Ciroza jeter na ultrazvoku

Uničujoči učinki alkohola, hepatitisa in zastojev pogosto povzročijo cirozo. Spremembe jeter kažejo krv, urin in iztis, vendar je najučinkovitejša diagnostična metoda ultrazvok, kar je neboleč postopek, ki ne zahteva kirurškega posega. Ultrazvok s cirozo pomaga opazovati znake bolezni pravočasno, prepoznati vzroke in predpisati pravo zdravljenje.

V našem času so ultrazvočne naprave na voljo v številnih medicinskih in preventivnih ustanovah, kar močno olajša pravočasno diagnozo. Zaradi tega se letno poveča uspešnost zdravljenja bolnikov.

Za končni zaključek izvajamo celovit pregled, saj ta metoda ni 100%, čeprav nam omogoča natančno preverjanje stanja organa in ugotovitev znakov bolezni.

Vloga ultrazvoka pri cirozi

Ob nastopu bolezni je težko diagnosticirati klinično sliko, ker je pogosto popolnoma odsotna ali zelo izrazita. Enako velja za ultrazvočni pregled. Ultrazvok jeter v zgodnjih fazah ciroze je slabo informativen, saj so znaki lezij v tkivih in krvnih žilah majhni. Vendar statistika pravi, da približno 70% diagnoz potrjuje ultrazvočnik. Najnovejše naprave pomagajo natančno oceniti stanje in parametre jeter.

Pomembno je, da študijo izvaja usposobljen specialist. Prav tako je treba izvesti pravilno pripravo bolnika za postopek.

Priprava na raziskovanje

Za zagotovitev maksimalne informativnosti ultrazvoka in pravilne diagnoze je potrebno:

1. tri dni pred ultrazvokom izključiti iz prehrane vse izdelke, ki proizvajajo plin;
2. opraviti študijo 4 ure po jedi, po možnosti zjutraj na prazen želodec;
3. območje, ki ga je treba mazati z gelom;
4. V hrbtni smeri vzemite vodoravni položaj.

Norm z ultrazvokom jeter

Med postopkom skrbno preverjamo enotnost organa, njegova oblika in velikost sta pomembna. V odsotnosti patologije ultrazvok kaže naslednje rezultate:

1. debelina desnega režnega dela je 13 cm, levi odmak je 7 cm,
2. CWR (poševna navpična dimenzija) na desni strani - 15 cm,
3. CKD (velikost kraniokea) levega režnja je 10 cm,
4. dolžina desnega reda je 15 cm,
5. višina leva je 10 cm,
6. dolžina jeter - 18 cm,
7. premer jeter je 23 cm,
8. sagitalna velikost - 12 cm,
9. skupni žolčni kanal - od 6 do 8 mm,
10. portalna vena - 13 mm, votla - 15 mm v premeru,
11. arterija jeter - od 4 do 7 mm.

Z ultrazvokom otroške jeter je treba upoštevati, da raste, v vsaki starosti pa se spremenijo parametri:

Ocenjujemo tudi strukturo organa. Običajni kontur jeter je jasno viden in nima tuberkul, žile se ne nahajajo v središču organa, struktura je homogena (homogena). Struktura organa je drobnozrnata; votla vena je prepoznana kot trak v obliki tvorbe, ki ne odraža ultrazvočnih valov.

Ultrazvok skenira cirozo

Prva stvar, ki privlači pozornost pri preučevanju katerega koli notranjega organa, je velikost. Pri cirozi se jetra pogosto povečujejo, vendar se na zadnji stopnji atrofira (zmanjša velikost) in se zruši. Med višino bolezni na ultrazvoku opazimo, da se levi in ​​caudalni delci povečata in da se robovi in ​​obrisi organa spremenijo. Na majhnih mestih so ti znaki odsotni. Za druge oblike bolezni je značilna navzočnost hribovitega obrisa in ravnega roba.

Pri diferencialni diagnostiki hepatitisa in ciroze so te značilnosti najpomembnejše. Takšni znaki, kot je navzkrižna kontura in regeneracija v obliki vozlišč, bodo govorili o težji bolezni.

Prav tako se spremeni sistem oskrbe s krvjo v jetrih. V nasprotju z običajnim majhnim vaskularnim vzorcem se pojavijo osiromašene lastnosti, žile v jetrih pa imajo spremenljivo širino. Diametri splenskih in portalskih ven, pa tudi jetrne arterije, se povečujejo. Obstaja povezava žil v trebušni votlini, ki ni značilna za zdravo osebo. V splenskem veno se krvni tok zmanjša ali se ustavi, morda preusmerja gibanje.

Z nastankom brazgotinskega tkiva ultrazvok kaže drugačno gostoto parenhima. Nehomogena struktura bo povzročila drugačen prehod ultrazvočnih valov skozi tkivo. V tem primeru je dovolj, da ne opazite ali napačno odkrijejo prisotnosti tumorja.

V 90% primerov v primerjavi z ozadjem ciroze se vranica poveča za več kot 50 cm2. Ko se bolezen razvije, obstajajo znaki patološkega procesa v trebušni votlini v obliki edema želodca in črevesja. V prihodnosti se vidi ascite, kar kaže na kopičenje tekočine v želodcu in na zadnjo (terminalno) fazo.

V primeru avtoimunske bolezni pride do značilnega povečanja bezgavk, najbližjih jeter. Posebna značilnost je podolgovata oblika, medtem ko so pri raku z metastazami zaokrožene. Dimenzije so precej impresivne - dolžine od 50 do 60 cm.

Med ultrazvokom jeter zdravnik opisuje slike in zapisuje dimenzije. Ti podatki se nato prenesejo na zdravega hepatologa ali terapevta.

Simptomi ciroze

Ko je temperatura nad 38 ° C, je otekanje nog in šibkost vredno skrbeti in oditi do zdravnika. Za cirozo je značilna pomanjkanje apetita, izguba telesne mase, bolečine v mišicah. Moški imajo mlečne žleze. Pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi in ​​imenovanje zdravljenja pomagata premagati bolezen. Vaskularni kalčki na koži in povečanje volumna želodca kažejo zanemarjeno stopnjo. Koža bolnika pridobi rumenkasto odtenek, nato bolj nasičeno barvo, ki privlači pozornost.

Ne smemo pozabiti, da je cirozo zdraviti doma doma. To zahteva medicinske izdelke in kvalitativne preglede, ne pa tradicionalne medicine.

Opis jetrnih ulkusov pri cirozi

Ultrazvok z jetrno cirozo.

V zgodnji fazi bolezni je ciroza jeter težko razlikovati glede na uzi. Ni posebnih znakov.

Na začetku se lahko pojavi povečanje v vseh delih jeter, predvsem repa.

Znake ciroze je mogoče označiti na naslednji način.

- zmanjšanje velikosti jeter (poškodbe jeternih celic in povezovanje tkiva na njihovem mestu, transformacija jeter).

- obrisi jeter ne postanejo niti, nerodni (pojavijo se velike in majhne točke).

- zvišana prevodnost jeter se zmanjša zaradi sprememb v jetrnem parenhimu, njeni kompaktnosti, razpršenosti in absorpcije žarkov)

- heterogena ehostruktura. Večkratna hyperechoic (fibroza, zgoščena stenske intrahepatično portalni veni veje) in hypoechoic (ali regeneracija normalnega jetrnega parenhima) žarišč.

- povečuje splošno ehogenost in slabljenje signala v globokih plasti parenhima.

- Vaskularni vzorec se spremeni. Vizualizacija portalne vene se zmanjša (čeprav so zidovi zgosteni). Plovila z majhnim in srednje velikim kalibrom niso vidna. Pomembno pomaga CDC.

- na območju vrat jeter lahko poveča njihovo ehogenost (fibroza).

- identifikacija sindroma portalne hipertenzije (zunajhepatični del portalne vene je večji od 14 mm, povečanje venske venine je več kot 6-7 mm itd. glejte spodaj). V prihodnosti se po razvoju zavarovanj zmanjša premer portalske vene.

- je treba raziskati prisotnost zavarovanj (na območju vrat, levega režnja jeter, vranice itd.). Prepoznavanje pristanišča # 8212; kavalskih zavarovanj (uporaba CD-ja).

