Ribavirin

Opis je trenutno vklopljen 01.07.2016

Latinsko ime: Ribavirin
ATX koda: J05AB04
Aktivna sestavina: Ribavirin (Ribavirin)
Proizvajalec: Ozone doo, pharm, aktivna sestavina, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija), Jiangling Benda Pharmaceutical Co, Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co, Starlake Biološka znanost Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Kitajska)

Sestava

Zdravilna učinkovina zdravila - ribavirin. Tablete nadalje obsegajo MCC, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, smukec, koruzni škrob in magnezijev stearat.

Oblika izdaje

Zdravilo se izda v obliki kapsul, tablet in snovi v prahu.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ribavirin je sintetično zdravilo s širokim spektrom delovanja. Aktiven je proti mnogim virusom, vendar točen mehanizem delovanja agenta ni v celoti določen. Predpostavlja se, da zmanjša intracelularni bazen gvanozin trifosfata in s tem pomaga preprečiti nastajanje virusnih nukleinskih kislin.

Z notranjo aplikacijo biološka uporabnost zdravila je 45%. Najvišjo koncentracijo opazimo po 60-90 minutah. Zdravilna učinkovina se ne veže na beljakovine plazma, vendar se lahko kopičijo v eritrocitov. Je sposoben prodreti v BBB.

Sredstvo je biotransformirano v jetrih in se izloca predvsem v urinu. Razpolovni čas po enkratnem odmerku je 27-36 ur, pri čemer je stabilna koncentracija v kri - 6 dni.

Kdaj vdihavanje uporaba zdravila pri 30 do 55% se izloči z urinom v obliki metaboliti 72-80 ur.

Indikacije za uporabo

Za inhalacijo je zdravilo predpisano za bolnišnično zdravljenje dojenčkov in majhnih otrok, ki trpijo zaradi hudih infekcij okužb spodnjih dihal, respiratorni sincicijski virus.

Predvideno je, da so odrasli bolniki drog kot komponenta kompleksno terapijo. Namenjena je za notranjo uporabo v primeru hepatitis C in Lassa vročine.

Parenteralni ribavirin se lahko daje na hemoragična vročina z ledvični sindrom.

Kontraindikacije

Ne morete uporabljati kronično srčno popuščanje (Korak IIB-III), ledvična odpoved (očistek kreatinina do 50 ml / min), jetrna insuficienca v hudi obliki, avtoimunske bolezni, težka depresija s propozicijami za samomor, nosečnosti, negativna reakcija telesa na ribavirin, težka anemija, dekompenzirana jetrna ciroza, neozdravljive bolezni ščitnice, kot tudi v otroštvu in v času Dojenje.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Ribavirin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

cirkulacijski sistem: anemija, levkopenija, granulocitopenija, nevtropenija, trombocitopenija (če pride do neželenih reakcij, je treba narediti analizo kri vsakih 14 dni);
alergijske reakcije: kožni izpuščaj, konjunktivitis (z inhalacije), draženje kože, eritem, hipertermija, fotosenzibilizacija, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, mrzlica (če se zdravilo Ribavirin uporablja v / v), angioedem, anafilaksija, Lyellov sindrom;
kardiovaskularni sistem: zmanjšanje pritiski, asistola, bradikardija (potrebno je nenehno spremljati bolnikovo stanje);
jetra: hiperbilirubinemija;
živčni sistem: astenični sindrom, nespečnost, večja razdražljivost, glavoboli, omotičnost, depresija, splošna šibkost, tesnoba, slabo počutje, čustvena labilnost, zmedena zavest, občutek utrujenosti;
dihalni sistem: pnevmotoraks, bronhospazem, hipoventilacijski sindrom, atelectasis svetloba, dispneja, kašelj, faringitis, sinusitis, rinitis, kratka sapa, edem svetloba, apnea (z inhalacije);
prebavni sistem: zmanjšanje apetit, kovinski okus in suha usta, napenjanje, slabost, driska, zaprtje, sprememba okusa, stomatitis, hiperbilirubinemija, glositis, krvavitev iz dlesni, pankreatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu;
čutni organi: poraz lakrimalne žleze, motnje sluha in vida, tinitus;
mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija;
genito-urinarni sistem: plimi, dismenoreja, menoragija, upad libido, prostatitis;
drugo: boleče občutke na mestu injiciranja, izguba in motnje strukture las, hipotiroidizem, močna žeja, virusna okužba (npr. herpes), hiperhidroza, bolečine v prsih, glivica, gripi podoben sindrom, limfadenopatija.

Pri izvedbi vdihavanje postopkov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: glavobol, hiperemija oči, srbenje kože in otekanje vek.

Navodila za uporabo Ribavirin (metoda in odmerek)

Za tiste, ki so predpisane tablete ali kapsule zdravila Ribavirin, navodila za uporabo povedo, kdo jih mora vzeti med jedjo. Zdravila ni mogoče žvečiti. Dnevni odmerek je praviloma 0,8-1,2 g. Razdeljen je na dva odmerka. Trajanje tečaja je običajno 24-48 tednov. V vsakem primeru ga specialist določi individualno.

Intravenozno zdravilo se daje le v pogojih bolnišnica. Natančno shemo uporabe in odmerka določi zdravnik.

Navodila za uporabo Ribavirin v obliki inhalacije obvešča, da je v prvih treh dneh razvoja nalezljive bolezni smiselno, da jih preživijo pri majhnih otrocih. Naredite to samo v pogojih bolnišnica.

Vdihavanje se izvaja 12-18 ur dnevno. Tečaj je zasnovan 3-7 dni. Doziranje zdravila je 10 mg / kg na dan. 1 ml raztopine je 20 mg zdravila.

