Je res, da hepatitis C ne obstaja?

Share Tweet Pin it

"Hepatitis C ne obstaja", s takšnim naslovom lahko pogosto najdete članke v tisku in na internetu. Je to res tako? Kaj vpraša pacient in del zdravstvene skupnosti? To vprašanje je treba obravnavati podrobneje, ker je to praktično neozdravljiva bolezen, ki jo mnogi bolniki "prestrašijo". Torej je res? Ali obstaja vrsta hepatitisa tipa C v naravi?

Zakaj obstajajo dvomi?

Hepatitis C - resnica ali fikcija? Pomemben del medicinske skupnosti prepriča svoje paciente, da ta bolezen v naravi ne obstaja. Vendar obstajajo nekateri zdravniki, ki niso prepričani o tem. In zakaj imaš takšne dvome? Kakšni so sumljivi trenutki?

Preučevanje celotne resnice o hepatitisu C, dvomljivi zdravniki kažejo na naslednje:

  1. Najprej govorimo o simptomih. Bolezen je nevarna za zdravje, kar vodi do ciroze jeter. Skoraj nobenih očitnih simptomov.
  2. Težko je diagnosticirati. Dokazovanje prisotnosti bolezni je lahko le po posebni analizi posebej za hepatitis C. Ta študija poteka po analogiji z odkrivanjem virusa HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti).
  3. Po izvedenih študijah se hepatitis C nahaja predvsem pri ljudeh v mladosti do trideset let. Številni zdravniki imajo vprašanje: če bolezen povzroči virus, zakaj se pri starejših bolnikih le redko pojavlja?
  4. Po zagotovilih medicinske skupnosti lahko "pridobivanje" okužbe poteka le s krvjo. Zato je pomemben delež bolnikov odvisnikov od drog ali ljudi, ki so bili transfundirani. Verjetnost okužbe je zelo majhna. V tem primeru je raziskava precej veliko število bolnikov. Med njimi so tisti, ki niso zasvojeni in niso prejeli krvnih transfuzij.
  5. Vprašanje je, ali je res, da hepatitis C ne obstaja, pa tudi iz dejstva, da je bil nedavno odkrit. Le pred 20-30 leti niso slišali o taki bolezni. Nekateri ljudje sprašujejo, ali virus še ni okužil.

Zdravljenje opisane bolezni ni vedno potrebno. V nekaterih primerih je patogen virus neaktiven. Pacient je preprosto njegov nosilec.

In obstaja veliko takih "sumov". Do danes so odkrili druge vrste hepatitisa. To je tudi zavajajoče. Zato mnogi bolniki dvomijo v diagnozo in zlasti na potrebo po dragem zdravljenju, ki lahko znatno škoduje jetri.

Kako je bila bolezen?

Hepatitis je nevarna bolezen jeter. O svojem obstoju so se zdravniki naučili pred kratkim.

Do sedemdesetih let prejšnjega stoletja je medicinska skupnost opredelila naslednje dve vrsti hepatitisa:

  • tipa A. V tem primeru se bolezen pojavi zaradi okužbe s posebnim virusom. Krivulja vstopi v jetra iz vode ali hrane. Zato se ta bolezen pojavlja pri ljudeh, ki so v nesandiranem stanju;
  • tipa B. To bolezen povzroča še en virus iz družine hepadnavirusov. Tukaj, okužba se pojavi skozi kri.

Obe vrsti hepatitisa je mogoče zdraviti. V tem primeru tip B pogosto ne zahteva uporabe posebnih zdravil. Bolnik lahko spontano premaga bolezen.

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so v Združenih državah začeli govoriti o novi vrsti hepatitisa. Po študijah bolnikov nekateri od njih niso odkrili prisotnosti nobenega od znanih virusov-patogenov. Kot rezultat, so začeli govoriti o prisotnosti tretjega tipa - hepatitis C.

Sam virus, ki vodi k pojavu te bolezni, je bil tako identificiran in ni bil. Leta 1987 je laboratorij v San Franciscu izvedel študije o šimpanzih. Po analizi jeter obolelih opic virusi hepatitisa A in B niso bili odkriti. V tej študiji je bila prisotna tuja RNA ali ribonukleinska kislina.

Kako je opisana bolezen?

Vsaka bolezen ima svoje znake. Po ugotovitvah zdravnikov lahko opisana bolezen leti brez očitnih manifestacij in znakov. Pacient je lahko nosilec za dolgo časa, medtem ko ni bolan.

Po mnenju zdravnikov, ki so prepričani o obstoju hepatitisa tipa C, ima ta bolezen naslednje značilnosti:

  1. Običajno inkubacijsko obdobje traja od enega do treh mesecev. Toda tudi po tem se bolezen ne more očitati na noben način. To bo trajalo asimptomatsko, dokler jetra ne začnejo nepovratni procesi.
  2. Po medicinski statistiki je 10 do 15 odstotkov okuženih zdravljenih brez zdravniškega posega. Bolezen gre sam po sebi brez resnih posledic za telo. V 85-90 odstotkih primerov se razvije kronična vrsta bolezni. V tem primeru so simptomi opaženi v redkih primerih.
  3. V redkih primerih se lahko bolezen manifestira na različnih stopnjah njenega razvoja.

Če opazimo simptome, so pogosto implicitne narave. Zelo pogosto se takšni manifesti upoštevajo kot znaki akutnih bolezni dihal. Torej, bolnik lahko počuti oslabelost, bolečine v mišicah, utrujenost.

Izrecni znaki. kar kaže na težave s peko hepatitisa C, so zelo redke. Le v posameznih primerih lahko bolnik razvije zlatenico in druge klinične manifestacije. V takšni situaciji pacient praviloma pospeši posvetovanje z zdravnikom in bolezen hitro pozdravi. V večini primerov se bolezen prenaša na noge.