- jetrna geneza zlatenice se razkrije v odsotnosti širjenja znotraj in zunajhepatičnih žolčnih kanalov.

- povečanje premera portalske vene, splenične in superiorne mezenterije.

- povečanje velikosti in površine vranice (40 # 8212, 50 # 8212; 60 cm2, več v debelini 5,5 cm in dolgem od 11 cm v dolžini).

Diferencialna diagnoza jetrne ciroze.

- Razlika diagnoza portalne hipertenzije zaradi drugih razlogov (tromboza tumorskih in metastatskih lezij in kompresijo vene, Budd sindrom - Chiarijeva (obliterans endoflebit ali zagozditve tumorja trombov), primarni prirojena mesto fibroza prirejena bezgavke in stiskanja in s tem se, kavernozni transformacije portal vene). Nujno je videti linearno hitrost pretoka v glavnem vrtine in intrahepatičnih portal venskih vej. Pogosto se zmanjša las v vejah črne vene. Indikatorji v prtljažniku so nekoliko višji (s podobo zavarovanj lahko presega normo). Linearna hitrost pretoka krvi je manjša od 15-23 cm-s.

- diff. diagnoza z več trdnimi poškodbami jeter.

OBVEZNA PRIMERJAVA ULTRAZVONSKEGA ŽIVLJENJA SLIKE S KLINIČNO-LABORATORIJSKIMI PODATKI!

Za sindrom je značilna prisotnost ultrazvoka

- povečanje premera portalske vene (pred pojavom zavarovanj), splenico, vrhunsko mezenterično, slabše mesenterično.

- zmanjšanje lsk (glejte prtljažnik venske mreže in veje).

- povečanje velikosti vranice.

- pristanišče # 8212; kavalne anastomoze (uporaba tsdk). Hypoechoic cevaste strukture, slabo vizualizirane stene. Razlika Z limfonodami.

- ascite (poglejte v stranske žepe trebušne votline, levo od jeter, pod visceralno površino jeter, v majhni medenici).

Ciroza jeter na ultrazvoku. Peritonealna karcinomotoza na ultrazvoku.

Razvrstitev.
• vnetna (s hepatitisom) (ista znaka kot pri siderokirozi ali avtoimunska ciroza).
• Strupeno.
• Sekundarni žolč.
• Primarni sklerozirajoči holangitis.

Klinične manifestacije. zaspanost, zmanjšan vaja strpnost, zmanjšana telesna masa (občasno povečanje telesne mase zaradi hude ascitesa), občutek teže ali polnosti v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje; razteza na sprednji steni trebuha, zlatenica, srbenje in praskanje, spider NEVI, teleangiektazijo, palmarno eritem, glositis; hormonske motnje, edem, odpovedi jeter in gastrointestinalne krvavitve, kome.

Diagnostika.
• Anamneza: uporaba alkohola, virusni hepatitis, zdravila.
• Pregled: jetra so gosto, njene mere se najprej povečajo, nato pa se zmanjšajo.
• Laboratorijske študije: znižanje holinesteraze, protrombinskega časa glede na Kvik, albumin; zvišana raven alkalne fosfataze, jetrne alkalne fosfataze, GGT, bilirubina (konjugiranega direktnega). Serološki označevalci hepatitisa, vrednotenje koagulograma itd. So pregledani.
• Ultrazvočni pregled za diagnostično pomembnost je primerljiv s CT.
• Biopsija (na primer z uporabo Menginijeve igle), histološki pregled.

Ultrazvočni podatki.
Na opombo. začetne spremembe v strukturi in obliki jeter s cirozo, ki ji sledijo vaskularne spremembe (z vnetno in strupeno obliko). Najprej je velikost jeter povečana, nato se zmanjša in postane atrofirana. Pravi reber jeter je običajno naguban, medtem ko levji odmaknjen v velikosti in lahko pride v stik z vranico (znak "poljubi" jetra in vranico).
• Povečana hudička v jetrih.
• zaobljen rob jeter, valovita površina, vidne okvare kapsul.
• Hitro izčrpavanje portalskega sistema z izrecnim skrajšanjem vej portalskih plovil proti obrobju

• Znaki portalne hipertenzije:
- Vračanje krvi.
- Zavarovanje krvnega obtoka.
- Recanalizacija popkovine vene.
- Splenomegalija
- Ascites.

• Možni vzroki za obstrukcijo žolčnega kanala:

Simptomi kroničnega pankreatitisa.
- Omejevanje skupnega žolčnega kanala.
- Cista skupnega žolčnega kanala.
- Biliarna skleroza.

Točnost ultrazvočne diagnoze. Ultrazvok ne omogoča zanesljive diagnosticiranja ciroze jeter v zgodnji fazi. Upoštevati je treba vsa diagnostična merila. Težko je razlikovati cirozo s hudo fibrozo. Ultrazvočna diagnoza napredne ciroze jeter je točna za skoraj 100%.

Peritonealna karcinomotoza na ultrazvoku

Klinične manifestacije. huda obsheomatićna simptomatologija, razpršena bolećina v trebuhu, zaradi ascitesa se prednja abdomna stena zelo raztegne.

Diagnostika.
• Anamneza (diagnoza maligne bolezni).
• ultrazvočni pregled.
• sesanje ascitesa z naknadnim bakteriološko, citološki in laboratorijsko analizo (vsebnost levkocitov, beljakovin, jetrnih encimov in trebušne slinavke, LDH. Holesterola, glukoze).
• TIAB peritoneum za citološko preiskavo.
• Laparoskopija.

Ultrazvočni podatki.
• Predvsem anehogena tekočina v trebušni votlini (ascites), ki vsebuje premične trdne ehogene delce.
Z majhno količino ascites tekočine: Anechogenous kontur okoli organov trebušne votline.
Z veliko količino ascitne tekočine: plavajoče zanke črevesja, ki mejijo ena na drugo.

• Strganje peritoneja in mezenterije.
• Možna definicija tumorja.

Točnost ultrazvočne diagnoze. diagnoza temelji na rezultatih laboratorijske analize tekočine ascites (maligne celice) in laparoskopije. Ultrazvočne raziskave dajejo mešane rezultate.

Ciroza jeter

Ciroza je postopek označen s kronično uničenje normalnega parenhima jeter z njeno nadomestitvijo z vlaknatih tkiv in regeneracije vozlišča. Ciroza lahko nadaljevanje bolezni, kot je kronični hepatitis, prirojeno fibroze jeter, žolčnih atrezija, cistično fibrozo, motenj presnove (Wilsonove bolezni, bolezni skladiščenja glikogena, galaktemiya, Budd-Chiari sindrom) in nastane zaradi stranskega učinka različnih zdravil. Vcasih se ciroza jeter lahko pojavi pri novorojencih, ki so prejeli dolgotrajno parenteralno prehrano.

Karakteristični znaki ciroze vključujejo:

1. zmanjšanje desnega režima jeter in medialnega segmenta levega režnja s kompenzacijsko hipertrofijo bočnega segmenta z levim in repom;
2. neenakomeren rob jeter;
3. heterogeni jetrni parenhim;
4. parenhimske povečanje ehogenost s povečanjem absorpcije ultrazvoka, ki je sekundarni vzrok maščobne parenhima ehogenost ali zmanjšanja zaradi prisotnosti vlaknastih tkiv in regeneracije vozlišča.

Med cirozo jeter je mogoče izslediti več stopenj: začetno, oblikovano in končno. Ehografski vzorec se razlikuje glede na stopnjo ciroze.

Z začetno cirozo se zaznajo enojni veliki visoki amplitudni odzivi z nepravilnimi mejami, določenimi na podlagi različnih amplitudnih majhnih impulzov. Parenhimma vranice se ne spremeni.

Ko nastanejo ciroze, so opredeljena velika zaokrožena področja zbijanja, ki so sestavljena iz različnih amplitud (vendar v veliko večjem številu visokih amplitudah), pomenijo odmevne signale. Ta področja so razdeljena z območji razžvepljevanja, ki so sestavljeni iz odmikov z nizko amplitudo. Parenhimna jetra na ehogramu pridobi mozaik. Vaskularni vzorec se znatno spremeni, majhne veje portalne vene se ne izsledijo, sama veno se razširi, stene se kompaktirajo. Na obodu organa se lahko vidijo majhna plovila, katerih izvor je verjetno povezan z razvojem zavarovanj med portalom in apechnymi venami. Znatno povečana absorpcija ultrazvoka zaradi parenhima jeter.

