Hepatitis C v nosečnosti

Share Tweet Pin it

Če ženska namerava roditi otroka ali je že noseča, bo imela vrsto posvetovanj z zdravniki in izvajanjem testov. Kljub motečim vrsticam in dolgim ​​seznamom potrebnih študij to ni zgolj formalnost.

To je edini način za ocenjevanje zdravstvenega stanja bodoče mater in dojenčka, da se rezultati uskladijo s pričakovanimi tveganji. Kako biti, če - kot vijak iz modrega, - odkrije hepatitis C?

V dilemi za ohranjanje nosečnosti se soočajo tudi ženske, ki se zavedajo okužbe, vendar načrtujejo rojstvo otroka. Hepatitis C in nosečnost - je to načelno mogoče?

Vzroki

Virus hepatitisa C (HCV) vsebuje v genomski RNA ali ribonukleinsko kislino in spada v družino flavivirusa. Ima šest različnih genotipov, ki jih povzročajo permutacije v verigi nukleotidov.

Bolezen je najdena povsod po svetu; Tveganje okužbe ni odvisno od starosti, spola in rase.

Obstaja več načinov prenosa hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ta pot vključuje pridobivanje virus v krvi. Najpogostejši vzroki - vbrizgavanja drog, invazivni medicinski in nemedicinski manipulacije, povezane z kršitve integriteto kože in sluznic (endoskopija, tatu, manikura), transfuzijo krvi (transfuzije krvi), hemodializo.
  2. Seksualno. Vzročno sredstvo prodira v telo od okuženega partnerja z nezaščitenim spolnim odnosom. Omeniti velja, da je pogostost okužbe z monogamnimi razmerji nižja kot pri pogostih spolnih stikih z različnimi ljudmi. Hepatitis C pri možu zahteva posebno nego, je treba nosečnost in rojstvo vnaprej načrtovati z izpolnitvijo vseh zdravnikovih navodil.
  3. Navpično. Nosečnost pri hepatitisu C pri ženskah - vzrok morebitnega prenosa virusa na plod transplacentno (skozi posode uteroplastičnega krvnega sistema) in med rojstvom.

Klinične študije so pokazale, da okužba s HCV ne vpliva na stopnjo mrtvorođenca, spontanih splavov, razvojnih nepravilnosti in reproduktivne funkcije na splošno. Vendar je hepatitis C pri nosečnicah glede na stopnjo okvare jeter zelo pomemben za tveganje prezgodnjega poroda in rojstva otroka z nizko telesno težo.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje traja od dveh tednov do šest mesecev, akutna oblika pa se pogosto ne pojavi, ostaja neprepoznana. V večini primerov se izkaže, da je bil hepatitis C odkrit v kronični obliki že v kronični obliki.

V nosečnosti je imuniteta zavrta za ohranitev otroka, ki ga imunski sistem zazna kot tuje beljakovine, zato je kronična okužba pogost pojav.

Med akutno in kronično fazo je latentno - asimptomatsko obdobje, ko ni razloga za pritožbe glede zdravstvenega stanja.

Lahko traja več let, vendar se dramatično zmanjša, če ima ženska kronično patologijo jeter ali katerekoli druge telesne sisteme, še posebej, če je postopek avtoimun (agresivnost imunosti na njene celice in tkiva).

Simptomi akutne faze so zelo podobni poslabšanju kronične faze. Te vključujejo:

  • šibkost, utrujenost, zmanjšana toleranca do fizičnega napora;
  • slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita;
  • povišana telesna temperatura;
  • resnost in bolečine v desnem hipohondriju;
  • zmanjšana telesna teža;
  • ikterus kože, sluznice in sklerje oči;
  • povečanje jeter (hepatomegalija), vranica (splenomegalija);
  • temnenje urina, siva barva iztrebkov.

Nevarnost kronične oblike hepatitisa C je nastanek ciroze jeter. Nosečnost lahko aktivira svoj tečaj in razkrije svetlo klinično simptomatologijo zaradi povečane obremenitve jeter. To še posebej velja za že razvito portalsko hipertenzijo in insuficienco jetrnih celic.

Nevarnost okužbe otroka

Pogostost prenosa patogena z navpično potjo je približno 10%. Okužba otroka je možna z:

  • mešanje ženske krvi s krvjo ploda pri zlomu majhnih placentnih posod;
  • stik s krvjo matere v prisotnosti poškodbe kože in sluznice med postopkom dostave.

Nosečnost in porod ob hepatitisu C predstavljata ženo pred vprašanjem dojenja. Koncentracija virusa v mleku je zanemarljiva, zato je malo verjetna laktacijska pot okužbe.

Izjeme so krvavitev strganje in drugih poškodb na seskih, sočasno okužbo z virusom HIV, stopnja okužbe s hepatitisom B je višja ob uporabi klešč in druge manipulacije, ki bi lahko potencialno motijo ​​integriteto kože in sluznic.

Bolnika je treba obvestiti o domnevnih tveganjih, povezanih s prehodom otroka prek naravnega rojstnega kanala in dojenja.

Po raziskavi načrtovani carski rez zmanjša tveganje za okužbo ploda z veliko virusno obremenitvijo pri ženskah, zato je priporočljiva kot preventivni ukrep. Posledice za otroka z nosečnostjo, ki se pojavijo v ozadju hepatitisa C, ni mogoče natančno predvideti.

Diagnostika

Program presejanja (ciljno odkritje) hepatitisa C v nosečnosti za široko uporabo še ni uveden. To je posledica visokih stroškov raziskav.

Praksa zagotavlja ženskam dejavnikov tveganja (vbrizgavanjem drog, potreba po dializi ali transfuzijah krvi, okužene spolnega partnerja), ki priporoča testa za odkrivanje virusa.

Hepatitisu C pri nosečnicah se diagnosticirajo z metodami, kot so:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  2. Biokemijski test krvi.
  3. Analiza imunoenzime (ELISA) za protitelesa proti HCV RNA.
  4. Polimerazna verižna reakcija (PCR) za odkrivanje virusne RNK.
  5. Ultrazvočni pregled organov trebušne votline.

Pri novorojencih v 12-18 mesecih v krvi so materna protitelesa proti HCV, zato v prvem letu in pol življenja ni mogoče natančno diagnosticirati hepatitisa C.

