Hepatitis B (B), zdravljenje, sodobne terapije

Share Tweet Pin it

Med vsemi nalezljivimi in vnetnimi jetrnimi lezijami so najpogostejši virusni hepatitis, med njimi pa je posebna pozornost namenjena zdravljenju hepatitisa B. Zgodnje odkrivanje in preprečevanje nalezljivega procesa vodi do odličnih rezultatov: več kot 95% bolnikov z akutno obliko bolezni se šteje, da so se zdravili po celotnem zdravljenju.

Zdravljenje hepatitisa B v kronični obliki se obravnava kot zapleteno in dolgotrajno: pogosto so bolniki prisiljeni vzeti antivirusna zdravila že več let, da bi dosegli stabilno remisijo. Ampak še vedno reverzibilni vnetni procesi v jetrih in celo zapleti hepatitisa B so ozdravljivi. O splošnih načelih zdravljenja, aktualnih pristopih in sodobnih zdravilih - v našem pregledu.

Splošne informacije o bolezni

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen s primarno lezijo hepatocitov in zmanjšanjem funkcijske aktivnosti jeter. Njegova povzročiteljica je virus HBV (HBV) iz družine hepadnovirusov.

Patogenov se prenaša le od osebe do osebe, lahko vir okužbe, so pacientu s hepatitisom B, ki je na zdravljenju in virus nosilec z innaparantnoy (asimptomatski) obliko bolezni. HBV najdemo v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in drugih telesnih tekočinah. Nalezljiva okužba je zelo visoka: tudi pri enem samem stiku z majhnim številom virusnih delcev se lahko pojavi okužba.

Med glavnimi prenosnimi potmi so:

  • spolno;
  • parenteralno, vključno z injekcijo;
  • gospodinjstvo;
  • transplacentalno.

Bodite pozorni! Prevalenca hepatitisa B pri odraslih in otrocih ostaja zelo visoka: na nekaterih območjih (Srednja Afrika, Jugovzhodna Azija, Latinska Amerika) je do 10% celotnega prebivalstva okuženih z virusom.

Razvoj učinkovitih metod terapije in pravočasnega zdravljenja hepatitisa B je ena od prednostnih nalog javnega zdravja. Zgodnja diagnoza in začetek kompleksnih detoksikacij, protivirusnih in hepatoprotektivnih učinkov na telo lahko znatno zmanjšata število možnih zapletov in dosežejo popolno okrevanje.

Terapevtski ukrepi proti HBV

Kako zdraviti hepatitis B? Zanimivo je, da se lahko pristopi k terapiji akutnega in kroničnega vnetja jeter razlikujejo. To je posledica patogenetskih značilnosti in narave porazov hepatocitov pri teh boleznih.

Pred začetkom zdravljenja je treba bolniku opraviti celovit pregled, vključno z:

  • zbiranje pritožb in anamneza;
  • klinični pregled zdravnika, ki je prisoten, vključno s palpacijo trebuha in jeter, merjenje srčnega utripa, krvnega tlaka in krvnega tlaka;
  • laboratorijski pregled (klinična analiza krvi in ​​urina, biokemija, imunski test za encim, PCR z virusno obremenitvijo);
  • instrumentalni pregled (ultrazvok trebušne votline, ocena fibroplastičnih sprememb v jetrih s pomočjo fibrotest, elastometrija);
  • analiza mutacije HBV in odpornosti na zdravila.

Bodite pozorni! Mutantni sevi virusa so manj primerni za terapijo z interferonom kot "divji". Pri pripravi načrta za zdravljenje je treba posvetiti pozornost.

Običajen režim zdravljenja s HBV trenutno ne obstaja. Zato izbiro in korekcijo odmerka zdravil za hepatitis B lahko izvaja samo izkušen hepatolog (infektivist).

Terapija akutne oblike bolezni

Zdravljenje hepatitisa B v akutni obliki se praviloma izvaja v oddelkih nalezljivih bolnišnic. Huda funkcijska okvara delovanja jeter je znak hospitalizacije v ICU. Kriteriji za ocenjevanje resnosti resnosti bolezni je skupna znaki zastrupitve (glavobol, slabost, utrujenost, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura) in skupno raven bilirubina.

Virusni hepatitis se zgodi:

  • blagi - znaki zastrupitve niso zelo izraziti, hepatomegalija je možna, raven bilirubina je manjša od 85 μmol / l.
  • zmerna resnost - zmerna zastrupitev, bruhanje 1-2 krat na dan, hepatomegalija. Obstajajo krvavitve kardiovaskularnega sistema - bradikardija, zvišanje srčnih tonov, zmanjšanje krvnega tlaka. Raven bilirubina je 86-170 μmol / l.
  • hudo - znaki zastrupitve, ponavljajoče bruhanje čez dan. Jetra je lahko normalne velikosti. Tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom so opredeljeni. Raven bilirubina je višja od 170 μmol / l.

Hkrati aktivnost citolitičnega sindroma z naraščajočimi koncentracijami ALT in AST v krvi ni v korelaciji z resnostjo manifestacij hepatitisa.

Hepatitis v akutni obliki se skoraj vedno zdravi v bolnišnici. Priporočeno skladnost s posteljo za 1-2 tedne. Potem, ko se simptomi zastrupitve umirjajo in normalizira laboratorijske teste, je možna ambulantna opazovanja okrožnega zdravnika.

Bolniki z akutno in kronično obliko bolezni ne potrebujejo specifičnih zdravil. Imuniteta zdrave osebe je sposobna spopadati z virusom sami. Bolnikom je prikazano samo osnovno zdravljenje, vključno z odpravljanjem načina življenja in prehrane ter zaščito jeter pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov.

Prehranska priporočila

Kako zdraviti hepatitis z dieto? Glavni cilj terapevtske prehrane je:

  • maksimalno tresenje prebavnega trakta;
  • izboljšanje delovanja jeter;
  • nasičenost telesa z glikogenom;
  • zmanjšanje tveganja za zaplete (maščobna infiltracija, ciroza);
  • popravek presnovnih motenj;
  • stimulacija regenerativnih (regenerativnih) procesov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B se začne z imenom strogo specializirane prehrane (tabela za zdravljenje številka 5a). Po izumrtju simptomov zastrupitve in stabilizaciji pacientovega stanja je možno preiti na dieto št. 5. Priporočljivo je, da ga opazujete 4-6 mesecev - dokler funkcionalna aktivnost jeter popolnoma ni obnovljena.