Pri ocenjevanju vranice vranice in venske pljučnice določimo majhno žariščno zbadanje parenhima in širjenje vene, ki se v območju vratov zlepi. V zaključni fazi se odmik organa zmanjša v primerjavi s prejšnjimi fazami in se lahko približuje normi. Ta pojav je povezan, očitno, s relativno popolno zamenjavo normalnega parenhima jeter s veznim tkivom in zmanjšanjem struktur, ki odražajo ultrazvočno raztopino z različnimi gostotami. Hkrati pa opazimo intenzivno absorpcijo ultrazvokov, širjenje portala in venskih ven in zbadanje parenhima vranice.

V cirozo jeter vpliva skoraj vse žile portal sistem, ker je opredelitev narave spremembe v pretoku krvi jim omogoča razlikovati stopnjo bolezni, ugotoviti prisotnost portalne hipertenzije. Hitrost in obseg pretoka krvi se določi v portalu, jeter, vranice veno, jeter in vranici arterij. Podatki pretok ne glede na normo pri ljudeh s kroničnim hepatitisom B, ki ne spreminjajo, vendar napredovanje ciroze in portala razvoju hipertenzije portala in vranici žile širijo na njihovo hitrost pretoka pada, vendar je obseg poveča pretok krvi. V jetrnih venah se krvni tok spreminja kvalitativno. Torej, če je zdrav, ima sinusno značaj, ciroza jeter, posebej oblikovana in terminalne faze Doppler spektra ima poseben trak podobno obliko. stopnjo jetrnih in vraničnih arterijah povečuje, in vranice arterije Dopplerjev obliko krivulje pogosto dvofazna diastolični komponento, ki kaže na prisotnost težav pretoka krvi zaradi povečane odpornosti žilnih sten toka. Slednje potrjujejo podatki impulznega indeksa, ki je znatno povišan.

Pri fibrozi je kontrast jeter na echogramu običajno neenakomeren, večkratni, močni, majhni odmevi, ki so enakomerno zabeleženi vzdolž reza organa, so zabeleženi iz parenhima. Absorpcija ultrazvoka zaradi parenhima je zanemarljiva. Portalna vena je lahko normalno premera, vendar se večinoma zožuje ali nima lumena, v njej je mogoče vizualizirati več zavarovalnic - tako imenovano angiomatsko transformacijo. V vseh primerih so stene vene znatno zgoščene. Žolčnik je povečan, deformiran, njegove stene pa so precej zgoščene.

Ko fibroholangiokistoze opazili podobno ultrazvočno sliko, vendar v tesnilni parenhima v ozadju melkoochagovogo pokazala gosto linearne odmeve iz vezivnega pramenov. Njihov izvor je povezan, očitno, s prisotnostjo več manjših cist v intrahepatičnih žolčnih vodov, ki niso vidni na echogram kot ciste zaradi majhne velikosti.

Majhno žariščno difuzno kopičenje parenhimma je opaziti tudi pri jetrni cirozi jeter, vendar struktura vratne vene ne trpi.

Diagnoza jetrne ciroze

Kot pri drugih boleznih se diagnoza ciroze jeter začne s primarnim razgovorom bolne osebe, pojasnitvijo njegovih pritožb in zgodovino bolezni.

Kako določiti cirozo jeter z anamnezo bolezni

Ljudje s to boleznijo lahko podajo različne pritožbe: vse je odvisno od stopnje poškodbe jeter in prisotnosti zapletov.

S kompenzirano cirozo se oseba včasih ne moti. Vendar pa še vedno obstajajo naslednji simptomi:

• Episodična blata v desnem zgornjem kvadrantu, neumna
• Mala izguba teže
• Poslabšanje splošnega stanja, šibkost
• Pojavi dispepsije so, vendar niso zelo hude (blage navzee)
• Včasih - dvig telesne temperature na 37-37,5 ⁰С

Pri cirozi v fazi subkompenzacije so pritožbe bolj izrazite:

• Značilno zmanjšanje učinkovitosti, utrujenost
• Slab apetit
• Podaljšana obdobja boleče bolečine na desni strani trebušne votline
• Izraženi dispeptićni pojavi: navzea, zvećanje plinov, bruhanje, motnje blata v obliki zaprtja ali driska
• Srbenje kože brez drugih vidnih vzrokov
• Včasih bolnik lahko opazuje žilavost kože, sklero
• Povečanje telesne temperature na podmofralne vrednosti (37,5 ° C)

Pri razkrivanju pritožb sledite naslednje:

• Zvišana temperatura (več kot 37,5 ° C)
• Pomembni dispeptični pojavi
• Močna izguba teže, apetit, huda šibkost
• Povečana krvavitev, do požiralnika in želodčne krvavitve
• Zvišanje trebuha (zaradi ascitesa)
• Kršitve zavesti, razmišljanja, vedenja

V vseh zgodovini cirozo obdobji našli informacije o bolezni, ki posredno kaže na prisotnost jetrne ciroze: hepatitis virusov ali avtoimunske narave, zlorabo alkohola, vnetnih bolezni žolčevodov in žolčnika, žolčnih kamnov, benigni tumorji, itd

Kako diagnosticirati cirozo pri splošnem pregledu

Druga stopnja diagnoze je pregled bolne osebe. Dobljeni podatki se bodo razlikovali tudi glede na stopnjo postopka in prisotnost zapletov. Na začetnih stopnjah so vsi ti znaki slabo izraženi ali pa niso prisotni, na kasnejših stopnjah se manifestirajo v celoti. Torej,, kako prepoznati cirozo po videzu? Treba je upoštevati naslednje simptome:

• Žolčnica: koža, sluznice, sklerja postanejo rumene barve
• Izguba teže, maščobno tkivo je majhno, mišična atrofija
• Vaskularne zvezde
• Izgubljeni kapilari na obrazu
• Pri moških - povečanje mlečnih žlez
• Povečane žile na koži trebuha
• Povečanje trebuha v volumnu
• Otekanje spodnjih okončin
• Kriza, popkovina, dimelj, stegnenice
• Rdeča koža na dlani, redko podplat
• "Lakiran jezik" - jezik svetlo rdeč, briljanten
• Prsti v obliki "batov" - s podaljškom terminala falange
• Hemoragični (majhen, rdeč) izpuščaj

Ob istem času lahko zdravnik razkrije:

• Širitev jeter, vranica
• Zmanjšana glasnost, mišični ton
• Sprememba meja jeter in vranice med tolkalom
• Blunt zvok med tolkalom (dotikanje) trebuha
• Povečana telesna temperatura
• Povečan krvni tlak, kot tudi srčni utrip

Palpacija jeter s cirozo veliko pomembnih podatkov in vam omogoča sum, da bolezen. V začetnih fazah jetra lahko rahlo povečamo, njegova konsistenca pa ostane nespremenjena. V koraku znatno povečala dekompenzacije jeter, je lokalizirana čez rob vrečo loka, štrli več kot 2 cm. Med palpacijo jetrih ciroza določi občutljivost, jetra zgoščenem njegova površina je neenakomerna, neobdelani.

Laboratorijski testi pri diagnozi ciroze jeter

Razmislite o glavnih laboratorijskih spremembah, ki označujejo cirozo. Včasih niso prisotni v celoti, njihova resnost pa je odvisna od stopnje aktivnosti patologije in funkcionalne zmogljivosti jeter.

V splošni analizi krvne anemije, pospešek ESR, se določi povečanje vsebnosti levkocitov.

V splošni analizi urina beljakovin in eritrocitov včasih najdemo.

Najbolj razkrivajoč je biookemični test krvi. S tem lahko najdete potrditev diagnoze, določite stopnjo nadomestila. Poveča vsebino vseh frakcij bilirubina, encimov, ALT (alanin aminotransferaze), AST (aspartat-aminotransferaza), GGT (gama-glutamil), zmanjšano albumin, povečana fibrin in drugih dejavnikov spremeni.

Odkrivanje seroloških znakov virusnega hepatitisa (preučevanje krvnega seruma).

Kako diagnozo ciroze z dodatnimi testi?

