Maščobna hepatoza

Share Tweet Pin it

Steatoze ali zamaščena jetra, steatoze, kronična reverzibilen proces se imenuje jeter distrofija, ki se pojavi kot posledica prekomernega kopičenja lipidov v jetrnih celicah (maščob).

Pojav mastne hepatoze je neposredno odvisen od načina življenja ljudi, sistematičnih motenj v prehrani, zlorabe rafiniranih in maščobnih živil. Bolezen je reverzibilna, z normalizacijo prehranjevanja in zmanjšanjem prekomerne teže, jetra "izgubi težo" hkrati s celotnim organizmom.

Vzroki

Maščobna hepatoza se pojavi kot posledica vpliva prehrambenih (prehranskih) dejavnikov. Najprej, glavno vlogo igra:

  • sistematična uporaba alkohola,
  • prekomerno telesno težo,
  • sprejem maščobnih živil,
  • presežek v prehrani sladke hrane, preoblikovanje v maščobe,
  • vegetarijanstvo, zaradi motnje presnove ogljikovih hidratov, če je živalski protein pomanjkljiv.

se sproščajo tudi veliko dejavnikov, ki prispevajo k razvoju zamaščena jetra, vključujejo sedeči način življenja, hrane vmesne in poceni izdelke, prehrano sledi sprostitev od njih, in oster jedo, učinke zdravil, toksinov ali zdravil, sladkorna bolezen, protin, visok krvni tlak in ateroskleroze. Poleg tega lahko jetra steatoze eden od več simptomov dednih presnovnih boleznih.

Zaradi presnovne motnje pride čezmerno usedanje maščob v jetrih, medtem ko je aktivnost encimov, ki jih te maščobe degradirajo, zavržena. Kot rezultat, priliv maščobe prevladuje nad njegovo cepitvijo, kar vodi k maščobni hepatozi.

Stopnja resnosti

Po resnosti je običajno razlikovati štiri stopnje debelosti jeter:

  • začetna stopnja maščobne hepatoze se pojavi, ko se majhne kapljice maščobe kopičijo samo v posameznih celicah jeter.
  • Faza 1 se kaže z zmerno debelostjo jeter, velikimi kopičenjem kapljic maščobe v posameznih odsekih celic.
  • 2 stopinjah daje različne stopnje debelosti skoraj vseh jetrnih celic - od majhnih kapljic do velikih.
  • 3 stopinje - razpršena porazdelitev obsežne debelosti in istočasna ekstracelularna kopičenje maščevja, nastanek ciste jeter, napolnjena z maščobo.

Simptomi maščobne hepatoze

Ta patološki proces je lahko zelo asimptomatičen že zelo dolgo in ga je mogoče odkriti s presejalno ultrazvočno študijo na popolnoma drugačen način.

Začetna in prva stopnja

Ena od manifestacij zamaščena jetra se lahko neprestano niha ravni jetrnih transaminaz - encimi ALT in AST, ki jih lahko dvignejo pri polovici bolnikov s simptomi zamaščena jetra. Zaradi debelosti jeter pride do počasnega trenutnega vnetnega procesa, ki povzroči razvoj ali cirozo jeter ali celo rakavo degeneracijo.

2 stopinj

Če se simptomi povečajo, bolniki

  • v desnem hipohondriju je občutek težnosti,
  • nelagodje v trebuhu, bolj na desni strani,
  • lahko pokaže povečanje jeter s štrlečimi robovi čez reke za tri do pet centimetrov,
  • na ultrazvoku se bo spremenila gostota jeter s povečano ehogenostjo.
  • Pri izvajanju študij krvnih žil v jetrih se lahko prikaže, da se je krvni pretok v njem zmanjšal.

3 stopinje maščobne hepatoze

Postopoma se bolezen napreduje z manifestacijo takšnih simptomov kot

  • stalna navzea,
  • bolečine v predelu želodca in na desni strani pod rebri, boleč ali strašen stalni značaj,
  • razpiranie na desni strani,
  • huda napenjanje in zaprtje,
  • motnje prebave hrane.

Diagnostika

Osnova diagnoze je pregled in palpacija jeter. Študije so dopolnjene z ultrazvokom, jetrno angiografijo, MRI in podatki o oceni jetrnih encimov, ALAT in ASAT.

Pomembno je, da izvedemo diferencialno diagnozo maščobne hepatoze s kroničnim hepatitisom različnih etiologij, cirozo jeter,

Pri diagnosticiranju je treba izvesti virusni hepatitis z izvajanjem seroloških testov.

Zdravljenje maščobne hepatoze

Diagnostiko in zdravljenje maščobne hepatoze izvaja gastroenterolog.

Najprej je treba normalizirati življenjski slog in prehrano, da bi zmanjšali raven maščob v jetrih. Potrebno je povečati telesno aktivnost in vadbo, zmanjšati število kalorij, porabljenih s povečanjem njihove porabe, normalizirati metabolizem. Treba je doseči počasno zmanjšanje telesne mase 0,5 kg na teden.

Dieta za maščobno hepatozo

Več informacij o prehrambenih pravilih najdete tukaj.

Dovoljeni izdelki

Imenovana je tabela za obdelavo št. 5 z dvignjenim vzdrževanjem vlaken, omejitvijo živalskih maščob in bogatenjem hrane s produkti, ki raztopijo maščobe v jetrih - drobljenec, riž, skuta.

Potrebno je povečati število zelenjadnic, še posebej tistih z rahlim holeretskim učinkom - zelja vseh vrst, korenje, buča. Zelenjava je uporabna v svežem, kuhanem in zamrznjenem. Potrebno je jemati beljakovinsko hrano - meso in ribe v kuhani in zamrznjeni.

Pomembno je, da dnevno porabimo vsaj 2 litra tekočine, jedo v majhnih frakcijah in v majhnih delih.

Koristen jogurt, jogurt, ryazhenka.

Prepovedani izdelki

Maščobni mlečni izdelki so omejeni - mleko in smetana, siri.

Kategorično prepovedani alkohol, gazirane pijače, sladke limonade, beli kruh in peciva, sladkarije in testenine, majonez, klobase in margarine.

Na minimum je treba zmanjšati količino sladkorja v prehrani.

Nesprejemljive pečene jedi, sprejem pitovnih piščancev je omejen - vsebujejo veliko škodljivih snovi, ki nalagajo jetra.

Zdravila

Terapija z zdravili za maščobno hepatozo vključuje jemanje zdravil za izboljšanje delovanja jeter in njenih celic:

  • Esencialni fosfolipidi (essliver, Essentiale forte, berlicija),
  • skupino sulfamicnih kislin (tavrin ali metionin),
  • rastlinska zdravila - hepatoprotektorji (carpel, LIV-52, ekstrakt artičoke),
  • sprejem vitaminov antioksidantov - tokoferol ali retinol,
  • sprejem selenskih pripravkov,
  • pripravki iz skupine B intramuskularno ali v tablete.

Dobro uveljavljeno zeliščno zdravilo - uporabljajte zdravila z zdravilom Chagol, gepabenom, izvlečki kurkuma, čebulo za mleko, kravato.

Prognoza in preprečevanje

Na splošno je prognoza maščobe gepatoze ugodnega s pravočasnim začetkom zdravljenja in hujšanje, prvi vidni rezultati zdravljenja v 2-4 tednih lahko dokončanje obnove jeter za več mesecev.

