Klasične in najnovejše metode zdravljenja hepatitisa C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C je bil odkrit ne tako dolgo - bolezen je znana javnosti od leta 1989. Narava hepatitisa je virusna, glavna nevarnost je poškodba jeter, posledice okužbe, ciroza in onkologija tega organa. S pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem večina žrtev opomore, jamstvo za to so protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa.

Ob upoštevanju nevarnosti bolezni s hepatitisom C vedno obstaja nov prostor pri zdravljenju - farmacevtska industrija še naprej razvija in proizvaja droge, ki učinkovito preprečujejo patologijo. Poleg tega obstajajo novi načini zdravljenja, katerih namen je odpraviti virus in posledice njenega vpliva.

Nevarnosti bolezni: zakaj je treba zdraviti patologijo

Če upoštevamo celotno populacijo planeta, potem po podatkih WHO je virus prisoten v 150-185 milijonih žrtev. Vsako leto zaradi zapletov, ki jih povzroča bolezen, umre približno 350 tisoč ljudi. V Rusiji uradne statistike niso na voljo, vendar se ocenjuje, da je 2,5% Rusov nosilcev virusa, kar je med 5 in 7 milijoni.

Pri hepatitisu C se pojavi zamenjava zdravih celic jeter s vezivnim tkivom, zaradi česar se organska funkcija razbije in postopoma umira. Če se bolezen obravnava pravočasno, z uporabo časovno preizkušenih in naprednih sodobnih tehnik, je možnost popolnega okrevanja med 50 in 90% in bolniku olajša nastanek ciroze.

Cilj terapije patologije je:

  • Odpravljanje vnetnega procesa ali njegovo zmanjšanje v organu.
  • Preprečite razvoj bolezni pred stopnjo ciroze ali raka.
  • Odprava ali zmanjšanje količine virusa.

V nekaterih primerih, v prisotnosti močnega imunskega odziva, samozdravljenje organizma iz virusa ni izključeno. Kri nato opazili specifična protitelesa, ponovljeno aktiviranje hepatitisa B, ki se ne zgodi, raven imunosti pri tem ni pomembno. Ampak računam na take sreče ne more biti veliko varnejši, da se posvetuje z izkušenim specialistom nalezljive bolezni, za opravljanje diagnostičnih ukrepe, vključno z dostavo testov in ultrazvoka prehod, nato pa uporabiti sodobne metode zdravljenja, ki bo učinkovito znebiti problema.

Ne smemo pozabiti, da mnogi nosilci ne vedo, da so okuženi in infekcijski, ker znaki bolezni niso vedno očitni.

Klasične terapevtske metode

Pred vrednotenjem sodobnih zdravil in njihovih učinkov na telo, upoštevajte standardno možnost - uporaba zdravila Interferon z zdravilom Ribavirin. Ta zdravila za hepatitis imajo pozitiven učinek v 25-40% primerov, pri čemer je treba uporabo drog vključiti. Najnovejši derivati, ki temeljijo na Interferonu in Ribavirinu, imajo različna imena, saj sprostitev proizvajajo različna podjetja.

  • Priprave vrste alfa-interferona, ki vključujejo Roferon, Laferon, Inter, Intron-A.
  • Sredstva za gama-interferon, vključno z Pegaltvir, Ingaron, Algeron.
  • Zdravila, ki temeljijo na Ribavirinu - Ribamidilu, Rebetu, Ribapegu.

V nekaterih primerih je zdravljenje z obema zdraviloma kontraindicirano, zato je mogoče predpisati monoterapijo, ki takoj zmanjša učinkovitost zdravljenja na 12%. Kljub dejstvu, da je zdravljenje z zdravili, ki temeljijo na ribavirinu, zdravilo Interferon časovno testirano, obstajajo številne reakcije na njihovo uporabo in obstajajo številne kontraindikacije za uporabo. Te metode zdravljenja hepatitisa zahtevajo dodatno imenovanje hepatoprotektorjev, katerih naloga je podpora jeter. Običajno jih je treba vzeti vsaj eno leto in če ni pričakovanega pozitivnega učinka, se lahko trajanje obdobja poveča.

Če zdravite hepatitis z novimi farmacevtskimi izdelki, so možnosti, da se znebite patologije, precej večje, bolniki pa so veliko bolje, tudi z drogo.

Poleg težav pri zdravljenju, obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo kombinirane tehnike - ribavirina in interferona niso določene za otroke, katerih starost še ni dopolnil treh let, ženske, ki nosi otroka, tiste, ki so presajeni organi. Ta sredstva so kontraindicirana za ljudi z individualno intoleranco, bolezni ščitnice, prisotnost srčnega popuščanja in ishemije, diabetesa in pljučne bolezni. Prav tako je treba upoštevati možnost neželenih učinkov, seznam vključuje:

  • anemija;
  • okvarjena funkcija ščitnice;
  • izguba las;
  • motnje v funkcionalnosti živčnega sistema;
  • depresija, razdražljivost in pojav nespečnosti;
  • znaki ARVI;
  • morda vročina, mrzlica, šibkost in glavobol, vendar se ta simptomatologija pogosto razvije na začetku zdravljenja.

Prvi, ki je nadomestil pregledano metodo, je potekal v terapiji z uporabo pegiliranih interferonov. Njihov učinek je bil bolj izrazit, saj so ostali v krvi približno en teden. Skladno s tem je bilo zdravilo potrebno enkrat v sedmih dneh. Vendar pa je bilo treba zdravilo še vedno dopolniti z zdravilom Ribavirin, čeprav je bil delež tistih, ki so se ozdravili, skoraj 70, trajanje zdravljenja pa je bilo vsaj eno leto.

Moderna zdravila

Kljub temu, da ruska in tuja medicina še naprej razvijajo najučinkovitejša zdravila, so Ribavirin in Interferon še vedno najbolj priljubljena zdravila. Zato je na osnovi interferona z alfa-fetoproteinom ustvarila nedavno sproščeno zdravilo "Profetal". Vendar je trajanje zdravljenja z zdravilom najmanj eno leto. Razmislimo tudi o drugih novostih, ki so na voljo za odpravo virusa:

  • V primerih, ko kombinacija pripravkov Interferon in Ribavirin ne daje pričakovanega učinka, uporabite Sofosbuvir in Daklatasvir. Prva droga po testu je potrdila učinkovitost 99%, medtem ko je bila uporabljena pri 1,2,4,5,6 genotipih C-hepatitisa. Kot je pokazala praksa, lahko zdravilo odpravi bolezen tudi v primeru, ko je bolezen dosegla zadnjo stopnjo. Novo zdravljenje je dobro, ker v primerjavi s prej uporabljano tehniko neželenih učinkov ni tako veliko. Med testiranjem so bili novi negativni pojavi utrujenost, občutek slabosti in omotičnosti.
  • Druga nova zdravila, ki jih je priporočljivo uporabljati skupaj z zdravilom Daklatasfir in Sofosbuvir - Ladipasvir. Njegov test je bil končan konec leta 2013. S kombinirano uporabo drog se doseže neposreden učinek, kar omogoča, da se virus odstrani v 98%.
  • Pozornost je treba nameniti tudi zdravilu Simeprevir, ki spada v novo generacijo protivirusnih zdravil za neposredno izpostavljenost. Kompleksno zdravljenje predvideva njegovo uporabo z ribavirinom, interferonom v primeru nastanka bolezni genotipa 1B. Ta zdravilo se razlikuje od podobnih zdravil z učinkovitostjo in varnostjo. Za pozitivne lastnosti je mogoče pripisati in priročno doziranje, možnost razvoja posameznih terapevtskih shem. V Rusiji je bilo zdravilo odobreno za uporabo v prvih dneh leta 2014.
  • V prisotnosti 1 genotipa se uporablja pripravek Telaprevir (Incivo) v povezavi z zdravilom Bocepreviros. Hkrati učinkovito zdravljenje predpostavlja prisotnost tretje droge v shemi - Ribavirin ali Peginterferon. Uspeh okrevanja v območju od 70 do 80% - primarnih pacienti SVR je približno 79% ničelni odziv - do 41%, delni odgovor - okoli 61%, se jim je učinkovitost ponovitev na 86%. "Triple" zdravljenje hepatitisa z uporabo teh zdravil v nekaterih primerih je omogočilo zmanjšanje trajanja izpostavljenosti s 48 na 24 tednov. Hkrati je tak sistem postal vzrok za povečanje stranskih učinkov - pojavu izpuščaja in anemije, je povzročil veliko žrtev prekiniti potek opazno povečanje stroškov, upoštevajoč nakup dodatnih zdravil za lajšanje simptomov.

