Kronična bolezen jeter

Share Tweet Pin it

Pustite komentar 912

Jetra je pomemben organ za človeško telo, ker krv po sebi prevaža, filtrira in očisti vse vrste toksinov in strupov. Poleg tega proizvaja žolč, ki zlomi hrano. Glede na neugodne ekološke razmere, uporabo slabe kakovosti proizvodov in negativni vpliv slabih navad, jetra močno spreminjajo morfološke spremembe. Sčasoma obstaja določena simptomatologija, za katero je značilna kronična bolezen jeter.

Resen odnos do najmanjših pojavov bolečine v jetrih in zanemarjanja preprečevanja pogosto povzroči zaplete in prehod bolezni v kronično obliko.

Skupine tveganj

To je skupina bolezni z različnimi etiologijami, ki se pojavijo v več obdobjih poslabšanj in remisij skozi celotno življenje osebe. Skupine tveganj so bile starejše osebe in tiste, ki trpijo zaradi alkoholizma. Zdaj pa že vrsto let njihove razrede dopolnjujejo otroci in mladi posamezniki, ki pripadajo takim skupinam:

  • homoseksualci;
  • medicinsko osebje;
  • brezdomci;
  • Okuženi s HIV;
  • otroci bolnih mater.

Seznam kroničnih bolezni jeter

Obstaja veliko razlogov, vendar pogosteje - virusne in bakterijske lezije organa. Med skupnimi patologijami, ki se spreminjajo v kronične oblike, se razlikujejo:

  • virusni hepatitis;
  • hepatoza;
  • parazitske bolezni (npr. klonorhoz, opistrohoz itd.);
  • ciroza;
  • avtoimunski hepatitis;
  • hemohromatoza;
  • holangitis;
  • hepatitis, ki ga povzroča zdravilo.

Vsi so opremljeni s funkcijami, vendar nadaljujejo s podobno simptomatiko in jih diagnosticirajo podobne metode. Nato bomo natančneje osredotočili na vsako od njih.

Virusni hepatitis

Skupina bolezni, ki so v naravi nalezljive in vplivajo na jetra, se imenuje virusni hepatitis več vrst:

  • Hepatitis A. Porazdeljeno po fekalno-oralni poti, pri kateri naključno zaužitje okuženih mikroorganizmov povzroči akutno vnetje. Spontano prehaja. Glavna obramba je cepljenje plus temeljita higiena.
  • Hepatitis B. Nastane v telesu s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami, na primer s spolnim stikom z okuženo osebo, iglo za zdravila ali medicinske postopke. Z napredovanjem njegovih akutnih manifestov se razvije v kronično, kar vodi do ciroze in raka na jetrih. Preprečevanje okužb je cepivo.
  • Hepatitis C. Prehod skozi biofluid iz človeškega telesa, ki lahko povzroči cirozo in raka. Nevarno je, da so v začetni fazi simptomi podobni gripi in iz nje ni cepiva. Da bi preprečili ta virus, je bolje ravnati previdno s postopki, ki omogočajo poškodbe celovitosti kože.
  • Hepatitis D - posebna oblika virusa, reprodukcije in vitalne funkcije v telesu, ki je ni mogoče brez sodelovanja okužbe z virusom hepatitisa B poteka preko transfuzije krvi, z injekcijskimi iglami po odvisnik, nespametnega, priložnostno spola in več.
  • Hepatitis E. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni, kar pomeni, da povzroči povzročitelje v telo z vodo in zaradi umazanih rok, slabo opranih jedi.
Nazaj na vsebino

Avtoimunski hepatitis

Je vnetni proces jetrnega tkiva neznane narave, ki jo povzročajo avtoimunske motnje in je značilna periportalna ali obsežna vnetja. Razlogi za njeno pojavljanje niso v celoti razumljeni, vendar je glavni dejavnik primanjkljaj imunoregulacije - izguba sposobnosti sintetizacije lastnih protiteles proti antigenom. Zadnja naloga se ne nanaša na dedno nagnjenje. Nekateri znanstveniki verjamejo, da na ta način telo reagira na okužbo od zunaj, katere dejavnost lahko imenujemo sprožilni mehanizem za razvoj avtoimunskega procesa. Ta bolezen lahko povzroči kronično poškodbo jeter.

Motnje v delovanju imunskega sistema lahko povzročijo vnetje jeter.

Razvrstitev tega hepatitisa je naslednja:

  1. Tip 1. Pogosteje se diagnoza izvaja v starostni skupini od 10 do 20 let in več kot 50 let. Če ne opravite zdravljenja, se razvije v cirozo.
  2. Tip 2. Otroci od 2 do 14 let so izpostavljeni. Je povečala biokemijsko aktivnost, pri kateri se ciroza nastaja v nekaj letih. Slabo je odvisen od zdravljenja z zdravilom in se vrne, ko je prekinjena.
  3. Tip 3. S tem nastanejo protitelesa proti jetrnemu antigenu in odkrivanje revmatoidnega faktorja.
Nazaj na vsebino

Zdravilo je povzročil hepatitis

Zaradi dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil v prekomernih količinah se jetrne celice vnamejo in umrejo. Takšna sredstva lahko vključujejo:

Pogosto jetra jemlje zdravila.

  • statini in klavulanska kislina - zvišati raven holesterola v krvi;
  • psihofarmakološki in kontracepcijski preparati;
  • "Azatioprin";
  • anabolični steroidi, pomirjevala.

Negativni učinki zdravil prispevajo k pojavu hepatitisa, povzročenega z drogami, ki se pojavi v šestih mesecih in več, tako v akutni kot v kronični obliki. Njegov videz je vreden strah žensk, nosilcev drugih kroničnih bolezni in genetske nagnjenosti, pa tudi starejših. Prednostna obravnava - odprava vira lezije in v prihodnosti - dosledno upoštevanje navodil za takšna zdravila in sprejem po navodilih zdravnika.

Cholangitis

Ta bolezen vpliva na žolčne kanale tako znotraj kot tudi zunajhepatičnih kanalov. Traja dolgo in vodi v holestazo in se pojavlja ob ozadju drugih bolezni jeter in žolčnika. Nevarna oblika je sklerozirajoča, razvija se neopazno, brez jasnega izražanja, že več let napreduje in vodi do nepopravljivih negativnih posledic v desetih letih. Glavni razlog je težka diagnoza.

Med okuženim je večina moških v starosti 20-25 let. Njeni patogeni so tisti, ki so prisotni v črevesju, npr. Beljakovine, paličaste bakterije, enterokoki in drugi. Možen vzrok je njihova celota. Kronični holangitis je resna bolezen z velikim številom smrtnih žrtev in večjo pogostnostjo poškodb.

Ciroza

Ciroza je ena najbolj uničujočih bolezni jeter, kar je strupena poškodba. S progresivnostjo tkiva organa boleče, kar pomeni smrt glavnega dela celic z zamenjavo s povezovalnim inertnim tkivom. Obstaja deformacija jeter in izguba funkcionalnih sposobnosti. Take spremembe so nepovratne.

Vzrokov za cirozo ni vedno težko slediti, saj je pogosto asimptomatsko. Toda med glavnimi razlogi je mogoče razlikovati:

  • prekomerna uporaba alkohola;
  • avtoimunski in kronični hepatitis B, C;
  • neuspeh pri izločanju žolča;
  • cistična fibroza;
  • sklerozirajoč holangitis;
  • glikogenoza.

V večini primerov je zdravljenje neuporabno. Če je poškodba večja od 50% telesa, je potrebna presaditev s prekinitvijo mrtvega dela. Težava je najti donatorja. Za izboljšanje kakovosti življenja je mogoče predpisati vzdrževalno zdravljenje, gimnastiko, strogo prehrano ali posteljno počitek.

Hemocromatoza

Pogoj zaznamujejo presnovne motnje, ki vodijo v prekomerno kopičenje železa v jetrih, trebušni slinavki, srcu. Nato se pojavijo ciroza, diabetes, rak, odpoved jeter. Za bolezen je značilna kronična seveda zaradi avtoimunske narave in genetskih sprememb. Moški so bolj nagnjeni k temu, saj se železo izloča iz telesa žensk z vsakim menstrualnim ciklusom. Zdravljenje se zmanjša, da odstranimo odvečno železo. Pravočasnost je odvisna od pravočasnosti bolnikovega življenja že več desetletij.

Hepatoza

Ta skupina nevnetnih patologij je povezana le z metabolnimi motnjami, ki vodijo do degeneracije jetrnih celic. Glavni viri izvora so:

  • alkoholizem;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • arterijska hipertenzija v prvi fazi;
  • ishemija;
  • strupe strupov rastlinskega in industrijskega izvora;
  • patologije ščitnice;
  • sistematična uporaba maščobnih živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • hiperlipidemija.

