Protivirusna zdravila za hepatitis

Pustite Odgovori 1,393

Napaka v zvezi z neizbrisnostjo hepatitisa C je že bila odpravljena. Cilj protivirusne terapije za hepatitis C je zaviranje razvoja virusa. Terapija stabilizira kakovost krvi in ​​celično strukturo človeških tkiv. Na drugi način se imenuje UVO odporen virološki odziv. Včasih zdravilo za hepatitis C pomaga pacientu, da ima trajni učinek SVR in včasih doseže kratkoročno odpust bolezni.

Zaustavitev razvoja virusa hepatitisa z možnostmi današnje farmakologije in medicine danes ni težka naloga.

Kaj določa uspeh zdravljenja?

Pravilno shemo zdravljenja hepatitisa C, trajanja, odmerjanja zdravil mora strokovno izbrati gastroenterolog. Če obstaja zaupanje v zdravnikovo pismenost, je zagotovljen uspeh pri zdravljenju. Danes je uspeh zdravljenja dosežen v šestih od desetih preteklih HTV (protivirusno zdravljenje hepatitisa C). Pozitivni rezultat je odvisen od genotipa virusa, pola, starosti pacienta, obdobja bolezni, pravilnosti izbranega seveda.

Dejavniki, ki povečujejo dobro prenosljivost tečaja:

• bolnikov genotip ni 1;
• starost je manj kot 40 let;
• teža manj kot 75 kilogramov;
• brez dodatnih diagnoz, kot so ciroza in fibroza.

Merila za označevanje proizvajalcev originalne opreme:

• bolnik, starejši od 18 let;
• ko se analizira kri, je indeks RNK pozitiven;
• diagnosticiran je kronični hepatitis;
• indikatorji hemoglobina, kreatina in nevtrofilcev so normalni;
• odsotnost kontraindikacij.

Protivirusna terapija za hepatitis C je kontraindicirana pri ljudeh, če:

• pred kratkim je bila opravljena presaditev organov;
• obstajajo bolezni ščitnice;
• obstajala je nosečnost;
• starost, mlajša od 2 let;
• obstaja alergija na zdravila;
• v hudi fazi so sočasne bolezni.

Da bi lahko sprejeli končno odločitev o HTP, upoštevajte tveganje in možne koristi zdravljenja hepatitisa. Da bi zagotovili, da je zdravljenje s hepatitisom C minilo pri otroku, starejšem od 2 let, mora obstajati starševski sporazum. Vsak specialist lahko natančno napove, kako se razvije virusni hepatitis.

Seznam protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa

Protivirusno zdravljenje za hepatitis C pomeni kompleks interferona zdravil in "ribavirina". Zdravila, ki vsebujejo interferon, imajo protivirusni značaj, ki bolniku pomaga pri boju proti virusu s stimulacijo imunskega sistema, in sicer s proizvodnjo lastnih protiteles. Virusna okužba po uporabi zdravila Interferon ne vpliva več na telo. Zdravilo ščiti jetra, ker deluje prek krvi. Bolnikom so dodeljene takšne vrste interferonov:

Interferon se uporablja za krepitev imunosti pred okužbo s hepatitisom.

• z dolgim ​​ciklusom delovanja;
• kratkega dosega.

"Ribavirin" ima protivirusni učinek na telo. Takšna zdravila so predpisana za bolnike, ki so neobčutljivi na interferon. Zdravilo "Ribavirin" je predpisano za zdravljenje hepatitisa C druge stopnje, vendar je bolje kombinirati z interferoni. Seznam zdravil vključuje: Pegasys, Viferon, Roferon, Tsikloferon, Ribamidil, Rebetol, Lamivudin.

Kako se odmerjajo protivirusna zdravila in način odmerjanja?

Protivirusna terapija se izračuna glede na težo bolnika. Obstaja več shem odmerjanja za zdravila: "Pegintron" med tednom imenuje 1,5 mg zdravila na kilogram teže. Dodati je treba "Ribavirin" - od 0,8 do 1,4 grama na dan, odvisno od teže. V primeru druge sheme se zdravilo Pegasis uporablja na 180 mcg na teden, Ribavirin pa je 1-1,2 g. Ker so stroški zdravil visoki, so razvite cenejše variante HPV.

1. Na voljo. Metoda sumi na uporabo injekcij interferonov 3 milijonekrat na dan in vnos zdravila "Ribavirin" - od 0,8 do 1,2 gramov na dan.
2. Povprečna kategorija cen. Zdravljenje hepatitisa C vključuje vnos standardnih odmerkov zdravila "Ribavirin" in dnevne injekcije zdravila "Interferon" 3 ali 6 milijonov, količina je odvisna od stopnje bolezni.
3. Metoda stroškov. Če ga spremljate, je tedensko predpisano tedensko zdravilo "Pegintron" in "Ribavirin".

Odmerjanje zdravil se prilagodi v primerih odstopanj od predvidenega načrta ozdravitve. Zdravniki popravljajo količino aktivnih snovi, pogosto v manjši smeri in včasih prenehajo z uporabo zdravil. Če se simptomi nestrpnosti nadaljujejo, se protivirusna terapija ustavi. Če pride do resnih avtoimunskih motenj, se vse odločitve o tem bolniku zbirajo skupaj.

Učinkovitost

Učinkovitost zdravljenja z zdravilom Interferon in Ribavirinom je mogoče doseči le s pomočjo visokokakovostnih zdravil. Kakovost in stroški zdravil določajo njegovo sposobnost čiščenja (stopnje očiščenja) obolelega organa in krvi iz produktov vitalne aktivnosti E. coli. Vedno je vredno izbrati zdravila iz znamenitih farmakoloških podjetij. Navsezadnje bodo zagotovili kakovosten izdelek. S posebno skrbjo zdravniki pristopijo k izračunu odmerka zdravila. In dolžnost bolnika je, da strogo sledi navodilom, saj je preveliko odmerjanje nevarno. Različna zdravila, vendar z eno aktivno snovjo, se razlikujejo v količinskem razmerju njene vsebine. To se naredi za lažji izračun in zmanjša tveganje za preveliko odmerjanje.

Kako dolgo traja tečaj?

Za zdravljenje zdravil so se razvili različni izrazi, ki so neposredno odvisni od genotipa virusa. Če ima bolnik prvi genotip, zdravljenje s hepatitisom C traja 48 tednov. V primerih bolezni z 2. in 3. genotipom se obdobje zdravljenja zmanjša na 24 tednov. Za bolnike s 4. in 5. genotipom je trajanje tečaja izbralo 48 tednov. In z boleznijo šestega genotipa, je izraz izbran posebej, tak virusni hepatitis je redek za naše zemljepisne širine.

Ali obstajajo neželeni učinki in kako jih je mogoče ublažiti?

