Ali izvajajo operacijo za hepatitis?

Share Tweet Pin it

Bolniki so pogosto zanima vprašanje, ali narediti operacijo za hepatitisom C. Kljub temu, da se bolezen prenaša s hematogenim, ni kontraindikacija za operacijo. Kljub temu pa obstajajo določene omejitve, kadar je delovanje nezaželeno. To je posledica resnih zapletov iz jeter, kar povzroča visoko tveganje za neželene učinke.

Ali operacija vključuje bolnike s hepatitisom B ali C?

Obstajajo dve vrsti operacije:

V prvem primeru mora bolnik opraviti temeljit pregled, v Vol. H. Za opraviti obvezno krvni test za ugotavljanje protiteles proti hepatitisu C pa čeprav smo dobili pozitiven rezultat bo oseba, ki še vedno traja nad delovanjem. Glavna stvar je zagotoviti, da delovanje jeter in drugih organov ni prekinjeno, kar lahko znatno poveča nevarnost kirurškega posega. Vendar pa zaradi tega nihče ne more zavrniti operacije za hepatitis B ali C.

Brez težav bodo na kirurško mizo pacienta, za katerega je virusni hepatitis značilna minimalna, nizka ali zmerna aktivnost. Navsezadnje ni večjega tveganja, da pacient ne trpi za posegom.

Če je potrebno, opraviti operacijo, da ljudje za kazalnike zdravja, testiranje se ne izvajajo, saj je rezultat testa zahteva veliko časa, in najmanjša zamuda lahko stane življenja bolnika, še posebej, če so resni problemi, ki jih srce ustvaril. V tem primeru zadošča določitev splošnih kliničnih kazalnikov, ki so potrebni za oceno vseh tveganj:

  • splošni test krvi;
  • biokemija;
  • krvni tip;
  • Faktor rezusa;
  • koagulogram in druge.

Hkrati se vsaka oseba šteje za potencialno nevarno, ker nihče ne ve, ali je zdrav ali je okužen z eno od hematogenih okužb.

Poleg tega je v nekaterih primerih lahko oseba v fazi inkubacije, ko se je že pojavila okužba z virusom, vendar je v krvi še vedno mogoče odkriti protitelesa.

Kontraindikacije za kirurško poseganje

Ali lahko izvajam operacijo za bolnike s hepatitisom B ali C? Na to vprašanje je samo en odgovor: nihče nima pravice zavrniti pacientke nujne zdravstvene oskrbe, zlasti iz življenjskih razlogov.

Vendar pa obstajajo določene omejitve glede zdravstvenega stanja, kadar ima operacija lahko zaplete in zelo negativne posledice. V tem primeru, če je mogoče, ga je treba opustiti ali nekoliko preložiti, dokler se stanje bolnika ne stabilizira. Navsezadnje lahko nekatera zdravila, ki se uporabljajo za uvedbo osebe v anestezijo, pa tudi za postoperativno zdravljenje, lahko negativno vplivajo na jetra.

Načrtovani kirurški poseg za bolnike s hepatitisom B ali C se izvede po popolnem preverjanju delovanja jeter, ki najbolj trpi zaradi te nalezljive bolezni. To je mogoče s pomočjo laboratorijskih testov in instrumentalnih metod pregledovanja.

Kirurški posegi za ljudi z akutno jetrno insuficienco, akutnim virusnim ali alkoholnim hepatitisom, cirozo lahko storite samo za življenjske indikacije. V drugih primerih, ko trpi čas, morate najprej opraviti kompleksno terapijo, da dosežete odpust in maksimalno nadomestilo za oslabljene funkcije. Ob prisotnosti drugih akutnih bolezni, ki ogrožajo ugoden izid operacije, jih je treba tudi zdraviti. Ti vključujejo ascite, patologije krvnega koagulacijskega sistema, encefalopatijo in okvarjeno ledvično funkcijo.

Med kirurškim posegom kirurška ekipa opazi varnostne ukrepe, pravzaprav z najmanjšo neobčutljivostjo obstaja veliko tveganje za okužbo s hudo bolezenjo.

Ali operacije za hepatitis C

Ali delate ali delate pri hepatitisu s? Kljub temu, da ta bolezen pripada virusu, je poleg infekcije mogoče tudi kirurško posredovanje s takšno diagnozo in včasih ni mogoče storiti brez njega. Okužba hepatitisa C s pacientom je lahko preko telesnih tekočin, predvsem prek krvi. Najprej vpliva na jetra. Telo se vname, preneha pravilno opravljati svoje funkcije, zlasti čiščenje krvi. Proces prebave je moten, kri je napolnjena s toksini, hepatitis sčasoma pretvori v cirozo jeter. Potreba po operaciji za hepatitis C je očitna, če je bolezen povzročila kakršnokoli resno poslabšanje.

Kaj je hepatitis C

Bolezen je pogosta virusna okužba, zaradi česar je jetra vneto. To je najtežja oblika virusnega hepatitisa. Smrtnost iz nje je izjemno visoka - 350 000 ljudi letno po vsem svetu. Kronični hepatitis C se pogosto spremeni v rak jeter ali cirozo.

