Ribavirin

Opis je trenutno vklopljen 01.07.2016

• Latinsko ime: Ribavirin
• ATX koda: J05AB04
• Aktivna sestavina: Ribavirin (Ribavirin)
• Proizvajalec: Ozone doo, pharm, aktivna sestavina, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija), Jiangling Benda Pharmaceutical Co, Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co, Starlake Biološka znanost Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Kitajska)

Sestava

Zdravilna učinkovina zdravila - ribavirin. Tablete nadalje obsegajo MCC, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, smukec, koruzni škrob in magnezijev stearat.

Oblika izdaje

Zdravilo se izda v obliki kapsul, tablet in snovi v prahu.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ribavirin je sintetično zdravilo s širokim spektrom delovanja. Aktiven je proti mnogim virusom, vendar točen mehanizem delovanja agenta ni v celoti določen. Predpostavlja se, da zmanjša intracelularni bazen gvanozin trifosfata in s tem pomaga preprečiti nastajanje virusnih nukleinskih kislin.

Z notranjo aplikacijo biološka uporabnost zdravila je 45%. Najvišjo koncentracijo opazimo po 60-90 minutah. Zdravilna učinkovina se ne veže na beljakovine plazma, vendar se lahko kopičijo v eritrocitov. Je sposoben prodreti v BBB.

Sredstvo je biotransformirano v jetrih in se izloca predvsem v urinu. Razpolovni čas po enkratnem odmerku je 27-36 ur, pri čemer je stabilna koncentracija v kri - 6 dni.

Kdaj vdihavanje uporaba zdravila pri 30 do 55% se izloči z urinom v obliki metaboliti 72-80 ur.

Indikacije za uporabo

Za inhalacijo je zdravilo predpisano za bolnišnično zdravljenje dojenčkov in majhnih otrok, ki trpijo zaradi hudih infekcij okužb spodnjih dihal, respiratorni sincicijski virus.

Predvideno je, da so odrasli bolniki drog kot komponenta kompleksno terapijo. Namenjena je za notranjo uporabo v primeru hepatitis C in Lassa vročine.

Parenteralni ribavirin se lahko daje na hemoragična vročina z ledvični sindrom.

Kontraindikacije

Ne morete uporabljati kronično srčno popuščanje (Korak IIB-III), ledvična odpoved (očistek kreatinina do 50 ml / min), jetrna insuficienca v hudi obliki, avtoimunske bolezni, težka depresija s propozicijami za samomor, nosečnosti, negativna reakcija telesa na ribavirin, težka anemija, dekompenzirana jetrna ciroza, neozdravljive bolezni ščitnice, kot tudi v otroštvu in v času Dojenje.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Ribavirin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• cirkulacijski sistem: anemija, levkopenija, granulocitopenija, nevtropenija, trombocitopenija (če pride do neželenih reakcij, je treba narediti analizo kri vsakih 14 dni);
• alergijske reakcije: kožni izpuščaj, konjunktivitis (z inhalacije), draženje kože, eritem, hipertermija, fotosenzibilizacija, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, mrzlica (če se zdravilo Ribavirin uporablja v / v), angioedem, anafilaksija, Lyellov sindrom;
• kardiovaskularni sistem: zmanjšanje pritiski, asistola, bradikardija (potrebno je nenehno spremljati bolnikovo stanje);
• jetra: hiperbilirubinemija;
• živčni sistem: astenični sindrom, nespečnost, večja razdražljivost, glavoboli, omotičnost, depresija, splošna šibkost, tesnoba, slabo počutje, čustvena labilnost, zmedena zavest, občutek utrujenosti;
• dihalni sistem: pnevmotoraks, bronhospazem, hipoventilacijski sindrom, atelectasis svetloba, dispneja, kašelj, faringitis, sinusitis, rinitis, kratka sapa, edem svetloba, apnea (z inhalacije);
• prebavni sistem: zmanjšanje apetit, kovinski okus in suha usta, napenjanje, slabost, driska, zaprtje, sprememba okusa, stomatitis, hiperbilirubinemija, glositis, krvavitev iz dlesni, pankreatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• čutni organi: poraz lakrimalne žleze, motnje sluha in vida, tinitus;
• mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija;
• genito-urinarni sistem: plimi, dismenoreja, menoragija, upad libido, prostatitis;
• drugo: boleče občutke na mestu injiciranja, izguba in motnje strukture las, hipotiroidizem, močna žeja, virusna okužba (npr. herpes), hiperhidroza, bolečine v prsih, glivica, gripi podoben sindrom, limfadenopatija.

Pri izvedbi vdihavanje postopkov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: glavobol, hiperemija oči, srbenje kože in otekanje vek.

Navodila za uporabo Ribavirin (metoda in odmerek)

Za tiste, ki so predpisane tablete ali kapsule zdravila Ribavirin, navodila za uporabo povedo, kdo jih mora vzeti med jedjo. Zdravila ni mogoče žvečiti. Dnevni odmerek je praviloma 0,8-1,2 g. Razdeljen je na dva odmerka. Trajanje tečaja je običajno 24-48 tednov. V vsakem primeru ga specialist določi individualno.

Intravenozno zdravilo se daje le v pogojih bolnišnica. Natančno shemo uporabe in odmerka določi zdravnik.

Navodila za uporabo Ribavirin v obliki inhalacije obvešča, da je v prvih treh dneh razvoja nalezljive bolezni smiselno, da jih preživijo pri majhnih otrocih. Naredite to samo v pogojih bolnišnica.

Vdihavanje se izvaja 12-18 ur dnevno. Tečaj je zasnovan 3-7 dni. Doziranje zdravila je 10 mg / kg na dan. 1 ml raztopine je 20 mg zdravila.

Za pripravo raztopina za inhaliranje jemati 6 g sredstva v obliki praška in dodati v 100 ml vode za injekcije. Mešanico vlijemo v posebno aparaturo za inhalacije in vodo dodamo v prostornino 300 ml.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko negativne stranske reakcije povečajo. V tem primeru je treba uporabo orodja razveljaviti. Zdravljenje je simptomatično.

Interakcija

V kombinaciji z interferoni učinkovitost zdravil raste.

Biološka uporabnost ribavirina se zmanjša z uporabo sredstev z magnezijem in aluminijem, in Simethicone.

Interakcija z Stavudin in Zidovudin lahko povzroči zmanjšanje učinka teh zdravil.

Upoštevati je treba tudi, da se Ribavirin umakne precej počasi, zato lahko vpliva na sprejem drugih sredstev še dva meseca po koncu tečajev.

Pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja le na recept. To je zato, ker se vsi pacienti ne zavedajo negativnih posledic, ki jih lahko povzroči uporaba tega zdravila. Če bi pojasnil negativno stran sprejema, bi moral biti specialist.

Pogoji shranjevanja

Tablete in kapsule hranite v suhem in temnem prostoru. Optimalna temperatura ne presega 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Analogi

Naslednji analogi ribavirina so registrirani v Rusiji:

• Arviron;
• Virazole;
• Rebetol;
• Ribavirin-LIPINT;
• Ribamidil;
• Trivorin;
• Vero-Ribavirin;
• Devirs;
• Ribavin;
• Ribavirin Meduna;
• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg.