V letih 2013-2014 so ameriški farmacevti razvili inovativne izdelke Sowaldi in Harvoni. Princip delovanja jim je všeč, vendar vrstniki, da se jim to ne splača, še posebej, da je za vsako opredeljene določene vzorce uporabe in označb. Harvoni se lahko uporablja kot metoda mono-terapevtska, medtem ko je njegova učinkovitost izkazala le v primeru genotipa 1 hepatitisa C Sovaldi besedilu verjetno najbolj drog tujega izvora. Po mnenju ustvarjalcev zdravilo lahko zdravi zdravilo v 12 tednih. Zdravilo temelji na kombinaciji zdravil Ladypasvira, Sofosbuvira. Problem s tem je strošek zdravila - po ceni tablete niso na voljo vsem pacientom. Ne smemo pozabiti na kontraindikacije:

  • Preobčutljivost za zdravilo ali njene posamezne sestavine.
  • Dojenje in dojenje.
  • Otroci, mlajši od 18 let, ker niso preučevali reakcij telesa na zdravilo v tej starostni skupini.

Obstajajo številni neželeni učinki, ki vključujejo nespečnost, pojav migrene in glavobolov, depresivne bolezni, razdražljivost. Na recepciji so lahko krči, emetični napadi, težave s stolom, suhost v ustni votlini. Hkrati pa zdravilo ni protistrup, zato je izločanje neželenih dogodkov izključno simptomatično.

V Rusiji in državah SND priprave za zdravljenje virusnega hepatitisa v glavnem predstavljajo Sofosbuvir, Daklatasfir in Ladipasvir. Istočasno se je na farmacevtskem trgu pojavilo veliko ponaredkov, zdravniki pa priporočajo nakup zdravil neposredno od podjetij, ki so pripravljena dati licenco in spremno dokumentacijo.

Zdravila iz leta 2016

Poglejmo še nekaj drugih agensov, ki predstavljajo najnovejšo zdravljenje virusa C-hepatitisa. Eden od njih je zdravilo Zepatir, ki je nastalo na osnovi Albaswirja in Grazoprevira. Njegova uporaba je bila odobrena 28. januarja 2016, medtem ko se zdravilo lahko uporablja v monoterapevtskih režimih in v kombinaciji z ribavirinom. Uporabite zdravilo pri 1 in 4 genotipih patologije, ki ga določite izključno za odrasle.

Varnost skupaj z učinkovitostjo zdravila potrjujejo klinične študije, v katerih je sodelovalo 1.373 žrtev. Udeleženci študije so zdravilo Zepatyr dnevno vzeli za 1 tableto 12 ali 16 tednov. Celoten trajni virološki odziv je pri bolnikih z 1 genotipom znašal 94% do 97%. Pri bolnikih s 4 genotipom je bil SVR 97-100%. Toda ta zdravilo za hepatitis C ni brez neželenih učinkov, vključno s slabostjo, glavoboli in utrujenostjo. Če govorimo o kombinaciji zdravila Zepatyr + Ribavirin, je glavna negativna manifestacija anemija in migrena.

Obstaja tudi posebno opozorilo, navedeno v uradnem navodilu - pri 1% bolnikov med študijem na 8. tednu zdravljenja je bila prekoračena naravna raven jetrnih encimov. Zato je pred začetkom zdravljenja potreben krvni test za določitev jeter, med zdravljenjem pa bodo potrebne meritve nadzora. Zadevna droga je prepovedana za uporabo žrtev z zmerno ali hudo poškodbo organov.

Druga nova zdravila proti hepatitisu C, ki so se pojavila v prodaji v prvih mesecih 2016, je Hepcinat LP. Po mnenju zdravnikov zdravilo hitro uniči virus. Ena tableta vsebuje 90 mg zdravila Ladipasvir v kombinaciji s 400 mg Sofosbuvirja. Zdravilo je treba uporabiti pri zdravljenju kroničnega C-hepatitisa z 1 genotipom. Zdaj upoštevajte trajanje zdravljenja:

  • Pri primarnih bolnikih s cirozo ali brez nje je trajanje tečaja 12 tednov.
  • Za tiste s predhodno zdravljeno patologijo brez ciroze traja 12 tednov.
  • Če je pri bolnikih s predhodno zdravljenjem ciroza prisotna, je trajanje zdravljenja z zdravilom 24 tednov.

Nekateri pomisleki lahko nastanejo pri poučevanju glede kontraindikacij - glede na to takšne študije niso bile izvedene. Kar se tiče neželenih učinkov, se pri uporabi zdravila lahko pojavijo glavoboli, opažena je splošna utrujenost. Vendar pa ta učinek opazimo pri tistih bolnikih, ki so vzeli zdravilo 8-24 tednov.

Drug bonus je, da se lahko droga pripisuje proračunskim sredstvom. V letu 2016 je tečaj zdravljenja, ki traja 90 dni, stalo okoli 1500 USD. Ta znesek se zdi velik, če pa ga primerjate z drugimi analogi, lahko Hepzinat LP daste prednost.

Značilnosti terapije s sodobnimi zdravili

Če upoštevamo sodobno zdravljenje hepatitisa C z uporabo najnovejšega razvoja, moramo upoštevati zelo visoke stroške zdravljenja. Glede na najbolj konzervativne ocene bo trimesečni tečaj stala vsaj 50.000 EUR, kar je za mnoge žrtve strošek previsok. Hkrati večini novih zdravil ne spremljajo koristi za njihov nakup.

Vendar je treba upoštevati še en dejavnik: zdravila proti hepatitisu C se nenehno izboljšujejo, na farmacevtskem trgu se pojavlja vedno več novosti, izbira postane bolj raznolika. V skladu s tem se zmanjša vrednost, tudi če gre za razvoj v letu 2016. Pri izbiri zdravil je zelo pomemben tudi genotip virusa.

S hepatitisom Iz ene same terapije ne obstaja - izbira zdravil je individualna, pa tudi njihova doza. Kombinirano zdravljenje za večino bolnikov je težko prenašati, saj je raven neželenih učinkov iz izpadanja las in depresije na težave z dihanjem, ščitnico in vidom visoka.

Pomembno je vedeti, da je treba zdravljenje hepatitisa C izvajati pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. Za oblikovanje pristojne diagnoze je potreben temeljit pregled in dostava številnih analiz. V tem primeru je lahko svetla simptomatologija v primeru C-hepatitisa odsotna, pogosto se diagnoza pogosto pojavi naključno.