Virus se prenaša skozi kri. V tem primeru lahko, po mnenju večine predstavnikov medicinske skupnosti, patogen dobi tudi oseba, ki nima hepatitisa. Virus je lahko v telesu že dolgo in ne povzroča same bolezni.

Odkrivanje bolezni

Diagnoza hepatitisa tipa C je precej zapletena. Te bolezni ni mogoče odkriti z enostavnimi analizami.

Za diagnozo uporabite posebne tehnike, in sicer:

  • imunski test encimov za odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa C. Te snovi nastanejo po 2 do 5 mesecih po okužbi. Tako so lahko protitelesa v organizmu pacienta ves čas svojega življenja tudi po polnem zdravljenju;
  • test za odkrivanje imunoglobulinov. Kot rezultat te analize se določi nivo protiteles v skupini M. Te snovi se pojavijo en mesec po tem, ko virus vstopi v jetra. Druga stopnja pojavljanja protiteles v tej skupini je prehod bolezni v kronično obliko;
  • da ugotovimo prisotnost tujih RNA v telesu. Ta metoda, imenovana polimerazna verižna reakcija, velja za najučinkovitejše pri diagnozi tipa hepatitisa C;
  • elastometrija. To je sodobna metoda diagnoze. Pri razvoju hepatitisa tipa C se struktura jeter bistveno spremeni. Poleg tega je razvoj nekaterih snovi. Vse te spremembe in popravi napravo, imenovano Fibroscan;
  • Uporabljajo se tudi druge diagnostične metode. Na primer, zdravnik pogosto imenuje ultrazvočno (ultrazvok) jeter ali vodi biopsijo.

Identifikacija katerekoli bolezni je treba izvajati v zdravstvenih ustanovah. V samodijagnozijo, še posebej zdravljenje, ne moremo. Vse to povzroča resne zdravstvene posledice.

Sodobne medicinske tehnologije omogočajo uporabo hitrih testov. Vzorec krvi položimo v posebno kaseto. Po določenih manipulacijah naprava proizvaja rezultat o prisotnosti ali odsotnosti protiteles proti virusu hepatitisa tipa C.

Ali je vredno zdraviti bolezen

Precej število zdravnikov in bolnikov meni, da je obstoj hepatitisa tipa C laž. Zato se postavlja vprašanje, ali se je vredno zateči k zdravljenju te bolezni, če se diagnoza opravi.

Takoj je treba opozoriti, kot je bilo že omenjeno, da nekaj manj kot 15 odstotkov bolnikov sama pridobi bolezen, ne da bi se celo odzvala na zdravila. Preostali okuženi imajo možnost izbire - zdraviti bolezen ali pustiti tako, kot je.

Tukaj bi morali poslušati mnenje zdravnika, ki se je udeležil. Dejstvo je, da tudi zdravniki, ki menijo resnico, da prisotnost takega virusa ne priporočajo vedno zdravljenja.

Takšno zdravljenje, ki je običajno zapleteno in podaljšano, povzroči naslednje neželene učinke:

  1. Anemija ali zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic. To je posledica uporabe zdravila Ribavirin pri zdravljenju.
  2. Uporaba pegiliranega interferona vodi v kršitev nekaterih funkcij, ki so pomembne za delo celotnega organizma, zlasti ščitnice.
  3. Uporabljene droge v več primerih povzročajo delno izpadanje las.
  4. Po injiciranju interferona številni bolniki manifestirajo simptome, ki spominjajo na pojav gripe. Bolnik občutek bolečine v mišicah, mrzlica, šibkost in glavobol.
  5. Tudi posamezna zdravila vplivajo na čustveno stanje. Pacient lahko dobi nespečnost. V polovici primerov je razdražljivost in depresija, oseba preneha uživati ​​v stvareh ali dejavnostih, ki so mu prinesle veselje, preden jemala droge.
  6. Če bolnik trpi zaradi sladkorne bolezni ali hipertenzije, je posledica zdravljenja slaba vidljivost.

Hepatitis C - kaj je to, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis je poškodba jeter, enega največjih notranjih organov človeka. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerna poraba alkohola igrajo pomembno vlogo pri uničenju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi določene skupine.

Proti cepivom heta A in B so že izumili in jih pogosto priporočamo za dojenčke. Novorojenček ni cepljen proti hepatitisu C. Dejstvo, da je bil sam virus odkrili pred kratkim, pred malo več kot dvajset let, in je tako nestanovitna, da izberejo učinkovitega cepiva še ni mogoča. Na tej stopnji je znano šest pomembnih genotipov virusa hepatitisa C (HCV), in več kot petdeset podtipe (1, 1b, itd). Nadaljujejo se znanstvene raziskave o tej temi.

Kaj je to?

Hepatitis C, akronim HS je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi prek stika z okuženo osebo, namreč prek krvi. Infekcijski hepatitis c ima ostro in kronično obliko.

HCV je majhna veriga ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za reprodukcijo uporablja hepatični celični material. Mehanizem RNA delovanja sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citolizo procesni) začne imunski mehanizem za sintezo specifičnih protiteles, avtoimunska agresije funkcije zaščite telo glede na vnetne procese hepatocitov (očitno na zdrave celice imunskega sistema).

Kako se prenaša hepatitis C?