Zdravljenje hepatitisa povzroči resen pristop k zdravilom in njihovim odmerkom. Toda tudi pri najbolj skrbnem odnosu do terapije virusnega hepatitisa so morda neželeni učinki. Med njimi:

• utrujenost, glavobol;
• nespečnost, apatija;
• razdražljivost, živčnost;
• srčne bolezni;
• pomanjkanje železa v krvi;
• težave z ostrino vida;
• motnje pri delu gastrointestinalnega trakta.

Uporaba zdravil, ki povečujejo medsebojno delovanje, in obstaja razlog za dolg seznam neželenih učinkov. Posebno zaradi njih bolniki zavrnejo zdravljenje. Ko se zdravljenje ustavi, se bolnik počuti neprijetno zaradi težave pri ozdravitvi. Izraz PVT se razlikuje, odvisno od bolnikovega stanja, v nobenem primeru ne more prekiniti sprejema ali nadomestnih zdravil samostojno. Tečaj je podaljšan ali ponovljen šele, ko se zdravnik odloči.

Ponovno zdravljenje hepatitisa

Protivirusna terapija se ponovi, če se bolni organizem ne odzove na zdravljenje, pa tudi med replikacijo ali ponovnim pojavom virusa. Pri izbiri vrste kombinacije zdravil upoštevajte naravo predhodnega zdravljenja. Priporočljivo je spreminjati taktiko tečaja, kar bo pripomoglo k uspešnejšemu rezultatu. V primeru jemanja zdravila "Peg-interferon" in "Ribavirin" ni nobenih podatkov o primernosti drugega tečaja.

Če pa je bolnik videl resne motnje v jetrih, kot so ciroza ali fibroza, se telo ni odzvalo na HTT, nato pa se ponovno izloči s hepatitisom C monoterapijo. Vsem bolnikom z diagnozo bolezni ledvic je treba opraviti dodaten pregled. Tečaj je strogo individualen. Ker je verjetnost neželenih učinkov pri skupini takšnih bolnikov zelo pogosta.

Kako zdraviti hepatitis C na domu - učinkovita zdravila in ljudska zdravila

Danes ta bolezen prizadene približno 2% prebivalstva in kazalnik raste vsako leto. Povežite dinamiko s faktorjem napredovanja zasvojenosti z drogami, saj v 80% primerih okužba med mladimi poteka z intravenskimi injekcijami. Hepatitis C - zdravljenje se lahko izvaja z medicinskimi izdelki, ljudska zdravila, bo pomagal slediti zdravemu načinu življenja. Nevarnost bolezni je povezana s pogostimi prehodi v kronično obliko, zato je pomembno vedeti znake, metode okužbe. S pristojnim in pravočasnim zdravljenjem se 60-80% bolnikov znebi virusa.

Kaj je hepatitis C

Bolezen je virusna, povzročitelj HCV. C je najtežja oblika hepatitisa, ki je nevarna za gensko spremenljivost. Visoka sposobnost mutiranja povzroča tveganje za razvoj novih vrst. Znanstveniki razlikujejo 7 glavnih genotipov, v vsaki skupini je lahko do 40 podvrst. Hepatitis ima učinek, skozi krvjo v jetra. Virus je katastrofalen za celice tega organa, kar povzroča njeno poškodbo, kar vodi do ciroze ali raka jeter. Vir bolezni je aktiven bolnik, bolniki s latentno obliko so nosilci virusa.

Stanje bolezni s hepatitisom C je vnos patogena v krv s parenteralno ali instrumentalno okužbo. To se lahko zgodi v takih primerih:

• s skupno uporabo manikure, dodatki za britje;
• pri nanašanju tetovaže, prebadajočih orodij, okuženih s pacientovo kri;
• pri uporabi enojne injekcijske brizge;
• s transfuzijo;
• med postopkom na napravi za hemodializo;
• spolni prenos (verjetnost nezaščitenega stika je 3-5%);
• od matere do otroka (približno 5% primerov, pogosto ob rojstvu otroka).

Simptomi

V začetni fazi je hepatitis težko prepoznati, ker se znaki lahko pripisujejo drugim boleznim. Ko vstopimo v telo, virus najprej prenese inkubacijsko obdobje. Poleg akutne faze so njeni simptomi podobni gripi:

• zmanjšuje aktivnost;
• zmanjšan apetit;
• glavobol;
• slabost, slabost;
• hitro utrujenost.

Težki proces bolezni napreduje z nadaljnjimi zapleti. Za odkrivanje bolezni v pozni fazi je lahko za resnejše simptome:

• žilavost kože;
• izguba las;
• anemija, zatemni urin in razbarvanje blata;
• slabost, bruhanje;
• Boleče občutke se pojavijo v desnem hipohondriju;
• se lahko razvije depresija;
• klinični preiskavi krvi kažejo povečanje količine bilirubina, študija jetrnih vzorcev daje specifične označevalce.

Ali je mogoče zdraviti?

Zdravljenje traja od 3 mesecev do 72 tednov, odvisno od genotipa. Hepatitis C - zdravljenje, dokler ni možno popolno ozdravitev. Začetek popolne odpovedi po poteku terapije se pojavi pri 20-40%. Odgovor na vprašanje, kako zdraviti hepatitis C za dobro, je neposredno odvisen od pravočasnega odkrivanja virusa in ustreznega zdravljenja. Če se hepatitis odkrije v začetni fazi, pravočasna terapija pomaga, da bolezen ne preide v kronično obliko.

Zdravljenje hepatitisa C

Uspešna terapija vključuje integriran pristop: kombiniranje zdravil z ljudskimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki spremljajo telesno napetost, režim počitka. Zdravljenje je usmerjeno na takšne ukrepe:

• odstraniti virus iz krvi;
• zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih;
• prepreči nastanek tumorja, preoblikovanje v cirozo.

Than za zdravljenje hepatitisa S mora rešiti strokovnjaka. Imenuje zdravila, ki upoštevajo posamezne značilnosti organizma, genotip virusa, resnost bolezni. V ta namen hepatolog opravi celovit pregled:

• na osebnem sprejemu zbira zgodovino medicine, preuči povratne informacije bolnika;
• imenuje krvne preiskave, teste urina;
• se opravi pregled jeter na ultrazvoku in biopsija organa.

Priprave

Predpisati restorativne ukrepe le zdravnik. Priprave na zdravljenje hepatitisa C so se pogosteje uporabljale na osnovi interferonov in ribavirina. Ta zdravila dajejo pozitivne rezultate pri zdravljenju virusov genotipov 2 in 3 - 70-80% uspešnega okrevanja, pri 1 in 4 - 45-70%. Zdaj bolniki iščejo zdravila brez interferona.