Med splošnimi priporočili za prehrano pri bolnikih s HBV je še posebej pomembna frakcionalnost: v majhnih odmerkih je treba jesti hrane 5-6 krat na dan. Takšen seznam prehrane pomaga preprečiti stagnacijo žolča v jetrih in poslabšanje vnetja.

Na višini ikterja je treba količino maščobe v prehrani močno omejiti. Pod prepovedjo, maščobo, maščobo, dimljenim mesom in klobasami, slanino, maščobnim mlekom, smetano in drugimi mlečnimi izdelki. Od živalskih maščob je dovoljena uporaba majhne količine masla. Prav tako je dovoljeno, da v prehrani vključi rastlinska olja - oljčno, laneno seme, koruzo (ne več kot 1-2 žlici na dan).

Poleg tega je uporaba strogo prepovedana:

  • alkohol;
  • čokolada in kakav, pečenje, sveže pecivo in slaščice;
  • kislino in špinačo;
  • bogato meso, ribe, gobova juha;
  • konzervirana hrana, kisla zelenjava
  • omake;
  • pikantne jedi, korejske solate;
  • začimbe in začimbe z živahnim okusom;
  • sladoled, hladne jedi in pijače.

Bolnik meni mora vsebovati zadostno število ogljikovih hidratov, vključno z lahko prebavljivim (sladkor, med, džem). To spodbuja odlaganje glikogena v jetrih in zagotavlja povečano odpornost organov na povzročitelje strupenih snovi.

Pomembna stvar je zasičenost vsakodnevne hrane z vitamini in mikroelementi. Morate jesti živila, bogata z retinolom (provitamin A), vitamini skupine B, niacinom, askorbinsko kislino. Ta najmanjša uporabna snov prispeva k regeneraciji in obnovi okvarjene funkcije jeter.

Tekočina v celotnem zdravljenju ni omejena. Poleg tega je v ledenem obdobju priporočljivo piti do 3 litre čiste vode. To se naredi tako, da se zastrupitev telesa zmanjša in jetra bolje izzove vnetna lezija.

Sample diet menu 5a

  • Zajtrk - tekoča riževa kaša na vodi na polovici z mlekom, pire soufflé iz skute, čaj.
  • Prigrizek - jabolka, pečena v peči z rozinami in sladkorjem.
  • Kosilo - juha na zelenjavni juhi z bisernim ječmenom, kozice s parjenimi teletinami, piškoti korenčkov, koksel.
  • Popoldanski prigrizek - juha divje vrtnice.
  • Večerja - ribe z nizko vsebnostjo maščobe (trsko, marmelada), pečene v peči, pire krompir, ognjič s sladko mlečno omako.
  • Snack - kefir z nizko vsebnostjo maščobe.

Kljub nekaterim omejitvam terapevtska prehrana za bolnike s hepatitisom B vam omogoča, da naredite raznolik meni. Pomembno je upoštevati dovolj kaloričnega vnosa, da bi zagotovili energijske potrebe telesa. Hrana ne sme biti zelo mrzla ali zelo vroča. Poskusite, da ne hrepete med jedjo, temeljito žvečite vsak košček.

Popravek načina življenja

Za zdravljenje hepatitisa B je pomembno, da za vedno spremenite način življenja, opustite škodljive navade in sledite načelom zdravega načina življenja. Bolniki se priporočajo:

  • vzdržati pitja in kajenja;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
  • okrepiti imuniteto s pomočjo zdravega načina življenja, rednega vnosa multivitaminskih kompleksov;
  • po stabilizaciji države - postopno povečati razpoložljivo telesno aktivnost s hojo, plavanjem, ekipnimi športi;
  • se spomnite potencialne škode HBV drugim;
  • da izvaja nespecifično profilakso ponavljajoče okužbe z virusnim hepatitisom in drugimi parenteralno okužbami.

Zdravila

Kdaj naj uporabljam zdravila za zdravljenje akutnega HBV? Kako se zdravijo hude oblike bolezni?

Hiperbilirubinemija, večja od 170 μmol / l in izraženi znaki zastrupitve, zahteva infuzijsko terapijo z korekcijo diureze. V primerih, ko se okužba s poškodbo jeter razvije s poslabšanim prezrmiljenim ozadjem in zmanjšano imunostjo ali jo spremlja visoka aktivnost patogena, je indicirana uporaba interferonov.

Zdravilo IFN-0C2 se uporablja v zgodnjih fazah zdravljenja bolezni (do 6-7 dni icteričnega sindroma). Standardni potek zdravljenja - 10 dni za 2 milijona ie intramuskularno. Dlje, da bi drobovje drog, ni smiselno, ker so v tem času potrebna protitelesa že v celoti oblikovana. Med farmakološkimi učinki zdravil, ki temeljijo na interferonih:

  • izboljšanje prognoze akutnega virusnega hepatitisa;
  • zmanjšanje intenzivnosti zastrupitve;
  • zmanjšanje trajanja ikteričnega obdobja (pri bolnikih z zmanjšano imunostjo lahko traja dolgo časa - do nekaj tednov);
  • olajšanje najhitrejše odstranitve HBsAg iz telesa;
  • preprečevanje razvoja superinfekcije in zapletov.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije - okrevanje po akutni virusni poškodbi jeter - pri vsakem pacientu poteka na različne načine. Nekdo se zdravi v nekaj tednih, nekdo lahko potrebuje 4-6 mesecev za izboljšanje njihovega zdravja.

Na splošno so napovedi za akutni hepatitis B ugodne: popolna obnovitev bolezni je zaključena pri 90% bolnikov. Pri 5-10% primerov, pri tem pa ohraniti HBsAg v telesu razvijejo kronično obliko bolezni, povezane z visokim tveganjem zapletov (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje motilitete žolčnika, sfinktra od Oddi). Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis blagih stanj (brez zlatenice, s latentnim tokom).

Terapija kronične oblike bolezni

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je veliko težje. Kljub temu, da je akutna oblika bolezni zapletena s kronizacijo procesa v največ 10% primerov, je CHB zelo pogosta patologija: diagnosticirana je pri 5% svetovnega prebivalstva.