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi kronično okuženih z virusom hepatitisa C in obstaja tveganje za razvoj ciroze jeter in / ali raka jeter. Letno več kot 350 tisoč ljudi umre zaradi hepatitis C povezanih bolezni jeter. Vsako leto je okuženih z virusom hepatitisa C 3-4 milijone ljudi. Danes je 7 virusov genotipa.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. HCV-infekcija infekcija s parenteralnim mehanizem okužbe - preko okužene krvi in ​​njenih sestavnih delov, kot tudi s semenom in nožnici izločki (okoli 3%). Okužba je možna s parenteralno manipulacije, tudi v zdravstvenih ustanovah, vključno z zagotavljanjem zobozdravstvenih storitev prek opreme za vbrizgavanje v akupunktura, piercing, tetoviranje, pri zagotavljanju paleto storitev v frizerstvu, vendar je med spolnim odnosom bolj verjetno, da se hepatitis C je veliko manjša od HCV B in se zmanjša na najmanjše vrednosti. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Nemogoče se je okužiti s hepatitisom C:

  • pri uporabi nekaterih gospodinjskih aparatov (razen za britje, manikuro in druge pripomočke, na katerih so lahko prisotne sledi krvi);
  • na roko objemu;
  • pri poljubljanju;
  • ko delite obroke.

Najnevarnejši so po viru bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo posebno ozemeljsko porazdelitev. Glede enakih genotipov na različnih ozemljih obstajajo enotna načela zdravljenja. Označene so z arabskimi številkami (od enega do šestih), kvazi tipi ali podtipi pa označujejo črke latinske abecede (a, b, c, d, e) in tako naprej:

  1. Prvi genotip. Povsod je razširjena, razločujejo se trije kvazi tipi (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba pričakovati dolgoročno zdravljenje za eno leto ali več.
  2. Drugi genotip. Značilna je razširjena porazdelitev genotipa in štirih kvazi tipov (2a, b, c, d). Trajanje zdravljenja je običajno največ šest mesecev.
  3. Tretji genotip. Povsod je razširjen. Dokazan je obstoj šestih kvazi tipov (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnih parenhimov - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečen čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
  4. Četrti genotip. Razdeljena v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V pogojih je slabo razumljen. Izračunamo deset kvazi tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvič registrirana v Južni Afriki. Ima eno kvazi tip. V razmerah naše države ostaja slabo proučena patologija.
  6. Šesti genotip. Registrirana v azijskih državah, ima eno kvazi tip. V pogojih je slabo razumljen.

Izraz "genotip" pomeni razliko virusa na molekularni (genski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijsko obdobje bolezni pred pojavom prvih znakov traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej fotografijo) je značilen benigni tečaj, stanje hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

  • neizrazito dispepsije simptomi (1-2-krat bruhanje, težavnost ali topa bolečina upogibanja v desnem zgornjem kvadrantu, nestabilna blato, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
  • zvišanje telesne temperature do podfabriških številk (približno tretjina bolnikov), je visoka vročina neenakomerna;
  • povečanje jeter;
  • ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterična sklera;
  • temno obarvanje urina, fekalno obarvanje.

Značilno je, da je resnost bolezni z akutnim hepatitisom C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Okrevanje v kontekstu akutnega procesa se pojavi pri 15-35% okuženih posameznikov, v drugih primerih bolezen prevzame kronično obliko in traja več let in celo desetletja.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost v 70-80% primerov ima hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skoraj brez prikazovanja. Oseba ne sumi na svojo bolezen, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Jetrna funkcija pri hepatitisu C ostane dolgo časa kompenzirana, vendar pogosto takšna domišljijska doba konča z akutno jetrno insuficienco.

Katere indirektne znake lahko povzročijo, da bi oseba razmišljala o kršitvi jeter?

  1. Mrtva bolečina pod pravim rebrom, občasno navzea, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da se pri postopni smrti celic jeter kompenzira preostala masa tkiva. Jetra se poveča v velikosti in razteza jetrno kapsulo, se pojavi bolni sindrom. Ker se to zgodi postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za jetrno cirozo proti hepatitisu.
  2. Slabost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, vendar bolniki s hepatitisom pogosto označujejo svojo šibkost kot "grozljivo". "Ne morem odpreti oči", "Jaz sem pripravljen spati 20 ur na dan", "moje noge so pretresene" - takšne značilnosti pogosto slišijo zdravniki, ki se srečujejo z nalezljivimi boleznimi.
  3. Periodično rumenjenje kože in sluznic. Pri kroničnem hepatitisu C se zlatenica pojavlja in izgine. Pogosto bolniki opazijo rahlo rumenjenje sklerje ali kože zjutraj po praznični večerji z obilico maščobnih živil, mesa in alkohola. Tako se v običajnih dneh jetra obvladuje z izmenjavo bilirubina, vendar po "dvojnem" udarcu maščobna hrana in alkohol začasno zavrača.
  4. Artikularne bolečine so tudi nespecifični simptom hepatitisa, vendar se pojavljajo precej pogosto.
  5. Pojav modric, podplutb, vaskularne zvezdice, prekomerne krvavitve dlesni, obilne menstruacije pri ženskah kažejo na pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi, za katere je odgovorna jetra.
  6. Suha in bledica kože, izguba las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto pri bolnikih s hepatitisom je izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).
  7. Impotenca in neplodnost so pogosto opazili pri bolnikih s hepatitisom C. nezmožnostjo zamisliti otroka, ki se običajno splav pogosto opazimo pri samicah nosilcev hepatitisa C. glavnih "sex," C bolezenski znaki hepatitisa pri moških: impotenca in oslabljena spermatogeneze. To je posledica kršitve metabolizma spolnih hormonov, ki nujno prenašajo njihove spremembe v jetrih.
  8. Edematozni sindrom in njena ekstremna manifestacija je ascites. Edem se pojavi zaradi pomanjkanja beljakovin in hranilnih snovi v krvi. Ascites so kopičenje tekočine v trebušni votlini s sorazmernim povečanjem trebuha, ki ga opazi bolnik. To je posledica krvavitve krvnega pretoka v posodah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo jeter proti hepatitisu. Včasih se v trebušni votlini kopiči do 20 litrov tekočine.

Najpogostejši (približno 70% primerov) vsi simptomi akutni in (kasneje) v kroničnega hepatitisa so odsotni več let, zadevna okuženo osebo utrujenost, ponavljajoče se opažajo v pravo hypochondrium, nestrpnost do intenzivne vadbe. V tem primeru je nosilec virusa določi po naključju v rednih inšpekcijskih pregledov, hospitalizacije ali poskus, da darujejo kri, kot donator.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je povsem individualen. Kompleksno zdravljenje se imenuje po natančni analizi naslednjih dejavnikov:

  1. Stopnje poškodb jeter;
  2. Verjetnost uspeha;
  3. Pripravljenost bolnika, da začne terapijo;
  4. Prisotnost sočasnih bolezni;
  5. Možna tveganja za nastanek neželenih dogodkov.

Najučinkovitejšo zdravljenje virusnega hepatitisa C doslej vključuje kompleksno protivirusno zdravljenje z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so genotipska, učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Kompleksnost zdravljenja je v tem, da nekateri bolniki ne dobro prenašajo interferona in ta zdravila niso na splošno dostopna. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato mnogi bolniki preprosto ne prenehajo zdravljenja do zaključka in virus razvija odpornost na droge, ki se jemljejo. Če se bolnik pozneje začne z novim zdravljenjem z odpornostjo na protivirusna zdravila, učinek zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odgovora na kombinirano terapijo s hepatitisom C pri posameznikih:

  1. Evropska rasa;
  2. Ženski spol;
  3. Teža manj kot 75 kg;
  4. Starost je mlajša od 40 let;
  5. Nizka odpornost na insulin;
  6. Odsotnost znakov hude jetrne ciroze.

Večina zdravnikov uporablja kombiniran režim za zdravljenje hepatitisa, tako imenovano dvojno terapijo - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar povečuje delovanje interferona.

Bolnik dnevno, ali trikrat na dan, daje interferon kratko delujoči, in enkrat na teden - dolgo deluje interferona (pegiliranega interferona) v kombinaciji z ribavirinom (uporabljajo dnevno v obliki tablet). Odvisno od vrste virusa je seveda 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzovejo na zdravljenje - uspeh zdravljenja je 80-90%.

Pri prvem genotipu je kombinirano zdravljenje v 50% primerov uspešno. Če ima pacient kontraindikacije za kombinirano terapijo, je predpisano monoterapijo z interferonom-alfa. V tem primeru trajanje zdravljenja traja od 12 do 18 mesecev. Kontinuirano samostojno zdravljenje z interferonom-alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

Novembra 2016 končna, klinična preskušanja faze III testirali terapevtskih režimov nove generacije iz dveh ali treh inhibitorji replikacije sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir iz družbe Gilead gletsaprevir in / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiral AbbVie. Obe shemi kažejo visoko panthenotypic delovanje in učinkovitost pri ljudeh z več odpornostjo na zdravila. Oba režima sta dobila status prebojnega zdravljenja ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v letih 2017-2018.

testirane pangenotipichnye prvih predstavnike razreda nenukleozidne inhibitorje NS5B-polimeraze CC-31244 in injekcijo GSK2878175 podaljšano delovanje klinična preskušanja faze I-II. Obe zaviralci je mogoče uporabiti v kombinirani terapiji z obema PPD iz drugih razredov in z protivirusnimi zdravili posrednega učinka.

Ali lahko hepatitis C prehodi brez zdravljenja?

Verjetnost hepatitisa C v akutni obliki in okrevanje je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne odide samostojno in zahteva zdravljenje.

Koliko stane zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, se lahko gibljejo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (ustrezno, 6,600-30000 $ letno).

Več novih, učinkovitih, preučevanih in preprostih zdravil, ki jih proizvajajo znana podjetja, stanejo več - 40-100 tisoč dolarjev na tečaj terapije.

Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Izbira sheme in trajanje zdravljenja sta odvisna od poti in stopnje hepatitisa C, ki jo določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Vendar pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni kronični hepatitis C nima enotnega standarda oskrbe, je v posebnih primerih priporočeno individualno načrtovanje. Predloženi so kompleksni protokoli zdravljenja, ob upoštevanju genotipa virusa, stanja jeter (parametri njegove funkcije in sprememb v tkivu med biopsijo), virusne obremenitve.

Odmerki zdravil in njihova določitev se lahko razlikujejo in so odvisni tudi od vrste zdravil (na primer različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno ni cepiva. Vendar pa se išče.

Znanstveniki so že dolgo časa ne more imel stabilno virusni protein, ki je specifična za vse genotipov in podtipov virusa hepatitisa C, ki bi se proizvaja nevtralizirajočih protiteles. Preučujejo se možnosti genetskih inženirskih tehnologij za izdelavo takega cepiva.

Trenutno je več ekip raziskovalcev išče ustvarjanje cepiva proti virusu hepatitisa B tehnologij C. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, kliničnih preskušanj v Evropi prehaja cepivo za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj profilaktično cepiva proti hepatitisu C

Kako zaščititi jetra, če je že odkrit hepatitis C

Če so testi pokazali okužbe (anti-HCV), potem:

  1. Takoj zavrniti uporabo alkohola;
  2. Poiščite svojega zdravnika in ga redno pokaži;
  3. Ne uporabljajte nobenih metod zdravljenja (vključno z over-the-counter, "nekonvencionalno", "dovoljeno kot neškodljivo") brez posvetovanja z vašim zdravnikom;
  4. Izvajati cepljenja proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in od hepatitisa A (če pride do sprememb v delovanju jeter).

