Ursodeoksiholna kislina

Share Tweet Pin it

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno in holeretsko sredstvo.

Farmakološke lastnosti ursodeoksiholne kisline

Ursodeoksiholna kislina je žolčna kislina po izvoru. Imunomodulacijsko delovanje, poleg holesteričnih in jetrnih zaščitnih lastnosti, zmanjšuje tvorbo žolčnih kamnov in znižuje holesterol.

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline je stabilizirati jetrne celice. Njene molekule so lahko vgrajene v membrano hepatocitov (celic jeter) in jih naredijo bolj odporne na poškodbe agresivnih medijev. Zaradi oblikovanja varnih kompleksov z strupenimi žolčnimi kislinami jih ursodeoksiholna kislina nevtralizira, kar preprečuje škodljive učinke na celične membrane.

pripravki UDCA vpliva na jetrih kroženje žolčnih kislin (po svoji reabsorpcije iz črevesa v žolču), znižujejo absorbcijo holesterola v črevesju in zato imajo hipoholesterolemično učinek.

Povezovanje s holesterolom v vsebini žolčnika, to zdravilo povečuje topnost kristalov holesterola, pomaga uničiti žolče in preprečuje nastanek novih kamnov holesterola. Poleg tega zdravila Ursodeoksiholna kislina zmanjša tvorbo holesterola neposredno v jetrih, kar pomeni zmanjšanje vsebnosti te snovi v telesu.

Imunomodulacijski vpliv ursodeoksiholično kisline v telesu je normalizirati aktivnost limfocitov in dosti ekspresijo antigen na celicah jeter in jetrne vodu. na področju strokovnjakov Hepatology dajejo pozitivne povratne informacije o ursodeoksiholično kislino kot sredstvo, znatno zmanjšano fibrozo jeter pri primarne biliarne ciroze, cistična fibroza, alkohola zamaščena jetra.

Zdravilo se absorbira v tankem črevesu (v jejunumu in ileumu), po 3 urah po zaužitju, doseže največjo koncentracijo. Redna uporaba zdravil Ursodeoksiholna kislina vodi do dejstva, da postane glavna žolčna kislina v krvi. V telesu je podvržena številnim spremembam, po katerih se izloča v obliki metabolitov z blatom, v neznatni količini - z urinom.

Oblika sproščanja ursodeoksiholne kisline

Zdravilo je v skladu z navodili na voljo v 250 mg kapsulah. Je glavna aktivna snov različnih farmacevtskih preparatov holesterskega delovanja. Na osnovi ursodeoksiholne kisline so zdravila, kot so:

Indikacije za uporabo

Ursodeoksiholna kislina v skladu z navodili se uporablja pri kompleksnem zdravljenju holelitiaza, če imajo holesterol, in njihovo odstranitev po kirurškem ali endoskopskem načinu ni mogoče. Kamni holesterola ne smejo biti večji od 2 cm po lithotripsiji (drobilni kamni).

Ursodeoksiholično kislino dajemo v primerih kroničnim aktivnim hepatitisom s žolča zastoju, primarne biliarne ciroze, aktivni fazi, da bi fibroza, cistična fibroza lezij pri jeter, žolčnih refluksnega ezofagitisa, akutnega hepatitisa.

Ursodeoksiholna kislina pomaga pri diskineziji žolčnega trakta in holecistopatije. Drugo področje uporabe je preprečevanje stresa žolča pri jemanju hormonskih kontraceptivov, izboljšanje delovanja jeter pri zdravljenju citostatikov, kot dodatek k presaditvi jeter in drugih organih.

Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili zdravila kontraindicirana med akutnim vnetjem v žolčevodov in mehurja (holecistitis, holangitis), jetrne ciroze pod hudim aktivnosti in dekompenzacije, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, izraženo motenj v delovanju ledvic. Posamezna nestrpnost je tudi kontraindikacija za ursodeoksiholno kislino.

Navodila za uporabo

Za uporabo tega zdravila ni nobenih starostnih omejitev, če je potrebno. Ursodeoksiholna kislina se lahko predpiše iz obdobja novorojenčka. Odmerek je izbran individualno, odvisno od telesne mase in resnosti manifestacij bolezni. Povprečni odmerek na dan je do 10 mg / kg, vzet je enkrat zvečer. Trajanje vpisa in število tečajev ursodeoksiholne kisline določi zdravnik, različni so pri različnih boleznih. Med zdravljenjem je treba enkrat na tri mesece določiti raven jetrnih encimov ter z raztapljanjem žolčnih kamnov, ultrazvokom in rentgenskim pregledom jeter in žolčnih kanalov vsakih 6 mesecev.

Neželeni učinek ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili lahko pripravki na osnovi ursodeoksiholne kisline včasih povzročijo začasno zvišanje ravni jetrnih encimov, srbenje kože, alergične kožne manifestacije, kalcifikacije žolčnih kamnov, drisko.

Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline - seznam zdravil, indikacije za sprejem, neželeni učinki

Kamni v žolčniku, težave z jetri so običajne bolezni, ki mučijo veliko ljudi. To je posledica slabe dednosti in pomanjkanja določene sestavine v telesu. Ursodeoksiholna kislina (sinonim UDCA) je pripravek v obliki kapsul ali suspenzij, katerih redna uporaba pomaga raztapljati holesterolne formacije. To zdravilo zmanjšuje viskoznost žolča, izboljša njen tok, preprečuje pojav kamnov in spodbuja razpadanje.

Kaj je ursodeoksiholna kislina

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je naravna, čeprav nepomembna, komponenta človeške žolčne kisline. Mehanizem delovanja UDCA zavira sintezo endogenega holesterola, ki ga proizvaja jetra, in njegovo nadaljnjo absorpcijo v črevesju. Ursodeoksiholna kislina je hidrofilni belo-rumeni kristalni prašek z želatinasto prevleko, ki prinaša oprijemljive koristi: raztopi kamne in spodbuja njihovo disperzijo v telesnih tekočinah.

Ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholična) ni v hrani, proizvaja jo človeško telo v majhnih količinah. Današnje raziskovalce na Grenlandiji so v začetku leta 1900 v hrani medveda odkrili holeretsko kislino. Na podlagi preučevanih komponent so bila razvita zdravila za zdravljenje bolezni jeter, trebušne slinavke in žolčnika.

Ukrep ursodeoksiholne kisline

Zdravila UDCA imajo antiholestatičen učinek (preprečujejo zastoje žolča) z različnimi motnjami. Peroralna uporaba ursodiola povečuje količino kisline, ki jo proizvaja telo. To pomaga odpraviti toksične koncentracije endogenih tekočin, ki se nagibajo k kopičenju pri boleznih jeter. Ukrep ursodeoksiholne kisline vključuje citoprotekcijo epitelijskih celic poškodovanega žolčnega kanala, imunomodulirajoč učinek in stimulacijo izločanja žolča.