Kronični hepatitis je odvisen od narave seveda razdeljen na:

  • vztrajno (benigno z nizko aktivnostjo);
  • aktivni (pri kliničnih manifestacijah, podobnih akutnemu vnetju jetrnega tkiva);
  • Holestatični (skupaj s krvjo odtekanja žolča in dodatkom mehanične zlatenice).

Splošna načela

Med sodobnimi načeli zdravljenja za zdravljenje kroničnega hepatitisa B so:

  • etiološki, ki deluje na glavni vzrok okužbe - virus hepatitisa;
  • patogenetski, usmerjeni v glavne mehanizme razvoja lezij hepatocitov;
  • homeostatične, na osnovi korekcije metabolnih motenj, ki so bile posledica poškodb virusa jeter;
  • simptomatsko, povezano z odstranjevanjem kliničnih manifestacij bolezni in olajšanjem bolnikovega počutja.

Glede na resnost bolezni lahko zdravljenje poteka tako ambulantno kot trajno. Zdravnik se odloči, ali je bolnik treba hospitalizirati ali ne, odvisno od kliničnih znakov hepatitisa in resnosti poslabšanja.

V strogem počivališču s CHB praviloma ni potrebe. Izjema so hude oblike poslabšanja, skupaj s hudo holestazo, znatnim odstopanjem od norme bilirubina in jetrnih transaminaz.

Popravek prehrane in načina življenja

Prehranjevanje bolnikov s kroničnim hepatitisom je manj hudo kot pri OGV, vendar nič manj pomembno. Samo dieto je izključeno iz prehrane. Tudi v času poslabšanja morate omejiti ekstraktivno in maščobo - mast, ocvrto hrano, dimljene izdelke, bogate bujone. Na stopnjo remisije od porabe maščob (predvsem zelenjave - oljk, sončnice, lanenega olja), vam ni treba popustiti.

Število ogljikovimi hidrati mora ustrezati fizioloških norm - 400-500 g na dan, proteina (skupna rastline in živali) - 80-100g Ta progresivno odpoved jeter, označuje ostro mejo količina beljakovin v prehrani do 40 g na dan. Z razvojem portalske hipertenzije je sol dodatno omejena (do 2-3 grama na dan).

Pri sestavljanju posamezne prehrane je pomembno upoštevati povečano potrebo bolnikov s hepatitisom pri vitaminih in mineralih. Posebno pomembni vitamini A, D, E, K, topni v maščobi, kot tudi vodotopni C, B12 in B6. V meni morate dodati izdelke, ki so bogati s temi biološko aktivnimi snovmi ali priporočajo pacientu uporabo multivitaminskih kompleksov.

Vzorčni meni za dieto 5

  • Zajtrk - vinaigrette, začinjen s sončničnim oljem, kos posušenega belega kruha, ovsene kaše, čaja.
  • Okrepčevalnica - ajdova kaša v deževnem slogu (zamrznjena s korenjem in čebulo), sok iz sveže zelenjave.
  • Kosilo - riža juha na rastlinski juhi, kuhane ribe, pire krompir, kompot.
  • Prigrizki - piškotki ali krekerji, jagodičja.
  • Večerja - riž pečenec, bujon pasreja.
  • Prigrizek - jogurt ali nizko-maščobni fermentirani burger.

Meni bolnikov zunaj poslabšanja bolezni je lahko še bolj raznoliko. Glavno načelo prehrane za bolnike s kronično obliko hepatitisa je zavračanje maščobnih jedi in alkohola.

Življenjski slog bolnikov s kroničnim hepatitisom bi pomagal zmanjšati sevanje jeter. Aktivna telesna aktivnost je omejena, vendar priporočamo neužne sprehode.

Učinkovito protivirusno zdravljenje

Danes so edina sredstva za etiotropne učinke zdravila za zdravljenje hepatitisa B, ki temeljijo na interferonu. Ta snov je kompleks aminokislin, ki jih proizvajajo levkociti in makrofagi, ter sodelujejo pri imunski obrambi telesa.

Interferonski pripravki za odrasle se dajejo intramuskularno, otroci - rektalno. Trajanje vpisa določi zdravnik posebej (običajno nekaj mesecev), večkratnost - do 3-krat na teden. Uporaba drog te farmakološke skupine je preobremenjena z razvojem različnih neželenih učinkov, vključno z vročinskimi boleznimi. Na telesno temperaturo je ostala normalna, zato je priporočljivo kombinirati dajanje interferonov z vnosom antipiretikov.

Zaradi aktivnega razvoja pred nekaj leti so bili pegilirani interferoni sintetizirani in aktivno vključeni v praktično medicino, v kateri je molekula učinkovine povezana s polietilenglikolom. To vam omogoča, da poveča trajanje delovanja interferona v telesu, zmanjša pogostost dajanja zdravila in podaljša odpust kroničnega hepatitisa B.

Bodite pozorni! V sedanjih kliničnih preskušanjih je bila dokazana učinkovitost uporabe interferonov v kombinaciji z protivirusnim zdravilom Lamivuddin.

Koliko stane zdravljenje s sodobnimi zdravili proti hepatitisu? Vse je odvisno od značilnosti poteka bolezni in resnosti vnetja jeter pri določenem bolniku. Cena letnega poteka zdravljenja se začne od 2400 $ in doseže 20.000 $. Pri pripravi načrta zdravljenja zdravnik upošteva finančne zmožnosti pacienta in skuša najti najučinkovitejšo shemo.

Simptomatsko zdravljenje

Nekateri bolniki lahko nasprotujejo: "Zdravljenje s hepatitisom ne zdravim z interferoni, temveč z drugimi zdravili." Standardna shema zdravljenja dejansko vključuje številna simptomatska zdravila, ki jih zdravnik izbere posamično.

Pacientu je mogoče dodeliti:

  • infuzija raztopin razstrupljanja;
  • preparati holagoga;
  • hepatoprotektri;
  • vitaminov in multivitaminskih kompleksov.

Z napredovanjem vnetja jeter se uporablja razvoj fibrotičnih, sklerotičnih procesov in tvorbe ciroze, glukokortikosteroidov, diuretikov. Videz znakov malignosti jetrnega celičnega tkiva zahteva posvetovanje z onkologom in po možnosti kombinirano kirurško zdravljenje.

Prognoza za bolnike

Napoved bolnikov s CHB je odvisna od njegove oblike ter kliničnih in morfoloških značilnosti. Pomembno vlogo igrajo tudi starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, prisotnost sočasnih bolezni.

