Metavir Scale

Share Tweet Pin it

Stanje jeter vpliva na izvajanje številnih postopkov, ki se pojavljajo v telesu - od proizvodnje beljakovin in strjevanja krvi do sinteze holesterola, glukoze (sladkorja) in železa. Bolezni jeter je širok izraz, ki zajema celoten obseg možnih težav, zaradi katerih je nemogoče popolnoma izpolniti svoje funkcije.

Fibroza jeter se imenuje patološko kopičenje kolagena v njej: proces vodi do izkrivljanja strukture organa, portalske hipertenzije; lahko povzroči nepopravljivo prestrukturiranje krvnega obtoka, kar povzroča cirozo.

Upoštevajte, da obstaja tanka črta med fibroze in ciroze, saj sta obe bolezni ni le posledica nekroze, strnitev in brazgotin postavitev, temveč tudi rezultat metaboličnih motenj in degradacije jetrnih celic, ki sintetizirajo različne snovi zaužitih. Čeprav se lahko pojavi fibroza v vsaki, bolezen, so bolj nagnjeni k moških kot žensk, in stare ljudi, več kot petdeset let, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, zlorabe alkohola in sladkorno boleznijo.

Kopičenje kolagena v jetrih, je običajno odgovor na obstoječe kronične bolezni, ki bodisi ponavljajoče se ali je konstantna in običajno prizadene osebo, za tri mesece ali več. Prehod oblike bolezni od akutnega do kroničnega je posledica različnih dejavnikov, kot so:

pomanjkanje običajnih življenjskih pogojev; podhranjenost; nizka telesna aktivnost; zloraba alkohola ali dedovanja.

Če se sčasoma ta kolagen začne kopičiti, se bo spremenila struktura jeter, kar bo povzročilo težave pri normalnem delovanju.

Naši bralci priporočajo

Naš stalni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so ugotovili najboljše sredstvo za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samo-zdravljenje doma! Ko smo ga natančno preučili, smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

fibrozo jeter lahko zaradi kopičenja brazgotine v njem povzročila, saj je za nekatere ljudi je značilna za določeno funkcijo: je razlika med razvojem obilno fibroznega tkiva je znižala zmožnost v jetrih, da razgraditi in odstraniti.

Drugi vzroki fibroze so:

kronični hepatitis B in C; brezalkoholni steatohepatitis; travma; alkoholizem.

Dejstvo, da je alkohol presnavlja v jetrih z učinkovanjem specifičnih encimov - alkoholne dehidrogenaze. Če organ ni dovolj časa, da v celoti absorbira vso alkohol in očistili s strupi, so ti prosti radikali njej karton, ki povzroča vnetje in uničuje celice.

Tako kot koža in drugi organi zdravijo rane s proizvodnjo kolagena, zato jetra regenerira obstoječo škodo. Po določenem času lahko ta proces povzroči cirozo, ki z enim samim pojavom povzroči številne resne zaplete, vključno z:

hipertenzija; jetrna insuficienca; rak jeter (vključno z metastaziranjem v bližnje organe).

Treba je opozoriti, da lahko vnetje povzroči kronične napade na jetra: v prihodnosti bodo poškodovane celice nadomestile proces brazgotinjenja.

Takoj, ko se ciroza razvije - tveganje za nastanek raka jeter hitro narašča, zato zdravniki menijo, da je to obdobje kot prekomerna stopnja.

Od nedavnega so ciroza in jetrni rak med prvimi desetimi vzroki smrti celo v razvitih državah. Bolezni jeter so eden od petih glavnih vzrokov smrti v srednjem veku, saj živijo s tako diagnozo, na žalost pa ne za dolgo.

Ljudem, ki so povzročili hepatitis C za razvoj fibroze, je treba opraviti laboratorijski test: to ni nujno potrebno za splošno potrditev bolezni kot za določanje njegovega genotipa. Obstaja 6 genotipov virusa hepatitisa C, vsaka od njih pa reagira drugače na zdravljenje. Prav tako je treba opozoriti, da trenutno ni cepiva proti hepatitisu C, vendar se raziskave na tem področju nadaljujejo. Cilj zdravljenja je stalno izločanje virusa.

Na začetku, ko se je rodila bolezen, ne moremo opaziti očitnih simptomov: oseba živi normalno in morda aktivno življenje desetletja in ne sumi na prisotnost patologije jeter. Sčasoma pa funkcionalne sposobnosti telesa začnejo upadati in v človeškem telesu so takšne spremembe:

obstajajo simptomi disfunkcije jeter (grenkoba v ustih, belching, občutek težnosti v desnem hipohondriju); se razvija portalska hipertenzija (v žilah je povečan arterijski tlak, ki skupaj predstavljajo portalski venski sistem osebe).

Med skupnimi znaki, ki jih opazimo pri osebi, ne glede na stopnjo bolezni, so:

utrujenost, izčrpanost; slab apetit in hujšanje; šibkost; srbenje rok in nog; slabost; zlatenica kože in sklera; bolečine v trebuhu; črevesna krvavitev; Urin temne barve, vizualno podoben pivu z zunanjimi značilnostmi; povišana telesna temperatura; apatija, brezbrižnost do videza (neprekinjenost), depresija.

Stanje zdravja jeter v medicinski praksi se ocenjuje na lestvici METAVIR (Metavir). To je najbolj koristno in pomaga razlagati biopsijo podatkov, ki velja za najbolj zanesljiva metoda pri diagnozi številnih bolezni. Vrednotenje vzorca tkiva jeter pod mikroskopom, sistem dodeli dveh standardnih številke - enega za predstavljanje stopnjo splošnega vnetja, drugi - za določanje stopnje fibroze, ki se ocenjuje na lestvici od 0 do 4. intenzivnost nekroinflamatorne lezij določena na 4-stopenjski lestvici.

Pri F0 - patologija je odsotna.
F1 - majhno kopičenje vezivnega tkiva, širitev portalskih traktov.
F2 - struktura jetrnega tkiva in njegove dimenzije so spremenjene, količina serumskega tkiva se poveča.
F3 - ciroza še ni razvita, vendar je v patološkem procesu vključeno veliko vezivnega tkiva. Ta stopnja bolezni se imenuje premostitvena fibroza, saj se pojavi nastanek večjega dela portocentralne septe.
Ugotovljena stopnja F4 kaže, da ima oseba cirozo.

Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo, da je delovanje jeter v skladu z opredelitvijo "normalne" v stopnji med F0 in F1. Faze fibroze F2 pomenijo svetlobo in F3 je huda fibroza. "Ciroza" se določi na podlagi zaključka o stopnji F4, ko v celotni jetra obstaja brazgotinsko tkivo, katerega aktivnost lahko ustreza naslednjemu številu točk:
A0 - ni spremembe v jetrni aktivnosti;
A1 - šibka funkcionalna zmogljivost;
A2 - zmerna aktivnost;
A3 - ovirano delovanje.

Tako lahko, odvisno od stopnje histološke aktivnosti, fibroza dosežemo raven od A0 do A3.

Stopnje jetrne fibroze

Stanje jeter vpliva na izvajanje številnih postopkov, ki se pojavljajo v telesu - od proizvodnje beljakovin in strjevanja krvi do sinteze holesterola, glukoze (sladkorja) in železa. Bolezni jeter je širok izraz, ki zajema celoten obseg možnih težav, zaradi katerih je nemogoče popolnoma izpolniti svoje funkcije.

