Kakšna je razlika med hepatitisom C in HIV ter njihovim odnosom

Share Tweet Pin it

Če človeku istočasno diagnosticiramo HIV in hepatitis C, ga imenujemo sočasno okužbo. Do danes je poročalo o približno 20% teh bolnikov. V zvezi s tem je zelo pomembno vprašanje: kako se HIV razlikuje od hepatitisa in ali lahko poslabša situacijo.

Skupine tveganj

Okužba s HIV, kot je hepatitis C, se prenaša s krvjo, zato obstaja določena skupina ljudi, ki jim je najbolj grozno:

  1. Predvsem pa so to odvisniki od drog, ki uporabljajo intravensko vbrizgana zdravila. Pogosto takšne injekcije uporabljajo nesterne brizge, preko katerih okužba vstopi v kri. Tako se okužijo 90% vseh bolnikov s hepatitisom C in aidsom.
  2. Še en skupni način prenosa virusa okužbe z aidsom in virusom HIV je analni seks, ki ga izvajajo homoseksualci.

Obstaja tveganje za pridobitev virusa s transfuzijo krvi, če ni opravil ustreznega testiranja in zdravljenja, zdaj pa so takšni primeri redki. Zato bolniki s hemofilijo in večkrat na leto potrebujejo transfuzijo krvi, se morda ne bojijo, da bi dobili AIDS ali hepatitis C.

Ali so virusi hepatitisa in okužbe z virusom HIV?

Kot je znano, okužba s HIV, in sicer virus humane imunske pomanjkljivosti, ni bolezen. To je precej sindrom, to je vrsta simptomov, v tem primeru - pomanjkanje imunske zaščite osebe. Oseba ni bolna, vendar je njegovo telo izgubilo sposobnost za boj proti katerimkoli boleznim. Če pride do okužbe v tako nezaščiten organizem, HIV preide v aids, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti. In če lahko oseba živi s HIV okužbo že več desetletij, potem z aidsom, smrt pride v nekaj mesecih.

Tako se postavlja vprašanje: ali lahko hepatitis C prevede HIV v aids ali ne, ker je to precej močna okužba in obstaja ločeno, se šteje za neozdravljivo. Razlika med hepatitisom C in oblikami A in B iste bolezni je, da oblika C vedno povzroči cirozo jeter.

Vendar pa s pravilno terapijo trajanje in kakovost življenja bolnika ostanejo na tako visoki ravni, da se celo z okužbo s HIV prehoda na AIDS ne bo zgodilo več let. Tako današnja znanost ne more dati nedvoumnega odgovora na vprašanje, ali lahko sofinanciranje postane vzrok za AIDS. Ta prehod je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • željo bolnika za življenje;
  • skladnost z vsemi predpisi zdravnikov;
  • predpisana terapija.

Preprečevanje sočasne okužbe

Da bi preprečili prehod HIV okužbe v AIDS, zadostuje opazovanje številnih preventivnih ukrepov:

  1. Vse injekcije je treba izvajati samo z injekcijskimi brizgami za enkratno uporabo. Ne morete jemati drog intravensko: v večini primerov ubijejo nekoga prej kot AIDS, vendar se zgodi, da jetra najprej zavrne.
  2. Vse osebne higienske predmete (zobno ščetko, britev, manikirne škarje) naj bodo čisti, jih ne smejo dajati za začasno uporabo drugih ljudi.
  3. Ne uporabljajte postopkov za tetoviranje, prebadanje in dekorativne brazgotine, saj orodja za te manipulacije navadno niso sterilne.
  4. Spolni odnosi z neznanci so vzrok številnih bolezni, vključno z virusom HIV in hepatitisom C. V zvezi s tem, kar potrebujete, da bi se temu izognili, ali pri spolnem odnosu ali uporablja kondom, čeprav proizvajalci kontraceptiva ne daje absolutnega zagotovila za zaščito pred okužbo.
  5. Da bi imeli pozitivno napoved okužbe z virusom HIV, je treba čim prej spoznati njegov razvoj v telesu. V zvezi s tem je treba opraviti zdravniški pregled vsaj dvakrat na leto z obveznim krvnim testom za HIV in hepatitis C.

Prognoza za nosilce kovin

Vedeti, kako se HIV razlikuje od AIDS-a, nosilca tega virusa, ki poteka protiretrovirusno terapijo in se ščiti pred so-okužbami, je sposoben živeti do zelo starosti. Hkrati je kakovost življenja takšne osebe včasih boljša od zdravih ljudi, ker med terapijo vzdržuje zdravo prehrano, gre za šport, veliko hodi, ne kadi in ne pije alkohola. To pomeni, da takšna oseba umre zaradi naravnega staranja telesa in ne s smrtno bolezen, ki svoje pretekla leta spreminja v boleč obstoj.

Na drugačen način poteka sindrom s so-okužbo s hepatitisom C. Za zdravljenje teh bolezni se še niso naučili in edino, kar je mogoče storiti, je presaditev jeter od zdravega darovalca. Toda v večini držav zaradi visokih stroškov in pomanjkanja organov darovalca ljudje nimajo presaditve brez okužbe z virusom HIV, kar daje priložnost tistim, ki lahko dolgo živijo. Zasvojenci z drogami in alkoholiki so zavrnjeni v presaditvi, ker lahko uničijo svojo jetra in presadijo svojo navado. Kljub temu presaditev zdravega organa na osebo s cirozo in hepatitisom C mu daje priložnost, da živi še 2-3 let.

Ko smo preučili to vprašanje, lahko povzamemo naslednje. Znanost še ni odkrila primernega zdravljenja hepatitisa C in HIV. Obstaja le podporna terapija, katere cilj je stabilizirati bolnikovo stanje.

Hepatitis C in AIDS ni samo povezana, in so neločljivo pojav, kar pomeni, AIDS razvije v ozadju hepatitisa C, da se zaščitite pred temi boleznimi je mogoče le s pomočjo ustreznega preventive in zdravega načina življenja brez škodljivih in nevarnih navad.

HIV in hepatitis C

Pustite Odgovori 2,336

Obstajajo bolniki, ki imajo aids in hepatitis sočasno diagnosticirani. Okužba z dvema okužbama se običajno imenuje co-infekcija. V prisotnosti virusa hepatitisa C je HIV težje. Od okuženega organizma je najbolj prizadeta jetra. V zvezi s tem je invalidnost postala pogost pojav pri bolnikih, ki so bili sočasno okuženi. Redno testiranje HIV za okužbo z virusom hepatitisa je obvezno.

Je to ena bolezen?

