Kvalitativna analiza za hepatitis C

Share Tweet Pin it

Pustite odgovor

Kvalitativna analiza polimerazne verižne reakcije - PCR za hepatitis C določa prisotnost ali odsotnost HCV v telesu. V laboratoriju se proučuje struktura RNK, v kateri se nahaja virus. Če se odkrije virus C, je treba opraviti potek zdravljenja, ker zapostavljeno stanje jeter povzroči resne posledice. Kvalitativni PCR se izvede po okrevanju, da potrdi odsotnost protiteles. Imenovani in za preventivni pregled. Z nizko koncentracijo patogena v krvi, PCR (kvalitativna) ne more zaznati ničesar, ker diagnostični sistem ima svoje prage občutljivosti. V primeru začetne stopnje bolezni ali blagih oblik je na PCR končno diagnosticirana ultrazvočna oprema.

Kaj je virus RNA?

Izraz RNA virusa hepatitisa C (ali RNA virusa hepatitisa C) se imenuje sama bolezen jeter. Virus C se veže na zdravo telo celice, ki prodira v notranjost. Sčasoma se razprostira po celem telesu, le da pride v kri. Posledično patogen prodre v jetra, varovalke s svojimi celicami in trdo deluje. Jetrne celice (hepatociti) delujejo pod svojim vplivom, spreminjajo se in od tega propadajo. Dlje, ko je virus C v jetrih, več celic umre. Sčasoma se razvijejo nevarne bolezni, ki povzročajo maligno degeneracijo in smrt.

Okužbe jeter s to vrsto virusa ne moremo nikakor izzvati zunaj. Že več let ali deset let se okuženi osebi zdijo povsem zdravi, le najpogostejši neželeni poizkus pa odkrije patologijo. Pri darovanju krvi za hepatitis preučujemo del verige RNK (ribonukleinske kisline), ki je del človeškega gena (DNK). Rezultati laboratorijskih raziskav se ne smejo uporabljati samo za samozdravljenje, ker je to le kazalnik. Zdravnik bo določil natančno sliko in nadaljnjo diagnozo.

Ko končate: pričevanje študije

Za potrditev HCV je dodeljena PCR analiza (polimerazna verižna reakcija). Študije PCR pomagajo najti patogeni material v strukturi RNA in predpisati učinkovito zdravljenje. Imenuje se v naslednjih primerih:

  • prepoznavanje znakov vnetja jeter;
  • presejalne študije za preprečevanje;
  • pregled oseb, ki so v stiku;
  • diagnoza hepatitisa mešanega izvora (opredelitev glavnega patogena);
  • Določitev ravni aktivnosti razmnoževanja virusa v kronični obliki;
  • ciroza jeter;
  • za določitev učinkovitosti predpisanega zdravljenja.
Zdravnik določi študije PCR za določitev učinkovitosti zdravljenja za hepatitis.

Obstaja kvalitativna in kvantitativna analiza PCR. Kvantitativni PCR prikazuje odstotek RNA z nosilci virusa v krvi, kakovostni PCR pa kaže na virusno prisotnost ali odsotnost. Pozitiven kazalnik kakovosti (prisotnost hepatitisa C RNA) zahteva tudi kvantitativno študijo. Visoka stopnja koncentracije patogena hepatitisa C je povezana s tveganjem prenosa, to je kontaminacije drugih. Nizke količine se bolje zdravijo. Količina virusa RNA v krvi ni povezana z intenzivnostjo bolezni. Analiza PCR je izvedena tudi v primeru interferonske terapije, da bi predpisali trajanje in kompleksnost zdravljenja.

Značilnosti kvalitativne analize PCR za hepatitis C

Kakovostna analiza z indeksom verižne reakcije s polimerazo je dodeljena vsem bolnikom, ki imajo v krvi protitelesa proti hepatitisu C. Kdo je regeneriral in predelal, je treba ponovno testirati. Priporočamo, da se opravi analiza o hepatitisu B, nato v primeru pozitivnega zaključka in o hepatitisu D. Tudi kvalitativno analizirana reakcija je treba opraviti v povezavi z drugimi krvnimi preiskavami. Analize bodo pokazale popolno sliko širjenja virusa.

Iz rezultatov testa bo prikazan le pozitivni test za hepatitis C ali negativen, to je prisotnost ali odsotnost virusa. Če je ugotovitev "odkrita", potem je virus aktiven in še naprej deluje. Oznaka "ni bila najdena" označuje odsotnost virusa ali majhne količine. S tem indikatorjem je treba upoštevati dejstvo, da je analitska občutljivost diagnostičnih sistemov drugačna in da je RNA hepatitis C še vedno v krvi, vendar ni očiten pri analizi.

Posebno občutljiva metoda PCR ultra-hepatitisa C se kaže tudi v skromnih količinah. Uporablja se hibridizacijsko fluorescenčna študija, ki je večkrat višja od standardnih PCR sistemov. Metoda se uporablja v več primerih:

  • sumljive skrite oblike hepatitisa C;
  • Patogen je potrdil diagnozo PCR, vendar so protitelesa;
  • v primeru izterjave;
  • ugotoviti zgodnjo stopnjo okužbe.
Nazaj na vsebino

Pojasnilo analize

Na končno odločitev pri diagnozi vplivajo PCR dekodiranje HCV, zlasti z ultramethodom. Glavna pomanjkljivost te raziskave je strogo spoštovanje sterilnih pogojev za vzorec in materiale. Majhno odstopanje včasih kaže nenatančne zaključke analitika, otežuje diagnozo in nadaljnje zdravljenje. Analiza PCR za določanje RNK virusa hepatitisa z zaupanjem ne kaže vedno slike bolezni, včasih so netočnosti sprejete obeh načinov.

Pri diagnosticiranju virusa hepatitisa je priporočljivo uporabiti celovit pregled.

Norm kazalnikov

Odsotnost JgM protiteles proti RNA pri virusnem hepatitisu C velja za normo pri analizi verižne reakcije s polimerazo. Istočasno ugotovitve serološke analize kažejo prisotnost protiteles proti virusu C, kar je tudi v mejah norme. Kvalitativna definicija ne kaže intenzivnosti bolezni, le odkrije vzročni povzročitelj hepatitisa C v RNA. Taka analiza se ponovi po zdravljenju, da se potrdi dejansko okrevanje.

Odstopanja

Če so prisotna JgM protitelesa proti HCV RNA, to kaže na razvojno okužbo. Bolezen je akutna ali kronična, se manifestira v različnih fazah. Če se zabeleži zmanjšanje števila protiteles, bo analiza pokazala doseganje rezultatov zdravljenja med okrevanjem. V diagnozi so zelo redki primeri napačnih pozitivnih ugotovitev. Najdejo jih pri ženskah med nosečnostjo in pri ljudeh z drugimi nalezljivimi boleznimi.

PCR študija o hepatitisu C: vrste, indikacije, transkript

Virusni hepatitis C je resna bolezen, ki se pojavi pri poškodbah jeter. Pri osemdesetih odstotkih bolnikov prehaja v kronično obliko. Virus se multiplicira v jetrnih celicah - hepatocitih - in povzroči njihovo smrt. Mrtvo tkivo se nadomesti z žariščem veznega tkiva, se razvije fibroza.

Z razvojem jetrne fibroze ne more opravljati svoje funkcije, začne cirozo, ki je nevarna za svoje zapletov: večji pritisk na vene, krvavitev iz prebavil, motnje strjevanja krvi, duševne spremembe zaradi možganske poškodbe jeder strupene proizvode.

Vzrok bolezni je okužba z virusom iz družine Flaviviridae, ki je vrsta virusa RNA. To pomeni, da je genetski material, s katerim se proteini patogena sintetizirajo, kodirani v molekuli ribonukleinske kisline. Okužba se pojavi prek krvi, spolno in od nosečnice do ploda. Žal lahko med okužbo in začetkom proizvodnje protiteles preide precej časa - od dveh tednov do šestih mesecev. To ne omogoča ugotavljanja okužbe z metodo imunskega testa encimov in začetek zdravljenja v zgodnjih fazah.

Kaj je PCR analiza?

PCR je metoda molekularne analize, ki omogoča odkrivanje genskega materiala patogena že prvi teden po okužbi z uporabo verižne reakcije s polimerazo. Študija ima visoko specifičnost, natančnost in omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti virusa, ampak tudi njegovo koncentracijo in genotip.

Za študijo vzemite pacientovo kri, v kateri se lahko odkrije RNA virusa. V krvi se dodajo primerji - umetno sintetizirani deli želenega gena majhne dolžine in polimeraza RNA je poseben encim, ki pomnoži količino genskega materiala patogena. S pomočjo posebne naprave izvajamo več ciklov ogrevanja in hlajenja. Material nato analiziramo in primerjamo z znanimi virusnimi geni, na podlagi katerih se ugotovi prisotnost ali odsotnost okužbe.

Vrste PCR analize za hepatitis C

Obstajajo tri vrste PCR analize:

  1. Kvalitativna PCR analiza. Prva faza študije. Omogoča vam identifikacijo genskega materiala virusa v krvi.

  • Kvantitativna analiza PCR. Omogoča določanje virusne obremenitve - koncentracija genetskega materiala patogena v enem mililitru krvi. Ta študija se opravi pred začetkom zdravljenja, nato pa na prvem, četrtem, dvanajstem in (če je tečaj dolgotrajen), dvainpetdeseti teden zdravljenja, da oceni njegovo učinkovitost.

  • Genotipizacija. Vzročni povzročitelj hepatitisa C pogosto in hitro mutira. Na planetu je bilo najdenih sedem variant genotipa tega virusa. V Rusiji so prvi, drugi in tretji tipi pogosti. Vsak genotip ima drugačno odpornost proti terapiji, na primer učinkovitost zdravljenja prve vrste je 60 odstotkov, za drugo in tretjo pa doseže osemdeset in pet. Zato je za izbiro primernih zdravil in predpisovanje poteka zdravljenja dovolj dolgo, je treba natančno določiti, katero vrsto virusa bolnik okuži.
  • Indikacije za analizo PCR za hepatitis C

    Študija PCR je predpisana v naslednjih primerih:

    • stik z bolnikom, ki bi lahko privedel do okužbe;
    • pozitiven encimsko vezan imunski test;
    • znaki jetrne ciroze: spremembe velikosti jeter, povečana vranica, videz subkutanega venskega pleksusa na trebuhu;
    • pojav simptomov poškodbe jeter: bolečine na desni strani trebuha, porumenelost kože;
    • povečana aktivnost ALT in AST v biokemijski analizi krvi;
    • pred začetkom zdravljenja za določitev virusne obremenitve;
    • spremljanje učinkovitosti protivirusnega zdravljenja;
    • po zaključku zdravljenja za spremljanje ponovitve bolezni;
    • v prisotnosti diagnosticiranega hepatitisa B, da izključite mešano okvaro jeter.

    Dekodiranje PCR študije za hepatitis C

    Decodiranje PCR analize in imunskega testa encima za hepatitis C mora obravnavati hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Analizirati rezultate PCR je potrebno v kombinaciji z biokemičnim testom krvi, biopsijo in ultrazvokom. Samo usposobljeni zdravnik bo lahko analiziral rezultate študij in na podlagi njih predpisal pravo zdravljenje.

    Dekodiranje kvalitativne analize.

    Genetski material patogena je bil ugotovljen v analiziranem biološkem materialu. Okužba se potrdi.

    Okužbe ni, ali je količina RNA patogena pod mejo občutljivosti.

    Dekodiranje kvantitativne analize.

    Normalna številka za zdrave ljudi. To pomeni, da v testnem materialu ni hepatitis C RNA, ali je njegova koncentracija pod pragom občutljivosti študije.

    Koncentracija RNA je pod obsegom kvantifikacije. Takšni rezultati se zelo previdno razlagajo, jih povezujejo s podatki drugih študij, pogosto izvajajo drugo študijo.

    Stopnja virusne obremenitve pri določeni koncentraciji se šteje za majhno. Običajno zmanjšanje količine virusa pomeni, da je terapija uspešna.

    Več kot 8 * 10 ^ 5 ie / ml

    Visoka je stopnja virusne obremenitve pri določeni koncentraciji.

    Več kot 2,4 * 10 ^ 7 ie / ml

    Količina RNK je nad zgornjo mejo obsega kvantifikacije. Ali sklepe o stopnji virusne obremenitve s tem rezultatom ni mogoče. Običajno se v takih primerih preskus ponovi z redčenjem vzorca krvi.

    Dekodiranje genotipov.

    Ugotovljena je bila RNA določenega genotipa

    V biomaterialu se odkrije virus hepatitisa C specifičnega genotipa in podtipa. Rezultat je kodiran z rimskimi številkami in latinskimi črkami, na primer - 1a, 2b. Obstaja sedem genotipov in šestdeset in sedem podtipov, vendar v Rusiji obstajajo le trije prvi tipi.

    Ugotovljeno je bilo RNA virusa hepatitisa C

    V krvi se RNA nahaja za redkega genotipa za Rusijo, ki je ni mogoče pripisati prvi, drugi ali tretji vrsti. Potrebujemo več raziskav.

    Ta rezultat kaže, da je bolnik zdrav ali da je raven RNA patogena premajhna.

    Položaj je možen, če je analiza PCR za hepatitis C negativna in encimski imunski test odkriva protitelesa proti virusu. To pomeni, da ima bolnik hepatitis C v akutni obliki in se ozdravi. Približno dvajset primerov okužbe privede do spontanega zdravljenja, če bolnikovo telo odzove na okužbo.

    Kljub dejstvu, da je PCR zelo natančna analiza, se rezultati lahko izkrivljajo v naslednjih primerih:

    • kri je bila v laboratorijih prepeljana v neustrezne pogoje, temperaturni režim je bil kršen;
    • vzorec biomateriala je bil kontaminiran;
    • v krvi so bile preostale sledi heparina in drugih antikoagulantov;
    • V preiskovani snovi so bili inhibitorji - snovi, ki počasne ali ustavljajo polimerazno verižno reakcijo.

    Prednosti PCR v primerjavi z drugimi metodami

    1. Diagnoza v zgodnjih fazah. PCR zazna genski material povzročitelja bolezni. S pomočjo imunofluorescenčne analize je mogoče določiti le imunoglobuline - snovi, ki jih telo proizvede kot odgovor na okužbo. V primeru okužbe s hepatitisom C je interval med okužbo in pojav imunskega odziva lahko nekaj tednov in mesecev, ko bo ELISA neučinkovita. PCR bo odgovoril že prvi teden po okužbi.

  • Nizka verjetnost napake. V študijskem gradivu je določen genski material, ki je značilen le za eno vrsto patogenov. To vam omogoča izključitev napačnih rezultatov. Pri ELISA so možne napake, saj se lahko iste vrste protiteles sprosti proti različnim virusom - takšna protitelesa imenujeta navzkrižno reaktivno.

  • Visoka občutljivost. PCR lahko zazna RNA patogena tudi v minimalnih količinah. To omogoča identifikacijo skritih okužb.
  • Kako se pripraviti na dostavo krvi za raziskave PCR

    Za PCR analizo se venska krv zbira za hepatitis C. Ponavadi sta dva odmerka krvi vzeta iz bolnikove vene hkrati: prvi se pošlje za PCR in drugi za ELISA. To naredimo tako, da natančneje ocenimo, kako slabo je bolnik okužen z virusom in kako se imuniteta bori proti njej.

    Običajno so za bolnika potrebna naslednja pravila:

    • krvni test se vzame zjutraj;
    • odmik med zadnjim obrokom in dobavo krvi mora biti osem do deset ur;
    • dva ali tri dni pred analizo morate odpovedati ocvrto in maščobo in alkohol;
    • za štiriindvajset ur pred analizo se mora pacient izogibati fizični napori: ne nosite uteži, ne udeležujte telovadnice ali bazena.

    HCV RNA hepatitisa C

    "Odkrivanje genov virusa hepatitisa C (HVC) v pacientovi krvi je druga stopnja laboratorijske diagnostike te infekcijske patologije. Za odkrivanje sredstva, ki nima celične membrane in s tem površinskih antigenov, se uporablja polimerazna veriga reakcijska metoda. S pomočjo te metode je neposredno molekula, v kateri so kodirane vse njegove genske informacije - RNA.

    RNA - Ribonukleinska kislina skupaj z DNA je del celic vseh živih organizmov. Virus hepatitisa C vsebuje molekulo RNK in ima sposobnost mutiranja.

    Študijo prisotnosti gena HVC se običajno dajejo po opravljenem splošnem, biokemičnem krvnem testu in pridobljenem pozitivnem protitelesnem odzivu (anti-HVC).

    Kaj to pomeni?

    Preskus za protitelesa proti HVC je presejalni pregled, torej ga je mogoče uporabiti za preučevanje velikih populacij ljudi (zdravniki, nosečnice, bolnišnice, donatorji, uporabniki injicirajočih drog in okuženi z virusom HIV). Negativen rezultat laboratorijske analize anti-HVC kaže, da v krvi subjekta ni imunskega odziva na virus. V takšnih primerih je mogoče dobiti negativen rezultat:

    Če oseba ni bila okužena s hepatitisom C.

    Če je občutljivost laboratorijskega testnega sistema nižja od koncentracije proti HVC.

    Če se je okužba zgodila pred manj kot 2 meseci, anti-HVC v krvi še vedno ni dovolj za določitev. Z lažno negativnim odzivom zaradi človeškega dejavnika.

    Če se dobi rezultat, da se odkrijejo protitelesa proti HVC pri bolniku, to pomeni, da je bil virus hepatitisa C v času študije v telesu subjekta ali je bil v krvi pred časom. S pozitivnim rezultatom na anti-HVC postane potrebno opraviti dodatne laboratorijske teste, ki zaznajo genetski material samega patogena, določajo koncentracijo njegovih genov (virusno obremenitev, viremijo) in določijo genotip.

    Analiza za RNA virusa hepatitisa C

    Genom HVC v laboratoriju je mogoče zaznati z uporabo več študij:

    razvejana DNA (p-DNA);

    transkripcijsko ojačanje (TMA);

    polimerazna verižna reakcija (PCR).

    Metoda p-DNA je poceni in enostavna metoda za odkrivanje virusnega genoma pri velikem številu anketiranih. Njegova glavna pomanjkljivost je nizka občutljivost: zaznava HVC samo pri koncentraciji nad 500 IU / ml.

    Metoda transkripcijske ojačitve zazna nukleinske kisline virusa v serumu v krvi. Analiza ima visoko občutljivost (5-10 IU / ml), vendar še ni bila v zadostni meri uvedena v splošno razširjeno laboratorijsko prakso.

    Metoda PCR v Rusiji je najpogostejša in dostopna laboratorijska preiskava z visoko občutljivostjo (od 50-60 IU / ml).

    Test PCR se izvaja v katerem koli kliničnem laboratoriju, ki ima ustrezno akreditacijo. Zelo pomemben odtenek te diagnostične metode, ki vpliva na rezultat analize, je občutljivost testnega sistema, uporabljenega v laboratoriju. Na primer občutljivost diagnosticuma 60 ie / ml, kot v laboratorijih Invitro, vam omogoča, da odkrije virusno RNA 3 mesece po okužbi. Pri nizki občutljivosti testnega sistema geni patogena ni mogoče zaznati niti po 4 mesecih po okužbi.

    RNA virusa hepatitisa C: metoda PCR

    Metoda PCR ima veliko prednosti pred drugimi laboratorijskimi testi za odkrivanje genov HVC:

    visoka občutljivost. Metoda omogoča določanje genskega materiala patogena tudi pri najmanjši koncentraciji v vzorcu;

    večja specifičnost. Identificira gene virusa določenega genotipa med različnimi DNK in RNK drugih patogenov, ki omogočajo genotipizacijo patogena;

    izvajanje hitrosti. Odsotnost dolgega procesa gojenja patogena zmanjšuje čas dobivanja rezultata do nekaj ur; univerzalnost analize.

    Univerzalni postopek za študijo omogoča hkratno uporabo enega vzorca človeške krvi za odkrivanje genetskega materiala različnih patogenov. Te prednosti omogočajo, da se PCR šteje za "zlati standard" laboratorijske diagnostike viralnega hepatitisa C skupaj z encimskim imunskim testom za anti-HVC.

    PCR je študija, ki se uporablja za določanje genov HVC v krvi osebe, ki se preiskuje. Študija je sestavljena iz več faz:

    Vzorčenje biomateriala.

    Povečajte povečanje koncentracije kopij RNK v izbranem vzorcu.

    Odkrivanje genskega materiala s pomočjo posebnih testnih sistemov.

    Po vzorčenju venske krvi se bolnik podvrže umetnemu začetku postopka večkratne replikacije (ojačanje, kopiranje) genov HVC.

    V ta namen se temperatura znotraj preskusne cevi z biomaterialom večkrat spreminja na določen način. Ko število kopij RNA v cevi doseže zahtevano vrednost, se patogen odkrije s pomočjo posebnih test-diagnosticumov.

    kakovost (ugotovi prisotnost virusa),

    kvantitativno (določa koncentracijo virusnih genov na enoto prostornine)

    genotip (ugotovi genotip patogena).

    RNA hepatitisa C: kvalitativna analiza

    Naloga kakovostnega PCR je ugotoviti prisotnost HVC v predstavljenem biomaterialu. Ta študija se običajno izvaja za pregled diagnoze bolezni ali identifikacije nosilca. Določite ga, ko jih ELISA odkrije z anti-HVC.

    Za diagnosticiranje hepatitisa C je dovolj, da se kvalitativno identificira genetski material HCV, to je, ne da bi se upošteval njegova koncentracija v volumnu krvi. Rezultat kvalitativnega PCR je lahko: "zaznana RNA" ali "RNA ni zaznana".

    Natančnost metode ustreza 95%. Hkrati natančnost test-diagnosticumov samega doseže 100% in 5% je človeški faktor, ki je vedno prisoten v laboratorijskih študijah. Da bi se izognili lažnim negativnim analizam, zlasti pri ljudeh z nizko viremijo, je potrebna visoka občutljivost diagnostičnega sistema, uporabljenega v študiji. Občutljivost preskusnega sistema ne sme biti manjša od 60 ie / ml.

    RNA hepatitisa C: kvantitativna analiza

    Kvantitativna analiza je predpisana, kadar je potrebno poznati raven viremije v človeškem telesu. Indikacije za to študijo so:

    pozitiven rezultat kakovostnega PCR, če so odkrili protitelesa proti virusu;

    vzpostavitev stopnje patologije;

    opredelitev virusnega bremena pri hepatitisu;

    izbira kombinacije protivirusnih zdravil;

    Spremljanje virusnega odziva na tekoče protivirusno zdravljenje;

    ocena verjetnosti prehoda akutnega hepatitisa C na kronično.

    Rezultat analize je izražen v IU / ml (mednarodne enote v 1 ml seruma) ali v kopijah / ml (število kopij genov virusa v 1 ml seruma). Kvantitativni PCR nima norme: običajno gen HVC v človeški krvi ne bi smeli zaznati. Rezultati raziskave se primerjajo z referenčnimi vrednostmi, določenimi za določeno stopnjo virusnega bremena.

    Torej, kazalci (v IU / ml):

    pod 4 × 10 * 5 velja za nizko viremijo;

    od 4 × 10 * 5 do 8 × 10 * 5 - srednje;

    več kot 8 × 10 * 5 - visoka.

    Več kopij virusne RNK v krvi, bolj agresivna bolezen in večje tveganje prenosa virusa na druge. Ampak raven virusne obremenitve ni edini kazalnik, ki vpliva na resnost poteka patologije in nadaljnjo napoved bolnika: genotip patogena je prav tako pomemben.

    Vzpostavitev genotipa je potrebna za določitev pravilnega režima zdravljenja. Določa tudi prognozo bolnikovega zdravja in življenja. Na primer, virus 3 genotipa pogosto vodi do fibroze ali ciroze jeter, v primerjavi s pacienti, ki imajo 1 genotip.

    Hepatitis C: analiza in interpretacija

    RNA Diagnoza hepatitisa C ni mogoča samo na podlagi kvalitativnega in / ali kvantitativnega PCR: določitev HVC in raven virusne obremenitve ni dovolj za predpisovanje ustrezne protivirusne terapije. Potencialni bolnik je treba celovito preučiti (klinično, laboratorijsko, instrumentalno), da bi imeli objektivno sliko patologije. Pravilno določiti kompleks preizkusov za vzpostavitev diagnoze hepatitisa C in nato pravilno razlagati rezultate lahko samo zdravnik.

    HCV, RNA kvantitativno [PCR v realnem času]

    Študija za identifikacijo povzročitelja hepatitisa C (HCV), pri kateri se določi prisotnost genetskega materiala (RNA) virusa in njegova količina (virusna obremenitev) v vzorcu krvi z uporabo verižne reakcije v realnem času s polimerazo (RT-PCR).

    HCV RNA je mogoče zaznati pri koncentraciji pod spodnjo mejo linearnega območja koncentracij. Linearno območje koncentracij je območje, v katerem se lahko natančno izračuna število kopij patogena. Za to analizo je linearni razpon koncentracij HCV DNK, določen z detekcijskim ojačevalnikom, 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 kopij / ml vzorca.

    Ruski sinonimi

    Virus hepatitisa C (HCV), kvantitativno določanje RNA.

    Sinonimi Angleščina

    RNA virusa hepatitisa C, kvantitativnega PCR v realnem času, krvi, virusa virusa hepatitisa C, virusa RNA virusa hepatitisa C.

    Metoda raziskovanja

    Verižna reakcija v polimerazi z reverzno transkripcijo v realnem času.

    Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

    Kako se pravilno pripraviti na študij?

    Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

    Splošni podatki o študiji

    Virus hepatitisa C (HCV) je virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae, ki prizadene jetra. Lahko se pomnoži v krvnih celicah (nevtrofilce, monocite in makrofage, B-limfocite) in povzroči krioglobulinemijo, Sjogrenovo bolezen in B-celične limfoproliferativne bolezni. HCV zaradi visoke mutacijske aktivnosti se lahko izogne ​​učinkom zaščitnih mehanizmov imunskega sistema. Obstaja 6 genotipov in veliko podtipov virusa, ki imajo različne vrednosti za prognozo razvoja bolezni in učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.

    Glavni način prenosa okužbe je s krvjo (pripravki za transfuzijo krvi in ​​plazemskih elementov, donatorski organi, nesterne brizge, igle, orodja za tetoviranje, prebadanje). Verjetno je okužba med spolnim odnosom in otrok od matere ob rojstvu otroka, vendar se to zgodi redko.

    Akutni virusni hepatitis je praviloma značilen po asimptomatičnem poteku in v večini primerov ostane nediagnosticiran. Le 15% okuženih ljudi ima akutno bolezen - slabost, bolečine v telesu, pomanjkanje apetita in hujšanje (redko spremlja zlatenica). Pri 60-85% tistih okuženih razvoj kronične okužbe, kar je 15-krat višja od frekvence kroničnega hepatitisa B. kroničnim hepatitisom C pojavi s povečanjem jetrnih encimov in slabo manifestacijo simptomov. Pri 20-30% bolnikov povzroča cirozo jeter, kar povečuje tveganje za jetrno insuficienco in hepatocelularni karcinom.

    Detekcija HCV RNA kaže na proliferacijo virusa v telesu in je metoda diagnosticiranja bolezni. Genetski material virusa je mogoče zaznati s PCR 10-12 dni po okužbi - v tem obdobju so specifična protitelesa, ki se tvorijo več mesecev po okužbi, odsotne in biokemični parametri delovanja jeter so znotraj referenčnih vrednosti.

    Z PCR se kvalitativna ali kvantitativna detekcija odkrije virusna RNA. Zaradi kvalitativne metode se potrdi prisotnost virusa hepatitisa C in njegovo aktivno razmnoževanje. Kvantitativno določanje virusne obremenitve, ki upošteva genotip HCV, omogoča nadzorovanje sedanje terapije in predvidi potek bolezni.

    Učinkovitost zdravljenja se oceni s količino RNK pred ter med zdravljenjem. Običajno se virusna obremenitev krvi v prvih treh mesecih uspešnega zdravljenja zmanjšuje večkrat. Z učinkovitim zdravljenjem se viremija v prvih 4-12 tednih zdravljenja zmanjša za dva reda in po koncu zdravljenja genetski material virusa v krvi ni zaznan. Odsotnost zmanjšanja viremije po 12 tednih od začetka zdravljenja kaže na njeno neučinkovitost. Priporočljivo je opraviti analizo pred začetkom zdravljenja, v 4., 12. in 24. tednu zdravljenja in 24 tednov po koncu tečajev. Trajanje zdravljenja in pogostost kvantitativne določitve RNA virusa hepatitisa C je odvisna od genotipa virusa in stopnje poškodbe jeter.

    Za kaj se uporablja raziskava?

    • Za potrditev diagnoze "virusnega hepatitisa C".
    • Napovedati potek virusnega hepatitisa C.
    • Nadzorovati protivirusno terapijo in obravnavati vprašanje nadaljnjih taktik zdravljenja.

    Kdaj je študija dodeljena?

    • S kvalitativno detekcijo RNA virusa hepatitisa C.
    • Pri akutnem in kroničnem virusnem hepatitisu C.
    • Z mešanim hepatitisom.
    • Pri načrtovanju, med in po koncu protivirusne terapije.

    Kaj pomenijo rezultati?

    • Ni bilo mogoče najti - RNA virusa hepatitisa C ni bila odkrita ali je vrednost pod mejo občutljivosti metode (200 kopij / ml = 400 ie / ml).
    • kopije / ml (ie / ml) - odkrita je bila RNA virusa hepatitisa C. Nizka viremija (najugodnejša napoved poteka bolezni in učinkovitost terapije).
    • > 2 * 10 ^ 6 kopij / ml (> 4 * 10 ^ 6 ie / ml) - odkrita je bila RNA virusa hepatitisa C. Visoka viremija.
    • > 1,0 * 10 ^ 8 kopij / ml (> 2 * 10 ^ 8 IU / ml) - ugotovili RNA virusa hepatitisa C v koncentracijah, ki presegajo linearno koncentracijsko območje.

    Linearno območje koncentracij RNA virusa hepatitisa C, ki ga določi zaznavni ojačevalnik, je 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopij / ml (1,5 * 10 ^ 3 - 2 * 10 ^ 8 IU / ml).

    Kaj lahko vpliva na rezultat?

    Nezanesljiv rezultat je mogoče doseči z:

    • kontaminacija biomateriala;
    • prisotnost v vzorcu inhibitorjev - kemične in beljakovinske snovi, ki vplivajo na različne sestavine PCR;
    • prisotnost v heparinu v krvi.

    Pomembne opombe

    • Stopnja virusne obremenitve krvi ne kaže na stopnjo okvare jeter in resnost bolezni. Za njihovo oceno je treba raziskati biokemične kazalnike in biopsijske materiale.
    • Pri načrtovanju zdravljenja je zelo pomembno določiti genotip virusa hepatitisa C.

    Prav tako je priporočljivo

    Kdo imenuje študijo?

    Literatura

    • Vozianova Zh.I. Infekcijske in parazitarne bolezni: v 3 t. - K.: Zdravje, 2000. - T.1.: 600-690.
    • Kishkun AA Imunološke in serološke študije v klinični praksi. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 str.
    • Harrisonova načela notranje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
    • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F in drugi. In vivo tropizem genomskih zaporedij virusa hepatitisa C v hematopoetskih celicah: vpliv virusnega bremena, virusnega genotipa in celičnega fenotipa. Krvava. 1998 15. maj, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
    • Revie D, Salahuddin SZ. Tipi človeških celic, pomembni za replikacijo virusa hepatitisa C in vivo in in vitro: stare trditve in trenutni dokazi. Virol J. 2011 11. julij; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

    Kvalitativna analiza PCR za hepatitis C

    Hepatitis je resna bolezen, ki ima veliko vzrokov za pojav. V središču njenega razvoja je neposredna ali posredna poškodba jeter. Glede na njen pomen za celoten organizem lahko samo ugibate, kako slaba je patologija. V tem članku bomo podrobneje razpravljali o značilnostih tečaja in laboratorijski diagnostiki hepatitisa C.

    Vzrok bolezni je virusno sredstvo, ki se nanaša na patogene, ki vsebujejo RNA. Ima posebnost - zmožnost mutiranja, to je, da spremeni svojo strukturo. Zaradi te okužbe pobegne napad imunskega sistema in v večini primerov vodi v kronično vnetje v jetrih.

    Glede na obstoj različnih podtipov virusa je treba izvesti izbiro zdravil ob upoštevanju rezultatov genotipizacije. Kljub dolgotrajni študiji bolezni in posebnosti strukture HCV ni bilo mogoče razviti specifičnega cepiva proti bolezni.

    Težave zgodnje diagnoze so v asimptomatskem poteku hepatitisa, zaradi česar se oseba obrača na zdravnika na stopnji ciroze. Da bi pravočasno odkrili bolezen, so potrebni redni pregledi. Samo z laboratorijskim testiranjem krvi lahko prepoznate HCV in preprečite okužbo drugih. Dejstvo, da lahko nosilec okužbe dolgo časa ne ve za patologijo in še naprej prenaša virus zdravim ljudem.

    Prenosne poti

    Virus se v večini primerov širi skozi kri, saj vsebuje največjo koncentracijo patogenih učinkovin. Tako se okužba prenese:

    • s hemodializo;
    • pri trku z iglo;
    • v času boja, ko je poškodovana koža in se pojavi hemokontakt;
    • s transfuzijo krvi (transfuzija krvi).

    Verjetnost okužbe z intimno intimnostjo je zanemarljiva, saj seme in izcedek iz nožnice vsebujeta majhno število patogenov. Tveganje okužbe se znatno poveča, če je celovitost sluznice genitalij ogrožena. To je opaziti z agresivnim in analnim seksom.

    V zvezi z navpičnim načinom prenosa okužbe se izvaja v procesu dela. V obdobju brejosti patogen ne more prodreti v posteljico na zarodek. Pri naravni sorti se patogeno sredstvo prenese na otroka pri poškodbah kože, ko opazimo stik z materjo krvi.

    Po penetraciji patogena v zdrav organizem se začne sinteza protiteles, ki je zaščita pred okužbo in pripada imunskim strukturam. Ugotovljene so med začetno študijo osebe s pomočjo ELISA.

    Za potrditev diagnoze je bolnik podvržen polimerazni verižni reakciji. Gre za analizo za identifikacijo genetskega materiala patogenega sredstva in določitev virusnega bremena.

    Laboratorijska diagnostika hepatitisa C

    Laboratorijska diagnostika se začne z encimskim imunskim testom. Njena glavna naloga je odkrivanje protiteles proti patogenu. Njegova učinkovitost je skoraj 95%. Zahvaljujoč tej raziskavi na predklinični stopnji je mogoče prepoznati nosilca virusov in ga poslati v nadaljnjo preiskavo.

    Kvalitativna analiza ELISA kaže na prisotnost ali odsotnost imunoglobulina v pacientovi krvi. Njegov rezultat je lahko "pozitiven" ali "negativen". Ko prejmete prvo varianto odgovora, oseba gre na naslednji izpit - PCR. Njena cena je odvisna od kakovosti reagentov in laboratorija. Stroški polimerazne verižne reakcije lahko dosežejo 4000 rubljev.

    Značilnosti PCR

    Z uporabo verižne reakcije s polimerazo, tudi majhno količino biološkega materiala za ovrednotenje virusa v krvi, to se pravi, da izračunamo koncentracijo patogenov v enem mililitru tekočine.

    S pojavom PCR je bila diagnoza hepatitisa veliko preprostejša. Analiza omogoča identifikacijo HCV RNA, da ugotovi stopnjo nalezljivega procesa in infektivnost nosilca virusov.

    Obstaja več vrst genetske diagnoze:

    1. kvalitativna analiza PCR za hepatitis C - potrjuje prisotnost ali odsotnost HCV v krvi preiskovanca:
    2. količinsko, zaradi česar je mogoče izračunati koncentracijo virusov in določiti stopnjo bolezni. Rezultat je podan v IU / ml ali kopijah / ml (odvisno od laboratorija);
    3. genotipizacija je potrebna za določitev genotipa HCV. To je potrebno za natančen izbor zdravil, ki bodo v tem primeru najučinkovitejše. Analiza posredno kaže na resnost patološkega procesa v jetrih. Tako je v tretjini genotipa patogena najpogosteje opazili steatoze, v središču katere je kopičenje maščob v jetrnih celicah (njegove celice). Poleg tega vrsta virusa vpliva na rezultat in trajanje terapevtskega poteka.

    Kvalitativna analiza PCR za hepatitis C

    Prvi korak v laboratoriju je preučevanje biološkega materiala za prisotnost HCV RNA. Pomembno je vedeti, da ima kakovostna analiza za hepatitis C določeno stopnjo občutljivosti in zato ne more vedno dati pravega odgovora. V tem primeru je priporočljivo ponoviti laboratorijsko diagnozo z uporabo drugih reagentov.

    Da bi dobili zanesljive rezultate, je treba uporabiti preskusni sistem z občutljivostjo najmanj 50 ie / ml.

    Rezultat diagnoze je lahko "pozitiven" ali "negativen". Če patogena ne najdemo v krvi, se študija konča. Ko se v vzorcu odkrije patogeno sredstvo, se izvede kvantitativno število virusnega obremenitve.

    Lažno negativen odgovor dobimo, ko je postopek prekinjen, na primer, v sredo padec aktivnih sestavin, ki zavirajo gradnjo kopije patogena. Tako ni mogoče prikazati prave slike krvi, zaradi česar ni diagnosticirane okužbe človeka.

    Lažno pozitiven rezultat lahko dobimo, če je zbiralna cev za biološki material, pa tudi okolje za študijo, kontaminirana. Poleg tega je takšen odziv na analizo možen z mešano okužbo, če je na jetra prizadet več virusov, na primer hepatitis C in D.

    Indikacije za kvalitativne raziskave

    Zdravnik lahko dodeli kvalitativno študijo pacientu za odkrivanje RNA virusa hepatitisa C:

    • ko prejmejo pozitiven ali vprašljiv odziv encimskega imunološkega testa;
    • za preverjanje diagnoze;
    • določanje virusne obremenitve;
    • postavitev stadij bolezni;
    • diagnoza mešane okužbe. Pogosto hepatitis C vpliva na jetra hkrati z virusom "D";
    • določanje terapevtske taktike ob upoštevanju genotipa patogena;
    • ocena dinamike sprememb v ozadju zdravljenja z protivirusnimi zdravili.

    Prednosti polimerazne verižne reakcije vključujejo:

    1. visoka občutljivost tehnike, ki omogoča ugotavljanje dejstva okužbe na predklinični stopnji;
    2. identifikacija genskega materiala patogena in ne protiteles proti njej;
    3. možnost vzpostavitve podtipa patogenega sredstva;
    4. visoka hitrost diagnostike, saj ni nujno, da se sadite na hranljivem mediju, vendar je dovolj, da uporabite posebne testne sisteme. Oseba dobi rezultat po 5 urah;
    5. univerzalnost. Analiza omogoča identifikacijo katerega koli genskega materiala (RNA, DNA). Zaradi tega lahko zdravnik potrdi hepatitis C in druge vrste bolezni (B);
    6. možnost odkrivanja latentne okužbe.

    Kvantitativne raziskave

    V študiji krvi s polimerazno verižno reakcijo je mogoče izračunati število patogenov v določeni količini biološkega materiala. Indikator je prikazan v IE / ml. Zaradi analize je mogoče ugotoviti stopnjo infektivnosti bolnika, določiti stopnjo nalezljivega procesa in oceniti učinkovitost terapije z zdravili.

    Na podlagi PCR strokovnjak odloči, kateri odmerki zdravil lahko blokirajo širjenje patogenov. Poleg tega se določi trajanje protivirusnega zdravljenja in prognoze za življenje. Pomembno je vedeti, da so testni sistemi zelo občutljivi, zato je metoda omogočila potrditev človeške okužbe tudi v predklinični fazi.

    Genotipizacija

    Zaradi zmožnosti povzročitelja mutacije, določanja taktike zdravljenja in izbire protivirusnih zdravil je potreben njegov genotip. Na primer, zdravljenje hepatitisa HCV 1 traja 48 tednov, pozitiven trend pa je opazen le v 60% primerov. Genotipi 2 in 3 imajo ugodnejšo prognozo. Protivirusna zdravila so predpisana za 8 mesecev, njihova učinkovitost pa dosega 85%.

    Po statističnih podatkih je v večini primerov HCV 1, 2 in 3 registriran na območju Ruske federacije.

    Pri dešifriranju laboratorijske študije lahko navedemo tak odgovor - "ni vnesen." To pomeni, da virus kroži v obtočnem sistemu pacienta, ki ga testni sistem ne more prepoznati. Rezultat analize v tem primeru kaže na okužbo osebe, ki je netipična za določeno geografsko območje povzročitelja.

    Kako pridobiti zanesljive rezultate?

    Za kvalitativno raziskavo PCR-ja pri odkrivanju RNA povzročitelja hepatitisa C so pokazali pravilne rezultate, zato je treba upoštevati zahteve za pripravo za laboratorijsko diagnostiko:

    1. vzorčenje krvi se opravi na prazen želodec, "lačna" vrzel pa ne sme biti krajša od 8 ur;
    2. dva dni pred študijem je priporočljivo prenehati pitje alkohola in zavrniti od ostrih, maščobnih in prekajenih jedi;
    3. ukinejo uvajanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, kot je heparin. Če so ta zdravila predpisana iz življenjskih razlogov, o tem obvestite zdravnika. Poleg tega se mora specialist zavedati sprejema drugih zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat laboratorijskega testa;
    4. Na predvečer zbirke biološkega materiala se fizioterapevtski postopki ne smejo izvajati in jih je treba izpostavljati močnemu fizičnemu naporu.

    Na rezultate analize lahko vpliva ne le oseba, ki daje krv, ampak tudi drugi dejavniki, in sicer:

    • slabo zbiranje krvi;
    • neupoštevanje priporočil za prevoz biološkega materiala;
    • nezadostno usposabljanje laboratorijskih delavcev;
    • neupoštevanje raziskovalnih tehnik;
    • uvedbo antikoagulantov (heparina) na predvečer vzorčenja krvi. Ta skupina zdravil zmanjšuje koagulabilnost in s tem upočasni delo reagentov.

    V različnih laboratorijih je lahko diagnostični odziv nekoliko drugačen, vendar te napake ne vplivajo na končni rezultat študije.

    Posebna pozornost se posveča vrsti preskusnih sistemov, ki se uporabljajo v laboratoriju. Pogosto se daje prednost reaktantom z visoko občutljivostjo. To je pomembno za bolnike z nizko virusno obremenitvijo, ker je težko zaznati.

    Kako pogosto je opravljen laboratorijski test?

    V prvi vrsti se polimerazna verižna reakcija izvaja pri ljudeh, ki so bili testirani na protitelesa proti virusu hepatitisa pri imunskem testu. V tem primeru je imenovan za potrditev dejstva okužbe osebe in ugotavljanje stopnje bolezni. Poleg tega vam analiza omogoča določitev podtipa virusa, kar je še posebej pomembno pri izbiri zdravil.

    Naslednje obdobje za obvezno laboratorijsko testiranje je 3 mesece od začetka protivirusnega zdravljenja. Diagnoza ponuja priložnost za oceno učinkovitosti zdravil, prilagoditev odmerka ali njihovo zamenjavo.

    Poleg osnovnih analiz se lahko PCR izvede tudi v 4 in 24 tednih od začetka zdravljenja. Pozitivno prognozo bolezni potrjuje zmanjšanje virusne obremenitve po treh mesecih zdravljenja. Tako se na primer zmanjša z 1 milijon ie / ml na več sto tisoč.

    Če koncentracija patogenih učinkovin v krvi ostane na isti ravni ali nekoliko poveča, to kaže na neučinkovitost protivirusnih sredstev in zahteva njihovo zamenjavo. S pomočjo PCR ob koncu zdravljenja je mogoče potrditi bolnikovo okrevanje.

    Za pravilno interpretacijo rezultatov laboratorijske diagnostike je potrebno posvetovanje s hepatologom ali specialistom za nalezljive bolezni. Glede na visoko incidenco lažnih odzivov na ELISA se analiza uporablja izključno za primarno presejanje. Za natančnejši pregled bolnika se uporablja verižna reakcija s polimerazo.

    Ali menite, da je nemogoče zdraviti hepatitis C?

    Danes se bo sodobna zdravila in nova generacija sofosbuvir Daklatasvir z 97-100% verjetno za vedno vas pozdravi z virusom hepatitisa C. Najnovejši zdravilo je na voljo v ruščini na uradni predstavnik indijskega farmgiganta Zydus Heptiza. Naročene izdelke dostavi kurir v roku 4 dni, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno svetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi spoznali, kako lahko kupite na uradni spletni strani Zydus dobavitelja v Rusiji.

    Kaj je RNA virusa hepatitisa C?

    Študija RNA virusa hepatitisa C je najpomembnejši postopek, ki omogoča natančno določanje trajanja in metod zdravljenja bolnikov. Diagnoza bolezni je sestavljena iz več različnih krvnih preiskav, kot so:

    • označevalci hepatitisa C (anti-HCV);
    • odkrivanje RNA virusa hepatitisa C (HCV RNA).

    Prva študija se opravi s prvim suma hepatitisa. Druga možnost je najpomembnejša pri zdravljenju HCV RNA, zato jo podrobneje preučite.

    Kaj je virusni hepatitis C?

    Virusni hepatitis C ali HCV je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Okužba z virusom se pojavi skozi kri. Lahko se okužite s transfuzijo krvi, če se ne upoštevajo pravila za sterilizacijo medicinskih pripomočkov. Obstaja manj primerov, ko se bolezen pridobi spolno ali od noseče matere do ploda. Hepatitis C je 2 vrst.

    Kronični hepatitis C je najbolj nevaren. To je oblika bolezni, ki lahko traja celo življenje. To povzroča resne težave pri delovanju jeter, kot so ciroza ali rak. V 70-90% okuženih ljudi bolezen preide v kronično fazo.

    Najpomembnejša nevarnost hepatitisa C je, da poteka tajno, brez ikteričnih znakov. V tem primeru se najpogosteje pritožujejo zaradi zvišane telesne temperature, slabosti in bruhanja, fizične šibkosti, večje utrujenosti, izgube apetita in telesne teže. V tem primeru se v ozadju majhnega zbijanja jetrnih tkiv pogosto dogaja njegova maligna degeneracija. Zaradi tega se virusni hepatitis C pogosto imenuje "časovna bomba" ali "ljubeči morilec".

    Še ena posebnost bolezni je zelo počasen razvoj, ocenjen v več desetletjih.

    Okuženi praviloma praviloma ne počutijo nobenih simptomov in ne sumijo na njihovo resnično stanje. Pogosto se bolezen lahko identificira samo, če se nanaša na zdravnika o drugi zadevi.

    Skupina tveganj vključuje:

    • otroci, ki so prejeli virus hepatitisa C od mater;
    • odvisniki od drog;
    • ljudje, ki so prebodili dele telesa ali tattoo-ji nesterilno orodje;
    • prejel krvno donacijo ali organe (do leta 1992, ko hemodializa ni bila opravljena);
    • ljudi, okuženih z virusom HIV;
    • Zdravstveni delavci v stiku z okuženimi bolniki.

    Določanje hepatitisa C RNA

    Določanje virusa hepatitisa C RNA, imenovana tudi hepatitisa C PCR, te študije biološkega materiala (v krvi), s katero se lahko identificira v telesu neposreden dostop virusa genomateriala hepatitisa B (posamezni virus enojna delec RNA).

    Glavna testna metoda je PCR ali polimerazna veriga reakcijska metoda.

    Za določanje HCV RNA obstajata dve vrsti krvnih preiskav:

    Preskus kakovosti

    Pri izvajanju kvalitativne analize je mogoče ugotoviti, ali je virus v krvi. Vsi bolniki, ki imajo protitelesa proti C-hepatitisu, morajo opraviti ta test. Po svojih rezultatih lahko dobite dva odgovora: "prisotni" ali "manjkajo" virus. Na pozitivnem rezultatu testa (najdemo) je mogoče oceniti aktivno množenje virusa, ki okuži zdrave celice v jetrih.

    Preskus, izveden za visoko kakovostno PCR, je prilagojen na specifično občutljivost, od 10 do 500 IU / ml. Če se v krvi odkrije virus hepatitisa s specifično vsebnostjo manj kot 10 ie / ml, lahko odkrivanje virusa postane nemogoče. Med bolniki, za katere je predpisana protivirusna terapija, opazimo zelo nizko vrednost specifične vsebine virusa. Zato je pomembno, da je občutljivost medicinskega sistema visoka za diagnosticiranje in določanje kvalitativnega rezultata v polimerazni verižni reakciji.

    Pogosto se polimerazna verižna reakcija C-hepatitisa izvede takoj po odkritju ustreznih protiteles. Kasnejši testi, ko prehajajo protivirusno zdravljenje, potekajo v 4., 12. in 24. tednu. In še ena analiza po prenehanju PVT se naredi po 24 tednih. Potem - enkrat na leto.

    Kvantitativni test

    Kvantitativna analiza PCR RNA, včasih imenovana virusna obremenitev, določa koncentracijo (specifično vsebino) virusa v krvi. Z drugimi besedami, virusna obremenitev je opredeljena kot določena količina virusne RNK, ki je lahko v določeni količini krvi (običajno je uporabiti 1 ml, enako 1 cm v kocki). Enote za rezultate preskusa so mednarodne (standardne) enote, deljene z enim mililitrom (ie / ml). Vsebina virusa se včasih pojavi drugače, odvisno od laboratorijev, v katerih poteka raziskava. Pri hepatitisu C količinska opredelitev včasih uporablja vrednosti, kot so kopije / ml.

    Treba je razumeti, da ni specifične odvisnosti od resnosti C-hepatitisa na koncentraciji tega seva v krvi.

    Preverjanje "virusne obremenitve" vam omogoča, da določite stopnjo nalezljivosti bolezni. Torej se tveganje za okužbo z virusom druge osebe poveča s povečanjem koncentracije hepatitisa v krvi. Poleg tega visoka vsebnost virusa zmanjša učinek zdravljenja. Zato je majhna virusna obremenitev zelo ugoden dejavnik za uspešno zdravljenje.

    Poleg tega ima test za hepatitis C in njegovo določanje s PCR pomembno vlogo pri uporabi terapije proti bolezni in določanju uspeha zdravljenja. Na podlagi rezultatov testa je načrtovan sanacijski program. Na primer s prepočasnim zmanjšanjem specifične koncentracije virusa hepatitisa se podaljša protivirusna terapija in obratno.

    V sodobni medicini se domneva, da je obremenitev več kot 800.000 ME / ml. Obremenitev presega 10000000 ME / ml, se šteje za kritično. Toda strokovnjaki iz različnih držav in do danes niso imeli enakega mnenja o mejah virusnega bremena.

    Pogostost kvantitativnega testa

    Na splošno je kvantitativna analiza za hepatitis opravljena pred antivirusno terapijo in 3 mesece po koncu zdravljenja za določitev kakovosti terapije.

    Kot rezultat kvantitativnega preskusa se šteje kvantitativno vrednotenje rezultatov zgoraj navedenega vzorca. Posledično bo izrečena sodba "pod izmerjenim območjem" ali "v krvi ne bo zaznana".

    Parameter občutljivosti kvalitativnega testa je običajno nižji od občutljivosti kvantitativne analize. Prepis "Manjka" kaže, da obe vrsti analiz niso našli RNK virusa. S preskusom "pod izmerjenim obsegom" kvantitativna analiza verjetno ni našla hepatitis RNA, čeprav to potrjuje prisotnost virusa z zelo majhno specifično vsebino.

    Hepatitis C in njegovi genotipi

    Genotipizacijo virusa hepatitisa C RNA diagnozo prisotnost različnih genetskih vrst hepatitisa C. znanost pozna več kot 10 vrst virusnega genoma, toda za medicinski praksi dovolj razlikuje več genotipov, ki imajo največji delež v regiji. Določanje genetski tip igra ključno vlogo pri izbiri čas zdravljenja, ki je nujna, če želimo upoštevati širok spekter stranskih učinkov zdravil proti hepatitisu.

    Metode zdravljenja virusnega hepatitisa C

    Edini učinkovit način zdravljenja virusa hepatitisa je praviloma kombinacija dveh zdravil: interferona-alfa skupaj z ribavirinom. Ločeno, ta zdravila niso tako učinkovita. Priporočeni odmerek zdravil in čas uporabe morajo predpisati le zdravnik in posamezno vsakemu bolniku. Zdravljenje s temi zdravili lahko traja 6 do 12 mesecev.

    Danes droge niso izumili, ki zagotavljajo 100% okrevanje od virusa. Vendar pa lahko z ustrezno izbranim zdravljenjem zdravljenje bolnikov doseže do 90% števila primerov.


    Sorodni Članki Hepatitis