Fibroza jeter se imenuje patološko kopičenje kolagena v njej: proces vodi do izkrivljanja strukture organa, portalske hipertenzije; lahko povzroči nepopravljivo prestrukturiranje krvnega obtoka, kar povzroča cirozo.

Upoštevajte, da obstaja tanka črta med fibroze in ciroze, saj sta obe bolezni ni le posledica nekroze, strnitev in brazgotin postavitev, temveč tudi rezultat metaboličnih motenj in degradacije jetrnih celic, ki sintetizirajo različne snovi zaužitih. Čeprav se lahko pojavi fibroza v vsaki, bolezen, so bolj nagnjeni k moških kot žensk, in stare ljudi, več kot petdeset let, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, zlorabe alkohola in sladkorno boleznijo.

Vzroki za bolezen

Kopičenje kolagena v jetrih, je običajno odgovor na obstoječe kronične bolezni, ki bodisi ponavljajoče se ali je konstantna in običajno prizadene osebo, za tri mesece ali več. Prehod oblike bolezni od akutnega do kroničnega je posledica različnih dejavnikov, kot so:

  • pomanjkanje običajnih življenjskih pogojev;
  • podhranjenost;
  • nizka telesna aktivnost;
  • zloraba alkohola ali dedovanja.

Če se sčasoma ta kolagen začne kopičiti, se bo spremenila struktura jeter, kar bo povzročilo težave pri normalnem delovanju.

fibrozo jeter lahko zaradi kopičenja brazgotine v njem povzročila, saj je za nekatere ljudi je značilna za določeno funkcijo: je razlika med razvojem obilno fibroznega tkiva je znižala zmožnost v jetrih, da razgraditi in odstraniti.

Drugi vzroki fibroze so:

  • kronični hepatitis B in C;
  • brezalkoholni steatohepatitis;
  • travma;
  • alkoholizem.

Dejstvo, da je alkohol presnavlja v jetrih z učinkovanjem specifičnih encimov - alkoholne dehidrogenaze. Če organ ni dovolj časa, da v celoti absorbira vso alkohol in očistili s strupi, so ti prosti radikali njej karton, ki povzroča vnetje in uničuje celice.

Splošna bolezenska napoved

Tako kot koža in drugi organi zdravijo rane s proizvodnjo kolagena, zato jetra regenerira obstoječo škodo. Po določenem času lahko ta proces povzroči cirozo, ki z enim samim pojavom povzroči številne resne zaplete, vključno z:

  • hipertenzija;
  • jetrna insuficienca;
  • rak jeter (vključno z metastaziranjem v bližnje organe).

Treba je opozoriti, da lahko vnetje povzroči kronične napade na jetra: v prihodnosti bodo poškodovane celice nadomestile proces brazgotinjenja.

Takoj, ko se ciroza razvije - tveganje za nastanek raka jeter hitro narašča, zato zdravniki menijo, da je to obdobje kot prekomerna stopnja.

Od nedavnega so ciroza in jetrni rak med prvimi desetimi vzroki smrti celo v razvitih državah. Bolezni jeter so eden od petih glavnih vzrokov smrti v srednjem veku, saj živijo s tako diagnozo, na žalost pa ne za dolgo.

Ljudem, ki so povzročili hepatitis C za razvoj fibroze, je treba opraviti laboratorijski test: to ni nujno potrebno za splošno potrditev bolezni kot za določanje njegovega genotipa. Obstaja 6 genotipov virusa hepatitisa C, vsaka od njih pa reagira drugače na zdravljenje. Prav tako je treba opozoriti, da trenutno ni cepiva proti hepatitisu C, vendar se raziskave na tem področju nadaljujejo. Cilj zdravljenja je stalno izločanje virusa.

Simptomi jetrne fibroze

Na začetku, ko se je rodila bolezen, ne moremo opaziti očitnih simptomov: oseba živi normalno in morda aktivno življenje desetletja in ne sumi na prisotnost patologije jeter. Sčasoma pa funkcionalne sposobnosti telesa začnejo upadati in v človeškem telesu so takšne spremembe:

  • obstajajo simptomi disfunkcije jeter (grenkoba v ustih, belching, občutek težnosti v desnem hipohondriju);
  • se razvija portalska hipertenzija (v žilah je povečan arterijski tlak, ki skupaj predstavljajo portalski venski sistem osebe).

Med skupnimi znaki, ki jih opazimo pri osebi, ne glede na stopnjo bolezni, so:

Kaj je Metavir Scoring?

Stanje zdravja jeter v medicinski praksi se ocenjuje na lestvici METAVIR (Metavir). To je najbolj koristno in pomaga razlagati biopsijo podatkov, ki velja za najbolj zanesljiva metoda pri diagnozi številnih bolezni. Vrednotenje vzorca tkiva jeter pod mikroskopom, sistem dodeli dveh standardnih številke - enega za predstavljanje stopnjo splošnega vnetja, drugi - za določanje stopnje fibroze, ki se ocenjuje na lestvici od 0 do 4. intenzivnost nekroinflamatorne lezij določena na 4-stopenjski lestvici.

Vrednotenje stopnje fibroze jeter:

Pri F0 - patologija je odsotna.
F1 - majhno kopičenje vezivnega tkiva, širitev portalskih traktov.
F2 - struktura jetrnega tkiva in njegove dimenzije so spremenjene, količina serumskega tkiva se poveča.
F3 - ciroza še ni razvita, vendar je v patološkem procesu vključeno veliko vezivnega tkiva. Ta stopnja bolezni se imenuje premostitvena fibroza, saj se pojavi nastanek večjega dela portocentralne septe.
Ugotovljena stopnja F4 kaže, da ima oseba cirozo.

Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo, da je delovanje jeter v skladu z opredelitvijo "normalne" v stopnji med F0 in F1. Faze fibroze F2 pomenijo svetlobo in F3 je huda fibroza. "Ciroza" se določi na podlagi zaključka o stopnji F4, ko v celotni jetra obstaja brazgotinsko tkivo, katerega aktivnost lahko ustreza naslednjemu številu točk:
A0 - ni spremembe v jetrni aktivnosti;
A1 - šibka funkcionalna zmogljivost;
A2 - zmerna aktivnost;
A3 - ovirano delovanje.

Tako lahko, odvisno od stopnje histološke aktivnosti, fibroza dosežemo raven od A0 do A3.

Ocena METAVIR je eno od mnogih "orodij", ki jih zdravniki uporabljajo za določitev programa zdravljenja in spremljanje njegove učinkovitosti. Včasih končni rezultat F2 ali več kaže, da bi morali začeti zdravljenje. To ni vedno tako, ker je glavni poudarek pri zdravljenju jetrne fibroze na individualnem pristopu. Kot večina stvari ima sistem METAVIR svoje prednosti in slabosti. Hkrati je lestvica METAVIR enostavna za uporabo, zato je priljubljena v številnih klinikih.

Zdravljenje

Noben zdravnik ne more odgovoriti na vprašanje "koliko let živi s fibrozo". Ko so zdravniki domnevali, da je fibroza nepovratna, vendar so študije pokazale, da se zdravljenje bolezni lahko upočasni in celo popolnoma ustavi njegov razvoj.

Terapija ustaljene ciroze je namenjena odpravljanju zapletov in zdravljenju kroničnih bolezni, povezanih z disfunkcijo jeter.

