Klasične in najnovejše metode zdravljenja hepatitisa C

Hepatitis C je bil odkrit ne tako dolgo - bolezen je znana javnosti od leta 1989. Narava hepatitisa je virusna, glavna nevarnost je poškodba jeter, posledice okužbe, ciroza in onkologija tega organa. S pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem večina žrtev opomore, jamstvo za to so protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa.

Ob upoštevanju nevarnosti bolezni s hepatitisom C vedno obstaja nov prostor pri zdravljenju - farmacevtska industrija še naprej razvija in proizvaja droge, ki učinkovito preprečujejo patologijo. Poleg tega obstajajo novi načini zdravljenja, katerih namen je odpraviti virus in posledice njenega vpliva.

Nevarnosti bolezni: zakaj je treba zdraviti patologijo

Če upoštevamo celotno populacijo planeta, potem po podatkih WHO je virus prisoten v 150-185 milijonih žrtev. Vsako leto zaradi zapletov, ki jih povzroča bolezen, umre približno 350 tisoč ljudi. V Rusiji uradne statistike niso na voljo, vendar se ocenjuje, da je 2,5% Rusov nosilcev virusa, kar je med 5 in 7 milijoni.

Pri hepatitisu C se pojavi zamenjava zdravih celic jeter s vezivnim tkivom, zaradi česar se organska funkcija razbije in postopoma umira. Če se bolezen obravnava pravočasno, z uporabo časovno preizkušenih in naprednih sodobnih tehnik, je možnost popolnega okrevanja med 50 in 90% in bolniku olajša nastanek ciroze.

Cilj terapije patologije je:

• Odpravljanje vnetnega procesa ali njegovo zmanjšanje v organu.
• Preprečite razvoj bolezni pred stopnjo ciroze ali raka.
• Odprava ali zmanjšanje količine virusa.

V nekaterih primerih, v prisotnosti močnega imunskega odziva, samozdravljenje organizma iz virusa ni izključeno. Kri nato opazili specifična protitelesa, ponovljeno aktiviranje hepatitisa B, ki se ne zgodi, raven imunosti pri tem ni pomembno. Ampak računam na take sreče ne more biti veliko varnejši, da se posvetuje z izkušenim specialistom nalezljive bolezni, za opravljanje diagnostičnih ukrepe, vključno z dostavo testov in ultrazvoka prehod, nato pa uporabiti sodobne metode zdravljenja, ki bo učinkovito znebiti problema.

Ne smemo pozabiti, da mnogi nosilci ne vedo, da so okuženi in infekcijski, ker znaki bolezni niso vedno očitni.

Klasične terapevtske metode

Pred vrednotenjem sodobnih zdravil in njihovih učinkov na telo, upoštevajte standardno možnost - uporaba zdravila Interferon z zdravilom Ribavirin. Ta zdravila za hepatitis imajo pozitiven učinek v 25-40% primerov, pri čemer je treba uporabo drog vključiti. Najnovejši derivati, ki temeljijo na Interferonu in Ribavirinu, imajo različna imena, saj sprostitev proizvajajo različna podjetja.

• Priprave vrste alfa-interferona, ki vključujejo Roferon, Laferon, Inter, Intron-A.
• Sredstva za gama-interferon, vključno z Pegaltvir, Ingaron, Algeron.
• Zdravila, ki temeljijo na Ribavirinu - Ribamidilu, Rebetu, Ribapegu.

V nekaterih primerih je zdravljenje z obema zdraviloma kontraindicirano, zato je mogoče predpisati monoterapijo, ki takoj zmanjša učinkovitost zdravljenja na 12%. Kljub dejstvu, da je zdravljenje z zdravili, ki temeljijo na ribavirinu, zdravilo Interferon časovno testirano, obstajajo številne reakcije na njihovo uporabo in obstajajo številne kontraindikacije za uporabo. Te metode zdravljenja hepatitisa zahtevajo dodatno imenovanje hepatoprotektorjev, katerih naloga je podpora jeter. Običajno jih je treba vzeti vsaj eno leto in če ni pričakovanega pozitivnega učinka, se lahko trajanje obdobja poveča.

Če zdravite hepatitis z novimi farmacevtskimi izdelki, so možnosti, da se znebite patologije, precej večje, bolniki pa so veliko bolje, tudi z drogo.

Poleg težav pri zdravljenju, obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo kombinirane tehnike - ribavirina in interferona niso določene za otroke, katerih starost še ni dopolnil treh let, ženske, ki nosi otroka, tiste, ki so presajeni organi. Ta sredstva so kontraindicirana za ljudi z individualno intoleranco, bolezni ščitnice, prisotnost srčnega popuščanja in ishemije, diabetesa in pljučne bolezni. Prav tako je treba upoštevati možnost neželenih učinkov, seznam vključuje:

• anemija;
• okvarjena funkcija ščitnice;
• izguba las;
• motnje v funkcionalnosti živčnega sistema;
• depresija, razdražljivost in pojav nespečnosti;
• znaki ARVI;
• morda vročina, mrzlica, šibkost in glavobol, vendar se ta simptomatologija pogosto razvije na začetku zdravljenja.

Prvi, ki je nadomestil pregledano metodo, je potekal v terapiji z uporabo pegiliranih interferonov. Njihov učinek je bil bolj izrazit, saj so ostali v krvi približno en teden. Skladno s tem je bilo zdravilo potrebno enkrat v sedmih dneh. Vendar pa je bilo treba zdravilo še vedno dopolniti z zdravilom Ribavirin, čeprav je bil delež tistih, ki so se ozdravili, skoraj 70, trajanje zdravljenja pa je bilo vsaj eno leto.

Moderna zdravila

Kljub temu, da ruska in tuja medicina še naprej razvijajo najučinkovitejša zdravila, so Ribavirin in Interferon še vedno najbolj priljubljena zdravila. Zato je na osnovi interferona z alfa-fetoproteinom ustvarila nedavno sproščeno zdravilo "Profetal". Vendar je trajanje zdravljenja z zdravilom najmanj eno leto. Razmislimo tudi o drugih novostih, ki so na voljo za odpravo virusa:

• V primerih, ko kombinacija pripravkov Interferon in Ribavirin ne daje pričakovanega učinka, uporabite Sofosbuvir in Daklatasvir. Prva droga po testu je potrdila učinkovitost 99%, medtem ko je bila uporabljena pri 1,2,4,5,6 genotipih C-hepatitisa. Kot je pokazala praksa, lahko zdravilo odpravi bolezen tudi v primeru, ko je bolezen dosegla zadnjo stopnjo. Novo zdravljenje je dobro, ker v primerjavi s prej uporabljano tehniko neželenih učinkov ni tako veliko. Med testiranjem so bili novi negativni pojavi utrujenost, občutek slabosti in omotičnosti.
• Druga nova zdravila, ki jih je priporočljivo uporabljati skupaj z zdravilom Daklatasfir in Sofosbuvir - Ladipasvir. Njegov test je bil končan konec leta 2013. S kombinirano uporabo drog se doseže neposreden učinek, kar omogoča, da se virus odstrani v 98%.
• Pozornost je treba nameniti tudi zdravilu Simeprevir, ki spada v novo generacijo protivirusnih zdravil za neposredno izpostavljenost. Kompleksno zdravljenje predvideva njegovo uporabo z ribavirinom, interferonom v primeru nastanka bolezni genotipa 1B. Ta zdravilo se razlikuje od podobnih zdravil z učinkovitostjo in varnostjo. Za pozitivne lastnosti je mogoče pripisati in priročno doziranje, možnost razvoja posameznih terapevtskih shem. V Rusiji je bilo zdravilo odobreno za uporabo v prvih dneh leta 2014.
• V prisotnosti 1 genotipa se uporablja pripravek Telaprevir (Incivo) v povezavi z zdravilom Bocepreviros. Hkrati učinkovito zdravljenje predpostavlja prisotnost tretje droge v shemi - Ribavirin ali Peginterferon. Uspeh okrevanja v območju od 70 do 80% - primarnih pacienti SVR je približno 79% ničelni odziv - do 41%, delni odgovor - okoli 61%, se jim je učinkovitost ponovitev na 86%. "Triple" zdravljenje hepatitisa z uporabo teh zdravil v nekaterih primerih je omogočilo zmanjšanje trajanja izpostavljenosti s 48 na 24 tednov. Hkrati je tak sistem postal vzrok za povečanje stranskih učinkov - pojavu izpuščaja in anemije, je povzročil veliko žrtev prekiniti potek opazno povečanje stroškov, upoštevajoč nakup dodatnih zdravil za lajšanje simptomov.