Jetra je nenadomestljiva za človeka, brez njega ne moremo obstajati. Organ ima enak pomen za telo kot srce ali pljuča.

Jetra opravlja pomembne funkcije:

  • Čiščenje - odstranjuje toksine, kemikalije in kri;
  • okužba z zaščito;
  • akumulativno - prihrani energijo;
  • prebavni - vključeni v cepitev maščob in proizvodnjo holesterola;
  • Absorbent - zbira vitamine in hranila.

Ker je bolezen nalezljiva, jo lahko posredujete od osebe do osebe na tri načine:

  1. Skozi kri.
  2. Seksualno.
  3. Od mame do ploda.

Simptomi okužbe lahko zelo dolgo ostanejo latentni, celo nekaj let, 10 ali več. Bolezen se bo počutila, ko bo poškodovana jetra.

Simptomi so lahko naslednji:

  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • bolečine v mišicah;
  • nenehna utrujenost;
  • slabost, bruhanje;
  • temno rumeni urin;
  • razsvetljeni iztrebki;
  • driska;
  • šibek apetit;
  • zlatenica je specifična senca beljakovin za oči in kože.

Ali je mogoče storiti ali delati pri hepatitisu s? Poraz vitalnega organa, kot je jetra, se vedno ne določi takoj. Obstajajo primeri in niso redki, ko se bolezen pokaže z rezultati testov pred že predpisanim delovanjem. Neizogiben šok iz novice se bo spremenil v pacientove misli o možnosti kirurškega posega. Ali lahko potem delam?

Ali je mogoče narediti ali opravljati operacije pri hepatitisu S

Odpovedati operacijo srca za hepatitis C, kot v vseh drugih, zdravnik nima pravice.
Vendar so dejavniki, ki določajo nujnost tega postopka, pomembni:

  • indikacije za delovanje, njihovo resnost;
  • stopnja hepatitisa je trenutno kronična ali aktivna;
  • nujnost.

Obstajata dve vrsti operacij:

  1. Predvideno - nujno mu sledi celoten sklop testov, analiz in drugih preizkusov ter pripravljalnih manipulacij. Rezultat analize prisotnosti hepatitisa C v telesu ne povzroči, da kirurgi ne zavrnejo načrtovanega delovanja. Še posebej, če je biokemija, klinična krvna slika, je treba redno preverjati. Morda bo priporočen tečaj zdravljenja, ki normalizira jetrne encime, raven hemoglobina itd., Nato pa se ponovno zaprosi za operacijo. Ne bodo popolnoma zdravili hepatitisa C.
  2. Izredna situacija - posredovanje na ključnih kazalnikih, ko ne morete oklevajati, sicer se lahko bolnikovo srčni utrip ustavi. Izvedba takšnih operacij bo brez predhodnih pregledov in analiz, zato hepatitis C tukaj ne vpliva.

Če je poslabšanje vnetja jeter niso opazili, bolnika temperatura je normalna, so transaminaze hranijo na sprejemljivi ravni, potem ni razloga, da se upočasni delovanje, še posebej, če mislite, da organizira delo žolčnika, sečil, srca, želodca in druge.

Kontraindikacije za kirurški poseg s to diagnozo

Obstajajo določene omejitve, kadar ni priporočljivo opravljati operacije s hepatitisom C. Zdravniki svetujejo, da ga za nekaj časa preložijo, vendar za čas zdravijo. Priporočamo, da pred plastično ali onkološko kirurgijo opravite posebno terapijo za zmanjšanje transaminaz.

Skupna klinična slika lahko zaplete zdravila, ki so predpisana po operaciji med zdravljenjem z zdravljenjem, ter zdravila za anestezijo. Če je jetra nepravilno, obstajajo znatne poškodbe, potem se bo težko spopadati s tako obremenitvijo.

Zato je na voljo dve možnosti za ukrepanje:

  • zavrniti kirurški poseg;
  • odložite operacijo za čas, da obnovite delovanje jeter in stabilizirate bolnikovo stanje.

Kontraindikacije za delovanje s hepatitisom C so:

  1. Ciroza jeter.
  2. Alkoholni hepatitis.
  3. Akutna virusna okužba.
  4. Encefalopatija.
  5. Ledvična disfunkcija.
  6. Ascites.
  7. Patologija krvnega koagulacijskega sistema.

Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje: ali jih je mogoče upravljati z neinfekcijskim hepatitisom? Za različne bolezni, povezanih holestaze s zastoj žolča izzovemo, reaktivna, oblikovana na podlagi drugih bolezni prebavil, itd Smiselno je domnevati, da je neinfekcijska narava bolezni manj nevarna.

Ali je mogoče narediti ali narediti načrtovano delovanje na očeh pri hepatitisu In? V kroničnih pogojih je pomembno določiti stopnjo aktivnosti vnetnih procesov v jetrih. Če ne najdemo, je kirurško poseganje dovoljeno. Toda v prisotnosti lezij je potrebna hepatoprotektivna terapija. Po zdravljenju je operacija očesa dovoljena.