Priprave nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Priprave nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Prišlo je novo obdobje pri zdravljenju virusnega hepatitisa! Celo dobesedno pred letom dni je bilo zdravljenje hepatitisa C ogromen problem. Ampak zdaj prihaja čas, ko lahko varno in učinkovito zdravimo virusni hepatitis C v samo 3 mesecih, pri čemer jemljete le 2 tableti na dan in brez stranskih učinkov! Ta vrsta zdravljenja, ki smo jo čaka dolgo, vendar je zdaj na voljo.

Virusni hepatitis C navadno nima težav pri diagnozi, vendar pogosto obstajajo težave. Prisotnost samo protiteles proti virusu ne potrjuje prisotnosti hepatitisa C. Končna potrditev je določitev virusa PCR RNA, le v tem primeru lahko govorimo o virusnem hepatitisu C in razpravljamo o možnih možnostih zdravljenja. Takoj bom storil rezervacijo, da se lahko v različnih situacijah hepatitis C obravnava na različne načine. Ključna točka spopada je prisotnost ciroze jeter, to je "zanemarjena" situacija. Težko je zdraviti kombinacijo virusnega hepatitisa C z boleznimi, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma in druge kronične bolezni. Zato je pri teh ljudeh učinkovitost zdravljenja lahko nekoliko nižja in to zahteva popravo režima zdravljenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolezen. Njegova zgodovina je ne več kot 30 let. V tem času se je zamisel o njem spremenila: preučevali smo virus, začeli je preučevati nova zdravila in postopno povečevala učinkovitost zdravljenja. Prve možnosti zdravljenja s kratkimi interferoni so imele nizko učinkovitost, le približno 40% ljudi je ozdravelo in veliko število resnih neželenih učinkov.

Nato so se pojavili ribavirin in pegilirani interferoni, kar je povečalo učinkovitost zdravljenja na 60%. Naslednji korak je bil uvedba trojne terapije, vključno z dvema protivirusnima zdraviloma v kombinaciji z interferonom. Učinkovitost se je še povečala in znašala približno 70-75%.

Nedavno se je pojavilo, možnosti zdravljenja brez interferona že imajo učinkovitost približno 90-95%. Hkrati se je čas zdravljenja zmanjšal s 12-18-24 mesecev na 3-6 mesecev. Še enkrat, v odsotnosti oteževalnih pogojev. Med nedavno pojavljenimi zdravili je nekaj, vredno pozornosti.

Sheme dveh protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema štirih protivirusnih zdravil, ki neposredno vplivajo na virus

  • 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danes imamo rezultate uspešnega zdravljenja virusnega hepatitisa C z protivirusnimi zdravili neposrednega učinka. Prikazani so bili dobri rezultati o učinkovitosti, varnosti in doseganju trajnostnega virološkega odziva sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir in ribavirin v kombinacijah. Vendar njihovi visoki stroški omejujejo možnost zdravljenja velikega števila bolnikov v mnogih državah. Stroški generikov znašajo približno 1% stroškov originalne droge. Zdravljenje za 12 tednov se ocenjuje v ZDA na 94 000 USD, v Evropi pa 50 000 EUR, medtem ko zdravljenje s generičnimi zdravili stane približno 1000 USD z možnostjo zmanjšanja na 200 USD v prihodnosti.

Ločeno je treba omeniti kakovost drog in proizvajalcev. Izvirna zdravila, to je tista, ki jih proizvaja sam razvijalec, so dovolj draga. V Rusiji so se proizvajalci zaradi nizke plačilne sposobnosti prebivalstva strinjali, da bo cena nižja, na ravni psihološke znamke v višini 1 milijona? za eno drogo za 3 mesece. To je isto izvirno zdravilo, ki je preprosto cenejše na račun odločitve proizvajalca glede naše države.

Nedavno so se pojavili analogi ali tako imenovani generiki protivirusnih zdravil. Ne proizvajajo jih razvijalci drog, temveč z isto tehnologijo in imajo enako formulo, ampak druga podjetja. Večinoma so izdelani v Indiji, na Kitajskem in v Egiptu. Stroški teh zdravil so manjša velikost in znašajo približno 1000 dolarjev za dve zdravili za trimesečni tečaj. To je posledica dejstva, da so ljudje s hepatitisom C v teh državah še manj finančno bogati in da je veliko bolnikov. Poleg tega ta podjetja ne razvijajo zdravil, temveč jih proizvajajo že s končano formulo. Seveda, to ni popoln ekvivalent originalnega zdravila, ta zdravila vsebuje več nečistoč, zagotavljajo nekoliko nižjo koncentracijo aktivne snovi v krvi, vendar še naprej učinkovito. V Rusiji uradno ne moremo uporabljati teh zdravil, ker niso bili registrirani. Toda, kot kaže praksa, jih mnogi pripeljejo sami ali pa koga vprašajo od prijateljev in znancev.

Podatki raziskave, ki sta jih predstavila Andrieux-Meyer I in James Freeman, sta pokazala rezultate zdravljenja hepatitisa C s generiki. Raziskovalci so potrdili kakovost generikov s tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti, jedrsko magnetno resonanco in masno spektroskopijo. Generiki so bili uporabljeni v skladu s standardnim režimom zdravljenja z oceno virusne obremenitve pri 4 in 12 tednih. Vmesni rezultat 4. teden za 1 genotip je bil 93% (cofosbuvir + lepidasvir) in 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Povprečen rezultat za vse genotipe virusa je bil 94% za 1/100 stroškov zdravljenja z izvornimi zdravili. Kot rezultat študije o virusu hepatitisa C je prišlo do zaključka, da so poceni generična protivirusna zdravila neposrednega delovanja enakovredna prvotnim zdravilom.

V nekaterih primerih se za protivirusno terapijo dodajajo "stari" zdravili, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, to je lahko ribavirin ali interferoni. Običajno se takšna potreba ponovno pojavi s cirozo jeter ali neuspešnim zdravljenjem prej. Glede na vrsto virusa, ugotovljenega v krvi pri hepatitisu C, je izbrana prednostna možnost zdravljenja. Tudi, odvisno od tega, ali je bilo zdravljenje predhodno ali ne, in tudi odvisno od prisotnosti ali odsotnosti ciroze jeter, lahko zdravljenje spremeni zdravljenje.

Zdravljenje virusa hepatitisa C zahteva nenehno jemanje zdravil brez prekinitev in REGULAR nadzor nad analizami. Načrt zdravljenja ni mogoče samostojno spremeniti in ne opraviti pravočasno opravljenih analiz. Tako naredite virus močnejši in oblikujete odpornost proti zdravljenju!

Na žalost, danes z razpoložljivostjo novih vrst zdravljenja ostaja samo en problem, ki popolnoma preprečuje virusni hepatitis C - finančni...

V tem pogledu je drugi cilj zdravljenja - zmanjšanje, če je mogoče, poškodbe jeter. Če želite to narediti, morate predati alkohol, od maščobnih živil v prehrani, iti na dieto Tabela številka 5. To bo nekoliko zmanjšalo zastrupitev jeter, ker glavna "slaba stvar" je virus. Za pomoč pri obnovi jeter najpogosteje uporabite zdravilo ursodeoksiholna kislina (uhhk). Z drugimi besedami, če trenutno ni možnosti za začetek protivirusne terapije, je bolje vsaj zmanjšati škodo na jetrih in ji pomagati obnoviti, kot ne storiti ničesar. Tudi, droga s Udhk (npr. ursosan) se uporablja kot servisna terapija za virusni hepatitis C in je predpisana skupaj z protivirusnimi zdravili

Zato je smiselno izvajati zdravljenje pred začetkom protivirusnega zdravljenja za hepatitis C in storitveno terapijo med protivirusno terapijo, potem pa normalizirati jetra. Po rezultatih študij učinkovito sredstvo za obnavljanje jeter in preprečevanje razvoja jetrnega raka pri virusnem hepatitisu C je zdravilo Udhk. Zdravnik mora sprejeti kakršno koli zdravilo med zdravljenjem, saj lahko nekatera zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje hepatitisa C v Rusiji: "zlati standard" zdravljenja, novo zdravilo in njena cena

V zadnjih letih je zdravilo bistveno premaknilo naprej pri zdravljenju hepatitisa C je bilo sodobne metode zdravljenja te bolezni, so sintetizirane in preizkušene v kliničnih raziskavah, novih zdravil proti hepatitisu C povečal tudi delež bolnikov, ki so okrevali po tej strašni bolezni.

