Ribavirin

Share Tweet Pin it

Ribavirin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Ribavirin

ATX koda: J05AB04

Aktivna sestavina: ribavirin (ribavirin)

Proizvajalec: Ozon, OOO (Rusija), Pranafarm (Rusija), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Rusija), Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija), North Star, JSC (Rusija), pharm, JSC (Rusija), Vertex, JSC (Rusija )

Posodobite opis in fotografijo: 20.3.2018

Cene v lekarnah: od 91 rubljev.

Ribavirin je priprava izrazitega protivirusnega delovanja, širokega spektra aktivnosti proti različnim virusom, ki vsebujejo DNA in RNA; sintetični analog nukleozidov.

Oblika izdaje in sestave

  • Tablete: Valium upoševljenim in Valium, od bele do rumenkasto bele (10 ali 20 kosov v embalaži celične obrisa, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 ali 100 obrisa paketov v kartonski škatli ;. 100 ali 200 kosov na polimernih bank, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 pločevinke v kartonu snopa ;. 50 enot v bankah polimera, 1,2, 5, 10, 20, 30 ali 50 pločevinke. v kartonski snop, za bolnišnice - od 1000 do 50 000 tablet v paketu);
  • Kapsule: št. 0, pokrovček in kremno obarvano telo; vsebina je prašek ali mešanica granul in praška iz bele do rumenkaste bele barve; Vsebina pečat za obliki kapsul je sprejemljiva, pritisk občutljiva razpade tvorba (5 ali 6 kos v pretisnih omotih, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 v paketu pretisnega kartonski;.. 10 kosov v polimernih vsebnikov 1, 5, 10, 20 zabojnikov v kartonski snopa; 10 kosov v pretisnih omotih, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 ali 800 z dne pretisnih omotih v paketu kartonski.; 10 kosov v fiole, 1, 5, 10 ali 20 steklenic v kartonu ;. A 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 enot na. posode iz polimera, 1, 5, 10 ali 20 posod v kartonskem svežnju).

Sestava 1 tablete:

  • Zdravilna učinkovina: ribavirin - 200 mg;
  • Pomožne sestavine: krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, povidon.

Sestava 1 kapsule:

  • Zdravilna učinkovina: ribavirin - 200 mg;
  • Pomožne sestavine: krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, koloid silicijevega dioksida, laktoza monohidrat (mlečni sladkor), magnezijev stearat;
  • Kapsula za telo in kapo: rumeni železov oksid, titanov dioksid, želatina - do 100%.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ribavirin po zaužitju takoj prehaja v celice z virusom prizadela, hitro in fosforiliran Ribavirin v znotrajcelični adenozin tri-, di- in monofosfata - metabolitov, ki imajo izrazit antivirusni učinek (zlasti ribavirinom trifosfat).

Mehanizem delovanja zdravila ni nastavljen do konca, vendar je znano, da zavira IMP dehidrogenazo (inozin monofosfat dehidrogenaze), s čimer se znatno zmanjšujejo raven intracelularno gvanozin trifosfata (GTP), ki je skupaj z inhibicijo sinteze virusne RNA in virusnih specifičnih proteinov. Ribavirin zavira replikacijo novih virusov in tako zmanjša virusno obremenitev. Sinteza selektivno inhibira priprave RNA, tj. E. ne da zatreti v normalno delujočih celic.

Ribavirin je učinkovit proti številnim RNA in DNA virusov. Najbolj občutljiv na to, influenca A in B virusi so ukrepi DNA virusa Marekove bolezni, herpes simplex virus in poks-virus, virus RNA RNA tumorskih virusi, reovirusi, paramiksovirusa (Nucasl je bolezen, epidemični parotitisa, parainfluenza)

Neobčutljiv na delovanje zdravila so DNA virusi, varicella zoster, krava kozam pseudorabies RNA virusi Semlicy Forest, rinovirus ter enterovirusi.

Ribavirin deluje proti virusu hepatitisa C, vendar njegov mehanizem delovanja ni povsem razbral. Verjetno ribavirin trifosfat ki se nabira kot fosforilacije, kompetitivno zavira tvorbo gvanozin trifosfata kot zmanjša sintezo virusne RNA. Prav tako se verjame, da je mehanizem delovanja ribavirina in alfa interferona proti virusu hepatitisa C posledica povečane fosforilacije ribavirina z interferonom.

Farmakokinetika

Po zaužitju se ribavirin hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Njegova biološka uporabnost je> 45%. Snov se porazdeli v plazmo, rdečih krvnih celicah in izločanju sluznice respiratornega trakta. Metabolit ribavirin trifosfat v velikih količinah se kopiči v eritrocitih, do četrtega dne jemanja zdravila doseže planoto in traja več tednov.

Volumen porazdelitve je približno 647-802 litrov. Period polnjenja je 3,7 ure. Ni pomembno povezan s plazemskimi proteini.

Pri jemanju zdravila za drog se ribavirin v velikih količinah kopiči v plazmi. Razmerje med indikatorji njegove biološke uporabnosti (površina pod krivuljo "koncentracija - čas" ali AUC) z večkratnim in enkratnim vnosom je 6. Pri dolgotrajnem uživanju zdravila se lahko v cerebrospinalni tekočini odkrije več kot 67% koncentracije.

Najvišja koncentracija v plazmi (Cmax) doseže v času od 1-1,5 ure. Čas za doseganje terapevtske koncentracije v plazmi je odvisen od vrednosti minutnega volumna krvi.

Povprečna vrednost največje koncentracije v plazmi je

5 μmol / l na koncu prvega tedna jemanja zdravila v odmerku 200 mg vsakih 8 ur,

11 μmol / l na koncu prvega tedna jemanja zdravila v odmerku 400 mg vsakih 8 ur.

Ribavirin se presnavlja v jetrih s fosforilacijo, da se tvori aktivnih metabolitov Ribavirina di-, mono- in trifosfat, ki se nato presnovi v 1,2,4-triazolkarboksamid (hidrolize amida trikarboksilovuyu deribozilirovanie in kislino, da dobimo triazolni karboksilno metabolit).

