Nepravilno delujoča protivirusna zdravila (PDA-ji, protivirusna zdravila z direktnim delovanjem, DAA)

Share Tweet Pin it

Ključni pojmi in pojmi, uporabljeni v članku:

Zaviralec (lat. zavirajo - zamuda) - snov, ki upočasni ali preprečuje potek kemične reakcije

Polimeraza - encim, katerega glavna biološka funkcija je sinteza polimerov nukleinske kisline (DNA in RNA) v procesu replikacije virusov.

Protease - encim, ki razgrajuje proteine. Proteaza je potrebna za ločevanje dolge proteinske verige v sestavine med replikacijo virusa.

Genom virusa hepatitisa C (HCV, virus hepatitisa C, HCV) vključuje enonivojno RNA, ki ima 9600 nukleotidnih baz. Na 5 'in 3' koncih HCV RNK so nameščene neprevedene regije s približno 340 in 60 bazami, ki so pomembne za vitalno aktivnost in replikacijo virusne RNK. Gene, ki kodirajo strukturne proteine, so v območju 5 'genomov virusa in nestrukturne - v regiji 3'. 5 'regija genoma virusa hepatitisa C kodira tri strukturne proteine ​​HCV: dva ovojna proteina, kodirana z območji nukleokapsidnih proteinov E1 in E2 ter C (jedrca). 3 "območje genom kodira nestrukturne proteine ​​NS2, NS3, NS4, NS4A, NS4B, NS5, NS5A in NS5B. Proteini, kodirani iz območij NS2 in NS4, opravljajo funkcijo celične membrane. Beljakovina območja NS3 je Proteina RNA. Protein, ki ga sintetizira cona NS4A, izpolnjuje stabilizacijsko funkcijo. NS5B je a RNA polimeraza.

Stabilen virološki odziv (SVR) - RNA virusa hepatitisa C v krvi ni odkrita v 6 mesecih po zadnjem vnosu protivirusnih zdravil.

Videz protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem (PDA-ji, protivirusna zdravila z direktnim delovanjem, DAA) je resnično revolucionaren.

Prvi PDP, zadnjih kliničnih študij in odobrena v letu 2012 za uporabo - inhibitorji virusa hepatitisa C proteaz (HCV) boceprevir (blagovna znamka - Viktrelis) in TELAPREVIR (torgnovoe imenom - Insivo ali Insivek) je treba uporabiti v kombinaciji z pegiliranega interferona in ribavirina.

Rezultati kliničnih preskušanj in izkušenj z uporabo prvega poročali o FAP kažejo, da lahko ta zdravila znatno skrajšajo trajanje zdravljenja in povečajo vzdrževani virološki odziv (SVR) pri bolnikih, povečajo pojavnost okrevanja. Njihova uporaba zmanjšuje neželene učinke obstoječega zdravljenja.

Aprila 2012 so znanstveniki s Frankfurške univerze poročali o razvoju in izvedbi druge faze kliničnih preskušanj nove metode za zdravljenje hepatitisa C brez uporabe interferona.

Marca 2013 je mednarodna skupina strokovnjakov iz Kanade in Nizozemske poročala o obetajočih rezultatih omejenih preskusov Miravirsen, zaviralca miR-122, specifične mikroRNA jeter, pri kateri je treba virusu hepatitisa C replikacijo.

Nova zdravila, imenovana miravirsen, se vežejo na mikroRNA-122, ki ga pospešuje, posredno pa krši virusno replikacijo. Metoda se lahko široko uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, saj mikroRNA, ki regulira genska aktivnost, sodeluje pri razvoju raka in ne samo bolezni. V telesu pacienta je čudežno približno 30 dni, kar pomeni možnost enkratne injekcije, kar bo dovolj za cel mesec.

Sofosbuvir nanaša na razred inhibitorja RNA polimerazo NS5B, ki inhibira replikacijo HCV za to vrsto zadevnih zdravil in BMS-986094. Druga faza kliničnih raziskavah kompleksu zdravljenje hepatitisa C genotipa 1 najbolj razširjena novo protivirusno sofosbuvir drog (sofosbuvir) v kombinaciji z ribavirinom brez uporabe pegiliran interferon-alfa so pokazali visoko učinkovitost in varnost tega režim zdravljenja bolnikov s slabo prognozo bolezni.

Kombinacija sofosbuvira in ledipasvirja (sophosbuvir in ledispasvir) poteka v kliničnih preskušanjih. Terapija 24 tednov je že pokazala 95% (!) Odziv na zdravljenje pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C (odrasli).

Druga študija, ki jo financira farmacevtska družba Boehringer Ingelheim v Nemčiji, testira dve eksperimentalni zdravili, imenovani faldaprevir in deleobuvir (faldeprivir in deobuvir), proti hepatitisu C z genotipom 1.

Doze novih zdravil se razvijajo in nekatere od njih trenutno obravnavajo odobritev ameriške uprave za hrano in zdravila (FDA). Po odobritvi bodo kmalu na voljo bolnikom po vsem svetu.

Na splošno se lahko vse PPD razvrstijo glede na njihov vpliv na različne faze življenjskega cikla HCV:

  • Proteaze inhibitorji HCV - tu preparati konča v "-previr" - vključuje drog, razvite različne farmacevtske družbe: boceprevir, TELAPREVIR, simeprevir, asunaprevir, danoprevir, faldaprevir, sovaprevir, ABT-450 in MK-5172, itd
  • Inhibitorji polimeraze HCV - tukaj pripravki konča v "-buvir" - vključuje analoge nukleozidov / nukleotidov, kot sofosbuvir, meritsitabin in ALS-2200 (VX-135) in nenukleozidne drog, kot so deleobuvir, setrobuvir, ABT-072, ABT-333, BMS-791325 in VX-222
  • NS5A inhibitorji - imena zdravil končajo v "-asvir" - vključujejo daklatasvir, lepidavir in ABT-267

Druge vrste novih zdravil, ki se trenutno testirajo, vključujejo zaviralec mikro-RNA Mirawirsen, terapevtsko cepivo proti HCV TG4040 in inhibitorji ciklofilina.

Faze življenjskega cikla virusa hepatitisa C - cilj izpostavljenosti novim protivirusnim zdravilom

Ali je mogoče reči, da je en razred boljši od drugih? V vsakem razredu so zdravila glede na moč, stabilnost in neželene učinke boljša ali slabša. Trenutno potekajo klinične študije za določitev najboljših režimov (režimov) za uporabo teh zdravil za različne skupine bolnikov.

Čeprav nekatere kombinacije PDPD kažejo zelo obetavne rezultate v kliničnih študijah, ostajajo težave. V veliki meri so povezani z dejavniki, ki pri nekaterih skupinah bolnikov vodijo do manj izrazitega odziva na terapijo.

Na primer, z uporabo sofosbuvir v kombinaciji z ribavirinom 12 tednov doseže odlično SVR ravni pri predhodno zdravljenih bolnikih s HCV genotipom 2 in jetrne fibroze v začetni fazi, vendar pri bolnikih z genotipom 3 HCV in cirozo sliki je samo 19%. Vendar pa dodatnih 4 tednov zdravljenja poveča navedeno stopnjo učinkovitosti na 61%.

Tudi kofosbuvir je pri ženskah dosledno pokazal boljše rezultate kot pri moških.

Predlagano je bilo, da bo oblika pacientovega IL28B gena, ki vpliva na odziv na interferonsko terapijo, pomembna tudi pri kombinacijah neinterferonov PDPD.

