Ultrazvok jeter: priprava, izvajanje in dekodiranje rezultatov

Share Tweet Pin it

Jetra - največji organ trebušne votline, ki izvaja številne vitalne funkcije.

Indikacije za ultrazvočni pregled jeter

Naši strokovnjaki uporabljajo Ultrazvok jeter kot ena izmed najbolj informativnih diagnostičnih metod. Med sonografsko študijo zdravnik ne opredeli same bolezni, pač pa značilne spremembe v strukturi organov, ki kažejo na prisotnost določene bolezni.

- Rezultati biokemijskih študij, ki kažejo na poškodbe jeter.

Neinvazivni ultrazvočna diagnostika omogoča identifikacijo akutnega in kroničnega virusnega hepatitisa, metastaz pri malignih tumorjih, hemangiomih, kalcijah, cistah in cističnih stanjih.

Normalni parametri jeter na ultrazvoku

Med raziskavo strokovnjaki našega centra ocenjujejo velikost jeter, posvetijo posebno pozornost njegovi obliki in strukturi, stanju votlih žil in žolčnih kanalov. Dobljeni podatki se primerjajo s standardnimi parametri in analizirajo.

- Anteroposterior velikost (levi) - do 7 cm.

Ultrazvočna diagnoza se nanašajo na najbolj informativne metode, zato so njeni podatki najpomembnejši dejavnik pri diagnosticiranju in določanju faz zdravljenja.

Priprava na ultrazvok jeter

Pred tem Ultrazvočno usposabljanje jeter pacient igra pomembno vlogo, saj je informativna narava postopka v veliki meri odvisna od stanja trebušne votline.

- Tri dni pred postopkom izključite iz menija izdelke, ki povzročajo plin: črni kruh, mleko, gazirane pijače, surovo sadje in zelenjavo.

Pogosto so predpisani bolniki z debelostjo Ultrazvok jeter. Kako se pripraviti v tem primeru se zdravnik odloči. Bolniku lahko predpiše čiščenje klistir dan pred diagnozo.

Izvajanje postopka in dešifriranje rezultatov

Ultrazvok jeter v našem centru se izvaja na sodobnem aparatu z visoko ločljivostjo, kar omogoča natančne rezultate raziskav. Pregledovanje jeter ne traja veliko časa in se izvaja s posebnim senzorjem.

Ultrazvok jeter - norma in patologija

Jetra je neke vrste osnovni "biokemični laboratorij" človeškega telesa. Izvaja številne pomembne biološke funkcije, ki vključujejo proteinsko sintezo nekaterih biološko aktivnih spojin, in faktorji strjevanja, odstranjevanje različnih tujih snovi (vključno z zdravili), kot tudi toksine, odstranitev menjalnih proizvodov iz telesa, proizvodnjo žolča, potrebne za normalno proces prebave. Zato je zelo pomembno, je pravočasna diagnoza bolezenskih stanj telesa, ki s pomočjo sodobnih tehnik ultrazvok slikanje omogoča čas za določitev strukture kršitev telesa.

Indikacije za ultrazvok jeter

Ultrazvočna diagnosticiranje jeter se nanaša na instrumentalne raziskovalne tehnike, v katerih je vizualizacija različnih sprememb v tkivih telesa. Za to študijo obstaja več indikacij, ki vključujejo:

  • Odstopanja v laboratorijskih indikatorjih funkcijskega stanja jeter, zlasti spremembe v rezultatih jetrnih testov v biokemijski analizi krvi.
  • Pojav ikteričnih beločnice in obarvanje kože, kar kaže povečanje koncentracije v plazmi bilirubina (zlatenica) zaradi motenj v odtočni žolča ali poškodbe jeter celic (hepatocitov).
  • Pojav nelagodja v desnem hipohondriju v obliki občutka razpiraniya ali stiskanja bolečine, grenkobe v ustih.
  • Sum jeter patologija zahteva vizualizacijo svoji strukturi ali prisotnosti obsežnih tvorb - absces (votlino napolnjena z gnoj in omejena vezno tkivo kapsulo) rak na postopek, ki vključuje benigne ali maligne (raka) tumorja, prisotnost parasitosis (zajedavcev v tkiva jeter nekaterih vrst helmintov, zlasti jetra krompir, krompir mačka, alveococcus, Echinococcus).
  • Odkrito palpacijo (skozi palpacijo) ali vidno golim očesom (pomembna asimetrija trebuha s povečanjem desnih odsekov) povečanje jeter.
  • Postopek diagnostike in kontrole strukturnega stanja pri virusnem hepatitisu, zlasti virusnega hepatitisa B in C.
  • Dolgotrajna uporaba zdravil, zloraba alkoholnih pijač, delo v strupenih objektih, kar lahko privede do toksičnih poškodb telesu.
  • Nekatere dedne bolezni jeter, zlasti Gilbertove bolezni, je značilna njegova funkcionalna pomanjkljivost in zahteva redno spremljanje.
  • Cista je tvorba votline, navadno napolnjena s prozorno tkivno tekočino.

Ultrazvok jeter se opravi tudi pri pregledu vseh organov trebušne votline, tudi če se izvaja za druge indikacije.

S pomočjo sodobnih ultrazvočnih pripomočkov je mogoče tudi vizualno nadzorovati biopsijo (vzemite del jetrnega tkiva s tanko iglo za nadaljnji histološki mikroskopski pregled).

Kako se pripraviti na ultrazvok jeter

Ustrezna priprava študije določa kvalitativno pridobivanje rezultatov. Na predvečer ultrazvočne diagnoze je treba upoštevati nekaj preprostih priporočil, ki vključujejo:

  • 3 dni pred začetkom študije je treba izključiti iz prehrane živil, ki povečujejo procese nastajanja plinov v črevesju - črni kruh, stročnice (grah, fižol), mleko, surovo zelenjavo in sadje, gazirane vode.
  • Če je potrebno (zlasti pri bolnikih s sočasno debelosti) dan pred študijo droge, ki zmanjšujejo količino plina v črevesju - črevesno sorbentov (aktivno oglje, Smecta, Enterosgel), carminative sredstva (Espumizan), encimskih preparatov (pankreatin, KREON).

Na dan študije ni mogoče jemati hrane, saj bi bilo treba ultrazvočno delovanje opraviti samo na praznem želodcu. Po presoji zdravnika instrumentalne ultrazvočne diagnoze je mogoče dodatno predpisati dodatno čiščenje.

Rezultati ultrazvoka jeter so normalni

Po opravljeni raziskavi in ​​rezultatih, jih zdravnik analizira. Normalni indikatorji funkcionalnega in strukturnega stanja jeter so naslednji:

  • Homogena struktura in gladke robove.
  • Anterior-posteriorna velikost desnega režnja ni večja od 125 mm.
  • Anterior-posteriorna velikost levega režnja ni večja od 70 mm.
  • Premer skupnega žolčnega kanala - indeks se giblje med 6-8 mm.
  • Premer portalske vene ne presega 13 mm.

Tudi v jetrih tkiva ne smejo vsebovati obsežnih formacij, konic (kamnov) ali helminthov.