Zdravilo se počasi izloča iz telesa. Po enkratnem odmerku 200 mg ribavirina je razpolovni čas izločanja (T½) iz plazme je 1-2 ur, od eritrocitov - do 40 dni. Po prenehanju zdravljenja T½ - približno 300 ur.

Ribavirin in njegovi metaboliti se izločajo predvsem z urinom, z blatom pa približno 10%. Prvi dan v nespremenjeni obliki je približno 7%, dva dni - okoli 10%.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco, zaradi zmanjšanja dejanskega očistka, Cmax in AUC. Pri jetrni insuficienci (razreda A, B in C po klasifikaciji Child-Pugh) se farmakokinetični parametri ribavirina ne spreminjajo.

Če jemljete zdravilo s hrano, ki vsebuje maščobe, Cmax in AUC ribavirina se je povečal za 70%.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Ribavirin indiciran za uporabo pri kroničnem hepatitisu C (CHC) v naslednjih primerih:

  • Kompleksno zdravljenje s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b pri bolnikih, ki predhodno niso bili zdravljeni s temi zdravili;
  • Poslabšanje bolezni zaradi stopnje monoterapije s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b;
  • Odpornost pacientov do monoterapije s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b.

Kontraindikacije

  • Huda depresija s samomorilnimi namerami;
  • Kronična srčna odpoved (CHF) IIb-III stopnja;
  • Miokardni infarkt;
  • Huda anemija;
  • Ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) manj kot 50 ml / min;
  • Huda jetrna okvara;
  • Avtoimunske bolezni (vključno z avtoimunskim hepatitisom);
  • Dekompenzirana ciroza jeter;
  • Bolezni ščitnice, ki jih ni mogoče zdraviti;
  • Nosečnost in obdobje dojenja;
  • Otroci in mladostniki do 18 let;
  • Preobčutljivost.

Relativni (Ribavirin je treba jemati previdno):

  • Dekompenzirani diabetes mellitus, vklj. spremljajo napadi ketoacidoze;
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
  • Tromboembolija pljučne arterije;
  • CHF I-IIa stopnja;
  • Bolezni ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
  • Motnje strjevanja krvi, mielodepresija, tromboflebitis, hemoglobinopatija (vključno s talasemijo in anemijo srpastih celic);
  • Depresija, nagnjenost k samomoru (podatki v vključeni zgodovini);
  • Okužba s HIV (povečano tveganje za pojav laktacidoze v kombinaciji z visoko aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem);
  • Reproduktivna doba pri ženskah, tk. neželena nosečnost;
  • Starejša starost.

Navodila za uporabo Ribavirin: metoda in odmerek

Tablete in kapsule Ribavirin se jemlje peroralno, spere z vodo, brez žvečenja, medtem ko jeste.

Priporočeni odmerni režim: 800-1200 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka (zjutraj in zvečer) v kombinaciji z interferonom alfa-2b - po 3 mio ie subkutano 3-krat na teden ali peginterferon alfa 2b - 1,5 mcg / kg subkutano enkrat na teden.

Dnevni odmerek ribavirina v kombinaciji z interferonom alfa-2b, odvisno od pacientove telesne mase:

Ribavirin

Opis je trenutno vklopljen 01.07.2016

  • Latinsko ime: Ribavirin
  • ATX koda: J05AB04
  • Aktivna sestavina: Ribavirin (Ribavirin)
  • Proizvajalec: Ozone doo, pharm, aktivna sestavina, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija), Jiangling Benda Pharmaceutical Co, Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co, Starlake Biološka znanost Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Kitajska)

Sestava

Zdravilna učinkovina zdravila - ribavirin. Tablete nadalje obsegajo MCC, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, smukec, koruzni škrob in magnezijev stearat.

Oblika izdaje

Zdravilo se izda v obliki kapsul, tablet in snovi v prahu.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ribavirin je sintetično zdravilo s širokim spektrom delovanja. Aktiven je proti mnogim virusom, vendar točen mehanizem delovanja agenta ni v celoti določen. Predpostavlja se, da zmanjša intracelularni bazen gvanozin trifosfata in s tem pomaga preprečiti nastajanje virusnih nukleinskih kislin.

Z notranjo aplikacijo biološka uporabnost zdravila je 45%. Najvišjo koncentracijo opazimo po 60-90 minutah. Zdravilna učinkovina se ne veže na beljakovine plazma, vendar se lahko kopičijo v eritrocitov. Je sposoben prodreti v BBB.

Sredstvo je biotransformirano v jetrih in se izloca predvsem v urinu. Razpolovni čas po enkratnem odmerku je 27-36 ur, pri čemer je stabilna koncentracija v kri - 6 dni.

Kdaj vdihavanje uporaba zdravila pri 30 do 55% se izloči z urinom v obliki metaboliti 72-80 ur.

Indikacije za uporabo

Za inhalacijo je zdravilo predpisano za bolnišnično zdravljenje dojenčkov in majhnih otrok, ki trpijo zaradi hudih infekcij okužb spodnjih dihal, respiratorni sincicijski virus.

Predvideno je, da so odrasli bolniki drog kot komponenta kompleksno terapijo. Namenjena je za notranjo uporabo v primeru hepatitis C in Lassa vročine.

Parenteralni ribavirin se lahko daje na hemoragična vročina z ledvični sindrom.