Za pripravo raztopina za inhaliranje jemati 6 g sredstva v obliki praška in dodati v 100 ml vode za injekcije. Mešanico vlijemo v posebno aparaturo za inhalacije in vodo dodamo v prostornino 300 ml.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko negativne stranske reakcije povečajo. V tem primeru je treba uporabo orodja razveljaviti. Zdravljenje je simptomatično.

Interakcija

V kombinaciji z interferoni učinkovitost zdravil raste.

Biološka uporabnost ribavirina se zmanjša z uporabo sredstev z magnezijem in aluminijem, in Simethicone.

Interakcija z Stavudin in Zidovudin lahko povzroči zmanjšanje učinka teh zdravil.

Upoštevati je treba tudi, da se Ribavirin umakne precej počasi, zato lahko vpliva na sprejem drugih sredstev še dva meseca po koncu tečajev.

Pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja le na recept. To je zato, ker se vsi pacienti ne zavedajo negativnih posledic, ki jih lahko povzroči uporaba tega zdravila. Če bi pojasnil negativno stran sprejema, bi moral biti specialist.

Pogoji shranjevanja

Tablete in kapsule hranite v suhem in temnem prostoru. Optimalna temperatura ne presega 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Analogi

Naslednji analogi ribavirina so registrirani v Rusiji:

Arviron;
Virazole;
Rebetol;
Ribavirin-LIPINT;
Ribamidil;
Trivorin;
Vero-Ribavirin;
Devirs;
Ribavin;
Ribavirin Meduna;
Ribavirin-FPO;
Ribapeg.

Pred uporabo katerega koli od zgoraj naštetih analogov se morate posvetovati z zdravnikom.

Rebetol ali Ribavirin - kaj je bolje?

Pogosto bolniki s terapijo virusni hepatitis ponujajo izbiro Rebetol ali Ribavirin. Mnogi ljudje ne vedo, katera droga najraje. Zato, Rebetol ali Ribavirin - kar je boljše in varnejše - je še vedno pomembno.

Pogosto se pacienti odločijo za preprosto cenejše droge. In nekdo misli, da je dražje, bolje. Dejansko je zdravilna učinkovina obeh zdravil enaka. To je na splošno enako zdravilo. Edina razlika je v tem Rebetol gre po prodaji po posebnem čiščenju, kar pomeni, da povzroča manj neželenih reakcij in se manj pogosto dogaja. To potrjujejo številni pregledi bolnikov, ki so jemali obe zdravili.

Mnenja o Ribavirin

Tablete in kapsule Pregledi bolnikov z ribavirinom so pretežno pozitivni. Čeprav se nekateri pritožujejo, da se zdravilo ne pozdravi, ampak le odpravlja simptome, priporočamo, da vzamete analoge. Poleg tega pregledi zdravila Ribavirin pogosto poročajo o pojavu različnih škodljivih simptomov. V nekaterih primerih je zamenjava tablet s kapsulami pripomogla k njihovi odpravi.

Prav tako je treba opozoriti, da pri bolnikih z relapsom bolezni in tistimi, ki še niso bili predpisani Interferon alfa-2b, Učinkovitost terapije se poveča, če Altevir in ribavirin skupaj.

Cena Ribavirin, kje kupiti

Cena ribavirina je za večino potrošnikov precej dostopna. Bolniki pogosto sprašujejo, koliko to orodje stane v primerjavi z analogi, in se izkaže, da je precej poceni. Cena ribavirina v tabletah in kapsulah je 30 kosov na pakiranje, v povprečju približno 200-250 rubljev. To zdravilo proizvajajo domači proizvajalci, zato v Moskvi ni težko kupiti zdravila v primerni obliki sproščanja.

Ribavirin

Ribavirin je zdravilo z antivirusnim učinkom, ki se uporablja pri kombiniranem zdravljenju kroničnega hepatitisa C.

Visoko učinkovit proti virusom herpesa simpleksa tipa 1 ali 2, citomegalovirus, adenovirusom, virusi influence A in B, parainfluence, virus hepatitisa C, mumpsu, hemoragična mrzlica, koz in nekaterih drugih virusov. Neobčutljivost na drog: virus herpes zoster, črne koze, pseudorabies, enterovirusov, rinovirusov.

Najvišja koncentracija tega protivirusnega zdravila v krvi je bila ugotovljena 1,5 ure po sprejemu. Plazma se kopiči v velikih količinah. Izloča se iz telesa z urinom zelo počasi (približno 300 ur po prenehanju jemanja).

Klinična in farmakološka skupina

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupite brez zdravniškega recepta.

Koliko zdravila Ribavirin stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 135 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Ribavirin je na voljo v obliki tablete za peroralno uporabo.

Zdravilna učinkovina zdravila je ribavirin. Tablete nadalje obsegajo MCC, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, smukec, koruzni škrob in magnezijev stearat.

Tablete so pakirane v pakiranju po 20, 30, 60 in 90 kosov. Kartonsko pakiranje vsebuje navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Ribavirin ima izrazit protivirusni učinek. Aktiven je proti virusom DNA in RNA. Zdravilna učinkovina hitro prodre v celice, ki jih je prizadel virus, in se tam presnavljajo. Zdravilo zavira delitev virusne RNK, ki zavira nastanek novih celic. Ribavirin ne vpliva negativno na RNA zdravih celic.

Virusi influence A in B, herpesa, parotitisa, parainfluence, reovirusa, citomegalovirusa in hepatitisa C so najbolj občutljivi na ribavirin.