Postopki vključujejo:

  • Zdravljenje osnovne bolezni (npr. Wilsonova bolezen, hemohromatoza, hepatitis).
  • Abstinenca iz alkohola (kronični alkoholizem povzroča kopičenje maščobe v jetrih, kar še poveča verjetnost brazgotin in fibroze).
  • Prehrana (lahko velja za potrebo po dodatkih, ki zagotavljajo povečanje energetske vrednosti prehranske in beljakovinske korekcije).

V odsotnosti zdravljenja fibroza lahko napreduje do ciroze: v tem primeru se poslabšanje delovanja jeter poslabša z blokado krvnega obtoka. Treba je opozoriti, da je celotna ciroza, kot je hepatitis nekaterih oblik, težava, za katero je morda potrebna tudi presaditev jeter.

Vrsta zdravljenja, ki jo zdravnik uporablja, ni odvisna samo od stopnje bolezni, ampak tudi od številnih drugih dejavnikov, kot so splošno stanje pacienta in njegova starostna kategorija. Če je vzrok nakopičenje brazgotinastega tkiva, ga lahko zdravimo z nadomestitvijo zdravega jetrnega tkiva, ki popolnoma povrne svojo funkcionalno aktivnost. Za preprečevanje zdravstvenih težav je le zgodnja diagnoza bolezni.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti resne bolezni jeter?

  • Preizkušene so številne metode, vendar nič ne pomaga.
  • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dalo dolgo pričakovano počutje!

Učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter obstaja. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Vzroki za pojav in zdravljenje jetrne fibroze

Jetra - se nanaša na nepoškodovane organe, nahaja se v desnem hipohondriju pod diafragmo. Z različnimi boleznimi telo ne more v celoti opraviti svojega dela, njegove osnovne funkcije so kršene. V to stanje lahko povzroči fibrozo jeter za 4 stopinje.

Značilnosti jetrne fibroze

Alkoholna jetrna fibroza je nenormalni proces, ki se pojavi kot posledica akutnega ali kroničnega vnetja. Poveča vezivno tkivo, ki tvori gosto cicatricialne spremembe. Regeneracija organa se upočasni, poškodovane celice ni mogoče obnoviti.

Vzroki fibroze v jetrih:

  1. virusni hepatitis D, C, B;
  2. okužba s citomegalovirusom (virus herpesa);
  3. infekcijska mononukleoza (virus Epstein-Barr);
  4. alkoholni hepatitis;
  5. toksični hepatitis (z zastrupitvijo, kemikalijami);
  6. imunske bolezni;
  7. avtoimunski hepatitis (lastna imuniteta proizvaja protitelesa proti celicam jeter);
  8. primarna žolna ciroza (z lezijo žolčnih kanalov);
  9. primarni sklerozirajoči holangitis (brazgotinsko tkivo v žolčnem traktu);
  10. ekstrahepatična obstrukcija (blokada žolčnih kanalov);
  11. kamni med holelitiozo;
  12. dolgoročno dajanje zdravil, ki vplivajo na telo (protivirusne, protirevmatične, retinoide);
  13. portalna hipertenzija (z visokim pritiskom na portalski veni);
  14. venska zastoj v jetrih;
  15. presnovne motnje;
  16. herednost.

Razlika od ciroze

Alkoholna jetrna fibroza se razlikuje od ciroze, ker jetrni delci ne spreminjajo svoje strukture in še naprej delujejo. Fibrosa raste okoli njih, stisne, deformira organ, kar vodi do motenj v normalnih funkcijah. S cirozo jeter, poškodovane celice ne morejo opravljati svojih nalog.

Potrebno je spremljati dinamiko razvoja bolezni, da bi preprečili porast jetrnega režnja. Če začnete z zdravljenjem v zgodnjem obdobju bolezni, lahko preprečite razvoj ciroze, pri kateri proces postane nepopravljiv.

Vloga alkohola pri pojavu fibroze

Do 50% bolnikov so alkoholiki. Obstaja dovolj študij, ki potrjujejo neposreden učinek etilnega alkohola na tkivo organa. Pitje alkoholnih pijač v velikih odmerkih vodi v povečanje bilirubina v krvi in ​​v urinu.

Kljub temu pa nekateri znanstveniki etiologijo razvoja fibroze in ciroze v alkoholizmu vidijo v drugem:

  • kršitev kakovosti prehrane;
  • pomanjkanje hranil v hrani;
  • kršitev asimilacije vitaminov (predvsem B1, B6, B12);
  • nezadostna količina proteina holina.

Alkoholna jetrna fibroza povzroča zgodnjo debelost jetrnega epitelija - hepatitis jetrnega epitelija. V prihodnosti bodo celice, prekrite z maščobnimi tkivi, atrofijo, nekrozo, gubami vezivnega tkiva, površina postane nerodna.

Oblike jetrne fibroze

Klasifikacija fibroze jeter temelji na tem, kako se bolezen širi in kjer se nahaja glavna poškodba celic:

  1. Prevenarna in venarna fibroza - osrednji zlomi so prizadeti;
  2. pericelularno - okrog jetrnih celic;
  3. septal - skupaj z nekrozo;
  4. portretna fibroza jeter in periferna fibroza - tkiva se nadomestijo s fibroznim tkivom;
  5. perikdtalny - tkivo raste okoli žolčnih kanalov;
  6. Fokalna fibroza - se razvije z stagnacijo krvi v organu;
  7. mešano - vsebuje znake vseh oblik.

Ko se začne proces fibrogeneze, brazgotine motijo ​​hranjenje celic organa, se poškodujejo jetrni segmenti.

Stopnje bolezni

Na stopnji fibroze se določi potreba po terapevtskih ukrepih, izvede se nadaljnja napoved bolezni. Obstaja več stopenj (stopinj) patologije.

Faze fibroze jeter na lestvici Metavir:

  • F0 - telo je zdravo, manj kot 6,2 kPa (kilopaskali) z elastografijo;
  • F1 - začetna stopnja, 6,2-8,3 kPa;
  • F2 - stopnja z zmernimi spremembami, 8,3-10,8 kPa;
  • F3 - pomembni manifesti, 10,8-14 kPa;
  • F4 - razvije cirozo jeter, več kot 14 kPa.

Pri vseh bolnikih se napredek bolezni pojavlja na različne načine. Hitrost razvoja vpliva na starost, povečano telesno težo, oslabelost imunosti, sladkorno bolezen in druge s tem povezane bolezni.

Simptomi

Spremembe jetrne narave v jetrih predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Bolezen se pojavi ne samo pri odraslih, temveč tudi prirojeno. Pravočasna diagnoza in sprejetje nujnih ukrepov pomagata podaljšati življenjsko dobo bolnih bolnikov.

Simptomi po odkritju bolezni se lahko dolgo časa ne kažejo. Različne stopnje jetrne fibroze imajo svoje znake.

  • Prva stopnja - organ je rahlo spremenjen, kolagensko tkivo ni prisotno ali je v majhni količini.
  • Fibroza jeter 2 stopinje - oblika in izgled spremembe jeter, drugo obdobje poteka brez nastanka septe, če ne začnemo terapije, so možni zapleti.
  • Fibroza jeter tretje stopnje - pojavlja se brazgotinsko tkivo, bolezen napreduje.
  • Četrta stopnja je zadnja stopnja bolezni, brazgotine se nahajajo skozi jetra, nastajajo lažni delci. Navede se presaditev organa.