Ultrazvok jeter - prepis

Sprememba enega ali več kazalnikov študije z njihovim odstopanjem od normalne vrednosti kaže na razvoj patološkega procesa v jetrih. Obstajajo take osnovne spremembe ultrazvočnih parametrov:

  • Povečanje velikosti - kaže prisotnost vnetnega procesa (hepatitis).
  • Zmanjšana velikost je prognostično neugoden kazalnik, ki nakazuje možen razvoj ciroze (zamenjava hepatocitov s veznim fibroznim tkivom).
  • Heterogena struktura (povečana ehogenost in granularnost) je tudi indikator, da organ v procesu zamenjave hepatocitov s fibroznim tkivom.
  • Povečanje premer skupnega žolčevoda - označuje kršitve odtok žolča, ki je lahko povezan s kamnom v njem prisotnosti kronično vnetje žolčnika, obstrukcijo v obliki tumorja ali parazitov.
  • Povečanje pretoka portalne vene - kaže na krvavitev toka venske krvi v jetrih, ki je predvsem povezana z razvojem ciroze.
  • Razpoložljivost formacije - običajno mora biti, videz je posledica različnih vključkov parasitosis, proces raka, infekcij (lahko razvoj absces, da je votlina napolnjena z gnoj in omejena s vezivno kapsulo tkiva).

Zdravnik ultrazvočne diagnostike po izrabljenih raziskavah naredi določen zaključek, ki še ni diagnoza. Diagnozo bolezni določi zdravnik zdravnika na podlagi analize vseh rezultatov raziskave.

Ultrazvočna diagnostika patološke peke je sodobna, informativna in varna metoda raziskovanja. Pri izvedbi ultrazvoka jeter je cena raziskav odvisna od aparature in strokovnosti zdravnika.

Ultrazvok jeter

Ultrazvok je klasična metoda diagnoze, ki se uporablja v medicini skupaj s sodobnimi metodami odkrivanja bolezni: računalniško in magnetno resonančno slikanje. V programu pregleda trebušne votline se najpogosteje izvaja ultrazvok jeter.

Na opombo: jetra je odgovoren za nevtralizacijo (nevtralizacija), strupenih snovi, je skladišče krvi, sintetizira beljakovine in nekatere ogljikove hidrate, uravnava količino maščob v krvni plazmi, uničuje telo postane nepotrebno hormone in izvaja tudi mnoge druge funkcije. Poleg tega je jetra edini organ v človeškem telesu, ki je sposoben samozdravljenja.

Splošni opis ultrazvočnega postopka

Način ultrazvočne diagnoze jeter na lastnostih ultrazvočnih valov absorbira tkiva telesa in se delno odbija od gostih organov.

Jetra so parenhimske organ z gosto strukturo, tako da ultrazvok se odbija od njenih meja, je senzor pretvori v električne impulze, ki se obdelujejo s posebnim programom in prikazana na računalniškem monitorju, kot je na sliki. Kakovost slike je odvisna od kota nagiba med ultrazvočnim valom in mejo organa.

Da bi dobili najbolj informativno sliko, zdravnik lahko pacienta, ki leži na hrbtu, obrne na svojo stran, stoji navznoter ali na vseh štirih, sedi ali upogne.

Za izboljšanje sprejemanja in prenosa ultrazvočnih valov se uporablja gel na vodni osnovi, ki se nanese na kožo pacientovega želodca. Če ni gela, pregleda ni mogoče opraviti - ultrazvok se odraža od površine kože, tako kot zrcalo, ne da bi prodrl v notranje organe.

Indikacije za ultrazvok jeter

Kdo in zakaj predpisuje teste jeter

Ultrazvok jeter lahko predpiše zdravnik-terapevt, gastroenterolog, hepatolog, onkolog v naslednjih primerih:

  • prisotnost pritožb pacientov, klinični znaki ali podatki laboratorijskih testov, ki kažejo na možnost poškodbe jeter:
    • ikterus kože in sluznic, očesnih proteinov;
    • obarvanje urina v svetlo rumeni barvi;
    • povišan bilirubin v krvi;
    • dolgočasen bolečina, težnost, nelagodje v desnem hipohondriju;
    • slabost, bruhanje itd.;
  • pojasnitev rezultatov drugih diagnostičnih metod;
  • domnevna neoplazma;
  • odkrivanje metastaz v jetrih ter določanje njihove lokacije in količine;
  • dolgotrajna uporaba droge ali zlorabe alkohola;
  • diagnosticirali akutne in kronične bolezni jeter in žolčnika;
  • poškodbe trebuha in ocena njihove resnosti;
  • Ultrazvok med kirurškimi posegi;
  • disfaccialna profilaksa;
  • nadzoruje učinkovitost kirurškega ali konzervativnega zdravljenja.

Kontraindikacije

Ultrazvok jeter se lahko izvaja v kateri koli starosti in s kakšnimi sočasnimi boleznimi.

Edina kontraindikacija za rutinski pregled je gnojna poškodba kože trebuha. Vendar pa v izrednih razmerah (z akutno bolečino v desnem hipohondriju) ta pogoj ne bo kontraindiciran.

Priprava na ultrazvok jeter

Prisotnost plinov v črevesju lahko vpliva na informativno naravo pregleda in povzroči napačno diagnozo. Zato je pred ultrazvokom jeter potrebno ustrezno pripraviti črevesje.

3-5 dni pred postopkom, je treba izključiti iz vsakodnevne prehrane živil, ki povzročajo napenjanje (zelje, sladko sadje, mlečne izdelke, črn kruh, pečen kvasa izdelki, brezalkoholne pijače).

Treba je spremeniti način vnosa hrane: hrana mora biti delna (4-5 krat na dan) in v majhnih delih.

Količina tekočega pijana ne sme preseči 1,5 litra na dan.

Pri kronični prebavne motnje in napenjanje, svetuje, da sprejmejo encimskih preparatov (Svečan, Penzital, pankreatin, Mezim forte, Panzinorm et al.).

Za zmanjšanje količine plinov, morate uporabiti aktivno oglje, Smectu, Espumizan, infuzijo kamilice.

Z vztrajnim zaprtjem in otekanjem trebuha na predvečer in takoj pred ultrazvokom jeter (1 uro) je treba postaviti čistilno klistir. Za zdrave ljudi ni skladnosti s tem pogojem.

Ultrazvočni pregled opravimo na prazen želodec, zato zadnji obrok ne sme biti prej kot 8 ur pred postopkom.

V primeru ultrazvokov jeter za nujne indikacije ni potrebno usposabljanje.

Pomembno! Ultrazvok jeter se ne izvaja v 2 dneh po fluoroskopiji želodca s kontrastno in esophagogastroduodenoscopy. Po laparoskopiji (minimalno invazivna operacija na trebušni votlini) se pregled opravi ne prej kot 3-5 dni kasneje.

Način vodenja

Pregled jeter se opravi ambulantno. Trajanje postopka je od 15 do 30 minut.

Pacient se nahaja na diagnostičnem kavču v položaju spanca na hrbtu. Po potrebi bo morda treba spremeniti položaj telesa.

Ultrazvočna diagnoza jeter ne daje pacientu neugodja in je popolnoma neboleča. Po pregledu lahko nemudoma začnete običajno poslovanje, se vrnete na delo in za seboj za avtomobilom.

Neželeni učinki in zapleti ultrazvoka jeter ne povzročajo.

Pojasnilo rezultatov

Zaključek, ki ga zdravnik takoj po pregledu izroči pacientom na roke. To je oblika z zapisi in papirnim trakom s fiksno sliko območja, ki se preiskuje.

Kaj kaže na ultrazvočno jetra

Ciroza jeter - v začetnih fazah se pojavijo razpršene spremembe v jetrih in povečanje njenega volumna ter se z napredovanjem bolezni zmanjša jetra zaradi sklerozirajočih hepatocitov.

Akutni in kronični hepatitis - povečanje velikosti jeter z ultrazvokom, kot tudi heterogenost svoji strukturi nakazujejo razvoj okužbe v organu.