Vztrajen hepatitis vedno deluje ugodneje kot aktivni, saj slednjim spremljajo hude nepovratne spremembe v jetrnem tkivu. Z razvojem zapletov je bolnikova napoved dejansko določena s cirozo ali jetrnim rakom in ne s hepatitisom.

V primerih, ko se kronični hepatitis B diagnosticira v fazi minimalnih funkcionalnih in organskih lezij jeter, je napoved relativno ugoden.

Ko se odpravi etiološki dejavnik bolezni, pacient hitro doseže stabilno klinično remisijo in ne trpi niti trajanja niti kakovosti njegovega življenja.

Virusni hepatitis je resna bolezen z negativnimi posledicami za zdravje. Čim prej se bolnik obrne na zdravnika in začne predpisani potek terapije, večje je možnosti za popolno ozdravitev okužbe in preprečevanje razvoja zapletov. Pri bolnikih, ki so zelo zdravi z zdravljenjem, je ozdravitev in vrnitev v aktivno življenje veliko hitrejša.

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B se imenuje virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa poteka popolno zdravljenje.

V 10% primerih bolezen preide v kronično obliko, ki jo je na začetku zaznamovala izbrisana klinična slika. Ta pogoj je najbolj nevaren za osebo, ki zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega terapevtskega režima. Kako zdraviti hepatitis B in kakšno novo hepatologijo lahko ponudi za popolno obnovo bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolnika. Največje število je v krvi, skrivnost žlez in slinavke. Če pride do nenadnega stika z okuženo osebo, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih komponent, pri manipuliranju z nesternimi instrumenti, medtem ko uporabljate odvisnike ene injekcijske brizge.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med prehajanjem otroka skozi rodni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če oseba nenadoma ugotovi, da je imel stik z bolnim osebo, naj bi šel v zdravstveno in preventivno ustanovo prvih 12 ur po injiciranju ali spolnem odnosu. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Bodite prepričani, da spremljate svoje stanje in spremljate pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po takem primeru. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter manifestira. V primeru, da je oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila zlatenica kože in sklere, izpuščaj na koži, srbenje, občutljivost in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • kakšna količina patogenov je prodrla;
  • stopnja bolezni;
  • stopnja poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo, da se počutijo počivali. Nadaljnje omejitve motornega režima so odvisne od splošnega stanja bolnika. Bolniki so se priporočili, da se držijo otroškega režima pol-postelje tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so osem mesecev oproščeni tečajev telesne vzgoje in za poklicne športe - eno leto. Povečanje stopnje telesne aktivnosti je treba dozirati in individualizirati. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegove laboratorijske parametre, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje hepatitisa B temelji na popravku bolnikovega posameznega menija. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana visokokakovostna, visoko kalorična in utrjena, da ohranja stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinsko hrano:

  • nizko-maščobne sorte mesa - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • mlečni izdelki z vsebnostjo srednje maščobe;
  • omlet za par.

Lipidi lahko vstopijo v telo v različnih vrstah rastlinskih olj (koruza, oljka, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Ogljikovi hidrati so kašice (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine. Pomembno je, da bolnikova prehrana vsebuje dovolj zelenjave in sadja. Lahko so ne samo v surovem, temveč tudi v zamrznjeni, kuhani, pečeni obliki pečice.

Če želite popolnoma ozdraviti hepatitis B, morate omejiti vnos naslednjih živil v bolnikovo telo:

  • maščobe;
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeni izdelki;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobne sorte mesa in rib;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Za zdravljenje virusne poškodbe jeter je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik trenutno. Dejstvo je, da je treba v času razmnoževanja ukrepati proti virusu. V takih razmerah se lahko znebite bolezni za vedno. Za pojasnitev stopnje bolezni se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije.

Obvezna so biokemijska analiza krvi, določitev prisotnosti označevalcev hepatitisa B, analiza z metodo PCR za razjasnitev prisotnosti DNA patogena v telesu pacienta in tudi ocena virusnega bremena. Vzporedno se z jetri z dopplerografijo pregleduje jetra, stopnja vlaknatih sprememb pa se določi z elastometrijo. Po potrebi se določi diagnosticiranje mutacij virusa in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov se zanima, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga določi zdravnik, ki je prisoten, da izbere pravilen režim zdravljenja. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se testi in instrumentalna diagnostika izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Zdravljenje kronične oblike

Na vprašanje, ali se zdravi hepatitis B ali ne, dobimo nedvoumni odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in dovolj uspešen. Če primerjamo napovedi za bolnike s poškodbo jeter z virusom B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s patogenom tipa C ali kombinirano okužbo.

Zdravniki so izpostavili številna merila za oceno učinkovitosti terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNK iz virusnih celic, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustaviti napredovanje poslabšanja histološkega vzorca jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biokemični odziv na tekoče zdravljenje. Zmanjšanje količine DNA patogena in izginotje HBeAg kaže na virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov je histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje popoln odgovor na terapijo.

V tej fazi se najpogosteje uporabljajo dve zdravili za protivirusno zdravljenje: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira proces razmnoževanja virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa se droge ne daje vsem bolnikom, ker obstajajo določene omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh s stalno ali občasno zvišanimi vrednostmi ALT v krvnem serumu in prisotnosti HBeAg. Če je vrednost ALT na normalni ravni, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri bolnikih z otroško dobo je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri ni HBeAg, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je za obdobje 5 let od zaključka zdravljenja preobremenjen z recidivi bolezni. Vztrajno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon se ne priporoča pri bolnikih z jetrno cirozo, ker se raven ALT v krvnem serumu dramatično povečuje, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izguba las.

Lamivudin

Ta zdravilo ustavi proces razmnoževanja virusa hepatitisa tako, da aktivno snov vstavi v naraščajoče DNA pramene. Priporočljivo je, da se za bolnike s HBeAg pozitivnim hepatitisom priporoča recept. Pri polovici bolnikov je opazen stabilen virološki in histološki odziv. Otroci praviloma niso predpisani lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni na delovanje alfa interferona. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju jetrne ciroze. Od neželenih učinkov zdravila pri zdravljenju lahko pride do rahlega povečanja ravni transaminaz v krvi, to pa nikakor ni kritično. V preostalem se zdravilo prenese precej dobro.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so dokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost lamivudina slabše. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat dnevno, zato ni verjetno, da bo zdravilo izbrano.