Interferon-alfa je zdravilo, ki je namenjeno preprečevanju nastanka novih okuženih celic. Potek zdravljenja - najmanj 12 tednov, z vsakim mesecem je treba opraviti teste za število virusnih celic v telesu. Plus je, da uporaba zdravila lahko prepreči razvoj ciroze, raka. Pomanjkljivosti so neželeni učinki - prvih 12 ur delovanja, temperatura se dviga, šibkost se pojavi, zdravilo ima kontraindikacijo za zdravljenje ljudi, okuženih z virusom HIV.

Sofosbuvir je neinterferonski pripravek, ki je na voljo v obliki tablet. Vpliva na virus, v katerem se slednji ne more razmnoževati in razvijati. Zdravila Plus - zdravilo nima nobenih stranskih učinkov, jih lahko tudi starejši ljudje zlahka prenašajo, še vedno obnavlja delovanje jeter. Slaba stran je, da zdravilo ni bilo preizkušeno pri otrocih, zato ga ne priporočamo do 18. leta starosti. Pri terapiji se uporablja skupaj z daklatasfavirjem.

Protivirusna terapija

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo za protivirusno terapijo, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu s tem, da vpliva na njegovo razmnoževanje. Prednost je treba opozoriti na visoko učinkovitost v kombinaciji z interferonskimi pripravki, v slabosti, da je eden od neželenih učinkov odvisna od odmerka, hemolitična anemija.

Remantadin - tableta, ki je predpisana kot nadomestilo za prejšnjo zdravilo. Plus zdravila - nižji stroški, manj - možnost poslabšanja kroničnih bolezni. Hepatitis C - protivirusno zdravljenje izvaja Zeffix. Preprečuje nastanek novih okuženih celic. Plus zdravilo - predpisano je za intoleranco za ribavirin in nosečnost, do minusov - manjša učinkovitost, kar povečuje čas zdravljenja.

Zdravljenje jeter

To telo je glavni udarec. Zdravljenje je pomembno pri uporabi hepatoprotikov, ki prispevajo k obnovi poškodovanih celic. To so lahko zdravila, ki temeljijo na esencialnih fosfolipidih, silimarinom, ademetioninu, ursodeoksiholni kislini. Eno od učinkovitih sredstev je priznano Essential H iz naravnih komponent. Fosfolipidi, ki so del njegove sestave, so vključeni v konstrukcijo celic in pomagajo obnoviti jetra. Zdravilo je naravno, pomanjkljivosti pa vključujejo potrebo po dolgotrajnem zdravljenju.

Značilnosti zdravljenja nosečnic

Akutna oblika bolezni je lahko nevarna za plod, pa tudi za žensko sama. Uporaba drog lahko škoduje razvoju otroka v maternici, zato je pomembno, da ga zdravite pod nadzorom zdravnikov. V nosečnosti je indicirana uporaba hepatoprotečnikov na osnovi rastlin (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinaciji s posebno nežno prehrano. Ursodeoksiholna kislina se lahko uporablja v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, vendar se lahko v prisotnosti dokazov uporablja v prvem.

Nosežite žensko 4-5 krat na dan, tako da hrano delite v enake dele. Treba je uporabljati naravne izdelke, barve in konzervansi bodo povečali obremenitev poškodovanega jetrnega virusa. Prehrana vključuje izključitev naslednjih živil iz prehrane:

• gazirana voda in sladke pijače;
• kakav in čokolada;
• maščobni mlečni izdelki, meso, ribe;
• Prekajeno meso in ocvrte hrane;
• gobe;
• svež kruh, peciva, piškoti.

Značilnosti zdravljenja otrok

Potek zdravljenja za otroka je namenjen preprečevanju nastanka kronične oblike. Če želite to narediti, predpisati zdravilo, je pomembno slediti prehrani in postelji, da vzamete sredstva za lajšanje simptomov. Pri kroničnem poteku bolezni pediatri priporočajo sveče z vsebnostjo rekombinantnega interferona-alfa. Trajanje zdravljenja je 24-48 tednov, odvisno od resnosti bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Bolezen je mogoče zdraviti doma. V ta namen se izvajajo naslednje dejavnosti:

• dnevno pomirjujoče kopeli in kontrastna tuša;
• terapevtska gimnastika, ki vključuje vrtenje telesa, push-up, drgnjenje v predelu jeter, upogibanje naprej in nazaj, hojo na mestu;
• topli klistir z decokcijo kamilice;
• uporaba grundirane črne redkvice in drugih znanih izdelkov kot ljudska medicina;
• sprejem mumija.

Zelišča

Kdo je bil zainteresiran za zdravljenje hepatitisa C doma, ve, da so odvajanja, klobuki, kremplji iz zdravilnih rastlin učinkoviti. Ta koprive je dvojno, šentjanževka, peska. Na podlagi dražeja trajnica naredi infuzijo. Če želite to narediti, 100 gramov rastlin nalijemo pol litra hladno vrele vode in pustimo na dan. Prejeto tekočino je treba piti na 0,5 očal zjutraj, popoldan in zvečer. Od cvetov za mleko cvetijo pivski zdravilni čaj, njegova vsakodnevna uporaba prispeva k obnovi jeter.

To zdravilno in okusno zdravilo združite s črno redkevico in dodajte 2-3 žlice do 100 gramov naribanega izdelka. Medu s kozarcem vode in sokom polnom limonom je tudi učinkovit. Uporaba teh izdelkov je vredna vsak dan v času zdravljenja. Prednost medu je, da se ta izdelek lahko kombinira z jemanjem zdravil.

Potrebno je uporabljati neobdelane zrnje. Pour kuhano vodo in dati dan za kuhanje. Vsakodnevna uporaba takšnega zdravila pomaga pri premagovanju utrujenosti in slabosti. Oves pomagajo regulirati prebavni sistem. Je sposoben zmanjšati obremenitev jeter, ki jo je poškodoval virus, prispeva k odstranjevanju škodljivih snovi, katerih nastanek je povezan z zastrupitvijo telesa.

Rosehip

Sadje rastline vsebujejo vitamin C in uporabne snovi, ki imajo imunomodulatorne lastnosti. Vroča decokcijo vrtnic pomaga pri boju proti virusu hepatitisa. Če želite to narediti, morate nalijemo 1 skodelico sadja z dvema litroma vrele vode in vztrajati eno uro. Pripravljeni prameni bolniki se vsak dan vzamejo med zdravljenjem.

Novo pri zdravljenju hepatitisa C

Končna faza študije je zdravilo za kombinirano zdravilo Glezaprevir / Pibrentasvir iz skupine AbbVie Inc. Vsebuje inhibitorje druge generacije proteinov NS3 in NS5A. Znanstveniki prepoznajo zdravilo kot preboj v terapiji, ker je droga pokazala neverjetne rezultate in velik učinek obnove pri bolnikih z odpornostjo na več zdravil. Vprašanje je načrtovano za obdobje 2018-2019.