V letih 2013-2014 so ameriški farmacevti razvili inovativne izdelke Sowaldi in Harvoni. Princip delovanja jim je všeč, vendar vrstniki, da se jim to ne splača, še posebej, da je za vsako opredeljene določene vzorce uporabe in označb. Harvoni se lahko uporablja kot metoda mono-terapevtska, medtem ko je njegova učinkovitost izkazala le v primeru genotipa 1 hepatitisa C Sovaldi besedilu verjetno najbolj drog tujega izvora. Po mnenju ustvarjalcev zdravilo lahko zdravi zdravilo v 12 tednih. Zdravilo temelji na kombinaciji zdravil Ladypasvira, Sofosbuvira. Problem s tem je strošek zdravila - po ceni tablete niso na voljo vsem pacientom. Ne smemo pozabiti na kontraindikacije:

• Preobčutljivost za zdravilo ali njene posamezne sestavine.
• Dojenje in dojenje.
• Otroci, mlajši od 18 let, ker niso preučevali reakcij telesa na zdravilo v tej starostni skupini.

Obstajajo številni neželeni učinki, ki vključujejo nespečnost, pojav migrene in glavobolov, depresivne bolezni, razdražljivost. Na recepciji so lahko krči, emetični napadi, težave s stolom, suhost v ustni votlini. Hkrati pa zdravilo ni protistrup, zato je izločanje neželenih dogodkov izključno simptomatično.

V Rusiji in državah SND priprave za zdravljenje virusnega hepatitisa v glavnem predstavljajo Sofosbuvir, Daklatasfir in Ladipasvir. Istočasno se je na farmacevtskem trgu pojavilo veliko ponaredkov, zdravniki pa priporočajo nakup zdravil neposredno od podjetij, ki so pripravljena dati licenco in spremno dokumentacijo.

Zdravila iz leta 2016

Poglejmo še nekaj drugih agensov, ki predstavljajo najnovejšo zdravljenje virusa C-hepatitisa. Eden od njih je zdravilo Zepatir, ki je nastalo na osnovi Albaswirja in Grazoprevira. Njegova uporaba je bila odobrena 28. januarja 2016, medtem ko se zdravilo lahko uporablja v monoterapevtskih režimih in v kombinaciji z ribavirinom. Uporabite zdravilo pri 1 in 4 genotipih patologije, ki ga določite izključno za odrasle.

Varnost skupaj z učinkovitostjo zdravila potrjujejo klinične študije, v katerih je sodelovalo 1.373 žrtev. Udeleženci študije so zdravilo Zepatyr dnevno vzeli za 1 tableto 12 ali 16 tednov. Celoten trajni virološki odziv je pri bolnikih z 1 genotipom znašal 94% do 97%. Pri bolnikih s 4 genotipom je bil SVR 97-100%. Toda ta zdravilo za hepatitis C ni brez neželenih učinkov, vključno s slabostjo, glavoboli in utrujenostjo. Če govorimo o kombinaciji zdravila Zepatyr + Ribavirin, je glavna negativna manifestacija anemija in migrena.

Obstaja tudi posebno opozorilo, navedeno v uradnem navodilu - pri 1% bolnikov med študijem na 8. tednu zdravljenja je bila prekoračena naravna raven jetrnih encimov. Zato je pred začetkom zdravljenja potreben krvni test za določitev jeter, med zdravljenjem pa bodo potrebne meritve nadzora. Zadevna droga je prepovedana za uporabo žrtev z zmerno ali hudo poškodbo organov.

Druga nova zdravila proti hepatitisu C, ki so se pojavila v prodaji v prvih mesecih 2016, je Hepcinat LP. Po mnenju zdravnikov zdravilo hitro uniči virus. Ena tableta vsebuje 90 mg zdravila Ladipasvir v kombinaciji s 400 mg Sofosbuvirja. Zdravilo je treba uporabiti pri zdravljenju kroničnega C-hepatitisa z 1 genotipom. Zdaj upoštevajte trajanje zdravljenja:

• Pri primarnih bolnikih s cirozo ali brez nje je trajanje tečaja 12 tednov.
• Za tiste s predhodno zdravljeno patologijo brez ciroze traja 12 tednov.
• Če je pri bolnikih s predhodno zdravljenjem ciroza prisotna, je trajanje zdravljenja z zdravilom 24 tednov.

Nekateri pomisleki lahko nastanejo pri poučevanju glede kontraindikacij - glede na to takšne študije niso bile izvedene. Kar se tiče neželenih učinkov, se pri uporabi zdravila lahko pojavijo glavoboli, opažena je splošna utrujenost. Vendar pa ta učinek opazimo pri tistih bolnikih, ki so vzeli zdravilo 8-24 tednov.

Drug bonus je, da se lahko droga pripisuje proračunskim sredstvom. V letu 2016 je tečaj zdravljenja, ki traja 90 dni, stalo okoli 1500 USD. Ta znesek se zdi velik, če pa ga primerjate z drugimi analogi, lahko Hepzinat LP daste prednost.

Značilnosti terapije s sodobnimi zdravili

Če upoštevamo sodobno zdravljenje hepatitisa C z uporabo najnovejšega razvoja, moramo upoštevati zelo visoke stroške zdravljenja. Glede na najbolj konzervativne ocene bo trimesečni tečaj stala vsaj 50.000 EUR, kar je za mnoge žrtve strošek previsok. Hkrati večini novih zdravil ne spremljajo koristi za njihov nakup.

Vendar je treba upoštevati še en dejavnik: zdravila proti hepatitisu C se nenehno izboljšujejo, na farmacevtskem trgu se pojavlja vedno več novosti, izbira postane bolj raznolika. V skladu s tem se zmanjša vrednost, tudi če gre za razvoj v letu 2016. Pri izbiri zdravil je zelo pomemben tudi genotip virusa.

S hepatitisom Iz ene same terapije ne obstaja - izbira zdravil je individualna, pa tudi njihova doza. Kombinirano zdravljenje za večino bolnikov je težko prenašati, saj je raven neželenih učinkov iz izpadanja las in depresije na težave z dihanjem, ščitnico in vidom visoka.

Pomembno je vedeti, da je treba zdravljenje hepatitisa C izvajati pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. Za oblikovanje pristojne diagnoze je potreben temeljit pregled in dostava številnih analiz. V tem primeru je lahko svetla simptomatologija v primeru C-hepatitisa odsotna, pogosto se diagnoza pogosto pojavi naključno.

Zdravljenje s hepatitisom C: sodobne metode za boj proti bolezni

Hepatitis C ni smrtna kazen. Napoved bolezni je zelo ugodna za pravočasno in primerno terapijo in v večini primerov je zdravljenje hepatitisa C uspešno, brez pojavljanja in razvoja zapletov.

