Jetrni testi: interpretacija indikatorjev, norma

Share Tweet Pin it

Jetrni testi so biokemični encimi, ki pomagajo pri ustvarjanju resnične slike o stopnji poškodbe jeter. Jetrne preiskave je mogoče predpisati bolnikom z očitnimi znaki poškodb jeter in brez tipične simptomatologije.

V medicini obstaja veliko diagnostičnih metod, enostavno in cenovno ugodno, kar pomaga zanesljivo oceniti jetra in njegove encimske parametre. Vendar kljub očitnemu naprednemu razvoju medicine še vedno ni enotnega univerzalnega testa za ocenjevanje jetrnih norm. Laboratorijski jetrni testi pomagajo pri diagnosticiranju le, če obstaja skupna ocena vseh možnih sprememb in splošne klinične slike. Njihovo dekodiranje ne traja veliko časa, vendar lahko pomaga pri hitri diagnozi.

Kadar je treba izvesti jetrne preiskave

Ocenjevanje jeter z biokemičnim testom krvi se ne razlikuje vsakemu pacientu, zato morajo biti specifični znaki za določanje vzorcev jeter:

  • Dolgoročni vnos alkoholnih pijač, ki vodi do kronične bolezni jeter;
  • Zdravila, krvni izdelki, celo minljivi stik z uporabljeno iglo in drugimi invazivnimi materiali - vse to je neposredna priložnost, da kmalu odkrijejo hepatitis;
  • S splošnim biokemičnim testom krvi v preteklosti se je razmerje ALT / AST zmanjšalo pod 1;
  • Hepatitis katerekoli etiologije - virusni, toksični, zdravilni, alergični, avtoimunski;
  • Povečanje železne norme v serumu v krvi;
  • Prisotnost endokrinih bolezni - diabetes mellitus ali debelost;
  • Dolgoročni klinični simptomi - napenjanje v črevesju;
  • Spremembe krvi so se spremenile - zvišane ravni gama globulina;
  • Drugi kazalniki, ki vodijo zdravnikovo mnenje o možni jetrni patologiji, so zmanjšanje hitrosti ceruloplazma, stimulirajočega hormona za ščitnico;
  • Strukturne spremembe v jetrih pri izvajanju ultrazvoka;
  • Prisotnost v anamnezi jetrnih bolezni - hepatitis, ciroza, tumorji itd.

Kako se pripraviti na postopek?

Predpostavimo, da vam je zdravnik predpisal, da opravite niz testov jeter. Tukaj je, kar morate storiti, da zagotovite, da so rezultati najbolj zanesljivi:

  • Nekaj ​​dni pred testom morate pozabiti na težke fizične napore, porabo alkohola, maščobo in stresne razmere;
  • Poskusite ne kaditi na dan, ko morate opraviti teste (ali vsaj 2-3 ure pred porodom);
  • V večernih urah pred dajanjem krvnega testa ne zlorabljajte kave, čaja in presežne hrane;
  • Zdravnik, ki vam je poslal za dodaten pregled jeter, je treba opozoriti, da redno jemljete katerokoli zdravilo;
  • Analize so podane izključno na prazen želodec, kar lahko privoščite - nekaj žvečilnic navadne vode.

Značilnosti analize parametrov jeter pri otrocih

Vrednotenje delovanja jeter pri otrocih ima lastne značilnosti. Na primer, encimov za biokemijsko analizo otroške krvi ni mogoče oceniti na podlagi norme odraslih moških in žensk. Pri otrocih ni stabilnega seznama testov jeter, kar pa ne moremo reči o odraslih.

Norme parametrov jeter so neposredno odvisne od starosti, spolnosti otroka. Otroci bi morali razmisliti o možnostih prirojenih anomalij in fizioloških obdobij, ki sčasoma prehajajo in se encimi vrnejo v normalno stanje.

Dekodiranje indekse jeter pri otrocih in odraslih se razlikuje, na primer, povečanje vrednosti alkalne fosfataze pri ženskah in moških je o stagnaciji žolča, in otrok ona dvigne v aktivni rasti, ki je - skoraj vedno pomeni označevalca holestazo pri otrocih ne more biti.

Seznam jetrnih parametrov v krvi

Laboratorijska študija aktivnosti jetrne funkcije temelji na študiji:

  • ALT - alanin aminotransferaza;
  • AST - aspartat aminotransferaza;
  • GGTP - gammaglutamntranspeptidaza;
  • Alkalna fosfataza;
  • Beljakovinske frakcije krvnega seruma;
  • Bilirubin - vezan in ne vezan;
  • Prothrombin čas.

Včasih se ti indikatorji imenujejo hepatični encimi, vendar nobena od te opredelitve ni točna.

Kaj lahko reagirajo na jetrih?

Razmnoževanje funkcijskih kazalnikov v biokemični analizi krvi pomaga oceniti sintetično delovanje jeter, njegovo delo na absorpciji različnih strupenih snovi, njihovo odstranitev iz obtoka, metabolizem in modifikacijo zdravil.

Kazenski indeks pomeni

  1. Albumin je beljakovina krvi, ki jo vsebuje največja količina in jo proizvajajo celice jeter. Pri raziskovanju zdravnika je bolj pomembno poznati spremembo razmerja posameznih proteinskih frakcij kot skupnih beljakovin. Albumin ni zelo občutljiv kazalec, vendar ima neposreden vpliv bolezni jeter, bolezni ledvic, podhranjenost in tako zmanjša koncentracijo albumina d.Prichiny -. Hepatitis, cirozo, neoplazem različne narave, revmatične, črevesne bolezni, itd med drugimi mehanizmi.. ki lahko vplivajo na koncentracijo albumina je treba dodeliti za peroralnih kontraceptivov, podhranjenost, nosečnosti (vendar ne vedno!), in tako naprej. d.

Dešifriranje zvišanih indeksov albumina ni težko, take spremembe se pojavijo šele, ko se telo dehidrira in se viskoznost krvi povečuje;

  • Prothrombin čas je preprost test, ki poroča o sposobnosti jeter za sintetiziranje faktorjev strjevanja krvi. Vendar pa je zmanjšanje protrombinskega indeksa odvisno ne samo od disfunkcije jeter, temveč tudi od količine vitamina K v telesu. Povečanje protrombinskega indeksa, odsotnost njenih sprememb po uvedbi vitamina K, kaže na težave z jetri;
  • Transaminaze - As in Alt. Povečan ALT in AST v serumu - je pokazatelj patološkega procesa v hepatocitih, mišičnih celic, skeletnih mišicah in možganskih celic. Vse to je lahko posledica bolezni, kot so infekcioznega hepatitisa, miokardnega infarkta, ciroze jeter, tumorske metastaze, kronični uporabi alkohola, kroničnega pankreatitisa, in tako naprej. D. Povečan ALT in AST desetkrat (300-400 U / l) je akutni postopki (npr - virusna, strupene hepatitis) in ishemične parenhima jeter pecheni.Zabolevaniya povzroči večje povečanje ALT in za slaba prekrvavitev srčne mišice - AST. Znižanje vrednosti AlT in AsT se pojavi med nosečnostjo, pomanjkanjem vitamina B6, odpovedjo ledvic.