Simptomi jetrne fibroze pri bolnikih kažejo šibkost, letargijo, ljudje se hitro utrujajo od najbolj nepomembnega dela. Lokalno vidne povečane žile krvne žile postanejo krhke, nehoteno razkrojijo, tvorijo podkožne izlive. Nemogoče je izključiti možnost krvavitve. Jetra se poveča v velikosti, izstopa iz pod obalnim lokom, se razvije anemija.

Delo prebavnega sistema je podvrženo spremembam, motnje povzročajo dispeptične črevesne motnje: zgago, občutek prekoračenja želodca, bolečine v trebuhu. V poznejših fazah razvoja lahko pride do diareje, bruhanja, slabosti, zmanjšanega apetita in izgube teže.

Diagnostične metode

Diagnoza bolezni jeter določa portalsko hipertenzijo, jetrno insuficienco, razkriva strukturo tkiv. Za postavitev diagnoze je treba uporabiti več metod, po katerih je mogoče ugotoviti, ali je bolnikovo fibrozo mogoče utrditi.

Ultrazvočni pregled

Med ultrazvokom se opozori na strukturo lupin in segmentov, velikost jeter, žolčnika, žolčnika in intrahepatičnega kanala, pregledamo portalno veno. Postopek je indiciran za spremembe v biokemijskih parametrih, pojavu znakov ikterične kože, sluznice, suma akutnih in kroničnih procesov v jetrih, kot tudi v žolčniku.

Takšna diagnostika se izvaja za nadzor napredovanja fibroze, omogoča presojo učinkovitosti terapevtskih ukrepov. Odkriva maščobno distrofijo, brazgotine.

V nekaterih primerih z ultrazvočnim pregledom lahko fibroza izgleda kot virusni hepatitis C. V tem primeru zdravnik predpiše dodaten pregled.

Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS)

Ta metoda proučuje požiralnik, želodec, dvanajst dvanajsternika s prilagodljivo endoskopsko cevjo, ki se injicira skozi usta. Določa strukturo organov, njihovo stanje, obliko patologije, vam omogoča, da vzamete material za pregled na biopsiji. Identificira peptične ulkusne bolezni, tumorske procese. Kadar je fibroza jeter predpisana, da se ugotovi vzrok bolečine, slabost, bruhanje.

Računalniška tomografija

Ta metoda velja za informativno za diagnozo. Rezultat tomografije daje popolno, podrobno študijo jeter, določa stopnjo fibroze, razkriva patologijo pred pojavom prvih znakov in pred krvavitvijo organskih funkcij.

Določitev bolezni v zgodnji fazi omogoča izbiro režima zdravljenja, po potrebi popravi. Obstaja možnost odpravljanja bolezni z zdravili, ki pomaga izključiti kirurške metode.

Biopsija jeter

Material za raziskovanje jemljete s posebno iglo skozi preboj v koži. Biopsija je vzeta iz jeter, kos v dolžini približno 2 cm. Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Analiza kaže obseg cicatricialnih sprememb in prisotnost ciroze.

Elastografija

Nova metoda za preučevanje jeter, določi stopnjo elastičnosti tkiva, kaže prisotnost brazgotin, skupaj s standardnimi krvnimi preiskavami pa zagotavlja informacije za diagnosticiranje. Točnost metode je 90-98%.

Zdravljenje

Zdravljenje jetrne fibroze predpisuje hepatolog, režim zdravljenja se upošteva z etiologijo: obvladujejo se virusi, paraziti, ki povzročajo patologijo, raven sladkorja normalizira. Predpisana zdravila za zmanjšanje vnetnega procesa.

Zdravilo za droge

Pri fibrozi administracijo zdravil izvaja specialist, odvisno od oteževalnih dejavnikov in simptomov. Zdravljenje z zdravili je naslednje:

  1. Alkoholna jetrna fibroza vključuje hospitalizacijo na narkološkem oddelku. Brez odstranitve odvisnosti je zdravljenje brez pomena. Dodeli detoksikacijsko terapijo z uporabo vitaminov B, pripravkov magnezija, kalija.
  2. Pri hepatitisu se uporablja interferon, zdravila z imunomodulirajočim delovanjem.
  3. Strupeno škodo ozdravi z uporabo razstrupljanja, kot tudi prenehanje delovanja strupov na telesu.
  4. Zdravljenje stagnacije žolčevega antispazmodika, tablete holagogov v primeru krčenja žolčevega pretoka se odpravijo, vključno z operativnimi metodami.
  5. Z portalsko hipertenzijo se izloči. Nanesite diuretike, da odstranite odvečno tekočino.
  6. Hepatoprotectors se uporabljajo za restavrativno terapijo. Hepatociti se zdravijo z zdravili Essentiale, Ursohol, Allochol, Heptral.
  7. Terapija se izvaja za odpravo simptomov, kot so glavobol, depresivno stanje, podkožni izpuščaj, šibkost.

Ljudska sredstva

Zdravljenje jetrne fibroze z ljudskimi zdravili ne daje ustreznega rezultata, je lahko le pomožna in učinkovita tudi pri remisiji, da se prepreči poslabšanje. S to nalogo tovarna mlečne trte dobro deluje. Uporabite tinkturo ali v prahu za praškasta semena. Po uporabi mlečne čičerke se imuniteta okrepi, sredstvo pomaga tudi pri obnavljanju hepatocitov.

Pomembno! Pri tej bolezni se uporabljajo rastline, ki imajo choleretično delovanje. Lahko je čaj, izdelan iz vrtnic, odlitka koruznih stigmat, oljčno olje, infuzijo belega stopala.

Diet funkcije

Diet v fibrozi jeter je zmanjšati obremenitev na telo, normalizirati odtok žolča. Za to moramo v celoti omejiti ali izključiti nekatere izdelke. Osnova menija za to bolezen je dietetna tabela številka 5, pri kateri se upošteva količina beljakovin, ker prejmejo aminokislino, potrebno za vnetje.

Mastni bolnik naj porabi do 70 gramov na dan, njihova količina se lahko zmanjša ali poveča, da se poveča odtok žolča. Tretji del vseh maščob mora biti rastlinskega izvora, ostalo - živali: maslo, skuto, kislo smetano, kefir. Hitro topni ogljikovi hidrati (sladkor) lahko predstavljajo petino, če pa je pacient prekomerna telesna teža, se zmanjša kalorij v prehrani.

Skladnost z dieto skupaj z zdravili pomaga ustaviti vnetni proces, preprečiti razvoj zapletov in v nekaterih primerih popolnoma znebiti bolezni.

Posledice

Najpomembnejši zaplet je ciroza. V jetrih se začnejo procesi, ki jih ni mogoče obrniti. Z njimi telo popolnoma izgubi svoje funkcije: pregrade, sekretorne, hematopoetske. Pri hiperplaziji jeter se lahko pojavijo vozlični obliži, pogosto so lahko vozlišča večkratna. Razvijte tudi:

  1. Varicne vene požiralnika, njihova poškodba, krvavitev.
  2. Širjenje raka s metastazami v sosednje organe.
  3. Peritonitis, akumulacija tekočine v trebušni votlini.
  4. Jetrna okvara.
  5. Mentalne motnje.

Alkoholna fibroza jeter z ustrezno zdravljenjem ima ugodno prognozo. Jetra ima sposobnost regeneracije s časom, če odstranimo vzburljive dejavnike videza patologije.