Kar se tiče virusnega faktorja, je dokazano, da je virus z genotipom 2 lažje zdraviti kot z genotipom 3, virus z genotipom 1b pa je lažji od virusa s genotipom 1a.

Posebna pozornost bo namenjena interakciji med drogami, zlasti pri ljudeh s progresivno fibrozo ali cirozo.

Obstaja tudi velika zaskrbljenost glede morebitnega odziva odpornosti proti virusu hepatitisa C na nove PPVD.

Protivirusna zdravila neposrednega delovanja nove generacije - možna končna zmaga nad virusnim hepatitisom "s"

Standardno zdravljenje z interferonom in ribavirinom je dovoljeno v preteklosti več kot 10 let, da shranite veliko število bolnikov s hepatitisom C od resnih zapletov - cirozo in raka jeter. Terapija je bilo mogoče opredeliti hepatitis C strdljivo bolezen, vendar pod pogojem, pravočasen začetek zdravljenja in pomanjkanja virusne rezistence na zdravila (bolniki, ki se ne odzivajo na zdravljenje).

Na splošno pa je približno 50% bolnikov z virusom genotipa 1 pričakujemo popolno okrevanje po stopnji zdravljenja 48 tednov, in 70-90% z genotipi 2 in 3, s potekom zdravljenja 24 tednov. Ob neuspešnem zdravljenju se lahko trajanje zdravljenja podaljša do 72 tednov.

Veliko število neželenih učinkov in poslabšanje kakovosti življenja med zdravljenjem sta občutno omejevali možnost pridobivanja rezultata, od zdravnika zahtevali stalno spremljanje in popravljanje zdravljenja, vključno z odpravo terapije ali imenovanjem dodatnih dragih zdravil.

Nedavna odkritja molekularne in celične biologije štirih strukturnih in nestrukturnih proteinov in posebne strukture HCV RNA (IRES), kot tudi množico dejavnikov, ki vplivajo virusom hepatitisa C, privedlo do razvoja zdravil nove generacije direktnega antivirusnega delovanja. Natančno usmerjeni so na te cilje in z visoko učinkovitostjo zavirajo aktivnost virusa.

Klinična praksa vključuje zaviralce proteaze NS3 / 4A, kot so telaprevir, boceprevir in najnovejša generacija zdravil, simeprevir in sophosbuvir. Ti nukleozidni analogi se uporabljajo v kombinaciji s standardno terapijo s pegiliranimi interferoni in pripravki ribavirina (trojna terapija). Triple terapija lahko znatno poveča učinkovitost zdravljenja, zlasti pri skupinah bolnikov, ki jih je težko zdraviti.

Vendar pa je učinkovitost zdravljenja s tremi zdravili bistveno omejen pri bolnikih z že prej ni uspelo zdravljenje z pegiliranega interferona in ribavirina, kot tudi nezmožnosti velikega števila bolnikov s polno zdravljenjem zaradi hudih stranskih učinkov interfrona.

Prva stopnja neinterferonske terapije pri bolnikih z genotipom 2 je pojav nedavno odobrene kombinacije nukleozidnega analoga sophosbuvira plus ribavirina.

Prve klinične študije sophosbuvira v kombinaciji z ribavirinom in brez njega z genotipom 1 so pokazale visoko učinkovitost pri pridobivanju stabilnega virološkega odziva pri bolnikih iz različnih skupin:

- nikoli prejeli protivirusno terapijo;

- se ne odziva na protivirusno zdravljenje;

- z relapsom po uspešni HTV;

- s kompenzirano cirozo jeter, ki je prejel in ni prejemal PVT.

V vseh skupinah, kot rezultat 12 (ali 24) tednov zdravljenja, smo pridobili 94 do 100% trajnega virološkega odziva. Neželeni učinki so bili majhni (utrujenost, glavobol) in pri odpravi terapije pri nobenem bolniku iz skupine brez ribavirina ni prišlo.

V nobeni od skupin ni bilo niti ponovitve niti virološkega preboj.

BREZ NIKOLI ZDRAVSTVENIH ZNANOSTI SO BILA ZAKLJUČENA IZ REŠITVE VPRAŠANJA POLNEGA UDELEŽBE HEPATITIS VIRUS S.

Še nikoli še niso dosegli dosežkov farmacevtske znanosti, ki niso dosegli takšnih večkratnih rezultatov:

"NEKATERNA GENERACIJA LJUDI BOŽJA BREZ VIRALNIH HEPATITIS S." /M.MANNS /

Novo pri zdravljenju hepatitisa C - protivirusnih zdravil neposrednega delovanja

Hepatitis je virusna bolezen, ki prizadene jetrne celice. Obolenje zmanjša funkcionalnost organa, ki nadomesti normalna tkiva s cicatricialom. Lahko se okužite z boleznijo kjerkoli: z različnimi medicinskimi postopki, vključno s transfuzijo krvi, tetoviranjem ali prebadanjem. Tudi bolezen se lahko med nosečnostjo prenese z matere na otroka. Na srečo je hepatitis mogoče zdraviti, še posebej, če se uporabljajo sodobna, direktna antivirusna zdravila (terapija brez interferona). Kako učinkovita je ta tehnika in za katero je na voljo?

Kakšne so razlike pri zdravljenju z interferonom?

Zdravila Interferon so klasična. Uporabljajo se že dolgo, vendar ne kažejo vedno visoke učinkovitosti. To je razmeroma poceni način, ki je na voljo vsem ljudem. Na žalost imajo številne resne neželene učinke in dobro delovanje ni vedno prikazano.

Protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem, po mnenju proizvajalcev, morajo pokazati skoraj sto odstotkov zdravljenja pred nevarno boleznijo. Praktična uporaba delno potrjuje to trditev, vendar od svojega videza ni minilo veliko časa. Posebno značilnost neinterferonskih zdravil se lahko zdaj imenujejo skoraj popolni varnostni učinki redki in ne predstavljajo resne grožnje.

Kaj je bistvo protivirusnega zdravljenja hepatitisa?

Virus hepatitisa uničuje celice jeter, kar neizogibno vodi do smrti. Če se ukvarjate samo z zdravljenjem, ki obnavlja poškodovani organ, potem ne bo nobenega posebnega učinka - virus bo nadaljeval z uničujočo dejavnostjo hitreje, kot se bo pojavilo pozitivno delovanje. Protivirusna zdravila pa ustavijo širjenje patogena in prekinjajo njene škodljive dejavnosti.

Podrobnosti o takšni terapiji strogo določi zdravnik in so odvisni od:

  • stopnja poškodb organov;
  • vrsta okužbe;
  • starost in spol;
  • časovna razporeditev bolezni.

Tudi izbira specifičnih zdravil je odvisna od solventnosti osebe. Bezinterferonske droge so precej drage, ne morejo si vsi privoščiti. V vsakem primeru je izbira posebne oblike terapije odvisna od odločitve pacienta, zdravnik pa daje le priporočila na podlagi raziskave.

Glavna protivirusna zdravila neposrednega delovanja

Bistvo delovanja drog je boj proti virusu in preprečevanje ponovne okužbe s krepitvijo imunskega sistema. Poleg tega zdravljenja ni mogoče izvesti samo na en način ali z zdravilom, potreben je kompleksen učinek na povzročitelja patologije. V večini primerov nove antivirusne droge temeljijo na ukrepanju proti zaviralcem proteaz in polimerazi virusa hepatitisa C ter preprečujejo, da se virus razmnoži v telesu. Kompleksna sredstva brez interferona vključujejo:

  1. "Sofosbuvir" (angleško sofosbuvir.) Z "Daklatasvirom" (angleško daclatasvir.) Ali "Ledipasvirom" V kompleksu (angleško ledipasvir.);
  2. Epclusa (Angleščina Epclusa) je kombinacija Sofosbuvir / Velpatasvir za vse genotipe hepatitisa C;
  3. "Asunaprevir» (Asunaprevir, nekdanji BMS-650032, blagovna znamka v Rusiji in na Japonskem Sunvepra) in "Daklinza" (angleško daklinza, možnost Daklatasvira.) V kompleksu;
  4. Viekira Pak - pri zdravljenju le prvega genotipa hepatitisa C;
  5. "Simeprevir" (angleško "Simeprevir", trgovsko ime - "Sovriad®" (angleško "Sovriad"). Uporablja se v kombinaciji z "Ladipasvir" ali "Daklatasvir". Pred tem smo uporabili kombinacijo z "Boceprivir" ("Boceprivir") in "Telaprevir" ("Telaprevir").

Te kombinacije kažejo pozitiven rezultat v 99% primerov, tudi če se je ciroza že začela razvijati. Kombinacija japonske "Sunvepra» (Sunvepra - enako Asunaprevir) in "Daklinza» (Daklinza - enako Daklatasvir) daje pozitiven učinek pri zdravljenju 97% bolnikov, in ta kompleks je "hitro" - celotno zdravljenje traja približno 12 tednov. Vendar pa je v posebej težkih primerih možno podaljšati pot na šest mesecev.

"Vikeira Pak" izjavlja o učinkovitosti 99% z zdravljenjem 12 tednov. Če bolezen obremenjuje ciroza jeter ali okužbe s HIV ali če se lahko čas zdravljenja genotipa 1a poveča na 24 tednov z vključitvijo v kompleks ribavirina.

"Simeprivir" dokazuje visoko učinkovitost pri zdravljenju vseh genotipov hepatitisa C.

Sufosbuivir je zelo priljubljeno in skupno zdravljenje v kombinaciji z različnimi protivirusnimi zdravili.

Tudi če v metodologiji zdravljenja ne vključite dokazanih, zastarelih zdravil, učinkovitost zdravljenja ne bo padla pod 95%, kar je glede na bolnike s cirozo jeter! Prednosti neinterferonskih sredstev so očitne:

  • manj neželenih učinkov;
  • kratko obdobje rehabilitacije po bolezni;
  • kratek potek zdravljenja.

Na žalost so protivirusna zdravila z direktnim delovanjem zelo draga in še niso na voljo vsem. Vendar je razvoj zdravil bolj dostopen. Poleg tega obstajajo generiki zdravil iz Indije, Egipta, Bangladeša itd. Cene za njih so večkrat cenejše od prvotnih zdravil.

Pomembno! V postopku zdravljenja ne smemo prekiniti režima dneva, jesti veliko maščob in uživati ​​alkohol. V tem primeru bodo celo najmočnejša in učinkovita sredstva postala impotentna pri soočanju s hepatitisom.

Zakaj ne moreš uporabljati podporne terapije?

Brez podpornega zdravljenja za hepatitis ne more storiti. Če boste to zanemarjali, se bo učinkovitost dragih zdravil močno zmanjšala, tveganje za zaplete bolezni, ki se lahko celo izlije v rakavih tumorjih, se bo povečalo. Takšna dodatna sredstva vključujejo:

  • imunomodulacijska zdravila, ki povečujejo aktivnost telesa v boju proti virusu (Timalin, Zadaxin, Timogen);
  • hepatoprotektore, zaščito jetrnih celic pred uničenjem in obnavljanje predhodno prizadetih (Essentiale, Phosphoglyph, Silimar).

Če se morate ukvarjati s avtoimunskim ali strupenim hepatitisom, zdravniki predpišejo "Azathiopril" in "Prednisolone". S virusno obliko bolezni se taki pomožni aparati uporabljajo v najredkejših primerih z patologijami imunske imunosti, to je, ko telesna obramba sam poškoduje jetra in več kot bolezen.

Pomembno! Vse pomožne droge tudi strogo predpisuje zdravnik. Pri izbiri katerekoli droge morate oceniti splošno stanje telesa in značilnosti vsakega bolnika. To je nemogoče storiti s samozdravljenjem.

Neželeni učinki PPD (protivirusni protivirusni programi)

Čeprav imajo ta zdravila minimalne neželene učinke, lahko pa jih povzroči katerokoli protivirusno zdravljenje. Pripraviti se morate na naslednje:

  • Nespečnost in depresija, ki jo spremlja splošna anksioznost;
  • razdražljivost in agresija;
  • šibkost in glavobol;
  • anemija;
  • težave z vidom, vključno s konjunktivitisom;
  • tahikardija in nenormalnosti srčnega utripa;
  • prebavne motnje, vključno z drisko, slab apetit in bolečine v trebuhu.

Ti neželeni učinki ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje in zdravje, pojavijo se v povprečju v enem primeru od sto, vendar lahko pride do neugodja. Še posebej verjetno je tveganje njihovega pojava z nenadno prekinitvijo zdravljenja.

Pomembno! Daljše trajanje tečaja, večja je verjetnost neželenih učinkov. Ne smete se jih bojiti, vendar je potrebno obvestiti zdravnika.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 2 let (v nekaterih primerih do treh), pa tudi nosečim in doječim ženskam. Poleg tega je potek PDPD, ki trpi:

  • bolezni ledvic;
  • avtoimunske patologije;
  • srčno popuščanje;
  • depresija.

Tudi ljudem, ki so imeli srčni napad in presaditev organov, kot so srce, ledvice in želodec, je prepovedano opraviti to metodo terapije.

Obnova in preprečevanje recidivov

Večina recidivov se pojavi v šestih mesecih po koncu zdravljenja. To je posledica:

  • večji fizični napor;
  • pitje alkohola;
  • prekomerno bivanje pod soncem;
  • kršitev prehrane.

Tudi hepatitis se vrne z ostro prekinitvijo tečaja.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, morate:

  • da zavrnejo akutno, slano in maščobo;
  • vzemite vitaminski kompleksi, ki jih predpisuje zdravnik (vključevati morate vitamine: V, B2, V6, S, PP);
  • porabijo več sadja in zelenjave, da ohranijo in obnovijo imuniteto.

Poleg tega je treba normalizirati krvni obtok v jetrih in pospešiti izločanje žolča. Za to je potrebno izvesti terapevtsko gimnastiko, ki jo razvija in določi strogo zdravnik.

Pomembno! Manjši včerajšnji bolnik se bo samozdravilil, čim manjša je verjetnost ponovitve. To še posebej velja za fizične napore.

Zdravljenje hepatitisa z antivirusnimi zdravili z neposrednim učinkom se je pojavilo v zadnjem času, vendar je že pokazal velik odstotek celotnega zdravila pri bolnikih. Ima kontraindikacije in neželene učinke, vendar so v primerjavi z zastarelimi zdravili neznatni. Kljub tako visokemu izkoristku so možne relapse, če je režim izterjave po bolezni moten. Edina pomembna pomanjkljivost metodologije je njena visoki stroški.

Terapija z neposrednimi protivirusnimi zdravili je nova doba pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C

Kronični hepatitis C je popolnoma ozdravljiva bolezen

Virus hepatitisa C ohranja vodilno vlogo med vzroki za kronični hepatitis in cirozo jeter ter primarni rak jeter v svetu, tudi v Rusiji, na šestem mestu v številu bolnikov s kroničnim hepatitisom C. V zadnjih 25 letih pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C je dosegla velik napredek. Dokazano je, da se v primeru virusnega hepatitisa C zaradi antivirusne terapije doseže popolna odstranitev virusa iz človeškega telesa. To pomeni, da se po uspešni obdelavi virus ne vrne več, vnetje v jetrih ustavi, in bolezni popolnoma ozdravljen. Pomembno je, da pri zdravljenju na stopnji hepatitisa odpravlja tveganje za razvoj ciroze in smrtno nevarnih komplikacij, vključno z rakom na jetrih. V primerih odprave virusne okužbe na stopnji jetrne ciroze je tveganje za nastanek raka jeter znatno zmanjšano, čeprav ni popolnoma izločeno. Zato je treba kronični hepatitis C zdraviti čim prej.

Priprave na interferon-alfa so stvar preteklosti...

V zadnjih letih so se pristopi k zdravljenju kroničnega hepatitisa C znatno spremenili, kar je omogočilo doseganje najvišje možne učinkovitosti.

Spomnimo, da je leta 2000, nekaj let je bil "zlati standard" kombinacija terapija z dveh zdravil - pegiliranega interferonoma-alfa (1 injekcije enkrat tedensko) in ribavirina (zaužitje tablet). Taka obdelava omogoča, da se doseže odstranitev virusa in zdravljenje bolezni pri 80-90% bolnikov z genotipom 2 in 3 virusom in okoli 50% - z genotipom 1. je učinkovitost zdravljenja v veliki meri odvisna le od genotipa virusa, ampak tudi od stopnje fibroze (učinkovitosti zdravljenje kompenzirano cirozo bila slaba), ter od občutljivosti posameznika na interferon-alfa, kot je genetskega polimorfizma študijskega interlevkin 28B določena. Tako ta terapija ni bilo dovolj učinkovito najpogostejša v Ruski genotipa 1 virusa, zlasti pri bolnikih s cirozo jeter, bolniki z neugodnim genotipom interlevkina 28b, kakor tudi pri bolnikih s pacienti s hepatitisom C po transplantaciji in HIV. Poleg tega je bilo zdravljenje dolgo (z genotipom 1-48 tednov) in povezano s poslabšanjem dobrega počutja in kakovosti življenja med zdravljenjem. Znaten delež bolnikov pa je prejel to zdravljenje zaradi prisotnosti drugih bolezni, je kontraindikacija za uporabo interferona drog ali ribavirinom zaradi visokega tveganja zapletov med zdravljenjem.

Od leta 2011 let za v tujini, in nato iz Rusije so prve priprave direktni antivirusni ukrep - zaviralci virusa proteaze (TELAPREVIR, boceprevir, nato simeprevir), katerih uporaba z genotipom 1 v kombinaciji s preparati interferonom alfa in ribavirinom (tako imenovani "trojno" kombinirano protivirusno zdravljenje) znatno povečala učinkovitost zdravljenja. Takšna terapija pa je, kot prej, je bila povezana s tveganjem zapletov med zdravljenjem, zlasti pri bolnikih s cirozo jeter, katerih obravnava učinkovitost znatno nižji kot pri bolnikih na stopnji hepatitisa.

V zadnjih letih se je v tujini novih zdravil pojavilo neposredno protivirusno delovanje, ki je vplivalo na virus hepatitisa C na različnih stopnjah njegovega življenjskega cikla in ustavilo njegovo reprodukcijo. Kombinacije takšnih zdravil lahko dosežejo visoko učinkovitost (skoraj 100%) z dobro prenašanjem zdravljenja in zmanjšanjem njenega trajanja. V kliničnih študijah je prikazana visoka učinkovitost številnih kombinacij, sestavljenih iz 2-3 pripravkov neposrednega protivirusnega delovanja. Nekatere od teh kombinacij veljajo samo za 1 genotip virusa, druge za vse genotipe virusa. Pomembno je, da so sheme zdravljenja brez interferona zelo učinkovite na stopnji ciroze jeter. V kombinaciji s pripravki z neposrednim protivirusnim delovanjem, je pri nekaterih bolnikih še vedno pomemben odmerek ribavirina. Priprave na interferon-alfa, ki so bile do nedavnega osnova antivirusne terapije za kronični hepatitis C in največji problemi prenašanja zdravljenja, postajajo stvar preteklosti.

Kaj je 3D-terapija za kronični hepatitis C?

Aprila 2015 je Rusija registrirala prvo kombinacijo neposrednih protivirusnih zdravil za zdravljenje brez interferona za kronični hepatitis C. Kombinacijo sestavljajo tri zdravila za neposredno zdravljenje, zato se imenuje 3D terapija.

Ta shema zdravljenja je indicirana pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C, tudi na stopnji kompenzirane ciroze, vendar le za bolnike z okužbo z genotipom 1 virus hepatitisa C, ki je najpogosteje najdemo v Rusiji.

Klinična preskušanja, ki so vključevala več kot 2000 bolnikov v 25 državah po vsem svetu, so pokazala učinkovitost 95-100% v zvezi z doseganjem izločanja virusa v različnih podskupinah bolnikov. Ta visoka učinkovitost se doseže po 1b, in z bolj "težke" za zdravljenje 1a genotipa koraku hepatitisa in v fazi kompenzirano cirozo kot tudi pri bolnikih, ki so predhodno opravljati interferon vsebuje protivirusni terapiji je neučinkovita bolnikih po presaditvi jeter in bolnikih s sočasno okužbo z virusom hepatitisa C in HIV.

Zdravljenje je sestavljeno iz treh tablet zjutraj in 1 tableta zvečer. Trajanje zdravljenja je 12 tednov, razen pri nekaterih podskupinah bolnikov s cirozo jeter, pri katerih se lahko zdravljenje podaljša do 24 tednov. Pri nekaterih bolnikih se ta režim zdravljenja dodaja ribavirin.

Druge neinterferinske terapije

Do konca leta 2015 se pričakuje, da bo število drugih neposrednih protivirusnih zdravil registrirano. Na voljo bodo še drugi shemi zdravljenja brez interferona, ki bodo koristni pri bolnikih z genotipoma 2 in 3, pa tudi pri bolnikih z dekompenzacijo jetrne ciroze.

Ali obstajajo omejitve in pomanjkljivosti uporabe neinterferonskih zdravil?

Zato se režimi neinterferonov za zdravljenje kroničnega hepatitisa C razlikujejo od sistemov, ki vsebujejo interferon-alfa, z večjo učinkovitostjo in varnostjo ter krajšim trajanjem zdravljenja in enostavnostjo uporabe.

Z uvedbo bezinterferonovyh režimih imajo možnost, da si opomorejo znatno največjo skupino bolnikov, ki obsega interferon alfa terapija je bila kontraindicirana (to okužene različne avtoimunske bolezni, še hude sočasne bolezni) ali prenesene, vendar je neučinkovita (ta skupina vključuje "depresijo" za zdravljenje bolniki, vključno z bolniki s cirozo jeter).

Uporaba bezinterferonoyh režimov praktično nima omejitev, razen v primerih nezdružljivosti zdravil neposrednega protivirusnega učinka z določenimi zdravili, ki jih je sprejela bolnika o drugih boleznih, če ta zdravila ni mogoče nadomestiti ali začasno prekliče.

Pomembno je tudi vedeti, da se nekatera zdravila direktno antivirusno izloča predvsem preko ledvic, lahko pa imajo omejeno uporabo pri bolnikih s hudo okvaro ledvic, nekaj dobro - predvsem v jetrih, kar omejuje njihovo uporabo pri bolnikih s hudo jetrno okvaro.

Izbira optimalnega režima terapije, vrednotenje interakcij med zdravili, kot tudi določitev trajanja zdravljenja, utemeljitev za kombinacijo zdravljenja z ribavirinom določi hepatolog.

Kaj je v prihodnosti?

V prihodnje izboljšanje zdravljenja bo šel v smeri zmanjšanja trajanja zdravljenja s povečanjem zmogljivosti protivirusnega delovanja zdravil, kot tudi k oblikovanju zdravila, ki je prav tako učinkovit proti vsem genotipov virusa in razvoja primeren za uporabo kompozitnih formulacij - ena tableta vsebuje 2 ali 3 neposredno delujoča zdravila. Za popolno odstranitev virusa hepatitisa C zadostuje, da vzamete eno tableto na dan, očitno 6-8 tednov.

Kronična okužba z virusom hepatitisa C je prva kronična okužba na svetu, katere izkoreninjenje je realno mogoče ne skozi cepivo (ki ne obstaja), ampak z učinkovitim zdravljenjem.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Protivirusna zdravila in tablete za zdravljenje hepatitisa C, njihovo uporabo in seznam

Pristopi k zdravljenju hepatitisa C v medicini se spreminjajo, saj se razvijajo nova zdravila, ki lahko bolniku pomagajo učinkoviteje in v kratkem času. Običajno zdravljenje z interferonom, ki ima neželene učinke, zaplete in učinkovitost pod 60%, se že zmanjšuje. Zdaj bolniki, ki potrebujejo zdravljenje z zdravili, imajo možnost uporabljati najnovejša zdravila za zdravljenje hepatitisa C.

Priporočamo vam, da preberete članke:

Moderna in učinkovita shema zdravljenja!

Dolgo zdravil za hepatitis C je interferonom in ribavirinom - je kombinacija teh dveh zdravil v različnih razmerjih in različnih sistemov, ki se uporabljajo pri zdravljenju pacientov s to boleznijo. Med letom so morali bolniki jemati ta zdravila, vendar je bila dosežena le polovica primerov.

Farmacevtska industrija je stopila daleč naprej in danes lahko bolniki uporabljajo novo zdravilo za hepatitis C, ki ima močnejši učinek pri zdravljenju bolezni. Poleg tega imajo nova zdravila drugačne pozitivne lastnosti, da interferonsko zdravljenje ni, in sicer:

  1. imajo manjši seznam neželenih učinkov;
  2. bolniki dobro prenašajo, zato so predpisani tudi za starejše;
  3. povečati učinkovitost zdravljenja bolezni, kar vam omogoča, da večkrat skrajšate trajanje zdravljenja;
  4. se lahko uporablja za zdravljenje pri bolnikih z virusom humane imunske pomanjkljivosti;
  5. daje možnost zavrniti zdravljenje z interferonom.

Glavni način zdravljenja bolezni

Med najboljšimi zdravili za zdravljenje bolezni lahko imenujemo Sofosbuvir, Daklatasvir in Ladipasvir. Vsako od teh zdravil ima svoje značilnosti, zato zdravniki najpogosteje ne predpisujejo monoterapije, temveč sestavljajo shemo zdravljenja s temi zdravili. Kombinacije so posamezne v vsakem primeru, saj lahko zdravila vplivajo na vse štiri genotipe virusa hepatitisa C.

Sofosbuvir je novo učinkovito sredstvo, testirano v ZDA leta 2013 in odobreno za zdravljenje bolnikov s to boleznijo, po katerem so rezultate potrdile številne evropske zdravstvene organizacije.

Ker sofosbuvir dobro uveljavljena pri zdravljenju bolnikov s hepatitisom C, se je začel vključevati režim zdravljenja z dvema novimi orodji - in Daklatasvirom Ledipasvirom, ki so certificirani leto kasneje.

Bistvo novih zdravil je, da preprečujejo kopiranje virusov svojih ribonukleinskih kislin, zaradi česar virus postane nevzdržen in preneha razmnoževati in razvijati. Kot so pokazale študije, je Sofosbuvir v kombinaciji z zdravilom Daklatasvir in Ladipasvir ozdravil 98 odstotkov bolnikov, ki so bili testirani. To je velik korak pri zdravljenju hepatitisa C, ki je bil predhodno ozdravljen le pri polovici bolnikov.

Za navigacijo v celotni vrsti zdravil in njihovih terapevtskih kombinacij si lahko ogledate njihov seznam. Tukaj je približen strošek zdravila, tako prvotnega kot tudi generičnega in njihovih kombinacij. Nekatera zdravila v Rusiji še niso certificirana, zato bo cena navedena v tuji valuti, zdravila, ki jih je mogoče kupiti v Rusiji, so prikazana v rubrikah.

Takoj je treba opozoriti, da se droge, proizvedene v ZDA in Indiji, ne razlikujejo po učinkovitosti, razlika v ceni pa je zelo pomembna. Več informacij o analogih pripravkov hepatitisa C v Indiji najdete tukaj.

Zgoraj navedeni podatki omogočajo pacientu, da se orientira po ceni in skupaj z zdravnikom izbere shemo zdravljenja na enega ali drugega načina.

Če želite izvedeti trenutne cene za najbolj priljubljene droge v Rusiji in CIS danes - pojdite na sofosbuvir-express.com. Na trgu podjetij za prevoz indijske medicine za hepatitis C "Sofosbuvir Express" se je izkazal sama. To podjetje uspešno pomaga ljudem, da si opomorejo zaradi bolezni več kot 2 leti. Komentarji in videoposnetki zadovoljnih pacientov si lahko ogledate tukaj. Na njihovem računu je bilo več kot 4000 ljudi, ki so se obnavljali zaradi kupljenih drog. Ne zadržujte zdravja v dolgem polju, pojdite na spletno mesto ali pokličite številko 8-800-200-59-21

Režim zdravljenja in njihova učinkovitost

Zdravljenje dolgoročnih zdravil za hepatitis C s hepatitisom priporočamo, da traja najmanj tri mesece. Zaradi jasnosti obstoječih kombinacij in približnih stroškov zdravljenja hepatitisa se lahko uporabi naslednja tabela.

Bolniki, ki se zdravijo z novimi zdravili iz hepatitisa C, opozarjajo na odsotnost resnih neželenih učinkov. Enako je bilo dobro pri zdravljenju z ribavirinom - zdravilo daje veliko učinkovitost manj negativnega učinka. Če je na jetra prizadeta ciroza, se učinkovitost terapije v številnih primerih ne zmanjša, ampak ohranja stopnjo 95-98%. To je dober pokazatelj za tako resen zaplet, saj zdravljenje hepatitisa prej ni moglo imeti tako visokih rezultatov.