Ali onkološke operacije s hepatitisom? Ti dve koncepti se ne izključujeta. Z drugimi besedami, če se istočasno diagnosticijeta tako obolenje kot tudi hepatitis, začnejo zdraviti obe bolezni. Sevanje in kemoterapija sta možna, tako kot operacija, če je diagnosticirana bolezen jeter. Tudi tukaj je treba upoštevati prisotnost poslabšanja vnetja organa.

Anestezija s sočasno boleznijo jeter

Pogostost bolezni jeter v ZDA narašča. V zadnjih desetletjih se je povečala smrtnost zaradi ciroze, kar je povezano s povečanjem uživanja alkohola in povečanjem incidence virusnega hepatitisa (spolno prenosljivega in transfuzije krvi). Ciroza jeter je eden glavnih vzrokov smrti pri moških od 40 do 50 let. Po nekaterih študijah je odkrivanje ciroze jeter pri avtopsiji v 5%. Zaradi velike funkcionalne rezerve se poškodba jeter začne klinično manifestirati v zelo napredni fazi bolezni. S kompenzirano ali latentno boleznijo jeter lahko tudi majhen stres povzroči hudo jetrno disfunkcijo. Primer takega stresa je anestezija in operacija, ki negativno vplivata na jetrni pretok krvi (poglavje 34).

To poglavje obravnava anestezijo s sočasno boleznijo jeter. Z izjemo nekaterih pomembnih podrobnosti se taktika anestezije pri akutnih in kroničnih obolenjih jeter ni posebej različna. Čeprav z boleznijo žolčnika obstaja le minimalna poškodba jeter, je potrebna tudi anestezija na žolčnem traktu.

Hepatitis

Akutni hepatitis

Akutni hepatitis lahko povzroči virusna okužba, učinki zdravil in hepatotoksičnih snovi. Bolezen je akutna škoda za hepatocite. Klinični znaki so odvisni od resnosti vnetne reakcije in, kar je še pomembneje, od volumna nekrotičnega parenhima jeter. Lahki vnetni procesi se lahko pojavijo kot asimptomatsko zvišanje ravni serumskih transaminaz, medtem ko se obsežna jetrna nekroza kaže z akutno jetrno insuficienco.

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je najpogosteje posledica hepatitisa A, B in C. Hepatitis C je bil prej imenovan serum, ne A ali B hepatitis. V zadnjem času je bilo izoliranih več drugih vrst virusnega hepatitisa, vključno s hepatitisom D (delta virus) in hepatitisom E (črevesjem A ali B). Hepatitis A in E sta posredovati odpade-oralni poti, ker so hepatitis B in C prenesejo transkutano ali stik s človeškimi telesnih tekočin. Hepatitis D je edinstven v tem smislu, da se lahko prenašajo na kakršen koli način, toda za razvoj bolezni zahteva prisotnost virusa hepatitisa B v telesu gostitelja B lahko povzroči hepatitis in drugih virusov, vključno z virusom Epstein-Barr, virus herpes simplex, citomegalovirusa in coxsackie viruse, vendar pa imajo izrazit učinek na druge organe.

Bolezen preneha z 1-2-tedenskim prodromskim obdobjem (utrujenost, slabo počutje, subfebrilna temperatura, slabost in bruhanje), ki je v nekaterih primerih nadomeščena z zlatenico. Žolčna koža običajno izgine v 2-12 tednih, toda za popolno okrevanje, ki jo potrdi študija serumskih transaminaz, traja 4 mesece. Za določitev vrste virusnega hepatitisa so potrebne serološke študije, ker podobnost kliničnih manifestacij ne omogoča diferencialne diagnoze. Hepatitis B in C sta hujši in okrevanje z njimi zahteva več časa kot z drugimi oblikami. Znatno manj pogosto je vodilni manifest hepatitisa holestaza (glejte spodaj). V redkih primerih se razvije fulminantni (fulminantni) hepatitis, ki ga povzroča velika nekroza jeter.

Kronični aktivni hepatitis (glej spodaj). Razvija po 3-10% hepatitisa B in ne manj kot 50% primerov po hepatitisa C. virusa hepatitisa B nosilec asimptomatski razvija v relativno majhnem deležu bolnikov; dejavniki tveganja vključujejo zdravljenje z imunosupresivi in ​​programirano hemodializo. Od 0,3 do 30% bolnikov s hepatitisom B ostane okuženo, odvisno od študijske skupine, s serološkim pregledom pa zadržijo površinski antigen Bs (HBsAg). S hepatitisom S asimptomatskimi nosilci virusov postane 0,5-1% bolnikov. V kroničnega hepatitisa C v krvi razkriva zelo majhno količino delcev virusa, se ugotovi, občasno ali neobstoječa, da tveganje okužbe ob stiku s krvjo in telesnimi tekočinami bolnikov je majhna. Tveganje okužbe je povezano z odkrivanjem RNA virusa hepatitisa v periferni krvi (s polimerazno verižno reakcijo - PCR). Infekciozni virusonosit je velika nevarnost za operativno osebje. Poleg zaščitnih ukrepov, ki preprečujejo neposreden stik s krvjo in izločki (rokavice, maske, očala, previdnostni ukrepi pri uporabi injekcijskih igel), je cepivo proti virusu hepatitisa B zelo učinkovito. Cepiva proti hepatitisu C ne obstajajo. Poleg tega se v nasprotju s hepatitisom B po hepatitisu C ne proizvaja imunske pomanjkljivosti, tako da je ob naknadni izpostavljenosti virusu možna ponovna okužba. Preventivno dajanje hiperimunskega globulina je učinkovito proti hepatitisu B, vendar ne C.