Osnova za preprečevanje maščobna jetra - zdrav način življenja, telesne dejavnosti, nadzor telesne teže in uravnotežene prehrane z veliko beljakovin pa omejevanje maščob in ogljikovih hidratov.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Maščobna hepatoza

Maščobna hepatoza - sekundarni ali neodvisni patološki sindrom, za katerega je značilno kopičenje maščob v jetrnem tkivu. Vzrok za razvoj tega stanja je uporaba alkohola; bolezni, ki jih spremljajo metabolne motnje (diabetes mellitus, patologija v ščitnici, malabsorpcija in druge), kot tudi jemanje nekaterih zdravil. Maščobna hepatoza nima posebne klinične slike in je dolgo asimptomatska. Diagnoza je sestavljena iz izvajanja jetrne biopsije, kot tudi študij slikanja (MRI jeter, scintigrafija, ultrazvok). Zdravljenje je konzervativno, napoved je ugodna.

Maščobna hepatoza

Steatoze - patološki proces, ki je v degeneracijo jetrnem tkivu z maščobnimi hepatocitov. Za morfološke spremembe je značilna intracelularna in / ali medcelična akumulacija kapljic maščobe. Ta patologija pojavi pri tretjini bolnikov z brezalkoholnega maščobne bolezni jeter, in pri večini bolnikov z inducirano alkohol. Steatoze je v začetni fazi alkoholne bolezni jeter in lahko privede do nepopravljivih sprememb cirozo in smrt. Trenutno se steatoze velja za globalni problem, ne samo za gastroenterologijo, vendar integrativne medicine, ker je bolezen povezana s povečanim tveganjem za jetrno cirozo, bolezni srca in ožilja, endokrine in presnovne motnje, alergije, krčne žile in drugih resnih sprememb.

Vzroki maščobne hepatoze

Najpomembnejši dejavnik pri razvoju maščobne distrofije je poškodovanje alkohola hepatocitom. Resnost morfoloških sprememb in tveganje prehoda na cirozo sta odvisna neposredno od števila in trajanja uživanja alkohola. Pri nastanku maščobne hepatoze je pomembna vloga pri diabetes mellitusu. Hiperglikemija z insulinsko rezistenco povzroči povečanje koncentracije prostih maščobnih kislin v krvi, kar povzroči povečano sintezo trigliceridov v jetrih. Če stopnja njihovega nastanka preseže izmenjavne reakcije s tvorbo kompleksov VLDL-TG, se pojavijo usedline maščob v jetrih.

Povezava med maščobno hepatozo in debelostjo je dokazana, pri čemer glavno vlogo ne igra odstotek maščobnega tkiva v telesu, temveč insulinska rezistenca, ki se pojavi v metaboličnem sindromu. V študijah količino maščob v jetrih s protonsko spektroskopijo določi, odvisno od stopnje tešče insulina.

Vzroki za zamaščena jetra lahko druge bolezni, ki jih spremlja presnovne motnje: myxedema, Cushingovega sindroma, hipertiroidizem, kronične bolezni trakta malabsorpcije gastrointestinalnega (vključno kronični pankreatitis), Wilsonove bolezni, patologije kardiovaskularnega sistema ( hipertenzija, ishemična srčna bolezen) in drugih kroničnih bolezni, ki vodijo do izčrpanja bolnika (oncopathology, pljučne in srčno popuščanje).

Do kršitve presnovo maščob, ogljikovih hidratov in maščobna degeneracija hepatocitov in povzroča tako imenovano "zahodni" dieti - živilo visoko hidrogenirane maščobe, enostavnih ogljikovih hidratov, kot tudi način življenja z nizko telesno aktivnostjo. Posebna skupina dejavnikov, ki prispevajo k kopičenju maščevja v jetrih, je dedna pomanjkljivost encimov, vključenih v metabolizem lipidov.

Tako, ne glede na primarnih vzrokov bolezni, maščobnih hepatoz (zlasti brezalkoholna etiologije) ima inzulinska rezistenca, po drugi strani, degenerativne spremembe v jetrih je eden izmed patogenetske povezav metabolnega sindroma. Maščobe kopičenje v hepatocite in med njima zaradi prekomerno uživanje maščob zaradi hiperlipidemije ali alkoholno lezij kršitve njihove uporabe v postopku peroksidacije in zmanjšano izločanje molekulami maščobe iz celice zaradi kršitve sintezo apoprotein tvori obliko transportno maščob (to pojasnjuje alipotropnoe zamaščena jetra).

Pogosto je nemogoče identificirati etiološki faktor pri določenem bolniku, saj ni čiste poškodbe jeter ene ali druge geneze. Motnje v prehrani, vnosu alkohola, uporabi zdravil so dejavniki, ki se pojavijo pri skoraj vseh bolnikih.

Klasifikacija maščobne hepatoze

V skladu z etiološko klasifikacijo se razlikujejo dve obliki maščobne hepatoze, ki so neodvisne nosovalne enote: distrofija alkoholnih maščobnih jeter in brezalkoholni steatohepatitis. Med vsemi bolniki, ki jemljejo jetrno biopsijo, je v 7 do 8% primerov zabeležena brezalkoholna steatoza. Poškodbe alkohola so pogostejše - pojavijo se 10-krat pogosteje.

Steatoze so razdeljeni v primarno zaradi notranjega presnovne motnje (debelost, diabetes, hiperlipidemija) in sekundarni - to je posledica zunanjih vplivov, zoper katero razvoju metaboličnih motenj. Z sekundarno steatoze vključuje poškodbo jeter pri jemanju nekaterih zdravil (kortikosteroidi, sintetičnih estrogenov, nesteroidna protivnetna zdravila, metotreksata, tetraciklini); sindrom malabsorpcije med operacijo na organih prebavnega trakta (ileo-jejunal anastomozo Gastroplasty kot metoda za zdravljenje debelosti, resekcija črevesa); s podaljšano parenteralno prehrano, stradanjem, Wilson-Konovalovim boleznijo in tako naprej.

Glede na vrsto odlaganja maščobe v lobule jeter so naslednje morfološke oblike steatoze: Goriščna razširjajo (pogosto nima klinične manifestacije), izražena razširjajo, conski (je maščoba akumulira v različnih delih jetrnih lobules) in razpršenih (microvesicular steatoza).

Simptomi maščobne hepatoze

Kompleksnost te patologije je v tem, da kljub velikim morfološkim spremembam večina bolnikov nima specifičnih kliničnih znakov maščobne hepatoze. 65-70% bolnikov je žensk, večina pa ima prekomerno telesno težo. Mnogi bolniki imajo diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina.

Velika večina bolnikov nima simptomov, značilnih za poškodbe jeter. Morda nedoločen občutek nelagodja v trebušni votlini, blago izrazito bolečine v regiji desnega hipohondrija, astenija. Jetra je povečana, palpacija pa je lahko boleča. Včasih bolezen spremlja tudi dispepsični sindrom: navzea, bruhanje, krvavenje blata. Obstaja nekaj zlatenice kože.

V difuzno poškodbe jeter lahko pride do epizod krvavitev, hipotenzija, sinkopa, zaradi sproščanja vnetnih procesov, ki izhaja tumoronekrotiziruyuschego faktor.

