Diagnoza virusa hepatitisa C.

Virus hepatitisa C (HCV) je virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae. Ta okužba se lahko reproducira v krvnih celicah (monociti, nevtrofili, B-limfocitih in makrofagih) in tudi poškoduje celice jeter samega - hepatociti. Zaradi visoke stopnje mutacijskega delovanja se ta vrsta hepatitisa lahko izogne ​​vplivu človeškega imunskega sistema.

Obstaja 11 genotipov in masa podtipov takega virusa, ki se razlikujejo glede na stopnjo poškodbe jeter in vplivajo na časovno obdobje zdravljenja s hepatitisom. Tovrstna vrsta hepatitisa C zahteva različne metode protivirusnega zdravljenja. Na primer, hepatitis 1. in 4. genotipov je treba zdraviti 48 tednov, za zdravljenje proti virusom druge in tretje vrste pa lahko traja le 24 tednov.

Po hitrem testu na hepatitisu C je bil pozitiven rezultat, se izvaja PCR analiza za identifikacijo RNA virusa v vzorcih krvi.

PCR diagnostiko

Polimerazna verižna reakcija (PCR) je eksperimentalna tehnika za odkrivanje virusov. Takšna analiza za hepatitis C omogoča znatno povečanje koncentracije nekaterih fragmentov DNA ali RNA virusa v predloženih vzorcih. To jim omogoča prepoznavanje in celo štetje števila.

Ta preizkus za hepatitis C se izvede v skladu z naslednjim postopkom:

1. V epruveto se vnese krvni vzorec (genski material), ki lahko vsebuje želeni gen hepatitisa. Za njeno postavitev posebnih snovi - primerkov, so segmenti kratke dolžine od želenega gena, ki se sintetizirajo kemično. V tej posodi je dodana tudi DNA ali RNA polimeraza, ki je sposobna zgraditi verige nukleinske kisline, popolnoma identične z originalnim. V dobljeni sestavi dodamo izbor prostih nukleotidov, ki so poseben gradbeni material za DNA in RNA, od katerih ena vsebuje drobne delce radioaktivnega fosforja.
2. Nastala mešanica se najprej segreje na 95 stopinj, zaradi česar je prepletena v normalnem stanju, zato sta oba DNA heliksa oslabljena zaradi tega učinka.
3. Če želite nadaljevati analizo, se zdravilo ohladi, na tej točki so primerji pritrjeni na želeno področje genoma virusa hepatitisa, ki ne omogočajo, da bi DNA nastala v dvojni vijačnici. Ko se mešanica ohladi, polimeraza išče posamezne pramene nukleotidov. Med pritrditvijo tega encima drsi vzdolž DNA drogove (kot je blok z vrvjo) in na dvojni vijačnik ne more delovati, zato se zmes segreva.
4. Za podaljšanje analize se izvaja ponovno segrevanje, kar ponovno vodi do ločitve nukleotidnih verig. Pri izvajanju takih PCR ciklov v vzorcu se število gejevskih hepatitskih genov povečuje v geometrijskem razmerju, preostali genski materiali pa se proizvajajo (oblikujejo) le v linearni pravilnosti.
5. Za dokončanje študije raztopino očistimo iz ostankov nukleotidnih delcev. Ločeni so z elektroforezo, z ločitvijo verig molekularne DNK s parametri molekulske mase. Takšni testi za hepatitis s pomočjo PCR omogočajo ugotavljanje, ali so želeni geni virusa prisotni v testnem vzorcu ali ne.

Prednost tega testa je zelo visoka občutljivost PCR reakcije. Takšna tehnika za izvajanje diagnostike v idealnem primeru zahteva samo en genom virusa za celoten vzorec.

Poleg tega je tak PCR popolnoma specifičen. V vsakem od genov obstaja edinstveno zaporedje nukleotidov, ki kot prstni odtis nikjer ne moremo ponoviti. Za to analizo hepatitisa C se primarne snovi sintetizirajo tako, da popolnoma ustrezajo edinstvenim delom želenih genov, ki jih nima nobenega drugega zaporedja.

Ta tehnika prav tako omogoča analizo in določanje hepatitisa v, kar pomaga ugotoviti dokončno diagnozo.

Takšna laboratorijska analiza omogoča pridobivanje informacij več kot le prisotnost ali odsotnost HCV RNA ali druge vrste v vzorcih krvi. Opredelitev parametra radioaktivnega sevanja je tudi možnost, da se razkrije, koliko je želenega genskega materiala prvotno ugotovil v vzorcu, ki ga proučujemo. To nam omogoča, da določimo parameter tako imenovane virusne obremenitve - koncentracijo delcev RNA s hepatitisom v določeni količini.

Kvalitativna PCR analiza

Ta analiza omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa hepatitisa v vzorcih krvi. To je treba storiti za vse ljudi, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo protitelesa proti hepatitisu.

Kot rezultat takšne študije lahko obstajata le dve vrednosti:

• "Odkrito." Takšen pozitivni rezultat testa se razlaga takole: v analiziranem vzorcu iz biološkega materiala so bili najdeni fragmenti RNA virusa hepatitisa. Iz tega sledi, da je prišlo do dejstva okužbe bolnika s tem virusom. To lahko pomeni, da se povzročitelj hepatitisa multiplicira v telesu in okuži nove celice in uniči jetra.
• "Ni zaznati". Ta rezultat kaže, da v vzorcu, ki je analiziran v laboratoriju, so našli fragmente RNA, ki je specifično za virus hepatitisa C Obstaja tudi možnost, da je koncentracija RNA virusa-patogena v vzorcu tako majhen, da test ni bil sposoben identificirati. V takih primerih je rečeno, da je raven koncentracije pod pragom občutljivosti testa.

Tak preizkus lahko tudi lažno pozitivni ali lažno negativen zaradi kontaminacije biološkega materiala ali prisotnost določenih snovi v vzorcih, reagiranje s kemične sestavine, potrebne za analizo.

Poudariti je treba, da lahko v akutnih fazah hepatitisa C kvalitativna študija z metodo PCR odkrije svojo RNA po le 1-2 tednih od trenutka okužbe telesa. To pomeni, da se bolezen lahko identificira že dolgo pred pojavom zunanjih simptomov ali pojavom protiteles proti hepatitisu v telesu.

Vzorčenje krvi (iz vene) se prednostno izvede na praznem želodcu.

Kvantitativna analiza PCR

S pomočjo te analize določite stopnjo koncentracije virusa hepatitisa pri bolniku (virusna obremenitev). Takšen preskus je treba predložiti, da se oceni količina RNK virusa v enoti določene količine.

Analiza preskusov za hepatitis c, izvedenih po tej tehniki, lahko prinese naslednje rezultate:

• Količinski kazalnik (v številkah)

Koncentracija virusa (število) je podana v numeričnih izrazih. Za to se uporabljajo različne enote: bodisi ME / ml (mednarodna enota na mililiter) ali kopije / ml (število kopij virusne RNK v mililitrih). V povprečju 1 IU / mL ustreza 4 kopije / ml, saj imajo različni preskusni sistemi različne takšne enote.