Pred uporabo katerega koli od zgoraj naštetih analogov se morate posvetovati z zdravnikom.

Rebetol ali Ribavirin - kaj je bolje?

Pogosto bolniki s terapijo virusni hepatitis ponujajo izbiro Rebetol ali Ribavirin. Mnogi ljudje ne vedo, katera droga najraje. Zato, Rebetol ali Ribavirin - kar je boljše in varnejše - je še vedno pomembno.

Pogosto se pacienti odločijo za preprosto cenejše droge. In nekdo misli, da je dražje, bolje. Dejansko je zdravilna učinkovina obeh zdravil enaka. To je na splošno enako zdravilo. Edina razlika je v tem Rebetol gre po prodaji po posebnem čiščenju, kar pomeni, da povzroča manj neželenih reakcij in se manj pogosto dogaja. To potrjujejo številni pregledi bolnikov, ki so jemali obe zdravili.

Mnenja o Ribavirin

Tablete in kapsule Pregledi bolnikov z ribavirinom so pretežno pozitivni. Čeprav se nekateri pritožujejo, da se zdravilo ne pozdravi, ampak le odpravlja simptome, priporočamo, da vzamete analoge. Poleg tega pregledi zdravila Ribavirin pogosto poročajo o pojavu različnih škodljivih simptomov. V nekaterih primerih je zamenjava tablet s kapsulami pripomogla k njihovi odpravi.

Prav tako je treba opozoriti, da pri bolnikih z relapsom bolezni in tistimi, ki še niso bili predpisani Interferon alfa-2b, Učinkovitost terapije se poveča, če Altevir in ribavirin skupaj.

Cena Ribavirin, kje kupiti

Cena ribavirina je za večino potrošnikov precej dostopna. Bolniki pogosto sprašujejo, koliko to orodje stane v primerjavi z analogi, in se izkaže, da je precej poceni. Cena ribavirina v tabletah in kapsulah je 30 kosov na pakiranje, v povprečju približno 200-250 rubljev. To zdravilo proizvajajo domači proizvajalci, zato v Moskvi ni težko kupiti zdravila v primerni obliki sproščanja.

Hepatitis forum

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

obstajajo kakšne razlike v ribavirinu?

Re: Ali obstaja razlika v ribavirinu?

Vaše sporočilo ElkiPalki »23. avgust 2012 14:47

Re: Ali obstaja razlika v ribavirinu?

Vaše sporočilo ioanna »23. avgust 2012 20:53

Re: Ali obstaja razlika v ribavirinu?

Vaše sporočilo Vera »24. avgust 2012 16:25

Re: Ali obstaja razlika v ribavirinu?

Vaše sporočilo ElkiPalki »28. avgust 2012 21:15

Re: Ali obstaja razlika v ribavirinu?

Vaše sporočilo Serega »28. avgust 2012 21:19

Forum Hepatitis C | Vse o zdravilih | Zdravljenje

Tu lahko razpravljali problem pri zdravljenju hepatitisa C v Rusiji in CIS, je mogoče razpravljati in da bi nova zdravila za virus hepatitisa C (sofosbuvir, daklatasvir, ledipasvir, veltapasvir in drugi)

Ribavirin, kateri?

Ribavirin, kateri?

Vaše sporočilo Prima »02. september 2017, 16:12

Re: Ribavirin, kaj?

Vaše sporočilo Rahat - Lukum »03. september 2017, 11:14

Re: Ribavirin, kaj?

Vaše sporočilo Parker »03. september 2017, 16:40

Re: Ribavirin, kaj?

Vaše sporočilo Bro9 »03. september 2017, 21:04

Re: Ribavirin, kaj?

Vaše sporočilo Tamerlan »4. september 2017, 12:49

Re: Ribavirin, kaj?

Vaše sporočilo Victoria »6. september 2017, 10:51

Re: Ribavirin, kaj?

Vaše sporočilo Upam, da »8. september 2017, 09:56

Shema zdravljenja z zdravilom "Ribavirin"

Na voljo je v več farmakoloških oblikah za parenteralno in oralno uporabo. To učinkovito zdravilo se uporablja pri zdravljenju hudih nalezljivih bolezni. Klinične študije so potrdile njegovo terapevtsko učinkovitost proti virusu HCV. Skupaj z drugimi protivirusnimi zdravili, kot sta "Peginterferon alfa" in "Interferon alfa", lahko popolnoma ozdravi hepatitis.

Opis zdravila

"Ribavirin" se nanaša na močna protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hudih nalezljivih bolezni. Razvili smo ga na osnovi D-riboznega monosaharida. Njegova farmakološka akcija je povezana z vnosom aktivnih snovi v genom patogenov namesto purinskih spojin, skozi katere se proizvaja veriga DNA in RNA virionov. Preprosto povedano, priprava ribavirina povzroča mutacije v patogenih celicah, ki pomenijo njihovo smrt.

Zdravilo ima izrazit učinek proti hepatitisu na celotno telo, zato se pogosto uporablja pri zdravljenju s HCV. Zdravnik-hepatolog lahko imenuje izključno rezultate histološkega pregleda jeter in biokemičnega testa krvi. Na ozemlju Združenega kraljestva in Združenih držav se zdravilo kombinira s "Peginterferonom" pri zdravljenju bolnikov s hepatitisom C prvih štirih genotipov.

V Mehiki in Kanadi se protivirusno sredstvo lahko jemlje s gripo in skodlami. V kombinaciji z "Amantadine" in "Ketamine" se uporablja pri zdravljenju stekline. Široka uporaba zdravila je posledica obsežnega spektra delovanja. "Ribavirin" deluje proti številnim RNA in DNA virusom, vključno s HCV.

Navodila za uporabo zdravila "Ribavirin"

Priprava protihepatitisa je aktivna v obliki metabolita, ki ima približno isto strukturo kot purin nukleotid. Zdravljenje z zdravilom Ribavirin v večini primerov vodi do popolnega uničenja virusa v telesu in okrevanja bolnikov. V tem primeru je terapevtski učinek odvisen od pravilne kombinacije protivirusnih zdravil.

Izdaja obrazca in biokemična sestava

Zdravilo se proizvaja v petih farmakoloških oblikah:

• tablete;
• kapsule;
• krem-gel za zunanjo uporabo;
• liofilizat za parenteralno dajanje;
• aerosol za zunanjo uporabo.

Ena tableta ali kapsula z odmerkom 0,1 g vsebuje 100 mg zdravilne učinkovine - ribavirin. Pomožne snovi so: magnezijev stearinska kislina, škrob, titanov dioksid, laktoza, želatina, magnezijev stearat.

Farmakološko delovanje

Medicina komponente imajo aktivnost proti številnim virusom: mumps, reovirusa, virus herpes in HCV, nyukalskoy bolezni, koze in parainfluence. Deluje intracelularno in se razdeli na metabolite, ribavirin zavira sintezo RNK polimeraze.

Sistematična uporaba zdravila blokira nastanek RNA, ki je potrebna za samokopiranje in razmnoževanje patogenov. Z vključitvijo v genom nalezljivih sredstev povzroča nestabilnost v svojih strukturah.

Mutacijski učinek povzroči zmanjšanje patogenih lastnosti nalezljive flore.

