Toksični hepatitis - akutni in kronični

Share Tweet Pin it

Takšna jetrna bolezen kot toksični hepatitis, akutni ali kronični tok, se razvije kot posledica zaužitja različnih škodljivih snovi (alkohol, zdravila, toksini gliv).

Toksični učinek na jetrne celice, ki ga spremlja vnetje celic in njihova smrt, se kaže v povečanju velikosti jeter, bolečih občutkih v desnem hipohondriju in zlatenici.

Akutni toksični hepatitis se razvije z enim samim zaužitjem velikega števila strupenih snovi. Simptomi te oblike bolezni se pojavijo v prvih 2 do 5 dneh po zastrupitvi. Kronična oblika se razvije zaradi večjega vnosa strupov, vendar v majhnih količinah. V tem primeru se lahko simptomi bolezni pokažejo leta kasneje.

Vzroki

Kaj je in zakaj se razvija? Povzroča strupene hepatitisa pri odraslih se lahko sprejem in vdihavanje strupenih snovi (organskih topil in industrijskih strupov), gobe zastrupitev (pogosto bledo Pečurka, manj rdeča mušnica, mavrahi in linije). Bolezen privede do enkratne uporabe alkohola v velikih odmerkih in alkoholnih pijač v daljšem časovnem obdobju.

Pri jemanju velikega odmerka enega od naslednjih zdravil, ki je veliko višje od priporočil zdravnika, se pojavi toksičnost jeter in se razvije akutni toksični hepatitis.

  • sulfonamidi (Biseptol);
  • protivirusna zdravila (Interferon, itd.);
  • droge proti tuberkulozi (Ftivazid);
  • antipiretiki (paracetamol, aspirin);
  • antikonvulzivi (Phenobarbital in drugi).

Poleg tega povzročijo toksične bolezni jeter naslednje snovi:

  • fosforja, ki je bogata z gnojili, ki se uporabljajo za povečanje donosa sadovnjakov in vrtnih posevkov.
  • arzenik, dodeljen podjetjem v metalurški industriji.
  • fenoli v razkužilih.
  • Pesticidi in insekticidi, ki se uporabljajo v kmetijstvu za obvladovanje plevela in žuželk.
  • aldehidi, ki se uporabljajo v živilski industriji.

Strupi in njihovi toksini lahko vstopijo v človeško telo na več načinov: skozi prebavni trakt skozi dihalni sistem, skozi kožo in skozi kri. V jetrih so lahko tako neposreden učinek (na neposreden učinek na hepatocite) ali posredno (če obstaja motnje v žilah jeter, kar vodi k njenemu disfunkcije in smrti).

Po ICD-10 o etiologiji bolezni je toksični hepatitis lahko takojšen, holestatičen in imunski. V času bolezni je bila sprejeta klasifikacija kroničnih in akutnih virusnih lezij.

Simptomi toksičnega hepatitisa

Pri blageh primerih toksičnega hepatitisa se bolezen pojavlja skoraj brez simptomov, ugotovljena je le pri skupinskih preiskavah (na primer: uporaba strupenih gliv).

V hujših primerih se lahko hepatitis pokaže kot naslednji simptom:

  1. Bolečine v desnem hypochondrium, pojavijo nenadoma, 2-5 dni po penetracije hepatotropic strupa v telesu, so posledica raztezanja povečano kapsulo jeter (zaradi akutnega vnetja njem);
  2. Obarvanost žolčnice sluznice in kože;
  3. Nasičen urin temne barve;
  4. Iztrebljeni iztiski;
  5. Zvišanje telesne temperature> 380 ° C, splošna šibkost, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje (morda s krvjo), bolečine v sklepih;
  6. Petechiae (majhne krvavitve kože);
  7. Nosa krvavitev;
  8. Hemoragični pojavi;
  9. Koža lahko spremeni barvo v žafran ali oranžno. Mere jeter se lahko zaradi akutne distrofije znatno zmanjšajo.

Kronični toksični hepatitis poteka bolj gladko, brez akutnih manifestacij. Možna navadna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, blago zlatenico, rahlo zastrupitev, slabo zvišana telesna temperatura, grenkoba v ustih. Ti simptomi se lahko nekaj časa spustijo (remission) in se ponovno manifestirajo (poslabšajo).

Diagnostika

Pri diagnosticiranju toksičnega hepatitisa se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode. Vzdržujemo krvi kemije, kjer določeni nivo bilirubina in encimov, kot so ALT in AST, alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaza.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Zdravljenje bolezni pri odraslih povzroči, prvič, prenehanje vnosa škodljivih snovi v telo. Če iz kakršnega koli razloga za hitenje v zdravstvenem zavodu za polno pomoč, ni mogoče, morate število operacij, ki preprečujejo strupenih snovi v krvi in, posledično, na jetra.

Če sum, da je strup prišel v prebavni trakt, ga morate znebiti z lažno povzročeno bruhanje. Prvič, za to morate imeti prijeten položaj (položaj polsedeje z nagnjeno glavo). Po tem morate dražiti koren jezika s pritiskom nanjo s prstom (to se v vseh primerih ne uporablja). Da bi oslabili učinek strupa na stene želodca, morate piti mleko, lupino lanenega semena. Če pride do povišane temperature, lahko na čelu pritrdite hladne obloge.

Medtem ko je vse to storjeno, je najbolje poklicati rešilca ​​ali takoj iti v zdravstveno ustanovo. Če obstajajo znaki akutne oblike toksičnega hepatitisa, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. V bolnišnici bo pod nadzorom zdravnika opravil naslednje zdravljenje:

  1. Žvečenje želodca iz ostankov strupa. Če želite to narediti, uporabite rahlo toplo vodo s pričakovanjem, da odrasli potrebujejo 10 litrov vode.
  2. Odstranjevanje strupov iz telesa (aktivno oglje, kapljice z raztopinami elektolita), hemosorpcija, plazmafereza (čiščenje krvi iz strupenih snovi). Aktivirano oglje absorbira na svoji površini toksine, ki so ostali v želodcu in jim preprečujejo, da bi prišli v kri.
  3. Uporaba vitaminov skupin B in C.
  4. Za obnovitev jeter uporabite posebne hepatoprotektore, na primer Essentiale ali Heptral.
  5. Preparati holagogov (Holosas, Holenzyme). Skupaj z žolčem iz jeter je del strupenih snovi
  6. Če je napad bolezni povzročil zastrupitev z gobami, se uporabljajo posebni protistrupi, ki preprečujejo toksične poškodbe celic.

Med zdravljenjem je bolniku dodeljen strog postelji in določena prehrana.

Hepatoprotectors

Hepatoprotektori so zdravila, zasnovana posebej za povečanje odpornosti jeter na različne negativne dejavnike. To zdravilo povečuje sposobnost jeter za nevtralizacijo strupenih snovi. So pomemben del zdravljenja toksičnih poškodb jeter zaradi hepatitisa.

  1. Heptral. Glavna zdravilna učinkovina - ademetionin, ki spodbuja rast jetrnih celic, je vključena v sintezo serotonina in detoksikacijo toksinov. Ademetionin proizvaja jetra, vendar s svojimi boleznimi koncentracija te snovi v telesu zmanjša. Heptral dopolnjuje pomanjkanje ademethionina in spodbuja njegovo naravno sintezo.
  2. Essentiale forte. Zdravilo normalizira presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov v jetrih, s čimer povečuje svoje razstrupljevalne funkcije. Pomaga obnoviti jetra po poškodbah, preprečuje nastanek brazgotin v tkivu. Pripravek temelji na posebnih maščobah (tako imenovani esencialni fosfolipidi), ki so pridobljeni iz soje fižola.

Kar se tiče prehrane za domače zdravljenje, je uporaba alkohola in kajenja strogo prepovedana.

Za jesti bi morali biti bolni v majhnih deležih in pogosto, s čimer se izboljša izločanje žolča. Hrana ne sme biti mastna, ocvrte, slana, brez začimbe, bogata z vitamini in rastlinskimi vlakninami.

Zato bi morali biti glavni proizvodi v prehrani, sveža zelenjava in sadje (različne solate), stročnice (fižol, grah). Uporabljajte samo maslo in rastlinska olja. Jesti meso samo zlahka asimilirati (piščanca, kunec). Popolnoma opustite dimljene izdelke, konzervirane hrane. Če želite, da en dan na teden raztovarjate, jedo samo zelenjavo ali sadje.

Klasifikacija hepatitisa in simptomov

Vnetna obolenja jeter, podobna pri kliničnih manifestacijah, vendar imajo drugačen vzrok in mehanizem razvoja, so razvrščeni v skupino hepatitisa. Skupno jim je prisotnost vnetne reakcije z uresničitvijo vseh patogenetskih mehanizmov:

  • sprememba;
  • motnje mikrocirkulacije;
  • migracija levkocitov na območje škode;
  • edem;
  • poslabšanje funkcije telesa;
  • celična proliferacija.

Patogeneza vnetja

Postopek spremembe ali poškodbe tkiva je lahko primarni ali sekundarni.

Če tkivo neposredno vpliva na negativni faktor - toksin, virus, fizična poškodba, nastane primarna lezija. Njena lestvica je odvisna od moči in trajanja negativnega vpliva, odpornosti telesa. Zaradi uničenja celic se sproščajo biološke snovi, ki podpirajo nadaljnji vnetni odziv.

Sekundarna sprememba je sprememba v strukturi tkiva in metabolizmu v njih. Zajema celice in medcelični prostor.

Vaskularna faza vnetja nastane s sodelovanjem majhnih kapilar, arteriolov, venul. Kršena prepustnost žilne stene krvna plazma prepreči medcelična območja. Opazimo diapedezo krvnih elementov iz krvnih žil. Motnje krvnega pretoka zmanjšujejo hranjenje tkiv, razvija nekrozo. Levkociti selijo v območju škodo, imunske funkcije delujejo - zagotavljanje protitelesa so vpleteni v fagocitozo tujih agentov in lastnik umirajo celice.

V jetri se tej fazi dopolnijo s kršitvijo nastanka in izločanja žolča. Glede na vzrok vnetja se frakcije bilirubina povečajo. To je mogoče razložiti z nezmožnostjo prodiranja indirektnega bilirubina v hepatocite in njegovega konjugacije z glukuronsko kislino. Tudi vzrok je lahko neposredna motnja v procesu razstrupljanja ali kršitev izločanja neposrednega bilirubina. Vdrne v krv in so klinični simptomi bolezni.

Poškodbe celic in njihove notranje strukture povzročijo povečanje jetrnih encimov v krvi.

Širjenje ali okrevanje se sproži že od samega začetka vnetja. Aktivatorji celic sproščajo iz celic, migrirane levkocite in makrofagi nadomestijo mrtve celice. V jetri se pogosto pojavljajo proliferativni procesi z zamenjavo hepatocitov z maščobnim tkivom, kar vodi do maščobne bolezni jeter. Če raste fibrozno tkivo, se razvije ciroza.

Klasifikacija hepatitisa

Odvisno od tečaja so razdeljeni v akutno in kronično. Za kronično je značilna zamenljivost vaskularnih in proliferativnih faz. Zato vnetje občasno preneha in obnavlja, poveča vezivno tkivo ali maščobno tkivo.

Glede na etiologijo je naslednji hepatitis:

  • virusni;
  • bakterijski;
  • avtoimunski;
  • alkoholno;
  • strupeno;
  • zdravilni;
  • holestat;
  • s dednimi boleznimi.

Razdelitev je malo poljubna, ker se na primer virusni hepatitis B in C nadaljujejo glede na vrsto avtoimunske reakcije, ki jo povzročajo virusi. Prav tako je podoben potek drog, strupenih in alkoholnih poškodb.

Na morfološki sliki kroničnega hapatitisa:

  • aktivni (z zmerno aktivnostjo, z izrazito aktivnostjo, nekrotizirajočo, intrahepatično holestazo);
  • obstojna.

Kronični hepatitis je lahko v fazi remisije ali poslabšanja.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni se lahko razlikujejo glede na vzrok, obdobje bolezni, aktivnost procesa in obrambo telesa. Ampak vedno obstajajo skupne lastnosti:

  • splošno slabo počutje, šibkost, zmanjšana sposobnost za delo;
  • bolečina v desnem hipohondriju, trajna ali prekinjena;
  • dispepsične motnje - slabost, grenkoba v ustih, bruhanje;
  • motnje blata - zaprtje, driska, flatulenca;
  • srbenje;
  • porumenelost kože;
  • razbarvanje blata, zatemnitev urina;
  • povečanje jeter, včasih v vranici.

Za kronični proces je značilna stagnacija manifestacij vnetja. Žolčica lahko mine, barva urina in iztrebkov se opomore, toda s poslabšanjem simptomov se vrne. Kronični hepatitis se pogosto spremeni v cirozo. Pojavi se ekstra-jetrni simptomi:

  • palmaren eritem - pordelost dlani;
  • krvavitev, manjše krvavitve v koži;
  • krčne žile požiralnika, tveganje za krvavitev iz njih;
  • hemoroidi;
  • ascites in splošni edem;
  • motnje menstrualnega cikla pri ženskah;
  • zmanjšan libido in moč pri moških;
  • pogoste okužbe;
  • kršitev tolerance glukoze.

Z daljnosežnim hepatitisom se razvije jetrna insuficienca in encefalopatija, katere skrajna manifestacija je koma.

Virusni hepatitis

Dobljeni patogeni hepatitisa tipa A, B, C, D, E, F, G. Ti različni družina sredstvo, mehanizem prenosa in napredovanju bolezni. Hepatitis A ni nagnjena k kronične in akutne procesa, B in C virusi, v večini primerov, postane kronična in privede do resnih sprememb v strukturi tkiva - ciroze in raka. Hepatitis D se ne pojavi samostojno, spremlja in teže V.

Tip E je podoben hepatitisu A. Zadnja dva tipa sta bili malo raziskani in informacije o njih se nenehno dopolnjujejo.

Bolezni se med seboj razlikujejo. Inkubacijsko obdobje ima drugačno trajanje. Virus C lahko vztraja dlje časa, ne da bi se manifestiral, kar vodi v razvoj kroničnega procesa.

Podrobnejše informacije o virusnem hepatitisu lahko berete v ločenih materialih.

Strupeno poškodovanje

Poraz jeter s kemikalijami je akuten pri uporabi velikih odmerkov ali kronično, če se redno daje majhna količina snovi. Toksični učinek ima:

  • topila in industrijski strupi;
  • gobe (bleda krompirjeva, mulja agarična);
  • alkohol - redna uporaba ali en sam velik odmerek;
  • zdravila v primeru prevelikega odmerjanja ali stalnega vnosa strupenih zdravil.

Redna izpostavljenost strupenim snovem poškoduje celice jeter, njihovo postopno zamenjavo s veznim ali maščobnim tkivom.

Akutni toksični hepatitis lahko povzroči obsežno jetrno nekrozo, razvoj jetrne insuficience, ki jo spremlja krvavitev in koma. Pogosto je smrtonosen izid.

Zdravilni hepatitis lahko povzroči zdravila, za katera je znano, da so strupene za jetra v običajnih odmerkih ali prevelikem odmerku drog. Nekateri ljudje razvijejo idiosinkrazijo - posamezno intoleranco za zdravilo. Takšni zdravili imajo toksični učinek:

  • protivnetno (paracetamol, diklofenak);
  • za zdravljenje tuberkuloze (rifampicin, izoniazid);
  • antibiotiki iz razredov tetraciklina, penicilina, makrolidov;
  • hormonski pripravki;
  • zdravila za zdravljenje gliv;
  • antikonvulziv;
  • diuretiki;
  • citostatika;
  • antiaritmiki, zmanjšanje sladkorja.

Seznam pripravkov se redno dopolnjuje, saj se razvijajo nova zdravila in niso vedno varna za jetra.

Samodejne spremembe

Vzrok bolezni ni znan do konca. Poraz jeter je vnetno-nekrotičen. Lasten sistem imunskega sistema producira protitelesa proti celicam jeter. Predvidevajoč učinek ošpic, herpesa, hepatitisa B in C, interferonskih pripravkov. Včasih je razvoj bolezni povezane z drugih avtoimunskih bolezni, kot je sistemski lupus eritematosus, revmatoidni artritis, Gravesova bolezen.

Vrsta avtoimunskega procesa določi razred protiteles, izoliranih v krvi. Potek bolezni se v etiologiji ne razlikuje od drugih. Toda pogosto jo spremlja motnje endokrinega sistema (ženski hirzutizem, amenoreja, moški - ginekomastija), kožne reakcije - teleangiektazijo, eritem, kapilare, akne. Pogosto obstajajo bolezni, kot so diabetes, mikroditis, tiroiditis, glomerulonefritis.

Kaj lahko storite, če sumite na hepatitis?

Posamično za preprečevanje hepatitisa B se je mogoče izogniti sprožilni dejavniki - droge sprejeti strogo predpiše zdravnik in v priporočenih odmerkih, ne jesti neznane gobe, odreči alkoholu in spremljati njihovo prehrano. Če je delo povezano s škodljivimi kemikalijami, se posvetujte z zdravnikom o jemanju hepatoprotektorjev.

Za opazovanje osebne higiene ne uporabljajte orodja za manikuro nekoga drugega, britev. Med spolnim odnosom uporabite kondom. To bo preprečilo virusni hepatitis. Cepivo je bilo razvito iz hepatitisa B, ki se prvič uvaja otroku v bolnišnici.

Kaj lahko naredi zdravnik?

Če obstaja sum o hepatitisu, morate opraviti popoln pregled. Glede na etiologijo bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje, priporočil prehrano.

Cepivo je bilo razvito iz hepatitisa A, ki ga lahko injiciramo z ljudmi, ki niso imeli bolezni.

Zdravstvene storitve spremljajo stanje darovalcev krvi in ​​organov, vendar nikoli ne more biti 100-odstotno prepričano, da je virusni hepatitis odsoten, ker obstaja obdobje, v katerem protitelesa proti patogenu še niso določena. Zato bo zdravnik po transfuziji krvi nadzoroval analizo za označevalce virusnega hepatitisa v 6 mesecih.

Klasifikacija hepatitisa

Vnetni virusni proces v jetrih, ki se imenuje hepatitis, se lahko razvije iz akutne oblike v kronično.

Bolezen se prenaša v obliki okužbe. Obstaja veliko načinov, ki prav tako pomenijo delitev bolezni v vrste.

Danes je znano, 5 različnih vrst, vsi hepatitisi, katerih razvrstitev bo predstavljena v članku, imajo večjo grožnjo za človeka.

Okužba se lahko pojavi zaradi jemanja strupov, drog, pridobivanja virusa v krvi ali drugih bioloških tekočin osebe.

Položaj je zapleten zaradi dejstva, da lahko vsi vnetni procesi v jetri pridobijo avtoimunski značaj.

Glavni načini prenosa virusa

Kanali prenosa so lahko resnično drugačni. Na primer, A in E hepatitis se prenašajo s umazanimi rokami. Okužite lahko tudi s krvjo bolne osebe.

Pod grožnjo padca tatoo, pedikuro, manikuro, prebadanje ušes in druge vrste prebadanja. Prav tako lahko dobite hepatitis z injekcijami, transfuzijo krvi.

Virus lahko ujamete celo med spolnim odnosom z bolnim osebo. Na ta način so znani virusi B, C in D.

Klasifikacija hepatitisa

Vrste hepatitisa so razdeljene glede na vrsto patologije: virusne ali nalezljive narave.

Zdravilo razlikuje 5 različnih vrst hepatitisa, to je:

Vsak od njih lahko povzroči resen vnetni proces v jetrih. Poleg tega lahko bolezen povzroči zaplete v obliki razvoja nalezljivih bolezni.

Te vključujejo:

  • rubela;
  • citomegalovirus;
  • epidemijski parotitis.

Hepatitis toksičnega izvora

Pod to vrsto bolezni je vnetje jeter, ki se je sprožilo z zaužitjem alkohola, drog ali strupenih snovi v telo.

Med drogami je visoka stopnja toksičnosti značilna za zdravila, ki imajo usmerjenost pri zdravljenju tuberkuloze ali zmanjšanju temperature.

Vključujejo tudi sredstva proti onkologiji in napadom, antibiotikom in sulfonamidom.

Ne glede na to, koliko znanstveniki poskušajo razumeti, kaj je etiologija pri avtoimunskem hepatitisu, to vprašanje ni popolnoma razumljeno.

Ko opazimo hepatitis, telo propade. Imunski sistem se začne obnašati nepravilno, kar povzroča drobljenje udarcev v jetra.

Celični sistem organa je pokvarjen, zato se odvijajo nepovratni procesi.

Razvrstitev hepatitisa je tudi razdeljena na več oblik, ki so odvisne od tega, kako poteka patologija. To je akutna in kronična oblika hepatitisa.

Akutna oblika hepatitisa

Bolezen se nepričakovano manifestira. Njeni prvi znaki so izraženi v zastrupitvi telesa.

Temperatura telesa se začne povečevati, na koži se pojavijo žolčne oznake. Takšen scenarij ni vedno povezan samo z akutno obliko bolezni, ker se ponovi v primeru virusne in toksične narave patologije.

Pomembno je, da ne obotavljate obiska strokovnjaka. Ker akutna oblika, če ni okrevanja, se pretaka v kronično.

Kronična oblika hepatitisa

Kot je navedeno zgoraj, bo bolezen posledica akutne poškodbe organov in avtoimunskih procesov narave.

Pojavi se lahko zaradi uporabe alkoholnih pijač, zdravil in uporabe hepatotoksičnih sredstev za zdravljenje drugih patologij.

Poleg tega se vrste hepatitisa B in C takoj razvijejo v obliki kronične bolezni.

Ta oblika se razlikuje od akutne izbrisane klinične slike. To je glavni problem, ker so diagnostične metode zapoznele.

Tako se zgodi, da zdravnik ugotovi resno poškodbo jeter.

Patogeneza vnetnega procesa

Poškodbe tkiv so lahko primarne ali sekundarne. V primeru, da je poškodbo povzročil virus, toksin ali fizični način, opazimo primarni proces.

Resnost razmer bo odvisna od trajanja negativnega vpliva in moči, s katero se telo upira bolezni.

Kot rezultat, bodo celice dragocenega jetrnega tkiva začele skozi resno uničenje. Biološke snovi se sproščajo in so odgovorne za nadaljnji vnetni odziv telesa.

Naslednja stopnja poškodb organov je odvisna od spremembe strukture tkiva in presnove v celicah. Sprememba zajema celoten medcelični prostor.

Faza vnetja bo nadaljevala z udeležbo majhnih kapilare, venul in arteriolov. Plazma krvi prežema medcelične elemente, s čimer krši prepustnost žilne stene.

V tem primeru bo zdravnik določil diapedezo krvnih elementov. Jetra trpi ne samo zaradi kršitve izobraževanja, temveč tudi izločanja žolča.

Frakcije bilirubina se bodo znatno povečale, kar je odvisno od vzrokov vnetnega procesa.

Takšna patologija se pogosto pojavi z možnostjo zamenjave hepatocitov z maščobnim tkivom, ki se konča z jetrno distrofijo. V primerih fibroznega tkiva se ciroza začne razvijati.

Klinične manifestacije bolezni

Simptomi so lahko odvisni od vzroka, aktivnosti in obdobja bolezni. Posebno vplivajo tudi zaščitne sile organizma.

Če govorimo o splošnih značilnostih patologije, je treba poudariti:

  • slabo počutje;
  • izguba moči;
  • zmanjšanje stopnje predhodne delovne zmožnosti;
  • odkrivanje bolečin v desnem hipohondriju;
  • napadi slabosti;
  • bruhanje, vztrajno in občasno;
  • krvavenje blata zaradi povečane napenjanja, driske, zaprtja;
  • pojasnitev iztrebkov;
  • zatemnitev urina;
  • porumenelost kože;
  • povečanje organov jeter in vranice.

Ta simptomatologija je povezana z akutno obliko patologije. Če opazimo kronični hepatitis, je možno, da bo bolezen v klinični sliki postala manj očitna.

Simptomi se bodo postopoma umirili. Žolčica bo minila, iztrebki in urin bodo enaki v barvi, vendar če se bo patologija znova poslabšala, se bodo znaki spet občutili.

Zelo pogosto se kronična oblika pretaka v cirozo jeter, ki ima neugodne učinke.

Simptomi vključujejo ekstrahepatične manifestacije. Lahko je palmaren eritem, kar pomeni rdečico dlani pri osebi, okuženi s hepatitisom.

Manifestacije majhnih krvavitev na koži in krvavitve niso izključene. Hemoroidi, skupni edemi in ascites prav tako veljajo za simptome.

Ženske imajo lahko motnje v menstruaciji, v nasprotnem pa zmanjšanje libida in moči.

Skrajni pojav hudega hepatitisa je lahko jetrna insuficienca, koma in encefalopatija.

Značilnosti delitve virusa hepatitisa

Obstaja celotna tabela klasifikacije hepatitisa, bolezen je razdeljena glede na potek, kot je bilo že omenjeno, pa tudi na etiologijo.

To se zgodi: alkoholno, virusno, avtoimunsko, bakterijsko, toksično, zdravilno, holestično in dedno hepatitis.

Dejansko ne morete reči, da je ta delitev točna. Celotna točka je, da je pogojna.

Konec koncev je hepatitis B in C značilna avtoimunska reakcija na osnovi tipov, ki jo sprožijo virusi.

Kaj naj rečem o drugih vrstah, ali bolje rečeno, alkoholnih, zdravilnih in toksičnih, potem je to seveda hepatitis podoben.

Pri analizi morfološke slike kroničnega hepatitisa je običajno izločiti 2 faze: aktivno in vztrajno. V zameno pa obstajajo stopnje remisije in poslabšanja te vrste bolezni.

Zelo pomembno je, da zdravnik pravilno diagnosticira, da natančno razume, kakšna patologija vpliva na osebo, kaj natančno je povzročila bolezen in kakšna je njegova faza.

Pacient se mora pravočasno obrniti na zdravnika v bolnišnico in upoštevati vse predpise, ne da bi se oddaljil od terapije po lastni volji.

Pomembni ukrepi za preprečevanje suma hepatitisa

Kot preventivni ukrep morate jemati zdravilo natančno, kot je navedeno v odmerku vašega zdravnika.

Sredstva je treba uporabiti izključno za predvideni namen. Prav tako ni priporočljivo, da jeste gobe neznane vrste in porekla, kot tudi popolnoma opusti alkohol, spremlja vašo prehrano.

Če je delo povezano s kemikalijami, ki škodijo človeškemu telesu, je vredno posvetovati z zdravnikom. Morda je potrebno povezati sprejem hepatoprotektorjev.

Pomemben ukrep je spoštovanje pravil o osebni higieni. Potrebno je uporabljati individualni stroj za britje, ne pa uporabiti nekoga drugega orodja za manikuro.

Potrebno je voditi namerno spolno življenje, nima stikov z različnimi partnerji in vedno uporablja kondom.

Doctorjeve akcije

Če oseba sumi, da ima virus hepatitisa, mora videti zdravnika.

Kvalificirani strokovnjak bo moral opraviti inšpekcijski pregled. Po opredelitvi etiologije patologije bo predpisal potek zdravljenja in opravil dietno terapijo za bolnika.

Do danes je običajno cepivo proti hepatitisu B pri vseh novorojenčkih med bivanjem v bolnišnici. Tudi iz hepatitisa tipa A je posebna inokulacija.

Nikoli ne verjamem, da med transfuzijo krvi ali presaditvijo organov ne bo mogoče ujeti virusa hepatitisa.

Za nadzorovanje zdravja morate po šestih mesecih opraviti analizo oznake.

Zdravstvene ustanove so skrbno glede stanja darovalcev krvi in ​​organov, vendar je časovno obdobje, ko protitelesa proti patogenu niso določena, tj. da bi razumeli, ali obstaja hepatitis v bioloških materialih ali ne, je preprosto nemogoče.

Posledice hepatitisa

Med okužbo jeter z virusom se degeneracija organskih celic opazuje tudi v času inkubacijskega obdobja.

V primerih virusnih hepatitisa A, B in C se lahko ta čas raztezajo od 10 dni do 200!

V praksi so bili primeri, ko so prvi znaki bolezni v akutni fazi zelo opazen, nosi težka, vendar ne izključuje v primeru, ko se bolnik sooča z bliskovito hiter razvoj patologije, ki vodi v smrt.

Tudi faza okrevanja lahko hitro pride, ta pogoj je opazen, če virus zapusti telo, celice jeter pa začnejo proces regeneracije.

Zaplet v obliki ciroze dokumentirano v 20 odstotkih bolnikov, ki so utrpeli kronične oblike virusnega hepatitisa C in B. V 15 odstotkov primerov obstaja rak - hepatocelularni karcinom.

Terapevtska terapija

Akutna oblika hepatitisa ne zahteva terapije z uporabo protivirusnih sredstev. Ampak kronično ne deluje brez tega ukrepa.

Pri kombiniranem zdravljenju mora bolnik povezati interferone. Ta sredstva na celični ravni prispevajo k povečanju odpornosti telesa na virus.

Koristni so tudi nukleozidi, ki nadomeščajo molekule genskega materiala okužbe.

Zelo pomembno je, da ne uporabite samovrednega zdravljenja, ampak da se posvetujete z zdravnikom. Po opravljeni diagnozi bo strokovnjak sposoben pravilno diagnosticirati in izbrati učinkovito zdravljenje.

Analize za hepatitis

Če želite opraviti teste za odkrivanje hepatitisa, se je treba obrniti na terapevta. Specialist bo v laboratoriju dal sestanek.

Praviloma je v analizi za hepatitis zagotovljen krvni test. Določa protitelesa proti hepatitisu.

Če gre za oblike, ki imajo neinfektivno etiologijo, je priporočljivo opraviti splošni in biokemični test krvi, pa tudi teste jeter. Rezultati bodo posredovani zdravniku, ki je imenoval bolnika.

Praviloma se izvajajo takšne analize v zdravstvenih centrih in okrožnih klinikih mest, posebnih uradov, ki sodelujejo z organizacijami, ki nasprotujejo aidsu.

Povzemanje

Hepatitis, katerega razvrstitev je bila predstavljena v tem članku, predstavlja resno nevarnost za človeško življenje.

Bolezen lahko povzroči zaplete, zato je pravočasno zdravljenje pomembno, da se prepreči prehod patologije v kronično obliko ali smrtonosni izid.

Vzroki za razvoj toksičnega hepatitisa

Vsak dan, ko jemljemo hrano in jemljemo zdravila, se soočamo s potrebo po zagotavljanju varnosti za zdravje in ohranjanju funkcionalnosti vseh telesnih sistemov. Delo Jetra so ključnega pomena pri vzdrževanju kemijske stabilnosti notranjega okolja - čistilno postajo krvi strupov, alergeni, dodatne spojine in končne produkte metabolnih reakcij. Zanj je zaupano več kompleksnih funkcij, katerih izpolnitev zagotavlja normalno življenjsko aktivnost. Človek lahko brez nje; zaradi aktivne udeležbe v presnovi jeter je izpostavljen različnim učinkom in se jim vedno ne more upreti. Toksična hepatitisa - ta poškodba tkiva (parenhima) organ toksičnih spojin, ki imajo tropizem (afinitetno) nanj ali snovi pridobijo lastnosti strupe v visokih dozah ali v primeru motenj mehanizmov presnove.

Vzroki

Jetra, zlasti pri otrocih in starejših, je izjemno dovzetna za učinke neželenih učinkov. V pogojih poslabšanja ekološke situacije, pogoste uporabe drog in stika s strupi ima težko čas. Niti fenomenalna sposobnost regeneracije, zaradi katere se poškodovani organ lahko obnovi in ​​obnovi funkcionalna dejavnost, ne varuje vedno. Razvoj toksičnega hepatitisa povzroči nekrozo ali nepopravljivo celično smrt, ki jo spremlja aktivni vnetni proces. Ker lahko etiološki (vzročni) dejavniki delujejo:

  1. Strupi selektivno vplivajo na jetra (tropne svojo parenhima): etilen glikol, beli fosfor, fenol, benzenski derivati. Tudi v to skupino spadajo klorirani ogljikovodiki, soli težkih kovin itd.
  2. Alkohol in njegovi nadomestki so metil alkohol, svetlobni prah (strupeno, predvsem zaradi olja v fuzelah, prisotnih v sestavi).
  3. Potencialno nevarna za zdravilne ucinke jeter (protivtuberkuloza in nesteroidna protivnetna zdravila, citostatiki, sulfonamidi, nekatere vrste antibakterijskih zdravil).

Hepatitis zastrupitev lahko akutna ali kronična in pogosto opaziti v primeru poklicne bolezni: trpijo delavci, zaposleni v nevarno delo, laboratorijske delavce, več let je v stiku s strupi.

Zastrupitve s hepatotropnimi spojinami nastanejo pri neskladnosti z varnostnimi predpisi, pri uporabi slabe kakovosti zaščitne opreme. Zdravila niso samo strupeni v velikih odmerkih; jetra imajo sposobnost pretvorbe snovi.

Pomembno vlogo pri razvoju motenj igra alkohol - še posebej, če jo človek dolgo porabi, od nekaj dni do več tednov. Če se v tem času metabolizem upočasni, in se toksini kopičijo, jetrne celice (hepatociti) poškodovane, se pojavi vnetni proces v parenhimu.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

  • genetska nagnjenost (pomanjkanje encimov, potrebnih za udeležbo v metabolizmu);
  • kronične bolezni jeter (pomenijo predhodno zmanjšano funkcionalno aktivnost);
  • avtoimunske patologije, okužbe;
  • zloraba alkohola;
  • čezmerno nalaganje zdravila;
  • potreba po neprekinjeni uporabi zdravil, ki imajo potencialno hepatotoksičnost (tveganje povečuje močnejši, večji je odmerek);
  • ki spada v ženski spol;
  • prisotnost prekomerne telesne mase;
  • otrok in senilna doba, nosečnost.

Treba je vedeti, da ljudje, ki pogosto pijejo alkohol, strupen hepatitis ni nujno alkoholik. Ker je funkcionalnost jeter osiromašena, postane občutljiva na škodljive učinke in tveganje za nastanek škode, povzročene z drogami, še posebej pri jemanju zdravil in etanola, je zelo veliko.

Verjetnost motenj povečuje močno čustveno preobremenjenost.

Simptomi

Resnost kliničnih pojavov je lahko različna, odvisno od odmerka strupa, trajanja stika, presnovnih motenj in možne kombinacije dejavnikov tveganja. Obstajajo žolčne oblike bolezni in različice, ki ogrožajo življenje zaradi razvoja fulminantne (hitro rastoče) odpovedi jeter.

Akutni tok

Simptomi toksičnega hepatitisa so:

  1. Povečana telesna temperatura na velike števke v kombinaciji s hudo šibkostjo.
  2. Bolečine v trebuhu, lokalizirane predvsem v zgornjem desnem kvadrantu.
  3. Pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje.
  4. Širjenje jeter (hepatomegalija).
  5. Žolčna koža, sluznice, sklerje oči.
  6. Temni urin in svetlobni (aholični) kal.

Bolnikovo stanje se postopoma poslabša, verjetno poraz živčnega sistema, ki se kaže z zaviranjem, zmedenostjo, tremorjem okončin, dezorientacijo v vesolju; na koži se nahajajo glavniki, ki jih povzroča huda srbenje. V hudih primerih je pritrjen hemoragični sindrom, za katerega je značilno krvavenje sluznice.

Kronična oblika

Pogosto so pokazali majhne simptome in relativno ugoden potek, ker odmerek strupa, ki deluje na jetra, ni dovolj, da bi povzročil veliko škodo tkivu organa. Vročina je značilna le, če je postopek dekompenziran zaradi dodajanja nove patologije ali končne stopnje bolezni. V ospredju je dispeptični sindrom:

  • kršitev apetita;
  • slabost;
  • težnost v trebuhu;
  • napenjanje.

Intenzivnost zlatenice se spreminja glede na aktivnost vnetja. Pri dolgotrajnem toku toksičnega hepatitisa se tvori ciroza - tvorba nekrotičnih celic vozlov, ki jih sestavljajo fibrozno tkivo namesto nekrotičnih celic. V tem primeru se prej omenjenim simptomam pridružijo:

  • palmarno in plantarno eritem (pordelost dlani, stopal);
  • majhne krvavitve;
  • nagnjenost k pojavu modric (modric) na koži.

Včasih pride do izgube las, kar je značilno za stik s kloriranimi ogljikovodiki.

Kronično obliko hepatitisa, povezanega z zastrupitvijo, je značilen tako imenovani "simptom odpravljanja" - prenehanje učinka strupene snovi povzroči znatno izboljšanje zdravstvenega stanja.

To je posledica regenerativne sposobnosti jeter in posebnosti patogeneze (mehanizma razvoja) motenj. Seveda je pri napredni cirozi spremembe nepopravljive, vendar pred nastankom ciroze, če pride do poškodbe stika z strupom, se stanje bolnika stabilizira.

Možni zapleti

Jetrna insuficienca je zadnja faza razvoja patološkega procesa v kateri koli obliki poškodbe strupa. Z masivno nekrozo hepatocitov se pojavlja takoj, z delnim kompenziranim uničenjem - po nekaj časa, ko je zmožnost organa razdrobiti. Vedno spremlja cirozo, z neugodnim potekom bolezni iz kronične variante postane akutna oblika. Opaženi so naslednji znaki:

  • jetra zmanjša velikost;
  • povečana zlatenica;
  • pride do kršitve zavesti do komi.

Obstaja sladek vonj iz ust, krvavitev sluznice, rane, mesto injiciranja. Akumulacija toksinov in njihova penetracija skozi krvno-možgansko pregrado v možganih povzroči jetrno encefalopatijo.

Značilnosti pri otrocih

Hepatitis pri otroku pojavi najpogosteje kot posledica zdravil - in v večini primerov je to vročina (antipiretiki), se uporablja za boj proti kugi, virusne ali bakterijske okužbe:

  1. Paracetamol.
  2. Acetilsalicilna kislina (Aspirin).

Akutni hepatitis, ki ga povzroča zdravilo

Bolezen je praviloma povzročena z nenadzorovanim vnosom antipiretikov, v katerih se pojavi prevelik odmerek. Mlajši otrok je bolj dovzeten za aktivno sestavino. Ne izključujte uporabe zdravil, ki temeljijo na paracetamolu, za samomorilne namene. Čeprav se to zdravilo šteje za varno in priporočljivo kot antipiretično zdravilo v otroštvu, je treba mednarodne protokole uporabljati le v omejenem obsegu in samo zmanjšati toploto.

Toksični hepatitis pri otrocih je značilen po:

  • pomanjkanje apetita;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • povišana telesna temperatura.

Žolčevina ni vedno opazovana - pogosto jo je mogoče videti le, če je bolezen huda. Enako velja za spremembe v blatu in urinu. Vendar pa je v hitro teče hepatitis Zaznali žafranovo barvo, oči sklero, bruhanje verjetne "mlete kave" (s krvjo), hemoragični pikčasto pojav izpuščaja na sluznico.

Reyeov sindrom

Ta posebna izvedba akutne encefalopatije jeter (centralnem živčnem sistemu agentov, kar je posledica nakopičenih presnovnih obolenj), značilno za otroke, ki se zdravijo z zdravili, ki temeljijo na acetilsalicilno kislino. Postopno se razvija:

  1. Najprej se pojavi navzea, ki ji sledi ponovitev bruhanja.
  2. Po nekaj urah (včasih vsak drugi dan) obstaja slika nevroloških motenj: delirija, vznemirjenost, ki sledi upadanju in zaspanosti, dezorientaciji v vesolju. Hkrati je težko dihati, konvulzije.
  3. Zadnja stopnja je prehod otroka v komo, za katerega je značilno pomanjkanje zavesti in odziva na zunanje dražljaje.

Povečanje jeter (hepatomegalija) se praviloma pojavi med 4 in 7 dnevom bolezni. Žalost kože najpogosteje ni opažena. Verjetno vročina, driska, krvavitev sluznice in mesta injiciranja.

Sindrom Rhea je najpogosteje zabeležen pri bolnikih, starih od 5 do 14 let. Patogeneza se še vedno proučuje. Tveganje razvoja, glede na študije, ni odvisno od odmerka zdravila - skoraj vsi bolniki ga uporabljajo v terapevtsko sprejemljivih količinah, ki jih priporoča navodila. Zaradi tega je aspirin in pripravki na njegovi osnovi prepovedani za uporabo v pediatrični praksi.

Bruhanje, še posebej "kavni razlogi" (s primesi krvi) je nepogrešljiv znak. Če je odsoten, je treba poleg Rayovega sindroma razmišljati tudi o drugačni diagnozi.

Diagnostika

Za potrditev toksičnosti hepatitisa je pomembna anamneza: informacije o stiku z strupeno snovjo, poklicno dejavnostjo, zdravili, ki jih prejme od pacienta ali priče, če je žrtev sam nezavesten.

Laboratorijske metode

V diagnostičnem iskanju je pretežno vpleten biookemični test krvi. Ta študija vam omogoča, da predpostavite obliko bolezni (akutna, kronična), da ugotovite, ali so sočasne poškodbe drugih organov, razen jeter. Za zdravnika, ki se zdravi, so najpomembnejši kazalniki, kot so:

  1. Encimi skupine transaminaze - ALT, AST.
  2. Bilirubin (splošno, frakcije).
  3. Alkalna fosfataza.

Kreatinin in sečnina nam omogočata, da ugotovimo, ali so ledvice vključene v patološki proces. Koagulogram je obvezen za določanje parametrov krvnega koagulacijskega sistema.

V akutnem procesu se izrazito povečajo vrednosti, ki se sčasoma dinamično spreminjajo - na primer, parametri jetrnih encimov se povečajo za več desetkrat. Za diferencialno diagnozo s kroničnimi nalezljivimi hepatitisnimi metodami odkrivanja protiteles, lahko uporabimo RNA in DNA virusov (encimski imunoassay, polimerazna verižna reakcija).

Instrumentalne metode

Obseg raziskav je odvisen od bolnikovega počutja. Pri rutinski diagnostiki prevladujejo tisti, ki vam omogočajo oceno stanja jeter, ko vstopite v bolnišnico, potrebujete dodatne teste, ki odražajo funkcijsko aktivnost najpomembnejših organov in sistemov. Uporabljajo se:

  • ultrazvočni pregled jeter;
  • elektrokardiografija;
  • elektroencefalografija;
  • biopsija (z odvzemom fragmenta organa za mikroskopsko analizo) itd.

Z njihovo pomočjo lahko ugotovite, ali je bolnik nastal cirozo, ali so krvavitve iz srca, živčnega sistema. Glede na potek bolezni se lahko rezultati spremenijo, zato je redno spremljanje pogosto potrebno zaradi ponavljajočih se testov.

Zdravljenje

Akutni toksični hepatitis je treba zdraviti v specializirani bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. Če bolnikovo stanje povzroči strah in je priznan kot hudo, se prenese v enoto za intenzivno nego (ICU). V kronični obliki (pod pogojem stabilnega pretoka) hospitalizacija na splošno ni potrebna za bolnika - dovolj ambulantnega nadzora, to je rednega obiska zdravnika v polikliniki.

Izločitev

Ta metoda zdravljenja je že omenjena v poglavju "Simptomi" v opisu kroničnega hepatitisa, ki ga povzročajo toksini. Metoda temelji na prekinitvi stika z strupenimi snovmi, ki odpravlja vzročni dejavnik in omogoča, da jetra začnejo postopke predelave. Potrebno je:

  1. Ugotovite, katera spojina je postala strup.
  2. Izključiti stik z njim (doma, na delovnem mestu).
  3. Izogibajte se okolju, kjer je toksin (npr. Alkoholni nadomestki).
  4. Zavrzi pitje alkohola, hepatotoksičnih zdravil.
  5. Da se drži prehrane (tabela št. 5 na Pevznerju), ki pomaga zmanjšati funkcionalno obremenitev jeter.

V primeru akutne zastrupitve in zaužitja snovi skozi usta je potrebna prebava želodca. Sprejeti so bili prejšnji ukrepi glede odstranitve, bolj učinkoviti bodo - sekundarnih sprememb, ki jih povzroča nastanek ciroze, ni mogoče odstraniti. Vendar pa v tem primeru obstaja možnost zaustavitve napredovanja procesa ali vsaj upočasnitve, kar bo ugodno vplivalo na bolnikovo stanje.

Terapija z zdravili

Zdravljenje toksičnega hepatitisa je odvisno od variante bolezni, shema predpisovanja lahko vključuje:

  • sorbentov, hepatoprotektorjev (Heptral, Essentiale);
  • antioksidanti (vitamin E);
  • Infuzijski medij (izotonična raztopina natrijevega klorida, glukoza).

Uporabljajo se tudi diuretiki ali diuretiki (furosemid, manitol), laksativi (laktuloza). Nekateri bolniki kažejo klice. S hudo zastrupitvijo boste morda potrebovali hemodializo, postopek za čiščenje krvi iz strupenih snovi s pomočjo posebne naprave.

Če se razvije toksični zdravilni hepatitis, povezan s paracetamolom, se lahko uporabi specifični protistrup, N-acetilcistein.

Učinkovito je v prvih 10 urah po pojavu simptomov, omogoča, da se ustavi proces poškodb hepatocitov in s tem prepreči akutna odpoved jeter.

Profilaksa in napoved

Da bi preprečili nastanek strupenih poškodb jeter, je potrebno:

  1. Zdravila uporabite le v skladu z navodili v skladu z navodili zdravnika, pozorno spremljajte odmerjanje.
  2. Zdravila Aspirin ne uporabljajte kot otrocobrifuga.
  3. Upoštevajte varnostna pravila na delovnem mestu, če poklicna dejavnost vključuje stik z strupom.
  4. Previdno uporabljajte strupene snovi (vključno s pesticidi) v vsakdanjem življenju.

Ne pozabite, da se vnetje, ki ga povzroči toksin, hitro razvije in da bo dolgo trajalo zdraviti, zato ni vedno mogoče predvideti posledic. Napoved za kronično obliko hepatitisa je relativno ugodna - če je bolnik potekal s terapijo, sledi načelom izločanja. Pri akutni poškodbi jetrnega tkiva je verjetnost okrevanja odvisna od odmerka strupenih spojin, prisotnosti sočasnih bolezni. Nekateri toksini povzročajo nepopravljive spremembe, ki hitro napredujejo v fazi funkcionalne insuficience in encefalopatije.

Koncept toksičnega hepatitisa

Toksična hepatitisa - vnetna bolezen jeter, ki povzroči nekrozo hepatocitov in se pojavi zaradi izpostavljenosti strupenim kemikalijam, zdravila, alkohol, strupeni glive itd...

Vzroki za razvoj toksičnega hepatitisa

Strupena snov lahko vstopi v človeško telo po nesreči, med izvajanjem poklicnih obveznosti ali namerno (zastrupitev, samomor, duševne motnje).

Hepatotropni strupi so strupene snovi, ki ne glede na to, kako pridejo v telo, poškodujejo jetrno tkivo.

Načine prodiranja strupov v človeško telo lahko pretepamo z naslednjimi:

  1. Hranilna. Strup se pogoltne s hrano, vodo ali v čisti obliki, po katerem se absorbira iz prebavnega trakta v krv in hrani v hepatocitih.
  2. Aerogeni. Ko strup vdihne z zrakom, vstopi v pljuča in s krvnim tokom v jetra.
  3. Stik. Izvaja se, ko strupena snov prodre v krv skozi celotno ali ranjeno kožo, nato pa v jetra.

Mehanizem razvoja toksičnega hepatitisa

Strupi lahko poškodujejo hepatocite neposredno ali prek drugih patogenetskih mehanizmov. Neposredni učinek je škoda na hepatocitih in kršitev njihovih funkcij.

Drugi strupi delujejo na jetra z motenjem mikrocirkulacije v krvnih žilah, ki hranijo jetra.

Klasifikacija hepatotropnih strupov

Sprejme se uporaba naslednje razvrstitve strupov:

  1. Zdravila. Za zdravljenje različnih bolezni se zdravilni preparati predpisujejo v terapevtskih odmerkih. Takšni odmerki imajo zdravilni učinek in ne škodujejo zdravju ljudi. Toksični odmerek - to je količina zdravila, ki lahko povzroči zastrupitev telesa in / ali poškoduje jetra. Toksični odmerki zdravil se ne uporabljajo za zdravljenje bolezni. Hepatotoksičnost ima zdravil za sulfanilamida (Sulfadimethoxine, Biseptolum), nesteroidno protivnetno (paracetamol, acetilsalicilna kislina), protivirusna (interferoni, rimantadin), TB (Isoniazid) in antikonvulzivi in ​​mnogi drugi.

Pomembno! Samodikanje z zdravili pogosto vodi do strupenega hepatitisa, saj vam lahko samo zdravnik izbere varen odmerek.

  1. Strupi, ki se uporabljajo v industriji. V telo prodrejo aerogenske in kontaktne poti. Z naraščajočo izpostavljenostjo nizkim odmerkom industrijskih strupov za razvoj kronične jetrne toksični hepatitis, ter ob zaužitju velikih odmerkov - akutnih toksičnih hepatitis. Hepatotropic toksični učinek imajo strupov kot arzen, fosfor, herbicidi, gnojila, insekticidi, klorirani ogljikovodiki, aldehidi, fenolyi drugo.
  2. Alkoholne pijače. Toksični odmerek alkohola je nad 20-40 gramov na dan. Alkohol v hepatocitih nevtralizira alkohol dehidrogenaza. Proizvod razpadanja alkohola je acetaldehid, ki negativno vpliva na jetrno tkivo. Zaradi krvavitve metabolizma maščob pride do maščobne degeneracije hepatocitov in v prihodnosti v slabih pogojih lahko pride do razvoja ciroze jeter.
  3. Strupi rastlinskega izvora. To vkljucuje toksine plevelov, gob, jagod in druge, ki neposredno poškodujejo hepatocite, motijo ​​njihove funkcije in vodijo do distrofije mašcobnih jeter. Zaradi takšne zastrupitve se razvije akutni toksični hepatitis.

Razvrstitev toksičnega hepatitisa

Odvisno od toksičnega hepatitisa se razlikujejo akutne in kronične oblike bolezni.

Pri akutnem toksičnem hepatitisu je pojav znakov poškodb jeter značilen za peti dan po stiku s strupenimi snovmi. Za razvoj akutne oblike toksičnega hepatitisa je dovolj, da vzamete en odmerek hepatotropnega strupa.

Za kronični toksični hepatitis je značilno postopno odvijanje klinične slike več mesecev ali let.

Ta oblika izhaja iz večjega vnosa strupa v telo v majhnih odmerkih. Kronični toksični hepatitis lahko privede do ciroze jeter in kronične jetrne insuficience.

Naslednja razvrstitev strupenega hepatitisa temelji na tem, kateri strup povzroča bolezen:

  • alkoholni toksični hepatitis;
  • zdravilni toksični hepatitis;
  • poklicni strupen hepatitis.

Po resnosti bolnikovega stanja je izolirana blago, zmerno in hudo obliko toksičnega hepatitisa.

Klinična slika akutnega toksičnega hepatitisa

Akutni toksični hepatitis se lahko kaže s takšnimi simptomi:

  • bolečine v desnem hipohondriju, ki se pojavijo na drugem ali petem dnevu po stiku s hepatotoksično snovjo. Bolečina nastane nenadoma, v ozadju popolnega zdravja;
  • porumenelost kože in sluznic;
  • zatemnitev urina;
  • razbarvanje blata;
  • povečanje jeter;
  • povečanje telesne temperature na 37,5-38,5 ° C;
  • mrzlica;
  • splošna šibkost,
  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bruhanje, včasih z dodatkom krvi;
  • motnje strjevanja krvi in ​​krhkost krvnih žil (krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni, petechialni izpuščaj na koži in sluznicah);
  • motnje živčnega sistema (razdražljivost, zaviranje, dezorientacija v prostoru in času ter drugi).

Kronični toksični hepatitis

Za kronični toksični hepatitis je značilno spreminjanje poslabšanj in remisij (procesno dušenje). Med odpustom se resnost simptomov zmanjša.

Poslabšanje bolezni lahko pride zaradi kršitve prehrane, zastrupitve s hrano, pitje, Beriberi, virusne ali bakterijske okužbe, kot tudi prejemanje hepatotoksičnih zdravil.

Izpadanje kroničnega toksičnega hepatitisa se kaže s takšnimi znaki:

  • resnost in bolečine v hipohondriju na desni strani, ki so povezani z jemanjem. V obdobju remisije bolečina je lahko odsotna;
  • povišanje telesne temperature na nizke stopnje (37,2-37,8 ° C);
  • dispepsije motnje, kot so slabost, bruhanje, zmanjšanje apetita, grenak okus v ustih, napenjanje, ki nastanejo zaradi holestaze (žolčnega staza);
  • sprostitev stolov;
  • utrujenost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • porumenelost kože in sluznic;
  • srbenje in suha koža;
  • hepatomegalija in splenomegalija.

Kaj je nevarno za toksični hepatitis?

S pravočasno zdravljenjem se blage oblike toksičnega hepatitisa odpravijo brez sledi.

Za konec pritožbe za medicinsko pomoč, in začel pozno terapijo lahko zaplete strupenih hepatitisa: akutne in kronične odpovedi jeter, jetrne encefalopatije, jetrno komo in cirozo jeter.

Jetrna okvara. Ta pogoj nastane zaradi nekroze hepatocitov, ki jih nadomeščajo celice veznega ali maščobnega tkiva. Cicatricialno in mastno tkivo v nasprotju s jetrnim tkivom ne more opravljati delovanja jeter, in sicer: detoksikacija, metabolna, sekretorna, izločevalna, hemostatična.

Znaki jetrne insuficience:

  • pojav ali okrepitev zlatenice;
  • zadrževanje tekočine v telesu, ki se kaže v edemih, ascitih, anasarki;
  • povečana krvavitev;
  • zmanjšanje telesne mase.

Jetrna encefalopatija - to je krvavitev osrednjega živčnega sistema, ki se razvije zaradi poškodb jeter. To je eden najnevarnejših zapletov, saj lahko vodi do smrti. Jetrna encefalopatija se kaže z osebnostnimi spremembami, nespečnostjo ponoči in zaspanostjo čez dan, slabim gibanjem in koordinacijo. V hudih primerih obstajajo patološki refleksi, frustracije zavesti, konvulzije, se lahko razvije jetrna koma.

Jetrna koma za katero je značilno povečanje simptomov iz jeter in centralnega živčnega sistema. Jetrna koma v večini primerov povzroči smrt pacienta zaradi možganskega edema ali dihanja.

Ciroza jeter - je nadomestitev hepatocitov s tkivom brazgotine. Pri bolnikih s cirozo jeter pojavi zlatenica, srbeča koža, izguba teže, in venah požiralnika in danke, ascites in spodnjih okončin edem, v resnih primerih, anasarka - otekanje celotno telo.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Kronični strupen hepatitis se lahko zdravi doma, bolnišnica je prikazana, ko se poslabša. Terapija akutnega toksičnega hepatitisa zahteva takojšen vstop v toksikološko enoto ali oddelek za intenzivno nego.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa se izvaja v skladu z naslednjimi načeli:

  • bolniki se morajo držati režima za posteljo ali pol-posteljo, vse je odvisno od resnosti bolezni;
  • Za odstranitev strupa se izloča želodčna sonda skozi sondo;
  • izvaja se zdravljenje z detoksikacijo - raztopine glukoze, Ringer, natrijev klorid, rheosorbylact;
  • imenovani enterosorbenti - bel premog, aktivno oglje, Enterosgel, Atoxil in drugi, ki pomagajo znebiti toksinov;
  • Uporabljajo se vitaminski preparati, ki delujejo kot antioksidanti - vitamini skupin B in C.
  • nujno vključena v režim zdravljenja gepatoprotektory po - zdravil, ki aktivirajo regeneracijo jetrnih celic, obnavljanje funkcionalne sposobnosti hepatocitov in njihovo zaščito pred učinki negativni dejavnik (Essentiale, Silibor, Karsil);
  • Pripravki holagoga, kot so Holosas, Ursohol in Holenzym, se uporabljajo za obnovitev odtoka žolča. Ta zdravila tudi pospešujejo izločanje strupov skupaj z žolčem iz telesa;
  • če veste, kaj je snov povzročila toksični hepatitis, potem lahko uporabite protistrup - kemikalijo, ki nevtralizira strup. Obstajajo tudi univerzalni protistrupi, kot je Unitiol.

Prehrana v strupenem hepatitisu

Prehrana v strupenem hepatitisu mora biti nežna in uravnotežena, da zmanjša obremenitev jeter in pospeši okrevanje.

Pomembno! Prepovedani alkohol, prekajeni izdelki, čokolada, svež kruh, pecivo, maščobe, maščobni kisli mlečni izdelki.

Hrana se v rednih intervalih najbolje odvzame v majhnih količinah 5-6 krat na dan.

Priporočljivo je omejiti ali izključiti maščobne sorte mesa, rib, perutnine, ocvrtih, začinjenih jedi, slanosti.

bolnikovo dnevno prehrano strupeno hepatitis mora biti sestavljena iz sadja, zelenjave, stročnic, pusto meso, perutnino in ribe, žita, paro ali pečene obliko.

Preprečevanje toksičnega hepatitisa

  • Jemanje zdravil le po nasvetu zdravnika. Pred uporabo zdravila morate vedno prebrati navodila za zdravilo. V nobenem primeru ne smemo prekoračiti terapevtskega odmerka.
  • Preden začnete zdraviti z zelišči in dodatki, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.
  • Vsekakor je prepovedano piti alkoholne pijače med zdravljenjem z zdravili katere koli bolezni.
  • Pri delu s strupenimi snovmi uporabljajte osebno zaščitno opremo - respiratorje, gumijaste rokavice, gumijaste obleke itd.
  • Zdravila in kemikalije v gospodinjstvu ne smejo biti v dosegu otrok.

Na žalost, toksičnega hepatitisa ni mogoče vedno preprečiti, vendar je možno zmanjšati tveganje za njegov razvoj. Bodite pozorni na svoje zdravje in pazite!


Sorodni Članki Hepatitis