1. Ultrazvok s cirozo pogosto omogoča dokončno diagnozo, še posebej med dekompenzacijo. Z blago cirozo bo ultrazvok pokazal povečanje jeter, vendar bo njegova struktura še vedno homogena. S podkompenzacijo in dekompenzacijo je slika bolj značilna. Če je ciroza majhna nodularna, se zabeleži povečanje ehogenosti jeter enotnega značaja. Z veliko nodularno cirozo jeter bo ultrazvok razkril posamezna vozla, nehomogeno strukturo organa in pogosto tuberoznost površine. V daljnosežnih primerih se določi neenakomernost jeter v jetrih: desna se zmanjša. V zadnjih fazah je jetra še manj kot normalno. Poleg tega ultrazvok s cirozo jeter kaže povečanje vranice.
2. Laparoskopska diagnoza je minimalno invazivni kirurški postopek za potrditev diagnoze. Zdravnik vidi površino jeter in lahko vizualno oceni sliko, kar pomaga pri diferencialni diagnozi ciroze jeter. Če ciroza SKD posamezne vozlišča so vidne od rdeče do rjave barve (običajno več kot 3 mm), ti vozlišča nepravilno oblikovane ali zaokroženo njima - bledo vezna pramenov tkiva. Z mikronodularno cirozo jetra je navadne oblike, s številnimi majhnimi vozlišči na površini. Med nodulami se poveča vezivno tkivo. Kapsula jetera je zgoščena, žile se povečajo (to velja za vse vrste ciroze).
3. Biopsija jeter in histološki pregled materiala omogočata končno diagnozo. Znaki, ki kažejo na cirozo:
   • Vozlišča, obkrožena s povezovalnim tkivom
   • Različni hepatociti, neenakomerno spremenjeni lumeni krvnih žil
   • Z aktivno cirozo: nekroza jetrnega tkiva, oteklost jetrnih celic, meja med fibrozo in normalno tkivo ni izražena
   • Z neaktivnim cirozo: brez nekroze, je zgornja meja jasna
4. Fibrogastroduodenoskopija omogoča ugotavljanje prisotnosti razširjenih žil v požiralnikih, za diagnosticiranje krvavitev v požiralniku in želodcu.

Diferencialna diagnoza jetrne ciroze

Katere bolezni je treba razlikovati od ciroze jeter? Najprej je to rak. Za diagnozo se uporabljajo podatki iz ultrazvoka, laparoskopije in biopsije. Slednja metoda omogoča najbolj natančno razlikovanje ciroze jeter. Vendar pa se tudi zgodi, da ciroza sam povzroči raka jeter. Potem bo najbolj natančna metoda diagnoze laparoskopska preiskava.

Ehinokokoza je parazitska bolezen. Jetra raste v velikosti in kompaktih. Potrdite diagnozo, ki pomaga ultrazvoku, laboratorijske študije (odkrivanje protiteles proti ehinokoku).

Diferencialna diagnoza vzroka za cirozo ni vedno na voljo. Pogosto (približno polovica časa) etiologija ostane nejasna.

Kako preveriti jetra samo za cirozo samo?

Seveda ciroze same ne moremo popolnoma izključiti, to lahko opravi samo zdravnik. Vendar pa obstajajo nekateri znaki, ki jih oseba opazuje in samega sebe, nato pa se obrne na specialista za popolno diagnozo.

1. Dolgoročna zvišana telesna temperatura brez vzroka
2. Izguba teže, izguba apetita, delovna sposobnost
3. Slinavost v desnem zgornjem kvadrantu in na desni strani trebuha na splošno, bolečina dolga, narava njihovega topega
4. Videz rumene barve kože, oči
5. Slabost, spremembe blata, bruhanje, ki nimajo nobenega drugega vzroka
6. Povečana krvavitev

Zlasti je treba spremljati njihovo stanje, ki imajo bolezen, ki vodi do ciroze jeter: hepatitis B, C, ne-virusnega hepatitisa, kroničnega bolezni jeter in žolčnika, zlorabe alkoholnih pijač. Če se počutite še slabše, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ki ve, kako jemati jetra za cirozo in določil dodatne preiskave.

Ali obstajajo dokazi o cirozi na ultrazvoku?

Ciroza je nevarna patologija, v kateri je moteno delovanje jeter. Ta bolezen potrebuje pravočasno zdravljenje, zato je pomembno, da ga zdravniki diagnosticirajo čim prej. Najhitrejša in najvarnejša študija večine bolezni je ultrazvok, vendar lahko ultrazvok določi jetrno cirozo?

Bistvo ultrazvoka

Ultrazvočna diagnoza je najvarnejša metoda preiskave, zato se široko uporablja pri odkrivanju različnih bolezni. Zahvaljujoč takšni raziskavi je mogoče podrobno preučiti stanje organa, določiti stopnjo in resnost patologije in predpisati zdravljenje.

Na potek raziskave je odvisna priprava na to in izkušnje diagnostike. Toda tudi z vsemi pravili in temeljitim pregledom specialistov obstaja tveganje, da bolezen ne bo pravočasno opazila.

Obisk zdravnika pred ultrazvokom

Če se pojavijo simptomi ciroze, mora bolnik obiskati zdravniško pisarno, ki bo pregledal in preučil bolnika, pri čemer bi razkril specifične simptome:

• rumena barva kože, sklere in sluznice;
• tanko;
• plovila in kapilare na obrazu;
• povečanje trebuha;
• otekanje mlečnih žlez pri moških;
• oteklina in kila;
• neobičajna barva dlani;
• svetlo škrlatno in "lakirano" jezik;
• povečane falange prstov;
• kožni izpuščaji.

Po pregledu in zaslišanju zdravnik določi ultrazvočni pregled za ugotavljanje morebitnih odstopanj od norm.

Priprava na postopek

Ultrazvočni pregled zahteva posebno pripravo. V nasprotnem primeru se lahko njegovi rezultati izkrivljajo.

1. V treh dneh pred postopkom je pacient dolžan slediti prehrani. Hrana mora biti delna, majhna porcija 4 ali večkrat na dan. Za uporabo maščobnega mesa, rib, stročnic, mlečnih izdelkov, sladkarij in povzroča napihnjenost in nadimek so prepovedani.
2. Treba je omejiti uporabo tekočine (ne več kot 1,5 litra na dan). Za nekaj časa morate izključiti močan čaj in kavo iz prehrane in pozabiti na alkohol v celoti.
3. Preden postopek ne more jesti vsaj 8 ur.
4. Priporočljivo je, da izpraznite črevo. Osebam z oviranim blatom je priporočljivo uporabiti klistir ali laksativ.

Kako se izvaja ultrazvok?

Med ultrazvočno diagnozo mora biti oseba v vodoravnem položaju, ki leži na kavču. Moral bi izpustiti trebuh in zadržati dih. Globok vdih pomaga premakniti jetra malo navzdol, kar olajša pregled organa.

Nato se na želodec pacienta na območju jeter nanese poseben gel, organ pa se s pomočjo senzorja preuči s premiki v določeni smeri. Zdravnik opravi študijo o jetrih in preveri stanje bližnjih trebušnih organov.

Zaradi ultrazvočnega pregleda je mogoče ugotoviti deformacijo organa, lokalizacijo vnetja, poškodbo tkiva, ciste, brazgotine, vozlišča, abscese in si ogledati stanje plovil. Ugotovljeno je tudi prisotnost tekočine v trebušni votlini.

Pomanjkljivost študije je nezmožnost odkrivanja malignih neoplazem.

Ali je ciroza vidna na ultrazvoku?

Na začetnih stopnjah jetrne patologije je ultrazvok praktično neuporaben. Pri kasnejših pogojih bolezni bodo znaki, ki jih bo študija pokazal, razdeljeni na neposredne in posredne.

Neposredni znaki vključujejo:

• nastala kot posledica uničenja brazgotin in vozlov v jetrih;
• neravne obrisi jeter;
• krvavitev organske echostrukture. S hudo boleznijo se zmanjša ehogenost, saj se atrofija jeter napreduje;
• povečanje portalne vene. Na žalost ta funkcija ni vedno vidna v študiji;
• zgostitev zidov jeter, kar vodi v slabo prevodnost zvoka v organu.

