Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Ker je bil virus hepatitisa C odkrit leta 1989, znanstveniki nenehno iščejo zdravilo, ki bi rešilo človeštvo od tega globalnega zdravstvenega problema. Okužba s hepatitisom c je pridobila alarmno lestvico. Svetovna zdravstvena organizacija zagotavlja podatke o 3-4 milijonih ljudi, ki se vsako leto bolijo. Več kot 50% jih dobi kronično bolezen.

Na žalost je še več vprašanj v zvezi z zdravljenjem hepatitisa C kot odgovorov. Kaj zdravila zdravi hepatitis, koliko je zdravljenje - eden od najbolj priljubljenih. Informacije o protivirusni terapiji in njihovi dostopnosti so ključnega pomena. Zato vam priporočamo, da preberete vsebino tega članka.

Le zdravnik lahko predpiše zdravljenje

Če sumite, da ste okuženi s hepatitisom C, morate opraviti posebne teste v zdravstveni ustanovi. Če je rezultat pozitiven, bo potrebna dodatna študija, ki bo zagotovila popolno sliko o vrsti virusa, virusni obremenitvi in ​​številnih drugih. itd. Ti podatki so potrebni za predpisovanje pristojnega zdravljenja ob upoštevanju vseh značilnosti bolezni.

V iskanju najboljšega zdravljenja za bolnike s hepatitisom C so pripravljeni preizkusiti vsa sredstva, od katerih so mnogi popolnoma neuporabni. Bolniki z diagnozo hepatitisa C naj se spomnimo, da nobenega tradicionalnega zdravila ne more pomagati znebiti hepatitisa c. Takojšnje zdravljenje v vseh primerih ni potrebno. V 5% precedensov, ozdravitev prihaja brez uporabe kakršnihkoli zdravil.

Zdravilo za zdravljenje hepatitisa C

Specifičnost hcv terapije je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitivne ali negativne rezultate:

• Spol pacienta;
• Starost;
• Trajanje bolezni;
• Genotip virusa;
• Stopnja fibroze.

Namen protivirusne terapije je v celoti obnoviti bolnika in preprečiti vnetno-degenerativne lezije: fibrozo, cirozo in rak. Večina specialistov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z uporabo interferona za boj proti vroči vodi in ribavirinom, kar pospešuje delo prvega.

Pacient naj prejme interferon dnevno. Drugi režim zdravljenja vključuje uvajanje enkrat na vsake tri dni kratkodelujočega interferona in enkrat na teden pegiliranega interferona. Ribavirinske tablete je treba dnevno piti. Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa in virusnega bremena na telesu, povprečno trajanje je 24-48 tednov. Takšna terapija se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju hepatitisa tipa 2 in tipa 3.

Posebno zdravilo, ki temelji na naravnih snoveh

Cena zdravila

Predlogi za treatment

Prvi rezultati se čutijo po tednu jemanja

Več o pripravi

Le enkrat na dan, po 3 kapljice

Navodila za uporabo

Obstaja veliko zdravil, katerih cilj je boj proti hepatitisu. Tabela prikazuje najbolj znane in dobro dokazane.

Stroški ruskih in tujih zdravil so zelo visoki, tako da vsak bolnik HCV ne more občutiti svoje učinkovitosti z lastnim primerom.

Nova zdravila za hepatitis C

Napredek pri iskanju zdravil za hepatitis C ne stoji. Nova zdravila vam omogočajo, da neposredno vplivajo na virus in preprečite njegovo replikacijo. Za to sposobnost se imenujejo neposredna protivirusna zdravila (PDPD). PDPD ima več prednosti pred standardno kombinirano terapijo:

• Lahko zmanjšajo trajanje antivirusnega zdravljenja na 12-24 tednov;
• FDA ima manj neželenih učinkov in kontraindikacij;
• Povečaj SVR

Prva protivirusna zdravila, ki so bila klinično preskušena in aktivno uporabljena pri zdravljenju, so bila zaviralci proteaz HCV, bocetrevir in telaprevir. Seznam takih zdravil se nenehno širi, dodali so mu mirvirsen in sophosbuvir itd.

Kaj je najučinkovitejše za hepatitis C?

Kakšna zdravila za hepatitis z uporabo v boju proti njej ni odvisna samo od genotipa in zapletenosti bolezni, ampak tudi od finančne sposobnosti bolnika.

Čeprav najnovejši pripravki kažejo visoke rezultate, je terapija z uporabo interferona in ribavirina še vedno "zlati standard".

Primerni so za zdravljenje vseh genotipov hepatitisa C. Bolniki s hepatitisom iščejo zdravilo, ki zdravi 100%, vendar nihče doslej ni pokazal takega rezultata.

Iz posameznih gradiv najdete odgovore na naslednja vprašanja:

Vloga hepatoprotektorjev pri zdravljenju hepatitisa C

Hepatoprotektorji imenujejo zdravila, katerih delovanje je vrženo na obnovo hepatocitov. Ta skupina zdravil varuje jetra od uničenja in povečuje njegovo učinkovitost. Popularni so hepatoprotektri, ki so nastali na osnovi esencialnih fosfolipidov (eden od njih Essentiale forte), ki so del celičnih membran. Ta zdravilo je namenjen obnovi strukture jeter.

Ali pripomore k bistvenemu forteu pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C? Hepatoprotektore naravnega in sintetičnega izvora bolnikom s hepatitisom C predpisujejo le v kombinaciji z protivirusnimi sredstvi. Uporaba hepatoprotikov ima ugoden učinek na jetra in povečuje njegovo odpornost na negativne dejavnike.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis C brezplačno?

Nič nas ne stane toliko kot naše zdravje. Vse kategorije pacientov nimajo možnosti, da dobijo visoko kakovostno plačano zdravljenje za hepatitis C. Zato je ta skupina bolnikov zaskrbljena zaradi vprašanja, ali obstaja zdravilo proti hepatitisu C? Navsezadnje so stroški povprečnega poteka zdravljenja vsaj 20.000 rubljev na mesec, brez zdravniških posvetovanj in pregledov. Obstajajo trije načini za brezplačno zdravljenje:

1. Brezplačna obravnava na račun proračunskih sredstev, dodeljenih za boj proti hepatitisu.
2. Prejemanje brezplačnih protivirusnih zdravil v okviru državne socialne pomoči v obliki zagotavljanja državljanov nizom socialnih storitev za določene skupine prebivalstva.
3. Sodelovanje pri kliničnem razvoju najnovejših protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo različne farmakološke družbe.

Bodite zainteresirani za to, ali so stroški tega ali tega postopka kritje obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Sodobna zdravila za zdravljenje virusa hepatitisa C

Zdravila z najboljšimi rezultati zdravljenja hepatitisa C uspešno pomagajo rešiti veliko pacientov pred razvojem hudih posledic: ciroza in jetrni rak. Vendar pa v nekaterih primerih ni mogoče doseči želenega rezultata. Virusna bolezen je težko zdraviti. Še posebej težko je zdraviti bolnike z debelostjo, imunosupresijo drugačnega izvora in visoko koncentracijo HCV RNA v krvi. Osebe, ki so okužene z različnimi vrstami virusov hepatitisa, pa tudi bolniki s kronično patologijo več kot 2 leti, se ne morejo znebiti bolezni. Nove vrste zdravil povečujejo možnosti za ozdravitev.