Droge neposrednega delovanja

Farmacevtski trg je nedavno obogatila še druga skupina zdravil - zdravila z neposrednim delovanjem. Takšnim pripravam nosimo:

  1. Viqueira Pak;
  2. Daksins;
  3. Dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. Ritonavir;
  6. Symeprevir;
  7. Sunvepra.

Ta protivirusna zdravila delujejo neposredno na območjih virusa hepatitisa C, kar omogoča doseganje visoke učinkovitosti pri zdravljenju bolezni. Ko virus preneha razmnoževati in rasti, se slabi in se popolnoma odstrani iz telesa.

Ukrep predstavnikov te skupine je zapleten zaradi dejstva, da jih je treba celovito izvajati po jasni shemi, ki jo je razvil zdravnik. Prav tako je zelo individualna reakcija vsakega organizma na kombinacijo zdravil - lahko povzročijo resne stranske reakcije, ki jih bolniki pred koncem življenja ne morejo znebiti. Zato so zdravniki zelo odzivni na izbiro zdravil in pripravijo shemo zdravljenja za njih. Shema prehrane med zdravljenjem je jasno predpisana, dejavniki, ki so nevarni za bolnika, itd.

Shema najbolj uspešno zdravljenje ni odvisna samo od prizadevanjem zdravnikov in bolnikov, veliko vlogo pri tem vprašanju ima genotip virusa hepatitisa C, zato pred začetkom morali opraviti vrsto preizkusov, s katerimi določite patogen bolezni bolniki zdravljenje.

Kot smo že omenili, so sodobna zdravila proti hepatitisu precej draga. Ob upoštevanju vseh potrebnih zdravil, ki jih je treba pacientu opraviti med potekom, je znesek precej visok. Seveda je farmacevtska industrija začela iskati načine za zmanjšanje stroškov drog, zato so se na trgu pojavili analogi zdravil, ki se neposredno uporabljajo, generike. Njihov strošek je veliko nižji, zato lahko tako bolezen pokriva večino bolnikov. Indijske farmacevtske družbe so obvladale sproščanje generičnih zdravil. Generiki so po svojih zdravilnih lastnostih podobni izvornim zdravilom, vendar se proizvajajo po posebni licenci, zaradi česar je njihova proizvodnja cenejša.

Ne mislite, da je generična ponaredek. Generiki so podvrženi strogemu certificiranju, skladni so z osnovnim razmerjem sestavin zdravila, proizvodnja zdravil ustreza mednarodnim standardom in absorpcijski indeksi se ne razlikujejo od "domačih" zdravil. Povprečna cena celotnega tečaja generičnih zdravil je približno 1000 dolarjev, najbolj znana imena za generike so:

Interferoni

Interferon se uporablja za zdravljenje predvsem kroničnih bolezni, dolgotrajna uporaba kot protivirusna zdravila povzroči resne stranske učinke - zmanjšano imunost, alergije, kopičenja toksinov v jetrnih celicah. To ne samo podaljšuje proces okrevanja pacienta, ampak tudi ogrozi doseženi učinek, ker ko se monoterapija ustavi z protivirusnimi sredstvi, se patogen ponovno pojavi v krvi po treh mesecih. Za izboljšanje rezultatov zdravljenja za protivirusna zdravila smo dodali interferon. Priprave na jetra s hepatitisom C na podlagi ribavirina in interferona preprečuje rast virusa, ki vam omogoča, da se ustavi proces bolezni in shranite hepatocitov razvoja karcinoma. Namen zdravljenja z interferonom je naslednji:

  1. prenehanje ponovitve patogena;
  2. normalizacija ravni krvnega seruma;
  3. zmanjšanje vnetnega procesa v jetrnem parenhimu;
  4. upočasnjuje napredovanje bolezni.

Zdravljenje z zdravljenjem z interferonom lahko privede do takih variant rezultatov:

  • vztrajni rezultat odsotnosti virusa v šestih mesecih;
  • prehodni odziv, v katerem virus ni več zaznan, vendar z odvzemom terapije se vrne simptomatologija;
  • popolna odsotnost odziva na zdravljenje z zdravljenjem z interferonom.

Zdravljenje z interferonom ni predpisano za hude srčne in žilne lezije, avtoimunski hepatitis, dekompenzirano cirozo, tiroiditis. Če izberemo odmerek zdravila, vedno obstaja vprašanje njegove prenašalnosti, zato je shema zdravljenja zelo natančna, po popolni sliki vseh diagnostičnih ukrepov. Med interferoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, zdravniki imenujejo Laferon, Reaferon, Liferon, Inter, Rehlediron, Roferon, Alvir in druga zdravila. Proizvajajo jih v Rusiji (Reaferon-EU, Altevir, Inter, Leyfferon) ter v Izraelu, Švici, ZDA, Ukrajini in Litvi.

Pri nekaterih bolnikih lahko zdravilo za hepatitis C povzroči povišano telesno temperaturo, mrzlico, občutek utrujenosti, glavobol. V tem primeru lahko enostavne interferone nadomestijo pegilirani, ki delujejo močneje. Med neželenimi učinki so bili zabeleženi tudi depresija, izpadanje las, levkopenija in trombocitopenija.

Ribavirini

Z namenom zatiranja virusa se uporablja učinkovina ribavirin. sintetiziramo je v 70. letih prejšnjega stoletja in se aktivno uporablja pri zdravljenju virusnih bolezni, vključno s hepatitisom C. Ribavirin zmanjšuje količino virusa hepatitisa B v krvi, učinkovitost zdravljenja Ribavirina drog je približno 85 odstotkov. Pomanjkljivost zdravila je, da učinek opazimo le ob času, ko je zdravilo že bilo. Po odpovedi ribavirina pri povečanju količine krvnih celic povečuje virus po šestih mesecih izveden brez lekarstva.Tabletki s HCV z ribavirinom je že dolgo glavni ozdravitev bolezni. V kombinaciji z interferonom so bili predpisani za vse genotipe virusa hepatitisa. V povezavi s tem, katera zdravila za zdravljenje hepatitisa C se zdaj zdravijo, se ribavirin odziva v ozadje. Tablete so predpisane le kot dodatno zdravilo za vzdrževanje terapevtskega učinka drugih zdravil. Sama droga ima številne kontraindikacije, zato je nemogoče uporabiti za vsakega bolnika s hepatitisom C - to je glavna neprijetnost tega zdravila. Ker so nova zdravila niso vedno na voljo bolnikom, ribavirina še ni izginila iz lečečega zdravnika, in bolniki se morajo spopadati ne samo z virusom hepatitisa C, vendar s stranskimi učinki zdravil. Med zdravili na podlagi ribavirina, ki se uporabljajo za zdravljenje, lahko omenimo taka imena - Rebetol, Trivorin, ribavirinom Arviron, Ribapeg in drugi. Ribavirine proizvajajo zdravniki na očesu in tuja podjetja (ZDA, Mehika, Indija, Nemčija).

Druga zdravila

Ker sama hepatitisa C je resna bolezen in zdravljenje za hepatitis B ni najboljši način vpliva na bolnikovo zdravstveno stanje, tako da ljudje ob drog za hepatitis C, in je potekala regenerativno terapijo. Obstajajo številna zdravila, ki se priporočajo za sprejem: Riboflavin, Pyridoxine, Routin, Gerimax. V večini primerov so to vitamini, ki telo med predelavo podpirajo.

Obvezno za uporabo so hepatoprotektri, ki obnovijo celice jeter, na katere vpliva virus. Med takimi zdravili zdravniki priporočajo jemanje zdravil Heptral, Phosphogliv in Ursofalk. Ta zdravila imajo učinek razstrupljanja in regeneracijske lastnosti. Z njihove presnovne procese izboljšano aplikacijo v parenhima jeter, povečana elastičnost hepatocitov, je žolčna kislina razstrupljanje izvedena. Zdravilo Phosphogliv ima protivirusni učinek in lahko tudi preprečuje ciroške spremembe v jetrih. Imunomodulacijski učinek je znan po Ursofalku, kar olajša delo jeter zaradi normalizacije sestave žolča. Tudi za zmanjšanje neželenih učinkov so bolnikom predpisane intramuskularne injekcije z zdravilom Derinat, Neupogen in Rekormon, priporočene tablete Revolide.

Kontraindikacije

Zdravljenje hepatitisa C pretežno velja za vse bolnike, razen tistih, ki imajo kontraindikacije. Ameriško združenje za hepatologijo jih odobri na podlagi opažanj bolnikov, ki jemljejo najnovejše droge. Takšne kontraindikacije vključujejo:

  1. hude depresivne bolezni;
  2. avtoimunski hepatitis;
  3. prisotnost organov-presaditev;
  4. tirotoksikoza, ki ni primeren za zdravljenje;
  5. alergijske reakcije na sestavine sredstva;
  6. nosečnost;
  7. ishemična srčna bolezen v resni fazi;
  8. diabetes mellitus.

Pri zdravljenju hepatitisa C imajo bolniki možnost, da poskusijo učinkovito zdravljenje, kar daje upanje za ozdravitev skoraj vsem bolnikom. Izbira zdravil, ki bodo najbolje vplivala na genotip virusa, opravlja zdravnik, predpisuje pa tudi režim zdravljenja.

Sodobne metode in sredstva za zdravljenje hepatitisa C

Medicinska skupnost po vsem svetu se nanaša na hepatitis C kot eno najnevarnejših bolezni. Virus vpliva na vitalno žlezo človeškega telesa - jetra, ki pogosto povzroča nepopravljive spremembe, kot so ciroza in rak. Za učinkovito preprečevanje bolezni mora vsak od nas vedeti, kaj je ta bolezen in kakšne metode obstajajo za njegovo nadzorovanje.

Hepatitis C - časovna bombo

Virus, ki povzroča hepatitis C, je bil odkrit relativno nedavno - leta 1989. Spada v družino flavivirusa in vsebuje genski material v obliki RNK (ribonukleinska kislina). Ta bolezen vsako leto povzroči smrt približno 350.000 ljudi po vsem svetu, pri čemer se okuži 3-4 milijona ljudi. Največje širjenje virusa je opaziti v državah Afrike in Srednje Azije.

Po vsem svetu se hepatitis C pogosto imenuje "nežni morilec", saj je večinoma čas asimptomatičen, ki se razkriva samo s posebnimi krvnimi preiskavami. Skupaj je 6 genotipov virusa, od katerih je vsak označen z ustrezno sliko in ima več podtipov. Tako so edinstvene vrste hepatitisa C v tem trenutku več kot 100 - vsi imajo individualne lastnosti in zahtevajo posebno zdravljenje.

Po statističnih podatkih 10% akutnega hepatitisa C povzroči samozdravljenje in do 90% primerov je značilno prehod bolezni v kronično obliko.

Mnogi ljudje so nosilci virusa hepatitisa C, tudi če tega ne zavedajo. Kljub temu predstavljajo grožnjo drugim. Ta bolezen se prenaša s krvjo (eden najpogostejših vzrokov je uporaba nesternih brizg), pa tudi med spolnim odnosom. Prirojeni hepatitis C je redek - prenos virusa od matere do otroka je mogoč le v 1-5% primerov.

Ko vstopite v telo, virus hepatitisa C ne začne nemudoma takoj - inkubacijsko obdobje traja 2-24 tednov. Poleg tega je okužba že več let v telesu v "skriti" fazi. In približno 80% bolnikov ne more zaznati simptomov bolezni pred prehodom na akutno obliko. Preostalih 20% opazuje utrujenost, depresijo, prebavne motnje, bolečino v jetrih in trebuhu, zatemnjenje urina in v redkih primerih zlatenico. Skoraj vsi ti simptomi so nespecifični, kar močno otežuje diagnozo in zmanjša odstotek uspešnih bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C v Rusiji in svetu

Sodobna medicina lahko ponudi pacientom več načinov za boj proti tej nevarni bolezni, kot so hepatitis C. Do nedavnega, Rusija ostala edina drog zdravljenja, ki temelji na uvozu interferona in ribavirina. Toda dolgo progo (48 tednov) in resne stranske učinke, včasih smrtno nevarni bolnik toliko, kot bolezen sama, kot tudi relativno nizkem odstotku rekonvalescente Šentvid pri Stični pri zdravljenju genotipa 1 (50%), pozove medicinska skupnost nadaljevati raziskave na tem področju. Namesto interferona in ribavirina so prišli veliko varnejši protivirusnih zdravil neposredne ukrepe - njihova učinkovitost poveča za 80-95%, in stranski učinki so bili bistveno zmanjšalo. Na ruskem trgu se je prvo takšno zdravilo pojavilo leta 2012.

Sodobni načini zdravljenja hepatitisa C

Različni genotipov hepatitisa C in njihovih podtipov kot tudi pomemben vpliv na bolezenskega stanja zdravja vsakega pacienta kažejo potrebo po individualnega zdravljenja, ki je odvisen od genotipa virusa stadiju poškodbe jeter, kot tudi oblike bolezni (prvi odkritih akutna, relapsa). Kljub temu obstajajo splošna načela. Glavna obravnava hepatitisa C je protivirusno zdravljenje, ki ga je treba izvajati brez nerazumnih prekinitev.

Po diagnozi zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje, ki je odvisno od stopnje poškodbe jeter, kot tudi od oblike bolezni (akutnega, kroničnega, recidiva). Spodaj so nekatere glavne vrste terapije.

Način

Običajno zdravljenje hepatitisa C, razen hudih oblik bolezni, ne zahteva bolnišničnega bivanja in počivanja v postelji. Lahko nadaljujete z običajnimi dnevnimi dejavnostmi, vendar je treba iz težkega fizičnega napora izogniti.

Ena kapljica, okužena z virusom hepatitisa, lahko obrne bazno vodo 50 kvadratnih metrov v popolni vir okužbe.

Higiena

Treba je opozoriti, da se bolezen prenaša predvsem s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami. To zahteva skladnost s higienskimi pravili.

Napajanje

Za hepatitis C ni posebne prehrane. Kljub temu je treba čim bolj izključiti uporabo izdelkov, ki lahko negativno vplivajo na jetra. V ta namen so lahko uporabne prehrane - "tabela številka 5" in "tabela številka 5a." Takšne prehrane vsebujejo posodo, način priprave in sestava, ki ugodno vpliva na delovanje jeter. Priporočljivo je jesti 4-5 krat na dan, je treba kuhati, zamrznjene in pečene jedi. Za uporabo ostrih, ocvrtih in slanih živil je strogo prepovedano - negativno vpliva na jetra in povzroča nadaljnji razvoj bolezni. Treba je izključiti uporabo alkohola v vseh odmerkih, tudi najbolj minimalnih.

Znanstveniki iz Oxforda za več let delajo na neškodljivo cepiva proti hepatitisu C prvi fazi preizkusa je bil uspešen, in da je načrtovana za dokončanje študija leta 2016.

Vitamini in sredstva za utrjevanje

Lahko jemljete vitamine C, B in E. Vendar njihove koristi s hepatitisom C niso dokazane.

Fitoterapija

Tu lahko najdete informacije, ki naj bi imele nekatere zeliščna zdravila pozitiven učinek na virus hepatitisa C arnike drog, aloe, lapuh, trpotec, fižol navadni - ekstrakti iz teh rastlin, pomaga telesu, da začne proizvodnjo protivirusnega proteina, omejevanje širjenja okužbe. Vendar to ni dokazano in njihova učinkovitost in varnost pri hepatitisu C niso potrjena.

Avtorske tehnike

V tem trenutku je veliko zdravilnih metod za zdravljenje hepatitisa C. Oba sta zdravila in posebni postopki. Na primer, ena od njih temelji na segrevanju bolnikovega telesa na 43 stopinj in ohranjanju te temperature 5 minut. Obstaja tudi metoda, v kateri je vsak del jeter izpostavljen kratkotrajni izpostavljenosti tekočemu dušiku. Toda eden mora biti previden pri takih poskusih - če tehniko ni priznala medicinska skupnost, potem ni bila popolnoma preizkušena.

Intenzivna nega

Akutna faza bolezni ali njena huda teža zahteva nujne ukrepe za ponovno vzpostavitev stabilnega stanja bolnika. V ta namen se intenzivno zdravljenje izvaja v specializiranih oddelkih za stacionarno medicino.

Protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Pogosto je imunski sistem ne more spopasti z virusom hepatitisa C, saj ima slednja možnost, da hitro spremeniti - telo preprosto nima časa, da bi potrebne protitelesa. Še naprej uporablja stare režime bivši do nedavnega standardne predstavlja injekcijo avtologne proteina (standardni ali pegiliran interferon alfa-2a, alfa-2-b), aktiviranje protivirusno obrambo organizma in posebnih antivirusna sredstva (ribavirin), velika reprodukcija virusa. Kljub temu pa v tem trenutku, kot smo že povedali, medicina pozna učinkovitejše in varnejše načine za boj proti bolezni. Te vključujejo uporabo najnovejših neposrednih protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C - polimeraze in zaviralcev proteaz. Snovi, ki jih vsebujejo, vplivajo na celice virusa, kar jim preprečuje razmnoževanje. Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili je do 95%.

Rehabilitacija in preprečevanje

Če veste, o načinih okužbe s hepatitisom C, je težko sklepati na nekaj preprostih smernic za preprečevanje nevarnih bolezni. Pri izbiri zdravniško objekt raznih manipulacij, povezanih z operacijo ali celo injekcij, zagotoviti, da osebje klinika strogo držijo pravil higiene - na primer, uporabljajo samo brizge in sterilnimi instrumenti. Poleg tega, da bi se izognili promiskuiteto, in če obstaja možnost, da je vaš partner prenašalec hepatitisa C, ki se uporablja kot kontracepcijsko sredstvo kondomov.

Asimptomatski potek bolezni, zapletenost diagnoze in pravočasna organizacija zdravljenja povzročata hepatitis C izjemno nevarno jetrno bolezen. Primeri, ko bolezen povzroča cirozo in rak, ni redka. Zato je vredno razmišljati vnaprej o tem, kateri medicinski izdelek bo prevzel vlogo »zaščitnika« te pomembne žleze.

Zdravila za obnovo delovanja jeter.

Kot smo razpravljali zgoraj, je trenutno veliko število zdravil, ki se uporabljajo kot sredstvo za vzročno zdravljenje, kar pomeni, terapije, katerih cilj je vzrok bolezni in ne njenih simptomov in učinkov - to zaviralci polimerazo in proteaz, kot tudi starejših zdravil - interferon alfa in ribavirin. Vendar pa obstajajo zapletene situacije, ko HTP (protivirusno zdravljenje) ni mogoče predpisati iz več razlogov:

  • prisotnost kontraindikacij za imenovanje protivirusnih zdravil
  • neželeni učinki, ki zahtevajo prekinitev zdravljenja
  • izkušnje z neučinkovitim zdravljenjem z zdravili proti virusu (ponavljano zdravljenje praviloma ni priporočljivo)
  • visoki stroški protivirusnih zdravil
  • čakanje na razpoložljiva / učinkovita / varna protivvaskularna zdravila.
  • pacientovo zavračanje izvajanja protivirusnega zdravljenja

V takih primerih, da upočasnijo napredovanje bolezni ciroze in raka na jetrih prikazuje razporeditev drog, ki omogoča zmanjšanje vnetja in fibrozo stopnjo napredovanja bolezni, tako imenovani alternativno zdravljenje.

Alternativna terapija

Med zdravili, namenjenih za zaščito jeter pred škodljivimi učinki bolezni, izberite ustrezen težko - vsi proizvajalci zagotavljajo učinkovitost njegovega zdravila, ki opisuje njegove prednosti. Vsako zdravilo vsebuje različne aktivne sestavine - tu je njihova razlika. Na primer, pripravki na osnovi fosfolipidov služijo za obnovitev zaščitne lupine vsake jetrne celice, s čimer preprečujejo njegovo uničenje. Glicirizinske kisline (snov pridobljena iz sladkega korena) stimulira imunski sistem, zaradi česar je telo za boj virusomokazyvaet antioksidant, protivnetno in antifibrozni dejanje. Kombinacija teh sestavin naredi zdravilo resnično vredno orodje za obnovo funkcij žleze. Tako klinično izkazal kot koristen učinek glicirizinske kisline, zmanjšuje resnost vnetja v jetrih, da ima antiokisdantnym ukrepa in pomaga v boju proti fibrozi ustrezno antifibrozni dejanje. Treba je omeniti, da je glicirizinska kislina uspešno uveljavil v študiji bolnikov z diagnozo "kroničnim hepatitisom C» - v odsotnosti protivirusna zdravila, zmanjšuje napredovanje fibroze v jetrih in zmanjšuje citolizo. Kombinacija fosfolipidnega in glicirizinska kislina je vključen v standardno zdravljenje akutne in kronične virusnega hepatitisa, Ministrstvo za zdravje odobren. Tudi ta kompleks aktivnih snovi je vključen v seznam vitalnih in osnovnih zdravil.

Napajanje

Zaradi dejstva, da je jetra naravni filter našega telesa, je prehrana v tem obdobju zelo pomembna. Normalizirajte funkcijo žleze, jo odstranite iz dodatnega bremena, pomagate pri posebnih dietah, na primer tako imenovani "tabela številka 5" in "tabela številka 5a." Takšne prehrane vsebujejo posodo, način priprave in sestava, ki ugodno vpliva na delovanje jeter. Priporočljivo je jesti 4-5 krat na dan, je treba kuhati, zamrznjene in pečene jedi. Za uporabo ostrih, ocvrtih in slanih živil je strogo prepovedano - negativno vpliva na jetra in povzroča nadaljnji razvoj bolezni. Treba je izključiti uporabo alkohola v vseh odmerkih, tudi najbolj minimalnih.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, je najbolje, da se spomnite osnovnih pravil, ki znatno zmanjšajo tveganje za okužbo s hepatitisom C.


Prejšnji Članek

Oddelki revije

Naslednji Članek

Nosečnost Hepatitis v

Sorodni Članki Hepatitis