Zahvaljujoč modernim protivirusnim in imunomodulacijskim zdravilom se 50-80% bolnikov ozdravi.

Vsakemu, ki je bil diagnosticiran s hepatitisom C, se zanima vprašanje: Kako zdraviti in koliko je zdravljenje za hepatitis C?

Predlagam, da podrobno razmislim o metodah zdravljenja hepatitisa C, stroškov protivirusne terapije in določenih zdravil.

Kako se zdravi hepatitis C?

Zdravljenje hepatitisa C se izvaja za zmanjšanje virusnega bremena, odstranitev vnetnega procesa in preprečevanje zapletov.

Zdravljenje z zdravili v vseh primerih ni predpisano, saj ima 5% bolnikov močan imunski sistem, ki se lahko z virusom spoprijema sami in za vedno.

Takšni bolniki potrebujejo nadzor nad zdravilom za nalezljive bolezni in hepatologom ter periodično laboratorijsko spremljanje virusne obremenitve, telesa in funkcionalnih sposobnosti jeter.

Izbira postopku zdravljenja hepatitisa C, odvisno od starosti in spola bolnika, oblika bolezni, dovzetnost genotipski patogen in nagnjenost k fibrozoobrazovaniyu (stopnja razvoja jetrne ciroze).

Hitrost razvoja jetrne fibroze je odvisna od nujnosti terapije:

  1. stopnjo fibroze - F0 - F1 - terapijo lahko preložimo;
  2. stopnja fibroze F2-F3 - najdaljši rok zamude pri zdravljenju 2 leti;
  3. stopnja fibroze F4 zahteva takojšnjo zdravljenje.

"Zlati standard" za zdravljenje hepatitisa C

Standardno dvojno zdravljenje z ribavirinom z zdravilom Interferon enako vpliva na vse genotipe virusa hepatitisa C.

Ribavirin Je tableta protivirusno zdravilo, ki je sintetični analog nukleozidov.

Pomembno! Glavni znak za uporabo zdravila Ribavirin je kronični hepatitis C.

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem, preobčutljivostjo ribavirin komponent za napredovalo srčno in ledvično odpovedjo, dekompenzirano cirozo jeter, kot tudi osebe, mlajše od 18 let.

Ribavirin ima številne neželene učinke, med katerimi so:

  • glavobol, omotica, utrujenost, nespečnost, depresija, razdražljivost, samomorilne težnje, tremor, parestezije, hiperestezija, hipoestezija, izguba zavesti;
  • arterijska hipertenzija, motnje srčnega ritma;
  • hemoliza eritrocitov, zmanjšanje števila levkocitov, nevtrofilcev, granulocitov, trombocitov;
  • krvavitev ritma dihanja, kašelj, težko dihanje, vnetje srednjega ušesa, paranazalni sinusi;
  • suha usta, zmanjšana ali brez apetita, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, napihnjenost, povečana količina bilirubina v krvi;
  • vnetje konjunktiva, zmanjšana očesna ostrina, sluh;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • plimovanja, zmanjšane spolne želje, kršitve menstrualnega cikla;
  • urtikarija, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, Quinckejev edem, bronhospazem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
  • izpadanje las, suha koža, zmanjšano izločanje hormonov ščitnice, žeje, zmanjšano odpornost telesa na virusnimi, bakterijskimi in glivičnimi okužbami, otečene bezgavke.

Povprečni strošek ribavirina je od 0,2 do 200 rubljev za 30 tablet.

Interferon alfa ima protivirusno, imunomodulirajoče, protitumorno in antiproliferativno delovanje.

Interferon alfa je del zdravljenju levkemije, kronične mieloične levkemije, virusnega hepatitisa B in C, trombocitoze, mielom, rak ledvic in Kaposijev sarkom, fungoidna mikoz, reticulosarcoma.

Zdravilo se pogosto uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe in ARVI.

Interferona alfa se ne določi, če ste občutljivi na to, hude bolezni srca in ožilja, akutni koronarni sindrom, hudo jetrno in ledvično odpovedjo, motnje strjevanja krvi, ali nagnjenost k trombozi, epilepsijo, dekompenzirano boleznijo jeter, med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo je v otroštvu kontraindicirano.

Med zdravljenjem z interferonom alfa se pojavijo neželeni učinki, na primer pri ribavirinu.

Na ozemlju Ruske federacije so registrirani takšni pripravki za interferon alfa, kot so Alferon, Altevir, humana tekočina Interferon leukocita, suha in sveča, Inferon, Lokferon in drugi.

Ruski zdravniki so najpogosteje pacient za hepatitis C predpisati taka zdravila interferon:

  • Reaferon-EU: 5 amp. za 3 milijone ME - 1500 rubljev, 5 amp. za 5 milijonov IU - 2000 rubljev;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijone IU - 800 rubljev;
  • Intron-A: 6 odmerkov brizgalnega peresnika - 7200 rubljev;
  • Realdiron: 1. apr. 3 milijone IU - 400 rubljev;
  • Viferon-Feron: 10 rektalnih svečk za 3 milijone ie - 900 rubljev.

Učinkovitejši je režim zdravljenja hepatitisa C - kombinacija ribavirina z kratkotrajnim in dolgotrajnim delovanjem zdravila Interferon.

Ribavirin in interferonsko kronično delovanje se jemljejo vsak dan 6-12 mesecev in podaljša interferon enkrat na teden ali vsake tri dni.

Učinkovitost te sheme je 60-90%.

Kontraindikacije za kombinirano terapijo s hepatitisom C:

  • otroci do treh let;
  • nosečnost;
  • osebe z presaditvijo organov v zgodovini;
  • povečana občutljivost za ribavirin in interferon alfa;
  • hipertiroidizem;
  • diabetes mellitus, odvisen od insulina;
  • kronični obstruktivni bronhitis;
  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnega sistema.

Bolnikom, ki so kontraindicirani pri kombinirani uporabi ribavirina in interferona, je treba predpisati kratkodelujočo monoterapijo z interferonom. Skladno s tem se trajanje takega zdravljenja poveča na 12-18 mesecev.

Do leta 2014 je imela Rusija program, ki je omogočil brezplačno zdravljenje bolnikov s hepatitisom C. Ampak, žal je bil preklican.

Zanimivo! Danes se lahko zdravijo samo bolniki s kombinacijo hepatitisa C in aidsa. Pomanjkanje teh zdravil ni samo v visokih stroških, temveč pri velikem številu neželenih reakcij in slabe strpnosti pacientov.

Bolniki pogosto kršijo priporočene režime ali prenehajo jemati zdravila. To prispeva k oblikovanju odpornosti proti tej kombinaciji.

Triple terapija za hepatitis C

Od leta 2013 so evropske države in Ruska federacija začele uporabljati trojno shemo za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C, ki jih je prizadel prvi genotip virusa. Izterjava se pojavi pri 70-80% bolnikov.

