Hepatitis A (Botkinova bolezen)

Share Tweet Pin it

Hepatitis A (drugo ime - Botkinova bolezen) Je črevesna okužba, ki se pogosto pojavi pri otrocih. S svojim razvojem je splošna zastrupitev telesa, vendar v glavnem vpliva na človeško jetra. Praviloma eden od otrok ne razvije hepatitisa A, ampak celo skupino otrok, ki so v tesnem stiku med seboj. Najpogostejša bolezen prizadene otroke med 3. in 7. letom starosti. Vendar pa odrasli tudi bolijo s hepatitisom A. V odstotku več kot 60% primerov bolezni so otroci. Bolezen je zelo redka pri dojenčkih, ki so varno zaščiteni protitelesa mama.

Virus hepatitisa A

Hepatitis A je akutna nalezljiva bolezen, ki se razvija pod vplivom virusa.

Virus hepatitisa A je odporen na številne snovi - kisline, oddaja, klor. Hkrati je občutljiv na formalin, in na vreli umre v 5 minutah.

Virus se izloča iz človeškega telesa skupaj z iztrebki, in nalezljiva oseba je od trenutka prenehanja inkubacijsko obdobje in v obdobju pred zaledjem. V blatu osebe z že razvito zlatenico virus ni zaznan. Virus vstopi v telo skozi sluznico gastrointestinalnega trakta.

Pri virusnem hepatitisu A lahko trajanje inkubacijskega obdobja močno niha in traja od 7 do 50 dni. V bistvu pa je od 15 do 30 dni.

Reprodukcija virusnih delcev poteka v citoplazmi jetrnih celic. Ko zapustijo jetrne celice, takoj vstopijo v žolčne kanale, nato pa so skupaj z žolčem v črevesju.

Hepatociti (jetrne celice) po vnetju, ki se razvije v jetrih. V zameno je vnetni proces posledica napada imunskega sistema telesa na celice jeter, na katere vpliva virus. Posledično okuženi hepatociti umrejo, Botkinova bolezen se pojavi in ​​delovanje jeter je moteno.

Kako se pojavi okužba?

Vir okužbe je oseba, okužena z virusom. Z blatom se v okolje izlije milijarde virusov. Če je oseba, ki uporablja vodo ali živila, ki so onesnažene z virusa hepatitisa A, virus vstopi v človeško črevesje, in nato skupaj z krvni obtok, da potuje v jetra in se dovaja v jetrnih celicah.

Tako je pot prenosa virusa hepatitisa A - fekalno-oralno. Zelo pogosto se okužba pojavlja v državah z vročim podnebjem na različnih kontinentih.

Hepatitis se imenuje tudi "bolezen umazanih rok". V civiliziranih državah zaradi rednega delovanja sanitarnih in komunalnih storitev, pa tudi zaradi upoštevanja pravil javne higiene, ljudje redko poškodujejo hepatitis. Posledično se protitelesa proti tej bolezni pojavijo pri zelo malo ljudi. V stiku z nosilcem virusa imajo tisti, ki nimajo protiteles, tveganje za sklepanje pogodb. Zato so med potovanji v države Azije in Afrike primeri okužbe med našimi sodržavljani relativno pogosti.

Zdrava oseba ima lahko stik s pacientom, ki ne obstaja tveganje za sklenitev pogodbe. Pomembno je, da strogo upoštevamo vsa higienska pravila. Toda otroci so najbolje izolirani od bolnikov s hepatitisom A.

Za določitev stopnje tveganja okužbe bolezni, da bi rešili vprašanje, ali se cepljenje lahko izvede posebno študijo o krvi, v katerem se določi, ali je v telesu človeškega protitelesa proti hepatitisu A. Če se ugotovi, to pomeni, da je oseba, ki se imuniteta virusu in cepljenje ni potrebno. Ponovi se hepatitis A, ljudje praktično niso zboleli. V odsotnosti protiteles obstaja tveganje za okužbo, kar pomeni, da je potrebno cepivo.

Pred verjetno okužbo ali po njem za dva tedna lahko oseba vstopi imunoglobulin, ki bo v tem obdobju zaščitila pred okužbami ali razvojem bolezni v telesu.

Simptomi hepatitisa A

Botkinova bolezen v inkubacijskem obdobju se postopoma začne pojavljati z določenimi značilnostmi. Osebi je lahko vznemirjen povišana telesna temperatura, kot tudi disfetične manifestacije (bruhanje, slabost, težnost v želodcu in desno hipohondrij). Otrok lahko nekoliko poveča telesno temperaturo v prvih nekaj dneh. Poleg tega so simptomi Botkinove bolezni izraženi s šibkostjo in zatemnjenjem urina. Kasneje bolnik razvije zlatenico - značilno rumeno barvo, ki jo sklera, koža in iztrebki pridobijo ob istem času razbarvajo. Žilavost se zelo hitro pokaže na telesu, praktično čez noč. Ta pogoj traja od tri do šest tednov. Poleg tega se po pojavu zlatenice bolnik začne počutiti nekoliko bolje. V povprečju bolezen traja približno 40 dni. V tem času se ustrezno zdravi. Toda na trajanje bolezni lahko vplivajo različni dejavniki, na primer starost, pravi pristop k terapiji, prisotnost drugih kroničnih bolezni.

Približno 15% ljudi, ki jih je prizadel virus hepatitisa, se bolezen spremeni v kronično obliko in traja do 9 mesecev. V večini primerov se pri hepatitisu A pojavijo tipični simptomi, bolnik povsem opomore, če sledijo priporočila zdravnika, pa tudi ustrezno prehrana.

Najhujši hepatitis A nosijo otroci, ki še niso dopolnili starosti enega, odraslih bolnikov, pa tudi starejših. Otroci vrtec je virusni hepatitis A potekala v blažji obliki, medtem ko je bila pri odraslih simptomi hepatitisa A se pojavljajo izgovarja z močnim zastrupitve. Bolezen lahko kljub zdravljenju traja do tri mesece.

Upoštevati je treba tudi dejstvo, da vsi hepatitisi, ki imajo katerikoli izvor, kažejo podobne simptome. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in opravite celovit pregled.

Hepatitis A in nosečnost

Če ženska načrtuje nosečnost, potrebuje inokulacijo proti hepatitisu A, saj lahko bolezen povzroči zaplete med nosečnostjo in celo prezgodnjim porodom. Če cepljenje ni bilo izvedeno, mora nosečnica jasno vedeti, kako se bolezen prenaša Botkin, kot je preprečevanje v tem primeru je zelo pomembno.

Klasifikacija hepatitisa A

Obstaja delitev hepatitisa A na več vrst po različnih merilih. Glede na manifestacije bolezni, tipično (bolnik ima zlatenico) in atipična varianta (zlatenica se ne opazi). Če je na voljo zadnja možnost, včasih bolezen preide neopaženo, saj otrok v tem primeru trpi samo zaradi kratke motnje blata.

Ocenite potek Botkinove bolezni pri otroku, dodelite zdravnike lahka oblika (večina primerov), srednje težka oblika (približno 30% primerov), težka oblika (redko v približno 1-3% primerov).