Razvrstitev je videti takole:

  1. pigmentne hepatoze;
  2. maščobnih oblik.

Glede na simptome so vsi podobni drugim kroničnim boleznim jeter.

Parazitske bolezni

Pojavijo se kot posledica vstopa v telo takih okužb kot:

Patogen - mačka, ki prihaja s slabo praženimi rejnimi ribami, vodi do širjenja jetrnega kanala, videza grobih brazgotin in tjulnjev.

Razlog - jetrna bolezen, parazitski v žolčnem kanalu in jetrni parenhim. Ko se plavate v odprtih vodah, prodre v telo z neokrnjeno vodo ali slabo izpranimi izdelki. Posledice - hepatitis, abscesi, ciroza, hipertenzija.

Povzroča jo trak črv, ki prodre, ko uporabljate pol-pečeno meso, umazane roke. Privede do tvorbe cist, katere poškodba je obolela s peritonitisom.

HZ pri otrocih

Otroci vseh starosti že več let ogrožajo razvoj kroničnih bolezni jeter. Med najbolj diagnosticiranimi so:

  • Kršitev metabolizma bilirubina je posledica dednih predispozicijskih in imunoloških konfliktov.
  • Vročinski hepatitis. Prenesejo jih iz matičnega nosilca vrst B, C z intrauterino okužbo.
  • Diskinezija žolčnih kanalov. Vzroki:
  1. napake pri inernaciji;
  2. nepravilna prehrana;
  3. nepravilno izbrana hrana in njegova količina;
  4. poraz s črvi.
Otroci so bolj pogosti zaradi bolezni jeter zaradi parazitov, slabe prehrane, genetike.
  • Reyeov sindrom. Pojavijo se lahko po uporabi piščančjega poka, gripe in uporabe aspirina.
  • Sekundarna maščobna degeneracija. Zaradi dejavnikov, kot so:
  1. zdravljenje z zdravili (antibiotiki, hormonski, protivnetni nesteroidni, antitumorični);
  2. prekomerna telesna teža;
  3. parenteralno hranjenje, ki traja več kot 15 dni;
  4. ostro izgubo teže;
  5. malabsorpcija.
  • Reaktivne spremembe v jetrih. Pojavijo se po uporabi steroidnih hormonov, antibiotikov ali prenosa virusne okužbe, helmintične invazije. Simptomi so odsotni in diagnoza je naključna pri odkrivanju značilnih sprememb krvnih preiskav.

Pogosti simptomi in zapleti

Za začetne stadije bolezni jeter niso značilni posebni simptomi, zato jih je težko razlikovati od lezij drugih organov, včasih pa jih je mogoče zamenjati s posledicami navadne utrujenosti ali stresa. Za klasične manifestacije jetrne patologije zdravniki vključujejo:

  1. Nelagodje in boleče občutke različnih stopenj v desnem hipohondriju;
  2. splošna šibkost;
  3. pogoste glavobole;
  4. otekanje, povečano potenje;
  5. koža lahko bleda ali rahlo temno, dryish, jaundiced, s strijami (cianotični trakovi običajno v trebuhu, podobno trakcev);
  6. žilavost sclera;
  7. izpuščaj na koži z pustulami ali lisami, papule in morda petheialni izpuščaji (majhne krvavitve);
  8. izrazito srbenje;
  9. zgaga, grenak okus v ustih;
  10. povečana velikost trebuha zaradi rasti jeter;
  11. napihnjenost;
  12. neprijetna ali nenavadna aroma iz ustne votline;
  13. brezpogojna izguba teže;
  14. pogosta navzea;
  15. nestabilna blato, nejasna barva urina in iztrebkov;
  16. pomanjkanje apetita, odzivanje na maščobo, težek proizvod;
  17. manifestacije hipovitaminoze;
  18. bela, rjavkasta obloga na jeziku in razpoke na njegovi površini;
  19. tendenca krvavitve in visoka krhkost krvnih žil;
  20. ostre spremembe temperature.

Če oseba ugotovi več simptomov, opisanih zgoraj, bi moral nemudoma poiskati pomoč od zdravnika, ker so možni nepopravljivi zapleti.

Diagnostika

Diagnoza se začne z zbiranjem krvnih preiskav, iztrebkov in urina, glede na rezultate katerih se oceni stopnja poškodbe jeter, na podlagi vrednosti biokemičnih kazalcev. Potem se izbere vrsta instrumentalne raziskovalne metode:

  • Ultrazvok - za preverjanje krvnih žil in parenhimma jeter, žolčnih kanalov;
  • laparoskopija;
  • prebojna biopsija;
  • hepatobiliarno scintigrafijo;
  • MRI, CT jeter;
  • celiakografija, splenoportografija in flebografija jetrnih ven - določiti oskrbo s krvjo.

Le po prejemu kombinacije diagnostičnih rezultatov in po pregledu s pacientovim pregledom zdravnik začne zdraviti bolnika.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje bolezni jeter v kroničnih oblikah vključuje več načinov:

  1. Terapija z zdravili. Imenovanje zdravil se pojavi glede na vrsto bolezni in naravo njegovega poteka.
  2. Skladnost z dieto. To vključuje polno, uravnotežene obroke v manjših količinah, namenjenih posebej glede na želje in zahteve ter jasno razvrstitev v uporabne in škodljivih izdelkov za pacienta. Izključitev akutnih, maščobnih, ocvrtih, večinoma izdelkov iz moke, ki bodo služili kot preprečevanje morebitnih recidivov.
  3. Fizioterapevtski postopki.
  4. Terapevtsko fizično usposabljanje.
  5. Sanitarno - zdraviliško zdravljenje. Skrajšati se na uporabo mineralnih vod, terapevtsko ter prehranjevalno prehrano v pogojih sanatorij.

Profilaksa je najbolj zanesljivo sredstvo za ohranjanje zdravja, žalostno je, da nekateri to razumejo in potem trpijo. To je lažje preprečiti kot za zdravljenje že dolgo časa. Preprečevanje vključuje:

  1. zavračanje kajenja in alkohola;
  2. skladnost z varnostjo pri delu in zdravstvenih ustanovah;
  3. Izključitev izdelkov s kemičnimi dodatki;
  4. skrb za izbiro kozmetičnih, medicinskih in kakovostnih postopkov;
  5. izogibajte se nezaščitenim spolnim dejanjem;
  6. zavrnitev samozdravljenja;
  7. Zdravljenje v bolnišnici s prvimi manifestacijami okvar v telesu.

Problem človeštva je nezmožnost skrbeti za svoje zdravje. Naučite se, da se ljubite tako, da vas ne bodo zaplazili nobeni zapleti.

Bolezni jeter: znaki, simptomi, testi

Jetra je pomemben človeški organ, ki opravlja precej zapleteno delo v več smereh hkrati.

Prvič je proizvodnja žolča, ki se lahko zbere v žolčniku, nato pa ga skozi posebne sfinkte vrže v dvanajstniku. Bile sodeluje pri prekomerni prehrani hrane, ki zagotavlja razgradnjo maščob. Poleg tega žolčne kisline stimulirajo črevesno peristaltno delovanje in imajo odvajalni učinek.

Drugič, človeška jetra je laboratorij, ki nevtralizira strupene snovi in ​​strupe. Krv med prehodom skozi jetra očistimo iz ketonskih teles, etanola, acetona, fenola, amoniaka. Tudi v telesu so uničeni nekateri hormoni in vitamini.

Tretjič, jetra je vrsta skladiščenja za kobalt, baker, železo, glikogen in vitamine D, A in B12.

Maščobne kisline in holesterol se tudi sintetizirajo v jetrih. Telo lahko deponira določeno količino krvi, ki jo lahko, če je potrebno, odvedemo v krvni obtok.

Najmanjša strukturna enota jeter je lobul, ki ima velikost približno 2 milimetrov in obliko prizme. Sestavljen je iz serije dvojčkov, med katerimi se nahajajo intralobularni žolčni vodi. Kapilara in vena sta v središču lobule.

Danes okoli 200 milijonov ljudi po svetu trpi zaradi bolezni jeter, ki so med prvih deset najpogostejših vzrokov smrti. Najpogosteje se jetra poškodujejo strupene snovi in ​​virusi. Najbolj priljubljen izid kroničnih jetrnih patologij je huda bolezen, imenovana ciroza jeter. Treba je opozoriti, da je rak veliko manj pogost, vendar metastaze drugih organov, prizadetih zaradi raka, prodrejo v jetra tridesetkrat pogosteje kot jetrni rak.

Kateri od simptomov pri boleznih jeter zahteva večjo pozornost, se odloči zdravnik. Če torej obstajajo najmanjši sumi na patologijo jeter, morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistu.

Seznam bolezni jeter

Vaskularne patologije: arteriovenske fistule, tromboza jetrnih ven, srčna ciroza jeter, kongestivna jetra na ozadju srčnega popuščanja.

Poškodbe intrahepatičnega žolčnega kanala: vnetje žolčnega kanala ali holangitisa, blokada žolčnega kanala (trdi kamen).

Funkcionalne motnje, ki jih spremlja zlatenica: Dubin-Johnsonov sindrom, Kriegler-Nayyarjev sindrom, nosečnostna holestaza, Gilbertov sindrom.

Infiltracijsko lezije v jetrih: granulomatoza (tuberkuloza, sarkoidoza), limfomov, zamaščena jetra, bolezen skladiščenja glikogena, amiloidoza.

Neoplazme v jetrih: absces, cista (policikoza, ehinokokoza), jetrne metastaze, karcinom jetrne celice.

Ciroza: redke vrste (proti galaktosemiji, cistični fibrozi, Wilson-Konovalovovi bolezni).

Hepatitis: kronično ali akutno vnetje jeter - ishemično (v ozadju pomanjkanja oskrbe s krvjo), strupeno, zdravilno, virusno.

Pogosti simptomi jetrnih patologij

Astenične manifestacije

Prvi znaki bolezni jeter se zmanjša učinkovitost, utrujenost, letargija, šibkost, zaspanost - do poškodbe jeter potrditve dušikovih produktov metabolizma.

Bolečine v jetrih

Bolečina v epigastriju ali desni hipohondrij se v večini primerov pojavi kot posledica kongestivnega ali vnetnega edema jeter. V tem primeru se kapsula organa, ki je opremljena z bolečinskimi receptorji, raztegne. Tako je močnejša napetost, bolj intenzivna bolečina. Sindrom bolečine se lahko razlikuje od tepe, stiskanja (neoplazma, ciroze, hepatitisa) do bolečine:

V nekaterih primerih je prvi občutek občutka teže in raspiranije v desnem hipohondriju (srčna ciroza, kongestivno srčno popuščanje).

Bolečina je zgodnji znak ciroze in se pojavi od trenutka, ko se bolezen razvije.

V prisotnosti novotvorb se bolečina povečuje, kar je odvisno od stopnje rasti ciste ali tumorja.

Hepatitis spremlja konstantna, izrazitejša bolečina.

Najbolj živahne in intenzivne bolečine pri tlaku ali šivi se opazijo zaradi poškodbe intrahepatičnih žolčnih kanalov.

Pri raztezanju žolča in nizkem tonu kanalov bolečino povzroča fizični stres, akutna ali maščobna hrana in poraba alkohola.

Blokada enega od vodov vodi v nastanek akutne bolečine, ki se imenuje jetrna kolika.

Dispepsija

Bolezni prebavil se pri prisotnosti jetrne patologije nimajo značilnih manifestacij. Pojavijo jih nestabilnost blata, epizode bruhanja, slabovit apetit, grenkoba v ustni votlini, slabost.

Žlindre

To je simptom, ki se manifestira v obliki spremembe v senci sluznic, oči in beljakovin kože proti rumeni. Taka manifestacija ima neposredno povezavo z motnjami v metabolizmu transporta bilirubina ali žolča. Stopnja krvnega ravni biokemija bilirubin: ravno ali nepovezana - od 2 do 5,1 mol / l, posredno ali povezano - 15,4 mmol / l, skupaj - 8,5-20,5 pmol / l.

Če so jetrne celice poškodovane, se zlatenica imenuje parenhimalna in je prisotna v Dubin-Johnsonovem sindromu, hepatitisu in drugih funkcionalnih motnjah. Ta vrsta zlatenice se razvija v ozadju kršitve postopka preoblikovanja nevezanega bilirubina v vezano. Žolč je limonska barva. Vzporedno s tem procesom je zaradi krvavitve pigmentnega metabolizma žolča barva piva v barvi, blata postane svetla. Biokemični test krvi v takšnih primerih kaže povišano raven neposrednega in celotnega bilirubina.

Holestatska zlatenica je prisotna v krvavitvi pohodnosti kanalov v jetrih in zunaj nje. V takih primerih žolčni staz povzroči madež sluznic, sklero, kožo v rumenkasto zelenkastih tonih. Biokemični test krvi kaže povišano raven vezanega bilirubina in visoko raven celotnega bilirubina.

Hemolitična zlatenica je simptom, v katerem se raven neposrednega bilirubina zviša v krvi. Ta simptom opazimo v prisotnosti sindroma Krieger-Nayar, Gilbert.

Drugi simptomi

Preostale manifestacije jetrnih patologij so povezane s strupenimi učinki nekaterih snovi, ki jih nevtralizira jetra v zdravem telesu.

V tem primeru lahko pride do pomanjkanja spomina, nespečnosti, srbenja na koži.

Med drugimi "kožnimi" simptomi - majhnimi krvavitvami pod kožo, telangiektazijo na telesu.

Tudi za nekatere jetrne bolezni je značilna:

temno lakiran jezik, ki se kaže v ozadju pomanjkanja vitamina B12;

maščobne plošče na koži vek;

plantarna eritema - rdeče palme.

Hepatski sindromi

V procesu opisovanja bolezni jeter se lahko mnoge manifestacije združijo v skupine, ki se imenujejo sindromi. Iz teh sindromov je mogoče dodati popolno sliko jetrne patologije.

Citolitični sindrom

Razvija se v ozadju poškodbe hepatocitov (celic jeter), in sicer njihove membrane in stene celičnih struktur. To vodi k prodoru v celice jeter različnih snovi, ki lahko vodijo do smrti celic. Citoliza se lahko pojavi zaradi poškodbe, strupene, zdravilne, virusne. Tumor, ciroze, hepatitis jeter spremlja ta sindrom.

V biokemiji krvi v tem sindromu opazimo povečanje transaminaz:

visoka stopnja železa v krvnem serumu (28,3 μmol / l za moške in 26 μmol / l za ženske);

AsAT, ALAT (več kot 41 g / l za moške in 31 g / l za ženske), LDH - več kot 250 U / l.

Dejavnost citolize je opisana s koeficientom De Rytis (AALAT: ACAT). Običajno je 1,2-1,4., Če je razmerje presega 1,4 na sliki, to pomeni, da obstajajo resne jetrne celice (ciroza, tumor, kronični hepatitis).

Mesenchymalno-vnetni sindrom

Ta sindrom omogoča ocenjevanje aktivnosti imunskega vnetja jeter. Klinične manifestacije sindroma so poškodbe pljuč in kože, povečanje vranice, povečanje bezgavk in razvoj njihove bolečine, bolečine v sklepih in povečane telesne temperature.

Laboratorijski kazalniki se na ta način spreminjajo:

nespecifični označevalci vnetja (C-reaktivni protein - več kot 6 mg / l, seromukoidni - več kot 0,24 enot);

timol test - nad 4 enote;

povečati serumske gamma globuline nad 20%;

zmanjša skupne količine beljakovin v krvi (manj kot 65 g / l);

raven specifičnih protiteles proti DNA in delež imunoglobulinov povečuje:

IgG - z aktivnim kroničnim hepatitisom;

IgM - s primarno biliarno cirozo;

IgA - z alkoholnimi poškodbami jeter;

splošni pregled krvi kaže pospešek ESR (nad 10 mm / h pri moških in nad 20 mm / h pri ženskah).

Sindrom holestaze

To je dokaz, da je stegnacija žolčnega kanala prisotna v ekstrahepatičnih ali intrahepatičnih prehodih. Zlatenica razvije sindrom, ki ima zelenkasto obarvano sedanjo xanthopathy posvetlitev blatu, temnenje urina, postavitev xanthelasma na veke, srbenje. Biokemijska preiskava krvi kaže povečano bilirubin (s posrednim), holesterola (nad 5,8 mmol / l) gammaglutamintranspeptidazy, alkalna fosfataza (nad 830 nmol / l). Povečana količina urina predloženega urobilinogen (žolčnih pigmentov) in v blatu izgine ali se znatno strektobilina raven.

Sindrom portalne hipertenzije

Značilen je pri prisotnosti tumorjev ali ciroze jeter, kot manifestacija krvavitve portalskega portalskega krvnega pretoka. Razvoj sindroma lahko povzroči vaskularno patologijo, parazitske lezije, kronični hepatitis, strupeno poškodbo jeter. Portal hipertenzija se razvije v 4 fazah.

V začetni fazi so motnje apetita, nestabilnost blata, bolečina v desnem zgornjem kvadrantu in epigastriju, napihnjenost.

Zmerna hipertenzija se kaže z začetnimi manifestacijami razširjenih ven v požiralniku in povečano vranico.

Huda hipertenzija povzroča modrice na koži, otekanje in kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Zapletena hipertenzija je težja od delovanja ledvic, črevesja, želodca in krvavitev iz želodca in požiralnika.

Sindrom jetrne celične insuficience

Značilen je zaradi zamenjave vezivnega tkiva in distrofije jetrnih celic, pa tudi padca vseh funkcij jeter. Klinična slika sindroma je videti tako:

žilne zvezde na trebuhu in prsih;

v ozadju sprememb v izmenjavi spolnih hormonov ženske trpijo zaradi vnetja maternice, atrofije mlečnih žlez, motenj menstruacijskega ciklusa, prekomerne lasišča;

moški razvijejo libido, testirno atrofijo, ginekomastijo.

V znižana koncentracija beljakovinski zaradi zmanjšanja protrombina in albumina se zmanjša tudi holesterol, faktorji strjevanja, povečanjem jetrnih encimov, AST, ALT, bilirubin.

Kronična in akutna odpoved jeter

S tem izrazom, v večini primerov gre velik neuspeh, na katerem, razen sindrom jetrnih insuficienco, sedanjih centralnih fenolov živčnega sistema, amoniak, ki se imenuje jetrna encefalopatija. Opazujejo netočne gibe, tresenje rok, spomin in motnje spanja (ponoči dnevno zaspanost in nespečnost).

Vzrok akutne odpovedi jeter, poškodbe jeter je na podlagi akutne bolezni zamaščena jetra (tipično za nosečnice), Wilsonova bolezen, avtoimunski in virusni hepatitis, z zastrupitvijo toksinov bledo Pečurka, paracetamol. Kronična jetrna odpoved je rezultat žilnih patologij, tumorjev in ciroze jeter. Sprejemamo, da bi razlikovali štiri faze te bolezni:

kompenzirana insuficienca - med simptomi zmanjšanje motorične aktivnosti, nestabilno razpoloženje, motnje v ritmu spanja. Obstajajo spontani krvavitve v koži, zlatenica, zvišana telesna temperatura;

dekompenzirana ali izrazita insuficienca - povečanje vseh manifestacij, značilnih za prvo stopnjo. Pojavljajo izrazito tremor, počasnost govora, agresijo, ki se nadomesti z dezorientacijo in zaspanostjo, neustreznostjo. V ustih je ledvica;

distrofična ali končna faza - depresija zavesti, zaspanost, težave s prebujanjem, ki jih spremlja zmedenost in tesnoba. Pacientov stik z drugimi je moten, vendar je prisotna bolečinska občutljivost;

jetrna koma - izguba zavesti, reakcija na bolečino in posamezne gibe, ki dosledno izginejo zaradi komme. Obstajajo krči, divergentni strabizem, pomanjkanje odziva na svetlobo (zoženje učencev). Lahko se konča s smrtnim izidom.

V zvezi z delovanjem določenih encimov

Encimi, ki so določeni z biokemičnim testom krvi, lahko razjasnijo stanje glede smeri iskanja jetrnih patologij. Tako se ASAT bistveno poveča z alkoholnimi lezijami, ALAT - s kroničnim hepatitisom (virusna narava), gammaglutamntranspeptidazo - s steatohepatitisom.

Za takšne spremembe so značilne alkalne fosfataze:

Zapleti bolezni jeter

Po statističnih podatkih so bolezni jeter v Rusiji na tretjem mestu po nevroloških in kardiovaskularnih patologijah. Jetra je največja žleza človeškega telesa, ki izpolnjuje najpomembnejše vitalne funkcije. Ta organ deluje kot močan biokemičnem laboratoriju, ki proizvaja žolč (ki so potrebne za normalno prebavo in presnovo maščob), glikogena depozite, nevtralizira strupov in toksinov iz hrane. Jetra sodeluje pri vseh metabolnih procesih, v presnovi vitaminov, hormonov in krepitvi funkcij imunskega sistema. Zato je tako pomembno ohraniti zdravje tega telesa, poznati glavne znake bolezni jeter in vzroke, ki jih povzročajo.

Tkiva jeter kažejo visoko odpornost na škodljive zunanje vplive in imajo visok regeneracijski potencial. To je edini organ osebe, ki se lahko oporavi neodvisno. Obstajajo primeri, ko je oseba preživela in nadaljevala z navadnim načinom življenja z izgubo 70% obsega jeter. Kljub temu se pod vplivom škodljivih dejavnikov potencial jeter zmanjša, kar vodi do nastanka različnih patologij. Našteli smo glavne vzroke, ki povzročajo mehanizem bolezni:

Preobčutljivost telesa. Za poraz jeter povzroči sistematičen vstop v telo toksinov in strupenih snovi. To olajšuje dolgotrajno delo v škodljivih industrijah, povezanih s težkimi kovinskimi solmi, svincem, živim srebrom, kislinami in drugimi kemičnimi spojinami. Včasih za kršitev delovanja jeter zadostuje enostopenjska izpostavljenost škodljivih snovi v visokih koncentracijah. V primeru toksičnih učinkov se znaki lezije postopoma razvijajo, vendar se bolezen sčasoma konča z nekrozo celic, kar vodi do pojava odpovedi ledvic. Sprejem zdravil. Dolgotrajno in nesistematično dajanje zdravil izčrpava celice jeter, ki so prisiljene v nevtralizacijo strupenih snovi, ki jih vsebujejo pripravki. Najvišjo stopnjo hepatotoksičnosti imajo antibiotiki, protiglivična zdravila, hormoni, zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji. Virusne okužbe. Okužba z virusi hepatitisa različnih tipov (A, C, B) povzroči akutno ali kronično vnetje tkiva jeter in orgle postopoma slabi, povzroča cirozo. Najbolj nevaren je hepatitis tipa B, ki se le redko manifestira kot izraženi simptomi in se hitro spremeni v kronično obliko. Zdravniki ne brez razloga ga imenujejo "nežni morilec". Najbolj ugodna prognoza spremlja hepatitis A (popularno imenovana "zlatenica"), ki nima kronične faze in ne povzroča hude poškodbe jeter. Infekcijske in parazitske bolezni. Kadar so okužene s paraziti (askaridi, ehinokoki, lamblija), jetra okužijo toksine, ki jih sproščajo v procesu vitalne aktivnosti. V odsotnosti zdravljenja se simptomi lezije povečajo in razvijejo kronične bolezni jeter. Ko pride do infekcijskih procesov, se pojavijo cistične formacije, odpovedi jeter in druge patologije.

Zloraba alkohola. Sistematično in prekomerno uživanje alkohola povzroči uničenje jetrnega tkiva in alkoholne ciroze, ki se konča s smrtnim izidom. Napake v prehrani. Strast za maščobo, ocvrte, začinjene in začinjene jedi, začimbe, prekajeno hrano in druge škodljive proizvode povzroča kršitev odtoka žolča. Posledično stoječi pojavi spodbujajo nastanek kamnov v jetrih. Slaba dednina, razvojne pomanjkljivosti so v središču patologij jetrnih kanalov in posod. Anomalije v strukturi telesa povzročajo jetrno hipoplazijo, fermentopatijo in druge nepravilnosti. Poškodbe trebuha in notranjih organov. V takšnih primerih se lahko težave z jetri pojavijo ne le v prvih dneh po travmatičnem dejavniku. Že po nekaj letih se posledice travme spomnimo na nastanek ciste ali tumorja v jetrnem parenhimu. Izpostavljenost sevanju ali ionizirajočemu sevanju. Takšna izpostavljenost lahko povzroči rakasto degeneracijo jetrnih celic. Dejavniki, ki vplivajo na jetra, so številni, vendar je večina povezanih z načinom življenja, ki vodi osebo. In to pomeni, da se človek z izločanjem škodljivega vpliva lahko reši pred mnogimi resnimi boleznimi.

Najpogostejše bolezni

Pri jetrih se nujno odraža stanje žolčnega trakta in žolčnika, s katerim sodeluje ta organ. Zato je v medicini pogosto razdeliti jetrne patologije v primarno in sekundarno.

Primarne lezije jeter vključujejo akutne bolezni, ki se pojavijo v tkivih, krvnih žilah jeter in žolčnega trakta:

hepatitis (virusni, bakterijski, toksični, ishemični); jetrni infarkt; tromboza jetrne vene; ciroza jeter; pyleflebitis; piletrombozy; bolezni jeter in žolčnika (holangitis, holangiohepatitis).

Naslednji pogoji se nanašajo na sekundarne bolezni jeter:

tumorski procesi (benigni in maligni); sočasne bolezni endokrinega, živčnega ali žilnega sistema, ki povzročajo spremembe v jetrih; maščobna hepatoza, glikogenoza, hemohromatoza; sočasne patologije žolčnika in žolčnega trakta (diskinezija, holecistitis, holelitiaza); parazitske okužbe (askaridoza, ehinokokoza, giardiaza, trihinoloza, opisthorhijaza).

Ta klasifikacija bolezni jeter ni dokončna, v znanosti obstajajo druga mnenja pri pristopu k temu vprašanju. Poleg tega se klasifikacija bolezni z razvojem medicinskih možnosti nenehno spreminja in preučuje.

Simptomi bolezni jeter

bolezni jeter lahko dolgo časa ne se ne uveljavi, saj je eden izmed najbolj "tihe" organi, v katerem ni živčnih končičev, ki so odgovorni za nastanek bolečine. Huda bolečina običajno pojavi že hude poškodbe jeter, ko povečujejo velikosti in se začne s pritiskom na vlaknat tulca (Glisson kapsule), in pri čemer koncentrirani točke pritiska. Značilni znaki bolezni jeter se kažejo v naslednjih:

splošno slabo počutje, šibkost; občutek težnosti v desnem hipohondriju; žilavosti kože in sklera; sprememba barve urina; motnje blata, sprememba konsistence in barve barve; otekanje; povečano potenje; krhkost krvnih žil, pojav modric; tendenca krvavitve; grenak okus v usta zjutraj, slab zadah, videz plaka na jeziku; povečanje volumna trebuha, videz na venski vzorec; kožni izpuščaji, srbenje, pekoč občutek; ostro izgubo teže; glavobol, težave s spominom, zmanjšane duševne sposobnosti; motnje živčnega in hormonskega sistema; povečanje velikosti jeter.

Večina zgornjih simptomov se pojavlja že v poznih stadijih bolezni, ko bolezen preide v kronično obliko. Značilnost znak, ki kaže na jetra, lahko otrplost v mišicah, občutek mraza v prstih in nog, nohtov spreminja obliko, simetričen videz rdeče lise na dlani. Žolčnica se najpogosteje razvija na ozadju akutnega virusnega ali strupenega hepatitisa. S cirozo se pojavlja značilna ikterična barva kože, sklere in sluznice že v poznih fazah.

Pri jetrnih lezijah se pacienti pogosto pritožujejo zaradi pekočega občutka, srbenja ali vročih bliskavic, ki jih spremlja navdušen znoj. Takšna čustva običajno nastanejo ponoči in pacientu ne pustite zaspati. Hude bolečine v desnem hipohondriju se običajno pojavijo s sočasnimi poškodbami žolčnika in žolčnih kanalov ali pa se pojavijo v napredovalem stadiju hepatitisa in ciroze.

Tokom hepatitisa ali ciroze lahko spremlja rahlo zvišanje telesne temperature. Če se znatno poveča (več kot 39 ° C) - to lahko kaže na razvoj gnojnega postopka v žolčnem kanalu in žolčniku.

S strani osrednjega živčnega sistema so takšne kršitve kot utrujenost, zaspanost, šibkost, apatija, izguba spomina in koncentracija pozornosti, motnje spanja. Dejstvo je, da so živčne celice zelo občutljive na zmanjšanje delovanja detekcije jeter. Toksini in presnovni produkti niso popolnoma izpeljani in negativno vplivajo na stanje živčnega sistema, ki povzročajo simptome nevravestije, zaviranja ali razdražljivosti in nezadovoljstva. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, omotice, nespečnosti, motenj genitalnega območja.

Koža z boleznijo jeter

Kadar so poškodbe jeter značilne spremembe na koži. Izgubi elastičnost, postane bledo, suho in debelo. Obstaja izrazito otekanje v obrazu in okončinah, nagnjenost k alergičnim manifestacijam (dermatitis, ekcem). Obstajajo različne vrste izbruhov na koži v obliki pustularnih elementov, alergijskega ali hemoragičnega izpuščaja (jetrna purpura).

Bolezni jeter pri ženskah spremljajo videz značilnih žilnih zvezdic na koži in strijah (strije v obliki tanko modrih pasov v predelu trebuha). Tudi z rahlim učinkom na kožo se lahko pojavijo hematomi (modrice), ki ne izginejo dlje časa. Vzrok za te spremembe je hormonsko neravnovesje ženskega telesa, v katerem obolela jetra ne morejo popolnoma nevtralizirati steroidnih hormonov.

Druga značilnost je tudi ikterus kože, sluznice in sklerje očesa. Poleg tega je treba posvetiti pozornost značilnim mestom pri boleznih jeter:

videz rjavih madežev in globokih gub na čelu med obrvmi; temnenje kože v podvodnem pasu; temne kroge in otekanje pod očmi; rjave lise na koži v regiji desnega ramena in ramenskega rezila; videz izpuščaja s črnimi glavami na podlakti in zadaj roke; svetlo rdeče simetrične zaplate dlani (jetrne palme).

Ti znaki kažejo na kronično potek bolezni jeter. Poleg tega lahko ženske doživijo zmanjšanje rasti las pod pazduhom in v sramnem predelu ali obratno, prekomerno lasišče, atrofijo pri mamilih, nepravilnosti v menopavzi. In za moške - tanjšanje las na glavi, do popolne plešavosti, motnje libida.

Kožni srbi z jetrnimi boleznimi je značilen simptom. Vzrok tega stanja je kršitev funkcije razstrupljanja jeter. Posledično se v telesu kopičijo škodljive snovi, toksini vstopijo v kri in s tem prodrejo v kožo, kar povzroča draženje živčnih končičev in boleče srbenje.

Diagnostika

V primeru težav z jetri je treba opraviti popoln pregled, da bi razjasnili diagnozo in začeli zdravljenje. Če želite to narediti, se morate posvetovati s terapevtom, hepatologom ali gastroenterologom. Diagnostični testi za bolezni jeter temeljijo na laboratorijskih, invazivnih in neinvazivnih metodah.

V laboratoriju bodo opravljeni preizkusi krvi in ​​urina (splošni in biokemični) in izvedene študije za odkrivanje hepatitisa ali rakavih celic in po potrebi opravljanje genetskih in imunoloških testov.

Uporaba računalniških tehnologij je sodobna neboleča (neinvazivna) metoda raziskovanja. Pacient je poslal za ultrazvok trebuha, v dvomu, MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija), ki bo zagotovil popolne podatke o trenutnem stanju, velikost telesa, strukturo svoje tkanine in obseg poškodbe.

V težkih primerih se uporabljajo invazivne metode - biopsija, laparoskopija ali perkutana punkcija, ki pomagajo narediti natančno diagnozo.

Metode zdravljenja

Kompleks terapevtskih ukrepov za bolezni jeter je uporaba zdravil, prehrane, prilagajanja življenjskega sloga. Terapija z zdravili temelji na uporabi drog v naslednjih skupinah:

Pripravki na osnovi rastlin. Za obnovitev delovanja jeter se široko uporabljajo zdravila, ki temeljijo na mleku. Zdravila, kot so Gepabene, Kars, silimarina, Silimar vsebujejo izvleček te rastline in se uporablja pri zdravljenju hepatitisa, ciroze, holecistitis ali toksičnost jeter. V to skupino spadajo zdravila LIV-52 (na osnovi rastline in cikorije), Hofitola (na osnovi artičoke). Od skupine prehranskih dopolnil je Osool še posebej priljubljen. Efektivni fosfolipidi. Predstavniki te skupine (Essentiale, Essentiale Forte Essliver, Phosphogliv) pomaga normalizirati presnovo v jetrih in pospeši njeno regeneracijo in obnovo. Zdravila živalskega izvora. Predstavniki te skupine so narejeni na osnovi jetrnih hidrolizatov goveda, imajo zaščitne lastnosti ter zagotavljajo razstrupljanje in čiščenje jeter. Priljubljena zdravila so Hepatosan in Sirep. Zdravila z aminokislinami. To so zdravila, kot sta Heptral in Heptor. Pokažejo močan antioksidantni in antitoksični učinek, ščitijo jetra in pospešijo njegovo ozdravitev.

Poleg konzervativne terapije se uporablja kurativna gimnastika, ki je sestavljena iz sklopa posebej izdelanih vaj. Ko je bolezen jeter, ki imajo ugoden vpliv na presnovo, odpravi krč žolčevodov, okrepili trebušne mišice in izboljša živčni, prebavni in srčno - žilni sistem. Takšne vaje izvedite bolje pod vodstvom izkušenega inštruktorja.

Dober učinek je uporaba metod tradicionalne medicine, ki temeljijo na vnosu brokolin in tinktur zdravilnih rastlin. Toda pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom, to vam bo pomagalo preprečiti neželene zaplete. Se uporablja za zdravljenje obrok osat jeter, regrat korenine mesne juhe in repe rastlin uporabljajo choleretic in diuretik lastnosti (vrtnico, listi jagode, Hypericum, koruzna svila, itd). Naravni priprave dvojčka Leviron so se izkazale za zelo učinkovite.

Poseben pomen pri zdravljenju jetrnih patologij pa je skladnost z dietami. Kakšna bi morala biti prehrana za bolezni jeter, kaj lahko in kaj ne more biti vključeno v dnevni meni? Priporočila o tej temi lahko dobite pri svojem zdravniku in dietetiki.

Diet v primeru bolezni jeter

Z poškodbo jeter je prehrana nujna potreba. Pravilno izbrana prehrana bo omogočila normalizacijo procesov izločanja žolča in prebave, zmanjšanje bremena obolelega organa in obnovitev njenih funkcij. Osnova za terapevtske prehrane mora biti beljakovine, ogljikovi hidrati, vitamini in minerali, je treba vnos maščob, zmanjša na minimum. Z boleznijo jeter so dovoljeni naslednji proizvodi:

Mleko, zelenjavne, sluzaste, žitne juhe; fermentirani mlečni izdelki (brez maščob); meso brez maščobe (perutnina, zajec, teletina); morski sadeži in ribe (sorte z nizko vsebnostjo maščob); makaroni, žita (ajda, biserni ječmen, ovsena kaša); omlete iz parnih beljakovin; solate iz sveže zelenjave z rastlinskim oljem; zelenjava, sveže sadje, zelenjava.

Ni priporočljivo, da bi jedli svež kruh, bolje je, da ga posuši, naredi krče in jede ne več kot 2-3 kosov na dan s prvo posodo. Druga pomembna zahteva se nanaša na način priprave izdelkov. Pohitene jedi je treba popolnoma izključiti iz prehrane, priporočamo, da se kuhajo za par, kuhajo ali pečejo. Poleg tega morate nadzorovati skladnost z vodnim režimom in piti najmanj 1,5 litra tekočine na dan. Koristni zeleni in zeliščni čaji, kompoti, sadne pijače, mineralna voda (priporoča zdravnik).

Pri boleznih jeter se prepoved nanaša na naslednje proizvode:

pečenje, pečenje, slaščice, sveži beli kruh; bogate juhe, maščobo in ribe; sladkarije, sladkarije, čokolada; polizdelki, konzervirana hrana; prekajeni izdelki, klobase; alkohol; sladke gazirane pijače; močna črna kava in čaj; maščobna omaka, živalske maščobe; začimbe in začimbe; fižol; kaša iz bisernega ječmena, koruze, ječmena in žita; redkev, redkev, česen, repa, belo zelje, kislica, čebula, špinača; grozdje, paradižnik, pomarančni sok.

Meni bi bilo treba izvzeti iz grobe zelenjave vlaken, nekaj jagod in sadja (citrusi, ribez, brusnice, maline, grozdje), popolnoma opustiti vse, tudi brezalkoholne pijače. Takšna prehrana mora postati način življenja, je treba nenehno opazovati, nato pa v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili pomaga obnoviti delovanje jeter.

Preprečevanje bolezni jeter

Preprečevanje jetrnih bolezni bo pomagalo takim ukrepom kot ustrezna in ustrezna prehrana, zavračanje slabih navad, upoštevanje režima dela in počitka, povečanje motorične aktivnosti, vadba. Poskusite jesti samo svežo in zdravo hrano, popolnoma odstranite alkohol iz svojega življenja in zavrnite uporabo nekontroliranih zdravil.

Da bi preprečili okužbo z virusi hepatitisa, je treba izključiti nezaščiten spol, na voljo pa je le en zanesljiv in zdrav partner. Pri delu v nevarnih industrijah je nujno upoštevati varnostne ukrepe pri ravnanju s strupenimi snovmi in uporabljati osebno zaščitno opremo.

Ne pozabite, da je bolezen jeter resna nevarnost za zdravje. Zato je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč s pojavljanjem prvih alarmnih znakov, ki kažejo na kršitev delovanja jeter.


Pripravki, ki vsebujejo glicirizinsko kislino (HA) in esencialni fosfolipidi (EF), so učinkoviti pri predelavi celic jeter (hepatociti).Pojdi na primer...

V zadnjih letih so strokovnjaki zabeležili povečanje števila bolezni jeter v populaciji. Nevarnost teh bolezni je med drugim, da so lahko v zgodnji fazi asimptomatični ali z neizraženo simptomatologijo. Ko se bolnik posvetuje z zdravnikom, je specialistu težko prilagoditi spremembe, ki so se zgodile v telesu: dolgotrajno in resno zdravljenje je potrebno. Zato je pravočasno diagnosticiranje bolezni jeter, pa tudi njihovo preprečevanje, zelo pomembno za ohranjanje zdravja.

Preden govorimo o vzrokih bolezni jeter, recimo nekaj besed o tem, katere funkcije izvaja to telo. Najprej je to razstrupljanje: jetrni encimi, ki predelajo toksične spojine v varno obliko. Poleg tega se v jetrih pojavljajo pomembni metabolni procesi. V tem železu se sintetizira žolč, brez katerega je normalna digestija (in, najprej, prebava maščob) nemogoča, in nastanejo zaloge glikogena od presežne glukoze. Tukaj je metabolizem vitaminov in hormonov.

Jetra je aktivno vključena v presnovo, na njeno delo pa vplivajo številni različni dejavniki, ki pogosto povzročajo bolezni. Naj navedemo glavno od njih:

Presnovne motnje in zlasti debelost. Z naraščajočim številom ljudi, ki trpijo zaradi prekomerne telesne mase, se število ljudi, na katere vpliva tako imenovana brezalkoholna maščobna jetra, povečuje, kar vodi k spremembi strukture organskih tkiv. Zato jetra ne more izvesti svoje funkcije v polni meri. Glede na raziskave, v Rusiji ta bolezen prizadene približno 27% prebivalstva. Zloraba alkohola. To je verjetno ena izmed najbolj znanih razlogov, ki na koncu pripeljejo do bolezni jeter. Dejavniki tveganja za bolezni alkoholna jeter (ALD), najpogostejše oblike, od katerih so maščobne degeneracije, alkoholni hepatitis in cirozo, opazili pri približno 40% prebivalstva Rusije, in iz njega se je smrtnost 14 000 ljudi na leto. zloraba alkohola vodi k dejstvu, da so jetrne celice za shranjevanje maščob, niso več deloval pravilno, in sčasoma odmrejo, kar vodi k rasti vezivnega tkiva v jetrih. Enako impresivna statistika o virusne bolezni jeter: prvič, to so virusni hepatitisi, ki vodijo k razvoju resnejših patologij, kot so ciroza, jetrni rak, različne bolezni prebavil. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) približno 1,4 milijona ljudi vsako leto umre zaradi različnih oblik hepatitisa, ti virusni bolezni povzročajo cirozo v 57% primerov in primarni rak - v 78% primerov. Hepatitis je nevaren, ker pogosto gredo v kronično obliko, virusi pa vplivajo na jetrno tkivo na več načinov: povzročijo vnetje in uničijo hepatocite. Zloraba zdravil in drugih toksičnih učinkov. Seznam zdravil, ki lahko povzročijo resne poškodbe žleze, je dovolj velik: vključuje različne zdravilne učinkovine proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila, nekatere antibiotike, hipnotike in druge. Strupeno poškodbo se lahko razvije asimptomatsko, postane kronično, nato pa se znaki poškodb jeter opazijo le nekaj mesecev po negativnem vplivu na telo.

Poleg bolezni, ki jih povzročajo zgoraj navedeni vzroki, se pojavijo avtoimunske bolezni jeter, dedni dejavnik igra veliko vlogo, prisotnost helminthov v telesu in tako naprej vpliva na stanje jeter. Vendar pa je velika večina bolezni povezana s temi dejavniki. Pod njihovim vplivom v jetrih se začnejo različne spremembe, ki sčasoma povzročijo motnje v delovanju organa.

Med najbolj resnimi patologijami je mogoče ugotoviti naslednje:

hepatoza (maščobna jetra, steatoza); Hepatitis - vnetne bolezni, ki imajo drugačno naravo; fibroza - proces postopne zamenjave zdravih celic jeter s veznim tkivom; ciroza - nepopravljiva fibrotična zamenjava jetrnega tkiva, ki prehaja z resnim poslabšanjem delovanja organov; jetrna odpoved - stanje, v katerem jetra deloma preneha opravljati svojo funkcijo; raka in drugih.

Glavne bolezni jeter: simptomi in znaki

Ostanimo pozorni na znake bolezni jeter. To je pomembno, saj za mnoge začetne simptome oseba ne more posvetiti pozornosti, odpraviti poslabšanje splošnega stanja zaradi utrujenosti, stresa, slabe ekologije. In ko postanejo simptomi bolezni jeter bolj izraziti, zdravljenje zahteva večja prizadevanja s strani zdravnika in pacienta.

Nalezljive bolezni: virusni hepatitis

To so vnetne bolezni jeter, katerih pojave se lahko razlikujejo glede na vrsto hepatitisa (A, B, C in druge, se razlikujejo po tipu patogena). Hepatitis A (Botkinova bolezen) je bil široko razširjen, kar je glede na začetne znake podobno gripi: bolnik ima zvišano telesno temperaturo, splošno stanje zdravstvenega stanja se poslabša. Diagnoza postane očitna po pojavu zlatenice: običajno po tem se bolnikovo počutje izboljša.

Bolj nevarne so oblike hepatitisa B in C. Lahko povzročijo cirozo in jetrni rak in povzročijo smrt.

Izmenjava kršitev

Jetra se pogosto imenuje "depotna maščoba": v hepatocitih je metabolizem maščob, zato so celice te žleze zelo občutljive na presnovne motnje. Posledica tega je lahko maščobna hepatoza ali debelost jeter. Poleg prehranskih motenj so lahko tudi drugi bolezen (na primer diabetes mellitus ali Crohnova bolezen), pa tudi alkoholizem vzrok maščobne hepatoze.

Bolezen se začne z akumulacijo maščob v celicah jeter. To vodi v motnje v normalnem delovanju, presežku v telesu prostih radikalov in nato v vnetju. Kot posledica razvoja bolezni začnejo umrle celice žleze (nekroza tkiv), na njihovem mestu se aktivno tvorijo vezivno tkivo, jetra pa prenehajo delovati normalno.

Maščobna hepatoza je asimptomatična, pacient pa lahko doživi splošno nelagodje, zaskrbljen je nad napihnjenjem, slabostjo, blatom in telesno temperaturo. Obdržati pozornost na jetra so posledica takšnih znakov kot grenkoba v ustih, zlatenica, bolečina v desnem hipohondriju. Vendar pa se pogosto debelost jeter odkrije med diagnozo drugih bolezni.

Bodite pozorni!
Poleg krvavitev metabolizma maščevja se pojavijo številne bolezni jeter, povezane z odpovedjo presnove ogljikovih hidratov in čezmernim kopičenjem glikogena. So posledica posebnosti jetrnega encimskega sistema.

Strupene poškodbe

Ena glavnih funkcij jeter je čiščenje krvi iz toksinov. Vendar pa obstajajo snovi, s katerimi se celic jeter ne morejo spopasti in ki predstavljajo posebno grožnjo za žlezo. To so različni fenoli, aldehidi, derivati ​​benzena, acetaldehid, ki je produkt razgradnje alkohola, soli težkih kovin in drugih. Strupeno poškodovanje jeter se lahko razvije hitro, vendar je lahko tudi praktično asimptomatsko.

Zaradi delovanja toksinov v celicah žleze pride do motenj v metabolnih procesih, se kopiči maščobno tkivo, vnetje in nekroza, poveča vezivno tkivo in se lahko razvije ciroza. Tudi toksini lahko povzročijo motnje v cirkulaciji, kar negativno vpliva na stanje tkiv.

Bolniki z strupenimi poškodbami v jetrih se pritožujejo zaradi bolečin na desni strani trebuha, ki se začnejo zaradi povečanja velikosti organa. Obstajajo lahko splošni znaki zastrupitve z organizmom: zvišana telesna temperatura, poslabšanje dobrega počutja, slabost, bruhanje, krvavitev iz nosu itd.

Jetrni tumorji

Razdeljeni so na benigne in maligne. Obstaja veliko benignih tumorjev jeter: lipomi, hemangiomi, fibroma. Benigne neoplazme so tudi ciste. Te bolezni se pogosto pojavljajo asimptomatsko in le, če raste tumor ali cista, se lahko velikost organa poveča, kar povzroča bolečine na desni strani trebuha. Rak jeter je ponavadi posledica infekcijskih, metabolnih bolezni, vendar je večina jetrnih rakov povezana z prodiranjem metastaz iz drugih organov.

Maligni tumorji povzročajo poslabšanje splošnega stanja, šibkost, izgubo apetita, zmanjšanje celotne telesne mase. Kasneje, ko se spremeni struktura jetrnega tkiva, organ postane gosta in boleča. Bolezen pogosto spremlja zlatenica.

Posledice jetrne bolezni

Kot smo že poudarili, prvi simptomi bolezni jeter pogosto ne povzročajo strahu pri bolnikih. Če se zdravljenje ne začne pravočasno ali se nepravilno izvaja (na primer, če je bolnik samozdravljen), lahko to povzroči resne posledice.

Torej, če v začetni fazi številnih bolezni jeter v celicah obstaja kopičenje maščob, napredovanje bolezni sčasoma vodi do degeneracije tkiv in motenj normalnega delovanja organa. Vendar to niso vse nevarne posledice. Na primer, pri skoraj vseh primerih ciroze pri bolnikih se tlak v portalski veni tudi poveča. To vodi v širšo širitev drugih žil, vključno z želodcem in požiralnikom, kar lahko sčasoma povzroči krvavitev in smrt (v 30% primerov ciroze).

Druga zapletenost je ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini, kot tudi peritonitis. Zaradi slabe kakovosti čiščenja krvi pred toksini in njihovega vpliva na osrednji živčni sistem lahko pacient razvije encefalopatijo, ki v končni fazi IV povzroči nekoga.

Tako so lahko najresnejše posledice nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja bolezni jeter. Zato je treba posvetiti veliko pozornosti vprašanjem preprečevanja.

Preprečevanje

Ker je veliko bolezni jeter posledica nepravilnega načina življenja, je treba fizično aktivnost in naravo prehrane najprej prilagoditi. Tudi koristen učinek na jetra je zavračanje slabih navad. Zelo pomembno je spoštovanje osebne higiene (preprečevanje hepatitisa A), spolna higiena (preprečevanje hepatitisa B in C), splošno povečanje imunosti.

Vendar vsi ti ukrepi ne morejo jamčiti, da zdravje jeter ne bo trpelo: preveč negativnih okoljskih dejavnikov vpliva na telo.

Jetra je pomemben človeški organ, ki mu je zaupano precej nemirno delo v več smereh.

Prvič, jetra proizvajajo žolč, ki se nato zbrali v intrahepatičnih vodov, skupno žolču in za kratek čas, shranjenimi v žolčniku, nato pa se sprosti v dvanajsternik 12. Bile pomaga razgraditi maščobe. Poleg tega žolčne kisline imajo odvajalni učinek in spodbujajo črevesno peristaltiko. Drugič, jetra je laboratorij, v katerem je veliko strupov in strupenih snovi nevtraliziranih. Kri, ki poteka skozi jetra, očistimo z amoniakom, fenoli, acetonom, etanolom, ketonskimi telesi. Tukaj je del vitaminov in hormonov uničen. Tretjič, jetra igra vlogo skladišča vitaminov B12, A in D, glikogena, železa, bakra in kobalta.

Tudi v jetrih se sintetizira holesterol in maščobne kisline (glejte pregled hepatoprotektorjev, zdravil za jetra). V tem organu se lahko odloži določen volumen krvi, ki se, če je potrebno, dodatno odvede v žilno posteljo.

Najmanjša strukturna enota jeter je jetrna lobula, ki ima obliko prizme in velikost približno 2 mm. Sestavljen je iz hepatičnih žarkov (število dvojnih jetrnih celic), med katerimi so znotraj lobularni žolčni vodi. V središču lobule je vena in kapilare. Med lobulami potekajo interlobularna posoda in žolčni kanali.

Do zdaj okoli 200 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi bolezni jeter, ki so med desetimi najpogostejšimi vzroki smrti. Najpogosteje na jetra vplivajo virusi in strupene snovi. Najbolj priljubljen izid kronične jetrne patologije je ciroza. Toda rak jeter je sorazmerno redka, pri metastaznih onkologiji drugih organov, ki vplivajo na jetra, 30-krat pogosteje kot rak jeter.

Kateri simptomi bolezni jeter potrebujejo največ pozornosti, jih lahko reši samo zdravnik. Zato je s prvimi sumi jetrne okvare vredno obrniti na specialist.

Seznam bolezni jeter

Hepatitis: akutno ali kronično vnetje jeter - virusno, zdravilo, strupeno, v ozadju pomanjkanja oskrbe s krvjo (ishemično). Ciroza: alkoholna, žolča, postnecrotična, s hemohromatozo, redke vrste (proti ozadju bolezni Wilson-Konovalov, cistične fibroze, galaktosemije). Neoplazme jeter: rak jeter, metastaze v jetrih, ciste (ehinokokoza, policistoza), absces. Infiltrativne lezije jeter: amiloidoza, glikogenoze, maščobna jetra, limfomi, granulomatoza (sarkoidoza, tuberkuloza). Funkcionalne motnje z zlatenico: Gilbertov sindrom, nosečnostna holestaza, Kriegler-Nayyarjev sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom. Lezije, intrahepatični žolčni kanali: blokada žolčnega kanala (kamen, brazgotina), vnetje žolčnega kanala (holangitis). Žilne patologije: stoječa jetra s srčnim popuščanjem in srčno cirozo, tromboza jetrnih ven, arteriovenske fistule.

Pogosti znaki jetrnih patologij

Astenične manifestacije

To so prvi simptomi bolezni jeter. Slabost, letargija, utrujenost, zmanjšana učinkovitost, zaspanost - posledica motenj nevtralizacijskih produktov v jetrih produktov presnove dušika.

Bolečine v jetrih

Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in epigastriju se praviloma pojavijo na ozadju vnetnega ali zastarelega edema organa, v katerem se raztegne njegova kapsula z bolečinskimi receptorji. Več napetosti, bolj intenzivna bolečina. Narava bolečine - od bolečine do dolgočasne zatiralske konstante (hepatitis, ciroza, neoplazma):

Včasih je prvo mesto občutek razpiraniya in težo v desnem hipohondriju (kongestivna srčna odpoved v velikem krogu, srčna ciroza). Pri cirozi je bolečina zgodnji znak, ki se pojavi od začetka bolezni. Z neoplazmi rastejo, ko raste tumor ali cista. Hepatitis spremljajo hude in vztrajne bolečine. Največja intenzivnost in svetlost bolečine prebadajočega ali stiskanja se pridobiva z lezijami intrahepatičnih žolčnih kanalov. S svojim nizkim tonom, raztezanjem žolča, sindrom bolečine povzroča vnos alkohola, maščobna ali pikantna hrana in fizični napor. Okluzijo katerega koli kanala s kamnom dajejo kliniki akutne bolečine, ki se imenujejo jetrna kolika.

Dispepsija

Ta kršitev prebavil, nimajo posebne funkcije v jetrih patologijo in vključujejo slabost, grenak okus v ustih, motnje apetita, epizod bruhanja, nestabilno stol. Preberite več o vzrokih in simptomih dispepsije.

Žlindre

To je barvanje kože, bela lupina oči in sluznice (užesa jezika) v različnih odtenkih rumene barve. Ta manifestacija je neposredno povezana s kršenjem prevoza žolča ali metabolizma bilirubina. Normalne vrednosti bilirubina v kemiji krvi: Splošna od 8,5 do 20,5 mola na liter, posredno (povezano) 15,4 mikromolov na liter, premice (ni priključen) - 2 -5,1 mol / l.

Žolč z okvarami jetrnih celic se imenuje parenhimatična in je značilna za hepatitis, Dubin-Johnsonov sindrom in druge funkcionalne motnje. Vzrok za to vrsto zlatenice je kršitev preoblikovanja neposrednega (strupenega) bilirubina v posredno. Žolcnica ima limonin prst. Vzporedno s tem, zaradi kršitve izmenjave žolčnih pigmentov, urin pridobi barvo piva in blato - iz lahke gline. V biokemični analizi krvi se bo splošni in neposredni bilirubin povečal. Cholestatska zlatenica je značilna za krčenje patenciranja žolčnih kanalov znotraj jeter in zunaj nje. Hkrati stagnacija žolca povzroči rumen in zelen odtenek kože. sluz in skleroza. V biokemiji bo visok skupni bilirubin in povečan indirektni (vezan) bilirubin. Hemolitično se imenuje zlatenica, v kateri se raven neposrednega bilirubina v krvi zviša. S sindromi Gilbert, Krieger-Nayyar.

Drugi simptomi

Drugi znaki bolezni jeter so povezani s strupenimi učinki živil, ki jih bolni organ ni popolnoma nevtraliziral.

Glede na to lahko pride do srbenja, nespečnosti, pomanjkanja spomina. Drugi simptomi na koži: vaskularni kalčki, majhne krvavitve v koži - rezultat prekinitve strjevanja. Za številne jetrne bolezni so značilne tudi: rdeče palme (plodne eritemske) maščobne plošče na vekah z rumeno lakiranim jezikom v ozadju pomanjkanja vitamina B12.

Hepatski sindromi

Pri opisovanju bolezni jeter so mnoge njihove manifestacije združene v skupine (sindromi). Od teh, kot oblikovalec, lahko dodate sliko nekaterih ali drugih jetrnih težav.

Citolitični sindrom

Razvija se zaradi poškodbe jetrnih celic (hepatocitov), ​​predvsem njihovih sten in membran celičnih struktur. To vodi v povečanje penetracije različnih snovi v hepatocite, ki jih je mogoče zamenjati s celično smrtjo. Citoliza lahko povzroči virusne, zdravilne, strupene poškodbe, stradanje. Hepatitis, ciroza, jetrne tumorje spremljajo citolitični sindrom.

Laboratorijska merila za ta sindrom so povečana transaminaza krvi:

ALT, AST (več kot 31 g / l za ženske in 41 g / l za moške) (LDH (nad 250 U / L), bilirubina (za zračna) povečanje železa v serumu (26 mmol / l pri ženskah in 28, 3 mkmol / l pri moških).

Dejavnost citolize je opisana s koeficientom De Rytis (razmerje med ALAT in ASAT). Njegova stopnja je 1,2-1,4. Pri faktorju več kot 1,4 so hude poškodbe jetrnih celic (kronični hepatitis z visoko aktivnostjo, oteklina ali ciroza).

Mesenchymalno-vnetni sindrom

Mesenchymalno-vnetni sindrom daje idejo o delovanju jetrnega imunskega vnetja. Klinične manifestacije sindroma so zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, povečanje bezgavk in njihova bolečina, povečanje vranice in poškodbe posod kože in pljuč.

Laboratorijski kazalniki se spreminjajo na naslednji način:

zniža skupno krvni protein (pod 65 g / l) poveča serumski gammaglobulin (> 20%) preskus timol presega 4 enote nespecifični označevalci vnetja (seromucoid> 0,24 enote, C-reaktivnega proteina> 6 mg / l), povečanje specifičnih protiteles v krvi na DNA, kot tudi imunoglobulinske frakcije. To povečanje Ig Značilnost alkoholnih jetrnih lezij Ig M - za primarne biliarne ciroze Ig G - za kroničnim aktivnim hepatitisom, pri analizi krvi iz prsta pospešeno ESR (več kot 20 mm / uro pri ženskah in do 10 mm / h pri moških).

Sindrom holestaze

Prikazuje stagnacijo žolča v intra-hepatičnih (primarnih) ali zunajhepatičnih (sekundarnih) žolčnih kanalih. sindrom Zlatenica se kaže z zelenkastim odtenkom, srbenje, ravno obliki rumeno ploščo na veke (xanthelasma), temen urin, iztrebki svetilnimi pigmentacijo kože. V krvne povečal alkalne fosfataze (> 830 nmol / L) gammaglutamintranspeptidazy (GGT), holesterola (nad 5, 8mmol / L), bilirubin (za neposredno). Količina urina poveča žolčnih pigmentov (urobilinogen), v blatu zmanjša ali izgine stercobilin.

Sindrom portalne hipertenzije

Značilna je za cirozo ali tumorje jeter, kot posledica slabega krvnega pretoka v vratni veni. Prav tako lahko privede do toksične poškodbe jeter, kroničnega hepatitisa, parazitskih lezij in žilnih patologij. Portal hipertenzija gre skozi 4 faze.

Začetne manifestacije frustracije apetita, napenjanja, bolečine v epigastriju in desnega hipohondrija, nestabilnega blata. Zmerna hipertenzija poveča vranico, začetne manifestacije krčnih žil požiralnika. Izraženo dodaja k sebi kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites), edem, modrice na koži. Zapleteno je težje krvavenje iz požiralnika in želodca, motnje v delovanju želodca, črevesja, ledvic.

Sindrom jetrne celične insuficience

Zanj je značilna distrofija ali zamenjava vezivnega tkiva jetrnih celic, padec vseh jetrnih funkcij. Na kliniki tega sindroma se pojavijo:

teža vročina izguba zlatenica modrice na koži rdeče dlani naslikal Crimson jezik pajek žile na prsih in trebuhu. zaradi sprememb v izmenjavo spolnih hormonov pri ženskah se pojavi hirsutizem, menstrualne težave, atrofija dojk, materničnega Involucija moški trpijo ginekomastija, atrofije mod, motnje libida

V krvi se beljakovina zmanjša zaradi padca albuminov, protrombina (PTI 5.


Sorodni Članki Hepatitis