Prehrana in prehrana

Prehrana za hepatitis C se mora razlikovati od standardne prehrane. Spoštovanje posebne prehrane je nujno potrebno, zato je treba sprejeti spremembe z vso odgovornostjo. Popolna izključitev alkoholnih pijač je prva in obvezna postavka. Poleg tega je popolnoma sprejemljiv seznam živil, ki se lahko porabijo:

  • goveje meso, kunec, teletina, paro ali kuhano. Mesne kroglice, kozice in druge različice mesnih jedi je treba pripraviti v dvojnem kotlu;
  • jogurt, kefir in skuta;
  • testenine vse vrste žit;
  • zelenjavo in lahka masla;
  • prozorne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
  • piščanec z nizko vsebnostjo maščob in ribe v kuhani obliki;
  • sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
  • rozine, suhe marelice, suhe slive in zrele, sočno, sladko sadje.

Sladice, pikantne, slane, prekajene, ocvrte hrane in surova jajca se morajo nepreklicno izločiti. Izbira prave taktike moči, ne pozabite, da za popolno zadovoljstvo telesa in gradnjo novih celic, saj naj bi del hrane bo ne samo ogljikovi hidrati, beljakovine in maščobe, temveč tudi vitamine, minerale in vodo. Stroga, a uravnotežena prehrana je zelo pomembna v prvih šestih mesecih zdravljenja, zato je bolje držati takšne prehrane že več let. Več časa jesti po seznamu, lažje je, da se končno odreče prepovedanih živilih

Preprečevanje

Trenutno ne obstaja specializirano cepivo proti hepatitisu C. Zato je priporočljivo, da je preprečevanje bolezni skladno s številnimi preprostimi pravili:

  1. Pri injiciranju igle ne moremo uporabiti za več ljudi.
  2. Orodja za prebadanje in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, glavni pa naj uporablja rokavice za enkratno uporabo.
  3. Orodja za manikuro, brivnike, zobne ščetke bi morala biti osebna in jih ne uporabljajo drugi ljudje.
  4. Varen seks. Upoštevati je treba, da čeprav je verjetnost okužbe z nezaščitenim spolnim odnosom sorazmerno majhna, se z občasnimi povezavami strmo dvigne. V takih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi preprečili okužbo bodočega otroka, mora ženska opraviti analizo o hepatitisu C pri načrtovanju nosečnosti.

Napoved za življenje, koliko jih živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, npr. z nenehno povečanim delovanjem transaminaz, v 20 letih tveganje za preoblikovanje v cirozo doseže 20%. 5% bolnikov s cirozo lahko razvije primarni rak jeter.

Verjetnost razvoja jetrnega raka je večja pri hkratnem poteku dveh okužb - hepatitisa B in hepatitisa C. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana tudi z večjim tveganjem za nastanek raka na jetrih.

Koliko ljudi živi s to diagnozo? Splošna statistika rezultatov hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi ima kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
  • 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
  • pri 5-20 osebah v 20-30 letih se bo razvila ciroza jeter;
  • 1-5 ljudi bo umrlo zaradi učinkov kroničnega hepatitisa C (ciroza ali jetrni rak);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, se morate zdraviti.

Resnica in fikcija o hepatitisu C

V medijih in na internetu lahko najdemo izjavo, da hepatitis C ne obstaja. Nekateri, vključno z znanstveniki, vzamejo bolezen za fikcijo. Govori se, da so ga ustvarile farmacevtske družbe, ki želijo zaslužiti neobstoječo bolezen. Ali je to res tako in so teorije zarote, ki se uporabljajo za medicinsko področje?

V katerem laboratoriju in kdaj je virus hepatitisa C izoliran

Hepatitis C se nanaša na jetrno bolezen virusne narave. Okužba se prenaša z biološkimi tekočinami okuženih ljudi. Pogosto se okuži s krvjo in spermo.

Zgodovina doktrine virusne narave hepatitisa sega v antiko. Hippocrates je tudi v V stoletju pred našim štetjem pisal o nalezljivi obliki zlatenice. Spreminjanje barve kože - ena od manifestacij hepatitisa.

Laboratorijske študije za odkrivanje hepatitisa A se je začelo leta 1973, hepatitis B leta 1963. Vendar pa včasih med analizo ni bila odkrita nobena od znanih vrst bolezni. Potem se je bolezen ironično imenovala "niti A niti B". Torej je prišlo do predpostavke o obstoju tretje vrste bolezni.

Odkritje hepatitisa C je bilo izvedeno leta 1989. Ameriškim znanstvenikom je bil ugotovljen patogen RNA (ribonukleinske kisline), značilen za razred flavivirusa.

Genetski material virusa hepatitisa C je bil odkrit v laboratoriju korporacije "Chiron".

Pri preiskavah so bili ugotovljeni vzročni dejavniki bolezni od leta 1982:

  1. Na začetku so bile opice šimpanzov vbrizgane s krvjo pacientov in reakcija je bila nato ovrednotena. Vendar pa ni bilo opice, ni bilo le simptomatologije.
  2. Znanstveniki so pri poskusih opic pri poskusih začeli preučevati jetrne vzorce zaradi prisotnosti virusa. Patogena ni bilo znova ugotovljeno.
  3. Posledično je bilo dodeljeno majhno območje genskega materiala, ki najverjetneje ne sodi v lastno kodo. Tuje RNK je bila pripisana genetskim podatkom neznanega virusa.

Virus, ki povzroča nastanek hepatitisa C, do zdaj ni bil ugotovljen.

Incidenca hepatitisa C

Virusni hepatitis C je pogost. Prevalenca bolezni v razvitih državah je 2%. Število okuženih ljudi po svetu je ocenjeno na približno 500 milijonov ljudi.

V Rusiji je število ljudi z virusnim hepatitisom C med 3 in 5 milijoni. Pogosteje se bolezen pojavi pri moških. Približno 70% okužb se pojavlja v starosti od 17 do 45 let.