Indikacije za uporabo

Vzemite zdravilo (Ursosan ali Ursofalk), bodite strogo v skladu z navodili in predpisom zdravnika. Samozdravljenje je nesprejemljivo: to lahko pripelje do resnih zdravstvenih težav. Indikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline:

  • kamni, ki vsebujejo holesterol;
  • primarna žolna ciroza;
  • zdravljenje bolnikov s kontraindikacijami za operacijo;
  • kronični, avtoimunski, atipični hepatitis;
  • zdravljenje, preprečevanje žolčnih kamnov;
  • toksična poškodba jeter (zdravila ali alkohol);
  • atresija žolčnega trakta.

Kontraindikacije

Deoksiholna kislina lahko povzroči negativno reakcijo telesa. Izvedene klinične študije so pokazale številne neželene učinke pri jemanju zdravil. Kontraindikacije ursodeoksiholne kisline vključujejo:

  • težave z delovanjem jeter;
  • bolezen žolčnika, razen prisotnosti kamnov (akutni holecistitis, holangitis, obstrukcija tekočine, pankreatitis žolča);
  • Crohnova bolezen;
  • ulcerozni kolitis;
  • delovanje na črevesju;
  • nosečnost, dojenje;
  • sprejem kontracepcijskih tablet;
  • hormonska terapija;
  • nezdružljivost z nekaterimi zdravili;
  • alergijske reakcije.

Analogi kapsul Ursodeoksiholna kislina

Ursodeoksiholna kislina (kapsule) Ocena: 7

Sinonimi in nadomestki Ursodeoksiholna kislina

Exxon (kapsula) → sinonim Rating: 25

Analogni je cenejši od 240 rubljev.

Proizvajalec: Kanonfarma (Rusija)
Oblike izdaje:

  • Kapsule 250 mg, 10 kosov; Cena od 144 rubljev
Cene za Exxole v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Analogni je cenejši od 196 rubljev.

Producent: Pro Honey (Češka)
Oblike izdaje:

  • Kapsule 250 mg, 10 kosov; Cena od 188 rubljev
  • Kapsule 250 mg, 50 kosov; Cena od 780 rubljev
Cene za Ursosan v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Analog je cenejši od 154 rubljev.

Proizvajalec: Dr Falk (Nemčija)
Oblike izdaje:

  • Kapsule 250 mg, 10 kosov; Cena od 230 rubljev
  • Kapsule 250 mg, 50 kosov; Cena od 1014 rubljev
Cene za Ursofalk v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Analog je dražji od 89 rubljev.

Proizvajalec: San Pharmaceutical (India)
Oblike izdaje:

  • Tablete 300 mg, 50 kosov; Cena od 473 rubljev
Cene za zdravilo Livedoks v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Analog je dražji od 256 rubljev.

Proizvajalec: Northern Star (Rusija)
Oblike izdaje:

  • Kapsule 250 mg, 50 kosov; Cena od 640 rubljev
Cene za Ursodez v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Analog je dražji od 294 rubljev.

Proizvajalec: Фармпроект (Rusija)
Oblike izdaje:

  • Caps. 250 mg, 50 kosov; Cena od 678 rubljev
Cene za Urdoks v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Analog je dražji od 506 rubljev.

Proizvajalec: Sti-honey-sorb (Rusija)
Oblike izdaje:

  • Kapsule 250 mg, 50 kosov; Cena od 890 rubljev
Cene za Ursoliv v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Ursodeoksiholna kislina

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno zdravilo s holeretičnimi, lipidnimi, holelitolitskimi in imunomodulirajočimi učinki.

Oblika izdaje in sestave

Ursodeoksiholna kislina se proizvaja v obliki trdih želatinskih kapsul velikosti št. 0 s telesom in pokrovom bele barve; v kapsulah je prašek bel (10 kapsul v ploski celični ovoj, v kartonski snopi 1, 2, 3, 5 ali 10 pakiranj).

Sestava 1 kapsule vsebuje:

  • aktivna snov: ursodeoksiholna kislina - 250 mg;
  • pomožne sestavine: magnezijev stearat - 0,6 mg, brezvodni silicijev dioksid koloid - 1,6 mg, koruzni škrob - 72,8 mg.

Lupina kapsule vsebuje: želatin - 94,08 mg, titanov dioksid (E171) - 1,92 mg.

Indikacije za uporabo

  • žolčni kamni, mirno (raztapljanje holesterola žolčnih kamnov v vrsti žolčnika pod normalnim delovanjem, obolenja blata, preventivnih ukrepov za preprečevanje nastajanja kamna ponovitve po holecistektomijo);
  • žolčni refluksni esophagitis in refluksni gastritis;
  • žolčne diskinezije;
  • kronični hepatitis različnega izvora;
  • brezalkoholni steatohepatitis;
  • alkoholna bolezen jeter;
  • toksična poškodba jeter (vključno z zdravili);
  • primarna žolna ciroza;
  • cistična fibroza;
  • primarni sklerozirajoči holangitis;
  • prirojena atresija žolčnega kanala;
  • preprečevanje in zdravljenje holestatskega sindroma, ki ga povzročajo oralni hormonski kontraceptivi;
  • presaditev jeter in drugih organov (kot element kompleksne terapije).

Kontraindikacije

  • ledvična in / ali jetrna okvara hude resnosti;
  • ciroza jeter v fazi dekompenzacije;
  • oviranje žolčnega trakta;
  • prosti žlebiček;
  • nalezljive bolezni jeter, žolčnih kanalov in črevesja v akutni fazi;
  • rentgenski pozitivni (z visoko koncentracijo kalcija) žolčnih kamnov;
  • empio žolčnika;
  • akutni holangitis;
  • akutni holecistitis;
  • žolčno-želodčna fistula;
  • otroci do treh let;
  • preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Zdravilo se uporablja previdno pri otrocih, starih 3-4 leta zaradi možnih težav pri zaužitju kapsul.

Odmerjanje in administracija

Ursodeoksiholno kislino se jemlje peroralno tako, da požira celotno kapsulo in jo spere z zadostno količino tekočine.

V žolčne (žolčnih blata in žolčnih kamnov tipa holesterola) in razpršenih jetrnih bolezni dnevni odmerek je 2-5 kapsule (10 mg / kg telesne mase do 12-15 mg / kg telesne teže). Vzame se brez prekinitve za daljše obdobje (od nekaj mesecev do nekaj let). Difuzne bolezni jeter zahtevajo ločitev dnevnega odmerka zdravila za 2-3 odmerka in kapsule se jemljejo med obroki. Bolniki s holelitiozo vsak dan vzamejo dnevni odmerek enkrat na dan. Trajanje uporabe ursodeoksiholne kisline za raztapljanje kamnov - dokler ne izginejo v celoti, plus dodatnih 3 mesece, da se prepreči ponovitev nastanka novih kamnov.

Da bi raztopili kamne v holesterolu v žolčniku, je priporočljivo, da zdravilo vzame dnevni odmerek 10 mg / kg telesne mase. Glede na telesno težo je režim zdravljenja naslednji:

  • do 60 kg: 2 kapsule (500 mg);
  • 61-80 kg: 3 kapsule (750 mg);
  • 81-100 kg: 4 kapsule (1000 mg);
  • več kot 100 kg: 5 kapsul (1250 mg).

Pri primarni žolčni cirozi je dnevni odmerek ursodeoksiholne kisline 10-15 mg / kg (po potrebi se zviša na 20 mg / kg). Odmerek je treba razdeliti na 2-3 odmerke, trajanje zdravljenja pa se giblje od 6 mesecev do nekaj let. S to diagnozo se uporablja naslednji režim odmerjanja, odvisno od telesne mase:

  • 47-62 kg: dnevni odmerek - 3 kapsule (750 mg), 1 kapsula zjutraj, popoldne in zvečer;
  • 63-78 kg: dnevni odmerek - 4 kapsule (1000 mg), 1 kapsula zjutraj in popoldne ter 2 kapsule zvečer;
  • 79-93 kg: dnevni odmerek - 5 kapsul (1250 mg), 1 kapsula zjutraj in 2 kapsuli popoldansko in zvečerje;
  • 94-100 kg: dnevni odmerek - 6 kapsul (1500 mg), 2 kapsule zjutraj, popoldne in zvečer;
  • več kot 100 kg: dnevni odmerek - 7 kapsul (1750 mg), 2 kapsule zjutraj in popoldne ter 3 kapsule zvečer.

Pri drugih boleznih se zdravljenje predpisuje v skladu z naslednjo shemo:

  • želodčni refluksni gastritis in refluksni esophagitis: 1 kapsula (250 mg) na dan pred spanjem; potek zdravljenja traja od 10-14 dni do 6 mesecev, glede na indikacije podaljša na dve leti;
  • cistična fibroza: 20-30 mg / kg na dan, ki se jemljejo v 2-3 sejah; trajanje zdravljenja traja od 6 mesecev do nekaj let;
  • preprečevanje ponovitve holeletitisa, holecistektomije: 250 mg dvakrat na dan vsaj nekaj mesecev;
  • brezalkoholni steatohepatitis: 13-15 mg / kg na dan, ki se jemljejo v 2-3 odmerkih; potek terapije traja od 6 mesecev do nekaj let;
  • atrezija žolčevodov, bolezni alkoholnih jeter, drog ali strupena poškodba jeter: 10-15 mg / kg na dan, ki se jemljejo v 2-3 odmerkih; trajanje zdravljenja - 6-12 mesecev ali več;
  • primarni sklerozirajoči holangitis: 12-15 mg / kg na dan, ki se jemljejo v 2-3 sejah; zdravljenje traja od 6 mesecev do nekaj let.

Otroci, starejši od 3 let, je zdravilo predpisano v odmerku 10-20 mg / kg / dan.

Neželeni učinki

  • slabost in bruhanje;
  • driska (pogosto odvisna od odmerka);
  • zaprtje;
  • bolečina v desnem hipohondriju, epigastrični regiji in hrbtu;
  • prehodna (začasna) povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
  • reakcije alergijske narave.

Občasno se pojavijo takšni učinki kot kalcifikacija žolčnih kamnov, alopecija, poslabšanje obstoječe zgodovine luskavice.

Posebna navodila

Ženske v rodni dobi v obdobju Ursodeoksiholne kisline naj bi raje imele nehormonske kontraceptive. Predpisati zdravilo med nosečnostjo je le, če možna korist za mater presega verjetna tveganja za plod. Podatki o izolaciji zdravilne učinkovine zdravila z materinim mlekom v tem trenutku niso na voljo. Če je potrebno dojenje med laktacijo, je priporočljivo opustiti dojenje.

Podatkov o vplivu zdravila na sposobnost upravljanja cestnega prometa in drugih zapletenih mehanizmov ni.

Učinkovito raztapljanje kamnov z ursodeoksiholno kislino je mogoče le, če njihov izvor in velikost holesterola ne presega 15-20 mm. V tem primeru je treba funkcijo žolčnih kanalov hraniti v celoti, kamni pa morajo zapolniti žolčnik za največ polovico volumna.

Ko se zdravilo uporablja za raztapljanje žolčnih kamnov, skrbno spremljamo vsebnost bilirubina, aktivnost jetrnih transaminaz in y-glutamin transferaze ter alkalne fosfataze. Priporočamo, da se holecistografija opravi vsake 4 tedne v prvih 3 mesecih po začetku jemanja Ursodeooksiholne kisline, nato pa vsake 3 mesece. Vprašanje učinkovitosti terapije se odloči za ultrazvočni pregled, ki ga je treba opraviti vsake 6 mesecev v prvem letu po predpisovanju. Če ostanejo povišani indeksi, se zdravilo prekliče.

Po popolnem izginotju kamnov je treba vzeti zdravilo, tudi za najmanj 3 mesece, kar prispeva k popolnemu razpadu kamnov ostankov, ki imajo premajhen, da bi jih zazna, in da se prepreči ponovitev nastanka ledvičnih kamnov. Če po uporabi zdravila Ursodeoksiholna kislina 6 do 12 mesecev delno raztopimo kamne, zdravljenje z zdravilom ni verjetno učinkovito. Žolčnik, ki ga med ultrazvočnim pregledom ne zazna, kaže na odsotnost popolnega raztapljanja kamnov in je znak za umik zdravila.

Medsebojno delovanje z zdravili

S kombinacijo ursodeoksiholne kisline z nekaterimi zdravili so možni naslednji učinki:

  • progestini, zdravila za znižanje lipidov (zlasti klofibrat), neomicin, estrogeni: žolčne povečanje nasičenosti holesterola in zmanjšanje sposobnosti ursodeoksiholično kislino, raztopimo holesterola kamni v vrsti žolčnika;
  • antacidi, ki je vključena v aluminijevega oksida ali aluminijevega hidroksida, holestipolom, holestiramin: zmanjšanje absorpcije zdravila v črevesju, zmanjša stopnjo njegove absorpcije in učinkovitosti (če je to potrebno, da sprejmejo vsaj 2 uri pred ursodeoksiholično kislino);
  • ciprofloksacin: zmanjšana hitrost absorpcije slednjega v telesu;
  • ciklosporin: potrebna je večja absorpcija slednjega iz črevesja (preverjanje vsebnosti ciklosporina v krvi z možno prilagoditvijo odmerka).