Adefovirdipivoksil - zdravilo ni mogoče uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični aparat. Je sposoben zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Zdravilo Timozin - zdravilo dobro prenaša, spodbuja delovanje imunske T-celice. V nekaterih primerih je kombiniran z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbylacta, hemodeza, rheopolyglucin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Zdravilo Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je evropski izdelek, ki je predpisan za bolnike, starejše od 12 let, in tehta več kot 35 kg. Zdravilo v naši državi še ni na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali je mogoče zdraviti maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki se pogosteje opazi pri otrocih, zahteva takojšnjo korekcijo telesa. Poleg tega se droge začenjajo uvajati tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • uvajanje plazme, albumin, rheopolyglucin;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • Heparin v primeru razvoja DIC-sindroma;
  • enterosorbenti znotraj, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijski pripravki.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišnici je bolnik od začetka zdravljenja odpuščen 30-35 dni. V tem času so funkcije telesa obnovljene, stopnje transaminaze so nekoliko zmanjšane. Zdravnik daje pacientu sporoćilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranite iz registra zdravil v primeru, če sta kazalniki splošnih kliničnih analiz in biokemije dvakrat zapored v normi in HBsAg odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na lokacijah, namenjenih zdravljenju poškodb virusne jeter, lahko najdete povratne informacije, da je nekdo zdravljen / zdravljen s pomočjo tradicionalnih receptov za medicino. Vendar pa je treba opozoriti, da s takimi zdravili ne bo mogoče nadomestiti polnopravnih zdravil. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek za podporo delovanja jetrnih celic in pospešijo njihovo regeneracijo.

Sodobna zdravila za zdravljenje hepatitisa B

Za doseganje učinka zdravljenja s hepatitisom B je pomembno, da izbere zdravila z najboljšimi rezultati. Akutni tok hepatitisa B v 95% primerih zaključi s popolnim okrevanjem in le 5% bolnikov ima kronično bolezen. Toda zdravljenje kronične oblike okužbe včasih traja celo življenje bolnika. Kljub visokim odstotkom izterjave več kot pol milijona ljudi vsako leto umre zaradi kroničnih oblik bolezni in njenih zapletov - cirozo raka jeter in jetrnih celic.

Značilnosti poteka bolezni

Virus hepatitisa B (HBV) vpliva na jetrne celice. Bolezen se prenaša s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami nosilca okužbe. Vir nalezljivega sredstva je lahko:

  • slina;
  • sluz;
  • menstrualna kri;
  • izcedek iz nožnice;
  • sperma.

V zunanjem okolju virus virusa hepatitisa ohranja svojo aktivnost in sposobnost povzročitve bolezni vsaj 7 dni. Inkubacijsko obdobje okužbe je 30-180 dni.

Pogosto se virus hepatitisa B prenašajo perinatalne - z matere na otroka med porodom in otroka na otroka, mlajšega od 5 let. Poškodovalno sredstvo je mogoče spolno prenašati. To je najbolj pomembno za homoseksualne moške pare in za ljudi, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje, ne glede na spolne preference. Rizična skupina vključuje zdravstvene delavce, zaposlene in stranke tatoo salon, zaposlene in bolnike zobnih ambulantah, odvisnikov od drog, in številne druge skupine ljudi, ki imajo stik z non-sterilnimi instrumenti, krvjo in drugimi telesnimi tekočinami nepooblaščenih oseb.

Akutna faza hepatitisa B ponavadi poteka asimptomatsko. Včasih akutno obliko spremljajo klinične manifestacije, značilne za kronično sev:

  • znaki zlatenice (porumenelost sluznice in kože, temni urin, razbarvani iztrebki);
  • simptomi kronične utrujenosti;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v trebuhu.

Redko s hepatitisom B v akutni obliki se pojavi odpoved jeter in smrt.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje razvija pri otrocih, okuženih v prvem letu življenja in mlajših od 6 let. Pri odraslih se to zgodi precej manj pogosto, čeprav je ena tretjina odraslih, okuženih s cirozo hepatitisa B ali maligni degeneracija hepatocitov.

Najboljši način za preprečevanje hepatitisa B je cepljenje. Uporaba cepiva se je izvajala od leta 1982. Kakovost, učinkovita in varna cepiva vključeni v nacionalne zdravstvene programe v številnih državah vsako leto in tako zmanjšali pojavnost hepatitisa B. WHO priporoča, da cepljenje vseh novorojenčkov v nekaj dneh po rojstvu in kasnejšo ponovno cepljenje predlaganih programov. V tem primeru zaščita ostane 20 let. Tudi mladostniki, mlajši od 18 let, ki prej niso prejeli cepiva, in tistimi, ki so v nevarnosti, so cepljeni.

Kljub temu pa protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B ne izgubljajo pomembnosti, saj je ta bolezen še vedno med prvimi desetimi glavnimi vzroki smrti.

Načela zdravljenja bolezni

V večini primerov akutni hepatitis B poteka sam po sebi, brez protivirusnega zdravljenja. Pacient je detoksikat in vzdrževalno zdravljenje se uporablja. Za podporo in obnovo oslabljene jetrne bolezni se uporabljajo hepatoprotektri in imunomodulatorji (npr. Zadaksin).

Pri hepatitisu B v kronični obliki je cilj zdravljenja doseči očistek s-antigena. Ta indikator je označevalec kliničnega okrevanja in zmanjšanje verjetnosti zapletov. Poleg tega se določi prisotnost virusa DNA v telesu pacienta in aktivnost jetrnih transaminaz.

Za zdravljenje se protivirusna zdravila uporabljajo za zdravljenje hepatitisa. Ta zdravila preprečujejo replikacijo virusa v jetrnih celicah, prispevajo k ponovni vzpostavitvi njegove funkcionalne aktivnosti in zmanjšajo verjetnost zapletov. Vendar pa tudi najboljši zdravila le 15% primerov prispeva k popolni osvoboditvi telesa iz virusnega hepatitisa B. režim zdravljenja se izbere strogo individualno, na osnovi rezultatov raziskav, obliki in resnosti bolezni.

Če izberete zdravilo za hepatitis, se morate zanašati na rezultate primerjalnih študij učinkovitosti, ne pa na živahno oglaševanje. V vsakem primeru je zdravljenje te bolezni precej dolgo in lahko traja od šestih mesecev do nekaj let. Protivirusno sredstvo je predpisano na stopnji aktivne replikacije virusa, kar je treba potrditi s posebnimi analizami. Pri zdravljenju kronične oblike za vzdrževanje oslabljene jeter se uporabljajo tudi hepatoprotiki in detoksikalni preparati.

Terapevtska sredstva

Najboljša protivirusna zdravila za zdravljenje te bolezni spadajo v skupino alfa interferonov in nukleozidnih analogov. Ta zdravila večinoma ne ubijajo virusov, temveč znatno zavirajo hitrost njihove replikacije in tvorbe virionov v hepatocitih. Ta zdravila se uporabljajo posamezno in v kombinacijah. Vsi režimi zdravljenja so razdeljeni v tri kategorije, odvisno od velikosti odmerka zdravila: visok, srednji in nizek.

Začnite zdravljenje z najvišjimi odmerki in jih zmanjšajte med zdravljenjem.

Interferon alfa-2

Pripravki za interferonsko skupino so imunomodulatorji z zmernim protivirusnim učinkom. Njihove prednosti vključujejo dejstvo, da se odpornost na ta zdravila ne razvije in trajanje zdravljenja je omejeno na 1 leto. Vendar pa niso učinkoviti za vse paciente, se slabo prenašajo, imajo številne neželene učinke in kontraindikacije.

Interferoni se uporabljajo v obliki subkutanih injekcij. Na stopnji ciroze jetrnih zdravil iz te skupine niso predpisane.

Trenutno se za zdravljenje hepatitisa uporabljajo naslednja protivirusna zdravila, odvisno od vrste interferona:

  1. Interferon alfa. Najpogostejša droga je Reaferon-EU, izdelana v Rusiji.
  2. Interferon alfa-2a. Najboljša zdravila iz te skupine so Roferon-A (Švica) in Intel (Rusija).
  3. Interferon alfa-2b. Ta skupina vključuje preparate Alfaron (Rusija), Intron A (ZDA), Realdiron (Izrael), Eberon alfa R (Kuba).
  4. Naravni interferon alfa iz človeških levkocitov. Ta skupina vključuje protivirusni Alfaferon (Italija).
  5. PEG-interferon alfa-2a. Najboljše sredstvo za to skupino je Pegasys (Švica).
  6. PEG-interferon alfa-2b. Zdravilo iz te skupine je PegIntron (ZDA).

Pri zdravljenju interferona s hepatitisom B se zdravilo uporablja večkrat na teden 6 mesecev.

Možni neželeni učinki: depresija, glavobol. Najprej, 2-3 ure po injiciranju zdravila, vročine, bolečine v mišicah in sklepih in šibkosti. Gripi podoben sindrom traja od nekaj ur do nekaj dni.

V enem mesecu se telo prilagaja, vročina izgine, vendar se splošna šibkost nadaljuje do konca zdravljenja. Zdravilo proti hepatitisu B vpliva na število krvnih celic: število levkocitov in trombocitov se zmanjša. Zato je potrebno stalno medicinsko spremljanje. Če se zdravilo močno prenaša, se odmerek interferona zmanjša ali zavrže za kratek čas, da se normalizira krvna slika.

Včasih, v ozadju uporabe interferona, opazimo astenijo in ščitnično disfunkcijo.

Poleg tega so stroški za pripravo interferona precej visoki.

Analogi nukleozidov (nukleotidi)

Antivirusna zdravila za zdravljenje skupine hepatitisa nukleozidnih analogov imajo svoje prednosti in slabosti. Imajo visoko protivirusno delovanje ne glede na genotip virusa in delujejo neposredno na njem. Ta zdravila učinkovito zmanjšajo količino virusa v telesu, dobro prenašajo, skoraj brez stranskih učinkov, so na voljo v obliki tablet. Priročnost te skupine zdravil je, da se tablete lahko vzamejo sami doma.

Nukleozidne analoge se lahko uporabljajo za jetrno cirozo, v tem primeru je predpisano vseživljenjsko zdravljenje. Uporaba antivirusnih zdravil v tabletah omogoča zamudo pri razvoju ne samo ciroze, temveč tudi hepatocelularnega karcinoma, kar končno podaljša življenjsko dobo.

Pomanjkljivosti te skupine zdravil vključujejo dolgoročno zdravljenje. Prva generacija zdravil - nukleotidni analogi - ima visoko tveganje za razvoj tolerance za virus, v novi generaciji pa je to tveganje čim manjše. Poleg tega nova zdravila ubijajo viruse, zagotavljajo avviuremijo in reverzibilnost fibroze parenhima organa. V obliki tablet se uporabljajo:

Najboljša zdravila za priporočila Svetovne zdravstvene organizacije so Tenofovir in entekavir. Ta zdravila spadajo v novo generacijo nukleozidnih analogov, ki preprecujejo razmnoževanje virusa hepatitisa B bolj kot druge, ne postanejo zasvojen in primerni za uporabo: vzamejo jih po 1 tableti na dan. Poleg tega Tenofovir in Entecavir skoraj ne povzročata neželenih učinkov.

Telbivudin se običajno predpisuje v zgodnji fazi bolezni ali se pojavlja v blagu, vključno z akutno obliko. Zdravljenje traja 1 leto, po potrebi pa se podaljša.

Lamivudinske tablete so predpisane bolnikom različnih starosti, potek vnosa pa je določen posamezno.

Kljub dobrim kazalnikom učinkovitosti nukleozidni analogi ne uničijo vseh virusov v telesu pri vseh bolnikih, temveč le zavirajo njihovo replikacijo in izgradnjo virionov. Zato je zdravljenje pogosto sestavljeno iz virusa hepatitisa B in se nadaljuje v življenju.

Od možnih neželenih učinkov lahko imenujemo dispepsija, glavobol, včasih težave z ledvicami, sprememba slike krvi.

Zdravniki še vedno niso odločili, kateri pristop k zdravljenju hepatitisa B je najboljši - tablete ali injekcije, interferon ali nukleozidni analogi. V vsakem primeru mora biti bolnik pripravljen na dolg, pogosto življenjski boj z virusom. Odgovoren pristop k vaši bolezni vam bo omogočil, da živite dolgo in s praktično zdravo jeto.

Katere droge se uporabljajo za zdravljenje virusa hepatitisa B?

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus. Ta okužba se širi po vsem mestu, zato se lahko okužite kjerkoli in katera koli oseba jo prizadene.

Za bolezen je značilna parenteralna okužba, predvsem s krvjo, lahko pa je akutna ali kronična. Virusni kronični hepatitis b je smrtno nevarna in bolezen človeka, ki lahko povzroči resne posledice do smrtonosnega izida. Zaradi tega je treba pravočasno prepoznati in diagnosticirati hepatitis B in začeti zdravljenje.

Do zdaj obstajajo cepiva proti virusnemu hepatitisu B, ki so zanesljiva zaščita pred okužbami in razvojem bolezni. Če se je pojavila okužba, zdravniki uporabljajo zdravila, s katerimi se bolezen uspešno zdravi.

Prvi znaki

Skrito ali inkubacijsko obdobje za okužbo z virusom traja od enega meseca do šest mesecev, kar je odvisno od različnih dejavnikov, na primer od stanja imunskega sistema okužene osebe. V povprečju se simptomi razvijejo 12. teden po tem, ko je virus prišel v telo. Manifestacije virusnega hepatitisa se pojavijo v 70 odstotkih vseh primerov in jih pogosteje odkrijejo pri odraslih kot pri otrocih.

Ko se opravi preiskava krvi, rezultat po HBs-antigenu postane pozitiven po okužbi z virusom hepatitisa B po 1-9 tednih, v povprečju po 4 tednih.

Kakšni so znaki akutnega ali kroničnega hepatitisa? Če zadevna slabo splošno stanje oseba, ohranja telesno temperaturo, urin postane temne barve (spominja na močno pivo črni čaj) in razbarva z blatom, je mogoče, da sumijo, virusni hepatitis.

V tem primeru, se takoj obrnite na zdravnika, ki bo naredil izpit, predpiše testi sprememb, in potrjuje diagnozo izbrati ustrezno zdravljenje virusnega virusom hepatitisa B se lahko cured, vendar ga hitro ne more pozdraviti. Zdravljenje hepatitisa B se izvaja s pomočjo posebnih zdravil.

Splošni simptomi

Pogosti simptomi so naslednji:

  • Utrujenost in utrujenost;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Slab apetit ali sploh ne;
  • Razvoj zlatenice;
  • Bolečine v sklepih in mišicah;
  • Temna barva urina;
  • Razbarvanje iztrebkov.

Podobni znaki so značilni za razvoj virusnega hepatitisa B. Vendar pa je natančen vzrok takšnih simptomov mogoče določiti samo s pregledom. V krvi okužene osebe ne najdemo samo biokemičnih znakov poškodb jetrnih celic - hepatocitov, temveč tudi ustreznih označevalcev.

Diagnostika

Klinična slika, ki jo zaznamuje kronični virusni hepatitis b, je podobna simptomom hepatitisa, ki ga povzročajo drugi virusi. Zato je za natančno diagnozo bolezni potrebna laboratorijska potrditev bolezni, kar bo zdravniku omogočilo, da določi pravilno zdravljenje.

Za diagnosticiranje virusa in spremljanje bolnikov s hepatitisom B v medicini obstajajo številni krvni testi. Prav tako določajo potek bolezni - akutni ali kronični. Laboratorijski test krvi je namenjen odkrivanju površinskega antigena hepatitisa HBsAg.

Če ima bolnik akutno obliko bolezni, se v krvi odkrije antigen in protitelesa proti njej. Za kronično potek bolezni je značilna stalna in stabilna prisotnost HBsAg, več kot 6 mesecev. To je tudi glavni dejavnik tveganja za nastanek kronične bolezni jeter v prihodnosti.

Značilnosti zdravljenja

Metode zdravljenja v prisotnosti osebe z virusnim hepatitisom b so usmerjene v:

  • Boj proti virusu;
  • Olajšanje splošnega stanja pacienta;
  • Umik simptomov toksičnosti;
  • Odpravljanje poškodb jeter.

Pri akutnem hepatitisu b ni posebnega zdravljenja. Pomoč zdravnika je usmerjena k ohranjanju normalnega zdravstvenega stanja pacienta, saj se zaradi diareje in bruhanja povrne tekočina, ki se umakne iz telesa.

Kronični virusni hepatitis B zahteva posebno zdravljenje, ki vključuje protivirusna zdravila. Ustrezno zdravljenje prispeva k upočasnitvi razvoja ciroze jeter in odpravo drugih lezij.

Potek zdravljenja vključuje:

  • Antivirusna zdravila iz skupine interferonov;
  • Imunostimulirajoča terapija, potrebna za aktiviranje lastne imunosti;
  • Odstranjevanje simptomov zastrupitve s pomočjo brizganja posebnih zdravilnih raztopin;
  • Zdravila za vzdrževanje jeter in njeno normalno delovanje;
  • Cholagogue sredstva;
  • Encimi za izboljšanje prebavnega procesa;
  • Vitaminoterapija, ki je potrebna za splošno krepitev telesa in hitrejšo regeneracijo motenih metabolnih procesov;
  • Posebna prehrana in delni obroki, v majhnih deležih;
  • Spoštovanje režima z ustvarjanjem popolnega fizičnega in psihičnega počitka.

Po poteku zdravljenja so predpisani dolgotrajni tečaji interferona, kar je potrebno za popolno obnavljanje imunskega sistema.

Priprave

Pri zdravljenju kroničnih protivirusnih zdravil za hepatitis B skupine alfa-interferona in nukleozidnih analogov uporabljamo Adefovir, Lamivudin. Bolezen z njihovo pomočjo se zdravi dolgo, vendar učinkovito.

Ta zdravila iz hepatitisa B prispevajo k znatnemu zmanjšanju stopnje razmnoževanja virusov in vplivajo na sestavljanje virionov v hepatocitih - celicah jeter. Zdravila se dajejo v kombinaciji med seboj ali ločeno. Zdravljenje imenuje zdravnik, glede na potek bolezni, njegovo stopnjo in splošno stanje bolne osebe. Zdravnik lahko pravilno izbere pravilen režim zdravljenja. Zdravljenje hepatitisa B je dolgotrajno, njegovo trajanje lahko traja od šestih mesecev do nekaj let.