Zdravljenje

Standardne interferon terapijo zdravil - ribavirina in viferonom - pri nosečnicah se ne izvaja v zvezi z domnevnimi teratogeni (prirojene malformacije) učinkov na plod in slabo razumejo učinkov na druge vidike gestacijsko obdobje.

Če hepatitisa C v času nosečnosti poteka brez zapletov, je ženska dodeljena dieto z izjemo alkohola, močnega čaja in kave, maščobnih, ocvrte, začinjene hrane, kot tudi hepatoprotektivni terapijo vitaminov B, Essentiale, silimarina.

Preprečevanje

Ker se hepatitis C prenaša prek krvi, je treba tveganje izravnati, pri čemer se izogibajte stiku z njim, če je to mogoče. Pri delu z biološkimi tekočinami nosite rokavice, masko in očala ter uporabite razkužilne raztopine.

Med invazivnimi postopki so potrebni le enkratni ali skrbno sterilizirani instrumenti. Transfuzijo krvi je treba izvesti od zaupanja vrednih darovalcev.

Da bi preprečili okužbo otroka, je priporočljivo načrtovano delovanje carskega reza, zavrnitve dojenja in prehoda na umetne mešanice. Določeno je sistematično opazovanje stanja otrokovega zdravja in izvajanje laboratorijskih testov za diagnosticiranje možne okužbe.

Napoved

Nosečnost, zlasti plodna ali spremlja sočasna patologija jeter ali drugih organov in sistemov, je sama po sebi tveganje, prisotnost aktivnega virusnega procesa pa še poslabša potek. Uspešna dostava je možna z nizko virusno obremenitvijo v fazi kompenzacije, kadar je delovanje jeter kritično.

Ne moremo zagotoviti, da bi preprečili prenos virusa otroku, tudi če uporabljamo carski rez z nadaljnjim umetnim hranjenjem. Nosečnost po zdravljenju s hepatitisom C verjetno razvija patologijo, zato bi morala ženska opraviti celovito diagnozo pred spočetjem.

Potrebno je zapomniti prenehanje jemanja zdravil v povezavi s teratogenostjo, kar je mogoče le z ohranjanjem zalog rezerve jeter.

Ali še vedno mislite, da je težko ozdraviti hepatitis C?

Sodeč po dejstvu, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti bolezni jeter ni na vaši strani. In ste že razmišljali o terapiji z interferonom? Razumljivo je, ker je hepatitis C zelo resna bolezen, ker je pravilno delovanje jeter zagotovilo zdravja in dobrega počutja. Slabost in bruhanje, rumenkast ali sivkast ton kože, grenkoba v ustih, zatemnjenje urina in diareje. Vsi ti simptomi vam niso seznanjeni z glasovi.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog? Za zdravljenje priporočamo uporabo sodobnih ruskih zdravil - sophosbuvir in daklatasvir. Preberite več >>

Hepatitis C ni stavek. Ali je mogoče okuženo osebo roditi?

Obstaja veliko tveganje intrauterine okužbe ploda, pa tudi okužbe med hudo delovno silo. Nujnost problema hepatitisa C v nosečnosti se povečuje, kajti po statističnih podatkih se število okuženih ljudi povečuje.

Virusni hepatitis

Pri nosečnici je bolezen s hepatitisom veliko hujša. Razlikovati naslednji virusni hepatitis: A, B, C, D in E.

  1. Hepatitis A. Akutna enterovirusna okužba je pogostejša med predšolskimi otroki in šolskimi otroki. Pot infekcije je fekalno-oralna.
  2. Hepatitis B. Okužba z virusom se zgodi, akutno in kronično. Inkubacijsko obdobje lahko traja šest mesecev. Tveganje za oskrbo otroka med porodom je 50%.
  3. Virusna bolezen s hepatitisom C se lahko pojavi pri 40-75% žensk asimptomatično. Kronični hepatitis se razvije v 50%, pri 20% pa je zabeležena ciroza jeter. Okužba se pojavi prek krvi, sline, izcedek iz nožnice. Hepatitis C velja za najhujšo in nevarno virusno okužbo.
  4. Hepatitis D. S to virusno boleznijo v krvi morda ni oznak hepatitisa B. Bolezen se hitro razvija in konča z okrevanjem.
  5. Pot prenosa virusne okužbe E je vodna in fekalno-oralna. Inkubacijsko obdobje traja 35 dni.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C je v povprečju 7-8 tednov, vendar so možni drugi intervali - 2-27 tednov. Pri virusni okužbi 3 stopinje - akutna, latentna in faza reaktivacije.

Žolčnica se razvije le pri 20% okuženih bolnikov. Protitelesa pojavijo nekaj tednov po okužbi. Akutna okužba lahko povzroči popolno okrevanje, vendar pogosteje ta oblika preide v latentno fazo. Bolniki sploh ne vedo za njihovo bolezen.

V fazi reaktivacije je značilen kronični hepatitis. Bolezen, ki se v tej obliki nadaljuje za 10-20 let, gre za cirozo in maligni tumor (hepatocelularni karcinom).

Diagnostika

Diagnozo okužbe z nevarnim virusom lahko opravimo samo z rezultati krvnega testa. Ko odkrijemo protitelesa proti virusu hepatitisa C, se pojavi sum bolezni, to pa le pomeni, da je bil virus v človeškem telesu. Po tem je treba izvesti krvni test za RNA virusa. Če posledično še vedno zazna, je treba opraviti preiskavo krvi glede količine virusa in genotipa. Da bi izbrali pravilen način zdravljenja, se opravi biokemijski test krvi.

Značilnosti okužbe

Ko se nosečnici diagnosticira s virusom RNA-hepatitis C, preučuje razširjenost HCV. Če najdemo več kot 2 milijona izvodov, je verjetnost okužbe z intrauterino blizu 30%. Če je število virusov manj kot 1 milijon, je verjetnost okužbe ploda minimalna.

Kronični virusni hepatitis C pri nosečnicah se pojavi brez zapletov. Med porodom se lahko pojavi okužba ploda, če materina kri pride do poškodovanih delov otrokovega telesa.

Verjetnost okužbe otroka je nič, če ima nosečnica protitelesa proti virusu hepatitisa C in RNA virusa ni odkrita. V tem primeru zdravniki navedejo, da plod ne bo okužen. Mamina protitelesa trajajo v krvi otroka do 2 let. Krvni testi za prisotnost virusa pri otroku se izvajajo prej kot v tej starosti. Če se pri analizi materine krvi odkrijejo protitelesa in RNA virusa, je vredno preučiti otroka. Zdravniki priporočajo, da to storijo, ko otrok spremeni 2 leti.