Datum dodatka: 2016-03-30; Ogledov: 309; NAROČITE PISANJE DELA

Anesteziolog odgovori na vaša vprašanja - 5. del - Stran 37

Vprašanje: Pozdravljeni, Ali je hepatitis C nizka stopnja aktivnosti stopnje kirurgije mamoplastike? Jetrni parametri: Skupni bilirubin (μmol / l) - 10,6 (norm 5,0-21,0), ALT - 81,8 (norm 0,0 - 34,0), AST - 46,1 (norma 0, 0-31,0). Na ultrazvoku je jetra normalno. Avgusta 2012 sem imela operacijo pod anestezijo - laparoskopija za hidrosalpinga - vse je šlo dobro.

Odgovor: Pozdravljeni. Ne, nizka stopnja aktivnosti kroničnega virusnega hepatitisa ni kontraindikacija za splošno anestezijo. Hkrati pa obstajata dve odtenki. Prvo je, da načrtovano delovanje še vedno ima kozmetični in ne terapevtski cilj. To pomeni, da če operacija ni končana, vaše fizično zdravje na noben način ne bo prizadeto. Druga točka: kljub nizki aktivnostjo proti hepatitisu tveganja zapletov (poslabšanje delovanja jeter, ki se izraža v razvoju odpovedjo jeter) še obstaja, kar pomeni, da ni enak nič ali nekaj tisoč odstotkov. Torej, gre za to je dvojen - na eni strani, na operacijo in anestezijo se lahko zanikal, na drugi strani, operacijo in anestezijo lahko preživijo. Vse bo odvisno od specifičnega zdravstvenega centra (klinike). Osebno bi vam priporočam, da se vzdržijo operacijo ali ga opravlja v lokalni anesteziji (če je obseg poslovanja omogoča ali zdravljenje se lahko izvaja v več fazah), vendar fizično zdravje, je veliko bolj pomembno, kot estetskih vidikov, vsaj ponavadi je lepota oceniti šele primer, ko je oseba polna moči in zdravja. Več informacij o anesteziji s hepatitisom lahko preberete na povezavi. Vse najboljše za vas!

Vprašanje: Pozdravljeni, Imam 26 let. V zadnjem času je naredil ali opravil rinoplastiko, prišlo je do intravenozne narkoze. Ko se je zdravilo začelo pretakati v kri, je celotno območje srca slabo padlo. Nič nisem rekel zdravnikom in potem zaspal. Od takrat srce tudi včasih začne bolečino. Ali je to normalno ali moram iti kardiologu? Hvala.

Odgovor: Dober večer. Najverjetneje so nadlegovanje pritožbe srce, ki ga je najpogostejši avtonomno disfunkcijo povzročila (tako imenovani nevro-žilni ali distonijo) ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, saj je povezava s srcem bolečine, ki jih splošni anesteziji izvajajo zelo malo verjetno. Hkrati se zdi, da je za kardiologa potreben čas, vendar bo omogočil dotik vseh "i". Vse najboljše!

Vprašanje: Moj sin je delal na uporabi spinalne anestezije. Preostali učinki: zadrževanje uriniranja, operacija je bila pred 1.5 meseci. Zdravniki so diagnosticirani po operaciji "konjski repni sindrom". Ali bo minilo? Koliko? Kaj se zdravi? Bolnišnica je bila zaprta in bolnišnica je bila odpuščena.