Navedba za uporabo

Kapsule in tablete za oralno uporabo lahko zdravijo tovrstne nalezljive bolezni kot:

• piščanec;
• hemoragična vročina;
• kronični hepatitis C;
• herpetični stomatitis;
• ošpice;
• genitalni herpes;
• gripe tipa A in B.

Zdravilo "Ribavirin" je mogoče zdraviti le na podlagi priporočila zdravnika. Zdravila lahko povzročijo neželeni učinek in zmanjšajo terapevtski učinek drugih protivirusnih sredstev.

Metode uporabe

Pri zdravljenju protivirusnega zdravila proti hepatitisu C se jemlje dovolj dolgo, vsaj 7-8 mesecev zapored. Določite ga v takšnem odmerku: 1000-2000 mg na dan, npr. 500-600 mg dvakrat na dan. Bolniki s HCV prvega genotipa prejemajo terapijo najmanj 1 leto. V primeru ponovitve patologije se zdravljenje podaljša za 6-7 mesecev.

Pri peroralnem jemanju tablet in kapsul izperite z vodo. Da bi preprečili neželene učinke zdravila "Ribavirin", ga morate uporabljati med jedjo. Pri zdravljenju priporočamo, da se odrečejo maščob in alkoholnih pijač, ker spremenijo biološko uporabnost zdravila.

Kontraindikacije

Če upoštevamo priporočeno odmerjanje, moramo zdravilo dobro prenašati pri bolnikih. Toda preden kupite "Ribavirin", morate upoštevati precej obsežen seznam kontraindikacij za njegovo uporabo:

• jetrna odpoved zadnje stopnje;
• alergija na sestavine zdravila;
• huda oblika anemije;
• bolezni dihal;
• endokrinih motenj;
• tromboflebitis;
• avtoimunske patologije.

Če bolnik po jemanju zdravila čuti pruritus, glavobol in težko dihanje, morate prenehati jemati tudi zdravilo Ribavirin.

Kje kupiti?

Rusija je ena največjih potrošnikov protivirusnih zdravil na svetovnem farmacevtskem trgu. V večini lekarniških verig bo kmalu mogoče kupiti "ribavirin" in njegove analoge: Pharmakia, okno pomoči, dialog, baltika-MED itd. Zdaj se zdravilo in mnogi njegovi nadomestki razdelijo prek spletnih lekarn. Specializirana trgovina ponuja izbiro več strukturnih analogov zdravil, katerih cene se lahko močno razlikujejo od stroškov prvotnega zdravila "Ribavirin".

Cena zdravila Ribavirin je odvisna od oblike sproščanja zdravila in proizvajalčevega podjetja. V tabeli so prikazani povprečni stroški zdravil v državnih lekarniških verigah:

HEPATITIS C - skrivnostni virus! Forum je namenjen problemom rehabilitacije po terapiji, naravnih metodah krepitve imunitete, zdrave prehrane, bolnikovih zgodb.

Navigacijski meni

Uporabniške reference

Informacije o uporabniku

Resnica o ribavirinu - o čem zdravniki govorijo.

Sporočila 1 stran 30 od 48

Delite to12009-12-03 09:27:47

• Avtor: Kosmonavt
• Administrator
• Kraj: Združeno kraljestvo
• Registriran od: 2009-11-29
• Vabila: 0
• Spletna sporočila: 0
• Spoštovanje: +10
• Pozitivno: +19
• Starost: 40 [1978-01-25]
• Vaš genotip: 1
• Vrsta krvi: 1
• Znak zodiaka: Vodnar
• Potekal na forumu:
  1 dan 12 ur
• Zadnji obisk:
  2013-11-18 15:52:06

Ribavirin

Sintetični pripravek, ki je v strukturi tesno povezan z nukleotidom guanozina. Ima širok spekter aktivnosti proti številnim virusom, ki vsebujejo DNA in RNA, ter visoko toksičnost.

Kontraindikacije

Absolutno
Preobčutljivost za ribavirin.
Huda jetrna in / ali ledvična odpoved.
Anemija.
Hemoglobinopatija.
Huda srčna odpoved.
Nosečnost.
Dojenje.

Relativno
Nenadzorovana hipertenzija.
Starejša starost.
Dekompenzirani diabetes mellitus (z napadi ketoacidoze).
Tromboembolizem pljučne arterije.
Srčno popuščanje.
Bolezni ščitnice.
Depresija, samomorilne tendence.
Ciroza jeter.
Avtoimunski hepatitis.

Urejanje opozoril

Ribavirin za inhalacijo se uporablja samo v specializiranih enotah za infekcijo. Zdravstveno osebje, ki dela z zdravilom, mora upoštevati njegovo teratogenost.
Uporabite zdravilo v obliki raztopine za inhalacijo pri dojenčkih, ki so na IVL, če je medicinsko osebje dobro usposobljeno za tehniko vdihavanja.
Zaradi zaščite medicinskega osebja je vdihavanje ribavirina dovoljeno samo z uporabo posebnega nebulatorja.
Nosečnost. Ribavirin ima teratogeni učinek, zato je v nosečnosti kontraindiciran in je nevaren v primeru nosečnosti pri zdravstvenem osebju.
Dojenje. Ribavirin je strogo kontraindiciran pri dojenju.
Pediatrija. Inhalacijska uporaba je dovoljena samo pri otrocih s serološko potrjeno RSV okužbo.
Slabo delovanje ledvic in jeter. Ribavirin je kontraindiciran pri bolnikih s hudo ledvično in / ali jetrno insuficienco.

Delite to22009-12-03 09:32:23

• Avtor: Kosmonavt
• Administrator
• Kraj: Združeno kraljestvo
• Registriran od: 2009-11-29
• Vabila: 0
• Spletna sporočila: 0
• Spoštovanje: +10
• Pozitivno: +19
• Starost: 40 [1978-01-25]
• Vaš genotip: 1
• Vrsta krvi: 1
• Znak zodiaka: Vodnar
• Potekal na forumu:
  1 dan 12 ur
• Zadnji obisk:
  2013-11-18 15:52:06

Ribavirin za inhalacijo se uporablja samo v specializiranih enotah za infekcijo. Zdravstveno osebje, ki dela z zdravilom, mora upoštevati njegovo teratogenost.

Teratogeni učinki (iz grške τερατος «pošasti, freak, pošast".) - kršitev razvoja zarodka pod vplivom teratogenih dejavnikov - neke fizikalne, kemijske (vključno z zdravili) in bioloških dejavnikov (npr virusi) s pojavom morfoloških nepravilnosti in malformacije.

Posebej močna pozornost na problem teratogenosti drog je bil pripravljen v sredini XX stoletja, po škandalu z uspavalnih tablet - talidomida, ki povzročil evropskih državah množične kršitve razvoj udov pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo, to zdravilo, ki je v tem primeru z imenom kasneje "Talidomidovoy tragedija" in je bil pomemben pri oblikovanju sistema nadzora drog.