Kontraindikacije

Ne morete uporabljati kronično srčno popuščanje (Korak IIB-III), ledvična odpoved (očistek kreatinina do 50 ml / min), jetrna insuficienca v hudi obliki, avtoimunske bolezni, težka depresija s propozicijami za samomor, nosečnosti, negativna reakcija telesa na ribavirin, težka anemija, dekompenzirana jetrna ciroza, neozdravljive bolezni ščitnice, kot tudi v otroštvu in v času Dojenje.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Ribavirin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • cirkulacijski sistem: anemija, levkopenija, granulocitopenija, nevtropenija, trombocitopenija (če pride do neželenih reakcij, je treba narediti analizo kri vsakih 14 dni);
  • alergijske reakcije: kožni izpuščaj, konjunktivitis (z inhalacije), draženje kože, eritem, hipertermija, fotosenzibilizacija, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, mrzlica (če se zdravilo Ribavirin uporablja v / v), angioedem, anafilaksija, Lyellov sindrom;
  • kardiovaskularni sistem: zmanjšanje pritiski, asistola, bradikardija (potrebno je nenehno spremljati bolnikovo stanje);
  • jetra: hiperbilirubinemija;
  • živčni sistem: astenični sindrom, nespečnost, večja razdražljivost, glavoboli, omotičnost, depresija, splošna šibkost, tesnoba, slabo počutje, čustvena labilnost, zmedena zavest, občutek utrujenosti;
  • dihalni sistem: pnevmotoraks, bronhospazem, hipoventilacijski sindrom, atelectasis svetloba, dispneja, kašelj, faringitis, sinusitis, rinitis, kratka sapa, edem svetloba, apnea (z inhalacije);
  • prebavni sistem: zmanjšanje apetit, kovinski okus in suha usta, napenjanje, slabost, driska, zaprtje, sprememba okusa, stomatitis, hiperbilirubinemija, glositis, krvavitev iz dlesni, pankreatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu;
  • čutni organi: poraz lakrimalne žleze, motnje sluha in vida, tinitus;
  • mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija;
  • genito-urinarni sistem: plimi, dismenoreja, menoragija, upad libido, prostatitis;
  • drugo: boleče občutke na mestu injiciranja, izguba in motnje strukture las, hipotiroidizem, močna žeja, virusna okužba (npr. herpes), hiperhidroza, bolečine v prsih, glivica, gripi podoben sindrom, limfadenopatija.

Pri izvedbi vdihavanje postopkov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: glavobol, hiperemija oči, srbenje kože in otekanje vek.

Navodila za uporabo Ribavirin (metoda in odmerek)

Za tiste, ki so predpisane tablete ali kapsule zdravila Ribavirin, navodila za uporabo povedo, kdo jih mora vzeti med jedjo. Zdravila ni mogoče žvečiti. Dnevni odmerek je praviloma 0,8-1,2 g. Razdeljen je na dva odmerka. Trajanje tečaja je običajno 24-48 tednov. V vsakem primeru ga specialist določi individualno.

Intravenozno zdravilo se daje le v pogojih bolnišnica. Natančno shemo uporabe in odmerka določi zdravnik.

Navodila za uporabo Ribavirin v obliki inhalacije obvešča, da je v prvih treh dneh razvoja nalezljive bolezni smiselno, da jih preživijo pri majhnih otrocih. Naredite to samo v pogojih bolnišnica.

Vdihavanje se izvaja 12-18 ur dnevno. Tečaj je zasnovan 3-7 dni. Doziranje zdravila je 10 mg / kg na dan. 1 ml raztopine je 20 mg zdravila.

Za pripravo raztopina za inhaliranje jemati 6 g sredstva v obliki praška in dodati v 100 ml vode za injekcije. Mešanico vlijemo v posebno aparaturo za inhalacije in vodo dodamo v prostornino 300 ml.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko negativne stranske reakcije povečajo. V tem primeru je treba uporabo orodja razveljaviti. Zdravljenje je simptomatično.

Interakcija

V kombinaciji z interferoni učinkovitost zdravil raste.

Biološka uporabnost ribavirina se zmanjša z uporabo sredstev z magnezijem in aluminijem, in Simethicone.

Interakcija z Stavudin in Zidovudin lahko povzroči zmanjšanje učinka teh zdravil.

Upoštevati je treba tudi, da se Ribavirin umakne precej počasi, zato lahko vpliva na sprejem drugih sredstev še dva meseca po koncu tečajev.

Pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja le na recept. To je zato, ker se vsi pacienti ne zavedajo negativnih posledic, ki jih lahko povzroči uporaba tega zdravila. Če bi pojasnil negativno stran sprejema, bi moral biti specialist.

Pogoji shranjevanja

Tablete in kapsule hranite v suhem in temnem prostoru. Optimalna temperatura ne presega 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Analogi

Naslednji analogi ribavirina so registrirani v Rusiji:

  • Arviron;
  • Virazole;
  • Rebetol;
  • Ribavirin-LIPINT;
  • Ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero-Ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

Pred uporabo katerega koli od zgoraj naštetih analogov se morate posvetovati z zdravnikom.

Rebetol ali Ribavirin - kaj je bolje?

Pogosto bolniki s terapijo virusni hepatitis ponujajo izbiro Rebetol ali Ribavirin. Mnogi ljudje ne vedo, katera droga najraje. Zato, Rebetol ali Ribavirin - kar je boljše in varnejše - je še vedno pomembno.

Pogosto se pacienti odločijo za preprosto cenejše droge. In nekdo misli, da je dražje, bolje. Dejansko je zdravilna učinkovina obeh zdravil enaka. To je na splošno enako zdravilo. Edina razlika je v tem Rebetol gre po prodaji po posebnem čiščenju, kar pomeni, da povzroča manj neželenih reakcij in se manj pogosto dogaja. To potrjujejo številni pregledi bolnikov, ki so jemali obe zdravili.

Mnenja o Ribavirin

Tablete in kapsule Pregledi bolnikov z ribavirinom so pretežno pozitivni. Čeprav se nekateri pritožujejo, da se zdravilo ne pozdravi, ampak le odpravlja simptome, priporočamo, da vzamete analoge. Poleg tega pregledi zdravila Ribavirin pogosto poročajo o pojavu različnih škodljivih simptomov. V nekaterih primerih je zamenjava tablet s kapsulami pripomogla k njihovi odpravi.