Odgovor: Pozdravljeni. Sindrom cauda equine je zelo redek zaplet hrbtenične anestezije, tako redko, da je v svetu malo ljudi, ki so imeli ta zaplet. Glede na majhne svetovne izkušnje z zdravljenjem takšnih bolnikov je zelo težko določiti natančno prognozo bolezni. Ena študija kaže, da se pri 80% bolnikov pojavi okrevanje nevroloških primanjkljajev, vendar je to zagotovljeno pravočasno kirurško zdravljenje (če obstaja, seveda, potreba po njej, glejte spodaj). Postopek izterjave je lahko precej dolg in traja več kot en mesec. Na splošno je v prvem letu mogoče počakati na izboljšave, nato pa bodo vse manj možnosti za nadaljnje izboljšave. Na globalni ravni sta dva vzroka razvoja konjskega repnega sindroma po hrbtenični anesteziji - stiskanje hrbtenjače s krvnim strdkom (hematom) ali toksična poškodba živčnih korenin z raztopino lokalnega anestetika. Ta dva stanja lahko ločite samo s slikanjem magnetne resonance lumbosakralne hrbtenice. Če je vzrok motnje hematom, je nujno potrebno nujno operacijo, sicer ne bo prišlo do obnove medeničnega organa, kar pomeni, da je operacija edino možno zdravljenje. Če vzrok sindroma konjske repa leži v toksičnem učinku lokalnega anestetika, potem je glavni terapevtski faktor čas, saj za ta vzročni dejavnik ni posebnih zdravil. Vsa vprašanja, ki ste jih postavili, skrbita za nevrologa, za strokovnjaka morate zaprositi za tega strokovnjaka. Poiščite dober nevrolog - težka naloga, vendar rešljiva. Želim vašemu sinu hitro okrevanje!

Vprašanje: Kind čas dneva!

Načrtuje se operacija, da se popravi ukrivljeni nosni septum. Operacija ni potrebna, ampak zelo zaželena. Potem ko je bila skrbno preučiti vaše spletne strani je zelo presenečen, da v trenutku, ko medicina ne more napovedati razvoja anafilaktični šok, ki je, kot sem razumel, se pogosto konča s smrtjo ali zelo resne posledice za organizem kot celoto. načrtovano sem neingalyatsionnyh splošno anestezijo z propofola, dormicum, mioplegii esmeron (nimbeksom), invazivni kisika zraka zmesi respiratorja. V tem trenutku ni bilo mogoče najti alergije na karkoli, to pa po mojem mnenju tudi ne zagotavlja prenašanja zdravil za anestezijo. Do te točke je bilo 2 izkušnje pri anesteziji, eden od njih z uporabo propofola (za EGD), če sem iskren, če bi si prebral te informacije, potem verjetno ne bi upal.

Načrtujem operacijo v drage in dobro znane klinike, kirurg deluje kot kandidat znanosti iz LORNIYA. Operacijska soba je po anesteziologu opremljena pod celotnim programom, tudi z opremo za spremljanje globine spanca.

In pravzaprav samo vprašanje, kako upravičeno je tveganje za anestezijo ob upoštevanju zgoraj navedenih pogojev in ali ne bi smel vztrajati pri lokalni anesteziji?

Bom zelo hvaležen za vaše strokovno svetovanje!

Odgovor: Pozdravljeni. Pravzaprav je verjetnost razvoja hude alergijske reakcije približno 1 primer na 10-15 tisoč anestezij. V 90% primerov se bolniku lahko pomaga, le 10% bolnikov ima smrtonosni izid. To pomeni, da je tveganje smrti zaradi anafilaktičnega šoka približno enako 1 primer na 100-150 tisoč anestezij, kar je zelo majhna verjetnost. Za primerjavo. Vsakdo ima tveganje, da postane žrtev prometne nesreče, kar je približno 1 primer na 10.000 ljudi. To pomeni, da je verjetnost, da pride v nesrečo s smrtnim izidom, 10 do 15 krat večja od verjetnosti smrti zaradi anafilaktičnega šoka med anestezijo. Zato za te skrbi ni resnih razlogov.

Kar se tiče načrtovanega kirurškega posega, odvisno od velikosti operacije, izvajamo klinične tradicije in želje kirurga, bodisi splošno ali lokalno anestezijo. Predlagana različica splošne anestezije je precej dobra, če oprema operne sobe resnično ustreza svetovnim standardom, in anesteziolog je izkušen zdravnik, potem tudi tukaj ni razlogov za navdušenje. Kljub temu, če obstaja možnost, da lokalni anestetik, bi priporočal ostal na tej verziji, saj je v vsakem primeru, lokalni anestetik, je v več deset do več sto krat manjše tveganje za zaplete, kot splošni anesteziji.

Želim vam varno operacijo in anestezijo!

Vprašanje: Pozdravljeni. Moj otrok je star pet let, padel s konja in prejel pretres možganov in zlom polmera s premikom 15 stopinj. Zdravniki pravijo, podajte pod splošno anestezijo. Ali je mogoče narediti splošni ali skupni narkoza po pretresu in kakšne posledice je mogoče. Hvala vnaprej.

Odgovor: Dober večer. Če se zlom ne odpravi, se kost ne bo pravilno razvila, kar lahko negativno vpliva na nadaljnjo rast podlakta. To pomeni, da morate odpraviti zlom. Popraviti brez anestezije je zelo, zelo boleče. Po eni strani, bo to velik psihološki stres za otroka, na drugi strani pa ima lahko negativen učinek na zgodila travmatske poškodbe možganov, kot je huda bolečina le dejavnik, ki lahko poslabša te bolezni. Podaljšano anestezija se pogosto uporablja za zdravljenje hude travmatske poškodbe možganov, kot ugodno vpliva na cerebralne pretok krvi, zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Obstaja samo ena izjema - anestezija z uporabo ketamina. Ketamin (Kalipsol), v nasprotju z vsemi drugimi zdravili za narkozo v nasprotno povečuje intrakranialni tlak, izvajali negativno vpliva na potek travmatske poškodbe možganov. Če se ketamin ne uporablja v načrtovani anesteziji, torej ni nobenih kontraindikacij za popravljanje pri anesteziji pri vašem otroku. Želim si hitro okrevanje od poškodbe!