Metastaze z patologijami raka - se odkrijejo 20-krat pogosteje kot primarne maligne neoplazme, v 90% primerov pa je večkratnih žarišč.

Hemangiom jeter - diagnosticiran z ultrazvokom pri 14% populacije, pri ženskah pa 4-krat pogosteje kot pri moških. Izobraževanje je mreža številnih kapilarnih plovil, lahko doseže velike velikosti in skoraj v celoti zaseda enega od delov organa.

Hepatom (hepatocelularni karcinom) je najpogostejši rak jeter, za katerega je značilna hitra rast in posebej agresiven potek.

Kalcinate - nahajališča kalcijevih soli - je gosto, eno ali več tvorba, tvorjena kot posledica predhodno prenesenega bakterijske infekcije (malarijo, tuberkulozo, amebiasis et al.) Or helminthic napadi (LAMBLIOZA).

Ciste jeter - pogosteje so posamezne, od nekaj milimetrov do 10 cm, imajo zaobljeno obliko, gosto kapsulo, v kateri je tekočina.

Maščobna degeneracija - glede na ultrazvok, povečanje jeter, žuželke zbijanja, nejasnost kontur, povečana gostota so lahko znaki maščobne degeneracije jetrnega tkiva.

Norm indikatorjev ultrazvoka jeter

Med diagnozo, zdravnik posebno pozornost na lokacijo, strukturo in jeter enotnosti, stanje žolčnika in žolčnih vodov, malih in velikih žil v jetrih zajame velikosti telesa in svoj delež, razkriva patološke lezije in / ali nečistoč, ki ocenjuje stopnjo njihove resnosti razširjenost in tako naprej.

Mere jeter z ultrazvoku pri odraslih:

  • anterior-posteriorna velikost desnega režnja - do 12,5 cm;
  • anterior-posteriorna velikost levega lezesa - do 7 cm;
  • Prečna velikost organa je od 20 do 22,5 cm.

Spodnji kot jeter mora imeti koničasto obliko.

Konture - gladko in jasno po celotnem obodu, struktura - homogena.

Vse velike krvne žile (portal, spodnja votlina, portalna veno) morajo biti jasno vidne.

Vsak odstop od teh indeksov služi kot izgovor za diferencialno (primerjalno) diagnozo ugotovljenih sprememb z uporabo sodobnih metod raziskovanja ali opazovanja v dinamiki bolnikovega stanja v časovnem okviru, ki ga določi zdravnik.

Kjer je ultrazvok jeter

Za opravljanje ultrazvočnega pregleda jeter je lahko v kateri koli zdravstveni ustanovi tako po volji in iz zdravstvenih razlogov.

V vsakem primeru pa mora bolnik uradno napotiti na diagnostični postopek, ki ga lahko predpiše le zdravnik.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Uzi preiskava jeter

Jetra je največji parenhimski organ trebušne votline. Praviloma se nahaja v epigastriju, ki zavzema desni hipohondrium in vstopi v levi rež v levem hipohondriju. Lahko se namesti neodvisno na levi ali z retroverzi trebušne votline; v naši praksi je bilo ugotovljeno pri 5 bolnikih.

Obstajata dve površini jeter: zgornji in spodnji.

Zgoraj - konveksna, ustreza obliki kupole diafragme.

Spusti - visceralno, ima neenakomerno, rahlo konkavno površino in ustreza konfiguraciji sosednjih trebušnih organov. Na spodnji visceralni površini sta dve depresiji in prečne brazde, ki delijo to površino na štiri dele: desno, levo, kvadratno in repno. Visceralna površina desnega režnja nosi črevesne, ledvične, dvanajstne in nadledvične vtise. Spodnja površina leve reže konveksnost govednega tuberkuloze, ezofagealnih in ventrikularnih vdolbin. Kvadratna frakcija je med jamo žolčnika na desni in režo krožne vezi na levi, spredaj je omejen z nižjim robom in zadaj - z vrati jeter. Hudobni rež jetra razporejen v smeri nazaj od porta hepatis, omejen na sprednji prečni utor porta hepatis na desno - desno utor žil, levo - razmikov venski ligament zadaj - zadnjo površino jeter. Jetra je na vseh straneh pokrita s peritoneumom.

Naslednji segmenti se razlikujejo v jetrih.

I segment - caudate delež na visceralni površini jeter.

Preostali sedem segmentov gredo ena po ena vzdolž oboda jeter v smeri nasproti smeri urinega kazalca.

Levi rež vsebuje II - III, kvadratni segment IV, pravi delež - segmenti V, VI in VII.

Na diafragmatični površini desnega režnja (v hrbtni regiji) je segment VIII.

V jetrih je tudi viden sprednji (spodnji) rob - akutni in zadaj zaobljeni.

Sprednji del desnega režnja se projicira na sprednji in zgornji del diafragmatične površine jeter. Zadnji segment zaseda zadnji del diafragmatične površine in celotno visceralno površino desnega režnja.

Medialni in stranski segmenti so ločeni z levo vzdolžno depresijo. Kvadratni in hudični delci tvorijo medialni segment, levi delež pa sovpada z bočnim segmentom. Sredi kvadratnega režnja je dvanajstna črevesna depresija. Po Quino se v jetrih razlikujejo osem najbolj stalnih segmentov, ki so razporejeni vzdolž radiusov okoli vrat jeter in so razdeljeni glede na portalski sistem. Sistem delitve jeter v segmente s portalskim sistemom je anatomsko bolj upravičen in se zato pogosteje uporablja v kirurški praksi.

Ehografska delitev jeter v segmente in segmente je zelo praktično in klinično pomembna za razjasnitev lokacije volumetrične tvorbe med biopsijo za prebojno aspiracijo z namenom diagnosticiranja, zdravljenja ali kirurškega posega. Vendar pa je treba opozoriti, da ni vedno mogoče natančno razlikovati echographically, v kateri se pacienti segmenta nahaja.

Parenhimma

Parenhimu celice jeter sestoji iz žleznega epitelija, ki tvorijo jetra tramovi in ​​plošče, katerega rezine jeter izločajo žolč. Zbiranje v interlobular vodih, vezana drug na drugega, da se tvori segmentni in enakosti (levo in desno) kanale, nato pa preide v obschepechenochny tok zapusti iz porta hepatis. Intrahepatične žolčne kanale spremljajo krvne žile krčenja portalne vene, jetrnih ven in pravilne jetrne arterije.

Teža jeter pri novorojenčku je 135 g (4,5-5,5% telesne teže), za dve leti se podvoji, tri do trikrat. Včasih se levi rež lahko razširi v levo podkožje in pokrije vranico. Do sedmega leta meje jeter ustrezajo tistim, ki jih ima odrasla oseba, in do obdobja pubertete teža jeter doseže povprečno 1350 g in je 3% telesne mase. Teža jeter pri odraslih je 1500 g.

Ultrazvočni pregled jeter - tehnika

Echografski pregled jeter poteka zjutraj na prazen želodec, vendar je to mogoče in kadar koli dneva brez posebne priprave pacienta. Ne smemo pozabiti, da izključitev produktov, ki tvorijo plin iz živil, znatno izboljša eholokacijo jeter. Določene težave v študiji so ugotovljene, če je bolnik debel, s posebno gosto strukturo podkožnega maščobnega sloja in napenjanjem. V teh primerih je priporočljivo ponoviti študijo po ustrezni pripravi. Za pridobitev najbolj optimalnih informacij se študija izvaja v različnih pregledih in v položaju pacienta na hrbtu - najprej proti ozadju mirnega dihanja in nato na višini navpičja. Ta dva položaja v študiji jeter sta obvezna.