Posredni znaki so:

• fibroza portnega območja jeter;
• portalna hipertenzija;
• zlatenica, ki jo povzroča problem povečanega žolčnega kanala;
• povečana količina vranice;
• polnjenje trebušne votline s tekočimi masami (ascites).

Za diagnozo morajo biti vidni 3 neposredni znaki. Če je njihovo število 2, potem morate identificirati še dva posredno.

S cirozo se jetra zmanjša v velikosti in postane gostejše in leva stran očitno narašča.

Ultrazvok in druge metode raziskovanja

Ultrazvok je redko edina metoda pregledovanja bolnika, saj praviloma ne odkriva prisotnosti patološke jetrne bolezni, še posebej v zgodnjih fazah. Toda postane primerna na stopnji dekompenzacije.

Za natančno odkrivanje ciroze, zunanje simptomatologije, kot so:

• ikterus kože in sklera;
• rahle dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju;
• nenadna izguba teže, ki jo spremlja mišična atrofija in pomanjkanje apetita;
• splošna šibkost in letargija pacienta;
• hipertermija;
• vizualna širitev krvnih žil in žil;
• nenadno povečanje želodčne prostornine;
• kršitev miselnih procesov in vedenja;
• draženje ali srbenje;
• slabost, bruhanje, flatulenca, driska ali zaprtje;
• pordelost dlani.

Tudi bolnik lahko doživi notranje krvavitve.

Ker ultrazvočna preiskava s cirozo jeter ne daje vedno točnih rezultatov, se ta tip raziskovalnega zdravnika nanaša na dodatne metode. V vsakem primeru bolniku je treba opraviti preiskavo z zdravnikom in darovati krv za analizo (testi jeter). Lahko mu je predpisana laparoskopija, kar bo pomagalo pri podrobnejši preučitvi poškodb organov. Najbolj natančni rezultati pa so biopsija in histološki pregled.

Pri ultrazvoku ciroza ni vedno vidna, saj zaslon naprave ne kaže v celoti patologije.

Diferencialna diagnoza

Odvisno od stopnje, vzrokov in simptomov bolezni se razlikujeta več vrst diferencialne diagnoze:

1. portal hipertenzije. Na njeno nastanitev vplivajo tumorji, nastali v jetrih, metastazah, trombozi, fibrozi, zmanjšanju portalne vene, rasti limfnih vozlov in obliteratnem endoflebitisu;
2. ciroza jeter z množično hitri razgradnji;
3. ciroza, ki jo povzroča hepatitis B, C, D.

Ultrazvok je precej podrobna metoda za diagnosticiranje ciroze jeter, vendar se nikoli ne razlikuje od preostalih študij, saj lahko kaže patologijo le v kasnejših fazah. Zato je zelo pomembno spremljati zunanje simptome bolezni in se pravočasno posvetovati z zdravnikom. Takšni ukrepi ne morejo le preprečiti razvoja patologije, temveč se tudi zaščititi pred resnimi posledicami.

Ultrazvok jeter bo pokazal cirozo jeter ali ne

Ciroza jeter je ena najbolj žalostnih in smrtonosnih posledic dolgotrajne zlorabe alkoholnih pijač. Ta bolezen temelji na masovni smrti hepatocidov (jetrnih celic). Postopoma se telo degenerira in preneha delati, kar vodi v popolno zastrupitev telesa in smrti.

Ciroza je nevarna in podvržena bolezen, človek dolgo časa ne more uganiti problema. Toda prej, da začnemo zdravljenje, bolj uspešno bo minilo in zagotovilo se bo, da se bo ženska lahko vrnila v življenje. Toda kako pravočasno prepoznati bolezen, se lahko na ultrazvoku vidi ciroza jeter in obstajajo očitni simptomi, ki govorijo o razvoju patologije?

Odkrivanje ciroze pri pregledu

Ko se bolezen razvije, bo pacient pokazal tipične znake. Tudi če ima patologija kompenzirano vrsto (začetno stopnjo bolezni), in oseba ne čuti nobene neskladnosti, znaki še vedno imajo prostor. Kot so:

• stabilno hujšanje;
• občutek rahle navzee;
• poslabšanje stanja (šibkost, letargija);
• manifestacija blage bolečine neumnega značaja, se nahajajo v območju desne strani.

Po podatkih statističnih podatkov, pri cirozi jeter se ljudje pogosteje soočajo z 40 letom starosti, medtem ko ženske trpijo 2-3 krat manj kot moški.

Ob poteku razvoja bolezni in prehoda ciroze na stopnjo subkompenzacije se pojavijo manifestacije bolezni. Na tej stopnji se bolnik že sooča s simptomi, kot so:

• slabost;
• obilno bruhanje;
• zmanjšan apetit;
• srbenje kože;
• povečana napenjanja;
• močna trajna utrujenost;
• popolna invalidnost;
• podaljšana driska (ali zaprtje);
• stalna bolečina na desni strani;
• porumenelost kože in očesne sluznice (redko).

Ti znaki se znatno povečajo, ko se patologija razvije v stopnjo dekompenzacije. Poleg že naštetih težav se bolniku povezuje pojav notranje krvavitve, povečanje volumna peritoneja. Opažamo različne kršitve vedenja in razmišljanja bolnih. Obstajajo številni drugi znaki, ki se kažejo zelo jasno, še posebej, če se bolezen razvije:

• močna izguba telesne mase;
• širjenje falangov prstov;
• pordelost kože na dlani;
• otekanje spodnjih okončin;
• videz žilnih zvezdic;
• videz kile v bližini popka in prepona;
• obarvanje jezika v svetlo rdeči barvi;
• širjenje žil na trebuhu, njena širitev;
• izrazite kapilare v obrazu;
• hemoragične erupcije (temno rdeči izpuščaj na koži, ki ne izgine, ko pritisnete).

Če čutite želodec (palpacija), lahko zdravnik sumi tudi na cirozo. Če se pri prvih fazah patologije malo poveča jetra, se njegova velikost močno spremeni v smeri povečanja, ko se razvije.

Ugotovljeno je, da najpogosteje pride do ciroze pri ljudeh, ki zlorabljajo temno pivo. Po pijani, kolikor so škodljivi učinki na jetra, so vino, likerji, konjak in vodka.

Pri postavitvi diagnoze zdravnik vodi pogovor s pacientom, se seznani s svojim stanjem, posluša pritožbe in odkrije druge potrebne lastnosti. Na žalost se ljudje začenjajo zavedati, da se z jetri kaj zgodi le v poznih fazah bolezni. Toda obstajajo sodobnejši načini določanja bolezni. Na primer, ultrazvok jeter bo pokazal cirozo jeter že v najzgodnejših fazah razvoja bolezni.

Bistvo ultrazvočne diagnoze

Ultrazvok je pomemben in potreben postopek, saj ta metoda diagnosticiranja daje zdravnikom možnost natančnejšega pregleda organa in odkrivanja manjših sprememb, ki se pojavljajo v jetrih. Seveda je v začetni fazi bolezni ciroza težko prepoznati. Rezultat je odvisen od stopnje izobrazbe in usposobljenosti strokovnjaka. Kaj daje ultrazvok?

1. Identificira žariščne spremembe.
2. Pokaže lokacijo organa.
3. Označuje obliko in velikost jeter, njegovo gostoto in strukturo.
4. Določa stanje velikih krvnih žil v jetrih, žolčnih kanalih.
5. Določa prisotnost kamnov v jetrnem organu in prisotnost tekočine v njej.

Če govorimo o tem, ali je mogoče določiti cirozo jeter z ultrazvokom, je treba poudariti stopnjo usposobljenosti strokovnega izvajalca diagnostike in ravni priprave za postopek pacienta. Seveda je najučinkovitejši ultrazvok v dekompenzirani (začetni) stadiji bolezni.

Kako je priprava na ultrazvok?

Priprava bolnika za analizo se začne nekaj dni pred dnevom študije in vključuje več stopenj. V tem primeru se bo bolnik moral držati določene prehrane, režima pitja in jemanjem nekaterih zdravil (če je potrebno).

Tri dni pred postopkom

Oseba v tem obdobju se bo morala odreči žlici, maščobi in dimljenimi izdelki. Treba je omejiti porabo hrane za hitro prehrano, gaziranih pijač in alkohola. V tem času naj bi jedli nizko vsebnost maščob, namesto običajnega kruha, uporabite kruh ali otrobe. Lahko jeste kaša, parjeno meso, kuhani krompir. Toda o sadju in surovi zelenjavi je treba nekaj časa pozabiti.