    Norma AsT je od 7 do 40 IU, Alt pa od 5 do 30;

  • Bilirubin. Eden glavnih specifičnih kazalnikov odpovedi jeter. Neposredno in posredno bilirubina se poveča, če oseba trpi hepatitis (akutna in kronična oblika), biliarna obstrukcija je prisoten, lahko zastrupitev od viška sprejel hepatotoksičnih zdravil, prirojene bolezni hepatobiliarnega sistema z motnjami v odtočni zhelchi.Pryamoy in skupnega bilirubina znatno povečati, če dolg ko se človek drži nizko kalorične prehrane ali stradanja;
  • GGTP. Zelo informativni parameter, ki pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi, ko so druga posebna merila v normy.Povyshenie GGT - strupena, nalezljiva akutni hepatitis blokada znotraj in ekstrahepatičnih žolčnih vodov, metastaz jeter, alkoholni hepatitis, diabetes, trebušne slinavke patologijo in druge bolezni prebavnega trakta, srčne patologije. Včasih se je GGTP po uporabi kontracepcijskih sredstev povečal;
  • AP. V velikem številu je pri otrocih diagnosticirana - to je fiziološka norma. S starostjo se njegova količina zmanjša, norma alkalne fosfataze - od 50 do 120 MEL. Razlogi za to povečanje so: otroška starost; bolezni, povezane z rastjo in širjenjem kostnega tkiva; metastaze malignih tumorjev v kosti; Obturacija različnih genez vseh kanalov, vključenih v prehod žolča; poškodbe jeter, povzročene z jemanjem zdravil; nosečnost; Endokrini bolezni, ki jih povzročajo spremembe v koncentraciji ščitničnih hormonov.

    Vzroki za zniževanje ravni alkalne fosfataze: počasna rast pri otrocih, bolezen ščitnice.

  • Redko uporabljeni diagnostični parametri jeter

    Trenutno se timol test šteje za malo informativnega in ga redko predpisujejo zdravniki, če drugi indeksi encimov ne povzročajo dvomov. Timolovaya vzorec se uporablja za vrednotenje beljakovinske sintetične funkcije jeter in njegovega funkcionalnega stanja.

    Med indikacijami za to lahko navedete vse bolezni jeter. Timolovaya test je močno pozitiven pri Botkinovi bolezni ali hepatitisu A, toksičnem hepatitisu, cirozi jeter, sistemskih kolagenozah, nalezljivih boleznih, in sicer malariji.

    Jetrni test

    Pustite komentar 4,012

    Za odkrivanje prisotnosti abnormalnosti v jetrih je treba opraviti teste jeter. Ta biokemijski sklop študij, ki določa število nekaterih spojin v krvi. Glede na te indekse in njihove odstopanja od norme lahko ugotovimo, kako dobro delujejo organi in preprečujejo razvoj resnih bolezni jeter v zgodnjih fazah.

    Jetrni testi so podani zaradi suma bolezni, zastrupitve, netočnosti rezultatov drugih preiskav.

    Kdaj so imenovani?

    Jetrni testi se sprejmejo, če obstajajo nekateri dejavniki, ki dajejo razlog za domnevo, da je takšna analiza potrebna. Ti razlogi vključujejo:

    • učinek alkohola na telo za dolgo časa, morebitne prevelike odmerke;
    • dolgotrajno zdravljenje ali sum okužbe krvi zaradi vpliva zunanjih dejavnikov (na primer igla, ki jo uporablja igla iz brizge);
    • nezadovoljiv rezultat splošne študije krvnega seruma;
    • prisotnost kakršnega koli ali drugega virusa hepatitisa;
    • prisotnost bolezni, kot je debelost ali sladkorna bolezen;
    • neregulirana vsebnost železa v telesu;
    • prisotnost napenjanja za daljše časovno obdobje;
    • hormonske motnje, ki jih lahko povzroči odpoved jeter;
    • rezultati ultrazvoka, ki kažejo na patološke spremembe v jetrih;
    • vse bolezni, povezane s kršenjem telesa.
    Nazaj na vsebino

    Kako jemati in kakšna priprava je potrebna?

    Da bi dobili najbolj natančen rezultat analize, morate pravilno pripraviti, sicer obstaja možnost napake. Priprava vsebuje nekaj preprostih korakov:

    • nekaj dni pred odvzemom vzorcev se bo moral odpovedati vsem vrstam športnih obremenitev;
    • je treba opustiti proizvode, ki ustvarjajo dodatno breme na telesu - alkohol, maščobna in pikantna hrana;
    • Poskusite se izogniti stresnim situacijam;
    • Zmanjšajte število cigaret, prekajenih vsaj nekaj časa pred pregledom. Na dan testiranja je priporočljivo, da ne kadite sploh;
    • dan, preden darovate kri, ne prejedajte in pijte pijač z napitkom - čaj, kava;
    • če je bolnik podvržen kompleksu za zdravljenje drog, o tem obvestiti zdravnika;
    • od jutra na dan raziskovanja ni nič, kar lahko storite - želodec mora biti prazen.
    Nazaj na vsebino

    Kaj lahko vpliva na rezultate?

    Če ima strokovnjak dvome, bo treba analizo ponovno opraviti. Tudi če je bila priprava za raziskavo opravljena v dobri veri, obstajajo razlogi, ki bi lahko privedli do napačnih rezultatov analize. Te vključujejo:

    • prekomerna telesna teža;
    • močna fizična preobremenitev;
    • pasivni način življenja (človek preživi veliko časa v sedečem položaju, premakne se malo);
    • uporaba zdravil;
    • stiskanje žil z žlebičem v postopku odvzema krvi;
    • pomanjkanje porabe beljakovinskih izdelkov;
    • nosi otroka.

    Splošne informacije: standardi

    Če organi opazujejo funkcionalne patologije, to pomeni določene spremembe v telesu. Odstopanja so različna, odvisno od kršitev. To nihanje, ki strokovnjakom pomaga oceniti rezultate analize: ugotoviti bolezen in stopnjo njenega razvoja ter naravo odklonov. Zato je treba za pridobitev pravilnih zaključkov o stanju jeter preučiti ravni seruma v skladu s predpisanimi normami. Potrebno bo spremljati, koliko so zvišane ali znižane.

    Za odraslo zdravo osebo, odvisno od spola, obstajajo normalni indeksi. V tistih primerih, ko spremembe močno odstopajo od norme, je bolje ponoviti test - da bi se izognili napakam pri rezultatih. To je vsebina spojin in encimov v vzorcih:

    Pojasnilo analiz

    Bilirubin

    Ta spojina igra pomembno vlogo pri odkrivanju jetrnih patologij. Razlikovati neposreden, posreden in skupen bilirubin. Detekcija bolezni običajno poteka s povečanim vzorcem jetrnih indeksov prvih dveh vrst. To pomeni prisotnost kronične ali akutne oblike hepatitisa, motenj v žolčnem sistemu, prevelikega odmerka zdravila. Vsebnost te spojine lahko koncentriramo tudi v krvi, primanjkuje kalorij v telesu (na primer z dietami in postom). V tem primeru je treba sprejeti ukrepe, ki zmanjšujejo raven bilirubina. To zahteva nasvet strokovnjaka posebej.

    Aspartat aminotransferaza

    Podatki o spremembah aktivnosti encimov kažejo, da celice jeter umrejo. Če se njeni indeksi močno povečajo, lahko pomeni bolezen s virusnim hepatitisom ali smrtjo jetrnih tkiv. Poleg tega povečanje norme kaže na slabo delovanje srčne mišice. Da bi razumeli, kateri organ je poškodovan, se običajno izvede analiza ob upoštevanju razmerja AST / ALT (v normalnem stanju mora biti 0,8-1). Ko je koeficient manjši - jetra je poškodovano, več - srce.