Indikacije za uporabo

Ribavirin je predpisan za zdravljenje kroničnega hepatitisa C (v kombinaciji z interferonom alfa-2b / peginterferon alfa-2b) v naslednjih primerih:

Odpornost proti monoterapiji z interferonom alfa-2b in peginterferonom alfa-2b;
poslabšanje bolezni po zaključku monoterapije s pripravki interferona alfa-2b in peginterferonom alfa-2b;
predhodno zdravljenje z uporabo interferona alfa-2b in peginterferona alfa-2b.

Kontraindikacije

Ribavirin je kontraindiciran v:

Ledvična odpoved (z QC manj kot 50 ml / min);
Bolezni ščitnice, ki jih ni mogoče zdraviti s konvencionalnimi metodami;
Hemoglobinopatije (vključno s talasemijo in anemijo srpastih celic);
Izražena depresija, samomorilne misli in poskusi, vklj. v anamnezi;
Hude bolezni srca (vključno z nenadzorovano in nestabilno obliko) in tudi v 6 mesecih po njihovi obdelavi;
Dekompenzirana jetrna ciroza;
Huda insuficienca jeter;
Avtoimunske bolezni, vklj. avtoimunski hepatitis;
Preobčutljivost za zdravilo.

Poleg tega ribavirin ni predpisan za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, za ženske med nosečnostjo in med dojenjem.

Posebno opazovanje med zdravljenjem z ribavirinom je potrebno, če:

Bolezni srca;
Kršitev strjevanja krvi, vklj. s pljučno embolijo in tromboflebitisom;
Diabetes mellitus, ki ga spremljajo napadi ketoacidoze;
Pomembno zatiranje hematopoetske funkcije kostnega mozga;
Hude pljučne bolezni, vključno s kronično obstruktivno boleznijo;
Hkratna uporaba zelo aktivne protiretrovirusne terapije pri bolnikih s sočasno okužbo s HIV.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo tablet in kapsul, se Ribavirin jemlje peroralno, spere z vodo, brez žvečenja, medtem ko jeste.

Priporočeni odmerni režim: 800-1200 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka (zjutraj in zvečer) v kombinaciji z interferonom alfa-2b - po 3 mio ie subkutano 3-krat na teden ali peginterferon alfa 2b - 1,5 mcg / kg subkutano enkrat na teden.

Dnevni odmerek ribavirina v kombinaciji z interferonom alfa-2b, odvisno od pacientove telesne mase:

Cena ribavirina in interferona

Zdravilna učinkovina zdravila - ribavirin. Tablete nadalje obsegajo MCC, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, smukec, koruzni škrob in magnezijev stearat.

Zdravilo se izda v obliki kapsul, tablet in snovi v prahu.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Sredstvo je biotransformirano v jetrih in se izloca predvsem v urinu. Razpolovni čas po enkratnem odmerku je 27-36 ur, pri čemer je stabilna koncentracija v kri - 6 dni.

Kdaj vdihavanje uporaba zdravila pri 30 do 55% se izloči z urinom v obliki metaboliti 72-80 ur.

Indikacije za uporabo

Za inhalacijo je zdravilo predpisano za bolnišnično zdravljenje dojenčkov in majhnih otrok, ki trpijo zaradi hudih infekcij okužb spodnjih dihal, respiratorni sincicijski virus.

Predvideno je, da so odrasli bolniki drog kot komponenta kompleksno terapijo. Namenjena je za notranjo uporabo v primeru hepatitis C in Lassa vročine.

Parenteralni ribavirin se lahko daje na hemoragična vročina z ledvični sindrom.

Pri uporabi zdravila Ribavirin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

cirkulacijski sistem: anemija, levkopenija, granulocitopenija, nevtropenija, trombocitopenija (če pride do neželenih reakcij, je treba narediti analizo kri vsakih 14 dni);
alergijske reakcije: kožni izpuščaj, konjunktivitis (z inhalacije), draženje kože, eritem, hipertermija, fotosenzibilizacija, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, mrzlica (če se zdravilo Ribavirin uporablja v / v), angioedem, anafilaksija, Lyellov sindrom;
kardiovaskularni sistem: zmanjšanje pritiski, asistola, bradikardija (potrebno je nenehno spremljati bolnikovo stanje);
jetra: hiperbilirubinemija;
živčni sistem: astenični sindrom, nespečnost, večja razdražljivost, glavoboli, omotičnost, depresija, splošna šibkost, tesnoba, slabo počutje, čustvena labilnost, zmedena zavest, občutek utrujenosti;
dihalni sistem: pnevmotoraks, bronhospazem, hipoventilacijski sindrom, atelectasis svetloba, dispneja, kašelj, faringitis, sinusitis, rinitis, kratka sapa, edem svetloba, apnea (z inhalacije);
prebavni sistem: zmanjšanje apetit, kovinski okus in suha usta, napenjanje, slabost, driska, zaprtje, sprememba okusa, stomatitis, hiperbilirubinemija, glositis, krvavitev iz dlesni, pankreatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu;
senzorični organi: lezija lakrimalne žleze, motnje sluha in vida, tinitus;
mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija;
genitourinarski sistem: plimi, dismenoreja, menoragija, upad libido, prostatitis;
drugo: boleče občutke na mestu dajanja, izguba in motnje strukture las, hipotiroidizem, močna žeja, virusna okužba (npr. herpes), hiperhidroza, bolečine v prsih, glivica, gripi podoben sindrom, limfadenopatija.

Pri izvedbi vdihavanje postopkov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: glavobol, hiperemija oči, srbenje kože in otekanje vek.

