Fibrotest izračun

Share Tweet Pin it

Kalkulator za izračun fibroze jeter z biokemičnim testom krvi

Spodaj je kalkulator za izračun fibroze jeter glede na parametre biokemičnega krvnega testa na podlagi formule, ki je navedena v Wikipediji.

Pozor, prosim! Rezultat bo zanesljiv, če referenčne vrednosti (laboratorijske norme) vaših analiz sovpadajo z normami iz tabele. Če so stopnje bistveno drugačne, uporabite drugi kalkulator za izračun. Tudi za pomoč se lahko obrnete na forum o hepatitisu.
Dva tedna pred izvajanjem testov ni priporočljivo jemati nobenih zdravil. Ne jedo mesa za dan!

Rezultati izračuna v večini primerov so pokazali skladnost z rezultati razvijalca testov (BioPredictive), pod pogojem, da so spodaj navedene referenčne vrednosti (norme) enake. Primerjave smo izvedli na vzorcu približno 200 bolnikov, ki so v obdobju 2013-2015 predložili rezultate fibrotesta, opravljenega v mreži laboratorijev "Synevo Ukraine".

Vnesite vrednosti za izračun:

Fibrotest izračun za rezultate, katerih referenčne vrednosti se razlikujejo od zgoraj navedenih.

Program za izračun spodnjega obrazca je v preskusnem načinu. V tem trenutku ni dovolj podatkov o korespondenci rezultatov z rezultati razvijalcev testov. Pomembno! V polja "norme od" in "norme do" vnesite spodnje in zgornje vrednosti laboratorijskih norm iz vaših analiz, ki se razlikujejo od navedenih. Na primer, zgornji za bilirubin 17 in v vaših rezultatih - 21. V polje "normi do" vstavite številko "21" na nasprotni strani bilirubina namesto "17". Za izračun vnesite vrednosti: najprej dobite rezultat - nato spodnjo in zgornjo mejo laboratorijskih norm (referenčne vrednosti), če se razlikujejo od uveljavljenih.

Pozor, prosim! Norme za moške in ženske se lahko razlikujejo! Pazljivo glejte referenčne vrednosti na raziskovalnem obrazcu.

Test Fibrotest

Fibrotest je splošno znani komercialni test, patent ima formulo, ki naj bi bila formula Fibrotest. Toda, prvič, ni dejstvo, da se v laboratorijih v realni oceni uporablja formula iz patenta - koeficienti v realni formuli so lahko različni.

Drugič, podjetje, ki prodaja Fibrotest, uporablja svoje skrite algoritme za filtriranje neprimernih vrednosti.

To pomeni, da formula sama ni popolno diagnostično orodje. V laboratorijih se uporablja celovito orodje, kjer se ta patentirana formula uporablja kot ena od sestavnih elementov pri oceni jetrne fibroze.

Iz tega razloga je treba preskus šteti izključno kot "drugo možnost" ocenjevanja stanja jeter z neinvazivno metodo. In s tem se nanaša na njen rezultat z določeno stopnjo zaupanja.

Izračunska formula

Fibrotest = 4,467 * log [alfa-2-makroglobulina (g / l)] - 1,357 * log [haptoglobin (g / l)] + 1,017 * log [GGT (ie / l)] + 0.0281 * [starost (leta)] + 1,737 * log [bilirubina (mmol / l)] + 1,184 * [apolipoproteina A1 (g / l)] + 0,301 * nadstropje (ženski = 0, moški = 1) - 5,540

Medinfo.club

Portal o jetrih

Fibrotest jeter

Fibroza je posledica kroničnega vnetja, pri katerem se povečana vezna tkiva pojavijo pri cicatricialnih spremembah. Pri fibrozi jeter zdravniki priporočajo popoln pregled in vse potrebne teste, vključno s FibroTestom.

FibroTest je sodobna metoda za diagnosticiranje jetrne fibroze z biokemičnim testom krvi (iz vene). Rezultati takšne študije so informativni in zanesljivi ne glede na stopnjo in stopnjo bolezni. V sodobnem svetu se "FibroTest jeter" imenuje alternativa biopsiji, ki ima lastne medicinske kontraindikacije.

V nekaterih bolnišnicah in klinikah je ta analiza vključena v seznam obvezne diagnostike pacienta, to pa na žalost ni povsod. In to je zaman, saj ima ta tip raziskav svoje glavne prednosti:

  • pridobitev točnega rezultata;
  • določitev stopnje in obsega bolezni (tudi v začetni fazi);
  • trajna invazivnost;
  • izvajanje inšpekcije ob kontraindikaciji na biopsijo.

Indikacije za izvajanje takšne raziskave so:

  1. prisotnost viralnega kroničnega hepatitisa (PCR analiza za hepatitis C je treba pregledati enkrat na leto);
  2. prisotnost viralnega hepatitisa in prekomerne telesne mase (maščobna degeneracija ali hepatoza);
  3. odvisnost od alkohola;
  4. prisotnost diabetesa;
  5. zvišan holesterol v krvi.

FibroTest je edina metoda, ki zagotavlja kvalitativno in natančno oceno steatoze, fibroze, vnetnih sprememb v vitalnem organu, ne glede na lokacijo, zato ni napak.

Učinkovitost analize "FibroTest" je priznana in potrjena z mednarodnimi študijami. Ta test pomaga zdravnikom diagnosticirati bolezen praktično po vsem svetu: Rusija, ZDA, Francija, Kanada, Španija, Velika Britanija, Izrael, Nemčija, Avstrija, Italija, Ukrajina, Švica in tako naprej.

Mnogi pacienti postavljajo vprašanje "Kaj je informativna elastometrija ali fibroTest". V tem primeru je treba ta dva pojma ločiti:

1) elastometrija - metoda za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti fibroze, pa tudi njegova ocena. Ta raziskava se izvaja z ustvarjanjem vibracijskih impulzov, ki jih interpretiramo z računalniško analizo posebne naprave;

2) FibroTest je metoda za določanje jetrne fibroze z odvzemanjem vzorcev biokemičnega krvnega testa.

