Kvalitativna analiza za hepatitis C

Share Tweet Pin it

Pustite odgovor

Kvalitativna analiza polimerazne verižne reakcije - PCR za hepatitis C določa prisotnost ali odsotnost HCV v telesu. V laboratoriju se proučuje struktura RNK, v kateri se nahaja virus. Če se odkrije virus C, je treba opraviti potek zdravljenja, ker zapostavljeno stanje jeter povzroči resne posledice. Kvalitativni PCR se izvede po okrevanju, da potrdi odsotnost protiteles. Imenovani in za preventivni pregled. Z nizko koncentracijo patogena v krvi, PCR (kvalitativna) ne more zaznati ničesar, ker diagnostični sistem ima svoje prage občutljivosti. V primeru začetne stopnje bolezni ali blagih oblik je na PCR končno diagnosticirana ultrazvočna oprema.

Kaj je virus RNA?

Izraz RNA virusa hepatitisa C (ali RNA virusa hepatitisa C) se imenuje sama bolezen jeter. Virus C se veže na zdravo telo celice, ki prodira v notranjost. Sčasoma se razprostira po celem telesu, le da pride v kri. Posledično patogen prodre v jetra, varovalke s svojimi celicami in trdo deluje. Jetrne celice (hepatociti) delujejo pod svojim vplivom, spreminjajo se in od tega propadajo. Dlje, ko je virus C v jetrih, več celic umre. Sčasoma se razvijejo nevarne bolezni, ki povzročajo maligno degeneracijo in smrt.

Okužbe jeter s to vrsto virusa ne moremo nikakor izzvati zunaj. Že več let ali deset let se okuženi osebi zdijo povsem zdravi, le najpogostejši neželeni poizkus pa odkrije patologijo. Pri darovanju krvi za hepatitis preučujemo del verige RNK (ribonukleinske kisline), ki je del človeškega gena (DNK). Rezultati laboratorijskih raziskav se ne smejo uporabljati samo za samozdravljenje, ker je to le kazalnik. Zdravnik bo določil natančno sliko in nadaljnjo diagnozo.

Ko končate: pričevanje študije

Za potrditev HCV je dodeljena PCR analiza (polimerazna verižna reakcija). Študije PCR pomagajo najti patogeni material v strukturi RNA in predpisati učinkovito zdravljenje. Imenuje se v naslednjih primerih:

  • prepoznavanje znakov vnetja jeter;
  • presejalne študije za preprečevanje;
  • pregled oseb, ki so v stiku;
  • diagnoza hepatitisa mešanega izvora (opredelitev glavnega patogena);
  • Določitev ravni aktivnosti razmnoževanja virusa v kronični obliki;
  • ciroza jeter;
  • za določitev učinkovitosti predpisanega zdravljenja.
Zdravnik določi študije PCR za določitev učinkovitosti zdravljenja za hepatitis.

Obstaja kvalitativna in kvantitativna analiza PCR. Kvantitativni PCR prikazuje odstotek RNA z nosilci virusa v krvi, kakovostni PCR pa kaže na virusno prisotnost ali odsotnost. Pozitiven kazalnik kakovosti (prisotnost hepatitisa C RNA) zahteva tudi kvantitativno študijo. Visoka stopnja koncentracije patogena hepatitisa C je povezana s tveganjem prenosa, to je kontaminacije drugih. Nizke količine se bolje zdravijo. Količina virusa RNA v krvi ni povezana z intenzivnostjo bolezni. Analiza PCR je izvedena tudi v primeru interferonske terapije, da bi predpisali trajanje in kompleksnost zdravljenja.

Značilnosti kvalitativne analize PCR za hepatitis C

Kakovostna analiza z indeksom verižne reakcije s polimerazo je dodeljena vsem bolnikom, ki imajo v krvi protitelesa proti hepatitisu C. Kdo je regeneriral in predelal, je treba ponovno testirati. Priporočamo, da se opravi analiza o hepatitisu B, nato v primeru pozitivnega zaključka in o hepatitisu D. Tudi kvalitativno analizirana reakcija je treba opraviti v povezavi z drugimi krvnimi preiskavami. Analize bodo pokazale popolno sliko širjenja virusa.

Iz rezultatov testa bo prikazan le pozitivni test za hepatitis C ali negativen, to je prisotnost ali odsotnost virusa. Če je ugotovitev "odkrita", potem je virus aktiven in še naprej deluje. Oznaka "ni bila najdena" označuje odsotnost virusa ali majhne količine. S tem indikatorjem je treba upoštevati dejstvo, da je analitska občutljivost diagnostičnih sistemov drugačna in da je RNA hepatitis C še vedno v krvi, vendar ni očiten pri analizi.

Posebno občutljiva metoda PCR ultra-hepatitisa C se kaže tudi v skromnih količinah. Uporablja se hibridizacijsko fluorescenčna študija, ki je večkrat višja od standardnih PCR sistemov. Metoda se uporablja v več primerih:

  • sumljive skrite oblike hepatitisa C;
  • Patogen je potrdil diagnozo PCR, vendar so protitelesa;
  • v primeru izterjave;
  • ugotoviti zgodnjo stopnjo okužbe.
Nazaj na vsebino

Pojasnilo analize

Na končno odločitev pri diagnozi vplivajo PCR dekodiranje HCV, zlasti z ultramethodom. Glavna pomanjkljivost te raziskave je strogo spoštovanje sterilnih pogojev za vzorec in materiale. Majhno odstopanje včasih kaže nenatančne zaključke analitika, otežuje diagnozo in nadaljnje zdravljenje. Analiza PCR za določanje RNK virusa hepatitisa z zaupanjem ne kaže vedno slike bolezni, včasih so netočnosti sprejete obeh načinov.

Pri diagnosticiranju virusa hepatitisa je priporočljivo uporabiti celovit pregled.

Norm kazalnikov

Odsotnost JgM protiteles proti RNA pri virusnem hepatitisu C velja za normo pri analizi verižne reakcije s polimerazo. Istočasno ugotovitve serološke analize kažejo prisotnost protiteles proti virusu C, kar je tudi v mejah norme. Kvalitativna definicija ne kaže intenzivnosti bolezni, le odkrije vzročni povzročitelj hepatitisa C v RNA. Taka analiza se ponovi po zdravljenju, da se potrdi dejansko okrevanje.

Odstopanja

Če so prisotna JgM protitelesa proti HCV RNA, to kaže na razvojno okužbo. Bolezen je akutna ali kronična, se manifestira v različnih fazah. Če se zabeleži zmanjšanje števila protiteles, bo analiza pokazala doseganje rezultatov zdravljenja med okrevanjem. V diagnozi so zelo redki primeri napačnih pozitivnih ugotovitev. Najdejo jih pri ženskah med nosečnostjo in pri ljudeh z drugimi nalezljivimi boleznimi.

Diagnoza s PCR za hepatitis C

Ni znano, ki uporabljajo PCR diagnostične metode za hepatitis C. Eden izmed najpogostejših skupinah bolezni so nalezljive bolezni prebavil. Najpogosteje trpijo zaradi želodca (ulkusov), črevesja (kolitisa, enteritisa) in jeter (hepatitisa).

Na jetrih med vsemi zgoraj omenjenimi organi je največje breme. V telesu je vloga jeter izjemno pomembna:

  1. Skoraj vse presnovne reakcije se pojavijo v jetrih (tukaj so oblikovane vse bistvene komponente, ki omogočajo telesu, da delujejo v celoti).
  2. Jetra je glavni organ, ki izvaja funkcijo razstrupljanja. S svojo pomočjo (zlasti skozi žolč) se odstranijo številni substrati, ki lahko povzročijo zastrupitev in povzročijo resne posledice.

Na žalost, mnogi ljudje ne sledijo svojemu zdravju, zaradi česar je jetra začelo trpeti. Običajno se razvije hepatitis različnih etiologij (virusni, strupeni).

Opredelitev hepatitisa

Virusni hepatitis zavzame pomembno mesto med boleznimi jeter. Resnost poteka bolezni, zapletenost zdravljenja, jih naredi prva med patologijami druge narave tega organa.

Vsi hepatitisi so razdeljeni na akutno in kronično. Do akutnega prenosa hepatitisa A in B. Med kroničnimi na prvem mestu je hepatitis C.

To bolezen povzroča virus hepatitisa C. Značilna lastnost je, da lahko bolezen traja dlje časa brez kakršnih koli kliničnih znakov.

To se prenaša predvsem s krvjo. S krvnim tokom, virus vstopi v jetra, kjer se začne množiti v celicah. Zaradi kopičenja virionov pride do uničenja okuženega hepatocitov. V odgovor na to se začnejo proizvajati protitelesa, ki začnejo napadati ostanke hepatocitov. Zaradi tega se skozi čas zgradi bazen proti jetrnim celicam, kar poslabša potek bolezni.

Glede na dejstvo, da je bolezen malosimptomno ali asimptomatski in klinični simptomi pojavijo le ob pomembnih poškodbe celic, ta bolezen zahteva oblikovanje diagnostičnih metod za odkrivanje svojo prisotnost in ustrezno ukrepa.

Diagnoza hepatitisa C: kvalitativne in kvantitativne analize

Trenutno se za diagnosticiranje hepatitisa C uporabljajo takšne metode, kot je jetrna biopsija, imunogram.

Omogočajo neposredno ugotavljanje prisotnosti prizadetih hepatocitov (študija biopsije jeter) ali specifičnih protiteles proti okuženim celicam (imunogram). Vendar pa obstaja metoda, ki lahko zanesljivo ugotovi prisotnost samega virusa. Ta PCR je polimerazna verižna reakcija.

Bistvo te metode je v tem, da pod določenimi pogoji pride do razvoja verig RNK. To je posledica dejstva, da v krvi ali vzorcu biopsije delujejo delci virusa. Ko se v mediju kombinirajo z molekulami, se pojavi sinteza verig, ki dopolnjujejo virusno RNK. V njihovo nadaljnjo analizo in primerjavo z znanim nukleotidnega zaporedja HCV je mogoče ugotoviti, ali je virus v telesu in ali poškodbe jeter prisoten.

PCR se izvaja po odkritju specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa v krvi. Po preizkusu se rezultat izkaže - RNA je "zaznana" ali "ni zaznana". Občasno lahko reče: "Ni dovolj materiala" - v tem primeru je ponovljena analiza za hepatitis C.

Če je število virusnih delcev manjših od zahtevane minimalne količine, potem lahko govorimo o dejstvu, da je hepatitisu B ni prisoten, in minimalna količina genskega materiala se lahko "zamenjati" zaradi mimikrijo genskega materiala ali nekaterih zaporedij nukleotidov, ki srečo lahko sovpada s tisto virusa.

  1. PCR negativni rezultati se lahko pojavijo, če gre v resnici za virusne delce v krvi, ki pa so tako majhne (okužba nedavno pojavile oziroma analiza je bila pred dolgo in intenzivno antivirusno terapijo), da test sistem preprosto ni mogel pravilno določitev njihove koncentracije. RNA - "ni zaznana".
  2. Če ima PCR pozitiven rezultat, je v krvi toliko virusnih delcev, da njihovo število presega spodnji prag občutljivosti testnega sistema. V tem primeru je tveganje za nastanek kužnega procesa visoko ali pa je že prisotno v precej zanemarjeni fazi. Običajno je velika količina virusa že indicev zdravljenja in kasnejše presaditve jeter.

Včasih lahko test postane lažno pozitiven ali lažno negativen.

Lažno negativen rezultat PCR hepatitisa opazimo, če v reakcijskem mediju obstajajo nekatere komponente, ki zavirajo nastajanje kopij delcev virusa. Zaradi tega ni mogoče dobiti resnične slike stanja krvi, kar prispeva k prehajanju virusa in napredovanju bolezni. Na reakcijo lahko vpliva prisotnost heparina v krvi (zaradi zmanjšanja relativne viskoznosti krvi). Napačna razlaga analize je možna tudi, če pogoji za prevoz in shranjevanje preskusnega materiala niso bili izpolnjeni.

Lažno pozitivni rezultati, ko se diagnosticira hepatitis C, se najpogosteje pojavijo PCR, ko je epruveta ali delovni medij kontaminiran. Poleg tega lahko pozitivne rezultate opazimo tudi v prisotnosti in virusih hepatitisa drugih skupin (zaradi navzkrižnega reagiranja).

Kvalitativna analiza PCR za odkrivanje hepatitisa C

Prisotnost krvi velikega števila krioglobulinov neposredno vpliva na potek PCR. Zaradi tega je treba pred analizo o hepatitisu C v krvi določiti njihovo koncentracijo, da bi vnaprej zaznali izkrivljanje rezultata in ga preprečili.

Po izvedbi določenih testov postane jasno, ali so v delcih virusa krvi. Ko so opredeljeni, je priporočljivo takoj začeti protivirusno terapijo, da bi upočasnile napredovanje procesa. Za razliko od hepatitisa B ni popolnega zdravila za hepatitis C; bolezen le preide v latentno stopnjo in začne počasneje teče. Poraz jeter je neizogiben. Na zadnji stopnji postopka, ko se jetra ne bodo več spopadale z njeno funkcijo, bo morda treba presaditi.

Zdravljenje poteka predvsem z dvema zdraviloma - interferonom in ribavirinom.

Dokazana je njihova učinkovitost pri upočasnitvi procesa lezije hepatocitov. Medtem je treba skrbeti za infuzijsko terapijo, da bi olajšali delovanje jeter.

Vsi bolniki, pri katerih je prišlo do povečanja števila virusnih delcev v krvi, so nujno na računu hepatologa. Večkrat na leto je priporočljivo opraviti preventivni pregled za določitev napredovanja postopka in pravočasno odkrivanje indikacij za presaditev. Poleg tega lahko uporabite tudi hepatoprotektore, čeprav so mnenja zdravnikov nekoliko drugačna. Nekateri verjamejo, da lahko ta zdravila ustavijo proces in ščitijo nezaščitene hepatocite; Drugi so prepričani, da jih ni smiselno vzeti in da je treba izvesti intenzivno protivirusno zdravljenje.

Tako hepatitis C spada v kategorijo bolezni, katerih odkrivanje predstavlja nekatere težave. Izboljšanje diagnostičnih metod, pa tudi pravočasne preventivne preiskave, bo zmanjšalo pojavnost te bolezni. Pomembno je tudi preprečiti to bolezen. Pazljivo bi se morali izogibati stiku s krvjo, zavrniti jemanje drog, šele potem bo ta bolezen odpravljena. Glavna stvar pri preprečevanju in zdravljenju je zavestni odnos bolnika do njegovega zdravja.

Kaj je analiza PCR in virusno obremenitev?

Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je laboratorijska metoda za določanje DNA in RNA. Prvič je bila testirana pred skoraj pol stoletja ameriški Cary Mullis. Ta preobčutljivi test lahko določi nosilec genom iz ene izvorne molekule, ki jo vsebuje krvna slinavka, slina ali koža.

Metoda PCR ima velike možnosti, najde aplikacijo ne samo v medicini, temveč tudi v genskem inženirstvu in v kriminalističnih dejavnostih. S svojo pomočjo, kloni in ustvarjanje novih vrst DNK, določi stopnjo sorodnosti. Na kosu epitelija, ki ga najdemo na kraju zločina, vzpostavi kriminalca.

Analiza PCR za hepatitis - kaj je to in zakaj to počnejo?

Zakaj je potrebna analiza PCR za sum, da je hepatitis C, kaj je to?

Virus hepatitisa C - RNA, ki vsebuje virus, ima 6 genotipov in do 500 podtipov. Od vseh hepatitisov ima ta virus najvišjo sposobnost mutacije in premaga zaščitni pregrad imunskega sistema. Od skupnega števila primerov hepatitisa je virus C povzročil 70% kroničnih primerov in 30% ciroze in jetrnega raka.

Bistvo metode: del gena, ki se preiskuje s pomočjo posebnih encimov in pogojev, se mora razmnožiti v epruveti. PCR analiza omogoča določanje seva virusa, brez katerega ni mogoče učinkovito zdraviti: vsak genotip je različno občutljiv na protivirusna zdravila. Obstajata dve vrsti PCR:

Protivirusna terapija potrebuje stalno spremljanje, da bi pravočasno popravljala zdravljenje, se za te namene uporablja tudi polimerazna verižna reakcija.

Kvalitativni in kvantitativni PCR

PCR kvalitativno na hepatitisu C odgovarja: ali je v bolnišnici kri sev virusa C in kateri. Genotipizacija je potrebna za razjasnitev diagnoze, prognoze bolezni in določitev časa zdravljenja.

Glede na sprejeto razvrstitev je gen označen s številko, podtip pa se označi z majhno latinsko črko.

Posebno zdravilo, ki temelji na naravnih snoveh

Cena zdravila

Predlogi za treatment

Prvi rezultati se čutijo po tednu jemanja

Več o pripravi

Le enkrat na dan, po 3 kapljice

Navodila za uporabo

Dekodiranje tabele genotipov virusa C:

  • Genotip 1a, 1b, 1c
  • Genotip 2a, 2b, 2c, 2d
  • Genotip 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
  • Genotip 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
  • Genotip 5 a
  • Genotip 6a

Najpogostejši genotipi so 1,2,3. V Rusiji so 1a, 1b, 2 in 3 sevi virusa C.

Genotip 1b težje drugo obdelovalno pri 90% postane kroničen, ki so 30% preoblikuje v raka ali cirozo.

Genotipi 2a in 3a imajo stopnjo kronizacije 33-50%, bolj odzivajo na protivirusno terapijo.

Pri potrditvi prisotnosti virusa je PCR količinsko opredeljen za hepatitis C, ki izračuna število molekul RNK v laboratorijskem vzorcu bolnika.

Pojasnilo analize

Kvalitativni PCR analiza ima dva odgovora:

PCR negativen pomeni, da patogen v vzorcih krvi ni zaznan.
Pozitivno odgovor kaže na nasprotno: RNA enega ali drugega genotipa virusa S.

Verjetnost zanesljivosti rezultata je 95%. Preostalih 5% je napaka zaradi napake osebe. Ta možnost je dovoljena zaradi visokih zahtev za izvedbo raziskave:

  • pravila za shranjevanje reagentov;
  • ustrezno usposobljenost medicinskega osebja;
  • čistost biomateriala.

Sam komplet PCR ima 100-odstotno diagnostično natančnost.

Kvantitativni PCR RNA hepatitisa C vam omogoča, da določite virusno obremenitev pacienta. Uporaba:

  • določena je stopnja bolezni (akutna, kronična);
  • določi učinkovitost protivirusnega zdravljenja;
  • potrebo po biopsiji jeter razjasnjujemo.

V nekaterih primerih bolnik ne čuti nikakršnih znakov bolezni, medtem ko metoda PCR kaže okužbo s HCV. To pomeni, da je bolezen v zgodnji fazi razvoja ali v kronični obliki. Da bi razjasnili diagnozo, je potrebno več raziskav, da bi čim prej začeli z virusom protivirusnega zdravljenja.

Virusna obremenitev pri hepatitisu C

Virusna obremenitev kaže na aktivnost jetrnega virusa, kako aktivno poteka njegovo razmnoževanje.

Kaj je to?

Kvantitativni PCR hepatitisa C se meri v mednarodnih enot na 1 ml ali IU / ml, kar kaže na to, koliko proučevali v 1 ml krvi Zaznali RNA kopij določenega sevom virusa S.

Kaj je visoko, kaj je nizko?

Analiza za virusno obremenitev omogoča ugotavljanje prisotnosti virusne RNK v koncentraciji 50 IE / ml. Virusna obremenitev je normalna - to je, kadar PCR ne zazna nobene ene molekule HCV RNA.

Tabela virusne obremenitve:

  • nizka koncentracija od 600 ie / ml 3 * 104 ie / ml;
  • povprečna koncentracija od 3 x 104 ie / ml do 8 x 105 mm;
  • Visoka - raven več kot 8 * 105 ie / ml.

Nizka virusna obremenitev - to je znak, da je terapevtsko zdravljenje pravilno izbrano, in napoved za zdravljenje hepatitisa C je ugodna.

Visoka koncentracija virusnih celic kaže, da je bolezen v akutni fazi. Bolnikova kri je nevaren vir okužbe.

Virusne kazalniki obremenitve, ki so v povprečju na ravni, označen s kronično fazo sanitarne vode, ali lahko dva trende razvoja: njegovo povečanje ali zmanjšanje.

Na koncu - v 6 mesecih je bil kontroliran PCR.

Stroški diagnostike PCR

Naslednji simptomi bi morali vznemiriti:

  • splošna šibkost;
  • sprememba barve kože, očesne sklerje, izcedek;
  • slabost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • težo v desnem hipohondriju;
  • povišane ravni AST in ALT v krvi.

V stiku z okuženimi bolniki je v predoperativnem obdobju priporočena tudi hemodializa za pregled.

Javne klinike opravljajo krvno testiranje za PCR brezplačno, če obstaja napotitev strokovnjaka za nalezljive bolezni ali hepatologa.

Plačane storitve za PCR diagnostiko so na voljo v vseh večjih ruskih mestih. Stroški so odvisni od vrste testa, razpoložljive opreme, časa in drugih dejavnikov.

Kakovostna analiza PCR v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu bo stala od 600 do 900 rubljev. V regijah - od 300 do 800 rubljev.

Opredelitev virusnega bremena hepatitisa C bo stala 17.000-22.000 rubljev. Za druge vrste okužbe je cena kvantitativne študije 1200-10000 rub.

Prednosti in slabosti metode PCR

Katere so prednosti metode polimerazne verižne reakcije nad drugimi diagnostičnimi metodami?

  1. Široka paleta aplikacij. Z uporabo standardne opreme PCR lahko identificiramo katerikoli virus.
  2. Natančnost odkrivanja patogena. Z uporabo različnih kombinacij encimov in analiznih tehnik je dosežena 100% specifikacija študije za navedeno okužbo.
  3. Visoka občutljivost. Tehnika omogoča odkrivanje prisotnosti ene molekule virusa v krvi.
  4. Učinkovitost. Kvalitativna analiza je pripravljena v nekaj urah, kvantitativno - po dveh dneh.
  5. Diagnoza virusa v inkubacijskem obdobju. V PCR se patogen določi ne s prisotnostjo protiteles, če že obstaja imunski odziv telesa, vendar pred začetkom patološkega procesa, ki olajša zdravljenje.

Slabosti PCR so posledica njegovih prednosti:

  • Čistost testa zahteva najvišjo stopnjo čistosti, vključno z zrakom v laboratoriju, tako da "tuje" DNK ne vstopi v vzorec;
  • visoke zahteve za osebje, izvajanje vzorčenja in analize biomateriala.

Stroški krvnega testa in PCR za hepatitis C

Hepatitis C je vnetna patologija, na katero vplivajo jetrne celice. Bolezen se razvije zaradi penetracije virusa hepatitisa C (HVC) v človeško telo.

Oblika bolezni je lahko akutna ali kronična.

Najpogosteje Simptomi akutne oblike bolezni, pri večini bolnikov ni na voljo, včasih je bolezen spremljajo bolečine v trebuhu, zmanjšana učinkovitost, večjo utrujenost, motnje apetita, temno senco urina, razbarvanje blata, rumenosti od kože in sluznic, bolečine v sklepih. Obstajajo simptomi, praviloma 6-8 tednov po okužbi, vendar se lahko pokažejo po šestih mesecih.

Z razvojem takšnih pojavov je treba zaprositi za zdravstveno ustanovo in opraviti celovit pregled celotnega organizma. V okviru zdravniškega pregleda opravimo krvni test za hepatitis C.

Danes je s pomočjo sodobnih diagnostičnih tehnik možno ugotoviti to patologijo v začetni fazi razvoja, kar znatno poveča možnosti popolnega ozdravljenja bolezni.

Analiza za hepatitis C je obvezna za naslednje skupine ljudi:

  • ženske v času nositve otroka;
  • osebe z znaki hepatitisa;
  • zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
  • potencialni darovalci organov in krvi;
  • odvisniki od drog, okužene z virusom HIV, osebe, ki izvajajo neurejeno intimno življenje.

Seznam potrebnih študij

Kakšne teste jemati s hepatitisom C? Da bi natančno diagnosticirali bolezen, ugotovili vzroke in ugotovili stanje jetrne parenhima, je treba izvesti naslednje študije:

  • splošna analiza urina in krvi;
  • biokemijska analiza krvi;
  • PCR analiza;
  • krvni test za odkrivanje protiteles proti HVC;
  • krvni test za razpoložljiva protitelesa za svoje jetrne celice;
  • biopsija jeter.

Razlago krvnega testa za hepatitis C izvaja specialist. Razišči vsako metodo raziskovanja bolj podrobno, poleg tega pa bomo tudi razumeli, kakšna analiza za hepatitis C je najbolj natančna.

Splošna analiza

Pri splošnem testu krvi za hepatitis C lahko ocenite bolnikovo stanje. Spremembe števila krvnih celic se ne zaznajo kot specifični simptomi hepatitisa, vendar s to boleznijo obstajajo kršitve, kot so:

  • koncentracija hemoglobina, trombocitov in levkocitov se zmanjša;
  • vsebnost limfocitov se poveča;
  • koagulabilnost krvi je motena;
  • stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča.

Splošna analiza urina omogoča, da v svoji sestavi zazna urobelin - žolčni pigment, ki se pojavlja v urinu zaradi okvare jeter.

Biokemijska analiza

Biokemijska analiza krvi pri hepatitisu C nam omogoča, da ugotovimo takšne kršitve kot:

  • povišanih vrednosti jetrnih encimov (alanin transaminaze - ALT in AST - AST), ki vstopajo v kri pa poškodovano hepatocitov. V normalnem stanju ti kazalci pri moških ne smejo biti večji od 37 ie / l, pri ženskah pa ne smejo presegati 31 ie / l. Povečana koncentracija ALT in AST pri hepatitisu C, ki je asimptomatična, je pogosto edini simptom te bolezni. Poleg tega poveča na koncentracije v krvi glutamil alkalne fosfataze (običajno ne več kot 150 ie / l).
  • vsebnost bilirubina (tako celotnega kot neposrednega) v krvi je presežena. Če je raven rumenega pigmenta v serumu preseže 27-34 umol / L, pojavi zlatenica (do 80 mol / l na enostaven način, 86-169 pmol / L - zmerno, nad 170 mmol / l - huda oblika).
  • Zmanjšala je raven albuminov, povečala se je koncentracija gama globulina. Gamma globulini sestavljajo imunoglobulini - protitelesa, ki ščitijo telo pred patogeni.
  • povečana koncentracija trigliceridov v krvi.

PCR študija

Z uporabo tehnike PCR je mogoče diagnosticirati patogen. Izvajanje te analize omogoča odkrivanje virusa v krvi, čeprav je njegova količina minimalna. Analiza PCR na hepatitis C omogoča ugotavljanje obstoječega okužbo krvi že po 5 dneh okužbe, npr, še preden se pojavijo protitelesa.

Če je rezultat krvnega testa za hepatitis C z metodo PCR pozitiven, to kaže na prisotnost aktivne okužbe v telesu. Z uporabo te metode lahko izvedemo kvalitativno in kvantitativno študijo HVC RNA.

V času kvalitativne analize PCR za hepatitis C je možno odkriti obstoječi virus v človeškem telesu.

Tak diagnostični postopek se izvede, če je odkrit anti-HVC v krvi.

Prepis analize za hepatitis C vsebuje informacije, da je okužba v telesu bodisi odkrita ali pa ni odkrita. V normalnem stanju se patološke snovi v krvi ne zaznajo.

Če analiza za hepatitis C daje pozitiven rezultat, to kaže, da je patogeni mikroorganizem stalno razdeljen in vpliva na jetrne celice.

Rezultati takšne analize so lahko nezanesljivi, možni so v naslednjih primerih:

  • kontaminacija uporabljenega biomateriala;
  • če je v krvi heparin;
  • v prisotnosti kemičnih ali beljakovinskih snovi (inhibitorjev) v biomaterialu, ki se preiskuje, ki vplivajo na elemente PCR.

Kvantitativna analiza za hepatitis C vsebuje podatke o količini virusa, vsebovanega v krvi, to pomeni, da določi virusno obremenitev. Ta izraz pomeni količino HVC RNA, ki je prisotna v krvi (npr. 1 ml). Pri interpretaciji kvantitativne analize za hepatitis C se ta vrednost izrazi v digitalnem ekvivalentu, merjeno v IU / ml.

Krv za PCR pri hepatitisu C je vzeta pred terapevtskimi ukrepi. Po analizi se izvede 1, 4, 12 in 24 tednov. Študija v 12. tednu je indikativna in se izvaja za oceno učinkovitosti tekočih postopkov zdravljenja.

Če je analiza o hepatitisu C med nosečnostjo pozitivna in prekoračena virusna obremenitev, se večkrat poveča tveganje prenosa patogenov od bolne matere do otroka. Tudi pri povečanih vrednostih virusnega bremena je izvajanje terapevtskih ukrepov težavno.

V skladu z analizo hepatitisa C, če virusna obremenitev presega 800.000 ie / ml, je to visoka. Če so številke pod 400.000 IU / ml, se raven virusne obremenitve šteje za nizko.

Analiza hepatitisa C z uporabo metode PCR velja za najbolj točno in ima več prednosti pred drugimi raziskovalnimi opcijami, in sicer:

  • neposredno diagnozo patogena. Pri izvajanju tradicionalnih študij se določi prisotnost beljakovinskih markerjev, ki so proizvodi vitalne aktivnosti patogenih snovi. To samo pove, da je okužba prisotna v krvi. Ko se analiza za hepatitis C izvede z metodo PCR, je mogoče določiti vrsto povzročitelja nevarne patologije.
  • specifičnost metodologije. Med tem postopkom se v biomaterialu identificira edinstvena regija DNK, ki ustreza samo eni vrsti patogena. To omogoča zmanjšanje verjetnosti pridobivanja nezanesljivih rezultatov.
  • visoka občutljivost. Pri izvajanju PCR analize je mogoče odkriti minimalno količino virusa. To je pomembno, če se ugotovijo pogojno patogene snovi, ki so grožnja le, če se poveča njihova raven.
  • Pri uporabi te tehnike je mogoče odkriti več patogenov v enem biomaterialnem vzorcu.
  • je mogoče odkriti skrite okužbe. Poleg tega analiza omogoča diagnosticiranje patogenov, ki živijo znotraj celic in imajo visoko antigensko spremenljivost.

Če so rezultati študije pozitivni, sledi virusa najdemo v biomaterialu, potem ima mreža v telesu okužbo.

Negativna analiza PCR za hepatitis C pomeni, da v biomaterialu ni sledov okužbe.

Imunološki pregled

Ta metoda omogoča identifikacijo protiteles proti vsem vrstam virusa hepatitisa ter protitelesa proti jetrnim celicam v telesu, ki jih spodbuja razvoj avtoimunskega hepatitisa.

Rezultati, pridobljeni med študijo, so pomembni za 3 mesece, potem morate ponoviti krv za hepatitis C.

Prav tako je mogoče izvesti eksplicitne raziskave s posebnimi testnimi trakovi. Ta analiza omogoča ugotavljanje protiteles proti virusu v krvi in ​​slini. Takšen postopek je mogoče samostojno izvajati doma.

Biopsija jeter

Za izvedbo takšne analize jemlje element parenhimije jeter in izvede se histološka študija nastalega biomateriala. To nam omogoča, da ocenimo stanje organa: ugotovimo vnetne, nekrotične žarišča, fazo fibroze in podobno.

Danes se uporabljajo testi, ki nadomestijo histološko analizo jetrnega parenhima.

Za oceno stopnje okvare jeter in intenzivnosti vnetja uporabite specifične biomarkerje venske krvi. S pomočjo zdravila Fibrotest je mogoče oceniti obseg širjenja fibroznega tkiva.

Pri izvajanju zdravila Actitest lahko dobite informacije o intenzivnosti patoloških procesov v jetrnem parenhimu. Uporaba zdravila Steatotest lahko diagnosticira maščobno degeneracijo jetrnega tkiva in oceni stopnjo tega procesa. Fibromax sestoji iz vseh zgornjih testov in lahko vključuje nekatere druge študije.

Priprava na študijo

Kateri testi se jemljejo za hepatitis C in kako se izvaja ta ali ta vrsta raziskav, smo ugotovili. Enako pomembno je vedeti, kako se pripraviti na analizo.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov priporočamo, da upoštevate naslednje zahteve:

  • Analize za hepatitis C je treba vzeti zjutraj na prazen želodec. Zadnjič, ko naj bi jedli hrano vsaj 8 ur pred preskusom.
  • Vzorčenje biomaterij lahko opravljamo podnevi ali zvečer. V takem primeru je pomembno, da med zadnjim obrokom in analizo poteka najmanj 5-6 ur.
  • Pred darovanjem krvi za hepatitis C, čaj, kavo, sok ali druge pijače je treba zavreči, je dovoljena le voda.
  • 48 ur pred študijo je treba izključiti porabo maščob, ocvrtih živil in alkoholnih pijač.
  • Za najmanj eno uro pred izvedbo testa se morate vzdržati kajenja.
  • Ne opravite analize takoj po ultrazvočnem, instrumentalnem, radiološkem pregledu, masažnem delu ali fizioterapiji.
  • dan pred študijo je potrebna za izključitev uporabe zdravil in intenzivno telesno dejavnost. Tudi emocionalni stresi so kontraindicirani.
  • 15 minut, preden se testu priporoča, da se drži v mirnem stanju.

Postopek vzorčenja krvi

Kje opraviti test za hepatitis C? Zbiranje biomaterialov za nadaljnje raziskave se izvaja v laboratoriju zdravstvene ustanove ali v bolnikovem domu.

Krv iz vene se vzame, kot sledi:

  • S pomočjo posebnega svežnja, ovitega okrog pacientovega podlakta, se venski krvni obtok prekine. Zaradi takšnih manipulacij se žile napolnijo s krvjo in bodo opaznejše, kar bo v veliki meri olajšalo postopek vstavljanja igle.
  • Območje kože, kjer bo igla uvedena, se skrbno obdela z alkoholom ali z alkoholom vsebujočo tekočino.
  • Iglo se skrbno vstavi v veno, nato pa je nanjo pritrjena epruveta, posebej zasnovana za zbiranje krvi.
  • takoj, ko je igla vstavljena v veno, iz pacientove roke odstranite stiskalni rob.
  • ko se za analizo zbere potrebna količina krvi, se igla postopoma odstrani iz vene.
  • na mestu injiciranja je treba uporabiti sterilno vato ali gazirano briso, namočeno v alkohol.
  • Da bi preprečili nastanek hematoma, je treba tampon z določenim naporom pritisniti na območje vstavljanja igel, oviti roko na komolčni sklep in ga držati nekaj minut. Taka dejanja pomagajo tudi hitro prenehati krvjo.

Glede na dobro tehniko notranje administracije je ta postopek popolnoma varen in berljivost ne povzroča bolečih občutkov.

V redkih primerih je po odvzemu krvi možno otekanje ven. Ta pojav se imenuje "flebitis". Težavo bo olajšal stiskanje (ne vroče), večkrat na dan je treba nanesti na otekle površine kože.

Obstajajo lahko tudi nekatere težave, če obstaja motnja krvavitve. Jemanje aspirina, varfarina in drugih zdravil za redčenje krvi lahko povzroči krvavitev. Zato morate pred izvedbo analize zavrniti jemanje kakršnihkoli zdravil. Če zdravljenja ni mogoče preklicati, o tem obvestite strokovnjaka.

Pogoji in cene

Koliko se analizira za hepatitis C? Rezultati preiskave krvi za hepatitis so lahko pripravljeni v nekaj urah in v nekaj dneh (ponavadi ne več kot 8 dni). Trajanje priprave rezultatov je odvisno od vrste virusa in izbrane analitske tehnike. Raziskava, izvedena z metodo PCR, je hitrejša. Rezultati v tem primeru bodo pripravljeni v samo nekaj urah.

Koliko je analiza za hepatitis C? Odvisno od klinike in kompleksnosti študije se lahko cena postopka razlikuje od 400 do 11.000 rubljev.

Treba je opozoriti, da lahko traja nekaj tednov, da se tvori zadostna količina protiteles proti HVC. Zato je v zgodnji fazi razvoja patologije rezultat študije lahko lažno negativen.

Poleg tega je mošno pridobiti netočne podatke, če je analiza slabo izvedena in so kršeni pogoji prevoza prejetega biomateriala (vzorci morajo biti dostavljeni v laboratorij največ 2 uri po zbiranju krvi).

Če je rezultat študije pozitiven, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. Specialist bo opravil dodatno preiskavo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Ali menite, da je nemogoče zdraviti hepatitis C?

Danes se bo sodobna zdravila in nova generacija sofosbuvir Daklatasvir z 97-100% verjetno za vedno vas pozdravi z virusom hepatitisa C. Najnovejši zdravilo je na voljo v ruščini na uradni predstavnik indijskega farmgiganta Zydus Heptiza. Naročene izdelke dostavi kurir v roku 4 dni, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno svetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi spoznali, kako lahko kupite na uradni spletni strani Zydus dobavitelja v Rusiji.

Diagnoza hepatitisa C s PCR

V klinični praksi se vedno bolj uporablja verižna reakcija s polimerazo (PCR), da se ugotovijo vzroki različnih virusnih bolezni, vključno z diagnozo viralnega hepatitisa C.

Svetovanje pri hepatologih

V letu 2012 je prišlo do preboj v zdravljenju hepatitisa C. Razvili so se novi protivirusni zdravili z direktnim delovanjem, ki z verjetnostjo 97% popolnoma olajšajo bolezen. Od takrat se hepatitis C uradno šteje za polno zdravilno bolezen v medicinski skupnosti. V Ruski federaciji in državah CIS so droge predstavljene blagovne znamke cofosbuvir, daklataswir in lepidasvir. V tem trenutku se je na trgu pojavilo veliko ponaredkov. Zdravila ustrezne kakovosti lahko kupite le pri podjetjih, ki imajo licenco in ustrezno dokumentacijo.
Pojdite na spletno mesto uradnega dobavitelja >>

Za diagnozo se PCR pogosto uporablja v različnih modifikacijah. S pomočjo PCR za hepatitis C je mogoče ugotoviti prisotnost virusa hepatitisa C v pacientovi krvi in ​​jo natančno diagnosticirati.

Razlike v analizi

Tehnika PCR je pred nekaj desetletji postala dostopna zdravnikom. Temelji na večkratnem kopiranju določenega fragmenta virusne ali bakterijske RNK ali DNK, ki ji sledi odkrivanje (prepoznavanje danega fragmenta) v serumu pacientove krvi.

V tem primeru obstajata dva bistveno drugačna načina PCR-študije: kvantitativna in kvalitativna.

Kvalitativna metoda omogoča le odgovor na vprašanje: ali obstaja genetski material določenega virusa v biološkem materialu (krvni serum, slina, seminalna tekočina itd.)?

Kvantitativna metoda, po drugi strani, omogoča določanje količine tega genskega materiala, ki je v nekaterih primerih potreben za določitev stopnje bolezni ali oceno učinkovitosti terapije.

Kakovostna varianta PCR v primeru bolezni

S kvalitativno varianto PCR analizo s to boleznijo lahko zazna dejstvo prisotnosti hepatitisa C virusne RNA v bioloških tekočinah (seruma, sline in podobne. D.) pacienta. Tako je lahko rezultat analize le dve vrsti: pozitiven ali negativen. V tem primeru je zelo pomembno, njegovo pravilno dekodiranje.

  • pozitiven rezultat določanja količine RNA virusni hepatitis C zdravniki pravijo, da je v raziskavi biološke tekočine RNA virusa. V skladu s tem je bolnik okužen z njim, in je zato možna diagnoza hepatitisa C. Vendar pa je vedno spominjal o možnosti lažno pozitivnih rezultatov analize;
  • Negativno analiza PCR kaže na odsotnost HCV RNA v biološki tekočini testnega ali vsebine RNA molekul v tekoči vzorec, je bila prenizka in je pod občutljivosti metode robnih PCR. Negativen rezultat testa ne more vedno nakazovati odsotnosti virusa v krvi. Vedno je treba upoštevati možnost lažnih negativnih rezultatov analize s strani zdravnika.

Z razvojem akutne oblike hepatitisa C izvedba visoko kakovostnega testa PCR omogoča ugotavljanje dejstva bolezni v roku 1-3 tednov po vstopu virusa v človeško telo.

Lažni negativni rezultati so lahko posledica:

  • vstop v biološki material (kri) onesnaževalnih snovi;
  • Uporaba heparina za preprečevanje strjevanja krvi v epruveti ali za njegovo uporabo pri bolniku;
  • prodor v material, ki ga proučujejo snovi iz okolja, blokiranje encimov, ki se uporabljajo v PCR.

Pred izvajanjem kvalitativne diagnostične metode PCR pacient ne sme upoštevati posebnih priporočil. Za to je potrebno le analizirati krv iz bolnikovega vena.

Količinska varianta PCR

Uporaba kvantitativne PCR analize nam omogoča, da ugotovimo ne le dejstvo prisotnosti virusa v krvi, temveč tudi število virusnih delcev v kateri koli biološki tekočini (tako imenovano virusno obremenitev). S pomočjo te vrste PCR je mogoče določiti število kopij HCV RNA, ki krožijo v določeni količini.

Rezultat te vrste PCR je izražen v numeričnih vrednostih, kjer je merska enota mednarodne enote na mililiter - ME / ml.

Izvedba podobne vrste diagnoze PCR se uporablja na določen dan zdravljenja za virusni hepatitis C. Prva definicija virusnega bremena se pojavi, ko bolnik vstopi v bolnišnico. Nadaljnja analiza se opravi v 1., 4., 12. in 24. tednu od začetka uporabe zdravil. Že v 12. tednu lahko rečete, ali je terapija učinkovita ali ne.

V zadnjem času sem prebral članek, ki opisuje uporabo kompleksa zdravil "SOFOSBUWIR DAKLATASVIR "za zdravljenje hepatitisa C. S tem zapletenim, se lahko FOREVER znebite HEPATITIS C.

Nisem navajen, da zaupam nobenim informacijam, vendar sem se odločil, da ga preverim in naročim. Droge niso poceni, življenje pa je drago! Nisem čutil kakšnih neželenih učinkov iz postopka, že sem mislil, da je bilo vse zaman, a mesec dni kasneje sem opravil teste in PCR ni bil odkrit, ga po enem mesecu zdravljenja ni bilo mogoče najti. Kardinalno izboljšano razpoloženje, spet je obstajala želja, da živimo in uživamo v življenju! Zdravilo sem vzel 3 mesece, zaradi česar virus ni več. Poskusite z vami in če vas zanima, je spodnja povezava članek.

Posebno pripravite bolnika na študijo, ni potrebno. Priporočljivo je, da na dan preskusa ne kadite. Kot preskusni material se uporablja kri iz vene.

Po izvedbi kvantitativnega PCR je treba razbrati dobljene rezultate. Pojem "norma" v takih primerih ne obstaja. Za dekodiranje se uporablja posebej razvita gradacija kazalnikov:

  • Rezultati: Nedoločeno - RNA virusom hepatitisa C pri pacientu, ki je venske krvi ni identificirana (negativen rezultat), ali pa vsebuje zelo majhno količino ne omogoča načina njegovega identifikacijo (5 IU / ml - pozitivni testnega Take virusne obremenitve močno. Indikator učinkovitosti terapije in uspešnega poteka bolezni;
  • rezultat študije:> 8 * 10 5 ME / ml - pozitiven rezultat testa. Raven obremenitve je zelo visok. Slaba napoved poteka bolezni in potreba po popravilu ali zamenjavi uporabljenega zdravila.

Pomembno je vedeti, da prejeto stopnjo virusne obremenitve ne odražajo resnosti poteka patologije in stopnje uničenja jeter. Za to obstajajo še druge metode biokemijskih raziskav. Za pravilno izbiro metod zdravljenja je potrebno poznati genotip virusa hepatitisa C.

Kaj kaže virusna obremenitev?

  1. Visoka stopnja koncentracije virusnih delcev v bioloških tekočinah, še posebej v krvi, je povezana z visokim tveganjem prenosa virusa med spolnim odnosom ali med nosečnostjo od matere do ploda.
  2. Število delcev virusa je odraz učinkovitosti uporabljenih zdravil in omogoča racionalno izbiro uporabljenih zdravil in odmerkov.

Ultrazvocna diagnostična metoda PCR

Do danes lahko preizkusite tako imenovani ultra PCR za opredelitev virusa hepatitisa C. Popolnoma se ta metoda imenuje PCR s študijo hibridizacije in fluorescence v realnem času.

Ko je prikazan ultra-PCR:

  1. V primerih suma virusnega hepatitisa C pri bolnikih z latentnimi oblikami bolezni.
  2. V primerih, ko ima bolnik protitelesa proti virusu hepatitisa C, toda ni potrjena s PCR diagnostiko.
  3. Da bi ocenili učinkovitost zdravljenja in potrdili dejstvo, da je okrevanje učinkovito.
  4. Kot presejalna tehnika za zgodnje odkrivanje bolezni pri ljudeh v populaciji.

Praviloma se za raziskovanje uporablja venska krv pacienta. Občutljivost ultra-metoda je manjša od 10 IU / l, kar je večkrat višje od standardnih kvantitativnih in kvalitativnih variant PCR diagnostike. Imenovanje ultra PCR opravi zdravnik za nalezljive bolezni ali hepatolog.

Odločilna faza diagnoze in vrednotenja zdravljenja je pravilna interpretacija rezultatov, dobljenih z ultra-PCR metodo. Vedno je treba spomniti, da je malo možnosti, da bi dobili lažne negativne in lažne pozitivne rezultate.

Za odpravo takšnih situacij je treba izključiti kontaminacijo vzorcev krvi in ​​laboratorijskih materialov. Z uporabo ultrazvočnih PCR se je mogoče izogniti situacijam, ki vodijo v lažne negativne rezultate in s tem otežijo diagnozo.

Uporaba diagnostike PCR

Polimerazna verižna reakcija (PCR) v molekularni biologiji se imenuje eksperimentalna metoda odkrivanja virusa. Omogoča znatno povečanje koncentracije določenih fragmentov nukleinske kisline (DNK) v vzorcih biološkega materiala, kar omogoča določanje (prepoznavanje) in štetje.

Analiza se izvede na naslednji način. Genetski material (vzorec krvi), ki bi lahko vseboval želeni gen, se vnese v epruveto. Tudi tam so postavljeni primerji - kemično sintetizirane majhne dolžine želenega gena.

V posodo se doda tudi DNA ali RNA-polimeraza, ki je sposobna zgraditi verigo nukleinske kisline, ki je popolnoma identična prvotnemu. V nastali sestavek je prav tako uveden sklop štirih prostih nukleotidov, poseben gradbeni material za RNA ali DNA, od katerih ena vsebuje radioaktivne delce fosforja.

Nastala zmes segrejemo na 95-96 ° C, zaradi česar se razgradita dva DNA heliksa, ki sta prepletena v običajnem stanju. Potem se pripravek ohladi, v tem času se primerji pritrdijo na želeno področje genoma virusa, ne da bi RNA (ali DNA) ponovno spet ustvarila dvojno spiralo.

Med ohlajanjem polimeraza išče prosto verigo nukleotidov. Za delovanje tega encima potrebujemo eno verigo nukleotidov. Ker polimeraza zdrsne vzdolž DNA verige (kot je obroč z vrvjo), ne more delovati na dvojni vijačnici.

Po tem se izvede ponavljajoči se cikel ogrevanja, zaradi česar so nukleotidne verige ločene. Za vsakega od teh PCR ciklov se količina želenega genskega hepatitisa v vzorcu povečuje v geometrijskem napredovanju, preostali del genetskega materiala pa se linearno proizvaja.

Po čiščenju raztopine nukleotidnih ostankov in ločevanja DNA pramenov s parametrom molekulske mase iz elektroforeze je enostavno ugotoviti, ali želeni gen obstaja v testnem vzorcu ali ne.

Prednosti PCR

Laboratorijska študija z uporabo metode PCR omogoča pridobivanje še več informacij kot preprosto prisotnost virusa RNA. Pri določanju parametra ravni radioaktivnega sevanja je mogoče ugotoviti, katera količina genskega materiala je bila prvotno vsebovana v vzorcu v študiji. V primeru hepatitisa določite stopnjo virusne obremenitve.

Druga prednost te metode je zelo visoka občutljivost CR reakcije. To je veliko višje od klasičnih metod za odkrivanje virusov. V idealnem primeru je za identifikacijo želenega gena le en virus v vzorcu zadosten za PCR.

Poleg tega je PCR popolnoma specifičen. Njegovi primerji so ustvarjeni tako, da popolnoma ustrezajo edinstvenim delom želenih genov, ki jih nima nobenega drugega zaporedja. Obe prstni odtisi so edinstveni, v vsakem genu pa so edinstvena zaporedja nukleotidov.

Kvalitativna PCR analiza

Kvalitativna analiza razkriva le prisotnost virusa v krvi. Ta test je treba opraviti za vse paciente, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo protitelesa proti hepatitisu C v krvi. Rezultat je lahko le ena izmed dveh vrednosti: "zaznana" ali "ni bila odkrita". Pri zdravi osebi je treba normo (referenčno vrednost) "ne zaznati".

Obstaja tudi posebna interpretacija takih rezultatov izvedenih kvalitativnih raziskav:

  • Rezultat je "odkrit". To pomeni, da obstaja v vzorcu biološkega materiala, ki so ga našli RNA fragment, ki je specifičen za virus hepatitisa C Posledično dejstvo bolnika z okužbo z virusom hepatitisa B s C. Če je rezultat kvalitativnega PCR "odkril", to pomeni, da se virus paralelk in v tem času okuži nove jetrne celice v telesu.
  • Rezultat je "ni zaznan". Takšna razsodba pomeni, da je v vzorcu biološkega materiala pridobljen RNA fragmenta ni zaznana v laboratoriju, kar je značilno za bodisi HCV RNA enaki koncentraciji okužbe patogenov v vzorcu je bila pod mejo občutljivosti testa.

V akutni fazi virusa RNA virusa hepatitisa C lahko po kvalitativni študiji z uporabo tehnike PCR po 1-2 tednih po okužbi telesa pokažejo, to je že pred pojavom protiteles proti samemu hepatitisu.

Nezanesljive rezultate analiz te preiskave je mogoče dobiti s:

  • kontaminirani biomaterial;
  • prisotnost heparina v pacientovi krvi;
  • prisotnost v vzorcu kemičnih ali beljakovinskih snovi (zaviralcev), ki vplivajo na različne sestavine PCR.

Za kvalitativno analizo PCR posebna priprava bolnika za študijo ni potrebna. Venska krv se uporablja kot material.

Ocena rezultatov

Kvalitativni testi PCR imajo določeno stopnjo občutljivosti in glede na natančnost raziskave in raven opreme v laboratoriju se lahko razlikujeta med 10 in 500 ie / ml.

To pomeni, da če je virus vzorec krvi, prisotna v zelo nizki koncentraciji lahko (manj kot občutljivost praga laboratorija), nato bolan rezultat bolnika je definirana kot "ne zazna." Zaradi tega, ko se izvaja kvalitativno analizo PCR z nizkimi stopnjami viremije (virus nizka koncentracija), na primer, pri bolnikih, ki se zdravijo protivirusnega zdravljenja, je pomembno vedeti, in prag občutljivosti diagnostičnega sistema.

Variante diagnostičnih sistemov

Za nadzor virološkega odziva se priporoča protivirusno zdravljenje za uporabo diagnostičnih sistemov s pragom občutljivosti najmanj 50 ie / ml. Ti kriteriji so izpolnjene, na primer: analizatorji Cobas Ampicolor HCV test (c natančnost 50 IU / ml) in RealBest HCV RNA (z občutljivostjo 15 IU / ml).

V skladu s priporočili WHO za vzpostavitev dokončne diagnoze hepatitisa C, mora temeljiti izključno na osnovi trojne odkritja virusa RNK v vzorcih seruma pacienta brez drugih vrst hepatitisa marker.

Poleg metod PCR se za odkrivanje HCV RNA pri bolnikih uporablja tudi študija TMA (metoda transkripcijske ojačitve). Ima najboljši prag občutljivosti (5-10 IU / ml), vendar v naši državi ta metoda preskušanja še ni zelo pogosta.

Razpon odkritih sprememb virusa

Ta kakovostna določitev v serumu prisotnosti RNK virusa hepatitisa C omogoča določanje več genotipov tega virusa. Trenutno znanost ve, več kot šest genotipov tega virusa, pa tudi približno 10 podtipov bolezni.

Virusi 1, 2, 3 genotipa so pogosti v naši državi. Laboratories lahko zazna naslednje genotipov: 1a, 1b, 2a, 2b in 2c in 3, 4, 5a in 6 glede na podtip. Za vse modifikacije virusa je specifičnost detekcije 100%.

Kvantitativna analiza PCR

Z uporabo kvantitativnega testa PCR se določi koncentracija virusa hepatitisa v vzorcih krvi (virusna obremenitev). Ta test za viremijo (koncentracija virusa) vam omogoča, da določite število enot določenega genskega materiala (najbolj virusne RNK), ki se odkrije v določeni količini. V tem primeru določite njegovo koncentracijo v 1 ml, kar ustreza 1 cu. glej

Količinski parametri analize so izraženi v številkah, za to uporabo kot enote merjenja mednarodne enote (ie) na mililiter (ml), označene kot ME / ml. V nekaterih laboratorijih se lahko količina virusa določi v drugih enotah: število kopij na ml je označeno kot kopija / ml.

  • Časovna razporeditev. Za hepatitis C je takšna kvantitativna analiza PCR opravljena tik pred začetkom zdravljenja. Nato na 1., 4., 12. in 24. tednu. Ocenjevanje na 12. teden je indikativno, omogoča določanje učinkovitosti terapije.
  • Priprava na analizo. Za kvantitativno analizo PCR posebna priprava bolnika za študijo ni potrebna. Pol ure pred vzorčenjem ne smete kaditi. Venska kri se uporablja kot laboratorijski material.

Ocena rezultatov

Za različne laboratorijske preskusne sisteme obstajajo različni pretvorbeni faktorji za ta indikator v ie / ml. V povprečju se uporablja konverzijski parameter, pri čemer je 4 kopije / ml = 1 ie / ml. To je, na primer, če laboratorijski oddaja Rezultat analize PCR 2,4 x 10 6 kopij / ml, ta parameter je treba deliti z 4 in 6 * znebiti maj 10 IU / ml.

Visoka je obremenitev 800.000 ie / ml, kar je približno enakovredno indeksu v višini 3.000.000 kopij / ml. Nizka viremija, po mnenju nekaterih avtorjev, ustreza parametrom kvantitativnega PCR pod 400.000 IU / ml.

Kot rezultat kvantitativnega testa se lahko končni rezultati dobijo ne v obliki digitalne vrednosti, temveč: "pod merilnim območjem" ali "ni zaznan".

  • Vrednotenje: "pod merilno območje". To kaže, da kvantitativni test ni odkril virusne RNK hepatitisa C, vendar je virus v telesu v zelo majhnih koncentracijah prisoten. To kaže dodaten kvalitativni test, ki potrjuje dejstvo, da je virus prisoten.
  • Ocena: "ni zaznana". Ta rezultat kaže, da kvantitativni test ni odkril virusa v vzorcu RNA.

Parameter viralnega bremena, najprej, določa stopnjo infektivnosti bolezni, raven "nalezljivosti" bolnika. Višja je pacientova koncentracija virusa, večja je verjetnost prenosa na druge ljudi. Na primer, ko imaš spolne odnose z bolnim osebo ali navpično potjo. Tak kvantitativni kazalnik pomaga tudi pri določanju učinkovitosti pacientovega zdravljenja.

Izvajanje kvantitativne analize PCC je pomembno za protivirusno terapijo, vrednotenje njenega uspeha in načrtovanje trajanja tečaja. Torej, s hitrim odzivom telesa na zdravljenje in nizko stopnjo viremije, se lahko trajanje zdravljenja zmanjša.

S počasnim zmanjšanjem kvantitativnega PCR parametra je treba protivirusno zdravljenje razširiti ali spremeniti. Če je raven viralnega bremena nizka, je to ugoden dejavnik zdravljenja, če je visoka, potem je uporabljena metoda zdravljenja neučinkovita in je treba spremeniti droge ali metode njihove uporabe.


Prejšnji Članek

Hbsag hcv test krvi, kaj je to

Naslednji Članek

Simptomi bolezni jeter

Sorodni Članki Hepatitis

Kdo je bolan?

Kriptogeni hepatitis

Kdo je bolan?

Hepatitis B