Trikratna shema vključuje Ribavirin, podaljšano interferonsko delovanje in Bocepreviir / Telaprevir. Trajanje tečaja je odvisno od aktivnosti, razširjenosti postopka in prisotnosti zapletov in je v povprečju 6-18 mesecev.

Boceprevir - nova generacija protivirusno zdravilo, ki inhibira proteaze (CYP3A4 / 5) virusnih celic s čimer preprečuje rast virusa hepatitisa C v hepatocitih.

Zdravilo Boceprevir se uporablja v kombinaciji z interferonom za zdravljenje kroničnega hepatitisa C, ki ga povzroča prvi genotip virusa pri osebah, starejših od 18 let, brez dekompenzirajoče jetrne funkcije.

Boceprevir kombinirana terapija kontraindicirana pri bolnikih z preobčutljivosti na zdravila, pri bolnikih z avtoimunskega hepatitisa, med nosečnostjo, pri starosti 18, kot tudi kontraindicirana ribavirina in interferona.
Glavni neželeni učinki zdravila so navedeni v nadaljevanju:

  • iz hematopoetskega sistema: zmanjšanje števila hemoglobina, eritrocitov, nevtrofilcev, trombocitov, levkocitov;
  • iz prebavnega trakta: zmanjšan apetit, suha usta, žeja, slabost, bruhanje, diareja, bolečine v trebuhu;
  • s strani živčnega sistema: nespečnost, razdražljivost, depresija, apatija, glavoboli, vrtoglavica, tresenje;
  • s kože: suha in srbeča koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
  • na dihalnem sistemu: kašelj, težko dihanje;
  • ščitnična žleza: hipotiroidizem;
  • na delu reproduktivnega sistema: kršenje erektilne funkcije, aspermija, amenoreja, menstrualna nepravilnost, zmanjšan libido in mnogi drugi.

Stroški mesečnega zdravljenja z Botseprivirjem znašajo 4 tisa. y. e.

Telaprevir je zaviralec proteaze (NS3-4A) virusne celice hepatitisa C, brez katerega se patogen ne more razmnožiti.

Zdravilo Teleprevir se uporablja pri kombiniranem zdravljenju kronične oblike hepatitisa C prvega genotipa brez nekompenziranih bolezni jeter.

Pomembno! Monoterapija s telprevirjem je neučinkovita, zato se uporablja le v kombinaciji z dolgotrajnimi interferoni in / ali ribavirinom.

Zdravila se ne uporablja pri osebah s preobčutljivostjo za njegove sestavine, pa tudi pri bolnikih, mlajših od 18 let in starejših od 65 let. Tudi zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki zdravila, na primer v Boceprivirju.

Stroški meseca zdravljenja z zdravilom Telaprevir znašajo 15 tisoč. cu

Novo zdravilo za hepatitis C

Od leta 2013 se v državah Amerike in Evrope pričnejo klinična preskušanja novih zaviralcev proteaz virusa hepatitisa C - Sofosbuvira in Simeprevir.

Prednosti teh zdravil:

  • odsotnost neželenih učinkov;
  • odlična prenašanja zdravljenja pri bolnikih;
  • visoka učinkovitost izkoreninjenja virusa hepatitisa C;
  • kratek potek zdravljenja (skupaj 12 tednov);
  • učinkovitost monoterapije;
  • tabletirana oblika sproščanja;

Slabosti Sofosbuvira in Simeprevira:

  • odsotnost dovoljenja na ozemlju Ruske federacije;
  • zelo draga potek zdravljenja - Sofosbuvir bo stala 84 tisoč tev. y. e. in Symeprivir - 70 tis. y. e.

Patogenetska in simptomatska zdravila za hepatitis C

Poleg etiotropne terapije morate vlagati v patogenetsko in simptomatsko zdravljenje hepatitisa C:

  1. Med poslabšanjem bolezni določite posteljo ali polupostelni režim. Remisijo je treba omejiti na fizični in duševni stres.
  2. Režim pitja bi moral zadostovati - 1,5-2 lire vode na dan.
  3. Prehrana za hepatitis C mora biti uravnotežena in nežna. Strogo je prepovedano piti alkohol. Iz mora bolnik prehrana odpravo maščobnih ribe, meso, perutnina, kislica, čokolada, kakav, pečenje, prekajene, ocvrte in začinjene hrane. Dnevni obrok mora biti sestavljen iz različnih izdelkov, ki se zlahka uresničijo. To ni priporočljivo uživanje surove zelenjave in sadja (povečanje napenjanje), v konzervah, sladko pecivo, jedi iz hitre hrane (vsebuje velike količine trans maščob), sladoled, rdeče meso, polnomastno mleko (so nasičene maščobe). V dnevni prehrani mora biti nujno, da so hrana bogata z vlakninami (kruh, pesa, zelje, jabolka), pa tudi oreški, semena in stročnice.
  4. Režim zdravljenja hepatitisa C nujno vključuje hepatoprotečnike, ki povečujejo odpornost hepatocitov na učinke patogenih dejavnikov, izboljšajo funkcionalno zmogljivost jeter in pospešijo regeneracijo tkiv. Široko uporabljajo so Hepaben, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Da bi zmanjšali toksičnost in telo opravi infuzijske terapije pacienta (5% glukoze, Reosorbilakt, 0,9% natrijevega klorida, Kvartasol, Disol, Ringer-laktat) in predpiše drogam laktuloza (Dufalak, Normase).
  6. Za izboljšanje prebave pri pritrjevanju kroničnega pankreatitisa so predpisani encimski pripravki, kot so Pangrol, pankreatin, Mezim.
  7. Ko so holestazo za izboljšanje odtekanja žolča uporabljali holagog - Ursofalk, Ursosan.
  8. Za odstranitev srbenja kože in desenzibiliziranje telesa se izvede desenzibiliziranje - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. V začetnih fazah kroničnega hepatitisa C, masivni hemolize eritrocitov s hipersplenizmom hepatitis, primarna biliarna ciroza učinkoviti hormonskih zdravil, kot prednizolon in deksametazon.
  10. Pri pridruževanju bakterijske infekcije žolčnih kanalov so predpisani antibiotiki.
  11. Ekstrakorporealna hemokorekcija je čiščenje krvne plazme skozi filtre v posebnem aparatu, ki ne samo zmanjša virusno obremenitev telesa, temveč tudi poveča aktivnost etiotropne terapije. Poleg tega je s to metodo mogoče zmanjšati srbenje kože, bolečine v mišicah in sklepih, obnoviti delovanje ledvic, zmanjšati število in resnost neželenih učinkov protivirusne terapije.

Zdravljenje hepatitisa C je dolgotrajen in dolgotrajen proces, ki zahteva veliko denarja. Morda bodo v kratkem času pacienti lahko zdravili na račun državnega proračuna. Do sedaj morate zdraviti zdravila za zdravljenje hepatitisa C sami. Zdravniki, seveda, so v položaju vsakega bolnika in poskusite izbrati zdravila z optimalno ceno in kakovostjo.

Novo zdravilo za hepatitis C

Tuji raziskovalni laboratoriji nenehno delajo na ustvarjanju novih učinkovitih zdravil proti hepatitisu C. Po dolgih letih so uspeli izboljšati terapevtsko formulo zdravil iz hepatitisa in s tem zmanjšati stopnjo smrtnosti zaradi te bolezni.

Učinkovitost kombiniranega zdravljenja

Hepatitis C je ena najpogostejših virusnih bolezni po svetu, nevarnost je, da še ni bilo mogoče izumiti zdravila, ki bi 100-odstotno jamčila, da bo bolnik ozdravil.