Prav tako je treba opozoriti, da pri bolnikih z relapsom bolezni in tistimi, ki še niso bili predpisani Interferon alfa-2b, Učinkovitost terapije se poveča, če Altevir in ribavirin skupaj.

Cena Ribavirin, kje kupiti

Cena ribavirina je za večino potrošnikov precej dostopna. Bolniki pogosto sprašujejo, koliko to orodje stane v primerjavi z analogi, in se izkaže, da je precej poceni. Cena ribavirina v tabletah in kapsulah je 30 kosov na pakiranje, v povprečju približno 200-250 rubljev. To zdravilo proizvajajo domači proizvajalci, zato v Moskvi ni težko kupiti zdravila v primerni obliki sproščanja.

Shema zdravljenja z zdravilom "Ribavirin"

Na voljo je v več farmakoloških oblikah za parenteralno in oralno uporabo. To učinkovito zdravilo se uporablja pri zdravljenju hudih nalezljivih bolezni. Klinične študije so potrdile njegovo terapevtsko učinkovitost proti virusu HCV. Skupaj z drugimi protivirusnimi zdravili, kot sta "Peginterferon alfa" in "Interferon alfa", lahko popolnoma ozdravi hepatitis.

Opis zdravila

"Ribavirin" se nanaša na močna protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hudih nalezljivih bolezni. Razvili smo ga na osnovi D-riboznega monosaharida. Njegova farmakološka akcija je povezana z vnosom aktivnih snovi v genom patogenov namesto purinskih spojin, skozi katere se proizvaja veriga DNA in RNA virionov. Preprosto povedano, priprava ribavirina povzroča mutacije v patogenih celicah, ki pomenijo njihovo smrt.

Zdravilo ima izrazit učinek proti hepatitisu na celotno telo, zato se pogosto uporablja pri zdravljenju s HCV. Zdravnik-hepatolog lahko imenuje izključno rezultate histološkega pregleda jeter in biokemičnega testa krvi. Na ozemlju Združenega kraljestva in Združenih držav se zdravilo kombinira s "Peginterferonom" pri zdravljenju bolnikov s hepatitisom C prvih štirih genotipov.

V Mehiki in Kanadi se protivirusno sredstvo lahko jemlje s gripo in skodlami. V kombinaciji z "Amantadine" in "Ketamine" se uporablja pri zdravljenju stekline. Široka uporaba zdravila je posledica obsežnega spektra delovanja. "Ribavirin" deluje proti številnim RNA in DNA virusom, vključno s HCV.

Navodila za uporabo zdravila "Ribavirin"

Priprava protihepatitisa je aktivna v obliki metabolita, ki ima približno isto strukturo kot purin nukleotid. Zdravljenje z zdravilom Ribavirin v večini primerov vodi do popolnega uničenja virusa v telesu in okrevanja bolnikov. V tem primeru je terapevtski učinek odvisen od pravilne kombinacije protivirusnih zdravil.

Izdaja obrazca in biokemična sestava

Zdravilo se proizvaja v petih farmakoloških oblikah:

  • tablete;
  • kapsule;
  • krem-gel za zunanjo uporabo;
  • liofilizat za parenteralno dajanje;
  • aerosol za zunanjo uporabo.

Ena tableta ali kapsula z odmerkom 0,1 g vsebuje 100 mg zdravilne učinkovine - ribavirin. Pomožne snovi so: magnezijev stearinska kislina, škrob, titanov dioksid, laktoza, želatina, magnezijev stearat.

Farmakološko delovanje

Medicina komponente imajo aktivnost proti številnim virusom: mumps, reovirusa, virus herpes in HCV, nyukalskoy bolezni, koze in parainfluence. Deluje intracelularno in se razdeli na metabolite, ribavirin zavira sintezo RNK polimeraze.

Sistematična uporaba zdravila blokira nastanek RNA, ki je potrebna za samokopiranje in razmnoževanje patogenov. Z vključitvijo v genom nalezljivih sredstev povzroča nestabilnost v svojih strukturah.

Mutacijski učinek povzroči zmanjšanje patogenih lastnosti nalezljive flore.

Navedba za uporabo

Kapsule in tablete za oralno uporabo lahko zdravijo tovrstne nalezljive bolezni kot:

  • piščanec;
  • hemoragična vročina;
  • kronični hepatitis C;
  • herpetični stomatitis;
  • ošpice;
  • genitalni herpes;
  • gripe tipa A in B.

Zdravilo "Ribavirin" je mogoče zdraviti le na podlagi priporočila zdravnika. Zdravila lahko povzročijo neželeni učinek in zmanjšajo terapevtski učinek drugih protivirusnih sredstev.

Metode uporabe

Pri zdravljenju protivirusnega zdravila proti hepatitisu C se jemlje dovolj dolgo, vsaj 7-8 mesecev zapored. Določite ga v takšnem odmerku: 1000-2000 mg na dan, npr. 500-600 mg dvakrat na dan. Bolniki s HCV prvega genotipa prejemajo terapijo najmanj 1 leto. V primeru ponovitve patologije se zdravljenje podaljša za 6-7 mesecev.

Pri peroralnem jemanju tablet in kapsul izperite z vodo. Da bi preprečili neželene učinke zdravila "Ribavirin", ga morate uporabljati med jedjo. Pri zdravljenju priporočamo, da se odrečejo maščob in alkoholnih pijač, ker spremenijo biološko uporabnost zdravila.

Kontraindikacije

Če upoštevamo priporočeno odmerjanje, moramo zdravilo dobro prenašati pri bolnikih. Toda preden kupite "Ribavirin", morate upoštevati precej obsežen seznam kontraindikacij za njegovo uporabo:

  • jetrna odpoved zadnje stopnje;
  • alergija na sestavine zdravila;
  • huda oblika anemije;
  • bolezni dihal;
  • endokrinih motenj;
  • tromboflebitis;
  • avtoimunske patologije.

Če bolnik po jemanju zdravila čuti pruritus, glavobol in težko dihanje, morate prenehati jemati tudi zdravilo Ribavirin.