Diagnoza hepatitisa A

Za diagnosticiranje bolnika s hepatitisom A mora zdravnik skrbno preučiti bolnikovo epidemiološko zgodovino. V tem primeru gre za vprašanje, katere države je obiskala oseba, kaj je jedel, ali je imel stike s pacienti itd. Poleg tega so analize obvezne - splošne in biokemične analize krvi, analize za označevalce virusnega hepatitisa, splošne analize urina, koagulogram.

Glavno merilo za diagnozo akutne oblike infektivnega hepatitisa je izolacija iz človeške krvi protitelesa proti hepatitisu A. Lahko jih ugotovili samo v krvi med akutno bolezen.

Zdravljenje hepatitisa A

Če osebi diagnosticiramo hepatitis A, se specifična terapija ne izvaja, saj se bolnik ozdravi brez zdravljenja. V sodobni medicini so prizadevanja strokovnjakov osredotočena na zmanjšanje vsebnosti škodljivih snovi v človeškem telesu in njihovo odstranjevanje. Takšne snovi se začnejo pojavljati v človeškem telesu v času, ko je jetra poškodovano, njegove osnovne funkcije pa so kršene. Zato se bolnikom dajejo raztopine razstrupljanja in glukoza. Prikazuje vnos vitaminov in zdravil proti hepatoprotiki (ta zdravila varujejo jetrne celice). S Botkinovo boleznijo ni potrebe po protivirusni terapiji. Če se zdravniki spoprimejo z resnim primerom bolezni, se načelo zdravljenja ne spremeni, vendar se povečuje količina predpisanih zdravil.

V procesu zdravljenja je pomembno, da se držite določene prehranske prehrane. Hrana mora biti kalorična in uravnotežena. Treba je uvesti beljakovine v dnevno prehrano v obliki mesa z nizko vsebnostjo maščob in rib, jajc, nizko vsebnostjo maščob. Ogljikove hidrate je treba uživati ​​v obliki žitaric, krompirja, kruha, sladkorja. Maščobe je treba izbrati iz rastlinskega izvora in občasno jesti maslo. Poleg tega je otrok pomembno jesti veliko zelenjave, sadja, piti sokove. Hkrati je prepovedan vstop v prehrani ognjevzdržnih maščob, maščobnih meso, ribe, klobase, začinjene hrane, fižol, čokolada, dimljeno in drugi.

Enako pomemben je popoln počitek in stanje čustvenega in telesnega počitka. Otroke, ki trpijo zaradi bolezni, morate omejiti motorno aktivnost. Ampak, če se otrok nenehno počuti slabo, se mora držati počiva v postelji.

Po okrevanju morajo biti otroci pod nadzorom. Če po dveh preiskavah otrok ne kaže nobenih kršitev v zdravstvenem stanju, je odstranjen iz registra.

Pri hepatitisu A je napoved ugoden, ima oseba popolno obnovo delovanja jeter. V redkih primerih se jetra povečujejo, vendar to ne vpliva na njegovo delovanje.

Preprečevanje hepatitisa A

Glavno merilo preprečevanja je cepljenje od Botkinove bolezni. Moderna cepiva zelo učinkovita in imajo visoko imunogenost. Cepivo morate vnesti dvakrat, medtem ko je interval od šest mesecev do enega leta. Po uvedbi cepiva je oseba zaščitena pred okužbo z virusom do 10 let.

Cepljenja so otroci, ki so dopolnili starost treh let, pa tudi odrasle, ki niso nikoli imeli hepatitisu A. Prav tako je pomembno, da se cepljenje tiste ljudi, je tveganje za okužbo, pri kateri povišana.

Obstaja več kategorij ljudi, ki jih je treba ceplirati proti hepatitisu A. Najprej so člani družine bolnika s hepatitisom A in ljudmi, ki so blizu njega v stiku. Cepljenje je potrebno pridobiti pri osebah, ki so imele spolne stike z bolniki. Cepljenje je potrebno tudi za tiste, ki živijo v regijah, kjer so zabeleženi številni primeri; ljudje, ki bodo obiskali države, kjer je hepatitis A pogost; homoseksualci; tiste, ki uporabljajo droge.

Cepljenje s hepatitisom bi morali prejeti tudi zaposleni v zavodih za bolnišnice, vse osebje otrokove ustanove, zaposlene v vodovodnih in javnih gostinskih obratih, osebe s kroničnimi boleznimi jeter.

Če je družina, ki ima bolnega Botkin bolezni, je priporočljivo za vse družinske člane je treba testirati na prisotnost protiteles proti hepatitisu A. Poleg tega, kot je preprečevanje bolezni vsi morali slediti preprostih pravil higiene: umijte roke čim bolj pogosto, vedno uporabljajte mila. Od najzgodnje starosti je zelo pomembno, da otroke naučite spoštovati pravila preprečevanja.

Simptomi, vzroki za okužbo, preprečevanje in zdravljenje hepatitisa A

Akutna virusna okvara jeter je Botkinova bolezen. Trenutno je bolezen opredeljena kot hepatitisa A. Glavni simptomi so: utrujenost, vročina, mrzlica, obilno znojenje, ikteričnih obarvanja kože in vidnih sluznic, barvo urina temnega piva, blata brezbarvnih.

Kaj je hepatitis A?

Hepatitis A je virus RNA, spada v družino Picoronvirida, rodu Enterovirusi. Njegova velikost je 27-30 nm. Virus nima lupine. Tipizacija je bila izvedena leta 1973. Poleg tega so izolirani še štirje genotipi človeškega virusa in trije genotipi opic.

Ugotovljeno je bilo, da imajo vsi virusi tipa A podobne antigene, imunogene in zaščitne lastnosti, ne glede na genotip. To pomeni, da je en serotip, virus, določena z istimi standardnimi kompleti reagentov, se lahko prepreči z enakimi cepivi.

Stabilnost virusa v vlažnem okolju, pri temperaturi:

od 20 do 22 0 C - 3-4 tedne;

od 4 do 6 ° C - 3-4 mesece;

do 60 0 С - do 12 ur;

100 ° C - do 5 minut.

Aktivni klor v koncentraciji do 2,0 mg / ml in višji inaktivira virus 15 minut. Koncentracija aktivnega klora pod 2,0 mg / ml zavira virus po 30 minutah. Vzrok je odporen na sušenje kislin in alkalij, eter.

Širjenje virusa se pojavlja predvsem v toplem obdobju leta. Vendar pa je zaradi dolge inkubacije in subklinične faze značilna poškodb okužb spomladi in jeseni. Karakteristični vrhovi med dolgotrajnimi opazovanji. Približno vsake tri do pet let se hepatitisu A diagnosticira bolj pogosto kot v drugih letih.

Le ljudje so dovzetni za virus, ne glede na starost. Živali, vključno z laboratorijskimi, niso dovzetne za virus.

Otroci se lahko zbolijo od trenutka rojstva. Ugotavljajo se naslednje pravilnosti epidemiologije te oblike hepatitisa, povezane z novorojenčki:

Če otrok rodi mati, ki ni bila prej bolna in ni bila cepljena proti hepatitisu A, obstaja možnost okužbe z enim od možnih načinov prenosa virusa.

Če se otrok rodi mati že bil bolan z virusom hepatitisa A ali cepljene proti patogenom, se šteje, da so imune na virus hepatitisa A imuniteta prenese iz matere na otroka in shrani do enega leta svojega življenja.