Zakaj je tako? Vse, ker ta virus v pacientovem telesu povzroča nepopravljive spremembe v jetrih, simptomi pa se začnejo pojavljati tudi takrat, ko zdravljenje ne more obnavljati normalnega delovanja tega organa. Učinkovitost zdravljenja je v tem primeru odvisna samo od resnosti bolezni in poškodb organov.

Trenutno so standardna zdravila za bolezen povezana z uporabo dveh zdravil: interferona in ribavirina. To sta dva močna protivirusna zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C.

Pomembno! Kombinirano zdravljenje z Interferonom in Ribavirinom pomaga pri 25-75% primerov, medtem ko se nova zdravila zdravijo v 95% primerov. Toda novo zdravljenje ni vedno uporabljeno, ker so se standardne metode upravičile z zmernim hepatitisom. In tudi sodobne metode zdravljenja stanejo veliko dražje od standardnih.

Najpogostejši so:

  • pripravki za interferon alfa: zanimanje, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • pripravki gama-interferona: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • preparati Ribavirina: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin in drugi.

Kljub dejstvu, da največkrat v bolnišnicah konzervativno, ne sodobno, kombinirano terapijo ima več kontraindikacij.

Kontraindikacije pri zdravljenju interferona in ribavirina

Ob uporabi kombinirane terapije obstaja več kontraindikacij:

  • Zdravila Interferon in Ribavirin ne uporabljajte za otroke, mlajše od treh let, nosečnice in osebe, ki so presadile organe;
  • Ne uporabljajte zdravil, ki imajo individualno nestrpnost do sestavin zdravil;
  • pri boleznih ščitnice, kot je hipertiroidizem;
  • s srčnim popuščanjem, ishemično srčno boleznijo, diabetes mellitusom
  • pljučne bolezni.

Kljub razširjenosti in uspehu kombiniranega zdravljenja je treba pripraviti številne neželene učinke, kot so:

  • anemija in zmanjšanje hemoglobina je neposredno povezana z odmerkom ribavirina;
  • disfunkcija ščitnice. Povečanje ali zmanjšanje aktivnosti tega organa povzroča interferon;
  • izguba las. To je začasni pojav takoj po poteku zdravljenja;
  • motnje živčnega sistema: razdražljivost, depresivno stanje, nespečnost;
  • simptomi akutnih dihalnih okužb. Na začetku zdravljenja ima bolnik mrzlico, mrzlico, glavobol, šibkost.

Sodobne metode zdravljenja z novimi zdravili bolje bolniki prenašajo in dajejo večje možnosti za ozdravitev.

Nove tretmaje

Do sedaj sodobna medicina obravnava najučinkovitejše načine ribavirina in interferona, zato je pred kratkim nastala nova zdravila, ki temeljijo na interferonu in alfa-fetoproteinu, imenovanem "Profetal". Zdravljenje s tem zdravilom naj traja približno eno leto.

Ta zdravila se spopadajo tudi s tistimi primeri, pri katerih standardno podaljšano zdravljenje z Interferonom in Ribavirinom ni prineslo rezultatov. Sofosbuvir je novo zdravilo, ki se je izkazalo za učinkovito pri 99% hepatitisa C 1,2,4,5 in 6 genotipov.

Ta protivirusen pripomore k zdravljenju celo pacientov v zadnjih stopnjah bolezni.

Ta dva zdravila nimata toliko neželenih učinkov, za razliko od kombiniranega zdravljenja. Med preizkušanjem teh sredstev so imeli pacienti omotico, utrujenost in slabost.

V zadnjem času je bilo sproščeno učinkovito zdravilo za zdravljenje hepatitisa C.

Pomembno! Celoten program zdravljenja z najnovejšimi zdravili zahteva zelo visoke finančne stroške s strani pacienta, medtem ko ni nobenih koristi za nakup teh sredstev.

Zdravilo Zepatir je bilo pred kratkim odobreno za zdravljenje virusa hepatitisa C. Kombinacija zdravila Albaswir in Grazoprevir. Ugotovljeno je bilo, da pomaga tudi pri zdravljenju ciroze jeter. Leta 2013 je bil zaključen nov test za zdravljenje bolezni jeter na podlagi Ladispavirja in Sobosfouvierja.

Po 12 tednih zdravljenja se je 97% bolnikov popolnoma opomoglo zaradi virusne bolezni. In učinkovitost teh zdravil je bila enaka ne glede na genotip virusa.

Nedvomno je Sovaldi ena najboljših tujih najnovejših zdravil. Razvijalci trdijo, da je to orodje sposobno zdraviti hepatitis C v 12 tednih. V središču tega zdravila je kombinacija Sofosbuvira in Ladipasvira. Seveda je Sovaldi še vedno na voljo le bogatim bolnikom, saj je cena ene tabletke približno 1000 dolarjev.

Za zdravljenje bolnikov s prvim genotipom virusa se uporabljajo novi pripravki zdravila Telaprevir in Bocepreviir. Poleg tega zdravljenje z uporabo teh zdravil vključuje dodatno jemanje ribavirina in peginterferona za večjo učinkovitost.

Kljub nastanku novih močnih zdravil in metod zdravljenja takšne obsežne virusne okužbe kot hepatitisa C v bolnišnicah še vedno uporabljajo tradicionalno terapijo z Interferonom in Ribavirinom. Gre za visoke stroške novih zdravil tujih farmacevtskih podjetij, ki niso na voljo našim državljanom. Na zvezni ravni obstajajo spodbude za nakup zdravil Interferon in Ribavirin kljub ogromnemu številu kontraindikacij in neželenih učinkov.

Zaradi nedostopnosti zelo učinkovitih tujih sredstev iz hepatitisa C se veliko ljudi, vključno z otroki in nosečnicami, še naprej umira in vsako leto okuži.

Najnovejše zdravilo za hepatitis C. Pregled zdravil

Medicina v zadnjih letih je naredila velik korak pri razvoju načinov zdravljenja hepatitisa. Poleg tega so v kliničnih preskušanjih sorazmerno nove in novejše zdravilne učinkovine za hepatitis C in ugotovljene so bile druge metode zdravljenja. Pomemben indikator je povečanje števila bolnikov, ki so popolnoma izločeni iz te hude patologije.

Sodobna imunomodulacijska in protivirusna zdravila lahko ozdravijo več kot polovico bolnikov s hepatitisom C. Na primer, Sophosbuvir ima precej visok odstotek terapije.

Seveda, vsaka oseba, ki je postavila to strašno diagnozo, se sprašuje, na kakšen način lahko zdravite bolezen? Ali je standardna terapija učinkovita? Koliko najnovejše zdravilo za hepatitis C opusti neželene učinke? V tem članku bomo poskušali najti odgovore na vprašanja o metodah in metodah terapije.

Zdravljenje hepatitisa C

Cilj te vrste hepatitisa je zmanjšati virusni vpliv na telo, zmanjšati vnetje in preprečiti morebitne zaplete.

Bolniki s to diagnozo niso vedno predpisani zdravili. Kako zdraviti hepatitis C v tem primeru? Približno v petih odstotkih primerov je imuniteta dovolj močna, da se samostojno upira virusu in trajno znebi njegovega telesa.

Takšni bolniki morajo biti pod stalnim nadzorom hepatologa in specialistov za nalezljive bolezni. Prav tako morajo redno izvajati teste za spremljanje sevov virusa na telo in funkcionalnosti jeter.

Na splošno je vprašanje, kako zdraviti hepatitis C, posledica pola in starosti pacienta, pa tudi oblike patologije, vrste patogena, genetske nagnjenosti in nagnjenosti k oblikovanju fibroze.

Stratifikacija terapije

Od hitrosti, s katero se razvija fibroza, je nujna terapija ključnega pomena. Obstaja več stopinj:

1. F0-F1 pomeni, da zdravljenje lahko počaka.

2. F2-F3 predlaga, da se zdravljenje lahko odloži za največ dve leti.

3. F4 vključuje takojšnjo zdravljenje.

Standardno zdravljenje hepatitisa C

Najpogostejši režim zdravljenja je dvojna terapija s pomočjo "Interferona" in "Ribavirina". Je enako učinkovit za vse vrste virusov bolezni. Čeprav obstajajo novejša zdravila za hepatitis C.

"Ribavirin" je priprava protivirusnega delovanja v tabletirani obliki. Je umetno proizveden analog nukleozidov. Zdravilo se uporablja samo za hepatitis C, ki je postal kroničen. Naj to ni novo zdravilo proti hepatitisu, vendar časovno preizkušeno.

To zdravilo se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, če ste preobčutljivi na njegove sestavne dele, pri starosti 18 let, v kasnejših fazah ledvic in srčnega popuščanja, kot tudi z dekompenzirano cirozo jeter.

Možne posledice jemanja zdravila Ribavirin

Obstaja veliko neželenih učinkov tega zdravila. Zlasti vključujejo:

1. Omotičnost, šibkost, glavoboli, nespečnost, razdražljivost, depresija, tremor, hiperestezija, samomorilne težnje, parestezija, izguba zavesti.

2. Kršitev srčnega utripa in zvišanega krvnega tlaka.

3. Leukopenija, hemoliza eritrocitov, zmanjšanje števila granulocitov, nevtrofilcev in trombocitov.

4. Kašelj, okvara dihalnega ritma, težko dihanje, vnetje paranazalnih sinusov in srednjega ušesa.

5. Pomanjkanje apetita, suha usta, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, napihnjenost, zvišan nivo bilirubina v krvi.

6. Zmanjšanje ostrine sluha in vida, vnetje konjunktiva.

7. bolečine v mišicah in sklepih.

8. zmanjšan libido, vročinski utripa, odpoved menstrualnega cikla.

9. alergijske reakcije v obliki izpuščaja, koprivnica, Quinckejev edem, bronhialni spazem, epidermalna nekroliza strupene narave, zvišana telesna temperatura.

10. suhost kože, izpadanje las, žeja, izguba sintezo hormonov, ki jih ščitnice, zmanjšana sposobnost, da se uprejo infekcij z bakterijami, virusi in glive, otekle bezgavke povzročajo.

Širok spekter interakcij zdravila "Interferon alfa"

To zdravilo deluje antitumorsko, imunomodulatorji, protivirusno in antiproliferacijsko. "Interferon alfa" ni vsako novo zdravilo za zdravljenje hepatitisa C. Vendar pa je zelo širok spekter interakcije za zdravljenje drugih bolezni (levkemijo, virusni hepatitis B, s kronično mieloično levkemijo v obliki trombocitoze, rak ledvic, mielom, sarkom, itd itd.).

To zdravilo je pogosto predpisano kot profilaksa, kot tudi terapija za ARVI in influenco. Kontraindikacije do svojih ciljnih šteje Idiosinkrazija sestavin formulacije, jeter in odpoved ledvic v hudo, patologij kardiovaskularnega sistema, strjevanje krvi, akutni koronarni sindrom, je nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, ciroza dekompenzirano vrste, med nosečnostjo in dojenjem, kot tudi otroštvo.

Ta zdravila, ki zdravijo hepatitis C, imajo podobne neželene učinke. lahko kupite naslednje droge, ki vsebujejo interferon v naši državi - "Alferon", "človeški levkocitov interferon", "Altevir", "Lokferon", "Inferon," itd...

Najpogosteje zdravniki predpišejo naslednja zdravila za interferon bolnikom s hepatitisom C:

1. "Roferon". 5 ampul je v povprečju 800 rubljev.

2. "Reaferon-EU". Cena za pet ampule je, odvisno od zahtevanega odmerka, od 1500 do 2000 rubljev.

3. "Intron-A". Izdelana v injekcijskih brizgah za 6 odmerkov. Stroški 7200 rubljev.

4. "Viferon-Feron". Proizveden v obliki sveč 10 kosov. En paket znaša 900 rubljev.

5. Realdiron. En ampule se sprosti, cena je 400 rubljev.

Najbolj optimalno zdravljenje za hepatitis C je kombinacija "ribavirina" z interferoni tako podaljšanih kot kratkotrajnih učinkov. Slednje sprejemamo vsak dan do enega leta. Dolgotrajno je treba uporabljati enkrat ali dvakrat na teden. Učinkovitost te sheme zdravljenja doseže 90%.

Kontraindikacije za sprejem zdravila "Interferon alfa" in "Ribavirin"

Vendar pa obstajajo te vrste zdravljenja kontraindikacije:

1. Starost do treh let.

2. Obdobje nosečnosti.

3. Bolniki, pri katerih so bili presajeni organi.

4. Individualna nestrpnost do sestavin drog.

6. Vrsta sladkorne bolezni, odvisna od insulina.

7. Obstruktivni bronhitis v kronični obliki.

8. Bolezen kardiovaskularnega sistema dekompenziranega tipa.

Če je bolnik kontraindiciran pri kombiniranem zdravljenju obeh zdravil, se izvaja monoterapija s kratkodelujočimi interferonskimi zdravili. Trajanje zdravljenja se lahko nato poveča na leto in pol.

Leta 2015 je bil program brezplačnega zdravljenja hepatitisa C preklican. Zdaj je takšno zdravljenje na voljo samo tistim bolnikom, ki imajo poleg hepatitisa C tudi AIDS.

Pomanjkljivost te sheme so visoki stroški zdravil in veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov. Pogosto bolniki prekinjajo zdravljenje in motijo ​​režim. To vodi v razvoj odpornosti na ta režim zdravljenja.

Triple terapija

Ta program se uporablja od leta 2013 v Rusiji in mnogih evropskih državah. Je učinkovit v 80 odstotkih primerov za bolnike, pri katerih je diagnosticiran hepatitis C prvega genotipa.

Pri pregledu priprav za hepatitis C je poleg predhodnih vključenih tudi "Boceprevir" ali "Telaprevir". To je tako imenovana trojna shema. V tem primeru se uporablja dolgoročni interferon. Trajanje terapije je odvisno od stopnje razširjenosti in delovanja virusa in v povprečju traja do ene in pol.

"Boceprevir" je zdravilo nove generacije, ki ima protivirusni učinek. Zdravilo zavira proteazo virusne celice, s čimer preprečuje njegovo širjenje v hepatocitih. "Boceprevir" je primeren za zdravljenje hepatitisa C v kronični obliki, če ga povzroči prvi genotip virusa.

Kontraindikacije za ta režim zdravljenja so:

1. Preobčutljivost za sestavine zdravil.

2. Avtoimunski hepatitis.

4. Starost je mlajša od 18 let.

Zdravilo ima tudi številne neželene učinke, med katerimi so:

1. Hemopoeza: zmanjšan hemoglobin, nevtrofilci, eritrociti, levkociti in trombociti.

2. Prehajanje: suha usta, zmanjšana ali brez apetita, slabost, driska, bruhanje, žeja, bolečine v želodcu.

3. živčni sistem: razdražljivost, nespečnost, apatija, depresija, vrtoglavica, glavobol, tremor.

4. Koža: srbenje in suha koža, urtikarija, angioedem, dermatitis.

5. Dihanje: kratka sapa in kašelj.

6. Ščitnica: hipotiroidizem.