Kje kupiti?

Rusija je ena največjih potrošnikov protivirusnih zdravil na svetovnem farmacevtskem trgu. V večini lekarniških verig bo kmalu mogoče kupiti "ribavirin" in njegove analoge: Pharmakia, okno pomoči, dialog, baltika-MED itd. Zdaj se zdravilo in mnogi njegovi nadomestki razdelijo prek spletnih lekarn. Specializirana trgovina ponuja izbiro več strukturnih analogov zdravil, katerih cene se lahko močno razlikujejo od stroškov prvotnega zdravila "Ribavirin".

Cena zdravila Ribavirin je odvisna od oblike sproščanja zdravila in proizvajalčevega podjetja. V tabeli so prikazani povprečni stroški zdravil v državnih lekarniških verigah:

Ribavirin: popolna navodila

Navodila za ribavirin

Navodila pacientu opozorijo na seznam indikacij za uporabo zdravila Ribavirin, podroben režim odmerjanja, opozorila o neželenih učinkih in kontraindikacije do imenovanja. Navedene so tudi informacije o analogih zdravila, njegovih stroških in nekaterih pregledih tistih, ki so že zdravili z zdravilom Ribavirin.

Oblika, sestava, pakiranje

Pripravek ima več oblik sproščanja v obliki tablet, kapsul, liofilizata za intravensko uporabo in tudi kot kremo za zunanjo uporabo.

Vsaka od odmernih oblik vsebuje zahtevano količino ribavirina.

Zdravilo v obliki tablet koncentracije 0,2 g gre v lekarne v pakiranjih po deset, dvajset ali petdeset kosov. Ločeno izdelujejo pakete za zdravstvene ustanove, kjer so tablete pakirane v sto, sto, štirideset, dvesto, dvesto osemdeset, petsto tisoč v vsakem.

Pripravek v obliki kapsul v koncentraciji 0,1 ali 0,2 g se prodaja v pakiranjih po dvajsetih, tridesetih, štirideset, šesti in sto.

Liofilizat lahko kupite v ampulah ali vialah. Vsaka od embalaž z ampulami vsebuje po eno, pet ali deset kosov po en ali tri mililitre.

Liofilizat, ki se vlije v steklenice, pakira šest steklenic na paket.

Zdravilo v obliki kreme v koncentraciji 7,5% se prodaja v cevi pet, petnajst ali trideset gramov.

Farmakologija

Ob sintetičnem izvoru Ribavirin je priprava izrazitega protivirusnega delovanja. Mehanizem njenega delovanja je prodiranje v celice, na katere vpliva virus, čemur sledi blokiranje virusne RNK in njena tvorba. To pomaga pri preprečevanju razvoja virusne patologije. Drog se širi proti virusom:

  • herpes simple (tip 1 in 2);
  • črne koze;
  • citomegalovirus;
  • vročina hemoragija;
  • adrenovirus;
  • mumps epidemija;
  • vrste gripe A in B;
  • hepatitis C;
  • parainfluenza.

Insomnia Ribavirin proti virusom:

  • herpes zoster;
  • rhinovirus;
  • naravna gripa;
  • enterovirus;
  • psevdo-rop.

Farmakokinetika

V prebavnem traktu pride do skoraj popolne absorpcije zdravila. Ko v krvni obtok, Ribavirin ima sposobnost, da prodre v eritrocite in ko vstopi se sistem zdravilo dihal lahko zazna izločki sluznic žlez. Dolgotrajna uporaba zdravila Ribavirin povzroča vstop v fluidno hrbtenico. Najvišja koncentracija v krvi zdravila doseže uro in pol po prejemu. Ima sposobnost kopičenja v plazmi v velikih količinah.

Odstranjevanje zdravila se pojavi precej počasi skozi urin. Nazadnje, Ribavirin se lahko šteje za umaknjen po treh sto urah po prenehanju njenega sprejema.

Navedbe ribavirina za uporabo

Ribavirin je predpisan tistim bolnikom, ki potrebujejo zdravljenje za virusne bolezni, ki jih povzročajo patogeni, dovzetni za zdravilo:

  • s kroničnim hepatitisom C;
  • pri steklini (v kombinaciji z drugimi zdravili);
  • s stomptitisom herpetično;
  • z vročino hemoragično s sindromom ledvic;
  • z genitalnim herpesom;
  • z respiratorno sincialno okužbo;
  • za influenco tipa A ali B;
  • z velikodušnico noricami;
  • z ošpicno boleznijo.

Kontraindikacije

Zdravilo Ribavirin ima precej široko paleto kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati pri svojem zdravljenju. Tako zdravilo ni predpisano

  • kadar ima bolnik visoko občutljivost za zdravilo;
  • s tromboflebitisom;
  • z boleznimi endokrinega sistema (disfunkcija ščitnice, diabetes mellitus);
  • z boleznimi dihalnega sistema (tromboza pljučne arterije, bronhitis obstruktivni v kronični obliki);
  • miokardni infarkt in angina v stanju nestabilnosti;
  • dokler bolnik ne doseže 18 let;
  • na stopnji dekompenzacije srčnega popuščanja;
  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • v prisotnosti odpovedi ledvic;
  • ko je bolnik v stanju depresije s samomorilnimi težnjami;
  • z jetrno okvaro kronične narave, katere stopnja je huda;
  • z razvojem hudih oblik hemoglobinopatije in anemije;
  • za avtoimunske bolezni;
  • na stopnji dekompenzacije ciroze jeter.

Previdnost zahteva uporabo zdravila za starejše bolnike in tiste z diagnozo okužbe z virusom HIV.

Uporabniški priročnik za zdravilo Ribavirin

V obliki kapsul, pa tudi v obliki tablet, se zdravilo vzame oralno, v kombinaciji z vnosom hrane in sprani z vodo v zadostnih količinah. Ko ribavirin sodeluje z maščobnimi živili, se njegova biološka uporabnost izrazito poveča za približno 70 odstotkov.