Dan pred postopkom

V primeru prekomerne telesne mase mora bolnik opraviti čistilno klistir ali jemati dobro odvajalno zdravilo. Treba je zapomniti, da čiščenje črevesja ne sme biti na predvečer ultrazvoka, in 20-24 ur pred postopkom. Po čiščenju je potrebno vzeti sorbent, ki bo pomagal odstraniti telo škodljivih toksinov (strupene snovi lahko izkrivljajo rezultate ultrazvoka).

Na dan postopka

Postopek za pridobitev natančnih rezultatov je treba opraviti na prazen želodec. V večini primerov se dogodek odvija zjutraj. Pred izvajanjem ZDA je mogoče uporabiti pitno vodo, vendar v količini, ki ne presega stekla. Če je študija predvidena za večer, je dovoljen lahki zajtrk.

To morate vedeti od zadnjega obroka, dokler ultrazvok ne sme biti vsaj 5-6 ur. V nasprotnem primeru se rezultati raziskav lahko izkrivljajo.

Kako se izvaja diagnostiko?

Sodobna medicina, ki uporablja višjo kakovost in sodobno opremo, lahko zazna spremembe v jetrih z ultrazvokom celo na prvih stopnjah uničenja. Zato ultrazvok postane eden najpomembnejših postopkov za odkrivanje ciroze. Hkrati s ultrazvočno diagnostiko so bili ti pregledi:

1. Krvni test (skupaj). Študija je podvržena biofluidu, vzetemu iz vene. Če krvna plazma razkrije povečano število levkocitov in anemijo, pospešek ESR, to kaže na obstoječe težave.
2. Urinaliza. V prisotnosti ciroze pri bolniku so ugotovljene visoke beljakovine in eritrociti.

Pri opravljanju ultrazvoja jeter mora bolnik globoko vdihniti in zadržati dih. To bo omogočilo, da se telo nekoliko manjše v peritoneju in olajša diagnozo. Specialist namesti senzor naprave na levo od popkovnice in ga postopoma premakne v sredino.

Sam postopek se izvaja v več fazah:

1. Na začetku zdravniki ugotovijo obstoječe nepravilnosti in določajo strukturo organa.
2. Po tem, na fotografiji, ki je bila opravljena na ultrazvoku, zdravnik diagnozi glavne znake bolezni. Razmislite osem različnih segmentov jeter, ki se primerjajo z normo.

Za končno potrditev diagnoze je bolniku dana dodatna laparoskopska diagnoza. Ta postopek se nanaša na kirurške posege. Pri izvedenih raziskavah strokovnjak proučuje površino jetrnega organa in potrjuje ali zavrača prisotnost bolezni.

Rezultati raziskave

Po postopku zdravnik dobi popoln opis ultrazvoka, s cirozo jeter (tudi na samem začetku bolezni), ima organ že spremenjeno obliko. Specifične podrobnosti in temeljito opisujejo nastale slike, tako da lahko z gotovostjo rečeš o prisotnosti (ali odsotnosti) določenih znakov ciroze.

1. V začetni fazi. Določene so povečane dimenzije jeter, struktura in konsistentnost organa pa ostaja nespremenjena.
2. Z razvojem ciroze se jetra že znatno povečala, na površini pa so našli tuberkuloze, nodule, nepravilnosti.
3. Na zadnjem stadiju bolezni je jetra manjša, vendar se vlečnica znatno poveča.

Sorte patologije

Ciroza jeter ima različne oblike. Razkrivajo se tudi v procesu raziskovanja organov z ultrazvočno diagnostiko. Zlasti:

Ciroza ciroze. Ta oblika bolezni se kaže s prisotnostjo nodul, ki imajo rjavo ali rdečo barvo. So nesorazmerni in imajo velikost 3 mm. Modularne formacije imajo vezno tkivo bledo barve med seboj.

Micronodularna ciroza. Za takšno patologijo je značilen organ, ki je nespremenjen v obliki. Na svoji površini pa se razkrije veliko število majhnih vozličnih formacij.

Ne glede na vrsto ciroze jeter, ultrazvok določa povečanje vene jeter v krvi.

Prisotnost spremljajočih problemov

Tudi ultrazvočni pregled določa prisotnost ciroze in sočasne bolezni zapletov. Lahko je:

• jetrne ciste;
• novotvorbe v organu;
• kronični hepatitis;
• prisotnost maščobne degeneracije.

Prisotnost ciroze je indicirana s prisotnostjo tekočine v peritoneju. Mimogrede, pogosto je zaradi tega najprej diagnosticirano patologijo. Ko degeneracijo maščob v telesu nastanejo območja, ki jih ultrazvok slabo prenese. To je razvidno tudi med diagnozo.

Metode samo-diagnoze

Na samem začetku razvoja usodne patologije oseba nima očitnih znakov, ki govorijo o težavah. Ali so tako šibki, da pacient ne zazna signalov. Zato je zdravnik včasih zelo težko določiti bolezen.

Pri diagnosticiranju ciroze pomembno vlogo igra pripravljenost zdravnika in skrbna pozornost na življenjski slog, pravočasno posvetovanje in opravljanje vseh potrebnih pregledov.

Pomembno je vedeti vse simptome, ki lahko kažejo na razvoj te patologije. In bodite pozorni tudi na najbolj manjše spremembe na prvi pogled.

Prvi znaki ciroze:

• letargija in slabost;
• šibka bolečina v desnem hipohondrijskem območju;
• Bolezni prebavil (lahko pride do zaprtja ali driske);
• zvišanje temperature na podfilenske oznake (+ 37-37,2 ° C).

Ko se bolezen razvije:

• pomanjkanje apetita;
• stalna šibkost;
• zmanjšana telesna teža;
• povečana prostornina trebuha;
• povečanje prsi (pri moških);
• otekanje spodnjih okončin;
• zvišanje temperature z + 37,5 ° C;
• mišična oslabelost in bolečine;
• videz žilnih zvezdic na obrazu.

Nemogoče je narediti grozno diagnozo sami. Ampak, če so zgoraj navedeni simptomi že dolgo opazovani in oseba zlorablja alkoholne pijače, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za bolj temeljito in natančno diagnozo.

Kakšne zaključke imamo?

Nenadna izguba teže, izguba zanimanja za hrano, rumena koža, bolečina v desnem hipohondriju, težave s stolom, slabost in občasno bruhanje - vse to pomeni, da morate obiskati zdravnika. In posebej skrbno spremlja njihovo zdravje, je potrebno za tiste, ki so že identificirali bolezni, kot so:

• hepatitis C in B;
• druge bolezni jeter;
• patologija žolčnika.

Ne smemo pozabiti, da je ciroza smrtonosna bolezen. Če ne upoštevate očitnih znakov takšne patologije, bo zdravnik moral v vsakem primeru obiskati, vendar že onkolog. Konec koncev je pogosta posledica ciroze rak. Zato ne bi smeli preložiti potovanja na zdravnika in se v nobenem primeru ne poskušajte lotiti samozdravljenja. Posledice nenaklonjenosti v tem primeru lahko povzročijo hitro smrt.

Patologija jeter na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki)

Video. Predavanje Oksane Baltarovič o patologiji jeter

Vrste jehostrukture jeter

Vrste ehostrukture jeter - centroobularne, normalne, vlaknate maščobe.

• akutni virusni hepatitis
• akutna odpoved desnega prekata
• sindrom toksičnega šoka
• levkemija / limfom
• v 2% zdravih ljudi (pogosteje tanke mlade in mladostnike)

• debelost
• diabetes mellitus
• kronični hepatitis
• ciroza
• akutni alkoholni hepatitis

Pomembno je. Centrooblačno sliko jeter je mogoče videti pri zdravih ljudeh. Običajno so to mladi in mladostniki. Če so biokemični kazalci krvi (ALT, AST, GGT, bilirubin) normalni, potem lahko z gotovostjo povemo, da je bolnik zdrav.