Analogi

Analogi ursodeoksiholne kisline so: Ursodez, Ursofalk, Ursosan, Urdoksa, Livedoksa.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Ursodeoksiholna kislina

Cene v spletnih lekarnah:

Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno sredstvo s holelitolnimi in holeretskimi učinki.

Oblika izdaje

Ursodeoksiholna kislina je na voljo v kapsulah, ki vsebujejo 250 mg te snovi.

Z zdravili ursodeoksiholne kisline vključujejo drog, kot Ursol, Ursosan, Ursofalk, Urso, Ursodeks, Urdoksa, Choludexan, Livodeksa, Ekskhol in drugi.

Farmakološko delovanje ursodeoksiholne kisline

Ursodeoksiholna kislina je žolčna kislina, ki pomaga zmanjšati holesterol v žolču z dispergiranjem holesterola.

Zdravilo vpliva na kroženje žolčnih soli, hkrati pa zmanjšuje reabsorpcijo endogenih in potencialno strupenih snovi v črevesju.

Zdravilo ima neposreden hepatoprotektivni učinek in zmanjša hepatotoksičnost hidrofobnih žolčnih soli.

Zmanjšuje patološko izražanje antigenov HLA na hepatocitih in zavira nastajanje interlevkinov in citokinov.

Ursodeoksiholna kislina pomaga zmanjšati litografski indeks žolča in povečati vsebnost žolčnih kislin v njem. Ko se daje peroralno, se raztopi žolčni kamni holesterola in ima holetičen učinek.

V skladu s pregledi Ursodeoksiholna kislina zmanjša fibrozo jeter pri cistični fibrozi, primarni žolčni cirozi, maščobno alkoholno degeneracijo jeter.

Indikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili se ursodeoksiholna kislina uporablja za:

  • holesterol kamnov skupnega žolčnega kanala in žolčnika s premerom največ 1,5-2 cm po mehanski ali ekstrakorporalni litotripsiji;
  • žolčnih holesterolov v skupnem žolčnem kanalu in žolčniku v primeru, ko ni mogoče uporabiti kirurškega ali endoskopskega zdravljenja;
  • kronični aktivni hepatitis, ki ga spremlja holestatski sindrom;
  • primarna žolna ciroza;
  • bilularni dispeptični sindrom z žolčevo diskinezijo in holecistopatijo;
  • akutni hepatitis;
  • prirojena atresija žolčnega kanala;
  • žolčni refluksni esophagitis in gastritis;
  • cistična fibroza jeter;

kot tudi za zdravljenje in preprečevanje holestatskega sindroma, ki je povezana z vnosom kontracepcijskih hormonov; kot pomožno zdravljenje za presaditev jeter in drugih organov; da bi normalizirali jetra pri bolnikih, ki se zdravijo s citostatiki in bolniki z okvaro alkohola v jetrih.

Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili se ursodeoksiholna kislina ne uporablja, kadar:

  • izražena aktivna ciroza jeter ali ciroza v fazi parenhimske in žilne dekompenzacije;
  • akutne vnetne bolezni žolčevoda in žolčnika;
  • Crohnova bolezen;
  • NNC;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • hude kršitve pri delu ledvic.

Odmerjanje in uporaba ursodeoksiholne kisline

Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo.

Običajno se zdravilo vzame v odmerku do 10 mg na kg telesne mase na dan.

Celoten dnevni odmerek zdravila se jemlje hkrati - večinoma zvečer.

Trajanje jemanja zdravila je odvisno od indikacij.

Za raztapljanje kalijevega holesterola je dnevni odmerek 10 mg na kilogram mase za 6 do 12 mesecev.

Pri želodovem refluksnem gastritisu je dnevni odmerek 250 mg 10-14 dni;

Da bi preprečili ponovno nastanek kamnov, zdravniki priporočajo, da bolniki vzamejo zdravilo nekaj mesecev po tem, ko se kamni raztopijo.

Za simptomatsko zdravljenje primarne bilirne ciroze - 10-15 mg na kilogram telesne mase na dan.

Neželeni učinki

Po pregledih lahko ursodeoksiholna kislina povzroči neželene reakcije v obliki prehodnega povečanja aktivnosti jetrnih encimov, srbenja kože, alergijskih reakcij. Včasih se lahko pojavi driska in kalcifikacija kamnov v žolčniku.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo zdravilo ni priporočljivo.

Podatki o razporeditvi zdravila z materinim mlekom niso na voljo, zato se med dojenjem ne smejo jemati tega zdravila.

Pri ženskah v reproduktivni dobi med zdravljenjem s to drogo priporočamo uporabo nehormonskih kontraceptivov ali kontracepcijskih zdravil, pri katerih je vsebnost estrogena minimalna.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V primeru hkratne uporabe ursodeoksiholne kisline s ciklosporinom se absorpcija in raven ciklosporina v plazmi povečata.

Posebna navodila

Litolizi je bila uspešna:

  • kamni v žolčniku morajo biti holesterol (ne dajati sence na reentgenogramu) velikosti ne več kot 15-20 mm;
  • polnjenje žolčnika z kamni ne bi smelo biti večje od 50%, medtem ko mora žolcnica imeti ohranjeno funkcijo;
  • v skupnem žolčnem kanalu ne sme biti kamnov;
  • trebušni kanal mora biti prožen.

Med sprejemom ursodeoksiholne kisline za raztapljanje žolčnih kamnov v prvih treh mesecih je treba vsak mesec preverjati delovanje jetrnih encimov. Poleg tega se te študije izvajajo vsake tri mesece.

Vsakih šest mesecev za spremljanje učinkovitosti terapije je treba opraviti ultrazvočni in radiografski pregled žolčnega trakta.

Po raztapljanju žolčnih kamnov, da bi preprečili njihovo ponovno formacijo, zdravljenje s to zdravilno učinkovino še traja več mesecev.

Ursodeoksiholna kislina

Cene v spletnih lekarnah:

Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno zdravilo za cholereticno delovanje.

Oblika izdaje in sestave

Ursodezoksiholinska kislina se proizvaja v obliki kapsul: trde želatine z belo neprozorno telo in svetlo sivo neprozorno pokrovom, velikosti №0; Vsebina - mešanica zrna in prah, bele ali skoraj bele barve, včasih kompaktiramo v kosih, ki hitro razgradijo ob pritisku (na 5, 6 ali 10 kosov v pretisnih omotih v kartonu 1, 2, 3, 4, 5 ali 10. 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 kosov v plastičnih kozarcih, v kartonski svežnji z 1 pločevino).

Sestava 1 kapsule:

  • aktivna snov: ursodeoksiholna kislina - 250 mg;
  • pomožne komponente: koloid silicijevega dioksida, koruzni škrob, magnezijev stearat;
  • cap kapsula: želatina, črni železov oksid, titanov dioksid;
  • Telo kapsule: želatina, titanov dioksid.

Indikacije za uporabo

  • DZHVP (žolčne diskinezije);
  • kronični hepatitis različnega izvora;
  • NASH (brezalkoholni steatohepatitis);
  • primarna žolčna ciroza jeter brez znakov dekompenzacije (kot simptomatsko sredstvo);
  • alkoholna bolezen jeter;
  • raztapljanje srednjih in majhnih kamnov holesterola z normalno delujočim žolčnikom;
  • PSC (primarni sklerozirajoči holangitis);
  • žolčni refluksni gastritis;
  • cistična fibroza.

Kontraindikacije

  • nefunkcijski žolcnik;
  • popolna obstrukcija žolčnega trakta;
  • pogoste žolčne kolike;
  • ciroza med dekompenzacijo;
  • kamni v žolčniku z visoko vsebnostjo kalcija (rentgenski pozitivni);
  • zaznane kršitve jeter, trebušne slinavke in ledvice;
  • Crohnova bolezen;
  • akutne vnetne bolezni črevesja, žolčnika in žolčnih kanalov;
  • žolčno-gastrointestinalna fistula;
  • otroci, mlajši od 3 let (za to obliko odmerjanja);
  • obdobje dojenja;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Relativni (Ursodeoksiholna kislina se uporablja previdno):

  • otroci starejši od 3 let (zaradi morebitnih težav pri zaužitju kapsul zdravila);
  • nosečnost (uporaba je možna samo, če pričakovana korist za mater presega morebitno tveganje za plod).

Odmerjanje in administracija

Kapsule ursodeoksiholne kisline se vzamejo oralno, brez žvečenja in stiskanja z majhno količino vode ali druge tekočine. Pri odraslih in otrocih, ki tehtajo manj kot 34 kg, je ursodeoksiholna kislina prednostna kot suspenzija.

Priporočeni odmerki in trajanje zdravljenja:

  • DZHVP: odrasli - 10 mg / kg telesne mase na dan v dveh odmerkih, zdravljenje - 2-8 tednov; otroci, stari 3 leta - 20 mg / kg telesne mase na dan;
  • kronični hepatitis različnega izvora, NASH in alkoholna bolezen jeter: 12-15 mg / kg telesne mase na dan v dveh ali treh odmerkih, tečaj zdravljenja - od šestih mesecev do enega leta in več;
  • primarna žolčna ciroza: 14 mg / kg telesne mase na dan (kar ustreza 3-7 kapsulam); v prvih treh mesecih simptomatskega zdravljenja je dnevni odmerek zdravila razdeljen na več sprejemov, kasneje (z izboljšanjem jeter), ki ga jemlje enkrat zvečer; potek zdravljenja ni časovno omejen; poslabšanje kliničnih simptomov na začetku zdravljenja (npr, srbenje mrzlični) Zdravljenje je treba nadaljevati, vendar zmanjšati dnevni odmerek ene kapsule, nato pa postopoma (na 1 kapsulo tedensko) dnevno povečanje odmerek se doseže predlagano;
  • kamni holesterola v žolčniku (za raztapljanje): 10 mg / kg telesne mase na dan (kar ustreza 2-5 kapsul glede na težo bolnika) zvečer, pred spanjem; potek zdravljenja - od šestih mesecev do enega leta; da se prepreči ponovitev holelitiaze, je priporočljivo, da zdravilo vzame več mesecev po razpadu žolčnih kamnov;
  • PSC: 12-15 mg / kg telesne mase na dan; potek zdravljenja - od šestih mesecev do dveh let ali več;
  • žolčni refluksni gastritis: 1 kapsula na dan (zvečer); potek zdravljenja - od 10-14 dni do šest mesecev ali več (včasih do 2 let);
  • cistična fibroza: 20-30 mg / kg telesne mase na dan; potek zdravljenja - od šestih mesecev do dveh let ali več.

Neželeni učinki

  • prebavni sistem: pogosto - ohlapen ali svoboden stolček; zelo redko (pri zdravljenju žolčne ciroze) - akutna bolečina v zgornjem delu trebuha na desni;
  • jetra in žolčevod: zelo redko - kalcifikacija žolčnih kamnov; pri zdravljenju primarne bilirne ciroze v zadnjih fazah - dekompenzacije jetrne ciroze, ki izgine po odpravi ursodeoksiholne kisline;
  • koža in podkožje: zelo redko - izpuščaj.

Ob poslabšanju opisanih neželenih učinkov ali drugih neželenih reakcij med zdravljenjem z zdravilom se posvetujte z zdravnikom.

Posebna navodila

Vnos ursodeoksiholne kisline je treba opraviti pod rednim nadzorom specialista.

Na začetku zdravljenja (v treh mesecih) je treba spremljati parametre delovanja jeter (alkalna fosfataza v serumu, gama-glutamil transpeptidaza in transaminaza). To pomaga pri pravočasnem odkrivanju morebitnih krvavitev jeter in določiti odziv bolnikov s primarno bilirno cirozo jeter za tekoče zdravljenje.

Potem bi bilo 6-10 mesecev po začetku ursodeoksiholično kisline za raztapljanje žolčnih kamnov opravi ustno cholecystography in ultrazvočni pregled za motnjavo v leže in stoje. Ta postopek pomaga oceniti napredek pri zdravljenju in odkriti znake kalcifikacije kamnov v času.

Če je mogoče vizualizirati žolčnika radiografijo apnenca ali kamnov, je pogosto napade kolike in šibkega žolčnika kontraktilnost nadaljnjo uporabo zdravila ni priporočljivo.

Ko pride do diareje, je treba odmerek zdravila zmanjšati in pri kronični driski (več kot 14 dni) prekiniti zdravljenje.

Ursodeoksiholna kislina ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti.

Medsebojno delovanje z zdravili

Medtem ko mora biti uporaba holestiramin, kolestipol in antacidi, ki vsebujejo aluminijev oksid ali aluminijev hidroksid, zmanjšano absorpcije zdravila v črevesju, in s tem njegove učinkovitosti, tako da je razmik med dajanju teh zdravil in ursodeoksiholično kislino vsaj 2 uri.

Estrogeni, progestini, zdravila za zniževanje lipidov in neomicin povečajo nasičenost žolča s holesterolom. To lahko vpliva na sposobnost Ursodeoksiholne kisline, da raztopi kamne holesterola v žolčniku.

Zdravilo lahko poveča absorpcijo ciklosporina iz črevesja (po potrebi prilagodi odmerek ciklosporina) in zmanjša absorpcijo ciprofloksacina.

Analogi

Analogi UDCA so Grinterol, Livodeksa, Ursodez, Ursomik, kazalec C Ursofalk, Urdoksa, Ursoprim, Ursol, Ursosan, Ekskhol, Choludexan, Ekurohol.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

V besedilu je prišlo do napake? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter.

Ursosan® (Ursosan®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozne oblike

Bele, trde, neprozorne želatinske kapsule št.

Vsebina kapsul: bel ali skoraj bel prašek ali bel ali skoraj bel prašek z rezinami mase ali bel ali skoraj bel napihljiv prašek, ki se razkraja pri stiskanju.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Hepatoprotektivno sredstvo ima tudi holeretično, holelitolitično, hipolipidemično, hipoholesterolemično in nekaj imunomodulirajočega delovanja.

Z visoko polarnih lastnosti, ursodezoksiholinska kislina (UDCA) vgrajen v membrani hepatocitov, cholangiocytes in gastrointestinalnih epitelijskih celic, stabilizira in ščiti celično strukturo pred škodljivimi delovanjem soli strupenih žolčnih kislin, s čimer se zmanjša njihov citotoksični učinek. Tvori mešane micele z netoksično nepolarnih (strupeno) žolčnih kislin, ki zmanjšuje sposobnost želodca reflyuktata membran poškodbe celic z žolčnih gastritis refluksa in refluksnega ezofagitisa. In zmanjšanje cholepoiesis bogate bikarbonati koncentracije spodbudno, UDCA učinkovito olajša reševanje intrahepatično holestazo. V holestaza aktivira Ca 2+ -dependent proteaze in alfa-stimulirane eksocitoza, zmanjša koncentracijo strupenih žolčnih kislin (henodeoksiholne, lithocholic, deoksiholne), katerih koncentracije pri bolnikih s kronično jetrno boleznijo večja.

Konkurenčni zmanjša absorpcijo lipofilnih žolčnih kislin v črevesju, povečuje njihovo frakcijsko promet pod enterohepatični obtok cholepoiesis povzroča, spodbuja prehod žolča in izločanje strupenih žolčnih kislin po črevesju. To zniža nasičenost žolča s holesterola z inhibiranjem njeno absorpcijo v črevesju, zatiranje jetrne sinteze in izločanja v žolč spuščanje; poveča topnost holesterola v žolču, ki tvori z njim tekočih kristalov; zmanjšuje žolčnih kamnov indeks, povečuje koncentracijo žolčnih kislin vzrokov poveča želodca in trebušne izločanja, poveča aktivnost lipaze ima krvnega sladkorja. Zmanjšanje nasičenost žolča s holesterola prispeva k njeni uporabi žolčnih kamnov, zaradi česar je raztapljanje holesterola žolčnih kamnov in preprečuje nastanek novih kamnov.

Imunomodulatorji ukrepanje povzroča inhibicijo ekspresije antigenov histokompatibilnih (HLA-1 - na membranah hepatocitov in HLA-2 - do cholangiocytes), preračunavanja naravnega aktivnosti killer limfocitov, nastajanje IL-2, zmanjšanje števila eozinofilcev, supresijo imunskega Ig, predvsem - IgM. Zamuja napredovanje fibroze. Uravnava apoptoze hepatocitov in epitelijske celice cholangiocytes gastrointestinalnega trakta.

Farmakokinetika

UDCA se absorbira v tankem črevesu zaradi pasivne difuzije (okoli 90%) in v ileumu skozi aktivni transport. Cmax se doseže v 1-3 urah in je 50 mg pri 30, 60 in 90 minut pri vnosu 3,8; 5,5 in 3,7 mmol / l. Tmax se doseže po 1-3 urah. Vezava na beljakovine v plazmi - do 96-99%. Penetrira skozi placentno pregrado. S sistematičnim dajanjem zdravila UDCA postane glavna žolčna kislina v krvnem serumu. Presnova v jetrih (očistek med primarnim prehodom skozi jetra) v tavrin in glicinske konjugate. Nastali konjugati se izločijo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka zdravila se izloča z žolčem. Majhna količina nesladkanega UDCA vstopi v debelo črevo, kjer jo bakterije razdružijo (7-dehidroksilacija); nastala litoholna kislina se delno absorbira iz debelega črevesa, sulfatirana v jetrih in se hitro izloča kot konjugat s sulfolitoholilglicinom ali sulfolitoholil-tavrinom.

Indikacije Ursosan ®

nezapletena holelitiaza: žolčni blato; raztapljanje želodčnega holesterola z delujočim žolčnikom; preprečevanje ponovitve nastanka kamna po holecistektomiji;

kronični hepatitis različnih genez (strupenih, zdravilnih);

Bolezni holestov jeter različnih genez, vključno z primarna žolna ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza (cistična fibroza);

Brezalkoholna maščevja jetrna bolezen, vklj. brezalkoholni steatohepatitis;

alkoholna bolezen jeter;

virusni hepatitis je kroničen;

žolčne diskinezije;

želodčni refluksni gastritis in refluksni esophagitis.

Kontraindikacije

Rentgenski pozitivni (visoki kalcijev) žolčni kamni;

nefunkcijski žolcnik;

zaznane krvavitve ledvic, jeter, trebušne slinavke;

ciroza jeter v fazi dekompenzacije;

akutne infekcijske in vnetne bolezni žolčnih kanalov.

UDCA nima starostnih omejitev za uporabo, vendar otrokom, mlajšim od 3 let, ni priporočljivo uporabljati zdravila v tej odmerni obliki.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporaba UDCA med nosečnostjo je možna le, če pričakovana korist za mater presega morebitno tveganje za plod. Podatki o izolaciji UDCA z materinim mlekom trenutno niso na voljo. Če je UDCA potrebna v obdobju laktacije, je treba obravnavati vprašanje prekinitve dojenja.

Neželeni učinki

Driska (odvisno od odmerka).

Redko - kalcifikacija žolčnih kamnov, prehodno (prehodno) zvišanje jetrne transaminazne aktivnosti, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, alergične reakcije.

Interakcija

Antatsida, ki vsebuje aluminijeve in ionske izmenjalne smole (holestramin), zmanjša absorpcijo. Zdravila za zniževanje lipidov (še posebej klofibrat), estrogeni, neomicin ali progestini povečujejo nasičenost žolča s holesterolom in lahko zmanjšajo sposobnost raztapljanja holesterolnega žolčnega kamna.

Odmerjanje in administracija

V notranjosti, z majhno količino vode.

Za raztapljanje holesterskih žolčnih kamnov povprečni dnevni odmerek zdravila je 10-15 mg / kg. Potek zdravljenja - 6-12 mesecev in več do popolnega raztapljanja kamnov. Pri holelitiazi se celoten dnevni odmerek zdravila vzame enkrat na noč.

Da se prepreči ponovno oblikovanje kamnov, se uporaba zdravila priporoča več mesecev po razpadu kamnov.

Po holecistektomiji za preprečevanje ponavljajoče se holelitioze - 250 mg dvakrat dnevno več mesecev.

S kroničnim hepatitisom različnih genez (toksičnih, zdravilnih), kroničnim virusnim hepatitisom, brezalkoholnim maščobnim boleznim jeter, vključno s brezalkoholni steatohepatitis, alkoholna jetrna bolezen, Povprečni dnevni odmerek je 10-15 mg / kg v 2-3 odmerkih. Trajanje zdravljenja je 6-12 mesecev in več.

S holestatskimi boleznimi jeter različnih genez, vključno s primarna žolna ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza (cistična fibroza), povprečni dnevni odmerek je 12-15 mg / kg; če je potrebno, se lahko povprečni dnevni odmerek poveča na 20-30 mg / kg v 2-3 odmerkih. Trajanje zdravljenja - od 6 mesecev do nekaj let.

Kadar je diskinezija žolčnih kanalov hipokinetična Povprečni dnevni odmerek je 10 mg / kg v dveh razdeljenih odmerkih od 2 tednov do 2 mesecev. Če je potrebno, je priporočljivo ponoviti potek zdravljenja.

Z žolčnim refluksnim gastritisom in refluksnim esophagitisom - 250 mg / dan pred spanjem. Potek zdravljenja - od 10-14 dni do 6 mesecev, če je potrebno - do 2 let.

Izračun dnevnega števila kapsul glede na pacientovo telesno težo in priporočeni odmerek zdravila na 1 kg telesne mase

URSODEZOXYLOIC ACID

Hepatoprotector. Ursodeoksiholna kislina je žolčna kislina. Zmanjša vsebnost holesterola v žolču, predvsem z dispergiranjem holesterola in oblikovanjem tekoče-kristalne faze. Vplivi na enterohepatično cirkulacijo žolčnih soli, zmanjšanje reabsorpcije v črevesju endogenih bolj hidrofobnih in potencialno toksičnih spojin.

Študije in vitro so pokazale, da ima ursodeoksiholna kislina neposreden hepatoprotektivni učinek in zmanjša hepatotoksičnost hidrofobnih žolčnih soli.

Vplivi na imunološke reakcije, zmanjšanje patološke ekspresije HLA antigenov razreda I na hepatocitih in zatiranje proizvodnje citokinov in interlevkinov.

Ursodeoksiholna kislina zmanjša litografski indeks žolča, povečuje vsebnost žolčnih kislin v njem. Spodbuja delno ali popolno raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov z oralno uporabo. Ima choleretic učinek.

Možno je: prehodno povečanje aktivnosti jetrnega transaminaze, srbenje kože, alergijske reakcije.

Redko: driska, kalcifikacija žolčnih kamnov.

Pri sočasni uporabi s ciklosporinom absorpcija izboljša nepredvidljivo in se koncentracija ciklosporina v krvni plazmi poveča.

Opisan je primer zmanjšanja koncentracije ciprofloksacina v krvni plazmi pri bolniku, ki je prejemal ursodeoksiholno kislino.

Za uspešno litolizo z ursodeoksiholno kislino je treba izpolniti naslednje pogoje: kamni morajo biti čisti holesterol, npr. ne daje sence na reentgenogramu; Velikost kamnov ne sme presegati 15-20 mm; žolčnik mora v celoti ohraniti svojo funkcijo; Žolčnika je treba napolniti z kamni ne več kot polovico; je treba ohraniti prepustnost cističnega kanala; skupni žolčni kanal mora biti brez kamnov.

Kadar se ursodeoksiholna kislina uporablja za raztapljanje žolčnih kamnov v prvih treh mesecih zdravljenja, je treba določiti aktivnost jetrnih transaminaz vsake 4 tedne. V prihodnosti se lahko te študije izvedejo v intervalih 3 mesecev.

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je priporočljivo opraviti rentgenski in ultrazvočni pregled žolčnih kanalov vsakih 6 mesecev.

Da bi preprečili ponovitev holelitioze, je treba zdravljenje nadaljevati še nekaj mesecev po razpadu žolčnih kamnov.

Ursodeoksiholne kisline se med nosečnostjo ne sme uporabljati.

Pri ženskah v rodni dobi med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino priporočamo uporabo nehormonskih kontraceptivov ali kontracepcijskih sredstev z nizko vsebnostjo estrogena.

Ni znano, ali se ursodeoksiholinska kislina izloca v materino mleko.

Ursodeoksiholna kislina

Opis je trenutno vklopljen 04.04.2017

  • Latinsko ime: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATX koda: A05AA02
  • Kemijska formula: C24H40O4
  • CAS koda: 128-13-2

Kemijsko ime

Kemijske lastnosti

Ta kemična spojina je hidrofilna, ne-citotoksična žolčna kislina, epimer chenodeoksiholna kislina. Ursodeoksiholna kislina Ni zelo agresiven, kar se običajno nahaja v človeškem žolču in je približno 1-5% vseh žolčnih kanalov, ki jih najdemo v telesu. Molekulska masa snovi = 392,6 gramov na mol. Po videzu je rumenkast fini prašek, ki ga sestavljajo kristali, grenak okus. Produkt je lahko topen v etanolu in ledocetni kislini, praktično netopen v vodi. Proizvedeno v obliki kapsul za oralno uporabo in suspenzijo za otroke.

Farmakološko delovanje

Cholagogue, imunomodulirajoči, hepatoprotektivni, holelitolitični, hipoholesterolemični.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost, da stabilizira membrane hepatocitov, zmanjša koncentracijo hidrofobnih, toksičnih kislin, upočasni absorpcijske procese holesterol v črevesju. Snov ima citoprotektivno in hipoholesterolemično delovanje, upočasni smrt celic zaradi izpostavljenosti strupenim mastne mačke.

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju žolčnega refluksnega gastritisa in refluksnega esophagitisa, se veže žolčnih kislin. Snov ima sposobnost, da tvori dvojne molekule, ki se dobro integrirajo v celične membrane in jih stabilizirajo, celice postanejo imuni na delovanje citotoksičnih micelov. Sredstvo spodbuja raztapljanje žolčnih kamnov zaradi premika v koncentraciji holesterol in žolčni vodi, preprečuje nastanek novih konic. Toksične kisline se hitro odstranijo s pomočjo črevesja s teleti.

Ursodeoksiholna kislina normalizira delo T-morilci (limfociti), zavira izražanje HLA antigeni, ki se nahajajo na membranah hepatociti. Zdravilo upočasni razvoj fibroze v primarnem žolčna ciroza, cistična fibroza ali alkohol steatohepatitis. Tveganje za razvoj razširjenih žil v požiralniku se zmanjša.

Po zaužitju se zdravilo absorbira v jejunumu, kjer pride do pasivne difuzije. Največjo koncentracijo sredstva opazimo za 1-3 ure. Spojina ima visoko stopnjo asociacije s plazemskimi proteini, približno 70% pri zdravih bolnikih. S sistematičnim vnosom snov nadomešča približno polovico celotnega števila žolčnih kanalov v krvi.

V tkivih jeter se zdravilo veže tavrin in glicin, I oblikujejo konjugate, ki se sproščajo v sistemsko cirkulacijo. Terapevtski učinek jemanja zdravila je odvisen od odmerka. Snov presega prebavne pregrade, se izloča z blatom. Manj kot 1% se izloči z urinom.

Indikacije za uporabo

  • iz kamni holesterola v žolčniku in skupnem žolčnem kanalu z nezmožnostjo endoskopskega in kirurškega zdravljenja;
  • za odpravo kamni holesterola premer ne več kot 2 cm po mehaničnem ali ekstrakorporalnem litotripsija;
  • pri zdravljenju primarnega žolčna ciroza;
  • v kronični hepatitis s holestatskim sindromom;
  • bolniki z cistična fibroza, akutni hepatitis ali prirojeno Atresija žolčni kanal;
  • na gastritis in refluksni esophagitis;
  • za zdravljenje žolčnih žlez dispepsični sindrom na diskinezije ali holecistopatije;
  • kot profilaktično in za zdravljenje holestatski sindrom, ki nastanejo pri zdravljenju hormonskih kontraceptivov;
  • na ozadju zdravljenja s citostatiki, z alkoholnimi poškodbami jeter;
  • kot del celovitega zdravljenja po presaditvi jeter in drugih organih.

Kontraindikacije

UDCA je kontraindicirana pri prejemu:

  • z akutnimi vnetnimi boleznimi žolčnega kanala in žolčnika;
  • bolniki z ciroza jeter v žilnem in parenhimskem dekompenzaciji;
  • na Crohnova bolezen, nespecifičnaulcerozni kolitis;
  • bolniki s hudo okvaro delovanja ledvic;
  • na alergije o snovi.

Neželeni učinki

Obstajajo lahko: izpuščaji in srbenje na koži, povečanje aktivnosti jetrnih encimov, alergija, zaprtje, slabost, nelagodje in bolečine v epigastrični regiji.

Redko se razvija driska, dekompenzacija ciroza jeter in kalcifikacije žolčnih kamnov.

Ursodeoksiholna kislina, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Pripravki se vzamejo oralno, odmerek je določen posebej. Dnevni odmerek se praviloma izračuna na 10 mg na kg telesne mase. Zdravilo se jemlje enkrat, popoldan. Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij in režima zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o prevelikem odmerku zdravila.

Interakcija

V kombinaciji z UDCA z ciklosporin obstaja nepredvidljivo povečanje absorpcije in povečanje koncentracije v plazmi ciklosporin v krvi.

Obstaja tveganje za zmanjšano učinkovitost in koncentracijo v plazmi ciprofloksacin proti ozadju tega zdravila.

Pogoji prodaje

Posebna navodila

Za odstranjevanje kamnov v žolčniku z uporabo Ursodeooksiholne kisline je potrebno, da so kamni holesterični, ne večji od 20 mm, žolčnik zadržal svoje funkcije, tako da je polovica mehurja ostala brez. Tudi kamni ne smejo blokirati žolčnega kanala.

Med zdravljenjem s kislino se priporočajo prvih 3 mesecev vsakih 30 dni, da preverijo delovanje jetrnih encimov. Naslednja aktivnost transaminaza preverite vsake 3 mesece.

Pri zdravljenju kamnov holesterola je priporočljivo, da se vsa pol leta pregleduje z ultrazvočnim in rentgenskim pregledom.

Po raztapljanju kamnov je priporočljivo, da zdravilo vzame še nekaj mesecev za preprečevanje.

V nosečnosti in dojenju

Podatki o varnosti uporabe zdravila pri bolnikih med nosečnosti in dojenje je omejeno.

Zdravilo lahko predpiše zdravnik, ki je zdravnik, če možna korist zdravljenja presega potencialno škodo za otroka. Ni znakov, ali se zdravilo izloca v materino mleko.

Priprave, ki vsebujejo (analogi ursodeoksiholne kisline)

Obstaja širok izbor zdravil Ursodeoxycholic Acid. Zdravila, ki vsebujejo zdravilo kot glavno zdravilno učinkovino: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Exxhol, Grinterol, Ursodex, Ursoron Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Llewedx, Ursuliv, Holudexan, Ursolit.

Mnenja

Za raztopino holesterola v žolčniku uporabljamo preparate iz kanadoksiholnih ali ursodeoksiholnih kislin. Slednje se šteje za varnejše in učinkovitejše. Glede na to, da je za uspešen izid zdravljenja potrebno izpolnjevati nekaj pogojev, pri približno 15% bolnikov opazimo ugoden izid. V tem primeru je treba zdravljenje opraviti pod nadzorom zdravnika, pacient mora izpolnjevati vse njegove predpise, upoštevati dieto in ne uživati ​​alkohola. Trajanje zdravljenja, ki se običajno giblje od šestih mesecev do dveh let, kar tudi zmanjšuje verjetnost trajnega rezultata.

Nekateri pregledi o ursodeoksiholni kislini:

  • "... Imenovala zdravnika, pila zdravilo za 3 mesece, kot že, in rezultati so se začeli pojavljati, a so začeli mučiti žolčne kolike. Zdravljenje je bilo treba prekiniti";
  • "... Otrok je bil predpisan za žolčnico. Dal sem mu, v odmerku, kot je rekel zdravnik. V treh mesecih. Zdaj je otrok zdrav";
  • "... Zdravilo sem vzel že zelo dolgo, nekje približno leto, imel je visok bilirubin. Zdaj so testi že normalni. Resnica mi je prvič mrzila problem s stolom, nato drisko, nato drisko";
  • "To zdravilo mi ni pomagalo. Vse ostalo na mestu, le malo pomirjujoče po prima kapsulah. Skratka, odločili so se zdraviti žolčne kamne z operacijo".

Cena Ursodeoksiholna kislina, kje kupiti

Cena drog Ursodeoksiholna kislina se razlikuje glede na blagovno znamko in proizvajalca. Nakup kapsule Ursosan, odmerjanje 250 mg je lahko približno za 180 rubljev, 10 kosov.


Prejšnji Članek

Pro-Gastro

Sorodni Članki Hepatitis