Število ljudi, ki so popolnoma ozdravljeni, je med 50 in 90% vseh primerov okužbe. Da bi imeli takšno prognozo obravnavo mora biti izveden v kompleks - kombinacija zdravljenje z zdravili s folk pravna sredstva, rednih pregledov, pravilne prehrane in zdravega načina življenja.

Hepatitis C v vseh primerih ne zahteva zdravljenja

Način zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa C mora biti pravočasno, da se prepreči nepopravljive spremembe v jetrih.

Za začetek se morate posvetovati z zdravnikom (hepatologom), ki bo predpisal pregled najpomembnejših parametrov jeter. Po zgodovini bolezni se podatki o instrumentalnih in laboratorijskih študijah sprejmejo, zdravnik določi tveganje za nastanek ciroze. To je dejavnik potencialne nevarnosti, ki je odločilnega pomena za oblikovanje tehnike zdravljenja.

Metode zdravljenja hepatitisa C so usmerjene na:

1. Zmanjšanje ali dokončno izločanje vnetnih procesov jeter;
2. Zmanjšanje (izločanje) količine virusa;
3. Preprečevanje preoblikovanja bolezni v rak ali cirozo.

Obstaja določen odstotek ljudi, ki se lahko znebijo virusa sami, zahvaljujoč močnemu imunskemu sistemu, ki sam po sebi zavira bolezen. V takih primerih (v 5% primerov) zdravljenje hepatitisa sploh ni potrebno. Vendar pri teh bolnikih protitelesa virusa ostanejo v krvi, le zdravnik pa lahko ugotovi, v kakšnem stanju je virus v človeškem telesu.

Pomembno! Hepatitis C ne zahteva vedno zdravljenja.

Režim zdravljenja za hepatitis c se določi v vsakem posameznem primeru in je odvisen od številnih dejavnikov:

• Genotip virusa;
• Starost;
• Trajanje bolezni;
• Stopnje poškodb jetrnih celic;
• Genetska nagnjenost k nastanku vlaken.

Na primer, če je vir bolezen hepatitisa C pri bolniku več kot 10 let, je visok odstotek ciroze. V tem primeru je predpisana konzervativna terapija.

Če želite zdraviti hepatitis C za vedno, je treba odstraniti virus, ki povzroči bolezen. Zato je treba bolnika redno testirati na prisotnost virusa med zdravljenjem, nato pa - pet let po koncu zdravljenja.

Pred zdravljenjem hepatitisa C je treba oceniti jetra in njegovo stanje, medtem ko so ALT, ALAT in AST pri hepatitisu pomembni. To so jetrni encimi, pri katerih nenormalnosti kažejo na jetrno bolezen. Pri hepatitisu C, ALT in AST se v povprečju povečajo za 6-10 krat.

Če se po opravljenem terapevtske dejavnosti oseba ne ozdravi hepatitis in se ni mogel znebiti virusa, ki je ponovno zdravljenje indicirano za bolnika, program terapija je nekoliko drugačna: droge se nadomestijo z drugimi, bolj učinkovitimi sredstvi.

Hkrati z zdravljenjem se bolniku priporoča, da sledi preventivnim ukrepom - da se vzdrži pitja, sledi prehrani, vodi zdrav način življenja.

Pomembno! Hepatitis C se zdravi precej uspešno, vendar je potek zdravljenja za to bolezen precej dolg.

Trajanje in urnik zdravljenja se določi glede na potek bolezni in stopnjo njenega napredovanja. V povprečju se hepatitis c lahko cured v roku enega leta.

Trenutno obstaja več shem zdravljenja hepatitisa C, vendar pa vsi temeljijo na kombinaciji zdravil, usmerjenih neposredno na uničenje virusa

Standardna terapija

Trenutno obstaja več shem zdravljenja hepatitisa C, vendar vsi temeljijo na kombinaciji zdravil, usmerjenih neposredno na uničenje virusa.

Kombinacija ribavirina in interferona je najučinkovitejša. Z ločeno uporabo ribavirin nima pozitivnega učinka na zdravljenje, medtem ko kombinacija z interferonom večkrat poveča učinek zdravila. Zdravljenje, izvedeno v skladu s to shemo, daje rezultat ozdravitve v 50-80% primerov.

Bodite pozorni! Ločeno jemanje zdravil za interferon in ribavirin je indicirano le v tistih primerih, ko je posamezna intoleranca za sestavine katerega od teh zdravil. Rezultat takšne terapije je običajno veliko nižji kot pri integriranem pristopu.

Odmerjanje in trajanje uživanja drog se individualno določi na podlagi diagnoze. Zdravljenje traja približno šest mesecev, vendar v odsotnosti pozitivnih rezultatov zdravljenje poteka še 6 mesecev. V takih primerih se v standardno terapijo doda tretje protivirusno sredstvo z dvema zdraviloma.

Protivirusna zdravila

Obstaja veliko pripravkov za interferon in ribavirin, med katerimi ni veliko razlike, razen imena.

Interferonski pripravki: Inter, Raeferon, Altevir, Viferon in drugi.

Preparati ribaverina: Remantadin, Rebetol, Lamivudin, Ribavin.

Samo pripravki, ki vsebujejo poseben pegilirani interferon (daljši del), se med seboj razlikujejo: Pegasys, Pegintron, Algeron.

Učinkovitost zdravljenja z protivirusnimi zdravili potrjuje zmanjšanje aktivnosti alanin-transaminaze, z zmanjšanjem ravni HCV-RNK, ki se pokaže po biokemijski preiskavi krvi.

Pri pripravkih interferona obstajajo številni neželeni učinki:

• Pojav mraza;
• Depresivno stanje;
• Zvišanje temperature (do 39 stopinj);
• Bolečine v mišicah in bolečine v sklepih;
• Drugi manifestacije so podobne tistim pri gripi.

Takšne manifestacije lahko opazimo v prvih treh dneh po začetku interferona. Po (običajno v enem mesecu) se telo prilagaja in klinični simptomi niso več opazovani.

Neželeni učinki ribavirina se lahko kažejo kot glavobol, blago dispepsično motnjo.

Hepatoprotektori in imunostimulanti

Zdravljenje hepatitisa ni samo usmerjeno v odstranjevanje virusa, ampak tudi obnavljanje jeter. V ta namen so skupaj s protivirusno terapijo predpisani hepatoprotektri: Fosfogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan itd.

Za okrepitev obrambe telesa so predpisani imunomodulatorji (Timogen, zadaksin) in zdravila, ki zmanjšujejo neželene učinke zdravila (Neupogen, Derinat).

Vitamini

Predpogoj za zdravljenje hepatitisa C je vnos vitaminov, ki krepijo obrambo telesa in obnovijo jetra: Vitrum, Centrum, Viusic.

Nekatere vitamine je priporočljivo posebej vzeti:

• Folna kislina pomaga hitro obnoviti jetra;
• Vitamin C krepi imunski sistem;
• B12 zagotavlja funkcionalnost jeter;
• Vitamin E obnavlja obrambo telesa.

Standardna terapija temelji na sistematični uporabi predpisanih zdravil v kombinaciji s prehrano, zavračanju slabih navad in stalnem spremljanju poteka zdravljenja.

Bodite pozorni! Standardni režim zdravljenja je precej drag, zlasti če se v terapijo uporabljajo uvožena zdravila.

Če pacient pokaže oster odziv na uporabo zdravila, zdravniki uporabljajo metode "mehkega zdravljenja", katerega namen je vzdrževanje delovanja jeter, stalna razstrupljanja, slabitev virusa.