Lestvica METAVIR (METAVIR)

METAVIR (METAVIR) - lestvica za oceno resnosti in obsega delovanja jeter, temelji izključno na podatkih o biopsiji jeter. Lestvica je mednarodni standard za oceno stanja jeter pri ljudeh s kroničnim hepatitisom C.

Kaj je fibroza?

Virus hepatitisa C, ki deluje na jetrne celice, povzroči njihovo smrt, bodisi zaradi neposredne izpostavljenosti bodisi z aktiviranjem pomanjkljivih mehanizmov bolnikovega imunskega sistema. Kot odgovor na telo sproži aktivne regeneracije (obnova) s tvorbo nove jetrnih celic - hepatocitov, ki zaenkrat stanje stabilizira. Vendar pa na določeni stopnji jeter so izčrpane vire in namesto novega hepatitisa aktivira nastanek fibroznega tkiva, ki nima nobenega koristno funkcijo in na koncu celo začeli posegati z jetri, da opravlja svojo funkcijo.

Kakšna je lestvica METAVIR?

METAVIR je sistem razvrščanja, ki prikazuje aktivnost in resnost fibroze. Ta indikator se zabeleži v obliki dvomestnega in dvomestnega kodirnega sistema. Na primer "F3-A2", "F1-A3", torej skoraj vse kombinacije v spodnji tabeli, seveda, razen za to, če je začetek F0, tukaj je drugi del lahko le A0.

Značilnosti jetrne fibroze, stopnje, zdravljenja in prognoze življenja

Jetra je pogosto izpostavljena negativnemu učinku na ozadju različnih patologij. Eden najpogostejših jetrnih zapletov je fibroza ali jetrna fibroida. Ne spada v samostojne patologije, ampak nastane zaradi patologij, ki na določen način vplivajo na jetrne strukture.

Patogeneza

Jetrna fibroza se nanaša na kompenzacijske procese, če se poškodovano tkivo organa nadomesti s tkivom brazgotine. Podobno patologijo opazimo pri skoraj vseh kroničnih jetrnih boleznih, ki jih spremlja počasno in postopno uničenje organskih struktur.

Takšni zapleti so posledica dejstva, da fibrozna tkiva po definiciji nimajo sposobnosti za delovanje. Zato se jetrno fibrozo lahko imenuje stanje, v katerem se zdravo parenhimijo organa nadomesti z nenormalnimi fibroznimi strukturami, ki nimajo nobene funkcionalnosti.

Kadar so hepatotropni dejavniki, kot so patogeni mikroorganizmi ali zdravila, izpostavljeni jetrnim celicam, se deloma pojavi njihova poškodba, ki sproži aktivacijski mehanizem specializiranih celičnih struktur.

Zaradi takih procesov nastane akumulacija vlaknatih tkiv, ki popolnoma nadomestijo normalne celice organa. To je aktivacija teh zvezdnih celic in je sprožilni mehanizem za razvoj jetrnih fibroidov.

Vzroki

Za povzročanje fibrotičnih procesov v jetrnih tkivih je lahko veliko različnih dejavnikov, med katerimi so:

  • Alkohol. Alkoholna fibroma se običajno razvija v ozadju prekomernega uživanja alkohola v obdobju 7-8 let.
  • Hepatitis virusnega izvora (D, C, B), v katerem se razvijejo akutne vnetne spremembe v organskih tkivih.
  • Naslednji dejavniki, za katere je značilna prisotnost fibroma v neposrednih sorodstvih pacienta.
  • Virusne patologije, kot so infekcijska mononukleoza ali okužba s citomegalovirusom.
  • Imunski napaka, ki vključujejo avtoimunsko uničenje biliarno duktusu struktur (primarne biliarne ciroze znakov), avtoimunski hepatitis - ko imunske celice začnejo neusmiljeno ubiti svoje jetrnih celic.
  • Hepatitis toksičnega izvora, pri katerem je na jetra prizadeta kemikalija, strupi, strupene snovi itd.
  • Patologije žolčnega trakta, na primer holelitiaza, sklerozirajočega holangitisa primarnega tipa ali ekstrahepatične ovire žolčnih kanalov.
  • Sprejem zdravil s hepatotropnimi učinki. Ti vključujejo antitumorna zdravila, pripravke retinola in retinoide, antirevmatična zdravila.
  • Venska zastoj v jetrih.
  • Hipertenzivna bolezen vratu.
  • Nekatere genetsko določene patologije, kot je Wilson-Konovalovova bolezen itd.

Kot lahko vidite, so dejavniki, ki lahko povzročijo to patologijo, zadostni, zato je najpomembnejše pravilno odkrivanje etiologije.

Simptomi

Na začetnih stopnjah se fibrotični procesi v jetrih ne izražajo na kakršenkoli način, običajno se prva simptomatologija začne pojavljati po 5 letih od začetka razvoja in še kasneje. Le celovita in celovita diagnoza vam omogoča pravilno diagnosticiranje bolnika.

Pogosto je dovolj, da vkljucijo vranico v patološki proces, kar otezava zanesljivo diagnozo.

Prve patološke manifestacije so znaki hitre utrujenosti, pomanjkanja odpornosti na fizične in psihološke strese ter zmanjšane delovne kapacitete.

Sčasoma se je pacient opazi neobičajno zmanjšanje imunske sil, ki se tvori na površini telesa čudne modrice, lahko pajek vene pojavijo krvavo bruhanje, kar kaže, krvavitev iz požiralnika žil. Jetra se začne nepovratno povečevati in brez zdravljenja razvije cirozo.

Simptomi hepatitisa C, B

Običajno s fibrotnimi lezijami proti hepatitisu je napredovanje patologije trajno in nepopravljivo.

V procesu razvoja patoloških procesov se spremeni v jetrnih strukturah, katerih skrajna faza je ciroza.

Naravni tok hepatitisa je neposredno odvisen od hitrosti razvoja fibrozne patologije. Virus ima močan učinek na napredovanje patoloških procesov, ki se pri vsakem pacientu lahko manifestirajo na različne načine, saj se nekdo razvija in razvija nepovratne spremembe, za nekoga pa se pospeši.

Ampak v večini primerov patološka klinika hitro narašča, ciroza se hitro razvija, kar dodatno otežuje potek hepatitisa.

Bolniki se zdi boleče nelagodje v hypochondrium pravice, nenehno mučijo glavoboli, imajo pogosto zvišana telesna temperatura, hujšanje, beločnice in kože postane rumenosti, in v trebuh in noge so vedno bolj kaže kopičenje tekočine.

Pri moških se v primerjavi s fibrozo in hepatitisom pojavijo libido in ginekomastija. Obstajajo vedenjske spremembe, jetra še naprej nenehno naraščajo, na sprednji steni peritoneja se opazuje varikoza, urin pridobi temnejši odtenek.

Mentalne motnje se kažejo v stalnem pesimističnem razpoloženju, pretirani razdražljivosti in tesnobi. Bolniki doživljajo nepojasnljiv strah, zmanjšali samozavest in koncentracijo, pogosto doživljajo neizprosno krivdo, sta v ovira.