Do 80% vseh primerov bolezni se diagnosticira v skupinah otrok, starih od tri do petnajst let. Znanstveniki pojasnjujejo ta pojav:

tesne stike otrok in šolarjev v vrtcih in šolah;

razvite sanitarne in higienske veščine pri otrocih.

Za patogenezo hepatitisa v njih je značilna latentna (latentna) seveda. Klinično je, da bolezen ni opazna zaradi nespecifičnih simptomov za hepatitis.

Drugi epidemični pojav je incidenca ljudi, starih od 15 do 30 let. Jasno povečanje bolezni v tej starostni skupini je, čudno, povezano z izboljšanjem življenjskih pogojev prebivalstva v zadnjih dveh ali treh desetletjih. Tako nastanejo razmere za zavlačevanje začetnega stika ljudi s patogenom in zmanjševanje imunitete organizma v tej starosti.

Klinično je značilna klasična manifestacija simptomov. Skupine tveganj za epidemijo, ne glede na starost, vključujejo:

ljudje, ki so ob različnih priložnostih potovali v države z visoko pogostnostjo avtohtonih prebivalcev;

prebivalci majhnih mest z neracionalnim sistemom kanalizacije in oskrbe z vodo.

Do 70% odraslega prebivalstva naše države je nosilec dejavnikov odpornosti na to obliko okužbe. Faktorji imunosti so zaščitna protitelesa, ki nastanejo kot posledica človeške okužbe ali cepljenja. Odpornost na hepatitis v telesu ostane v življenju ali dolgo časa.

Za hepatitis A je značilen akutni potek patogeneze - to je epidemična značilnost hepatitisa A.

Kronična oblika bolezni je redka, običajno zaradi mešanice virusov, ki so ostali na glavnem povzročitelju bolezni.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa A

Ljudje so nalezljivi za druge:

nosilci virusa v subklinični fazi ali anikterični obliki bolezni;

bolnikih v zgodnjih fazah bolezni (inkubacija in prva stopnja akutnega sevanja v zlatenico).

Faza od trenutka okužbe do prvih kliničnih manifestacij se imenuje inkubacijsko obdobje, traja približno 35 dni, možni so časi od 15 do 50 dni.

V inkubacijskem obdobju se virus vzpenja in se razširi vzdolž krvnega obtoka vzporedno z akumulacijo virusov.

V tem obdobju se človek počuti zdravo. Zunanja energija je nalezljiva za druge. Bolezen v subklinični fazi poteka z minimalnimi simptomi, neopazno za bolnika in druge.

Obdobja patogeneze hepatitisa A

Klasična patogeneza poteka po naslednjem algoritmu:

inkubacijsko obdobje (približno 35 dni, intervali glej zgoraj);

prodromalno obdobje ali primarni simptomi (5-7 dni, interval od 1 do 21 dni);

ikterično obdobje ali višina bolezni (2-3 tedne, interval od 7 dni do 2 mesecev);

obdobje ponovne oživitve (do 12 mesecev, včasih do dveh let).

Kako se prenaša hepatitis A?

Vir okužbe so bolni ljudje na stopnjah subkliničnega sevanja in začetne manifestacije bolezni, vključno z anketrično obliko.

Po oplaščenju sklere in kože se kontagioznost znatno zmanjša. V tretjem tednu patogeneze se nevaren virus sprosti le pri 5% bolnikov.

Obdobje nalezljivosti, ob upoštevanju inkubacijskega obdobja, traja približno mesec dni, manj pogosto do ene in pol meseca.

Dokazani viri širjenja virusa, v padajočem vrstnem redu:

Vaje, urin, izcedek iz nazofarinksa. Ta način prenosa imenujemo fekalno-oralno. Glavni dokazani dejavniki prenosa virusa hepatitisa A so neposreden stik z zdravimi in bolnimi. Virus se lahko prenašajo tudi s hrano, vodne kapljice s (izključuje nekatere avtorji), s spolnim odnosom, ko nesterilnega intravensko dajanje s muh - mehanske nosilci virusa.

Neposreden stik s pacientom. Značilen je za ljudi z neizgrajenimi higienskimi sposobnostmi in strokovnjaki, ki jih poklicno kontaktirajo. Tako se prenaša patogen v predšolskih in šolskih skupinah, v šolah za invalidne osebe.

Razširjena hrana. Ta način prenosa je velik epidemiološki pomen. Vendar je zaradi dolge inkubacijske dobe skoraj nemogoče ugotoviti vrsto nevarnih živil.

Medtem so izdelki, ki so bolj pogosto dejavniki prenosa virusa, opredeljeni:

izdelki, pripravljeni brez toplotne obdelave ali porabljeni po skladiščenju (solate, vinaigreti, hladni prigrizki, suho sadje in jagodičje, zlasti iz Kazahstana in Srednje Azije);

vrtne jagode v sveže in zamrznjeno (po odtajanju) obliki, zlasti v postelji blizu jagodami rastline, odkrili školjk, polži, ki se lahko hranijo virus, če je greben vlije gnojilo iz človeških odpadkov.

Voda. Značilnost za območja z nerazvito komunalno infrastrukturo, slaba organizacija oskrbe z vodo, preusmeritev kanalizacije in kanalizacije. Tveganja okužbe v obdobju nesreč in naravnih nesreč občutno povečajo.

Aerosol. Hipotetično je možna v otroških skupinah, ko stratificirajo izbruhe bolezni dihal v skupinah z zmanjšano odpornostjo. Virus se prenaša s kašljanjem, kihanje s praznjenjem iz nazofarinksa bolne osebe.

Seksualno. V literaturi je označen kot možen prenosni faktor pri homoseksualcih, vzročno razmerje med homoseksualnostjo in hepatitisom A pa ni dešifrirano.

Prenosljiv (prenos virusa z muhami). Raziskovalci ne izključujejo možnosti prenosa okužb z muhami, vendar razširjenost tega faktorja ni raziskana.

Parenteralno. Ne izključuje prenosa virusa s transfuzijo krvi, intravenoznimi raztopinami, zlasti v okolju, ki izključuje spoštovanje sterilnosti (odvisnikov od drog).

Simptomi hepatitisa A

Simptomi hepatitisa A se lahko znatno razlikujejo glede na različne okoliščine, na primer:

ogromen virusni napad;

stanje imunitete organizma, ki ga napada virus;

človeška doba in drugi.

Odvisno od kombinacije teh okoliščin se lahko bolezen manifestira v obliki tipičnih (klasičnih) in atipičnih manifestacij patogeneze.

Tipičen potek hepatitisa A. Ima tri variante simptomov in se kaže v obliki simptomov:

povprečna oblika bolezni;

huda bolezen.

Atipični tok hepatitisa A. Ima dve glavni različici simptomov. Atypical tečaj poteka izključno kot manjša slabost in se manifestira v obliki:

anikterična bolezen (brez rumene barve sklere in kože);

subklinična bolezen (ni vidnih simptomov, diagnoza temelji na laboratorijskih raziskavah).

Vse vrste hepatitisa so pogostejše pri otrocih v šolskih letih. Ampak največjo skrb vzbuja hepatitis pri otrocih predšolskih otrok. Več podrobnosti spodaj.

I. Znaki in simptomi hepatitisa A pri otrocih: tipični tečaj

Zaradi nerazvitosti pravil osebne higiene so tesno kolektivno komuniciranje predšolski otroci in mlajše šolarje najbolj ranljive skupine za okužbo s hepatitisom A.

Znaki blagih oblik hepatitisa A pri otrocih

Razlog za uporabo pri specialistu za pediatrijo ali infekciozne bolezni so:

zvišanje telesne temperature (do 37 0 C, lahko nekoliko višje);

znaki črevesne patologije (bruhanje, driska, znaki poškodb jeter so lahko odsotni);

urin temne barve, iztrebki brezbarvni;

zlatenica se po približno sedmih dneh razvije po okužbi (možnosti so možne).

Simptomi blage oblike hepatitisa A pri otrocih

Približno polovica otrok, ki so jemali hepatitis tipa A, so identificirali z lahkim oblikovanjem bolezni. Študijo izvede specialist za nalezljive bolezni. Zdravnikova naloga je določiti resnost simptomov, verjetnost zapletov, določiti načine zdravljenja, izolirati bolnika od dovzetnih oseb.

Klinično se simptomi manifestirajo s cikličnim tokom (obdobja poslabšanja in bledenja), zmerno zvišano telesno temperaturo, zastrupitev. Z palpacijo, tolkalom, jetra nekoliko povečana. (Metode določanja topografskih meja organa pri otrocih so znane strokovnjakom, v tem besedilu niso prikazane). Ikteričnost (ikterus) izgine približno 30 dni. Bolezen se pogosto konča s popolno obnovo izgubljene funkcije jeter. Trajanje popolne izterjave telesa je približno eno leto.

Znaki in simptomi zmerne oblike hepatitisa A pri otrocih

Otrok je treba obravnavati kot bolan na podlagi zgoraj opisanih znakov poškodb jeter ali prebavil.

Naloga otrokovih staršev, da bi se čim prej začela uporabljati na reševalni postaji, izolirati bolnika od dovzetnih ljudi, ne čakati na videz temnega barvanja urina, brezbarvnih iztrebkov in ikteričnih.

Resnost patogeneze je povezana z rezultati laboratorijskih testov krvi, urina, iztrebkov. Zdravnik opisuje splošno zastrupitev otrokovega organizma kot zmernega in s posebnimi tehnikami razvrstijo simptome zastrupitve.

Jetra se preučuje s fizičnimi metodami v kraju svoje lokalizacije, v desnem hipohondriju. Organ je napolnjen s krvjo (tupi robovi so zlepljeni), ki niso vedno povečani (topografske mejnike ne smejo presegati norme), površina je gladka in gosta. Vranica je rahlo povečana.

Količina urina se zmanjša, barva je temna, iztisnjeni pa so svetli. Glavni simptom je zlatenica. Razvija se do 7-10 dni po prvih znakih bolezni. Trajanje barvanja naslovnic je dva do tri tedne.

Za popolno obnovo morfološke strukture jetrnega parenhima lahko traja približno dve leti. Približno 3% bolnikov opazi prehod akutnega vnetja kronično.

Znaki in simptomi hudega hepatitisa A pri otrocih

To je zelo redko. Vendar to ni izgovor za optimizem staršev. Lahko se razvije brez razvoja in z razvojem hepatične kome.

Takoj pokličite rešilca ​​za letargijo, znojenje, ponavljajoče bruhanje z žolčem ali brezbarvno vsebino pri otroku.

Dodatni znaki so upočasnitev, apatija, omotica, krvavitev iz nosu, izpuščaj na telesu. Žolčno barvanje se pojavi znatno kasneje (po 5-7 dnevih) znakov barvanja urina (barva temnega piva ali temne krvi) in razbarvanje blata (kot je bela glina).

Temperatura telesa se dvigne na 40 ° C, obdobja znižanja temperature so možna. Jetra je povečana, kar se kaže ne le z dolgimi robovi, temveč tudi s povečanjem meja organa. Ko pritisnete, je zmerno boleč. Vranica je povečana. Resnost je določena z laboratorijskimi metodami v smislu krvi, urina in iztrebkov označevalcev poškodbe jeter. Z auskultacijo srca se pokaže zmanjšanje ritma srčnega utripa - to je eden od značilnih, dodatnih simptomov.

II. Znaki in simptomi hepatitisa A pri otrocih: atipični tok

Vedno enostavna bolezen. V epidemijskem spoštovanju je najbolj nevarna atipična poteza hepatitisa A. Dejstvo je, da se otrok, ki se ne počuti infekcije, še naprej komunicira v skupnosti, širi viruse v okolje (vodo, hrano, gospodinjske predmete), okuži druge osebe (otroke in odrasle) z osebnim stikom.

Atipična oblika ne pomeni prenosa na drugo osebo z enako blago obliko hepatitisa A. Verjetno je, da se pri okuženi osebi razvije eden od klasičnih (glejte zgoraj opisane oblike bolezni).

Toda nazaj v opis atipične patogeneze. Atipične oblike se lahko pojavijo v dveh glavnih oblikah.

Znaki in simptomi anikterične oblike hepatitisa A pri otroku

Opazil je rahlo poškodbo prebavil in jeter. Pri telesni temperaturi se lahko nekoliko zviša. Glavna razlika pri tipičnem tečaju ni ikterična sklera, vidna sluznica in brezbarvno obarvanje urina.

Vpliv na patogenezo jeter in vrsto virusa se določi na podlagi laboratorijskih testov krvi, urina, iztrebkov. Potrditev hepatitisa A je odkrivanje specifičnega IgM v krvi otroka. Glavni simptom hepatitisa v odsotnosti obarvanja je povečanje volumna (potopitev meja) in povečanje (povečanje topografskih referenčnih točk) jeter.

Znaki in simptomi subkliničnega hepatitisa A pri otroku

Posebnost bolnišničnih (subkliničnih) okužb je odsotnost znakov in simptomov. Natančneje, na voljo so, vendar niso očitne. Od tega je bolezen postala le bolj nevarna na epidemični način. Pacient ostane skrit nosilec bolezni.

Naloga staršev je natančno spremljati zdravje otrok, ki obiskujejo predšolsko vzgojo ali šolo.

Z lahko nekatere verjetnost asimptomatsko bolezen lahko uganili s slabo prebavo (driska, zaprtje), hitra nastajanja plinov otrok, nepomembna sprememba barve urina in blata, letargija ali trenutek neutemeljenega povečanja temperature.

Glavna diagnostična metoda je določitev specifičnih imunoglobulinov za hepatitis A. Veliko je pomembnih metod krvnega testiranja za določanje ravni prebavnih encimov v krvi. Uporabljene in druge metode pregledovanja iztrebkov, urina, ki imajo dobro diagnostično vrednost.

Sindrom holestatskega hepatitisa A pri otroku

Hepatitis, pri katerem žolče ne vstopi v dvanajsternik zaradi zmanjšanja njegove proizvodnje ali zaradi mehanske ovire v kanalu.

Sindrom je kompleks simptomov. Pri otrocih je najpogostejši vzrok sindroma virusna poškodba jeter. Sindrom vključuje naslednje simptome:

icterus (icterus) sclera, druge vidne sluznice in koža zaradi impregnacije z žolčnimi pigmentnimi oblogami;

Acholia (blazine bele barve) zaradi odsotnosti žolčnih pigmentov v prebavnem traktu je žolč vključen v cepitev vsebine črevesja, predvsem maščob;

temen urin zaradi povečane izločanja ledvic z manj oksidiranega živila, ki ne obvladuje jeter s svojo biološko funkcijo filtra;

povečanje jeter zaradi povečanega stresa na organu s povečanim pretokom krvi in ​​oslabljenim odlivom;

srbenje kože zaradi draženja živčnih končičev z manj oksidiranimi metabolnimi produkti, srbenje kože se pogosto konča z izpuščaji na koži, najprej je posledica notranje patologije in posledica praskanja.