Vprašanje: Pozdravljeni, Imel sem operacijo na žilah (varice), zabodel z lokalno anestezijo, in nato opravili 5 dni in še vedno nisem odmaknila od pete anestezije, je bila še vedno tiho in boli, ko sem ležala, hoja preneha boleti, zakaj je tako?

Odgovor: Lep dan. Če je operacija poteka pod spinalno anestezijo ali žic, eden izmed vzrokov za motnje lahko razvoj takšnih zapletov kot nevropatijo. Običajno zdravljenje te bolezni s pomočjo analgetike iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi vitamini B so drugi možni vzroki pritožb pojavil, tako da je končna diagnoza (in s tem dodelitev zdravljenja) je mogoče doseči le po interni raziskavi profilirano specialistu - nevrolog. Posvetujte se s krajem bivanja za nasvet tega zdravnika. Želim si hitro okrevanje!

Vprašanje: Pozdravljeni. Pred štirimi meseci sem naredil operacijo PKS, zdaj pa nekaj ne tako, ponoviti operacijo je potrebno, je zdravnik rekel ali rekel, da bomo videli ali videli, da ne bo tako, bo prišlo do artroskopije. Toda problem je, da sem noseča 8 tednov. Kakšno anestezijo je mogoče storiti in v kakšnem času ali bolje opustiti operacijo. Vnaprej hvala za odgovor.

Odgovor: Pozdravljeni. Indikacije in kontraindikacije za operacijo izpostavlja zdravnik kirurg, glede na naravo obstoječih kirurških bolezni in stanja pacienta (obstoj bolezni, povezanih nosečnost in tako naprej.). Zato je vprašanje izvajanja operacije ali ne nad pristojnostjo moje specializacije. Kar se tiče anestezije z artroskopijo, je to tako. Menijo, da je v prvem trimesečju (12 tednov) kirurgije (anestezija) samo za indikacije sili lahko izvede, sicer verjetno negativen rezultat (negativen vpliv uporabljenih anestetikov na nastajajoče sadja; splav v zgodnji nosečnosti), lahko več informacij je na voljo v članku "Anestezija v nosečnosti". Torej, če je anestezija in izvesti, je najbolje, da to storite v 2-3 trimesečju nosečnosti, če je čas trpi, potem zagotovo po porodu. Katere možnosti za anestezijo so možne? To vrsto postopka lahko opravimo pod lokalno, prevodno, hrbtno ali splošno anestezijo. Sem dane možnosti anestezije, da varnosti za plod, ki je najbolj prednost lokalni anestetik je vsaj najboljša možnost - anestezija. Edini dodatek, da bo prevodna anestezija prednosti hrbtnega in skupno le v primeru, ko za njeno uporabo ultrazvočnega aparata in (ali) v nevrostimulatorja. Vse najboljše za vas!

Anestezija s sočasno boleznijo jeter

Ministrstvo za šolstvo Ruske federacije

Penza State University

"Anestezija s sočasno jetrno boleznijo"

Zaključeno: študent v petem letniku ----------

2. Predoperativno obdobje

3. Intraoperativno obdobje

5. Delovanje na jetrih

Pogostost bolezni jeter v ZDA narašča. V zadnjih desetletjih se je povečala smrtnost zaradi ciroze, kar je povezano s povečanjem uživanja alkohola in povečanjem incidence virusnega hepatitisa (spolno prenosljivega in transfuzije krvi). Ciroza jeter je eden glavnih vzrokov smrti pri moških od 40 do 50 let. Po nekaterih študijah je odkrivanje ciroze jeter pri avtopsiji v 5%. Zaradi velike funkcionalne rezerve se poškodba jeter začne klinično manifestirati v zelo napredni fazi bolezni. S kompenzirano ali latentno boleznijo jeter lahko tudi majhen stres povzroči hudo jetrno disfunkcijo. Primer takega stresa je anestezija in operacija, ki negativno vplivata na jetrni pretok krvi.

Akutni hepatitis lahko povzroči virusna okužba, učinki zdravil in hepatotoksičnih snovi. Bolezen je akutna škoda za hepatocite. Klinični znaki so odvisni od resnosti vnetne reakcije in, kar je še pomembneje, od volumna nekrotičnega parenhima jeter. Blaga vnetje lahko pojavi kot subklinične povečanje serumskih transaminaz, ker obsežno nekrozo jeter kaže akutno jetrno insuficienco.

Virusni hepatitis je najpogosteje posledica hepatitisa A, B in C. Hepatitis C je bil prej imenovan serum, ne A ali B hepatitis. V zadnjem času je bilo izoliranih več drugih vrst virusnega hepatitisa, vključno s hepatitisom D (delta virus) in hepatitisom E (črevesjem A ali B). Hepatitis A in E sta posredovati odpade-oralni poti, ker so hepatitis B in C prenesejo transkutano ali stik s človeškimi telesnih tekočin. Hepatitis D je edinstven v tem smislu, da se lahko prenašajo na kakršen koli način, toda za razvoj bolezni zahteva prisotnost virusa hepatitisa B v telesu gostitelja B lahko povzroči hepatitis in drugih virusov, vključno z virusom Epstein-Barr, virus herpes simplex, citomegalovirusa in coxsackie viruse, vendar pa imajo izrazit učinek na druge organe.

Bolezen preneha z 1-2-tedenskim prodromskim obdobjem (utrujenost, slabo počutje, subfebrilna temperatura, slabost in bruhanje), ki je v nekaterih primerih nadomeščena z zlatenico. Žolna ponavadi izgine po 2-12 tednih, toda za popolno okrevanje, potrjeno s preučevanjem serumskih transaminaz, traja 4 mesece. Za določitev vrste virusnega hepatitisa so potrebne serološke študije, ker podobnost kliničnih manifestacij ne omogoča diferencialne diagnoze. Hepatitis B in C sta hujši in okrevanje z njimi zahteva več časa kot z drugimi oblikami. Znatno manj pogosto je vodilna manifestacija hepatitisa holestaza. V redkih primerih se razvije fulminantni (fulminantni) hepatitis, ki ga povzroča velika nekroza jeter.

Kronični aktivni hepatitis se razvije pri 3-10% za HBV in po najmanj 50% primerov po hepatitisa C. virusa hepatitisa B nosilec asimptomatski razvija v relativno majhnem deležu bolnikov; dejavniki tveganja vključujejo zdravljenje z imunosupresivi in ​​programirano hemodializo. Glede na testni skupini, ostanejo 0,3-30% bolnikov s hepatitisom B okuženih za serološko študiji so zadržani Bs površino antigena (HBsAg). S hepatitisom S asimptomatskimi nosilci virusov postane 0,5-1% bolnikov. V kroničnega hepatitisa C v krvi razkriva zelo majhno količino delcev virusa, se ugotovi, občasno ali neobstoječa, da tveganje okužbe ob stiku s krvjo in telesnimi tekočinami bolnikov je majhna. Tveganje okužbe je povezano z odkrivanjem RNA virusa hepatitisa v periferni krvi (s polimerazno verižno reakcijo - PCR). Infektivni nosilci virusov predstavljajo veliko nevarnost za operativno osebje. Poleg izpolnjevanja zaščitnih ukrepov, ki predvideva izogibanje neposredni stik s krvjo in izločki (rokavice, maske, očala, upoštevanje varnostnih ukrepih med uporabo injekcijske igle), z visokim izkoristkom ima cepivo proti hepatitisu B proti virusu proti hepatitisu C, ne obstaja. Še več, za razliko od hepatitisa B, hepatitisa C po trpijo trajno imunost ni predloženo, tako da se pri več priti v stik z virusom lahko lahko okužba. Preventivno dajanje hiperimunskega globulina je učinkovito proti hepatitisu B, vendar ne C.

Zdravilo in toksični hepatitis

Zdravila, toksini in njihovi metaboliti (preglednica 1) imajo lahko neposreden od odmerka odvisen škodljiv učinek na jetra ali povzročajo idiosinkracijo. V več primerih je hepatotoksični učinek posledica kombinacije neposrednega in idiosinkratičnega učinka. Klinični potek je podoben virusnemu hepatitisu, zaradi česar je diagnoza težavna. Najpogostejša oblika toksičnega hepatitisa je alkohol, čeprav je težko sumiti vzrok hepatitisa, ki temelji na anamnezi. Kronična zloraba alkohola lahko povzroči hepatomegalijo zaradi maščobne infiltracije jeter, kar povzroči: 1) motnjo v oksidaciji maščobnih kislin; 2) povečana absorpcija in esterifikacija maščobnih kislin in 3) zmanjšana sinteza in izločanje lipoproteinov. Nekatera zdravila (na primer klorpromazin in peroralni kontraceptivi) povzročajo holestatične reakcije. Močni hepatotropic strupi (npr ogljikov tetraklorid in nekatere glive (Amanita, Galenpa) pogosto povzroči akutno odpoved jeter.

TABELA 1. Zdravila in druge snovi, ki lahko povzročijo toksični hepatitis

Ali je mogoče storiti ali delati pri hepatitisu v

Dekleta, zjutraj grem, tedaj ne vem, kaj naj naredim. Prišel kri za hepatitis, in sem bil diagnosticiran s hepatitisom B. Ali nič hudega, ob rojstvu prvega otroka ni nič takega še ni razkrila, operacije in transfuzije niso storili doslej. Zdi se mi, da tudi moj mož ni imel takšne stvari. Kje sem lahko dobil? Šla sem na zasebnih klinikah, da ponovno opravlja analize in je spet pozitiven rezultat (((in še ne želijo roditi tudi. Torej, škoda, da živi s takšno diagnozo, ne prostitutka, po vsem, ne narkoman (((kdo.

