Skupna protitelesa proti virusu hepatitis s tem, kar je

Share Tweet Pin it

Poraz jeter z virusom tipa C je eden od akutnih problemov nalezljivih bolezni in hepatologije. Za bolezen je značilna dolgotrajna inkubacijska doba, v kateri ni kliničnih simptomov. V tem času je nosilec HCV najnevarnejši, saj ne ve za svojo bolezen in je sposoben okužiti zdrave ljudi.

Prvič je o virusu govoril konec dvajsetega stoletja, nato pa se je začela študija obsežnega študija. Danes vemo o svojih šestih oblikah in velikem številu podtipov. Ta spremenljivost strukture je posledica sposobnosti povzročitelja, da mutira.

V središču razvoja nalezljivega in vnetnega procesa v jetrih je uničenje hepatocitov (njegovih celic). Uničeni so pod neposrednim vplivom virusa, ki ima citotoksični učinek. Edina možnost identifikacije patogenega sredstva na predklinični fazi je laboratorijska diagnoza, ki vključuje iskanje protiteles in genetskega sklopa virusa.

Kakšna so protitelesa proti hepatitisu C v krvi?

Težko je, da je oseba, ki je daleč od medicine, razumela rezultate laboratorijskih študij, ne da bi imela idejo o protiteles. Dejstvo je, da struktura patogena sestoji iz kompleksa beljakovinskih komponent. Po penetraciji v telo povzročijo reakcijo imunskega sistema, kot da jo razdražijo s svojo prisotnostjo. Tako se prične proizvajati protitelesa proti hepatitisu C antigenom.

Lahko so več vrst. Zaradi ocene njihove kvalitativne sestave zdravnik sumi na človeško okužbo in ugotovi stopnjo bolezni (vključno s predelavo).

Primarna metoda za odkrivanje protiteles proti hepatitisu C je imunski test encimov. Njen cilj je najti specifičen Ig, ki se sintetizira kot odgovor na infiltracijo infekcije v telo. Opažamo, da ELISA omogoča sum, da je bolezen, po kateri je potrebna nadaljnja verižna reakcija s polimerazo.

Protitelesa tudi po popolni zmagi nad virusom ostanejo v življenju v človeški krvi in ​​pričajo o preteklem stiku imunosti s patogenom.

Faze bolezni

Protitelesa proti hepatitisu C lahko kažejo na stopnjo infekcioznega vnetnega procesa, ki specialistu pomaga izbrati učinkovite protivirusne droge in spremljati dinamiko sprememb. Obstajata dve fazi bolezni:

  • latenten. Oseba nima kliničnih simptomov, kljub dejstvu, da je že virusni nosilec. Ob istem času bo protitelesni (IgG) test za hepatitis C pozitiven. Raven RNA in IgG je majhna.
  • akutna - značilno povečanje titra protiteles, zlasti IgG in IgM, kar nakazuje, da intenzivno razmnoževanje patogenov in izrazit uničenja hepatocitov. Njihovo uničenje potrjuje rast jetrnih encimov (ALT, AST), ki jih odkrijejo z biokemijo. Poleg tega se pri visoki koncentraciji odkrije patogen RNA.

Pozitivna dinamika na ozadju zdravljenja potrjuje zmanjšanje virusne obremenitve. Po okrevanju RNA patogena ni zaznana, ostanejo samo imunoglobulini G, ki kažejo na preneseno bolezen.

Indikacije za EIA

V večini primerov imuniteta ne more samostojno obvladovati patogena, saj ne more močno odzvati nanj. To je posledica spremembe v strukturi virusa, zaradi česar so nastala protitelesa neučinkovita.

Običajno se ELISA uporablja večkrat, saj lahko povzroči negativen rezultat (najprej bolezen) ali napačno pozitivno (pri nosečnicah, pri avtoimunskih patologijah ali pri terapiji proti HIV).

Da bi potrdili ali zavrnili odziv ELISA, ga je treba ponoviti v enem mesecu in tudi krvno podariti za PCR in biokemijo.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C:

  1. injicirajoči uporabniki drog;
  2. pri ljudeh s cirozo jeter;
  3. če je noseča ženska virusni nosilec. V tem primeru sta mati in dojenček predmet pregleda. Tveganje okužbe se spreminja od 5% do 25%, odvisno od virusne obremenitve in aktivnosti bolezni;
  4. po nezaščitenem spolu. Verjetnost prenosa virusa ne presega 5%, vendar pa je tveganje v primeru poškodb sluznice pri homoseksualcih in ljubiteljev pogostih sprememb partnerjev veliko večje;
  5. po tetoviranju in prebadanju;
  6. po obisku kozmetološkega salona s slabim slovesom, saj se okužba lahko pojavi z okuženim orodjem;
  7. preden darovati krv, če želi oseba postati darovalec;
  8. pri zdravstvenem osebju;
  9. za zaposlene v internatih;
  10. novo sproščeno iz MLS;
  11. če se odkrije povečanje jetrnih encimov (ALT, AST), da se izogne ​​virusnim poškodbam organov;
  12. v tesnem stiku z nosilcem virusov;
  13. pri ljudeh s hepatosplenomegalijo (zvišana količina jeter in vranice);
  14. pri HIV pozitivnih ljudeh;
  15. v osebi z zlatenico kože, hiperpigmentacijo dlani, kronično utrujenostjo in bolečino v jetrih;
  16. pred načrtovanim kirurškim posegom;
  17. pri načrtovanju nosečnosti;
  18. pri ljudeh s strukturnimi spremembami v jetrih, ugotovljenih z ultrazvokom.

Analiza imunoenzime se uporablja kot pregled za množično raziskavo ljudi in iskanje nosilcev virusov. To preprečuje izbruh nalezljive bolezni. Zdravljenje, ki se je začelo v začetni fazi hepatitisa, je veliko bolj učinkovito kot zdravljenje proti cirozi.

Vrste protiteles

Za pravilno interpretacijo rezultatov laboratorijske diagnoze morate vedeti, katera protitelesa so in kaj lahko pomenijo:

  1. anti-HCV IgG je glavna vrsta antigenov, ki jih predstavljajo imunoglobulini G. Ti jih je mogoče zaznati med primarnim pregledom ljudi, tako da lahko sumimo na bolezen. S pozitivnim odgovorom je vredno razmisliti o počasnem infekcijskem procesu ali o stiku imunitete z virusi v preteklosti. Pacient potrebuje nadaljnjo diagnozo s PCR;
  2. anti-HCVcoreIg. Ta vrsta označevalca pomeni "protitelesa proti jedrskim objektom" patogenega sredstva. Pojavijo se v bližnji prihodnosti po okužbi in kažejo na akutno bolezen. Povečanje titra je opazno z zmanjšanjem jakosti imunske zaščite in aktiviranjem virusov v kroničnem poteku bolezni. Pri remisiji je marker šibko pozitiven;
  3. anti-HCV skupaj - skupni indeks protiteles proti strukturnim beljakovinskim spojinam patogena. Pogosto vam omogoča natančno diagnosticiranje stopnje patologije. Laboratorijsko testiranje postane informativno po 1-1,5 mesecih od trenutka prodiranja HCV v telo. Celotna protitelesa proti virusu hepatitisa C so imunoglobulinski test M in G. Njihova rast se pojavi v povprečju 8 tednov po okužbi. Vztrajajo za življenjem in nakazujejo preneseno bolezen ali njen kronični potek;
  4. anti-HCVNS. Indikator je protitelo ne-strukturnih ekscitirnih proteinov. Ti vključujejo NS3, NS4 in NS5. Prva vrsta je na začetku bolezni in kaže stik imunosti s HCV. Je indikator okužbe. Dolgoročno ohranjanje visoke ravni je posreden znak kronične okužbe vnetnega procesa v jetrih. Protitelesa na preostale dve vrsti beljakovinskih struktur se odkrijejo v pozni fazi hepatitisa. NS4 - indikator stopnje poškodb organov, NS5 pa kaže na kronično potek bolezni. Zmanjševanje titrov se lahko šteje za začetek remisije. Glede na visoke stroške laboratorijskega testiranja se le redko uporablja v praksi.

Obstaja še en marker - HCV-RNA, ki vključuje iskanje genetskega sklopa patogenov v krvi. Odvisno od virusne obremenitve je lahko nosilec okužbe bolj ali manj nalezljiv. Za test so uporabljeni sistemi za visoko občutljivost, ki omogočajo odkrivanje patogenega sredstva na predklinični stopnji. Poleg tega lahko PCR odkrije okužbo na stopnji, kjer protitelesa še niso na voljo.

Čas nastanka protiteles v krvi

Pomembno je razumeti, da se protitelesa pojavijo v različnih časih, kar vam omogoča, da natančneje določite stopnjo infekcioznega vnetnega procesa, ocenite tveganje zapletov in sumite na hepatitis na začetku razvoja.

Celotni imunoglobulini se začnejo registrirati v krvi v drugem mesecu okužbe. V prvih šestih tednih se raven IgM hitro povečuje. To kaže na akutno potek bolezni in visoko aktivnost virusa. Po začetku vrhunca njihove koncentracije opazimo zmanjšanje, kar kaže na začetek naslednje faze bolezni.

Če se proti hepatitisu C odkrije protitelesa razreda G, je smiselno sumiti konec akutne faze in prehod patologije v kronično. Odkrijejo jih po treh mesecih od trenutka okužbe v telesu.

Včasih se lahko celotna protitelesa izolirajo že v drugem mesecu bolezni.

Kar se tiče anti-NS3, se odkrijejo v zgodnji fazi serokonverzije, proti-NS4 in -NS5 pa pozneje.

Pojasnilo študij

Za detekcijo imunoglobulina se uporablja metoda ELISA. Temelji na reakciji antigenovega protitelesa, ki se pojavi pod delovanjem posebnih encimov.

Običajno se v krvi ne zabeleži skupni rezultat. Za količinsko opredelitev protiteles uporabimo pozitivni faktor "R". Označuje gostoto testnega markerja v biološkem materialu. Njegove referenčne vrednosti so od nič do 0,8. Razpon od 0,8-1 kaže na dvomljiv odziv diagnoze in zahteva nadaljnjo preiskavo bolnika. Pri preseganju enote R se upošteva pozitiven rezultat.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C

Hepatitis C se kljub predlaganim preventivnim ukrepom še naprej širi po vsem svetu. Posebna nevarnost, povezana s prehodom na cirozo in jetrno rak, zahteva, da se v zgodnjih fazah bolezni razvijejo nove metode diagnosticiranja.

Protitelesa proti hepatitisu C predstavljajo možnost proučevanja antigenskega virusa in njegovih lastnosti. Lahko identificirajo nosilca okužbe, ga ločijo od bolne osebne osebe. Diagnoza, ki temelji na protitelesih na hepatitis C, velja za najbolj zanesljivo metodo.

Razočaranje statistike

Statistični podatki SZO kažejo, da je danes okoli 75 milijonov ljudi okuženih z virusnim hepatitisom C na svetu, več kot 80% jih ima delovno sposobnost. Vsako leto se zboli 1,7 milijona ljudi.

Število okuženih ljudi je prebivalstvo držav, kot so Nemčija ali Francija. Z drugimi besedami, vsako leto na svetu je milijonarsko mesto, ki ga v celoti naselijo okuženi ljudje.

Predvidoma se je v Rusiji število okuženih 4-5 milijonov ljudi, zanje dodano okoli 58 tisoč na leto. V praksi to pomeni, da je skoraj 4% prebivalstva okuženih z virusom. Mnogi okuženi in že bolni ljudje ne poznajo svoje bolezni. Konec koncev je hepatitis C dolgo asimptomatičen.

Diagnoza je pogosto naključno, kot ugotovitev med preventivnim pregledom ali drugo boleznijo. Na primer, bolezen se odkrije v času priprave načrtovanega delovanja, ko se krv pregleda po standardih za različne okužbe.

Kot rezultat: od 4-5 milijonov virusov prevozniki le 780 tisoč znanih o njihovi diagnozi, in 240.000 bolnikov so registrirani pri zdravniku. Predstavljajte si, da mati, ki se je med nosečnostjo zbolela, ne da bi vedela za njeno diagnozo, prenese bolezen na novorojenčka.

Podobna ruska situacija ostaja v večini držav sveta. Visoka stopnja diagnoze (80-90%) je drugačna za Finsko, Luksemburg in Nizozemsko.

Kako so nastala protitelesa proti virusu hepatitisa C?

Protitelesa nastanejo iz kompleksov proteinskih polisaharidov kot odgovor na vnos tujega mikroorganizma v človeško telo. Kadar je hepatitis C virus z določenimi lastnostmi. Vsebuje svojo lastno RNA (ribonukleinsko kislino), sposobnost mutiranja, razmnoževanja v hepatocitih jeter in postopnega uničenja.

Zanimiva točka: ne morete upoštevati osebe, ki je odkrila protitelesa nujno bolna. Obstajajo primeri, ko je virus vnesen v telo, vendar ga premaknejo močne imunske celice, ne da bi sprožili verigo patoloških reakcij.

  • med transfuzijo nezadostna sterilna kri in droge iz nje;
  • v postopku hemodialize;
  • injekcije z brizgami za enkratno uporabo (vključno z drogami);
  • kirurško poseganje;
  • zobni postopki;
  • v proizvodnji manikure, pedikura, tetoviranja, prebadanja.

Nezaščiten spol se obravnava kot povečano tveganje za okužbo. Poseben pomen je povezan s prenosom virusa iz nosečnice na plod. Možnost je do 7% primerov. Ugotovljeno je bilo, da je odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa C in okužbi s HIV pri ženskah verjetnost okužbe otroka 20%.

Kaj morate vedeti o toku in posledicah?

Pri hepatitisu C je akutna oblika zelo redka, v glavnem (do 70% primerov) potek bolezni takoj pridobi kronični značaj. Med simptomi je treba opozoriti:

  • povečana šibkost in utrujenost;
  • občutek teže v hipohondrijski desni;
  • povečanje telesne temperature;
  • ikterus kože in sluznice;
  • slabost;
  • zmanjšan apetit.

Za to vrsto viralnega hepatitisa je značilna prevlada svetlobe in zlatenice. V nekaterih primerih so manifestacije bolezni zelo majhne (asimptomatski tok v 50-75% primerov).

Posledice hepatitisa C so:

  • jetrna insuficienca;
  • razvoj ciroze jeter z nepopravljivimi spremembami (za vsakega petega bolnika);
  • huda portalna hipertenzija;
  • rakava degeneracija v hepatocelularni karcinom.

Obstoječe možnosti zdravljenja ne zagotavljajo vedno načina za znebitev virusa. Spoštovanje komplikacij pušča upanje le za transplantacijo jeter od dajalca.

Kaj to pomeni za diagnozo protiteles osebe proti hepatitisu C?

Da bi izključili lažno pozitiven rezultat analize v ozadju odsotnosti pritožb in znakov bolezni, je treba ponoviti krvni test. Te razmere se pojavljajo redko, predvsem med preventivnimi pregledi.

Resno pozornost povzroča odkritje pozitivnega testa za protitelesa proti hepatitisu C pri ponavljajočih se testih. To kaže, da lahko take spremembe povzroči samo prisotnost virusa v hepatocitih v jetrih, potrjuje okužbo osebe.

Za dodatne diagnostične imenuje biokemijsko analizo krvi odločno transaminaze (alanina in asparaginska), bilirubina, beljakovin in frakcije, protrombina, holesterol, lipoproteini in trigliceridov, torej vse vrste presnove, pri kateri gre za jetra.

Določitev prisotnosti RNA v hepatitisu C (HCV) v krvi, drugega genskega materiala s polimerazno verižno reakcijo. Dobljeni podatki o okvarjeni funkciji jetrnih celic in potrditvi prisotnosti HCV RNA v kombinaciji s simptomatologijo dajejo zaupanje v diagnozo viralnega hepatitisa C.

Genotipov virusa HCV

Raziskava širjenja virusa v različnih državah je omogočila identifikacijo 6 vrst genotipov, ki se razlikujejo v strukturni verigi RNK:

  • Št. 1 - najbolj porazdeljena (40-80% primerov okužbe), z dodatnimi 1a prevladujočimi državami v ZDA in 1b - zahodno Evropo in Južno Azijo;
  • №2 - pojavlja se povsod, vendar manj pogosto (10-40%);
  • 3 - tipično za polotok Hindustan, Avstralija, Škotska;
  • Št. 4 - vpliva na prebivalstvo Egipta in Srednje Azije;
  • 5 - tipično za Južno Afriko;
  • 6 - lokalizirano v Hongkongu in Macau.

Vrste protiteles proti hepatitisu C

Protitelesa proti hepatitisu C so razdeljena na dve glavni vrsti imunoglobulinov. IgM (imunoglobulini "M", jedro IgM) - virus beljakovin nastala v jedrih začeli proizvajati v mesecu in pol po okužbi, običajno kažejo akutne faze ali nedavni nastop vnetja v jetrih. Zmanjšanje aktivnosti virusa in preoblikovanje bolezni v kronično obliko lahko spremlja tudi izginotje te vrste protiteles iz krvi.

IgG - nastala pozneje, kažejo, da je proces preselil v kronično in podaljšanim delovanjem, so primarni žeton, ki se uporablja za pregledovanje (množične raziskave) za odkrivanje okužene osebe, ki se pojavijo v roku 60-70 dni od dneva okužbe.

Najvišji doseže 5-6 mesecev. Indikator ne kaže na aktivnost procesa, lahko je znak sedanje bolezni, zato traja že več let po zdravljenju.

V praksi je lažje in ceneje določiti vsa protitelesa proti virusu hepatitisa C (celotni anti-HCV). Vsota protiteles predstavlja oba razreda markerjev (M + G). Po 3 do 6 tednih se zberejo M-protitelesa, ki jih nato proizvede G. V 30-dnevnem obdobju po okužbi se pojavijo v bolnikovi krvi in ​​ostanejo v življenju ali dokler ni popolnoma odstranjen infektivni agent.

Te vrste se nanašajo na strukturirane beljakovinske komplekse. Bolj subtilna analiza je ugotavljanje protiteles, ki niso virusa, ampak posamezne nestrukturirane beljakovinske komponente. Kodirani so z imunologi, kot je NS.

Vsak rezultat kaže na značilnosti okužbe in "obnašanje" patogena. Izvajanje raziskav bistveno poveča stroške diagnoze, zato se ne uporablja v javnih zdravstvenih ustanovah.

Najpomembnejši so:

  • Anti-HCV jedro IgG - se pojavijo 3 mesece po okužbi;
  • Anti-NS3 - se je povečal z akutnim vnetjem;
  • Anti-NS4 - poudariti dolgi potek bolezni in stopnjo uničenja jetrnih celic;
  • Anti-NS5 - pojavijo se z veliko verjetnostjo kroničnega sevanja, kažejo prisotnost virusne RNK.

Prisotnost protiteles proti nestrukturiranim beljakovinam NS3, NS4 in NS5 se določi s posebnimi indikacijami, analiza ni vključena v raziskovalni standard. Zadostuje za določitev strukturiranih imunoglobulinov in celotnih protiteles.

Obdobja odkrivanja protiteles v krvi

Različni izrazi za nastanek protiteles proti virusu hepatitisa C in njegovimi komponentami nam omogočajo, da natančno presodimo čas okužbe, stopnjo bolezni in tveganje zapletov. Ta stran diagnoze se uporablja pri imenovanju optimalnega zdravljenja in vzpostavitvi kroga stikov.

Tabela prikazuje možen čas nastanka protiteles

Faze in primerjalne lastnosti metod odkrivanja protiteles

Delo na odkrivanju protiteles HCV se izvaja v dveh fazah. Pri prvih presejalnih študijah se izvajajo v velikih količinah. Uporabljajo se metode, ki nimajo visoke specifičnosti. Pozitiven rezultat analize pomeni, da je treba opraviti dodatne posebne preizkuse.

Na drugem - v študiji so bili vključeni samo vzorci z domnevno pozitivno ali dvomljivo vrednostjo. Resnični pozitivni rezultat so analize, ki jih potrdijo zelo občutljive in specifične metode.

Za dvomljive končne vzorce je treba dodatno preskusiti več serij komponent za reagente (nujno 2 ali več) različnih proizvajalcev. Na primer, imunološki reagenti kompleti, ki lahko odkrivanje protiteles štirih proteinskih komponent (antigenov), virusa hepatitisa C (NS3, NS4, NS5 in CORE) se uporabljajo za odkrivanje proti HCV IgG. Študija velja za najbolj specifična.

V laboratoriju se lahko za začetno odkrivanje protiteles uporabijo presejalni preskusni sistemi ali encimsko vezani imunosorbentni testi (ELISA). Njeno bistvo: sposobnost določanja in količinskega določanja specifične reakcije antigena + protitelesa s sodelovanjem posebnih označenih encimskih sistemov.

V vlogi potrditvene metode imunoblotting dobro deluje. Združuje ELISA z elektroforezo. Hkrati omogoča razločevanje protiteles in imunoglobulinov. Upoštevajo se pozitivni vzorci, kadar se odkrijejo protitelesa za dva ali več antigenov.

Poleg odkrivanja protiteles se v diagnostiki učinkovito uporablja polimerazna verižna reakcijska metoda, ki omogoča registracijo najmanjše količine genskega materiala RNA in določi masivnost virusne obremenitve.

Kako dekompresirati rezultate testov?

Z rezultati raziskav je treba razkriti eno od faz hepatitisa.

  • Z latentnim tokom - ne morete zaznati nobenega označevalca protiteles.
  • V akutni fazi se patogen pojavlja v krvi, prisotnost okužbe pa se lahko potrdi z markerji za protitelesa (IgM, IgG, skupna ocena) in RNA.
  • Pri prehodu v fazo obnove - protitelesa proti imunoglobulinom IgG ostanejo v krvi.

Celoten prepis podrobne študije za protitelesa lahko opravi samo specialist zdravnik. Običajno zdrava oseba nima protiteles proti virusu hepatitisa. Obstajajo primeri, ko negativni test za protitelesa pri bolniku razkrije virusno obremenitev. Takega rezultata ni mogoče takoj prenesti v kategorijo laboratorijskih napak.

Vrednotenje podrobnih študij

Predstavljamo primarno (grobo) oceno testov protiteles v kombinaciji s prisotnostjo RNA (genskega materiala). Končna diagnoza se opravi ob upoštevanju popolne biokemijske preiskave delovanja jeter. Pri akutnem virusnem hepatitisu C - v krvi so protitelesa IgM in jedrni IgG, pozitiven genski test, brez protiteles proti nestrukturiranim proteinom (NS).

Kronični hepatitis C z visoko aktivnostjo spremlja prisotnost vseh vrst protiteles (IgM, jedro IgG, NS) in pozitiven test za virusno RNA. Kronični hepatitis C v latentni fazi kaže protitelesa na jedro in NS tip, odsotnost IgM, negativno vrednost testa RNA.

Med obdobjem okrevanja - pozitivni testi za imunoglobuline tipa G se dolgo vzdržujejo, lahko pride do nekaterih povečanj NS frakcij, drugi testi pa bodo negativni. Strokovnjaki pripisujejo pomembnost razjasnitvi razmerja med protitelesi proti IgM in IgG.

Tako je v akutni fazi IgM / IgG koeficient 3-4 (prevladujejo količinsko protitelesa IgM, kar kaže na visoko aktivnost vnetja). V postopku zdravljenja in približevanja okrevanja se koeficient postane 1,5-2 krat manj. To potrjuje zmanjšanje aktivnosti virusa.

Kdo naj bi bil preiskovan za protitelesa?

Najprej so nekateri kontingenti ljudi izpostavljeni nevarnosti okužbe, razen pri bolnikih s kliničnimi znaki hepatitisa nejasne etiologije. Za odkritje bolezni prej in začetek zdravljenja virusnega hepatitisa C je treba opraviti pregled protiteles:

  • nosečnice;
  • darovalci krvi in ​​organov;
  • ljudje, ki krvavijo kri in njegove sestavine;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • osebje postaj za transfuzijo krvi, oddelki za zbiranje, predelavo, shranjevanje krvi darovalca in preparate iz njegovih sestavin;
  • zdravstveni delavci hemodializo oddelki, presajanje, kirurgija katere koli vrste, hematološki, laboratorijske bolnišnični enoti kirurški, zdravljenja in cepljenja pisarne, zobne ambulante, reševalne postaje;
  • vsi bolniki z boleznijo jeter;
  • bolniki centrov za hemodializo, ki so bili podvrženi presaditvi organov, kirurški posegi;
  • bolnišnice narkoloških klinik, anti-tuberkuloznih in kožno-venskih dispanzerjev;
  • zaposleni v domovih za otroke, posebni. internati, sirotišnice, dijaški domovi;
  • kontaktne osebe v žariščih virusnega hepatitisa.

Pravočasno pregledovanje protiteles in markerjev - najmanj, kar je mogoče storiti za preprečevanje. Navsezadnje ni razloga, da se hepatitis C imenuje "nežni morilec". Letno okoli 400 tisoč ljudi umre zaradi virusa hepatitisa C na planetu. Glavni razlog je zapleti bolezni (ciroza, jetrni rak).

Hepatitis s celotno normalno anti-HCV

Hepatitis C - anti-HCV (skupaj); Anti-HCV Ig M.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C (celotni anti-HCV) - metodo za diagnosticiranje okužbe s hepatitisom C z odkrivanjem v krvi protiteles IgG in IgM razreda (celotna specifična protitelesa, ki jih ELISA-ELISA tvori za beljakovine virusa hepatitisa C). V normi ni protiteles proti virusu hepatitisa C v krvi. Glavne indikacije za imenovanje: sum na viralni hepatitis, povečanje aktivnosti jetrnih encimov, ogroženih ljudi - pogoste injekcije, transfuzije krvi, odvisnost od drog, priprava na operacijo, načrtovanje nosečnosti.
Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Ta vrsta virusa je bila prvič ugotovljena leta 1988. Prej je bil imenovan hepatitis, niti A niti B. Virus se prenaša prek krvi in ​​spolno. Inkubacijsko obdobje traja od 2 tednov do 6 mesecev. Kronična varianta sevanja hepatitisa C (kronični aktivni hepatitis), opazovana pri pomembnem delu bolnikov, doseže 50% in se pogosto razvije v cirozo jeter.

Virus človeškega hepatitisa C v svoji sestavi vsebuje številne beljakovine, v katere nastajajo protitelesa. Je nukleokapsidni protein (jedro), obloženi protein E1, proteini - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Ta protitelesa tvorijo tudi protitelesa, ki jih je mogoče odkriti v krvnem serumu.

Pojav celotnih protiteles proti virusu hepatitisa C pri ljudeh je spremenljiv, vendar se v povprečju proizvodnja protiteles začne 3-6 tednov po okužbi. Prvi, s 3-6 tedni bolezni, začnejo tvoriti protitelesa IgM razreda. Po 1,5-2 mesecih se prične opazna proizvodnja protiteles IgG razreda, ki doseže največjo koncentracijo za 3-6 mesecev bolezni. Ta vrsta protiteles je mogoče zaznati v krvnem serumu že več let. Zato odkrivanje celotnih protiteles omogoča diagnozo hepatitisa C od 3 do 6 tednov ali več po okužbi. Upoštevajte, da je odkrivanje protiteles razreda IgG in IgM na tak način nastavitev (ELISA) presejanje in zadostuje za diagnozo hepatitisa C in mora biti potrjena z imunološko (Western-blot). Glede na občutljivost sodobnih testnih sistemov (metoda ELISA) je priporočljivo, da se študija izvede ne prej kot 4-6 tednov po možni okužbi.

Protitelesa proti virusu hepatitisa Canti-HCV IgM - metodo za odkrivanje okužbe z virusom hepatitisa C z določanjem IgM razreda imunoglobulinov v krvi, specifičnih protiteles, nastalih pri beljakovinah virusa hepatitisa C. Običajno ta vrsta protiteles v krvi ni prisotna. Glavne indikacije za uporabo: sum na možnost okužbe s hepatitisom C, virusni hepatitis diagnostiko, ki prikazujejo močno ogroženih skupinah, priprava za delovanje, ki načrtujejo zanositev.
Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Ta vrsta virusa je bila prvič ugotovljena leta 1988. Prej je bil imenovan hepatitis, niti A niti B. Virus se prenaša prek krvi in ​​spolno. Inkubacijsko obdobje traja od 2 tednov do 6 mesecev. Kronična varianta sevanja hepatitisa C (kronični aktivni hepatitis), opazovana pri pomembnem delu bolnikov, doseže 50% in se pogosto razvije v cirozo jeter.
Postopek za določanje IgM razreda protiteles proti virusnemu hepatitisu C omogoča opredelitev aktivne faze okužbe, to so značilne akutnega hepatitisa C. V teku hepatitisa C lahko razdelimo na tri faze: akutno, latentno in reaktivacijo, ki se razlikujejo v klinični predstavitvi, jetrnih encimov, protiteles vzpona razredi IgG in IgM. Protitelesa IgM se pojavita v krvi, običajno od 4 do 6 tednov po okužbi. Njihova koncentracija se zmanjša do 6. meseca bolezni in se lahko poveča s ponovno ozdravitvijo. Prevlada protiteles IgM nad IgG kaže na visoko aktivnost bolezni. Kot okrevanje se to razmerje zmanjša. Upoštevajte, da se protitelesa razreda IgM lahko odkrijemo pri kroničnem hepatitisu C. zmanjšanje njihove koncentracije v teku zdravljenje kroničnega hepatitisa C kaže učinkovitost terapije. Rast titra protiteles IgM razreda protiteles je opaziti tudi v fazi reaktivacije viralnega virusa hepatitisa C.

Preskus krvi HCV: zgodnja diagnoza hepatitisa C

Hepatitis C - parenteralno virusne bolezni (krvni prenašajo) z infekcijo, ki se pojavljajo pogosto v obliki anicteric in nagnjena k kronično podaljšano. Bolezen povzroča virus hepatitisa C (HCV). Če defitirate jetra, virus povzroči vnetje in posledično smrt hepatocitov. Od trenutka prodiranja virusa v krv pred prvim kliničnim simptomom v povprečju traja od 2 do 26 tednov. Pri notranjih organih lahko opazimo hepatosplenomegalijo (povečanje jeter in vranice) in povečanje jetrnih encimov. V večini primerov ni očitne primarne okužbe, oseba pa je nosilec in vir okužbe, ne pa ugibati o tem. V povezavi s asimptomatskim potekom hepatitisa C se diagnoza te bolezni najpogosteje naredi slučajno, s transfuzijo krvi ali z izvajanjem testov.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C se razvijejo tri mesece po okužbi v asimptomatskih pogojih ali 2 tednih po kliničnem manifestiranju akutne oblike. Znatno prej, 2 tedna po okužbi, RNA virusa odkrijemo v krvi s PCR (polimerazno verižno reakcijo).

Preskus krvi za HCV je metoda, ki odkrije specifična protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) v pacientovi krvi. Za študijo je izbrana venska kri. Diagnoza se izvaja s pomočjo encimskega imunskega testa. Protitelesa proti hepatitisu C sta dve vrsti: IgG in IgM (Ig - imunoglobulin), njihova skupna količina je označena kot anti-HCV. Prisotnost teh protiteles v krvi lahko kaže na okužbo s hepatitisom C, pa tudi na preneseno bolezen. Prisotnost protiteles iz razreda M v preiskani krvi kaže na akutno naravo postopka, prisotnost protiteles razreda G glede kronične bolezni ali okrevanja.

Posebno usposabljanje za test krvi za anti-HCV ni potrebno, vendar je priporočljivo, da darujejo kri na tešče, saj je mogoče s pozitivnim rezultatom, bo treba sprejeti spremljanje kemije krvi jetrnih encimov.

Imunoenzimski test za anti-HCV je zelo občutljiv protitelesni test, specifičen za virus hepatitisa C, ki diagnosticira bolezen s točnostjo 90%. Natančnejša metoda je analiza ECL (elektrokemiluminiscence) - občutljivost 98%.

Če ste prejeli pozitiven rezultat krvnega testa za HCV, je za nadaljnje učinkovito zdravljenje vredno genotipizacije virusa. V našem času so znani šest genotipov virusa hepatitisa C. Vsak od teh virusov se na različne načine spreminja za posebno terapijo. Da bi roboti zdravnika olajšali in povečali možnosti za ozdravitev, je treba zdraviti poseben genotip virusa.

Treba je spomniti, da ima 80% ljudi kronični hepatitis C, 20% pa je samopovzročeno iz telesa.

Lažno pozitiven rezultat preizkusa anti-HCV je izredno redek pojav in ne presega 10% z encimskim imunskim preskusom. Razlogi za ta rezultat so lahko pogoji, pod katerimi se ustvarja umetna stimulacija humoralne imunitete:

  • avtoimunske bolezni;
  • onkološke bolezni;
  • akutni infekcijski proces.

Pomemben indikator, kadar je odkrit v krvi HCV, je virusna obremenitev na telesu. Ta indikator bo omogočil ugotavljanje stanja virusa v telesu: visoka virusna obremenitev kaže aktivno množenje, nizka - o kronizaciji procesa ali o odstranitvi virusa iz telesa in ozdravljenju.

Glede na to, da je anti-HCV ne prej kot po 2-4 tednih kliničnih simptomov v akutni seveda, v asimptomatsko, proizvedenega v mesecih, medtem ko ciklični obliki ni mogoče proizvajati na vseh (zaradi nizke koncentracije virusa v krvi elementov), ​​aktivna Diagnostična metoda v začetnih fazah okužbe ni 100% učinkovita.

Komplet za diagnostiko proti HCV

Odkrivanje RNK virusa s polimerazno verižno reakcijo je trenutno najbolj zanesljiva diagnostična metoda pri diagnozi hepatitisa. Pozitiven rezultat polimerazne verižne reakcije kaže na aktivno množenje virusa v hepatocitih.

Diferencialna diagnoza hepatitisa C in virus hepatitisa B, je prisotnost hepatitisa B v krvi HBs-antigenov (Avstralija antigen), kot je določeno z encimskim imunotestom.

Gradivo je objavljeno samo v informativne namene in se v nobenem primeru ne more šteti za nadomestek za medicinsko posvetovanje s specialistom v zdravstveni ustanovi. Uprava spletnega mesta ni odgovorna za rezultate uporabe objavljenih informacij. Za diagnosticiranje in zdravljenje, kot tudi predpisovanje zdravil in določanje režima za njihovo uporabo priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom.

Ne pozabite: samozdravljenje je nevarno!

Baza znanja: Anti-HCV, protitelesa

Skupna protitelesa proti virusu hepatitisa C, anti-HCV.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C, IgM, IgG; HCVAb, skupaj.

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Splošni podatki o študiji

Virus hepatitisa C (HCV) je virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae, ki prizadene jetrne celice in povzroča hepatitis. To je mogoče razširiti na krvnih celic (nevtrofilcev, monocitov in makrofagov, limfocitov B) in je povezan z razvojno cryoglobulinemia, Sjögrenov bolezni in motenj B-celične limfoproliferativne. Med povzročiteljev virusnega hepatitisa izmed HCV največjo količino variacije, in zaradi visoke aktivnosti mutacije je sposoben, da se prepreči obrambnih mehanizmov imunskega sistema pri človeku. Obstaja 6 genotipov in veliko podtipov virusa, ki imajo različne vrednosti za prognozo bolezni in učinkovitost protivirusnega zdravljenja.

Glavna pot prenosa - preko krvi (transfuzijo komponent krvi in ​​plazme, presaditve organov, prek kontaminiranih injekcijske brizge, igle za tetoviranje orodja, piercing). Možno je, da se virus prenaša med spolnim stikom in od matere do otroka med porodom, vendar se to zgodi manj pogosto.

Akutni virusni hepatitis je praviloma asimptomatičen in v večini primerov ostane nediagnosticiran. Le 15% okuženih ljudi ima akutno bolezen s slabostjo. telesne bolečine, pomanjkanje apetita in hujšanje, je le redko spremlja zlatenica. Pri 60-85% tistih okuženih razvoj kronične okužbe, kar je 15-krat višja od frekvence kroničnega hepatitisa B. kroničnim hepatitisom C, ki je označena z valovitim povečanje vrednosti jetrnih encimov in blage simptome. Pri 20-30% bolnikov povzroča cirozo jeter, kar povečuje tveganje za jetrno insuficienco in hepatocelularni karcinom.

Posebne imunoglobulini so proizvedeni v jedro virusa (nukleokapsid proteina jedro), virusne ovojnice (nukleoprotein E1-E2) in fragmente genoma virusa hepatitisa C (nestrukturiran beljakovine NS). Pri večini bolnikov s HCV se prva protitelesa pojavijo 1-3 mesece po okužbi, vendar so včasih v krvi odsotni več kot eno leto. V 5% primerov protitelesa proti virusu nikoli ne zaznavajo. V tem primeru bo odkrivanje celotnih protiteles proti antigenom virusa hepatitisa C pokazalo na HCV.

V akutnem obdobju bolezni so protitelesa razredov IgM in IgG tvorjena v jedru nukleokapsida. Med latentne infekcije toka in, če je prisoten v krvi reaktivacije IgG protiteles proti nestrukturiran proteini NS in nukleokapsidami beljakovin jedra.

Po okužbi se specifični imunoglobulini cirkulirajo v krvi 8-10 let s postopnim zmanjševanjem koncentracije ali živeti v zelo nizkih titrih. Ne ščitijo pred virusno okužbo in ne zmanjšujejo tveganja ponovnega okužbe in razvoja bolezni.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za diagnozo viralnega hepatitisa C.
  • Za diferencialno diagnozo hepatitisa.
  • Za identifikacijo predhodno prenesenega virusnega hepatitisa C.

Kdaj je študija dodeljena?

  • S simptomi virusnega hepatitisa in zvišanjem ravni jetrnih transaminaz.
  • Če je znano o prenosu hepatitisa nespecificirane etiologije.
  • Pri preučevanju oseb, ki jim grozi okužba s virusnim hepatitisom C.
  • Na preglednih pregledih.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti (analiza norm za hepatitis C)

Razmerje S / CO (signal / izklop): 0 - 1.

Razlogi za pozitivni rezultat anti-HCV:

  • akutni ali kronični virusni hepatitis C;
  • prej trpel virusni hepatitis C.

Vzroki negativnega rezultata proti HCV:

  • odsotnost virusa hepatitisa C v telesu;
  • zgodnje obdobje po okužbi;
  • odsotnost protiteles za virusni hepatitis C (seronegativna varianta, približno 5% primerov).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Če se material za analizo za hepatitis C nepravilno vzame in shrani, se lahko pridobi nezanesljiv rezultat.
  • Revmatoidni faktor v krvi prispeva k lažnemu pozitivnemu rezultatu.
  • S pozitivnim rezultatom anti-HCV, da bi potrdili diagnozo viralnega hepatitisa C, se izvede test za določitev strukturnih in nestrukturnih proteinov virusa (NS, Core).
  • Z razpoložljivimi dejavniki tveganja za okužbo in domnevnim virusnim hepatitisom C je priporočljivo določiti RNA virusa v krvi z metodo PCR tudi v odsotnosti specifičnih protiteles.

Kdo imenuje študijo?

Infekcionist, hepatolog, gastroenterolog, terapevt.

  • Vozyanova Zh.I Infekcijske in parazitske bolezni: v 3 tone - K. Zdravje, 2000. - T.1. 600-690.
  • Kishkun AA Imunološke in serološke študije v klinični praksi. - M. MIA LLC, 2006. - 471-476 str.
  • Harrisonova načela notranje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F in drugi. In vivo tropizem genomskih zaporedij virusa hepatitisa C v hematopoetskih celicah: vpliv virusnega bremena, virusnega genotipa in celičnega fenotipa. Krvava. 1998 15. maj, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Tipi človeških celic, pomembni za replikacijo virusa hepatitisa C in vivo in in vitro: stare trditve in trenutni dokazi. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Sorodni Članki Hepatitis