To so popolnoma drugačne analize, ki so namenjene istemu rezultatu - pravočasno za identifikacijo bolezni. Le v kompleksni teh dveh vrstah raziskav postanejo informativni pri 100%. Zato izberite, kateri "resnični" je težji.

Priprava za analizo

Preden boste dobili skupaj z izpitom, morate pripraviti za analizo: dva tedna niso sprejeli nobenih drog zdravilih po nepotrebnem (če bo sprejet, se prepričajte, da tako rečem, za test), za dan ali dva, ne piti in ne kaditi, ne jejte maščobe še posebej ne jesti mesa zjutraj (8 ur pred preskusom) nič jesti. Najbolje je darovati kri najprej v času od 08.00 do 09.00.

FibroTest dekodiranje

Po pridobitvi rezultata za interpretacijo indikatorjev je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, saj bo le strokovnjak lahko natančno določil patološke spremembe in diagnosticiral.

Končne številke analize določajo območje 0-1. Odvisno je od toka bolezni (fibroze) in njegovih stopenj.

Faze fibroze po lestvici "Metavir":

F0 - odsotnost fibroze;

F1 - odsotnost septic v fibrozi portalov;

F2 - enkratna septa s portalsko fibrozo;

F3 - portal-centralni septa brez ciroze;

F4 - ciroza jeter.

Za lažje prepoznavanje testnih vrednosti obstaja barvna interpretacija, ki kaže stopnjo bolezni:

  • "Rdeča" - izražena stopnja;
  • "Oranžna" - zmerna stopnja;
  • "Zelena" - minimalna stopnja ali pomanjkanje le-teh.

V opisani vrsti raziskav bolezni so taki biokemični kazalci, kot so:

  • alfa2-makroglobulin;
  • haptoglobin;
  • GGT;
  • apolipoprotein A1;
  • skupni bilirubin;
  • ALT.

Včasih taki kazalci niso dovolj, da bi ugotovili popolno sliko bolezni, zato zdravniki imenujejo "FibroMax", kjer se uporabljajo drugi kazalniki (poleg "FibroTest"):

Če po opravljenem testu bolnik pokaže fibrozo, potem pa po zaključku celotnega zdravljenja analizo ponovimo, da vidimo dinamiko zmanjšanja.

Za izračun FibroTesta neodvisno ne bo mogoče, razen barvne sheme za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti bolezni. Toda za podrobno in temeljito interpretacijo rezultatov se posvetujte s strokovnjakom, saj na končni vrednosti preskusa vplivajo kazalniki, kot so: starost, spol, višina, teža.

Cena FibroTest

Cena FibroTesta je sestavljena iz: vzorčenja krvi, raziskav in štetja. Najdražji - zadnji, vendar to lahko shranite, na primer, z uporabo spletnih kalkulatorjev. V tem primeru morate biti pripravljeni na dejstvo, da so številke lahko neresnične.

Stroški analize "FibroTest jeter" trenutno variirajo od 9 000 do 30 000 rubljev. Rok je 5 delovnih dni.

Preden greš na takšno raziskavo, morate proučiti kontraindikacije za študijo:

  • akutni hepatitis;
  • holestaza (ekstrahepatična);
  • akutna hemoliza;
  • akutno vnetje;
  • Gilbertova bolezen.

Če želite določiti natančnejšo sliko bolezni, morate poslušati priporočila zdravnika, ki se zdravi, in izvedite dodatne potrebne manipulacije: MRI, ultrazvok in CT.

Avtor

Vladimir Cherkesov

Zdravnik-gastroenterolog kandidat medicinskih ved

FibroTest

Kompleks računskih preizkusov za določanje stopnje histološke aktivnosti pri najpogostejših oblikah jetrne patologije. Diagnoza se izvaja brez BIOPEZIJE, rezultati krvnih preiskav in minimalni anamnestični podatki se uporabljajo za izračun.

Pred prihodom teh kompleksnih testov jetrne histologije bilo mogoče ustrezno oceniti le z biopsijo, ki se običajno izvaja s medrebrne način. Vendar pa so številne omejitve bistveno zapletle ta postopek in niso dovolile, da bi ga uporabljali široko. Poleg tega je visoka variabilnost vzorčenje v kronično boleznijo jeter povzroča le posreden odraz dejanskega stanja, saj se je najbolj popolna slika stanja jeter dobite v študiji celotnega organa.

Vitro neodvisni laboratorij je v letu 2010 dobil status uradnega laboratorija, ki je v Rusiji je podelil pravico, da izvede neinvazivno diagnozo bolezni jeter z metodami, ki jih razvite BioPredictive (Francija) in zaščiteni mednarodni patent št. 1311857, izdan Evropskemu patentnemu uradu dne 01.03.2006.

Januarja 2007 je francosko ministrstvo za zdravje priznalo FibroTest kot resnično alternativo biopsiji jeter. To je bil razlog za hkratno izvajanje testov v ZDA, Kanadi, Veliki Britaniji, Rusiji, Ukrajini in drugih državah.

FibroTest omogoča pridobiti natančno kvantitativno in kvalitativno oceno fibrozo in necroinflammatory sprememb v jetrih v vseh fazah glede na lokalizacijo 95 - 99% primerov, ki odpravlja možnost napak na lokalni študij gradiva, pridobljenega z iglo biopsijo.

Januarja 2008 je Ministrstvo za zdravje Francije odobrilo FibroTest kot obvezno, zanesljivo neinvazivno metodo za diagnosticiranje hepatitisa C v fazi napredovanja. FibroTest je edina metoda te vrste, ki je podprta in potrjeno več kot 40 mednarodnih kliničnih študij, objavljenih v vodilnih znanstvenih revijah po svetu.

FibroTest preizkus je sestavljen iz dveh računskih algoritmov in izvedena na osnovi rezultatov matematične obdelave šest krvi biokemičnih parametrov: alfa2 makroglobulina, haptoglobin, apolipoproteina A1, GGT (gama glutamil), celotni bilirubin in ALT (alanin aminotransferaze). Računalništvo algoritem, ki se uporablja pri preskusu FibroTest je bila določena in testirali v različnih kliničnih študijah. zaščitene patentne algoritem. Glede na rezultate meritev teh šestih komponent (vključno s starostjo in spolom) izračuni se izvajajo v FibroTest. Rezultati so na voljo takoj po prejemu in obdelavi krvi biokemijskih parametrov.

FibroTest obsega dve računskih algoritmov in je namenjen diagnozi: resnost jetrne fibroze pri prenosu asistemu METAVIR - FibroTest (FibroTest); Aktivnost Necro vnetjem v jetrih - AktiTest (ActiTest). FibroTest prikazuje stopnjo fibroze (F0, F1, F2, F3, F4) in obseg necroinflammatory (A0, A1, A2, A3) na mednarodnem standardu sistema METAVIR, ki omogoča enostavno razlago rezultatov in univerzalno zdravniki po vsem svetu.

Metode določanja: apolipoproteina A1 (immunoturbidimetry), ALT (kinetična UV-test, optimizirana metoda DGKC), celotni bilirubin (kolorimetrična določitev z diazoreagentom - DPD), gama GT (kinetična kolorimetrični preskusi), haptoglobina in alfa2-makroglobulina (immunoturbidimetry).

Indikacije

  • Kronični hepatitis C.
  • Kronični hepatitis B.
  • Kronični hepatitis C ali B s sočasno okužbo s HIV.
  • Alkoholna bolezen jeter (steatoza in steatohepatitis).
  • Steatoza in brezalkoholni steatohepatitis (sladkorna bolezen, prekomerna telesna teža, hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, visok krvni tlak).

Kontraindikacije pri imenovanju analize in omejitvah testa:

  • lahko številni dejavniki vodijo do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov, kar omejuje uporabnost preskusa;
  • hiperlipemični serum ali serum, v katerem je prišlo do hemolize (++) za analizo, niso primerni;
  • je omejiti uporabo testa na napade malarije, ko prejme ribavirina in azatioprin v akutnega hepatitisa, povzročene z zdravili, superinfekcija z virusi hepatitisa A, B ali EBV in avtoimunski hepatitis;
  • ni priporočljiva testi z obsežno nekrozo jeter, akutna Bronhopulmonalne ali urinarnih bakterijskimi ali virusnimi infekcijami, kakor tudi z akutno holestaze holelitiaza povzročil;
  • morajo posvetovati specialistu patoloških stanj, ki lahko vplivajo študijami kazalcev laboratorijska: kronične hemolize pri bolnikih z umetnimi srčnimi zaklopkami, dedna benigna hiperbilirubinemije (Gilbertov sindrom) ter sprejem zaviralcev proteaze pri zdravljenju okužbe z virusom HIV, povečati raven skupnega bilirubina (indinavir, atazanavir) ali ALT in GGT (ritonavir);
  • FibroTest se uporablja pri bolnikih z ledvično insuficienco, vključno s bolniki s hemodializo, čeprav je njegova diagnostična vrednost nekoliko nižja kot pri bolnikih z ledvičnim presadkom;
  • izolirano povečanje vrednosti ene od preskusnih komponent mora specialist povzročiti previdnost pri interpretaciji rezultatov, če je haptoglobin pod 0,12 g / l, čeprav je izključena hemoliza; Haptoglobin je nad 3,2 g / L, čeprav je izključeno akutno vnetje ali sepsa; transaminaze nad 622 ie / l, čeprav je izključen akutni hepatitis; bilirubin nad 30 μmol / L in GGT pod 50 IU / L, obstajajo pa tudi dvomi o Gilbertovem sindromu in izoliranem povečanju makrofugulina alfa2 nad 5,0 g / l.

Razlaga rezultatov

Razlaga rezultatov študije vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije iz tega oddelka se ne morejo uporabljati za samodijagnostiko in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov te raziskave in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih raziskav itd.

Diagnostična vrednost FibroTest je potrjen tako za prehodne kot za ekstremne stopnje patologije jeter. Rezultati FibroTest so v razponu od 0 do 1, odvisno od resnosti fibroze s prenosom v sistem METAVIR (od F0 do F4).

Za olajšanje vizualne interpretacije rezultatom preskusa spremlja barvna grafična podoba, ki kaže na resnost bolezni:


  • zelena (minimalen ali neobstoj);
  • oranžna (zmerno);
  • rdeča (izraženo).

Prevod rezultatov FibroTest v fazi na treh najpogosteje uporabljenih merilih histoloških indeksov ((METAVIR, Knodell in Ishak) se lahko izvede v skladu z naslednjo shemo:

Krvni testi FibroTest in FibroMax

Gastro-gepatotsentr EXPERT je uradni partner francoskega podjetja BioPredictive in ima pravico, da izvede diagnostiko bolezni jeter po metodi, ki jo je razvila družba in je zaščitena z mednarodnim patentom №1311857, ki ga je Evropski patentni urad 01.03.2006 Mr. izdala

Zahvaljujoč tesnemu sodelovanju z BioPredictive svojim pacientom nudimo najbolj ugodne pogoje v mestu!

Cene za specializirane preiskave krvi FibroTest in FibroMax v St. Petersburgu segajo od 11 000 do 17 000 rubljev.

Kaj so FibroTest in FibroMax?

FibroTest / FibroMax je kompleks krvnih preiskav, ki jih predpisuje hepatolog za oceno jeter pri kronični bolezni. Vrednotenje stopnje poškodb jeter je pomembno za napovedovanje razvoja bolezni in tveganje za nastanek ciroze.

V test laboratorijske uporablja matematične formule, ki za pridobitev rezultat neodvisno preveri vsak biokemične parametre krvi (ALT, AST, GGT, skupnega bilirubina, haptoglobina, α-2-makroglobulina, koncentracija glukoze v plazmi (krvni sladkor), skupnega holesterola, trigliceridov, alfalipoprotein A-1). Tudi algoritem vključuje informacije o značilnostih pacienta po spolu, podatke o njegovi višini in telesni teži.

Občutljivost teh analiz je 70%, specifičnost je 80% z minimalno poškodbo jeter in 100% za drugo, tretjo in četrto fazno fibrozo (bolj izrazita fibroza, bolj natančno je določena z analizo).

Zakaj jemati zdravilo FibroTest / FibroMax?

Vsaka jetrna bolezen ali agresivni učinki - alkohol, škodljiva hrana, zdravila in drugi toksini - pušča sledi na jetrih. Uničene jetrne celice se zamenjajo s kraji vezivnega tkiva. Ta pogoj se imenuje fibroza. Stopnja fibroze je izražena v mednarodnem merilu METAVIR. Obstajajo 4 stopnje, med katerimi je četrta izenačena s cirozo in je najbolj nevarno stanje.

Pri določanju stopnje fibroze zdravnik pripravi napoved bolezni in načrt zdravljenja.

FibroTest in FibroMax sta alternativa boleča in ne vedno zanesljiva metoda določanja fibroze - biopsija jeter. Za izboljšanje natančnosti je priporočljivo kombinirati različne diagnostične metode, kot so elastografija, elastometrija, biopsija jeter in krvne preiskave, fibrotest in fibroscan. Hepatolog lahko sestavi seznam pregledov.

Kaj kaže FibroTest / FibroMax?

FibroTest - to je celovita analiza, ki vključuje:

  • določitev stopnje fibroze ali ciroze jeter
  • določitev aktivnosti vnetja in nekroze

FibroMax - to je obširnejša in podrobnejša analiza, vključno z opredelitvijo:

  • stopnja fibroze ali ciroze (FibroTest)
  • aktivnost vnetja in nekroze (ActiTest)
  • prisotnost steatoze - maščobna degeneracija telesa (SteatoTest)
  • brezalkoholni steatohepatitis pri bolnikih s presnovnim sindromom - prekomerno telesno težo, diabetesom in tako naprej. (NashTest)
  • alkoholni steatohepatitis pri uživalcih alkohola (AshTest).

Rezultati dekodiranja analiza je priporočljiva, da se zaupa zdravniku-hepatologu.

Kakšne so prednosti testa?

Zdravniki in bolniki opozarjajo na naslednje prednosti testov:

  1. Test je varen in enostaven za uporabo - kot običajno je treba opraviti krvni test
  2. test je primeren za večino kroničnih bolezni jeter (virusni hepatitis C in B, brezalkoholne in alkoholne spremembe maščobe itd.)
  3. Rezultate enakomerno razlagajo zdravniki Zaradi standardizirane lestvice METAVIR
  4. zanesljivost rezultatov je potrjena več kot 50 mednarodnih kliničnih preskušanj in testov priznava mednarodna skupnost hepatologov.
  5. ni potrebno posebno usposabljanje: analiza se da na prazen želodec, po možnosti zjutraj.

Prijavite se za FibroTest ali FibroMax

Poklicali bomo v 15 minutah in se posvetovali o izvedenih analizah.

Mnenja

Želim izraziti svojo hvaležnost medicinski sestri Olgi Rudyakova za njeno prijaznost in toplo držo. Zahvaljujoč takšnim zaposlenim si želite znova priti nazaj. Prav tako bi rad omenil vse osebje klinike za njihov občutljiv odnos in občutljivost. Kliniko bom zagotovo priporočal svojim prijateljem. Prikaži celotno besedilo

Storitev mi je bila všeč! Tiho, mirno, brez živcev. Vse na čas in brez naglasa. Jaz sem prišel, potem sem prinesel moža. Zelo hvaležni, hvala, ker ste tam! Prikaži celotno besedilo

Pišite nam

Sankt Peterburg
ul. Pioneer 63.
m. Chkalovskaya

Ponedeljek od 8.00 do 21.00
Sonce od 8:00 do 16:00

Za prenos analize FibroTest / FibroMax

Poklicali bomo v 15 minutah in se posvetovali o analizah

FibroTest

FibroTest je poseben biokemijski test krvi, ki se izvaja za oceno biomarkerjev fibroze, za ugotavljanje stopnje poškodbe jeter in aktivnosti vnetnih procesov v obolelem organu.

Indikacije za imenovanje FibroTest so:

  • kronični virusni hepatitis in nosilec virusa,
  • redna uporaba alkoholnih pijač, tudi v majhnih odmerkih,
  • povečano telesno težo in debelost katere koli stopnje,
  • visok holesterol v krvi,
  • diabetes mellitus.

FibroTest je odlična alternativa biopsiji jeter, še posebej, če imajo invazivne tehnike neposredne kontraindikacije. Da bi bili rezultati zanesljivi, je pomembno, da v krvi iz vena darujete prazen želodec zjutraj.

FibroTest je ekspertni sistem biokemičnih kazalcev v krvi, ki so jih francoski hepatologi podjetja BioPredictive razvit. Ta sistem je neinvazivna metoda za diagnosticiranje bolezni jeter, ki vključuje test za diagnozo fibroznih lezij, in necroinflammatory aktivnosti v tkivu jeter, in omogoča večjo natančnost pri določanju začetnih fazah fibroze.

V središču biokemičnih diagnostičnih testov so metode za določanje molekulskih spojin, ki sodelujejo pri patofiziologiji procesa nastanka zunajceličnega matriksa ali pa so aktivatorji fibrogeneze. Med vsemi metodami je današnja resnična praktična uporaba samo en sistem za izračun poškodbe jeter in neceinflamatorne aktivnosti v smislu biokemijskih testov.

FibroTest se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje fibroze jeter.

ActiTest je sestavni del fibrotest in ocenjuje virusno nekroinflamatorno aktivnost hepatitisa.

Pri izvajanju testov FibroTest se uporabljajo matematične formule, pri katerih se vsak parameter preveri, da dobimo rezultat testa. Algoritem vključuje tudi spremenljivke starosti, teže, višine, spolnosti.

Za izračun v sistemu FibroTest so potrebni naslednji testi:

  • ALT.
  • GGT.
  • Skupni bilirubin.
  • Apolipoprotein A-1.
  • Haptoglobin.
  • Alfa-2-makroglobulin.

Zdravstvena knjižnica

Vse o zdravju in zdravem življenju

  • Domov
  • /
  • Zdravje jeter
  • /
  • FibroMax: priprava in interpretacija rezultatov

FibroMax: priprava in interpretacija rezultatov

FibroMax je nov, neinvaziven diagnostični test za spremljanje jeter. Danes vam bomo o tem povedali.

Kaj je to?

FibroMax je zapleten pregled jeter. Omogoča določanje stopnje fibroze jeter in odkrivanje steatohepatitisa (alkoholnih in brezalkoholnih).