Uvedba zdravila intravensko se šteje za uporabo le v bolnišnici.

V kremo ribavirin, ki ga enakomerno prevleko na očiščenih suhih prizadetih območjih kože ali sluznic (vključno genitalij) do uporabiti za pet krat na dan, dokler simptomi izginejo okužbe herpes. Če je zdravljenje v obliki kreme + Ribavirin tablete, je treba odmerek zunanjega zdravila zmanjšati. Kremo, ki se nanese, se zmeša z lahkimi masažnimi gibi. Izogibajte se stiku s kožo okoli očesa.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom mora bolnik opraviti celoten laboratorijski test s periodičnim ponavljanjem med zdravljenjem. Posebna pozornost je posvečena ravni hemoglobina v krvi. Ko pade na določeno raven, se zdravilo ustavi. Enako velja za razvoj alergijskih reakcij, ki jih izražajo bronhospazmi, Quinckov edem ali anafilaksa. Alkoholne proizvode je treba izključiti iz bolnišnične prehrane za celotno obdobje zdravljenja.

Tisti bolniki, ki imajo ob drogi občutek nenehne utrujenosti in zaspanosti, prav tako pa se lahko pritožijo zaradi izgube orientacije, ne smejo voziti vozila ali delati z drugo opremo.

Če je treba zdraviti gripo, je odrasel bolnik večkrat na dan predpisan 0,2 grama ali 200 miligramov zdravila. Zdravljenje traja od treh do pet dni.

Z različnimi virusnimi boleznimi se zdravilo Ribavirin vzame v enakem odmerku kot pri gridu dva tedna. Pogosto na začetku te bolezni se uporablja odmerek šoka zdravila, ki se giblje med 1,4 in 1,6 gramom zdravila.

Ribavirin med nosečnostjo

Med nosečnostjo in med dojenjem je ribavirin strogo prepovedan. Treba je opozoriti, da ima zdravilo visoko verjetnost, da povzroči plodni razvoj anomalij in različnih malformacij. Zato morajo bolniki s starostno skupino obeh spolov uporabljati zanesljive metode preprečevanja nosečnosti med zdravljenjem in sedemmesečno obdobje po zaključku.

Ribavirin za otroke

Otrokom je dovoljeno uporabljati ribavirin pri zdravljenju dihalne sincialne okužbe viralnega izvora v obliki inhalacij. Vendar pa se ta postopek priporoča samo v zdravstveni ustanovi. Ta vrsta terapije je primerna za dojenčke in majhne otroke. Inhalacijsko zdravljenje je najučinkovitejše v začetni fazi bolezni. Trajanje postopka je od 12 do 18 ur na dan. Trajanje zdravljenja traja od treh do sedmih dni. Odmerek zdravila za inhalacijo izračuna zdravnik, medicinsko osebje pa se ukvarja s pripravo raztopine.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, povezani z jemanjem zdravila, so precej in vplivajo na številne sisteme telesa.

  • Slabost, spremembe okusa, izguba apetita, motnje v funkcionalnih testov jetrne, postopek bruhanje, napenjanje, suha usta, stomatitis, zaprtje ali driska, glositis ali bolečine v trebuhu.
  • V obliki vrtoglavice, samomorilnih tendenc, šibkosti, sinkope, glavobola. Tudi v obliki spremenljivosti občutljivosti, nespečnosti, občutka odrevenelosti, razdražljivosti in tesnobe, občutka tresenja po vsem telesu. Obstajajo znaki depresivne države, zmede, čustvena nestabilnost, vznemirjenost, agresivno vedenje, živčnost.
  • V obliki kašlja, ritma dihanja, zasoplosti, bronhitisa, rinitisa ali faringitisa. Vnetje paranazalnih sinusov.
  • V obliki padca ali zvišanja krvnega tlaka se zmanjša ali poveča srčni utrip do srčnega popuščanja.
  • V obliki anemije zaradi uničenja rdečih krvnih celic, pa tudi zmanjšanja števila trombocitov in levkocitov. V redkih primerih se lahko zaradi depresivne hematopoeze razvije anemija.
  • V obliki menstrualnih nepravilnosti ali izginotje menstrualnopodobnoe krvavitve, prostate, krvavitev iz maternice v menopavzi obdobju nepričakovano "vroče utripa", zmanjšan libido.
  • V obliki motenj sluha, konjunktivitisa, hrupa v ušesih, motnje vida. Prav tako je verjeten razvoj vnetja lacrimalne žlezde.
  • V pordelost kože, toksični kožni nekrotizirajoči spremlja zavrnitve v površinskih slojih, urtikarija, mrzlica v povezavi s povečanjem temperature edem, bronhospazem, in svetlobo s tendenco za povečanje.
  • Mnogi bolniki so se pritoževali zaradi bolečine v sklepih in mišicah, pri čemer se je bolečina manifestirala v tistih mestih, kjer je bila injekcija opravljena, izpadanje las je bilo opazno do popolne alopecije. Obstaja tveganje za nastanek virusnih okužb, glivične okužbe, gripi podobnega sindroma. Pojavili so se pretirano potenje, sušenje kože, povečali so se limfni vozli. Obstajajo primeri, ko se je funkcionalnost ščitnice močno zmanjšala. Nekateri bolniki so bili zelo žeji.

Zdravstveni delavci, ki izvajajo inhalacije, lahko razvijejo neželene reakcije na zdravilo v obliki glavobola, pordelost vek, skupaj z oteklino in srbenjem. Možno je, da bo zdravilo vplivalo na teratogenost.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja niso bili zabeleženi.

Interakcija z zdravili

Ker ima to zdravilo zelo počasno izločanje iz telesa, se v dveh mesecih po koncu zdravljenja lahko začne z interakcijo z zdravili z različnimi zdravili.

  • Interferoni povečajo učinek ribavirina;
  • Antacidi zmanjšajo učinkovitost in biološko uporabnost ribavirina;
  • Zdravila za zdravljenje okužbe z virusom HIV ni dovoljeno kombinirati z ribavirinom, ker nosi nevarnost povečanja obremenitve virusne narave;
  • Zdravila Abacavir in Didanozin v kombinaciji z ribavirinom povečujeta toksičnost na pacientovem telesu, zato njihovo skupno imenovanje ni dovoljeno.

Dodatna navodila

Uporaba alkoholnih pijač je prepovedana kombinirati z zdravljenjem.

Bolnik, ki je v času zdravljenja z zdravilom Ribavirin, predpisuje hrano na osnovi diete na mizi številka 5, kjer je vnos zaužitih, praženih in maščobnih živil omejen, pa tudi soda in konzerviranje.

Nobenega drugega zdravila ne smete uporabljati brez odobritve zdravnika.

Ni prepovedano se ukvarjati s športom, vendar ga ni priporočljivo presegati običajnih bremen za njega.

Za določitev zdravljenja z zdravilom Ribavirin je potreben previden pristop, saj so nekatere skupine bolnikov zdravljene s kombiniranimi protivirusnimi zdravili preprosto kontraindicirane. Te vključujejo:

  • bolniki s hipertenzijo, dekompenziran diabetes mellitus, ishemija, pljučne bolezni z obstrukcijo in druge hude somatske bolezni;
  • bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi organov;
  • tiste kategorije bolnikov, ki interferon poslabšajo potek avtoimunske patologije;
  • osebe z zvišano funkcionalnostjo ščitnice;
  • ženske pričakujejo otroka;
  • tistim bolnikom, ki trpijo zaradi nestrpnosti do protivirusnih zdravil.

Ribavirinski analogi

Za zdravilo Ribavirin obstaja veliko analogov in sopomenk, ki jih lahko uspešno nadomestijo pri zdravljenju.

  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg;
  • Ribavirin-SZ;
  • Ribavirin Meduna;
  • Arviron;
  • Ribamidil;
  • Trivorin;
  • Ribavirin-LIPINT;
  • Ribavirin-Lens;
  • Virazole;
  • ViroRib;
  • Devirs.

Ribavirinova cena

Treba je opozoriti, da so stroški zdravila Ribovirin v vseh svojih doznih oblikah precej visoki in v povprečju nihajo v naslednjih razponih:

  • kapsul (200 mg) za 60 kosov. od 770 do 1150 rubljev na pakiranje;
  • tablete (200 mg) za 60 kosov od 790 do 1025 rubljev na paket;
  • ampule 5 kosov od 960 do 1180 rubljev na pakiranje;
  • steklenice (500 mg) za 6 kosov od 810 do 855 rubljev na škatlo;
  • smetana (7,5%) za 15 gramov. od 370 do 470 rubljev.

Ribavirin Reviews

Sodeč po pregledih bolniki, ki jemljejo zdravilo Ribavirin, menijo, da je to zdravilo, ki ima sposobnost dajanja trajnega terapevtskega učinka pri zdravljenju hudih bolezni.

Dmitry: Z hepatitisom C je bil zdravljen z ribavirinom eno leto, zdravljenje pa je bilo kombinirano z drugimi zdravili. Rezultat je impresiven. Vendar ima zdravilo veliko neželenih učinkov, ki jih ne smemo prezreti.

Valentina: Učinkovitost ribavirina je očitna. Z gripo se ukvarja enkrat ali dvakrat. Vendar, ne da bi imenovali zdravnika, je bolje, da ga ne uporabite, ker so stranski učinki zdravila dovolj, da bi se lahko poškodovali sami namesto zdravljenja.

Ribavirin: navodila za uporabo

Zdravilo Ribavirin spada v farmakološko skupino protivirusnih zdravil. Uporablja se za etiotropno terapijo različnih infekcijskih virusnih patologij.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Ribavirin je na voljo v obliki tablete za peroralno uporabo. Glavna aktivna sestavina zdravila je ribavirin, njegova vsebnost v prvi tableti je 100 in 200 mg. Tableta vsebuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

  • Silicijev dioksid.
  • Povidone.
  • Natrijev kortikarmeloza.
  • Magnezijev stearat.

Tablete Ribavirin so pakirane v pakiranju po 20, 30, 60 in 90 kosov. Kartonsko pakiranje vsebuje navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavna aktivna sestavina zdravila ribavirin prodira v celice, okužene z virusom. V celici z delovanjem encimskih sistemov se pretvori v aktivni metabolit Ribavirina trifosfata ki je kompetitivni inhibitor določenih spojin, ki so potrebni za normalno replikacijo (podvojitev genskega materiala in montažo novih virusnih delcev) virusi. Zlasti zavira aktivnost virusne RNK polimeraze, guanilil transferaze informacijske RNK, inozin monofosfat dehidrogenaze. V tem primeru ribavirin trifosfat ne zavira lastnih encimskih celičnih sistemov. Zaradi tega učinka je proces replikacije virusa zatiran in izveden je protivirusni učinek zdravila.

Podatki o farmakokinetiki zdravila (absorpcija, porazdelitev v tkivih, metabolizem in izločanje glavne učinkovine) za tablete Ribavirin danes niso na voljo.

Indikacije za uporabo

Glavna medicinska indikacija za tablete Ribavirin je virusni hepatitis C pri odraslih v kombinaciji z zdravili farmakoloških interferoni skupini (interferon alfa-2b, peginterferon alfa-2b).

Kontraindikacije za uporabo

Zdravilne kontraindikacije za uporabo tablet Ribavirin so nekatere fiziološke in patološke razmere človeškega telesa, ki vključujejo:

  • Huda pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic.
  • Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.
  • Miokardni infarkt (smrt mesta srčne mišice, ki jo povzroča oster krvni obtok v njej).
  • Huda anemija (anemija).
  • Avtoimunska patologija, vključno z avtoimunskim hepatitisom, za katero je značilna sinteza protiteles proti tkivu telesa.
  • Ciroza jeter (zamenjava jetrnih celic s veznim tkivom) v fazi dekompenzacije.
  • Starost do 18 let.
  • Nosečnost in dojenje (dojenje).
  • Individualna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.

Pred začetkom zdravljenja s tabletami je treba ribavirin prepričati o odsotnosti kontraindikacij.

Odmerjanje in administracija

Tablete Ribavirin so za peroralno uporabo. Vzamejo jih s hrano, ne žvečite in pijte z zadostno količino vode. Povprečni terapevtski odmerek je 15 mg ribavirina na kg telesne mase bolnika. Pri bolnikih, ki tehtajo manj kot 75 kg, je odmerek 1000 mg (zjutraj 400 mg in zvečer 600 mg). Pri bolnikih z telesno maso, večjo od 75 kg, je odmerek 1200 mg (600 mg dvakrat na dan). Trajanje terapije v kombinaciji z interferoni v povprečju traja od 24 do 48 tednov. Če bolnik predhodno ni dobil zdravljenja s tabletami ribavirina, mora biti zdravljenje najmanj 24 tednov. Pri bolnikih z diagnosticiranim virusnim hepatitisom, ki ga povzroča virus z 1 genotipom, mora biti trajanje zdravljenja najmanj 48 tednov. Če virus ni dovzeten za to zdravilo, pa tudi, ko se patologija poslabša, je potek zdravljenja predpisan 6 tednov.

Neželeni učinki

V povezavi z jemanjem tablet Ribavirin je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - izguba apetita, slabost, presihajočega bruhanje, driska ali zaprtje, suha usta, bolečine v trebuhu, spremembe okusa, vnetje jezika (glositis), v ustih (stomatitis), trebušne slinavke (pankreatitis), razvoj krvavitve iz dlesni.
  • Živčni sistem - splošna oslabelost, glavobol, prekinitvami omotica, spremembe v človeškem vedenju (agresivnost, razdražljivost), depresija (dolgoročne in izrazil razpoloženje upad), anksioznost, nespečnost, v redkih primerih, se zdi samomorilska nagnjenja, tremor (tresenje) roke, parestezije (oslabel občutek) kože, periodična omedlevica.
  • Kardiovaskularni sistem - labilnost (zvišanje ali zmanjšanje) krvnega tlaka, spremembe srčnega utripa, nenadni srčni zastoj (asistol).
  • Dihalni sistem - težko dihanje, vnetje bronhijev (bronhitis), srednjega ušesa (otitis media), sluznico nosne votline (rinitis), kašelj, težko dihanje (dispneja).
  • Kri in kostni mozeg rdeče - zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), granulociti (granulocitopenija), nevtrofilce (nevtropenija), trombocitov (trombocitopenija), anemija (anemija).
  • Mišično-skeletni sistem - pojav bolečine v mišicah (mialgija), sklepih (artralgija).
  • Genitourinarski sistem - zmanjšan libido (spolna privlačnost v nasprotni spol), motnje menstrualnega ciklusa (dismenoreja) pri ženskah, vnetje prostate (prostatitis) pri moških.
  • Organi čutov - poslabšanje vida in sluha, vnetje lacrimalne žleze in konjunktiv oči.

Z razvojem neželenih učinkov se zdravnik odloči, da bo zdravilo individualno odpovedal.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Ribavirin, je pomembno, da natančno preberete navodila za zdravilo in bodite pozorni na številne posebne indikacije glede njegove uporabe:

  • Zdravilo ima določeno teratogenost (lahko povzroči genetske nenormalnosti pri plodu), zato je pri njeni uporabi pomembno uporabljati različne kontracepcijske metode, ki preprečujejo neželene nosečnosti.
  • Pred začetkom zdravljenja pripravka potrebujemo laboratorijske raziskave. Potem se med prejemanjem tablet redno ponavljajo.
  • Po začetku zdravljenja se lahko v prvih nekaj tednih pojavi znatno zmanjšanje hemoglobina. Z zmanjšanjem indeksa manj kot 110 g / l se odmerek zdravila začasno zmanjša, če se je kazalnik zmanjšal manj kot 85 g / l, nato pa tablete ribavirina prenehajo jemati.
  • Akutne alergijske reakcije so osnova za umik zdravila. Ko kožni izpuščaj občasno pojavi na koži, tablete ne prenehajo jemati.
  • Med zdravljenjem se je treba izogibati potencialno nevarnim delovnim mestom, zlasti v primeru splošne šibkosti, zaspanosti, dezorientacije.
  • Zdravilo lahko interagira z zdravili iz drugih farmakoloških skupin, zato ga je treba zdravnik opozoriti, če se jih uporablja.
  • Starejši bolniki pred uporabo zdravila nujno opravljajo preiskavo funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic.

V lekarniški mreži so tablete Ribavirin izdane na recept. Njihova samostojna uporaba ni dovoljena brez potrebnih raziskav in imenovanja.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju tablet ribavirina so omejeni, ker zdravilo predpisuje le zdravnik po ustreznih študijah in naknadnem spremljanju odmerka in režima zdravila. Če je priporočeni terapevtski odmerek prekoračen, se lahko pojavijo znaki neželenih učinkov. V tem primeru se jemanje tablet ustavilo. V pogojih zdravniške bolnišnice se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Ribavirinski analogi

Strukturni analogi za tablete Ribavirin so zdravila Devirs, Ribavin, Arviron.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti Ribavirin je 2 leti. Pripravek je treba hraniti v originalni tovarniški embalaži, temni, suhi, nedostopni otrokom pri temperaturi zraka, ki ne presega + 20 ° C.

Povprečni stroški tablet Ribavirin v moskovskih lekarnah so odvisni od njihove količine v pakiranju:

  • 200 mg, 30 tablet - 274-304 rubljev.
  • 200 mg, 60 tablet - 637-708 rubljev.

Sorodni Članki Hepatitis