Za to analizo velja, da je nizka virusna obremenitev manjša od 400.000 ie / ml in visoka je 8000000 ie / ml.

Ta kvantitativna ocena omogoča določitev ravni infektivnosti bolezni ("nalezljivost") bolnika. Bolj ko je ta kazalnik analize, večja je nevarnost prenosa patogena na druge ljudi (s spolnim stikom ali navpično potjo).

Ta razsodba pomeni, da kvantitativna metoda ni mogla odkriti RNK hepatitisa, vendar je virus v telesu prisoten le v zelo nizki koncentraciji. To je bilo potrjeno z izvedbo dodatne kvalitativne analize PCR, njegov pozitiven rezultat pa kaže na prisotnost hepatitisa.

Kvantitativna analiza PCR poteka v različnih fazah protivirusnega zdravljenja (1., 4., 12. in 24. tednov) po kaže učinkovitosti zdravljenja in da naredi potrebne popravke.

Posebnost analize

Ta test je treba opraviti, da bi opredelili različne genotipe hepatitisa C je sedaj znanih genotipov dajalcem impulzov 11 in več podtipov. Genotipe hepatitisa C prve, druge in tretje vrste so pogosti v naši državi. V laboratorijih lahko zazna različne podtipe teh vrst: 1a, 1b, 2a, 2b, ali 3, 4, 5, 6 genotipov v različnih oblikah podvrstami. Za vse te hepatitis je specifičnost detekcije 100%.

Pojasnitev spremembe genotipa omogoča izbiro primernega zdravljenja. Prisotnost določenega tipa genotipa pri bolniku ne kaže na to, da je bolezen lažja ali težja, so le sorte virusa hepatitisa in ne več.

V primerih, ko laboratorij ne more izolirati genotipa virusa, se lahko izda rezultat: "Ni vnesen. Raziskali smo genotipe: taki in taki (npr. 1a, 2b, 3av). Ta prepis nakazuje, da v tem laboratoriju ni bilo ustreznih reagentov, ki bi lahko določili genotip virusa hepatitisa. V študiji so bili pregledani virusi, navedeni na seznamu, vendar njihova korespondenca z vzorci RNA ni bila odkrita.

Za dokončno diagnozo je samo ena vrsta analize nezadostna. Vsak od testov lahko daje lažno pozitiven rezultat. Za določitev natančne vrste hepatitisa in stopnje okužbe s to okužbo telesa opravljamo kompleksno študijo. Istočasno se izdeluje biopsija jeter in testiranje njegovih encimov: ALAT, ASAT, kot tudi alkalna fosfataza in LDH. Prav tako se lahko izvede analiza bilirubinskega testa in protrombinskega indeksa.

Le kompleks teh testov in laboratorijskih testov s splošno analizo bolnikovega stanja bo pomagal ugotoviti prisotnost hepatitisa v telesu, njegovo obliko in stopnjo resnosti. Na podlagi tega lahko zdravnik določi nadaljnje zdravljenje in izvede morebitne napovedi za bolnika.

Kaj je RNA virusa hepatitisa C?

RNA hepatitisa C

Pozdravljeni, Moj brat je bil rojen leta 1978. leta 2006 je trpel zaradi virusnega hepatitisa C, srednje težke oblike (ikterične), zdravljenja ni bilo takoj predpisano, samo prehrana, ker. parametri jeter so se vrnili v normalno stanje in po nekaj časa so bili obveščeni, da bi opravili potrebne teste in se nato odločili za zdravljenje in izbiro terapije. V tem času brat prinaša testih obsch.analiz kri, urin, ultrazvokom, krvni biokemija (celovito diagnozo bolezni jeter, proteinsko frakcijo), HCV RNA in kazalci antitela.Vse analize so normalni. vendar so protitelesa prisotna.
Protitelesa IgG-OPOZORILO
Protitelesa IgM- NISO ODKRITANA
RNA virusa hepatitisa C (kvalitativno) - NI OPOZORILO
Kvantitativna analiza in genotip je povedal, da ni treba opraviti, kot je sam virus v krvi ni beseda ni virus v krvi, je dolgo časa in smo opravili več kot enkrat, tako da ni bolezen, prosim povej mi, kako res je to izjavo in kaj ima obssledovanie potrebno končno se pomirite.
Kaj povzroča nosilec protiteles? Ali moram opraviti analizo do ne-strukturnih proteinov in jedrske energije, z negativnim virus RNK? Vse analize brat najemnine v Centru za molekularno diagnostiko in epidemiologije v Moskvi. Ali je mogoče, da virus ne najdemo v krvi in ​​da je bolezen prešla v kronično obliko (latentno). ampak sedimo počasi. Pomoč. kaj storiti, ker traja čas, in odgovor je eden, ker v krvi ni virusa. potem je vse v redu. Opazujte, ampak kako razumeti, kako normalno. Lahko naredi fibroscan? Včasih je spontano zdravilo v 10-20% primerov, in protitelesa so prisotna vse življenje, bi rad, da verjamejo, da tako byvaet.Odnim besedo naprej svojim soveta.Soputstvuyuschih bolezni ne počuti dobro, včasih pa je težavnost pri terapiji zhivote.Protivovirusnaya ni bila ocenjena Hvala vnaprej.

Pozdravljeni. Po akutnem hepatitisu je možna izterjava. Če je PCR negativen v analizi enkrat na vsakih 6 mesecev, lahko govorimo o okrevanju. Protitelesa bodo ostala dolgo, morda za vedno.

Hepatitis C z

Pozdravljeni, vprašanje sem že postavil prej, vendar nisem dobil odgovora. pomoč pri razumevanju problema; Ob koncu novembra 2010 ne zazna v drugi nosečnosti 35 tednov, je prišel do anti-HCV pozitiven, zdravnik poslal virus PCR RNA. V tem času, sem dal na ozadju holestaza nosečnosti (srbeče noge in dlani ponoči, ALT, AST, alkalne fosfataze.), Se je koža ni obrnil rumene, blato in normo urina. Pijače ursosan-indikatorji so se vrnili v normalno stanje, srbenje je izginilo. Rekli so, da bo po rojstvu minilo vse. po porodu so vsi kazalci normalni in tk. RNK virus negativno potem na moje vprašanje nihče ni prišel nazaj. Po 8 mesecih test za anti-HCV-0,91 ni reaktiven. Na tem sem se pomiril. malo srbeče roke in noge pojavil po 2 letih in 4 mesece 12. marec v zgornji kvadrant nelagodja zelo sprava- zaključek fgds- velika dvanajstniku papili Domoljubna, ni prehod žolča v dvanajstnika 12. biokemija krvnega bilirubina 15-3, alt-14, ast-20, skupaj. protein-70, sečne-TA-293, sečnina 5,6, holest.-4,6, 59-AP, GGT-18, C-reagirati. protein-2. Sladkor krvi 4,2, Uzi trebušne votline brez patologij (anatomsko upogibanje žolča v materničnem oddelku). označevalcev hepatitisa B in A-negativnega in anti-hcv-28.51-reaktivnega. Od 25. marca dalje ni bila odkrita analiza ptsr-rnk virusa hepatitisa C (v dveh različnih laboratorijih). Recimo, da je z mano in če imam hepatitis C, če je prvič od odkrivanje protiteles (2,5 let) RNA je odkritih kdaj? Pomoč pri odgovoru imam 2 majhna otroka.