V akutnem cikličnem toku bolnikov s virusom hepatitisa B so hospitalizirani. Zdravljenje blagih in zmernih primerov s hepatitisom B je podobno kot pri zdravljenju virusnega hepatitisa A. Zdravljenje v hudi obliki vključuje Prednizolon, katerega odmerki se po zmanjšanju simptomov zastrupitve postopoma zmanjšujejo. Kot zdravljenje lahko uporabite zdravila, kot so:

  • Panangin in Asparcum - za korekcijo metabolnih motenj (s hipokalemijo);
  • But-shpa in Euphyllin - za lajšanje spazem;
  • Neomicin je antibiotik z nizko resorpcijo iz črevesja;
  • Urosan, Ursofalk - pripravki iz ursodeoksiholne kisline z izraženo holestazo;
  • Glukokortikoidi - z razvojem akutne jetrne encefalopatije.

Kako zdraviti bolezen?

S problemom virusnega hepatitisa b je pomembno, da se nemudoma posvetujete s kvalificiranim zdravnikom. Samozdravljenje je življenjsko ogroženo. Upoštevati je treba tudi vprašljive in nezanesljive metode zdravljenja. Do danes je veliko obetavnega oglaševanja različnih domnevno učinkovitih sredstev, vendar dejanska učinkovitost pri njihovi uporabi ni dokazana. Če ni bilo izvedenih nobenih posebnih študij, ne moremo govoriti o učinkovitosti katerih koli zdravil.

Treba je opozoriti, da se trenutno ni hitra in enostavna odstranitev možnost kroničnega hepatitisa drog B. razen zdravniških interferonov predpisano, bistveno vplivalo na resnost fibrozo v jetrih, ne povzročajo. Čeprav se v tej smeri aktivno izvajajo znanstvene raziskave.

Tako je v kronični obliki bolezni zdravljenje virusnega hepatitisa B, in sicer protivirusnega zdravljenja, predpisal le zdravnik. Potrebne so spremembe v delovanju jeter in aktivno razmnoževanje virionov v celicah, kar je ugotovljeno z laboratorijskimi testi. Zdravilo za zdravljenje hepatitisa B predpisuje zdravnik, glede na bolnikovo stanje in delovanje jeter.

Neželeni učinki

Če se zdravljenje s hepatitisom B izvaja z zdravilom Lamivudin, potem je dolgotrajno in pogosto traja več kot eno leto. Pojavnost neželenih učinkov se redko pojavlja, za to zdravilo je značilna dobra prenašanja. Vendar pa imajo bolniki včasih glavobole, blago dispepsijo, spremembe v krvi, ki se določijo z analizo. V zelo redkih primerih obstaja posamezna nestrpnost do tega zdravila.

Če zdravljenje hepatitisa B poteka s pomočjo interferonov, se ne morete izogniti neželenim učinkom. Ampak jih je mogoče napovedati. Prve injekcije interferona so vodile k razvoju gripi podobnega sindroma. Že po dveh ali treh urah se pojavi telesna temperatura, bolečine v sklepih in mišicah, pojavijo se mrzlica in hudo šibkost. To stanje traja od nekaj ur do dveh ali treh dni.

Poleg tega se v enem mesecu bolnikov organizem prilagodi na interferon, tako da gripi podoben sindrom izgine. Toda še vedno obstajajo večje utrujenosti in šibkosti, ki jih ni mogoče rešiti. Mesec ali dva pozneje se v splošnem krvnem testu spremeni - število trombocitov in levkocitov se zmanjša.

Na tej stopnji je obravnava spremljanja in spremljanja obsega teh sprememb. Če je potrebno, se odmerek interferona za nekaj časa zmanjša ali prekliče, da se vrednosti krvi povrnejo v normalne vrednosti.

Problem je v tem, da lahko zmanjšanje števila levkocitov v krvi povzroči okužbo z različnimi bakterijskimi okužbami. Zmanjšano število trombocitov je veliko tveganje za hemoragični sindrom ali krvavitev. Pomembno je preprečiti takšne zaplete. Zato morajo vsi bolniki s hepatitisom B, ki se zdravijo z interferonom, enkrat mesečno obiskati zdravnika in opraviti teste za nadzor - splošni krvni test in biokemijski test krvi.

V redkih primerih je zaradi uvajanja interferona v telo, suhe kože, zmanjšala razpoloženje in depresijo, izpadanje las, zmanjšano normalno težo, motnje ščitnice.

Tako je zagotovitev varnega zdravljenja virusnega hepatitisa B ena glavnih nalog zdravnika. V povezavi s stranskimi učinki zdravljenja z interferonom je obvezen stalen medicinski nadzor.

Učinkovitost zdravljenja

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa b se ocenjuje s parametri biokemičnega krvi in ​​s prisotnostjo določenih markerjev v njem. Mnogi ljudje so zainteresirani za vprašanje, ali se delovanje jeter po zdravljenju opomore, ali se lahko to telo pozdravi, ali se virus lahko pozdravi? Če se bolezen ne zažene, to pomeni, da se ni začela ciroza, zato je pravočasno zdravljenje hepatitisa B s pomočjo protivirusnih zdravil v celoti omogočilo delovanje celic jeter.

Diet in način življenja

priporočena prehrana № 5. Namen je, da se iz dnevne prehrane izdelkov izključuje z visoko vsebnostjo maščob prehrana, pa tudi hrano, ki povečuje izločanje prebavnih sokov (akutnih, slano, pražene in konzervansov), med zdravljenjem bolnikov. Zdravljenje hepatitisa B in prehrane pomaga ozdraviti bolezen in obnovi normalno delovanje telesa.

Potreba po spoštovanju posebne prehrane je razložena s potrebo po normalizaciji funkcije žolčnika. Kronične jetrne bolezni pogosto spremljajo razkroj njegovega dela, ki se manifestira v obliki bolečine v desnem hipohondriju in splošnem občutku nelagodja. V tem primeru, če ni ciroze, prehrana ne vpliva na delovanje jeter na kakršenkoli način.

Glede življenjskega sloga bolnika s virusnim hepatitisom B ni potrebna nobena resna sprememba. Pomembno je, da popolnoma odstranimo alkoholne pijače. Če morate zaradi drugih bolezni vzeti različna zdravila, se morate pogovoriti o njihovi uporabi z zdravnikom.


Sorodni Članki Hepatitis