Najbolj učinkovito zdravilo

Harvoni je nova generacija zdravila, ki temelji na kombinaciji Ladypasvira in Sofosbufira. Ta kombinacija snovi pomaga doseči popolno ozdravitev hepatitisa brez uporabe zdravila Interferon in ribavirina. Plus je, da je s takšnim zdravilom varno zdraviti, ne povzroča neželenih učinkov, pospeši proces zdravljenja, potek zdravljenja je 12-24 tednov. Slabosti so visoke cene.

Koliko je zdravljenje s hepatitisom C v Rusiji?

Država letno dodeljuje sredstva, tako da nekateri bolniki prejmejo brezplačno zdravljenje - do dveh milijard rubljev. Stroški zdravljenja hepatitisa C so odvisni od izbrane droge in kraja izbire. Cena meseca zdravljenja se začne z 15.000 rubljev z uporabo domačih zdravil in poceni analogi, od 50.000 rubljev - zdravljenje uvoženih izdelkov novih generacij.

Metode protivirusnega zdravljenja pri zdravljenju hepatitisa C

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C se uporablja posebno protivirusno zdravljenje. Njegov cilj je pridobiti virološki odziv SVR pri bolnikih, ki se izraža v dolgih odsotnostih znakov vnetnih procesov v bolnikovi jeteri, z neutrjenim parametrom indikatorja ravni tega virusa v vzorcih krvi. Pri nekaterih bolnikih lahko taka terapija doseže dolgoročno SVR, medtem ko lahko drugi dosežejo dolgoročno odpust bolezni.

Indikacije za terapijo

Trenutno ni mogoče natančno predvideti tveganja za napredovanje bolezni jeter za vsakega bolnika. Zaradi tega se lahko vsak pacient z viremijo šteje za potencialnega kandidata za potek protivirusnega zdravljenja.

Za odločitev o priporočljivosti izvajanja protivirusnega zdravljenja v kronični obliki hepatitisa C lahko zdravnik na podlagi različnih dejavnikov. Glavni kriteriji, na podlagi katerih je takšno zdravljenje prikazano, so:

• starost bolnika je več kot 18 let;
• pozitivni kazalci RNA virusa hepatitisa v krvi;
• kronični hepatitis, s hudo fibrozo (glede na rezultate morfološkega pregleda);
• kompenzirana škoda jeter;
• sprejemljivi kazalniki hematologije in biokemičnih indeksov (hemoglobin pri moških žensk oziroma 13 in 12 g / dl, kreatin manjši od 1,5 mg / dl, nevtrofilci ne manj kot 1500 na 1 ml)
• željo bolnika, da se ozdravi;
• odsotnost kontraindikacij.

Strogo prikazano je zdravljenje bolnikov s kompenzirano cirozo ali premostitveno fibrozo (brez odsotnosti kontraindikacij). Za bolnike brez ali brez minimalne fibroze (z zdravilom METAVIR 0-1 in lshak 0-1) se lahko to zdravljenje preloži zaradi majhnega tveganja neugodnega izida za to bolezen.

Pri sprejemanju končne odločitve o protivirusnem zdravljenju za določenega pacienta se upošteva razmerje med tveganjem in koristjo, povezano s terapijo.

Le s soglasjem staršev lahko uvedejo ukrepe takšnega protivirusnega zdravljenja za otroka, starejšega od dveh let.

Vrste zdravil

Za protivirusno zdravljenje se uporablja kombinacija interferonskih pripravkov s preparati ribavirina.

Naslednji interferoni so registrirani v naši državi:

• Pegilirano (podaljšano delovanje) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) in Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
• Kratek cikel delovanja (IFN-alfa-2a ali alfa-2b).

Ti pripravki lahko proizvedemo z različnimi zdravljenja proizvoditelyami.V lahko uporabimo različne ribavirin pod blagovnimi znamkami: Ribapeg, Rebetol in ribamidil t.d.Klyuchevymi dejavnike uspeha zdravljenja v hepatitisa C je optimalna izbira zdravilo, njegovo uporabo in dovolj časa trajanja tečaja.

Shema zdravljenja

Glavni cilj takšnega zdravljenja je preprečiti neugoden izid za pacienta v obliki ciroze ali hepatocelularnega karcinoma (raka) jeter. Za zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom uporabljamo različna razmerja med zdravili.

Torej, z režimom zdravljenja z zdravilom Pegintron + Ribavirin se odmerek zdravila Pegintron izračuna iz razmerja 1 kg telesne mase 1,5 μg na teden zdravila.

Odmerek ribavirina v naslednjih količinah (od teže bolnika):

• 800 mg na dan. z maso manj kot 65 kg;
• 1000 mg na dan. pri 66-85 kg;
• 1200 mg na dan. pri 86-105 kg;
• 1400 mg na dan. več kot 106 kg.

Ko režim Pegasys + ribavirin Pegasys fiksni odmerek -, količina ribavirina je 180 mikrogramov na teden teža pri bolnikih, mlajših od 75 kg - 1000 mg na dan in pri višji masi - 1200 mg na dan.

Od leta 2011 so v standardni terapiji uporabljeni tudi zaviralci proteaze virusa hepatitisa C. Te snovi lahko zavrejo delovanje sestavin, ki povzročajo razgradnjo proteinov. Prav tako preprečujejo nastanek vezivnega tkiva v jetrih. Ta shema zdravljenja kaže na znatno povečanje učinkovitosti terapije in povečan odstotek bolnikov, zlasti z enim genotipom virusa.

Za otroke, starejše od dveh let, kombinirano terapijo izvajamo s standardnimi interferoni (Intron-A ali Roferon-A). Pegiliranih pripravkov z dolgotrajnim delovanjem ne moremo uporabiti do 18 let.

Standardi

Glede na visoke stroške zdravil pri zdravljenju kroničnega hepatitisa obstaja več standardov za tečaj:

• Najvišja ekonomična vrednost. Vsak injicirni interferon v odmerku 3 milijone ie (vsaj vsak drugi dan). Uporablja se v povezavi s katerim koli Ribavirina v dozi najmanj 800 mg na dan, za bolnike, ki tehtajo do 65 kg in 1000 mg za mase 65-85 kg in 1200 mg na teži 85 kg. V naši državi se ta shema kombiniranega zdravljenja s kroničnim hepatitisom C večinoma uporablja, čeprav je njegova učinkovitost manjša v primerjavi z zdravljenjem s pegiliranimi interferoni.
• Zlata sredina. Dnevna uporaba zdravila Interferon za 6 milijonov ie pred normalizacijo ALT ali RNK virusa hepatitisa C preneha biti odkrita v krvi. Po tem, za 12 tednov vsak drugi dan - 6 milijonov IU. In potem vsak drugi dan, 3 milijone ie te drog pred koncem terapije. Ribavirin se vzame v standardnih razmerjih, glede na težo pacienta.
• VIP možnost. Za bogate ljudi enkrat tedensko imenujejo Peginterferon (Pegintron) in Ribavirin - glede na težo.