Obrazci

Fibroza, odvisno od etiologije, je lokalizacija patološkega procesa in njegova razširjenost razvrščena v več kliničnih oblik:

  1. Periportal - ima parazitski izvor in se pojavlja v ozadju okužbe s trematodami, spremlja nastajanje fibroznega tkiva okoli žolčnih kanalov in hepatocitov;
  2. Srčni - se razvije zaradi kardiovaskularnih patologij ali miokardialne insuficience;
  3. V rokah - privede do genetsko določenih resničnih metabolnih motenj;
  4. Focal - se kažejo v majhnih cicatricialnih formacijah na mestu jetrnih vozlov, kar kaže na zgodnje odkrivanje fibroze;
  5. Septalna oblika za katero je značilna masna nekroza jetrnih tkiv z aktivnim tvorbo plasti vezivnega tkiva, ki hitro povzroči motnje razširjene strukture organa;
  6. Mešano - pojavlja se pogosteje, spremljajo značilni znaki in spremembe vseh obstoječih vlaknatih oblik.

Faze fibroze jeter

Hepatologi razlikujejo štiri zaporedne faze razvoja jetrne fibroze:

  • Prva stopnja za katero so značilne manjše spremembe parenhima v organu, čeprav so bile zaznane zunanje majhne spremembe v jetrih, opazne so bile povezave vezivnega tkiva. Če se na tej stopnji razkrije patologija, je napoved za okrevanje ugodna.
  • Druga stopnja ki jih spremljajo drastične spremembe, se strukture portala razširijo, kar takoj odraža na videz organa. V odsotnosti terapije ta stopnja povzroči resne zaplete.
  • Tretja stopnja fibrozo je značilna aktivna tvorba vezivnega tkiva. Na tej stopnji fibroza pridobi podobno obliko. Exodus lahko postane ugoden, pod pogojem, da telo pozitivno reagira na terapijo in strogo upošteva vsa priporočila za zdravljenje.
  • V četrti fazi patološki proces, ki se šteje za končno, brazgotinaste strukture popolnoma zapletajo jetrna tkiva, nastajajo lažni delci. Patologija zdravljenja bo sedaj pomagala le kirurški posegi, kar bi pomenilo presaditev organa donatorja.

Na lestvici Metavir

V metavirski lestvici je jetrna fibroza razdeljena na pet stopinj:

  • F0 - ni fibroze;
  • F1 - nepopolna jetrna funkcija, prekinjena je medcelična izmenjava med organom in krvjo;
  • F2 - patološke spremembe se povečujejo, območje lezije se povečuje, bolezen je težko zdraviti;
  • F3 - tvorijo se tjulnje v telesu parenhima; napovedi so neugodne; v odsotnosti terapije fibroza prehaja v terminalno stopnjo;
  • F4 - razvija cirozo, brez presaditve bolnik čaka na usoden izid.

Druge lestvice

Obstajajo še druge stopnje določanja resnosti fibroznih lezij jetrnih tkiv, na primer Knodelovega sistema, po katerem:

  • 0 - ni fibroze;
  • 1-4 - nepomembno stopnjo fibroze;
  • 5-8 - nastop vnetnih procesov;
  • 9-12 - zmerno resnost vnetnih lezij;
  • 13-18 - poškodba organov je resna in nepopravljiva.

Na lestvici Iskhak je jetrna fibroma razvrščena kot neaktivnae:

  • Faza 0 - fibroza ni zaznana;
  • Faza 1 - na portalskih poteh se nahaja manjši vpliv na kratke septice;
  • Faza 2 - prizadeta je hitrost napredovanja fibroze;
  • Faza 3 - poraz se razteza na velikih območjih;
  • Faza 4 - povečuje število septov;
  • Faza 5 - odkrita delna jetrna ciroza;
  • Faza 6 - ciroza se razvija v polni meri.

Pravilna definicija fibrozne faze omogoča hepatologu, da izbere najučinkovitejšo terapijo.

Diagnostika

Diagnostični testi za fibrozne lezije jetrnih struktur so velikega obsega in vključujejo veliko postopkov. Anamnestična analiza se izvaja z zbiranjem pritožb pacientov, analiziranjem njegovega življenja in družinske dediščine.

Mentalno komponento bolnika je treba nujno oceniti, da bi razumeli, ali obstajajo znaki jetrne encefalopatije zaradi poškodbe cerebralnih celic s produkti razpada.

Fibroza jeter

Fibroza jeter je proliferacija vezivnega tkiva v jetrih, ki se pojavi, ko virus hepatitisa B, C in D poškoduje hepatocite (jetrne celice), alkohol, strupene snovi in ​​druge dejavnike. Napredovanje jetrne fibroze povzroči cirozo jeter, odpoved jeter in portalno hipertenzijo.

Znaki in simptomi jetrne fibroze

Zgodnjo fazo fibroze je težko diagnosticirati, saj je pogosto asimptomatska. Na analizo krvi - raven jetrnih encimov ALT in AST v krvi - lahko ocenite resnost fibroze. Menijo, da je raven AST močnejša povezava s fibrozo od ravni ALT. Razmerje AST / ALT> 1 je zanesljiv kazalnik napredovanja faze jeter (vključno z jetrno cirozo).

Za začetno stopnjo poškodb jeter pri fibrozi je značilno povečanje velikosti jeter. V prihodnosti se zmanjša raven levkocitov, trombocitov in eritrocitov. Posledično ima bolnik anemijo in trombocitopenijo. Indikacija, da bolezen prehaja v stopnjo ciroze, je povečanje vranice, krčne žile v požiralniku in krvavitev iz njih.

Stopnje jetrne fibroze

Stopnja resnosti fibroze pri kronični jetrni bolezni odraža dolgoročno prognozo in posledično nujnost in nujnost zdravljenja.

Fibroza jeter je 5 stopinj (stopenj): F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). Z virusnim hepatitisom, na primer v povprečju, od stopnje do stopnje, traja obdobje približno 5 let. Vendar pa je v naprednih stopnjah stopnja napredovanja fibroze višja. Stopnja razvoja fibroze je odvisna od aktivnosti vnetnega procesa v jetrih.

Za ugotavljanje resnosti fibroze obstajajo različne metode: biopsija, krvni test, v katerem se merijo biokemični markerji tvorbe fibroze (FibroTest, FibroMax). Trenutno je najboljša metoda za določanje faze jetrne fibroze elastometrija - neposredna ultrazvočna določitev gostote jetrnega tkiva na aparatu Fibroscan. Nastala gostota na več točkah (10-20) v kiloPascalih ustreza stopnjam fibroze na lestvici METAVIR iz F0 - zdravih jeter, do F4 - ciroze.

S to metodo pridobimo zadostno količino znanstvenih podatkov in dokazamo, da se z rastjo faze fibroze poveča elastičnost jeter v kPa.

  • F 0-3 stopnja fibroze na lestvici METAVIR za kronični hepatitis,
  • F 4 - ciroza jeter,
  • F 4+ HSVP - ciroza jeter s prisotnostjo krčne žile požiralnika,
  • F 4 + VRVP * - ciroza jeter, portalna hipertenzija, zapletena s krvavitvijo iz varikoznih ven v požiralnik,
  • HCC - hepatocelularni karcinom

Zanesljivost razlik p Korelacija rezultatov fibroze na lestvici METAVIR in rezultatov elastometrije.

Prednosti metode vključujejo preprostost, neinvazivnost, nizke stroške in klinično pomembnost (napovedovanje zapletov portalske hipertenzije pri cirozi jeter, raka jeter). To določa široke indikacije za metodo: primarni pregled, dinamiko na ozadju zdravljenja in brez nje.

Omejitve metode so prisotnost ascitesa, odvečnega maščobnega tkiva, ozkih interkostalnih prostorov pri bolniku.