V primerih, ko je mogoče razlikovati med zgornjim robom jeter, je treba bolnika preiskati v pol pokončnem položaju in položaju. V označenem napenjanje, je visoko mesto v jetrih in majhnosti bolnika pregledati v levem bočnem položaju z vrže nazaj glavo z desno roko na medrebrni prostor z uporabo pretvornika sektorja s frekvenco 2,5-3,5 MHz. Za ultrazvok študije so najbolje uporabiti naprave, ki delujejo v realnem času, ki je opremljen z nizom linearnih, konveksnih in sektorskih merilnikov od 2,5 do 5 MHz. Pri pregledu tankih pacientov in otrok so najboljši rezultati doseženi s frekvenco 5 MHz. V literaturi so predlagani različni pristopi za skeniranje jeter. Najbolj optimalno je tista, ki v konkretnem primeru vam omogoča, da bi dobili največ informacij, ki je, da združi različne načine skeniranja.

Prva faza

Študija se mora začeti s prečnim pregledom zgornjega nadstropja trebušne votline, iz postopka xiphoid, počasi premikati senzor v popek in na desno. To nam omogoča, da pridobimo splošne informacije o anatomiji, lokaciji jeter, njegovem odnosu z drugimi organi, stanju obrisov in strukturi parenhima.

Druga stopnja

Najpomembnejše je poševno skeniranje vzdolž roba obalnega loka, ki se začne s stopnjo srednje osilne linije in se postopoma premika na srednjo linijo. V tem primeru je mogoče podrobno preučiti površine, robove in strukturo parenhima desne in leve strani jeter, opraviti meritve, pregledati venske, arterijske mreže in žolčne kanale.

Praviloma lahko ehographist dobro locira desno in levo lobanje, ločeno s polmesecim ligamentom, v obliki ozkega ehopozitivnega traku. Kvadratne in repne luknje se lahko redko razlikujejo.

Oblika in konture

Oblika in konture jeter sta diagnostični. Oblika jeter je odvisna od razmerja med njegovimi anatomskimi nepravilnostmi, tj. Idealne anatomske oblike jeter ni.

Običajno so ehografski konturi jeter čisti, jasni. Včasih je zgornji obris slabo razčlenjen, kjer je odmev odzračevanja pljuč in diafragme slojen. Ta kontura ustreza obrisu diafragme. Da bi se izognili morebitnim diagnostične napake ehografistu se zavedajo, da je sprednja površina jeter od njegovega izstopa iz robov v prečni skeniranje včasih ne razlikujejo izboklino. Na zadnji površini jeter blizu spodnje vena cava v vzdolžni in prečni odsekov lotsiruetsja izbočenih repni del ima nedoločeno obliko in ehogenost nekoliko nižje v primerjavi z drugimi odseki jeter. Pred abdominalno aorto je izboklina kvadratnega lobusa jeter. V jetrih, ciljno območje pred zgornjem pole pravoypochki in slabše vena cava, včasih mogoče lotsirovat vtjazhenija jeter vezja. Druge nepravilnosti in nejasnosti izolinij v enem štrlečimi, ki običajno spremlja spremembe v ehogenost, kažejo na prisotnost patološkega procesa (tumorja, cist, absces, hematom, itd).

Na žalost sodobna ultrazvočna oprema skoraj ne omogoča, da bi nosilno razlikovala te formacije.

Specifična diagnostična vrednost je kot, ki nastane na zadnji pri prehodu na drugi površini jeter, kar je običajno za pravo režnja, ki ne presega 750 za levo - 450 merjenje kotov izvedemo v prečni skeniranja na nivoju in desnih mešičke. Povečanje kota je značilno za hepatomegalijo, v kateri je spodnji rob jeter zaokrožen.

Dimenzije

Določitev velikosti jeter v kliniki je zelo pomembna. Echografija omogoča dinamično opazovanje njihovega razvoja. Na žalost v ehografski praksi ni soglasja o normalni velikosti jeter. Obstajajo različni pristopi pri določanju velikosti jeter. Nekateri avtorji (Hagen-Ansert, 1976; Weill, 1978) predlagajo merjenje prave velikosti jeter; po njihovih podatkih je prečna dimenzija 20-22,5 cm, navpična velikost desnega reda je 15-17,5 cm, anteroposteriorna dimenzija, izmerjena na zgornjem drogu desnega ledvice, je 10-12,5 cm.

Upoštevati je treba, da se ta meritev lahko opravi le pri bolnikih z normalno lokacijo prave ledvice, pri čemer ledvica zmanjša njegovo vrednost. Pregled nad 1500 zdravih posameznikov v stik Dobimo vrednosti po jetrne :. Clavicular linijo s povprečno cm od vzdolžne osi 10,5 ± 1,7 in 8,2 ± 1,5 pri prečnih 19.0-21.5 cm Kot se je izkazalo, te vrednosti lahko zelo različna in je ni mogoče šteti normativ. Za praktične namene bi bilo treba upoštevati najbolj informativen indikator določanja debeline desnega rebera vzdolž linije srednjega vključevanja; če jetra premakne z najbolj oddaljenem zunanji (zgornji in spodnji) točk, da nam je znano, je 11 ± 1,8 cm, debelina levega klina na isti merilni metodi je 5 ± 1,5 cm. V skladu z literaturo, dimenzije ultrazvok jeter sovpadajo z podatke o avtopsiji v 80% primerov in pregledu radioizotopov v 93,4-95,6% primerov.

Ehograf mora vedeti, da normalna velikost jeter ne izključuje prisotnosti patologije, zlasti na ravni spremembe funkcije. Prav tako je treba zapomniti, da je velikost jeter v veliki meri odvisna od ustavnih značilnosti bolnika. Tako je pri osebah z asteničnim telesom jetra ravno, vendar podolgovate, velikost srednje črne linije (14 cm) pa je znotraj običajnega območja. Na piknikih je jetra debela, vendar kratka, velikost 12 cm označuje njeno povečanje. Pri določanju velikosti jeter mora biti senzor strogo pravokoten na površino lupine, saj sprememba naklona skeniranja povzroči napake.

Nekateri avtorji so predlagali za raziskovalne jeter različnih programov in metod manipuliranja senzor s pomočjo razdeleniezhivota v sektorjih, ki uporabljajo običajne linije: perednepodmyshechnaya, sredneklyuchichnoy levo in desno, srednegrudinnaya, na ravni xiphoid, popkovna, sramnih. Vendar pa je njihova praktična uporaba je omejena, saj se vsak dodajanje ultrazvočnega konvencionalnih tehnik strokovnega znanja razvije jeter skeniranje individualno rokopisa za pridobitev optimalne informacije na najnižji čas stroškov.

Echografija vam omogoča določanje območja in obsega jeter.

Za praktične namene je mogoče območje določiti iz zunanjih kontur celotne jeter ali vsakega posameznega režnja.

Volumen jeter je določen s formulo V = d * n, kjer je V volumen (cm3),

d je debelina enega reza, n je število rezin, je površina enega reza. Ti izračuni so zelo delovno intenzivni in se v praksi uporabljajo predvsem za presaditev jeter. Dokazana je skoraj popolna naključnost volumna jeter, ki jo določata ehografija in trupla.

Prostornina nad 900 cm3 kaže na njeno povečanje.

Ehostruktura

Eštruktura je pomembna pri reševanju vprašanja norm in patologije.