V zadnjem času so se razvili nova zdravila proti hepatitisu C - zaviralci

Priprave nove generacije

Zaradi postopne rasti bolezni se postopki zdravljenja nenehno izboljšujejo, strokovnjaki razvijajo sheme, kako se lahko hepatitis ozdravi brez uporabe interferonov? ta zdravila imajo znatno količino kontraindikacij in neželenih učinkov.

V zadnjem času so se razvili nova zdravila proti hepatitisu C - zaviralci. To so zdravila z neposrednim delovanjem, ki blokirajo delovanje virusa kot samostojno, namesto da stimulirajo imunski sistem za boj proti virusu (kot so interferoni). Nimajo resnih neželenih učinkov, njihova učinkovitost pa doseže 80%, trajanje zdravljenja pa se znatno zmanjša.

Pomembno! V slabosti zaviralcev je treba pripisati visoke stroške zdravil.

Zdravljenje hepatitisa pomaga najnovejšim sredstvom:

Uporaba najnovejših metod ne izključuje uporabe hepatoprotečnikov, imunostimulacijskih zdravil in vitaminov v terapiji.

Prehod na zdrav način življenja in pravilno prehrano bo znatno izboljšal učinkovitost terapije, zmanjšal tveganje za nastanek ciroze in zmanjšal breme za jetra

Prehrana in dnevna rutina

Prehod k zdravemu načinu življenja in pravilni prehrani ne more ozdraviti bolezni, vendar bo znatno izboljšal učinkovitost zdravljenja, zmanjšal tveganje za nastanek ciroze in zmanjšal breme za jetra.

Za zdravljenje hepatitisa C ni bila razvita posebna prehrana - dovolj je, da se drži prehrane številka 5, ki se uporablja za vse patologije sistema za izločanje žolča.

Kaj storiti s hepatitisom C:

• Pijte dovolj tekočin (6-8 kozarcev na dan);
• Izogibajte se postu;
• Pogosto jedo sveže sadje in zelenjavo;
• Izključi alkohol;
• Jejte dovolj vlaknin;
• Jejte 5-6 na dan (v majhnih delih);
• Izključite transmaščobe (hitra prehrana, konzervirani izdelki, sladkarije);
• Omeji sladko;
• V prehrani je obvezno vključiti rastlinske maščobe.

Priporočljivo je, da ne dopustite sedentarnega načina življenja in opravite vsakodnevno zmerno telesno vadbo. Začnite z dnevnimi sprehodi na prostem in nato opravite nezapleteno gimnastiko. Pred izvajanjem vaj se posvetujte z zdravnikom (ali trenerjem), da izberete ustrezno obremenitev in določite niz primernih vaj.

Zdravljenje hepatitisa C je zelo drago in dolgotrajno vadbo. Zato je bolje, da bolezen ne sprejmemo in sprejmemo ustreznih ukrepov. Preprečevanje hepatitisa C vključuje uporabo le brizge, obisk dokazano zobozdravstvene, zdravstvene in kozmetične kirurgije, kot tudi varnostne ukrepe, kadar so v stiku s krvjo druge osebe.

Nove metode zdravljenja hepatitisa C

V medicinskem svetu se nenehno iščejo učinkoviti načini zdravljenja nevarnih bolezni. Sodobno zdravljenje hepatitisa C s pomočjo novih zdravil vam omogoča, da dosežete število zdravil na 99%. Zdravila, ki imajo neposreden protivirusni učinek, postanejo osnova za nove sheme zdravljenja kroničnega hepatitisa C, uporaba generičnih zdravil pa omogoča znatno zmanjšanje stroškov tečaja.

Sodobna zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Vodilni hepatologi po svetu z upanjem pričakujejo prihodnost: novi režim zdravljenja hepatitisa C zagotavlja bolnikom možnost, da se hitro znebijo bolezni. Po podatkih WHO za leto 2016 je bila kombinacija Sofosbuvira in Daklataswira med najbolj učinkovitimi shemami. Druga priporočena shema terapije je bila kombinacija zdravila Sofosbuvira z zdravilom Ladipasvir ali Ribavirinom.

Zdravljenje hepatitisa C s sodobnimi zdravili je usmerjeno neposredno v blokiranje reprodukcije virusa HCV, zato je število neželenih učinkov zanemarljivo. Dosedanji statistični podatki kažejo na zelo redke primere neželenih učinkov (občutek utrujenosti in glavobola). Drugo obetavno območje je uporaba pegiliranih interferonov, ki pozitivno vplivajo na kasnejšo obnovo jetrnega tkiva.

Najnovejši medicinski razvoj

Razvoj zdravil za virusni hepatitis B in C se je začel že davno. Vendar pa so se prva učinkovita sredstva pojavila šele leta 2004. V zadnjih dveh letih (2014-2016) so vodilni farmacevtski laboratoriji razvili 40 novih zdravil, od katerih so nekateri že zdravili za zdravljenje hepatitisa C, nekateri pa so testirani na učinkovitost in varnost.

Prizadevanja zdravnikov in farmakologov so že omogočila ustvarjanje učinkovitih cepiv in zdravil iz hepatitisa A in B. Cepljenje bo omogočilo znatno zmanjšanje števila okuženih in pravočasno - popolnoma odpraviti tveganje za nastanek bolezni.

Nova generacija zdravil za nadzor hepatitisa C

Na začetku, ko so odkrili virus HCV, se zdravniki lahko zanesejo le na interferon. Terapija z interferonom je bila neverjetno dolga (do leta in v resnih primerih - še več). Poleg tega so morali bolniki trpeti zaradi številnih neželenih učinkov, vključno s hudo depresijo, gripi in asteničnimi sindromi, težavami s srcem.

Nova zdravila iz hepatitisa C imajo neposreden protivirusni učinek. Mehanizem delovanja novih zdravil je nekoliko drugačen kot interferon-alfa ali peg-interferoni. Zdravilne učinkovine blokirajo sposobnost razmnoževanja virusa HCV. To povzroči hitro zmanjšanje virusnega bremena in po nekaj tednih (od 12 do 24) - popolno zdravljenje bolnikov.

Leta 2016 so ruski zdravniki začeli uporabljati neposredna protivirusna zdravila - Sofosbuvir in Daklatasvir. Naslednja v vrstici je uvajanje teh zdravil na seznam VED, pa tudi proizvodnja ruskih analogov. Pojav novih domačih drog bo zmanjšal stroške zdravljenja nevarne bolezni za več kot 50%. Bolniki, pri katerih to ni na voljo in nišo cen, ne obupa: indijski farmacevti za proizvodnjo visoko kakovostnih generikov sofosbuvir, Daklatasvira in Ledipasvira. Njihov strošek je povsem dostopen, na tisoče pacientov z vsega sveta pa so lahko ocenili njihovo učinkovitost.

Ali je mogoče za vedno zaustaviti virus HCV?

Do nedavnega je bil odgovor na to vprašanje v večini primerov negativen. Pred pričetkom zdravljenja so zdravniki opozorili pacienta, da ne morejo jamčiti za popolno zdravljenje ali ne. Zato se je hepatitis C štel za bolezen, ki jo je mogoče ustaviti, ne pa tudi pozdraviti.

V zadnjih letih so se razmere spremenile: zdravniki iz klinik v ZDA, Izraela, Nemčije, Francije, uspešno zdravljenje virusne bolezni jeter, v veliki večini bolnikov (v nekaterih genotipov ugotovimo doseže 100%). Virus popolnoma izgine iz telesa, zdravnik pa lahko izbere samo zdravila, ki bodo pomagale, da bi jetra v celoti obnovile svoje funkcije.