Fulminantni (fulminantni) hepatitis na ultrazvoku

Fulminantni (fulminantni) hepatitis je redka, a huda bolezen, ki jo je težko zamuditi. Hitro-hepatitis na ultrazvoku:

• jetra niso enotne,
• Območja z zmanjšano ehogenostjo s svetlimi stenami portalskih ven (slika "zvezdnega neba") se izmenjujejo s hiperehojskimi področji.

Slika "zvezdnega neba" kaže na akutni edem ali nekrozo, hiperhišejo pa so običajno jetrno tkivo.

Vlakna maščobna degeneracija jeter na ultrazvoku

Pri fibro-maščobni distrofiji se običajno jetrno tkivo nadomesti z maščobnim in vlaknatim tkivom. Vlakno-maščobna degeneracija jeter na ultrazvok:

• jetra so hiperhoje,
• ne vidijo sten vratnih žil,
• dušenje dorzalnega signala - del membrane (izražena maščobna degeneracija) ni vidna,
• ehostruktura jetra, homogeno pri difuzivni maščobni infiltraciji ali neenotno - pri žarišču.

Z žariščno maščobno infiltracijo se mesta za konzervirano jetra v ozadju maščobne infiltracije lahko zamenjajo za izobraževanje. Ohranjeni parenhim je podkapsuliran, okoli velikih debelih portalskih ven in okrog desne in leve vzdolžne sulke jeter. Da se ne bi motili, je treba oceniti notranjo strukturo jeter in se prepričajte, da je to NO premik vaskularnih struktur.

Ciroza jeter na ultrazvoku

Pri cirozi se pojavijo fibro-maščobna degeneracija jeter. Ultrazvočni znaki ciroze:

• jetra heterogena, kot so "vešče-jedel", proti fibrozi dodeljena gipoehogennye regeneracijski coni, ki je lahko precej velik in majhen (puščica);
• "Nagubana" jetra imajo gobasto površino;
• lahko vidite premik vaskularnih struktur;
• pogosto povečana caudatna frakcija, razmerje med hudobranjem in desno stranjo jeter (HD / PD) je poseben označevalec za cirozo jeter → HD / PD > 0,65 - verjetnost ciroze 96%, in HD / TD > 0,73 - verjetnost ciroze 99% (glejte podrobnosti Dimenzije jeter na ultrazvoku).

Pomembno je. Pri cirozi je parenhimija jeter postala tesna in ne elastična, zato se tlak v portalski veni povečuje. Če opazite cirozo jeter na ultrazvoku, morate skrbno iskati znake portalske hipertenzije.

Znaki portalne hipertenzije na ultrazvoku

• ascites;
• dilatacija portalskega portala (norma do 13-14 mm), splenici in superiorne mezenterične vene (norma do 10 mm);
• videz zavarovanj;
• povečana vranica; patološki doppler plovil jeter.

Kje iskati zavarovanja za portalsko hipertenzijo

Najprej poglejte za iskanje ezofagealna-želodčni anastomoze (puščica) liengastric, splenorenal anastomozah, popkovna veno recanalized razteza od popkovna segmenta vene neposredno popka.

Za portalsko hipertenzijo so značilne posebne spremembe vaskularnega dopplera. Prvič, stopnja krvnega pretoka se zmanjša in dihalne nihaje v glavnem prtljažniku portal vene - krivulja postane ravna. Nato lahko krvni tok spremeni smer.

Z portalsko hipertenzijo jetrne žile izgubi normalno pulziranje. Pretok krvi iz 3-faze (sistolični, diastolični, atrijski šok) postane ravno in enakomerno - to portalizacija jetrnih ven. Z portalsko hipertenzijo jetrna arterija se lahko razširi.

Z uporabo ultrazvoka lahko zaznamo osrednje izobraževanje v jetrih. Vendar pa samo ultrazvok ni dovolj za izvajanje diferencialne diagnoze in natančne diagnoze. CT in MRI so veliko bolj primerni za to.

Enostavne ciste v jetrih na ultrazvoku

Preprosta jetrna cista, kot katera koli druga cista v našem telesu, je anehogena, ima gladke robove in odlično prenaša ultrazvočni signal - ojačanje za cisto (puščice).

Stara hematom, absces, hidatidoza, Bill (omejeno kopičenje žolča), in serom (omejeno kopičenje serozni tekočine) lahko videti kot preprost ciste.

Ciste v jetrih se lahko povečajo žolčni kanali

Obstaja 5 vrst žolčnih cist. Pri 4 in 5 tipu na ultrazvoku določimo več cist.

Pomembno je. Če cistična tvorba ni zelo okrogla, je lahko vaskularna struktura - anevrizma, arterio-portal ali portal-jetrna fistula.

Ciste jeter z neenotno ehostrukturo na ultrazvoku

Kaj je za cistično tvorbo s heterogeno ehostrukturo:

• hemoragična ali okužena cista;
• hematom;
• absces;
• biloma (izolirano žolčno kopičenje);
• seroma;
• velik bilary cystadenoma;
• metastaze malignih tumorjev s cistično ali nekrotično degeneracijo.

Cistična vzgoja s heterogeno ehtrukturo je lahko benigna ali maligna tvorba, pa tudi metastaz. Ni posebnih znakov, ki bi omogočili določitev diagnoze brez dodatnih metod preiskovanja.

Hypoehogennye jetra na ultrazvoku

Za diferencialno diagnozo hipohehičnih jetrnih oblik ni posebnih uzi znakov. V jetrih je hipoheoična:

• absces;
• adenoma;
• žariščna nodularna hiperplazija;
• tipičen ali netipičen hemangiom;
• lokalna maščobna neobnovjava;
• mikroobveznice;
• maligna formacija;
• metastaze;
• limfom.

Hiperhezoična jetrna tvorba

Če v jetrih obstaja hiperehojsko tvorjenje, ni posebnih ultrazvočnih znakov, ki bi omogočili določitev natančne diagnoze brez dodatnih študij. Hyperehoična je lahko:

• hemangioma;
• absces;
• hemoragična cista;
• lokalna maščoba;
• adenoma;
• žariščna nodularna hiperplazija;
• maligni tumor;
• metastaze;
• hepatocelularni karcinom;
• limfom.

Homogena hyperechoic nastanek jetrnih hemangiomov zelo pogosto. Če ima bolnik nobenih pritožb in zgodovina malignih tumorjev pokazala homogeno hyperechoic poudarek manj kot 3 cm, z jasnimi mejami, lahko diagnoza hemangioma nameniti ZDA brez dodatnih raziskovalnih metod.

Pomembno je. Nekatere oblike lahko izgledajo kot hemangiom. Če je bolnik starejši od 40 let in ima boleče simptome, je treba opraviti dodatne preiskave, da bi razjasnili diagnozo.

Več trdnih (gostih) vzgojanj v jetrih na ultrazvoku

Pomembno je. Če na ultrazvoku več trdnih oblik v jetrih opravljamo diferencialno diagnostiko predvsem z METASTASES, METASTASES in METASTASES. Da bi razumeli, od kod prihajajo, morate natančno preučiti medicinsko zgodovino.

Pomembno je. Več trdnih izobraževanj ni vedno metastaz. Druga patologija, ki lahko oponaša metastaze v jetrih.

Nekatere metastaze se kalcificirajo. Ponavadi se šteje za metastazo raka debelega črevesa. Kalciniran metastaz se kaže tudi v raka jajčnikov, dojk, želodca, trebušne slinavke, osteosarkom, LMS, hondrosarkom, teratokarcinom.

Pomembno je. Ko opazite metastaze v jetrih, morate razmisliti o morebitnih zapletih. Na primer, segmentna obstrukcija žolčnega trakta, nekroza, krvavitev, superinfekcija. Previdno preverite plovila. Ali obstaja vdor v metastaze na portal in jetrne žile?

Poskrbite za sebe, Vaš Diagnostar!

Pošljite odgovor

"Ne poznam boljše zdravilo za astmo..." Nicholas Culpeper, 1653 Woodbine kovačnik (L. periclymenum), ko se pogosto uporablja v Evropi za zdravljenje bronhialne astme, sečil in porodom. Pliny priporoča dodajanje vina pri boleznih vranice. Na podlagi infuzijo kovačnika cvetja ovoja (L. periclymenum) tradicionalno da smo pripravili nek sirup, ki je bila sprejeta kot ekspektorans z močnim kašelj [...]

Proti sredi poletja razpršene cvetice, ki pokrivajo velika območja gozdnih požarov in sekajo s rožnato preprogo. Rože in listje, požeti med cvetenjem, posušeni v senci in shranjeni v tesno zaprtih kozarcih, škatlah. Kiprei je ozek list, ivan-čaj ali Kopor čaj je dobro znana zelnata rastlina s ščetko roza cvetov. To je ena od redkih divjih rastlin, ki se uporabljajo za hrano [...]

"To je ena izmed najbolj neverjetnih rastlin iz ran, zelo cenjenih in dragih, ki se uporabljajo kot notranja in zunanja zdravila". Nicholas Culpeper, je 1653 Njegovo rusko ime trave zaradi zaobljenih listi, ki spominjajo na srednjeveške obleke konča, in njeno latinsko ime izhaja iz besede »alkimijo«, ki kaže, da so čudežne lastnosti rastlin. Zberi travo med cvetenjem. Karakter: hladen, suh; okus [...]

"Narava te rastline je tako neverjetna, da se en dotik preneha krvaveti." Pliny, 77. AD Horsetail je botanična relikvija, blizu dreves, ki so pred 270 milijoni leti rasle na Zemlji, v karbonatih. V ZSSR je bilo 15 vrst konjske hrošče. Največji praktični interes zastopa konjica polja (E. arvense). Konjsko polje polja (E. arvense) je trajnica rastlinskega zelenega rastlinja [...]

Rastlina ephedre (Ma Huang, v kitajščini) vsebuje alkaloide - efedrin, norephedrine in psevdoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. V ephedrini konjici in ephedri je več efedrina in v ephedri srednjega psevdoefedrina. V jesenskih in zimskih mesecih je vsebnost alkaloidov maksimalna. Poleg alkaloidov v ephedri, do 10% taninov in eteričnih olj.

Ephedrine, norephedrine in psevdoefedrin so podobne adrenalinu - spodbujajo alfa in beta-adrenergične receptorje.

Ta knjiga je namenjena za začetek amaterjev-ginshenewers, rastlin na osebnih parcelah in ginsengerjev, ki najprej začnejo delovati na industrijskih nasadih. Izkušnje gojenja in vsa priporočila so podane ob upoštevanju podnebnih značilnosti regije ne-črne zemlje. Priprava na opisali svojo izkušnjo rastoče ginseng, sem že dolgo razmišljal o tem, kako začeti predstavitev nakopičenih podatkov, in ugotovila, da je občutek na kratko in dosledno opisati vse opravili mi tako zhenshenevoda, da je bralec sposoben pretehtati svojo moč in sposobnosti v to delovno intenzivna poslovanje.

Bučna semena vsebujejo snov cucurbitin, ki paralizira nekatere parazite - pinworms, trakove, ascaris in druge trakove in okrogle črvice. Ko črvi opustijo oprijem, jih je mogoče zlahka odstraniti iz črevesja, tako da vzamete laksativ - na primer ricinusovo olje.
Za morilsko pijačo iz črvov potrebujete: 3 žlice surovih (ne ocvrtih) bučnih semen, pol majhne čebule, 1 čajna žlička medu,? kozarec mleka, mešalnik.

Dr Popov ljudskih sredstev zoper Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis (UC): Kronična kolitis zdravljenje je zelo preprosta, če zjutraj na tešče, da bi žličko semena psyllium, in zvečer žličko semen kislica.

Vsako pomlad se pojavi nekaj prvih poganjkov koprive. Kopriva je prvo darilo spomladi. Čaj iz koprive bo zdravil, obnovil moč, povečal imuniteto in prebudil telo spomladi.

Čas je, da se znebimo krvavitve dlesni in okrepimo dlesni. Spomladi nastaja edinstvena rastlina, imenovana sverbiga. Če jeste vsaj en teden, vam bodo krvave dlesni za vedno.

Zniži noge! Groza! Kaj naj storim? In proizvodnja je zelo preprosta. Vsi recepti, ki jih podajamo, so preizkušeni predvsem na sebi in imajo 100% jamstvo za učinkovitost. Torej se znebite potenja nog.

V zgodovini je bolnikovo življenje veliko bolj uporabno kot v vseh enciklopedijah sveta. Ljudje potrebujejo vaše izkušnje - "sin težkih napak". Vse kar prosim, pošljite recepte, ne obžalujte nasvetov, pacientka - žarek svetlobe!

Na zdravilno lastnost buče Ingrown nohtov imam 73 let. Vidijo se rane, kot da sploh niso vedeli, da obstajajo. Na primer, na veliki prsti nenadoma začel rasti noht. Bolečina mi je preprečila hoditi. Ponudili so operacijo. V "HELL" sem prebral o mastnem bučku. Očistila je celulozo iz semen, jo nanizala v žebelj in jo zavila v polietilen v sok [...]

Gripe na nogah Gobe na nogah V bazenu vlijemo vročo vodo (bolj vroče, bolje) in namažemo umirjalo v vodnem milu. Držite noge v njem 10-15 minut, da jih pravilno pari. Nato očistite podplate in pete s plišastim kamenjem. Noge obrišite suhe, suhe in jih olja hranite s hranljivo kremo. Zdaj vzemite lekarno breza [...]

Že 15 let mi noga ne moti Natoptysha na nogi. Dolgo mi je vznemirjalo levo nogo. Zdravil sem ga sedem dni, se znebil bolečine in začel hoditi normalno. To bi moralo biti kos črna redkev naribamo, žgance dal na krpo tesno vežejo na prizadetem območju, zaviti v celofan in dal na nogavico. Priporočljivo je, da se stiskanje ponoči. Meni [...]

Mladi zdravnik je predpisal recept za svojo babico Protov, potiskanje pete, ki vam pošilja recept za zdravljenje penisa in stožcev v bližini velikega prsta. Pred 15 leti mi je dal mladega zdravnika. Rekel je: "Ne morem napisati napisa za bolniški dopust, ni dovoljeno. Ampak moja babica je bila obravnavana za te težave tako... "Sem se ukvarjal z nasveti [...]

Aspirin iz razpok v nogah Crack na nogi Želim deliti recept za zdravljenje kože na prstih. 100 ml alkohola in 10 tablet v obliki aspirina v prahu je treba stresati, dokler se tablete ne raztopijo. Nato dodajte še en mehurček joda in ponovno premešajte. Shranjujte v temnem prostoru v dobro zaprte posode. Raztrgati razpokano kožo. Bown L.V. [...]

Začnimo s protinom, ki jo povzroča predvsem kršitev metabolnih procesov. Poslušaj, kaj Vinnytsia zdravnik DVNAMOV pravi o padagri. Zdravimo protin na Naumovem protinu "HELL": Veliko je vprašanj o raztapljanju soli v sklepih. Trdite, da prehrambena sol, ki jo porabimo v notranjosti, nima nič skupnega z netopnimi solmi, kot so urat, fosfat in oksalat. In kaj [...]

Po nasvetu Antonina Khlobystina Osteomyelitis Pri starosti 12 let sem bolela z osteomielitisom in skoraj padla z noge. Bil sem hospitaliziran v resnem stanju in deloval istega dne. Cel mesec je bil zdravljen, vendar so bili odstranjeni iz registra šele po 12 letih. Navsezadnje sem me pozdravil s preprostim ljudskim sredstvom, ki me je spodbudila Antonina Khlobystina iz Chelyabinsk-70 (zdaj [...]

Padel, zbudil - mavčne preteklih letih, kosti postanejo zelo krhki, razvoj osteoporoze - predvsem ženske trpijo zaradi njega. Kaj, če imate zlom? Poleg sadre in mavca lahko pomagaš? S temi vprašanji smo se obrnili na doktorja bioloških znanosti, profesor Dmitri Dmitrievič Sumarokov, specialist za obnovo kostnega tkiva. "HELL": star 25 let [...]

Čebulna juha proti osteoporozi Osteoporoza Zdravniki kličejo osteoporozo "tihi tat". Tiho in brez bolečin kalcij zapusti kosti. Oseba ima osteoporozo in ne ve nič o tem! Nato se pričnejo nepričakovani zlomi kosti. 74-letni moški z zlomom kolka je vstopil v našo bolnišnico. Padel je v stanovanje na ravni tleh - kost ni mogla stati telesa in [...]