Rezultati ruskih študij so potrdili tudi visoko diagnostično točnost (več kot 80% za vse skupine) in obnovljivost rezultata s strani drugega operaterja.

Dejavniki, ki vplivajo na diagnostično natančnost elastometrije:

  • starost bolnika> 50 let,
  • prekomerno telesno težo,
  • prisotnost steatoze po morfološkem pregledu jetrnega tkiva.

Stopnja napredovanja fibroze se močno razlikuje pri različnih bolnikih. Med znanimi dejavniki, ki vplivajo na stopnjo razvoja fibroze, lahko ugotovimo glavne - okužbe pri starejših, moškem spolu, zlorabi alkohola. Istočasno pa razmerje med virusnim bremenom in genotipom virusa s stopnjo napredovanja ni ugotovljeno. Stopnja razvoja fibroze je večja pri bolnikih z oslabljeno imunostjo. Maščobna degeneracija jeter, debelost in diabetes lahko prispevata tudi k hitrejšemu razvoju fibroze.
Za najbolj natančno oceno napredovanja fibroze je treba ponovno oceniti vsako leto. V teh primerih je priporočljivo uporabljati metode neinvazivnega vrednotenja jetrne fibroze - informativne in dostopne (FibroTest, FibroMax, elastomer). Izkušnje z uporabo serumskih testov, ki ocenjujejo fibrozo in ultrazvočne tehnike, kažejo na potrebo po njihovi kombinaciji za večjo diagnostično natančnost.

Zdravljenje jetrne fibroze

Reversibilnost jetrne fibroze pri bolnikih je bila nedavno dokončno dokazana. To je povzročilo aktivno iskanje antifibrotičnih zdravil. Antifibrotična terapija povzroča zatiranje akumulacije fibrogenskih celic. Dokazano je bilo, da takšno antifibrotično delovanje posedujejo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v boj proti vzroku bolezni.

Z virusnim hepatitisom je zdravljenje jetrne fibroze namenjeno odpravi vzrokov, ki so ga povzročili. Protivirusna terapija lahko pri bolniku doseže stabilen virološki odziv na zmanjšanje stopnje fibroze.

Povratni razvoj jetrne fibroze kot posledica etiološke terapije:

  • Hepatitis C - sophosbuvir + daklatasvir (+ ribavirin), sophosbuvir + lepidasvir
  • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
  • Hepatitis D - interferon-a.
  • Alkoholni hepatitis je zavrnitev alkohola.
  • Brezalkoholni steatohepatitis - izguba telesne mase, zdravljenje metabolnega sindroma.

Za izboljšanje dolgoročne prognoze je treba diagnosticirati in redno spremljati stopnjo jetrne fibroze v pogojih naravnega poteka bolezni ali v ozadju tekoče terapije.

Dostava zdravil za zdravljenje hepatitisa C iz Indije in Egipta:

Fibroza jeter (K74.0)

Različica: Directory of Disease MedElement

Splošne informacije

Kratek opis

Razvrstitev


Svetovno združenje hepatologov (Acapulco, 1974) je potrdilo naslednjo klasifikacijo fibroze, ki temelji na etiološkem načelu:


Prva komponenta indeksa (periferna in / ali mostična nekroza) se giblje od 0 do 10.
Naslednji dve komponenti (nekroza lupin in vnetje portala) se razlikujeta od 0 do 4.
Kombinacija teh treh označevalcev kaže stopnjo vnetja jeter.

Tabela 1. Indeks histološke aktivnosti


Sistem točkovanja Metavirja je bil posebej razvit za bolnike s hepatitisom C. Ta sistem vključuje uporabo odmerjanja in stopnjevanja. Za stopnjo je značilna aktivnost okužbe ali ravni vnetja, stopnja (faza) pa daje idejo o količini vlaknatega tkiva ali brazgotinjenja.
Vsakemu oceni se dodeli ocena, ki temelji na resnosti vnetja, ponavadi od 0 do 4 točk ("0" ne pomeni vnetja in "3" ali "4" pomeni hudo vnetje). Ker je vnetje jeter predhodnik fibroze, je ta kvantitativna ocena vnetja zelo pomembna.

Tabela 2. Merilo Metavir. Faze histološke aktivnosti


Dodatne spremembe je treba navesti: intra-acinarna fibroza, perevenularna fibroza, terminalna venska venska venezna fleboskleroza.

Tabela 4. Fibroza jeter. Faze fibroze jeter na lestvici Knodel, Ishaq, Metavir

Etologija in patogeneza


Patogeneza

Epidemiologija

Starost: večinoma odrasel

Simptom razširjenosti: porazdeljen

Razmerje spolov (m / f): 1.3

Fibroza kot morfološki sindrom
Prevalenca približno ustreza razširjenosti hepatitisa in hepatoze katerekoli etiologije. Večinoma moški.
V zvezi s cepljenjem proti hepatitisu v otroštvu je pogosto predvsem pri odraslih.

Dejavniki in skupine tveganja

Klinična slika

Klinična diagnostična merila

Simptomi, seveda

Diagnostika

Laboratorijska diagnostika

Diferencialna diagnoza

Zapleti

Zdravljenje

Napoved


Fibroza jeter poteka ugodneje v primerjavi s cirozo jeter. Napoved je odvisna od vrste fibroze.

Netsirroticheskom prognozo jetrne portala fibroze odvisna od resnosti patološkega procesa, ki je posledica naslednjih dejavnikov: starost bolnika, trajanje postopka, spol, stopnja učinka etiološki dejavniki, prisotnost imunsko pomanjkljivostjo stanj (npr HIV).

Pri prirojeni fibrozi je napoved ugoden. Pričakovana življenjska doba pri 70% bolnikov je več kot 10 let in v 35% - več kot 20 let.

Zdravljenje v Turčiji

Najboljše klinike in zdravniki v Turčiji!

Mreža klinik "ACIBADEM" ("Agibadem") v Turčiji. P. Popolna podpora pacientu: prenos, nastanitev, prevajalske storitve.

Zastopstvo v RK: + 7 778 638 22 00

Zdravljenje v Turčiji

ACIBADEM: najboljše klinike in zdravniki v Turčiji!

Mreža klinike "ACIBADEM" ("Agibadem") - je 21 klinik v 4 državah sveta. Najsodobnejša oprema in najnovejše metode zdravljenja. Zagotavljamo popolno podporo bolnikov iz Kazahstana: prenos, nastanitev, prevajanje dokumentov, tolmačenje.

Zastopstvo v RK: Almaty, Kabanbai Batyr 96, +7 778.638 22,00

Stopinje, stopnje in napovedi jetrne fibroze

Jetrna fibroza - bolezen, ki se razvija v vzorcih zamenjave telesnega tkiva z brazgotine. Vzroki za nastanek bolezni so lahko več, najpogostejši pa je hepatitis virusne etiologije. Drugi dejavniki vključujejo - zloraba za več let, alkohol, akutna zastrupitev organizma po kemičnih in strupenih snovi, sprednjo steno poškodbe trebušne, prisotnost ne glede na stopnjo debelosti, sladkorne bolezni in ob določenih zdravil. Obstaja možnost prirojene oblike bolezni. Iz tega razloga se lahko odkrijejo pri ljudeh od tridesetih let ali otrok predšolske in šolske starosti. Bolezen ima več stopenj pretoka, od katerih je vsaka značilna lastna simptomatologija. Odvisno od stopnje je tudi določena napoved bolezni.