Glavna skupina protivirusnih zdravil je Interferon alfa

Glavno zdravilo, ki se je izkazalo za učinkovito pri hepatitisu C, je Interferon alfa (IF alfa). Interferoni so beljakovinske snovi, ki se v telesu proizvajajo v virusnih lezijah. Pri zdravljenju virusnega hepatitisa veljajo:

ČE je alfa dajana subkutano ali intramuskularno 3 mesece. V 10-15% primerov monoterapija z zdravilom daje trdovraten pozitiven rezultat. Če laboratorijske študije, ki uporabljajo metodo PCR, niso odkrile RNA povzročiteljev bolezni, se zdravljenje nadaljuje še 9 mesecev. Kadar se v bolnikovem biomaterialu odkrijejo virusi, se režim zdravljenja spremeni.

Za povečanje učinkovitosti zdravila proti hepatitisu C je kombiniran s polietilenglikolom (PEG). Molekula polietilenglikola naredi molekulo pegiliranega IF alfa (Pegasys) izredno odporna proti delovanju proteolitičnega encimskega peptidaze. Vezuje več molekul vode in ustvarja nekakšen oblak vode okoli kemične enote Pegasys. Zamuja z raztapljanjem zdravila, vendar ne zmanjšuje svojih protivirusnih lastnosti.

Zaradi PEG molekule lahko Pegasys za več časa prekine množenje virusov. Zato se uporablja enkrat tedensko. Pegasys omogoča znatno izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Sodobno zdravilo ne zahteva popravka odmerka pri zdravljenju bolnikov s sočasno kronično ledvično odpovedjo.

Povečanje trajanja alfa IF, če je kombiniran s človeškim albuminom. Albumin je snov, za katero je značilna dolga razpolovna doba. Če alfa v kombinaciji z albuminom (albumin-interferon) ohranja protivirusno aktivnost, daljšo od Pegasysa. Zato se uporablja enkrat na 2 do 4 tedne.

Čeprav je dolgoročno delovanje alfa alfa potrdilo njihovo visoko učinkovitost v kliničnih preskušanjih. Med bolniki, ki so jim predpisali terapijo z zdravili z dolgotrajnim delovanjem, je bilo veliko bolj okrepljeno kot pri bolnikih, ki so prejemali tradicionalna zdravila IF-kratkotrajno delovanje.

Inhibitorji reverzne transkriptaze

Pri zdravljenju hepatitisa C se uspešno uporabljajo inhibitorji reverzne transkriptaze, in sicer nukleozidni analogi:

Blokirajo proizvodnjo virusne RNK in preprečujejo, da se virus razmnoži. V skladu s priporočili Evropskega združenja zdravnika študije jeter, ljudi, ki so bili diagnosticirani z virusom hepatitisa C pri kronični dodeljen IF alfa, skupaj z zaviralci reverzne transkriptaze.

Seznam najučinkovitejših zdravil za hepatitis C vključuje zaviralec reverzne transkriptaze Ribavirin (Vero-Ribavirin, Copepus). Ta droga ima izrazit protivirusni učinek. Zavira sintezo virusov HCV RNA in jih preprečuje, da se razmnožujejo. Ribavirin je bolj aktiven pri pripravkih IF IF. Pri genotipih virusa C2 in 3 je poleg tega z majhno koncentracijo genotipov 1 virusa pri bolniku potek kombiniranega zdravljenja 6 mesecev. Če v krvi pacienta najdemo veliko število mikroorganizmov, zdravljenje podaljšamo še šest mesecev. V 40-60% primerov daje stabilen pozitiven rezultat.

Dobre rezultate je dokazano z zdravljenjem z dolgotrajnim delovanjem IF alfa-Pegasys v kombinaciji z ribavirinom. Omogoča doseganje zdravljenja celo pri "težkih" bolnikih, ki imajo očitne znake ciroze jeter in visoko koncentracijo virusov HCV 1 genotipov. Delež uspešnega zdravila pri tej skupini bolnikov dosega 40%. Bolniki z bolj ugodnim potekom bolezni so ozdravljeni v 75% primerov.

Interferonogeneza Induktorji

Kljub visokim kazalnikom učinkovitosti interferonoterapija v nekaterih primerih ne daje želenega rezultata. Najtežje je zdraviti poslabšanje hepatitisa C pri bolnikih, ki so predhodno vzeli protivirusna zdravila proti hepatitisu C - pegiliranemu IF alfa in ribavirinu. Pri takih bolnikih obstaja velika verjetnost nadaljnjega napredovanja jetrne fibroze. Najnižjo stopnjo izlocanja (manj kot 10%) opazimo pri bolnikih z 1 genotipom virusa HCV.

V takih primerih se uporabljajo induktorji interferonogeneze:

Spodbujajo proizvodnjo lastnih interferonov v bolnikovem telesu in mu omogočajo, da se samostojno ozdravi z notranjimi rezervami. Endogeni interferoni (intrinzični) nimajo antigenicnosti in ne povzročajo neželenih reakcij, saj so zdravila uvedena od zunaj. Razvoj lastnih interferonov strogo nadzira telo, zato je njihov presežek nemogoč. Interferonogenezni induktorji povečujejo delovanje rekombinantnega IF alfa.

Med induktorji interferonogeneze je najučinkovitejšo zdravilo za hepatitis C cikloferon. Spodbuja proizvodnjo interferonov v jetrih in vranici. Zdravilo doseže največjo koncentracijo v krvi po 2 urah. Po enem dnevu je skoraj popolnoma izločena, vendar se reakcija na njegovo dajanje opazuje še 24 ur.

Imunomodulatorji, ki imajo lastnost indukcij interferonov

Zdravila Remantadin se lahko vključijo v režim zdravljenja. Uporabljajo se kot alternativa za ribavirin, če ima bolnik nestrpnost pri zaviranju zaviralcev transkriptaze. Remantadin ni tako učinkovit, vendar povzroča manj neželenih reakcij.

Trenutno številne evropske države uspešno uporabljajo triple režime za zdravljenje hepatitisa C. Skupaj z zaviralci IF alfa in zaviralci reverzne transkriptaze so bolnikom predpisana zdravila za amantadinsko skupino:

Triple terapija zagotavlja možnost za ozdravitev v 60-70% primerov. Pozitivna dinamika opazimo tudi pri bolnikih z genotipskim virusom HCV 1b, ki so po uspešni uporabi IF alfa monoterapije zaznali poslabšanje. Trojna shema pomaga ljudem, ki se ne odzovejo na tradicionalne droge za zdravljenje hepatitisa C.

Da se znebite virusnega hepatitisa pomagajte interleukini (IL). Visoka učinkovitost dokazuje Interleukin-1 beta (Betaleikin). To rekonstruira sistem limfocit diferenciacijo (immunopoiesis) spodbuja prekrvavitev in nevroendokrini sistem kostnega mozga, povečanje imunskega odziva. Betaleukin se običajno uporablja v kombinaciji z IF alfa in zaviralci reverzne transkriptaze.

Hepatoprotectors

Režim zdravljenja s hepatitisom C vključuje hepatoprotektore. Pomagajo obnoviti uničeno strukturo jeter in obnoviti njegove funkcije. Za zdravljenje ljudi, ki trpijo zaradi hepatitisa C, je bolje uporabiti ursodeoksiholno kislino. Zdravilo ima izrazit antiholestatični in hepatoprotektivni učinek. Ursodeoksiholna kislina zmanjša nasičenost žolča s holesterolom. Preprečuje absorpcijo holesterola v stene črevesja, zavira njegovo proizvodnjo v jetrih in zmanjša izločanje v žolč. Gepoprotektivna zdravila ne samo spodbujajo izločanje hepatocitov, temveč tudi zmanjšajo toksičnost protivirusnih sredstev.

V skladu s ruskim soglasjem o hepatitisu C je ursodeoksiholna kislina dodatno zdravilo za zdravljenje hepatitisa, ki ga povzročajo patogeni HCV. Ne more nadomestiti osnovnega zdravljenja.

Pri zdravljenju hepatitisa C se uporabljajo kitajske kapsule Hugana Piana. So rastlinskega izvora. Drog ima izrazit hepatoprotektivni učinek. Je učinkovit pri kronični obliki patologije, kot tudi v začetni fazi jetrne ciroze.

Nove droge

Zdravljenje virusne bolezni pri pripravkih IF alfa je povezano z velikim tveganjem neželenih učinkov (več kot 72%). Najpogosteje se pojavlja gripi podoben sindrom, obstajajo gastrointestinalni in psihiatrični simptomi. Pri bolnikih se pojavijo krvavitve delovanja ščitnice in obščitničnih žlez, vsebnost levkocitov in trombocitov v krvi pa se zmanjšuje (mielosupresija). Umetno injicirana z IF alfa včasih povzroči avtoimunsko reakcijo, ki pospešuje uničenje jetrnega tkiva.

Zato so bili pred kratkim za zdravljenje bolnikov s hepatitisom uporabljeni zaviralci proteaze NS3 / 4A. V klinični praksi so zdravilo Telaprevir, Boceprevir, poleg tega na voljo sodobni pripravki nove generacije Simeprivirja in Sofosbuvira. Uporabljajo se za zdravljenje bolnikov, pri katerih standardno zdravljenje z IF alfa in ribavirin povzročata resne neželene učinke.

Zaviralci proteaze NS3 / 4A se sami uporabljajo kot monoterapijo ali v kombinaciji z ribavirinom, če bolnik dobro prenaša.

Najučinkovitejša zdravila nove generacije se lahko uporabljajo tudi v kombinaciji s pegiliranim interferonom in ribavirinom, če bolniki pri jemanju IF alfa ne doživljajo neželenih učinkov.

Trikratna shema omogoča napredovanje pri zdravljenju "težkih" bolnikov, ki jim standardna terapija ne pomaga.

Alternativno zdravljenje

Za uspešno zdravljenje hepatitisa C je potreben individualen pristop. Potek patološkega procesa je odvisen od starosti pacienta, trajanja bolezni, genotipa okužbe, stopnje virusne obremenitve, posamezne prenašanje zdravil in finančnih sposobnosti pacienta. Zato mora le zdravnik zdraviti hepatitis C. Izbral bo najučinkovitejša in varna zdravila.

Nedavno so bila uporabljena alternativna zdravila, ki imajo protivirusni učinek. Uporabljajo se za nadomestitev protivirusnih zdravil pri zdravljenju bolnikov s nestrpnostjo do standardne terapije. Protivirusno delovanje vsebuje zdravila, ki vsebujejo soli glicitarne kisline (Phosphogliv, Viusic). Pridobijo se iz korenine licorice.

Do sedaj je bilo klinično preskušanje zdravila Neptozyme. S svojo ustanovitvijo, se uporablja popolnoma nov pristop k zdravljenju hepatitisa C. Cilj izpostavljenost zdravilu je stabilen del genoma virusa - Boleče beljakovin (tehnologije "ribosom škarje», Pipe-line).

V nekaterih primerih se protivirusna zdravila ne uporabljajo. Kontraindikacija je prisotnost avtoimunskih bolezni in bolezni sistema hematopoeze, poleg tega pa alkoholizem, nosečnost in dojenje.

Pred uporabo katerihkoli zdravil je potrebno zdravniško posvetovanje.

Priprave nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Priprave nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Prišlo je novo obdobje pri zdravljenju virusnega hepatitisa! Celo dobesedno pred letom dni je bilo zdravljenje hepatitisa C ogromen problem. Ampak zdaj prihaja čas, ko lahko varno in učinkovito zdravimo virusni hepatitis C v samo 3 mesecih, pri čemer jemljete le 2 tableti na dan in brez stranskih učinkov! Ta vrsta zdravljenja, ki smo jo čaka dolgo, vendar je zdaj na voljo.

Virusni hepatitis C navadno nima težav pri diagnozi, vendar pogosto obstajajo težave. Prisotnost samo protiteles proti virusu ne potrjuje prisotnosti hepatitisa C. Končna potrditev je določitev virusa PCR RNA, le v tem primeru lahko govorimo o virusnem hepatitisu C in razpravljamo o možnih možnostih zdravljenja. Takoj bom storil rezervacijo, da se lahko v različnih situacijah hepatitis C obravnava na različne načine. Ključna točka spopada je prisotnost ciroze jeter, to je "zanemarjena" situacija. Težko je zdraviti kombinacijo virusnega hepatitisa C z boleznimi, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma in druge kronične bolezni. Zato je pri teh ljudeh učinkovitost zdravljenja lahko nekoliko nižja in to zahteva popravo režima zdravljenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolezen. Njegova zgodovina je ne več kot 30 let. V tem času se je zamisel o njem spremenila: preučevali smo virus, začeli je preučevati nova zdravila in postopno povečevala učinkovitost zdravljenja. Prve možnosti zdravljenja s kratkimi interferoni so imele nizko učinkovitost, le približno 40% ljudi je ozdravelo in veliko število resnih neželenih učinkov.

Nato so se pojavili ribavirin in pegilirani interferoni, kar je povečalo učinkovitost zdravljenja na 60%. Naslednji korak je bil uvedba trojne terapije, vključno z dvema protivirusnima zdraviloma v kombinaciji z interferonom. Učinkovitost se je še povečala in znašala približno 70-75%.

Nedavno se je pojavilo, možnosti zdravljenja brez interferona že imajo učinkovitost približno 90-95%. Hkrati se je čas zdravljenja zmanjšal s 12-18-24 mesecev na 3-6 mesecev. Še enkrat, v odsotnosti oteževalnih pogojev. Med nedavno pojavljenimi zdravili je nekaj, vredno pozornosti.

Sheme dveh protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus:

• Sofosbuvir + daklutasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Shema štirih protivirusnih zdravil, ki neposredno vplivajo na virus

• 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danes imamo rezultate uspešnega zdravljenja virusnega hepatitisa C z protivirusnimi zdravili neposrednega učinka. Prikazani so bili dobri rezultati o učinkovitosti, varnosti in doseganju trajnostnega virološkega odziva sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir in ribavirin v kombinacijah. Vendar njihovi visoki stroški omejujejo možnost zdravljenja velikega števila bolnikov v mnogih državah. Stroški generikov znašajo približno 1% stroškov originalne droge. Zdravljenje za 12 tednov se ocenjuje v ZDA na 94 000 USD, v Evropi pa 50 000 EUR, medtem ko zdravljenje s generičnimi zdravili stane približno 1000 USD z možnostjo zmanjšanja na 200 USD v prihodnosti.

Ločeno je treba omeniti kakovost drog in proizvajalcev. Izvirna zdravila, to je tista, ki jih proizvaja sam razvijalec, so dovolj draga. V Rusiji so se proizvajalci zaradi nizke plačilne sposobnosti prebivalstva strinjali, da bo cena nižja, na ravni psihološke znamke v višini 1 milijona? za eno drogo za 3 mesece. To je isto izvirno zdravilo, ki je preprosto cenejše na račun odločitve proizvajalca glede naše države.

Nedavno so se pojavili analogi ali tako imenovani generiki protivirusnih zdravil. Ne proizvajajo jih razvijalci drog, temveč z isto tehnologijo in imajo enako formulo, ampak druga podjetja. Večinoma so izdelani v Indiji, na Kitajskem in v Egiptu. Stroški teh zdravil so manjša velikost in znašajo približno 1000 dolarjev za dve zdravili za trimesečni tečaj. To je posledica dejstva, da so ljudje s hepatitisom C v teh državah še manj finančno bogati in da je veliko bolnikov. Poleg tega ta podjetja ne razvijajo zdravil, temveč jih proizvajajo že s končano formulo. Seveda, to ni popoln ekvivalent originalnega zdravila, ta zdravila vsebuje več nečistoč, zagotavljajo nekoliko nižjo koncentracijo aktivne snovi v krvi, vendar še naprej učinkovito. V Rusiji uradno ne moremo uporabljati teh zdravil, ker niso bili registrirani. Toda, kot kaže praksa, jih mnogi pripeljejo sami ali pa koga vprašajo od prijateljev in znancev.

Podatki raziskave, ki sta jih predstavila Andrieux-Meyer I in James Freeman, sta pokazala rezultate zdravljenja hepatitisa C s generiki. Raziskovalci so potrdili kakovost generikov s tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti, jedrsko magnetno resonanco in masno spektroskopijo. Generiki so bili uporabljeni v skladu s standardnim režimom zdravljenja z oceno virusne obremenitve pri 4 in 12 tednih. Vmesni rezultat 4. teden za 1 genotip je bil 93% (cofosbuvir + lepidasvir) in 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Povprečen rezultat za vse genotipe virusa je bil 94% za 1/100 stroškov zdravljenja z izvornimi zdravili. Kot rezultat študije o virusu hepatitisa C je prišlo do zaključka, da so poceni generična protivirusna zdravila neposrednega delovanja enakovredna prvotnim zdravilom.

V nekaterih primerih se za protivirusno terapijo dodajajo "stari" zdravili, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, to je lahko ribavirin ali interferoni. Običajno se takšna potreba ponovno pojavi s cirozo jeter ali neuspešnim zdravljenjem prej. Glede na vrsto virusa, ugotovljenega v krvi pri hepatitisu C, je izbrana prednostna možnost zdravljenja. Tudi, odvisno od tega, ali je bilo zdravljenje predhodno ali ne, in tudi odvisno od prisotnosti ali odsotnosti ciroze jeter, lahko zdravljenje spremeni zdravljenje.

Zdravljenje virusa hepatitisa C zahteva nenehno jemanje zdravil brez prekinitev in REGULAR nadzor nad analizami. Načrt zdravljenja ni mogoče samostojno spremeniti in ne opraviti pravočasno opravljenih analiz. Tako naredite virus močnejši in oblikujete odpornost proti zdravljenju!

Na žalost, danes z razpoložljivostjo novih vrst zdravljenja ostaja samo en problem, ki popolnoma preprečuje virusni hepatitis C - finančni...

V tem pogledu je drugi cilj zdravljenja - zmanjšanje, če je mogoče, poškodbe jeter. Če želite to narediti, morate predati alkohol, od maščobnih živil v prehrani, iti na dieto Tabela številka 5. To bo nekoliko zmanjšalo zastrupitev jeter, ker glavna "slaba stvar" je virus. Za pomoč pri obnovi jeter najpogosteje uporabite zdravilo ursodeoksiholna kislina (uhhk). Z drugimi besedami, če trenutno ni možnosti za začetek protivirusne terapije, je bolje vsaj zmanjšati škodo na jetrih in ji pomagati obnoviti, kot ne storiti ničesar. Tudi, droga s Udhk (npr. ursosan) se uporablja kot servisna terapija za virusni hepatitis C in je predpisana skupaj z protivirusnimi zdravili

Zato je smiselno izvajati zdravljenje pred začetkom protivirusnega zdravljenja za hepatitis C in storitveno terapijo med protivirusno terapijo, potem pa normalizirati jetra. Po rezultatih študij učinkovito sredstvo za obnavljanje jeter in preprečevanje razvoja jetrnega raka pri virusnem hepatitisu C je zdravilo Udhk. Zdravnik mora sprejeti kakršno koli zdravilo med zdravljenjem, saj lahko nekatera zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Zdravila proti hepatitisu C

Zdravila za hepatitis C predstavljajo več skupin protivnetnih in imunomodulacijskih zdravil. Kljub visoki učinkovitosti in zagotavljanju možnosti, da se trajno znebite takšne bolezni, zdravljenje z zdravili ni zagotovljeno za vse bolnike, saj ima 5% bolnikov močan imunski sistem, ki jim omogoča, da se samostojno spoprimejo s patogenom.

Obstajajo različna zdravila za to vrsto virusne oškodovanja jeter - protivirusne, antibakterijske in hepatoprotečke, vendar bodo zdravila za zdravljenje bolnika odvisna od več dejavnikov. Med njimi:

• starostno skupino in spol pacienta;
• resnost poškodbe jeter;
• prisotnost nagnjenosti k nastanku ciroze ali onkologije tega organa, kot tudi do pojava drugih zapletov;
• trajanje poteka bolezni.

Zdravila za zdravljenje hepatitisa C je treba izbrati samo za specialistov pri nalezljivih boleznih za vsakega bolnika na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Zdravljenje z zdravilom "Ribavirin" in "Interferon"

Kljub dejstvu, da je danes za zdravljenje hepatitisa C široko paleto različnih zdravilnih snovi, je osnova protivirusna terapija, najučinkovitejša zdravila pa so "Ribavirin" in "Interferon".

Prvi zdravilo je sredstvo za uničenje HCV, mehanizem njenega vpliva pa ni temeljito raziskan. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul ali tablet.

Ribavirin ima več kontraindikacij:

• akutni tok ledvičnega ali srčnega popuščanja;
• obdobje otroškega rojstva in dojenje otroka;
• posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
• potek dekompenzirane jetrne ciroze;
• bolnikova starost je manj kot osemnajst let.

Preseganje odmerka, ki ga je predpisal zdravnik "Ribavirin", lahko povzroči veliko neželenih učinkov:

• resne glavobole in omotico;
• nihanja krvnega tlaka;
• sprememba srčnega utripa;
• pomanjkanje spanca;
• razdražljivost;
• depresivno stanje;
• izguba zavesti;
• sprememba sestave krvi;
• suhost v ustni votlini;
• odzivanje na hrano;
• slabost in bruhanje;
• motnja blata;
• kašelj, težko dihanje in občutek pomanjkanja zraka;
• zmanjšana vidna ostrina in sluh;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• pomanjkanje spolne želje in druge.

Druga droga je avtogeni protein. Eden od virov njegovega razvoja so belih krvnih celic, ki se štejejo za pomembne v boju proti povzročitelju take bolezni.

Pripravek interferona ni predpisan za:

• preobčutljivost za komponente;
• potek hudih bolezni iz kardiovaskularnega sistema;
• ledvična in jetrna insuficienca;
• kršitev postopka strjevanja krvi;
• nagnjenost k nastanku krvnih strdkov;
• nosečnost in dojenje.

Poleg tega jih otroci ne priporočajo za uporabo.

Med zdravili skupine "Interferon" so:

Predstavljeni so pripravki zdravila "Ribavirin":

Zgoraj navedene skupine zdravil za hepatitis C se dopolnjujejo. Shema zdravljenja s takšnimi snovmi vključuje:

• dnevno uvajanje "Interferona" kratkega ukrepanja;
• tedensko injiciranje z dolgotrajnim učinkom;
• dnevno jemanje tablet Ribavirin.

