Simptomi in zdravljenje kroničnega hepatitisa z zdravili in dieto

Share Tweet Pin it

Ta bolezen je povezana z vnetjem jeter. Posledice kronične hepatitisne bolezni so odvisne od stopnje in aktivnosti porazov glavnega "telesnega filtra", ki ga simptomi in znaki niso vedno opozarjali. Strašne posledice bolezni so ciroza in razvoj tumorjev. To se je mogoče izogniti z učenjem vzrokov, vrst in načinov zdravljenja.

Kaj je kronični hepatitis

Za bolezen je značilna prisotnost difuznih vnetnih bolezni v jetrih (telesni filter) za obdobje 6 mesecev ali več. Pogosto je to asimptomatsko, zato oseba morda sploh ne sumi, da so prisotni hepatociti parenhima. Če se s časom ne diagnosticira, se jetrne celice nadomestijo s povezovalnim tkivom. Razvija se ciroza, pojavijo se akutne onkološke in žolčne motnje. Vse vrste bolezni se ne razvijejo v kronično fazo, na primer tip A. Infektivne variacije B in C se lahko tako spremenijo.

Vzroki

Če neustrezna metoda za zdravljenje reaktivnega hepatitisa B, C, D, G, bolezen gre kronično. Tip A se rutinsko zdravi v nekaj tednih, telo razvije trajno imunost do konca življenja. Imenuje se tudi Botkinova bolezen - zlatenica. Glavna nevarnost je tip C (80%). Poleg tega se bolezen razvija zaradi takih dejavnikov:

  • presnovne motnje;
  • avtoimunski hepatitis - prenaša s dedno potjo, okvare v zaščitnih procesih;
  • strupeno - telo je dolgo časa izpostavljeno škodljivim snovem: alkohol, zdravila (tetraciklini, droge, anti tuberkuloza, sedativi), soli, benzeni, težke kovine, radioaktivni elementi.

Razvrstitev

Tri glavne vrste poškodbe jeter so A, B, C. Prvi je pogost, na začetku je videti kot gripa. Po 2 do 4 dneh izcedek postane brezbarven, urin pa, nasprotno, temni. Preprečevanje - skladnost s higienskimi standardi. Raznolikost E je podobna A, vendar huda oblika vpliva na jetra in ledvice. Tip F je slabo razumljen. Z virusno etiologijo hepatitisa D se pojavijo akutni ekstrahepatični simptomi: pljuča, ledvice, sklep in poškodbe mišic. Tip G je podoben C, vendar ne povzroča raka, ciroze. Akutna oblika hitro vpliva na telo. Klasifikacija kroničnega hepatitisa:

  • kriptogeni - sprožilni mehanizmi niso bili proučeni;
  • kronična obstojna (slabo aktivna) - se razvije z drogami, alkoholom in toksičnimi poškodbami jeter;
  • lobular - varianta prve z lokalizacijo patologij v jetrnih lobulah;
  • agresivnega hepatitisa (kronični aktivni) - je značilno nekrozo, so nagnjeni, da se s cirozo, nastane zaradi virusa hepatitisa B, redko, ima lahko zdravila, kronična alkoholna etiologija (narava ozadja).

Diagnostika

Za odkrivanje patogeneze kronične bolezni zdravnik izvaja primarni pregled. Okužena oseba ima izpuščaj z majhno točko, rumenkasto barvo kože, rumenasto jezik, rdeče palme in pajčne vene. Skupaj s pregledom se izvaja palpacija v predelu vranice, jeter: če se povečajo, bodo pri pritiskanju neprijetne občutke. Nato se imenuje ultrazvok teh organov za ugotavljanje heterogenosti njihove strukture. Diagnoza kroničnega hepatitisa v nekaterih primerih vključuje:

  • biopsijo jeter za določitev vrste bolezni, obstaja ciroza / fibroza ali ne;
  • splošni test krvi, ki potrjuje prisotnost vnetnih procesov;
  • laboratorijski serološki pregled - ugotavlja določene označevalce virusnih antigenov;
  • biokemijski test krvi - določa stopnjo bilirubina, jetrnih encimov, zaradi katerih koža spremeni barvo;
  • Imunološki pregled - odkrivanje protiteles proti jetrnim celicam.

Simptomi kroničnega hepatitisa

To so pritožbe grenkobe v ustih s holestazo, poslabšanje črevesja, glavoboli, krvavitve z modricami, občutek šibkosti, utrujenost. Občutek teže, nelagodje v predelu jeter - pod desnim hipohondrijom. Po porabi ocvrte, maščobne hrane se intenzivna bolecina pojavi. Morda razvoj astenovegetativnega sindroma - zmanjšanje duševne koncentracije, uspešnosti, zaspanosti. Klinične manifestacije včasih vključujejo zmanjšanje telesne mase zaradi metabolnih motenj, holestatskega sindroma.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Terapija se razvija ob upoštevanju posameznih značilnosti vsakega bolnika. Terapevtski kompleks določi stopnja aktivnosti bolezni, vzroki za nastanek. Zdravljenje z zdravili dopolnjuje posebna dieta, motorni režim. Interferon zdravila, uporabljena za zatiranje virusnega hepatitisa C. jetra zaščitenih hepatoprotectors da obnovitev tkivno strukturo v kompleksu z vitamini in antioksidanti, ki se imunski vnetje odstranjen. Cilj je odpust bolezni (oslabitev).

Hepatitis B

Imenuje se tudi serumski tip. Okužba se pojavi med krvjo, semenom med spolnimi dejanji, med delom. Imunostimulanti so predpisani (na primer Timalin, Metiluracil), B in C vitamini, folna kislina, nikotinska kislina. Jetra se obnovi z anabolnimi, kortikosteroidnimi hormoni. Zdravljenje kroničnega hepatitisa tega tipa je dopolnjeno z zdravili za zaščito jeter. Po izpuščanju iz bolnišnice vsako leto, morate opraviti sanitarije v sanatoriju, se držite prehrane vse svoje življenje.

Hepatitis C

Po analizi stopnje poškodbe jeter, stopnje ciroze, raka, ocene sočasnih bolezni je predpisan individualni potek dolgoročne terapije. V sodobni praksi se uporabljajo interferon in ribavirin, ki so učinkoviti proti vsem genotipom bolezni. Glavni problem bolnika z okužbo s HCV (tip C) je slaba toleranca zdravila, njihova visoka cena.

Aktivno

Zdravljenje se mora začeti po popolni potrditvi pravilnosti diagnoze kronične oblike. Po čakanju 3-6 mesecev se histološki pregled ponovi. Glavni elementi terapije so imunosupresivi in ​​kortikosteroidi. Če je zdravljenje prekinjeno, dokler se ne odpravijo vsi klinični simptomi, je možen ponovitev stopnje stopnje poslabšanja bolezni. Terapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.

Obstojno

Kronični virusni hepatitis z minimalno stopnjo aktivnosti se zdravi z zmanjšanjem fizičnega in živčnega stresa. Zagotavlja zdrav spanec, mirno okolje, primerno prehrano. Z ugodnim potekom bolezni ni potrebno nobenega posebnega zdravila. Uporabljajo se protivirusna in imunomodulacijska zdravila. Klinični pregled je potreben kot preventivni ukrep.

Preprečevanje kroničnega hepatitisa

Replikacija ne poteka z metodami v zraku in gospodinjstvu, zato nosilci bolezni bolezni niso nevarni. Za zaščito je pomembno, da uporabljate pregradno kontracepcijo, ne da bi vzeli nekoga drugega higienskega artikla. Izredna profilaksa tipa B je uporaba humanega imunoglobulina, cepiv. Zdravila in avtoimunske oblike se lahko zdravijo, virusni kronični hepatitis pa se spremeni v cirozo. Izogibanje škodi alkoholu bo pomagalo odpraviti alkohol iz prehrane.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis - vnetna bolezen označena s fibrozno tkivo in nekrotskih sprememb in jetrne lobules celicah, ne da bi prekinili strukturo in lastnosti portalne hipertenzije. V večini primerov so bolniki pritožujejo zaradi nelagodja v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, bruhanje, motnje apetita in blatu, šibkost, zmanjšano delovanje, hujšanje, zlatenico srbenje kože. Diagnostični ukrepi zajemajo izvedbo biokemičnih krvne teste, ultrazvok trebuha, jetrne biopsije. Terapija je namenjena nevtralizacijo vzroke bolezni, izboljšanje stanja bolnika in doseganje stabilne remisije.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis - je vnetna poškodba parenhima in strome jeter, ki se razvije zaradi različnih razlogov in nadaljujemo z več kot 6 mesecev. Patologija predstavlja resen socialno-ekonomski in klinični problem zaradi stalnega povečanja stopnje incidence. Po statističnih podatkih, 400 milijonov zabeležili na svetu. Bolniki s kroničnim hepatitisom B in 170 milijonov. Bolnike s kroničnim hepatitisom C, letna dodali več kot 50 milijonov. Nove primerov hepatitisa B in 100-200,000,000. Hepatitisa C. Vse kronični hepatitis zasedajo približno 70% v splošni strukturi patoloških procesov jeter. Bolezen se pojavi s frekvenco 50-60 primerov na 100 000 prebivalcev, incidenca pri moških bolj dovzetne.

V zadnjih 20-25 letih je bilo zbranih veliko pomembnih informacij o kroničnem hepatitisu, mehanizem njegovega razvoja je postal jasen, zato so bili razviti učinkovitejše terapije, ki se nenehno izboljšujejo. Študija problema je vključevala zdravnike nalezljive bolezni, terapevte, gastroenterologe in druge specialiste. Izid in učinkovitost zdravljenja sta neposredno odvisna od oblike hepatitisa, splošnega stanja in starosti bolnika.

Klasifikacija kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je razvrščen po več merilih: etiologiji, stopnji aktivnosti patologije, podatkih o biopsiji. Zaradi pojava se izolirajo kronični virusni hepatitis B, C, D, A, zdravila, avtoimunski in kriptogeni (neznane etiologije). Stopnja aktivnosti patoloških procesov je lahko drugačna:

  • minimalni - AST in ALT so trikrat višji od običajnih, povečanje testa timola na 5 U, povečanje gama globulina na 30%;
  • zmerno - koncentracija ALT in AST se poveča 3-10 krat, vzorec timola 8 U, gama globulin 30-35%;
  • izraženo - AST in ALT nad normo več kot 10-krat, timol test več kot 8 U, gama globulinov več kot 35%.

Na podlagi histološkega pregleda in biopsije so izolirane 4 stopnje kroničnega hepatitisa.

0 stopnja - ni fibroze

1. stopnja - rahla periferna fibroza (proliferacija vezivnega tkiva okrog jetrnih celic in žolčnih kanalov)

2 stopnja - zmerna fibroza z Porto-portala septumi: vezivnega tkiva rastejo in tvorijo septum (septum), ki združujejo sosednje portala trakta tvorjene veje vene portala, jetrno arterijo, žolčnih vodov, limfnih žil in živcev. Portalni trakti, ki se nahajajo na vogalih jetrnih lobules, ki ima obliko šesterokotnika

3 stopnja - huda fibroza z septo-portalni portal

4. faza - znaki kršitve arhitektonike: znatno širjenje vezivnega tkiva s spremembo strukture jeter.

Vzroki in patogeneza kroničnega hepatitisa

Patogeneza različnih oblik kroničnega hepatitisa je povezana s škodo na tkivnih in jetrnih celicah, pri oblikovanju imunskega odziva, vključevanju agresivnih avtoimunskih mehanizmov, ki spodbujajo razvoj kroničnega vnetja in ga dolgo časa podpirajo. Toda strokovnjaki prepoznajo nekatere značilnosti patogeneze, odvisno od etioloških dejavnikov.

Vzrok kroničnim hepatitisom je pogosto pretekli virusnega hepatitisa B, C, D, in včasih A. Vsa patogenih različne učinke na jetra: virus hepatitisa B ne povzroči uničenje hepatocitov Mehanizem patologije, povezane z imunskim odzivom na mikroorganizma, ki je aktivno množi v celice jeter in drugih tkiv. Virusi, hepatitisa C in D imajo neposreden toksični učinek na hepatocite, ki povzroča njihovo smrt.

Drugi pogost vzrok patologije je zastrupitev zaradi alkohola, drog (antibiotikov, hormonov, anti-tuberkuloznih zdravil itd.), Težkih kovin in kemikalij. Toksini in njihovi presnovki, ki se kopičijo v jetrnih celicah, povzročajo motnje v delovanju, kopičenje žolča, maščob in presnovnih motenj, ki vodijo do nekroze hepatocitov. Poleg tega so metaboliti antigeni, na katere imunski sistem aktivno reagira. Tudi kronicni hepatitis lahko nastanejo kot posledica avtoimunskih procesov, ki so povezani z inferiornostjo T-supresorjev in tvorbo toksicnih celic za T-limfocite.

Za spodbujanje razvoja patologije so lahko neustrezna prehrana, zloraba alkohola, nepravilni način življenja, nalezljive bolezni, malarija, endokarditis, različne bolezni jeter, ki povzročajo presnovne motnje v hepatocitih.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Simptomi kroničnega hepatitisa so različni in so odvisni od oblike patologije. Znaki z nizko aktivnim (trajnim) procesom so slabo izraženi ali popolnoma odsotni. Splošno stanje bolnika se ne spremeni, a poslabšanje je verjetno po zlorabi alkohola, intoksikaciji, pomanjkanju vitamina. V desnem hipohondriju lahko pride do manjših bolečin. Med pregledom je ugotovljeno zmerno povečanje jeter.

Klinični znaki aktivne (progresivno) obliko kroničnega hepatitisa izrazit in se pojavijo na celem zaslonu. Večina bolnikov je registrirana dispeptičnimi sindrom (napenjanje, slabost, bruhanje, motnje teka, napenjanje, spremembe v blatu), asthenovegetative sindrom (huda slabost, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, hujšanje, nespečnost, glavobol), sindrom insuficienco jeter (zlatenica, povišana telesna temperatura, tekočina pojav trebušne tkanine krvavitev), dolge ali periodično bolečine v desnem delu trebuha. Glede na kroničnim hepatitisom B poveča velikost vranice in regionalnih bezgavk. Zaradi krvavitve izliva žolča, zlatenice se razvije srbenje. Tudi na koži se nahajajo žilni verižniki. Med pregledom je pokazala povečanje velikosti jeter (ali difuzni zanimiv en utrip). Jetra je gosta, boleča pri palpaciji.

Kronični virusni hepatitis D se še posebej trdi, saj ga zaznamuje izrazita insuficienca jeter. Večina bolnikov se pritožuje na zlatenico, srbenje kože. Poleg znakov jeter se diagnosticira tudi ekstrahepatično: poškodba ledvic, mišic, sklepov, pljuč, itd.

Značilnost kroničnega hepatitisa C je trajni vztrajni tok. Več kot 90% akutnega hepatitisa C se konča s kronizacijo. Bolniki imajo astenični sindrom in rahlo povečanje jeter. Potek patologije je valovit, po nekaj desetletjih se konča s cirozo v 20-40% primerov.

Avtoimunski kronični hepatitis se pojavi pri ženskah, starejših od 30 let. Za patologijo je značilna šibkost, povečana utrujenost, ikterus kože in sluznice, nežnost na desni strani. Pri 25% bolnikov patologija posnema akutni hepatitis s dispeptićnim in astenevegetativnim sindromom, zvišano telesno temperaturo. Pri vsakem drugem bolniku se odkrijejo ekstra-jetrne znake, povezane s poškodbo pljuč, ledvic, krvnih žil, srca, ščitnice in drugih tkiv in organov.

Kronični hepatitis zdravil je značilen za več znakov, odsotnost specifičnih simptomov, včasih pa je patologija zakrita zaradi akutnega procesa ali mehanske zlatenice.

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Diagnoza kroničnega hepatitisa mora biti pravočasna. Vsi postopki se izvajajo v oddelku za gastroenterologijo. Končna diagnoza temelji na klinični instrumentalnih in laboratorijske teste: Test krvnega markerje, ultrazvok trebuha, (preskrbovalne kri jeter) reogepatografii, jetrni biopsiji.

Preskus krvi omogoča ugotavljanje oblike patologije zaradi detekcije specifičnih markerjev - to so virusni delci (antigeni) in protitelesa, ki nastanejo kot posledica boja z mikroorganizmom. Pri virusnih hepatitisih A in E so značilni le oznaki samo enega tipa: anti-HAV IgM ali anti-HEV IgM.

V virusnem hepatitisu B, je mogoče odkriti več označevalnih skupin, njihova višina in razmerje kaže fazi patologije in napoved: Površinski antigen B (HBsAg), protitelesa za jedrni antigen anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (se pojavi šele dokončanje procesa), Anti-HBs (nastal, ko je imunost prilagojena mikroorganizmu). Virus hepatitisa D je določen na osnovi anti-HDIgM, celotne anti-HD in RNA tega virusa. Glavni marker hepatitisa C je anti-HCV, drugi je RNA virusa hepatitisa C.

jetrne funkcije ovrednotimo na osnovi biokemičnih analiz, in natančneje, določanje koncentracije ALT in AST (aminotransferaze), bilirubin (žolčnih pigmentov), ​​alkalno fosfatazo. Glede na kronični hepatitis se njihovo število dramatično povečuje. Porast jetrnih celic vodi do strmega zmanjšanja koncentracije albuminov v krvi in ​​znatnega povečanja globulina.

Ultrazvok organov trebušne votline je neboleč in varen način diagnoze. Omogoča vam, da določite velikost notranjih organov in ugotovite spremembe, ki so se zgodile. Najbolj natančna metoda raziskovanja je biopsija jeter, omogoča določanje oblike in stopnje patologije ter izbiro najučinkovitejše metode terapije. Na rezultate lahko ocenimo stopnjo razširjenosti postopka in resnosti ter verjeten izid.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa je odpraviti vzrok za nastanek patologije, lajšati simptome in izboljšati splošno stanje. Terapija mora biti celovita. Večini bolnikov je predpisano osnovno zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati obremenitev jeter. Vsi bolniki s kroničnim hepatitisom B, je treba zmanjšati vadbe, pa kaže neaktiven način življenja, polupostelny način, minimalno količino zdravil, kakor tudi popolna prehrana, bogata s proteini, vitamini, minerali (№ dieto 5). Pogosto se uporabljajo vitamini v injekcijah: B1, B6, B12. Treba je izključiti maščobne, ocvrte, prekajene, konzervirane hrane, začimbe, močne pijače (čaj in kavo), kot tudi alkohol.

Ko se pojavi zaprtje, se pokažejo mehki odvajalci, za izboljšanje prebave - encimski pripravki brez žolča. Da bi zaščitili celice jeter in pospešili postopke predelave, so predpisani hepatoprotektri. Odmerek je treba vzeti do 2-3 mesece, priporočljivo je ponoviti potek uporabe takih zdravil večkrat na leto. Kadar izraža astenovegetativni sindrom, uporabite multivitamine, naravne adaptogene.

Virusni kronični hepatitis ni primeren za zdravljenje, imunomodulatorji igrajo pomembno vlogo, ki posredno vpliva na mikroorganizme in aktivira bolnikovo imunost. Uporaba teh zdravil je prepovedana, ker imajo kontraindikacije in posebnosti.

Posebno mesto med takšnimi zdravili zasedajo interferoni. Predpisane so kot intramuskularne ali subkutane injekcije do 3-krat na teden; je mogoče povečati telesno temperaturo, zato so pred injiciranjem potrebni antipiretiki. Pozitiven rezultat po zdravljenju z interferonom opazimo pri 25% primerov kroničnega hepatitisa. V otroštvu se ta skupina zdravil uporablja v obliki rektalnih supozitorijev. Če omogoča pacientu, izvedemo intenzivno terapijo: interferon preparatov in antivirusna sredstva v visokih dozah, na primer interferon v kombinaciji z ribavirinom in rimantadina (zlasti hepatitisa C).

Nenehno iskanje novih zdravil je privedlo do razvoja pegiliranih interferonov, pri katerih je interferonska molekula povezana s polietilenglikolom. Zahvaljujoč temu lahko zdravilo dolgo ostane v telesu in se dolgo časa borimo proti virusom. Takšna zdravila so zelo učinkovita, omogočajo zmanjšanje pogostosti njihovega vnosa in podaljšujejo obdobje odpusta kroničnega hepatitisa.

Pri kronični hepatitis povzroča zastrupitve, mora imeti disintoxication terapijo in odpraviti prodiranja strupov v krvi (preklic drogo, alkohol, umaknejo iz proizvodnje kemijske in t. P.).

Avtoimunski kronični hepatitis se zdravi z glukokortikoidi v kombinaciji z azatioprinom. Hormonska zdravila se vzamejo oralno, po nastopu učinka se njihov odmerek zmanjša na najmanjši sprejemljiv. Če ni rezultatov, je predpisan presadek jeter.

Profilaksa in prognoza kroničnega hepatitisa

Bolniki in nosilci virusov hepatitisa ne predstavljajo velike nevarnosti za druge, saj je okužba z zrakom in domačimi sredstvi izključena. Okužite lahko le po stiku s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami. Če želite zmanjšati tveganje za nastanek patologije, morate med spolnim odnosom uporabiti oviro kontracepcijo, ne jemljite nečloveških higienskih predmetov.

Za nujno profilakso hepatitisa B, prvi dan po možni okužbi se uporablja humani imunoglobulin. Navedeno je tudi cepljenje proti hepatitisu B. Specifična profilaksa drugih oblik te patologije ni bila razvita.

Napoved kroničnega hepatitisa je odvisna od vrste bolezni. Odmerki so skoraj popolnoma ozdravljeni, avtoimunske bolezni so prav tako primerne za zdravljenje, virusne okužbe se redko rešujejo, najpogosteje se preoblikujejo v cirozo jeter. Kombinacija več patogenov, na primer virusa hepatitisa B in D, povzroči razvoj najhujše oblike bolezni, ki hitro napreduje. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja v 70% primerov vodi do ciroze jeter.

Kronični hepatitis: simptomi in zdravljenje

Kronični hepatitis - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Slabosti
  • Povečana temperatura
  • Slabost
  • Izguba teže
  • Izguba apetita
  • Širitev jeter
  • Razdražljivost
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Povečana utrujenost
  • Emetična zahteva
  • Bolečina v mišicah
  • Slabost
  • Nizko razpoloženje
  • Nihanje nalezljivih bolezni

Kronični hepatitis - vnetna-distrofična okvara jeter, kar vodi do kršitve njegove funkcionalnosti in traja več kot šest mesecev. S to patologijo ostane lobularna struktura organa, v njej pa se pojavijo vnetne-distrofične spremembe in brez zdravljenja se bolezen razvije v cirozo, kar lahko povzroči smrt. Zato je treba zdravljenje kroničnega hepatitisa C in drugih oblik izvajati pod skrbnim nadzorom zdravnika, ki individualno izbere odmerjanje zdravil in dopolnjuje zdravljenje s tradicionalno medicino.

Simptomi

Najpogosteje ima ta bolezen latenten tok, torej simptomi patologije so zelo nejasni in ne dajejo natančne ideje o naravi motenj v telesu. Zgodnji simptomi vključujejo:

  • šibkost;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • neizražena slabost;
  • razdražljivost;
  • zmanjšan apetit;
  • zmanjšano razpoloženje;
  • splošno slabo počutje in utrujenost.

Redko so lahko ti simptomi opaženi pri bolečinah v mišicah ali se celo anoreksija razvije v ozadju gnusa osebe iz poznane hrane.

Z napredovanjem patologije se bolniki pritožujejo na bolečino pod rebri na desni strani, ki se pojavijo šele po jedi, zlasti ocvrtih in maščobnih, nato pa pridobijo trajni značaj.

Ker so simptomi pogosto odsotni ali niso izraženi, je lahko zelo težko diagnosticirati pravočasno, ker bolniki pripisujejo te simptome drugim boleznim ali celo grešijo zaradi stresov in slabe ekologije. Zato je pri najmanjšem suma motenj jeter tako pomembno, da se za diagnozo posvetujete z zdravnikom.

Sorte

Treba je opozoriti, da je v zdravstveni klasifikaciji hepatitis razdeljen na šest glavnih vrst. Od teh dveh, A, in E nikoli ne preraste v kronično obliko. Najpogostejša oblika bolezni je kronični hepatitis C, ki je tudi najbolj zapletena patologija, ker je asimptomatična z razvojem težkih zapletov.

Bolezen je posledica virusa hepatitisa C, ki se ljudje pogosto okužijo v zdravstvenih ustanovah, tudi v stomatoloških ustanovah. Za okužbo tega virusa je potrebno, da biološke tekočine pacienta ali nosilca virusa pridejo v človeško telo, kar je možno pri izvajanju različnih medicinskih manipulacij, na primer injekcij v veno ali transfuzijo krvi.

Najpogostejši načini za zdravljenje virusnega hepatitisa C so naslednji:

  • nezaščiten spolni stik;
  • neupoštevanje osebne higiene (uporaba drugih brisač, zobnih ščetk, pripomočkov za manikiranje);
  • prenosa okužbe z matere na otroka v procesu poroda;
  • uporabo iste brizge za enkratno uporabo s strani odvisnikov od drog;
  • obisk zobozdravstvenih pisarn in manikirnih salonov, v katerih se ne posveča dovolj pozornosti saniranju orodij.

Kronični virusni hepatitis C je lahko asimptomatičen 10 ali celo 15 let, vendar je še vedno čudna simptomatologija, ki bi morala opozoriti osebo. Zlasti lahko trpi zaradi vztrajnih alergijskih reakcij, se pogosto zboli za okužbami in prehladi, za glavobole in za migrene. Poleg tega so s patologijo opaženi tudi simptomi nepravilnosti pri delovanju prebavnega trakta:

  • slabost;
  • izguba apetita;
  • bruhanje;
  • povečanje jeter;
  • izguba teže itd.

Če govorimo o kroničnem hepatitisu B, se najpogosteje okužijo parenteralno, to je z intravenskimi injekcijami ali s transfuzijo krvi. Obstaja tudi način prenosa virusa iz matere v plod.

Po ICD 10 je kronični hepatitis B naveden v klasifikacijskem sistemu na slikah 18.0 in 18.1. Potek bolezni je večvarianten - povsem mogoče, da oseba, ko virus vstopi v njegovo telo, ne bo trpela zaradi njegovega negativnega vpliva, hkrati pa bo virusni nosilec. Druga varianta toka vodi v razvoj akutne odpovedi jeter, tretja pa na razvoj ciroze in celo rakavih tumorjev.

Zelo nevarna različica je kombinacija virusa B in D, ki je vzrok za nastanek so-okužbe. Če se virus D pridruži že razvitemu telesnemu virusu B, zdravniki pravijo o superinfekciji. S tem razvojem dogodkov se opazuje streljiva hitrost teka bolezni in oseba umre v najkrajšem možnem času. Najmanj se preučuje virus G, ki je v svoji klinični sliki podoben virusu C.

Obstaja tudi avtoimunski kronični hepatitis, ki je posledica avtoimunskih procesov, na katere ženske pogosteje vplivajo. Zdravilni hepatitis pogosto tudi pogosto - prizadeta je jetra zaradi pretirane uporabe zdravil.

V medicinski praksi gre za kriptogeni kronični hepatitis, o katerem govorimo v primerih, ko vzroki vnetno-degenerativnih sprememb v organu niso pojasnjeni.

Treba je povedati o kroničnem toksičnem hepatitisu - bolezni, za katero je značilen oster začetek in hiter tok. Razvita patologija zaradi vpliva na telo različnih drog, kemikalij, industrijskih strupov in drugih škodljivih za človeško telo, strupene snovi.

Če govorimo o oblikah patologije, je lahko kronični virusni hepatitis C in B aktiven in vztrajen. Kronični aktivni hepatitis je bolezen, pri kateri obstaja izrazita težnja po razvoju ciroze jeter. Takšna patologija lahko povzroči jetrne in ekstrahepatične manifestacije, odvisno od tega, kateri virus povzroči bolezen. Zlasti za kronične aktivne hepatitisa C in B so značilni hudi simptomi, značilni za to patologijo, vendar avtoimunski ali kriptogeni hepatitis se skriva za simptomi drugih bolezni prebavil.

Če govorimo o kroničnem vztrajnem hepatitisu, je ta bolezen najlažja oblika bolezni z neizraženo simptomatologijo. S pravočasno zdravljenjem in skladnostjo s priporočili zdravnika je kronični obstojni hepatitis popolnoma ozdravljen.

Vzroki

Kot je razvidno iz zgornjih informacij, zaradi določenih razlogov nastajajo različne oblike hepatitisa.

Seveda je glavna stvar pridobivanje virusa v telesu zdrave osebe. Poleg tega nekateri dejavniki lahko povzročijo nekatere vrste patologije, kot so:

  • škodljivo okolje;
  • zloraba alkohola in drog;
  • delo v neugodnih razmerah;
  • nenadzorovano jemanje zdravil;
  • avtoimunske patologije;
  • zmanjšane zaščitne funkcije telesa;
  • redne obremenitve in druge negativne dejavnike.

Zdravljenje

Za odkrivanje kroničnega virusnega hepatitisa je potrebno opraviti popoln pregled bolnika. Najprej se pripravlja anamneza, pa tudi pritožbe ljudi. Nato se opravi vizualni pregled in palpacija jeter, po kateri zdravnik predpiše potrebne teste in instrumentalne diagnostične metode. Trenutno diagnostične metode uporabljajo metode "ELISA", ki omogočajo natančno določanje prisotnosti povzročitelja v določeni obliki virusnega hepatitisa v organizmu. Natančna diagnoza je ugotovljena, ko so markerji HCV RNA odkriti v človeški krvi pol ure.

Pomembno vlogo pri diagnozi igra ultrazvočni pregled in računalniška tomografija. Te študije nam omogočajo, da pojasnimo stopnjo vnetnih-distrofičnih motenj v prizadetem organu.

Do sedaj se kronični hepatitis uspešno zdravi, le dolgotrajno zdravljenje in zahteva odgovoren pristop. Vsem bolnikom, pri katerih je bil diagnosticiran kronični hepatitis C, B in drugi hepatitis virusne narave, so predpisana protivirusna terapija. Da bi dosegli uspeh pri zdravljenju, je priporočljivo zdravljenje virusnega hepatitisa B in C v zdravstveni ustanovi, tako da lahko zdravnik nadzira odmerjanje zdravil ob upoštevanju dinamike patologije.

Enotna shema zdravljenja za takšno patologijo kot kronični hepatitis ne obstaja, ker je vse odvisno od oblike bolezni in njegove faze. Zlasti kronicni virusni hepatitis C se zdravi z protivirusnimi zdravili, ki preprecujejo napredovanje bolezni, in kronicni virusni hepatitis B zahteva tako protivirusno in simptomatsko zdravljenje, ki pomaga ohranjati jetra in izboljševati njegovo funkcionalno stanje. Predpisana je tudi terapija za detoksikacijo.

Če govorimo o kroničnem vztrajnem hepatitisu, potem v fazi remisije bolezen ne zahteva zdravljenja - le slediti priporočilom zdravnika o prehrani v tej patologiji. Če pride do pojava poslabšanja, se v bolnišnici zdravi kronični vztrajni hepatitis - terapija z detoksikacijo je indicirana z intravenoznim dajanjem slanice, glukoze in hemadeze.

Kronični aktivni hepatitis, v katerem so izraženi znaki bolezni, zahteva obsežno terapijo z protivirusnimi zdravili in zdravili, ki lajšajo lokalne simptome. Ker kronični aktivni hepatitis pogosto povzroča resne zaplete, je potrebno telo podpreti z uporabo zdravil, ki zaščitijo nekatere notranje organe pred poškodbami.

Kot komponenta celovite hepatitisa se je hepatoprotector Essley forte izkazal kot dober kandidat. Je kombinacija fosfolipidov, ki popolnoma ustrezajo fosfolipidom jetrnega tkiva, vendar jih presegajo glede na raven esencialnih maščobnih kislin v njih. Vključitev takih fosfolipidov v poškodovane dele jetrnih celičnih membran pomaga povrniti njihovo celovitost in spodbuja regeneracijo. Izdelek ne vsebuje sintetičnih aditivov, barvil, ne povzroča alergijskih reakcij.

Pomembno pri zdravljenju prehrane. Prepovedano je jesti hrano, škodljivo za telo, vključno z maščobnimi in ocvrtimi živili, klobasami in konzervirano hrano, piščančji jajci v kakršni koli obliki in še veliko več - priporočamo, da se držite prehrane številka 5.

Naslednji izdelki so odobreni za uporabo:

  • zelenjava in sadje;
  • naravni med;
  • suho sadje;
  • prehranske sorte rib in mesa;
  • vegetarijanske juhe;
  • kaša;
  • zeliščni čaji.

Dober učinek v takšni patologiji kot kronični hepatitis, predstavlja kompleksno kombinacijo medicinskih zdravil in folk metod. Zlasti kronični virusni hepatitis C se uspešno pozdravi z infuzijo brusnic ali redno uporabo brezovega sokova. Vendar pa je treba opozoriti, da je takšno zdravljenje učinkovito samo pri sočasnem sprejemu sodobnih zdravil in samo po sebi ne more odpraviti te bolezni.

Če mislite, da imate Kronični hepatitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, hepatolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Limfocitna levkemija je maligna lezija, ki se pojavi v limfnem tkivu. Zanj je značilno kopičenje tumorskih limfocitov v bezgavkah, v periferni krvi in ​​v kostnem mozgu. Akutna oblika limfocitne levkemije je pred kratkim govorila o "otroških" boleznih zaradi občutljivosti večinoma pacientov, starih od dveh do štirih let. Danes je med odraslimi opaznejša limfocitna levkemija, katere simptome so značilne za lastno specifičnost.

Clonorchiasis - A helminthic bolezen, ki jo sproži parazitskih organizmov, ki so lokalizirane v jetrih in človeškega pankreasa, živijo v telesu nekaterih rib roparic (mesojede vretenčarji). Parazit spada v skupino črvi trematodozov Clonorchis sinensis, imenovanem tudi kitajski FLUKE v zvezi s jeter fluke.

Žolčnica je patološki proces, katerega nastanek vpliva velika koncentracija bilirubina v krvi. Diagnoza bolezni je lahko pri odraslih in pri otrocih. Klic takšnega patološkega stanja je zmožen vsakršne bolezni in vsi so popolnoma drugačni.

Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki se pogosto pojavi pri ljudeh. Po vsem svetu se neenakomerno porazdeli. Pogosti primeri obolevnosti so navedeni v tistih državah, kjer prevladuje kmetijska dejavnost. Echinococcus lahko napada katerikoli organ v človeškem telesu. Ehinokokoza se razvija pri otrocih, pa tudi pri odraslih različnih starostnih skupin.

Fascioliaza je ekstraintestinalna helminthiasis, ki jo povzroča patološki vpliv parazita na jetrni parenhim in žolčne kanale. Podobna bolezen spada v kategorijo najpogostejših helmintskih invazij človeškega telesa. Vir bolezni je vzročno sredstvo, ki je lahko jetrna sipka ali velikanska slepota. Poleg tega kliniki določijo več poti okužbe s takim mikroorganizmom.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Kronični hepatitis C: simptomi in zdravljenje

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča kri, ki se prenaša. Po statističnih podatkih se prvi pojav hepatitisa C v 75-85% primerov postane kroničen in je okužba z virusom C, ki ima vodilno mesto v številu razvoja težkih zapletov. Ta bolezen je še posebej nevarna, ker je v šestih mesecih ali več letih lahko popolnoma asimptomatična in njegova prisotnost je možna samo z izvajanjem kompleksnih kliničnih krvnih preiskav. Nato lahko bolezen vodi do razvoja raka ali ciroze jeter.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, manifestacijami, metodami diagnoze in zdravljenjem kroničnega hepatitisa C. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te nevarne bolezni in lahko boste pravilno odločili o potrebi po zdravljenju s specialistom.

Znano je, da je v različnih državah sveta odkritih približno 500 milijonov primerov okužbe z virusom hepatitisa C. V razvitih državah je incidenca približno 2%. V Rusiji je bilo ugotovljenih približno 5 milijonov okuženih. Na žalost se vsako leto poveča število in povečuje tveganje za okužbo med odvisniki od drog z uporabo narkotičnih zdravil za intravensko injiciranje.

Strokovnjaki so zaskrbljeni zaradi stopnje širjenja te okužbe in kažejo, da se lahko v desetih letih število bolnikov s komplikacijami te nevarne bolezni poveča večkrat. Po njihovih izračunih se zdaj pri približno 55% bolnikov odkrije cirozo jeter, rak jeter pa 70%. Nato se lahko ti kazalniki povečajo, število smrtnih žrtev pa se bo povečalo za 2-krat. Svetovna zdravstvena organizacija pozorno spremlja preučevanje te nevarne bolezni in izvaja redne študije v zvezi s hepatitisom C. Vsi pridobljeni podatki se nenehno prenašajo na javnost, da bi se lahko borili proti tej bolezni.

Kako nevarno je ta bolezen

Zaradi resnosti zapletov se kronični hepatitis C pogosto imenuje nežni morilec in v zvezi s tem mnogi ljudje postavljajo vprašanje: "Koliko let lahko živim s takšno boleznijo?" Odgovor na to ne more biti nedvoumno.

Sam virus, ki povzroči to bolezen, ni neposreden vzrok za nastanek smrti. Vendar pa kasneje ta bolezen vodi do razvoja hudih in nepopravljivih zapletov, kar lahko privede do invalidnosti in smrti pacienta.

Po mnenju strokovnjakov so moški najbolj dovzetni za to bolezen, večkrat pa pogosteje razvijajo zaplete kot ženske. Poleg tega ugotovitve zdravnikov kažejo, da lahko bolniki s kronično obliko hepatitisa C, ki imajo ustrezno podporno zdravljenje, živijo že več let.

Hkrati s tem dejstvom, strokovnjaki opozarjajo, da se pri nekaterih bolnikih življenjsko ogroženi zapleti v kratkem času (10-15 let) po okužbi razvijejo. Pomembna vloga pri učinkovitosti zdravljenja in prognoze je tudi način življenja bolnika - neupoštevanje priporočil zdravnika in uživanje alkohola znatno povečata tveganje smrti.

Vzroki

Vzrok za nastanek kroničnega hepatitisa C je okužba z virusom hepatitisa C (ali okužbo s HCV). Vir okužbe postane bolna oseba, ki trpi zaradi različnih oblik te bolezni. Vzročno sredstvo najdemo v krvi in ​​drugih telesnih tekočinah (spermi, urinu itd.).

Ko okuženi virus virusa hepatitisa C vstopi v krvni obtok. Načini okužbe so lahko naslednji:

  • neupoštevanje sanitarnih in higienskih norm med invazivnimi medicinskimi manipulacijami ali kozmetičnimi postopki (injekcije, hemodializa, zobozdravniške in kirurške posege itd.);
  • transfuzija krvi darovalca, ki ni testirana na to okužbo;
  • nezaščiten spol;
  • Obiski salonov, ki izvajajo manikuro, pirsinge ali tetovaže v nehospitalnih pogojih;
  • uporaba drugih izdelkov za osebno nego (britvice, manikirne naprave, zobne ščetke itd.);
  • uporaba ene brizge oseb, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog;
  • od matere do otroka (v redkih primerih: ko otrok stopi v stik z materinjo krvjo med prehodom skozi rodni kanal ali če je med nosečnostjo prekinjena integriteta posteljice).

Cepiva proti hepatitisu C se ne morejo prenašati z navadnim stikom z gospodinjstvom, s slino, običajnimi pripomočki ali objemi ali rokovanjem. Okužba je mogoča le, če patogen vstopi v krvni obtok.

Vzročni povzročitelj hepatitisa C ima genetsko variabilnost in je zmožen mutacij. Strokovnjakom je uspelo identificirati 6 glavnih tipov in več kot 40 podtipov okužbe s HCV. Te lastnosti virusa vodijo v dejstvo, da zelo pogosto uspeva "zavedati" imunski sistem. Nato taka variabilnost vodi k prehodu te bolezni v kronično obliko.

Poleg tega, akutnega hepatitisa C se pogosto ne diagnosticiran, kot se pojavlja v latentni obliki in se lahko prepozna samo slučajno pri določanju krvi z metodo imunološki označevalcev akutnem virusnem hepatitisu C. proti HCV-IgM, vztrajanja v krvi pacienta ne več kot 6 mesecev.

Prehod bolezni v kronično obliko se pojavlja neopazno. V preteklih letih bolnik vse bolj otežuje poškodba jetrnega tkiva in fibrozne spremembe, ki vodijo do disfunkcije tega organa.

Simptomi

Prehod akutnega hepatitisa C na kronično je vedno dolg. Že več let bolezen povzroči uničenje jetrnega tkiva, vodi do razvoja fibroze, na mestu poškodb pa pride do širjenja vezivnega tkiva. Postopoma normalno preneha delovati telo, pacient pa razvije cirozo jeter, kar se kaže kot simptome, značilne za to bolezen.

Prvi znaki kroničnega hepatitisa C so v mnogih pogledih podobni in so nespecifični kot simptomi, ki se pojavijo v akutni fazi bolezni:

  • znaki zastrupitve;
  • pogosta šibkost in utrujenost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • nagnjenost k virusnim in očesnim boleznim, alergijske reakcije;
  • prebavne motnje;
  • nihanja temperature: od naraščajočih do neznatnih številk in pred pojava močne toplote;
  • pogostna slabost (včasih bruhanje);
  • poslabšanje apetita in hujšanje;
  • glavoboli (morda spominjajo na migrene).

Bolniki s kroničnim hepatitisom C lahko razvijejo bolezni srca in krvnih žil, sklepov, kože in urogenitalnega sistema. Pri palpaciji se lahko določi povečana jetra in vranica in pri opravljanju krvnih preiskav se odkrijejo znaki zmanjšane funkcije jeter.

Glavni simptomi kroničnega hepatitisa C se običajno pojavijo le na stopnji ciroze:

  • bolečina in težnost v desnem hipohondriju;
  • zlatenica;
  • videz telangiektasij na zgornjem delu telesa;
  • povečana prostornina trebuha;
  • povečana občutja šibkosti in splošno slabo počutje.

Pri nekaterih bolnikih kronični hepatitis C povzroča rast hepatocelularnega karcinoma, kar se kaže v naslednjih simptomih:

  • progresivne šibkosti in simptomov splošne zastrupitve;
  • občutki tlaka in resnosti v jetrih;
  • hitro povečevanje hepatomegalije;
  • oprijemljiv na površini jeter, ki je mobilna in neločljiva od telesa neoplazme;
  • bolečine v jetrih;
  • znatno zmanjšanje telesne mase.

Na kasnejših stopnjah razvoja tumorja bolnik razvije zlatenico, se razvije asciti in na sprednji površini trebuha pojavijo žile. Poleg tega je morda vročina in znaki prebave: bruhanje, slabost, izguba apetita.

Po statističnih podatkih smrtonosni izid kroničnega hepatitisa C se pojavi pri 57% vseh bolnikov, ki so že razvili cirozo, in 43% bolnikov s hepatocelularnim karcinoma.

Zapleti kroničnega hepatitisa C

Glede na kronični potek okužbe s HCV se lahko razvijejo naslednje hude patologije:

Diagnostika

Ker je kronični hepatitis C dolgo asimptomatičen, je za ugotavljanje te bolezni potrebna zapletena diagnostika. Ko se bolnik intervjuva, mora zdravnik navesti možne epizode življenja bolnika, ki bi lahko povzročili okužbo z virusom, in informacije o življenjskem slogu. Poleg tega strokovnjak skrbno preuči pritožbe pacienta in ga pregleda (preiskuje jetra in vranico, ocenjuje barvo sluznic in kože).

Za potrditev diagnoze "kroničnega hepatitisa C" je bolniku dodeljena:

  • Serološki testi: ELISA test za antigene HCV in test imunoglobulina RIBA;
  • PCR je test za odkrivanje RNA virusa (izveden je dvakrat, saj lahko daje lažne pozitivne rezultate).

Po izvedbi testa, pacienti doživel preiskave krvi za raven alanin aminotransferaze (ALT - encima, ki odraža škodo jetrnih celic) in detekcijo protiteles proti HCV. Izvajanje takšnih laboratorijskih testov se priporoča vsaj enkrat na mesec. Pri normalni vrednosti zdravila AlAT v ozadju prisotnosti protiteles proti HCV, ki je bil zaznan v nekaj mesecih, se bolnik šteje za nosilca virusa hepatitisa C.

Če rezultati preskusa kažejo na razvoj kroničnega hepatitisa, se opravi test PCR za oceno virusne obremenitve in aktivnosti, ki omogoča določanje aktivnosti in stopnje razmnoževanja virusov. Čim višji je ta kazalnik, bolj verjetna so napovedi za nizko učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Pri nizkih stopnjah virusnega bremena so možnosti za uspešno zdravljenje višje.

Za oceno jeter se bolnikom dodelijo naslednje vrste pregledov:

  • biokemični krvni testi za vrednotenje jetrnih vzorcev;
  • koagulogram;
  • Ultrazvok, CT, MRI jeter;
  • biopsija jeter (v težkih primerih).

Po diagnozi se opravi pred imenovanjem, pacient mora opraviti pripravljalni pregled:

  • klinične preiskave krvi in ​​urina;
  • krvne preiskave za odkrivanje okužbe z virusom HIV, sifilisa in drugih nalezljivih in spolnih bolezni;
  • koagulogram;
  • analiza za ščitnične hormone.

Če se v krvnem testu ugotovi visoka raven hemoglobina, se bolniku dodeli dodatna študija za oceno ravni železa v serumu.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega hepatitisa pomeni obvezno imenovanje protivirusne terapije in prehrane. Za izboljšanje rezultatov boja proti bolezni priporočamo hospitalizacijo bolnika v specializirani kliniki. V teh zdravstvenih domovih imajo vsa potrebna orodja za zdravljenje (zdravila in opreme), ki so določene za visoko usposobljenih strokovnjakov (nalezljiva bolezen, hepatologijo in gastroenterologija) na.

Terapija z zdravili

Protivirusna zdravila so predpisana za vse bolnike s potrjeno diagnozo in bolnikom z znaki zmerne ali hude nekrotične lezije. Etiopatogenetsko zdravljenje je indicirano pri odkrivanju jetrne fibroze, skupaj z zvišanjem ravni ALT.

V načrt zdravljenja kroničnega hepatitisa C so lahko vključena naslednja zdravila:

  • interferoni in druga sredstva z protivirusno aktivnostjo;
  • imunosupresivi (prednizolon, azatioprin itd.);
  • kombinirana sredstva;
  • patogenetski pripravki itd.

Interferoni so predpisani s tečaji, trajanje takega samostojnega zdravljenja pa lahko traja približno 12 mesecev (dokler protitelesa proti virusu ne izginejo iz bolnikove krvi 3 mesece po začetku zdravljenja).

Imena interferonov ni mogoče izvesti v naslednjih kliničnih primerih:

  • pogosti zasegi epilepsije;
  • konvulzije;
  • depresivno stanje;
  • duševne motnje;
  • dekompenzirana ciroza jeter;
  • težnja k trombozi;
  • huda patologija krvnih žil in srca;
  • je bolnik presadil organe darovalca.

Monoterapijo z interferoni se lahko v takih primerih predpiše ženskam:

  • nizka koncentracija protiteles virusa hepatitisa C;
  • starost bolnika ni večja od 40 let;
  • normalne ravni železa;
  • minimalne spremembe v jetrnih tkivih;
  • bolnik nima prekomerne teže;
  • zvišanje ravni ALT itd.

Preostalim bolnikom dobijo kombinirano zdravljenje 6 mesecev ali več. Glede na to ozadje, najmanj enkrat na mesec pacient nujno opravi krvne preiskave, ki omogočajo oceno učinkovitosti predpisanih zdravil. Če po treh mesecih ni opaziti pomembnih izboljšav, zdravnik pregleda in spremeni načrt zdravljenja. Med takšnimi terapevtskimi programi lahko pacient doživi različne neželene reakcije v obliki navzee, anemije, omotice itd.

Protivirusna zdravila so predpisana za zdravljenje kroničnega hepatitisa C. Njihov sprejem ni mogoč v naslednjih primerih:

Poleg tega mora zdravnik pri predpisovanju zdravil za zdravljenje hepatitisa C upoštevati sočasne bolezni, ki so prisotne pri bolniku.

Za kombinirano protivirusno zdravljenje se najpogosteje uporablja kombinacija naslednjih:

Številne študije so pokazale, da je individualno, ti skladi nimajo visoko aktivnost, vendar s skupnim imenovanjem njihove učinkovitosti je bistveno povečal in da so sposobni za boj proti virus hepatitisa C. Njihova ločenim dajanjem je priporočljivo le, če ima bolnik kontraindikacije za enega od drog.

Poleg tega so se v zadnjih letih za zdravljenje hepatitisa C uporabljali inovativna neposredna protivirusna zdravila, ki znatno povečujejo učinkovitost boja proti bolezni. Metoda njihove uporabe se imenuje "trojna terapija". Takšna sredstva so že registrirana v Rusiji in se prodajajo v specializiranih lekarnah. Njihovo imenovanje je posebej priporočljivo za bolnike, ki:

  • že razvita ciroza;
  • bolezen je povzročila okužba s prvim genotipom virusa HCV;
  • predpisano protivirusno zdravljenje ni bilo učinkovito;
  • Po uspešnem protivirusnem zdravljenju je prišlo do ponovitve.

Za izvajanje trojne terapije se lahko predpišejo naslednja nova protivirusna zdravila, ki so zaviralci proteaz:

Ta inovativna zdravila za zdravljenje hepatitisa C predpisuje zdravnik v odsotnosti kontraindikacij in jih jemljejo samo individualni, strokovno pripravljeni programi. Tako kot pri drugih protivirusnih zdravilih bolnik redno daje krvne preiskave, trajanje zdravljenja pa je odvisno od parametrov virološkega odziva.

Za obnovitev delovanja jeter v ozadju glavne obravnave bolnikov s kroničnim hepatitisom C so dodeljeni hepatoprotektri. Poleg tega se pri splošnem stanju priporočajo simptomatska zdravila:

  • antispazmodika;
  • encimi;
  • probiotiki;
  • razstrupljanje in antihistaminiki;
  • vitamini.

Po potrebi se plazmafereza lahko uporabi za razstrupljanje telesa.

Po imenovanju tečaja zdravljenja mora bolnik predložiti krvne preiskave za raven protiteles proti virusu hepatitisa C:

  • 1. študija - 14 dni po začetku zdravljenja;
  • 2. študija - mesec po začetku zdravljenja.

Kasnejše analize se izvajajo vsaj enkrat na mesec.

Če po začetku zdravljenja bolnik poslabša obstoječe kronične bolezni, ga zdravnik imenuje za posvetovanja specializiranih strokovnjakov. Po analizi vseh pridobljenih podatkov popravi načrt terapije.

Z razvojem zapletov bolezni (ciroza ali jetrni rak) se potek terapije dopolni z ustreznimi metodami.

Diet

Bolnikom s kroničnim hepatitisom C svetujemo, naj sledijo prehrani številka 5, kar pomaga olajšati delovanje jeter. Bolnik mora spremeniti razpored obrokov in preiti na delne obroke. V manjših odmerkih je treba jesti 6-7 krat na dan. Poleg tega morate piti dovolj vode. Vsi bolniki s kroničnim hepatitisom C naj se znebijo zasvojenosti: kajenje, pitje alkohola in drog.

Pri kroničnem hepatitisu C so prepovedani naslednji proizvodi:

  • maščobnih vrst mesa ali rib;
  • živalske maščobe;
  • mlečni mlečni izdelki;
  • prekajeni izdelki;
  • ocvrta hrana;
  • Pickles;
  • gobaste gobe;
  • začinjene začimbe;
  • piščančja jajca (lahko jeste samo omlet, izdelan iz beljakovin);
  • ribji kaviar;
  • meso in konzervirane ribe;
  • fižol;
  • oreščki;
  • mesne juhe;
  • klobase;
  • čokolada;
  • pečeno pecivo;
  • gazirane pijače;
  • izdelki s konzervansi, barvila in dodatki za kemično živila.

V prehrani lahko bolniki vključujejo:

  • vegetarijanski prvi tečaji;
  • dietno meso;
  • rastlinska olja;
  • kaša;
  • nesladki kompoti iz suhega sadja;
  • suho sadje;
  • naravni med;
  • zeliščni čaji itd.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Načrt zdravljenja kroničnega hepatitisa C naj opravi hepatolog, ki ima izkušnje z zdravljenjem te bolezni. Če je potrebno, se lahko za nadaljnje obvladovanje bolnika povezujejo zdravniki drugih specializacij: specialist za nalezljive bolezni, gastroenterolog in nutricionist. Za imenovanje protivirusne terapije in odpravo morebitnih zapletov je treba nekaterim bolnikom svetovati s strokovnjaki (kardiologom, endokrinologom itd.), Ki se ukvarjajo z zdravljenjem sočasnih bolezni.

Kronični hepatitis C se nanaša na bolezni, ki zahtevajo pravočasno zdravljenje in stalno spremljanje zdravnika. Ta bolezen je lahko dolgo asimptomatska in povzroči nastanek resnih in življenjsko nevarnih zapletov. Za pravočasno odkrivanje oseb, ki jim grozi okužba z virusom hepatitisa C, je treba redno opravljati laboratorijske preiskave za odkrivanje okužbe.

Zveza pediatrov Rusije, gastroenterologinja Anushenko AO, govori o kroničnem hepatitisu C pri otrocih:


Sorodni Članki Hepatitis