Navodila za uporabo Ribavirin (metoda in odmerek)

Intravenozno zdravilo se daje le v pogojih bolnišnica. Natančno shemo uporabe in odmerka določi zdravnik.

Vdihavanje se izvaja 12-18 ur dnevno. Tečaj je zasnovan 3-7 dni. Doziranje zdravila je 10 mg / kg na dan. 1 ml raztopine je 20 mg zdravila.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko negativne stranske reakcije povečajo. V tem primeru je treba uporabo orodja razveljaviti. Zdravljenje je simptomatično.

V kombinaciji z interferoni učinkovitost zdravil raste.

Biološka uporabnost ribavirina se zmanjša z uporabo sredstev z magnezijem in aluminijem, in Simethicone.

Interakcija z Stavudin in Zidovudin lahko povzroči zmanjšanje učinka teh zdravil.

Upoštevati je treba tudi, da se Ribavirin umakne precej počasi, zato lahko vpliva na sprejem drugih sredstev še dva meseca po koncu tečajev.

Tablete in kapsule hranite v suhem in temnem prostoru. Optimalna temperatura ne presega 25 ° C.

AnalogiUjemanje po oznaki ATC 4. stopnje:

Naslednji analogi ribavirina so registrirani v Rusiji:

Arviron;
Virazole;
Rebetol;
Ribavirin-LIPINT;
Ribamidil;
Trivorin;
Vero-Ribavirin;
Devirs;
Ribavin;
Ribavirin Meduna;
Ribavirin-FPO;
Ribapeg.

Pred uporabo katerega koli od zgoraj naštetih analogov se morate posvetovati z zdravnikom.

Rebetol ali Ribavirin - kaj je bolje?

Mnenja o Ribavirin

Prav tako je treba opozoriti, da pri bolnikih z relapsom bolezni in tistimi, ki še niso bili predpisani Interferon alfa-2b, Učinkovitost terapije se poveča, če Altevir in ribavirin skupaj.

Cena Ribavirin, kje kupiti

Spletne lekarne v Rusiji
Internetne lekarne v UkrajiniUkrajina

WER.RU

Ribavirin kapsule Canon 200 mg 60 kosov

Ribavirin kapsule 200 mg 30 kos Vervex

Ribavirinske kapsule 200 mg 30 kosov Ozone LLC

Ribavirin tablete Canon 200 mg 60 kosov

Ribavirin kapsule 200 mg 60 kos Vervex

ZdravZona

Ribavirin 200mg # 30 tabletKanonfarma Prodakshn CJSC

Ribavirin 200mg # 60 tabletKanonfarma Prodakshn CJSC

Ribavirin 200 mg # 30 kapsul / Ozon / Ozon LLC

Ribavirin-SZ 200mg št. 60 kapsulNorthern Star JSC

Ribavirin 200mg št. 30 kapsul / Vertex / Vertex CJSC

Lekarna24

Ribavirin kapsule 200 mg # 60 Astrafarm (Ukrajina, češnja)

OPOZORILO! Informacije o zdravilih na spletnem mestu so splošna referenca, zbrana iz javnih virov in ne more biti osnova za odločitev o uporabi zdravil med zdravljenjem. Pred uporabo zdravila Ribavirin se posvetujte z zdravnikom.

Koliko stane zdravljenje s hepatitisom C?

Kakšne so cene zdravil za hepatitis C v Rusiji in v tujini?

Koliko diagnoza virusnega hepatitisa?

Kakšni so stroški najnovejših protivirusnih zdravil v Rusiji in drugih državah?

Kje in kako se zdraviti hepatitis C brezplačno?

Morda so ta vprašanja najpogosteje postavljena na začetnike na spletnem mestu in na forumu.

Na žalost ni preprostega in nedvoumnega odgovora na njih. Zakaj? Ugotovimo to.

Brezplačna zdravstvena oskrba nam je "zagotovljena" z Ustavo Rusije. To je zagotovljeno le, vedno moramo doseči z velikim trudom. In v večini primerov ni mogoče dobiti tistega, kar je zagotovljeno.

Načini za brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa so obravnavani v ločenem članku "O prosti ali koncesijski obravnavi kroničnega virusnega hepatitisa C". In tu bomo upoštevali prave cene zdravil za zdravljenje in poskušali oceniti stroške zdravljenja na splošno.

Stroški drog

Kar zadeva stroške določenih zdravil, obstajajo številne različne države, različne regije v državi, različne lekarne v eni vasi. In cene za droge, na primer, le v različnih lekarnah v Moskvi se lahko včasih razlikujejo!

Poleg tega se lahko zdravila z enako učinkovito zdravilno učinkovino različnih proizvajalcev (proizvedenih pod različnimi imeni) zelo razlikujejo tudi po cenah. Na primer, rusavski ribavirin lahko stane desetkrat cenejši od katerega koli uvoženega ribavirina. Učinkovitost teh zdravil je skoraj enaka.

Stroški interferona in ribavirina

Koliko stane zdravljenje s hepatitisom C?

Kakšne so cene zdravil za hepatitis C v Rusiji in v tujini?

Koliko diagnoza virusnega hepatitisa?

Kakšni so stroški najnovejših protivirusnih zdravil v Rusiji in drugih državah?

Kje in kako se zdraviti hepatitis C brezplačno?

Morda so ta vprašanja najpogosteje postavljena na začetnike na spletnem mestu in na forumu.

Na žalost ni preprostega in nedvoumnega odgovora na njih. Zakaj? Ugotovimo to.

Stroški 12 tednov. potek prvotnih protivirusnih zdravil v lekarnah v ZDA, Kanadi, na Japonskem in v državah EU:

Razpoložljivost prvotnih protivirusnih zdravil v Rusiji (od 1. aprila 2017):

Povprečne cene za generike v Indiji, Bangladešu in Egiptu:

Opombe.