Laboratorijski označevalci holestaze so povezani s povišanimi nivoji:

nekateri encimi (alkalna fosfataza, gama glutamil-transpeptidaza, levcin aminopeptidaza, nukleozidaza);

sestavine žolča (holesterol, žolčni pigmenti, vključno z urobilinogenom, bilirubinom);

Simptomi hepatitisa A pri nosečnicah

Menimo, da okužba v prvi polovici nosečnosti ni nevarna za zdravje otroka.

Ni odkritih okužb:

plod med nosečnostjo;

novorojenček med dojenjem.

Medtem so napovedi viralnega hepatitisa pri nosečnicah prerogativa ginekologov in specialistov za nalezljive bolezni, ki temeljijo na rezultatih skrbnega spremljanja.

Znaki hepatitisa A po mnenju mnogih zdravnikov spominjajo na manifestacije ARI (zvišana telesna temperatura, mrzlica, znojenje, letargija). O vključenosti v patogenezo jeter kaže razbarvanje blata, zatemnitev urina do barve temnega piva. Nujno zaprosite za pomoč. Obstaja hepatitis (na primer - hepatitis, ne A ali B), kar je izjemno nevarno za nosečnice.

Posledice hepatitisa A

Poraz jetrnih parenhimov je v kratkem kratkem telesu slab. Najopaznejši virusni hepatitis, ki povzroča smrt ali hude dolgotrajne posledice, raziskovalci pripisujejo parenteralno okužbo.

Kar se tiče hepatitisa A, ki se razširja predvsem z oralno-fekalnimi poti, se v klinični praksi pojavijo največ 1% vseh primerov te oblike okužbe z patogenezo strele.

Dolgoročne posledice hepatitisa A. Najbolj znana omejitev je prepoved življenjske dobe za darovanje. Razlog za prepoved ni komentariran, verjetno zaradi nezadostnega poznavanja sposobnosti povzročitelja, da vztraja (asimptomatska retencija virusa v telesu) in dolgoročno ponovno aktiviranje.

Če se upoštevajo omejitve pri prehrani in telesni vadbi, do dveh let po bolezni ni pričakovati nobenih posledic za telo.

S prisilnimi ali prostovoljnimi krvavitvami režima zdravljenja ali obdobjem okrevanja je mogoče razviti cirozo jeter, manj pogosto jetrnega raka.

Zaposlovanje po hepatitisu A

Po izteku iz bolnišnice je oproščen delovnega razmerja za obdobje dveh tednov, včasih več, odvisno od zdravja okrevanja.

Po zaprtju potrdila o invalidnosti se bolni delavec (študent, študent) v treh do šestih mesecih sprosti iz:

poslovna potovanja na službenem potovanju, pripravništvo;

težka telesna dejavnost pri delu in telesna vzgoja v glavni skupini študentov;

delo s snovmi, ki vplivajo na delovanje jeter;

cepljenja, razen (cepljenje proti hidrofobiji ali steklini, pa tudi tetanus);

načrtovani kirurški posegi;

uporaba strupenih zdravil za jetra.

Diagnoza hepatitisa A

Akutna oblika bolezni je skoraj nepredvidljiva. Druga stvar je, če ima bolnik bolezen brez jasne klinične slike.

V vsakem primeru se za odkrivanje patologije uporablja tradicionalni raziskovalni algoritem, vključno s fizičnimi, laboratorijskimi, instrumentalnimi metodami:

Klinične (zgodovina in fizikalno raziskovanje bolnika, v istem obdobju se izvajajo epidemiološke študije).

Laboratorijski testi krvi, urina, iztrebkov.

Metode instrumentalne diagnostike hepatitisa A niso bistvene. Poleg kliničnih študij je odločilna povezava povezana z laboratorijskim testiranjem biološkega okolja obolelih.

Laboratorijski testi so razdeljeni na specifične in ne specifične.

Specifične so usmerjene k prepoznavanju povzročitelja hepatitisa A, običajno tega (PCR), ali odkrivanja sledov virusa, njegovih specifičnih protiteles (Ig) virusu (ELISA);

Nespecifična (namenjena prepoznavanju označevalcev poškodb jeter), vključno z:

splošni test krvi (levkociti, eritrociti, trombociti, ESR);

splošna analiza urina (urobilin, žolčni pigmenti);

kri kemija (z uporabo biokemično analizator) - skupne beljakovine in frakcije, kot tudi AST, ALT, bilirubin, kri, protrombinskega indeks, fibrinogen, holesterol, alkalne fosfataze;

Instrumentalne metode, najpogosteje ultrazvok.

Cepljenje proti hepatitisu A

Za preventivno imunizacijo prebivalstva naše države se uporabljajo več cepiv, registriranih na ozemlju Ruske federacije, vključno z:

Havrix ali Havrix (720 enot / odmerek za otroke od 12 mesecev) in (1440 enot / odmerek za odrasle), proizvajalec: GlaxoSmithKline Biologicals SA, Belgija. Cepivo se daje intramuskularno, dvakrat. Zagotavlja zaščitno imunost najmanj 15-20 let (glede na druge podatke, ne več kot 8 let). Reg. v Ruski federaciji P št. 013236/2001.

Vacta ali Vacta (25 enot za otroke nad 2 leti) in (50 enot za odrasle), proizvajalec: Merck Sharp Dohme B.V. (Nizozemska). Cepivo je podano v / m, dvakrat. Zagotavlja zaščitno imunost najmanj 6 let. Reg. v Ruski federaciji P№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 ali Avaxim (80 antigenskih enot za otroke od 12. do 15. leta starosti), proizvajalec Sanofi Pasteur (Francija). Cepivo se daje intramuskularno v intervalih od 6 do 18 mesecev.

Twinrix ali Twinbridge. Cepivo proti hepatitisu A in B. Proizvedeno v dveh odmerkih, vključno z: (360 enot antigena A in 10 enot antigena B); (720 enot antigena A in 20 enot antigena B), ki se dajejo v / m otrokom od 12 mesecev do 15 let in odraslim od 16 let, proizvajalec: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija. Registracija v Ruski federaciji številka LS-001928.

Hep-A-in-Wack ali Hep-A-v-Vac (50 enot / ml antigen hepatitisa A). Namen, za otroke nad 3 let, najstnike in odrasle, proizvajalca: ZAO " Vektor-BiAlgam '' (Rusija). Enkratna administracija I / O zagotavlja zaščito pred hepatitisom A v 12 mesecih, dvakratna uporaba je namenjena za dolgoročno zaščito, trajanje zaščitne imunosti v navodilih ni indicirano. Registracija v Ruski federaciji številka R №000461 / 01-2007. Uporabljata se dve različici tega cepiva. Ena od sprememb s polioksidonijem doda okrajšavo (LPO) na označeno oznako.