Zdravo, v telesu ni virusa, protitelesa ostanejo - to je imunski spomin. S spoštovanjem, hepatolog Stepanova TV

Pozdravite zdravnika, hvala za odgovor! Povejte mi, da je prišlo do analize protiteles proti hepatitisu z razpletom in da to pomeni: spekter je pozitiven, v protitelesnem spektru-igG cor-posol. IgGns3-negativno. igGNs4 in igGNs5-negativna. Ponoči bolečina na desni, kot da hodi, skrbi, pijem hofitol, ursosan, srbenje stopala in dlani je postalo manj. in ali je ta bolečina lahko v ozadju poslabšanja holestaze in edematičnega BDS in odsotnosti prehoda žolča? In kako pogosto moram sprejeti PCR za opredelitev RNA virusa HCV? Če za 2,4 leta nikoli ni bilo ugotovljeno? Zdravnik pravi, zakaj v letu indexanti-hcv-0,91 in v marcu -28,51? Pomoč in nato popolnoma zmedeno!

Število protiteles nenehno niha, ne igra diagnostično vlogo. Najpomembnejša stvar je, da se RNA virusa ne pojavlja dolgo časa. Bolečino povzroča disfunkcija Oddijevega sfinkterja, pravilno vzamete preparate holagoga. RNA virusa ni mogoče jemati, če ni možnosti okužbe (kirurgija, zobozdravnik, manikura, pedikura). S spoštovanjem, hepatolog Stepanova T.V.

Pozdravite zdravnika, hvala za odgovor! Želel sem pojasniti: ali je lahko RNA negativna za 2, 5 let z zelo minimalno količino virusa (prag občutljivosti ptsr ga ne prebere). tj. je v telesu ali sploh ni (če se RNA ne najde) in ali bi protitelesa na koncu izginila iz telesa? Meni je, da je naš infekcionist že 5 let povedal, da predamo ptsr in analizo protiteles, če bodo izginili in ptsr bo ves čas negativen - potem se diagnoza odstrani. Če je protitelesec imunski spomin, potem, po kakšnem času bodo izginili in zakaj razpon niha?

Nihče ne ve, ali bo protitelesa izginila s časom ali ne. Videl sem veliko ljudi, ki imajo protitelesa proti virusu hepatitisa C, in RNA vztrajno negativnih že več kot 10 let, z zdravim načinom življenja, ki jih ne vodijo. To kaže, da v telesu ni virusa. S spoštovanjem, hepatolog Stepanova T, V.

Zdravnik cute pomoč! Predal Hbs Ag-nereaktiven. infektiolog je rekel, da dobi inokulacijo proti hepatitisu B in da prenese HBeAg in anti-HBcor (IgM in IgG). Včeraj je potekalo: HBeAg-0.047-non-reactive, anti-HBcor (skupaj) -result 10,0-reaktivno. Doktorja so navedene vse analize biokemije. Povej mi. Res, razen za protitelesa hepatitisa Ali sem bolan s hepatitisom In? Kaj naj potem naredim?

Ne, da si zdrav, ampak, da bi razumeli izvedljivost cepljenje proti hepatitisu B, morate opraviti preiskavo krvi za protitelesa proti virusu hepatitisa B HBsAg S spoštovanjem, hepatologijo Stepanova TV

HBsAg-rezultat 0.118 v referenčnem intervalu 0,9 but

Vprašajte o hepatitisu, cirozi, drugih boleznih jeter naših strokovnjakov - Klinike za interno medicino PFUR

Dobrodošli Uv.Olga S. Hvala, ker ste se odzvali na moje vprašanje bi rad, da vas :! Če je oseba, ki je pokazala, protitelesa proti hepatitisu C, in PCR-negativne stabilen, se lahko razvije fibrozne Hvala lepa vnaprej!

Zdravo, Svetlana.
Ne, ne more, če ni drugih bolezni jeter, na primer maščevja ali uživanja alkohola.

Hi Imam to situacijo: Pred 17 leti sem bil bolan z akutnim hepatitisom C, ki leži v statsionare.Spustya ves ta čas sem zanosila v prvem trimesečju ugotovljeno protiteles proti hepatitisu C, sem takoj opravil PTsRkach.-otritsatelnyy.Pered za vse enako ELISA polozh.PTsr kach. negativni analiz.Blagopoluchno rodila.I tu tri leta, sem dal vse te teste z razmaku 6 mes.Infektsionist I diagnosticira HCV neaktivni faza.Ya bi rad vprašal, ali je to legitimno v moji diagnozi Ali lahko vsaj dobim diagnozo nosilca protiteles? jedo PTSR ves čas zelo negativno! Kaj je moja diagnoza? Hvala hvala vnaprej. Svetlana Uv

Zdravo, Svetlana.
V odsotnosti virusa hepatitisa C v krvi z metodo PCR ni mogoče govoriti o prisotnosti kroničnega hepatitisa C. Nimate diagnoze HCG.

Zdravo zdravnik. Imam 34 let. Februarja sem se pripravljal na operacijo odstranjevanja žolčnih kamnov. Med izvajanjem testov je bil odkrit, kronični hepatitis C, 1 genotip minimalne aktivnosti. Od začetka je bil šok, nato pa dolga depresija, saj nimam pojma, kje bi se lahko okužil s tem smeti. Zdaj biokemijo dajam vsake tri mesece. vedno v normi. Fibroscan F0-F1, v skladu s sistemom Metavir. Ultrazvok brez topologije. Vprašanje je, da načrtujemo drugega otroka. Najprej lahko rodimo otroka in nato začnemo zdravljenje za hepatitis. Ali ne morete preložiti in najprej morate opraviti tečaj zdravljenja? Kako slabo je rezultat fibroscan in kaj pomeni F0-F1? Kako hitro se razvije fibroza? Najlepša hvala.

Pozdravljeni, Valeria.
F0-1 je dober.
Najprej se lahko rodite in nato zdravite. Najprej lahko zdravite hepatitis C in nato rodite.
Kot vam je ljubše.
Nedvoumenost med nosečnostjo in dojenjem ni mogoče zdraviti s hepatitisom C.

Pozdravljeni Kvantitativna analiza hepatitisa B 1494 IU HBV / ml. Je to veliko? Kaj to pomeni?

Zdravo, Marina.
To ni dovolj.
Podatki niso dovolj, da bi rekli, kaj to pomeni.

Prosim, prosim. Ugotovljeni so bili HCV IgG. V potrditvenem testu so bila odkrita protitelesa proti Ns3 Ag kpd = 6,4 p-t nedoločeno. saj je bila ugotovljena v potrditvenem testu. en nestrukturen protein Ns3. Kaj to pomeni in kakšna je učinkovitost 6.4.