Zakaj se zdravniki ne mudi, da je mogoče zdraviti hepatitis C s 100% verjetnostjo? Dejstvo je, da je trenutno diagnoza v karticah bolnikov, ki čakajo na preusmeritev za presaditev jeter, kot tudi osebe, katerih virus HCV je povzročil cirozo ali jetrni rak. V hudih primerih je uničenje virusa le polovica težave, saj jetrne celice, ki jih nadomešča vezivno tkivo, ne morejo opravljati svojih nalog. To vodi k poslabšanju splošnega stanja telesa.

Kljub temu upanje o okrevanju ostanejo celo v primerih hude okvare jeter (v priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije so tudi programi zdravljenja za bolnike s cirozo). Trajanje zdravljenja je odvisno od virusne obremenitve, genotipa virusa in drugih kazalcev. Lahko je 12, 16 ali 24 tednov. Rezultat je popolno zdravilo za hepatitis C. Torej je treba še naprej identificirati bolezen in upoštevati priporočila strokovnjaka.

Priprave nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Priprave nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Prišlo je novo obdobje pri zdravljenju virusnega hepatitisa! Celo dobesedno pred letom dni je bilo zdravljenje hepatitisa C ogromen problem. Ampak zdaj prihaja čas, ko lahko varno in učinkovito zdravimo virusni hepatitis C v samo 3 mesecih, pri čemer jemljete le 2 tableti na dan in brez stranskih učinkov! Ta vrsta zdravljenja, ki smo jo čaka dolgo, vendar je zdaj na voljo.

Virusni hepatitis C navadno nima težav pri diagnozi, vendar pogosto obstajajo težave. Prisotnost samo protiteles proti virusu ne potrjuje prisotnosti hepatitisa C. Končna potrditev je določitev virusa PCR RNA, le v tem primeru lahko govorimo o virusnem hepatitisu C in razpravljamo o možnih možnostih zdravljenja. Takoj bom storil rezervacijo, da se lahko v različnih situacijah hepatitis C obravnava na različne načine. Ključna točka spopada je prisotnost ciroze jeter, to je "zanemarjena" situacija. Težko je zdraviti kombinacijo virusnega hepatitisa C z boleznimi, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma in druge kronične bolezni. Zato je pri teh ljudeh učinkovitost zdravljenja lahko nekoliko nižja in to zahteva popravo režima zdravljenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolezen. Njegova zgodovina je ne več kot 30 let. V tem času se je zamisel o njem spremenila: preučevali smo virus, začeli je preučevati nova zdravila in postopno povečevala učinkovitost zdravljenja. Prve možnosti zdravljenja s kratkimi interferoni so imele nizko učinkovitost, le približno 40% ljudi je ozdravelo in veliko število resnih neželenih učinkov.

Nato so se pojavili ribavirin in pegilirani interferoni, kar je povečalo učinkovitost zdravljenja na 60%. Naslednji korak je bil uvedba trojne terapije, vključno z dvema protivirusnima zdraviloma v kombinaciji z interferonom. Učinkovitost se je še povečala in znašala približno 70-75%.

Nedavno se je pojavilo, možnosti zdravljenja brez interferona že imajo učinkovitost približno 90-95%. Hkrati se je čas zdravljenja zmanjšal s 12-18-24 mesecev na 3-6 mesecev. Še enkrat, v odsotnosti oteževalnih pogojev. Med nedavno pojavljenimi zdravili je nekaj, vredno pozornosti.

Sheme dveh protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus:

• Sofosbuvir + daklutasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Shema štirih protivirusnih zdravil, ki neposredno vplivajo na virus

• 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danes imamo rezultate uspešnega zdravljenja virusnega hepatitisa C z protivirusnimi zdravili neposrednega učinka. Prikazani so bili dobri rezultati o učinkovitosti, varnosti in doseganju trajnostnega virološkega odziva sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir in ribavirin v kombinacijah. Vendar njihovi visoki stroški omejujejo možnost zdravljenja velikega števila bolnikov v mnogih državah. Stroški generikov znašajo približno 1% stroškov originalne droge. Zdravljenje za 12 tednov se ocenjuje v ZDA na 94 000 USD, v Evropi pa 50 000 EUR, medtem ko zdravljenje s generičnimi zdravili stane približno 1000 USD z možnostjo zmanjšanja na 200 USD v prihodnosti.

Ločeno je treba omeniti kakovost drog in proizvajalcev. Izvirna zdravila, to je tista, ki jih proizvaja sam razvijalec, so dovolj draga. V Rusiji so se proizvajalci zaradi nizke plačilne sposobnosti prebivalstva strinjali, da bo cena nižja, na ravni psihološke znamke v višini 1 milijona? za eno drogo za 3 mesece. To je isto izvirno zdravilo, ki je preprosto cenejše na račun odločitve proizvajalca glede naše države.

Nedavno so se pojavili analogi ali tako imenovani generiki protivirusnih zdravil. Ne proizvajajo jih razvijalci drog, temveč z isto tehnologijo in imajo enako formulo, ampak druga podjetja. Večinoma so izdelani v Indiji, na Kitajskem in v Egiptu. Stroški teh zdravil so manjša velikost in znašajo približno 1000 dolarjev za dve zdravili za trimesečni tečaj. To je posledica dejstva, da so ljudje s hepatitisom C v teh državah še manj finančno bogati in da je veliko bolnikov. Poleg tega ta podjetja ne razvijajo zdravil, temveč jih proizvajajo že s končano formulo. Seveda, to ni popoln ekvivalent originalnega zdravila, ta zdravila vsebuje več nečistoč, zagotavljajo nekoliko nižjo koncentracijo aktivne snovi v krvi, vendar še naprej učinkovito. V Rusiji uradno ne moremo uporabljati teh zdravil, ker niso bili registrirani. Toda, kot kaže praksa, jih mnogi pripeljejo sami ali pa koga vprašajo od prijateljev in znancev.

Podatki raziskave, ki sta jih predstavila Andrieux-Meyer I in James Freeman, sta pokazala rezultate zdravljenja hepatitisa C s generiki. Raziskovalci so potrdili kakovost generikov s tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti, jedrsko magnetno resonanco in masno spektroskopijo. Generiki so bili uporabljeni v skladu s standardnim režimom zdravljenja z oceno virusne obremenitve pri 4 in 12 tednih. Vmesni rezultat 4. teden za 1 genotip je bil 93% (cofosbuvir + lepidasvir) in 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Povprečen rezultat za vse genotipe virusa je bil 94% za 1/100 stroškov zdravljenja z izvornimi zdravili. Kot rezultat študije o virusu hepatitisa C je prišlo do zaključka, da so poceni generična protivirusna zdravila neposrednega delovanja enakovredna prvotnim zdravilom.

V nekaterih primerih se za protivirusno terapijo dodajajo "stari" zdravili, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, to je lahko ribavirin ali interferoni. Običajno se takšna potreba ponovno pojavi s cirozo jeter ali neuspešnim zdravljenjem prej. Glede na vrsto virusa, ugotovljenega v krvi pri hepatitisu C, je izbrana prednostna možnost zdravljenja. Tudi, odvisno od tega, ali je bilo zdravljenje predhodno ali ne, in tudi odvisno od prisotnosti ali odsotnosti ciroze jeter, lahko zdravljenje spremeni zdravljenje.

Zdravljenje virusa hepatitisa C zahteva nenehno jemanje zdravil brez prekinitev in REGULAR nadzor nad analizami. Načrt zdravljenja ni mogoče samostojno spremeniti in ne opraviti pravočasno opravljenih analiz. Tako naredite virus močnejši in oblikujete odpornost proti zdravljenju!