Podrobnosti o vlogi so na voljo v navodilih za cepivo. Vsa cepiva je treba prevažati v skladu s temperaturno verigo in skladiščiti v skladu s temperaturnim režimom v skladu z navodili za zdravilo.

Na vseh bioloških zdravilih, vključno s cepivi za hepatitis, so možni neželeni učinki v obliki:

enostavno povišanje temperature;

edem na mestu injiciranja;

pojav beljakovin v urinu (v obliki motnega urina, se določi tudi z laboratorijskimi testi).

Z razvojem alergije na antigen ali sestavine cepiva se ponavljajoče dajanje ne izvaja ali se uvaja po določitvi vzrokov za alergijo, ki ni povezana s cepivom.

Ne cepite med akutnim vnetjem ali poslabšanjem kroničnega sevanja. Noseče ženske so cepljene v skladu z navodili za zdravilo (cepivo).

Za pasivno imunoprofilakso se uporablja poseben imunoglobulin proti hepatitisu A. Vloga poteka v skladu s priročnikom za pripravo.

Zdravljenje hepatitisa A

Zdravljenje blage in zmerne oblike hepatitisa A temelji na osnovnem zdravljenju. Vključuje: uporabo prehrane, vzdrževanje črevesne mikroflore in funkcije jeter, skrbno uporabo zdravil, ki vplivajo na prizadeti organ.

Terapevtska strategija in taktika morajo temeljiti na individualnosti patogeneze, pri čemer je treba upoštevati etiologijo povzročitelja, značilnosti prizadetega organizma, njegovo starost, habitus, življenjske in delovne razmere.

Zdravljenje blagih oblik hepatitisa A

Temelji na ohranjanju in vzdrževanju funkcij prizadetega organa s pomočjo terapevtske prehrane. Bolnik mora izpolnjevati poldnevni režim življenja, zavrne fizični napor. Zdravilo se uporablja previdno.

Zdravljenje srednje oblike hepatitisa A

Podobno se zdravi (prehrana, režim, omejena uporaba farmakoloških učinkovin). V primeru, da ima bolnik bruhanje, kar je posledica kopičenja podoksidiranih izdelkov (amoniaka) v krvi. Bruhanje, povzroča dehidracijo. Zato so prizadevanja zdravnikov namenjena premagovanju krvavitve telesne antitoxične funkcije.

Zdravljenje hudega hepatitisa A

Nevarnost je razvoj hepatične kome (motnja motnosti in zavesti).

Diet in postelji so podlaga za preprečevanje predkome. Poleg tega se izvaja antitoxična terapija. V nekaterih primerih so prikazani hormoni (kortikosteroidi).

V primeru razvoja hepatične kome se na oddelku za intenzivno nego izvajajo terapevtski ukrepi.

V osrčju zdravljenja hude patogenetske terapije:

Kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon) so izredno kratki. Brez razprave so prikazani le, če obstaja razvoj sindroma možganskega edema.

Raztopine desintoksikacije se intravensko predpisujejo, kapljajo, da bi dopolnili energijo možganskega tkiva z zmanjšanjem glukoze v krvi.

Hemoragični sindrom - pogost spremljevalec hude okvare jeter se kaže s številnimi gastrointestinalnimi krvavitvami. Pacientu je prikazan uvod skozi sondo v želodčne raztopine hemostatskih učinkovin (raztopina 5% aminokaporove kisline), parenteralno dajanje zdravil, ki povečajo koagulabilnost krvi.

Blokatorji receptorjev H-2. Za zatiranje čezmerne sekretorne aktivnosti želodca in črevesja.

Pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi. Prikazana je transfuzija plazme, albumina krvi.

Dehidracija. 10% raztopina manitola je prikazana, intravensko kapljica. Lasix pod nadzorom ravni kalija v krvi. Z razvojem metabolične acidoze je prikazan bikarbonat, pri alkalozi pa so prikazani kalijevi preparati.

Samo v primeru bakterijskih zapletov je predpisana antibiotična terapija.

Naslednji kazalniki so osnova za obnovitev obnovitvene osebe:

dobro počutje, enako tistim zdravim ljudem ustrezne starosti;

odsotnost rumene obarvanosti in bilirubin v krvi.

obnovitev velikosti jeter v normalno stanje.

odsotnost barvanja urina in odsotnost pigmentov v laboratorijskih študijah.

Diet za hepatitis A

Na osnovi zdravljenja jetrnih patologij, kakršne koli etiologije in resnosti, strogega upoštevanja prehrane. Njena vrednost je višja od farmakološke terapije. Peta miza, tako imenovana prehrana, ki je pogosta v naši državi, se imenuje ta bolezen. Priporočene metode kuhanja - toplotna obdelava izdelkov za paro ali kuhanje.

Namen prehrane naravno zmanjša obremenitev jeter, ki je glavni biološki filter telesa.

Seznam priporočenih živil te prehrane, glejte tukaj

Prehrana je strogo opazovana na kateri koli stopnji patogeneze, tudi v obdobju razvite kome. Največje dovoljeno obdobje za zavrnitev jesti naravno (skozi usta) ne presega pet dni.

V stanju predkome in kome se energetske potrebe telesa dopolnjujejo z intravensko injekcijo raztopin glukoze. Po teh pogojih se tekočina v prostornini do 50 g vnese v želodec skozi sondo. Energetsko zahtevo (približno 2.400 kcal / dan) se polni s tekočimi jedmi (zdrob, krompir, keksi in drugimi) ter intravensko glukozo.

Bolniki v stanju jetrne hude jetrne hrane zamenjujejo hranilne mešanice. Za preprečevanje absorpcije toksinov v krvi, predvsem amoniaka, so bolnikom skupaj z dieto predpisana laktuloza in podobna zdravila.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje kakršne koli okužbe temelji na prekinitvi poti prenosa patogena z vsemi razpoložljivimi sredstvi.

Širjenje virusa hepatitisa A je zagotovljeno z zatiranjem fekalno-oralnega mehanizma okužbe z:

ustvarjanje ugodnih domačih in proizvodnih pogojev za osebo;

sanitarno izboljšanje naselij, zagotavljanje prebivalstva kakovostno pitno vodo in zanesljivo sanacijo;

varna hrana na stopnjah nabiranja, predelave, skladiščenja in prodaje;

krepitev sanitarne kulture

Avtor članka: Maksim Evgenievič Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Preprečevanje virusnega hepatitisa A, B, C, D in E

V klinični praksi se razlikuje več vrst tega patološkega stanja, kar lahko povzroči resne patološke spremembe v človeškem telesu. Skupna značilnost različnih vrst bolezni je sposobnost, da povzroči nepopravljive spremembe v hepatobiliarnem sistemu. Ob zaužitju v človeško telo povzročijo povzročitelje virusnega hepatitisa aktivno množenje, ki vpliva na jetrne celice. Tudi pod pogojem dobrega stanja obrambe telesa oseba ni imuna na penetracijo takšnih resnih okužb. Zato je veliko pozornosti namenjeno preprečevanju hepatitisa.

S pravočasnim diagnosticiranjem in ustrezno zdravljenjem virusne oblike bolezni se lahko popravijo, vendar učinkovito preprečevanje teh bolezni ostaja ključni način za boj proti njej. Da bi ljudem preprečili okužbo z virusnim hepatitisom, medicinska praksa uporablja specifično in nespecifično profilakso.

