Parenteralni način prenosa SPD

Nekatere SPD se prenašajo po ti parenteralni poti, ko okužba pride neposredno v krv, na sluznico itd., Ki obide obrambne mehanizme telesa. Najpogostejša parenteralna pot je intravensko injiciranje z brizgo s konico (brizgo, ki jo že uporablja druga oseba), transfuzija krvi.

Ista pot vključuje prenos okužbe z rani (npr. Z rezi nožev, kar se zgodi redko).

Parenteralni poti prenosa - eden od glavnih prenosa okužbe s HIV (AIDS), sifilis in hepatitis B, C. Prav teh načinov je mogoče okuži z novimi spolno prenosljivih bolezni, kot so klamidiji, trihomoniaze, bakterijske vaginoze.

Parenteralno

Parenteralno - [grški. vzdolž, mimo + črevesja] - "mimo gastrointestinalnega trakta."

Parenteralna uporaba drog - to so načini uvajanja zdravil v telo, v katerem potekajo prebavni trakt, v nasprotju s ustno način uporabe zdravil.

Obstajajo tudi drugi, bolj redke, parenteralni poti dajanja: transdermalni, subarahnoidno, Intraosalna, intranazalno, subkonjunktivalni, - pa so te metode penetracije drog v telesu, ki se uporabljajo le v posebnih primerih.

Parenteralni način prenosa okužb - okužba s krvjo ali sluznico zaradi transfuzije okužene krvi ali krvnih izdelkov ali zaradi uporabe okuženih igel, brizg ali drugih orodij, ki poškodujejo kožo.

Parenteralna pot infekcije je

Zdaj v medicini obstajajo takšne tehnologije, ki jih lahko imenujemo samo fantastično. Zdi se, da je na splošnem ozadju zmagoslavja medicinskega genija smrt pacienta zaradi neupoštevanja sanitarnih norm v zdravstveni ustanovi že dolgo pozabljena. Zakaj uradna pot infekcije v našem varnem času postaja zagon? Zakaj stafilokoki, hepatitis, HIV še vedno hodijo v bolnišnicah in materinskih bolnišnicah? Suhe statistika navaja, da je pogostost le okužbe septičnih v bolnišnicah povečala za 20%, medtem ko se je delež 22% na intenzivnih oddelkih za nego v zadnjih letih, pri operacijah na 22%, v urologiji kot 32%, v ginekologiji 12% v bolnišnicah ( 33%).

Natančneje, uradni način prenosa okužbe je tako imenovana umetna okužba osebe v zdravstvenih ustanovah, predvsem z invazivnimi postopki. Kako se izkaže, da ljudje, ki pridejo v bolnišnico za zdravljenje ene bolezni, poleg tega bolijo tudi drugi?

Naravna okužba

Z vsemi raznolikostmi možnosti za prevzem okužbe obstaja le dva mehanizma za prenos mikrobov od zdravega bolnika:

1. Naravno, odvisno od skladnosti osebe s pravili in higienskimi pravili.

2. Umetni ali medicinsko formalni način prenosa okužbe. To je mehanizem, ki je skoraj v celoti odvisen od izpolnjevanja njihovih dolžnosti medicinskega osebja.

Z naravno potjo se lahko pojavijo patogeni mikroorganizmi, ko oseba stopi v stik s patogenim okoljem. Načini okužbe:

-v zraku, to je, kihanje, kašljanje, govorjenje (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-oralno, to je skozi umazane roke, vodo in proizvode (nalezljive bolezni prebavnega trakta);

-kontaktno gospodinjstvo (zelo širok spekter okužb, vključno z venerično kožo, helminthiasisom, tifusom, davico in ducatami drugih).

Neverjetno, toda kako lahko vzamete katerokoli bolezen, ko greš v bolnišnico za zdravljenje.

Umetna okužba

V zdravstvenih ustanovah obstajata dva glavna načina okužbe pacientov, ki sta značilni kot uradni način prenosa okužbe. To so:

1.Parenteralno, to je povezano s kršenjem kože pacienta.

2. Enteral, možen pri nekaterih vrstah pregledov bolnikov, pa tudi z določenimi terapevtskimi postopki.

Poleg tega je v bolnišnicah cvetel enak naravni mehanizem prenosa okužbe, ki večkrat še poslabša stanje bolnikov. Izkazalo se je, da lahko okužite z medicinskimi manipulacijami zdravnikov in medicinskih sester ter preprosto ostanejo v bolnišnici.

Vzroki okužbe bolnikov v zdravstvenih ustanovah

Kje v bolnišnicah so naravni pogoji za okužbo bolnikov in kako vpliva na uradni mehanizem prenosa okužb. Razlogi so:

1.V bolnišnicah je veliko okuženih ljudi. Poleg tega je približno 38% prebivalstva, vključno z zdravstvenimi delavci, nosilec različnih patogenov, vendar ljudje ne sumijo, da so prevozniki.

2. Povečanje števila bolnikov (starih ljudi, otrok), ki so znatno znižali prag odpornosti svojega telesa.

3. Kombinacija visoko specializiranih bolnišnic v velikih kompleksih, kjer je ustvarjeno specifično ekološko okolje, prostovoljno ali ne.

V nekaterih primerih je pacient uradno okužen z zavojem, če medicinska sestra, ki je nosilec, ne opravlja svojega dela v obrazni maski in rokavicah. Nasprotno, pacient lahko okuži zdravstvenega delavca, če opravlja medicinske manipulacije (vzorčenje krvi, zobozdravstvena oskrba in drugo) brez zaščitne maske, rokavic, posebnih očal.

Delo mladinskega zdravstvenega osebja

V mnogih pogledih je okužba bolnikov odvisna od dela mladega osebja. Vse iste statistike kažejo, da se je le v Rusiji bolnišnična okužba s shingelozo povečala na 26%, oportunistične parazite do 18% in salmonelozo na 40%!

Kaj v tem primeru povzroči uradni način prenosa okužbe? To je predvsem popolna ali nezadostna skladnost s sanitarnimi standardi. Preverjanje vzorcev je pokazalo, da v številnih bolnišnicah medicinske sestre očistijo oddelke, manipulirajo in celo delujejo slabo. Namreč, so vse površine obdelane eno krpo razkuževanja rešitve za čiščenje pripravlja manjšo koncentracijo, kot jo zahtevajo standardi v pisarnah in hiše, potrebno se ne izvaja obdelave s kremena svetilke, tudi na njihovo razpoložljivost in dobrem stanju.

Stanje je še posebej žalostno v porodnišnicah. Umetna okužba ploda ali materinstva, na primer, gnojno-septičnih okužb se lahko pojavi zaradi kršenja pravil antiseptičnega zdravljenja popkovnične vrvi, s porodniško nego in nadaljnjo nego. Razlog je lahko osnovno pomanjkanje maske na obrazu medicinske sestre ali medicinske sestre, ki nosi patogene mikrobe, da ne omenjam slabo steriliziranih instrumentov, plenic in tako naprej.