Na žalost, danes z razpoložljivostjo novih vrst zdravljenja ostaja samo en problem, ki popolnoma preprečuje virusni hepatitis C - finančni...

V tem pogledu je drugi cilj zdravljenja - zmanjšanje, če je mogoče, poškodbe jeter. Če želite to narediti, morate predati alkohol, od maščobnih živil v prehrani, iti na dieto Tabela številka 5. To bo nekoliko zmanjšalo zastrupitev jeter, ker glavna "slaba stvar" je virus. Za pomoč pri obnovi jeter najpogosteje uporabite zdravilo ursodeoksiholna kislina (uhhk). Z drugimi besedami, če trenutno ni možnosti za začetek protivirusne terapije, je bolje vsaj zmanjšati škodo na jetrih in ji pomagati obnoviti, kot ne storiti ničesar. Tudi, droga s Udhk (npr. ursosan) se uporablja kot servisna terapija za virusni hepatitis C in je predpisana skupaj z protivirusnimi zdravili

Zato je smiselno izvajati zdravljenje pred začetkom protivirusnega zdravljenja za hepatitis C in storitveno terapijo med protivirusno terapijo, potem pa normalizirati jetra. Po rezultatih študij učinkovito sredstvo za obnavljanje jeter in preprečevanje razvoja jetrnega raka pri virusnem hepatitisu C je zdravilo Udhk. Zdravnik mora sprejeti kakršno koli zdravilo med zdravljenjem, saj lahko nekatera zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Novo zdravilo za hepatitis C

Tuji raziskovalni laboratoriji nenehno delajo na ustvarjanju novih učinkovitih zdravil proti hepatitisu C. Po dolgih letih so uspeli izboljšati terapevtsko formulo zdravil iz hepatitisa in s tem zmanjšati stopnjo smrtnosti zaradi te bolezni.

Učinkovitost kombiniranega zdravljenja

Hepatitis C je ena najpogostejših virusnih bolezni po svetu, nevarnost je, da še ni bilo mogoče izumiti zdravila, ki bi 100-odstotno jamčila, da bo bolnik ozdravil.

Zakaj je tako? Vse, ker ta virus v pacientovem telesu povzroča nepopravljive spremembe v jetrih, simptomi pa se začnejo pojavljati tudi takrat, ko zdravljenje ne more obnavljati normalnega delovanja tega organa. Učinkovitost zdravljenja je v tem primeru odvisna samo od resnosti bolezni in poškodb organov.

Trenutno so standardna zdravila za bolezen povezana z uporabo dveh zdravil: interferona in ribavirina. To sta dva močna protivirusna zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C.

Pomembno! Kombinirano zdravljenje z Interferonom in Ribavirinom pomaga pri 25-75% primerov, medtem ko se nova zdravila zdravijo v 95% primerov. Toda novo zdravljenje ni vedno uporabljeno, ker so se standardne metode upravičile z zmernim hepatitisom. In tudi sodobne metode zdravljenja stanejo veliko dražje od standardnih.

Najpogostejši so:

• pripravki za interferon alfa: zanimanje, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
• pripravki gama-interferona: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
• preparati Ribavirina: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin in drugi.

Kljub dejstvu, da največkrat v bolnišnicah konzervativno, ne sodobno, kombinirano terapijo ima več kontraindikacij.

Kontraindikacije pri zdravljenju interferona in ribavirina

Ob uporabi kombinirane terapije obstaja več kontraindikacij:

• Zdravila Interferon in Ribavirin ne uporabljajte za otroke, mlajše od treh let, nosečnice in osebe, ki so presadile organe;
• Ne uporabljajte zdravil, ki imajo individualno nestrpnost do sestavin zdravil;
• pri boleznih ščitnice, kot je hipertiroidizem;
• s srčnim popuščanjem, ishemično srčno boleznijo, diabetes mellitusom
• pljučne bolezni.

Kljub razširjenosti in uspehu kombiniranega zdravljenja je treba pripraviti številne neželene učinke, kot so:

• anemija in zmanjšanje hemoglobina je neposredno povezana z odmerkom ribavirina;
• disfunkcija ščitnice. Povečanje ali zmanjšanje aktivnosti tega organa povzroča interferon;
• izguba las. To je začasni pojav takoj po poteku zdravljenja;
• motnje živčnega sistema: razdražljivost, depresivno stanje, nespečnost;
• simptomi akutnih dihalnih okužb. Na začetku zdravljenja ima bolnik mrzlico, mrzlico, glavobol, šibkost.

Sodobne metode zdravljenja z novimi zdravili bolje bolniki prenašajo in dajejo večje možnosti za ozdravitev.

Nove tretmaje

Do sedaj sodobna medicina obravnava najučinkovitejše načine ribavirina in interferona, zato je pred kratkim nastala nova zdravila, ki temeljijo na interferonu in alfa-fetoproteinu, imenovanem "Profetal". Zdravljenje s tem zdravilom naj traja približno eno leto.

Ta zdravila se spopadajo tudi s tistimi primeri, pri katerih standardno podaljšano zdravljenje z Interferonom in Ribavirinom ni prineslo rezultatov. Sofosbuvir je novo zdravilo, ki se je izkazalo za učinkovito pri 99% hepatitisa C 1,2,4,5 in 6 genotipov.

Ta protivirusen pripomore k zdravljenju celo pacientov v zadnjih stopnjah bolezni.

Ta dva zdravila nimata toliko neželenih učinkov, za razliko od kombiniranega zdravljenja. Med preizkušanjem teh sredstev so imeli pacienti omotico, utrujenost in slabost.

V zadnjem času je bilo sproščeno učinkovito zdravilo za zdravljenje hepatitisa C.

Pomembno! Celoten program zdravljenja z najnovejšimi zdravili zahteva zelo visoke finančne stroške s strani pacienta, medtem ko ni nobenih koristi za nakup teh sredstev.

Zdravilo Zepatir je bilo pred kratkim odobreno za zdravljenje virusa hepatitisa C. Kombinacija zdravila Albaswir in Grazoprevir. Ugotovljeno je bilo, da pomaga tudi pri zdravljenju ciroze jeter. Leta 2013 je bil zaključen nov test za zdravljenje bolezni jeter na podlagi Ladispavirja in Sobosfouvierja.

Po 12 tednih zdravljenja se je 97% bolnikov popolnoma opomoglo zaradi virusne bolezni. In učinkovitost teh zdravil je bila enaka ne glede na genotip virusa.

Nedvomno je Sovaldi ena najboljših tujih najnovejših zdravil. Razvijalci trdijo, da je to orodje sposobno zdraviti hepatitis C v 12 tednih. V središču tega zdravila je kombinacija Sofosbuvira in Ladipasvira. Seveda je Sovaldi še vedno na voljo le bogatim bolnikom, saj je cena ene tabletke približno 1000 dolarjev.

Za zdravljenje bolnikov s prvim genotipom virusa se uporabljajo novi pripravki zdravila Telaprevir in Bocepreviir. Poleg tega zdravljenje z uporabo teh zdravil vključuje dodatno jemanje ribavirina in peginterferona za večjo učinkovitost.

Kljub nastanku novih močnih zdravil in metod zdravljenja takšne obsežne virusne okužbe kot hepatitisa C v bolnišnicah še vedno uporabljajo tradicionalno terapijo z Interferonom in Ribavirinom. Gre za visoke stroške novih zdravil tujih farmacevtskih podjetij, ki niso na voljo našim državljanom. Na zvezni ravni obstajajo spodbude za nakup zdravil Interferon in Ribavirin kljub ogromnemu številu kontraindikacij in neželenih učinkov.

Zaradi nedostopnosti zelo učinkovitih tujih sredstev iz hepatitisa C se veliko ljudi, vključno z otroki in nosečnicami, še naprej umira in vsako leto okuži.

Nove metode zdravljenja hepatitisa C v letu 2015

Sofosbuvir (Sowaldi)

Sofosbuvir (Sowaldi) se nanaša na zaviralce proteaze druge generacije.

S pojavom sophosbuvira (sovalli) so se možnosti zdravljenja kroničnega hepatitisa C dramatično razširile:

• se je učinkovitost terapije znatno povečala (od 30-55% do 90-95% stabilnega virološkega odziva)
• trajanje zdravljenja se je zmanjšalo s 6 na 12 mesecev na 3-6 mesecev
• v številnih shemah je izginila potreba po uporabi interferonov z neželenimi stranskimi učinki
• obstaja možnost učinkovitega zdravljenja ciroze jeter v primerih, ko bolniki s cirozo predhodno niso mogli tolerirati zdravljenja z interferonom

Trenutno je cena sophosbuvira visoka in znaša več kot 60.000 dolarjev v Evropi za 3-mesečno terapijo. V marcu in aprilu 2015 je bilo mogoče kupiti somosbuvir v Egiptu in Indiji po ceni približno 1000 dolarjev za 3-mesečno zdravljenje. To je omogočilo znatno število bolnikov s kroničnim hepatitisom C, zlasti s hudimi oblikami fibroze, da začnejo zdravljenje zdaj.

Harvoni (ladypasvir + sophosbuvir)

Harvoni je zdravilo združuje ledipasvira z določenim odmerkom (NS5A inhibitor virusa hepatitisa C) in sofosbuvir (analogni inhibitor HCV NS5B polimeraze nukleotidov). Namenjen je zdravljenju genotipa kroničnega hepatitisa C1 pri odraslih. Harvoni je prvo protivirusno zdravilo, ki ga je treba predpisati brez uporabe ribavirina ali interferona

Zdravilo je odobreno za uporabo 10. oktobra 2014 FDA (ZDA).

Zdravilo se jemlje enkrat na dan za eno tableto. Uporablja se za zdravljenje 1 in 4 genotipov kroničnega hepatitisa C.

Prvič, lahko veliko število pacientov s kroničnim hepatitisom C (z ali brez tsirrozoi) obravnavajo uporabljajo tablete enkrat na dan 8 ali 12 tednov !!

Novost pri zdravljenju hepatitisa C se nenehno izboljšuje in ustvarja zdravila iz glavnih farmacevtskih podjetij. Brez pretiravanja, najnovejše metode zdravljenja hepatitisa C dela čudeže, odstranitev osebe, od bolezni, z minimalnim naporom na njegovi strani.

Verjemite, da s takšnimi sodobnimi tehnikami lahko za vedno pozabite na nekoč nepremagljivo bolezen, saj se je učinek sodobnih zdravil dokazal v 90-95% primerov. Nove metode zdravljenja hepatitisa C so učinkovite v kakršni koli obliki, medtem ko se ne zdravijo, ampak se popolnoma znebijo nekonkurenčne bolezni.

Nove metode zdravljenja hepatitisa C

Hepatitis C je virusna bolezen, ki se pojavlja skoraj asimptomatsko, vendar v 70-80% prehaja v kronično obliko, v kateri se tudi praktično ne manifestira. Kljub temu CHC (kronični hepatitis C) najpogosteje povzroča tako resne zaplete kot jetrna ciroza in HCC (hepatocelularni karcinom).

Dejstvo je, da virus hepatitisa C (HCV) povzroči tkivno fibrozo, to pomeni, da zdrave jetrne celice začnejo nadomestiti vezivno tkivo. Tudi če se ne prijavite Novi načini zdravljenja hepatitisa C, v nekaterih obdobjih jetra še vedno spoprijema s svojimi funkcijami in je sposobna obnoviti regenerativna tkiva. Toda, ko se površina poškodbe organov poveča, se njegova sposobnost regeneracije močno zmanjša. Končni rezultat umre jetra, ki popolnoma izgubi sposobnost opravljanja svojih funkcij.

Izlet v zgodovino

Prvič o tej podvrženi bolezni so se zdravniki začeli pogovarjati leta 1970, toda že več desetletij se je bolezen štela za neozdravljivo, pomoč zdravnikov pa je bila omejena le na ublažitev trpljenja bolnikov, ki so umrli zaradi resnih zapletov. Vzročni povzročitelj HCV je bil izoliran šele v devetdesetih letih prejšnjega stoletja. Hkrati so bili razviti prvi uspešni režimi terapije s HCV. Ampak danes, po mnenju znanstvenikov in hepatoloških zdravnikov, popolnoma poznajo virus HCV, kar jim je omogočilo, da začnejo razvijati nove učinkovite načine za boj proti tej hudi bolezni. Sodobne metode terapije ne omogočajo le popolnega zdravljenja HCV, temveč tudi na določenih stopnjah bolezni popolno obnovo poškodovanega jetrnega tkiva.

Nove metode zdravljenja hepatitisa C omogočajo 55-98-odstotno verjetnost, da se popolnoma znebijo virusa. Zadostno "vilka": 55% in 98% je razloženo s posameznimi značilnostmi vsakega organizma in z dejstvom, da se različne načine še vedno uporabljajo v različnih državah sveta.

Simptomi virusnega hepatitisa C

Tudi v akutni obliki bolezen nima jasne simptomatologije in okuženi pogosto menijo, da so "pobrali" ARVI. Poleg tega je lahko inkubacijsko obdobje bolezni od 2 do 12 tednov. V akutni fazi se bolezen manifestira:

• izguba apetita;
• znojenje in vneto grlo;
• kašelj in izcedek iz nosu;
• napadi navzee in bruhanja.

Redki so pri bolnikih na tej stopnji porumenelost kože. Ta simptom se zdi precej kasneje, potem ko je bolezen prešla v kronično obliko, razen če se za zdravljenje hepatitisa C uporabljajo učinkovita nova zdravila. Ker je bilo mogoče odkriti bolezen v akutni fazi, je zdravljenje hitro in brez težav. V 5% primerih obstajajo primeri, ko se telo sama ukvarja s HCV. Brez pomoči zdravil. Če pa niso bili sprejeti potrebni ukrepi, in telo ni imelo dovolj moči za neodvisen nadzor nad HCV, bolezen postane kronična.

Na tej stopnji je prepoznavanje bolezni še težje. Pacient je samo zaskrbljen:

• hitro utrujenost;
• periodične nepravilnosti pri delu želodca, ki jih spremlja navzea in oteklina;
• motnje spanja ponoči in dremavost čez dan.

Zadrževanje kroničnega HCV lahko preživi že več let, občutek splošne slabosti, ne pa ugibanja o njegovih vzrokih. HCV sam po sebi ne povzroči smrti. Njeni zapleti so smrtno nevarni. Čeprav nova zdravila za zdravljenje hepatitisa C omogočajo izogibanje žalostnemu koncu.

O režimih zdravljenja s HCV

Pred letom 2000 so bili za boj proti virusu HCV uporabljeni standardni interferoni. Pacientu so dobili intravensko in intramuskularno injekcijo. Trajanje celotnega zdravljenja je trajalo 12 mesecev, verjetnost popolnega okrevanja pa je bila izjemno nizka.

Pojav ribavirina je povečal učinkovitost terapije. Takrat so novi načini zdravljenja hepatitisa C z njeno uporabo in uporabo interferonov in ribavirina omogočili reševanje življenj za desetine in več sto tisoč bolnikov. Zato HCV ni več govoril o stavku, 50-70% bolnikov pa bi lahko pričakovalo popolno zdravljenje. Po tej zmagi so znanstveniki s še večjim navdušenjem iskali nove, še bolj učinkovite metode terapije.

Priprave nove generacije

Vrsta nedavnih odkritij v molekularni biologiji je dovoljeno, če želite izvedeti več o posebnosti strukture HCV RNA, ki je zagotovila pogoje za oblikovanje niza inovativnih izdelkov neposredno protivirusno akcijske (PDP).

Nova zdravila za zdravljenje hepatitisa C so sposobna z visoko učinkovitostjo za boj z nevarnim povzročiteljem bolezni. Tako je vzporedno s konzervativnimi metodami, ki uporabljajo interferon injekcije in ribavirin so sprejeli tak bistveno nova zdravila kot sofosbuvir in Daklatasvir ki dopušča 99-odstotni izkoristek za boj proti virusu 1, 2, 3, 4, 5, 6 genotip tudi v kasnejših stopnjah bolezen zapletena zaradi ciroze.

Poleg tega so številne študije dokazale, z redkimi izjemami sofosbuvir in Daklatasvir (v kombinaciji z ribavirinom ali ne) se lahko uporabi brez sočasne uporabe terapije z interferonom tečajev pogosto povzročajo resnih zapletov. Drug pomemben korak v boju proti okužbam je bil razvoj zdravila, kot je Simeprevir.

Viqueira Pak

Eno od prvih zdravil PPD, uradno registriranih v naši državi, je bila Viqueira Pak. To učinkovito sredstvo, ki praktično nima stranskih učinkov in zagotavlja več kot 95-odstotno uspešnost pri boju proti HCV, daje odlične rezultate tudi pri bolnikih s cirozo. Če je kronična virusna hepatitis, zdravljenje Viqueira Pak, omogoča reševanje problema v samo 12 tednih. Zdravilo aktivno uporabljajo zdravniki ZDA in EU. Drog je proizveden na Irskem, avtorske pravice prvotnega patenta so svetovno znana blagovna znamka AbbVie.

Zdravilo je na voljo v kompletu svetlo rjave in roza tablete v pakiranju z 28 mehurji (po 4 tablete). Kot aktivne snovi se uporabljajo trije sodobni preparati inhibitorjev z neprekrivajočimi profili odpornosti:

• je ns5a-zaviralec virusa hcv-ombitasvir;
• je zaviralec virusne proteaze ns3 / 4a - pripravek paritrapevirja;
• ki je močan ne-nukleozidni inhibitor virusne polimeraze ns5b, preparat dasabuwirja.

Farmakokinetični spodbujevalec delovanja PDPA pa je ritonavir.

Viqueira Pak je inovativno zdravilo, ki zagotavlja visoko stopnjo okrevanja pri bolnikih s HCV, ki jih povzročajo podtipi 1a in 1b HCV. V ZDA in EU je zdravilo Viqueira Pak zdravilo za zdravljenje hepatitisa C
uradno se uporablja od leta 2014. Leta 2015 je bil registriran v Rusiji.

Sofosbuvir

Sofosbuvir - eden izmed najbolj uporabljanih PDPD-jev, je močan zaviralec virusne RNK polimeraze. Uporablja se za kombinirano potek kronične oblike HCV, ki jo povzroča HCV različnih genotipov.

Zdravilna učinkovina je kot aktivna sestavina vključena v številna sodobna zdravila za boj proti HCV. Omogoča, da v boju proti HCV popolnoma opustite interferon droge in znatno zmanjšate trajanje tečaja. Registriral sem se na ozemlju Ruske federacije kot učinkovito orodje za kombinirano terapijo proti HCV, ki ga povzroča virus 1-4 genotipov.

Proizvaja se pod blagovno znamko Sovaldi. Lahko se uporablja vzporedno z interferonskimi zdravili in ribavirinom. Na primer, za zdravljenje bolnikov s HCV, okuženih z virusom HIV.

V kombinaciji se lahko pri bolnikih s HCV in pri pripravi presaditve jeter priporoča cofosbuvir + ribavirin.

Daklataswir

Daklatasvir je pantenotipski inhibitor kompleksov replikacije HCV podtipov 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Proizvedeno v tabletah. Zdravilna učinkovina je daklatasvira dihidroklorid. Uporablja se pri kompleksni terapiji za CHC pri bolnikih s kompenziranimi boleznimi jeter. Učinkovito sredstvo za nadzor HCV, ki ga povzročajo podtipi 1b in 1a HCV.

Zagotavlja se priprava - enkrat na dan brez vezave na vnos hrane.

Ladipasvir

Ledipasvir je močan zaviralec virusnega fosfoproteina NS5A. Aktivno se uporablja pri kompleksni terapiji za HCV, ki jo povzroča HCV prvega genotipa, pa tudi 4,5 in 6 genotipov, v prisotnosti pomembnega virusnega bremena in v primerih zdravljenja bolnikov s HCV, okuženih z virusom HIV.

Lahko se uporablja za povečanje učinkovitosti zdravljenja z interferonom. Pomembno je, da je zdravljenje hepatitisa C z zdravilom Harvoni predpisano.

Harvoni

Harvoni je inovativno orodje, ki se uporablja za kronične oblike HCV prvega genotipa. Zdravniki ZDA, Izraela in EU že imajo zelo pozitivno izkušnjo z uporabo zdravila Harvoni. V naši državi je najpogosteje uporabljeno zdravilo iz Nemčije.

Harvoni je na voljo v obliki diamantnih oranžnih tablet, vzetih enkrat v 24 urah med obroki. Zdravilna učinkovina je:

• ledipavir, ki preprečuje replikacijo virusa z zaviranjem NS5A fosfoproteina;
• Sophosbuvir je zaviralec RNK polimeraze.

Zdravljenje hepatitisa z zdravilom Harvoni uporabljajo strokovnjaki velikih svetovno znanih medicinskih centrov in v 99% primerih lahko popolnoma okužijo. Morda edina pomanjkljivost tega zdravila ostaja njena več kot pomembna cena, ki znaša 25.000 USD na mesec.

Generika

Na srečo danes za praktično vsako od navedenih novih sredstev ima tako imenovane "dvojnike" - generike, ki proizvajajo isto aktivno snov in v enakem razmerju. Razlika je le, da se analogna zdravila proizvajajo na ozemlju držav tretjega sveta in njihovi stroški so večkrat manj kot pri prvotnih sredstvih. Treba je opozoriti, da se proizvodnja generic izvaja pod nadzorom WHO. Danes je Indija postala eden največjih proizvajalcev generičnih zdravil.

To je na njenem ozemlju, začela proizvodnja teh znanih kolegi drage Harvoni kot "Lezovir - C" in "Tvinvir", ki zagotavljajo enak terapevtski učinek kot zdravljenje hepatitisa C Harvoni, pregledov v omrežju presenetljivo potrditev.

V Rusiji, ki spada v število visokih in srednje velikih držav, prodaja in proizvodnja generičnih PPD v tej kategoriji ni izvedena na zahtevo podjetij s patentom za proizvodnjo izvirnih zdravil. Tako je pridobitev generičnih zdravil možna samo zasebno z osebnim nakupom v eni od držav, v katerih je njihova proizvodnja ustanovljena ali če jo naročite na posebnih lokacijah, kjer je ta zdravila dostavljena neposredno iz Indije.

Najbolj učinkovit način zdravljenja za vse genotipe 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR