Hepatitis C pri otroku

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, za katero je značilna vnetna okvara jeter. Krivulja okužbe je virus HCV ali C, ki povzroča akutni ali kronični tok bolezni. Okužba se lahko izvaja v enostavni obliki in traja več tednov ali v hudi obliki z življenjsko manifestacijo.

Hepatitis C pri otrocih v kronični obliki ima pogosto latenten tok, medtem ko akutni proces spremljajo astenija, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, ikterus. Če se pojavijo takšni simptomi, naj otrok obišče zdravnika, ki bo opravil temeljito diagnozo in določil diagnozo. Kompleksno zdravljenje vključuje vnos zdravil, pravilno prehrano in zdrav način življenja.

Hepatitis C - osnovne informacije

Hepatitis C pri otrocih je pogosta različica viralnega porazvijanja jetrnega parenhima. Vnetna reakcija se pojavi kot odgovor na vstop v telo virusa hepatitisa C (HCV). Bolezen s kroničnim potekom počasi napreduje, v odsotnosti kompetentne terapije se poveča verjetnost ciroze, funkcionalne odpovedi jeter, onkoloških formacij. Po statističnih podatkih je akutni hepatitis C (HS) diagnosticiran pri 1% bolnikov mlajše starosti in kronično - v 40%.

Virusni hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ki grozi s hudimi posledicami. HCV za dolgo ali celo življenje je lahko v telesu otroka. To je zato, ker je mikroorganizem popolnoma zakrit in se uspešno izogiba napadu imunitete.

V virioni (dokončanje virusnih delcev) lahko prodrejo v srčni mišici, možganov, imunskega sistema celic, ki jih povzročajo vaskulitis, artritisa, nevnetnega bolezen možganov.

Načini okužbe s hepatitisom C

Kadar je bolezen v celicah jeter virus, ki zlomi njihovo strukturo. Posledično se pojavi vnetje in pojavijo se mrtve točke.

Otrok se lahko okuži s hepatitisom C na naslednje načine:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

• Navpično. HCV prodira skozi posteljico v obdobju intrauterinega razvoja. Bolezen se prenaša od matere (bolnika ali virusa) do ploda. Če je bil otrok rojen s hepatitisom, potem je verjetno navidezna metoda okužbe.
• Intranatsko. Okuženi otroci se rodijo po stiku z biološkim okoljem bolne matere med prehodom skozi rodni kanal.
• Parenteralno. HCV prodira skozi telo otroka preko krvi s poškodbo kože, notranjimi lupinami med injekcijami in drugimi zdravniškimi postopki (zobozdravstveno zdravljenje, čiščenje ekstrarane krvi). Verjetnost okužbe obstaja pri transfuziji krvi ali transplantaciji organa iz okuženega darovalca.
• Lactational. Ta način okužbe je najbolj verjeten pri hepatitisu C, v nasprotju z boleznimi tipa B. Tveganje okužbe v zgodnjem otroštvu med dojenjem narašča, če je matična bolnica bolna s hepatitisom. Višja koncentracija virusa v mleku, večja je verjetnost okužbe otroka.

Mladostniki se lahko okužili v postopkih, v katerih so sterilni instrumenti ne uporabljajo (tetovaže, telesni piercingi, manikura in t. D.) in velike verjetnosti stiku z bolnikovo krvjo.

Simptomi

HCV ne sproži takoj simptomov, mikroorganizem se prilagaja novim razmeram, reproducira. Skrito obdobje traja približno 5 do 8 tednov, v tem času se bolezen ne pojavi. Prvi znaki se lahko pojavijo na koncu faze inkubacije (v 6 do 12 tednih), ko virus vstopi v telo.

Simptomi akutnega hepatitisa C pri otrocih:

• povišan srčni utrip;
• pretirana dodelitev znoja;
• povečana utrujenost, glavobol;
• bolečine v trebuhu;
• artralgija (bolečine v sklepih);
• temperatura se dvigne na 38 ° in traja dlje časa;
• urin zatemni, pene;
• izcedek iz lesa;
• slabost, napadi bruhanja.

Takšni znaki hepatitisa C pri otrocih, kot so ikterus očesnih proteinov, notranjih membran in kože, se pojavljajo le pri 20-40% bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni. Ti simptomi trajajo 14 do 20 dni. Otroci lažje trpijo zaradi ikterične faze pri hepatitisu C kot pri drugih vrstah bolezni. Akutni hepatitis se pojavi pri 10-20% bolnikov, nato pa bolezen postane kronična. Obenem se otrok čuti normalno, vendar je prizadeti organ rahlo povečan.

Hepatitis C v kronični obliki nima hudih simptomov. Obolenje se kaže s povečanjem jeter in vranice. Mnogi otroci trpijo zaradi astenije (utrujenost, glavobol), prebavne motnje, vaskularni kalčki na telesu.

Oblike hepatitisa C pri otrocih

Glede na trajanje zdravniškega poklica so izolirani akutni hepatitis (približno šest mesecev) in kronični (od 6 mesecev do več). Kronična bolezen lahko povzroči akutni hepatitis, v večini primerov pa ima bolezen kronični tok. Otrok in njegovi starši se morajo zavedati kronične oblike bolezni, saj povzroča resno poškodbo organov in kršitev njene funkcionalnosti.

Odvisno od simptomov so izolirani tipični (z zlatenico) in atipični (brez zlatenice) hepatitis. Mlajši bolniki so bolj verjetno trpeli zaradi atipičnega poteka bolezni. Akutni hepatitis s tipičnim potekom se kaže v blagi in zmerni obliki.

Med otroki je zelo redko diagnosticiran fulminantni (maligni) hepatitis, ki ga spremlja smrt celic jeter. Podobni simptomi so avtoimunski hepatitis.

Diagnoza in metode zdravljenja

Da bi natančno ugotovili diagnozo, izvedite celo vrsto študij:

• Klinična in biokemijska analiza krvi.
• ELISA je laboratorijska diagnostična metoda za odkrivanje protiteles.
• Z uporabo verižne reakcije s polimerazo odkrije virus hepatitisa.
• Ultrazvok trebušne votline.
• Prebiti biopsijo jeter.
• Fibroscanning omogoča določanje stopnje fibroze jeter.

Krvni test odkriva hepatitis C pri novorojenčkih. Poleg tega lahko ta študija zazna citomegalovirusni hepatitis.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih poteka po razjasnitvi diagnoze. Mnogi starši ne vedo, kaj storiti, da bi premagali virusno okužbo. Pomembno je zagotoviti otroški mir, izpolnjevati mora postelji, pravilno jesti in jemati zdravila.

Za odpravo virusa se uporabljajo rektalna in injekcijska zdravila. Zdravnik določi režim zdravljenja, odvisno od resnosti okužbe, starosti pacienta, prisotnosti alergijskih reakcij v anamnezi itd.

Bolniki od 3 do 16 let lahko uporabljajo monoterapijo z zdravili na osnovi α-interferona, če ni kontraindikacij.

Za zdravljenje hepatitisa C pri otrocih je dovoljena uporaba zdravila Viferon na osnovi interferona, askorbinske kisline, tokoferola. Zdravilo se sprošča v obliki rektalnih supozitorij, ki krepijo imunost in zavirajo viruse.

Viferon ima naslednje lastnosti:

• Zavira razvoj patogenih mikroorganizmov.
• Krepi imuniteto, spodbuja proizvodnjo imunoglobulinov razreda A, normalizira raven imunoglobulinov E, ki so odgovorni za alergije.
• Zavira prehitro celično delitev.
• Spodbuja fagocitozo (absorpcija tujih celic ali njihovih fragmentov).
• Aktivira limfocite, ki prepoznajo antigene virusa in odstranijo celico, ki so jo zasežili.

Askorbinska kislina pospešuje regeneracijo poškodovanih tkiv, ima antioksidantni in membransko stimulacijski učinek.

Supozitorij se injicira v analni kanal otroka in po 20 minutah se pojavi terapevtski učinek. Zdravilo Viferon se uporablja za kompleksno zdravljenje različnih vrst hepatitisa. Zdravilo je kontraindicirano samo, če njene komponente niso prenašale pri bolniku. Odmerjanje zdravila določi zdravnik, ki jo je prisoten.

Praviloma se zdravilo običajno prenaša, včasih pa se zvišuje izpuščaj na koži, edem ali koprivnica.

Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo hepatoprotiki:

• Galstena, Hepel - za novorojenčke.
• Essentiale za otroke od 3 let.
• Antral - od 4 leta.
• Karsil, Gepaben - od 5 let.
• Cholenzim - za bolnike, stare 12 let ali več.

Če želite zmanjšati obremenitev jeter, morate slediti prehrani. Otrok naj bi jemal 5-7 krat dnevno. Poleg tega morate odreči maščobne, začinjene jedi, sveže pecivo, slaščice, prekajene, klobase.

Cepivo proti hepatitisu

S krvjo se prenaša virus hepatitisa C in B, slednji mikroorganizem je bolj odporen na zunanje vplive. Cepivo proti hepatitisu C še ni bilo razvito, vendar obstaja zdravilo z ubitimi ali oslabljenimi virusi hepatitisa B (HBV), ki se po dojenju injicirajo v dojenčke.

Če je mati med nosečnostjo zarodka nosilka virusa ali trpela zaradi bolezni, je treba roditi otroka cepljenje proti hepatitisu. Otrok potrebuje odpornost na VGB.

Shema cepljenja novorojenčkov s hepatitisom B:

• Prva injekcija se opravi več ur po rojstvu.
• Druga injekcija - ko se otrok obrne na en mesec. Revakcinacija (ponovljeno dajanje raztopine) je potrebna za ohranitev imunosti proti imunosti proti HBV.
• Tretja inokulacija se daje, ko novorojenček doseže 6 mesecev.

Razpored cepljenja se lahko razlikuje glede na stopnjo ogroženosti otroka. Hitro (izvedeno po shemi 0-1-6-12 mesecev) in nujni (0-7 dni-21 dni-12 mesecev) cepljenje.

Vsi starši ne vedo, kje je injekcija opravljena in kakšen bo odziv po cepljenju. Bolniki, mlajši od 3 let, dobijo cepivo v kolku in starejše od 3 let - v rami. Pri cepljenju je priporočljivo izogniti stiku z vodo. Če zmočite mesto injiciranja, se lahko negativni pojavi (izpuščaj, edem, srbenje) okrepijo.

Če otrok nima kontraindikacij za cepivo, je treba to storiti z nevarnostjo okužbe. Raztopini z ubitim ali oslabljenim virusom je prepovedano dajati s komponento zdravila intoleranco, če ima bolnik visoko vročino, epilepsijo, astmo ali težo pod 2 kg.

Napoved in preventivni ukrepi

Predvidevanje hepatitisa C pri otrocih je v večini primerov ugodno. Vendar pa je odvisno od časa odkrivanja bolezni in ustreznega zdravljenja. Če so izpolnjeni vsi pogoji iz hepatitisa C, se ga lahko znebite za eno leto.

Z poznim odkrivanjem ali pomanjkanjem kompetentnega zdravljenja lahko hepatitis C povzroči nevarne posledice. Kronična bolezen se dolgo časa raztegne (več let), povzroča cirozo. S hepatitisom v maligni obliki se poveča verjetnost smrtonosnega izida.

Da bi preprečili bolezen, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Starši morajo zagotoviti, da se med medicinskimi postopki uporabljajo sterilni instrumenti (brizge, zobozdravniški instrumenti, katetri itd.).
• Pred transfuzijo krvi mora otrok zagotoviti, da je donor zdrav in da se testira krvni produkt.
• Pomembno je, da otroke poučite o osebni higieni in zdravem življenjskem slogu.
• To bolezen lahko preprečite tudi med načrtovanjem nosečnosti. Pred spočetjem, moški in ženska potrebujejo popoln pregled. Če se odkrije hepatitis C, je treba zdraviti enega od staršev in se šele nato vrniti na vprašanje načrtovanja nosečnosti.

Le s spoštovanjem teh pravil bodo starši rešili svoje otroke pred nevarno boleznijo.

Posledice hepatitisa C

Hepatitis C pri novorojenčkih se pogosto pojavi asimptomatsko, zaradi česar se bolezen spremeni v kronično obliko. Zaradi podaljšanega vnetja v jetrih se razvije vezivno tkivo, pojavijo se cicatricne spremembe v organu. Posledično je okvarjena funkcionalnost jeter, povečana verjetnost ciroze in raka.

Jetrna koma je najnevarnejši zaplet, ki povzroči smrt. Mnogi starši so zainteresirani za vprašanje, koliko živi z encefalopatijo. Smrt po pravilu nastane po 2 do 3 dneh, v zelo težkih primerih pa lahko bolnik umre v nekaj urah.

Tako je hepatitis C nevarna in napačna bolezen, ki grozi resne posledice. Obolenje se pogosto nadaljuje brez simptomov in prehaja v kronično obliko. Pomembno je pravočasno prepoznati bolezen pri otroku in opraviti ustrezno zdravljenje.

Simptomi in zdravljenje hepatitisa C pri otrocih

Hepatitis C pri otrocih se razvija zelo hitro. Verjetnost razvoja jetrne ciroze ali odpovedi jeter je zelo visoka, saj se uničenje jetrnih celic zgodi v zelo kratkem času. 40% otrok, mlajših od 14 let, je diagnosticirano s kroničnim hepatitisom C. Na podlagi katerih je mogoče prepoznati bolezen, da bi začeli zdravljenje pravočasno.

Simptomi bolezni

Hepatitis ni takoj očiten. Od trenutka okužbe v povprečju 7-8 tednov. V tem času se pojavijo strukturne spremembe celic jeter, zato se pri otroku pojavi prvi simptom bolezni.

Hepatitis C pri otrocih se vedno ne kaže v akutni obliki. Več kot 80% primerov je kronično. Zato je zelo težko odkriti bolezen v začetni fazi. Simptomi se lahko nato pojavijo in izginejo, odvisno od obdobij poslabšanja in mirnega stanja.

Kljub dejstvu, da so simptomi v kronični obliki slabo izraženi, obstaja tendenca, da vlaknastih oblik v jetrnih tkivih. V tem primeru se komplikacij ni mogoče izogniti, diagnozo ciroze, notranje krvavitve in odpovedi jeter.

Ko bolezen začne napredovati in ni zdravljenja, ima otrok simptome, kot so:

• hitro utrujenost;
• šibkost;
• vaskularne spremembe;
• povečanje jeter in vranice.

Kronična oblika se lahko pojavlja brez simptomov že več let.

Akutni hepatitis se čuti takoj in z izrazito silo.

• Otrok ima hude bolečine v glavi, jetrih in bolečinah v sklepih.
• Temperatura se lahko celo poveča.
• Obstajajo simptomi zastrupitve, in sicer slabost, bruhanje, glavobol in diareja.

Zelo pogosto ima otrok znake zlatenice.

• Tako nastane porumenelost kože in sluznice.
• V kliničnem pregledu lahko ugotovite povečanje bilirubina v krvi, razjasnitev iztrebkov in zatemnitev urina.
• Simptomi zlatenice se pojavijo v enem mesecu. Včasih se zlatenica ne pojavi, nato pa z zunanjimi znaki ugotovi, da je otrokov hepatitis veliko bolj zapleten.

Če zdravljenja ni, se akutna oblika vedno spremeni v kronično obliko, ki skrivaj poteka brez izrazitih simptomov. Kako diagnosticirati hepatitis C pri otrocih s pomočjo ankete?

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Ob diagnozi bolezni se zabeleži kot kliničnih znakov in dojenček kri biokemijski parametri, ELISA (encimski imunski test), PCR (polimerazna verižna reakcija) diagnosticiranje in v redkih primerih, biopsija.

• Hepatitis C otroci vedno kaže s povečano raven jetrnih encimov ALT in AST in bilirubin več (s pojavom zlatenica). Indeks protrombina se zmanjša.
• Ena od zgodnjih metod raziskovanja je PCR. Ker inkubacijsko obdobje traja do 6 tednov, se lahko s pomočjo preiskav krvi seznanimo s to boleznijo šele po tem času. PCR pomaga odkriti virus RNK, ki ga najdemo v krvi po samo treh dneh. Ta metoda lahko razkrije količinsko sestavo in virusni genotip pri otroku. Predvidevanje je odvisno od rezultatov pregleda. Višja je količinska sestava virusa v krvi (virusna obremenitev), slabša je napoved. Otrok bo ozdravljen v tem primeru veliko težje. Če poznate genotip virusa, lahko izberete pravo protivirusno zdravljenje in določite trajanje zdravljenja.
• Ena najpomembnejših diagnostičnih metod je ELISA metoda. To vam omogoča, da se potrdi ali zanika prisotnost virusa hepatitisa B označevalcev, kot tudi za določitev aktivnosti virusa in stopnjo reprodukcije.
• Včasih ne morete storiti brez ultrazvoka in biopsije jeter.

Kronični hepatitis pri otroku se lahko naključno odkrije, saj so lahko vidni simptomi odsotni.

Preprečevanje

Ker zdravljenje bolezni lahko povzroči težave, in je hepatitis za njene posledice nevaren, je treba držati preventivnih ukrepov.

Preprečevanje je podobno hepatitisu B:

1. Ne uporabljajte injekcijskih brizg za enkratno uporabo pri dajanju zdravil ali cepiva.
2. Uporabljajte samo sterilne medicinske pripomočke, na primer v zobozdravstvenih ordinacijah.
3. Upoštevajte pravila osebne higiene.
4. Raziskovanje krvi darovalca za vzdrževanje virusov.

Staršev in zdravstvenih delavcev morajo slediti več preventivnim ukrepom. Zagotoviti morajo, da okužena kri ne pride v krv zdravega otroka.

Kako deluje zdravljenje, če preprečevanje ni pomagalo preprečiti okužbe?

Zdravljenje

• Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih se začne z protivirusno terapijo. Otroku se pripisujejo tudi imunomodulatorji in sredstva zastrupitve organizma.
• Sorbenti pomagajo ublažiti stanje otroka in se znebiti toksinov, ki ne morejo premagati oslabljene jeter. Za take pripravke je mogoče nositi "Enterosgel" in aktivirani premog.
• Če želite vzdrževati jetra in obnoviti njegove celice, je priporočljivo jemati hepatoprotečnike. Ta zdravila pomagajo zaščititi jetra z negativnimi učinki. To je lahko Essentiale ali Karsil.

To je interferon, ki je glavni del protivirusnega zdravljenja. Pomaga pri preprečevanju prehajanja hepatitisa od blagih do hudih.

Med zdravljenjem z interferonom uporabite sočasno z ribavirinom, da zmanjšate negativne učinke in povečate učinek. Otroci so najpogosteje predpisani interferon-alfa.

Med protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa mogoče identificirati "Viferon", "Intron A" "TSikloferon". V hujših primerih so morda potrebni kortikosteroidni hormoni.

Shema terapije je razvita na podlagi posameznih značilnosti vsakega otroka. Samozdravljenje lahko traja od šestih mesecev do enega leta.

Kakšna je napoved za ozdravitev po zdravljenju?

Verjetnost izterjave je odvisna od resnosti bolezni in pravočasnosti diagnoze. Ostrino obliko z ustreznim zdravljenjem lahko v enem letu sušimo. Kronično včasih v nekaj letih ni mogoče pozdraviti. In to ogroža razvoj ciroze jeter.

Če se bolezen pojavi v resni fazi in se pojavijo maligne oblike jeter, je tveganje smrtnega izida pri otroku zelo veliko.

Hepatitis z otrokom: kako se manifestirati in kaj storiti

Obstaja več vrst hepatitisa - bolezen, ki prizadene jetra. Eno najbolj groznih je označeno s črko C. Kaj naj storim, če ima otrok to bolezen? Najprej se zavedajte, da to ni razsodba, da se spravite ob znanju in se potegnete skupaj, le tako lahko otroku ohranite pravico do dolgega in srečnega življenja. Torej, o vsem, kar je v redu.

Kaj je hepatitis C in kako pogosto se to dogaja v otroštvu

Najprej morate vedeti, da je hepatitis C vrsta virusnega hepatitisa. Ime bolezni izhaja iz grške besede "hepar", kar pomeni "jetra". Po drugi strani "virusna" označuje nosilca okužbe.

Virusi, kot je znano, so najmanjši mikroorganizmi, ki imajo maso neprijetnih, primerjati, na primer, z bakterijami, lastnostmi. Najprej se ne zdravijo z antibiotiki.

Drugič, ne reproducira "sami", njihov razvoj je mogoč le, če je izvedba v določeno celico živega organizma (v bistvu je to, zakaj so te okužbe tako težko zdraviti - kot pravilo, da se odpravi okužbe, morate ubiti same celice, v kateri je naseljeno, tako tesno, da zase, "zašiti").

Zlasti obstaja vrsta virusov, ki se raje usedejo in pomnožijo v celicah jeter, popolnoma uničujejo in poškodujejo.

Odvisno od tega, kaj je konkretno virus prišel v telo in se naselil v jetrih, obstaja bolezen s hepatitisom ene ali druge vrste. Te vrste vnetnih bolezni jeter, ki jih povzroča delovanje določenega virusa, navadno označujejo črke latinske abecede.

Naš današnji junak, ali, bolj natančno je antiheroj, pristaš - virus hepatitisa C (je skrajšano to pogosto omenja kot "HCV" ali "HCV«, iz latinske "hepadnavirusa C").

Najslabša stvar, ki lahko ubije oseba ni sama in sama imunski sistem, ki se začne boriti s sredstvom in poskuša uničiti, "ne vedo", da je virus, skupaj z parazit ubije sebe. Zdaj nekaj statističnih podatkov.

Svetovna zdravstvena organizacija ima podatke, da je HCV v svetu danes prizadel okoli 180 milijonov ljudi, to je skoraj štiri odstotke vseh, ki živijo na Zemlji! In to grozno število se vsako leto poveča za 3-4 milijone. Po porazu ledvic, ki jih je povzročil delovanje tega virusa, v enem letu umre okrog 700 tisoč ljudi (za referenco je bila pred nekaj leti ta številka dvakrat manjši).

V Ukrajini, po podatkih leta 2015, stanje s hepatitisom C ni bilo videti tako depresivno. Šest tisoč uradno registriranih bolnikov na državo s 45 milijoni prebivalcev - samo 0,13%. Vendar strokovnjaki pravijo, da realne številke vsaj trikrat presegajo uradne podatke, vendar bi celo tak kazalec navdihnil optimizem in ponos za svojo domovino, če ne za eno okoliščino.

Od 100 okuženih s temi groznimi boleznimi v Ukrajini umre povprečno 45 ljudi. Ampak to je prava katastrofa!

Dobra novica je, da se virus hepatitisa C, o katerem bomo govorili spodaj, ne prenaša niti s hrano, niti v zraku niti s pomočjo gospodinjskih stikov.

Toda na drugi strani pa je nevarna in skoraj neozdravljiva bolezen, ki prizadene vsak sto mlajši otrok, tudi priložnost, da kričati "stražo"!

Viri in načini okužbe

Lahko se okužite z virusom hepatitisa C samo s krvjo. To je osnovno pravilo. Vendar to ne pomeni, da majhni otrok, ki ne injicira nesteroidnih injekcijskih brizg in ne opravlja prebadanja v dvomljivih jedeh, je popolnoma odporen proti okužbi.

Na primer, lahko hepatitis C razvije pri novorojenčkih prek dojenja, če je mati je nosilec okužbe in krvavitve je razpokan bradavice (tako kot je bolezen materinega mleka ne prenaša).

Toda tako imenovana vertikalna pot okužbe, to je intrauterina okužba otroka z bolno materjo, je redkost.

Če sta hepatitisa A in E tako imenovani "bolezen umazanih rok" (hepatitisa E lahko tudi imenujemo bolezen zelo umazanih rok), ki se prenašajo "skozi usta", hepatitisa B in C se prenaša le s krvjo.

Vendar pa je tako imenovani kužni odmerek v virusom hepatitisa C je veliko večja od B. To je razlog, zakaj so trajni gospodinjski stikov (na primer, člani iste družine), hepatitis prenos B verjetnost, od enega pacienta, ostalo je praktično v celoti v lasti, medtem ko je proti HCV zanemarljivo je.

Ker je to zelo nevarna bolezen, ki jo bomo, kot bomo rekli v nadaljevanju, zelo težko odkrili in še težje pozdraviti, pa tudi zanemarljiva možnost okužbe ni vredna zanemarjanja.

Osebne higienske postavke morajo biti individualne, in če prej upoštevate, da vaš otrok upošteva to strogo pravilo, bolje.

Prvi znaki in potek bolezni

Klasični znaki (simptomi) katerega koli viralnega hepatitisa so:

1. Povečana telesna temperatura.
2. Barva kože rumene barve in rumene oči.
3. Lahke (sive) mase blata.
4. Temna barva urina.

Vendar pa je težava, da se hepatitis C (npr. Hepatitis B) pri otrocih v večini primerov pojavi brez kakršnih koli simptomov in v trenutku, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je že v hudi kronični obliki.

Po okužbi se od dveh do dvanajst tednov (včasih do šest mesecev) virus "pregleda". To je tako imenovana inkubacijska doba bolezni. Vendar pa po tem v veliki večini primerov (od 80 do 90%) otrok nima kakšnih zdravstvenih težav.

Hepatitis C pri večini otrok se praviloma skoraj ne kaže. Včasih se počutijo takšni simptomi, v katerih je nemogoče domnevati, da je poškodba jeter, ker so značilna za številne manj nevarne bolezni ali sploh niso povezane z boleznijo.

Otrok lahko na primer izgubi uspeh šole (ko se je začel počutiti bolj utrujeno) ali izgubil apetit. V drugih primerih se otrok začne pritoževati zaradi bolečine v trebuhu in v sklepih, slabosti, bruhanja.

Tu starši morajo biti previdni, saj želodec, še posebej otroci sklepov (v nasprotju z odraslo osebo) ne bi smeli biti bolni od tega ali drugega. Povečanje telesne temperature brez znakov okužbe dihal je nedvoumna priložnost za globok pregled, saj tak simptom vedno kaže na pretok enega ali drugega podaljšanega vnetnega procesa v telesu.

Na katerega zdravnika naj grem

Virusni hepatitis zdravijo hepatologi. Na žalost, kakovost medicine v naši državi pušča veliko želenega, in če se na znanem še vedno lahko najde dober ozek specialist, potem je dober splošni zdravnik vreden svoje teže v zlatu.

Ponavadi je za takega zdravnika (sodobni jezik se imenuje "družina", vendar bistvo spremembe imena se malo razlikuje), predvsem pa se v pomoč v nerazumljivih primerih.

Potrebujete ozek specialist, in to je - brez pretiravanja, ključni potrebe, ker je nesposobna zdravnik v tem primeru lahko bodisi dajejo povsem napačne spodbudno informacije (na primer, da je vaš otrok nosilec virusa, vendar je ni bolan, in kmalu so razlogi za skrbi ni), ali pa, nasprotno, predpiše zdravljenje, to ni ustrezen standard na svetu in se izkazali za učinkovite metode (na primer dodelite z antibiotiki).

Pregledi in testi

Diagnoza "hepatitisa C" ne temelji na vizualnem pregledu bolnika. Edini način za preverjanje prisotnosti virusa v telesu je, da naredimo ustrezno analizo. Primarni test za hepatitis C se izvaja v kateri koli veliki polikliniki. Kot že omenjeno, se HCV v večini primerov ne kaže. Razlogi za testiranje otroka za hepatitis C so naslednje okoliščine, ki ogrožajo ogrožene ljudi:

• okužene matere ali bližnje družinske člane (razlog za dodatno preverjanje je tudi prisotnost HIV pri starših, povečuje verjetnost okužbe s HCV), zlasti pri dojenčkih;
• prenašanje krvi, transplantacija organov, pridobivanje krvnih proizvodov;
• Postopek hemodialize;
• prisotnost bolezni jeter, pa tudi "slabe" rezultate testov jeter, zlasti povečana aktivnost jetrnih encimov, zlasti v kombinaciji s katerimkoli drugim zgoraj navedenim dejavnikom.

Nobeni pozitivni in negativni rezultati testa za HCV ne dajejo razloga, da bi diagnosticirali ali prijavili osebo, ki je povsem zdrava. Zato je zelo pomembno, da je analizo (še posebej, če je ogrožena vašega otroka) pokazati ožjemu strokovnjaku, ki bo lahko pravilno prebral informacije, ki jih vsebuje.

Prisotnost protiteles proti virusu (tako imenovani "anti-HCV total") samo kaže, da se je bolnikovo telo nekoč soočilo s to "okužbo".

Vendar, kot smo že povedali, lahko virusi živijo in razmnožujejo samo v nekaterih celicah, ki so primerne zanje. HCV se v krvi ne razvije, mora priti v jetra. Če se to ne zgodi, se bolezen ne pojavi.

Zaključimo pogovor o diagnozi, ugotavljamo, da je za otroke, ki jim grozi (in v idealnem primeru - na splošno), zaželeno, da je analiza za hepatitis C vsaj enkrat na dva do tri leta.

To v vseh pogledih ima gnusno bolezen eno "pozitivno znamenje": razvija zelo počasi.

Zaradi tega, za razliko od drugih smrtonosnih bolezni, odkrivanje celo dve leti po nastopu bolezni ni prepozno. Hepatitis C ubija počasi, vendar daje dovolj časa za odkrivanje in razorožitev samega sebe.

Zdravljenje in terapija

Žal, v naši državi v 21. stoletju je skupno mnenje (včasih celo nekateri zdravniki to ponovijo), da ni razloga za zdravljenje hepatitisa C, ker je:

• Najprej je neuporabna (bolezen je neozdravljiva);
• Drugič, je zelo drago;
• tretjič, povezana je z množico neželenih učinkov;

Čeprav je v vsem tem nekaj resnice, je še vedno treba obravnavati.

Zdravljenje te bolezni izvajajo posebna protivirusna zdravila v skladu z odobrenim mednarodnim standardom. Bolezen, diagnosticirana pred tem, ko se je razvila v kronično obliko, lahko zdravimo tri mesece (po potrebi lahko zdravnik podaljša pot).

Učinkovitost zdravljenja kroničnega hepatitisa C je odvisna od tega, kateri genotip patogena je vplival na telo.

Obstaja šest sorte (ti genotipi) HCV je le praktično neozdravljive 1b-genotip HCV, je to vpliva na žalostne statistike, vse druge vrste zdravljenja virusa zmaga 80-85 primerov od sto! Ampak tudi pri genotipu 1b, pravilno zdravljenje vodi v dejstvo, da se virus popolnoma ustavi, zato lahko oseba živi polno življenje, v petdesetih odstotkih primerov!

Poleg tega lahko tudi v primerih, ko zdravljenje ne pomaga popolnoma odpraviti bolezni, lahko ustavi ali celo resno upočasni razvoj virusa v jetrih, lahko pomaga človeku živeti več let, medtem ko ostane praktično zdrav.

Zdaj pa o stroških. Zdravljenje hepatitisa C se izvaja s kombinacijo dveh zdravil - interferona in ribavirina. To je res drago. Ena tableta lahko stane približno tisoč evrov, standardna cena pa bo stala vsaj trideset tisoč!

Kot se pogosto zgodi, lahko drago zdravilo cenjenih tujih proizvajalcev nadomestijo cenejši analogi. Če ni nobenega drugega izhoda, se strinjate, vendar ne pozabite, enakovredna ni zamenjava.

Na primer, interferon, proizveden v Rusiji, deluje približno štirikrat manj učinkovito kot ti pegilirani interferoni "Pegintron" ali "Pergferon". Tukaj je čas za reči, da država v civiliziranih državah pomaga svojim državljanom, da premagajo tako grozno bolezen kot hepatitis C.

Resnica je, da zdravljenje z protivirusnimi zdravili ni popolnoma varno in je povezano s prisotnostjo resnih "pobochki".

Mimogrede, mimogrede, takšno zdravljenje praktično ni predpisano pri zdravljenju številnih precej neprijetnih in celo nevarnih virusnih okužb, zlasti gripe (razen kadar obstaja nevarnost za življenje bolnika).

Rekli smo že, da je to značilnost vitalne aktivnosti virusa: se implantira v strukturo celice in je skoraj nemogoče ubiti ločeno od celice. Zgoraj dodamo, da znanost ne miruje. Trenutno je v nekaterih državah dovoljenje za uporabo popolnoma novih zdravil za zdravljenje hepatitisa C - "Telaprevir" in "Bocerepivir".

Upamo, da bo sčasoma človeštvo naučilo premagati to bolezo cenejše, učinkovitejše in varnejše.

Toda kot celota, za danes zdravljenje hepatitisa S - naloga ni povsem izvedljiva, zelo draga in dovolj škodljiva za zdravje. Ampak morda spremenite svoj odnos do problema, če se spomnite konca pomanjkanja zdravljenja.

Kaj kategorično ne morete storiti

Tukaj je nekaj pomembnih opozoril:

1. Če je vaš otrok v nevarnosti ali se pritožuje zaradi nenavadnih simptomov, tudi če so blagi (smo se pogovarjali o tem, kaj je simptome, zgoraj), - ne prezreti nevarnosti, narediti analizo za hepatitis C.
2. Po učenju rezultatov analize ne panite, se posvetujte s specialistom (hepatologom in samo on).
3. Ne zavračajte otroka pravico do življenja, sledite zdravniškemu nasvetu in se zdravite.

Prav tako ni mogoče zdraviti hepatitisa C s tako imenovanimi hepatoprotektriji. Ta zdravila delujejo kot placebo in v primeru smrtonosne virusne okužbe učinek predloga ne deluje. "Karsil", "Essentiale", "Geptral", "Urosofalk", "Legalon" in drugi - še bi lahko naštevali, vendar je lažje zapomniti eno preprosto stvar: protivirusna zdravila - to je zelo specifično skupino zdravil, ki jih, žal, precej težko se prenesejo, vendar resnično uničijo "privržen morilec".

Če želite dodati malo pozitivnega seznama prepovedi, da če se hepatitis C odkrije pri bodoči materi, ni potrebno prekiniti nosečnosti.

Zgoraj smo že rekli, da se bo z veliko verjetnostjo rodila popolnoma zdravo, druga stvar pa je, da bo potem potrebno dodatno skrbeti, da okužba ne pride.

Toda prisotnost bolezni pri novorojenčku ni razsodba, kar pomeni, da ni treba odvzeti otroka pravice do življenja in samega - radost materinstva.

Možni zapleti

Najbolj grozljiv zaplet s hepatitisom C se imenuje usoden izid. Z razvojem kronične oblike bolezni se poveča vezivno tkivo v jetrih, obstaja fibroza, ki se kasneje razvije v cirozo. Poleg tega so jetrne celice, ki jih je prizadela HCV, zelo pogosto mutirane in preoblikovane v atipične celice. Kot rezultat se razvije rak jeter.

Spet statistika. Ko okužba vstopi v telo:

• verjetnost razvoja kronične oblike bolezni je 75-85%;
• Verjetnost kronične bolezni jeter pri bolnikih s kronično obliko hepatitisa C je 60-70%;
• Verjetnost razvoja ciroze pri kronično bolnih s hepatitisom C je 5-20%;
• Verjetnost smrtnega izida (od ciroze ali raka jeter) pri bolnikih s hepatitisom C je 1-5%.

Zgoraj dodamo, da se jetrni rak v četrtini primerov razvija ravno v ozadju pora tega telesa HCV.

Preventivni ukrepi

Žal ne moremo zaščititi proti hepatitisu C s cepljenjem. Cepljenja, in zelo učinkovito, pomaga zaščititi le pred oblikami hepatitisa A in B, v tem primeru, po mnenju znanstvenikov, HCV je preveč zapletena, da se zanašajo na to, da je takoj, ko je cepivo proti tej okužbi najti.

In vendar v civiliziranih državah obstaja težnja za zmanjšanje širjenja te bolezni, medtem ko je v "tretjem svetu" situacija povsem nasprotna.

Preventivni ukrepi na tem področju so mnogi, na žalost pa niso vsi odvisni od nas, ampak nekaj, kar lahko naredimo sami.

1. Kozmetični postopki (britje, manikura, pedikura), kot tudi tattoo in piercing telo je treba opraviti samo v dokazanih velikih salonih ali z uporabo lastne (ali za enkratno uporabo) instrumente. Če to ni mogoče, preverite, ali je instrument pravilno označen.
2. Najresnejši dejavnik tveganja je bor-stroji v zobozdravstvenih ordinacijah, ker njihovi nasveti stopijo v stik s krvjo mnogih pacientov in se v najboljšem primeru sterilizirajo enkrat ob koncu delovnega dne.

Vprašajte, ali želite zamenjati konico z vami ali poiskati drugega zobozdravnika! Drug razlog za spremembo klinike je orodje, ki je določeno v odprtem pladnju. V resni instituciji so pakirani v laminirane prozorne vrečke, kar kaže na predhodno dezinfekcijo.

Položaj s presajenimi organi je nekoliko slabši, kot tudi transfuzija krvi in ​​njenih izdelkov. Na žalost je nadzor nad "čistočo" takšnih postopkov nad močjo bolnika. Tukaj ostaja samo želja ena - skrbi za vaše zdravje in zdravje otrok.

Ti postopki so še vedno relativno redek pojav, poskusite tako živeti, da ne boste morali soočiti (približno vsaj dokler je naša država še ni dosegla ravni medicinskega nadzora, ki je prisotna v civiliziranem svetu).

Vnaprej opozorjeno - pomeni oboroženo. Vemo, kaj je hepatitis C, kakšni so njeni simptomi (tudi najmanjši), kot je mogoče, in tako je nemogoče ujeti na kaj iskati, kako postaviti diagnozo in kaj droge ne zagotavljajo učinkovito zdravljenje, lahko, če ne preprečujejo nastanek te strašne bolezni pri otrocih, vsaj za zmanjšanje njegove verjetnosti in pravočasno razkriti, če se bo okužba kljub temu zgodila ali zgodila. V tem primeru se vaš otrok ne zdravi zaradi smrti zaradi ciroze ali raka jeter!

Hepatitis C pri otrocih s simptomi in zdravljenjem

Hepatitis C je nalezljiva in vnetna bolezen, ki vpliva na jetra, ko je okužena z virusom hepatitisa C (HCV).

Pri otrocih se hepatitis C v 80-90% primerov takoj začne razvijati kot kronična bolezen. Njegov delež med akutnim virusnim hepatitisom pri otrocih, mlajših od 14 let, je 1%, v strukturi kroničnega virusnega hepatitisa - 41%.

HCV se razlikuje od drugih vrst virusov, saj je prisoten v majhnih količinah v krvnem serumu, zato imunski sistem daje šibek in zapoznel odziv, kadar je okužen.

Po statističnih podatkih v ZDA in zahodni Evropi, se je delež hepatitisom C predstavlja 95% primerov virusnega hepatitisa, vključno s post-transfuzijo (s transfuzijo kontaminirane krvi povzročil).

Virus hepatitisa C je zelo nevaren, lahko traja dolgo v telesu v mirujočem stanju in se genetsko spremeni. HCV prizadene hepatocite (celice jeter), kar vodi do proliferacije vezivnega tkiva (fibroze) in nekroze jeter. Zapleti hepatitisa C so lahko vaskulitis, encefalopatija, artritis, saj lahko ta virus prodre v tkiva možganov, srca itd.

Vzroki hepatitisa C pri otrocih

Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Obstajata dva glavna načina prenosa - parenteralni in navpični (od matere do otroka med delom). Pogostost perinatalnega prenosa na otroka okužene matere je približno 5%. Pri prisotnosti kombinacije virusa hepatitisa C in okužbe z virusom HIV se ta indikator poveča za 3-4 krat.

Parenteralne metode prenosa:

Različne medicinske manipulacije: uporaba nesterilnih instrumentov za zobozdravstveno zdravljenje, različne injekcije; tveganje za okužbo s transfuzijami krvi, hemodializo, plazmafereza je visoka, če je bila kri slabo testirana in okužena z različnimi operativnimi posegi in presaditvijo organov;

Neupoštevanje pravil osebne higiene: uporaba britvice drugih ljudi, manikirni pribor; virus hepatitisa C se prenaša po domačih poteh v prisotnosti mikrotrauma, z odrgninami in kosmi;

Postopki, povezani s poškodbo kože: tetovaže, pirsingi v sumljivih institucijah;

Večkratna uporaba brizg za intravensko uporabo drog;

Nezaščiten spol, zlasti med menstruacijo.

Vrste hepatitisa C

Glede na trajanje toka,

Akutni hepatitis (do 3-6 mesecev);

Kronični hepatitis (več kot 6 mesecev). Kronična oblika je lahko posledica akutne bolezni, vendar je v večini primerov kronični proces primaren. Za bolezen je značilen dolgotrajen progresiven potek in povzroča hude poškodbe jeter: cirozo, jetrno insuficienco, maligne formacije.

Glede na klinične simptome obstaja:

Značilna akutna oblika, ki jo spremljajo znaki zlatenice;

Atipična (žolčasta oblika), ki se pojavlja pri otrocih veliko pogosteje.

Simptomi hepatitisa C pri otrocih

Inkubacijsko obdobje traja 5-8 tednov. Bolezen se razvija postopoma, njegovi prvi znaki se lahko pojavijo tudi po 6-12 mesecih po okužbi. Pri akutnem hepatitisu C, astenično-vegetativnem sindromu, bolečinah v trebuhu in sklepih se dolgo časa poveča temperatura do 37-38 ° C; urin postane temen in peneč, feces razbarva. Preobčutljivost telesa spremlja navzea, bruhanje.

Znaki zlatenico (porumenelost kože, beločnice oči in ustne sluznice) pri otrocih vedno ne pojavi, vendar le v 20-40% primerov, in obdržati za 2-3 tedne. Žolčnica s hepatitisom C ima lažje oblike kot pri drugih vrstah hepatitisa. Akutni tok bolezni je opazen pri 10-20% primerov, nato pa običajno prehaja v kronično obliko. Obenem otroško počutje postane normalno, jetra lahko rahlo povečamo in stiskamo.

Kronični hepatitis C se ponavadi pojavlja asimptomatsko, včasih v daljših letih. V ozadju razmeroma zadovoljivega zdravstvenega stanja se otroku diagnosticira hepatomegalija (povečanje velikosti jeter), v 60% primerov - tudi splenomegalija (povečanje vranice). Pri 35% otrok s kroničnim hepatitisom C, utrujenostjo, astenijo, šibkostjo, gastrointestinalnimi motnjami, telangiektazijo ("žilne zvezdice" na telesu).

Kljub blagim simptomom obstaja stalna težnja k fibroziranju jetrnega tkiva. V 50% primerov se pojavi eno leto po okužbi, v 87% - v 5 letih. Tudi z malo C otroke fibroza hepatitisa več kot odrasli, ki vodijo do hudih posledic, kot so ciroza jeter, jetrno in ledvično odpovedjo krvavitve.

Kronična oblika bolezni je ciklična, ko se faze poslabšanja nadomestijo s fazami remisije in se pogosto odkrijejo naključno.

Diagnoza o hepatitisu C pri otrocih

HCV se diagnosticira na podlagi rezultatov biokemijskih in seroloških analiz. V krvi s HCV vedno obstaja povišana raven ALT in ACT encimov, včasih pa tudi povečanje bilirubina. Serološki test (ELISA) potrjuje prisotnost protiteles v krvi, pomaga določiti aktivnost virusa, stopnjo bolezni, trajanje okužbe.

Več: Norma bilirubina v krvi

PCR test lahko odkrije HCV RNA v krvi 3-4 dni po okužbi, ko protitelesa še niso nastala. Metoda PCR določa genotip in koncentracijo virusa v krvi. Večja koncentracija je slabša napoved. Najpogosteje imajo otroci 1b genotip HCV, za katerega je značilen prehod na kronično stopnjo 90% in precej hudo pot.

Hepatitis C pri otrocih je treba razlikovati od drugih virusnih hepatitisa (predvsem s hepatitisa B), hemolitične bolezni, obstruktivne (mehanske) zlatenice.

Poleg tega se lahko izvede ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih je potrebna biopsija jeter.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih

Hepatitis C pri otrocih zdravimo enako kot druge vrste virusnega hepatitisa. Zdravljenje vključuje uporabo protivirusnih zdravil, imunomodulatorjev, simptomatsko terapijo (izločanje kliničnih manifestacij bolezni). Priporočljivo je vzdrževati posteljo in slediti prehrani.

V kronični obliki hepatitisa (in za preprečevanje prehoda bolezni na kronično stopnjo) se uporabljajo interferonski pripravki: viferon, roferon A, intron A in ribavirin ter induktorji interferona (cikloferon). Otroci, stari 3-17 let brez kontraindikacij dodeljenih rekombinantni interferon-alfa (IFN-a) v kombinaciji z ribavirinom ali ločeno.

Režim zdravljenja se določi individualno, odvisno od resnosti procesa in drugih dejavnikov. Trajanje zdravljenja je povprečno 6 mesecev na leto. Pri malignih oblikah so predpisani kortikosteroidni hormoni.

Prav tako s kroničnim hepatitisom lahko uporabite ursosan, zdravilo, ki ima imunomodulatorni, antiholestatični, antioksidacijski učinek. Vzporedno je z interferonom ali monoterapijo.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja so lahko spremembe v sestavi krvi, manjših prebavnih motenj, bolečine v glavi in ​​mišicah, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, suha koža, izpadanje las. Toda, ko se telo navadi na zdravila, se izboljša dobro počutje bolnikov.

Da bi olajšali odstranjevanje pogojem in z jetrno strupena obremenitve se lahko dodeli adjuvantno zdravljenje obsega hepatoprotectors sprejem (forte Essentiale, karsil, Silimar) in sorbenta (Enterosgel, aktivno oglje).

Več: Seznam najboljših hepatoprotečkov za obnovo jeter

Prognoza in preprečevanje

Napoved bolezni se zelo razlikuje. Akutno obliko hepatitisa C z ustrezno terapijo lahko v enem letu popolnoma ozdravimo. Kronični proces lahko traja že desetletja in povzroči cirozo. Pri hudih, zapletenih oblikah bolezni in razvoju malignih procesov obstaja tveganje smrti.

Preventivni ukrepi vključujejo:

Uporaba sterilnih ali medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo (brizgalke, zobni instrumenti, katetri);

Skrbni pregled in preizkušanje krvi za transfuzijo in njegovi pripravki;

Po pravilih osebne higiene;

Boj proti zasvojenosti z otroki.

Avtor članka: Maksim Evgenievič Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Hepatitis C pri otrocih

Kaj je hepatitis C pri otrocih -

Hepatitis C - bolezen jeter, ki jo povzroči virus hepatitisa C pri otroku ali odraslih.

Epidemiologija

95 primerov posttranzfuzije in parenteralnega hepatitisa v 100 v ZDA in Zahodni Evropi povzroči HCV (virus hepatitisa C). Bolezen se pojavi pogosto po transfuziji krvi, ki vsebuje virus, plazmo, antimemofilični faktor, fibrinogen in druge krvne proizvode. Tudi bolezen lahko povzročijo intravenske infuzije imunoglobulinskih zdravil bolnim otrokom z imunsko odpornostjo. Med akutnega hepatitisa Hepatitis C je vodilni med bolniki veje presaditvah organov, s hemodializo centri, plazmaferezo centri, rak bolnišnice, in tako naprej. D.

Hepatitis C se prenaša izključno s krvjo, skupaj s krvjo. Zato je veliko tveganje za transfuzijo krvi ali njenih zdravil, če kri ni bila ustrezno testirana. Tveganje okužbe je prisotno pri vseh injekcijah ali operacijah z nesternimi instrumenti. Hepatitis C se prenaša s stikom z gospodinjstvom v prisotnosti mikrotraume. Obstaja možnost okužbe ploda od bolne matere skozi posteljico. Otrok lahko po rojstvu ali po njej ujame hepatitis C, če je koža celo rahlo poškodovana. Predpostavimo možnost spolnega prenosa HCV.

Kaj povzroča / vzroki hepatitisa C pri otrocih:

Virus hepatitisa C spada v družino flavivirusa, njegov premer pa je 22-60 nm. HCV se lahko odkrije v krvi, v človeških jetrnih ali šimpanskih ekstraktih, ki so bili okuženi med poskusi.

HCV se razlikuje od drugih vrst hepatitisa, saj je v majhnih količinah v serumu bolnega otroka. Specifična protitelesa dajejo šibek imunski odziv ob nepravem času.

Virus hepatitisa C je mogoče ubiti s kloroformom in formalinom. Ko se temperatura medija dvigne na 60 ° C, HCV umre v 10 urah. Vrelišče omogoča uničenje HCV za 2 minuti. Krvni pripravki za uničenje virusa sterilizirajo ultravijolični žarki.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med jemanjem hepatitisa C pri otrocih:

V mehanizmu poškodbe jetrnih celic pri hepatitisu C vodilno vlogo igra imunska citoliza, ki se uresničuje s citotoksičnostjo T-celic, usmerjenim proti okuženim hepatocitom. Raziskovalci priznavajo možnost neposrednega citopatskega učinka HCV na jetrne celice.

lahko pojavijo kronične oblike hepatitisa C zaradi oslabljenih sposobnost krvi mononuklearnih celic za proizvodnjo y-interferona, spreminja razmerje immuporegulyatornyh podpopulacije s T-pomočnikov in T-dušilne člene s prevlado slednjih in posledičnega pomanjkanja učinkovite T celic in humoralnega imunskega odziva proti učinkovanju sredstva in okuženih hepatocitov. Prav tako pomembno vlogo pri tvorbi kroničnega hepatitisa C ima večjo sposobnost HCV antigena v imunskih kompleksov prikriti, da ta bolezen prinaša imunskim kompleksom. Pod immunocomplex bolezni pomeni skupino bolezni, ki nastanejo kot posledica odlaganja imunskih kompleksov v različnih organih in tkivih stenah žil in ledvičnih glomerulov.

Patomorfologija

V jetrih s hepatitisom C ni specifičnih sprememb. V akutnih oblikah vnetja portala hepatitisa je manj izrazito. To je vnetje celic jeter, ki obdajajo portalsko cono. Portalsko območje je območje, kjer arterija, vena in žolčni kanal vstopajo v jetrno tkivo. Manj pogostna žariščna nekroza, izrazitejša steatoza (če primerjate hepatitis C z drugimi oblikami). Steatoza jeter je znana tudi kot infundiranje maščobnih jeter. Izražena je v kopičenju maščob v jetrih.

Pri kroničnem hepatitisu C se povečuje portalska in periportalna vnetna reakcija s kopičenjem mononuklearnih celic. Prav tako je mogoče razkriti enostavno fibrozo s težnjo po septični proliferaciji (rast telesnega tkiva z delitvijo celic).

V hepatocitih opazimo difuzne distrofične spremembe od blagih do hudih, vključno z balonsko distrofijo in nekrozo.

Kronični proces v jetrih se lahko kaže v morfološki sliki, podobni kot pri vztrajnem hepatitisu. Najpogosteje pa je aktivni hepatitis s relativno redko nekrozo mostov in zmerno limfno infiltracijo.

Simptomi hepatitisa C pri otrocih:

Klinične manifestacije

Od 7 do 8 tednov inkubacijsko obdobje traja za hepatitis C. Če je okužba ogromna, se obdobje zmanjša na nekaj dni. Če v telo pride nepomembna količina virusa, bo inkubacijsko obdobje 26 tednov. Bolezen ima gladko, ne akutno početje. Začne bolečine, letargija, slabost, telesna temperatura se lahko nekoliko poveča. V nekaterih primerih se bolni otroci pritožujejo nad bolečino v trebuhu, možen je tudi bruhanje. Urin zatemni in po nekaj dneh postanejo blato razbarvane. Očitno je, da imajo vsi bolni otroci povečano jetra in v nekaterih primerih vranico. Pri 15-40% bolnih otrok se ugotavlja zlatenica, to je relativno nizek odstotek.

Če ni zlatenice, v takih primerih so najbolj izraziti simptomi, kot so astenija, slabo počutje in povečanje jeter. Krepila aktivnost zdravila ALAT in ASAT v krvnem serumu (v 100% primerih), v nekaterih primerih je vsebnost celotnega bilirubina povečana zaradi neposredne frakcije. Redko je zmanjšanje protrombina, pojav disproteinemije itd. Resnost poškodbe jeter je odvisna od indikatorjev funkcionalnih testov jeter.

Klasifikacija hepatitisa C se izvaja po istih parametrih kot pri drugih hepatitisih. Bolezen je lahko tipična in netipična. Po parametru resnosti je hepatitis C razvrščen v blag, zmeren in hud in maligni. Potek hepatitisa C je razdeljen na akutne, dolgotrajne in kronične oblike.

Tok

Le v 10-20 primerih od 100 je akutni potek hepatitisa C pri otrocih, v drugih primerih bolezen poteka v kronični obliki. Ob prehodu na kronično stopnjo je zaznana hiperfermentemija in precej normalno splošno stanje otroka. Nobenih pritožb. Toda jetra lahko rahlo povečamo in stiskamo. Pri nastanku kroničnega hepatitisa imajo bolniki povečano utrujenost, šibkost v telesu, dispepsijo (motnje prebavnega trakta). Inšpekcijski pregled omogoča popravljanje sprememb v posodah, na primer telangiectasia, palmarnega eritema. V vseh primerih se jetra povečajo in se vranica pogosto poveča. Kljub nizki resnosti kliničnih simptomov, patološki proces v jetri morfološko ustreza večini primerov kroničnemu aktivnemu hepatitisu, pogosto z znaki razvoja ciroze.

Diagnoza o hepatitisu C pri otrocih:

Diagnozi HCV pomaga krvni test, pri katerem metode ELISA v serumu najdejo specifična protitelesa za strukturne in nestrukturne proteine ​​virusa. Metoda PCR omogoča tudi odkrivanje RNA virusa, kar omogoča natančno diagnozo - hepatitis C pri otrocih.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih:

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih na splošnih načelih, kot tudi drugih vrst hepatitisa virusne narave. Bolnem otroku je prikazan postelji, posebna prehrana, zdravila. Pri malignih oblikah bolezni zdravniki predpisujejo vnos kortikosteroidnih hormonov. Bolnike s kroničnim hepatitisom B se uporablja za zdravljenje rekombinantni interferon drog, kot so introna A, viferon, Roferon A in drugi - ki jih predpiše zdravnik.

Za odstranitev strupene obremenitve jeter se enterosorpcijska terapija izvaja s pomočjo zdravil, kot so enterodemi ali enterosgel. Za dolgotrajno enterosorpcijo se uporablja selektiven enterosorbent, ki ima izrazite hidrofobne lastnosti.

Otroci s kronično virusno poškodbo jeter (HBV in HCV) so predpisana kombinirana terapija z uporabo zdravil z protivirusno aktivnostjo z drugačnim mehanizmom delovanja. Če je otrok bolj kronična oblika hepatitisa B, se priporoča lamivudin in cikloferon ali viferon in pikloferon.

Bolniki potrebujejo patogenetsko terapijo - usmerjeni v mehanizme razvoja bolezni. Pri kroničnem hepatitisu C se uporablja ursosan ureodoksikolna kislina. Ima korektivni učinek na glavne povezave patogeneze, ki določajo kronični potek okužbe. Ursosan daje imunomodulirajoče, antiholestatske, antioksidativne, antifibrotične učinke. Zdravilo se uporablja med odmerkom od 10 do 15 mg na kg telesa bolnega otroka na dan med uporabo interferonov. Ali pa z monoterapijo z ursosanom (le zdravilo se uporablja le 1 zdravilo). Tečaj lahko traja od 3 do 6 mesecev do enega leta.

Preprečevanje hepatitisa C pri otrocih:

Upoštevati je treba pravila sterilizacije medicinskih instrumentov - kirurških, zobnih itd. To bo pomagalo zmanjšati incidenco tako hepatitisa C kot hepatitisa B.

Za zmanjšanje incidence med prejemniki raroža je potrebno preskus krvnih pripravkov za delovanje proti HCV in transaminazi. Pozitivni vzorci so izključeni.

Kateri zdravniki se je treba posvetovati, če imate hepatitis C pri otrocih:

Kaj vas skrbi? Želite vedeti podrobnejše informacije o hepatitisu C pri otrocih, njenih vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanju, poteku bolezni in slediti prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Klinike Evrolaboratorij vedno na vašo službo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen s simptomi, se posvetovali z vami in zagotovili potrebno pomoč in diagnosticirali. Lahko tudi pokličite zdravnika doma. Klinika Evrolaboratorij je odprto za vas 24 ur.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vas bo izbral za prijeten dan in uro obiska zdravnika. Navedene so naše koordinate in navodila. Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na njeni osebni strani.

Če ste že opravili katero koli raziskavo, se prepričajte, da svoje rezultate posredujete v zdravniški pisarni. Če študij še ni opravljen, bomo v naši kliniki ali z našimi kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ali si? Treba je skrbno pristopiti k stanju svojega zdravja na splošno. Ljudje ne plačujejo dovolj pozornosti simptomi bolezni in ne zavedaš, da so te bolezni lahko življenjsko ogrožajoče. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da se že žal že zdravijo prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnostiki bolezni na splošno. Za to je enostavno potrebno večkrat na leto opraviti zdravniški pregled, ne le za preprečevanje strašne bolezni, temveč tudi ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebrali nasvete za skrb za sebe. Če vas zanimajo mnenja o klinikah in zdravnikih - poiščite informacije, ki jih potrebujete v poglavju Vse medicine. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij, biti nenehno ažuren z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane po pošti.