Datumi

Glede na genotip virusa obstajajo različna obdobja zdravljenja:

• Za tiste, ki so opredeljene genotipom 1 (50-75% bolnikov s hepatitisom C), se obdobje zdravljenja podaljša do 48 tednov, pri čemer se ribavirin dajemo v celotnemu odmerku mase oz.
• Za bolnike z 2 ali 3 genotipa virusa hepatitisa C je zdravljenje predpisano v 24 tednih. V tem primeru se ribavirin vzame na 800 mg, ne glede na težo bolnika.
• Pri bolnikih s 4 in 6 genotipoma (v naši državi so zelo redki) določite potek zdravljenja v 48 tednih.
• Pri bolnikih s 6 genotipom (redko za našo državo) je potek terapije izbran individualno.

Tak časovni okvir in režim zdravljenja se ohranita, če to omogočajo kontrolni vmesni rezultati analize.

O kakovosti zdravil

Pri izdelavi interferona se uporabljajo genetsko modificirani sevi Escherichia coli, ki ga proizvajajo, toda ne le želeni protein se sprošča v medij, ampak tudi produkti vitalne aktivnosti tega mikroorganizma. To je stopnja čiščenja zdravila, ki včasih spreminja svojo vrednost. Zaradi tega je bolje uporabiti interferone znanih proizvajalcev.

Statistika naši državi kaže, da je bilo od leta 1985, ko je bil priznan kot Roferon-A kot standard pri zdravljenju rekombinantnega interferona 80% bolnikov, ki so ga prejeli za 3 mio ie trikrat na teden učinkovitost zdravljenja le 25%.

Na svetu sta dve vrsti Peginterferonov: Pegintron (proizveden s strani Schering Plough) in Pegasys (ki ga proizvaja Hoffman La Roche). Od leta 2013 imamo tudi pegiliran interferon, proizveden v Rusiji - Algeronu. Ni na noben način slabši od njegovih tujih kolegov, in v ceni je veliko nižji od njih.

Ribavirin, ki je proizveden pod različnimi trgovskimi imeni: Copepus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil itd., Se praktično ne razlikuje od učinkovitosti. Vse njene sorte so proizvedene iz iste vrste surovin, ki jih proizvajajo azijske farmakološke družbe. Obstajajo samo težave s količino v kapsuli (tableta) najbolj aktivne snovi. To je bistvenega pomena za zdravljenje. Na primer, odmerki, manjši od 10 mg / kg - so neučinkoviti in je pogoltovanje dodatne tabletke lahko nevarno zaradi prevelikega odmerka.

Možni neželeni učinki

Incidenca neželenih učinkov zdravil, zaradi katerih je treba zdravljenje ustaviti, je od 10 do 14% bolnikov. Najpogostejši simptomi izpostavljenosti tem aktivnim snovem so gripi podobni simptomi: glavobol, splošna šibkost bolnika in zvišanje telesne temperature. Tudi ta zdravila lahko povzročijo (pri 22-31% bolnikov) in nekatere duševne motnje, izražene z razdražljivostjo, depresijo in nespečnostjo.

V laboratorijske analize sprememb pogosto (pri 18-20% bolnikov) poročali simptome nevtropenije (zmanjšano količino nevtrofilcev levkocitov, ki posega v razmerju s telesom normalne mikroflore). Z izrazitim zmanjšanjem števila nevtrofilcev se pri bolnikih le redko pojavijo infekcijski zapleti. Zaradi tega je uporaba kolonije stimulirajočih granulocitnih faktorjev (posebna zdravila, ki preprečujejo nevtropenijo) indicirana samo za posamezne bolnike.

Prekomerni razvoj duševnih simptomov zahteva priporočila psihiatra.

Učinki interferonov

PEGINTERFERON pri zdravljenju hepatitisa B lahko povzroči razvoj bolnika določenimi avtoimunskimi boleznimi, (avtoimunski tiroiditis - kronično vnetje ščitnice). Poleg tega lahko te spojine razgradijo v prej naleteli avtoimunskih motenj - gradbena razred bolezni v razvoju zaradi patološke organov avtoimunska generacije v telesu, ki vodijo do uničenja ali poškodbe normalnih tkiv.

Pri predpisovanju terapije je treba razlikovati med bolniki, pri katerih se pojavi sam hepatitis C z manifestacijami avtoimunskega hepatitisa (tukaj je navedeno protivirusno zdravljenje). Prav tako je treba identificirati bolnike s primarnim avtoimunskim hepatitisom, nad katerimi je bil hepatitis C sam slojen (indiciran je imunosupresivno zdravljenje).

Učinki ribavirina

Najpogostejši neželeni učinek zdravila Ribavirin je pojav hemolitične anemije (povečano uničenje rdečih krvnih celic v krvi). Za 9-15% bolnikov ta zaplet zahteva spremembo odmerka tega zdravila.

Eritropoetin - posebni rastni faktorji eritrocitov nekoliko izboljšajo stanje bolnikov in zmanjšajo potrebo po zmanjšanju odmerka.

Trenutno uporaba takšnih rastnih dejavnikov v kombiniranem protivirusnem zdravljenju ni priporočljiva za široko uporabo. Za popravo citopenije priporočamo, da uporabite modifikacijo odmerkov ustreznih pripravkov.

Ker se ribavirin izloča iz telesa skozi ledvice, je potrebna previdnost pri predpisovanju takšne snovi pri bolnikih z ledvičnimi patologijami. Ima tudi teratogeni učinek (uniči plod). Zato je treba ženskam s hepatitisom, med zdravljenjem in 6 mesecev po njem, izogibati nosečnosti. Tudi pri moških s partnersko nosečnico se zdravljenje z Ribavirinom ne zdravi.

Priporočila za odmerjanje

Če se v bolnikovem telesu pojavijo neželeni resni pojavi ali če med zdravljenjem obstajajo znatna odstopanja v laboratorijskih parametrih, je treba odmerek uporabljenih zdravil prilagoditi. Če monoterapija ali kombinirano zdravljenje z zdravilom Peg-IFN z zdravilom Ribavirin zmanjša odmerek učinka, potem začasno prekinite njihovo uporabo.

Pojav resnih depresivnih stanj ali avtoimunskih motenj pri bolniku zahteva individualno prilagoditev odmerka ali odločitev, da se takšno zdravljenje ustavi.

S standardno terapijo z interferonom je pomemben kazalnik indikator stopnje virusne obremenitve. Pri zdravljenju pri 4-8-12-24 tednih je preučevala ta parameter. Glede na dinamiko procesa je razčlenjena shema terapije. Če ni pozitivne dinamike kazalcev virusne obremenitve, zdravljenje zahteva spremembe v zdravilu ali intenzivnost odmerkov. Če je dinamika dobra, se lahko odločite za zmanjšanje odmerka, ki je koristen za bolnika.

Sodobne metode zdravljenja hepatitisa omogočajo veliko število (60-80%) bolnikov povzroči dolgoročne remisije in skoraj polovico - in popolno odstranitev virusa, ki je skoraj zdravilo.

Zdravila in zdravila za zdravljenje virusnega hepatitisa C

Trenutno se hepatitis C nanaša na zdravilne bolezni. Standard zdravljenja v Rusiji je kombinacija terapije z interferonom, ki vključuje injekcijske oblike interferona, tablet ali kapsul ribarin. Poleg tega so bila razvita protivirusna zdravila za hepatitis C z neposrednim delovanjem. Delujejo na samem patogenu, preprečujejo njegovo razmnoževanje in se popolnoma odstrani iz telesa.

Značilnosti virusa in načini prenosa okužbe

Hepatitis C je nalezljiva bolezen virusne etiologije. Krivulja bolezni je vir, ki vsebuje RNA. Okužba se prenaša samo od osebe do osebe.

Okužite lahko na naslednje načine:

• Navpična pot infekcije. V redkih primerih se lahko med okužbo okužijo od bolne mame, ko je opazen stik njene krvi s krvjo dojenčka. Ni zanesljivih podatkov, ali se virus C prenaša med dojenjem, vendar zdravniki priporočajo, da se vzdržijo tega, če imajo bradavičke razpoke in rane.
• Spolna pot. Okužite lahko z nezaščiteno intimnostjo.
• Hematogeni mehanizem okužbe. Ta prenosna pot je glavna. Okužba se pojavi preko krvi, na primer med transfuzijo, uporaba brizge pri vbrizgavanju drog skupne britvice, pedikura in manikura dodatki, ki se uporabljajo tetovaže in tako naprej.

Hepatitis C v zgodnjih fazah, v nasprotju z drugimi vrstami hepatitisa so asimptomatski in lahko maškarada kot druge bolezni, in v 80% primerov postane kronična, zato se okužba, imenovana "ponudba morilec".
Zato zdravniki enkrat letno svetujejo, naj darujejo kri za hepatitis C in, če je potrebno, opravijo dodatne študije, kot so ultrazvočni, fibroskopski jetra, biopsija.

Obstaja šest genotipov (sevov) virusa hepatitisa C, ki se stalno mutirajo. Vsi so enako nevarni za jetra in lahko povzročijo razvoj ciroze in onkologije.

Značilnosti terapije

Zdravljenje hepatitisa C je odstranitev virusa iz telesa. Šteje se, da je uspeh, ko patogen v krvi ni mogoče zaznati z analizo PCR za hepatitis C 5 let po koncu zdravljenja.

Če ima bolnik stabilen virološki odziv, lahko predpostavimo, da je popolnoma ozdravljen. V tem primeru se stopnja fibroze zmanjša, verjetnost razvoja maligne neoplazme jeter se zmanjša, pričakovana življenjska doba se poveča in njegova kakovost se izboljšuje.

Za zdravljenje predpisanih protivirusnih zdravil z virusnim hepatitisom, hepatoprotektri, imunomodulatorji.

Shemo zdravljenja mora izbrati samo zdravnik, odvisno od številnih dejavnikov:

• genotip virusa in virusno obremenitev (število patogenov v krvi);
• starost in spol okuženega bolnika;
• trajanje okužbe;
• stanje jeter (prisotnost kompenzirane in dekompenzirane ciroze);
• prisotnost dedne nagnjenosti k razvoju ciroze in raka;
• prisotnost coinfectiona HIV;
• neuspešno predhodno zdravljenje hepatitisa C.

Pred predpisovanjem teh ali drugih zdravil zdravnik predpisuje, da opravi več testov in opravi takšne preglede:

• kri na genotipu patogena in viralnega bremena;
• kri za hepatitis B, s ciljem cepljenja, če je po rezultatih analize dovoljeno cepljenje;
• biokemijske analize, ki omogočajo ovrednotenje dela jeter;
• ultrazvočna dopplerografija organov v trebušni votlini;
• fibroscanning, Fibro test, Fibro Max, s katerimi je mogoče oceniti stopnjo fibroze;
• splošni krvni test, kri za avtoantoidne motnje, ščitnične hormone, njen ultrazvok (te študije so predpisane za ugotavljanje kontraindikacij do začetka zdravljenja);
• osebe, starejše od 40 let, dodatno preučujejo stanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Šele po tem, odvisno od rezultatov testov, zdravnik izbere zdravila iz hepatitisa C.

Interferonski režim zdravljenja

Kljub raznolikosti zdravil iz hepatitisa C v Rusiji najpogosteje predpisujejo zdravila, ki temeljijo na interferonu v kombinaciji z ribavirinom.

Interferon je avtogeni protein. Obstajajo različni načini za pridobitev tega, vključno z levkociti. Ima protivirusen in imunostimulacijski učinek. Bolnikom s hepatitisom C dobimo injekcije interferona α-2a in 2b ali pegiliranega interferona.

Izdajajo se pod različnimi trgovskimi imeni:

• referon-EC (vsebuje interferon α-2a);
• Lafferone (vsebuje interferon α-2b);
• algeron, pegintron (vsebujejo pegiliran interferon).

Interferon α-2a in interferon α-2b se med seboj razlikujeta z eno aminokislino, ki je del. Za imenovanje imata naslednje kontraindikacije:

• posamezna nestrpnost;
• izražene patologije srca (vključno z zgodovino), ledvice, jetra, hematopoeze;
• bolezni osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
• hepatitisa C, skupaj s cirozo v fazi dekompenzacije.

Če se pojavi hepatitis C, se ta zdravila uporabijo, če bolnik jemlje imunosupresive ali je pred kratkim končal zdravljenje z njimi (razen v primeru kratkotrajne terapije s steroidi v anamnezi).

V situaciji je treba previdno uporabljati pri otrocih in ženskah, med zdravljenjem pa je treba otroka prenesti na umetno krmljenje.

Injekcijami interferona lahko povzroči veliko stranskih učinkov, vključno šibkost, povišana telesna temperatura in mrzlica, izguba apetita in hujšanje, glavobol, bolečine v mišicah, sklepih, dispepsija, suha usta, napenjanje, težave s spanjem, depresija, alergije, zgaga, zamegljen vid, težave z jetri, vključno z njeno vnetje, retinopatija, motnje zavesti, bolečino in vnetje na mestu vnosa.

Pegiliran interferon vsebuje polietilen glikol, zaradi česar se trajanje delovanja zdravila podaljša. Če se zdravila, ki temeljijo na interferonu α-2a in α-2b, dajejo dnevno ali vsakih 3 dni, nato pa pegiliran interferon enkrat na teden. Posledično so bolniki bolj strpni do zdravljenja.

Ribavirin

Ribavirin je protivirusno zdravilo, ki je na voljo v obliki kapsul in tablet za oralno uporabo. Enkrat v telesu aktivna snov blokira encim, ki je odgovoren za nastanek virusne RNK, zato se razmnoževanje patogena ustavi.

Preden začnete jemati zdravilo za hepatitis, morate upoštevati, da ima več kontraindikacij, kot so:

• posamezna nestrpnost;
• huda srčna patologija v zgodovini, če so pred zdravljenjem vsaj šest mesecev;
• hude oblike depresije, misli o samomoru, poskusi samomora;
• patologije ščitnice, ki se ne zdravijo;
• odpoved ledvic s hitrostjo glomerularne filtracije manj kot 50 ml na minuto;
• hude bolezni jeter, vključno z odpovedjo jeter, cirozo v fazi dekompenzacije, avtoimunski hepatitis;
• avtoimunske patologije;
• hude oblike anemije, vključno s hladno anemijo in boleznijo srpastih celic;
• starost, mlajša od 18 let;
• obdobje dojenja.

Pri otrocih ni mogoče zdraviti s pripravki na osnovi ribavirina, ker povzročajo prirojene malformacije ploda. Poleg tega, če je ženska pila svojega partnerja, je načrtovanje nosečnosti mogoče le po sedmih mesecih po zaključku zdravljenja.

Previdno je treba bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni, na hepatitisu C na osnovi ribavirina:

• srčne patologije;
• diabetes mellitus skupaj s ketoacidozo;
• huda patologija pljučnega sistema, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo;
• bolezni, pri katerih obstajajo težave s koagulacijo krvi, vključno s tromboflebitisom, pljučno embolijo;
• hematopoeze v kostnem mozgu.

Zaradi verjetnosti razvoja laktacidoze je treba zdravljenje s hepatitisom C, ki vsebuje ribarin, opraviti pri bolnikih s HIV coinfection, ki prejemajo protiretrovirusna zdravila.

Bolniki, ki se zdravijo z zdravilom na osnovi ribavirina, se morajo zavedati, da lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

• nervni sistem: glavoboli, vrtoglavica, impotenca, depresivno stanje, agresivnost, razdražljivost, povečana aktivnost, prizadeta zavest, omedlevica, misli samomora, nespečnost;
• senzorični organi: kršitev okusa, vida, sluha (do gluhosti), hipertona gladkih mišic, motenj občutljivosti, vnetja konjunktiva in srednjega ušesa, zvonjenja v ušesih;
• srca in krvnih žil: hipotenzija ali hipertenzija, povečan ali zmanjšan srčni utrip, srčni zastoj;
• hematopoeza: zmanjšanje števila vseh krvnih elementov;
• dihalni sistem: dispneja, kašelj, vneto grlo, bronhi, paranazalni sinusi, izcedek iz nosu;
• prebavni sistem: suha usta, izguba apetita, bolečine v trebuhu, prekomerno napenjanje, pankreatitis, stomatitis, vnetje jezika, krvavenje dlesni, povečana raven bilirubina v krvi, dispepsija;
• metabolizem: okvara ščitnice (nekateri bolniki potrebujejo zdravila, ki pomagajo ohraniti njegovo delovanje), sprememba koncentracije tirotropina;
• mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih in mišicah;
• genitourinarski sistem: oslabitev spolne želje, vnetje prostate, vročinski utripa, pomanjkanje menstruacije, boleča in obilna menstruacija.

Poleg tega se pričakuje bolnikih, ki prejemajo zdravila za zdravljenje hepatitisa C ribavirina temelji prikazujejo alergije, bolečine v prsih, motnje v strukturi las, njihova izguba moči, glivične infekcije, virusne infekcije, gripi podobne pogoje, znojenje, žeja, vročina, povečanje bezgavk.

Med zdravljenjem moramo zapomniti, da ni nujno, da hkrati pijačo z ribavirinom antacidi zdravil, ki vsebujejo magnezijev in aluminijevih ionov (simetikonom), saj je v tem primeru zmanjša biološko uporabnost protivirusno sredstvo.

Pri sočasni uporabi ribavirina z didanozinom lahko pride do povečanja njenega toksičnega učinka na telo, zato jih je prepovedano predpisati v kombinaciji.

Ker je ribavirin dolgo odmaknjen iz telesa, je verjetnost njegove farmakološke interakcije z drugimi zdravili možna celo 2 meseca po koncu njenega sprejema.

Med zdravljenjem z ribavirinom proti hepatitisu C morate redno dajati krvi za oceno vsebine števila elementov v njem.

V lekarni lahko kupite ribavirin pod različnimi poslovnimi imeni: rebetol, ribamidil, tvororin, lamivudin, ribabeg, arvir.

Kakšno zdravilo bi moral izbrati zdravnik, se ne posvetujte s pacienti, ki jemljejo podobna zdravila, ker vam je mogoče, da se ne bodo prilegali. Poleg tega ima zdravnik več praktičnih izkušenj in bolje ve, kakšno zdravilo je učinkovitejše. Dejansko se kljub identični vsebnosti ribavirina ta zdravila razlikujejo po sestavi pomožnih komponent, stopnji čistosti in prenašanja.

Poleg teh dveh zdravil včasih tudi režim zdravljenja z interferonom vključuje novo zdravilno učinkovino, ki temelji na boceprevirju. V Rusiji ga je mogoče kupiti v obliki kapsul pod trgovskim imenom Viktrelis. Ta kombinacija je bolj učinkovita kot le zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Prav tako daje pozitiven rezultat pri bolnikih, ki so se zdravili za hepatitis, vendar niso imeli učinka zdravljenja ali recidiva okužbe.

Trajanje takšne sheme trojne terapije se lahko spreminja od 6 mesecev do 1,6 leta.

Še ena najnovejša droga, ki je vključena v shemo interferona, se imenuje simeprevir. Izdaja se v kapsulah pod trgovskim imenom soviad. Trajanje triple sheme s simeprevirjem je izbrano posamično:

• če bolnik ni prejel predhodnega zdravljenja za hepatitis, potem zdravljenje traja 12 tednov;
• z relapsom okužbe - 24 tednov;
• Najdaljši potek brez učinka prejšnjega zdravljenja je 48 tednov.

Druga zdravila, vključena v interferonsko shemo, je telaprevir, izdelana je v tabletah pod trgovskim imenom insivo.

Nova zdravila, ki temeljijo na bocepreviramu, telaprevirju in simeprevirju, so neposredna protivirusna zdravila, ki blokirajo encim, potreben za sintezo virusa RNA.

Navedeni so za zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 1 hepatitisa, jih ni mogoče predpisati kot monoterapijo, vendar samo v kombinaciji z zdravili, ki temeljijo na interferonu in ribavirinu.

Poleg protivirusnih zdravil so bolniki s hepatitisom C predpisani zdravili, ki pomagajo pri podpori jeter.

Pomožna zdravila

Podporno zdravljenje jeter s hepatitisom, tudi, mora predpisati le zdravnik. Podpora za jetra vključuje uporabo hepatoprotektorjev.

Hepatoprotektori so zdravila za jetra, ki pozitivno vplivajo na njegovo delovanje. Lahko so rastlinskega in živalskega izvora in so primerni za dolgotrajno uporabo.

Hepatoprotectors imajo naslednje ukrepe:

• normalizirati hemostazo;
• spodbujajo obnovo jeter;
• zaščititi jetra z agresivnimi dejavniki;
• izboljša funkcijsko stanje jeter.

Hepatoprotečniki so precej velika skupina zdravil. Vključuje:

• Fosfolipidi, ki normalizirajo strukturo in delovanje jeter, zmanjšujejo maščobno distrofijo in zmanjšajo stopnjo smrti hepatocitov. Takšna zdravila vključujejo Essentiale N, fosfogl in fosfoglit forte, estiliver forte.
• Sintetična sredstva, ki imajo različno strukturo in mehanizem delovanja. Ta skupina vključuje zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini (ursosan, ursofalk).
• Aminokisline: metionin, ademetionin (heptral), ornitin (hepa-merz).
• Hepatoprotektori rastlinskega izvora. Obnavljajo jetra, normalizirajo svojo funkcijo, imajo choleretski učinek, izboljšajo prebavo hrane. Lahko vsebujejo mlečno čičerko (karsil), artičoke (hofitol), peščeno immortelle (flamin), hummocky hrib. Ta skupina vključuje lich 52, alohol.
• Vitamini B in tokoferol. Vitamini skupine B so vpleteni v metabolizem snovi. Potrebni so za uporabo glukoze, imajo pozitiven učinek na živčni sistem, ščitijo jetra iz strupenih snovi. Njihovo pomanjkanje lahko povzroči jetrno pomanjkanje, moti prebavo hrane, poslabša absorpcijo aminokislin. Tocopherol aktivira regeneracijo jetrnih celic. Kot hepatoprotector lahko zdravnik predpiše Aevit, neuromultivitis, pentovit.

Načini zdravljenja brez interferona

Znanstveniki poskušajo najti nove metode zdravljenja hepatitisa C, ki bi jih bolniki lahko lažje prenašali in bili učinkoviti. Eno od zdravil, registriranih v Rusiji, odobreno za uporabo kot monoterapija ali v kombinaciji z ribavirinom, je vikaera pak. To je kombinirano zdravilo, ki je indicirano za zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 1 hepatitisa C.

Zdravilo je na voljo kot nabor tablet. Ta droga se razlikuje od drugih protivirusnih zdravil z dobro prenašanjem. Edini neželeni učinek, ki je bil zabeležen med kliničnimi preskušanji zdravila, je bil srbenje. Statistični podatki kažejo, da le 0,3% bolnikov ni dobilo zdravljenja do konca, 0,5% pa se je zaradi razvitih negativnih učinkov odrezalo.

Zdravila za hepatitis ni mogoče uporabiti v takšnih primerih:

• posamezna nestrpnost sestavin zdravila;
• huda jetrna okvara;
• dojenje;
• starost, mlajša od 18 let.

Ni zadostnih podatkov o varnosti uporabe zdravila v obdobju brejosti. V poskusih na živalih ni bilo negativnega učinka zdravila Vikeyr pac na potomce, zato je priporočljivo, da se zdravilo predpiše samo, če korist za mater presega morebitno tveganje za plod.

Relativno pred kratkim je bil na svetovnem trgu pod blagovno znamko sovaldi uveden nov protivirusni povzročitelj neposrednega delovanja, sophosbuvir. Zdravilo se proizvaja v tabletah. Uporaba zdravil proti hepatitisu C iz Gilead Sciences vam omogoča, da popolnoma opustite interferon. Zanj je značilna visoka učinkovitost, dobra prenašanje, manj podaljšan potek zdravljenja.

Medtem ko oseba zdravi hepatitis, ima naslednje neželene reakcije:

Leta 2013 je bilo za bolnike, okužene z 2 in 3 sevi virusa hepatitisa C, odobreno imenovanje sophosbuvira v kombinaciji z ribavirinom. Ta zdravila za zdravljenje virusa hepatitisa C so se izkazala za učinkovite.

Pri zdravljenju bolnikov, okuženih z virusom genotipa 1 in 4, je bil cofosbuvir priporočen v kombinaciji z ribavirinom in interferonom.

Leta 2014 je bila odkrita kombinacija sophosbuvira in lepidavirja, ki je omogočila bolnike, da se ozdravijo okuženih virusov seva 1, brez uporabe interferona.

V obdobju 2014-2015 je bil odobren še en protivirusni zdravilo daklataswir z neposrednim delovanjem, ki ima tudi visoko učinkovitost, dobro prenašanje in kratek potek terapije v primerjavi z zdravljenjem z interferonom.

Nova zdravila imajo številne prednosti v primerjavi z interferonskim režimom hepatitisa C:

• imajo visoko učinkovitost (odvisno od genotipa, lahko doseže 100%);
• najmanjše število neželenih učinkov;
• kratki tečaji od 12 do 24 tednov, medtem ko je trajanje interferonskih shem najmanj 6 mesecev.

Toda ta zdravila imajo veliko pomanjkljivost, ker so zelo draga. Torej, po različnih virih, potek zdravljenja z zdravilom sovaldi znaša od 84 tisoč do 168 tisoč ameriških dolarjev. Poleg tega ta zdravila niso registrirana v Rusiji. Te okoliščine ne omogočajo zdravljenja za vse ljudi v stiski.

Na internetu je veliko ponudb generičnih zdravil, na primer, relativno poceni indijski drog sophovir, ki vsebuje sophosbuvir in je na voljo v tabletah. Na žalost je zdaj veliko scammers ponujanje ponaredkov pod krinko novih zdravil, zato morate pri naročanju zdravil na spletu biti previdni. Če se zdravimo s temi hepatitisi, je še vedno v dvomih.

Trenutno se hepatitis C uspešno zdravi, zato pri potrditvi diagnoze ne odlašajte z obiskom zdravnika. Kakšna zdravila bodo predpisana in kakšno zdravljenje bo izbrano, je odvisno od posamezne klinične situacije.

Bolnik, ki trpi zaradi te bolezni, ne bo potreboval samo medicinske terapije, ampak tudi prilagoditi svoj življenjski slog (prehrana, izključitev alkohola, znebiti nikotinske zasvojenosti). Vse to bo pomagalo povečati učinek zdravljenja.