Fibroza jeter zaznamuje počasen potek in napredovanje, ki se pogosto diagnosticira na kasnejših stopnjah. Prvi znaki se lahko začnejo manifestovati po več letih od časa notranjega nastanka bolezni. Glavni simptomi so:

  • anemija;
  • krvavitve v požiralniku;
  • kršitev prebavnega procesa;
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • zmanjšanje ravni imunskega sistema;
  • povečano izobraževanje na telesu podplutb in vaskularnih "zvezd";
  • trajna utrujenost telesa;
  • degradacija učinkovitosti.

Resnost enega ali več simptomov je odvisna od stopnje in stopnje napredovanja jetrne fibroze, ki imajo lastno taktiko zdravljenja.

Sorte

Razdelitev jetrne fibroze po dejavnikih pojavljanja. To se zgodi:

  • prirojeni;
  • droga ali strupena;
  • alkoholno;
  • nastala v ozadju akumulacijskih bolezni, na primer amiloidoza, hemoromatska bolezen in Wilsonova bolezen;
  • nastala zaradi hepatitisa in šistomatoze;
  • stagnira;
  • Bantyjev sindrom;
  • takšna bolezen, ki je posledica obstrukcije žolča.

V zameno je ta motnja, ki jo je povzročil hepatitis, razdeljen na več stopenj. Tako so naslednje stopnje fibroze jeter:

  • osnovna stopnja - za katerega je značilna popolna odsotnost ali neznatna tvorba vlaknatega tkiva, vendar je rahel porast portalskih kanalov. V takšni meri je težko pravilno diagnosticirati bolezen, ker jo šibko izražajo znaki. Ustrezno zdravljenje in dieto pomagata doseči popolno okrevanje;
  • srednja stopnja - Med diagnozo je opazen začetek sprememb jetrnih tkiv in njihova zamenjava z veznim, veliko število portalskih traktov pa je znatno razširjeno. Toda kljub napredovanju bolezni je napoved pravočasne terapije ugodna;
  • srednje težnost - za to stopnjo je značilno nastanek velikega števila vratnih prekopov, ki povzročajo visoko koncentracijo vezivnega tkiva. V prisotnosti hepatitisa je lahko izid bolezni neugoden, saj je postopek nadomestitve vezivnega tkiva nepovraten. Vendar je mogoče uničiti prizadeti organ, vendar le z učinkovitim in pravočasnim začetkom zdravljenja;
  • težka stopnja - Vlakne spremembe vključujejo nastanek lažnih lobulumov, jetra pa so že precej prekrite s fibroznimi tkivi. Diagnoza je resna motnja delovanja prizadetega organa in simptomi so najbolj izraziti. Zdravljenje z zdravili nima smisla. Edini način za reševanje življenja osebe je presaditev jeter doze.

Pogosto je s hepatitisom počasna fibroza jeter. Trajanje prehoda iz ene stopnje v drugo je približno pet let.

Takšna motnja lahko začne napredovati v različnih delih jeter. Tako se pojavlja razširjenost patološkega procesa in dejavnikov, ki povzročajo nastanek bolezni:

  • venarno ali prenavlyarnym - lokaliziran v osrednjem delu lobulov. Ta oblika je značilna za alkoholni hepatitis ali za kronično srčno popuščanje;
  • periklično - se pojavi okoli hepatocitov. Razvija se v ozadju s kroničnim virusnim hepatitisom ali z okvaro alkohola v jetrih;
  • septal - nastala na mestu smrti velikega števila celic;
  • portal in periportal - glavni znak kroničnega sevanja hepatitisa;
  • periduktal - proliferacija vezivnega tkiva se nahaja okoli žolčnih tubusov različnih velikosti;
  • mešani - je najpogostejša oblika takšne bolezni, saj vsebuje znake več navedenih vrst bolezni.

Poleg tega obstaja več vrst bolezni, odvisno od stopnje uhajanja. Za to se uporabljajo številne klasifikacije: Knodel, Metavir, Iskhak. Takšne metode določanja stopnje fibroze jeter so bile prvotno razvite za diagnozo takšne bolezni pri virusnem hepatitisu. Prvi sistem - Knodel ima več indeksov. Prvi se meri od nič do deset, drugi dve od nič do štiri. Kombinacija teh vrednosti in kaže na stopnjo bolezni:

  • nič - ni fibroze;
  • od enega do štiri - pojav manjšega patološkega procesa;
  • od pet do osem - majhen vnetni proces;
  • od devet do dvanajst, kar je značilno za razvoj zmernega vnetnega procesa;
  • od trinajst do osemnajst - pomemben patološki proces poškodb organa.

Prve tri faze lahko zdravimo z zdravili in dieto brez soli. Četrti in peti zahtevata kompleksno terapijo z uporabo kirurškega posega.

Metavirska lestvica je namenjena odkrivanju podobne bolezni pri ljudeh s hepatitisom C:

  • F0 - fibroze ni diagnosticirana;
  • F1 - začetek nastanka bolezni, vendar brez septic;
  • F2 - nastanejo posamezne septice;
  • F3 - diagnosticirana je prisotnost več septe, vendar brez ciroze;
  • F4 - veliko število septic z nastalo cirozo.

Faze jetrne fibroze na lestvici Iskhak:

  • 0 stopnja - Fibroza ni zaznana;
  • 1. stopnja - širjenje patološkega procesa na več portalskih poti in oblikovanje kratkih septic;
  • 2 stopnja - napredovanje bolezni, ki vključuje veliko število portalskih poti v procesu patogeneze, kot tudi odkrivanje kratkih septic;
  • 3 stopnja - fibroza se opazi na velikem številu portalskih kanalov in posameznih portalskih portalskih septumov;
  • 4. faza - oblikovanje sklopov septov;
  • 5. faza - izrazita fibroza z nepopolno cirozo;
  • 6. stopnja - verjetna prisotnost ciroze.

Takšne informacije o stopnjah in stopnjah okvarjene okvare jeter bodo strokovnjakom pomagale pri diagnosticiranju in določitvi najučinkovitejše individualne taktike zdravljenja, ki jo lahko sestavljajo:

  • uporaba zdravil za odpravo vzrokov bolezni, zmanjšanje resnosti simptomov in upočasnitev uničevalnih procesov;
  • Skladnost s strogo prehrano, ki je sestavljena iz zavračanja maščobnih in slanih jedi. Hkrati vzemite hrano šestkrat dnevno v majhnih delih;
  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • zavrnitev intenzivnega fizičnega napora;
  • omejitve vpliva stresnih situacij;
  • nadzor nad telesno težo.

Kirurški poseg je potreben za hudo potek bolezni v poznih fazah ob prisotnosti zapletov ali neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Takšna terapija je v presaditvi jeter dajalca.

Ko se bolezen v zgodnjih fazah odpravi, je njena prognoza zelo ugodna, dosežemo popolno okrevanje. V primerih, kjer jetrna fibroza spremlja hepatitis, je njegov izid manj uspešen - ljudje živijo približno trideset let od časa diagnoze in zdravljenja. Če je potek bolezni zapleten zaradi nastanka posledic, je verjetnost smrtonosnega izida visoka. Kako dolgo živi oseba je odvisna od splošnega stanja imunskega sistema, stopnje in stopnje resnosti bolezni ter prisotnosti specifičnega zapletanja.


Sorodni Članki Hepatitis