7. Spolni sistem: aspermija, erektilna disfunkcija, amenoreja, zmanjšan libido, motnja menstrualnega cikla.

"Telaprevir" se nanaša na zaviralce proteaz hepatitisa C virusnih celic. To je drugo zdravilo, ki je dodeljeno namesto "Bocepreviros". Neželeni učinki obeh zdravil sta enaki. Od kontraindikacij je treba dodeliti starost nad 65 let. V ostalem so tudi podobni prejšnjemu pripravku.

Treba je upoštevati, da samoterapija z zdravilom Telaprevir ne bo imela učinka, ker je namenjena kombiniranemu zdravljenju z drugimi zdravili.

Nove droge

Od leta 2013 v Ameriki in Evropi so se začeli kliničnih preskušanj novih zdravil, povezanih z zaviralci proteaze virusa celic hepatitisa C S. Ta zdravila se imenujejo "sofosbuvir" in "Simeprevir". Čeprav škandali okoli najnovejših zdravil za hepatitis C ne prenehajo še danes.

Specialisti razlikujeta naslednje prednosti teh zdravil:

1. Brez pomembnih stranskih učinkov.

2. Dobro strpnost pacientov.

3. Visoko učinkovito uničenje virusa hepatitisa C.

4. Potek zdravljenja je le 3 mesece.

5. Učinkovito tudi pri monoterapiji.

6. Proizvedeno v obliki tablet.

Proizvajalec Simeprevira je Janssen-Cilag.

Pomanjkljivosti drog vključujejo naslednje:

1. Pripravki nimajo dovoljenja za prodajo na ozemlju naše države.

2. Stroški zdravljenja. "Sofosbuvir" bo stalo 84 tisoč y. e in zdravljenje hepatitisa C "Simeprevir" - 70 tisoč y. e.

Hepatoprotectors

Kje se zdravi hepatitis C? V kronični obliki - izkušeni specialist-hepatolog.

S takšnim hepatitisom C se pogosto predpišejo hepatoproteči. To se naredi, da se ustavi proces uničenja jetrnih celic in ohrani bolnikovo telo v zadovoljivem stanju. Hepatoprotector je izbran glede na obliko bolezni. Tukaj je nekaj:

1. Priprave, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. zdravila podatkov vključujejo "Ursolak", "ursodiol", "Ursofalk", "Ursodeks", "Ursosan" in t. D. Doziranje je odvisno od bolnikove telesne mase. Najmanjša dovoljena teža za uporabo zdravila je 45 kilogramov. Dnevni odmerek je od 2 do 5 kapsul. Takoj vzemite pred spanjem. To je potrebno za zagotovitev, da delovanje zdravila ne prekine s telesno dejavnostjo ali obroki.

2. Tioctična kislina. Še vedno se imenuje lipoj. Je antioksidant, podoben vitaminu B skupine z delovanjem in strukturo. Ta kislina ima ugoden učinek na jetra. Pripravki, ki vsebujejo tioktinske kisline vključujejo "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-liponske", "Tio-liponske" in "Alfa liponske".

3. Silymarin je snov, ki jo vsebujejo celice rastline iz česna. Je sposoben regenerirati strukturo in delovanje jeter. Pripravki, ki temeljijo na silimarinu, niso namenjeni otrokom, mlajšim od pet let. Snov je del "Geparsil", "Silibor", "Legalona", "Karsila" in "Silymarin Sandoza". Odmerjanje mora predpisati zdravnik, ki se je udeležil, ob upoštevanju starosti, telesne mase in stanja bolnika.

4. Sojin fosfolipidi so bili razviti relativno nedavno. Uničijo lahko uničene celice jeter. Fosfolipidi so na voljo v obliki želatinskih kapsul, kot tudi raztopine za intravensko dajanje. Priprave na tej aktivni snovi so "Hepaforte" in "Essentiale". Trajanje zdravljenja je do treh mesecev.

5. Artičoka je rastlinski pripomoček za obnovo jeter. Ta rastlina je iz družine astroidov, precej odporna na suho in toploto. Izgleda kot grudast zaradi svoje luske strukture. Na osnovi artičoke izvleček na voljo zdravila, kot so "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz Artičoka" "Bilikur" in "Hepar-Pos".

6. "Metionin". To zdravilo, ki poleg enake aktivne sestavine vključuje tudi folne, askorbinske in hidroksiandranilne kisline, tokofenol acetat itd.

Zdravljenje z "Daklataswir"

Visoka učinkovitost uporabe zdravil "Sofosbuvira" in "Daklatasvira" v boju proti hepatitisu. Zahvaljujoč tej kombinaciji zdravil se lahko bolezen v kratkem pozdravi, saj ima blokiranje učinek na razmnoževanje virusa.

"Sofosbuvir" pretežno vpliva na patogene. Večina zdravnikov priporoča uporabo tega zdravila kot del kompleksne terapije. Najbolj učinkovita kombinacija zdravila je z "Daklatasvir".

"Daklatasvir" je zdravilo nove generacije. Vsebuje dihidroklorid, ki prispeva k hitri in zelo učinkoviti uničitvi virusov, ki povzročajo hepatitis.

Klinične študije so pokazale učinkovitost zdravljenja z "Daklatasvirom" pri 90% bolnikov. Za razliko od drugih zdravil, ki se uporabljajo za boj proti hepatitisu, imajo ta zdravila minimalno število omejitev, zato jih je mogoče uporabiti tudi za zdravljenje bolnikov s cirozo.

Druga zdravniška priporočila za hepatitis C

Simptomatsko zdravljenje hepatitisa C vključuje naslednja priporočila:

1. Skladnost s posteljo ali posteljnim počitkom med poslabšanjem patologije. V obdobju remisije se je treba izogibati fizičnim in čustvenim naporom.

2. Skladnost z režimom pitja. Na dan pijte vsaj en in pol litra vode.

3. Uravnotežena, nežna prehrana. Uporaba alkoholnih pijač je kategorično prepovedana. Izjema iz prehrane maščobe, pečenka, prekajene, začinjene in sladke. Izdelki morajo biti lahko prebavljivi. Ne bi smeli jesti surovo sadje in zelenjavo, sladko pecivo, hitro hrano, polnomastnega mleka, in tako naprej. D. Bodite prepričani, da v prehrani polnozrnatega kruha, jabolka, pesa in zelje, pa tudi stročnice, semena in oreški vsebujejo.

4. organizem zastrupitev pomoč boj "Reosorbilakt", "Disol" "Natrijev klorid", "Ringer-laktat", in tudi pripravki, ki vsebujejo laktuloza.

5. Tudi pri zdravljenju hepatitisa se pogosto uporabljajo encimi, kot so Mezim, Pancreatin in Pangrol.

6. Če ste alergični na zdravila, ki so del glavnega režima zdravljenja hepatitisa C, morate jemati antihistaminike.

7. V začetnih fazah hepatitisa C so kronična zdravila predpisana tako hormonska zdravila, kot sta prednizolon in deksametazon.

Hemocorrection: kaj je to?

Iz sodobnih metod zdravljenja hepatitisa C brez zdravil je mogoče razlikovati ekstrakorporno hemokorekcijo. Ta postopek je čiščenje krvne plazme s pomočjo posebne naprave. To omogoča ne samo zmanjšanje obremenitve virusa na telo, ampak tudi povečuje učinkovitost simptomatskih zdravil za hepatitis C.

Zaključek

Terapija s hepatitisom C je zelo dolg, težak in finančno drag proces. Še posebej, če menite, da vsi bolniki z drogami kupujejo na lastne stroške. Na primer, droga "Sofosbuvir" indijskega izvora bo stala več deset tisoč rubljev. Omeniti je treba le, da bodo v bližnji prihodnosti bolniki s hepatitisom C začeli razporejati sredstva iz proračuna za zdravljenje.


Sorodni Članki Hepatitis