Ne, to ni res. AIDS je ena bolezen, hepatitis pa je popolnoma drugačen. Krivulja HIV okužbe je virus imunske pomanjkljivosti. Ko so okužene, trpijo celice človeškega imunskega sistema. Medtem ko hepatitis povzroča virusi A, B in C. Namen virusov je motiti normalno delovanje jetrnih celic - hepacitov. Imunski sistem prepozna virusne frakcije in ščiti telo z napadom na okužbo. AIDS lahko dobite na tak način:

  • pri spolnem stiku z okuženo osebo brez ovira kontracepcije;
  • kadar je izpostavljen krvi okužene osebe;
  • z nezadostno sterilizacijo medicinskih ali kozmetičnih instrumentov;
  • navpični način, od matere do ploda.
Nazaj na vsebino

Sporočanje okužb

HIV in hepatitis sta posledica dejstva, da je virus C ali drugače flavivirus redka povezava s sindromom imunske pomanjkljivosti. Pojavijo se pri otrocih v obliki, kot je hepatomegalija. Istočasno se raven serumskih aminotransferaz raste. Z znanstvenega vidika o tem ni nobenih nedvoumnih dejstev. Imunologi in hepatologi kažejo, da je krvavitev jeter povezana z močnim zmanjšanjem odpornosti proti zunanjim dejavnikom. Pri okužbi z virusom HIV je okužba z virusnimi boleznimi veliko višja kot pri ljudeh brez imunske pomanjkljivosti. Z enostavnimi besedami, z aidsom, človeška imuniteta je zelo nizka. To vodi k dejstvu, da lahko katerikoli organizem okuži organizem, posledice za okužene pa so veliko bolj resne.

Infekcijske bolezni se obravnavajo na podoben način. Pogosto imenovana ista zdravila s terapijo. Tudi značilnost bolezni je, da so skupine tveganja enake:

  • margine;
  • zdravstveni delavci;
  • bolniki, ki so bili transfundirani;
  • homoseksualci;
  • otroci okuženih staršev.
Nazaj na vsebino

Značilnosti sočasnega pretoka

Pri obremenitvi dveh ali več virusov se trajanje in kakovost življenja znatno poslabšata. Virus človeške imunske pomanjkljivosti znatno poslabša zaščitne reakcije telesa, zato hepatitis pogosto pridobi kronično obliko. Kadar je HIV določen pri starših, je otrok bolj izpostavljen tveganju za prenos virusa in pridobivanje novih, kot je hepatitis ali herpes. V primeru, da je mati diagnosticirana s flavivirusom, obstaja velika verjetnost kroničnega poteka bolezni pri otroku.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C pri aidsu

So-okužba vključuje kompleksno terapijo. V zdravljenju je določeno število tveganj.Pred začetkom zdravljenja zdravniki odločijo, katera bolezen je treba zdraviti. Pri 6 od 10 bolnikov se prvo zdravi hepatitis C, ker je flavivirus lažja oblika. Toda odločitev je pogojena s stanjem organizma in poškodbami organov. Na izbiro primat vpliva raven imunitete. Zdi se, da je pod zahtevano stopnjo, zato se zdravljenje s hepatitism za nekaj časa odloži. Glavno zdravljenje je povečanje zaščitnih lastnosti prizadetega organizma.

Obstaja varianta imenovanja terapije dveh okužb hkrati. Ta različica zdravljenja zahteva stalno pozornost hepatologov, ker zdravila z aktivnimi snovmi imajo neželene učinke na zdravih celicah. Treba je spomniti, da je pravilna diagnoza in potek terapije predpisal in razvil samo zdravnik. Samodiagnoza in izbira zdravil sta nesprejemljiva.

HIV in hepatitis C - pričakovana življenjska doba

Veliko bolnikov, okuženih z virusom HIV, živi, ​​ne da bi vedel o prisotnosti virusa hepatitisa C v telesu, ki ga je mogoče diagnosticirati šele po izvedbi posebnih testov. Hkraten obstoj v telesu dveh okužb se imenuje so-okužba. Njena nevarnost je, da lahko hepatitis C ostane neopažen. Zato je pacientu neobičajno, da se zdravi zaradi okužbe z virusom HIV, medtem ko hepatitis ali njegovi zapleti uničijo jetra.

Obe okužbi imata enake okužbe:

  1. S spolno prenosljivimi okužbami je verjetnejša okužba z virusom HIV kot pri hepatitisu C. Eden stik z okuženo osebo ima nizko tveganje za okužbo;
  2. kot posledica injiciranja zdravil z injekcijo, verjetnost pojava povečanja števila hepatitisa C;
  3. s transfuzijo krvi v velikih količinah, na primer pri bolnikih s hemofilijo;
  4. od nosečnice ali laktacije okužene matere do otroka;
  5. pri zdravstvenih delavcih se pojavlja majhno število okužb.

Kaj je okužba s HIV?

Okužba s HIV lahko traja več let, ki se gibljejo od ene stopnje do druge. Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti je zadnji, najtežji. V Rusiji okuženi ljudje živijo v povprečju 13 let, čeprav je pričakovana življenjska doba vsakega posameznika odvisna od stanja njegovega imunskega sistema.

Razvoj okužbe s HIV poteka skozi več stopenj:

  • inkubacija. Pred testom večina ne sumi na bolezen, ker virus, ki vstopa v telo in aktivno razmnožuje, ne kaže simptomov. Človeško telo se poskuša upreti in proizvaja protitelesa - specifične beljakovine, ki povzročajo blokado virusa, vendar se ne more popolnoma znebiti okužbe. Trajanje obdobja je od 3 tednov do 3 mesecev;
  • začetno fazo. Pacient se pritožuje glede simptomov, ki so podobni skupni okužbi: temperatura se zvišuje, se pojavijo kašelj, povečajo se bezgavke, izpušča koža, pride do splošne slabosti in se lahko zgodi izguba teže. To sliko opazimo 3 tedne, po kateri simptomi prehajajo brez zdravljenja.
    Obstaja obdobje, v katerem so pacienti nalezljivi za druge. Živijo brez občutka kakršnih koli znakov bolezni več let;
  • subklinični stadij. Glavna značilnost je povečanje bezgavk. Reprodukcija virusa se pojavi na nižji stopnji, nasprotno pa se aktivno razvija imunska pomanjkljivost. To obdobje velja za najdaljše od vseh - od 2 do 7 let, včasih pa lahko traja tudi do 20 let;
  • sekundarna stopnja. Značilen zaradi okvare imunskega sistema. Zaradi izgube odpornosti s strani telesa se pojavljajo različne bolezni, včasih so neizogibni, vpleteni so notranji organi in možna je nastanek tumorjev. Bolnik se počuti oslabelost, motnje spanja, prebavne težave. Trajanje te faze je od 3 do 7 let;
  • AIDS je zadnja stopnja okužbe z virusom HIV, ki se prav tako imenuje terminal. Imunski sistem je popolnoma uničen, po možnosti pojav malignih tumorjev, vsi organi, zlasti gastrointestinalni trakt, prizadenejo pljuča. Koliko ljudi lahko živi z diagnozo aidsa, je neposredno odvisno od stanja svojega imunskega sistema. Polovica bolnikov umre v prvem letu te faze.

Invalidnost bolnikom z aidsom ni dovoljena. Dodelitev ene od invalidskih skupin je lahko povezana z razvitimi boleznimi, kot je ciroza jeter ali tuberkuloza.

Kaj je hepatitis C?

Okužba z virusom človeškega hepatitisa C z diagnozo okužbe z virusom HIV je nevarna zaradi nenavadnega poteka in negativnega vpliva na zdravljenje virusa imunske pomanjkljivosti.

V vsakdanjem življenju se naključno odkrije do 95% nosilcev virusa hepatitisa C, na primer, ko je hospitaliziran, ko je treba opraviti teste.

Simptomi bolezni so podobni običajni virusni okužbi, vendar je mogoče identificirati virus hepatitisa C z naslednjimi znaki:

  1. hitro utrujenost;
  2. letargija;
  3. pomanjkanje apetita;
  4. slabost;
  5. občutek težnosti v desnem hipohondriju;
  6. temni urin.

Včasih v začetni fazi pacient dobi zlatenico. Urin postane temen in iztiski so lahki. Znaki zlatenice se nahajajo na sklerji, sluznici, nato na koži.

Nekateri bolniki, ki so začeli zdravljenje pravočasno opomogli. Ostali razvijejo kronični hepatitis, pri 20-40% - jetrna ciroza.

Kljub nevarnosti bolezni bolezen teh bolnikov ne postavljajo. Najprej, ker se ta okužba ne razširi po gospodinjstvu. Invalidnost lahko pridobijo tisti, ki so razvili cirozo zaradi kronične bolezni jeter.

Značilnosti sofinanciranja

Do nedavnega je bila pričakovana življenjska doba bolnikov z aidsom krajša in mnogi niso preživeli do trenutka bolezni jeter. V povezavi z razvojem farmacevtskih izdelkov se pričakovana življenjska doba bolnikov s HIV diagnozo podaljša, zato se poveča nevarnost njihovega srečanja s hepatitisom C in se poveča verjetnost so-infekcije. Če ima pacient oba virusa, je zdravljenje bolj zapleteno.

Organizem bolnikov s so-okužbo se slabše odzove na metode zdravljenja parenteralne infekcije tipa C. Izbirati je treba optimalne oblike terapije in strogo upoštevati prehrano.

Preprečevanje sočasne okužbe

Ljudje z diagnozo HIV se lahko ščitijo pred okužbo s hepatitisom C. Za to je treba blokirati glavni kanal okužbe - zdravila za injiciranje.

Osebne higienske izdelke, ki so v stiku s krvjo, morajo biti čisti. Tveganje za parenteralno okužbo s spolnim prenosom je nizko, vendar je treba kljub temu skrbno zaščititi. Poleg tega se priporočajo naslednje dejavnosti za preprečevanje sočasne okužbe:

  1. bolniki morajo zavrniti alkohol. Sprejem vseh zdravil, zdravilnih zelišč je možen šele po posvetovanju z zdravnikom;
  2. je treba izločiti iz hepatitisa A, ker so okuženi ljudje s kronično boleznijo jeter;
  3. je zelo zaželeno jemati proti parenteralni okužbi vrste B, ker po cepljenju organizem večine okuženih začne proizvajati protitelesa;
  4. Celotno zdravljenje sočasno okuženih bolnikov je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnikov. Simptomi hepatitisa C se lahko poslabšajo, zato je treba vsa kombinirana obravnava opraviti previdno;
  5. morate stalno spremljati jetra pri pravočasni in redni dobavi testov;
  6. je treba izključiti vsak stik s pacientovo kri;
  7. Vsi spolni partnerji se morajo zavedati možnosti okužbe. Izjemen pomen je uporaba zaščitnih sredstev za zaščito - kondomov. To je potrebno, da se prepreči tveganje za nastanek parenteralnih okužb, kot sta B in C.

Od leta 1987 v naši državi iz različnih razlogov je umrlo okoli 205.000 okuženih z virusom HIV. Trenutno ni anketiranih celotnega prebivalstva, lahko pa je tudi do 1,5 milijona možnih nosilcev HIV.

Z virusom imunske pomanjkljivosti je človeško telo oslabljeno in vsaka okužba, ki ni nevarna za zdravo osebo, je lahko usodna. Upoštevati je treba načine okužbe z virusi hepatitisa in okužbo z virusom HIV ter upoštevati pravila preprečevanja. Ob najmanjšem sumu ali nenavadnih simptomih se morate takoj posvetovati s specialistom in opraviti teste. Čim prej začne zdravljenje, bolj verjetno je, da se ozdravi.

Vich je hepatitis s

Kaj je bolj nevarno: virus HIV ali virusni hepatitis B in C?

Znanstveniki pogosto postavljajo te viruse drug ob drugem, ker imajo veliko podobnosti - strukture, prenosne poti, tvegane skupine. Obstaja veliko govora o HIV, le enaki virusi hepatitisa B in C niso nič manj nevarni in hkrati veliko bolj okuženi od virusa imunske pomanjkljivosti! Torej, kaj je pri hepatitisu B in C pogosti pri HIV, kakšne so razlike?

Virusi hepatitisa B in C. - so virusi, ki okužijo jetra, in v prihodnosti lahko privede do resnih zapletov, kot so ciroza (strukturne spremembe) in raka (malignosti) jeter, in v nekaterih primerih - smrt.

Virusi hepatitisa lahko nekaj tednov živijo zunaj telesa in ostanejo aktivni.

Hepatitis B je zelo nalezljivo (100-krat bolj nalezljiva kot HIV). Hepatitis B virus, kot tudi HIV, se prenaša skozi krvi, seminalnega in vaginalnega tekočine, kot tudi Od matere do otroka med nosečnostjo ali porodom. Inkubacijsko obdobje (čas od trenutka okužbe pred pojavom prvih znakov) hepatitisa B v povprečju 12 tednov, vendar se lahko giblje od 2 do 6 mesecev.

Možen je tudi prenos virusnega hepatitisa B stik - gospodinjstvo (uporaba brisač, dodatkov za kopel itd.). V zvezi s tem nevarne microtrauma kože ali sluznic (odrgnine, ureznine, razpoke, vbodi, opekline, itd), kjer je tudi MICROQUANTITIES izločki okužene osebe (urin, kri, znoj, semena, sline)!

V akutni fazi bolezni je naslednje simptomi: utrujenost; bolečine v sklepih in mišicah; izguba apetita, slabost, bruhanje; srbenje kože in zvišana telesna temperatura; zatemnitev urina in obarvanje barve; bolečina v desnem hipohondriju.

Akutni hepatitis B ali postopoma prenese na popolno eliminacijo virusa iz telesa in oblikovanje stabilnega imunskega sistema (delovanje jeter je obnovljen po nekaj mesecev, čeprav se preostali učinki spremljajo človeško življenje), ali pa postane kronična (obstojna) obliki.

Kronični hepatitis B tokovi so valoviti, s periodnimi (včasih sezonskimi) poslabšanji. Celice jeter umrejo, nadomestijo s povezovalnim tkivom, fibrozo in cirozo postopno razvijejo.

Za preprečevanje hepatitisa B se uporablja cepljenje. V zdravstvenih ustanovah lahko izdelate serijo treh cepljenj, ki ščitijo pred hepatitisom B.

Virus hepatitisa C, v glavnem posredujejo neposredno Blood-in-the-blood stik, ki se pogosto pojavi pri uporabi nesterilne opreme za injiciranje pri injiciranju zdravil. Možno je tudi spolni prenos okužbe. Tveganje spolno prenosljive okužbe se poveča, če ima oseba drugo spolno prenosljivo okužbo. Hepatitis C je 10-krat bolj okužen od HIV.

Okužba s poljubljanjem je malo verjetna in teoretično možna samo, če pride do poškodb ustne sluznice pri obeh partnerjih (krvavitev dlesni ali ran).

Navpična oddajna pot hepatitis C (od matere do otroka) je redek, vendar je tveganje med materami, okuženim z virusom HIV, večje.

Inkubacijsko (latentno) obdobje bolezni traja od 4 dni do 6 mesecev.

Značilnost hepatitisa C - počasen potek vnetnega procesa z nadaljnjim razvojem ciroze jeter. Pri akutni pojav začetnem obdobju bolezni traja 2-3 tednov in kot hepatitisom B, spremljajo bolečine in šibkosti, prebavne motnje. Za razliko od hepatitisa B se temperatura redko dviguje. Žolčnica tudi ni značilna za hepatitis C.

Največja nevarnost je kronična oblika bolezen, ki se pogosto spreminja v cirozo in jetrni rak. Kronični tečaj se razvije pri približno 90% odraslih bolnikov in do 20% pri otrocih.

Pogosto so depresija in utrujenost edini znaki kroničnega viralnega hepatitisa, še preden se diagnosticira. Oseba lahko izgleda zdravo in, ne da bi vedela o bolezni, okuži druge. Samo krvni test natančno določi diagnozo.

Za razliko od hepatitisa B, ko hepatitis C ne razvije imunosti na virus, kar pomeni možnost ponovno okužbo.

Cepiva proti hepatitisu C ni cepiva! Vendar obstaja zdravljenje, ki lahko zavira razmnoževanje virusa hepatitisa C in zmanjša stopnjo razvoja ciroze (terapijo predpisuje zdravnik za nalezljive bolezni).

Kako se izogniti okužbi s hepatitisom B in C?

Za to je potrebno cepljenje proti hepatitisu B (celoten potek - 3 inokulacije); V primeru ran (kosi, rane, in še posebej na rokah) vedno dobro obdelati zelenkoj ali jod, za tesnjenje omet; ob uporabi kondoma uporabite kondom; se izogibajte uporabi drugih britvice, britvice, zobotrebcev, zobne nitke, zobnih ščetk.

Trenutno je za uspešno zdravljenje mogoče preživeti virus hepatitisa B in C, vendar ima pravočasna diagnostika pomembno vlogo!

Vsakdo ima pravico, da izbere: biti zvest, vzdržati nezaščitenega spola ali uporabljati kondom - glavna stvar je zaščititi sebe in svoje zdravje!

Neustrezna para - virusna okužba s hepatitisom C in HIV

HIV in hepatitis, relativno, sta tesno povezana. Te bolezni imajo veliko skupnega. Kadar je hepatitis C sočasno z okužbo z virusom imunske pomanjkljivosti, je najpogostejši vir okužbe stik z okuženo kri ali prenos med spolnim odnosom.

Poleg tega lahko obe bolezni bistveno poslabšajo življenje okužene osebe (ki mimogrede živi precej manj, kot če ni okužbe).

So se združili in oškodovali skupaj?

V primeru HIV in hepatitisa so najpogostejši viri okužbe:

  • stik z okuženo kri,
  • prenos med spolnim odnosom.

Odstotek ljudi, okuženih z obema virusoma (HIV in hepatitis) v razvitih državah, je približno 35% bolnikov s posebno boleznijo. To je posledica dejstva, da se večina ljudi okuži bodisi z nezaščitenim spolnim odnosom ali med intravensko uporabo drog. V takšnih primerih se lahko hkrati okužijo oba patogena ali dosledno.

Naložite na jetra

Hepatitis C in HIV imajo zelo negativen učinek na jetra in zato na jetrne celice. Vendar pa se z virusom HIV uporablja drugačen mehanizem kot pri hepatitisu. Medtem ko virusi hepatitisa vplivajo na jetrno tkivo, je neposredno v primeru okužbe s HIV mehanizem nekoliko bolj zapleten. S to okužbo virus ne napada neposredno celic jeter (ker se "specializira" na belih krvnih celicah), vendar zdravila, usmerjena v boj proti temu virusu, povzročijo škodo. Kot je bilo razvidno iz številnih študij, zdravljenje HIV pozitivnih bolnikov povzroča zelo hitro napredovanje virusa hepatitisa C, terapevtske metode pospešujejo preoblikovanje zdravega jetrnega tkiva v cirozo, ki skupaj z delovanjem hepatitisa povzroči odpoved jeter. Tako je pri zdravljenju HIV pozitivnih bolnikov treba upoštevati to dejstvo in izbrati zdravilo, ki ne obremenjuje jeter in ne škoduje.

Depresija - kot skupni imenovalec?

Klinične študije so pokazale, da so ljudje, ki trpijo zaradi tako bolezni (HIV in hepatitis C), veliko bolj verjetno, da se pojavijo pri depresivnih stanj v primerjavi s tistimi, ki trpijo zaradi ene ali druge bolezni ločeno. Poleg tega so ti bolniki manj sodelovali z zdravniki in zdravstvenim osebjem. Osebe z obema bolezni in imajo na splošno veliko višjo stopnjo virusne obremenitve virusa hepatitisa C, kar pomeni, da je bolezen manj učinkovito zdravljenje. Zdravljenje je uspešno le pri 20% bolnikov s hepatitisom C tipa 1 in pri 50-70% pri osebah s hepatitisom C tipa 2.

Zdravljenje z virusom HIV je bolj pomembno?

Če je oseba okužena z virusi in jetra je močno poškodovana, je treba najprej začeti zdravljenje okužbe z virusom HIV. Toda, če se HIV ne zdravi v 6 do 12 mesecih, ima to lahko zelo resne posledice, odvisno od tega, koliko živih okuženih ljudi. Poleg tega je treba zaradi okvare jeter čim prej sprejeti nekatera zdravila. Kljub temu, če je število belih krvničk še vedno relativno visoko, je mogoče zdraviti hepatitis. V tem primeru je jetra zaradi svoje regenerativne sposobnosti zaščiteno pred učinki anti-HIV zdravil.

So-okužba virusa HIV in hepatitisa C (HCV)

V zadnjih letih je okužba s HCV postala najresnejši zdravstveni problem okuženih z virusom HIV. Epidemiološki podatki kažejo, da je prisotnost okužbe s hepatitisom C značilna, približno pri 30% bolnikov z okužbo s HIV. Po drugi strani pa je razširjenost okužbe s HIV pri ljudeh, okuženih z virusom hepatitisa C, 5-10%. So-okužba s HIV / HCV se razlikuje glede na geografsko porazdelitev. Na primer, v državah, kjer se okužba s HIV prenaša, večinoma intravensko, med uživalci drog, je približno 90% ljudi z virusom HIV okuženih tudi s HCV.

Vpliv HIV na HCV

Incidenca smrti zaradi bolezni jeter v HIV / HCV je bila v obdobju pred HAART 5-15%, v obdobju HAART - 35-50%.

HAART (visoko aktivna protiretrovirusna terapija, zelo aktivna protiretrovirusna terapija).