Diagnoza maščobne hepatoze

Klinični simptomi pri tej bolezni so nespecifični, posvetovanje z gastroenterologom predlaga maščobno hepatozo in določi diagnostične taktike. Biokemijske vzorci jetrne tudi ne razkrije pomembne spremembe, se serumske transaminaze lahko poveča z 2-3-krat, medtem ko njihovi normalne ravni ne izključuje prisotnosti zamaščena jetra. Glavne diagnostične metode so namenjene izključevanju drugih bolezni jeter.

Nujno izvedemo analizo krvi na prisotnost specifičnih protiteles v povzročiteljev virusnega hepatitisa, citomegalovirus, Epstein-Barr virus, rdečk; opredelitev označevalcev avtoimunske poškodbe jeter. Raziskana je raven ščitničnih hormonov v krvi, saj je hipotiroidizem lahko vzrok maščobne hepatoze.

Ultrazvok trebušne votline omogoča odkrivanje znakov maščobne steatoze, če poškodba pokriva več kot tretjino jetrnega tkiva. Pomembno vlogo ima biopsija jeter z morfološko študijo biopsije. Histološki znaki maščobne hepatoze vključujejo pojav maščobne degeneracije, intraoblutasto vnetje, fibrozo, steatonekrozo. Najpogosteje je prisotnost velikodušne distrofije.

Visoko informativna metoda diagnoze, ki omogoča zaznavanje sprememb v parenhici, - MRI jeter. Za odkrivanje fokalne steatoze se uporablja radionuklidno skeniranje jeter. Diagnostični program nujno vključuje metode za ocenjevanje komorbidnosti, ki vplivajo na napredovanje poškodbe jeter in prognozo bolnika. Za oceno funkcije razstrupljanja jeter se opravi C13-metacetenski respiratorni test. Rezultati te študije nam omogočajo presojo števila delujočih hepatocitov.

Zdravljenje maščobne hepatoze

Zdravljenje bolnikov z maščobno hepatozo se izvaja na ambulantni osnovi ali na oddelku za gastroenterologijo. Potrebno je oceniti prehrambeni status in imenovati dietoterapijo. V nekaterih primerih je prehrana, ki je ključna in edina metoda za zdravljenje maščobne hepatoze. Terapevtska prehrana zagotavlja omejitev živalskih maščob, porabo beljakovin v količini 100-110 g na dan, zadosten vnos vitaminov in elementov v sledovih.

Zdravljenje je konzervativno, poteka v več smereh. Uporabljamo lipotropna zdravila, ki odpravljajo infiltracijo maščobnih jeter: folna kislina, vitamin B6, B12, lipoična kislina, esencialni fosfolipidi. Za zmanjšanje učinka glavnega patogenetskega faktorja (odpornost proti insulinu) je obvezna odprava prekomerne telesne mase. Izguba celo 5-10% telesne teže povzroči znatno izboljšanje presnove ogljikovih hidratov in maščob.

Vendar mora biti stopnja hujšanje biti 400-700 g na teden, lahko bolj siljenjem privede do napredovanja razvoja zamaščena jetra in jeter kot tudi nastanek kamnov v žolčniku (da se prepreči kamnov predpisovalci ursodeoksiholično kislino). Da se poveča aktivnost oksidativne fosforilacije, mišicah in zato - izkoriščenosti maščobne kisline, kažejo fizično obremenitev, ki izboljša tudi insulinu občutljivosti receptorjev. Farmakoterapija insulinske rezistence se izvaja z uporabo tiazolidindionov in bigvanidov.

Naslednja smer zdravljenja je zdravljenje z zniževanjem lipidov. Vendar pa ni bilo dokončno ugotovljeno, ali so statini varni za maščobno hepatozo, saj lahko ta zdravila sami poškodujejo hepatocite. Za normalno delovanje jeter so predpisani hepatoprotektri. Uporabljajo se vitamin E, ursodeoksiholna kislina, betain, tavrin. V tej patologiji se proučuje učinkovitost blokatorjev pentoksifilina in angiotenzinskega receptorja.

Tako so ključne točke pri zdravljenju maščobne hepatoze odprava etiološkega faktorja (vključno z uporabo alkohola), normalizacije teže in prehrane. Terapija z zdravili ima pomožni pomen. Za paciente, ki trpijo zaradi alkoholizma, je prednostna naloga zdravljenja strokovnjaka s področja narkologije.

Prognoza in preprečevanje maščobne hepatoze

Mastna hepatoza ima razmeroma ugodno prognozo. V večini primerov je odstranitev vzroka bolezni dovolj za obnovitev jeter. Pacientova sposobnost za delo je ohranjena. Upoštevajte priporočila gastroenterologa o prehrani, telesni dejavnosti, izključite alkohol. V primeru stalnih učinkov hepatotropnih dejavnikov, vnetnih in distrofičnih sprememb v napredovanju jeter je možen prehod bolezni v cirozo.

Preprečevanje zamaščena jetra je, da se odpravi učinek strupenih škodljivih dejavnikov, vključno z acetaldehidom, zgodnjega odkrivanja in drugih endokrinih bolezni in njihovo učinkovito zdravljenje, vzdrževanje normalne teže in zadostno stopnjo aktivnosti.

Maščobna hepatoza

Maščobna hepatoza je patološki proces, za katerega je značilna maščobna degeneracija hepatocitov in kopičenje maščobnih kapljic tako znotraj samih celic kot v medcelični snovi.

Mastna hepatoza se pojavi pri skoraj 100% bolnikov z alkoholno boleznijo jeter in približno 30% bolnikov z brezalkoholnimi lezijami. Dejansko je ta bolezen začetna stopnja alkoholne bolezni jeter, ki se kasneje konča s cirozo, kronično jetrno insuficienco in nato s smrtnim izidom. Bolezen bolj prizadenejo ženske - po statističnih podatkih med celotnim številom pacientov njihov delež znaša 70%.

Dietna prehrana za maščobno hepatozo igra pomembno in včasih ključno vlogo pri kompleksni terapiji. Dieta omejuje vsebnost maščob, zlasti živalskega izvora.

Maščobna hepatoza je dejanski zdravstveni in socialni problem. To znatno poveča tveganje za cirozo, presnovne in endokrine motnje, bolezni srca in ožilja, krčne bolezni, alergijske bolezni, ki v zameno, bistveno omejuje sposobnost za delo bolan, postane vzrok invalidnosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

V večini primerov razvoj maščobne hepatoze jeter povzroči poškodbe hepatocitov z alkoholom in njegovimi metaboliti. Obstaja neposredna povezava med trajanjem uživanja alkohola pri bolnikih in resnostjo maščobne degeneracije hepatocitov, povečano tveganje za cirozo.

Pogosto se maščobna hepatoza razvije v ozadju sladkorne bolezni. Hiperglikemija in odpornost proti insulinu povečata koncentracijo maščobnih kislin v krvi, kar poveča sintezo trigliceridov s hepatociti. Posledično se maščobe deponirajo v jetrnem tkivu.

Drugi vzrok za razvoj maščobne jetrne hepatoze je splošna debelost. Znatno povečanje telesne mase ne spremlja le povečanje odstotka maščobnega tkiva v telesu pacienta, temveč tudi razvoj metaboličnega sindroma s tkivno odpornostjo na insulin. Rezultati protonske spektroskopije kažejo, da obstaja neposredna povezava med koncentracijo insulina v serumu na tešče in količino maščob v jetrih.