Antibiotiki

Kot je bilo že omenjeno, ljudje z nejasno diagnozo pogosto vstopijo v bolnišnico. Pacientu dobijo laboratorijske preiskave in sodobne diagnostične metode, pri katerih se enteralna pot uporabe (skozi usta) nanese na telesno votlino ustrezne opreme. Medtem ko se pripravljajo rezultati analiz, je bila praksa določena za predpisovanje antibiotikov s širokim razponom učinkov. To v majhnem delu povzroča pozitivno dinamiko in v veliki meri vodi v dejstvo, da v bolnišnici nastanejo sevi patogenov, ki ne reagirajo na učinke, ki so usmerjeni proti njim (dezinfekcija, kremen, zdravljenje z zdravili). Zaradi naravnih načinov širjenja teh sevov se nastanijo v bolnišnici. Neupravičeno predpisovanje antibiotikov je bilo opaženo pri 72% bolnikov. V 42% primerov je bilo to zaman. Na splošno je stopnja okužbe v bolnišnicah dosegla 13% zaradi nerazumnega zdravljenja z antibiotiki.

Diagnoza in zdravljenje

Zdi se, da bi nove metode diagnoze pomagale hitro in pravilno prepoznati vse bolezni. Vse to, vendar, da ni bilo umetne okužbe bolnikov, je treba diagnostično opremo pravilno obdelati. Na primer, bronhoskop po vsakem bolniku je treba razkužiti za ¾ ur. Inšpekcijski pregledi so pokazali, da to ni zelo opazno, ker zdravniki ne smejo preučevati 5-8 bolnikov na normalni ravni, ampak 10-15 na seznamu. Jasno je, da nimajo dovolj časa za obdelavo opreme. Enako velja za gastroskopijo, kolonoskopijo, namestitev katetra, punkcijo, instrumentalni pregled in vdihavanje.

Ampak zmanjša stopnjo okužbe enteralna pot uporabe zdravil. Tukaj samo duodenalna metoda predstavlja grožnjo, ko se zdravilo injicira neposredno v dvanajstniku z uporabo sonde. Ampak ustni (sprejemanje zdravila in tablete skozi usta, iztisnjene ali ni njihova pitne vode), podjezično (pod jezikom) in ustne (spajanje filmov posebnega farmacevtskih na mukozno gumi in lica) praktično varno.

Parenteralni način prenosa

Ta prenosni mehanizem je vodilni v širjenju aidsa in hepatitisa. Pomeni peranatalno pot - okužba skozi krv in kršitev celovitosti sluznice, kože. V bolnišnici je to mogoče v takšnih primerih:

-okužbo z injekcijsko brizgo;

-izvajanje medicinskih postopkov.

Pogosto umetno okužba pojavi v zobnih ambulantah in obiski ginekologa zaradi dejstva, da zdravniki uporabljajo za pregled mukozni njihovi bolniki ustrezno obdelati orodje, in tudi zato, ker dela zdravnikov v nesterilne rokavice.

Injekcije

Ta vrsta terapije se že dolgo uporablja. Ko so bile brizge ponovno uporabne, so jih pred uporabo uporabljali obvezno sterilizacijo. V praksi so na žalost privedli do okužbe bolnikov z nevarnimi boleznimi, vključno s AIDS-om, zaradi očitne malomarnosti zdravnikov. Zdaj za zdravljenje (intravenske in intramuskularne injekcije) in za vzorčenje krvi se uporabljajo samo brizge za enkratno uporabo, zato je tveganje za uradno okužbo čim manjše. Zdravniki morajo pred postopkom preveriti tesnost pakiranja brizgalke in ga v nobenem primeru ne smejo uporabljati ali z iglo znova uporabiti za nadaljnjo manipulacijo. Drug položaj s instrumenti za endoskope (iglice, biopsijske brizge in drugo), ki v praksi sploh niso obdelani. V najboljšem primeru so preprosto potopljeni v razkužila.

Operacije

Med operacijo se pojavi visok odstotek okužbe. Zanimivo je, da je bilo v letih 1941-1945 registriranih 8% ranjencev, v našem času pa se je postoperativna stopnja gnojnih septičnih okužb povečala na 15%. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

-uporaba med operacijo ali po njej slabo steriliziranih prelivov;

-nezadostna sterilizacija rezalnega ali nerezalnega orodja;

-široko uporabo različnih vsadkov (v ortopediji, zobozdravstvu, kardiologiji). V teh strukturah lahko obstajajo številni mikroorganizmi, poleg tega pa se pokrivajo s posebnim zaščitnim filmom, tako da so antibiotiki nedostopni.

Dezinfekcija je treba opraviti v posebnih listah, avtoklavih ali komorah, ki je odvisna od metode sterilizacije. Zdaj v operacijski sobi poskušajte uporabiti sterilne plošče za enkratno uporabo, obleke kirurgov in bolnikov, kar bi moralo zmanjšati stopnjo uradne okužbe. Za izključitev okužbe z vsadki bolniki se po operaciji intenzivno zdravijo z antibiotiki.

Transfuzija krvi

Domneva se, da je transfuzija krvi lahko pobrali samo sifilis, aids in dva virusa hepatitisa B, B in C. Gre za ti patogeni preverite darovali kri za vzorčenja. Toda izkušnje kažejo, da tudi samo z uporabo brizge, transfuzijo s sposobnostjo, da prenašajo virusi, hepatitis D, G, TTV, toksoplazmoza, citomegalovirus, listerioza in druge okužbe. Vsi donatorji morajo pred dajanjem krvi preveriti okužbo. Dejansko pogosto ni dovolj časa za analizo, ali pa je malomarnost preprosto dovoljena. Zato je treba skrbno preveriti, da je krv odvzela od dajalca. Ampak to ni vedno tako, zato tudi v moskovskih klinikah obstajajo primeri okužbe bolnikov s transfuzijo krvi. Druga težava je, da obstaja veliko mutiranih sevov, ki jih tudi najnovejši testni sistemi ne prepoznajo. Enaka situacija z okužbami in med presaditvijo organov darovalca.

Obstaja 5 glavnih načinov prenosa, ki bodo navedeni spodaj.

Uradni način prenosa je...

Uradni način prenosa okužbe je umetna okužba, v kateri se pojavlja širjenje okužbenega povzročitelja zaradi človeške jatrogene aktivnosti. Primer je okužba z virusom HIV ali hepatitisom med operacijami ali hemoplazmotransfuzijo.

Prenosljiva oddajna pot je...

Prenosljiva prenosna pot je okužba s pomočjo žuželk:

muhe (Botkin bolezen, tifus, grižo, antraks), uši (tifus), hroščev (recidivno povišana telesna temperatura), bolhe (kuga), proti komarjem - Anopheles (tropska malarija).

Te žuželke je treba uničiti, jih preprečiti vstop v bivalne prostore in preprečiti muhe, da se dotikajo vode in hrane.

Parenteralni način okužbe je...

Parenteralni način prenosa okužbe je nekakšen uradni mehanizem okužb, v katerem patogen vstopi neposredno v krvni obtok.

Zračni način prenosa je...

Zraku prenos okužbe - je okužba z zrakom, ki sodijo na razdalji 1-1,5 govorim, kašljanje in kihanje bolnikov najmanjših brizgom in kapljice sline in nosnih sluz, ki vsebuje patogenov - okužbe kapljic (gripa, boleče grlo, davica, veliki kašelj, ošpice, škrlatna vročica, tuberkuloza). Ko se ti razpršila in kapljice izsušijo, patogeni dolgo ostanejo v prahu (tuberkuloza) - okužba s prahom. Okužba se pojavlja z vdihavanjem patogenov.

Kontaktna pot prenosa je...