FibroMax je ne-travmatična diagnostična metoda. Za analizo se kri iz vene vzame preprosto. Končni rezultat se izračuna z lastniškim algoritmom, posebno programsko metodo.

Test FibroMax je kompleksna analiza. Vključuje naslednje biokemične kazalnike krvi:

- alanin-aminotransferaza - skrajšani ALT;

- aspartat aminotransferaza - skrajšani AST, AST, AST;

- gama-glutamiltransferaza - abbr. GGTP;

Analiza upošteva maso, spol, rast pacienta.

Pet računskih algoritmov za preskus:

- FibroTest (FibroTest) - razkriva jetrno fibrozo.

- ActiTest - ocenjuje se virusna nekroinflamatorna aktivnost.

- SteatoTest (SteatoTest) - je diagnosticiran s steatozo.

- NashTest (NashTest) - kaže prisotnost brezalkoholnega steatohepatitisa.

- AshTest (AshTest) - kaže prisotnost alkoholnega steatohepatitisa.

Indikacije za recept

Test se določi, če ima pacient:

- kronični hepatitis B in C;

- Steatohepatitis (alkoholne in brezalkoholne);

- povišan holesterol;

Priprava na analizo

Priporočljivo je, da začnete pripravljati dva dni pred preskusom. Osnovna pravila:

"Kri se odreže samo na kisu."

- Dva dni pred analizo ne moreš jesti ocvrto, prekajeno, maščobno hrano, alkohol.

- telesno aktivnost je treba omejiti 12 ur pred preskusom.

- Kajenje je treba izključiti pred testiranjem.

Mimogrede, če še vedno kajenje, preberite članek »Razlogi za prenehanje kajenja«. Prepričani smo, da vam bo ta članek pomagal pri delitvi s to slabo navado.

FibroMax: kontraindikacije

Preizkus se ne opravi, če:

- Gilbertov sindrom s hudo nekonjugirano hiperbilirubinemijo;

- hepatitis A, B, C, D, E v akutni fazi, s hepatitisom, ki ga povzroča zdravilo;

Pojasnilo rezultatov

Vsi rezultati testa so od nič do enega. Indikator je odvisen od resnosti bolezni (nivo aktivnosti ActiTest). Rezultati se prenesejo v sistem METAVIR: FibroTest F0 - F4, ActiTest A0 - A3, SteatoTest S0 - S3 (4), NashTest N0 - N2, AshTest H0 - H3.

Za bolj priročno vizualno interpretacijo, rezultat testa spremlja barvna grafična podoba. Kar je zelo priročno. Barve od zelene do rdeče.

Zdaj si podrobneje ogledamo vsak test:

Razlaga rezultatov FibroTest (FibroTest)

- zelena barva - pomeni minimalno stopnjo fibroze ali njeno odsotnost;

- Oranžna barva - ta barva kaže zmerno fibrozo;

- rdeča barva - ta barva pomeni izrazito fibrozo.

Shema prevajanja rezultatov FibroTest v fazi treh lestvic histoloških indeksov:

Interpretacija rezultatov ActiTest

- Zelena barva - pomeni, da je dejavnost minimalna ali sploh ni;

- Oranžna barva - govori o zmerni stopnji aktivnosti;

- rdeča barva - označena dejavnost.

Razlaga rezultatov programa SteatoTest

- Steatoza S0 je odsotna;

- Steatoza S1 je minimalna, manj kot 5% hepatocitov s steatozo;

- Steatoza S2 je zmerna, 6% - 32% hepatocitov s steatozo;

- izražena steatoza S3-S4, 33% -100% hepatocitov s steatozo.

Interpretirajte rezultate NashTest

N0 - zelena barva, odsotnost NASH (brezalkoholni steatohepatitis);

N1 - oranžna barva, NASG je mogoče;

Razlaga rezultatov AshTest

- H0 - ASG (alkoholni steatohepatitis) je odsoten (zelen);

- H1 - ASG je minimalen (zelen);

- H2 - LNG je zmerno (oranžna);

- H3 - ASG izražena (rdeča).

Ponovna dodelitev preskusa

Kronični hepatitis: pogostnost preizkusa vsakih šest mesecev. Če je bolniku predpisana protivirusna terapija, se test opravi pred začetkom zdravljenja, nato pa po koncu. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri protivirusni terapiji, vplivajo na krvoto. Zato test med zdravljenjem ni.

Pri prisotnosti steatoze, steatohepatitisa je priporočljivo, da opravijo svoje zdravljenje in kontrolo rezultatov s testom vsakih treh do štirih mesecev. Če se zdravljenje ne izvaja, se test opravi enkrat letno.

Diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija - test se opravi (če ne obstaja steatoza in fibroza) enkrat v enem do dveh letih.

Pri fibrozi jeter, ki je nastala zaradi steatoze ali steatohepatitisa, je priporočljivo, da se jih zdravi in ​​spremlja enkrat na tri do štiri mesece.

Prednosti zdravila FibroTest pred biopsijo jeter

- ni tveganja za zaplete;

- Hospitalizacije ni potrebno;

- FibroTest se lahko izvaja večkrat;

- Točnost rezultata je podobna rezultatu biopsije na drobcu dolžine 25 mm.

Ste vzeli test FibroMax? Delite svoje mnenje v pregledih.

Hepatolog-72

Vrednotenje fibroze v NAZHBP

Še bolj priljubljeni so različni neinvazivni testi za oceno stopnje fibroze. Biopsija jeter se redko izvaja zaradi možnih zapletov in tehničnih težav, kalkulatorji pa so na voljo vsakomur v spletnem načinu - dovolj je, da vnesete več kazalcev in rezultat je pripravljen. Kljub temu, čeprav je prvi razvoj takšnih testov - ki temelji na izračunih številnih biokemičnih in drugih indeksov (obstajajo tudi zaščiteni s patentom, na primer francoski FibroTest), je že dolgo razvit - ni ideala. Nekateri so hkrati dragi. Drugi dajejo zelo grobo oceno.
Ena izmed preprostih in precej informativnih je kalkulator Ocena fibroze NAFLD, ki razlikuje med nizko stopnjo fibroze iz naprednih stopenj (F3-F4) v brezalkoholni maščobni bolezni jeter (NAFLD). Zaslon prikazuje podatke, ki jih potrebujete za vstop. Preprosto - izpolnite polja, kliknite spodnji gumb in rezultat dobite s kratko razlago.

To pomeni, da z oceno manj kot -1,455 ni pomembne fibroze.
Če je ocena v razponu od 1.455 do 0.675, ocena ni definirana.
In če je več kot 0,675, potem kaže napredovalo fibrozo.

* Izračunajte BMI - Indeks telesne mase Pojdite na povezavo - to je tudi spletni kalkulator - premaknite drsnike na rast in tehtnico ter dobite BMI.

FibroTest (izračun samo, če so na voljo rezultati študije SteatoScrin)

Koda je v skladu z obrazcem: 1.591. Čas delovanja: 2 dni

  • Krvni venus 200

Opis

Pozor, prosim! Študija "FibroTest: samo izračun" je izračun, za njihovo ravnanje ni potrebno vzeti krvi. Imenuje se le, če ima bolnik rezultate študije 1.62. SteatoScrin, predhodno opravljen v laboratorijskem omrežju Laboratorija Hemotesta.

FibroTest (samo izračun) se ne izvaja glede na rezultate testa SteatoScrin, opravljenega v drugih laboratorijih.

Prognostična vrednost fibrotesta s virusnim hepatitisom C

V skladu s sedanjimi praktičnimi priporočili (ZDA) je treba zdravljenje kronične okužbe s HCV izvajati samo ob dokazani, zanesljivo progresivni fibrozi jeter [1]. Poleg tega je določitev stopnje fibroze jeter zanesljiv napovedovalec smrtnosti [3]. Pri zapleteni oceni bolnika pred začetkom zdravljenja je biopsija jeter trenutni "zlati standard" z izvajanjem histološkega pregleda in določanjem stopnje fibroze. Vendar pa prisotnost 4 glavnih biopsij (izraženih zapletov, napak vzorčenja, variabilnosti opisa, visokih stroškov) zahteva nastanek neinvazivne alternative [4, 5]. Torej, v letu 2006 v Franciji FibroTest in FibroScan so bili priporočeni kot prva linija diagnostičnih metod, ki določajo obseg fibroze jeter.

Zanesljiva alternativa biopsiji pri diagnozi fibroze pri bolnikih s kronično boleznijo jeter je bila prepoznana kot taka serumska biomarkerja kot Fibrotest, Indeks aspartatnega transaminaznega trombocita (APRI), FIB-4, merjenje jetrne elastičnosti s FibroScanom [6]. Poynard T. et al. je določila petletno prognostično vrednost navedenih biomarkerjev v metaanalizi, ki je vključevala vse prognostične študije z objavljenimi rezultati [7], so avtorji uporabili sklicevanja na podatke izhodiščne biopsije in APRI. Glede na rezultate metaanalize imajo le 3 biomarkerji prognostično vrednost: FibroTest (4 študije, 2.396 bolnikov), APRI (5 študij, 2.422 bolnikov), FIB-4 (3 študije, 1.184 bolnikov). Napoved preživetja brez bolezni jeter AUROC (območja pod krivulji delovanja sprejemnika) je bila za biopsijo (95% interval zaupanja [CI], 0,77-0,95), 0,88 za FibroTest (95% IZ, 0,79-0,98), 0,73 za FIB-4 (95% IZ, 0,62-0,85) in 0,66 za APRI (95% IZ, 0,57-0,75). Napovedna vrednost APRI je bila znatno nižja od napovedne biopsije, s povprečnim odstopanjem med AUROC -0,21 (95% CI, -0,33 do -0,10, P 0,75 - F4 [29]).

Podatki logistične regresije, na katerih temelji izračun FibroTest, omogočajo racionalno klasifikacijo fibroze, potrjujejo visoko zanesljivost FibroTest in zagotavljajo neodvisnost rezultatov klasifikacije zaradi svojih naključnih tehničnih lastnosti [20].

Tako kot pri vseh strojnih metodah preiskave je zanesljivost izračunov, pridobljenih na podlagi analize empiričnih podatkov, odvisna od količine in kakovosti teh podatkov; to pomeni, da so ti algoritmi podobni statistični logisti ~ ni regresiji, vendar temeljijo na heuristiki klasifikacije. Prikazali so visoko natančnost tako v linearnih kot nelinearnih, nestabilnih domenah. V ta namen so razvrščevalniki zgrajena na osnovi fragment baze podatkov, tako imenovane "vlak-podatkov" ( "podatki vlak), ki smo jo testirali različne fragmente celotne baze podatkov, ki se imenuje" Test-podatkov "(v okviru poskusne zbirke podatkov). Za pravilen proces induciranja vrednotenja lastnosti vsakega vzorca so napovedovalci povezani z ustreznim razredom, postopek pa se večkrat ponovi za vse vzorce v "podatkih o vlaku". Na koncu tega postopka je vsak razred povezan s kombinacijo ocen ali ocenjenih intervalov značilnosti.

V študiji Lau-Corona D. et al. [30] sedem pravil za najbolj natančno oceno napovedne fibroze je bilo ugotovljenih v več kot 75% primerov za F0 in F4. Natančnost klasifikacije je bila 85,1% in je bila 18/20 za F0, 9/9 za F0-1, 92/96 za F4. Zanimivo dejstvo je, da je najvišja vrednost teh napovednikov pri F4: natančna določitev je bila opravljena v 90% primerov. Ti rezultati potrjujejo, da je fibroza bolj predvidljiva v zadnjem stadiju bolezni, kar velja tudi za neinvazivne markerje in biopsijo jeter [6, 31]. Od markerjev, ki se uporabljajo pri prognostičnih izračunih, starosti in makroglobulinu α-2, ki so neodvisni napovedovalci, so največje vrednosti. Na primer, pri bolnikih z F0, z normalnim A2M mlajšim od 53 let, glede na podatke Fibrotest sumi se zmerna stopnja bolezni, ki ne zahteva biopsije jeter. V nasprotju s tem se pričakuje, da ima bolnik s F4, starejšim od 53 let, s povečanim A2M diagnozo znatne fibroze.

Napredovanje fibroze je zelo različno pri različnih bolnikih in celo variabilno pri istem bolniku med boleznijo, katerega vzrok ni dokazano. Starost je pomemben dejavnik tveganja za napredovanje fibroze pri kroničnem virusnem hepatitisu ob začetku bolezni in med njegovim razvojem [32-35]. To je verjetno posledica sprememb zunajcelične matrice [36, 37], regeneracije jeter [38] in mehanizmov popravil [39]. Zato je A2M, zaviralec proteaz in glavni nosilec citokinov, ki ga sintetizirajo jetrne celice in hepatociti, zelo koristen pokazatelj. Poleg tega njegov izraz lahko zavira preureditev predloge med fibrozo [40, 41]. Vsak od prediktorjev nima neodvisne vrednosti, le v kombinaciji so dokazali svojo predvidevalno vrednost.

Na žalost, FibroTest ima najnižjo napovedno vrednost za vmesne stopnje fibroze (zlasti F3), vendar tudi v teh primerih po Lau-Corona D. et al. [30] obstaja velika možnost preprečevanja biopsije jeter v vmesnih stadijih bolezni (F1-F3) - v 42% primerov z natančnostjo več kot 75%. To je argument za vključitev neinvazivnih markerjev fibroze za profilno vrednotenje bolnika s kroničnim hepatitisom C, zlasti če biopsija ni mogoča.
Najbolj priljubljen je klasifikacijski algoritem C4.5 (http: // www. Rulequest. Com / Personal /), ki se nanaša na statistične klasifikacije in temelji na konceptu informacijske entropije. Omogoča razlikovanje predkliničnih podskupin in prepoznavanje podrazredov hitro ali počasne fibroze; razširja naše sposobnosti pri ocenjevanju razlik v vrstah fibroze in izboljšuje naše razumevanje napredovanja fibroze.

Patogeneza fibroze zaradi okužbe s HCV ni v celoti razumljena; fibroza jeter se lahko razvije kot odzivno popravilo pri porazu ali vnetju [20]. Zelo pomembno je odkrivanje jetrne fibroze v zgodnji fazi, preden se pojavijo nepopravljive spremembe. T. k., A biopsija ima omejitve za hude slabosti, kot so invazivne vrste postopka in napake vzorčenja [22, 23], je potreba po novem varno in neinvazivno oceno jetrne fibroze, kaj je FibroTest.
Na koncu smo predstavili sliko s strateškim modelom upravljanja za bolnike z jetrno fibrozo zaradi kronične okužbe s HCV.

Strategije Slika -6: Samo A FibroTest, B -FibroTest in biopsija, C-vključitev FibroTest, D je izjema FibroTest, E - samo biopsija jeter, F - takojšen začetek zdravljenja. doi: 10.1371 / journal.pone.0026783.g002

Laboratorij "INVIVO", mesto Astana

Reference:

1. GhanyMG, StraderDB, ThomasDL, SeeffLBDiagnoza, zdravljenje in zdravljenje hepatitisa C: AnUpdate. Hepatologija 2009, 49: 1335-1374.

2. Armstrong GL, Wasley A, Simard EP et al. Razširjenost okužbe z virusom hepatitisa C v Združenih državah Amerike od leta 1999 do 2002. Annals of Internal Medicine 2006, 144: 705-714.

3. Bedossa P, Carrat F Biopsija jeter: najboljši, ne zlati standard. Revija za hepatologijo 2009, 50: 1-3.

4. Sporea I, Popescu A, Sirli R Zakaj, kdo in kako bi jemati jetrno biopsijo pri kroničnih boleznih jeter. World Journal of Gastroenterology 2008, 14: 3396-3402.

5. Melita SH, Lau B, Afdhal NH, Thomas DL Prekoračitev mejnih vrednosti histoloških markerjev jeter. Revija za hepatologijo 2009, 50: 36-41.

6. Shaheen AAM, Wan AF, Myers RP FibroTest in FibroScan za napovedovanje fibroze, povezane s hepatitisom C: sistematičen pregled natančnosti diagnostičnega testa. American Journal of Gastroenterology 2007, 102: 2589-2600.

7. Poynard T., NgoY., Perrazo H. et al. Prognostična vrednost biomarkerjev jetrne fibroze: meta-analiza. Gastroenterologija Hepatologija, 2011, zvezek 7, številka 7 julij.

8. Poynard T, Morra R, Ingiliz P, et al. Biomarkerji jetrne fibroze. Adv Clin Chem. 2008; 46: 131-160.

9. Poynard T, Ngo Y, Munteanu M, Thabut D, Ratziu V. Neinvazivni označevalci

jetrna fibroza pri kroničnem hepatitisu B. Curr Hepat Rep. 2011; 10: 87-97.

10. Naveau S, Gaude G, Asnacios A, et al. Diagnostične in prognostične vrednosti

neinvazivni biomarkerji fibroze pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter. Hepatologija. 2009; 49: 97-105.

11. Le Calvez S, Thabut D, Messous D, et al. Fibrotest ima višje napovedne vrednosti

kot APRI za diagnozo fibroze pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C. Hepatologija.

12. Castera L, Vergniol J, Foucher J, et al. Prospektivna primerjava prehodnih

elastografija, Fibrotest, APRI in biopsija jeter za oceno fibroze v

kronični hepatitis C. Gastroenterologija. 2005; 128: 343-350.

13. Cacoub P, Carrat F, Bedossa P, et al. Primerjava neinvazivne jetrne fibroze

biomarkerji pri sočasno okuženih s HIV / HCV: študija Fibrovic-ANRS HC02.

J Hepatol. 2008; 48: 765-773.

14. Poynard T, Munteanu M, Ngo Y, et al. Točnost ActiTest za oceno

histološke aktivnosti pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C, pregled s pomočjo

Obuchowski ukrep. Gastroenterol Clin Biol. 2010; 34: 388-396.

15. Poynard T, Ngo Y, Munteanu M, et al. Biomarkerji poškodbe jeter za hepatitis

klinična preskušanja: metaanaliza vzdolžnih študij. Antivir Ther. 2010; 15: 617-631.

16. Costa JM, Telehin D, Munteanu M, et al. HCV-GenoFibrotest: kombinacija

virusnega, jetra in genomsko (IL28b, ITPA, UGT1A1) biomarkerjev za napovedovanje odziva na zdravljenje pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C. Clin Res HepatolGastroenterol. 2011; 35: 204-213.

17. Castera L, Foucher J, Bernard PH, et al. Pasti za merjenje togosti jeter:

petletna prospektivna študija 13.369 izpitov. Hepatologija. 2010; 51: 828-835.

18. Poynard T, Munteanu M, Deckmyn O, et al. Uporabnost in previdnostni ukrepi pri uporabi biomarkerja FibroTest za poškodbe jeter. Ponovna presoja pri sedmih letih starosti. BMC Gastroenterol. 2011; 11: 39.

19. Cales P, Oberti F, Michalak S, et al. Nova plošča krvnih markerjev

stopnjo jetrne fibroze. Hepatologija. 2005; 42: 1373-1381.

20. Imbert-Bismut F, Ratziu V, Pieroni L Biokemični označevalci jetrne fibroze pri bolnikih z okužbo z virusom hepatitisa C: prospektivna študija. Lancet 2001; 357: 1069-1075

21. Poynard T Imbert-Bismut F, Munteanu M. Pregled diagnostične vrednosti biokemičnih označevalcev jetrne fibroze (FibroTest, HCV FibroSure) in nekroze (ActiTest) pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C. Comp Hepatol 2004; 3: 8

22. Boursier J Bacq Y Halfon str Izboljšana diagnostično točnost krvnih testov za hudo fibroze in ciroze pri kroničnem hepatitisu C. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009; 21: 28-38.

23. Myers RP, Benhamou Y, Imbert-Bismut F. Serumski biokemični označevalci natančno napovedujejo jetrno fibrozo pri bolnikih, okuženih s HIV in hepatitisom C. AIDS 2003; 17: 721-725.

24. Neodvisna potrditev Morebitni multicentrična Halfon P Bourliere M, Deydier R biokemičnih označevalcev (fibrotest-actitest) za napovedovanje jetrne fibroze in aktivnosti pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C: študije fibropaca. Am J Gastroenterol 2006; 101: 547-555.

25. Rossi E, Adams L., Prins A. FibroTest biokemični markerji pri oceni bolnikov s fibrozo pri bolnikih s hepatitisom C. Clin Chem 2003; 49: 450-454.

26. Sebastiani G, Vario A, Guido M. Stepwise kombinirani algoritmi neinvazivnih markerjev za diagnosticiranje pomembne fibroze pri kroničnem hepatitisu C. J Hepatol 2006; 44: 686-693.

27. Wilson LE, Torbenson M, Astemborski J. Napredovanje jetrne fibroze med injicirajočimi uporabniki drog s kroničnim hepatitisom C. Hepatologija 2006; 43: 788-795

28. Sene D, Limal N, Messous D. Biološki označevalci jetrne fibroze in aktivnosti

kot neinvazivne alternative biopsiji jeter pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C in povezanega vaskulitisa v krioglobulinemiji. Clin Biochem 2006; 39: 715-72.

29. FI-BROCHURE: Brošura Investitorja FibroTest-ActiTest-HCV FIBROSAURE. Na voljo na: URL: http://www.biopredictive.com

30. Lau-Corona D, Pineda LA, Aviles HH. CWorld J Gastroenterol 2009 7. junij; 15 (21): 2617-2622

31. Fontanges T, Bailly F, Trepo E. Razlika med biokemičnim markerjem delovanja jeter in fibrozo (Actitest ((R)) - Fibrotest ((R))) in biopsijo jeter pri bolnikih

s kroničnim hepatitisom C. Gastroenterol Clin Biol 2008

32. Massard J, Ratziu V, Thabut D. Naravna anamneza in napovedovalci resnosti bolezni pri kroničnem hepatitisu C. J Hepatol 2006; 44: S19-S24

33. Thein HH, Yi Q, Dore GJ, Krahn MD. Ocenjevanje stopenj stopenj napredovanja fibroze pri okužbah s kroničnim hepatitisom C: metaanaliza in meta-regresija. Hepatologija 2008; 48: 418-431

34. Terrault NA, Im K, napredovanje Boylan R. Fibrosis pri bolnikih v Afriki in Kavkaziji s kroničnim hepatitisom C. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 1403-1411

35. Hissar SS, Kumar M, Tyagi P. Naravna zgodovina napredovanja jetrne fibroze pri okužbi s kroničnim hepatitisom C v Indiji. J Gastroenterol Hepatol 2009; 24: 581-587

36. Gressner OA, Rizk MS, Kovalenko E. Spreminjanje patogenetskega načrta jetrne fibroze? Kje se je začelo; Kje bo šlo? J Gastroenterol hepatol 2008; 23: 1024-1035

37. Henderson NC, Forbes SJ. Jetrna fibrogeneza: od znotraj in izven. Toksikologija 2008; 254: 130-135

38. Roskams T. Odnosi med aktivacijo celic celic, progenitornimi celicami in regeneracijo jeter. Clin Liver Dis 2008; 12: 853-860, ix

39. Pinzani M, Vizzutti F. Fibroza in reverzibilnost ciroze: klinične lastnosti in posledice. Clin Liver Dis 2008; 12: 901-913.

40. Naveau S, Poynard T, Benattar C, Bedossa P, Chaput JC. Alfa-2-makroglobulin in jetrna fibroza. Diagnostični interes. Dig Dis Sci 1994; 39: 2426-2432

41. Gangadharan B, Antrobus R, Dwek RA, Zitzmann N. Novialni serumski biomarkerji kandidati za jetrno fibrozo pri bolnikih s hepatitisom C. Clin Chem 2007; 53: 1792-1799

42. Strader DB, Wright T, Thomas DL, Seeff LB. Diagnoza, zdravljenje in zdravljenje hepatitisa C. Hepatologija 2004; 39: 1147-1171 Marčenko E.A.


Prejšnji Članek

Novice o hepatitisu

Naslednji Članek

Novo zdravilo za hepatitis C

Sorodni Članki Hepatitis