Trajanje takega zdravljenja je od šest mesecev do leta. Učinkovitost takega zdravljenja doseže 90%. Prav tako se načrtuje prehod na monoterapijo za obdobje enega leta in pol.

Kontraindikacije za kompleksno zdravljenje so:

• starost bolnika do treh let;
• obdobje nosečnosti;
• prisotnost organa donatorja;
• nestrpnost do ene od zdravil;
• hipertiroidizem;
• diabetes mellitus, odvisen od insulina;
• kronični obstruktivni bronhitis;
• kardiovaskularna patologija.

Med najnovejšimi metodami zdravljenja s pomočjo takih zdravil obstaja tristopenjska shema, ki poleg "Interferona" in "Ribavirina" vključuje tudi "Boceprevir". Za zdravljenje hepatitisa Pri takšni tehniki stroški od pol leta do enega leta in pol.

"Simeprivir"

Takšno zdravilo je vključeno v kategorijo najnovejših zdravil za zdravljenje hepatitisa C. Taka sredstva omogočajo doseganje dobrih rezultatov tudi ob hudem poteku bolezni in tudi v primerih, ko so se druge snovi izkazale za nemočne.

Njeno delovanje je namenjeno blokiranju sproščanja specifičnih beljakovin, ki so potrebne za vzdrževanje življenja povzročitelja teh bolezni.

Čas uporabe takšne zdravilne snovi je individualen in se lahko razlikuje pod vplivom različnih dejavnikov:

• standardna metoda je, da zdravilo vzame dvanajst tednov;
• z relapsom bolezni - štiriindvajset tednov;
• v primerih neučinkovitosti prejšnjih taktik morate zdravljenje vzeti 48 tednov.

Karsil

Za zdravljenje hepatitisa C je nemogoče brez uporabe hepatoprotektorjev, eden od najučinkovitejših je "Karsil". Zdravilo je narejeno na osnovi snovi, kot je silimarin, pridobljen iz mleka.

Taka zdravila po penetraciji v telo reagirajo s prostimi radikali jeter in jih spremenijo v spojino z manj toksičnostjo. To omogoča ustavitev uničenja prizadetega organa. Poleg tega ima "Karsil" naslednje pozitivne vidike:

• stimulira izolacijo funkcionalnih in strukturnih proteinov;
• stabilizira celične membrane;
• pospeši regenerativne procese prizadetega organa.

Zahvaljujoč zgoraj navedenim učinkom je zdravilo nepogrešljivo zdravilo za hepatitis C.

Dnevna obrestna mera in trajanje sprejema se razlikujejo glede na starostno kategorijo bolnika.

"Essentiale Forte N"

Preprečevanje in zdravljenje hepatitisa vključuje uporabo takšnega zdravila, ki je odgovorna za delovanje normalizacije celičnih membran in izboljšanje človeškega stanja s podobno diagnozo. Poleg tega jemanje zdravil zagotavlja:

• izboljšanje številnih biokemičnih kazalcev;
• zmanjšanje vnetnega procesa in nekroza jeter;
• normalizacija strukturne in funkcionalne celovitosti celic organa, prizadetega s hepatitisom;
• obnovitev normalnega metabolizma celic.

Najboljši rezultat zdravljenja je podaljšana uporaba velikih odmerkov zdravila. Terapevtski tečaj se lahko razlikuje od treh do dvanajst mesecev.

Druga zdravila

Antibakterijska sredstva pri zdravljenju hepatitisa C, so predpisane infekcijska bolezen je zelo redka, iz razloga, da njihov ukrep prispeva k uničenju bakterij, niso virusi. Uporabljajte antibiotike samo, če jih je predpisal vaš zdravnik. Če je izbrana ta strategija zdravljenja, je treba dopolniti sprejem jeter stimulativno delovanje jeter, zato je njegova zaščita pred negativnimi dejavniki.

V zadnjem času postaja novo zdravilo za hepatitis C - "Sofosbuvir" zelo priljubljeno. Tako zdravilo je že potrdilo njeno 99-odstotno učinkovitost, kar pomeni, da ga je mogoče uporabiti tudi pri zelo hudem poteku takšne bolezni jeter. Druga prednost je minimalno število neželenih učinkov:

• omotica;
• slabost;
• povečana utrujenost.

Ne glede na genotip virusa so bili bolniki po dvanajstih tednih takega zdravljenja popolnoma ozdravljeni.

Ta snov ima analoge - zdravilo za hepatitis C iz Indije, imenovano "Daklavir" in "Natdak".

Poleg indijskih zdravil se pogosto uporablja pri terapiji takšne bolezni:

• "Cikloferon";
• "Harvoni";
• Heptal;
• "Daklataswir";
• vitaminski kompleksi, med njimi "Aevit", "Multitabs" in "Ovesol";
• preparati s choleretic efektom - Allochol, Holosas in Ursofalk.

Najbolj učinkovito je kompleksno zdravljenje, ki poleg zdravljenja vključuje tudi:

• zmerna fizična aktivnost;
• spoštovanje varne prehrane;
• uporaba receptov tradicionalne medicine, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Pri bolnikih s podobno diagnozo je treba upoštevati, da pozitiven rezultat kompleksne obravnave ne bo prišel, če oseba še naprej stopi v stik z virom, ki je povzročila bolezen, pijačo alkohola in dimom cigaret. To bo zmanjšalo učinkovitost zdravljenja na najnižjo možno raven, podaljšalo njegovo trajanje in povečalo verjetnost zapletov.

Zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Za zdravljenje hepatitisa C do danes obstaja vrsta zdravil, vendar je osnova kombinirana protivirusna terapija. V skladu z mednarodnimi študijami in klinično prakso je najučinkovitejša kombinacija trenutno Ribavirin in Interferon alfa.

• Ribavirin je zdravilo, ki zavira virus hepatitisa C, natančen mehanizem tega zatiranja pa še ni znan. Zdravilo se jemlje v obliki kapsule ali tablete.
• Interferon je avtogeni protein, katerega eden od virov je bele krvničke, kar je še posebej pomembno v boju proti virusu. Biotehnologije se uporabljajo za proizvodnjo alfa-interferona, ki se uporablja za boj proti virusu hepatitisa. Zdravilo se injicira v subkutano maščobno tkivo.

Treba je opozoriti, da ta zdravila sami niso tako učinkoviti. Vendar pa obstajajo primeri, kot so kontraindikacije za uporabo enega od teh zdravil, kadar je treba imenovati monoterapijo z uporabo enega samega zdravila. Zdravnik izbere odmerek zdravila in trajanje zdravljenja posamično, ob upoštevanju različnih dejavnikov.

Hepatoprotektori, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, ne zagotavljajo protivirusnega učinka, saj so podporna zdravila, namenjena izboljšanju številnih funkcij jetrnih celic. Imunomodulatorji učinkovito spodbujajo nekatere dele imunskega odziva, kar povečuje učinkovitost organizma v boju z okužbo. Poleg tega nekatere koristi izhajajo iz skladnosti s predpisano prehrano, ki vključuje vitamine in druge koristne snovi. V zvezi s tem zdravniki močno ne priporočajo bolnikom, da sami zdravijo sami - napačna izbira zdravil lahko le še poslabša položaj.

V primeru hepatitisa C je zelo pomembno odkriti tveganje za razvoj bolezni v nevarnem scenariju pravočasno in predpisati ustrezno zdravljenje. Istočasno je treba uporabiti ustrezna zdravila, nekatera od njih pa bodo obravnavana v nadaljevanju.

Symeprevir

Priprava Olysio simeprevir (Olizio simeprevir), ki jo je razvila ameriška družba JohnsonJohnson in švedski medivir, je odobrila FDA. To zdravilo, pogosto pomotoma imenovano "simeprevir", se lahko uporablja za zdravljenje odraslih s kompenzirano boleznijo jeter, vključno z cirozo. Zdravilo je predpisano, če bolnik prej ni bil zdravljen, ali zdravljenje ni prineslo želenega rezultata.

Simeprevir je zaviralec proteaze NS3 / 4A nove generacije. Njegovo delovanje je namenjen blokira specifično beljakovino potrebno za replikacijo ocene varnosti virusa hepatitisa C in učinkovitosti je bila izvedena na rezultatih petih študij, ki vključujejo več kot 2000 bolnikov različnih ambulantah diagnosticiranih z virusom hepatitisa C. V raziskavi so bolnike razdelili v dve skupini, ki so bili predpisani naslednji programi zdravljenja:

• Symeprevir v kombinaciji z ribavirinom in interferonom alfa-2.
• Placebo tablete v kombinaciji z interferonom alfa-2 in ribavirinom.

Razvijalci so opozorili na zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja z uporabo simeprevira v primerih, ko so bolniki imeli sev virusa hepatitisa C genotipa 1A. V zvezi s tem je treba pred uporabo zdravila prepričati o odsotnosti tega posebnega genotipa.

Do sedaj je zdravljenje na osnovi zdravila Simeprevir možno v naši državi v povezavi z zdravilom Ribavirin in Interferonom alfa. Pri uporabi taka kombinacija zagotavlja dokaj visoko stopnjo virološki odziv 74% pri bolnikih, okuženih s tako s HIV in virusom hepatitisa C. Vendar pa ta vrednost ni največja, saj iz Rusije ni registriran sofosbuvir - zdravilo, ki poveča virusno učinkovitost zgornje kombinacije do 90% ali več.

Trajanje uporabe zdravila Simeprevir se lahko razlikuje glede na različne dejavnike:

• Priporočeni potek zdravljenja v kombinaciji z zdravilom Ribavirin in Interferonom alfa je 12 tednov.
• V primeru ponovitve bolezni, kot tudi prisotnost ciroze - 12 tednov ribavirina in interferona alfa v kombinaciji z Simeprevirom, nakar dodatnih 12 tednov zdravljenja, brez Olizio, tj skupno 24 tednov.
• V primeru neučinkovitosti prejšnjega zdravljenja, vključno z delnim ali odsotnim odzivom, po zdravljenju z 12-tedenskim zdravljenjem nadaljujemo z zdravljenjem z Interferonom alfa in Ribavirinom 36 tednov. Splošni potek zdravljenja je 48 tednov.

Karsil

Karsil je zdravilo, saj je aktivna rastlinska komponenta silymarin, sproščena iz plodov piščančjega mleka. Silymarin je mešanica štirih izomerov flavonolignanov:

Karsil je hepatoprotektivno zdravilo naravnega izvora, ena tableta s 35 miligrami silimarina. Zdravilo je na voljo v naslednjih oblikah:

• Granule za pripravo raztopine za zaužitje.
• Tablete v obliki tablet.
• Kapsule.

Zdravilo Carlsil med seboj deluje v jetrih s prostimi radikali in jih pretvori v spojine z manj toksičnostjo. Zaradi tega se peroksidacija lipidov prekine in preprečuje nadaljnje uničenje celičnih struktur. Poleg tega specifična stimulacija RNA polimeraze A zagotavlja naslednje učinke zdravila Karsil:

• Stimulacija sinteze funkcionalnih in strukturnih proteinov in fosfolipidov.
• Stabilizacija celičnih membran.
• Preprečevanje izgube transaminaz (celičnih komponent).
• Pospeševanje regeneracije jetrnih celic.

Klinični učinek zdravila Karsil se kaže v izboljšanju splošnega stanja pacienta, zmanjšanju števila subjektivnih pritožb in izboljšanju števila laboratorijskih kazalcev. Zdravilo je indicirano za uporabo kot del kompleksa terapije v naslednjih primerih:

• Kronične oblike hepatitisa in ciroze jeter.
• Države po toksičnem in kužnem hepatitisu.
• Infiltracija maščob in distrofija jeter.
• Popravek oslabljenega metabolizma lipidov.

Kontraindikacija za jemanje zdravila je povečana občutljivost bolnika na silimarin. Najpogostejši neželeni učinek je alergična reakcija, opazimo manj lažji učinek.

Zdravilo Karsil se uporablja po jedi v notranjosti, izprati z vodo in ne žvečiti tablet. Pri hudih oblikah poškodb jeter jemljete trikrat na dan 0,14 g zdravila, nato pa zmanjšate rednost vnosa na dva krat na dan. V primeru hudih oblik in podpornega zdravljenja se tablete vzamejo trikrat na dan 0,07 g. Rešitev je predpisana za bolnike otrok in starejše osebe. Ugotovljeno je bilo, da dolgoročna uporaba zdravila Carlsil poveča stopnjo preživetja pri bolnikih s cirozo jeter.

Essential Forte

Essential Forte je učinkovito zdravilo za zdravljenje in preprečevanje bolezni jeter, vključno s hepatitisom C. Drog zagotavlja obnovo funkcij celične membrane in izboljšanje bolnikov.

Kot aktivna učinkovina zdravilo učinkuje Essentiale forte EPL snov, to so bistveni fosfolipidi - fosfatidil frakcije visoke čistote. Kemijska struktura bistvenih fosfolipidov uporablja v Essentiale forte, podobno endogenih membranskih fosfolipidov, medtem ko je funkcionalnost snovi poveča zaradi vsebnosti polinenasičenih maščobnih kislin.

Oblike Essential Forte in število enot v paketu:

• Ampule v prostornini 5 ml Essentiale - 5 kosov.
• Kapsule Essentiale - 50 kosov.
• Ampoules Essentiale H - 5 kosov.
• Kapsule Essentiale Forte H - 30 kosov.

Vitamini v esencialnem Forte N, vključno z ampulami Essentiale H, so odsotni. To je posledica dejstva, da zaščito in predelavo jetrnih celic zagotavlja zelo očiščena snov esencialnih fosfolipidov in vitamini v postopku ne sodelujejo.

Optimalna klinične koristi od uporabe snovi bistvenih fosfolipidov zagotavlja dolgotrajno zdravljenje z velikimi odmerki, katerih trajanje je 3-12 mesecev, medtem ko vitamini, ki se uporabljajo pri zdravljenju ni daljše od enega in pol do dva meseca. Poleg tega, da je treba povečati dnevni odmerek bistvenih fosfolipidov prejelo priporočeni odmerek vitaminov poveča v 1,5-2,5-krat, tako da v Essentiale Forte N, je bilo odločeno, da se od vitaminov izključiti.

Učinkovitost zdravljenja z uporabo esencialnih fosfolipidov dokazujejo rezultati 155 kliničnih študij, v katerih je sodelovalo več kot 10 tisoč bolnikov:

• Uporaba Essential Forte bistveno izboljša številne biokemične parametre, hkrati pa zmanjšuje vnetja in nekrozo.
• Bistveni fosfolipidi pomagajo normalizirati strukturno in funkcionalno celovitost jetrnih celic ter obnoviti normalno celično presnovo.
• Kot posledica jemanja zdravila Essential Forte 12 mesecev so bolniki pokazali pozitivno dinamiko različnih parametrov, vključno s splošnim zdravjem, zmanjšanjem vnetja portala in intra lobularno nekrozo.

Cikloferon

Cikloferon je priporočljiv za uporabo pri bolnikih s hepatitisom C in virusnim hepatitisom z mešano etiologijo (B in C). Zdravljenje traja 10 dni, po potrebi pa ga lahko podaljšamo na 20 dni. Ne glede na trajanje zdravljenja bolniki s virusnim hepatitisom, ki jemljejo zdravilo Cycloferon, niso imeli neželenih učinkov.

Cikloferon deluje kot stimulant za interferon in imunokoreaktor, hkrati pa zagotavlja protivnetne in protivirusne učinke. V zvezi s tem se zdravilo priporoča za zdravljenje bolnikov z različnimi oblikami virusnega hepatitisa, vključno z mešanimi.

V primeru akutnega hepatitisa, ki je nagnjen k dolgotrajnemu sevanju, je priporocljivo, da se imenuje 5-10 injekcij Cycloferona v odmerku 0,25-0,5 mg. Pri dolgotrajni obliki poteka bolezni je mogoče zdravljenje ponoviti po 10-14 dneh.

V primeru kroničnega hepatitisa B in C, kot tudi mešanih in delta oblik, se ciklopon uporablja 16 dni, po katerem se tri mesece daje ena injekcija vsakih pet dni. Cikloferon se lahko uporablja v ozadju detoksikacije in osnovnega zdravljenja.

Pri izbiri posebnega zdravila za hepatitis C mora zdravnik upoštevati, da je v vsakem primeru potreben individualen pristop. Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravila se izbere glede na značilnosti določenega organizma in obliko toka bolezni.

Nova zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Danes je WHO objavila podatke, po katerih je okoli 185 milijonov ljudi na svetu bolelo ali nosi virus HCV. Poleg tega vsako leto ta bolezen ustvari življenja več kot 350 tisoč ljudi. V naši državi do danes ni natančnih podatkov o okužbi tega virusa.

Kljub temu so po nekaterih virih v Ruski federaciji okuženi vsaj 5-6 milijonov ljudi. To pomeni, da govor lahko že gre za epidemijo, ki so jo dolgo skušali skriti. Zdravniki pravijo, da razpoložljivi uradni podatki o bolnikih na noben način ne odražajo celotnega obsega obstoječega problema. In resnično število prevoznikov, v katerih se virus še ni izkazal, je 5 ali celo 6-krat večji od registriranih. Pogosteje kot ne, ljudje čisto nepričakovano izvejo o obstoju problema: po opravljenih preizkusih v pripravi na operacijo ali pri registraciji z ženskim posvetovanjem.

Kdo je najbolj dovzeten za virus hepatitisa C?

Če prej na povečano tveganje za okužbo, zdravniki pripisujejo ljudem z promiskuitete ali drog uporabnike, da je že v tem trenutku zelo težko, s tako visokim odstotkom prevoznikov, da se govori o skupinah z visokim tveganjem, saj se lahko okuženi:

• ob obisku salon za nohte;
• ob obisku stomatologa;
• kot posledica kirurškega posega;
• med injekcijami;
• z dializo;
• kot posledica medicinskih manipulacij, povezanih s transfuzijo krvi.

V tem primeru se bolezen lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Treba je opozoriti, da akutna oblika, sčasoma približno v 70-75% primerov gre v kroniko. Čeprav je že znano učinkovite nove metode za zdravljenje hepatitisa C, n Elzi prevare podcenjevati te bolezni, ker v odsotnosti učinkovito in pravočasno zdravljenje, postane vzrok jetrne ciroze - proces, v katerem je postopna zamenjava zdravih jetrnih celic v tkivnih celicah.

Na srečo, danes za takšne paciente že ne velja več kot brezupno. Ko je takoj začel zdravljenje, več kot 90% ne popolnoma okužene s HCV -virusa lajšanje ali zmanjšanje njihove količine v tkivih in preprečile dejavnost, s čimer bi preprečili tveganje za cirozo. In lahko se pogovarjamo, tudi o dovolj zanemarjenih oblikah bolezni.

Kdaj je bolje začeti zdravljenje za virus HCV?

V akutnih oblikah zdravniki običajno ne hitijo, da predpisujejo drago terapijo, saj obstaja določen odstotek verjetnosti, da se bo telo spopadlo z boleznijo. Pri 5% bolnikov je bilo opaženo popolno okrevanje s tvorbo trajne imunosti na bolezen.

Vendar, če se okrevanje ni zgodilo in je bolezen postala kronična, je treba sprejeti ukrepe. Višji so dejavniki tveganja za prehod kronike v nevarne zaplete, bolj zaželena so nova zdravila za zdravljenje hepatitisa c. Njihov izbor mora voditi specialist, ob upoštevanju:

• starostne značilnosti bolnika in
• teža;
• zdravstveni status;
• trajanje bolezni;
• morebitni sprejem bolnikov v zvezi s svojimi obstoječimi boleznimi;
• značilnosti izoliranega seva virusa.

V nekaterih primerih je treba upoštevati tudi genetsko nagnjenost pacienta do fibrozinga. Izredno pomembni so rezultati pregledov citokinov. Izvedli smo tudi fibroskopiranje (izvajanje elastometrije) jeter. Glede na raven informativnosti je ta vrsta raziskav primerljiva samo z biopsijo.

Metode za preprečevanje virusnega hepatitisa C

In če je še pred nekaj desetletji je bilo v navadi, da domnevati, da so ti bolniki obsojena, in jim zdravil lahko odloži le svojo smrt ali ko nevarne zaplete za lajšanje trpljenja, v tem trenutku pa so bile pomembne spremembe. Pojavile so se nove metode zdravljenja hepatitisa c. V domačih zdravstvenih ustanovah je praviloma predpisan injekcijski tečaj. Gre za uporabo interferonskih zdravil in ribavirina. Naslednji programi ostajajo precej pogosti:

• alfa-interferonski pripravki (Bjural, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
• gama-interferon zdravila (Algeron, Ingaron, Pegeltvir, PegIntron)
• zdravila, ki temeljijo na ribavirinu (Arviron, Rebetol, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapeg itd.).

Obstaja več zveznih programov, ki zagotavljajo dodeljevanje sredstev za zdravljenje z uporabo teh zdravil. Ta terapija je učinkovita v 75% primerov. Čeprav je precej dolgotrajen (izveden za eno leto), ima kontraindikacije in je preobremenjen s takšnimi neželenimi učinki, kot so:

• upad sil;
• slabost, bruhanje;
• glavobol;
• depresija;
• nespečnost;
• alopecija;
• spremembe v krvni formuli;
• simptomi akutnih dihalnih okužb.

Kljub dejstvu, da do danes ni nobenega zdravila, ki bi lahko zagotovilo okrevanje v 100% primerov, na svetu obstajajo zelo učinkovita sredstva. Tako imenovani virus HCV hepatitisa C, s pomočjo zdravljenja Vikeyra Pak omogoča, da povprečen človek premagati v 95 od 100. Ti se uporabljajo v tujini za več let, zdravila, katerih učinek je zasnovan tako, da preprečuje replikacijo ene vrste virus RNK, ki pripadajo družina Flaviviridae. Učinkovitost teh zdravil je že prepričljivo dokazana, tudi če gre za precej pozne faze bolezni.

V Rusiji so ta sredstva uporabljajo manj pogosto zaradi svojih izjemnih visoke cene, čeprav imajo večjo učinkovitost (do 98% okrevanja v boju proti hepatitisu C genotipov 1,2,4,5 in 6 th v zgodnjih fazah), skoraj nič stran učinki, stopnja pa je le 12 tednov. Govorimo o zdravilih, ki temeljijo na sofosbuvir Daklatasvira in razvili v letu 2013, ki jih znanstveniki na univerzi v Teksasu in Urad za sannadzoru na ameriško administracijo, odobrenih leta 2016, in so registrirana na ozemlju naše države.

Sofosbuvir

Sofosbuvir registriran pod blagovno znamko Sovaldi. Na podlagi tega je bilo razvitih veliko novih zdravil za zdravljenje hepatitisa C. Uporablja se v obliki tablet in je WHO na seznamu zdravil, ki so priznana kot najpomembnejša. Nosilec pravice do izpustitve je družba Gilead. Sofosbuvir dokazuje visoko učinkovitost v boju proti bolezni. Omogoča popolno odpravo uporabe pogosto prikazanih stranskih učinkov alfa-interferona, ki so prej imeli vodilno vlogo v boju proti HCV.

Pri uporabi v kombinaciji z inhibicijo ribavirinom določa RNA polimeraze uporabimo 2-3 virusom genotipa posnemati njeno RNA. Pri uporabi sofosbuvir zgrajeni in trojne (kombinacija) terapija daje med okužbo s HCV genotipa 1 in 4 ter vključuje uporabo tabletne oblike sofosbuvir in ribavirinom v kombinaciji z injekcijami interferona alfa ali bezinterferonovyh vyriant (npr ledipasvira v boju proti virusom genotipa 1).

Daklataswir

Daclatasvir ali BMS-790052 - zdravilo, vstop v nakupovalno omrežje pod imenom Daklinci in se uporablja za uničenje HCV genotip 3. Odobreno za uporabo s strani FDA v ZDA in Evropi. To je eden od razvojnih dosežkov zdravila Bristol-Myers Squibb, ki jo je WHO vključila na seznam posebej potrebnih zdravil.

Učinek na povzročitelja temelji na sposobnosti zaviranja nestrukturnega proteina NS5A. Dokazano je, da uporaba Daklataswira zagotavlja hitro zmanjšanje količinskega volumna virusa HCV. Med testiranjem Daklenzy, so ga vzporedno uporabljali z ribavirinom, pegiliranim interferonom in drugimi protivirusnimi sredstvi (vključno s sosfosuvirom in asunaprevirjem).

Indikacije za sprejem, tako kot v primerih, ko je potrebno zdravljenje s hepatitisom zdravila Harvoni, so oblike kroničnega hepatitisa C s kompenziranimi boleznimi jeter, vključno z cirozo. Priljubljene sheme nakazujejo, da se Deklinzy vzporedno uporablja z:

• asunaprevir - za genotip 1b HCV;
• asunaprevir, peginterferon alfa in ribavirin ohm v HCV genotipu 1.

Se ne uporablja:

• za bolnike, ki so preobčutljivi za zdravilo ali njegove sestavine;
• za samostojno zdravljenje;
• z močnim povzroča indukcijo CYP3A4-encima, t.j. z antiepileptiki (fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, okskarbazepin) antibakterialnmi sredstvom (rifampicin, rifabutin, rifapentimom), sistemskimi glukokortikoidi (deksametazon);
• z razkrito intoleranco za laktozo;
• med nosečnostjo;

Uporablja se enkrat na dan. Priporoča se dnevni odmerek 60 mg.

Ladipasvir

Ledipasvir (GS-5885) - zdravilo, ki ga je razvilo Gilead Sciences, ki je zaviralec proteina NS5A za HCV in oblike bolezni, ki jo povzroča povzročitelj genotipa 1,2,3 in prispeva k prenehanju replikacije HCV. Leta 2014 so bila zaključena klinična preskušanja Ledipasvira. V kombinaciji z sophosbuvir deluje kot močno protivirusno sredstvo in se lahko uporablja brez ribavirina in pegiliranega interferona

Načini uporabi trojne sheme terapija vključuje uporabo sofosbuvir, ledipasvira in ribavirinom, po 12 tednih rezultate v 99% zaradi pri bolnikih s HCV genotipa 1. zdravljenje z dvema pripravke - ledipasvira in sofosbuvir tudi zelo priznane.

Viqueira Pak

Vikeyra Pak, drugo zdravilo za zdravljenje hepatitisa C je močan protivirusni agens, ki združuje kompleksne protivirusna in dokazujejo aktivnost proti HCV genotipa 1, vključno s primeri diagnozo in kompenzirano cirozo jeter.

En paket je namenjen za tečaj in vsebuje 28 mehurjev, od katerih vsak:

• 2 podolgovate roza tablete z graviranjem AV1;
• 2 ovalne svetlo rjave tablete z graviranjem AV2.

Harvoni

Zdravilo, ki so ga odobrili vodilni strokovnjaki klinike v Izraelu, Združenih državah in Evropi. Zdravljenje hepatitisa z zdravilom Harvoni se uporablja za nadzorovanje genotipa HCV 1. Prav tako je v primerih ponavljajočega se zdravljenja po tem, ko rezultati zdravljenja z uporabo interferonov in ribavirina ne dajejo rezultatov zdravljenja.

Zdravilne učinkovine so lepidavir in sophosbuvir. Zagotavlja blokiranje encimov, ki ustvarjajo pogoje za replikacijo virusa.

Pri testiranju je sodelovalo 1500 bolnikov. Posledično je bilo pri 95% tistih, zdravljenih prvič, opaženo popolno okrevanje po le 8 tednih. Po 84 dneh so zdravniki prepoznali zdravih 99% bolnikov, ki so že bili ranjeni zaradi ciroze jeter. Vendar pa se bolniki s kompenzirano cirozo in ponavljajočim se jemanjem priporočajo tablete harvoni 24 tednov. Neželeni učinki so minimalni: glavobol in utrujenost.

Zahvaljujoč sodobnim metodam je možno:

• popolnoma odpraviti ali zmanjšati vnetne procese v jetrnih tkivih;
• preprečiti prehod kronične oblike bolezni na cirozo;
• zagotovite uničenje virusa ali ga zmanjšajte na minimum.

Zdravljenje hepatitisa C z izvirnimi zdravili: kako najti poceni analoge

Edina pomanjkljivost najnovejših zdravil v tej skupini je njihova neverjetno visoka cena. Cena tečaja, ko smo zdravljenje hepatitisa C Harvoni, ocene, kot je Zvezna republika Nemčija je navedeno vsoto 20.000 evrov v Združenih državah Amerike - $ 25.000. To zdravilo v naši državi ni na voljo v lekarnah. Vendar pa je njegova dostava in še ena, veliko bolj dostopna možnost - generiki mogoče naročiti v nekaterih zasebnih klinikih in podjetjih. Te cenejše kopije Harvonija so trenutno proizvedene v Indiji. Govorimo o nič manj učinkovitih sredstvih: twinvir in lezovir - Ts.

V ruskih lekarnah se generiki ne prodajajo, saj je Rusija na seznamu držav z visokimi in srednjimi dohodki. V skladu s pogoji sporazumov z glavnimi imetniki licenc za proizvodnjo najnovejših protivirusnih zdravil s HCV je to resna ovira za proizvodnjo sorazmerno dostopnih generičnih zdravil na ozemlju naše države in za njihov uvoz s strani na ozemlju Rusije.

Zato je za mnoge Ruse edino upanje za reševanje mesta, ki na zahtevo nudijo uvoz teh zdravil v Rusijo zasebno. Ena od teh spletnih strani je spletni vir cofosbuvir.rus, kjer lahko sophosbuvir, daklatasvir, lepidavir in druga protivirusna zdravila naročite po precej sprejemljivih cenah.

Najbolj učinkovit način zdravljenja za vse genotipe 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR