HEPATITIS C - skrivnostni virus! Forum je namenjen problemom rehabilitacije po terapiji, naravnih metodah krepitve imunitete, zdrave prehrane, bolnikovih zgodb.

Share Tweet Pin it

Ribavirin - navodila za zdravilo, lahko vidite kontraindikacije, indikacije za uporabo, odmerek zdravila Ribavirin. Mnenja Ribavirin -

Protivirusno sredstvo.
Priprava: Ribavirin
Zdravilna učinkovina zdravila: ribavirin
Kodiranje ATX: J05AB04
KFH: Protivirusna droga
Registracijska številka: ЛС-002521
Datum registracije: 29.12.06
Lastnik reg. KANONFARMA PROIZVODNJA CJSC

Oblika zdravila Ribavirin, embalaža in formulacija izdelka.

Tablete so bele ali skoraj bele, okrogle, ravno-cilindrične, s fasetom in tveganjem.

OPIS AKTIVNE SNOVI.
Vse podane informacije so na voljo samo za seznanitev z zdravilom, zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom o možnosti uporabe zdravila.

Farmakološko delovanje Ribavirin

Protivirusno sredstvo. Hitro prodira v celice in deluje znotraj virusov okuženih celic. Lahkoto fosforilirajo intracelularno ribavirina na adenozin mono-, di- in trifosfat metabolita. Ribavirin trifosfata - močna kompetitivni zaviralec inozin monofosfat dehidrogenaze, RNA polimeraze virusa gripe in guanilil transferaze mRNA, slednji manifesti proces, prevleke za mRNA lupini zaviranje. Te različne učinke vodi do znatnega zmanjšanja količine znotrajcelične gvanozin trifosfata in zatiranje sintezo virusne RNA in beljakovin. Ribavirin inhibira replikacijo novih virione, ki omogoča zmanjšanje virusnega bremena, selektivno zavira sintezo virusne RNA ne inhibira sintezo RNA v normalno delujočih celic.

Farmakokinetika zdravila.

Indikacije za uporabo:

Za inhalacijsko uporabo: bolnišnično zdravljenje dojenčkov in otrok v zgodnjem otroštvu, ki trpijo zaradi hudih okužb spodnjih dihal, ki jih povzroča respiratorni sincicijski virus.

Odmerjanje in način uporabe.

Posameznik, odvisno od indikacij, starosti, sheme uporabe, odmerne oblike.

Neželeni učinek Ribavirin:

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, šibkost, slabost, nespečnost, utrujenost, depresija, razdražljivost, anksioznost, čustvena labilnost, živčnost, vznemirjenost, agresivno vedenje, zmedenost; redko - samomorilne težnje, povečala gladko tonus mišic, tresenje, parestezija, hiperestezijo, hipoestezija, sinkope.

Kontraindikacije za zdravilo:

faza kronično srčno popuščanje IIB-III, miokardnega infarkta, ledvične odpovedi (CC - manj kot 50 ml / min), huda anemija, huda jetrna odpoved, dekompenzirana ciroza, avtoimunske bolezni (vključno, avtoimunskega hepatitisa), ni dovzeten za zdravljenje bolezni ščitnice, huda depresija s samomorilnimi nagnjenji, otroštvu in adolescenci (18 let), nosečnost, dojenje, preobčutljivost na ribavirinom.

Uporaba v nosečnosti in dojenju.

Ribavirin je kontraindiciran v nosečnosti in dojenju (dojenje).

Posebna navodila za uporabo Ribavirin.

Uporabljajte le v bolnišnici s specializiranim oddelkom za oživljanje. Uporaba ribavirina pri bolnikih, ki potrebujejo mehansko prezračevanje, je možen samo s strokovnjaki z izkušnjami pri oživljanju.

Medsebojno delovanje Ribavirin z drugimi zdravili.

Možnost zdravljenja ali druge interakcije z ribavirinom lahko traja največ dva meseca (5 ciklov T1 / 2 ribavirina) po prekinitvi uporabe zaradi odložene izločanja.

Ribavirin

Ribavirin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Ribavirin

ATX koda: J05AB04

Aktivna sestavina: ribavirin (ribavirin)

Proizvajalec: Ozon, OOO (Rusija), Pranafarm (Rusija), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Rusija), Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija), North Star, JSC (Rusija), pharm, JSC (Rusija), Vertex, JSC (Rusija )

Posodobite opis in fotografijo: 20.3.2018

Cene v lekarnah: od 91 rubljev.

Ribavirin je priprava izrazitega protivirusnega delovanja, širokega spektra aktivnosti proti različnim virusom, ki vsebujejo DNA in RNA; sintetični analog nukleozidov.

