatitisa B, ki razkriva skrit nosilec okužbe z visoko viremijo HBV.

Katerim boleznim je storjena DNA virusa hepatitisa B? Kvantitativna določitev

Analiza PCR izvedemo za odkrivanje okužb s hepatitisom B (HBV DNA). Ta vrsta diagnostičnih odkrivanje škodljivih mikroorganizmov pride na pomoč, ne samo proti hepatitisu B. Če želite skrivnostna in težko odkriti patogenov v organih, se PCR pogosto uporablja, da potrdi ali ovrže okužbe v ginekoloških in uroloških praksi.

Preiskava krvi odkrijejo:

• hepatitis A, B, C, D in TT;
• Okužba s HIV;
• patologija jeter;
• herpes vse vrste;
• citomegalovirus;
• okužba s enterovirusom;
• toksoplazmoza;
• rubela;
• druge bolezni, ki jih povzročajo virusi.

Za diagnosticiranje bolezni je ta metoda primerna ne le za krvni serum. Za analizo se uporabljajo tudi drugi biomateriali. To je slina, brisi iz genitalij, ejakulat.

Zato je seznam bolezni, v katerih je prikazana diagnostika PCR, razširjena:

1. Tuberkuloza.
2. Salmoneloza.
3. Difterija.
4. Venerealne bolezni.
5. Virusni papilomi

PCR je vključen v serijo obveznih testov za žensko, ki skrbi za otroka. Da bi preprečili patološko potek nosečnosti in nenormalnosti pri razvoju otroka, moramo izključiti možnost okužbe matere z nevarnimi boleznimi.

Časovni okvir za analizo virusa DNA hepatitisa B na kvantitativni način

PCR brez napak z visoko natančnostjo razkriva prisotnost virusa že v zgodnji fazi. Ko se testira z metodo ELISA, se antigen pojavlja le dva meseca po okužbi. Ko PCR - po tridesetih dneh. Ne odkrije se le skupnega virusa, ampak tudi mutiranih sevov, ki jih nobena druga analiza ne zazna.

Obstajajo standardne številke kvantitativnega indikatorja virusa. Primerjajo jih z vrednostmi, pridobljenimi v študiji, in sklepajo o stopnji razvoja bolezni ali njeni odsotnosti. Podatki o PCR analizi so podani po dveh tednih.

Pogosto ljudje ne vedo, da imajo hepatitis B. Zmedejo ga s prehladom ali gripo. Zaradi prenosa bolezni se tveganje v času trajanja resnih zapletov iz jeter povečuje. Zato je bolje biti varen in se obrnite na specialista za nalezljive bolezni.

Za katere zdravnike je treba posvetovati

Pacient, ki je prejel rezultate testov, poskuša izvesti zaključke o prisotnosti hepatitisa in določiti stopnjo razvoja bolezni. V tem primeru je pogosto napaka pri ocenjevanju dejanskega stanja stvari dovoljena. Da bi se temu izognili, se posvetujte z zdravniki.

Medicinski strokovnjaki na tem področju:

Zdravnik analiza kvantitativne PCR test rezultat na rezultatuotsenivaetsyaharakter hepatitisa B in dokazi za nadaljnjo diagnostiko.

Pomaga pri izbiri potrebnega zdravljenja ali odpovedi v odsotnosti bolezni pri bolniku.

Zdravnik za nalezljive bolezni bo po dešifriranju objektivno ocenil bolnikovo zdravje, predpisal pravo zdravljenje in svetoval.

Ne da se težave, povezane s to boleznijo, se Hepatology zelo priporočljivo, da dajo cepiti proti hepatitisu B cepiva Uvod - daje absolutno zagotovilo, da se bo oseba, ki jih obkroža bolezni.

• vsi dojenčki takoj po rojstvu;
• zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
• tiste, ki so injicirani s tujim krvjo.

Koliko bo cepivo dajalo, je odvisno od imunitete posamezne osebe (od 10 do 20 let). Če je treba, znova inokulirajte.