Krvni test za hepatitis C je opravljen pred nosečnostjo. Po uspešni virusni terapiji po šestih mesecih lahko načrtujemo nosečnost.

Načini zdravljenja nosečnic

Če je nosečnica okužena z virusom, je treba opraviti splošno oceno njenega zdravja. Ugotovite prisotnost znakov kronične bolezni jeter. Popoln pregled matere se opravi po porodu.

Če je mati nosilec virusov, se mora zavedati možnosti prenosa okužbe z gospodinjskimi sredstvi. Orodja, kot so zobna ščetka in britev, morajo biti posamezna. Pridobivanje virusa z rani, spolno prenosljivimi okužbami - o vsem tem bi se moralo zavedati. Virusna terapija (med nosečnostjo in po porodu) poteka po zdravnikovem receptu. Verjetnost okužbe z virusom hepatitisa C se poveča z okužbo s HIV.

V prvem in tretjem trimesečju je treba meriti virusno obremenitev nosečnice. Izvedene raziskave bodo pripomogle k natančnejši napovedi okužbe ploda. Ne priporočamo uporabe nekaterih metod perinatalne diagnoze zaradi možnosti intrauterine okužbe.

Zdravila

Trajanje zdravljenja za virus hepatitisa C med nosečnostjo je 24-48 tednov. Do devetdesetih je bila uporabljena samo ena droga, ki spada v skupino linearnih interferonov. Ta droga ima nizko učinkovitost.

Medicinski pripravek "Ribavirin" je bil sintetiziran v poznih devetdesetih letih. Začel se je uporabljati v povezavi z interferonom, ki je povečal odstotek okrevanja. Najvišji rezultati so bili doseženi z uporabo pegiliranih interferonov. S povečanjem delovanja interferonov se poveča tudi stabilnost virološkega odziva.

Ameriška farmacevtska družba je ustvarila novo zdravilo - "Boceprevir". Uporablja se za zdravljenje kroničnega hepatitisa, vendar je med nosečnostjo prepovedana droga, ker lahko povzroči okvaro ploda.

Drug zdravilni izdelek, Telaprevir, je izdal še ena ameriška farmacevtska družba. Zdravilo ima neposreden protivirusni učinek in povečuje virološki odziv. Nosečnice za zdravljenje hepatitisa C naj predpisuje le zdravnik po pregledu.

Kako dobi okužene ženske?

Zdravniki nimajo skupnega mnenja o optimalni metodi dostave okuženih žensk. Italijanski znanstveniki pravijo, da je tveganje prenosa hepatitisa od matere do otroka v carskem rezu zmanjšano. Po svojih podatkih je med operacijo tveganje za okužbo novorojenčka le 6%, pri naravnem porodu pa 32%.

Znanstveniki pravijo le, da je treba žensko obveščati, vendar se odloča sama. Pomembno je določiti virusno obremenitev matere. Treba je sprejeti vse ukrepe in, če je mogoče, preprečiti okužbo ploda.

Dojenje

Ni znanstvenih dokazov, da lahko mleko okuži hepatitis C skozi mleko. Nemški in japonski znanstveniki so izvedli študije, ki so dale negativne rezultate. V tem primeru morate vedeti, da se druge okužbe prenašajo preko materinega mleka - na primer, virusa imunske pomanjkljivosti.

Otrok se rodi iz okužene matere

Če je mati okužena z virusom hepatitisa, je treba otroka stalno spremljati. Preskušanje poteka v različnih starostnih skupinah - 1, 3, 6 mesecev in, ko otrok napoti eno leto. Če v vseh analizah ni virusa RNA, to pomeni, da dojenček ni okužen. Prav tako je treba izključiti kronično obliko okužbe.

Preprečevanje hepatitisa C

Znanstveniki izvajajo tehnološke raziskave za cepivo proti hepatitisu C, vendar zaenkrat obstaja. Trenutno se klinična preskušanja takšne droge ukvarjajo z Američani.

Za preprečevanje okužb je priporočljivo:

  • Ne uporabljajte izdelkov za osebno nego drugih ljudi;
  • Med zdravniškimi pregledi ne dovolite rezov;
  • naredi tetovaže, trajno ličenje, pedikuro, manikuro in prebadanje z vsemi pravili varnosti in higiene. Upoštevajte tudi uporabo igel za enkratno uporabo in sterilnih orodij;
  • za spremljanje sterilnosti zobne in druge medicinske opreme;
  • Uporabite kondome in se cepite proti hepatitisu B, če je partner okužen.

Skupine tveganj

Obstajajo 3 skupine tveganja. Najvišja skupina (1) so:

  • odvisniki od drog;
  • ljudje, ki so bili transfundirani s faktorji za strjevanje krvi do leta 1987.

Povprečna skupina vključuje:

  • bolniki z umetno ledvico;
  • bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi organov ali krvi darovalca;
  • otroci, rojeni v okuženi materi;
  • osebe z nerazložljivo boleznijo jeter.

Najmanj možnosti, da se boli od tretje skupine. Te vključujejo:

  • ljudje, ki imajo veliko spolnih stikov;
  • osebe z enim okuženim partnerjem;
  • zdravstveni delavci.

Hepatitis C ne pomeni, da je nosečnost kontraindicirana, ker je plod okužen z virusno okužbo, ki ni vedno. Načrtovanje nosečnosti s predhodnim pregledom in zdravljenjem je najbolj optimalna rešitev v tako resni zadevi.

Hepatitis C in nosečnost. To ni stavek!

Hepatitis C in nosečnost sta kombinacija, ki plaši zdravih mater. Na žalost se v današnjih časih ta diagnoza vse pogosteje odkriva med otrokovim obnašanjem. Bolezen je diagnosticirana s standardnim pregledom okužbe - virusom HIV, hepatitisom B in C, ki prehaja vse prihodnje mater. Po statističnih podatkih se patologija nahaja v vsakem trinajstem prebivalcu naše države, to je, da je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji s kroničnim hepatitisom C in nosečnostjo. Znano je le, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka z nezadostno telesno težo, okužba ploda med delom, razvoj gestacijskega diabetesa pri bodoči materi.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Koga je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopi v človeško telo pretežno parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se običajno pojavijo v izbrisani obliki, zato je patologija, ki je ostala na določeni točki neopažena, zlahka prešla v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom stalno narašča.