Delite to32009-12-03 09:39:54

• Avtor: Kosmonavt
• Administrator
• Kraj: Združeno kraljestvo
• Registriran od: 2009-11-29
• Vabila: 0
• Spletna sporočila: 0
• Spoštovanje: +10
• Pozitivno: +19
• Starost: 40 [1978-01-25]
• Vaš genotip: 1
• Vrsta krvi: 1
• Znak zodiaka: Vodnar
• Potekal na forumu:
  1 dan 12 ur
• Zadnji obisk:
  2013-11-18 15:52:06

Odstranjevanje ribavirina iz telesa je počasno. Izloča se z urinom v obliki metabolitov in nespremenjen. 10% se izloči z blatom. T1 / 2 z vnosom enkratnega odmerka 27-36 ur s stabilno koncentracijo 151-298 ur, kar kaže na počasno sproščanje z drugih delov telesa, razen plazme. Po intravenskem dajanju se ledvice izločajo v 24 urah 24 ur in 24% v 24 urah. Po dajanju v obliki inhalacij se ledvice izločajo v 72 do 80 urah po 30 do 55%.

Neželeni učinek:
Opaženi učinki so na splošno reverzibilni, ne vplivajo na učinkovitost zdravljenja in prenehajo po koncu zdravljenja. Večino odstopanj laboratorijskih kazalcev je mogoče prilagoditi z izbiro odmerka.
Iz živčnega sistema: glavobol, nespečnost, astenični sindrom, depresija.
Iz kardiovaskularnega sistema: arterijska hipotenzija, bradikardija, srčni zastoj (izredno redek).
Na strani hemopoeze: hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija (v večini primerov malo izražena). Najpogostejši neželeni učinek je hemolitična anemija. Hemoliza je glavni toksični učinek ribavirina. Vendar pa v kliničnih preskušanjih v nobenem primeru ni bilo treba ustaviti terapije le zaradi zmanjšanja vsebnosti hemoglobina. Po začasnem zmanjšanju odmerka opazimo normalizacijo hemoglobina.
Dihala: dispneja, kašelj, bronhospazem, pljučni edem, sindrom Hipoventilacija, pnevmotoraks, pljučna atelektaza, apneja (ob vdihavanju).
Na delu prebavnega sistema: anoreksija, hujšanje, slabost, bolečine v trebuhu, flatulenca, zvišane ravni indirektnega bilirubina v krvi.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica, bronhospazem, anafilaksija, eksantemija, gripi podobni pojavi s temperaturo, bolečine v sklepih itd.
Drugo: izguba las, spremembe vsebine TSH (disfunkcija ščitnice), simptomi avtoimunskih bolezni (zelo redki).
Z brizganjem je mogoče mrzlica (zato je priporočljivo, da zdravilo počasi daste v 10-15 minutah).
Zdravstveni delavci, ki opravljajo inhalacijsko aplikacijo zdravila: glavobol, srbenje, očesna hiperemija ali oteklina vek.

Posebna navodila in previdnostni ukrepi:
Pred zdravljenjem, 2, 4, 8 tednov in bolj redno, kot je potrebno, morajo biti v lasti referenčnih laboratorijskih raziskavah (celotne krvne slike z levkocitov in trombocitov, spremljanje elektrolite za analizo vsebine hemoglobina, funkcionalne jetrni testi, kreatinin, bilirubin in sečne kisline v serumu).
Med zdravljenjem z ribavirinom se največje zmanjšanje hemoglobina v večini primerov opazi po 4 do 8 tednih od začetka zdravljenja. Z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina pod 11 g / dsl je treba odmerek začasno zmanjšati na 50% začetnega odmerka. V večini primerov priporočene spremembe odmerka zagotavljajo obnovo hemoglobina. Če pa hemoglobin pade pod 8,5 g / dsl, je treba zdravilo ustaviti.
Kardiovaskularni sistem kljub temu, da ribavirin neposredno ne prizadene, lahko anemija, povezana z jemanjem ribavirina, povzroči večje srčno popuščanje in / ali poslabšanje simptomov koronarne bolezni. V zvezi s tem je treba zdravljenje z ribavirinom uporabljati previdno pri bolnikih s srčnimi boleznimi in šele po ustreznem pregledu. Med zdravljenjem potrebujejo takšni bolniki posebno opazovanje. V primeru poslabšanja kardiovaskularnega sistema je treba zdravljenje prekiniti.
Ribavirin je treba uporabljati previdno pri zdravljenju bolnikov s hudo pljučno boleznijo (zlasti kronične obstruktivne pljučne bolezni) ali diabetes mellitus z napadi ketoacidoze. Previdnost je treba upoštevati tudi v primeru motenj strjevanja krvi (na primer s tromboflebitisom, pljučno embolijo) ali večjim zaviranjem kostnega mozga.
V povezavi z morebitnim poslabšanjem delovanja ledvic pri starejših bolnikih, pred uporabo zdravila, je treba določiti delovanje ledvic, zlasti očistek kreatinina.
V primeru akutnih alergijskih reakcij (koprivnica, angioedem, bronhospazem, anafilaksa) je treba zdravljenje prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje. Prehodni izpuščaji niso osnova za prekinitev zdravljenja.
Varnost zdravila pri zdravljenju hepatitisa C pri otrocih in mladostnikih ni ugotovljena, zato njegova uporaba pri bolnikih, mlajših od 18 let, s to patologijo ni priporočljiva.
Moški in ženske v rodni dobi med zdravljenjem in v 7 mesecih po koncu zdravljenja morajo uporabljati učinkovite kontracepcijske sredstva.
Zdravstveno osebje, ki dela z zdravilom, mora upoštevati njegovo potencialno teratogenost.
Raztopina za intravensko infuzijo in inhalacije se uporablja samo v bolnišnici s specializiranim oddelkom za oživljanje.
Uporabite zdravilo v obliki raztopine za inhalacijo pri dojenčkih, ki so na ALV, le medicinsko osebje, ki je seznanjen s tem načinom uporabe (z uporabo posebne naprave). Pri inhalacijskem zdravljenju je treba uporabiti kisik senčnik ali masko za kisik.
Krema ni namenjena zdravljenju oftalmokerapinov. Da bi povečali učinkovitost terapije, je treba začeti s pojavljanjem prvih simptomov bolezni.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo s stroji:
Med zdravljenjem se ljudje, ki so utrujeni, zaspani ali zmedeni, ne smejo voziti motornih vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Ribavirin je boljši

Posvetovanja opravljajo strokovnjaki in znanstveniki z višjo farmacevtsko izobrazbo. Oddelek "Vprašanje farmacevtu, farmacevtu" je moj neodvisni posvetovalni oddelek ISSF WebApteka.RU. Zagotavljamo neodvisnost naših odzivov iz finančnih interesov določenih proizvajalcev zdravil, prehranskih dopolnil, distributerjev in drugih podobnih organizacij.

Vljudno vas prosimo: preden postavite vprašanje, preverite, ali so ga drugi uporabniki predhodno vprašali (iskanje po ključni besedi med že obstoječimi vprašanji in odgovori).

Ribavirin je prvi med mnogimi protivirusnimi sredstvi

Možnost popolnega zdravljenja kroničnega hepatitisa C že več desetletij je bila neizvedljiva. Sredstva patogenetske terapije niso vplivala na povzročitelje te infekcijske bolezni. Uporaba tradicionalnih načinov posrednega protivirusnega učinka (interferoni in spodbujevalci endogenega interferona) nimajo pomembnega in dolgotrajno delovanje, bolnika in laboratorijskih izvidov izboljšane le kratek čas. Zdravilna učinkovina Ribavirin za hepatitis C je prva različica zdravila z neposrednim protivirusnim učinkom.

Okužba s HCV se redko konča v spontani ozdravitvi. Povzročitelj nalezljivih bolezni brez posebnega protivirusnega zdravljenja razmnožuje v človeškem telesu, pri visoki hitrosti, ki tvorijo različne genetske izvodih, od katerih pobeg delovanje lastnega protivirusnega imunske obrambe. Poleg tega, z virusom hepatitisa C, še posebej na dolgi seveda povzroča razvoj hudo imunsko pomanjkljivostjo, to pomeni, da lastnik imunski ne bodo kos patogenih mikrobov.

Strokovnjaki s področja nalezljive hepatologije priporočajo uporabo zdravila Ribavirin kot sredstva monoterapije, vendar kot eno od komponent kompleksnega protivirusnega zdravljenja za maksimalno učinkovitost.

Odgovori na vprašanja o tem, kaj predpisuje zdravilo Ribavirin, kako dolgo jemati ribavirin, kakšne druge zdravila ali zdravila, ki jih je treba združiti, bomo preučili v našem članku. Zdravljenje mora biti usklajeno z zdravnikom, ki se zdravi, saj se vse odloča posamično.

Na kratko o mehanizmu delovanja

Navodilo, priloženo v kartonski embalaži katerega koli ribavirina, ne opisuje posebnega mehanizma delovanja tega zdravila. Vse podrobnosti niso v celoti razumljene.

Farmacevtska podjetja, ki proizvajajo različne blagovne znamke ribavirina, kažejo, da je ta snov aktivna proti nekaterim virusom, ki vsebujejo DNA in RNA. To je ena od variant nukleozidov, ki so podvržene metaboličnim transformacijam v človeškem telesu, in sicer fosforilaciji in cepitveni transformaciji. Celo pomembne koncentracije ribavirina ne vplivajo na glavne mehanizme poškodb virusa, to je na encimsko aktivnost ali na proces replikacije patogena.

Kapsule ribavirina ohranijo aktivno sestavino, dokler ne vstopi v črevo, to pomeni, da ni učinkovite terapevtskega odmerka pod vplivom želodčnega soka. Hitro doseganje največje koncentracije - le 90 minut po sprejemu se Ribavirin hitro širi po vseh tkivih, vključno z - doseže jetra.

Pomembna lastnost ribavirina je dolga razpolovna doba. Tudi pri nezadostnem vnosu 1-2 kapsul se njegova koncentracija v krvi bistveno ne spremeni. Po prekinitvi rednega vnosa terapevtska koncentracija ribavirina ostane 2-3 tedne.

Zelo aktivna snov in presnovki zdravila Ribavirin se izločajo tako v urinu kot pri teletih. Vsaka varianta zdravila prodre v vse biološke tekočine pacienta, vključno z materinim mlekom, vaginalno sekrecijo in spermo, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov s starostjo za razmnoževanje.

Samo v izjemnih primerih je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Ribavirin, kadar je postopek njegovega izločanja znatno prizadet, na primer s hudo ledvično odpovedjo.

Sestava in oblike zdravila Ribavirin

Glavna zdravilna ucinkovina zdravila Ribavirin je sama ribavirin. Vsi drugi sestavni deli so potrebni za zagotovitev stabilnosti te snovi. Doziranje prvotnega zdravila in generičnega zdravila je enako - 200 mg. Samo posamezno izbrani odmerek za posameznega bolnika se razlikuje, kar je odvisno od teže njegovega telesa.

Število kapsul dnevno variira od 4 do 6. Farmacevtska podjetja lahko v paketu proizvajajo različno število kapsul, zato se bo cena bistveno razlikovala. Pomembno je izračunati število kapsul na dan in teden, saj se trajanje antivirusnega zdravljenja za kronični hepatitis C izračuna v tednih. Po tem je treba preučiti cenovno politiko generičnih analogov in njihovo združljivost z drugimi komponentami terapije.

Ribavirin je na voljo le v ustni obliki - to so običajno kapsule (originalno zdravilo in nekateri generiki) in redko tablete (poceni generična zdravila slabe kakovosti). Prisotnost zaščitne kapsule je pomembna za vzdrževanje terapevtskega odmerka zdravila. Značilnosti farmakodinamike in farmakokinetike zdravila povzročajo nepraktično razvijanje injekcijske oblike.

Najpogostejše sheme dodeljevanja

Za pijačo ribavirina šele po branju oglasa na internetu je nesprejemljivo dejanje. Shema, ki je pomagala sosedi, morda ne bo delovala v telesu čisto podobne osebe. Preden je začetek protivirusnega zdravljenja obvezno opraviti celoten pregled tečaja: kvalitativno in kvantitativno določanje virusne RNA v krvi (PCR), tradicionalne biokemični testi (bilirubin in njegove frakcije, aktivnost ALT, AST) in nekateri drugi (ki se bo imenoval zdravnika).

Ribavirin je že več let vedno kombiniral z interferoni različnih trajanja delovanja. Glavni dejavnik števila zahtevanih kapsul Ribavirina na dan je bolnikova masa. Običajno je izračun naslednji:

Ribavirin

Ribavirin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Ribavirin

ATX koda: J05AB04

Aktivna sestavina: ribavirin (ribavirin)

Proizvajalec: Ozon, OOO (Rusija), Pranafarm (Rusija), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Rusija), Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija), North Star, JSC (Rusija), pharm, JSC (Rusija), Vertex, JSC (Rusija )

Posodobite opis in fotografijo: 20.3.2018

Cene v lekarnah: od 91 rubljev.

Ribavirin je priprava izrazitega protivirusnega delovanja, širokega spektra aktivnosti proti različnim virusom, ki vsebujejo DNA in RNA; sintetični analog nukleozidov.

Oblika izdaje in sestave

• Tablete: Valium upoševljenim in Valium, od bele do rumenkasto bele (10 ali 20 kosov v embalaži celične obrisa, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 ali 100 obrisa paketov v kartonski škatli ;. 100 ali 200 kosov na polimernih bank, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 pločevinke v kartonu snopa ;. 50 enot v bankah polimera, 1,2, 5, 10, 20, 30 ali 50 pločevinke. v kartonski snop, za bolnišnice - od 1000 do 50 000 tablet v paketu);
• Kapsule: št. 0, pokrovček in kremno obarvano telo; vsebina je prašek ali mešanica granul in praška iz bele do rumenkaste bele barve; Vsebina pečat za obliki kapsul je sprejemljiva, pritisk občutljiva razpade tvorba (5 ali 6 kos v pretisnih omotih, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 v paketu pretisnega kartonski;.. 10 kosov v polimernih vsebnikov 1, 5, 10, 20 zabojnikov v kartonski snopa; 10 kosov v pretisnih omotih, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 ali 800 z dne pretisnih omotih v paketu kartonski.; 10 kosov v fiole, 1, 5, 10 ali 20 steklenic v kartonu ;. A 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 enot na. posode iz polimera, 1, 5, 10 ali 20 posod v kartonskem svežnju).