Oblika izdaje in sestave

  • Tablete: Valium upoševljenim in Valium, od bele do rumenkasto bele (10 ali 20 kosov v embalaži celične obrisa, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 ali 100 obrisa paketov v kartonski škatli ;. 100 ali 200 kosov na polimernih bank, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 pločevinke v kartonu snopa ;. 50 enot v bankah polimera, 1,2, 5, 10, 20, 30 ali 50 pločevinke. v kartonski snop, za bolnišnice - od 1000 do 50 000 tablet v paketu);
  • Kapsule: št. 0, pokrovček in kremno obarvano telo; vsebina je prašek ali mešanica granul in praška iz bele do rumenkaste bele barve; Vsebina pečat za obliki kapsul je sprejemljiva, pritisk občutljiva razpade tvorba (5 ali 6 kos v pretisnih omotih, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 v paketu pretisnega kartonski;.. 10 kosov v polimernih vsebnikov 1, 5, 10, 20 zabojnikov v kartonski snopa; 10 kosov v pretisnih omotih, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 ali 800 z dne pretisnih omotih v paketu kartonski.; 10 kosov v fiole, 1, 5, 10 ali 20 steklenic v kartonu ;. A 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 enot na. posode iz polimera, 1, 5, 10 ali 20 posod v kartonskem svežnju).

Sestava 1 tablete:

  • Zdravilna učinkovina: ribavirin - 200 mg;
  • Pomožne sestavine: krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, povidon.

Sestava 1 kapsule:

  • Zdravilna učinkovina: ribavirin - 200 mg;
  • Pomožne sestavine: krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, koloid silicijevega dioksida, laktoza monohidrat (mlečni sladkor), magnezijev stearat;
  • Kapsula za telo in kapo: rumeni železov oksid, titanov dioksid, želatina - do 100%.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ribavirin po zaužitju takoj prehaja v celice z virusom prizadela, hitro in fosforiliran Ribavirin v znotrajcelični adenozin tri-, di- in monofosfata - metabolitov, ki imajo izrazit antivirusni učinek (zlasti ribavirinom trifosfat).

Mehanizem delovanja zdravila ni nastavljen do konca, vendar je znano, da zavira IMP dehidrogenazo (inozin monofosfat dehidrogenaze), s čimer se znatno zmanjšujejo raven intracelularno gvanozin trifosfata (GTP), ki je skupaj z inhibicijo sinteze virusne RNA in virusnih specifičnih proteinov. Ribavirin zavira replikacijo novih virusov in tako zmanjša virusno obremenitev. Sinteza selektivno inhibira priprave RNA, tj. E. ne da zatreti v normalno delujočih celic.

Ribavirin je učinkovit proti številnim RNA in DNA virusov. Najbolj občutljiv na to, influenca A in B virusi so ukrepi DNA virusa Marekove bolezni, herpes simplex virus in poks-virus, virus RNA RNA tumorskih virusi, reovirusi, paramiksovirusa (Nucasl je bolezen, epidemični parotitisa, parainfluenza)

Neobčutljiv na delovanje zdravila so DNA virusi, varicella zoster, krava kozam pseudorabies RNA virusi Semlicy Forest, rinovirus ter enterovirusi.

Ribavirin deluje proti virusu hepatitisa C, vendar njegov mehanizem delovanja ni povsem razbral. Verjetno ribavirin trifosfat ki se nabira kot fosforilacije, kompetitivno zavira tvorbo gvanozin trifosfata kot zmanjša sintezo virusne RNA. Prav tako se verjame, da je mehanizem delovanja ribavirina in alfa interferona proti virusu hepatitisa C posledica povečane fosforilacije ribavirina z interferonom.

Farmakokinetika

Po zaužitju se ribavirin hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Njegova biološka uporabnost je> 45%. Snov se porazdeli v plazmo, rdečih krvnih celicah in izločanju sluznice respiratornega trakta. Metabolit ribavirin trifosfat v velikih količinah se kopiči v eritrocitih, do četrtega dne jemanja zdravila doseže planoto in traja več tednov.

Volumen porazdelitve je približno 647-802 litrov. Period polnjenja je 3,7 ure. Ni pomembno povezan s plazemskimi proteini.

Pri jemanju zdravila za drog se ribavirin v velikih količinah kopiči v plazmi. Razmerje med indikatorji njegove biološke uporabnosti (površina pod krivuljo "koncentracija - čas" ali AUC) z večkratnim in enkratnim vnosom je 6. Pri dolgotrajnem uživanju zdravila se lahko v cerebrospinalni tekočini odkrije več kot 67% koncentracije.