    Alanin aminotransferaza

    To so posebne snovi, ki nastanejo med delovanjem jetrnega sistema. Upoštevajoč norme ne smejo biti preseženi njihovi koeficienti vsebine v telesu. Če so kazalci povišani, to kaže na resne bolezni: nekrozo, perfuzijo, hepatitis, cirozo, zastrupitev, preveliko odmerjanje alkohola.

    Alkalna fosfataza

    To je encim, odgovoren za dobavo fosforja v celice. Razlogi za povečanje tega indeksa so lahko različne bolezni: tuberkuloza, zlatenica, razgradnja telesa organov, sarkoidoza, smrt jetrnih tkiv. Rahlo povečanje koeficienta AF v šibkejšem spolu je normalen proces med menopavzo in nosečnostjo. Pri moških takih izjem ni.

    Beljakovine Albumin

    Je vrsta beljakovin, ki opravljajo funkcijo prenosa hranil v telesu. Raven njegove vsebine v krvi običajno spada v pogoje, kot so onkologija in destruktivni procesi v celicah telesa, z vnetjem. Povečanje ravni te spojine kaže na prisotnost hudih opeklin, stresnih situacij, ran in poškodb ter dehidracije. To pogosto spremlja zvišana telesna temperatura in ohlapna blata.

    Gammaglutamntranspeptidaza

    GTTP je zelo pomemben kazalnik. Tudi če spremembe ne dotikajte drugih snovi, bo pokazal prisotnost bolezni v zelo zgodnji fazi razvoja. To je zato, ker ima visoko občutljivost za spremembe v običajnem okolju. S spremembo tega razmerja lahko določimo, da ima take motnje toksini, vnetja; ugotoviti posledice zlorabe alkohola, številnih bolezni prebavil, s plovili problema, bolezni srca mišic, diabetes itd. d. Spreminjanje količine tega encima pri ženskah se lahko sproži tudi peroralnih kontraceptivov.

    Skupaj beljakovin

    Ti podatki združujejo snovi, kot sta albumin in globulin. Indeksi beljakovin se razlikujejo glede na spremembe v koeficientih njegovih komponent. Zmanjšanje števila njene dokaz kršitve odtok žolča, žolčnika, vnetje jeter in cirozo, kakor tudi različne oblike hepatitisa in prisotnost parazitov v telesu.

    Prothrombin čas in timol test

    Prothrombin čas je dejavnik, ki kaže stopnjo strjevanja krvi. Njeni parametri se lahko razlikujejo pri jetrnih patologijah in odvisno tudi od vsebnosti vitamina K v krvi. Razloge za spremembe je treba pojasniti. Timolovaya test - kazalnik, ki se le redko uporablja za raziskave. Proizvaja se z dodajanjem krvi posebne snovi - timola. Po tem se analizira količina sedimenta v krvnem serumu. Norma takšne motnosti se giblje od 0 do 5. S povečanjem teh vrednosti je možno diagnosticirati zastrupitev, virusni hepatitis, malarijo in cirozo jeter.

    Značilnosti analize indeksov pri otrocih

    Biokemijska analiza pri otrocih je precej nestabilna. Veliko funkcionalnih odstopanj kazalnikov se s starostjo vrača v normalno stanje. Tako pri testiranju otroške serumske krvi potrebujemo dodatne podatke, pridobljene med zdravniškim pregledom. Koeficienti vsebnosti snovi, tistih ali drugih encimov je mogoče povečati ali zmanjšati glede na hormonsko ozadje in starostno skupino.

    Skladno s tem se testi jetrne funkcije izvedli analizo prepis, ki se razlikuje od odraslih moških in žensk. Na primer, če je povečana vrednost alkalne fosfataze, to je normalno za otroka, ker on - vse večje organizem. To stanje je za odrasle neposreden dokaz žolčnih stagnacijskih procesov. Pred vzorčenjem strokovnjaka otrok mora zagotoviti informacije o zadnji sprejem čas obroka, kot tudi tisti del redne prehrane - mlečnih izdelkov, žitaric, mešanice, sadje ali pecivo, itd Poleg tega je treba opozoriti na morebitno zdravila...

    Značilnosti sprememb v nosečnosti

    Med brejostjo otroka je treba preskus jeter opraviti neomejeno. V tem trenutku je telo podvrženo velikim obremenitvam, v vsakem primeru pa bo prisotna funkcionalna odstopanja, kar se pogosto šteje za različico norme. Torej se koeficient bilirubina v prvih treh mesecih nosečnosti zmanjša, kasneje pa se normalizira brez motenj. S tem, poseben pogoj telesa, lahko pride do poslabšanja bolezni jeter. Na tej podlagi bi morala bodoča mati redno izvajati biokemična testiranja za preprečevanje.

    Spremembe v drugih kazalnikih so: v zgodnji fazi se raven ALT zmanjšuje, kar se ponovno približa rojstvu otroka. Vsebina AST-a tudi pade. GGT se bo povečal sredi nosečnosti, v začetku in na koncu pa se bo, nasprotno, zmanjšal. Indeks bilirubina je manj kot polovica, le v zadnjem trimesečju je njegova vsebnost rahlo povečana. Če se spremembe zgodijo v takšnih mejah, ni razloga za skrb. Če je stopnja vibracije večja, je to znak za ukrepanje. V vsakem primeru je treba ob prisotnosti pritožb skrbeti za zdravnika.

    Jetrni testi: interpretacija analize, norme

    Jetrni testi so laboratorijski testi krvi, katerih namen je objektivna ocena osnovnih funkcij jeter. Dekodiranje biokemičnih kazalcev omogoča odkrivanje patologije organa in sledenje v času možnih neželenih sprememb med zdravljenjem s farmakološkimi pripravki s hepatotoksičnim učinkom.

    Osnovni biokemični indeksi

    Biokemijska analiza krvi vam omogoča, da določite koncentracijo pomembnih spojin in odkrijete količinsko količino številnih encimov v plazmi.

    Za oceno funkcionalne aktivnosti jeter, žolčnika in žolčnih kanalov pomagajo naslednji kazalniki:

    • Aktivnost encimov AST - aspartat-aminotransferaza, ALT - alanin aminotransferaze, GGT - gama-glutamil transferaza, in alkalna fosfataza - alkalne fosfataze;
    • raven celotnih beljakovin in njegovih frakcij (zlasti - albumin) v krvnem serumu;
    • raven konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina.

    Stopnja odstopanja od normalne vrednosti omogoča ugotavljanje, kako slabe so jetrne celice, in kakšen je status sintetične in izločevalne funkcije jeter.

    Prosimo, upoštevajte: v človeškem telesu jetra igra vlogo glavnega "biokemičnega laboratorija", v katerem stalno prehaja veliko število reakcij. V telesu pride do biosinteze komponent sistema komplementa in imunoglobulina, ki so potrebni za obvladovanje okužb. Sintetizira tudi glikogen in se pretvori v biotransformacijo bilirubina. Poleg tega je za detoksifikacijo odgovorna jetra, to je cepitev nevarnih snovi, ki vstopajo v telo s hrano, pijačo in inhaliranim zrakom.

    Ocenite analizo krvi toliko, kolikor so biokemični procesi znotraj jetrnih celic zelo problematični, saj celične membrane ločujejo hepatocite iz cirkulacijskega sistema. Pojav jetrnih encimov v krvi kaže na poškodbe celičnih sten hepatocitov.

    O patologiji je pogosto rečeno, da se ne samo poveča, temveč tudi padec vsebine nekaterih organskih snovi v serumu. Zmanjšanje deleža albuminov beljakovin kaže na pomanjkanje sintetične funkcije organa.

    Pomembno: pri diagnostiki številnih patoloških preiskav jeter opravimo vzporedno z ledvičnim in revmatološkim testom.

    Indikacije za teste jeter

    Jetrni testi so predpisani, kadar se pri bolnikih pojavijo naslednji klinični znaki jetrne patologije:

    • ikterična sklero in koža;
    • resnost ali bolečino v hipohondriju na desni;
    • grenak okus v ustih;
    • slabost;
    • dvig telesne temperature.

    Jepni testi so potrebni za oceno dinamike bolezni jeter in hepatobiliarnega sistema - vnetja žolčnih kanalov, stagnacije žolča ter virusnega in toksičnega hepatitisa.

    Pomembno: testi jeter pomagajo pri diagnozi nekaterih parazitskih bolezni.

    So zelo pomembni, če bolnik jemlje zdravila, ki lahko poškodujejo hepatocite - celice, ki tvorijo več kot 70% tkiva organov. Pravočasno odkrivanje odstopanj od norme vam omogoča, da izvedete potrebne prilagoditve načrta zdravljenja in preprečite telesno poškodbo.

    Prosimo, upoštevajte: Eden od indikacij za izvajanje jetrnih testov je kronični alkoholizem. Analize pomagajo diagnosticirati tako resne patologije kot cirozo in alkoholno hepatozo.

    Pravila za analizo jetrnih testov

    Pacient mora priti v laboratorij v jutranjih urah - od 7-00 do 11-00. Pred jemanjem krvi 10-12 ur ne priporočamo jesti. Lahko pijete samo vodo, vendar brez sladkorja in miru. Pred analizo se morate izogibati telesnemu naporu (tudi neželeno je tudi, da delate zjutraj). Na predvečer je prepovedano konzumirati alkoholne pijače, saj bodo v tem primeru kazalci močno izkrivljeni. Zjutraj se morate vzdržati kajenja.

    Prosimo, upoštevajte: zbiranje majhne količine krvi za izvajanje jetrnih testov poteka iz vene na območju komolca. Preizkusi se izvajajo z uporabo sodobnih avtomatiziranih biokemičnih analizatorjev.

    Dejavniki, ki vplivajo na rezultate testov jeter:

    • neupoštevanje pravil usposabljanja;
    • prekomerno telesno težo (ali debelost);
    • sprejem nekaterih farmakoloških sredstev;
    • prekomerno stiskanje vene s trakom;
    • vegetarijanska prehrana;
    • nosečnost;
    • hipodinamija (nezadostna telesna aktivnost).

    Za oceno funkcionalne aktivnosti jeter je pomembno ugotoviti prisotnost / odsotnost stagnacije žolča, stopnjo poškodb celic in morebitno motenje biosintetskih procesov.

    Vsaka patologija jeter povzroči številne medsebojno povezane spremembe v kvantitativnih kazalnikih. Pri vsaki bolezni se več ali manj spremeni več parametrov hkrati. Pri ocenjevanju vzorcev jeter strokovnjaki vodijo najpomembnejša odstopanja.

    Razlaga analize za jetrne teste pri odraslih

    Kazalniki norme (referenčne vrednosti) vzorcev jeter glede na glavne parametre (za odrasle):

    • AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
    • ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
    • GGT (gama-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
    • Alkalna fosfataza - 1-3 mmol / (h / l);
    • skupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
    • direktni bilirubin - 2,57 μmol / l;
    • indirektni bilirubin - 8,6 μmol / l;
    • skupni protein - 65-85 g / l;
    • albuminska frakcija - 40-50 g / l;
    • globulinska frakcija - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Odstopanja od normalne številke nam omogočajo, da govorimo o patologiji in določimo njeno naravo.

    Visoka raven AST in ALT kaže na poškodbe jetrnih celic proti virusu hepatitisa ali strupenega izvora ter avtoimunskih lezij ali uporabe hepatotoksičnih zdravil.

    Povišana raven alkalne fosfataze in GGT v jetrnih vzorcih kaže na stagnacijo žolča v hepatobiliarnem sistemu. Pojavijo se, ko pride do krvavitve izliva žolča zaradi prekrivanja kanalov s helminths ali konkretnimi formacijami.

    Zmanjšanje skupnih beljakovin kaže na kršitev sintetične funkcije jeter.

    Premik v razmerju beljakovinskih frakcij proti globulinom omogoča, da sumimo na prisotnost avtoimunske patologije.

    Visok nekonjugiran bilirubin v kombinaciji s povišanjem vrednosti AST in ALT je znak okvare jetrnih celic.

    Visok direktni bilirubin se odkrije s holestazo (hkrati poveča aktivnost GGT in APF).

    Poleg standardnega nabora jetrnih vzorcev se krvi pogosto preskušajo za celotne beljakovine in posebej za albuminsko frakcijo. Poleg tega bo morda treba določiti količinski indeks encima HT (5'-nukleotidaza). Koagulogram pomaga ovrednotiti sintetično funkcijo jeter, saj je velika večina faktorjev strjevanja nastala ravno v tem organu. Za diagnozo ciroze je zelo pomembno ugotoviti raven alfa-1-antitripsina. Če obstaja sum hemokromatoze, se opravi analiza feritina - njena povišana raven je pomemben diagnostični znak bolezni.

    Natančno ugotoviti naravo in resnost patoloških sprememb omogočajo dodatne metode instrumentalne in instrumentalne diagnostike, zlasti - duodenalnega sondiranja in ultrazvočnega skeniranja jeter.

    Jetrni testi pri otrocih

    Normalni parametri vzorcev jeter pri otrocih znatno razlikujejo od referenčnih vrednosti pri odraslih bolnikih.

    Vzorčenje krvi pri novorojenčkih poteka iz pete in pri starejših bolnikih - od ulnarne vene.

    Pomembno: pred analizo je priporočljivo, da ne jeste 8 ur, vendar je za otroke to priporočilo nesprejemljivo.

    Da bi lahko zdravnik pravilno razlagal rezultate jetrnih testov, mora vedeti, kdaj in kaj je otrok jedel. Če je dojenček dojite, je natančno navedeno, ali mati ne jemlje zdravil.

    Normalni kazalniki se razlikujejo glede na starost otroka, aktivnost rasti in hormonske ravni.

    Na kazalnike lahko vplivajo nekatere prirojene anomalije, ki postopoma postanejo gladke s starostjo ali pa skupaj izginejo.

    Eden od glavnega označevalca holestazo (žolča stagnacije) pri odraslih - visoke ravni alkalne fosfataze, vendar otroci aktivnost encima poveča, na primer, v obdobju rasti, to je, ne kažejo patologije hepatobiliarnega sistema...

    Razlaga analize ALT pri otrocih

    Normalni parametri ALT pri otrocih v enotah na liter:

    • Novorojenčki prvih 5 dni življenja - do 49 let;
    • dojenčki v prvih šestih mesecih življenja - 56;
    • 6 mesecev do 1 leta - 54;
    • 1-3 leta - 33;
    • 3-6 let - 29 let;
    • 12 let - 39.

    Raven ALT pri otrocih se zvišuje z naslednjimi patologijami:

    • hepatitis (virusni, kronični aktivni in kronični obstojni);
    • toksična poškodba hepatocitov;
    • infekcijska mononukleoza;
    • ciroza;
    • levkemija;
    • ne-Hodgkinov limfom;
    • Reyeov sindrom;
    • primarni hepatomi ali metastaze v jetrih;
    • obtura žolčnih kanalov;
    • hipoksija jeter proti dekompenzirani bolezni srca;
    • presnovne motnje;
    • celiakija;
    • dermatomiozitis;
    • progresivna mišična distrofija.

    Pojasnilo analize AST pri otrocih

    Normalni kazalniki AST pri otrocih v enotah na liter:

    • Novorojenčki (prvih šest tednov življenja) - 22-70;
    • dojenčki do 12 mesecev. - 15-60;
    • otroci in mladostniki, mlajši od 15 let, od 6 do 40 let.

    Razlogi za povečanje aktivnosti AST pri otrocih:

    Dekodiranje analize GGT pri otrocih

    Referenčne vrednosti (normalne vrednosti) GGT pri dekodiranju vzorcev jeter pri otroku:

    • novorojenčki do 6 tednov - 20-200;
    • otroci prvega leta življenja - 6-60 let;
    • od 1 leta do 15 let - 6-23.

    Razlogi za povečanje kazalnika:

    Pomembno: ko hipotiroidizem (hipotiroidizem ščitnice) zmanjša raven GGT.

    Interpretacija analize AF pri otrocih

    Referenčne vrednosti alkalne fosfataze (FA) pri vzorcih jeter pri otrocih in mladostnikih:

    • novorojenčki - 70-370;
    • otroci prvega leta življenja - 80-470;
    • 1-15 let - 65-360;
    • 10-15 let - 80-440.

    Razlogi za povečanje indeksov FAS:

    • bolezni jeter in hepatobiliarnega sistema;
    • patologija kostnega sistema;
    • bolezni ledvic;
    • patologija prebavnega sistema;
    • levkemija;
    • hiperparatiroidizem;
    • kronični pankreatitis;
    • cistična fibroza.

    Stopnja tega encima se zmanjša s hipoparatiroidizmom, pomanjkanjem rastnega hormona v obdobju puberteta in gensko določenim pomanjkanjem fosfataze.

    Normalna vrednost celotnega bilirubina v jetrnih vzorcih novorojenčkov je 17-68 μmol / l, pri otrocih od 1 do 14 let - 3,4-20,7 μmol / l.

    Razlog za povečanje številk so:

    Prosimo, upoštevajte: Pri ocenjevanju parametrov vzorcev jeter pri otrocih je treba upoštevati več dejavnikov. Odstopanja od tukaj navedenih vrednot nikakor ne moremo šteti za prisotnost patologije pri otroku. Dekodiranje rezultatov mora opraviti le strokovnjak!

    Plisov Vladimir, medicinski svetovalec

    15.085 ogledov skupaj, 1 ogledov danes

    Kazalniki hepatičnih preiskav za hepatitis z

    Jetrni testi: interpretacija analize. Normalni indikatorji delovanja jeter

    Jetra je eden najpomembnejših organov človeka. S svojo pomočjo se cepijo in odstranijo toksini in ostanki drog. Vsak dan je podvržena ogromnim obremenitvam, vendar se kljub temu hitro obnovi. Na žalost se to zgodi le do določene točke. Jetrni testi pomagajo določiti funkcionalnost jeter. Dešifriranje analize bo pomagalo ugotoviti probleme tega telesa.

    Jetrni testi - kaj je to

    Za določitev stanja jeter in žolčnih kanalov sodobna medicina uporablja številne laboratorijske teste, ki se skupaj imenujejo testi na jetrih. Gradivo za študijo pridobimo z vensko krvjo, z njim pa opravimo naslednje teste:

    • AST, ALT;
    • bilirubin;
    • alkalna fosfataza;
    • skupne beljakovine;
    • vzorec timola;
    • albumin.

    Ti laboratorijski testi vam omogočajo, da ocenite obstoječe kršitve in sposobnost jeter, da vzdržuje eno od svojih najpomembnejših funkcij - sintezo encimov in drugih snovi, ki so potrebne za normalno življenje.

    Jetrni testi - ALT, AST

    Endogeni encimi AST in ALT sta pomembna sestavina pri proizvodnji nekaterih aminokislin. Norma AST in ALT se razlikuje glede na spol in starost pacienta, pa tudi na njegovo telesno težo, temperaturo in način življenja. V zdravem telesu je njihovo število zanemarljivo in za moške malo več kot za ženske.

    Aspartat aminotransferaza (AST)

    Ta encim je praviloma vsebovan v jetrnih tkivih in delno v srcu in mišicah. Norma pri ženskah je 10-35 U / L, za moške pa od 14 do 20 U / L. Povečanje običajnih kazalcev lahko kaže na poškodbe organov, kjer je vsebovan. Glede na to, kako visok je presežek (in ta številka se lahko razlikuje od več enot do povečanja od pet do desetkrat), določite obseg lezije. Da bi zagotovili, da patološki proces prizadene jetra, se opravijo popolni testi jeter. Razlaga analize potrjuje ali zavrača sumove z visoko stopnjo verjetnosti.

    Alanin aminotransferaza (ALT)

    Jetrni encim, kot je AST, sodeluje pri metabolizmu in zlasti aminokislinah. Tako kot AST, je v glavnem prisotna v celicah jeter, v mišicah in srčnih tkivih. Njena vsebina pri ženskah je običajno od 10 do 30 U / L. Pri moških je norma 10-40 U / l. Njen presežek signalizira tudi lezijo tkiv, ki vsebujejo alanin aminotransferazo. Če se norma AST in ALT poveča, lahko to kaže na prisotnost bolezni, kot so virusni hepatitis, akutni alkohol ali zastrupitev s hrano, jetrna ciroza, prisotnost parazitov.

    Bilirubin

    Obstajajo tri vrste bilirubina - neposredne (vezane), indirektne (nepovezane) in generične, medtem ko slednje same ne obstaja, temveč predstavlja zbirko prvega in drugega tipa. Ta pigmentirana snov se tvori zaradi razpadanja heme, ki pa je del hemoglobina. Postopek poteka v celicah jeter. Če v hepatocitih ali žolčnih kanalih obstaja kakšen patološki proces, se spremeni nivo bilirubina v krvnem serumu.

    Celoten bilirubin se lahko giblje od 3,3 μmol / l do 20,5, neposredni pa približno 25% celotnega, to je do 3,3 μmol / l in posredno - 75% (13.6-17, 1 μmol / L). V primeru povečanja jetrnih testov je mogoče sumiti različne vnetne procese v jetrih in žolčniku. Vizualno povečanje ravni bilirubina kaže zlatenica.

    Alkalna fosfataza

    Drugi encim žolčnega kanala, potreben za normalno delovanje telesa, je alkalna fosfataza. Ima pomembno vlogo pri metabolizmu fosforja in kalcija, ki neposredno vpliva na stanje kostnega tkiva. Vendar pa je v velikih količinah alkalna fosfataza prisotna v jetrnih tkivih, pa tudi v črevesni sluznici, mlečnih žlezah. Normalni indikacije so odvisne od starosti bolnika. V starostni skupini do 30 let so normalne vrednosti alkalne fosfataze 32-92 IU / l in starejše - od 39 do 117 IU / l. Kaj bo test krvi? Jetrni testi praviloma ne kažejo zmanjšanja tega indeksa, njegovo povečanje pa kaže na presnovno motnjo, še posebej - na kršitev prevoza fosforja. To je lahko, če odtek žolča v žolčnem traktu (holestaza), ciroza, parazitske bolezni, akutno zastrupitev z alkoholom.

    Temeljni vzorec

    Timolovaya test - to je še en test, vključen v teste jeter. Razlaga analize v tem primeru kaže na sposobnost jeter, da sintetizira beljakovinske sestavine krvi. Timolovaya vzorec se nanaša na usedline. Da bi ga izvajali, se v mešanico krvnega seruma in puferske raztopine doda nasičena raztopina timola, po pol ure pa se oceni motnost raztopine. Normalni parametri tega vzorca segajo od 0 do 5 enot. Povečanje se zgodi, ko pride do kršitve sinteze proteinov in lahko signalizira virusni hepatitis, cirozo jeter in nekatere bolezni vezivnega tkiva. Kako koristen je ta preiskava krvi? Jetrni testi in zlasti timol omogočajo zgodnje odkrivanje, ne da bi čakali na klinične manifestacije, prepoznati bolezen in začeti ustrezno terapijo.

    Albumin

    Eden od glavnih proteinov plazme je albumin. Je vodilna komponenta pri vzdrževanju onkotičnega krvnega tlaka in posledično vpliva na volumen krvnega obtoka. Poleg tega ima albumin pomembno vlogo pri transportni funkciji, ki se veže na žolčne kisline, bilirubin, kalcijeve ione in zdravila. Normalno je vrednost albumin v razponu od 35 do 50 g / l. Povečanje indeksov je opazno z izrazito dehidracijo, zmanjšanje je priložnost, da se sumijo vnetni procesi v jetrih, sepsi, revmatični procesi. Poleg tega je možno zmanjšanje albumina v krvnem serumu s podaljšanim izginotjem, uporabo peroralnih kontraceptivov, steroidov in kajenja.

    Skupaj beljakovin

    Po besedah ​​skupnih beljakovin je mišljena skupna koncentracija globulinov in albumina v serumu. To je glavna sestavina metabolizma beljakovin v človeškem telesu. Izvaja številne funkcije: vzdržuje konstantno krvno kislino, sodeluje pri procesih strjevanja, imunskih reakcijah, prenosu maščob, hormonov in bilirubina v organe in tkiva. Zakaj zdravnik ponudi bolnikom, da opravijo test za teste jeter? Decodiranje (norma tega kazalnika mora biti od 64 do 86 g / l), bo specialistu pomagal razumeti, ali te funkcije niso kršene. Torej, povečanje beljakovin lahko opazimo pri akutnih in kroničnih vnetnih procesih in nalezljivih boleznih ter pri velikih opeklinah. Zmanjšanje kazalcev je lahko posledica krvavitev, bolezni ledvic, ki jih spremljajo znatne izgube beljakovin (glomerulonefritis), rakavih procesov.

    Jetrni testi, katerih analiza je zelo pomembna pri diagnozi številnih patoloških stanj jeter in drugih organov, so dana zjutraj na prazen želodec (zadnji obrok je treba vzeti najmanj 8 ur pred testom). Na predvečer je treba izključiti alkohol in maščobo.

    Test jeter se poveča: kaj to pomeni? Kakšne so norme tega testa?

    Kaj je test za jetra?

    Pravilnejši izraz je testiranje jeter. To je krvni test, ki vključuje več kazalcev, ki najbolje označujejo jetra. Če želite natančno oceniti te kazalnike, je treba krvi iz vene dajati na prazen želodec, to je, ko lahko zadnjič zaužijete 8-10 ur pred preskusom in pijete - najkasneje 4 ure. Dan pred potovanjem v laboratorij ne morete jesti maščobne, ocvrte in vzemite alkohol, če seveda želite izvedeti resnične rezultate.

    Katere kazalnike vključuje testiranje jeter? Kaj mislijo?

    V analizi - več kazalnikov. To so:

    1. Albumin. Označuje, kako se jetra obvladuje z eno od njegovih funkcij - sintetiziranje beljakovin. Norma albumina je 38-50 g / l. Sama beljakovina je potrebna, da se tekoči del krvi ne izpluje iz posod, veže veliko snovi, vključno z drogami, in jih prinese v organe in tkiva.
    2. Bilirubin. To je snov, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina. To je njegov presežek, ki madeži kožo rumene, ki se imenuje zlatenica. Bilirubin je pogost in ima 2 frakcij - neposreden in posreden. Vsak od njih prikazuje določene procese v jetrih in nekaterih drugih organih. To omogoča, da se zdravnik glede na njihove rezultate kažejo kršitev se je zgodila v samem telesu v jeter, trebušne slinavke, in žolčevodov, ali obstaja povečano razgradnjo rdečih krvnih celic ni povezana z hepatobiliarnega sistema. Test jeter ima takšno normo za bilirubin: skupaj 3,5-18 μmol / l, posredno - približno 2/3 od skupaj (2,5-13,5 μmol / l), ravno črto - 0-3,4.
    3. ALT, lahko ga označuje tudi ALT. Ta encim alanin aminotransferaza, katerega povečanje presega 31 U / l (ali nad 0,65 nmol / l * h), kaže, da so iz jetrnih celic iz istega razloga uničeni. To je lahko virusni hepatitis, ciroza jeter in poškodba jeter zaradi zastrupitve s glivami, drugimi strupi, alkoholom. ALT se ponavadi ocenjuje v povezavi z drugim encimom - AST.
    4. AST (AsAT) - aspartat aminotransferaza. Njegova raven je 0,18-0,45 nmol / syrt (za ta ali ta laboratorij so lahko še druge norme). Nastaja v jetrih in v srcni mišici. Dejstvo, da je utrpela, so poskušali na podlagi vseh drugih kazalcev testov jetrne funkcije, kot tudi koeficient de Rytis - AST / ALT: če je število večje od 1, nato pa najverjetneje, govorimo o vnetno bolezen srčne mišice, če - nižja od 0,5 - obstaja patologija jeter.
    5. Preskus jeter vsebuje tudi opredelitev drugih kazalcev, ki jih zdravnik lahko oceni samo v povezavi z ostalimi številkami. V številnih tkivih in organih se oblikujejo naslednji dve encimi, le njihovo povišanje drugih normalnih indeksov ne bi pomenilo bolezni jeter, temveč da bi bilo treba osebo nadalje preučiti, da bi našli vzrok bolezni.

    a). Povišan test jeter skupaj s povečanjem tega indikatorja (imenovan je alkalna fosfataza) označuje tako imenovano holestazo - žolčno stazo v celicah jeter ali njenih kanalih. Povečanje samo AFP pravi, da ima oseba najverjetneje kostno bolezen, potrebna je nadaljnja preiskava. Norma tega indikatorja se razlikuje glede na spol in starost (v povprečju 30-126 U / l).

    b) GGTP ali GGT. To jetrno testiranje (normalno - do 40 E / l), njegovo povečanje (zgornja meja se spreminja glede na starost in spol) običajno nakazuje holestazo, vendar jo je mogoče opaziti pri drugih boleznih in situacijah.

    Zato je treba oceniti celoten kompleks jetrnih vzorcev. Včasih je treba opraviti dodatne teste in opraviti ultrazvočno in druge študije, da bi razumeli vzrok bolezni.

    Dodaj komentar

    Jetrni testi

    Jetra je najpomembnejši organ, brez katerega človek ne more obstajati. Jetra sodeluje v vseh metabolnih procesih, razstruplja toksine, sodeluje pri prebavi. Ocenite stanje in delovanje tega organa se lahko opravi s posebno analizo - tako imenovani jetrni krvni testi.

    Kaj je krvni test za teste jeter?

    Jetrni testi so kompleks kompleksnih biokemičnih analiz, ki omogočajo prepoznavanje bolezni jeter (in žolčnih kanalov) v koncentraciji določenih snovi v krvi. Če se glede na rezultate testov jeter poveča ali zmanjša količina teh snovi, to pomeni kršitev delovanja telesa. Običajno je nabor testov jeter določanje koncentracij naslednjih snovi:

    • alanin aminotransferaza (ALT);
    • aspartat aminotransferaza (ACT);
    • gama-glutamiltransferaza (GTT);
    • alkalna fosfataza (AFP);
    • bilirubin (splošno, neposredno in posredno);
    • beljakovine krvnega seruma (zlasti albumin) itd.

    Kako jemati teste jeter?

    Jetrni testi zahtevajo nekaj priprave za analizo, ki je sestavljena iz upoštevanja takih pravil:

    1. Dva dni pred analizo se vzdržite povečanega fizičnega napora, vnosa alkohola, omejite porabo začinjene, ocvrte in maščobne hrane.
    2. Po zadnjem obroku mora miniti najmanj 8 ur.
    3. Če želite zdravljenje odpraviti 1 do 2 tedna pred analizo (drugače, obvestite zdravnika o uporabi zdravil in odmerka).

    Jetrni testi - prepis

    Poglejmo, kakšni so rezultati analiz z odstopanji od norme v eni ali drugi smeri. Treba je opozoriti, da so v različnih laboratorijih metode izvajanja študij različne, zato kazalniki norme vzorcev jeter niso enaki. Poleg tega pri analizi analiz upoštevamo vse kazalnike v kompleksu, pri čemer upoštevamo starost, spol bolnika, sočasne bolezni, pritožbe itd.

    1. ALT - encim, ki ga proizvaja jetra, majhen del tega pa običajno pade v kri. Norma ALT za ženske je 35 enot / l, pri moških - 50 enot / liter. Če analiza kaže povečanje vsebine ALT 50-krat ali več, lahko to kaže na akutno kršitev perfuzije jeter, akutno nekrozo hepatocitov, virusni hepatitis. Visoke vrednosti ALT opazimo pri toksicnem hepatitisu, cirozi jeter. stagnacija v jetrih, poškodba alkohola v jetrih.
    2. ACT - encim, ki vstopi v krvni obtok zaradi uničenja celic. Pravilo AST je enako kot ALT. Stopnja AST, ki presega normo 20-50 krat, se pri virusnem hepatitisu in boleznih jeter spremlja nekroza jetrnega tkiva. Povečanje vsebnosti AST lahko kaže tudi na poškodbo srčne mišice. Da bi razumeli, kateri organ je prizadet - jetra ali srce, če se poveča število AST in ALT, se uporablja razmerje AST / ALT - de Ritisov koeficient (norma 0,8 - 1). Povečanje koeficienta kaže na bolezni srca in zmanjšanje se nanaša na patologijo jeter.
    3. GTT - encim, katerega povišanje je opazno pri vseh boleznih jeter: hepatitis različnega etiologije, holestaza, okvara alkohola v jetrih itd. Normalni GTT za moške - 2 - 55 enot / l, za ženske - 4 - 38 enot / liter.
    4. APF - encim, ki sodeluje pri prenosu fosforja. Norma APF je 30 - 120 enot / liter. Povečanje ravni alkalne fosfataze lahko kaže na hepatitis, cirozo, nekrozo jetrnega tkiva, hepatokarcinom, sarkoidozo, tuberkulozo. parazitske lezije jeter itd. Tudi zmerno povečanje tega encima v krvi je lahko fiziološko - med nosečnostjo in po menopavzi.
    5. Albumin Je pomembna transportna beljakovina, ki jo sintetizira jetra. Njena norma je 38 - 48 g / l. Raven albumina se zmanjša s cirozo, vnetjem jeter, rakom ali benignimi tumorji jeter. Povečanje albumina se pojavlja z izgubo tekočega dela krvi (zvišana telesna temperatura, diareja), pa tudi s travmami in opeklinami.
    6. Bilirubin - ena od komponent žolča se tvori med razgradnjo hemoglobina. Zvišanje ravni bilirubina lahko kaže na odpoved jeter, blokado žolčnih kanalov, strupeno poškodbo jeter, akutni in kronični hepatitis itd.
    • 5,0 - 21,0 μmol / l - skupaj;
    • 3,4 μmol / l - ravna;
    • 3,4 - 18,5 mkmol / l - posredno.

    Kaj pravi krvni test za jetrne teste?

    Jetra opravlja nevtralizirajoče, proteinsko-sintetične in druge funkcije. S svojimi boleznimi se njena dejavnost spreminja. Ko je del hepatocitov (jetrnih celic) uničen, encimi, ki jih vsebujejo, padejo v kri. Vsi ti postopki se odražajo v biokemijski študiji tako imenovanih jetrnih testov.

    Glavne funkcije jeter

    Jetra opravlja vitalne funkcije, zlasti:

    • odstranjuje škodljive snovi iz krvi;
    • pretvori hranila;
    • shranjuje uporabne minerale in vitamine;
    • uravnava strjevanje krvi;
    • Proizvaja beljakovine, encime, žolče;
    • sintetizira dejavnike za boj proti okužbam;
    • odstranjuje bakterije iz krvi;
    • Dezinficira toksine v telesu;
    • podpira ravnovesje hormonov.

    Bolezni jeter lahko znatno ogrozijo zdravje ljudi in celo povzročijo smrt. Zato je treba pravočasno poiskati zdravnika in opraviti test za jetrne preiskave, ko se pojavijo naslednji znaki:

    • šibkost;
    • hitro utrujenost;
    • nepojasnjena izguba teže;
    • ikterični ton kože ali sklera;
    • otekanje trebuha, nog in okoli očesa;
    • zatemnitev urina, fekalno obarvanje;
    • slabost in bruhanje;
    • stoječe tekoče blato;
    • resnost ali bolečine v desnem hipohondriju.

    Navedba študije

    Jetrni testi dajejo informacije o jetrih. V takšnih primerih so opredeljeni:

    • Diagnoza kroničnih bolezni, na primer hepatitis C ali B;
    • spremljanje možnih neželenih učinkov nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
    • nadzoruje učinkovitost terapije za že diagnosticirano jetrno bolezen;
    • določitev stopnje ciroze tega organa;
    • pojavnost pacienta teže v pravem hipohondriju, šibkost, slabost, krvavitev in drugi simptomi patologije jeter;
    • potreba po kirurškem zdravljenju iz katerega koli razloga, pa tudi načrtovanje nosečnosti.

    Veliko študij se uporablja za ovrednotenje delovanja jeter, vendar je večina njih namenjena določanju ene funkcije, rezultati pa ne odražajo aktivnosti celotnega organa. Zato je bila uporaba takšnih jetrnih testov največja v praksi:

    • alanin aminotransferaza (ALT ali ALT);
    • aspartat aminotransferaza (AST ali ASAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Raven ALT in AST se poveča s poškodbo jetrnih celic zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizira beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali se jetra obvladujejo z delovanjem detoksifikacije (nevtralizacije) strupenih presnovnih produktov in izločanjem z žolčem v črevesje.

    Spremembe vzorcev jeter ne pomeni vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Rezultate analize lahko oceni le zdravnik, pri čemer se upoštevajo pritožbe, anamneza, podatki o pregledu in drugi diagnostični testi.

    Najpogostejši jetrni testi

    Jetrni testi so določitev specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Odstopanje od norme teh indikatorjev je lahko znak bolezni jeter.

    Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potrebno je za izmenjavo beljakovin in v primeru poškodb celic pride v kri. Njeno povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar pa se zaradi značilnosti laboratorijske opredelitve, ne za vse patologije, njena koncentracija poveča. Tako se pri oseh z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjša in v analizi dobimo lažne normalne vrednosti.

    Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato v izolirani definiciji ni podatkov o stanju jeter. Najpogosteje je določena raven AST, pa tudi razmerje ALT / AST. Slednji indeks bolj natančno odraža škodo na hepatocitih.

    Alkalna fosfataza

    Ta encim je prisoten v celicah jeter, žolčnih kanalov in kosti. Zato lahko njeno povečanje kaže na škodo ne samo na hepatocite, temveč tudi na blokado žolčnih kanalov ali na primer zlom ali otekanje kosti. Prav tako se v obdobju intenzivne rasti pri otrocih poveča koncentracija alkalnih fosfatov in med nosečnostjo.

    Albumin

    To je glavna beljakovina, ki jo sintetizira jetra. Ima veliko pomembnih funkcij, na primer:

    • zadržuje tekočino v krvnih žilah;
    • hrani tkiva in celice;
    • prenaša hormone in druge snovi po telesu.

    Nizka vsebnost albumina kaže na moteno beljakovinsko sintetično delovanje jeter.

    Bilirubin

    Izraz "skupni bilirubin" vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Pri fiziološkem razpadu eritrocitov se vsebina hemoglobina v njih presnavlja s tvorbo indirektnega bilirubina. Vstopi v jetrne celice in tam postane neškodljiv. V hepatocitih se indirektni bilirubin pretvori v neškodljivo linijo, ki se izloča z žolčem v črevesje.

    Povečanje krvne slike indirektnega bilirubina kaže na povečano razpadanje rdečih krvnih celic (na primer s hemolitično anemijo) ali krvoto detoksikacijsko funkcijo jeter. Povečanje vsebine neposrednega bilirubina je znak okvarjene žilne duktilnosti, na primer holelitioza, če del te snovi ne pride v žolč, ampak se absorbira v kri.

    Izvajanje študije

    Po potrebi zdravnik daje posebna navodila o tem, katera zdravila je treba ukiniti, preden se predloži krvni test. Običajno je priporočljivo, da ne jemljite maščobe in ocvrte hrane 2-3 dni, če je mogoče, zavrnite jemanje zdravil.

    Krvno vzorčenje se opravi v proceduralni sobi iz ulnarne vene na običajen način.

    Zapleti so redki. Po odvzemu vzorca krvi lahko doživite:

    • krvavitev pod kožo na mestu prebadanja vene;
    • podaljšana krvavitev;
    • omedlevica;
    • okužba vene z razvojem flebitisa.

    Po odvzemu krvi lahko vodite znano življenje. Če se bolnik počuti omotico, se mora počivati ​​malo pred odhodom iz klinike. Rezultati analize so ponavadi pripravljeni naslednji dan. Po teh podatkih zdravnik ne more natančno povedati, kakšna je bolezen jeter, vendar bo naredil nadaljnji načrt za diagnozo.

    Ocena rezultatov

    Normalna vsebina raziskanih indikatorjev se lahko razlikuje v različnih laboratorijih in je označena na obliki rezultata. Vendar pa obstajajo smernice.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / l ali 1,7-11,3 ie / l.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / l ali 1,7-7,5 ie / liter.

    Vzroki za povečanje ravni obeh encimov:

    • akutni ali kronični hepatitis, ciroza, maščobna degeneracija jeter;
    • vnetje žolčnih kanalov;
    • mehanična zlatenica (na primer s holelitiozo);
    • rak ali toksična poškodba tega organa;
    • akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
    • hude opekline;
    • hemolitična anemija;
    • infekcijska mononukleoza;
    • neželeni učinki antikoagulantov, anestetikov, sredstev za oralno kontracepcijo;
    • mišična travma, dermatomiozitis, miokardni infarkt, miokarditis, miopatija.

    Vzroki za zvišanje ALT z normalno ali rahlo zvišano raven AST:

    • infarkt pljuč ali mezenterij;
    • akutni pankreatitis;
    • delovanje kloroforma, ogljikovega tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilatov in strupa bledega kozarca.

    Razmerje AST / ALT se imenuje de Ritisov koeficient, to je 1,33. Z jetrno patologijo se zmanjša, saj se bolezni srca in mišic povečajo za več kot 1.

    Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU / l.

    • hepatitis, ciroza, jetrni rak;
    • holangitis;
    • neoplazma žolčnika;
    • absces jeter;
    • primarna žolna ciroza;
    • metastatska poškodba jeter;
    • zlomi kosti;
    • hiperparatiroidizem;
    • Cushingov sindrom;
    • Ewingov sarkom;
    • tumorske in metastatske lezije kosti;
    • ulcerozni kolitis;
    • mikrobne črevesne okužbe, na primer, dysentery;
    • tirotoksikoza;
    • delovanje sredstev za anestezijo, albumin, barbiturate, dopegit, nesteroidna protivnetna zdravila, nikotinska kislina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

    Albumin: obrok seruma je 35-50 g / l.

    • stradanje in drugi vzroki za malabsorpcijo beljakovin v telesu;
    • akutni in kronični hepatitis, ciroza;
    • maligni tumorji;
    • hude nalezljive bolezni;
    • pankreatitis;
    • bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
    • cistična fibroza;
    • znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
    • Itenko-Cushingova bolezen.

    Bilirubin: skupaj 8,5-20,5 μmol / l, neposredna 2,2-5,1 μmol / l.

    • hepatitis, ciroza, tumorji jeter;
    • zlatenica z mehanskim izvorom;
    • hemolitična anemija;
    • nestrpnost do fruktoze;
    • Kriegler-Nayar ali Dabin-Johnsonov sindrom;
    • Gilbertova bolezen;
    • zlatenica novorojenčkov.

    Vzroki za rast neposrednega bilirubina v krvi:

    • zlatenica z mehanskim izvorom;
    • različni hepatitis;
    • holestaza;
    • delovanje androgenov, merkazolila, penicilina, aminoglikozidov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov in nikotinske kisline;
    • Dabin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
    • zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
    • absces v jetrnem tkivu;
    • leptospiroza;
    • vnetje trebušne slinavke;
    • jetrna distrofija pri nosečnicah;
    • zastrupitev z strupom bledice.

    Vzroki za povečanje krvi indirektnega bilirubina:

    • anemija hemolitičnega izvora;
    • sindrom podaljšanega stiskanja;
    • Kriegler-Nayyar sindrom, Gilbertova bolezen;
    • eritroblastoza;
    • galaktozemija in nestrpnost do fruktoze;
    • paroksizmalna hemoglobinurija;
    • Botkinova bolezen (hepatitis A);
    • leptospiroza;
    • tromboza vene vranice;
    • delovanje benzena, vitamina K, dopegita, narkoza, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklinov, sulfonamidov in agarnega toksina z mrazom.

    Biokemijski sindromi

    Sprememba jetrnih testov je možna z različnimi patologijami. Da bi razlikovali od poškodb jeter, zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

    • citolitik (razpad hepatocitov);
    • vnetna (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
    • Holestatični (stoječa žolča).

    Citološka varianta lezije se domneva s povečanjem ALT in AST. Za potrditev so uporabljeni dodatni testi za vsebnost fruktoze-1-fosfatodolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

    Koncentracija ALT in AST lahko določi aktivnost hepatitisa in ciroze:


    Sorodni Članki Hepatitis