  • približno 45% okuženih s spolnim stikom;
  • približno 40% okuženih z intravensko uporabo drog;
  • približno 10% prejema virus med medicinskimi manipulacijami;
  • še 5% jih je rojenih s hepatitisom, ki jih prejemajo od matere.

Vsako leto se poveča število ljudi, okuženih s hepatitisom C, z intravensko uporabo drog.

Razlike v hepatitisu C pri drugih vrstah bolezni

Značilnost hepatitisa C je podaljšan potek brez znatnih simptomov, kar bistveno otežuje pravočasno odkrivanje patologije. Diagnoza pogosto poteka naključno med profilaktičnimi preiskavami. Bolezen je lahko že v napredni fazi.

Dolgotrajen potek hepatitisa C brez ustreznega zdravljenja vodi do ciroze ali raka na jetrih.

Pri 10% okuženih ljudi pride do samozdravljenja. Včasih bolezen poteka v akutni obliki z izrazitimi kliničnimi manifestacijami, ki dajejo priložnost pravočasno prepoznati problem in se zdraviti. Toda v večini primerov bolezen ne traja dolgo, postane kronična.

Odkrivanje hepatitisa C in prehod potrebnega zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni povzročata popolno zdravljenje. Hepatitis C ima razliko od hepatitisa A in E s prenosnimi metodami.

Okužba se pojavi na naslednje načine:

  1. Parenteralno, to je v stiku s krvjo okužene osebe. Količina biološkega materiala ni pomembna. Za okužbo majhne kapljice krvi. Tveganje okužbe je večje pri ljudeh, ki so prenašali krvne transfuzije, ki so na hemodializi. Nevarnost predstavljajo nepravilno obdelana orodja v medicinskih ustanovah, kozmetologiji, manikuri in tattoo salonih. Lahko se tudi okuži z uporabo drugih izdelkov za osebno higieno, na primer britvice, brisače. Najpogosteje se bolezen odkrije pri injicirajočih uživalcih drog, ki zanemarjajo pravila uporabe brizg za enkratno uporabo.
  2. Seksualno. Ta način prenosa je enostaven z aktivnim procesom v telesu pacienta. Če je hepatitis v latentnem obdobju, je tveganje za okužbo minimalno. Nevarnost je izločanje žlez genitalij, sperme. Okužba se pojavi v prisotnosti mikrotrauma in razpok. So vhodna vrata za okužbo. Preprečite okužbo z uporabo zaščitnih metod kontracepcije.
  3. Navpično. Obstaja možnost okužbe otroka z okuženo materjo skozi posteljico ali med prehodom skozi rodni kanal. Tveganje okužbe je povezano s stopnjo virusne obremenitve.

Značilnost virusa, ki povzroča hepatitis C, je predpogoj za mutacijo, ko vstopi v človeško telo. Znano je približno 20 sort patogena. V zvezi s tem ni mogoče ustvariti cepiva.

Vzroki za dvom o obstoju virusa

Je res, da hepatitis C ne obstaja? To je vprašanje, ki ga družba sprašuje. Razlog za razmislek so znanstveniki.

Dvomi izhajajo iz naslednjih netočnosti:

  1. Bolezen povzroca resno poškodbo jeter, vendar se ne pojavi dolgotrajno. Ali je možna asimptomatska pot takih nevarnih bolezni?
  2. Za diagnozo hepatitisa C je treba predložiti teste v dveh fazah. Na začetku ELISA (encimski imunski test) odkrije protitelesa proti virusu. Nato se z uporabo PCR (verižne reakcije s polimerazo) določi patogen RNA, virusna obremenitev in genotip. V obeh primerih samega povzročitelja ni zaznan. Ugotovljeno je le protiteles in genetski material, ki ni popoln virus.
  3. Bolezen je bolj verjetno mladim do 30. leta starosti. Zato se pojavlja vprašanje, če gre za virus, zakaj je pri starejših bolnikih redek hepatitis C?

Sum o umetnosti virusa izhaja tudi iz okužbe ljudi, ki so se izognili tveganim situacijam. Diagnoza se včasih naredi za tiste, ki niso dali krvi, niso injicirali drog. Okuženi in tisti, ki so izključili možnost okužbe v zdravstvenih ustanovah in drugih krajih, kjer je možen stik s krvjo.

Odkrivanje in zdravljenje hepatitisa C je podobno virusu HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti). Uporabljajo se isti laboratorijski testi in protivirusno zdravljenje. Uporabljena zdravila so strupena, s podaljšano uporabo pa lahko povzročijo resno poškodbo jeter.

Zdravljenje hepatitisa C ni vedno potrebno. V nekaterih primerih je oseba le nosilec virusa. Hkrati je patogen v telesu, ne da bi povzročil razvoj bolezni.

Zdravniki, ki podpirajo teorijo o obstoju virusa, v večini primerov vztrajajo pri prehodu zdravljenja. Brez uporabe drog se v jetrih pojavijo hude in nepopravljive spremembe. Terapija s hepatitisom C je kompleksna, draga in dolgotrajna.

V tem primeru so pogosto resni zapleti:

  • kadar se zdravilo Ribavirin uporablja, se zmanjša število rdečih krvnih celic ali anemija;
  • nekatera zdravila vplivajo na psihoemotionalno stanje bolnikov, povzročajo večjo razdražljivost, vodijo do zmanjšanja razpoloženja, do depresije in samomorilskih misli;
  • pegiliran interferon povzroča okvaro pri delovanju ščitnice, povzroča gripi podobne simptome: mrzlica, občutljivost v mišicah, glavobol, šibkost;
  • Pogosto uporaba protivirusnih zdravil povzroča delno izpadanje las;
  • če ima bolnik diabetes mellitus ali hipertenzijo, uporaba zdravil iz hepatitisa C povzroči poslabšanje vida.

Pred imenovanjem protivirusnih zdravil zdravnik, ki skrbi, skrbno preučuje posamezne značilnosti bolnika, prisotnost kontraindikacij na terapijo.

Zdravljenje se uporablja za:

  • zmanjšanje vnetja jeter;
  • zaviranje procesa proliferacije vezivnega tkiva;
  • zmanjšanje verjetnosti ciroze;
  • zmanjšanje tveganja za maligne neoplazme.

Preučevanje celotne resnice o hepatitisu C obstajajo dvomi, vendar niso ljudje navdihnili, da je smrtonosni virus, ki zahteva drastično zdravljenje? Morda je to le laž, ob predpostavki gradnje dobičkonosne dejavnosti.

Corporation "Chiron", ki je odkril genski material domnevnega patogena, je patentiral test za diagnozo bolezni. Raziskave prinašajo družbi trdne prihodke. Zagotovljeno je, ker je test za virusni hepatitis C obvezen, letno poteka za delo državljanov in darovalcev krvi.

Če je odkrit hepatitis C, je potek zdravljenja vsaj leto dni. Droge za terapijo bolnika stanejo na tisoče rubljev, so potrebni nenehno. Izbira proračunskega analoga brez predpisovanja zdravnika ni mogoče, ker je bolezen resna, prav tako pa tudi posledice. Poleg tega je poceni zdravil za hepatitis C preprosto ne obstajajo. Vse to je zaskrbljujoče za javnost. Nekateri mislijo, da zaslužijo več, kot se zdravijo.

Imena znanstvenikov, ki podpirajo teorijo zarote

Vse nalezljive bolezni morajo ustrezati postulatom, ki jih je oblikoval Henry Koch. To je nemški mikrobiolog.

Formuliral je naslednje postavke:

  1. V človeškem telesu mora biti patogen virusa za razvoj bolezni. V tem primeru je pomembno število tujih celic. Če želite "začeti" patologijo, jih je treba veliko.
  2. Delce patogena je treba izolirati in izolirati, da bi potrdili virusno naravo bolezni.
  3. Preskusne živali kot odziv na vnos okuženega materiala se morajo oboleti.

V primeru virusnega hepatitisa C ni izpolnjen noben od zgornjih navodil. Količina odkrite RNK ni dovolj za razvoj bolezni, le ena je na 10 celic jeter. Virus nikoli ni bil identificiran in izoliran.

Opičji šimpanzov med raziskavo niso bili bolni. Tukaj med znanstveniki obstajajo dvomi o obstoju hepatitisa C.

Ameriški biokemik z Univerze v Kaliforniji profesor Peter Dyusberg je dejal, da ne more podati nobenega dokaza o obstoju virusnega hepatitisa C. Intervju z znanstvenikom je bil v resnici vzrok vznemirjenja v medijih.

Toda, če ni virusa hepatitisa C, se pojavijo nova vprašanja. Kaj povzroča spremembe v jetrih, cirozo in rakom telesa.

Če ni virusa, ali obstaja cepivo?

Cepivo je pripravek, ki vsebuje mrtve ali oslabljene patogene organizme. Ko so uporabljeni osebi, prispevajo k razvoju imunosti. Ko se oslabi patogene, naslednjič se uspešno bori z močnimi celicami virusa.

Cepiva proti hepatitisu C ne obstajajo. Ker se genski material patogena lahko spremeni, je ustvarjanje cepiva proti vsem možnim vrstam patogenov nerealno.

Če teorija, da virus virusa hepatitisa C v naravi ni pravilna, je nemogoče ustvariti cepivo, ker to zahteva izolacijo samega patogena. Najdemo ga pri 5 vrstah bolezni.

Vendar pa stabilna imuniteta daje le:

  • cepljenje proti virusu tipa A;
  • cepljenje proti hepatitisu B.

Obstajajo tudi virusi vrst G, F, E, D. Njihovi patogeni so identificirani, cepiva pa niso bila uvedena na trg. Zakaj je razvoj cepiv zaprt, druga težava za znanstvenike in tisk.

Ali obstaja hepatitis C?

Uradni podatki kažejo, da virus hepatitisa C vpliva na jetra, ki se prenašajo prek krvi. Ali obstaja hepatitis C in ali to vpliva na jetra - vprašanje, ki vedno ima veliko ljudi, kot izredno živahna razprava v številnih forumih in kaj pišejo številne članke.

Hepatitis C v zadnjih letih prinaša velike koristi lovcem za virus. Povedati moram, da je hepatitis res resno stanje, podobno simptomov gripe in napredovanje do več simptomov - porumenelost kože in visoka vročina. Od treh vrst tepatitisa - A, B in C - prva dva sta pogosti virusa. Tretji tip hepatitisa C je bil najdenih med alkoholiki, odvisnimi od heroina in bolniki s transfuzijo krvi v sedemdesetih letih. Preizkušanje ugotovljenih primerov ni odkrilo sledi hepatitisa A ali hepatitisa B.

Danes se ta vrsta bolezni imenuje hepatitis C. On nima lastnosti nalezljive bolezni, je omejen na osebe določene skupine in se ne nanaša na zdravnike ali na preostalo populacijo. Vendar pa so virologi "postavili oči" na to bolezen, v upanju, da bi našli virus tam. In odkril je skrivnostni virus - leta 1987 v laboratoriju raziskovalnega centra korporacije Chiron, America. V eksperimentalnih opicah je bila ugotovljena ribonukleinska kislina (RNA), ki ni pripadala gostitelju. Znanstveniki so ugotovili, da mora biti ta fragment tuje RNK genetska informacija neznanega virusa. Toda jetrna tkiva vsebujejo to snov v nedoločeni količini. In le polovica vseh bolnikih s hepatitisom C, lahko našli to tujo redko rinonukleinovuyu kislino, poleg tega, ki ga ima, se določi le z eno RNA molekula za vsak deset jetrnih celic, ki lahko postane verjeten vzrok za bolezen.

Danes hipoteza virusa hepatitisa C vsebuje še več paradoksov. Večina ljudi, ki so testirali pozitivno za domnevni virus hepatitisa C, nima nobenih simptomov bolezni, tudi kljub dejstvu, da je "virus" v krvi. Poleg tega, glede na študije ob polnem obsegu, ljudje z znaki te "okužbe" živijo tako dolgo, kot so drugi ljudje brez virusa. Ampak kljub temu nespremenljivemu dejstvu znanstveniki še vedno trdijo, da ima virus s sovražnim hepatitisom C latentno obdobje, ki lahko traja že desetletja.

Takšni paradoksi ne skrbi za tiste, ki se je znašel sam za viruse: denar "dež" iz vsake hipoteze novega virusa, tako močan, da ni pomembno - kako absurdno to hipotezo. Chiron in njegov tim sta patentirala svoj test za virus in začela javno podjetje za močne zaveznike. In vse to se vrti okoli virusa, ki še nikoli ni bil izoliran.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C - vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom HCV učinkovitega cepiva, da bi se zaščitili pred tem virusom, če ne obstajajo v naravi, in se lahko pojavi kadar koli prej.

Lahko je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, pri 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes je 150 milijonov ljudi na svetu, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, hepatitisu B in konča pri 350 tisoč bolnikov na leto s smrtnim izidom.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh po času okužbe. Zato, če imate slabo zdravstveno stanje, letargijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadne za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi njega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kaj je to? Okužba nastane predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med postopki zdravljenja: zbiranje in transfuzija krvi, operacije, manipulacije z zobozdravnikom.

Vir okužbe so lahko manikirski instrumenti, naprave za ustvarjanje tetovaž, igel, škarje, britvice itd. Če se koža ali mukozne membrane zlomijo, se lahko pojavi okužba, če pride v stik s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša med spolnim odnosom. Nosečnice, ki so okužene, imajo tveganje, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežji je potek virusa:

  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okužene s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen Hepatitis C se ne prenaša s kontaktnimi vsak dan objemov, stiskov rok, v tej bolezni, ki jih lahko uporabljajo skupne posoda in brisače, vendar se ne more uporabljati skupnih osebne higiene predmete (britvice, striženje nohtov, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, in sicer za leta, ki ostanejo nediagnosticirani in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa traja od 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus ne more očitati na noben način, dokler se poškodbe jeter ne postanejo preveč očitne.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov s samozdravljenja zgodi, preostalih 85-90% razvije kronični hepatitis C sprva brez posebnih simptomov (kot so bolečine, zlatenica, in podobno). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika pred hepatitisom C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi za dolgo časa ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le v slabosti, utrujenosti, včasih se pojavi pod masko respiratorno-virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so morda prvi znaki bolezni hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas za zdravljenje.

Vendar pa večina okuženih nosi hepatitis C na svojih nogah: nič ne opazijo ali odpisajo slabo počutje.

Kronični hepatitis

Posebej kroničnega hepatitisa C - latentno ali oligosymptomatic za prostor mnogo let, običajno brez zlatenica. Povečana aktivnost ALT in ACT, identifikacija anti-HCV in HCV RNA v serumu za vsaj 6 mesecev - vse glavne značilnosti so v tej skupini bolnikov s kroničnim hepatitisom C Najpogosteje odkrili po naključju med pregledom pred operacijo, med prehodom zdravniškega pregleda, itd.

Med kroničnim hepatitisom C, lahko spremljajo takšne imunsko zunaj jeter manifestacije so pomešane cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Na fotografiji je poškodba jeter s podaljšanim tokom hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Do trajanja toka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajen (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutni fazi bolezni in atipičnih značilno razlikuje hepatitisa C. Tipična dogodkov vključujejo vse bolezni, ki jih spremlja klinično izražene zlatenica, ampak netipično - anicteric in subklinično obliko.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatska puščanja. Oseba pogosto sploh ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
  3. Ciroza - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika in samo po sebi, in dejstvo, da če obstaja znatno povečanje tveganja za druge zaplete - zlasti jetrni rak.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu istočasno zazna okrog 40 podvrsta HCV (v istem genotipu).

Genotipov virusa

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podvrstami. Najpogostejši v krvi bolnikov so virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus 1b genotipa, je značilen po močnejšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Osnovna metoda diagnosticiranja hepatitis se detekcijo prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).

Test PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatitisa C RNA v pacientovi krvi. Izvajanje PCR je obvezno za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvi pripravek je na voljo kot podkožna raztopina pod trgovskimi imeni Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se jemljejo enkrat na teden. Ribavirin se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja je lahko v območju od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, v veliki meri povezano z individualnimi značilnostmi bolnika, ki so določene s svojega genoma.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Nov razred zdravil za zdravljenje inhibitorjev HCV infekcije jekla proteaze (Zaviralci proteaze) - Pripravki, katerih delovanje je usmerjene neposredno proti virusu hepatitisa B, s tako imenovanim direktnega antivirusnega učinka, ki inhibirajo ali blokirajo ključne znotrajcelične stopnje virusne replikacije.

Zdaj sta ZDA in EU odobrili uporabo dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Bocepreviros (ViCTRELIS).

Po rezultatih kliničnih preskušanj maja 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar velja za standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive.

Po prvih injekcijah interferona imajo večina ljudi ORVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi obstajajo pojave lahke hemolitične anemije. Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Nedvoumno reči, koliko živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo s HIV, je zelo težko. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotnem razmerju, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 letom starosti;
  • 6% tistih, ki so virus prejeli v starosti 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • 37% bolnikov, starih 41-50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Prav tako je večina študij pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.


Sorodni Članki Hepatitis