Glavne poti okužbe so:

  • transfuzija krvi (na srečo je ta dejavnik v zadnjih letih izgubil svoj pomen, saj je vsa plazma in kri krvi donork nujno preverjena zaradi prisotnosti virusa);
  • nezaščiten spolni odnos s nosilcem virusa;
  • uporaba brizge za bolnika;
  • neupoštevanje osebnih higienskih standardov - delitev z nosilcem naprav za britje za virus, manikurne škarje, zobne ščetke;
  • okužba z okuženimi instrumenti pri nanašanju pirsinga in tetovaže na kožo;
  • poklicna dejavnost, povezana s krvno infekcijo, se zgodi naključno, na primer pri hemodializi;
  • okužba ploda med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

Virus ne prenaša kontaktne gospodinjske in zračne kapljice.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

  • osebe, ki so doživele operacijo pred letom 1992;
  • zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženih s hepatitisom C;
  • ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
  • Okužene s HIV;
  • osebe, ki trpijo zaradi jetrnih patologij neznanega izvora;
  • osebe, ki redno prejemajo hemodializo;
  • otroci, rojeni pri okuženih ženskah;
  • ljudje, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje brez uporabe kondoma.

Simptomi

Treba je opozoriti, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C dolgo časa, ne opazijo simptomov. Kljub temu, da je bolezen skrita, telo sproži mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko v končni fazi povzroči uničenje jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je luknja te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima simptome patologije. Žalijo na splošno slabost, zaspanost, poslabšanje delovne zmožnosti, pomanjkanje apetita in stalna navzea. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Najpogosteje pa je v desnem zgornjem kvadrantu nelagodje - točno tam, kjer je jetra. V redkih primerih lahko patologijo ocenijo bolečine v sklepih in izpuščaji na koži.

Diagnostika

Za diagnozo naj bi bil verjeten nosilec virusa izpostavljen naslednjim diagnostičnim testom:

  • določanje protiteles proti virusu v krvi;
  • opredelitev ASAT in ALT, bilirubin v krvi;
  • PCR analiza za odkrivanje virusne RNK;
  • ultrazvočni pregled jeter;
  • biopsija jetrnega tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

  1. Oseba ima kronično obliko bolezni. V bližnji prihodnosti bi moral izvesti biopsijo jetrnega tkiva, da bi pojasnil obseg njegove škode. Prav tako morate narediti preizkus za identifikacijo genotipa seva virusa. To je potrebno za ustrezno zdravljenje.
  2. Oseba je utrpela okužbo v preteklosti. To pomeni, da je virus predhodno prodrl v telo te osebe, vendar se je imunski sistem lahko sam obvladal z okužbo. Podatki o tem, zakaj bi telo določenih ljudi lahko premagal virus hepatitisa C, medtem ko jih drugi še naprej prizadenejo - ne. Na splošno velja, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa.
  3. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da lahko začetna diagnoza povzroči napako, vendar to dejstvo ni potrjeno, ko se analiza ponovi. Analizirati je treba ponovno.

Značilnosti okužbe pri nosečnicah

Običajno potek hepatitisa C nima nobene povezave s procesom gestacije, zapleti so redki. Ženska s to boleznijo potrebuje skrbnejše opazovanje skozi celotno obdobje gestacije, ker ima večjo nevarnost spontanega splava in možnost hipoksije pri plodu v primerjavi z zdravimi ženskami.

Opazovanje bolnika s to boleznijo ne sme obravnavati samo ginekologa, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom ni večja od 5%. Obenem je nemogoče preprečiti infestacijo otroka za 100%. Tudi če bi ženska kot nosilec hepatitisa C opravila operativno delo - carski rez, preprečevanje okužbe ni.

Zato se po porodu otroka preizkusi za opredelitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih dojenčkovega življenja so protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, v krvi, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če se diagnoza otroka še vedno potrdi, jo je treba skrbneje opazovati pri specialistu za pediatrijo in infekciozne bolezni. V vsakem primeru je dovoljeno dojenje otrok, rojenih do okuženih mater, ker se virus z mlekom ne prenaša.

Načini zdravljenja nosečnic

V našem času ni cepiva proti virusu hepatitisa C. Ampak on lahko dade v zdravljenje. Glavna stvar je opaziti okužbo v času: možnosti za okrevanje bodo večje, če bi bila okužba vidna že na samem začetku.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnova terapije so zdravila, ki imajo močan protivirusni učinek. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in Interferon. Ampak, glede na dodatne študije, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo za žensko. Običajno se to zgodi, če ima bodoča mati svetle simptome holestaze. V tem položaju se njeno stanje močno poslabša in nekaj je treba storiti nujno. To se zgodi redko - za eno žensko od 20 let.

Če je med nosečnostjo treba zdraviti hepatitis C, zdravniki dajejo prednost tistim zdravilom, ki so relativno varni za bodočo mater in njenega otroka. Običajno je to injekcijski tečaj, ki temelji na ursodeoksiholni kislini.

Kako dobi okužene ženske?

V porodništvu so statistični podatki o načinu dostave dolgo časa shranjeni, tveganje okužbe novorojenčkov ali, nasprotno, zmanjšuje. Toda nedvoumni podatki o statistiki še niso bili prejeti, saj je verjetnost okužbe med dobavo približno enaka kot v primeru carskega reza in v naravnem procesu.

Če ima ženska hepatitis C, se rojstvo opravi s carskim rezom, če testi jeter niso zadovoljivi. Običajno se to zgodi pri eni mlajši od 15 let. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave na podlagi zdravstvenega stanja pacienta.

Okužba otroka ob porodu lahko nastane le iz krvi mame v času, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni mater ob rojstvu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov pomagajo izogniti čim večjemu možnemu stiku otroka s krvnimi izpusti iz matere, v nekaterih primerih pa izvesti carski rez. Preberite več o carskem rezoru →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti, bi morala vsaka ženska se testirajo na prisotnost virusa hepatitisa B v krvi C. Ker se običajno pojavi okužba s stikom s krvjo izločki bolne osebe, morate poskusiti, da bi se izognili interakcijo s tem fiziološkem okolju.

Ne uporabljajte skupnih igel, vode, pramenov in bombažne volne, to je vseh predmetov, ki se uporabljajo za injekcije. Vsi medicinski inštrumenti in prelivi morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati drugih ljudi zobne ščetke, manikurne predmete, uhane uhane, ker lahko virus ostane na vseh teh stvareh sposoben preživeti do 4 dni.

Piercing in tetovaže je treba narediti s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Razvrstitve in poškodbe telesa je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimen odnos z različnimi partnerji je treba uporabiti kondome.

Treba je opozoriti, da večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo razmišljati o življenju. Ampak ne bodite razburjeni in gredo v depresijo, zato lahko samo poškodujete sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, katerih nosečnost se je pojavila po zdravljenju hepatitisa C ali proti njej, uspele preživeti in roditi popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com

Hepatitis C in nosečnost

Prvič se je okužil z virusom hepatitisa C pred približno 300 leti. Danes je okuženih približno 200 milijonov ljudi (3% svetovnega prebivalstva). Večina ljudi sploh ne sumi na prisotnost bolezni, ker so skriti nosilci. Pri nekaterih ljudeh se virus več desetletij pomnoži v telesu, v takih primerih pa se govori o kroničnem poteku bolezni. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, saj pogosto vodi do ciroze ali raka jeter. Običajno se okužba z virusnim hepatitisom C v večini primerov pojavi v mladosti (15-25 let).

Od vseh znanih oblik viralnega hepatitisa C je najbolj hudo.

Način prenosa je s krvi oseba od osebe do osebe. Pogosto se v zdravstvenih ustanovah pojavijo okužbe: med operativnimi operacijami, s transfuzijo krvi. V nekaterih primerih se lahko okužijo z gospodinjskimi sredstvi, na primer prek brizg za odvisnike od drog. Ne izključujte spolnega prenosa, pa tudi od okužene nosečnice do ploda.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi okuženi z boleznijo za dolgo časa se ne čutijo. Hkrati je telo podvrženo nepovratnim procesom, ki povzročajo cirozo ali rak jeter. Za takšno izdajljivost se hepatitis C imenuje tudi "nežen morilec".

20% ljudi še vedno opazuje poslabšanje njihovega zdravja. Čutijo slabost, zmanjšajo učinkovitost, dremavost, slabost, zmanjšan apetit. Mnogi od njih postanejo tanki. Tudi v pravem hipohondriju je lahko nelagodje. Včasih se bolezen manifestira samo z artičnimi bolečinami ali različnimi kožnimi manifestacijami.

Odkrivanje virusa hepatitisa C s pomočjo analize krvi ni težav.

Zdravljenje hepatitisa C

Danes ni cepiva proti hepatitisu C, vendar ga je mogoče zdraviti. Upoštevajte, da je prej odkrit virus, bolj verjetno je, da bo uspelo.

Če je nosečnica okužena z virusom hepatitisa C, jo je treba pregledati za znake kronične bolezni jeter. Po rojstvu otroka se izvede podrobnejša hepatološka preiskava.

Zdravljenje hepatitisa C je zapleteno in glavna zdravila, uporabljena pri zdravljenju, so protivirusna.

Hepatitis C in Forum za nosečnost

Hepatitis C v nosečnosti

Virus hepatitisa C pri mladih ženskah najpogosteje pri presejanju za pripravo nosečnosti ali med nosečnostjo.

Izvajanje tega pregleda za hepatitis C je zelo pomembno zaradi visoke učinkovitosti sodobnega protivirusnega zdravljenja (zdravljenje hepatitisa C se lahko daje po rodoroazresheniya), kot tudi uporabnost pregled in opazovanje (če je to potrebno - zdravljenje) otroci, rojeni od HCV- okuženih mater.

Učinek nosečnosti na potek kroničnega hepatitisa C

Nosečnost pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C ne vpliva negativno na potek in prognozo bolezni jeter. Raven ALT se običajno zmanjša in se v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti vrne v normalno stanje. Hkrati se raven virusne obremenitve praviloma dvigne v tretjem trimesečju. Ti indikatorji se po 3 do 6 mesecih po dobavi vrnejo na izhodišče, kar je povezano s spremembami v imunskem sistemu pri nosečnicah.

Povečanje ravni estrogena v nosečnosti lahko povzroči pojav znakov holestaze pri bolnikih s hepatitisom C (npr. Srbenje). Ti znaki izginejo v prvih dneh po rojstvu.

Ker se ciroza nastane v povprečju 20 let po okužbi, je razvoj ciroze pri nosečnicah zelo redek. Vendar pa je lahko cirozo diagnozo prvič med nosečnostjo. Če ni znakov jetrne insuficience in hude portne hipertenzije, potem nosečnost ne predstavlja tveganja za zadevo in ne vpliva na potek in prognozo bolezni.

Vendar huda portalska hipertenzija (žolčne žile 2 in več) povzroča večje tveganje za krvavitev iz dilatiranih žil v požiralniku, ki doseže 25%.

Razvoj krvavitve iz žil v požiralniku se najpogosteje pojavlja v drugi tretjini trimesečja nosečnosti, v obdobju rojstva pa je zelo redek. V zvezi s tem lahko nosečnice z portalsko hipertenzijo naravno rodijo, carski rez se opravi po porodniških indikacijah, kadar je potrebna nujna dostava.

Zaradi značilnosti poteka virusnega hepatitisa pri nosečnicah in škodljivega učinka interferona in ribavirina na plod se protivirusno zdravljenje med nosečnostjo NI PREPOVEDANO.

V nekaterih primerih se lahko za zmanjšanje holestaze potrebujejo zdravila z ursodeoksiholno kislino. Zdravljenje krvavitve požiralnika in insuficience jetrnih celic pri nosečnicah ostaja znotraj splošno sprejetega.

Vpliv kroničnega hepatitisa C na potek in izid nosečnosti

Prisotnost kroničnega viralnega hepatitisa C v materi ne vpliva na reproduktivno funkcijo in potek nosečnosti, ne povečuje tveganja prirojenih anomalij ploda in mrtvorojenosti.

Vendar pa visoka aktivnost jetrnih procesov (holestaza), pa tudi ciroza jeter poveča pojavnost podhranjenosti ploda in fetalne hipotrofije. Krvavitve iz razširjenih žil v požiralniku in odpovedi jeter povečajo tveganje za mrtvorojenost.

Zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa z protivirusnimi zdravili med nosečnostjo lahko negativno vpliva na razvoj ploda, zlasti na ribavirin. Njegova uporaba med nosečnostjo je kontraindicirana, zato je priporočanje ne priporočamo prej kot 6 mesecev po odpravi terapije.

Prenos virusa hepatitisa C od matere do otroka med nosečnostjo

Tveganje prenosa virusa od matere na otroka je ocenjeno kot nizko in po različnih podatkih ne presega 5%. Materinska protitelesa lahko preprečijo razvoj kroničnega virusnega hepatitisa pri otroku. Ta protitelesa najdemo v krvi otroka in izginejo v 2-3 letih.

Način dostave ni bistven za preprečevanje okužbe otroka med porodom. Zato ni razlogov za priporočanje carskega reza, da bi zmanjšali tveganje za okužbo otroka.

Ugodno je, da je hepatitis med nosečnostjo opazen s prisotnostjo kroničnega virusnega hepatitisa C, zlasti v 2. in 3. trimesečju. Polna

Hepatitis C na mestu hepatitis.kom. Diagnoza, zdravljenje, profilaksa

Intrauterinska okužba

Intrauterinska okužba otroka ali "navpični" način prenosa virusa hepatitisa C (HCV) od nosečnice do njenega prihodnjega otroka je zelo nujno vprašanje za javno zdravje. V povprečju je prevalenca protiteles proti HCV pri nosečnicah 1% in se razlikuje od 0,5% do 2,4% na različnih geografskih območjih. Približno 60% nosečnic s pozitivnim testom protiteles proti HCV ima znake replikacije virusa (tj. Imajo HCV RNA).

Pregledi zdravljenja s hepatitisom C doctortai.ru

Obstajajo dva pomembna vidika te bolezni pri nosečnicah:

Rezultati znanstvenih raziskav na tem področju so nekoliko nasprotujoči, vendar večina od njih pričuje, da HCV nima nobenega negativnega vpliva niti na potek nosečnosti niti na rojstvo otroka. Glede na številne pripombe avtorja med nosečnostjo se serumska koncentracija transaminaz zmanjša pri ženskah in količina virusa v obtoku se zmanjša. To je verjetno posledica spremembe imunološke reaktivnosti pri nosečnicah in povečanja koncentracije v plazmi ženskih spolnih hormonov (estrogenov).

Nosečnost ne vpliva na potek hepatitisa in ne vpliva na stanje mame in plodu. V kroničnih oblikah je mogoče povečati pogostost sindroma zaostanka pri razvoju ploda in podhranjenosti.

Kako je mogoče vedeti, da se je virus hepatitisa C prenašal od matere do novorojenčka?

Med nosečnostjo in porodom protitelesa proti virusu hepatitisa C lahko dosežejo otroka prek posteljice. Praviloma krožijo v njegovi krvi prvih 12-15 (včasih? 18) mesecev in nato izginejo.

Da bi ohranili, da je mati okužila novorojenca, so potrebni naslednji pogoji:

1) protitelesa proti HCV naj bi v krvi otroka krožili več kot 18 mesecev od rojstva;

2) v krvi otroka v starosti od 3 do 6 mesecev je treba določiti RNA virusa hepatitisa C, poleg tega pa mora biti ta test pozitiven pri ponavljajočih se meritvah vsaj dvakrat;

3) otroka je treba povišati s serumskimi transaminazami (encimi, ki posredno kažejo vnetje jetrnega tkiva);

4) genotip virusa (njegova sorta) mora biti enak za mater in otroka.

V povprečju je tveganje za pridobitev otroka od matere 1,7%, če ima mati le protitelesa proti HCV. V tem primeru, če je mati kroži v serumu HCV RNA, je tveganje za okužbo otroka je povprečno 5,6%. Ta kazalnik je odvisen od geografskega območja. Primer je klinična študija v Italiji. je bil vključen je v 2447 nosečnicah, 60 jih je imelo protitelesa in HCV RNA C. Te ženske v 13,3% primerov so bili okuženi z otroki, ampak po 2 letih opazovanja le v 3,3% primerov pri otrocih ostala HCV RNA Tako Dejanska stopnja okužbe je bila le 3,3%.

Informacije so povzete na spletni strani http://www.gepatitu.net/14/1400.htm

Okužena nosečnica mora vedeti, kaj je učinek bolezni na nosečnost in rojstvo ter na možnost okužbe. Študije so poročale o prenosu virusa hepatitisa od matere na otroka, medtem ko je bila pogostnost njegovega prenosa (od 0 do 41%) indicirana. Na splošno se domneva, da 5% okuženih mater, ki niso okužene z virusom HIV, prenašajo okužbo na novorojenca.

Virusna obremenitev (obremenitev) matere je pomemben dejavnik tveganja pri vertikalnem prenosu: znano je, da je ta verjetnost večja, če koncentracija hepatitisa C RNA v materinem krvnem serumu presega 106-107 kopij na ml. Primerjava stopnje prenosa virusa glede na materiale različnih klinik je pokazala, da je imelo samo 2 od 30 žensk, ki so okužbo prenesle na otroka, virusno obremenitev manjšo od 106 kopij na ml.

Če je pacient okužen s HIV istočasno, nato poveča verjetnost prenosa hepatitisa C (z 3,7% pri bolnikih s hepatitisom C do 15,5% pri ženskah, okuženih z virusom dodajanje imunske pomanjkljivosti), verjetno zaradi povečane ravni C RNA hepatitisa iz mama. Zato se med nosečnostjo je treba izmeriti virusno breme matere, predvidoma v prvem in tretjem trimesečju.

To bi omogočilo bolj natančno oceno tveganja morebitnega prenosa okužbe na novorojenčka. Če je mogoče, se je treba izogibati prenatalnim diagnostičnim tehnikam zaradi možnega tveganja intrauterinega prenosa. Njihovo ravnanje mora biti popolnoma utemeljeno, žensko pa mora biti ustrezno obveščeno. Ni dokazov, da med nosečnostjo, akutno ali kronično okužbo s hepatitisom C poveča tveganje za nastanek porodničnih zapletov, vključno s splavom, mrtvorojenjem, prezgodnjim porodom ali prirojenim malformacijam. Poročilo o dokumentiranem primeru akutnega hepatitisa C v drugem trimesečju nosečnosti ni vsebovalo informacij o prenosu okužbe z matere na otroka.