Zdravo, Sergey.
Ne vem. Predajte PCR.

in drugo vprašanje, sem sam cepil proti hepatitisu B. Prebivalstvo je bilo leta 2007. preverjanje imunitete v enem letu. anti-HB protiteles nad 2000. Pri svetovanju pri interpretaciji analize sem priporočil, da imuniteto preverite ne prej kot 5 let kasneje. ker je visok titer protiteles. tu sem slišal mnenje okužbenega bolezenca, da je titer protiteles lahko zelo nizek, če pa je prišlo do inokulacije, to je, spominskih celic, v katerih so shranjene informacije. tako da pri revakcinaciji in naknadnem preverjanju imunitete ni smisla. bi rad slišal vaše mnenje. in ali mi je treba vsako leto predati krv, če je potrebno nadzirati protitelesa. Hvala.

Pozdravljeni, Anna.
Število protiteles je dovolj. Ni vam treba letno nadzorovati.
Po 5 letih je zelo zaželeno ponoviti inokulacijo.

Pozdravljeni, Olga Sergeevna! Prosim, povej mi, kako biti v tej situaciji. Imam nosečnost, ki načrtuje dekle, jaz sem ginekolog. Pred desetimi leti je bila v nosečnosti ugotovljena lažja protitelesa proti strukturnemu proteinu HCV, vsi PCR so bili negirani. V treh mesecih je postala rumena. Bila je poslana v Botkin bolnišnico. tam so pogledali loke vseh hepatitisa, protitelesa proti hepatitisu z otrtjem. našli avstralski antigen.prolechili, izpraznjen. po tem, ko je podaril krv in avstralski antigen je bil zavrnjen. dna hepatitis v gnezah. ptsr rnk hepatitis z negativnim. vendar so bila protitelesa najprej v nizkem titru in potem izginila. Antigen Hbe je negativen. Hbcor antigen je negativen. ampak protitelesa, ki jih bo krava dala. Protitelesa proti virusu gastroenterologa so potekala v več laboratorijih. v enem pozitivnem, v drugih večkrat negativen. ptsr je vedno negativen. zadnji v mesecu septembru. Jetrni testi so normalni. zelo je zaskrbljena, da lahko med porodom okuži otroka, ker bo prišlo do stika otroške kože s krvjo, vendar se mi zdi, da nič ne okuži. ali sem jaz uničil? Hotel sem slišati vaš komentar o tej situaciji. in konec koncev, tudi če okužena kri pride na kožo, okužba ne pride, je potrebna rana ali sluznica. ali pa se motim? in ali je dovoljeno hraniti takšne paciente tudi pri akutnem hepatitisu?

Pozdravljeni, Anna.
Seveda se nič ne okuži, v vsakem primeru pa je treba otroka cepiti proti hepatitisu B.

Zdravnik pri meni F4 3.48 koliko tega CPA začnem PVT sof + dak + rebetol 24n vaše mnenje Degeneracija in spoštovanje do vas

Pozdravljeni, VOLGA.
Ta gostota jeter ustreza cirozi. Pri cirozi je trajanje zdravljenja 12 tednov z ribavirinom ali 24 tednov brez njega. S 3 genotipi in cirozo: daklatasvir, sophosbuvir in ribavirin 24 tednov. S tretjim genotipom je učinkovitost zdravil, ki delujejo neposredno, nekoliko nižja.

Kaj lahko rečete o zdravljenju s sophosbuvirjem in daklastasvirjem, ali imate izkušnje z zdravljenjem bolnikov s temi zdravili?

Pozdravljeni, Elena.
Shema je dobra. Deluje na vseh genotipih, popolnoma prenaša, zelo učinkovito.
Obstajajo izkušnje.

Pozdravljeni, povej mi, prosim, učinkovito zdravljenje genotipa 3 hepatitisa C, ženska 19 let.

Pozdravljeni, Elena.
Peginterferoni in ribavirin 24 tednov.
Peginterferoni, sophosbuvir in ribavirin 12 tednov.
Daklatasvir, sophosbuvir 12 tednov.
Sofosbuvir, ribavirin 24 tednov.
Z izraženo stopnjo fibroze bodo sheme drugačne. Učinkovitost zdravljenja je nižja.

Kaj je RNA virusa hepatitisa C?

Študija RNA virusa hepatitisa C je najpomembnejši postopek, ki omogoča natančno določanje trajanja in metod zdravljenja bolnikov. Diagnoza bolezni je sestavljena iz več različnih krvnih preiskav, kot so:

• označevalci hepatitisa C (anti-HCV);
• odkrivanje RNA virusa hepatitisa C (HCV RNA).

Prva študija se opravi s prvim suma hepatitisa. Druga možnost je najpomembnejša pri zdravljenju HCV RNA, zato jo podrobneje preučite.

Kaj je virusni hepatitis C?

Virusni hepatitis C ali HCV je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Okužba z virusom se pojavi skozi kri. Lahko se okužite s transfuzijo krvi, če se ne upoštevajo pravila za sterilizacijo medicinskih pripomočkov. Obstaja manj primerov, ko se bolezen pridobi spolno ali od noseče matere do ploda. Hepatitis C je 2 vrst.

Kronični hepatitis C je najbolj nevaren. To je oblika bolezni, ki lahko traja celo življenje. To povzroča resne težave pri delovanju jeter, kot so ciroza ali rak. V 70-90% okuženih ljudi bolezen preide v kronično fazo.

Najpomembnejša nevarnost hepatitisa C je, da poteka tajno, brez ikteričnih znakov. V tem primeru se najpogosteje pritožujejo zaradi zvišane telesne temperature, slabosti in bruhanja, fizične šibkosti, večje utrujenosti, izgube apetita in telesne teže. V tem primeru se v ozadju majhnega zbijanja jetrnih tkiv pogosto dogaja njegova maligna degeneracija. Zaradi tega se virusni hepatitis C pogosto imenuje "časovna bomba" ali "ljubeči morilec".

Še ena posebnost bolezni je zelo počasen razvoj, ocenjen v več desetletjih.

Okuženi praviloma praviloma ne počutijo nobenih simptomov in ne sumijo na njihovo resnično stanje. Pogosto se bolezen lahko identificira samo, če se nanaša na zdravnika o drugi zadevi.

Skupina tveganj vključuje:

• otroci, ki so prejeli virus hepatitisa C od mater;
• odvisniki od drog;
• ljudje, ki so prebodili dele telesa ali tattoo-ji nesterilno orodje;
• prejel krvno donacijo ali organe (do leta 1992, ko hemodializa ni bila opravljena);
• ljudi, okuženih z virusom HIV;
• Zdravstveni delavci v stiku z okuženimi bolniki.

Določanje hepatitisa C RNA

Določanje virusa hepatitisa C RNA, imenovana tudi hepatitisa C PCR, te študije biološkega materiala (v krvi), s katero se lahko identificira v telesu neposreden dostop virusa genomateriala hepatitisa B (posamezni virus enojna delec RNA).

Glavna testna metoda je PCR ali polimerazna veriga reakcijska metoda.