Hepatitis A

Najpogostejša oblika te bolezni je patologija, ki jo povzroča virus tipa A. Otroci predšolske in šolske starosti so še posebej izpostavljeni tveganju okužbe, kar je neposredno povezano s kršenjem pravil o osebni higieni. Mehanizem prenosa virusa tipa A je fekalno-oralna pot, ki pospešuje širjenje patogena med skupinami prebivalstva. Okužba osebe s hepatitisom A se pojavi pod naslednjimi pogoji:

  • Kadar jeste hrana, ki vsebuje virusna sredstva;
  • Ob stiku z okuženo osebo, pa tudi pri uporabi kontaminiranih predmetov osebne higiene (brisačo, zobno ščetko, posodo in jedilni pribor);
  • V primeru pitja pitne vode z nizko kakovostjo;
  • Če se pravila o osebni higieni ne spoštujejo in virus dobi skozi neomejene roke (dejansko za otroke).

Za to nalezljivo bolezen so značilni simptomi kot izguba apetita in slabost, zvišana telesna temperatura na 39-40 stopinj, trganje, kašelj, fotofobija in izcedek iz nosu.

Načrt za zdravljenje virusnega hepatitisa in preprečevanje teh bolezni vsebuje takšne izdelke:

  • Redno čiščenje bivalnih prostorov z uporabo razkužil;
  • Zavrnitev pitne vode iz nepoznanih virov;
  • Zavrnitev zadrževanja v naravnih rezervoarjih z dvomljivimi higienskimi kazalci;
  • Temeljito pranje sadja in zelenjave pred uporabo;
  • Po vsakem obisku stranišča in pred jedjo umijte roke;
  • Jasna razmejitev predmetov osebne higiene za vsakega družinskega člana.

Poleg tega je preprečevanje množične okužbe z virusom tipa A državnim sanitarnim organizacijam razvilo posebne programe za izboljšanje kakovosti pitne vode in pitne vode. Enako pomemben ukrep za preprečevanje te bolezni je obdelava odplak.

Hepatitis B

Virus tipa B je na enem od vodilnih mest v pogostosti pojava med ljudmi različnih starosti. Obstaja določena skupina tveganj, ki vključuje kategorije ljudi, ki so zelo dovzetni za okužbo z boleznijo. Ta skupina vključuje take kategorije ljudi:

  • Medicinski strokovnjaki s področja ginekologije, zobozdravstva, urologije in kirurgije. Vsaka od teh specialitet predpostavlja tesen stik specialista s človeškimi biološkimi tekočinami, ki lahko prenaša potencialno tveganje za okužbo s hepatitisom B;
  • Osebe, ki uporabljajo narkotične snovi v obliki injekcije;
  • Ljudje, ki imajo redne epizode nezaščitenega spola;
  • Delavci manipulacijskih prostorov;
  • Noseče ženske.

Prenos viralnega sredstva tipa B poteka pod naslednjimi pogoji:

  • Med postopkom transfuzije krvi. Za razvoj takšne resne bolezni v človeškem telesu je potrebnih 10 ml okuženega seruma;
  • Nezaščiten seks z okuženim partnerjem;
  • Najvišji odstotek okuženih oseb je opazen med mladim in srednjim zdravstvenim osebjem.

V medicinski praksi se razlikujejo nespecifični in specifični načini preprečevanja tega patološkega stanja. Gospodinjski ali nespecifični načini preprečevanja pojavljanja virusnega hepatitisa B vključujejo vrsto takih preventivnih ukrepov:

  • Preiskava analiz potencialnih darovalcev krvi in ​​drugih bioloških materialov;
  • Nadzor kakovosti dezinfekcije medicinskih instrumentov in opreme. Ta postavka vključuje sanitarno in antiseptično zdravljenje opreme za ponovno uporabo ter odstranjevanje medicinskih brizg za enkratno uporabo;
  • Uvedba prepovedi darovanja ljudem, ki so že trpeli to virusno bolezen, in tiste, ki so v zadnjih 6 mesecih imeli stike z okuženim osebam;
  • Uvajanje javnega boja proti odvisnosti od drog;
  • Izvajanje vzgojnega dela med prebivalstvom glede potrebe po izpolnjevanju pravil higiene intimnega življenja in uporabe zaščitnih sredstev kontracepcije.

Posebno preprečevanje hepatitisa B pomeni uporabo posebnega cepiva. Učinkovitost takega cepljenja ne doseže 100%, vendar uporaba posebnega preventivnega cepiva ščiti jetrne celice zaradi patogenih učinkov patogenov virusne patologije. Kadar virusna zdravila vstopijo v sistemski krvni obtok cepljene osebe, v 85% primerov ne opazi sprememb v splošnem stanju.

Za izdelavo preventivne medicine se uporabljajo specifični proteini, ki so del virusnega kuverta. Ta medicinski izdelek je zelo učinkovit in varen, zato ga uporabljamo za preprečevanje te bolezni pri ženskah med rojstvom in dojenjem. Kategorija oseb, ki so predmet obveznega cepljenja proti tej virusni bolezni, vključuje mladostnike nad 13 let, novorojenčke in ljudi iz obstoječe skupine tveganj.

Posebno preprečevanje te bolezni ima tristopenjsko strukturo. Primarno cepljenje opravi novorojenček, 12 ur po rojstvu. Pogoji sekundarnega cepljenja ustrezajo 1 mesecu življenja. Tretja stopnja preventivnih cepljenj je v starosti 6 mesecev.

Uvedba preventivnih zdravil poteka na anterolateralni bočni površini stegnenice pri novorojenčkih. Za odrasle in mladostnike je področje uporabe inokulacije deltoidna mišica.

Pri zaužitju sestavine preventivnega cepiva spodbujajo proizvodnjo specifičnih protiteles, ki ščitijo osebo pred škodljivimi učinki virusnih patogenov.

Poleg navedenih metod zaščite pred hepatitisom B se v medicinski praksi dodelijo tudi ukrepi za nujno preprečevanje okužbe. Te dejavnosti so še posebej pomembne za ljudi v tako imenovani skupini tveganja za okužbe. Ta skupina vključuje:

  • Zdravstveni delavci, ki so bili izpostavljeni biološkim tekočinam okuženega bolnika. Najpogosteje se to pojavi med kirurškim posegom, ko se kirurgi soočajo s kirurškimi iglami in sekajo z medicinskim skalpelom;
  • Žrtve nasilnih dejanj spolne narave;
  • Otroci, rojeni od okuženih mater;
  • Ljudje, ki uporabljajo droge v obliki vbrizgavanja;
  • Kategorija ljudi netradicionalne spolne usmerjenosti.

Ni vedno oseba, ki se lahko ščiti pred virusom hepatitisa B v telesu. Če je predstavnik ene od skupin tvegane skupine, mora poskrbeti za nujno preprečevanje okužbe. Za nujno pomoč oškodovancu medicinske specialiste dajejo kombinacijo protivirusnega cepiva in specifičnega imunoglobulina. Da bi zagotovili učinkovitost takih ukrepov, se cepljenje v nujnih primerih izvede najpozneje v 14 dneh po potencialno nevarnem stiku.

Pomembno! Glavni cilj nujnih preventivnih ukrepov je blokiranje in popolna odstranitev virusnih sredstev, ki spadajo v sistemsko obtok.