Izzove maščobno hepatozo in številne druge bolezni, ki se pojavijo s presnovnimi motnjami:

  • tumorji;
  • kronična pljučna insuficienca;
  • kronična srčna odpoved;
  • ishemična bolezen srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • Wilson-Konovalovova bolezen (prirojena motnja presnove bakra, druga imena: hepatolentikularna degeneracija, hepatocerebralna distrofija);
  • sindrom Itenko-Cushing;
  • tirotoksikoza;
  • myxedema;
  • kroničnih bolezni prebavnega sistema, ki jih spremlja kršitev procesa absorpcije.

V večini primerov izločanje etiološkega faktorja ne samo preprečuje nadaljnje napredovanje bolezni, ampak tudi obnovo tkiva jeter.

Steatozo se lahko obori podhranjenosti - prehrana z veliko enostavnih sladkorjev, hidrogenirane maščobe, tako imenovani zahodni prehrani (razširjenost v prehrani rafiniranih živil, pomanjkanje vlaknin) in sedeči življenjski slog.

Znaki maščobne hepatoze so pogosto prisotni pri ljudeh s dednim pomanjkanjem encimov, vključenih v proces presnove lipidov.

Zato je primarni vzrok maščobne hepatoze v mnogih primerih inzulinska rezistenca, medtem ko maščobna degeneracija hepatocitov postane ena od povezav pri nastanku metabolnega sindroma.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k kopičenju maščob v celicah in medceličnih substancah jeter so:

  • hiperlipidemija;
  • kršitev uporabe maščob v procesu peroksidacije;
  • kršitev sinteze apoproteina - encima, ki sodeluje pri nastajanju transportnih oblik maščob in njihovem odstranjevanju iz celic.

Običajno pri razvoju maščobnih jetrnih hepatoza ni poseben dejavnik, ampak njihova kombinacija, na primer, uporaba alkohola na ozadju jemanja zdravil ali podhranjenosti.

Oblike bolezni

Glede na etiološki dejavnik se maščobna hepatoza deli na brezalkoholni steatohepatitis in distrofijo maščobnih jeter alkoholnih pijač. V biopsiji jeter se v približno 7% primerov diagnosticira brezalkoholni steatohepatitis. Alkoholna maščobna degeneracija je odkrita mnogo pogosteje.

Maščobna hepatoza je lahko dve vrsti:

  • primarno - je povezan z endogenimi (notranjimi) presnovnimi motnjami (hiperlipidemija, sladkorna bolezen, debelost);
  • sekundarna - zaradi zunanjih (eksogenih) vplivi, ki vodi do bolezni presnove (kortikosteroidi, tetraciklini, metotreksata, nesteroidnih protivnetnih zdravil, sintetični estrogeni, Wilsonova bolezen - Konovalova, stradanje, podaljšan parenteralno prehranjevanje, resekcija črevesa, Gastroplasty, ileoeyunalny anastomozo).

Z alkoholno maščobno hepatozo je glavni pogoj za uspešno zdravljenje popolna zavrnitev nadaljevanja pitja alkoholnih pijač.

Odvisno od značilnosti depozicije maščobe je maščobna hepatoza razdeljena v naslednje oblike:

  • osredotočeno razširjanje - ponavadi poteka brez kakršnih koli kliničnih pojavov;
  • huda diseminirana;
  • conan - maščoba se deponira na različnih področjih jeter;
  • mikrovezikularna steatoza (difuzna).

Simptomi maščobne hepatoze

Posebni klinični znaki maščobne hepatoze, tudi pri pomembnih morfoloških spremembah jeter, niso prisotni. Mnogi bolniki imajo diabetes mellitus debelosti in / ali diabetes mellitus tipa II.

Znaki maščobne hepatoze so nespecifični. Te vključujejo:

  • lahka bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, bolečine narave;
  • občutek manjšega neugodja v trebušni votlini;
  • rahlo povečanje jeter;
  • astenizacija;
  • dispepsični sindrom (navzea, včasih bruhanje, nestabilna blato).

V označenem maščobe gepatoze lahko razvije ikteričnih obarvanje kože in sluznic. Maščobno degeneracija hepatocitov, ki jih spremlja tumoronekrotiziruyuschego faktor sproščanja, ki povzroči sinkopo, nižji krvni tlak, zvišana strjevanja krvi (nagnjenost k krvavitev).

Diagnostika

Diagnoza maščobne hepatoze jeter povzroča precejšnje težave, saj se bolezen v večini primerov dogaja asimptomatsko. Biokemijske analize pomembnih sprememb ne razkrivajo. V nekaterih primerih opazimo rahlo povečanje aktivnosti serumskih transaminaz. Pri inšpekcijskem pregledu je treba upoštevati, da njihova normalna aktivnost ne dovoljuje izključitve maščobnega hepatosa. Zato diagnoza tega stanja temelji predvsem na izključitvi drugih jetrnih patologij.

Izboljšanje uporabe maščobnih kislin omogoča fizično aktivnost.

Za ugotavljanje vzroka, ki je privedel do nastanka maščobne hepatoze, so predpisani naslednji laboratorijski testi:

  • prepoznavanje markerjev avtoimunskega hepatitisa;
  • odkrivanje protiteles proti virusom hepatitisa, rdečkam, Epstein-Barr, citomegalovirusom;
  • preučevanje stanja hormonov;
  • določanje koncentracije glukoze v serumu v krvi;
  • določitev ravni insulina v krvi.

Ultrazvočni pregled omogoča razkrivanje maščobne steatoze le s pomembnim odlaganjem maščob v jetrnem tkivu. Več informacij je magnetna resonančna tomografija. V osrednji obliki patologije je indiciran radionuklidni pregled jeter.

Za oceno funkcije razstrupljanja jeter in števila normalno delujočih hepatocitov je dovoljen dihalni test C13-meta-acetin.

Za končno diagnozo se izvede prebojna jetrna biopsija, ki ji sledi histološka analiza pridobljenega biopsičnega vzorca. Histološki znaki maščobne hepatoze so:

  • maščobna degeneracija;
  • steatoneekroza;
  • fibroza;
  • intraloble vnetje.

Zdravljenje maščobne hepatoze

Terapijo bolnikov z maščobno hepatozo opravi gastroenterolog na ambulantni osnovi. Hospitalizacija je indicirana samo s pomembno maščobno degeneracijo jetrnega tkiva, skupaj z izrazito kršitvijo njenih funkcij, predvsem z razstrupljanjem.

Dietna prehrana za maščobno hepatozo igra pomembno in včasih ključno vlogo pri kompleksni terapiji. Dieta omejuje vsebnost maščob, zlasti živalskega izvora. Vnos beljakovin mora biti 100-110 g na dan. V telesu v zadostnih količinah morajo biti minerali in vitamini.

Maščobna hepatoza znatno povečuje tveganje za nastanek ciroze, presnovnih in endokrinih motenj, bolezni srca in ožilja, krčne žile, alergijske patologije.

Popravljena potrebno povišane telesne teže, kar lahko zmanjša, v nekaterih primerih pa povsem odpraviti insulinsko rezistenco, kar ima za posledico normalno lipidov in ogljikovih hidratov presnovo. Bolniki z FH sme izgubiti več kot 400-600 gramov na teden - hitreje izgubi tempo steatoza teže začne hitro napreduje in lahko povzroči nastanek kamnov v žolčevodov, odpoved jeter. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek kamna se lahko uvrsti v pripravah ursodeoksiholično kisline.

Za odpravo infiltracije maščobnih jeter se uporabljajo litotrofna zdravila (esencialni fosfolipidi, lipoična kislina, vitamini B, folna kislina).

Če je potrebno, se za odpravo inzulinske rezistence bolnikom dodelijo bigvanidi in tiazolidindioni.

Izboljšanje uporabe maščobnih kislin omogoča fizično aktivnost.

Pri izraženi maščobni hepatozi rešiti vprašanje o primernosti gipolipidemicheskoj terapije s statini. Ta metoda se ne uporablja široko, saj samo statini lahko povzročijo poškodbe jetrnih celic.

Za obnovitev oslabljene funkcije jeter se uporabljajo hepatoprotektri (tavrin, betain, ursodeoksiholična kislina, vitamin E). V medicinski literaturi so podatki o možnosti uporabe zaviralcev angiotenzinskih receptorjev in pentoksifilina za maščobno hepatozo.

Z alkoholno maščobno hepatozo je glavni pogoj za uspešno zdravljenje popolna zavrnitev nadaljevanja pitja alkoholnih pijač. Če je potrebno, se pacient naslovi na posvet z narkologom.

Možne posledice in zaplete

Zaradi pomanjkanja potrebnega zdravljenja maščobna hepatoza povečuje tveganje za nastanek naslednjih bolezni;

  • krčne žile;
  • holelitiaza;
  • presnovne motnje;
  • ciroza jeter.

Obstaja neposredna povezava med trajanjem uživanja alkohola pri bolnikih in resnostjo maščobne degeneracije hepatocitov, povečano tveganje za cirozo.

Napoved

Napoved je na splošno ugodna. V večini primerov izločanje etiološkega faktorja ne samo preprečuje nadaljnje napredovanje bolezni, ampak tudi obnovo tkiva jeter. Zmožnost za delo običajno ni prekinjena. Pacienti morajo dolgo časa skrbno upoštevati priporočila zdravnika, ki se je udeležil (zavrnitev alkoholnih pijač, diete, aktivni življenjski slog).

Če so vzročne dejavnike ni eliminirana je steatoze počasi napredovati, povzročajo degenerativne in vnetne spremembe v tkivu jeter, sčasoma postane vzrok ciroze in razvoj kronične odpovedi jeter.

Preprečevanje

Preprečevanje maščobne hepatoze vključuje naslednja področja:

  • aktiven način življenja;
  • racionalna prehrana;
  • zavrnitev uporabe alkoholnih pijač;
  • vzdrževanje normalne telesne mase;
  • pravočasno odkrivanje metabolnih bolezni, organov prebavnega sistema in njihovo aktivno zdravljenje.

Simptomi maščobne hepatoze jeter

Znaki maščobne hepatoze so pogosto odsotni pred poslabšanjem človeškega stanja in razvojem sočasnih bolezni jeter. Mastna hepatoza je patološka sprememba v jetrih zaradi dolgotrajnih toksinov, alkoholizma ali krvavitve beljakovin ali vitaminskega metabolizma v telesu. V tem primeru so zdrave celice uničene in nadomeščene z maščobo.

Razmislite o glavnih simptomih in metodah diagnoze te bolezni.

Opis bolezni

Ko porabite veliko maščobnih kislin, alkohola ter strupenih učinkov zdravil in kemikalij, se jetra ne morejo soočiti z inaktivacijo, predelavo v maščobe in odvzemom vseh toksinov. Posledica tega je, da vse odvečne maščobe ostanejo v jetrih.

Pogosto ljudje z debelostjo ali sladkorno boleznijo, ki imajo kronične bolezni v prebavnem traktu, spadajo v skupino z riziki, da zaslužijo maščobno hepatozo.

Na začetku se bolezen ne pojavi, oseba se zdi povsem zdrava, vendar če na zgodnji stopnji bolezni pride do ultrazvoka, lahko že opazite patološke spremembe.

Postopoma, kot posledica krvavitve presnovnih procesov na celični ravni, se v jetrih začne kopičiti maščobno tkivo, medtem ko niso prisotni vsi znaki maščobne hepatoze. Ko se maščobno tkivo kopiči, se bolnikovo zdravstveno stanje močno poslabša, kar se kaže v boleznih drugih organov, povezanih z delovanjem jeter.

Čim prej ugotavljamo diagnozo, je lažje ustaviti rast maščobnega tkiva. Konec koncev, s časom, če ne začnete zdravljenja v maščobnih celicah, pride do fibroznih sprememb, kar je začetek ciroze jeter.

Simptomi bolezni

To so simptomi maščobne hepatoze jeter, ki lahko postanejo prvi okuženci na začetku bolezni. Ker se sama bolezen najprej pojavi brez vidnih znakov, se pojavijo simptomi motenj v prebavnem traktu kot posledica zastrupitve.

Sčasoma obstajajo neposredni znaki bolezni, in sicer zlatenica, boleče občutke v desnem hipohondriju. Vse to spremlja splošna šibkost in upad moči pacienta. Če naredite ultrazvočno, lahko odkrijete povečanje jeter. Če pritisnete na območje tega organa, bolnik boli.

S to boleznijo so:

  • težnost v jetrih (v zgornjem desnem kotu trebušne regije);
  • črevesna dysbiosis;
  • padec vida;
  • utrujenost in utrujenost kože;
  • slabost in bruhanje.

Glavni simptomi bolezni se pojavijo že neposredno na zadnji, najhujši stopnji, ko je skoraj nemogoče ustaviti potek bolezni. Hkrati se pojavi:

  • povečanje jeter (odkrito z ultrazvokom);
  • zastrupitev, ker jetra ne morejo soočiti z obdelavo toksinov je motnja živčnega sistema, ki se kaže z nespečnostjo ali zaspanost, razdražljivost, pogoste depresije in nevroze, motnje spomina;
  • zlatenica zaradi krvavitve sinteze žolča;
  • ciroške spremembe v jetrih (odkrito z ultrazvokom);
  • krvni obtok v jetrih, krčne žile prebavnega sistema;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini.

V tem primeru se na zadnji stopnji bolezni vse simptomi zgodnjih stopenj povečajo.

Kadar lahko pride do velikih odmerkov toksinov v telesu ali zastrupitve z živim srebrom, arzenom, glivicami, alkoholom ali zdravili, se lahko začne akutna maščobna hepatoza. Znaki, ki se za razliko od drugih oblik te bolezni pojavijo takoj in so izraženi z veliko intenzivnostjo v svojih manifestacijah.

Včasih je akutna oblika hepatoze lahko posledica zapletov v nosečnosti. V akutni obliki so vsi simptomi resne zastrupitve telesa (slabost, bruhanje), pa tudi zgago, bolečino in nelagodje v trebuhu, šibkost. Koža in sluz postanejo rumenkast. V želodcu in požiralniku se lahko pojavijo krvavitve, ki povzročajo bruhanje z dodatkom krvi.

Ta oblika je posebej nevarna za nosečnice, ne more povzročiti samo zapletov med porodom, ampak tudi povzroči, da bi ženska med krvjo umrla zaradi krvavitve.

Akutno obliko spremljajo številni zapleti, ki so povezani z jetrno in ledvično insuficienco. Po prenehanju bolezni se lahko pojavijo tromboze, krvavitve, kardiovaskularna insuficienca in tudi kronična oblika hepatoze.

Maščobna hepatoza se lahko pojavi v starosti 50 let, če je v življenju trajal strupeni učinek na telo ali jesti maščobna hrana. V tem primeru govorimo o kronični maščobni hepatozi, ko se maščobe v jetri postopoma zbirajo skozi leta, brez očitnih simptomov.

V kronični obliki obstajajo simptomi:

  • občutek težnosti in bolečin v desnem hipohondriju. Te občutke se lahko ojačajo s fizičnimi obremenitvami, pobočji, zavoji;
  • zmanjšan apetit;
  • grenak okus v ustih;
  • dysbiosis in slabost;
  • napenjanje in napenjanje;
  • šibkost, utrujenost in utrujenost;
  • utopenost kože.

Diagnostika

Najpogosteje računalniške diagnostične metode postanejo glavni način za diagnosticiranje maščobne hepatoze, najprej je lahko bolezen označena s povečanjem jeter. Laboratorijske diagnostične metode se izvajajo samo za ugotavljanje protiteles proti različnim okužbam, ki lahko povzročijo bolezni jeter. Ob prvih sumih prisotnosti maščobne hepatoze je treba opraviti pregled.

Na voljo so naslednje diagnostične metode:

  1. Ultrazvok. S pomočjo te metode najdemo fiziološke znake bolezni in patološke spremembe v organu.
  2. Računalniška tomografija prikazuje prizadete dele jeter.
  3. MRI.
  4. Biopsija daje najbolj natančne podatke, saj vzame vzorec jetrnega tkiva in pregledamo za maščobne celice.

Ultrazvok se izvaja na podlagi pritožb bolnikov, vendar ta metoda vedno ne uspeva vzpostaviti natančne diagnoze. Ker fiziološke spremembe v jetrih, in sicer povečanje jeter, lahko kažejo tudi druge bolezni, kot je hepatitis ali ciroza.

Seveda se lahko natančna diagnoza ugotovi šele po ultrazvokih ali drugih računalniških diagnostičnih metodah. Najprej pa se pregleda zdravnik, ki določa glavne znake maščobne hepatoze, in sicer ikterus kože in bolečine v jetrih med palpacijo.

Pravočasna diagnoza, ki pomaga prepoznati vzroke poslabšanja pacientove blaginje in vzpostaviti natančno diagnozo, je tudi ključ do hitrega okrevanja. Navsezadnje, po postavitvi diagnoze, morate nemudoma izvesti zdravljenje in, kar je najpomembnejše, držati se prehrane in izpostaviti vaše telo fizičnemu naporu, za zgorevanje maščob.

Zdravljenje te bolezni ima praviloma ugoden izid. Glavna stvar, da pravočasno prenehajo strupeni učinek na telo, če ne, potem obstajajo hujše posledice v obliki ciroze jeter ali kroničnega hepatitisa.

Hepatoza jeter - simptomi in zdravljenje, vključno s hepatozo maščobnih jeter

Kaj je hepatoza jeter?

Gepatoza Simptomi so odvisni od vzroka bolezni, pa je skupen vsem steatozo je odpoved jeter, zlatenica in prebavne motnje. Diagnoza hepatoze vključuje ultrazvok žolčnika, jetra in žolčnih kanalov, MRI jeter in biopsijo. Obstaja akutna in kronična oblika hepatoze jeter. Najpogostejša oblika bolezni pa je maščobna hepatoza.

Vrste hepatoze jeter

Dodeljevanje pridobljene in dedne hepatoze.

Pridobljene hepatoze, npr. razviti v življenju pod vplivom številnih dejavnikov:

Naslednje hepatoze, ki jih povzroča napaka v genih:

Vzroki hepatoze jeter

Vzroki hepatoze so razdeljeni v dve skupini: zunanji in dedni.

Vzroki maščobne hepatoze jeter so:

  • zloraba alkohola;
  • Bolezni ščitnične žleze;
  • diabetes mellitus;
  • debelost.

Vzrokom strupene hepatoze jeter so:

  • zastrupitev z velikimi odmerki alkohola ali njegovimi nadomestki;
  • zastrupitev s strupenimi snovmi;
  • zloraba zdravil;
  • Zastrupitev s strupenimi glivami in rastlinami.

Nasledne hepatoze se razvijejo, kadar pride do presnovnih motenj v jetrih.

Za poslabšanje pri dednih hepatozah so naslednji dejavniki:

  • stres;
  • stradanje;
  • sprejem alkohola;
  • nizko kalorična prehrana;
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • hude okužbe;
  • travmatske operacije;
  • jemanje nekaterih antibiotikov;
  • uporaba anaboličnih steroidov.

Maščobna jetrna hepatoza: zdravljenje, simptomi, vzroki, stadiji, diagnoza, prehrana, napoved in preprečevanje

To se zgodi z zmanjšanjem količine snovi, vključenih v predelavo maščob. Posledično nastane maščoba iz fosfolipidov, beta-lipoproteinov, lecitina in maščob v celicah jeter.

Ko proces poteka, jetra izgubi sposobnost nevtraliziranja toksinov. Mastne celice se lahko preoblikujejo, kar ima za posledico fibrozo, nato pa - in cirozo. Pravilna hepatoza maščobnih jeterov poteka v kronični obliki.

Vzroki maščobne hepatoze jeter

Glavni vzroki maščobne hepatoze so:

  • debelost;
  • presnovne bolezni;
  • hipodinamija;
  • Preoblikovanje;
  • vegetarijanstvo s kršenjem metabolizma ogljikovih hidratov;
  • prehrana za hujšanje;
  • pomanjkanje v telesu alfa-antitripsina;
  • protivirusno zdravljenje za HIV;
  • prevelik odmerek vitamina A;
  • bolezni organov notranjega izločanja;
  • sistematična zloraba alkoholnih pijač;
  • izpostavljenost sevanju;
  • bolezni prebavil.

Poleg tega maščobna hepatoza povzroči dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil:

  • cordaron;
  • diltiazem;
  • zapoznel tetraciklin;
  • tamoksifen.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

  • hrana s polizdelki in hitra hrana;
  • visok krvni tlak;
  • diabetes mellitus;
  • protin;
  • ateroskleroza;
  • nosečnost;
  • prevoz človeškega papilomatoznega virusa.

Eden od razlogov za razvoj hepatoze maščobnih jeter je lahko hormonsko prestrukturiranje ženskega telesa med nosečnostjo. Vplivi in ​​preobčutljivost, ki so v lasti bodočih mater.

Faze maščobne hepatoze jeter

Stopnjo kopičenja lipidov in obseg lezij hepatocitov pri razvoju hepatoze maščobnih jeter je značilna tri stopnje:

1. stopnja

Pojavi se ločen žarek skupin celic z visoko vsebnostjo trigliceridov (mešanica glicerina in maščobnih kislin).

2 stopnja

Značilen za povečanje območja žarišč in začetek širjenja vezivnega tkiva med hepatociti.

3 stopnja

Območja veznega tkiva so jasno vidna in površina kopičenja maščobnih celic je zelo visoka.

Simptomi maščobne hepatoze jeter

Maščobna hepatoza za dolgo časa brez simptomov.

Večina bolnikov ne opozarja na prve znake bolezni, ki so:

  • slabost;
  • povečano količino plinov;
  • resnost ali nelagodje na desni strani reber;
  • alopecija;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • poslabšanje koordinacije.

Ob pojavu bolezni se opažajo simptomi:

  • vztrajna navzea;
  • bolečina na desni strani pod rebri;
  • zaprtje;
  • povečana utrujenost;
  • napihnjenost;
  • alergijske manifestacije;
  • izpuščaji na koži;
  • poslabšanje vida;
  • nestrpnost do maščobnih živil.

Če se hepatoza maščobnih jeter ne zdravi, se pojavijo simptomi ciroze jeter in odpovedi jeter:

  • sprememba vedenja;
  • zlatenica;
  • monotonija govora;
  • šibkost;
  • odzivanje na hrano;
  • ascites;
  • slaba koordinacija.

Diagnoza maščobne hepatoze jeter

Predhodno diagnozo maščobne hepatoze se lahko opravi na podlagi anamneze in pritožb bolnikov. Za potrditev diagnoze se uporabljajo instrumentalni pregledi: ultrazvok, slikanje z računalnikom in magnetno resonanco, biopsija. Stopnja holesterola v pacientovi krvi je pogosto povišana.

Zdravljenje maščobne hepatoze jeter

Da bi dosegli pozitiven učinek pri zdravljenju zamaščena jetra zahteva strogo dieto in ukrepe za zmanjšanje telesne teže, ki pomaga odstraniti maščobe iz hepatocitov, znižuje tveganje za sočasno vnetje jeter in nastanek vezivnega tkiva v njem. Poleg pregleda prehrane in prenehanja uživanja alkohola se bolniki pokažejo tudi pri zdravilih iz skupine hepatoprotikov.

Pri zdravljenju maščobne hepatoze jeter se uporabljajo naslednja zdravila:

Priprave na osnovi rastlinskih sestavin:

Priprave na osnovi esencialnih fosfolipidov:

Priprave na osnovi alfa-lipoične kisline:

Pripravki, ki izboljšujejo viskozne lastnosti krvi:

Poleg tega se imenujejo:

  • tavrinski preparati;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • preparati selena;

Če v jetrih ni kamnov, so predpisani preparati holagoga:

  • Vitamini B skupine za odstranjevanje maščob iz jeter;
  • antioksidanti: vitamini A in E.

Če ima bolnik diabetes mellitus, potrebuje endokrinolog za predpisovanje zdravil za zniževanje glukoze ali insulina. Če zazna povišane ravni krvnega trigliceridov, predpisovalci iz skupine statinov ( "lovastatina" "atorvastatin") ali fibrati ( "klofibrat", "bezafibrata").

Poleg tega so predpisane tudi druge metode zdravljenja:

  • ultrazvočno zdravljenje;
  • intravensko lasersko obsevanje krvi;
  • fitoterapija;
  • hirudoterapija.

Dieta za maščobno jetrno hepatozo

Oseba, ki ima maščobno jetrno hepatozo, mora popolnoma spremeniti življenjski slog in prehrano, v kateri je potrebno odstraniti porabo živalskih maščob.

V tem primeru mora živilo vključevati izdelke, ki pomagajo raztapljati maščobe, shranjene v jetrih. Vzemite hrano 5-krat na dan, v majhnih delih, da zmanjšate obremenitev jeter.

  • maščobni mlečni izdelki: kisla smetana, smetana, siri;
  • gazirane pijače;
  • beli kruh;
  • ocvrta hrana;
  • klobase;
  • pitovni piščanci v kakršni koli obliki;
  • margarin;
  • majoneza;
  • alkohol;
  • makaroni;
  • gobe;
  • sladkarije in peciva;
  • hitra hrana;
  • redkev;
  • konzervirana hrana;
  • pikantne jedi.
  • kuhana, parjena ali zamrznjena zelenjava;
  • parne omlete;
  • kuhanih in suhih rib, mesa z nizko vsebnostjo maščob;
  • mleko;
  • kuhana jajca;
  • kaša;
  • zeleni čaj;
  • peteršilj;
  • koper;
  • mlečne in vegetarijanske juhe;
  • 1% kefir ali jogurt.

Pri prehrani priporoča vključitev toliko izdelkov, ki vsebujejo vitamin B15 (pantogamska kislina):

  • kalčki riža;
  • melona;
  • lubenica;
  • buča;
  • marelične kosti;
  • rižev otrobi in rjavi riž;
  • pivski kvas.

Vsako jutro morate začeti s kozarcem korenčkovega soka, ki pomaga obnoviti celice jeter.

Prognoza in preprečevanje maščobne hepatoze

Napoved maščobne hepatoze je ugodna. Prvi rezultati pravočasnega začetka zdravljenja postajajo opazni po 2-4 tednih.

Preprečevanje maščevalne hepatoze jeter je v skladu z naslednjimi pravili:

  • nadzor nad telesno težo;
  • zadostna fizična aktivnost;
  • omejitev uživanja alkohola;
  • zdravo prehranjevanje;
  • jemanje zdravil samo po navodilih zdravnika.

Simptomi jetrne hepatoze

Simptomi kronične hepatoze v začetnih fazah niso izraženi, vendar sčasoma postopoma povečajo znake odpovedi jeter. Ker se bolezen razvije, lahko bolnik s hepatozo opazuje naslednje neprijetne simptome:

  • občutek utrujenosti;
  • občutek težnosti v desnem hipohondriju;
  • šibkost;
  • slabost in bruhanje;
  • zaprtje in napenjanje;
  • nestrpnost do maščobnih živil;
  • otekanje v trebuhu;
  • občutek razpiranosti v trebuhu.

Pojav enega od teh znakov kaže na prehod jetrne hepatoze v nevarno fazo. Hepatoza jeter je pogost vzrok za cirozo in celo rak na jetrih, zato morate biti pozorni na pojav takšnih simptomov in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Simptomi akutne hepatoze jeter se hitro razvijajo. Bolezen se manifestira v obliki prebavnih motenj, ki jo spremljajo huda zastrupitev in zlatenica. V začetni fazi bolezni se jetra nekoliko poveča, če je palpirana, je mehka, sčasoma se manjša tolkalna velikost organa in palpacija ni mogoča.

Diagnoza jetrne hepatoze

Na kakšen zdravnik se je treba posvetovati s hepatozi:

Prepoznajo prisotnost različnih lezij v jetrih in predpisujejo potrebno zdravljenje.

Diagnoza hepatoze se začne z izključitvijo drugih patologij jeter. V ta namen se opravi krvni test za določanje antigenov ali protiteles proti virusnemu hepatitisu, biokemičnim testom jetrnih testov, fekalnim in urnim testom za žolčne pigmente, koagulograme.

Diagnosti, v katerih je treba preveriti jetra:

  • visceralna debelost trebušne votline;
  • insulinska rezistenca;
  • hiperinsulinemija;
  • mikroalbuminurija;
  • motnje hemostaze.