Najvišja koncentracija v plazmi (Cmax) doseže v času od 1-1,5 ure. Čas za doseganje terapevtske koncentracije v plazmi je odvisen od vrednosti minutnega volumna krvi.

Povprečna vrednost največje koncentracije v plazmi je

5 μmol / l na koncu prvega tedna jemanja zdravila v odmerku 200 mg vsakih 8 ur,

11 μmol / l na koncu prvega tedna jemanja zdravila v odmerku 400 mg vsakih 8 ur.

Ribavirin se presnavlja v jetrih s fosforilacijo, da se tvori aktivnih metabolitov Ribavirina di-, mono- in trifosfat, ki se nato presnovi v 1,2,4-triazolkarboksamid (hidrolize amida trikarboksilovuyu deribozilirovanie in kislino, da dobimo triazolni karboksilno metabolit).

Zdravilo se počasi izloča iz telesa. Po enkratnem odmerku 200 mg ribavirina je razpolovni čas izločanja (T½) iz plazme je 1-2 ur, od eritrocitov - do 40 dni. Po prenehanju zdravljenja T½ - približno 300 ur.

Ribavirin in njegovi metaboliti se izločajo predvsem z urinom, z blatom pa približno 10%. Prvi dan v nespremenjeni obliki je približno 7%, dva dni - okoli 10%.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco, zaradi zmanjšanja dejanskega očistka, Cmax in AUC. Pri jetrni insuficienci (razreda A, B in C po klasifikaciji Child-Pugh) se farmakokinetični parametri ribavirina ne spreminjajo.

Če jemljete zdravilo s hrano, ki vsebuje maščobe, Cmax in AUC ribavirina se je povečal za 70%.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Ribavirin indiciran za uporabo pri kroničnem hepatitisu C (CHC) v naslednjih primerih:

  • Kompleksno zdravljenje s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b pri bolnikih, ki predhodno niso bili zdravljeni s temi zdravili;
  • Poslabšanje bolezni zaradi stopnje monoterapije s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b;
  • Odpornost pacientov do monoterapije s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b.

Kontraindikacije

  • Huda depresija s samomorilnimi namerami;
  • Kronična srčna odpoved (CHF) IIb-III stopnja;
  • Miokardni infarkt;
  • Huda anemija;
  • Ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) manj kot 50 ml / min;
  • Huda jetrna okvara;
  • Avtoimunske bolezni (vključno z avtoimunskim hepatitisom);
  • Dekompenzirana ciroza jeter;
  • Bolezni ščitnice, ki jih ni mogoče zdraviti;
  • Nosečnost in obdobje dojenja;
  • Otroci in mladostniki do 18 let;
  • Preobčutljivost.

Relativni (Ribavirin je treba jemati previdno):

  • Dekompenzirani diabetes mellitus, vklj. spremljajo napadi ketoacidoze;
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
  • Tromboembolija pljučne arterije;
  • CHF I-IIa stopnja;
  • Bolezni ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
  • Motnje strjevanja krvi, mielodepresija, tromboflebitis, hemoglobinopatija (vključno s talasemijo in anemijo srpastih celic);
  • Depresija, nagnjenost k samomoru (podatki v vključeni zgodovini);
  • Okužba s HIV (povečano tveganje za pojav laktacidoze v kombinaciji z visoko aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem);
  • Reproduktivna doba pri ženskah, tk. neželena nosečnost;
  • Starejša starost.

Navodila za uporabo Ribavirin: metoda in odmerek

Tablete in kapsule Ribavirin se jemlje peroralno, spere z vodo, brez žvečenja, medtem ko jeste.

Priporočeni odmerni režim: 800-1200 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka (zjutraj in zvečer) v kombinaciji z interferonom alfa-2b - po 3 mio ie subkutano 3-krat na teden ali peginterferon alfa 2b - 1,5 mcg / kg subkutano enkrat na teden.

Dnevni odmerek ribavirina v kombinaciji z interferonom alfa-2b, odvisno od pacientove telesne mase:

Ribavirin

Opis ukrepa

Ribavirin je sintetični nukleozidni derivat, ki deluje na RNA in DNA viruse. Natančen mehanizem delovanja ni znan. Zdravilo ne zavira specifičnih encimov virusa hepatitisa C in njegove replikacije. Monoterapija ne vodi k odstranjevanju virusa hepatitisa C iz seruma ali izboljšanju histologije jeter. Istočasno, kombinirana terapija z interferonom alfa ali peginterferonom alfa je učinkovitejša kot monoterapija interferona in vodi do izločanja virusa iz aktivnosti serumske vnetje jeter zmanjšanje in normalizacijo ALT (alanin aminotransferaze). Po peroralni uporabi se hitro absorbira tmax za 1-2 ur, hrana pa poveča absorpcijo zdravila. Presnova v "prvem prehodu" je biološka uporabnost približno 45-65%; se ne veže na beljakovine v plazmi. Ribavirin je presnavljajo reverzibilno fosforilacije, ali s prekinitvijo ribose in hidrolize amida, pri čemer je metabolit - triazol-karboksilne kisline. Ravnotežje se doseže po 4 tednih dajanja odmerka 600 mg 2 x / dan. Povprečni t1 / 2 po enkratnem odmerku je 140-160 ur. Ribavirin in njegovi presnovki se izločajo z urinom; t1 / 2 po prenehanju zdravljenja je 298 ur. Večkratna uporaba vodi do kopičenja zdravila v telesu. Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina 2 mg / dl) se izločanje bistveno zmanjša. Pri živalih, pri katerih so bile študije opravljene z uporabo ribavirina v odmerkih, nižjih od priporočenih, so opazili embriotoksične in teratogene učinke.

Ribavirin: indikacije za uporabo

Kronični hepatitis C. Ribavirin se lahko uporablja pri odraslih le kot sestavina v kombinirani terapiji z interferonom alfa-2a ali peginterferonom alfa-2a. Ribavirin se lahko uporablja pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, kot ena od komponent v kombiniranem zdravljenju z interferonom alfa-2b ali peginterferonom alfa-2b.

Ribavirin: kontraindikacije

Preobčutljivost na katerokoli sestavino formulacije, huda zgodovine srčne bolezni, hude izčrpavajoče bolezni, vključno s kronično odpovedjo ledvic z očistkom kreatinina = 6 Child-Pughu).

Pri kombinirani terapiji z interferonom alfa-2b ali pegiliran interferon alfa-2b kontraindikacije so avtoimunski hepatitis ali imunološke bolezni v preteklosti. Med kombiniranim zdravljenjem z interferonom alfa-2b ali peginterferonom alfa-2b je treba nadzorovati duševno stanje bolnikov. V primeru pojava duševnih motenj pri odraslih je treba uporabiti ustrezno zdravljenje; V primeru stalnih duševnih motenj ali pojava samomorilnih misli je treba zdravljenje prekiniti. Pri odraslih z duševno boleznijo, aktivno ali v preteklosti se zdravljenje lahko začne šele po ustreznem zdravljenju duševnih bolezni. Med zdravljenjem je bil negativen učinek na rast in telesno težo otroškega telesa, ni absolutne gotovosti, da je opaženi pojav začasen. Ni podatkov o učinku zdravila na puberteto; Če je mogoče, morate začeti zdravljenje po koncu pubertete. Možno je, da ima ribavirin karcinogeni učinek. Čeprav ribavirin nima neposrednega učinka na kardiovaskularni sistem, lahko anemija, povezana z njeno uporabo, povzroči srčno popuščanje ali poslabša simptome koronarne arterijske bolezni; Bolniki z anamnezo bolezni srca morajo biti med zdravljenjem še posebej previdni. Potrebno je oceniti stanje kardiovaskularnega sistema pred zdravljenjem in med zdravljenjem ter v primeru poslabšanja - prekiniti zdravljenje. Odrasle bolnike s kongestivnim srčnim popuščanjem, srčnim infarktom in / ali motnjami srčnega ritma, dejansko ali v preteklosti, je treba skrbno spremljati. Pri bolnikih z anamnezo srčnega popuščanja je priporočljivo izdelati elektrokardiogram na začetku zdravljenja in ponovite postopek med zdravljenjem; Ni podatkov o učinku zdravila na otroke in mladostnike z anamnezo bolezni srca. V primeru akutnih preobčutljivostnih reakcij (urtikarija, Quinckejev edem, bronhospazem, anafilaksija) takoj prekinite zdravljenje z ribavirinom in ustrezno zdravite; Prehodni izpuščaj ni znak za prenehanje zdravljenja. Pred začetkom zdravljenja bolnikov s kroničnim hepatitisom C je treba opraviti biopsijo jeter (razen pri bolnikih z genotipom 2 in 3, pri katerih histološki pregled ni potreben). Prav tako je treba opraviti morfološko študijo krvi in ​​izvajati standardne biokemijske teste; Ne zdravljenje z bolniki s koncentracijo hemoglobina = 75 kg 600 mg ribavirina zjutraj in zvečer; bolniki z genotipom 2 ali 3 - 400 mg ribavirina zjutraj in zvečer, ne glede na telesno maso; se daje s subkutano injekcijo peginterferona alfa-2a, 180 mg 1x / teden. Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa. Pri bolnikih, okuženih z genotipom 1, ki so odkrili HCV RNA v četrtem tednu, naj bi terapija trajala 48 tednov, ne glede na virusno obremenitev pred zdravljenjem; trajanje zdravljenja 24 tednov je razvidno pri bolnikih, okuženih z genotipom 1, z nizko virusno breme pred zdravljenjem (= 75 kg do 600 mg ribavirina zjutraj in zvečer. Bolnike okužene s HCV genotipa 1, obdobje zdravljenja trajalo 48 tednov pri bolnikih z drugim genotipom - ne manj kot 24 tednov in se lahko podaljša do 48 tednov na podlagi prognostičnih dejavnikov (visoki začetni virusnega bremena, moški spol, starost> 40 let, znaki fibroza) pri bolnikih z ledvično insuficienco, priporočeni uporabi. x dnevne doze zdravila vodi do znatnega povečanja v plazemskih koncentracij ribavirina; zadostnih podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila pri bolnikih, ki imajo koncentracijo kreatinina v serumu> 2 mg / dl ali kreatinina razdalja ribavirin.txt · vira: 2015/09/25 17:53 (zunanja sprememba)

Ribavirin: navodila za uporabo

Zdravilo Ribavirin spada v farmakološko skupino protivirusnih zdravil. Uporablja se za etiotropno terapijo različnih infekcijskih virusnih patologij.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Ribavirin je na voljo v obliki tablete za peroralno uporabo. Glavna aktivna sestavina zdravila je ribavirin, njegova vsebnost v prvi tableti je 100 in 200 mg. Tableta vsebuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

  • Silicijev dioksid.
  • Povidone.
  • Natrijev kortikarmeloza.
  • Magnezijev stearat.

Tablete Ribavirin so pakirane v pakiranju po 20, 30, 60 in 90 kosov. Kartonsko pakiranje vsebuje navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavna aktivna sestavina zdravila ribavirin prodira v celice, okužene z virusom. V celici z delovanjem encimskih sistemov se pretvori v aktivni metabolit Ribavirina trifosfata ki je kompetitivni inhibitor določenih spojin, ki so potrebni za normalno replikacijo (podvojitev genskega materiala in montažo novih virusnih delcev) virusi. Zlasti zavira aktivnost virusne RNK polimeraze, guanilil transferaze informacijske RNK, inozin monofosfat dehidrogenaze. V tem primeru ribavirin trifosfat ne zavira lastnih encimskih celičnih sistemov. Zaradi tega učinka je proces replikacije virusa zatiran in izveden je protivirusni učinek zdravila.

Podatki o farmakokinetiki zdravila (absorpcija, porazdelitev v tkivih, metabolizem in izločanje glavne učinkovine) za tablete Ribavirin danes niso na voljo.

Indikacije za uporabo

Glavna medicinska indikacija za tablete Ribavirin je virusni hepatitis C pri odraslih v kombinaciji z zdravili farmakoloških interferoni skupini (interferon alfa-2b, peginterferon alfa-2b).

Kontraindikacije za uporabo

Zdravilne kontraindikacije za uporabo tablet Ribavirin so nekatere fiziološke in patološke razmere človeškega telesa, ki vključujejo:

  • Huda pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic.
  • Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.
  • Miokardni infarkt (smrt mesta srčne mišice, ki jo povzroča oster krvni obtok v njej).
  • Huda anemija (anemija).
  • Avtoimunska patologija, vključno z avtoimunskim hepatitisom, za katero je značilna sinteza protiteles proti tkivu telesa.
  • Ciroza jeter (zamenjava jetrnih celic s veznim tkivom) v fazi dekompenzacije.
  • Starost do 18 let.
  • Nosečnost in dojenje (dojenje).
  • Individualna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.

Pred začetkom zdravljenja s tabletami je treba ribavirin prepričati o odsotnosti kontraindikacij.

Odmerjanje in administracija

Tablete Ribavirin so za peroralno uporabo. Vzamejo jih s hrano, ne žvečite in pijte z zadostno količino vode. Povprečni terapevtski odmerek je 15 mg ribavirina na kg telesne mase bolnika. Pri bolnikih, ki tehtajo manj kot 75 kg, je odmerek 1000 mg (zjutraj 400 mg in zvečer 600 mg). Pri bolnikih z telesno maso, večjo od 75 kg, je odmerek 1200 mg (600 mg dvakrat na dan). Trajanje terapije v kombinaciji z interferoni v povprečju traja od 24 do 48 tednov. Če bolnik predhodno ni dobil zdravljenja s tabletami ribavirina, mora biti zdravljenje najmanj 24 tednov. Pri bolnikih z diagnosticiranim virusnim hepatitisom, ki ga povzroča virus z 1 genotipom, mora biti trajanje zdravljenja najmanj 48 tednov. Če virus ni dovzeten za to zdravilo, pa tudi, ko se patologija poslabša, je potek zdravljenja predpisan 6 tednov.

Neželeni učinki

V povezavi z jemanjem tablet Ribavirin je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - izguba apetita, slabost, presihajočega bruhanje, driska ali zaprtje, suha usta, bolečine v trebuhu, spremembe okusa, vnetje jezika (glositis), v ustih (stomatitis), trebušne slinavke (pankreatitis), razvoj krvavitve iz dlesni.
  • Živčni sistem - splošna oslabelost, glavobol, prekinitvami omotica, spremembe v človeškem vedenju (agresivnost, razdražljivost), depresija (dolgoročne in izrazil razpoloženje upad), anksioznost, nespečnost, v redkih primerih, se zdi samomorilska nagnjenja, tremor (tresenje) roke, parestezije (oslabel občutek) kože, periodična omedlevica.
  • Kardiovaskularni sistem - labilnost (zvišanje ali zmanjšanje) krvnega tlaka, spremembe srčnega utripa, nenadni srčni zastoj (asistol).
  • Dihalni sistem - težko dihanje, vnetje bronhijev (bronhitis), srednjega ušesa (otitis media), sluznico nosne votline (rinitis), kašelj, težko dihanje (dispneja).
  • Kri in kostni mozeg rdeče - zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), granulociti (granulocitopenija), nevtrofilce (nevtropenija), trombocitov (trombocitopenija), anemija (anemija).
  • Mišično-skeletni sistem - pojav bolečine v mišicah (mialgija), sklepih (artralgija).
  • Genitourinarski sistem - zmanjšan libido (spolna privlačnost v nasprotni spol), motnje menstrualnega ciklusa (dismenoreja) pri ženskah, vnetje prostate (prostatitis) pri moških.
  • Organi čutov - poslabšanje vida in sluha, vnetje lacrimalne žleze in konjunktiv oči.

Z razvojem neželenih učinkov se zdravnik odloči, da bo zdravilo individualno odpovedal.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Ribavirin, je pomembno, da natančno preberete navodila za zdravilo in bodite pozorni na številne posebne indikacije glede njegove uporabe:

  • Zdravilo ima določeno teratogenost (lahko povzroči genetske nenormalnosti pri plodu), zato je pri njeni uporabi pomembno uporabljati različne kontracepcijske metode, ki preprečujejo neželene nosečnosti.
  • Pred začetkom zdravljenja pripravka potrebujemo laboratorijske raziskave. Potem se med prejemanjem tablet redno ponavljajo.
  • Po začetku zdravljenja se lahko v prvih nekaj tednih pojavi znatno zmanjšanje hemoglobina. Z zmanjšanjem indeksa manj kot 110 g / l se odmerek zdravila začasno zmanjša, če se je kazalnik zmanjšal manj kot 85 g / l, nato pa tablete ribavirina prenehajo jemati.
  • Akutne alergijske reakcije so osnova za umik zdravila. Ko kožni izpuščaj občasno pojavi na koži, tablete ne prenehajo jemati.
  • Med zdravljenjem se je treba izogibati potencialno nevarnim delovnim mestom, zlasti v primeru splošne šibkosti, zaspanosti, dezorientacije.
  • Zdravilo lahko interagira z zdravili iz drugih farmakoloških skupin, zato ga je treba zdravnik opozoriti, če se jih uporablja.
  • Starejši bolniki pred uporabo zdravila nujno opravljajo preiskavo funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic.

V lekarniški mreži so tablete Ribavirin izdane na recept. Njihova samostojna uporaba ni dovoljena brez potrebnih raziskav in imenovanja.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju tablet ribavirina so omejeni, ker zdravilo predpisuje le zdravnik po ustreznih študijah in naknadnem spremljanju odmerka in režima zdravila. Če je priporočeni terapevtski odmerek prekoračen, se lahko pojavijo znaki neželenih učinkov. V tem primeru se jemanje tablet ustavilo. V pogojih zdravniške bolnišnice se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Ribavirinski analogi

Strukturni analogi za tablete Ribavirin so zdravila Devirs, Ribavin, Arviron.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti Ribavirin je 2 leti. Pripravek je treba hraniti v originalni tovarniški embalaži, temni, suhi, nedostopni otrokom pri temperaturi zraka, ki ne presega + 20 ° C.

Povprečni stroški tablet Ribavirin v moskovskih lekarnah so odvisni od njihove količine v pakiranju:

  • 200 mg, 30 tablet - 274-304 rubljev.
  • 200 mg, 60 tablet - 637-708 rubljev.

Ribavirin

Opis je trenutno vklopljen 01.07.2016

  • Latinsko ime: Ribavirin
  • ATX koda: J05AB04
  • Aktivna sestavina: Ribavirin (Ribavirin)
  • Proizvajalec: Ozone doo, pharm, aktivna sestavina, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija), Jiangling Benda Pharmaceutical Co, Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co, Starlake Biološka znanost Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Kitajska)

Sestava

Zdravilna učinkovina zdravila - ribavirin. Tablete nadalje obsegajo MCC, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, smukec, koruzni škrob in magnezijev stearat.

Oblika izdaje

Zdravilo se izda v obliki kapsul, tablet in snovi v prahu.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ribavirin je sintetično zdravilo s širokim spektrom delovanja. Aktiven je proti mnogim virusom, vendar točen mehanizem delovanja agenta ni v celoti določen. Predpostavlja se, da zmanjša intracelularni bazen gvanozin trifosfata in s tem pomaga preprečiti nastajanje virusnih nukleinskih kislin.

Z notranjo aplikacijo biološka uporabnost zdravila je 45%. Najvišjo koncentracijo opazimo po 60-90 minutah. Zdravilna učinkovina se ne veže na beljakovine plazma, vendar se lahko kopičijo v eritrocitov. Je sposoben prodreti v BBB.

Sredstvo je biotransformirano v jetrih in se izloca predvsem v urinu. Razpolovni čas po enkratnem odmerku je 27-36 ur, pri čemer je stabilna koncentracija v kri - 6 dni.

Kdaj vdihavanje uporaba zdravila pri 30 do 55% se izloči z urinom v obliki metaboliti 72-80 ur.

Indikacije za uporabo

Za inhalacijo je zdravilo predpisano za bolnišnično zdravljenje dojenčkov in majhnih otrok, ki trpijo zaradi hudih infekcij okužb spodnjih dihal, respiratorni sincicijski virus.

Predvideno je, da so odrasli bolniki drog kot komponenta kompleksno terapijo. Namenjena je za notranjo uporabo v primeru hepatitis C in Lassa vročine.

Parenteralni ribavirin se lahko daje na hemoragična vročina z ledvični sindrom.

Kontraindikacije

Ne morete uporabljati kronično srčno popuščanje (Korak IIB-III), ledvična odpoved (očistek kreatinina do 50 ml / min), jetrna insuficienca v hudi obliki, avtoimunske bolezni, težka depresija s propozicijami za samomor, nosečnosti, negativna reakcija telesa na ribavirin, težka anemija, dekompenzirana jetrna ciroza, neozdravljive bolezni ščitnice, kot tudi v otroštvu in v času Dojenje.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Ribavirin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • cirkulacijski sistem: anemija, levkopenija, granulocitopenija, nevtropenija, trombocitopenija (če pride do neželenih reakcij, je treba narediti analizo kri vsakih 14 dni);
  • alergijske reakcije: kožni izpuščaj, konjunktivitis (z inhalacije), draženje kože, eritem, hipertermija, fotosenzibilizacija, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, mrzlica (če se zdravilo Ribavirin uporablja v / v), angioedem, anafilaksija, Lyellov sindrom;
  • kardiovaskularni sistem: zmanjšanje pritiski, asistola, bradikardija (potrebno je nenehno spremljati bolnikovo stanje);
  • jetra: hiperbilirubinemija;
  • živčni sistem: astenični sindrom, nespečnost, večja razdražljivost, glavoboli, omotičnost, depresija, splošna šibkost, tesnoba, slabo počutje, čustvena labilnost, zmedena zavest, občutek utrujenosti;
  • dihalni sistem: pnevmotoraks, bronhospazem, hipoventilacijski sindrom, atelectasis svetloba, dispneja, kašelj, faringitis, sinusitis, rinitis, kratka sapa, edem svetloba, apnea (z inhalacije);
  • prebavni sistem: zmanjšanje apetit, kovinski okus in suha usta, napenjanje, slabost, driska, zaprtje, sprememba okusa, stomatitis, hiperbilirubinemija, glositis, krvavitev iz dlesni, pankreatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu;
  • čutni organi: poraz lakrimalne žleze, motnje sluha in vida, tinitus;
  • mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija;
  • genito-urinarni sistem: plimi, dismenoreja, menoragija, upad libido, prostatitis;
  • drugo: boleče občutke na mestu injiciranja, izguba in motnje strukture las, hipotiroidizem, močna žeja, virusna okužba (npr. herpes), hiperhidroza, bolečine v prsih, glivica, gripi podoben sindrom, limfadenopatija.

Pri izvedbi vdihavanje postopkov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: glavobol, hiperemija oči, srbenje kože in otekanje vek.

Navodila za uporabo Ribavirin (metoda in odmerek)

Za tiste, ki so predpisane tablete ali kapsule zdravila Ribavirin, navodila za uporabo povedo, kdo jih mora vzeti med jedjo. Zdravila ni mogoče žvečiti. Dnevni odmerek je praviloma 0,8-1,2 g. Razdeljen je na dva odmerka. Trajanje tečaja je običajno 24-48 tednov. V vsakem primeru ga specialist določi individualno.

Intravenozno zdravilo se daje le v pogojih bolnišnica. Natančno shemo uporabe in odmerka določi zdravnik.

Navodila za uporabo Ribavirin v obliki inhalacije obvešča, da je v prvih treh dneh razvoja nalezljive bolezni smiselno, da jih preživijo pri majhnih otrocih. Naredite to samo v pogojih bolnišnica.

Vdihavanje se izvaja 12-18 ur dnevno. Tečaj je zasnovan 3-7 dni. Doziranje zdravila je 10 mg / kg na dan. 1 ml raztopine je 20 mg zdravila.

Za pripravo raztopina za inhaliranje jemati 6 g sredstva v obliki praška in dodati v 100 ml vode za injekcije. Mešanico vlijemo v posebno aparaturo za inhalacije in vodo dodamo v prostornino 300 ml.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko negativne stranske reakcije povečajo. V tem primeru je treba uporabo orodja razveljaviti. Zdravljenje je simptomatično.

Interakcija

V kombinaciji z interferoni učinkovitost zdravil raste.

Biološka uporabnost ribavirina se zmanjša z uporabo sredstev z magnezijem in aluminijem, in Simethicone.

Interakcija z Stavudin in Zidovudin lahko povzroči zmanjšanje učinka teh zdravil.

Upoštevati je treba tudi, da se Ribavirin umakne precej počasi, zato lahko vpliva na sprejem drugih sredstev še dva meseca po koncu tečajev.

Pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja le na recept. To je zato, ker se vsi pacienti ne zavedajo negativnih posledic, ki jih lahko povzroči uporaba tega zdravila. Če bi pojasnil negativno stran sprejema, bi moral biti specialist.

Pogoji shranjevanja

Tablete in kapsule hranite v suhem in temnem prostoru. Optimalna temperatura ne presega 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Analogi

Naslednji analogi ribavirina so registrirani v Rusiji:

  • Arviron;
  • Virazole;
  • Rebetol;
  • Ribavirin-LIPINT;
  • Ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero-Ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

Pred uporabo katerega koli od zgoraj naštetih analogov se morate posvetovati z zdravnikom.

Rebetol ali Ribavirin - kaj je bolje?

Pogosto bolniki s terapijo virusni hepatitis ponujajo izbiro Rebetol ali Ribavirin. Mnogi ljudje ne vedo, katera droga najraje. Zato, Rebetol ali Ribavirin - kar je boljše in varnejše - je še vedno pomembno.

Pogosto se pacienti odločijo za preprosto cenejše droge. In nekdo misli, da je dražje, bolje. Dejansko je zdravilna učinkovina obeh zdravil enaka. To je na splošno enako zdravilo. Edina razlika je v tem Rebetol gre po prodaji po posebnem čiščenju, kar pomeni, da povzroča manj neželenih reakcij in se manj pogosto dogaja. To potrjujejo številni pregledi bolnikov, ki so jemali obe zdravili.

Mnenja o Ribavirin

Tablete in kapsule Pregledi bolnikov z ribavirinom so pretežno pozitivni. Čeprav se nekateri pritožujejo, da se zdravilo ne pozdravi, ampak le odpravlja simptome, priporočamo, da vzamete analoge. Poleg tega pregledi zdravila Ribavirin pogosto poročajo o pojavu različnih škodljivih simptomov. V nekaterih primerih je zamenjava tablet s kapsulami pripomogla k njihovi odpravi.

Prav tako je treba opozoriti, da pri bolnikih z relapsom bolezni in tistimi, ki še niso bili predpisani Interferon alfa-2b, Učinkovitost terapije se poveča, če Altevir in ribavirin skupaj.

Cena Ribavirin, kje kupiti

Cena ribavirina je za večino potrošnikov precej dostopna. Bolniki pogosto sprašujejo, koliko to orodje stane v primerjavi z analogi, in se izkaže, da je precej poceni. Cena ribavirina v tabletah in kapsulah je 30 kosov na pakiranje, v povprečju približno 200-250 rubljev. To zdravilo proizvajajo domači proizvajalci, zato v Moskvi ni težko kupiti zdravila v primerni obliki sproščanja.


Sorodni Članki Hepatitis