Sestava 1 tablete:

• Zdravilna učinkovina: ribavirin - 200 mg;
• Pomožne sestavine: krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, povidon.

Sestava 1 kapsule:

• Zdravilna učinkovina: ribavirin - 200 mg;
• Pomožne sestavine: krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, koloid silicijevega dioksida, laktoza monohidrat (mlečni sladkor), magnezijev stearat;
• Kapsula za telo in kapo: rumeni železov oksid, titanov dioksid, želatina - do 100%.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ribavirin po zaužitju takoj prehaja v celice z virusom prizadela, hitro in fosforiliran Ribavirin v znotrajcelični adenozin tri-, di- in monofosfata - metabolitov, ki imajo izrazit antivirusni učinek (zlasti ribavirinom trifosfat).

Mehanizem delovanja zdravila ni nastavljen do konca, vendar je znano, da zavira IMP dehidrogenazo (inozin monofosfat dehidrogenaze), s čimer se znatno zmanjšujejo raven intracelularno gvanozin trifosfata (GTP), ki je skupaj z inhibicijo sinteze virusne RNA in virusnih specifičnih proteinov. Ribavirin zavira replikacijo novih virusov in tako zmanjša virusno obremenitev. Sinteza selektivno inhibira priprave RNA, tj. E. ne da zatreti v normalno delujočih celic.

Ribavirin je učinkovit proti številnim RNA in DNA virusov. Najbolj občutljiv na to, influenca A in B virusi so ukrepi DNA virusa Marekove bolezni, herpes simplex virus in poks-virus, virus RNA RNA tumorskih virusi, reovirusi, paramiksovirusa (Nucasl je bolezen, epidemični parotitisa, parainfluenza)

Neobčutljiv na delovanje zdravila so DNA virusi, varicella zoster, krava kozam pseudorabies RNA virusi Semlicy Forest, rinovirus ter enterovirusi.

Ribavirin deluje proti virusu hepatitisa C, vendar njegov mehanizem delovanja ni povsem razbral. Verjetno ribavirin trifosfat ki se nabira kot fosforilacije, kompetitivno zavira tvorbo gvanozin trifosfata kot zmanjša sintezo virusne RNA. Prav tako se verjame, da je mehanizem delovanja ribavirina in alfa interferona proti virusu hepatitisa C posledica povečane fosforilacije ribavirina z interferonom.

Farmakokinetika

Po zaužitju se ribavirin hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Njegova biološka uporabnost je> 45%. Snov se porazdeli v plazmo, rdečih krvnih celicah in izločanju sluznice respiratornega trakta. Metabolit ribavirin trifosfat v velikih količinah se kopiči v eritrocitih, do četrtega dne jemanja zdravila doseže planoto in traja več tednov.

Volumen porazdelitve je približno 647-802 litrov. Period polnjenja je 3,7 ure. Ni pomembno povezan s plazemskimi proteini.

Pri jemanju zdravila za drog se ribavirin v velikih količinah kopiči v plazmi. Razmerje med indikatorji njegove biološke uporabnosti (površina pod krivuljo "koncentracija - čas" ali AUC) z večkratnim in enkratnim vnosom je 6. Pri dolgotrajnem uživanju zdravila se lahko v cerebrospinalni tekočini odkrije več kot 67% koncentracije.

Najvišja koncentracija v plazmi (C_max) doseže v času od 1-1,5 ure. Čas za doseganje terapevtske koncentracije v plazmi je odvisen od vrednosti minutnega volumna krvi.

Povprečna vrednost največje koncentracije v plazmi je

5 μmol / l na koncu prvega tedna jemanja zdravila v odmerku 200 mg vsakih 8 ur,

11 μmol / l na koncu prvega tedna jemanja zdravila v odmerku 400 mg vsakih 8 ur.

Ribavirin se presnavlja v jetrih s fosforilacijo, da se tvori aktivnih metabolitov Ribavirina di-, mono- in trifosfat, ki se nato presnovi v 1,2,4-triazolkarboksamid (hidrolize amida trikarboksilovuyu deribozilirovanie in kislino, da dobimo triazolni karboksilno metabolit).

Zdravilo se počasi izloča iz telesa. Po enkratnem odmerku 200 mg ribavirina je razpolovni čas izločanja (T_½) iz plazme je 1-2 ur, od eritrocitov - do 40 dni. Po prenehanju zdravljenja T_½ - približno 300 ur.

Ribavirin in njegovi metaboliti se izločajo predvsem z urinom, z blatom pa približno 10%. Prvi dan v nespremenjeni obliki je približno 7%, dva dni - okoli 10%.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco, zaradi zmanjšanja dejanskega očistka, C_max in AUC. Pri jetrni insuficienci (razreda A, B in C po klasifikaciji Child-Pugh) se farmakokinetični parametri ribavirina ne spreminjajo.

Če jemljete zdravilo s hrano, ki vsebuje maščobe, C_max in AUC ribavirina se je povečal za 70%.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Ribavirin indiciran za uporabo pri kroničnem hepatitisu C (CHC) v naslednjih primerih:

• Kompleksno zdravljenje s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b pri bolnikih, ki predhodno niso bili zdravljeni s temi zdravili;
• Poslabšanje bolezni zaradi stopnje monoterapije s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b;
• Odpornost pacientov do monoterapije s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b.

Kontraindikacije

• Huda depresija s samomorilnimi namerami;
• Kronična srčna odpoved (CHF) IIb-III stopnja;
• Miokardni infarkt;
• Huda anemija;
• Ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) manj kot 50 ml / min;
• Huda jetrna okvara;
• Avtoimunske bolezni (vključno z avtoimunskim hepatitisom);
• Dekompenzirana ciroza jeter;
• Bolezni ščitnice, ki jih ni mogoče zdraviti;
• Nosečnost in obdobje dojenja;
• Otroci in mladostniki do 18 let;
• Preobčutljivost.

Relativni (Ribavirin je treba jemati previdno):

• Dekompenzirani diabetes mellitus, vklj. spremljajo napadi ketoacidoze;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• Tromboembolija pljučne arterije;
• CHF I-IIa stopnja;
• Bolezni ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
• Motnje strjevanja krvi, mielodepresija, tromboflebitis, hemoglobinopatija (vključno s talasemijo in anemijo srpastih celic);
• Depresija, nagnjenost k samomoru (podatki v vključeni zgodovini);
• Okužba s HIV (povečano tveganje za pojav laktacidoze v kombinaciji z visoko aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem);
• Reproduktivna doba pri ženskah, tk. neželena nosečnost;
• Starejša starost.

Navodila za uporabo Ribavirin: metoda in odmerek

Tablete in kapsule Ribavirin se jemlje peroralno, spere z vodo, brez žvečenja, medtem ko jeste.

Priporočeni odmerni režim: 800-1200 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka (zjutraj in zvečer) v kombinaciji z interferonom alfa-2b - po 3 mio ie subkutano 3-krat na teden ali peginterferon alfa 2b - 1,5 mcg / kg subkutano enkrat na teden.