Generične različice zdravil iz Indije in Bangladeša lahko naročite od indijskih prodajalcev z dostavo po pošti. Hkrati stroški prodajalca za EMS ponavadi prevzamejo prodajalci. Cene za generike v Egiptu so bistveno nižje kot v Indiji. Toda za naročanje drog po pošti iz Egipta z zakonitimi sredstvi je skoraj nemogoče. Generiki istega pripravka različnih proizvajalcev z različnimi trgovskimi imeni imajo enako učinkovitost, čeprav se včasih bistveno razlikujejo po vrednosti. Vprašanja o pridobivanju generičnih zdravil v tujini so obravnavana na našem forumu v ustreznem poglavju.

Stroški glavnih protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, ki so na voljo v Moskvi junija 2014

Če želite poiskati droge v lekarnah in ugotoviti določene cene, uporabite v skoraj vseh regijah posebne internetne storitve. Na primer, po moskovskih lekarnah je primerna za iskanje drog preko spletne strani http://www.medlux.ru/

Opisi večine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C, so navedeni na naši spletni strani: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Za referenco. Cene glavnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C v tujih lekarnah se praktično ne razlikujejo od povprečnih cen v Rusiji. Ampak, če se odločite kupiti droge v tujini, upoštevajte stroške njihove dostave in težave s predpisovanjem zdravil na recept. Skoraj vsa zdravila v tujini prodajajo izključno na recept. Praviloma ruski predpisi ne sprejemajo lekarn.

Če se osebno obrnete na zdravnika (v tujini), se morate vsaj posvetovati in plačati za posvetovanje. Postopek registracije morda ni enostaven. Na primer, boste morda morali predložiti nekaj preskusov in opraviti nekaj raziskav. In to bo zahtevalo nekaj časa in nekaj denarja.

Stroški zdravljenja

Stroški zdravljenja zahtevajo stroške predhodne preiskave, ki vključuje nekatere analize, raziskave na nekaterih napravah. Morda boste potrebovali biopsijo jeter in podobno. Vse to mora načeloma kriti obvezno zdravstveno zavarovanje (CHI). Toda pogosto je veliko tega treba plačati, saj razumete, da naši zdravniki sploh niso zainteresirani za zmanjšanje naših stroškov. Tudi stroški analize in različni instrumentalni pregledi v različnih klinikih v različnih regijah se včasih spreminjajo po velikosti (10-krat!).

Ne pozabite razjasniti z zdravnikom - ali je mogoče to ali to izpit opraviti brezplačno!

Stroški neposrednega zdravljenja - protivirusno zdravljenje za hepatitis C je odvisno od številnih dejavnikov. Najprej iz izbranega režima zdravljenja. V skladu z izbiro shem zdravljenja razumemo: izbiro zdravil, določanje odmerkov in določanje trajanja zdravljenja.

To pa je odvisno od različnih parametrov. Tako kot genotip virusa, teža bolnika itd. Če zdravljenje ni prosto, so finančne možnosti pacienta pomemben dejavnik pri izbiri režima zdravljenja.

Za protivirusna zdravila danes obstaja velik izbor in spekter teh zdravil se širi tik pred našimi očmi. Najcenejša možnost zdravljenja vključuje kombinacijo PVT, ki uporablja preprost interferon in nekaj ribavirina. Dražja, učinkovitejša in bolj priročna možnost je uporaba pegiliranega interferona in ribavirina.

Naslednja možnost za kriterij učinkovitosti in stroškov je različica trojne terapije. S kombinacijo pegiliranega interferona z ribavirinom dodamo tretjo komponento - inhibitor HCV proteaze C. Včasih se uporablja štirikratno terapijo pri uporabi drug inhibitor VHC-polimeraze

In končno, najnovejšo različico HTV z uporabo kombinacij zdravil neposrednega protivirusnega delovanja (PDPD) z možno vključitvijo interferona in ribavirina v terapijo. Te možnosti so skoraj 100% učinkovite in imajo najmanj neželenih učinkov. Vendar so njihovi stroški nenavadno visoki.

Trajanje terapije za prve različice PVT se giblje od 24 do 48 tednov in se lahko pod določenimi pogoji poveča na 72 tednov. Metode uporabe najnovejših protivirusnih zdravil v nekaterih primerih zmanjšujejo trajanje zdravljenja na 12-16 tednov. Še več, odobravanje tehnike zdravljenja v trajanju 6-8 tednov.

Vse to seveda vpliva na stroške zdravljenja. Zato je mogoče govoriti o posebnih podatkih le glede na določeno osebo s posebnim genotipom virusa, ob upoštevanju njegovih finančnih zmožnosti.

Edino je mogoče le grobo oceniti najmanjše možne stroške za HTV za bolnike z različnimi genotipi virusa. Torej. z uporabo najcenejšega režima zdravljenja, ne da bi upoštevali možne stroške pregleda in zdravila, da bi zmanjšali možne neželene učinke med PVT.

Vzemimo za primer, cene v Moskvi lekarnah in šteje za Moskvi polletno zdravljenje bolnikov s HCV genotipom 2 ali 3 (24 tednov - 168 dni), v skladu s shemo:

Reaferon 3 mln. vsak drugi dan (84 injekcije) Ribavirin 3 + 2 vsak dan (840 tablet)

To bo zahtevalo
18 paketov Reaferonpor d / in 3 000 000D ampN5 po ceni približno 1000 rubljev. (čeprav obstajajo predlogi od 600 r) = 18 000 rubljev
14 paketov Ribavirin tablete kapsul 200 mg N60 po ceni približno 900 rubljev. = približno 12.600 rubljev.