Za določanje HCV RNA obstajata dve vrsti krvnih preiskav:

Preskus kakovosti

Pri izvajanju kvalitativne analize je mogoče ugotoviti, ali je virus v krvi. Vsi bolniki, ki imajo protitelesa proti C-hepatitisu, morajo opraviti ta test. Po svojih rezultatih lahko dobite dva odgovora: "prisotni" ali "manjkajo" virus. Na pozitivnem rezultatu testa (najdemo) je mogoče oceniti aktivno množenje virusa, ki okuži zdrave celice v jetrih.

Preskus, izveden za visoko kakovostno PCR, je prilagojen na specifično občutljivost, od 10 do 500 IU / ml. Če se v krvi odkrije virus hepatitisa s specifično vsebnostjo manj kot 10 ie / ml, lahko odkrivanje virusa postane nemogoče. Med bolniki, za katere je predpisana protivirusna terapija, opazimo zelo nizko vrednost specifične vsebine virusa. Zato je pomembno, da je občutljivost medicinskega sistema visoka za diagnosticiranje in določanje kvalitativnega rezultata v polimerazni verižni reakciji.

Pogosto se polimerazna verižna reakcija C-hepatitisa izvede takoj po odkritju ustreznih protiteles. Kasnejši testi, ko prehajajo protivirusno zdravljenje, potekajo v 4., 12. in 24. tednu. In še ena analiza po prenehanju PVT se naredi po 24 tednih. Potem - enkrat na leto.

Kvantitativni test

Kvantitativna analiza PCR RNA, včasih imenovana virusna obremenitev, določa koncentracijo (specifično vsebino) virusa v krvi. Z drugimi besedami, virusna obremenitev je opredeljena kot določena količina virusne RNK, ki je lahko v določeni količini krvi (običajno je uporabiti 1 ml, enako 1 cm v kocki). Enote za rezultate preskusa so mednarodne (standardne) enote, deljene z enim mililitrom (ie / ml). Vsebina virusa se včasih pojavi drugače, odvisno od laboratorijev, v katerih poteka raziskava. Pri hepatitisu C količinska opredelitev včasih uporablja vrednosti, kot so kopije / ml.

Treba je razumeti, da ni specifične odvisnosti od resnosti C-hepatitisa na koncentraciji tega seva v krvi.

Preverjanje "virusne obremenitve" vam omogoča, da določite stopnjo nalezljivosti bolezni. Torej se tveganje za okužbo z virusom druge osebe poveča s povečanjem koncentracije hepatitisa v krvi. Poleg tega visoka vsebnost virusa zmanjša učinek zdravljenja. Zato je majhna virusna obremenitev zelo ugoden dejavnik za uspešno zdravljenje.

Poleg tega ima test za hepatitis C in njegovo določanje s PCR pomembno vlogo pri uporabi terapije proti bolezni in določanju uspeha zdravljenja. Na podlagi rezultatov testa je načrtovan sanacijski program. Na primer s prepočasnim zmanjšanjem specifične koncentracije virusa hepatitisa se podaljša protivirusna terapija in obratno.

V sodobni medicini se domneva, da je obremenitev več kot 800.000 ME / ml. Obremenitev presega 10000000 ME / ml, se šteje za kritično. Toda strokovnjaki iz različnih držav in do danes niso imeli enakega mnenja o mejah virusnega bremena.

Pogostost kvantitativnega testa

Na splošno je kvantitativna analiza za hepatitis opravljena pred antivirusno terapijo in 3 mesece po koncu zdravljenja za določitev kakovosti terapije.

Kot rezultat kvantitativnega preskusa se šteje kvantitativno vrednotenje rezultatov zgoraj navedenega vzorca. Posledično bo izrečena sodba "pod izmerjenim območjem" ali "v krvi ne bo zaznana".

Parameter občutljivosti kvalitativnega testa je običajno nižji od občutljivosti kvantitativne analize. Prepis "Manjka" kaže, da obe vrsti analiz niso našli RNK virusa. S preskusom "pod izmerjenim obsegom" kvantitativna analiza verjetno ni našla hepatitis RNA, čeprav to potrjuje prisotnost virusa z zelo majhno specifično vsebino.

Hepatitis C in njegovi genotipi

Genotipizacijo virusa hepatitisa C RNA diagnozo prisotnost različnih genetskih vrst hepatitisa C. znanost pozna več kot 10 vrst virusnega genoma, toda za medicinski praksi dovolj razlikuje več genotipov, ki imajo največji delež v regiji. Določanje genetski tip igra ključno vlogo pri izbiri čas zdravljenja, ki je nujna, če želimo upoštevati širok spekter stranskih učinkov zdravil proti hepatitisu.

Metode zdravljenja virusnega hepatitisa C

Edini učinkovit način zdravljenja virusa hepatitisa je praviloma kombinacija dveh zdravil: interferona-alfa skupaj z ribavirinom. Ločeno, ta zdravila niso tako učinkovita. Priporočeni odmerek zdravil in čas uporabe morajo predpisati le zdravnik in posamezno vsakemu bolniku. Zdravljenje s temi zdravili lahko traja 6 do 12 mesecev.

Danes droge niso izumili, ki zagotavljajo 100% okrevanje od virusa. Vendar pa lahko z ustrezno izbranim zdravljenjem zdravljenje bolnikov doseže do 90% števila primerov.

PCR študija o hepatitisu C: vrste, indikacije, transkript

Virusni hepatitis C je resna bolezen, ki se pojavi pri poškodbah jeter. Pri osemdesetih odstotkih bolnikov prehaja v kronično obliko. Virus se multiplicira v jetrnih celicah - hepatocitih - in povzroči njihovo smrt. Mrtvo tkivo se nadomesti z žariščem veznega tkiva, se razvije fibroza.

Z razvojem jetrne fibroze ne more opravljati svoje funkcije, začne cirozo, ki je nevarna za svoje zapletov: večji pritisk na vene, krvavitev iz prebavil, motnje strjevanja krvi, duševne spremembe zaradi možganske poškodbe jeder strupene proizvode.

Vzrok bolezni je okužba z virusom iz družine Flaviviridae, ki je vrsta virusa RNA. To pomeni, da je genetski material, s katerim se proteini patogena sintetizirajo, kodirani v molekuli ribonukleinske kisline. Okužba se pojavi prek krvi, spolno in od nosečnice do ploda. Žal lahko med okužbo in začetkom proizvodnje protiteles preide precej časa - od dveh tednov do šestih mesecev. To ne omogoča ugotavljanja okužbe z metodo imunskega testa encimov in začetek zdravljenja v zgodnjih fazah.

Kaj je PCR analiza?

PCR je metoda molekularne analize, ki omogoča odkrivanje genskega materiala patogena že prvi teden po okužbi z uporabo verižne reakcije s polimerazo. Študija ima visoko specifičnost, natančnost in omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti virusa, ampak tudi njegovo koncentracijo in genotip.

Za študijo vzemite pacientovo kri, v kateri se lahko odkrije RNA virusa. V krvi se dodajo primerji - umetno sintetizirani deli želenega gena majhne dolžine in polimeraza RNA je poseben encim, ki pomnoži količino genskega materiala patogena. S pomočjo posebne naprave izvajamo več ciklov ogrevanja in hlajenja. Material nato analiziramo in primerjamo z znanimi virusnimi geni, na podlagi katerih se ugotovi prisotnost ali odsotnost okužbe.