Dnevni odmerek ribavirina v kombinaciji z interferonom alfa-2b, odvisno od pacientove telesne mase:

Ribavirin - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (kapsule in tablete 200 mg) zdravila za kombinirano zdravljenje kroničnega hepatitisa C v povezavi z interferonom alfa pri odraslih, otrocih in nosečnicah

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ribavirin. Obstajajo pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi ribavirina v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogije ribavirina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za kombinirano zdravljenje kroničnega hepatitisa C v povezavi z interferonom alfa pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ribavirin - protivirusno sredstvo. Hitro prodira v celice in deluje znotraj virusov okuženih celic. Lahkoto fosforilirajo intracelularno ribavirina na adenozin mono-, di- in trifosfat metabolita. Ribavirin trifosfata - močna kompetitivni zaviralec inozin monofosfat dehidrogenaze, RNA polimeraze virusa gripe in guanilil transferaze mRNA, slednji manifesti proces, prevleke za mRNA lupini zaviranje. Te različne učinke vodi do znatnega zmanjšanja količine znotrajcelične gvanozin trifosfata in zatiranje sintezo virusne RNA in beljakovin. Ribavirin inhibira replikacijo novih virione, ki omogoča zmanjšanje virusnega bremena, selektivno zavira sintezo virusne RNA ne inhibira sintezo RNA v normalno delujočih celic.

Najbolj učinkovita proti virusom DNA - virus respiratorni sincicijski virus herpes simpleks tipov 1 in 2 (herpes simpleks), adenovirusi, CMV, virus koz skupina, Marekove bolezni; RNA virusi - Virusi influence A, B, paramiksovirusov (parainfluence, mumpsu bolezni Newcastle), reovirusi, arenavirusov (virus mrzlice Lassa, Bolivijski hemoragična mrzlica), bunyaviruses (dolina virusa mrzlice mrzlice, virusi hemoragična mrzlica krimsko-Congo), Hantavirusi (virus hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom ali pljučne) paramiksovirusov RNA onkogene virusi.

Pri zdravljenju hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom zmanjšuje resnost bolezni, skrajša trajanje simptomov (vročina, oligurija, bolečine v ledvenem delu, trebuhu, glavobol), izboljšuje laboratorijske kazalce delovanja ledvic, zmanjša tveganje hemoragičnih zapletov in neželenega rezultata.

Ribavirin je imun na viruse DNA - Varicella zoster, virus pseudorabies, cowpox; RNA virusi - enterovirusi, rinovirusi, virus encefalitisa gozda Semliki.

Sestava

Ribavirin + ekscipienti.

Farmakokinetika

Po zaužitju se ribavirin zlahka in skoraj popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. Absolutna biološka uporabnost je približno 45-65%, kar je očitno povezano s presnovo med "prvim prehodom" skozi jetra. Ribavirin se ne veže na beljakovine v plazmi. Presnova ribavirina poteka z reverzibilno fosforilacijo in cepitveno-deibozilacijsko in amidno hidrolizo, da se tvori triazol karboksil metabolit. Odstranjevanje ribavirina iz telesa je počasno. Ribavirin in njegovi metaboliti - triazolkarboksamid in triazolkarboksilna kislina - iz telesa izločajo iz urina. Le okoli 10% odmerka se izloči z blatom.

Po zaužitju enkratnega odmerka zdravila skupaj z dietami z veliko maščobami se je biološka uporabnost ribavirina povečala (Cmax in AUC se je povečala za 70%). Očitno je to posledica upočasnitve prenosa ribavirina ali spremembe pH želodčne vsebine. Pomen tega pojava za kliniko ni opredeljen. Kljub temu je za doseganje maksimalne koncentracije ribavirina v krvni plazmi priporočljivo jemati zdravilo skupaj s hrano.

Indikacije

V kombinirani terapiji z interferonom alfa 2b:

• ponovitev kroničnega hepatitisa C pri bolnikih, starejših od 18 let, ki so se predhodno zdravili z interferonom alfa s podaljšanim učinkom (normalizacija ALT do konca zdravljenja);
• kroničnega hepatitisa C potrdili s histološko preiskavo, predhodno zdravi, brez znakov jetrne dekompenzacije, z zvišano ALT, seropozitivnosti do RNA virusa hepatitisa C, v prisotnosti fibroza ali hude vnetne aktivnosti.

Za inhalacijsko uporabo: bolnišnično zdravljenje dojenčkov in otrok v zgodnjem otroštvu, ki trpijo zaradi hudih okužb spodnjih dihal, ki jih povzroča respiratorni sincicijski virus.

Oblike sproščanja

Tablete 200 mg.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku 1-1,2 g na dan, razdeljeno na dva odmerka (jutro in zvečer). Odmerek je odvisen od pacientove telesne mase. Pri telesni masi 75 kg in manj je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 1 g v dveh razdeljenih odmerkih: 2 kapsuli 200 mg zjutraj in 3 kapsule 200 mg zvečer; z maso nad 75 kg, je dnevni odmerek 1,2 g v dveh razdeljenih odmerkih: 3 200 mg kapsul zjutraj in 3 200 mg kapsule zvečer.

Trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega poteka bolezni.

Priporočeno trajanje zdravljenja pri bolnikih s predhodnim zdravljenjem po predhodnem zdravljenju je 6 mesecev, pri nezdravljenih bolnikih pa najmanj 24 tednov. V zadnjem primeru je treba zdravljenje podaljšati za nadaljnjih 24 tednov (skupno 48 tednov) pri bolnikih z genotipom 1, pri čemer pred izvedbo obdelave določena z visoko koncentracijo RNA virusa hepatitisa C v krvi, in koncem prvih 24 tednih zdravljenja, RNA virusa hepatitis C ni več mogoče zaznati.

Neželeni učinek

• zmanjšanje hemoglobina zaradi hemolize;
• pojav blage anemije, levkopenije, granulocitopenije, trombocitopenije;
• morebiti disfunkcija ščitnice (sprememba vsebine TSH);
• kožni izpuščaj;
• urtikarija;
• angioedem;
• bronhospazem;
• anafilaksa;
• arterijska hipotenzija;
• sprememba v laboratorijskih kazalnikih.

Kontraindikacije

• hudo bolezen srca (vključno z nestabilnimi in odpornimi na terapevtske oblike) do 6 mesecev pred začetkom zdravljenja z ribavirinom;
• Bolezen ščitnice, odporna proti terapiji;
• hemoglobinopatija (vključno s talasemijo, anemijo srpastih celic);
• kronična ledvična odpoved (QC manj kot 50 ml / min), huda depresija, samomorilne misli ali poskusi samomora (vključno z zgodovino);
• hudo okvaro jetrne funkcije ali dekompenzirane jetrne ciroze;
• avtoimunske bolezni (vključno z avtoimunskim hepatitisom);
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• povečana občutljivost za ribavirin in druge sestavine zdravila.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirana uporaba zdravila Ribavirin med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Zdravljenja z ribavirinom se ne sme začeti, dokler ne dobimo rezultatov negativnega testa nosečnosti, kar je treba opraviti tik pred začetkom zdravljenja.

Bolne ženske v rodni dobi, ki jemljejo ribavirin, pa tudi njihovi spolni partnerji morajo med zdravljenjem uporabljati učinkovite metode kontracepcije in vsaj 4 mesece po koncu bolezni.