Preprečevanje med nosečnostjo

Med rojstvom pride do okužbe novorojenčkov s patogeni te nalezljive bolezni. Zato je diagnoza te patologije absolutna indikacija za izvajanje operacije carskega reza. V zgodnjih fazah nosečnosti ta patologija ne povzroča negativnih posledic za ploden organizem. Največje tveganje za okužbo je dojenček izpostavljen v tretjem trimesečju nosečnosti in med porodom. Da bi preprečili tako resne posledice, zdravniki priporočajo izvajanje nujne profilakse.

Zaščita medicinskega osebja

Za zaščito zdravstvenih delavcev pred okužbo se taki ukrepi uporabljajo za preprečevanje hepatitisa:

  • Pravočasno in temeljito antiseptično zdravljenje medicinske opreme in instrumentov;
  • Nadzor specifičnih markerjev virusnega hepatitisa B;
  • Uporaba sterilnih orodij za ponovno uporabo;
  • Uporaba osebne zaščitne opreme za kožo in sluznice pred vnosom bioloških tekočin okužene osebe (rokavice iz lateksa, maske in očala);
  • Načrtovani ukrepi za dezinfekcijo prostorov za minimalno invazivne in invazivne manipulacije.

Hepatitis C

Ta vrsta nalezljive bolezni telesa je najbolj podkupna in nevarna bolezen. Specifičnost te bolezni je v tem, da je značilna dolga asimptomatska smer. S pojavom značilne klinične slike se v človeškem telesu že razvijajo nepopravljivi procesi, do ciroze jeter. Po analogiji z virusi tipa B je preprečevanje te bolezni nespecifično in nujno. Značilni simptomi te nalezljive bolezni vključujejo: šibkost in splošno slabo počutje; boleče občutke in neugodje v sklepih; povečana utrujenost; težo v epigastrični regiji; slabost; zmanjšanje ali popolna odsotnost apetita; zmanjšana sposobnost za delo; bolečine in nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu vlečnega znaka.

Virusni hepatitis se prenaša v naslednjih okoliščinah:

  • Med transfuzijo krvi;
  • Ob dostavi od okužene matere do otroka;
  • Z uporabo osebnih predmetov osebne higiene (zobna ščetka, dodatki za manikiranje, brivski stroj);
  • Z nezaščitenim odnosom do okuženega partnerja;
  • S pomočjo medicinskega orodja, ki je bil nezadostno antiseptično zdravljenje.

Trajanje inkubacijskega obdobja je do 4 mesece. V tem obdobju bolezen ne daje značilnih znakov.

Nespecifično preprečevanje hepatitisa C vključuje naslednje ukrepe:

  • Izogibajte se stiku poškodovane kože in sluznic s tekočinami v telesu;
  • Abstinenca pri naključnem nezaščitenem spolu;
  • Uporaba plastičnih brizg za enkratno uporabo za injiciranje drog;
  • Med obiskom salonov za nohte priporočamo uporabo posameznega sklopa orodij;
  • Med intimnostjo je treba uporabljati pregradno kontracepcijsko sredstvo (kondom).

Spoštovanje osnovnih pravil vam omogoča zaščito svojega organizma pred pridobivanjem tako nevarnega virusa.

Žal danes za svetovno medicinsko prakso ni posebnega preprečevanja virusnega hepatitisa C, ki ščiti človeško telo pred okužbo. To je posledica dejstva, da je povzročitelj bolezni te bolezni stalna mutacija. Kljub temu strokovnjaki na področju farmacije in genetskega inženirstva aktivno delujejo na ustvarjanju učinkovitega preventivnega sredstva, ki lahko vpliva na proizvodnjo specifičnih protiteles proti tej bolezni.

Nujna profilaksa viralnega hepatitisa v prisotnosti potencialnega tveganja za okužbo je takojšnja antiseptična obdelava mesta reza ali nyxa.

Če je bila oseba izpostavljena morebitnemu tveganju za nastanek virusnega hepatitisa c, je preprečevanje redno opravljen zdravniški pregled, da se izključi razvoj bolezni. Le pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja se bodo izognili resnim zapletom, ki nastanejo ob poznih porazu telesa z virusnimi patogeni tipa C.

Hepatitis E

Druga pogosta oblika te kategorije bolezni je nalezljiva hepatitisa E. naravo bolezni in načini okužbe so podobni prej omenjenega virusa tipa Pred nekaj leti je bila ta vrsta nalezljivih bolezni, ki veljajo za podvrsta hepatitisa A, vendar je njegova neodvisnost dokazana v kliničnih preskušanjih. Posebne predispozicije za okužbo s tem virusom imajo predstavnike moškega spola.

Glavni simptomi te bolezni so:

  • Zmanjšanje ali odsotnost apetita;
  • Splošna slabost in slabo počutje;
  • Slabost;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Znaki razvoja icteričnega sindroma.

V medicinski praksi ni posebnih metod za preprečevanje te bolezni. Glede na razširjenost patogenov tipa E morajo biti ljudje pri obisku držav srednje Azije previdni. Povečana pozornost se posveča kakovosti vode, ki je glavni vir virusnih patogenov. Poleg tega je zelo pomembno, da jedo skrbno oprano sadje in zelenjavo.

Hepatitis D

Patogenost tega patogena temelji na parazitskem načinu življenja. Življenjska doba virusa D je nemogoča brez ovojnice patogena hepatitisa B. Ta membrana opravlja pomožno transportno funkcijo, ki zagotavlja širjenje virusa D tipa skozi človeško telo. Po analogiji s hepatitisom B se ta bolezen prenaša parenteralno, v stiku z biološkimi tekočinami okužene osebe.

Glavni simptomi te bolezni je povečan jetra in vranico, vročina, slabost, nelagodje in bolečina v sklepih in jakosti bolečine v desnem subcostal območju, povečana utrujenost in šibkost.

Nespecifične metode preprečevanja te bolezni so antiseptično zdravljenje medicinskih instrumentov, razkuževanje orodja za manikuro, preiskava krvi za virusni hepatitis, kakor tudi pri vodenju zdravstvene vzgoje.

Za izvedbo specifične profilakse uporabljamo cepivo, namenjeno cepljenju proti hepatitisu B.

Hepatitis G

Če primerjate to žig patogene, nato vrsto simptomov in način, kako vstopi v telo, virus G je podobna povzročiteljev hepatitisa C. Edina razlika te bolezni je, da to ni značilno za razvoj hude posledice v obliki raka jeter in ciroze to za njega. Skupina tveganja za obolevnost te patologije vključuje zdravstvene delavce, nosečnice in ljudi, ki injicirajo droge. Simptomatologija te patologije je podobna virusnemu hepatitisu C.

Za infekcijske lezije jeter je za virus tipa G značilna valovita klinična slika, v kateri se simptomi bolezni pojavijo ali izginejo. Kot pri virusni hepatitis C, preprečevanje okužbe s sredstvom, je v skladu s pravili asepso in antisepsa, uporabo osebne varovalne opreme med medicinskih postopkov, kot tudi v skladu s priporočili za spolno zdravje.

Glede na povečanje stopnje incidence različnih vrst akutnega in kroničnega hepatitisa se vprašanje preprečevanja tega problema hitro povečuje. Način varstva ljudi pred tako pogostimi boleznimi vsako leto postane bolj zanesljiv, učinkovit in varnejši.


Sorodni Članki Hepatitis