Vrste PCR analize za hepatitis C

Obstajajo tri vrste PCR analize:

1. Kvalitativna PCR analiza. Prva faza študije. Omogoča vam identifikacijo genskega materiala virusa v krvi.

Indikacije za analizo PCR za hepatitis C

Študija PCR je predpisana v naslednjih primerih:

• stik z bolnikom, ki bi lahko privedel do okužbe;
• pozitiven encimsko vezan imunski test;
• znaki jetrne ciroze: spremembe velikosti jeter, povečana vranica, videz subkutanega venskega pleksusa na trebuhu;
• pojav simptomov poškodbe jeter: bolečine na desni strani trebuha, porumenelost kože;
• povečana aktivnost ALT in AST v biokemijski analizi krvi;
• pred začetkom zdravljenja za določitev virusne obremenitve;
• spremljanje učinkovitosti protivirusnega zdravljenja;
• po zaključku zdravljenja za spremljanje ponovitve bolezni;
• v prisotnosti diagnosticiranega hepatitisa B, da izključite mešano okvaro jeter.

Dekodiranje PCR študije za hepatitis C

Decodiranje PCR analize in imunskega testa encima za hepatitis C mora obravnavati hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Analizirati rezultate PCR je potrebno v kombinaciji z biokemičnim testom krvi, biopsijo in ultrazvokom. Samo usposobljeni zdravnik bo lahko analiziral rezultate študij in na podlagi njih predpisal pravo zdravljenje.

Dekodiranje kvalitativne analize.

Genetski material patogena je bil ugotovljen v analiziranem biološkem materialu. Okužba se potrdi.

Okužbe ni, ali je količina RNA patogena pod mejo občutljivosti.

Dekodiranje kvantitativne analize.

Normalna številka za zdrave ljudi. To pomeni, da v testnem materialu ni hepatitis C RNA, ali je njegova koncentracija pod pragom občutljivosti študije.

Koncentracija RNA je pod obsegom kvantifikacije. Takšni rezultati se zelo previdno razlagajo, jih povezujejo s podatki drugih študij, pogosto izvajajo drugo študijo.

Stopnja virusne obremenitve pri določeni koncentraciji se šteje za majhno. Običajno zmanjšanje količine virusa pomeni, da je terapija uspešna.

Več kot 8 * 10 ^ 5 ie / ml

Visoka je stopnja virusne obremenitve pri določeni koncentraciji.

Več kot 2,4 * 10 ^ 7 ie / ml

Količina RNK je nad zgornjo mejo obsega kvantifikacije. Ali sklepe o stopnji virusne obremenitve s tem rezultatom ni mogoče. Običajno se v takih primerih preskus ponovi z redčenjem vzorca krvi.

Dekodiranje genotipov.

Ugotovljena je bila RNA določenega genotipa

V biomaterialu se odkrije virus hepatitisa C specifičnega genotipa in podtipa. Rezultat je kodiran z rimskimi številkami in latinskimi črkami, na primer - 1a, 2b. Obstaja sedem genotipov in šestdeset in sedem podtipov, vendar v Rusiji obstajajo le trije prvi tipi.

Ugotovljeno je bilo RNA virusa hepatitisa C

V krvi se RNA nahaja za redkega genotipa za Rusijo, ki je ni mogoče pripisati prvi, drugi ali tretji vrsti. Potrebujemo več raziskav.

Ta rezultat kaže, da je bolnik zdrav ali da je raven RNA patogena premajhna.

Položaj je možen, če je analiza PCR za hepatitis C negativna in encimski imunski test odkriva protitelesa proti virusu. To pomeni, da ima bolnik hepatitis C v akutni obliki in se ozdravi. Približno dvajset primerov okužbe privede do spontanega zdravljenja, če bolnikovo telo odzove na okužbo.

Kljub dejstvu, da je PCR zelo natančna analiza, se rezultati lahko izkrivljajo v naslednjih primerih:

• kri je bila v laboratorijih prepeljana v neustrezne pogoje, temperaturni režim je bil kršen;
• vzorec biomateriala je bil kontaminiran;
• v krvi so bile preostale sledi heparina in drugih antikoagulantov;
• V preiskovani snovi so bili inhibitorji - snovi, ki počasne ali ustavljajo polimerazno verižno reakcijo.

Prednosti PCR v primerjavi z drugimi metodami

1. Diagnoza v zgodnjih fazah. PCR zazna genski material povzročitelja bolezni. S pomočjo imunofluorescenčne analize je mogoče določiti le imunoglobuline - snovi, ki jih telo proizvede kot odgovor na okužbo. V primeru okužbe s hepatitisom C je interval med okužbo in pojav imunskega odziva lahko nekaj tednov in mesecev, ko bo ELISA neučinkovita. PCR bo odgovoril že prvi teden po okužbi.

Kako se pripraviti na dostavo krvi za raziskave PCR

Za PCR analizo se venska krv zbira za hepatitis C. Ponavadi sta dva odmerka krvi vzeta iz bolnikove vene hkrati: prvi se pošlje za PCR in drugi za ELISA. To naredimo tako, da natančneje ocenimo, kako slabo je bolnik okužen z virusom in kako se imuniteta bori proti njej.

Običajno so za bolnika potrebna naslednja pravila:

• krvni test se vzame zjutraj;
• odmik med zadnjim obrokom in dobavo krvi mora biti osem do deset ur;
• dva ali tri dni pred analizo morate odpovedati ocvrto in maščobo in alkohol;
• za štiriindvajset ur pred analizo se mora pacient izogibati fizični napori: ne nosite uteži, ne udeležujte telovadnice ali bazena.

hepatitis z RNA ni zaznan

Popularni članki na temo: hepatitis z RNA ni odkrit

Kronični virusni hepatitis je skupina nalezljivih bolezni, ki se zaskrbljujoče širi po vsem svetu.

Zgodovina študiji virusnega hepatitisa (SH) se začne leta 1965, ko B Blumberg s preučevanjem krvnega serumskega avstralskega avstralska domorodka odkrili antigen, ki tvorijo linijo padavin v reakcijo s seruma bolnika s hemofilijo.

Avtoimunski hepatitis (AIH) - nekrotične kronična vnetna bolezen jeter neznane etiologije, označen s periportalno ali obsežnejše vnetja v jetrih, hypergammaglobulinemia in prisotnost prihodom širok.

V Ukrajini se virusni hepatitis A upravičeno imenuje otroška okužba.

Taktike upravljanja bolnikov z okužbo z virusom hepatitisa C. Klinična priporočila Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter (EASL) 2015.

Taktike upravljanja bolnikov z okužbo z virusom hepatitisa C. Klinična priporočila Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter (EASL) 2015.

Taktike upravljanja bolnikov z okužbo z virusom hepatitisa C. Klinična priporočila Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter (EASL) 2015.

Taktike upravljanja bolnikov z okužbo z virusom hepatitisa C. Klinična priporočila Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter (EASL) 2015.

Zdaj ima Ukrajina zelo zaskrbljujoč položaj glede okužbe z virusom HIV. Leta 2005 je bila v naši državi uradna stopnja okužbe z virusom HIV 29,4 na 100 000 prebivalcev.

Kvalitativna analiza PCR za hepatitis C

Hepatitis je resna bolezen, ki ima veliko vzrokov za pojav. V središču njenega razvoja je neposredna ali posredna poškodba jeter. Glede na njen pomen za celoten organizem lahko samo ugibate, kako slaba je patologija. V tem članku bomo podrobneje razpravljali o značilnostih tečaja in laboratorijski diagnostiki hepatitisa C.

Vzrok bolezni je virusno sredstvo, ki se nanaša na patogene, ki vsebujejo RNA. Ima posebnost - zmožnost mutiranja, to je, da spremeni svojo strukturo. Zaradi te okužbe pobegne napad imunskega sistema in v večini primerov vodi v kronično vnetje v jetrih.

Glede na obstoj različnih podtipov virusa je treba izvesti izbiro zdravil ob upoštevanju rezultatov genotipizacije. Kljub dolgotrajni študiji bolezni in posebnosti strukture HCV ni bilo mogoče razviti specifičnega cepiva proti bolezni.

Težave zgodnje diagnoze so v asimptomatskem poteku hepatitisa, zaradi česar se oseba obrača na zdravnika na stopnji ciroze. Da bi pravočasno odkrili bolezen, so potrebni redni pregledi. Samo z laboratorijskim testiranjem krvi lahko prepoznate HCV in preprečite okužbo drugih. Dejstvo, da lahko nosilec okužbe dolgo časa ne ve za patologijo in še naprej prenaša virus zdravim ljudem.

Prenosne poti

Virus se v večini primerov širi skozi kri, saj vsebuje največjo koncentracijo patogenih učinkovin. Tako se okužba prenese:

• s hemodializo;
• pri trku z iglo;
• v času boja, ko je poškodovana koža in se pojavi hemokontakt;
• s transfuzijo krvi (transfuzija krvi).

Verjetnost okužbe z intimno intimnostjo je zanemarljiva, saj seme in izcedek iz nožnice vsebujeta majhno število patogenov. Tveganje okužbe se znatno poveča, če je celovitost sluznice genitalij ogrožena. To je opaziti z agresivnim in analnim seksom.

V zvezi z navpičnim načinom prenosa okužbe se izvaja v procesu dela. V obdobju brejosti patogen ne more prodreti v posteljico na zarodek. Pri naravni sorti se patogeno sredstvo prenese na otroka pri poškodbah kože, ko opazimo stik z materjo krvi.

Po penetraciji patogena v zdrav organizem se začne sinteza protiteles, ki je zaščita pred okužbo in pripada imunskim strukturam. Ugotovljene so med začetno študijo osebe s pomočjo ELISA.

Za potrditev diagnoze je bolnik podvržen polimerazni verižni reakciji. Gre za analizo za identifikacijo genetskega materiala patogenega sredstva in določitev virusnega bremena.

Laboratorijska diagnostika hepatitisa C

Laboratorijska diagnostika se začne z encimskim imunskim testom. Njena glavna naloga je odkrivanje protiteles proti patogenu. Njegova učinkovitost je skoraj 95%. Zahvaljujoč tej raziskavi na predklinični stopnji je mogoče prepoznati nosilca virusov in ga poslati v nadaljnjo preiskavo.

Kvalitativna analiza ELISA kaže na prisotnost ali odsotnost imunoglobulina v pacientovi krvi. Njegov rezultat je lahko "pozitiven" ali "negativen". Ko prejmete prvo varianto odgovora, oseba gre na naslednji izpit - PCR. Njena cena je odvisna od kakovosti reagentov in laboratorija. Stroški polimerazne verižne reakcije lahko dosežejo 4000 rubljev.

Značilnosti PCR

Z uporabo verižne reakcije s polimerazo, tudi majhno količino biološkega materiala za ovrednotenje virusa v krvi, to se pravi, da izračunamo koncentracijo patogenov v enem mililitru tekočine.

S pojavom PCR je bila diagnoza hepatitisa veliko preprostejša. Analiza omogoča identifikacijo HCV RNA, da ugotovi stopnjo nalezljivega procesa in infektivnost nosilca virusov.

Obstaja več vrst genetske diagnoze:

1. kvalitativna analiza PCR za hepatitis C - potrjuje prisotnost ali odsotnost HCV v krvi preiskovanca:
2. količinsko, zaradi česar je mogoče izračunati koncentracijo virusov in določiti stopnjo bolezni. Rezultat je podan v IU / ml ali kopijah / ml (odvisno od laboratorija);
3. genotipizacija je potrebna za določitev genotipa HCV. To je potrebno za natančen izbor zdravil, ki bodo v tem primeru najučinkovitejše. Analiza posredno kaže na resnost patološkega procesa v jetrih. Tako je v tretjini genotipa patogena najpogosteje opazili steatoze, v središču katere je kopičenje maščob v jetrnih celicah (njegove celice). Poleg tega vrsta virusa vpliva na rezultat in trajanje terapevtskega poteka.

Kvalitativna analiza PCR za hepatitis C

Prvi korak v laboratoriju je preučevanje biološkega materiala za prisotnost HCV RNA. Pomembno je vedeti, da ima kakovostna analiza za hepatitis C določeno stopnjo občutljivosti in zato ne more vedno dati pravega odgovora. V tem primeru je priporočljivo ponoviti laboratorijsko diagnozo z uporabo drugih reagentov.

Da bi dobili zanesljive rezultate, je treba uporabiti preskusni sistem z občutljivostjo najmanj 50 ie / ml.

Rezultat diagnoze je lahko "pozitiven" ali "negativen". Če patogena ne najdemo v krvi, se študija konča. Ko se v vzorcu odkrije patogeno sredstvo, se izvede kvantitativno število virusnega obremenitve.

Lažno negativen odgovor dobimo, ko je postopek prekinjen, na primer, v sredo padec aktivnih sestavin, ki zavirajo gradnjo kopije patogena. Tako ni mogoče prikazati prave slike krvi, zaradi česar ni diagnosticirane okužbe človeka.

Lažno pozitiven rezultat lahko dobimo, če je zbiralna cev za biološki material, pa tudi okolje za študijo, kontaminirana. Poleg tega je takšen odziv na analizo možen z mešano okužbo, če je na jetra prizadet več virusov, na primer hepatitis C in D.

Indikacije za kvalitativne raziskave

Zdravnik lahko dodeli kvalitativno študijo pacientu za odkrivanje RNA virusa hepatitisa C:

• ko prejmejo pozitiven ali vprašljiv odziv encimskega imunološkega testa;
• za preverjanje diagnoze;
• določanje virusne obremenitve;
• postavitev stadij bolezni;
• diagnoza mešane okužbe. Pogosto hepatitis C vpliva na jetra hkrati z virusom "D";
• določanje terapevtske taktike ob upoštevanju genotipa patogena;
• ocena dinamike sprememb v ozadju zdravljenja z protivirusnimi zdravili.