Mesečno v tem celotnem obdobju je potrebno opraviti teste nosečnosti. Če se nosečnost pojavi med zdravljenjem ali v 4 mesecih po koncu, je treba bolnika obvestiti o pomembnem tveganju za teratogeno izpostavljenost ribavirinu na plodu.

Bolni moški in njihovi partnerji - ženske v rodni dobi naj uporabljajo tudi zanesljive metode kontracepcije. Ribavirin se nabira intracelularno in se zelo počasi izloča iz telesa. Da bi izključili morebitne teratogene ucinke ribavirina, mora vsak partner med zdravljenjem uporabljati ucinkovito kontracepcijo in najmanj 7 mesecev po koncu zdravljenja. Moški bi morali uporabljati kondom, da bi zmanjšali tveganje za pridobitev ribavirina v vagino.

Ni znano, ali se kateri koli del ribavirina izloča v materino mleko.

Zaradi visokega tveganja neželenih učinkov ribavirina na dojenčka je treba dojenje prekiniti, preden se zdravilo začne.

Pri poskusnih študijah na živalih je bilo dokazano, da ima ribavirin embriotoksične in teratogene učinke pri odmerkih, ki so znatno nižji od tistih, ki so priporočeni za klinično uporabo. Pri živalih je ribavirin povzročil spremembe v spermi pri odmerkih pod terapevtskim odmerkom.

Uporaba pri otrocih

Varnost in učinkovitost zdravila pri zdravljenju otrok in mladostnikov nista ugotovljeni. Zato uporaba pri bolnikih, mlajših od 18 let, ni priporočljiva.

Posebna navodila

Varnost in učinkovitost kombiniranega zdravljenja so preučevali le z uporabo ribavirina z interferonom alfa 2b.

Previdno je treba pri ustreznem pregledu in samo pod nadzorom kardiologa predpisati zdravilo Ribavirin bolnikom s srčnimi boleznimi, anemije, ki nastane pri bolnikih, ki so prejemali (zmanjšanje hemoglobina do manj smo 10 g / dl pri 14% bolnikov, ki so prejemali ribavirin v kliničnih testih opazili) drog lahko povzroči poslabšanje srčnega popuščanja in / ali poslabšanje simptomov. Če se pojavi simptom poslabšanja kardiovaskularnega sistema, je treba zdravljenje prekiniti.

Ribavirin je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudimi pljučnih bolezni (zlasti, kronična obstruktivna pljučna bolezen), ketoacidoza s simptomi imajo motnje krvavitve (vključno tromboflebitisa, pljučna embolija), izražena mielodepression.

Pri alergijskih reakcijah (urtikarija, angioedem, bronhospazem, anafilaksija) je treba ribavirin takoj umakniti in predpisati ustrezno zdravljenje. Prehodni kožni izpuščaj ni razlog za prekinitev zdravljenja.

Ker se funkcijska zmogljivost ledvic in jeter lahko zmanjša s starostjo, morajo starejši bolniki raziskati njihovo delovanje pred začetkom uporabe zdravila Ribavirin.

Kontrola laboratorijskih kazalcev

Laboratorijski testi (celotno krvno sliko z levkocitov in trombocitov, elektroliti analize, določanje vsebnosti kreatinina v serumu, preiskave delovanja jeter), je treba izvesti pred začetkom zdravljenja, nato na 2. in 4. tednu zdravljenja in nato redno po potrebi.

V primeru resnih neželenih dogodkov ali nenormalnosti laboratorijskih parametrov med uporabo zdravila je treba odmerek prilagoditi ali pa je treba zdravljenje prekiniti, dokler se ne izzovejo neželeni učinki.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Osebe, ki se srečujejo utrujenost, zaspanost in dezorientacijo ribavirina pri zdravljenju je treba zavrniti opravljanje dela, ki zahteva pozornost in psihomotorično hitrost reakcij (vključno z vožnjo, kontrolni mehanizmi).

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri sočasni uporabi ribavirina v odmerku 600 mg z zdravilom, ki vsebuje antacid, ki vsebuje magnezijeve in aluminijeve spojine ali simetikon, se je AUC zmanjšal za 14%.

Pri sočasni uporabi ribavirina in interferona interakcija zdravila Alfa 2b ni bila odkrita.

Ribavirin zavira fosforilacijo zidovudina in stavudina. Klinični pomen teh podatkov ni bil v celoti ugotovljen. Vendar pa predlagajo, da hkratna uporaba ribavirina z zidovudinom ali stavudinom lahko privede do povečanja koncentracije RNA-HIV v krvni plazmi. Zato je pri bolnikih, zdravljenih z ribavirinom v kombinaciji z enim od teh zdravil, priporočljivo skrbno spremljati koncentracijo RNA-HIV v plazmi. Ko se koncentracija RNA-HIV v plazmi poveča, je treba pregledati uporabo ribavirina v kombinaciji z zaviralci reverzne transkriptaze.

Dokaz o interakciji ribavirina z nenukleozidnimi zaviralci reverzne transkriptaze ali zaviralci proteaz ni na voljo. Zato se ribavirin lahko daje skupaj s temi zdravili za zdravljenje bolnikov s sočasno okužbo z virusom HIV in virusnim hepatitisom C.

Možnost interakcije z zdravili ali druge interakcije z ribavirinom lahko traja največ 2 meseca po prekinitvi uporabe zaradi zakasnitve izločanja.

Analogi zdravila Ribavirin

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Arviron;
• Vero Ribavirin;
• Virazole;
• Devirs;
• Rebetol;
• Ribavin;
• Ribavirin Meduna;
• Ribavirin Lipint;
• Ribavirin SZ;
• Ribavirin FPO;
• Ribamidil;
• Ribapeg;
• Trivorin.

Analogi za farmakološko skupino (protivirusna zdravila):

• Avonex;
• Agenerase;
• Alloferon;
• Algeron;
• Alžir;
• Altevir;
• Alfaron;
• Alfaferon;
• Amiksin;
• Anaferon;
• Anaferon otrok;
• Baraklid;
• Valcite;
• Videx;
• Wiktrelis;
• Viramune;
• Viracept;
• Viread;
• Virocomb;
• Virolam;
• Viferon;
• Woodist;
• Wallferon;
• Genfaxon;
• Genferon;
• Gepon;
• Herpferon;
• Hyaferon;
• Hyperamine;
• Groprinozin;
• Devirs;
• Didanozin;
• Zidovudin;
• Izoprinozin;
• Ingavirin;
• Inter;
• Interferon alfa-2 človeški rekombinant;
• Interferon gama rekombinantni človeški;
• Intron A;
• Inferon;
• Kagocel;
• Lavomax;
• Lamivudin;
• Lokferon;
• Midantan;
• Nevirapin;
• Norvir;
• Realdiron;
• Reaferon;
• Relenza;
• Remantadin;
• Riluzole;
• Rimantadin;
• Ritonavir;
• Roferon A;
• Stavudin;
• Tenofovir;
• Tyloron;
• Timaside;
• Trizivir;
• Fladex;
• Skrij;
• Eberon alfa;
• Extavia;
• Erazaban;
• Efavirenz.