Obstajajo različna pojasnila za nastanek jetrne ehostrukture. Nekateri avtorji menijo, da je glavna vloga pri razvoju igre ehostruktury odboja ultrazvočnih valov od površine majhnih krvnih žil, žolčnih vodov, in vezi. Morda to pojasnjuje nižjo ehogenost repovskega režnja jeter, ki anatomsko vsebuje manjše število krvnih žil in žolčnih kanalov. Drugi kažejo, da so jetra ehostruktura tvorjen z odboja ultrazvočnih valov od meje med jetrnih lobules premera 1-2 mm, in terminal krvnih žil, zlasti če upoštevamo podatke (Roca-Martinez F., Linhartova P., 1982), da je povezovalni tkivo v normalnih skoraj ne odraža ultrazvoka in zato ne vpliva na nastanek jetrne ehostrukture.

Pri ocenjevanju ehostruktury jetra je treba upoštevati velikost odmevov, njihova intenzivnost, frekvenčne porazdelitve površine jeter in zvočne prevodnosti. Odmevi lahko majhne, ​​srednje in velike, homogene (približno enakih količinah), nehomogeno (različnih velikosti), pogostost - nizko, srednje in visoko. V normalna jetra parenhim je skoraj homogena, zrnata struktura s precej enakomerno porazdelitev enako intenzivnostjo in majhnega povprečnega signala kaže mreže plovil, žolčnih vodov, in vezi. Parenhimna jeter se pri dobri prevodnosti zvoka razlikuje. Vsi navedeni parametri označujejo normalno echostructure jetra, v veliki meri odvisne od prilagoditvi ultrazvočne naprave, in sicer s prilagoditvijo kontrast in svetlost slike in pogostost uporabljene sonde.

Z zmanjševanjem kontrasta in svetlosti se zmanjša ehogenost in pranhimma postane zamegljen, kar pomeni, da izgubi specifičnost strukture. S povečanim kontrastom in svetlostjo umetno povečajo gostoto in ehogenost zgradbe. Priobsledovanii jetra parenhim različni senzorji (linearna, izbočene sektorju, tudi z enako frekvenco, na primer 3,5 MHz) je razvidno rahlo odstopanje v velikosti signalov in gostote ehostruktury se da neizkušene tehnik lahko pripišemo patologije. Pri skeniranju pod različnimi koti nagiba senzorja na ozadju slike parenhima se lahko pojavi nizek ehogenost območje, ki ga lahko razume tudi kot patologijo.

Treba je opozoriti, da pri oceni normalne ehostrukture jetrnega parenhima veliko subjektivizma. Pravilno interpretacijo normalne ehostrukture jetrnega parenhima lahko dobi samo strokovnjak z veliko klinično in ehografsko izkušnjo. Prav tako je treba opozoriti, da tudi klasično normalna struktura jetrne parenhima ne izključuje prisotnosti patologije na ravni celice.

Krvne žile in intrahepatični žolčni vodi

Nadaljnje desno od bele črte trebuha slabše veno lotsiruetsja Dunaja trakast nastajanja ehonegativnoe premera 15 mm z slaboehogennymi stene in lumna sinhrono spreminjajo s dihalnega. Razširitev lumina spodnje vene cave je predvsem posledica neustreznosti pravega srca. Zoženje opazili pri stiskanju vesoljskih zasedajo poškodb jeter, žolčnika, pankreasa, glave, povečane bezgavke, tumor na desni ledvic, kot tudi razpršenih parenhimskih stanj. Intrahepatične vene so običajno vidne le, ko vstopijo v spodnjo veno cavo.

Portal vena

Po njegovem formiranju iz verhnebrizheechnoy vranice in jeter žilah teče v vrata, pri čemer je razdeljen na levo in desno vejo in lotsiruetsja prečno in neenakomerno senzor položaja.

V nasprotju s slabše vena cava in intrahepatično portalne vene in njenih podružnicah na Dunaju imajo ehogen steno, ki jim omogoča sledenje obode jetra in intrahepatska žile razlikujejo.

Premer portalne vene je v povprečju 8-12 mm. Ne reagira na srčne cikle in dihanje. Z portalskimi hipertenzijami katerega koli izvora se razširi in premer presega 12-14 mm.

Jetrno arterijo (jetra, in skupno mesto jeter) včasih lahko predstavljamo v obliki ozkega (1-1,5 mm) utripajočo strukture v neposredni bližini vrat jeter, sistem portalu so vzporedne, so lažje razlikovati v prisotnosti Doppler. Vaskularno mrežo jeter je vizualizirana predvsem pri tankem bolniku. Vzporedno in ventralno na veje portalske vene so intrahepatični žolčni vodi, ki so brez sten in niso običajno vidni.

Ehografska patologija

Glavna merila škoda echographic jeter so povečanje ali zmanjšanje, spremembe v obrisih površin ehostruktury sprememb, zmanjšal prevodnosti, sprememba iz jetrnih plovil in intrahepatičnih žolčnih vodov, in drugih.

Razvojne pomanjkljivosti

Anomalija lokacije - jetra se zelo redko nahaja v levem hipohondriju z običajno razporeditvijo preostalih organov trebušne votline in z retroverzijo vseh organov.

Spreminjanje velikosti

Hipoplazija - pogosto zmanjša eno od lupin ali jeter kot celoto.

Izolirana hepatomegalija v odsotnosti drugih patoloških stanj. Končni zaključek je lahko objektiven samo, če se ta anomalija odkrije v zgodnjem otroštvu. Prisotnost hipoplazije pri odraslih je mogoče potrditi samo, če teža (prostornina) in površina jeter ne presegata 1% telesne mase s stopnjo 2-3%. So redki.

Dodatni lobuli so redki in se običajno nahajajo ob jetrih in so z njo povezani s tkivno stopalko. Včasih se lahko pojavijo te nenormalne spremembe jeter v odsotnosti izkušenj pri raziskovalcu za pridobljeno patologijo za volumetrične procese.

Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.

Delež "Ultrazvočni pregled jeter"

Kaj kažejo ultrazvočni jetra in kako se pripraviti na to?

Ena izmed najbolj dostopnih, nebolečih in zanesljivih instrumentalnih metod medicinske diagnoze je ultrazvok jeter. Ta raziskava je namenjena vizualizaciji stanja organa, njegove strukture in dela v realnem času.

Ultrazvok je ultrazvočna študija, katere princip je fiksacija visokofrekvenčnega valovanja, ki se odraža v tkivih notranjih organov. Valovi ne vplivajo na človeško telo. Moč refleksije valov je odvisen od strukture in gostote tkiv notranjih organov. Ko računalniško obdeluje odbitni signal, se na zaslonu prikaže ravna slika. Študija nastale slike nam omogoča sklepanje o skladnosti stanja jeter z različico norme.

Struktura in delovanje organa

Jetra je največji nepošten organ v osebi. Pri novorojenčku ta žleza zavzema polovico celotne prostornine trebušne votline. Pri odraslih moških je telesna teža normalna do 1800 g, pri ženskah (odvisno od ustave) je norma od 1300 g.

Jetra se nahaja v desnem hipohondriju, ima obliko običajnega pravokotnega trikotnika, akutni kot se nahaja vzdolž zgornjega dela in kaže proti levi strani. Dolžina vzdolž zgornje črte je približno 18 cm, širina je približno 13 cm. Sredi spodnjega organa je žolčnik in kanali.

Jetra je sestavljena iz dveh neenakomernih delcev, katerih razmerje je lahko 1: 6. Večji del se nahaja na desni, manjši pa je oster vrh pogojnega trikotnika. Ločene dele telesa s kupom. Med ultrazvokom merimo in opisujemo vsako posamezno frakcijo in organ kot celoto.

Jetra je pomemben organ, njegova poškodba ali razvoj patologije je neposredna grožnja za človeško življenje.

  • Izmenjava snovi. Vse krvi, ki "deluje" v prebavnih organih, prehaja skozi jetra. V tem telesu se vsa hranila prebavljajo in predelujejo. Organ dobavi žolč, potreben za prebavo v črevesju. Obdeluje in usmerja tkiva organskih hranilnih snovi, zdravil.
  • Depo energije in vitaminov. Tukaj je "mobilno skladišče" energije v obliki glikogena. "Shrani" je zaloga vitaminov A, D, B12, pa tudi kobalta, železa in bakra.
  • Detoksikacija. Jetra ulovi in ​​odstrani iz telesa večji del strupenih produktov presnove in škodljivih snovi, ki prihajajo od zunaj s hrano, zdravili in škodljivimi učinki.
  • Formacija krvi in ​​krvni depo. Jetra je organ, ki proizvaja kri iz ploda. Ko se je rodila, ta funkcija jeter preneha delovati. Vendar pa je s pomembno krvno izgubo jetra sposobno "vreči" precejšnjo količino krvi v krvni obtok z zoženjem krvnih žil.

Indikacije za diagnozo

Ultrazvočni pregled jeter je predpisan za domnevne primere z naslednjimi boleznimi in stanj:

  • Pacient pokaže "hepatične" simptome: rumena sklero in kožo, šibkost, slabost, popolno pomanjkanje apetita.
  • Pacient se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu okoli žleze, palpacija kaže povečanje velikosti.
  • Kronični hepatitis v anamnezi.
  • Bolezni žolčnika, trebušne slinavke.
  • Rjavi urin na ozadju obarvanih iztrebkov.
  • Poškodbe v trebuhu.
  • Dinamično spremljanje stanja žleze s kemoterapijo, podaljšano zdravljenje z zdravili.
  • Ženske - pri imenovanju peroralnih kontraceptivov.

Izvaja se ultrazvok jeter:

  1. za pojasnitev diagnoze predhodno pridobljenih študij in suma patologije v tem telesu;
  2. pri načrtovanem zdravniškem pregledu;
  3. za nujne indikacije.

Kontraindikacije

Ta študija nima medicinskih kontraindikacij. Pogojna in začasna kontraindikacija je lahko nezadostna priprava za diagnostični postopek. Študija je brez predhodne priprave telesa malo informativna.

Tkiva zdrave jeterne so gosta, enakomerna, temna, rdečkasto rjava. Glavni parametri, ki določajo ultrazvok jeter:

  • Konture in struktura tkiv. Ti parametri se spreminjajo v vnetnih procesih, onkoloških patologijah, maščobni degeneraciji ali okužbah s helminti. Običajno je jetra gladko (brez izboklin ali depresij), robovi so ostri (z zaobljenimi lezijami), levi kot 45 stopinj, spodnji desni 75. Struktura zdrave žleze je homogena (homogena).
  • Velikost. Običajno je organ popolnoma zaprt z rebri na desni strani. Če žleza štrli, potem to kaže na njegovo patološko povečanje.
  • Zrno. Jetra je organ, katerega tkiva imajo fino zrnato strukturo. Povečanje "zrn" je patologija.
  • Barva. Zdrava jetra imajo barvo svežega gora. kadar se hepatitis spremeni v barvo tkiv v sivo.
  • Ehogenost (sposobnost tkiv, da absorbira ali odraža val) je indikator, ki kaže prisotnost vode v telesu. Višja je absorpcija visokofrekvenčnih valov, bolj "vodo".

Možne patologije

Pri izdaji napotitve za ultrazvočno bolnika v številnih primerih (na primer slaba analiza) prejme predhodno diagnozo, ki jo je treba potrditi ali zavrniti.

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu

Pogosto pri prejemu rezultatov ultrazvoka pacient vidi "razpršene spremembe v jetrnem parenhimu". Ta vnos ni diagnoza bolezni. Označuje heterogenost tkiv organa, ki "dajejo" drugačno odsev valov:

  • Zmanjšanje ehogenosti govori o "raztopljenem" tkivu. Zadrževanje vode je lahko povezano z intoksikacijo z drogami, akutnim hepatitisom.
  • Bolezni povečane ehogenosti: alkoholna (maščobna) degeneracija, onkopatologija (ciroza), amiloidoza, kronični hepatitis.

Fokalne patologije

Fotične patologije so jasno vidne na zaslonu monitorja pri pregledu jeter. Te vključujejo:

  • Vrocilne ciste. Zaokrožena tvorba, ki na zaslonu daje temno, jasno določeno točko.
  • Ehinokokne ciste. Temne, nepravilne zaplate z lumeni in temnejši vključki. Ti vključki so potrditev parazitske narave neoplazme.
  • Travmatične ciste. V prvih dneh se šteje zaokroženo formacijo z značilnim gostim robom. Nadalje, pri resorpciji prenosa krvnih strdkov v centrih znižane ehogennosti.
  • Policistična je resna prirojena patologija, ki je povezana s policistično boleznijo ledvic, povečana je ehogenost.

Tumorji

Na zaslonu monitorja se pojavijo številne "slike" na neoplazem na jetrih. Lahko je:

  • Angiomi, lipomi - različne velikosti in konture, povečana ali povečana ehogennost, struktura tkanin se kondenzira.
  • Hepatoblastom - kaže jasne konture, povečano ehogenost.
  • Metastaze, maligne formacije - zaradi povečane tvorbe krvnega tlaka je hipoheoična, konture so nejasne, oblika in dimenzije so drugačne. Karakteristika je kalitev tumorja v posodah proti ozadju razširjenih bezgavk.
  • Benigne oblike "dajo" spremembo oblike organa, spremembo (ukrivljenost in stiskanje) velikih posod in žolčnih kanalov, brez njih v njih.

Priprava na raziskovanje

Priprava na ultrazvok trebušne votline ima namen, da reši bolnika pred nastankom plinov v črevesju, da "umirja" želodec in čim bolj svetlo. Pravilno je, da začnete usposabljati en teden pred študijem.

  1. Prilagodite dnevno prehrano, tako da prehrana odpravi izdelke, ki povzročajo večjo proizvodnjo plina. To so: zelje, stročnice, kvasni kruh, gazirane pijače, vse surove zelenjave.
  2. Izključite živila, ki povzročajo, da jetra močno prizadenejo. To so: maščobna mleka, mesni izdelki; ocvrti, prekajeni, čokolada; močan čaj, kava.
  3. Pijte dan ne morete več kot 1, 5-2 litrov vode.

Za jesti sledi majhne (do 400 ml skupne količine) porcije, ne prej kot 3 ure pozneje. Dovoljena nizko-maščobna hrana, parjena, pečena, zamrznjena, kuhana. Dieta sestavljajo juhe, žitarice, nizko vsebnost maščob, piščanec, purani, jajca v omejenih količinah (1 na dan).

V večernih urah, pred dnem ultrazvoka jeter, je treba večerjo končati 3-4 ure pred spanjem. Zjutraj je prepovedano jedo ali pitje - test se opravi na prazen želodec. Minimalno obdobje abstinence pri prehranjevanju, pitju in cigaretah je 8 ur.

Novorojenčki morajo preskočiti eno hranjenje pred postopkom. Obdobje "posta" mora biti najmanj 3 ure. Dojenčki do 3 leta starosti se ne hranijo 4 ure pred študijo, in uro ni dovoljeno piti. Za starejše otroke se obdobje postitve podaljša na 6-8 ur.

Priprava zdravil

Priprava zdravil za ultrazvok jeter poteka po potrebi. Sestoji iz preventivnega ali terapevtskega vnosa zdravil, ki izboljšajo prebavni proces, ne dopuščajo razvoja procesov fermentacije ali zmanjšanja količine plinov v črevesju.

Če ima pacient težave s prebavo, kot so napihnjenost, zmanjšana gibljivost v črevesju, slabo prebavo hrane, mu je prikazana naslednja zdravila in postopki:

  1. Polisorb, aktiviran ali bel premog, Enterosgel z napihovanjem.
  2. Glicerinske supozitorije ali čiščenje klistir za zaprtje.
  3. Mezim, pankreatin, Festal - s slabim prebavo.

Prepovedano je jemati antispazmodike. Druga potrebna zdravila le po posvetovanju z zdravnikom.

Pacient leži na hrbtu med postopkom, rahlo upogne kolena. Stomak v predelu jeter se namazi s posebnim gelom, katerega namen je zmanjšati zračno režo med senzorjem in kožo pacienta. Zdravnik vozi senzor nad pacientovim želodcem in gleda na zaslon. Postopek traja 15-30 minut. Rezultati so podani v nekaj minutah, glede na zasnovo.

Dešifriranje podatkov

Povprečna velikost jeter pri odraslih je običajna:

  • dolžina od 13 do 18 cm;
  • višina 18,5-22,5 cm;
  • debelina (smer zadnje sprednje stranice) 9-12 cm;
  • navpično poševno razrezano na 15 cm.
  • dolžina 11-15 cm;
  • debelina spredaj-zadaj smer 11-13 cm;
  • poševni navpični del do 15 cm.

Levi (majhen) delež:

  • višina do 10 cm;
  • debelina do 6 cm.

Normalni indikatorji velikosti jeter pri otrocih so odvisni od starosti, ustave in posameznih razvojnih parametrov. Sonografijo jeter je mogoče izvesti otroku od trenutka rojstva.

Kaj določa ultrazvok jeter, interpretacija norm in patologija

Ultrazvočni pregled jeter vam omogoča, da ugotovite značilnosti telesa. Izvaja se v prisotnosti simptomov določenih bolezni, pa tudi s preventivnim ciljem za ogrožene ljudi.

Ultrazvok je nekakšen diagnostični postopek, pri uporabi interakcije aparata postane možno preučiti strukturo jeter. Metoda je zanesljiva, omogoča določanje posameznih kazalnikov in parametrov.

Anatomija

Jetra je eden največjih organov. Velikost in teža sta odvisni od starosti.

Pri odraslih je telesna teža med 1300 in 1800 grami. Pri novorojenčkih traja skoraj polovico trebušne votline.

Na vseh straneh je telo pokrito s peritoneumom. Izjema so vrata in zadnji del površine. Parenhimma je prekrita z vlakneno membrano.

Organ je odgovoren za:

  • Prehajanje. Ima pomembno vlogo pri proizvodnji žolča.
  • Izmenjava snovi. Vso kri prehaja skozi vensko jetrno veno. Odgovoren je za asimilacijo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin in njihovo preoblikovanje v biološko uporabne materiale.
  • Detoksikacija. Hepatociti nadzirajo kakovost krvi in ​​odstranjujejo toksične spojine.

Indikacije

Najpogosteje postopek izvajajo starejši, saj se lahko sčasoma pojavijo resne organske patologije. Navedbe za postopek so:

  1. Žilavost kože, belci oči in sluznice.
  2. Obarvanje urina v svetli barvi s sočasnim razbarvanjem blata.
  3. Dolgotrajno zdravljenje z uporabo resnih zdravil.
  4. Učinek sevanja na telo in kemoterapijo.
  5. Bolečina v trebuhu na desni strani.
  6. Pojav občutka težnosti po jedi.
  7. Huda trebušna travma.

Postopek je zasnovan tudi za razjasnitev prisotnosti in velikosti vnetnega ostrenja v jetrih, ki je bil ugotovljen po drugih metodah preiskave. Včasih obstaja sum abscesa v organih.

Ultrazvok lahko določi premer in velikost organa, ugotovi prisotnost abnormalnosti in analizira strukturo tkiva.

Kontraindikacije

Postopek je neboleč, ne pomeni agresivnega učinka na telo z uvedbo posebnih priprav in tekočin. Pregled se izvaja na ambulantni osnovi.

Absolutne kontraindikacije za to niso prisotne, vendar se raziskave prenesejo, če je bolnik sprejel pripravke, ki lahko spremenijo klinično sliko. Možen pojav nalezljivih bolezni kože v projekcijskem območju jeter. Potem, da se prepreči širjenje bolezni, se datum ultrazvoka preloži.

Kontraindikacije vključujejo pacientovo uporabo alkoholnih pijač, hrane, ki povzroča napenjanje. V tem primeru se poveča možnost napačne diagnoze.

Priprava bolnika za postopek

Potrebno je pridobiti natančnejše informacije o zdravju ljudi. V času preiskave v črevesju ne sme biti plina, zato je priporočljivo preveriti prazen želodec ali spremeniti prehrano.

Nekaj ​​dni pred ultrazvokom, celulozo, zelje, polnomastno mleko, stročnice, sadje in kruh so izključeni.

Včasih zdravnik predpisuje sprejem sorbenta in nastavi klistir. Za zmanjšanje količine plinov v črevesju bodo pomagali zdravili, kot so Smecta, Activated Carbon, Espoumezan. Lahko jemljete encimske pripravke, na primer Pancreatin in Creon.

Video o tem, kako se pripraviti na ultrazvočno jetra:

Način vodenja

Trajanje postopka je od 15 do 30 minut. Oseba je položena na kavču v položaju, v katerem se drži. Včasih lahko zdravnik zahteva drugačno mesto.

Po postopku se lahko nemudoma vrnete v svojo dnevno rutino in zaidejo za volan avtomobila. V nujnih primerih se ultrazvok jeter opravi brez priprave.

Normalna velikost telesa pri odraslih in otrocih

Velikosti zdravih jeter pri odraslih so naslednje:

  • Debelina desnega reda je 110-130 cm, dolžina - 110-150 mm.
  • Največja vertikalna poševna velikost je do 150 mm.
  • Debelina leva je 50-70 mm, višina je do 100 mm.

Pri proučevanju dimenzij, homogenosti, ostrine konture in stanja vene se takoj upoštevajo. Jetra pri moških in ženskah ima enake parametre. V tem primeru največja velikost jetrne arterije doseže največ 13 mm, portalna žila - 11-18 mm, jetrne žile do 10 mm.

Pri otrocih, ki se pregledujejo, se upošteva starost:

Toda ti podatki so informativne narave, saj lahko samo hepatolog ali zdravnik presoja odstopanja in posebnosti.

Kaj kaže ultrazvok jeter?

Struktura je nujno ocenjena. Rob jeter mora biti enakomeren. Po tem se preučuje velikost delnic. Po tem se parenhima žleze analizira zaradi prisotnosti vozlov, tesnil in kalcifikacij, ki tvorijo spremembe signala, ki prihajajo v napravo.

S krepitvijo ali oslabitvijo ultrazvočnih valov zdravnik funkcionalne diagnostike prepozna prisotnost tekočih in gostih formacij.

Razvojne anomalije

S pomočjo ultrazvočnega aparata je mogoče odkriti veliko število nepravilnosti, vključno s prirojeno hipoplazijo jeter pri otrocih.

Metoda diagnostike strojne opreme vam omogoča, da ugotovite:

  1. Ageneza desnega jega jeter in levo. Slednje je pogostejše. V primeru bolezni ena ali več delov manjka. Poleg tega se za diagnosticiranje diagnoze uporabljajo tudi druge diagnostične metode.
  2. Daj Riedela. Značilno je, da spremeni obliko organa. Zdravnik lahko zazna oblikovanje jezikovne oblike.
  3. Dodatne delnice. Nahajajo se nad diafragmom ali v hernialni vrečici. Glavni organ je povezan z vlaknastim seva.
  4. Cistične in policistične bolezni. slednji se pojavljajo na stenah organov z intrauterinim razvojem. Bolezni se morda ne kažejo več let.

Diffuse parenhimalne spremembe

Pri izvajanju procesov nakazujejo prisotnost resnega patološkega procesa. Anomalije in spremembe jetrnih tkiv se lahko pojavijo s kršitvami in hudimi poškodbami organov.

Običajno z difuznimi spremembami v parenhimiki nastane deformacija ali redčenje sten parenhimma, ki obkroža tkiva. To vodi v kršitev integritete in normalnega delovanja jeter.

Ciste

Ta žariščna votlina se spremeni v jetrih, ki se kaže v bolečini, asimetriji trebuha, navzeji. Z ultrazvokom lahko najdete tako benigne formacije v različnih segmentih, lisicah in vezeh jeter. Premer je običajno od nekaj milimetrov do 25 cm.

V jetrnih cistah najdemo 0,8% populacije. Ženske so bolj pogoste kot moški. Ta bolezen je pogosto povezana s holelitiozo, cirozo, policističnimi jajčniki.

V rokah

Ta vrsta je nastala kot posledica slabega razvoja vodov. Izkazalo se se, da je blokiran, zato se žolč ne more izogniti. Postopoma se vzpostavi votlina. Tlak se povečuje toliko, da nadaljnja oskrba jeter postane nemogoča.

Vrocilne ciste imajo svojo kapsulo. To se razlikuje od drugih vrst. Na ultrazvoku lahko identificiramo posamezne in več oblik.

Tekoče tvorbe so navadno anaedogene. Če je tekočina heterogena, je lahko drugačna ehogenost.

Ehinokokni

Ehinokokoza je bolezen jeter s paraziti, trakovi. Včasih bolezen teče brez simptomov, zato se po nesreči zazna z ultrazvokom. Ehinokokna cista se najprej nahaja v jetrih.

Obstajata dve obliki bolezni:

  1. Vrste so ciste.
  2. Alveolar - s tumorskimi formacijami.

Včasih združujejo oboje. Na ultrazvoku bo zdravnik videl zaobljena, omejena področja spremenjenega jetrnega tkiva, ki vsebujejo tekočine. Poleg tega je imunološka študija namenjena pojasnitvi diagnoze.

Traumatično

Imajo sferično ali ovalno obliko, brez odmevov. Po zdravljenju jetrnih abscesov se po pojavu osrednjega ali subkapsularnega rupta jeter pojavi travmatik.

Takšna benigna formacija se pojavi z močnimi udarci, padci in zlomljenimi rebri.

Izobraževanje tumorjev

Z uporabo ultrazvoka jeter je mogoče identificirati benigne in maligne tumorje.

Prva vrsta je adenoma. Pogled na napravo kot preprosto izobraževanje z gladkimi obrisi.

Hemangiomi se tvorijo iz vaskularnega tkiva. Na ultrazvoku je slika predstavljena s tvorbo z neenakomernimi konturji in heterogeno strukturo.

Jetrni rak je mogoče zaznati. To je maščobni tumor, ki je podoben hemannovim in metastazam. Redka tvorba je bilary cystadenoma. Na ultrazvoku je vidno, da imajo stene ciste bogato oskrbo s krvjo in več papilarnih žarišč.

Pri malignih tumorjih ultrazvok potrdi prisotnost gostih formacij. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti nevarnih bolezni, kot so karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. Pri primarni leziji je ultrazvočna slika raznolika.

Sum, da je tumor prisoten, lahko povzroči:

  • pečat v coni vej portalne vene,
  • spremembe v žilnem vzorcu,
  • povečanje velikosti organa,
  • zaokroževanje spodnjega roba,
  • učinek šibkega ultrazvoka.

Zaradi slabljenja ultrazvočnih valov se slika diafragme postane zamegljena.

Zakaj je organ razširjen?

Povečanje jeter se reče, ko se njegova velikost na presečišču organa s pravo sredneklyuchichnoy črto začne od 12 cm, levi pa v epigastrični regiji. Takšno izobraževanje lahko izzove tako izobraževanje kot:

  • nalezljiva okvara jeter,
  • alkoholne poškodbe celic telesa,
  • hepatitis,
  • ciroza,
  • krvavitev metabolizma lipidov,
  • srčno popuščanje,
  • paraziti,
  • holelitiaza.

Lahko predlagate povečanje videza gravitacije na desni strani, čustveno nestabilnost, razbarvanje in blato. Nevarne posledice so onkološki procesi, ciroza in razvoj odpovedi jeter.

Koncept granularnosti

Jetra je sestavljena iz celic, ki so rahlo sploščene. Zaradi tega lahko govorimo o porozni strukturi organa. To je potrebno za celotno delo telesa.

Običajno je notranja struktura jeter drobnozrnata in mehka.

Patološki postopki se razvijajo postopoma.

Prvič, obstaja srednjezrnata ali groba zrnata struktura. Slednji kaže na pojav hepatitisa, hudo debelost ali prisotnost diabetesa.

Z ultrazvokom lahko opazite znatno povečanje segmentov strukture jeter in heterogenost bezgavk.

Študija z elastografijo

Ta metoda se uporablja za oceno resnosti fibroze. Na običajni ZDA se prvih stopnjah fibroze, ciroze in hepatitisa pojavijo enako. Pred tem smo za ugotavljanje natančne diagnoze uporabili biopsijo jeter. Ta postopek je drag in ima številne neželene učinke.

Tehnika elastografije vam omogoča, da postavite ustrezno diagnozo. Prehodna ultrazvočna elastometrija se izvaja prek interkostalnih prostorov.

Posebna naprava ima ultrazvočni senzor z virom nizkofrekvenčnih nihanj. Dosežejo desna tkiva in nato preidejo v elektromagnetne valove. Ta metoda določa hitrost porazdelitve valov, ki je odvisna od elastične komponente.

V tej metodi se sinhrono izvedeta dva načina, zaradi česar sta vidna ultrazvočna slika jeter in preslikava barv, ki ocenjujeta gostoto tkiva. Ta metoda preiskave daje popolno sliko patološkega procesa, ki se razvija v jetrih.

Kje lahko naredim raziskavo?

Izvajanje običajnega ultrazvoka jeter se lahko opravi v polikliniki in med zdravljenjem v bolnišnici. Običajno je treba postopek vnaprej zabeležiti na recepciji ali na mestu izbrane ustanove. Diagnoza se izvaja tudi v različnih zdravstvenih centrih, ki obstajajo v vseh večjih mestih.

Cena

Najdražja metoda preiskave je ultrazvok z elastografijo. V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, pred dvema ali tremi leti, bi se lahko prenesla za 7 tisoč rubljev. Danes so cene bolj demokratične, zato bo v povprečju postopek stalo 4 tisoč.

Cene za klasično ultrazvočno študijo se začnejo od 700 rubljev.


Sorodni Članki Hepatitis