Prednosti polimerazne verižne reakcije vključujejo:

1. visoka občutljivost tehnike, ki omogoča ugotavljanje dejstva okužbe na predklinični stopnji;
2. identifikacija genskega materiala patogena in ne protiteles proti njej;
3. možnost vzpostavitve podtipa patogenega sredstva;
4. visoka hitrost diagnostike, saj ni nujno, da se sadite na hranljivem mediju, vendar je dovolj, da uporabite posebne testne sisteme. Oseba dobi rezultat po 5 urah;
5. univerzalnost. Analiza omogoča identifikacijo katerega koli genskega materiala (RNA, DNA). Zaradi tega lahko zdravnik potrdi hepatitis C in druge vrste bolezni (B);
6. možnost odkrivanja latentne okužbe.

Kvantitativne raziskave

V študiji krvi s polimerazno verižno reakcijo je mogoče izračunati število patogenov v določeni količini biološkega materiala. Indikator je prikazan v IE / ml. Zaradi analize je mogoče ugotoviti stopnjo infektivnosti bolnika, določiti stopnjo nalezljivega procesa in oceniti učinkovitost terapije z zdravili.

Na podlagi PCR strokovnjak odloči, kateri odmerki zdravil lahko blokirajo širjenje patogenov. Poleg tega se določi trajanje protivirusnega zdravljenja in prognoze za življenje. Pomembno je vedeti, da so testni sistemi zelo občutljivi, zato je metoda omogočila potrditev človeške okužbe tudi v predklinični fazi.

Genotipizacija

Zaradi zmožnosti povzročitelja mutacije, določanja taktike zdravljenja in izbire protivirusnih zdravil je potreben njegov genotip. Na primer, zdravljenje hepatitisa HCV 1 traja 48 tednov, pozitiven trend pa je opazen le v 60% primerov. Genotipi 2 in 3 imajo ugodnejšo prognozo. Protivirusna zdravila so predpisana za 8 mesecev, njihova učinkovitost pa dosega 85%.

Po statističnih podatkih je v večini primerov HCV 1, 2 in 3 registriran na območju Ruske federacije.

Pri dešifriranju laboratorijske študije lahko navedemo tak odgovor - "ni vnesen." To pomeni, da virus kroži v obtočnem sistemu pacienta, ki ga testni sistem ne more prepoznati. Rezultat analize v tem primeru kaže na okužbo osebe, ki je netipična za določeno geografsko območje povzročitelja.

Kako pridobiti zanesljive rezultate?

Za kvalitativno raziskavo PCR-ja pri odkrivanju RNA povzročitelja hepatitisa C so pokazali pravilne rezultate, zato je treba upoštevati zahteve za pripravo za laboratorijsko diagnostiko:

1. vzorčenje krvi se opravi na prazen želodec, "lačna" vrzel pa ne sme biti krajša od 8 ur;
2. dva dni pred študijem je priporočljivo prenehati pitje alkohola in zavrniti od ostrih, maščobnih in prekajenih jedi;
3. ukinejo uvajanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, kot je heparin. Če so ta zdravila predpisana iz življenjskih razlogov, o tem obvestite zdravnika. Poleg tega se mora specialist zavedati sprejema drugih zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat laboratorijskega testa;
4. Na predvečer zbirke biološkega materiala se fizioterapevtski postopki ne smejo izvajati in jih je treba izpostavljati močnemu fizičnemu naporu.

Na rezultate analize lahko vpliva ne le oseba, ki daje krv, ampak tudi drugi dejavniki, in sicer:

• slabo zbiranje krvi;
• neupoštevanje priporočil za prevoz biološkega materiala;
• nezadostno usposabljanje laboratorijskih delavcev;
• neupoštevanje raziskovalnih tehnik;
• uvedbo antikoagulantov (heparina) na predvečer vzorčenja krvi. Ta skupina zdravil zmanjšuje koagulabilnost in s tem upočasni delo reagentov.

V različnih laboratorijih je lahko diagnostični odziv nekoliko drugačen, vendar te napake ne vplivajo na končni rezultat študije.

Posebna pozornost se posveča vrsti preskusnih sistemov, ki se uporabljajo v laboratoriju. Pogosto se daje prednost reaktantom z visoko občutljivostjo. To je pomembno za bolnike z nizko virusno obremenitvijo, ker je težko zaznati.

Kako pogosto je opravljen laboratorijski test?

V prvi vrsti se polimerazna verižna reakcija izvaja pri ljudeh, ki so bili testirani na protitelesa proti virusu hepatitisa pri imunskem testu. V tem primeru je imenovan za potrditev dejstva okužbe osebe in ugotavljanje stopnje bolezni. Poleg tega vam analiza omogoča določitev podtipa virusa, kar je še posebej pomembno pri izbiri zdravil.

Naslednje obdobje za obvezno laboratorijsko testiranje je 3 mesece od začetka protivirusnega zdravljenja. Diagnoza ponuja priložnost za oceno učinkovitosti zdravil, prilagoditev odmerka ali njihovo zamenjavo.

Poleg osnovnih analiz se lahko PCR izvede tudi v 4 in 24 tednih od začetka zdravljenja. Pozitivno prognozo bolezni potrjuje zmanjšanje virusne obremenitve po treh mesecih zdravljenja. Tako se na primer zmanjša z 1 milijon ie / ml na več sto tisoč.

Če koncentracija patogenih učinkovin v krvi ostane na isti ravni ali nekoliko poveča, to kaže na neučinkovitost protivirusnih sredstev in zahteva njihovo zamenjavo. S pomočjo PCR ob koncu zdravljenja je mogoče potrditi bolnikovo okrevanje.

Za pravilno interpretacijo rezultatov laboratorijske diagnostike je potrebno posvetovanje s hepatologom ali specialistom za nalezljive bolezni. Glede na visoko incidenco lažnih odzivov na ELISA se analiza uporablja izključno za primarno presejanje. Za natančnejši pregled bolnika se uporablja verižna reakcija s polimerazo.

Ali še vedno mislite, da je težko ozdraviti hepatitis C?

Sodeč po tem, da berete te vrstice - zmago v boju proti bolezni jeter še ni na tvoji strani... in ste že mislili zdravljenju z interferonom od? Razumljivo je, ker je hepatitis C zelo resna bolezen, ker je pravilno delovanje jeter zagotovilo zdravja in dobrega počutja. Slabost in bruhanje, rumenkaste ali siva barva kože, grenak okus v ustih, temno obarvan urin in driska... Vsi ti simptomi so seznanjeni, da vas ne govoric. Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

Danes se bo sodobna zdravila in nova generacija sofosbuvir Daklatasvir z 97-100% verjetno za vedno vas pozdravi z virusom hepatitisa C. Najnovejši zdravilo je na voljo v ruščini na uradni predstavnik indijskega farmgiganta Zydus Heptiza. Naročene izdelke dostavi kurir v roku 4 dni, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno svetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi spoznali, kako lahko kupite na uradni spletni strani Zydus dobavitelja v Rusiji.