Splošna priporočila med nosečnostjo vključite informacije o nizkem tveganju spolnega prenosa in praktičnih nasvetih o tem, kako se izogniti rutinskem prenosu virusa skozi kri (na primer uporabite osebno zobno ščetko in britev, nežno povojite rano itd.).

Kar se tiče možnosti, ameriški centri za nadzor bolezni ne priporočajo ničesar spremeniti v stabilnih monogamnih družinah, vendar partnerjem okuženega pacienta ponavljata, da vsaj enkrat testirajo na hepatitisu C. Čeprav je odločitev o uporabi kondoma popolnoma odvisna od para, je treba poudariti, da je prenos virusa hepatitisa C med spolnim odnosom v stabilnih monogamnih poročenih parov malo verjeten in je redek.

Zdravljenje med nosečnostjo

Vloga protivirusnega zdravljenja med nosečnostjo zahteva nadaljnje študije. Teoretično bi zmanjšanje virusne obremenitve s hepatitisom C zmanjšalo tveganje navpičnega prenosa. Istočasno se interferon in ribavirin niso uporabljali za zdravljenje nosečnic, čeprav je bil za zdravljenje kronične mielogene levkemije pri nosečnicah uporabljen a-interferon. Takšni bolniki s hematološkimi malignostmi prenašajo dobro interferon, otroci pa se rodijo normalno. Morda v prihodnosti bo zdravljenje za nosečnice, okužene s hepatitisom C, z visokim titrom virusa.

Taktika dela pri ženskah z virusnim hepatitisom C

Optimalna metoda dostave pri okuženih ženskah ni dokončno določena. Po podatkih italijanskih znanstvenikov je stopnja prenosa okužbe manj pri rojstvu s carskim rezom, v primerjavi z rojstvom preko naravnega rojstnega kanala (6 proti 32%). Po drugi študiji je bilo 5,6% dojenčkov, rojenih po carskem rezu, okuženih s hepatitisom C, v primerjavi s 13,9% tistih, rojenih po naravnih matičnih znamkah.

Te informacije je treba zagotoviti nosečnicam, okuženim s hepatitisom C, ne glede na to, ali izbere carski rez ali ne? pomembno je, da se to zgodi na prostovoljni osnovi. To bo pomagalo preprečiti prenos okužbe otroku. Pri odločanju je pomembno vedeti o virusni obremenitvi hepatitisa C pri materi. Za ženske z virusno obremenitvijo, večjo od 106-107 kopij na ml, je carski rez priporočen kot optimalna metoda porodničnega zdravljenja. Če se ženska odloči roditi z naravnimi matere, je treba zmanjšati možnost okužbe otroka. Še posebej je nemogoče uporabiti elektrode za vodenje lasišča in opraviti analizo krvi ploda.

Dojenje

O tem vprašanju je treba podrobno razpravljati z materjo. Po študijah japonskih in nemških znanstvenikov se v materino mleko ni odkrila RNA hepatitisa C. Druga študija je preučevala tudi materino mleko 34 okuženih žensk, rezultat pa je bil podoben. Vendar pa obstajajo informacije o odkrivanju RNK hepatitisa C v materinem mleku.

Možni prenos virusa hepatitisa C skozi materino mleko ni potrjen z rezultati študij, poleg tega je koncentracija hepatitisa C RNA v materinem mleku znatno nižja kot v serumu. Zato znanstveni dokazi, da dojenje predstavlja dodatno tveganje za otroka, ne obstaja.

Vendar pa je treba zapomniti, da se lahko virusne okužbe, kot sta HIV in človeška limfocitna levkemija-1 (HTLV-1), prenesejo skozi materino mleko. Noseča okužena ženska mora to vedeti in se odločiti za dojenje.

Dojenje ni dejavnik tveganja za otroka glede na rezultate večine študij. Vendar se to tveganje poveča zaradi travmatizacije materničnih bradavic in stika z njo, zlasti v tistih primerih, ko je mati poslabšala bolezen v obdobju po porodu. Tveganje za okužbo otroka s dojenjem se še vedno preučuje.

V katerih primerih je potrebno kronični hepatitis pri nosečnicah pregledati?

2) uporaba drog (preteklost ali sedanjost);

3) spolni partner (preteklost ali sedanjost), ki uporablja ali uporablja intravenske oblike zdravil;

4) transfuzijo krvi ali njenih nadomestkov pred letom 1992;

5) izvajanje hemodialize v preteklosti ali sedanjosti;

6) prebadanje ali tetoviranje v preteklosti ali sedanjosti;

7) zvišanje koncentracije serumskih transaminaz.

Hepatitis C pri novorojenčkih

Zdravstveno stanje otroka, rojenega od okužene matere, je treba opazovati v postnatalnem obdobju. To bo odkrilo okužene otroke, jih nadzorovalo in jih po potrebi obravnavalo.

V idealnih pogojih morajo to storiti strokovnjaki z izkušnjami pri diagnostiki in zdravljenju nalezljivih bolezni pri majhnih otrocih. Po mnenju avtorjev je treba testiranje na hepatitis C proti hepatitisu C in RNA opraviti v starosti 1, 3, 6 in 12 mesecev. Odsotnost hepatitisa C RNA v vseh vzorcih, pa tudi dokaz o razpadu pridobljenih materinskih protiteles, je natančen dokaz, da otrok ni okužen.

Vendar pa mora biti razlaga rezultatov pri novorojenčkih, je treba opraviti zelo previdno: prisotnost hepatitisa C RNA v odsotnosti zasebnega odziv protiteles je bila potrjena v nekaterih otrocih, ki kaže, da lahko dojenčki razvijejo seronegativni kronično okužbo s hepatitisom C je menila tudi, da perinatalne pridobila hepatitisa okužba C ne zdravi, zato se v večini otrok razvije kronični hepatitis.

Do zdaj ni dokazov, da uporaba imunoglobulina ali protivirusnih zdravil (interferona, ribavirina) po uvedbi virusa hepatitisa C v rani, okuženih s krvjo, zmanjša tveganje za okužbo. Enako velja za učinek teh zdravil na razvoj hepatitisa C pri novorojenčku. Za razliko od tistih, ki so okuženi z virusom HIV, otrok, rojen matere s pozitivnim reakcijo na hepatitis C, nujno ne potrebuje protivirusnega zdravljenja.

Če ste okuženi z virusom hepatitisa C in načrtujete nosečnost, se pogovorite s svojim zdravnikom. Nosečnost ni kontraindicirana zate. Preiskave nosečnic, razen v primerih povečanega tveganja, se ne izvaja.

Negativni krvni testi ne pomenijo odsotnosti hepatitisa C

Bolniki s patološkimi indikatorji delovanja jeter, tudi brez seroloških sprememb, lahko trpijo zaradi kroničnega hepatitisa, ki ga povzroča virus hepatitisa C.

Španski zdravnik Vicente Carreno preučila 100 bolnikov z nenormalno visokih ravni? Jetrnih encimov? - aspartat-aminotransferaza (APT), alanin-aminotransferaza (ALT) in gammaglutamiltranspeptidazy (gama-GT) in običajnega dela serološki in klinični preskusi virusnega hepatitisa. Poglobljen pregled z uporabo biopsije pri 70% teh bolnikov je pokazal RNA virusa hepatitisa C.

Zato bi morale dovolj obstojne spremembe v biokemijskih parametrih delovanja jeter služiti kot signal za nadaljnje natančne preiskave za odkrivanje maskirane okužbe, ki jo povzroča HCV. (www.docguide.com/news/ Perzistentno nenormalni testi funkcij jeter so lahko označevalec okultnega hepatitisa C iz Društva za nalezljive bolezni v Ameriki)

VIRUS HEPATITIS C IN SEX (spolni prenos)

V skladu s študijo virusa hepatitisa C (HCV), ki je trenutno velja, da je spolna pot prenosa mogoče, vendar je mnogo manj pogosta kot v spolni prenos virusa hepatitisa B (HBV) in virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Če sumite, da ste okužili s HCV od svojega spolnega partnerja, najprej morate skrbno premisliti, ali se lahko zgodi na drug način: ali kdo uporablja vašo zobno ščetko, škarje ali britev; Ali ste naredili tetovaže (kje in kako); je bila delitev igel v primeru uporabe drog. Pomembno je vedeti, ali ste imeli operacijo, transfuzijo krvi itd.

Znanstvene študije o pogostnosti in s tem ustreznosti genitalnega trakta prenosa HCV spremljajo tudi nekatere težave.

1) potrebo po izključitvi drugega načina okužbe spolnega partnerja;

2) potrebo po dokazovanju, da so spolni partnerji okuženi z istim podvrsto virusa.

Spolni prenos virusa so preučevali pri različnih skupinah ljudi, okuženih s HCV. To je omogočilo identifikacijo skupine z visokim tveganjem za spolni prenos HCV in skupino najmanj tveganih spolnih prenosov HCV.

Skupina z visokim tveganjem vključuje ljudi, ki pogosto spreminjajo svoje spolne partnerje, vključno s prostitutkami in homoseksualci.

Prav tako imajo večje tveganje za okužbo z virusom HIV in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Skupina najmanj tveganega spolnega prenosa HCV vključuje tiste z rednimi spolnimi partnerji in stabilnimi spolnimi odnosi več let. Pogostost, s katero so zaznani markerji HCV, je zelo različna med zgoraj navedenimi skupinami.

Po raziskavah v ZDA so protitelesa proti HCV v povprečju pri prostitutkah opredeljena pri 6% pri homoseksualcih? v 4%; med bolniki, ki obiskujejo kožne venere in okužene z virusom HIV? v 4%. V teh študijah je bilo ugotovljeno, da so ti posamezniki bolj verjetni, da identificirajo virus hepatitisa B in HIV kot virus hepatitisa C.

Pogostost protiteles proti HCV pri heteroseksualnih parov s stalno spolnimi odnosi se razlikuje glede na geografsko območje in je najmanjša v severni Evropi (0,0-0,5%), potem v Severni Ameriki (2,0-4,8%), v Južni Ameriki? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%), in največji? v jugovzhodni Aziji (8,8-27%).

Kako se virus C okuži med spolnim prenosom.

Spolni prenos virusa pride, če okužena skrivnost (vsaka snov, ki se sprošča s človeško telo), ali okuženo kri prodrejo v zdravem organizmu partnerja transmukozalno. Vendar pa samo okužena skrivnost ni dovolj, da povzroči okužbo. Obstajati morajo tako imenovani predispozicijski dejavniki: velika količina virusa pri izločanju telesa, prekinjena celovitost sluznice, s katero pride v stik, prisotnost drugih spolnih okužb (virusnih ali bakterijskih).

Študije o vsebnosti HCV v moškem semenu, vaginalnih izločkih, slini kažejo, da se virus v njih le redko nahaja in je vsebovan v nizkem titru, kar je verjetno osnova za nizko incidenco okužbe s HCV s spolnim stikom.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za spolni prenos HCV.

Faktorji tveganja za posameznike s posebno spolno vedenje, povezani s povečano travmo, so:

? venske bolezni (virus herpes simpleksa, trihomonijaza, gonoreja);

? spol s tveganjem poškodbe sluznice (npr. analni).

Tako je mogoče opozoriti, da čeprav obstaja tveganje za spolni prenos HCV, je nizka.

1. Da bi zmanjšali že zelo majhno tveganje za okužbo s HCV pri rednih spolnih partnerjih, se lahko uporabijo metode za preprečevanje bolečine (kondomi). Priporočljivo je, da občasno (enkrat na leto) pregledate označevalce HCV.

2. Za osebe, okužene s HCV in imajo več spolnih partnerjev ali različne kratkotrajne spolne odnose, se priporoča kondom.

3. Priporočamo uporabo kondoma, če obstajajo druge spolno prenosljive okužbe, med spolnim odnosom med menstruacijo in pri spolnem odnosu s povečanim tveganjem za poškodbe sluznice (analni spol itd.).

4. Ne priporočamo uporabe osebnih stvari okuženega spolnega partnerja, ki lahko vsebuje sledi krvi (zobno ščetko, britvico, dodatke za manikuro itd.).

Še enkrat opozarjamo na dejstvo, da spolni način prenosa virusa hepatitisa C ni glavni za to okužbo. Virus vstopi v telo predvsem z okuženo kri.


Sorodni Članki Hepatitis