Ultrazvok jeter in žolčnika je dokaj informativna metoda v prvi fazi diagnoze, kar nam omogoča, da ugotovimo morfološke in strukturne spremembe v jetrih. Na ultrazvoku je enakomerno povečanje jeter, razpršeno povečanje njegove gostote, ohranjanje njegove enakomernosti itd. Podrobnejše informacije so na voljo s pomočjo slikanja magnetne resonance in računalniške tomografije.

V CT se razkrije difuzno zmanjšanje densitometričnih parametrov jetrnih parenhimov v drugačni stopnji in praviloma poveča velikost organa. Možno odkrivanje omejenih območij maščobne infiltracije, obkroženih z nespremenjenim jetrnim tkivom. Končno diagnozo jetrne hepatoze je mogoče potrditi z biopsijo jeter, če ni kontraindikacij.

Splošni načrt za diagnozo hepatoze:

  • analiza anamneze bolezni in pritožb;
  • analiza anamneze življenja;
  • analiza družinske zgodovine;
  • pregled kože, odkrivanje bolečine pri sondiranju jeter, trebušne slinavke, vranice;
  • klinični test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • splošna analiza urina;
  • krvni test za prisotnost virusnega hepatitisa;
  • koprogram;
  • analiza iztrebkov za jajca črv;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • CT abdominalnih organov za podrobnejšo oceno jeter;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • biopsija jeter;
  • elastografija - študija jetrnega tkiva v zgodnji nosečnosti.

Zdravljenje jetrne hepatoze

Taktiko zdravljenja vsake vrste hepatoze je odvisna od njegove etiologije. Bolniki s simptomi akutne hepatoze so hospitalizirani. Kadar je zastrupitev potrebna čim prej za izvajanje terapevtskih ukrepov za pospešitev izločanja toksinov.

Poleg tega je cilj nujnega zdravljenja boj proti hemoragičnemu sindromu, zastrupitev in nizke ravni kalija v krvi. V hudem poteku patologije je treba uporabljati kortikosteroide in terapijo za jetrno insuficienco.

Eden najmočnejših naravnih detoksikantov je alfa-lipoična (tioktovaya) kislina, ki je sposobna odstraniti praktično vse strupe iz telesa. Zdravniki priporočajo, da jemljete za zaščito jetrnih pripravkov tioctinske kisline - zlasti tioctacida. Na voljo je v ampulah Thioctacid 600T in oblika hitrim sproščanjem tableta Thioctacid BV ne vsebuje nečistoč, - laktoza, celuloza, škrob, propilenglikol.

Tioktinske kisline v sestavku je aktivno sodelujejo pri delu jeter - veže in odstrani iz telesa težkih kovin in toksinov, zmanjšuje oksidativni stres, obnavlja jetrnih celic - hepatocitov. Poleg tega z normalizacijo izmenjave maščob tioctinska kislina ščiti jetra pred maščobno degeneracijo hepatoz.

Kronična hepatoza

Pri kronični hepatozi jeter je pomembno preprečiti škodljiv učinek dejavnega dejavnika, uporaba alkohola je prepovedana. bolniku je predpisana prehrana z nizko vsebnostjo maščob in visoko vsebnostjo živalskih beljakovin.

Priporočamo lipotropne dejavnike, kot so holin klorid, lipoična kislina, folna kislina. Predpisan je vitamin B12 in zdravilo z ekstraktom hidrolizata jeter - "Sirepar". Pri zdravljenju kronične hepatoze so predpisani kortikosteroidi. Bolniki potrebujejo diagnostično opazovanje.

Brezalkoholna maščobna hepatoza

Pri zdravljenju brezalkoholne maščobne hepatoze je glavni pomen prehrane in zmerne fizične aktivnosti. Zmanjšanje skupne količine maščob in ogljikovih hidratov v prehrani skupaj z večjimi odmerki beljakovin povzroča zmanjšanje maščobe v jetrih. Za brezalkoholno hepatozo je naveden tudi imenovanje membranskih stabilizatorjev in hepatoprotikov.

Alkoholna bolezen jeter

Zdravljenje bolezni alkoholnih jeter vključuje tudi skladnost z dieto in zmerno vadbo, vendar je glavni terapevtski dejavnik popolna zavrnitev alkohola.

Dedne hepatoze

Naravni hepatozi zahtevajo skrbno zdravljenje njihovega zdravja. Takšni bolniki morajo izbrati delo, ki izključuje hude telesne in duševne strese.

Hrana mora biti zdrava in raznolika, vključevati vse potrebne vitamine in minerale. Dvakrat letno je treba predpisati potek zdravljenja z vitamini iz skupine B. Fizioterapija in sanatorijsko zdravljenje s dednimi hepatozami niso prikazane.

Gilbertova bolezen

Gilbertova bolezen ne zahteva posebnih terapevtskih ukrepov - celo s popolno odsotnostjo zdravljenja se nivo bilirubina običajno spontano normalizira na 50 let. Med nekaterimi strokovnjaki obstaja mnenje, da hiperbilirubinemija pri Gilbertovi bolezni zahteva stalno uporabo sredstev, ki začasno znižujejo raven bilirubina (fenobarbital).

Klinične študije dokazujejo, da takšna taktika ne izboljša bolnikovega stanja, temveč vodi do depresivnih motenj. Pacient oblikuje mnenje, da trpi zaradi hude neozdravljive bolezni, ki zahteva stalno zdravljenje.

Vse to se pogosto konča z izraženimi psihološkimi motnjami. Hkrati pa odsotnost potrebe po zdravljenju Gilbertove bolezni pri bolnikih tvori pozitiven pogled na njihovo patologijo in stanje.

Kriegler-Nayarjev sindrom

Pri zdravljenju sindroma Kriegler-Nayar tipa 1 so učinkovite le fototerapija in postopek nadomestne transfuzije krvi. Pri zdravljenju druge vrste bolezni se induktorji encimov (fenobarbital) uspešno uporabljajo zmerna fototerapija. Odličen terapevtski učinek na žolču materinega mleka ima prevod za umetno hranjenje. Preostale dedne pigmentne hepatoze ne potrebujejo zdravljenja.

Zdravljenje hepatoze z ljudskimi pravili

Folk zdravila so učinkoviti pri zdravljenju jetrne hepatoze, če se uporabljajo skupaj z glavnim zdravljenjem. Ena izmed najučinkovitejših zdravilnih rastlin je mlečni trst, ki ga lahko kupite v lekarni. Grmovano travo dodamo v posodo ali vzamemo na čajno žličko 1-2 krat dnevno, speremo z vodo.

Na osnovi ekstraktov iz Silybum sedežem drog Legalon, je učinkovina silibinin, učvrstitev celične membrane jetrnih celic in preprečuje vdor teh toksinov.

Hepatoprotector Legalon spodbuja povečanje delovanja jeter, regeneracijo celic in ima protivnetni učinek. Sredstvo se uporablja ne le za zdravljenje hepatoze, temveč za preprečevanje. Legalon zmanjšuje negativni vpliv proizvodov živalskega izvora z visoko vsebnostjo maščob in alkohola.

Druga učinkovita sredstva so Sirepard in Essential Forte.

Obstajajo številna učinkovita ljudska zdravila, ki pomagajo ozdraviti jetrno hepatozo.


Sorodni Članki Hepatitis