Če povzamemo, potrebujemo naročilo 30 tisoč rubljev. To je približni najnižji strošek protivirusnega zdravljenja za genotip virusa 2 ali 3.

Stroški zdravila Reaferon 5 000 000 Enota. po ceni, ki je malo drugačna od 3 000 000U.
To dobimo za terapijo prvega genotipa (48 tednov) po shemi "Reaferon 5 000 000 Enota. - v enem dnevu "bo trajalo približno 36 tisoč rubljev (48 tednov).
Ribavirin za 6 tablet na dan - 34 pakiranj (48 tednov) - bo stalo 31 tisoč rubljev.
Skupaj: 67 tisoč rubljev - stroški terapije za prvi genotip virusa

Če je terapija okrepljena in vsak dan v prvih 12 tednih dajejo injekcije interferona, bo potrebnih še 40 ampul. plus 8 tisoč rubljev.

S plačilom kontrolnih testov za virus RNK v krvi vsa terapija ne bo dražja 80 tisoč rubljev.

To je najmanjša možnost za relativno učinkovito zdravljenje.

Po drugi strani pa je za tak denar smiselno napeti in se boriti za brezplačno zdravljenje.

Glede na razpravo o tem vprašanju na forumu naše virtualne skupnosti:

Razprava o temi na forumu je zanimiva, saj udeleženci v razpravi navedejo posebne podatke o porabi za protivirusno zdravljenje. Ljudje z različnimi genotipi virusa, iz različnih regij. Imate svojo izkušnjo? - delite z drugimi!

Ribavirin: navodila za uporabo

Zdravilo Ribavirin spada v farmakološko skupino protivirusnih zdravil. Uporablja se za etiotropno terapijo različnih infekcijskih virusnih patologij.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Ribavirin je na voljo v obliki tablete za peroralno uporabo. Glavna aktivna sestavina zdravila je ribavirin, njegova vsebnost v prvi tableti je 100 in 200 mg. Tableta vsebuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

Silicijev dioksid.
Povidone.
Natrijev kortikarmeloza.
Magnezijev stearat.

Tablete Ribavirin so pakirane v pakiranju po 20, 30, 60 in 90 kosov. Kartonsko pakiranje vsebuje navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavna aktivna sestavina zdravila ribavirin prodira v celice, okužene z virusom. V celici z delovanjem encimskih sistemov se pretvori v aktivni metabolit Ribavirina trifosfata ki je kompetitivni inhibitor določenih spojin, ki so potrebni za normalno replikacijo (podvojitev genskega materiala in montažo novih virusnih delcev) virusi. Zlasti zavira aktivnost virusne RNK polimeraze, guanilil transferaze informacijske RNK, inozin monofosfat dehidrogenaze. V tem primeru ribavirin trifosfat ne zavira lastnih encimskih celičnih sistemov. Zaradi tega učinka je proces replikacije virusa zatiran in izveden je protivirusni učinek zdravila.

Podatki o farmakokinetiki zdravila (absorpcija, porazdelitev v tkivih, metabolizem in izločanje glavne učinkovine) za tablete Ribavirin danes niso na voljo.

Indikacije za uporabo

Glavna medicinska indikacija za tablete Ribavirin je virusni hepatitis C pri odraslih v kombinaciji z zdravili farmakoloških interferoni skupini (interferon alfa-2b, peginterferon alfa-2b).

Kontraindikacije za uporabo

Zdravilne kontraindikacije za uporabo tablet Ribavirin so nekatere fiziološke in patološke razmere človeškega telesa, ki vključujejo:

Huda pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic.
Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.
Miokardni infarkt (smrt mesta srčne mišice, ki jo povzroča oster krvni obtok v njej).
Huda anemija (anemija).
Avtoimunska patologija, vključno z avtoimunskim hepatitisom, za katero je značilna sinteza protiteles proti tkivu telesa.
Ciroza jeter (zamenjava jetrnih celic s veznim tkivom) v fazi dekompenzacije.
Starost do 18 let.
Nosečnost in dojenje (dojenje).
Individualna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.

Pred začetkom zdravljenja s tabletami je treba ribavirin prepričati o odsotnosti kontraindikacij.

Odmerjanje in administracija

Tablete Ribavirin so za peroralno uporabo. Vzamejo jih s hrano, ne žvečite in pijte z zadostno količino vode. Povprečni terapevtski odmerek je 15 mg ribavirina na kg telesne mase bolnika. Pri bolnikih, ki tehtajo manj kot 75 kg, je odmerek 1000 mg (zjutraj 400 mg in zvečer 600 mg). Pri bolnikih z telesno maso, večjo od 75 kg, je odmerek 1200 mg (600 mg dvakrat na dan). Trajanje terapije v kombinaciji z interferoni v povprečju traja od 24 do 48 tednov. Če bolnik predhodno ni dobil zdravljenja s tabletami ribavirina, mora biti zdravljenje najmanj 24 tednov. Pri bolnikih z diagnosticiranim virusnim hepatitisom, ki ga povzroča virus z 1 genotipom, mora biti trajanje zdravljenja najmanj 48 tednov. Če virus ni dovzeten za to zdravilo, pa tudi, ko se patologija poslabša, je potek zdravljenja predpisan 6 tednov.

Neželeni učinki

V povezavi z jemanjem tablet Ribavirin je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov:

Prebavni sistem - izguba apetita, slabost, presihajočega bruhanje, driska ali zaprtje, suha usta, bolečine v trebuhu, spremembe okusa, vnetje jezika (glositis), v ustih (stomatitis), trebušne slinavke (pankreatitis), razvoj krvavitve iz dlesni.
Živčni sistem - splošna oslabelost, glavobol, prekinitvami omotica, spremembe v človeškem vedenju (agresivnost, razdražljivost), depresija (dolgoročne in izrazil razpoloženje upad), anksioznost, nespečnost, v redkih primerih, se zdi samomorilska nagnjenja, tremor (tresenje) roke, parestezije (oslabel občutek) kože, periodična omedlevica.
Kardiovaskularni sistem - labilnost (zvišanje ali zmanjšanje) krvnega tlaka, spremembe srčnega utripa, nenadni srčni zastoj (asistol).
Dihalni sistem - težko dihanje, vnetje bronhijev (bronhitis), srednjega ušesa (otitis media), sluznico nosne votline (rinitis), kašelj, težko dihanje (dispneja).
Kri in kostni mozeg rdeče - zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), granulociti (granulocitopenija), nevtrofilce (nevtropenija), trombocitov (trombocitopenija), anemija (anemija).
Mišično-skeletni sistem - pojav bolečine v mišicah (mialgija), sklepih (artralgija).
Genitourinarski sistem - zmanjšan libido (spolna privlačnost v nasprotni spol), motnje menstrualnega ciklusa (dismenoreja) pri ženskah, vnetje prostate (prostatitis) pri moških.
Organi čutov - poslabšanje vida in sluha, vnetje lacrimalne žleze in konjunktiv oči.

Z razvojem neželenih učinkov se zdravnik odloči, da bo zdravilo individualno odpovedal.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Ribavirin, je pomembno, da natančno preberete navodila za zdravilo in bodite pozorni na številne posebne indikacije glede njegove uporabe:

Zdravilo ima določeno teratogenost (lahko povzroči genetske nenormalnosti pri plodu), zato je pri njeni uporabi pomembno uporabljati različne kontracepcijske metode, ki preprečujejo neželene nosečnosti.
Pred začetkom zdravljenja pripravka potrebujemo laboratorijske raziskave. Potem se med prejemanjem tablet redno ponavljajo.
Po začetku zdravljenja se lahko v prvih nekaj tednih pojavi znatno zmanjšanje hemoglobina. Z zmanjšanjem indeksa manj kot 110 g / l se odmerek zdravila začasno zmanjša, če se je kazalnik zmanjšal manj kot 85 g / l, nato pa tablete ribavirina prenehajo jemati.
Akutne alergijske reakcije so osnova za umik zdravila. Ko kožni izpuščaj občasno pojavi na koži, tablete ne prenehajo jemati.
Med zdravljenjem se je treba izogibati potencialno nevarnim delovnim mestom, zlasti v primeru splošne šibkosti, zaspanosti, dezorientacije.
Zdravilo lahko interagira z zdravili iz drugih farmakoloških skupin, zato ga je treba zdravnik opozoriti, če se jih uporablja.
Starejši bolniki pred uporabo zdravila nujno opravljajo preiskavo funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic.

V lekarniški mreži so tablete Ribavirin izdane na recept. Njihova samostojna uporaba ni dovoljena brez potrebnih raziskav in imenovanja.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju tablet ribavirina so omejeni, ker zdravilo predpisuje le zdravnik po ustreznih študijah in naknadnem spremljanju odmerka in režima zdravila. Če je priporočeni terapevtski odmerek prekoračen, se lahko pojavijo znaki neželenih učinkov. V tem primeru se jemanje tablet ustavilo. V pogojih zdravniške bolnišnice se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Ribavirinski analogi

Strukturni analogi za tablete Ribavirin so zdravila Devirs, Ribavin, Arviron.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti Ribavirin je 2 leti. Pripravek je treba hraniti v originalni tovarniški embalaži, temni, suhi, nedostopni otrokom pri temperaturi zraka, ki ne presega + 20 ° C.

Povprečni stroški tablet Ribavirin v moskovskih lekarnah so odvisni od njihove količine v pakiranju:

200 mg, 30 tablet - 274-304 rubljev.
200 mg, 60 tablet - 637-708 rubljev.

Ribavirin

Kanonfarma, Rusija
Rok uporabnosti: do 01.09.2021

Canonopharma
Rok uporabnosti: do 01.05.2019

Vertex, Rusija
Rok uporabnosti: do 01.05.2019

Severna zvezda
Rok uporabnosti: do 01.08.2020

Severnaya Zvezda, Rusija
Rok uporabnosti: do 01.02.2020

Uporabniški priročnik za zdravilo Ribavirin

Kupci, ki so kupili ta izdelek

Oblika izdaje

Kapsule ali tablete.

Sestava

Zdravilna učinkovina: ribavirin 100 ali 200 mg.

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Protivirusno sredstvo. Ribavirin hitro prodre v celice in deluje znotraj virusov okuženih celic. Lahkoto fosforilirajo intracelularno ribavirina na adenozin mono-, di- in trifosfat metabolita. Ribavirin trifosfata - močna kompetitivni zaviralec inozin monofosfat dehidrogenaze, RNA polimeraze virusa gripe in guanilil transferaze mRNA, slednji manifesti proces, prevleke za mRNA lupini zaviranje. Te različne učinke vodi do znatnega zmanjšanja količine znotrajcelične gvanozin trifosfata in zatiranje sintezo virusne RNA in beljakovin. Ribavirin inhibira replikacijo novih virione, ki omogoča zmanjšanje virusnega bremena, selektivno zavira sintezo virusne RNA ne inhibira sintezo RNA v normalno delujočih celic.

Ribavirin, indikacije za uporabo

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C pri odraslih (v kombinaciji z interferonom alfa-2b ali peginterferonom alfa-2b).

Kontraindikacije

faza kronično srčno popuščanje IIB-III, miokardnega infarkta, ledvične odpovedi (CC - manj kot 50 ml / min), huda anemija, huda jetrna odpoved, dekompenzirana ciroza, avtoimunske bolezni (vključno, avtoimunskega hepatitisa), ni dovzeten za zdravljenje bolezni ščitnice, huda depresija s samomorilnimi nagnjenji, otroke in najstnike, mlajše od 18 let, nosečnost, dojenje, preobčutljivost na ribavirinom.

Odmerjanje in administracija

Ribavirin se jemlje peroralno, s hrano, brez žvečenja, z vodo.

Kadar se priporoča hepatitis C, da vzame zdravilo s hitrostjo 15 mg na 1 kg telesne mase. Bolniki s telesno maso manj kot 75 kg - 1000 mg na dan (400 mg zjutraj in 600 mg zvečer), bolnikih s telesno maso nad 75 kg - 1200 mg na dan (600 mg zjutraj in zvečer).

Trajanje kombiniranega zdravljenja z alfa-interferonom je 24-48 tednov. Pri predhodno nezdravljenih bolnikih - najmanj 24 tednov; za bolnike z virusom genotipa I - 48 tednov; Pri bolnikih z visokim tališčem z monoterapijo z interferonom alfa in na ponovitev bolezni - najmanj 6 mesecev.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju.

Neželeni učinki

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, šibkost, slabost, nespečnost, utrujenost, depresija, razdražljivost, anksioznost, čustvena labilnost, živčnost, vznemirjenost, agresivno vedenje, zmedenost; redko - samomorilne tendence, zvišan ton gladkega mišičja, tremor, parestezija, hiperestezija, hipestezija, omedlevica.

Iz kardiovaskularnega sistema: zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, brady ali tahikardija, palpitacije, srčni zastoj.

Od hemopoeze: hemolitične anemije, levkopenije, nevtropenije, granulocitopenije, trombocitopenije; izredno redka - aplastična anemija.

Na strani dihal: dispneja, kašelj, faringitis, dispneja, bronhitis, otitis media, sinusitis, rinitis.

Iz prebavnega sistema: suha usta, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtost, motnje okušanja, pankreatitis, vetrovi, stomatitis, glositis, krvavitve iz dlesni, hiperbilirubinemije.

Iz čutnih organov: lezije lacrimalne žleze, konjunktivitis, motnje vida, izguba sluha / izguba sluha, tinitus.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.

Na delu genitourinarnega sistema: vroči utripa, zmanjšan libido, dismenoreja, amenoreja, menoragija, prostatitis.

Posebna navodila

Upoštevati mora teratogenost zdravil, moških in žensk v obdobju razmnoževanja med zdravljenjem in 7 mesecev po koncu zdravljenja uporabljati učinkovite kontracepcijske sredstva.

Laboratorijski testi (celotne krvne z levkocite in številom trombocitov, določanje elektrolitov, kreatinina, jetrnih testov), je treba izvesti pred začetkom zdravljenja, po 2 in 4 tednih, in bolj redno.

Med zdravljenjem z ribavirinom se največje zmanjšanje hemoglobina v večini primerov pojavi po 4-8 tednih od začetka zdravljenja. Če hemoglobin pade pod 110 mg / ml, je treba odmerek ribavirina začasno zmanjšati za 400 mg na dan, z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina pod 100 mg / ml, odmerek zmanjšati na 50% prvotnega odmerka. V večini primerov priporočene spremembe odmerka zagotavljajo obnovo hemoglobina. Z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina pod 85 mg / ml je treba zdravilo prekiniti.

V akutni manifestacije preobčutljivosti (urtikarijo, angioedemom, bronhokonstrikcija, anafilaksija) Uporaba pripravka je treba takoj prekiniti. Prehodni izpuščaji niso osnova za prekinitev zdravljenja.

Med zdravljenjem se ljudje, ki so utrujeni, zaspani ali zmedeni, ne smejo voziti vozil in izvajati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Uporaba pri starejših bolnikih: V zvezi z morebitno poslabšanje delovanja ledvic pri starejših bolnikih pred uporabo zdravila je treba ugotoviti, delovanje ledvic, zlasti očistek kreatinina.

Medsebojno delovanje z zdravili

S kombinirano uporabo ribavirina in alfa interferona se opazi sinergija.

Pri klinični uporabi različnih zdravil v terapevtskih odmerkih v kombinaciji z ribavirinom niso ugotovili pomembnih interakcij.

Namen ribavirina med zidovudina zdravljenje in / ali istočasno z stavudina obstoječe okužbe s HIV skupaj z zmanjšanjem fosforilacijo teh zdravil, ki izhaja iz viremija in režim zdravljenja HIV zahteva spremembo.

Nedoločeno interakcija ribavirin in ne-nukleozidne reverzne transkriptaze ali proteazni inhibitorji. Zato je mogoče Kombinirana uporaba teh pripravkov in ribavirinom za zdravljenje bolnikov, ki so hkrati okuženi s HIV virusom hepatitisa C.

Zdravila, ki vsebujejo magnezijeve in aluminijeve spojine, simetikon zmanjša biološko uporabnost zdravila.

Prejšnji Članek

Metode protivirusnega zdravljenja pri zdravljenju hepatitisa C

Naslednji Članek

Hepatitis B

Sorodni Članki Hepatitis

Kdo je bolan?