Kontaktna pot prenosa okužbe je, kot se razume iz imena, širjenje infekcijskega sredstva v neposrednem stiku. Lahko ga izvaja več mehanizmov:

Stik z bolnim osebo (naravni opek, piščančji opekline, ošpice, škrlatna vročina, mumps, Botkinova bolezen itd.). Zato je prepovedano vstopiti v stanovanje, kjer so bolniki. Okužba iz bacilijevih nosilcev. V telesu predelanega osebe, za dalj časa še vedno živi zastopniki nekaterih nalezljivih bolezni (tifus, davica, škrlatinka). Bacili prevoznik lahko ljudje brez zgodovine te nalezljive bolezni, vendar pa nosijo patogen, kot v času epidemije davice do 7% zdravih študentov ima v grlu ali nosu davice bacilov. Bacilli nosilci so distributerji patogenov.

Fekalno-oralni način prenosa je...

Fekalno-oralni način prenosa okužbe je tak mehanizem okužbe, v katerem patogen vstopi v prebavni trakt. Infekcionisti razlikujejo tri glavne mehanizme prenosa okužbe:

Po razporeditvi bolnikov: blatu (tifus, griža), urina (gonoreja, škrlatinka, tifus), sline, nosni sluz. Okužba se pojavi, ko patogeni pridejo v usta, zato morate vzgajati otroke, da temeljito operete roke pred jedjo. Stik s predmeti, na katere se nanaša nalezljiv bolnik (spodnje perilo, voda, hrana, posoda, igrače, knjige, pohištvo, stene prostora). Zato se opravlja dezinfekcija, zato je priporočljivo uporabljati samo vaše posode in stvari. Po nekuhane vodo in mleko, neopranega sadje in zelenjavo v organizmu patogenov prodiranju bolezni prebavil (paratifus, tifus griže, infektivni hepatitis) in tuberkuloze. Voda in mleko je treba nujno kuhati, sadje in zelenjava pa se kopata v vrelo vodo ali odstranita koža.

Parenteralno - - "mimo gastrointestinalnega trakta."

Parenteralna uporaba drog - to so načini uvajanja zdravil v telo, v katerem potekajo prebavni trakt, v nasprotju s ustno način uporabe zdravil.

Obstajajo tudi drugi, bolj redke, parenteralni poti dajanja: transdermalni, subarahnoidno, Intraosalna, intranazalno, subkonjunktivalni, - pa so te metode penetracije drog v telesu, ki se uporabljajo le v posebnih primerih.

Parenteralni način prenosa okužb - okužba s krvjo ali sluznico zaradi transfuzije okužene krvi ali krvnih izdelkov ali zaradi uporabe okuženih igel, brizg ali drugih orodij, ki poškodujejo kožo.

Okužba (aerogeni, parenteralni, enteralni)

Okužba (okužba, invazija) - uvajanje (vnos) patogenih mikroorganizmov v človeško ali živalsko telo.

Vdihavanje (aerogeni, aspiracijski) - vnos (vnos) patogenih mikroorganizmov v človeško ali živalsko telo skozi dihalne poti.

Parenteralna okužba - uvedba (administracija) patogenov v človeškem ali živalskem telesu ni preko prebavil (skozi krvni obtok, kožo, veznice, subkutano, intramuskularno, intraperitonealno).

Enterična okužba - uvedba (administracija) patogenih mikroorganizmov v človeku ali živali prek prebavnega trakta (skozi usta, intragastrično, skozi izolirano zanke črevesa skozi anus).

Parenteralni način prenosa je

Obstaja 5 glavnih načinov prenosa, ki bodo navedeni spodaj.

Uradni način prenosa je...

Uradni način prenosa okužbe je umetna okužba, v kateri se pojavlja širjenje okužbenega povzročitelja zaradi človeške jatrogene aktivnosti. Primer je okužba z virusom HIV ali hepatitisom med operacijami ali hemoplazmotransfuzijo.

Prenosljiva oddajna pot je...

Prenosljiva prenosna pot je okužba s pomočjo žuželk:

muhe (Botkin bolezen, tifus, grižo, antraks), uši (tifus), hroščev (recidivno povišana telesna temperatura), bolhe (kuga), proti komarjem - Anopheles (tropska malarija).

Te žuželke je treba uničiti, jih preprečiti vstop v bivalne prostore in preprečiti muhe, da se dotikajo vode in hrane.

Parenteralni način okužbe je...

Parenteralni način prenosa okužbe je nekakšen uradni mehanizem okužb, v katerem patogen vstopi neposredno v krvni obtok.

Zračni način prenosa je...

Zraku prenos okužbe - je okužba z zrakom, ki sodijo na razdalji 1-1,5 govorim, kašljanje in kihanje bolnikov najmanjših brizgom in kapljice sline in nosnih sluz, ki vsebuje patogenov - okužbe kapljic (gripa, boleče grlo, davica, veliki kašelj, ošpice, škrlatna vročica, tuberkuloza). Ko se ti razpršila in kapljice izsušijo, patogeni dolgo ostanejo v prahu (tuberkuloza) - okužba s prahom. Okužba se pojavlja z vdihavanjem patogenov.

Kontaktna pot prenosa je...

Kontaktna pot prenosa okužbe je, kot se razume iz imena, širjenje infekcijskega sredstva v neposrednem stiku. Lahko ga izvaja več mehanizmov:

Stik z bolnim osebo (naravni opek, piščančji opekline, ošpice, škrlatna vročina, mumps, Botkinova bolezen itd.). Zato je prepovedano vstopiti v stanovanje, kjer so bolniki. Okužba iz bacilijevih nosilcev. V telesu predelanega osebe, za dalj časa še vedno živi zastopniki nekaterih nalezljivih bolezni (tifus, davica, škrlatinka). Bacili prevoznik lahko ljudje brez zgodovine te nalezljive bolezni, vendar pa nosijo patogen, kot v času epidemije davice do 7% zdravih študentov ima v grlu ali nosu davice bacilov. Bacilli nosilci so distributerji patogenov.

Fekalno-oralni način prenosa je...

Fekalno-oralni način prenosa okužbe je tak mehanizem okužbe, v katerem patogen vstopi v prebavni trakt. Infekcionisti razlikujejo tri glavne mehanizme prenosa okužbe:

Z odvajanjem bolnikov: gibanje črevesja (tifusna zvišana telesna temperatura, dysentery), urin (gonoreja, škrlatna zvišana telesna temperatura, tifusna vročina), slina, nosna sluz. Okužba se pojavi, ko patogeni pridejo v usta, zato morate vzgajati otroke, da temeljito operete roke pred jedjo. Stik s predmeti, na katere se nanaša nalezljiv bolnik (spodnje perilo, voda, hrana, posoda, igrače, knjige, pohištvo, stene prostora). Zato se opravlja dezinfekcija, zato je priporočljivo uporabljati samo vaše posode in stvari. Skozi neutemeljeno vodo in mleko se neuničeno sadje in zelenjava vstopita v telo patogene gastrointestinalnih bolezni (paratyphoid, tifus, dysentery, Botkinova bolezen) in tuberkuloze. Voda in mleko je treba nujno kuhati, sadje in zelenjava pa se kopata v vrelo vodo ali odstranita koža.

Zdaj v medicini obstajajo takšne tehnologije, ki jih lahko imenujemo samo fantastično. Zdi se, da je na splošnem ozadju zmagoslavja medicinskega genija smrt pacienta zaradi neupoštevanja sanitarnih norm v zdravstveni ustanovi že dolgo pozabljena. Zakaj uradna pot infekcije v našem varnem času postaja zagon? Zakaj stafilokoki, hepatitis, HIV še vedno hodijo v bolnišnicah in materinskih bolnišnicah? Suhe statistika navaja, da je pogostost le okužbe septičnih v bolnišnicah povečala za 20%, medtem ko se je delež 22% na intenzivnih oddelkih za nego v zadnjih letih, pri operacijah na 22%, v urologiji kot 32%, v ginekologiji 12% v bolnišnicah ( 33%).

Natančneje, uradni način prenosa okužbe je tako imenovana umetna okužba osebe v zdravstvenih ustanovah, predvsem z invazivnimi postopki. Kako se izkaže, da ljudje, ki pridejo v bolnišnico za zdravljenje ene bolezni, poleg tega bolijo tudi drugi?

Naravna okužba

Z vsemi raznolikostmi možnosti za prevzem okužbe obstaja le dva mehanizma za prenos mikrobov od zdravega bolnika:

1. Naravno, odvisno od skladnosti osebe s pravili in higienskimi pravili.

2. Umetni ali medicinsko formalni način prenosa okužbe. To je mehanizem, ki je skoraj v celoti odvisen od izpolnjevanja njihovih dolžnosti medicinskega osebja.

Z naravno potjo se lahko pojavijo patogeni mikroorganizmi, ko oseba stopi v stik s patogenim okoljem. Načini okužbe:

-v zraku, to je, kihanje, kašljanje, govorjenje (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-oralno, to je skozi umazane roke, vodo in proizvode (nalezljive bolezni prebavnega trakta);

-kontaktno gospodinjstvo (zelo širok spekter okužb, vključno z venerično kožo, helminthiasisom, tifusom, davico in ducatami drugih).

Neverjetno, toda kako lahko vzamete katerokoli bolezen, ko greš v bolnišnico za zdravljenje.

Umetna okužba

V zdravstvenih ustanovah obstajata dva glavna načina okužbe pacientov, ki sta značilni kot uradni način prenosa okužbe. To so:

1.Parenteralno, to je povezano s kršenjem kože pacienta.

Z naravno potjo se lahko pojavijo patogeni mikroorganizmi, ko oseba stopi v stik s patogenim okoljem. Načini okužbe:

-v zraku, to je, kihanje, kašljanje, govorjenje (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-oralno, to je skozi umazane roke, vodo in proizvode (nalezljive bolezni prebavnega trakta);

-kontaktno gospodinjstvo (zelo širok spekter okužb, vključno z venerično kožo, helminthiasisom, tifusom, davico in ducatami drugih).

Neverjetno, toda kako lahko vzamete katerokoli bolezen, ko greš v bolnišnico za zdravljenje.

Umetna okužba

V zdravstvenih ustanovah obstajata dva glavna načina okužbe pacientov, ki sta značilni kot uradni način prenosa okužbe. To so:

1.Parenteralno, to je povezano s kršenjem kože pacienta.

2. Enteral, možen pri nekaterih vrstah pregledov bolnikov, pa tudi z določenimi terapevtskimi postopki.

Poleg tega je v bolnišnicah cvetel enak naravni mehanizem prenosa okužbe, ki večkrat še poslabša stanje bolnikov. Izkazalo se je, da lahko okužite z medicinskimi manipulacijami zdravnikov in medicinskih sester ter preprosto ostanejo v bolnišnici.

Vzroki okužbe bolnikov v zdravstvenih ustanovah

Kje v bolnišnicah so naravni pogoji za okužbo bolnikov in kako vpliva na uradni mehanizem prenosa okužb. Razlogi so:

1.V bolnišnicah je veliko okuženih ljudi. Poleg tega je približno 38% prebivalstva, vključno z zdravstvenimi delavci, nosilec različnih patogenov, vendar ljudje ne sumijo, da so prevozniki.

2. Povečanje števila bolnikov (starih ljudi, otrok), ki so znatno znižali prag odpornosti svojega telesa.

3. Kombinacija visoko specializiranih bolnišnic v velikih kompleksih, kjer je ustvarjeno specifično ekološko okolje, prostovoljno ali ne.

V nekaterih primerih je pacient uradno okužen z zavojem, če medicinska sestra, ki je nosilec, ne opravlja svojega dela v obrazni maski in rokavicah. Nasprotno, pacient lahko okuži zdravstvenega delavca, če opravlja medicinske manipulacije (vzorčenje krvi, zobozdravstvena oskrba in drugo) brez zaščitne maske, rokavic, posebnih očal.

Delo mladinskega zdravstvenega osebja

V mnogih pogledih je okužba bolnikov odvisna od dela mladega osebja. Vse iste statistike kažejo, da se je le v Rusiji bolnišnična okužba s shingelozo povečala na 26%, oportunistične parazite do 18% in salmonelozo na 40%!

Kaj v tem primeru povzroči uradni način prenosa okužbe? To je predvsem popolna ali nezadostna skladnost s sanitarnimi standardi. Preverjanje vzorcev je pokazalo, da v številnih bolnišnicah medicinske sestre očistijo oddelke, manipulirajo in celo delujejo slabo. Namreč, so vse površine obdelane eno krpo razkuževanja rešitve za čiščenje pripravlja manjšo koncentracijo, kot jo zahtevajo standardi v pisarnah in hiše, potrebno se ne izvaja obdelave s kremena svetilke, tudi na njihovo razpoložljivost in dobrem stanju.

Stanje je še posebej žalostno v porodnišnicah. Umetna okužba ploda ali materinstva, na primer, gnojno-septičnih okužb se lahko pojavi zaradi kršenja pravil antiseptičnega zdravljenja popkovnične vrvi, s porodniško nego in nadaljnjo nego. Razlog je lahko osnovno pomanjkanje maske na obrazu medicinske sestre ali medicinske sestre, ki nosi patogene mikrobe, da ne omenjam slabo steriliziranih instrumentov, plenic in tako naprej.

Delo mladinskega zdravstvenega osebja

V mnogih pogledih je okužba bolnikov odvisna od dela mladega osebja. Vse iste statistike kažejo, da se je le v Rusiji bolnišnična okužba s shingelozo povečala na 26%, oportunistične parazite do 18% in salmonelozo na 40%!

Kaj v tem primeru povzroči uradni način prenosa okužbe? To je predvsem popolna ali nezadostna skladnost s sanitarnimi standardi. Preverjanje vzorcev je pokazalo, da v številnih bolnišnicah medicinske sestre očistijo oddelke, manipulirajo in celo delujejo slabo. Namreč, so vse površine obdelane eno krpo razkuževanja rešitve za čiščenje pripravlja manjšo koncentracijo, kot jo zahtevajo standardi v pisarnah in hiše, potrebno se ne izvaja obdelave s kremena svetilke, tudi na njihovo razpoložljivost in dobrem stanju.

Stanje je še posebej žalostno v porodnišnicah. Umetna okužba ploda ali materinstva, na primer, gnojno-septičnih okužb se lahko pojavi zaradi kršenja pravil antiseptičnega zdravljenja popkovnične vrvi, s porodniško nego in nadaljnjo nego. Razlog je lahko osnovno pomanjkanje maske na obrazu medicinske sestre ali medicinske sestre, ki nosi patogene mikrobe, da ne omenjam slabo steriliziranih instrumentov, plenic in tako naprej.

Antibiotiki

Kot je bilo že omenjeno, ljudje z nejasno diagnozo pogosto vstopijo v bolnišnico. Pacientu dobijo laboratorijske preiskave in sodobne diagnostične metode, pri katerih se enteralna pot uporabe (skozi usta) nanese na telesno votlino ustrezne opreme. Medtem ko se pripravljajo rezultati analiz, je bila praksa določena za predpisovanje antibiotikov s širokim razponom učinkov. To v majhnem delu povzroča pozitivno dinamiko in v veliki meri vodi v dejstvo, da v bolnišnici nastanejo sevi patogenov, ki ne reagirajo na učinke, ki so usmerjeni proti njim (dezinfekcija, kremen, zdravljenje z zdravili). Zaradi naravnih načinov širjenja teh sevov se nastanijo v bolnišnici. Neupravičeno predpisovanje antibiotikov je bilo opaženo pri 72% bolnikov. V 42% primerov je bilo to zaman. Na splošno je stopnja okužbe v bolnišnicah dosegla 13% zaradi nerazumnega zdravljenja z antibiotiki.

Diagnoza in zdravljenje

Zdi se, da bi nove metode diagnoze pomagale hitro in pravilno prepoznati vse bolezni. Vse to, vendar, da ni bilo umetne okužbe bolnikov, je treba diagnostično opremo pravilno obdelati. Na primer, bronhoskop po vsakem bolniku je treba razkužiti za ¾ ur. Inšpekcijski pregledi so pokazali, da to ni zelo opazno, ker zdravniki ne smejo preučevati 5-8 bolnikov na normalni ravni, ampak 10-15 na seznamu. Jasno je, da nimajo dovolj časa za obdelavo opreme. Enako velja za gastroskopijo, kolonoskopijo, namestitev katetra, punkcijo, instrumentalni pregled in vdihavanje.

Ampak zmanjša stopnjo okužbe enteralna pot uporabe zdravil. Tukaj samo duodenalna metoda predstavlja grožnjo, ko se zdravilo injicira neposredno v dvanajstniku z uporabo sonde. Ampak ustni (sprejemanje zdravila in tablete skozi usta, iztisnjene ali ni njihova pitne vode), podjezično (pod jezikom) in ustne (spajanje filmov posebnega farmacevtskih na mukozno gumi in lica) praktično varno.

Parenteralni način prenosa

Ta prenosni mehanizem je vodilni v širjenju aidsa in hepatitisa. Pomeni peranatalno pot - okužba skozi krv in kršitev celovitosti sluznice, kože. V bolnišnici je to mogoče v takšnih primerih:

-okužbo z injekcijsko brizgo;

-izvajanje medicinskih postopkov.

Pogosto umetno okužba pojavi v zobnih ambulantah in obiski ginekologa zaradi dejstva, da zdravniki uporabljajo za pregled mukozni njihovi bolniki ustrezno obdelati orodje, in tudi zato, ker dela zdravnikov v nesterilne rokavice.

Ampak zmanjša stopnjo okužbe enteralna pot uporabe zdravil. Tukaj samo duodenalna metoda predstavlja grožnjo, ko se zdravilo injicira neposredno v dvanajstniku z uporabo sonde. Ampak ustni (sprejemanje zdravila in tablete skozi usta, iztisnjene ali ni njihova pitne vode), podjezično (pod jezikom) in ustne (spajanje filmov posebnega farmacevtskih na mukozno gumi in lica) praktično varno.

Parenteralni način prenosa

Ta prenosni mehanizem je vodilni v širjenju aidsa in hepatitisa. Pomeni peranatalno pot - okužba skozi krv in kršitev celovitosti sluznice, kože. V bolnišnici je to mogoče v takšnih primerih:

-okužbo z injekcijsko brizgo;

-izvajanje medicinskih postopkov.

Pogosto umetno okužba pojavi v zobnih ambulantah in obiski ginekologa zaradi dejstva, da zdravniki uporabljajo za pregled mukozni njihovi bolniki ustrezno obdelati orodje, in tudi zato, ker dela zdravnikov v nesterilne rokavice.

Injekcije

Ta vrsta terapije se že dolgo uporablja. Ko so bile brizge ponovno uporabne, so jih pred uporabo uporabljali obvezno sterilizacijo. V praksi so na žalost privedli do okužbe bolnikov z nevarnimi boleznimi, vključno s AIDS-om, zaradi očitne malomarnosti zdravnikov. Zdaj za zdravljenje (intravenske in intramuskularne injekcije) in za vzorčenje krvi se uporabljajo samo brizge za enkratno uporabo, zato je tveganje za uradno okužbo čim manjše. Zdravniki morajo pred postopkom preveriti tesnost pakiranja brizgalke in ga v nobenem primeru ne smejo uporabljati ali z iglo znova uporabiti za nadaljnjo manipulacijo. Drug položaj s instrumenti za endoskope (iglice, biopsijske brizge in drugo), ki v praksi sploh niso obdelani. V najboljšem primeru so preprosto potopljeni v razkužila.

Operacije

Med operacijo se pojavi visok odstotek okužbe. Zanimivo je, da je bilo v letih 1941-1945 registriranih 8% ranjencev, v našem času pa se je postoperativna stopnja gnojnih septičnih okužb povečala na 15%. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

-uporaba med operacijo ali po njej slabo steriliziranih prelivov;

-nezadostna sterilizacija rezalnega ali nerezalnega orodja;

-široko uporabo različnih vsadkov (v ortopediji, zobozdravstvu, kardiologiji). V teh strukturah lahko obstajajo številni mikroorganizmi, poleg tega pa se pokrivajo s posebnim zaščitnim filmom, tako da so antibiotiki nedostopni.

Dezinfekcija je treba opraviti v posebnih listah, avtoklavih ali komorah, ki je odvisna od metode sterilizacije. Zdaj v operacijski sobi poskušajte uporabiti sterilne plošče za enkratno uporabo, obleke kirurgov in bolnikov, kar bi moralo zmanjšati stopnjo uradne okužbe. Za izključitev okužbe z vsadki bolniki se po operaciji intenzivno zdravijo z antibiotiki.

Transfuzija krvi

Domneva se, da je transfuzija krvi lahko pobrali samo sifilis, aids in dva virusa hepatitisa B, B in C. Gre za ti patogeni preverite darovali kri za vzorčenja. Toda izkušnje kažejo, da tudi samo z uporabo brizge, transfuzijo s sposobnostjo, da prenašajo virusi, hepatitis D, G, TTV, toksoplazmoza, citomegalovirus, listerioza in druge okužbe. Vsi donatorji morajo pred dajanjem krvi preveriti okužbo. Dejansko pogosto ni dovolj časa za analizo, ali pa je malomarnost preprosto dovoljena. Zato je treba skrbno preveriti, da je krv odvzela od dajalca. Ampak to ni vedno tako, zato tudi v moskovskih klinikah obstajajo primeri okužbe bolnikov s transfuzijo krvi. Druga težava je, da obstaja veliko mutiranih sevov, ki jih tudi najnovejši testni sistemi ne prepoznajo. Enaka situacija z okužbami in med presaditvijo organov darovalca.

Parenteralno - - "mimo gastrointestinalnega trakta."

Parenteralna uporaba drog - to so načini uvajanja zdravil v telo, v katerem potekajo prebavni trakt, v nasprotju s ustno način uporabe zdravil.

Obstajajo tudi drugi, bolj redke, parenteralni poti dajanja: transdermalni, subarahnoidno, Intraosalna, intranazalno, subkonjunktivalni, - pa so te metode penetracije drog v telesu, ki se uporabljajo le v posebnih primerih.

Parenteralni način prenosa okužb - okužba s krvjo ali sluznico zaradi transfuzije okužene krvi ali krvnih izdelkov ali zaradi uporabe okuženih igel, brizg ali drugih orodij, ki poškodujejo kožo.

STI in STD

Vsi poznajo splošno uveljavljen način prenosa spolno prenosljivih bolezni - spolni stik. Nedvomno je v tej zadevi najpogostejše. Toda v resnici obstajajo druge metode možne okužbe. Zato je mnenje o prenosu spolno prenosljivih bolezni izključno prek spola očitno pogosto napačno.

Te bolezni se širijo s prenosom mikroorganizmov, ki lahko enostavno vzdržujejo svoje življenje v ugodnem okolju v obliki mokre volne, brisač in drugih predmetov gospodinjstva. Zato je iz otroštva zelo pravilno, da nas učijo spoštovati previdnostne ukrepe in osebno higieno. Torej ne morete uporabiti nečesa drugega oblačila, okraskov, kozmetike, zobne ščetke ali glavnika. Seveda je gospodinjski način prenosa spolno prenosljivih bolezni zelo redek, vendar še vedno zelo resničen, zato zdravniki priporočajo, da sprejmejo ukrepe za zaščito.

Znanstveniki njihova raziskava dokazala, da je odpornost v domačem okolju, za nekaj časa, da ima naslednje patogene: Mycoplasma, Ureaplasma, Trichomonas, herpes, klamidija, gonococcus. Zadnji povzročitelj lahko preživi cel dan. Drugo mesto je zasedla s klamidijo, ki bi lahko preživeli na gospodinjskih predmetov okoli 18 ur. Preostali patogenov živi izven svoje "lastnika" od ene do dve uri.

Primeri okužbe brez seksa iz medicinske prakse

Zdravstvena praksa pozna številne primere okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi v domu.

Na primer, mati se je od sina odzvala s sifilisom, pobralo okužbo, medtem ko je na koži podmazala izpuščaj z zeleno. Rash je simptom druge faze bolezni. Trije tedni kasneje, mati na roki, zdravniki našli primarne znake sifilis - majhne rane.

Obstajajo primeri okužbe zdravnikov in medicinskih sester iz stika z okoljem, ki povzroča bolezni. Zlasti velika je nevarnost okužbe med zdravniki iz oddelkov za ginekologijo, kirurgijo in zobozdravstvo. Na medicinskih pripomočkih, ki se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah, znanstveniki včasih odkrivajo virus papiloma. Na srečo je zaradi metod dezinfekcije medicinskih instrumentov, ki se uporabljajo v bolnišnični praksi, tveganje za sklenitev spolno prenosljivih bolezni na ta način izredno nizko.

Okužba kontakt-gospodinjstev s SPD

V domačih in domačih razmerah je zelo težko dobiti spolno prenosljivo bolezen. Vendar takšna možnost ni izključena. Ljudje, ki imajo oslabljen imunski sistem in vsakodnevno tesno stiku s patogenim okoljem, spadajo v posebno skupino tveganj za okužbo s stikom do gospodinjstva. Najverjetnejši predmeti življenja, ki lahko postanejo nosilci mikroorganizmov, so:

• roke bolne osebe;
• medicinski instrumenti;
• subjekti individualne higiene;
• brisače;
• sedenje javnih stranišč.

In čeprav je domača okužba do neke mere precej teoretična, da bi ohranila svoje zdravje, je treba upoštevati elementarno preprečevanje in previdnost.

Okužba s spolnim stikom

Ta metoda okužbe ostaja najpogostejša. In v tem primeru vrsta spolnega stika ni pomembna. Okužba se pojavi na enak način skozi spolni, analni in oralni seks. Med oralni seksi bakterije, ki vstopajo v ustno votlino, se počutijo precej udobne in nadaljujejo svojo vitalno aktivnost v tako ugodnem okolju. Prenos skozi analni spol se pojavi z okužbo stene rektuma z bakterijami, kjer se začne vnetni proces.

Prenos patogenov od matere do otroka

Venerealne bolezni otrok so večinoma posledica prehoda skozi genitalije bolne mame med porodom. Še en pogost primer je intrauterina okužba, ko virus prodre skozi placentno pregrado do ploda. Otrok, ki se rodi, nima imunosti, zato se lahko okuži z vsemi virusi in okužbami, ki so prisotne v materi. To je preobremenjeno z resnimi težavami za zdravje otroka in celo smrt.

Praktična medicina pozna primere sifilisnih okužb otrok, ki so bili rojeni od okužene matere s carskim rezom. Bolezo je bila kasneje prenašana s poljubi in dojenjem, če je ženska imela izpuščaj v območju bradavičke.

Parenteralni način okužbe

Z krvjo se lahko pojavi okužba z venskimi boleznimi. Na splošno se na ta način prenašajo hepatitis B, sifilis in AIDS. Najpogostejši so primeri okužbe:

• s transfuzijo krvi (če je bila okužena);
• ko delijo brizgo, ko je eden od ljudi okužen (jemlje zdravila);
• pri poškodbi in drugih okoliščinah, ko je prisoten stik s kontaminirano kri.

O različnih spolno prenosljivih metod prenosa okužbe lahko samo govorimo o tem, da so njihovi povzročitelji, zlasti HIV in citomegalovirus, prisotne v notranjih organih, materino mleko, kri, solze, vaginalni izločki, semena, urin, slina. Tako lahko okužba se prenašajo s pomočjo različnih ločitve staršev do otrok, z enega spolnega partnerja na drugega. Ko v telesne celice, agenti so se začeli okužijo tkiv in organov.

Za številne spolne bolezni je značilna asimptomatska potek. Zato je zdravnikom priporočljivo, da se redno pregledujejo v laboratoriju za diagnozo in zgodnje odkrivanje okužbe. Kot v praksi se kaže, da opravi teste za spolno prenosljive bolezni, ne glede na prisotnost vprašljivega spolnega stika. Odkrivanje venske bolezni v zgodnji fazi razvoja v večini primerov daje pozitivno prognozo pri zdravljenju.

Parenteralni hepatitis

Vnetne bolezni jeter, ki se razvijejo pod vplivom različnih dejavnikov, se imenujejo parenteralni hepatitis. Okužba se prenaša po poškodovanih površinah kože in sluznice. V večini primerov se virus prenaša prek krvi, nekoliko manj pogosto pa z drugimi biološkimi tekočinami okužene osebe.

Parenteralni hepatitis je nevaren, saj za okužbo zadošča minimalna količina kontaminiranega materiala. Obstaja več enteralno hepatitisa, ki se prenaša skozi usta, ki jih povzročijo virusi hepatitisa okužb A in E. parenteralno z virusi B, D, C, F povzročila, G. patogeni mikroorganizmi povzročijo nevarne bolezni, ki pogosto vodi do smrti.

Nalezljive snovi

Parenteralni virusni hepatitis se pojavlja po prodiranju v telo mnogih virusov, ki pripadajo določenim skupinam. Zdravniki prepoznajo naslednje vrste hepatitisa, ki nastanejo zaradi poškodbe celovitosti kože in sluznic:

• Izzove HBV hepatitisom B, ki se nanaša na gepadnavirusov skupino, ima zapleteno zgradbo. Patogeni mikroorganizem kaže odpornost na fizikalne in kemične učinke. To je shranjena pri -20 ° nekaj let na vre - 30 minut, in tudi v kislem okolju. Med sterilizacijo (160 °) virus umre po 60 minutah. Raztopino kloraminom (3-5%), ki inaktivira HBV skozi 1 uro fenola (3-5%) - po 24 urah, etanola (70%) - po 2 minuti, vodikov peroksid (6%) - Po 60 minutah.
• HCV spada v skupino flavivirusa. Parenteralna pot je glavni način okužbe. Patogeni mikroorganizem je zmožen nenehno mutirati in samoreprodukcije v različnih variacijah. Zaradi te značilnosti je razvoj imunskega odziva težak, serološki testi so zapleteni (krvni test za protitelesa), težave pri nastanku cepiva. Pogosto okužba ima latenten tok in se spremeni v kronično obliko.
• HDV je predstavnik delta virusov. Okužba se pojavi parenteralno. Ta virus ne more neodvisno proizvesti beljakovin, potrebnih za njegovo razmnoževanje. Za replikacijo uporablja HBV proteine.
• HFV še vedno preučuje. Znano je, da je v strukturi podoben adenovirusni okužbi. Glavni način prenosa okužbe je hematogeno in fekalno-oralno. HFV se lahko pomnoži v večplastnih celičnih strukturah.
• HGV je okužba z parenteralno mehanizmom prenosa. Virus se razlikuje po heterogenosti. Bolniki s hemofilijo (kronična krvavitev) in druge oblike kroničnega hepatitisa niso tako redki. Za njegovo odkrivanje se izvaja krvni test za PCR (verižna reakcija s polimerazo) in encimski imunološki preskus.

To so glavni patogeni hepatitisa, ki se prenašajo parenteralno.

Načini prenosa okužbe

Parenteralno okužbo povzročijo bolniki in bolniki, ki so nosilci okužbe. Te patologije so zelo nevarne, ker ko virus vstopi v človeško telo, pride do infekcije.

HBV najdemo v krvi, spermi, slini, urinu in drugih skrivnostih. Glavni mehanizem prenosa virusa je parenteralni.

Zdravniki prepoznajo naslednje načine okužbe s hepatitisom B:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

• Injekcijska uporaba drog, transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin. Okužba se pojavi v zdravstvenih ustanovah (medicinskih in preventivnih ustanovah), kadar se med diagnosticiranjem ali zdravljenjem uporabljajo slabo očiščeni ali netržni instrumenti.
• Virus se prenaša med spolnim stikom brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
• HBV je mogoče najti v suhih krvavih kapljicah na gospodinjskih predmetih (zobne ščetke, britvice, igle za šivanje itd.).
• Okužba se prenaša z matere v plod.

HCV v večini primerov se prenaša prek krvi in ​​njenih zdravil. Skupina tveganja vključuje bolnike na hemodializi (čiščenje ekstrarenalne krvi pri ledvični odpovedi). Pri ljudeh, ki uporabljajo injekcijo drog, ki uporabljajo skupno brizgo, obstaja velika verjetnost okužbe. Tveganje za spolni prenos s HCV je nižje kot pri HBV.

Poleg tega obstaja "sporadični" hepatitis C - okužba z nejasno pot infekcije. Glede na medicinsko statistiko 40% bolnikov ne more ugotoviti načina prenosa HCV.

Zelo redko se okužba prenaša perinatalno (od matere do otroka).

Glede na medicinsko statistiko je HDV ugotovil, da je v telesu 15 milijonov ljudi. Prenos delta virusa je povezan z okužbo z virusom B. Patogeni mikroorganizmi prodirajo skozi telo skozi krv, njegove izdelke, v intimnem komuniciranju brez uporabe kondoma.

Obstaja možnost hkratne okužbe s hepatitisom B in D. Nadomestitev je možna tudi, ko je HDV pritrjen na HBV. Po slednjem scenariju je bolezen težka in napoved je slabša.

Način prenosa HGV je podoben epidemijskemu procesu pri HCV. Verjetnost patologije se poveča s pogostimi transfuzijami krvi, injiciranjem drog. Informacije o razširjenosti te okužbe na svetu ni. Zdravniki izvajajo raziskave, da ugotovijo vlogo HGV, saj nekateri verjamejo, da je ta virus le "priča" resnih patologij.

Verjetnost okužbe s virusnim hepatitisom se poveča pri bolnikih, ki obiščejo lepotilne salone, kjer se ukvarjajo z manikuro, tetovažami, pirsingi.

Simptomi

Virusni hepatitis B ima dolgo inkubacijsko obdobje - od 1,5 do 6 mesecev, včasih pa tudi na 1 leto. V prodromalnem obdobju (obdobje med inkubacijo in boleznijo) se kažejo bolečine v sklepih, mono- in poliartritis. Na začetni stopnji bolezni se vročina pojavi redko. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu ali desnem zgornjem kvadrantu, slabosti, izbruha bruhanja, izgube apetita, motenj blata.

Žolč z HBV lahko traja približno 1 mesec. Za to obdobje, kršitve izliva žolča, pojav srbečice na koži, razvoj hepatomegalije (povečanje jeter). Med palpacijo zdravnik meni, da je žleza gladka in gosta.

HBV se kaže z artritisom, izpuščaj na koži, bolečine v mišicah, vaskulitis (vnetje in uničenje sten plovil), nevrološke motnje, poškodbe ledvic. Možno je zmanjšati število levkocitov, povečati limfocite, monocite, plazemske celice, povečati ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Pri ikteričnem HBV se bolnik ozdravi 4 mesece po pojavu simptomov. Kronična okužba traja približno šest mesecev. Bolezen lahko v prvem mesecu povzroči jetrna encefalopatija.

Pri HCV inkubacijsko obdobje traja približno 2 meseca. Pri mnogih bolnikih bolezen ne kaže znatnih simptomov. Po izbrisanem poteku bolezni se lahko pojavi navzea, bruhanje, bolečina na desni pod rebri, razbarvanje blata in zatemnitev urina.

Pri hepatitisu C, alanin-aminotransferazo (ALT) in aspartat-aminotransferazo (ACAT) so encimi, ki kažejo na bolezen jeter, povečajo od 10 do 15-krat. Stopnja transaminaz se niha valovita, vendar ostane nad normo 12 mesecev. Torej, HCV pridobi kronično pot. Po statističnih podatkih se razvije 20% okuženega hepatitisa, ki povzroča cirozo.

HDV se kaže z istimi simptomi kot HBV. Praviloma je napoved uspešen, bolnik opomore.

Včasih se hepatitis D nadaljuje dvofazno, medtem ko se aktivnost ALT in ASAT poveča s presledkom od 2 do 4 tedne. Med drugim valom se pojavi vročina in pojavita se značilna simptomatologija.

Pri superinfekciji je hepatitis težak, skupaj z nekrozo hepatocitov in se manifestira kot simptomi hepatične encefalopatije (nevropsihiatrične motnje zaradi motenj delovanja jeter).

Ni zanesljivih podatkov o kliničnih manifestacijah HGV. Okužbe lahko spremljajo hudi simptomi ali ne. Pri hepatitisu G prizadenejo žolčni vodi. Splošna simptomatologija spominja na znake HCV, vendar z lažjim potekom. Ta patologija je pogosto akutna, vendar ni resnih znakov in zapletov. Ob sočasnem razvoju HGV in HCV bolezen hitro napreduje in ogroža zdravje bolnika.

Diagnostični ukrepi

Če se pojavijo simptomi okužbe (rumenjava kože, sluznice, splošna šibkost, razbarvanje blata, zatemnitev urina), obiščite zdravnika. Prvič, specialist opravi vizualni pregled in zbere anamnezo.

Diagnozo sestavljajo laboratorijski testi venske krvi. Biološki material se preveri za prisotnost specifičnih markerjev virusov. Poleg tega koncentracija bilirubina (žolčni pigment), aktivnost jetrnih encimov, identificira antigene in njihova specifična protitelesa.

Da bi potrdili diagnozo, ocenite obseg lezije žleze in resnost zapletov, določite ultrazvočno, računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Pri parenteralnem hepatitisu navedite naslednje kazalnike:

Pri splošni ali skupni analizi krvi, urina ali iztrebkov je prikazano:

• Agrunulocitoza - zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev.
• Limfocitoza - povečanje števila limfocitov.
• Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov.
• Povečana ESR.
• Urobilinurija - dodelitev urobilina z urinom.
• Odsotnost sterbilina v fekalnih masah.

Med biokemičnim testom krvi se opazijo naslednje spremembe:

• Koncentracija bilirubina se poveča.
• Aktivnost AlAT, aldolaze, dehidrogenaze in drugih jetrnih encimov se povečuje.
• Visoka aktivnost alkalne fosfataze, gama-glutamiltranspeptidaze.
• Poveča koncentracijo holesterola, maščob.
• Zmanjšani protrombin, albumin, fibrinogen.
• Globulini naraščajo.

Za ugotavljanje specifičnih markerjev virusov se opravi preiskava imuno-encimske krvi. Določitev DNA virusa in izračun njegove koncentracije v krvi lahko analiziramo z metodo verižne reakcije s polimerno verigo (PCR).

Metode zdravljenja

Če je bolniku diagnosticiran s parenteralnim hepatitisom, mora biti hospitaliziran. Z rahlim potekom okužbe se bolnik okreva v nekaj tednih ali mesecih. Če je oblika bolezni srednje ali huda, je bolniku predpisana zdravila, počitek v postelji, dieta št. 5 in vitamini (B₆, V Ljubljani_{12. mesto}, C). Pri splošni zastrupitvi telesa je bolniku predpisana infuzijska terapija z uporabo posebnih raztopin.

V bolnišnici mora pacient upoštevati naslednja pravila o prehrani:

• Dnevna količina beljakovin živalskega izvora ne presega 1,5 g / kg, maščobe pa 1 g / kg.
• Priporočljivo je, da uporabite mlečne maščobe (kislo smetano, maslo, smetano). Poleg tega so koristna rastlinska olja.
• Energijska vrednost prehrane ne sme presegati 3000 kcal (to vključuje dnevni odmerek beljakovin, maščob, ostalo pa se dopolnjujejo z ogljikohidrati).
• Na dan je potrebno piti najmanj 2,5 litre tekočine (voda brez plina ali alkalnega minerala, sladkega čaja, sadnih sokov, kompoti, sadnih pijač).

Ko bolnikovo stanje izboljša, se njegova prehrana postopno širi. Po vrnitvi domov mora bolnik slediti prehrani 3-6 mesecev.

Zdravilni ukrepi za akutni hepatitis C in kronične okužbe vrste B, C, D, G vključujejo uporabo rekombinantnih α-2 interferonov. Zdravilo se intramuskularno daje 3 milijone enot vsak drugi dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler virus popolnoma ne izgine iz krvi.

Po okužbi z parenteralni hepatitisom se izvaja patogenetsko zdravljenje. Ta terapija pomaga popraviti okvarjene funkcije organov, normalizirati metabolizem, povečati nespecifično odpornost in imunsko reaktivnost telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Razstrupljevalni sredstvo (raztopina glukoze (5-10%), albumin (10%), triol, acesol, reopoliglyukin).
• Zdravila, ki normalizirajo metabolizem (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminal itd.).
• Priprave z antiholestatskim učinkom (holestiramin, ursosan, heptral itd.).
• Zdravila, ki povečujejo izločanje žolča (Odeston, Flamin, Allochol).
• Priprave z protivnetnim učinkom (glukokortikosteroidi glede na medicinske indikacije, sredstva, ki zavirajo aktivnost pankreatičnih encimov, odkar Triziool, Contrikal, Ovomin).
• Antioksidanti in zdravila, ki obnovijo strukturo jeter (tiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon itd.).
• Zdravila z imunoregulacijskimi lastnostmi (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
• Diuretiki, kot tudi kristalidne raztopine (natrijev bikarbonat, trizamin).
• Hemostatsko zdravljenje (sveže zamrznjeno krvno plazmo, Vikasol, Kontrikal).
• Vitaminski pripravki, ki vsebujejo vitamine C, elemente skupine B, kot tudi vitamini A in E (če ni holestaze).
• Da bi pospešili regeneracijo jetrnega tkiva, je predpisan Ursosan, pripravki, ki temeljijo na fizioterapevtski fiziološki raztopini.
• Učinkovite metode zdravljenja, pri katerih se uporabljajo naprave, ki očistijo kri iz toksinov (plazmafereza, hemosorpcija).

Če je potrebno, zdravnik izbere simptomatske pripravke: enterosorbenti (Smecta, Enterosgel), fermentirani izdelki (Creon, Mezim), antispazmodike (No-shpa, Riobal).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa bo pomagalo preprečiti bolezni in rešiti življenja.

Cepljenje je nujno preprečevanje okužbe, po tem postopku je človeško telo zaščiteno pred penetracijo patogenega mikroorganizma.

Naslednje kategorije bolnikov potrebujejo cepljenje:

• Novorojenčki (2-3 dni po rojstvu).
• Študenti medicine.
• Bolniki, ki potrebujejo transfuzijo krvi.
• Ljudje, ki so v tesnem stiku s pacientom ali nosilcem virusa.
• Osebe, ki pred operacijo niso bile cepljene.

Poleg tega inokulacijo izvaja laboratorijsko osebje.

Glavni ukrepi za preprečevanje hepatitisa:

• Izogibajte se priložnostnim intimnim odnosom, uporabite kondome.
• Uporabljajte samo higienske izdelke in predmete za gospodinjstvo (brisačo, zobno ščetko, britvico itd.).
• Med kozmetičnimi ali medicinskimi postopki morate sterilizirati instrument ali uporabiti novo.
• Odpadajte od prepovedanih drog, še posebej injiciranja, in ne zlorabljajte alkohola.
• Če ste resno poškodovani, poiščite zdravniško pomoč.

Novorojenčki so pogosto okuženi med delom, če je mati bolna. Zato je treba žensko preizkušati na protitelesa proti HBV med nosečnostjo. Pri odkrivanju antigenov je priporočljivo pregledati kri za prisotnost HCV.

Če je mati bolna, se priporoča carski rez. Kot nujno profilakso otroku dobi cepivo prvi dan po rojstvu. Nadaljnja imunizacija se pojavi v skladu s shemo.

Simptomi in napovedi za parenteralni hepatitis so odvisni od vrste virusa (B, C, D, F, G). Zdravljenje okužbe mora biti izčrpno: zdravljenje z zdravili, upoštevanje prehrambenih pravil, zmanjšanje telesne aktivnosti in izogibanje slabim navadam. Da bi preprečili bolezen, je treba cepiti pravočasno, da bi upoštevali priporočila zdravnikov, ki se nanašajo na način življenja.