V HCV virusa HCV pri ljudeh, okuženih s HCV / HIV, so v povprečju dvakrat višje od tistih, okuženih s HCV. To je mogoče razložiti z dejstvom, da virus hepatitisa C pri okuženih s HIV okuži ne le v hepatocitih, ampak tudi v limfoidnih celicah. Znano je tudi, da sočasno s HIV pospešuje napredovanje HCV.

Povprečna tranzitni čas za okužbo s HCV v fazi ciroza je 7 let, medtem ko je v HCV monoinfitsirovannyh to obdobje je daljše, približno 3-krat. Poleg tega obstaja trikrat hitrejši razvoj jetrne fibroze pri HCV / HIV kot pri eni sami okužbi s HCV. Tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma pri ljudeh s sočasno okužbo s HCV / HIV je večje kot pri bolnikih, okuženih s HCV. Poleg tega je umrljivost HCV / HIV višja kot pri osebah z enim HIV okužbo.

Vpliv HCV na pot HIV

Rezultati študij o vplivu okužbe s HCV na napredovanje okužbe z virusom HIV so večinoma dvoumni. Le nekaj študije so pokazale počasno povečanje števila CD4 celic po uvedbi HAART ali hitrejše napredovanje do AIDS pri posameznikih, okuženih s HCV / HIV. Antiretrovirusna zdravila lahko povzročijo resno, a ponavadi reverzibilno, hepatotoksičnost. Hepatotoksični učinki so bili opaženi, na primer z nevirapinom. Drug primer je sočasna uporaba ribavirina in ddl, kar bistveno poveča pogostost didanozina povzroča stranskih učinkov, kot so usodne simptomatske hiperlaktatemije, laktacidoze in jetrne okvare.

Hkratna uporaba Interferona alfa in Efavirenzema lahko teoretično medsebojno krepi depresivni učinek. Kar se tiče morebitnih interakcij med zdravili, je tudi zaželeno, da se izognemo skupni uporabi zidovudina in stavudina. Zdravljenje kroničnega hepatitisa C pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, je v povprečju slabša napoved kot HIV-negativno prebivalstvo. Glede na dejstvo, da je trenutni standard oskrbe pegiliran interferon v kombinaciji z ribavirinom, lahko razmislite o povečanju odmerka zdravila ali podaljša terapevtski režim.

Zaradi pogoste recidivov Po 24 tednih zdravljenja okužbe z virusom hepatitisa C z genotipom 2 in 3 v sočasno okuženih ljudi s HIV, se šteje podaljšek zdravljenja do 48 tednov. Pozitivni terapevtski učinek je indicirano zlasti pri zdravljenju genotipov 1 in 4, z naraščajočimi odmerki Ribavirina. V obeh študij, za testiranje hipoteze, da je podaljšanje terapije zmanjšuje možnost ponovitve bolezni, medtem ko, kot višji odmerek ribavirina je izboljšati zgodnje odziv na zdravljenje.

Indikacije za uvedbo zdravljenja proti HCV

Zdravljenje proti HCV praviloma ima malo učinka, če je zmanjšanje ravni CD4 + limfocitov nižje od vrednosti 200 celic / mm3. Poleg tega se na tej stopnji okužbe z virusom HIV praviloma že sproži protiretrovirusna terapija in potencialno tveganje za interakcijo z zdravili. Pristop k ljudem s številom celic CD4 200-500 celic / mm3 je strogo individualen. Idealni kandidati za zdravljenje okužbe s HCV so bolniki s številom celic CD4 nad 500 celic / mm3. Hkrati lahko takšne osebe odložijo protiretrovirusno terapijo in s tem tveganja, povezana z interakcijami z zdravili, praviloma.

Akutni hepatitis C v kombinaciji z okužbo s HIV

Možnost uspešnega zdravljenja akutnega hepatitisa C je veliko večja kot pri zdravljenju kronične bolezni. V času, kot HIV-negativnih oseb, praviloma dolgotrajno virološki odziv je okoli 90%, en majhen študija o zdravljenju akutnega hepatitisa C bolnikov s sočasno okužbo z virusom HIV, 61% je pokazala izginitev HCV RNA na koncu zdravljenja. Shema zdravljenja akutnega hepatitisa C pri bolnikih, okuženih s HIV, še ni bila jasno določena.

HIV in hepatitis C: koliko živi s to diagnozo?

Ljudje, ki živijo z okužbo s HIV, morda sploh ne sumijo, da v njihovem telesu obstaja virus hepatitisa C. Diagnoza hepatitisa je mogoče opraviti po posebnih študijah (preiskava krvi za hepatitis). V tem primeru se virus hepatitisa C nikakor ne more manifestirati. Koliko lahko živi oseba s HIV in hepatitis C?

Razlika v virusih

AIDS in hepatitis C imajo veliko skupnega: strukturo virusa, načine okužbe itd. Hkrati pa so to popolnoma drugačne bolezni.

Kaj je HIV?

Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) je virus, ki postopoma poškoduje človeški imunski sistem. Po prodiranju v človeško telo gre skozi štiri faze: primarno, latentno, sekundarno in terminalno. Z oslabljenimi zaščitnimi funkcijami se imuniteta ne more boriti z različnimi patogeni bolezni, bolj je nagnjena k tveganju za maligne tumorje. Ta virus ostane v telesu za življenje. Pričakovana življenjska doba bolnika je lahko do petnajst let, to je približna številka.

Metode prenosa

Vir okužbe je oseba s HIV in telesnimi tekočinami:

  • kri;
  • materino mleko;
  • izcedek iz nožnice in spermija.

V tekočinah izločevalnega sistema je prisotna tudi okužba s HIV, vendar je koncentracija majhna.

Kaj je hepatitis C

Hepatitis C je virusna bolezen, ki prizadene jetra. Ima dolgo inkubacijsko obdobje in se manifestira, ko so posledice že nepopravljive. Pod določenimi pogoji in pravočasno zdravljenju lahko oseba živi z boleznijo za nedoločen čas. Sprožena bolezen vodi do ciroze jeter in smrtonosnega izida.

Načini okužbe:

  • s kontaminirano kri (sveža, posušena);
  • od matere do otroka;
  • preko nesterilnih splošnih higienskih postavk.

Kakšna je razlika med okužbo s HIV in hepatitisom?

  1. Hepatitis C je mogoče zdraviti, se ne znebi HIV.
  2. HIV ubija imunske celice, hepatitis C - jetrne celice.
  3. Pri zdravljenju z virusom HIV lahko živite približno petnajst let, s hepatitisom C pa do 20 let ali več.
  4. Hepatitis C ima razločne simptome, HIV je v začetni fazi asimptomatičen.
  5. Obstajajo cepiva proti hepatitisu C, HIV ni.

Ali lahko hepatitis preide v HIV?

Virus hepatitisa ne more preiti v druge vrste virusov. Sčasoma dobi kronično obliko. Ko se telo odpravi proti hepatitisu C, je imunski sistem oslabljen, lažje pa se okuži z drugimi virusi. Hkratna prisotnost HIV pri ljudeh in hepatitis imenujemo sočasno okužbo.

Vpliv HIV in hepatitisa

Če ima bolnik okužbo s HIV, se hepatitis C razvije hitreje. V primeru nezaželenega odkrivanja hepatitisa C, hkrati s virusom človeške imunske pomanjkljivosti, bolezen vzame kronično obliko. Prisotnost dveh virusov poslabša potek hepatitisa C 5-krat, saj je imunski sistem okužen s HIV.

Zapleti in vpliv virusov drug na drugega

  1. HIV pospešuje razvoj jetrne ciroze pri hepatitisu C.
  2. Verjetnost prenosa hepatitisa C v nezaščitenem spolnem odnosu se poveča s HIV.
  3. Ob prisotnosti HIV se tveganje prenosa hepatitisa C navadno poveča od matere do otroka.

Življenjska doba

Inkubacijsko obdobje virusa je precej dolgo. Na pričakovano življenjsko dobo osebe s hepatitisom C lahko vplivajo številni dejavniki: življenjski slog, starost, stadij bolezni, zdravljenje itd. Dokler bolnik ne razvije ciroze, lahko traja približno dvajset let.

Če je hepatitis zapleten zaradi prisotnosti virusa človeške imunske pomanjkljivosti, bo vse odvisno od pravilnega pristopa k zdravljenju sočasne okužbe. Hkrati bo težko živeti z dvema težavnima boleznima hkrati. Sodobno zdravljenje za ohranjanje imunitete bolnikov, okuženih z virusom HIV, omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnikov že več let. Toda v primeru, ko se je treba obolevati obeh bolezni hkrati, zaradi velike obremenjenosti z drogami je močna zastrupitev jeter. Kot rezultat, se celice hitro zlomijo, se ciroza in maligni tumorji razvijejo.

Vpliv hepatitisa na virus HIV še ni bil raziskan.

Če želite natančno navesti podatke o številu ljudi, ki živijo z virusom HIV in hepatitisom, je nemogoče. Na pričakovano življenjsko dobo, poleg bolezni, vplivajo številni dejavniki: značilnosti telesa, življenjski slog, kakovost zdravljenja, psihološko stanje in drugi.

Glede na teorijo lahko pride do invalidnosti v prisotnosti dveh smrtonosnih bolezni. Toda v praksi je 90% ljudi s tako zahtevo zavrnjeno.

Zaporedje zdravljenja

Oseba, ki je nosilec dveh virusov, bo morala opraviti kompleksno zdravljenje. V vsakem primeru je treba izbrati posebno shemo.

Faze zdravljenja osebe, ki ima hepatitis C in HIV:

  • Na podlagi rezultatov diagnoze morajo zdravniki odločiti, kateri virusi bodo najprej prizadeti. Zaključki so narejeni na podlagi jeter. Če se odkrije enostavna oblika hepatitisa, je priporočljivo začeti zdravljenje z njim.
  • Pri progresivnem hepatitisu C in HIV je cepljen proti hepatitisu A in B. Ker obstajajo veliko tveganje okužbe s temi virusi.
  • Določitev prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni, ki otežujejo zdravljenje.
  • Če je oseba znatno zmanjšala imunske parametre, boj proti hepatitisu C ne bo učinkovit. V tem primeru zdravniki najprej napadajo okužbo z virusom HIV, da bi povečali zaščitne funkcije telesa.
  • Hepatitis in HIV lahko zdravimo sočasno. Takšne bolnike morajo zdravniki skrbno spremljati. Zdravila za boj proti tem boleznim imajo številne neželene učinke. Mala napaka lahko onemogoči osebo.

Poleg terapije se je treba posvetovati z bolniki s hepatitisom C in HIV o pravilih obnašanja, da ne okužijo drugih in morebitne zaplete skupne terapije. Naloga zdravnikov, da dajejo pacientu priporočila glede prehrane in načina življenja. Pacient se mora odreči škodljivih navad (pitje alkohola, kajenje, narkotična zdravila) in iz hrane, ki močno obremenjuje jetra. To se naredi, da se med zdravljenjem zmanjša obremenitev jeter in ne zmanjša učinkovitosti zdravljenja.

Video

Hepatitis C + HIV: vsaka težava ima rešitev.

HIV in hepatitis C niso stavek: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

HIV in hepatitis C se pojavita in vzporedno razvijata pri več kot 35% bolnikov. Virusni hepatitis pomembno vpliva na zdravljenje virusa HIV, zato pacienti potrebujejo posebno skrb, spreminjajo njihov življenjski slog in vodijo kakovostno terapijo.

Pozor, prosim! Hkratna prisotnost hepatitisa in HIV v človeškem telesu se imenuje sočasno okužba.

Hepatitis C (flavivirus) je vnetje jeter, ki poteka skoraj asimptomatsko. Zavrnitev zdravljenja lahko povzroči razvoj ciroze, jetrnega raka, odpovedi jeter.

Med najpogostejšimi manifestiranimi simptomi hepatitisa C je mogoče ugotoviti:

Predlagamo, da ugotovimo, kaj je bolj nevarno - hepatitis C ali HIV, kakšna je življenjska doba bolnika s so-okužbo in kaj je potrebno za pridobitev rezultatov kvantitativne analize.

Kako se okužba prenaša?


Primeri, pri katerih so HIV in hepatitis C istočasno diagnosticirani pri bolnikih, so v Rusiji pogosti.

Razlog je podoben mehanizem prenosa virusa:

  • "Krv po krvi,
  • z nezaščitenim spolnim odnosom.

Metode prenosa hepatitisa C vključujejo porod - od matere do otroka. Vendar pa se okužba med nosečnostjo ne pojavi, toda ko se kri pojavi med (ali takoj po) rojstvu otroka.

2-3% primerov (izredno redke) okužbe z virusom hepatitisa se pojavljajo po gospodinjstvu - pri uporabi ene britvice (če je bila okužena oseba že ranjena med uporabo), kontaktiranje kosov itd.

Naložite na jetra

Hepatitis C ni HIV, pomembno je, da se ne zmešate dve različni bolezni, ki se razlikujejo po simptomatologiji in mehanizmu razvoja. Vendar pa njihova prisotnost v telesu zelo negativno vpliva na jetra.

Če virus hepatitisa neposredno prizadene jetrno tkivo, okužba s HIV ne napada jetrnih celic (virus imunske pomanjkljivosti "interesa" limfocitov). Vendar zdravila, predpisana za HIV, prispevajo k hitremu napredovanju virusa hepatitisa C.

Koin-okuženi se učinek na jetra povečuje - zdravo jetrno tkivo hitro pretvori v cirozo, kar povzroči odpoved jeter. HIV in hepatitis C povzročata cirozo jeter in maščobno hepatozo.

Koliko živi z dvema okužbama?

Hkratno odkrivanje HIV in hepatitisa - koliko živi s to diagnozo? Nemogoče je natančno odgovoriti, vendar se s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem hepatitisa lahko dolgo časa nadaljuje.

Hepatitis je na začetku asimptomatičen, a čez nekaj časa se začne razvijati in ga je mogoče diagnosticirati. Bolniki bodo živeli s hepatitisom C in HIV popolno življenje, pri čemer upoštevajo vsa navodila zdravnika in ne kršijo časovnega načrta za jemanje zdravil.

Dejavniki, ki vplivajo na kakovost življenja ljudi s sočasno okužbo:

  • starost bolnika,
  • prisotnost (odsotnost) invalidnosti,
  • stanje imunskega sistema,
  • sočasne bolezni.

Ne pozabite, da nihče ne bo natančno napovedal življenja s sočasnim hepatitisom C in HIV v telesu - je odvisno predvsem od samega bolnika, njegovega življenjskega sloga in ravni zdravljenja.

Vpliv HIV na HCV

HIV pospešuje razvoj HCV z zelo aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem (zaradi izpostavljenosti zdravilom). Stopnja viremije (prisotnost različnih virusov v krvnem obtoku) je dvakrat večja pri bolnikih s sočasno okužbo.

V povprečju hepatitis C skupaj s HIV povzroči cirozo jeter po 7 letih, toda v monoinficiranem HCV je to obdobje več kot 3-krat.

Učinek virusa imunske pomanjkljivosti na hepatitis C:

  • pospešeni razvoj jetrne fibroze,
  • povečano tveganje za hepatocelularni karcinom,
  • povečana smrtnost.

Značilnosti poteka bolezni, ko HIV in hepatitis C hkrati

HIV in hepatitis C tvorita redko povezavo s sindromom imunske pomanjkljivosti, kar povzroča rast serumske aminotransferaze. Raziskava imunologov in hepatologov je, da zmanjšanje ravni odpornosti na zunanje dejavnike vodi do motenj delovanja jeter.

Druga značilnost bolezni so ista ogrožena skupina:

  • marginale (brezdomci, odvisniki od drog itd.)
  • zdravstveni delavci,
  • donatorji,
  • bolniki, ki so bili transfundirani s krvjo,
  • homoseksualci,
  • otroci okuženih staršev.

Pozor, prosim! Obstaja, vendar ni potrjeno, mnenje, da prisotnost sočasne okužbe pospešuje prehod HIV v stadij aidsa.

Hkrati se ljudje s HIV in hepatitisom pogosteje prenašajo s pogostimi boleznimi, trajanje in kakovost življenja brez učinkovite terapije pa se poslabšajo.

Potek hepatitisa C v kontekstu okužbe z virusom HIV

Razvoj hepatitisa C se pospešuje z zdravili, predpisanimi za protiretrovirusno zdravljenje za HIV. Zaščitne reakcije telesa se poslabšajo, kar vodi v pridobivanje kronične oblike hepatitisa.

Če je v otrokovih starših diagnosticirana HIV, ni le bolj dovzetna za prenos tega virusa, temveč tudi za pridobitev novih - hepatitisa, herpesa.

Diagnostika

Začetne stopnje HIV in hepatitisa so asimptomatične - prvi znaki se pojavijo v 6 mesecih do 1 leta (odvisno od stanja imunskega sistema). Koinfekcija se simptomatologija manifestira prej, toda za vzpostavitev natančne diagnoze je treba opraviti teste.

Za diagnosticiranje hepatitisa zdravnik predpisuje navodila za testiranje:

  • kri in urina,
  • biokemija,
  • diagnostiko virusov tipa B in C s PCR,
  • Ultrazvok notranjih organov.

Diagnoza HIV se opravi z dobavo venske krvi. Glavne metode so ELISA (testiranje biomaterialov za protitelesa) in PCR (določanje virusne obremenitve, potrditev pozitivnega rezultata ELISA).

Prednost PCR je visoka občutljivost analize in sposobnost prepoznavanja več patogenov hkrati. Negativna analiza PCR za hepatitis C pomeni, da sledi okužbe ni.

Zdravljenje

Hkratno odkrivanje HIV in hepatitisa C zahteva dobro zasnovano terapijo. Pred začetkom uporabe zdravniki določijo, katere bolezni naj najprej zdravijo. V 6 od 10 primerov se zdravi hepatitis C najprej.

Skupine bolnikov s HIV in hepatitisa C, značilnosti in pogoji zdravljenja so navedene v tabeli:

Zdravljenje ni potrebno

Bolniki s sočasnimi okužbami s HCV in HIV

2. Ugotovljena je bila anti-HCV, medtem ko je študija za HCV RNA pokazala negativno vrednost

Bolnikovo stanje se nadzira in preučuje vsakih šest mesecev

Zdravljenje s hepatitisom C je potrebno

Pri bolnikih s hkratnimi okužbami je indicirano samo zdravljenje hepatitisa C

2. Diagnozira se hepatitis C v kronični obliki

Potrebno je zdravljenje virusa HIV

Bolniki s kombinacijo okužb, ki potrebujejo zdravljenje za virus imunske pomanjkljivosti

2. Ugotovljeno je bilo, da je anti-HCV odkrit, vendar je replikacija HCV RNA odsotna ali pa so razkrite kontraindikacije za njegovo zdravljenje

Eden od pogojev je zadosten

Pozor, prosim! Sodobne raziskave kažejo, da je pred protiretrovirusno terapijo bolje zdraviti hepatitis C, da bi ustvarili ugodno podlago za AARV.

Ne pozabite, da je nesprejemljivo diagnosticirati HIV in hepatitis C sam in izbrati zdravila za zdravljenje.

Medicinske manipulacije

Prisotnost hepatitisa C in istočasno HIV vodi do zapletov zdravljenja, vendar je edini način za boj proti tem okužbam uporaba antiretrovirusnih zdravil. Nobena medicinska manipulacija ne bo zmanjšala virusne obremenitve in obnovila jetra.

Vendar s hitrim razvojem hepatitisa C proti virusu HIV priporočamo cepivo proti hepatitisu A in B. Za HIV pozitivne bolnike so popolnoma varni, vendar pomagajo preprečiti tveganje prenosa virusa.

Poleg tega je zdravljenje pomembno:

  • Sledite prehrani. Število obrokov - vsaj 2-3 krat dnevno, majhne porcije, uravnotežena prehrana.
  • Lahka obremenitev. Izboljšanje splošnega počutja bo omogočilo hoja, jogo, plavanje ali kolesarjenje.
  • Zavrnitev alkohola in kajenja. Pomaga zmanjšati tveganje za napredovanje bolezni jeter.

Protiretrovirusna zdravila

Interferon in ribavirin sta glavna zdravila za zdravljenje hepatitisa C (tudi v kronični obliki). Le s sočasnim sprejemom lahko uničijo virus in izboljšajo zaščitne lastnosti telesa.

Interferon je protein, oblikovan v telesu za boj proti okužbam. Ko se začne v prebavnem traktu, se uniči, zato ga uvedemo s subkutano metodo. Ribavirin je namenjen krepitvi delovanja interferona.

Med predpisanimi protiretrovirusnimi zdravili:

  • Zidovudin. Pri sočasnem zdravljenju s hepatitisom C je priporočljivo, da ga nadomestite z drugo zdravilo iz skupine NRTI (na primer fosfazid).
  • Didanozin. Vendar je pri cirozi jeter njegova uporaba prepovedana. Zdravilo je kontraindicirano za jemanje stavudina + ribavirina.
  • Efavirenz. Je sposoben povzročati duševne motnje, zato je potrebna previdnost pri uporabi zdravila Peg-IFN.
  • Zaviralci proteaze.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C pri aidsu

Tudi pri aidsu zdravljenje s hepatitisom C poteka z uporabo interferonskih pripravkov (subkutano 3-krat na teden) in ribavirina (2-krat na dan v obliki tablet).

Potrebujemo stalno spremljanje bolnikovega stanja, saj zdravila povzročajo močne neželene učinke:

  • splošna šibkost,
  • depresija,
  • večja razdražljivost,
  • anemija.

Običajno zdravljenje hepatitisa C traja od 6 do 12 mesecev.

Značilnosti zdravljenja akutnega hepatitisa pri bolnikih z okužbo s HIV

Za zdravljenje hepatitisa C v akutni obliki je potrebno z imenovanjem Peg-IFN, trajanje tečaja je 6 mesecev. Izvedba kombiniranega zdravljenja akutnega hepatitisa je možna, vendar takšne taktike trenutno niso popolnoma razumljene.

Merila učinkovitosti protivirusne terapije

Visoka stopnja učinkovitosti zdravljenja se lahko oceni z odgovorom organa, izraženim v naslednjih merilih:

  • zmanjšano virusno obremenitev,
  • zmanjšanje aktivnosti ALT,
  • zmanjšana replikacija HCV RNA,
  • izboljšan histološki vzorec v jetrih.

Vrednotenje virološkega odziva

Mesec po imenovanju zdravljenja se opravi kvalitativni test (preizkus krvi za HIV in hepatitis), da se določi RNA HCV. Njena odsotnost je odličen znak, ki potrjuje doseganje SVR in določa trajanje terapije.

Raven HCV RNA se določi pred zdravljenjem in po 12 tednih. Uporablja se enotna metoda, katere prag občutljivosti je najmanj 50 ie / ml. Če je 3 meseca po začetku zdravljenja, HCV RNA padla na 2log10, se zdravljenje nadaljuje.

Virološki odziv se ocenjuje pri 24, 48, 72 tednih po začetku zdravljenja in 12 mesecev po koncu zdravljenja. Dekodiranje negativnih in pozitivnih rezultatov izvaja le zdravnik.

Vrednotenje histološkega odziva

Ponavljajoča se jetrna biopsija ali elastografija (diagnostične metode) se izvaja ne prej kot pol leta po zaključku zdravljenja. Brez doseganja SVR je navedeno, da je njihov sestanek določen za nadaljnjo taktiko upravljanja s pacientom.

Spremljanje prenašanja zdravljenja

Kontrola bolnikovega stanja se izvaja 1, 2 in 4 tedne po terapiji, nato pa mesečno.

  • aktivnost aminotransferaz,
  • raven bilirubina,
  • vsebina CD celic4.

Pozor, prosim! Po presoji strokovnjaka se lahko predpišejo dodatni testi, vključno z nastavitvijo stopnje y-GTP.

Spremljanje prenašanja zdravljenja poteka z namenom pravočasnega odkrivanja neželenih učinkov (nevtropenija, anemija itd.). Njihovo odkrivanje je potrebno za pravilno zdravljenje in spreminjanje odmerka zdravil.

Popravek odmerkov zdravila Peg-IFN in ribavirina

Popravek odmerkov zdravila Peg-INF in ribavirina:

Zmanjšanje odmerka ribavirina na 600 mg na dan

2. Raven hemoglobina pade za 2 g / dl in več v prvih 4 tednih zdravljenja v prisotnosti kardiovaskularnih bolezni

2. Stopnja hemoglobina se hrani po 12 g / dl po 4 tednih ob zmanjšanem odmerku ob prisotnosti kardiovaskularnih bolezni

Popravek odmerkov zdravil ARV pri bolnikih s cirozo jeter

Ciroza povzroča poslabšanje presnove zdravil, ki povzročajo ARV, kar vpliva na zmanjšanje učinkovitosti njihovega vnosa.

  • Pri dekompenzirani cirozi je treba virusni pripravek skupine PI in NNRTI uporabiti v manjšem odmerku.
  • S kompenzirano cirozo se protiretrovirusna zdravila predpisujejo v polnem odmerku (brez posebnih zdravniških priporočil).
  • Pri dekompenzirani cirozi + ni možnosti nadzora koncentracije zdravil v serumu, pripravki NNRTI niso predpisani in se odmerek PI zmanjša.

Preprečevanje sočasne okužbe

Bolniki z diagnozo HIV se lahko zaščitijo pred okužbo s hepatitisom C.

Za preprečevanje so-okužbe se priporoča ljudje:

  • Ohranite osebne higienske izdelke, ki lahko pridejo v stik s krvjo, očistite.
  • Odpustite alkohol, vzemite zdravilo in zelišča šele po posvetovanju z zdravnikom.
  • Stalno spremljajte jetra, pravočasno in redno opravljajte teste.
  • Odpravite morebitne stike s krvjo osebe, ki ima hepatitis C.

Pozor, prosim! Glavno preventivno merilo sočasne okužbe za paciente, ki trpijo zaradi HIV, je, da "pokrije" glavni kanal okužbe (zdravila za injiciranje).

Ne pozabite, da se trenutno hepatitis C zdravi tudi pri odvisnikih od drog, ker zdravila nimajo učinka na protiretrovirusna zdravila.

Zapleti s hkratnim HIV in hepatitisom C

Nevaren zaplet v so-okužbi je hiter prehod HIV v stadij aidsa. Trenutno se preučuje vprašanje predstavitve hepatitisa C kot spodbujevalnega dejavnika, vendar razpoložljivi podatki o raziskavah omogočajo, da to trditev napreduje.

  • Visoka dovzetnost za depresijo, kar vodi k sprejemu protivirusnih zdravil.
  • Morda je močna in nepopravljiva poškodba jeter, okvara njenega delovanja.
  • Bolniki z virusom HIV bolj verjetno okužijo druge osebe s hepatitisom C, kar je posledica njihove visoke virusne obremenitve.

Sklepi

Torej, kaj je še huje - HIV ali hepatitis C? Vsaka razlaga o tej temi je subjektivna in je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Če pa se hepatitis C lahko popolnoma pozdravi, potem zdravljenje z virusom HIV trenutno ni razvito.

Koliko lahko živi bolnik s HIV in hepatitisom C? To je v celoti odvisno od stopnje, na kateri je bolezen odkrita in kakšno zdravljenje je predpisano. Z ustrezno terapijo se bo mogoče znebiti vnetnega procesa v hepatocitih in upočasniti napredovanje AIDS-a.

Ne pozabite, da hkratna diagnoza HIV in hepatitisa C ni razsodba. Uspešno zdravljenje bo izboljšalo kakovost in podaljšalo pričakovano življenjsko dobo, v prihodnjih mesecih pa boste morali spremeniti življenjski slog in upoštevati vsa priporočila strokovnjaka!


Naslednji Članek

Alkohol in hepatitis

Sorodni Članki Hepatitis