Po rojstvu drugega otroka dal diagnoz displazija 2 stopinj, veliko stvari, ki gredo mimo: kolposkopija, biopsija, Histeroskopija in materničnega vratu naposledok- Elektrodiatermokonizatsiya. Zelo se bojim te operacije, vse iste-kirurške posege. Ope.

Pred operacijo I kliniki opravili številne teste: HIV, sifilis, hepatitis, obschmy biokemijske preiskave krvi in ​​od vrste in Rh faktorjem, kot v koagulacijo krvi, urina in blata, EKG, Flyurogrammu, brisa o rastlinskih vrst ter kornechno koži ultrazvok mali taza.V splošno srečanje je vse, kar se dogaja, da operatsiyu.Operatsiya je bilo prosto v skladu s politiko OMS.No sem vedno vzel denar za Anesteziologija in hvaležnost vrachu.Pribyv v genek.otdelenie sem takoj poravnajo v palatu.Kstati tisti dan, ko bo naredil HisTer, lahko ne, ampak še niso pobrali moje pit.Vrach dokov in tal čas čakanja. B.

Dekleta se je končno odločila napisati. Doživel sem nekaj nočne more. Jaz, ki sem kupil preizkuse, je opravil tako imenovano. 4 obvezni testi - HIV, sifilis, hepatitis B in C. In sem prišel pozitiven na hepatitis C. Najbolj zanimivo je, da sem dal enako analizo v jeseni in ni bilo nič. Več dni sem prebral tone lokacij in podatke o hepatitisu. Ugotovil sem, da sem opravil test protiteles, in sem tudi moral opraviti PCR, ki ga sam virus identificira. Hkrati bom rekel, da je virus v moji krvi.

Pozdravljeni vsi! Potrebovali so tri dni, da bi se odrinili od teh slabih novic, zdaj lahko varno pišem o tem. HbsAg (virus hepatitisa B) je bil odkrit med dajanjem prvih testov zaradi nastopa nosečnosti. Seveda so te novice pahnile v divji šok. Solze, zmedenost, panike, spet solze. Ne pijem, ne kadim, nikoli nisem naredil tetovaže / pirsinga / operacij / transfuzije krvi / manikure / pedikure. Celotno življenje, šport, prehrana zaradi alergij, aktivnega načina življenja. Jetra in kakršni koli znaki hepatitisa nikoli niso motili. Od vseh značilnosti organov je zhkt sindikalni žleb žolčnika.

Pozdravljeni vsi! Tako so mi dali laparoskopijo + histerezopijo v 2 gorskih bolnišnicah v mestu Kazan. Bolnišnica je dobra, vodja ginekologije je čudovit, sam operira sam. Teste za laparoskopija krvi (celotna krvna skupina kualogramma kaj drugega parametrov), urin, EKG, HIV, sifilis, hepatitis B, CA-125, medeničnega ultrazvok, odvzame vzorec na flore (moj nastop je bil slab, vendar nihče ni rekel), citologija. Kaj potrebujete v sami bolnišnici: stiskalne nogavice 2 kompresijski razred, tesnila, voda, prigrizek, plenice na postelji, povoji za šivanje (jaz ne.

Dekleta, prosim vas za nasvet, že izčrpan. Potrjujem hepatitis B, zdravnik pravi, da nosilec virusov ni aktivne bolezni. Prejel sem ga v zdravstveno ustanovo, ker se mi že več let zdravim zaradi neplodnosti, po prvem operaciji sem našel virus. Mož je "čist". Sinu leto in 8 mesecev moramo narediti 4 inokulacije iz hepatitisa - ob rojstvu, v dveh mesecih, v 6 mesecih in v enem letu. Vendar ga nisem mogel postaviti v četrto cepljenje zaradi zdravstvenega odvzema. Ima seboroični dermatitis, težnjo.

Moja laparoskopija je minila. Ali v Dubaju, v državni bolnišnici - bolnišnica Latifa (bolnica Latifa). Diagnoza: cista prave jajčnika (zadevni endometrioid) 2,5x2,3 cm. Huda bolečina v mesecih, dolga obdobja 7-10 dni. Pred operacijo je bila odvzeta samo kri za HIV in hepatitis. To so vsi testi. Dan pred operacijo se je srečala z anesteziologom. Ko sem šel na sprejem, sem bil vesel, da bo anesteziolog švedski z 20 leti izkušenj, katerega ime je bilo v moji smeri. Ampak greš v pisarno.

Delim svoje izkušnje in vtise. Na strokovni uzi (na istem mestu) so ugotovili polipe endometrija. Priporočali so gospoda. No, recimo, denar, ki sem ga že podzakochilis z vsemi temi preizkusi, in sem se potrudil s tem postopkom v mestni bolnišnici. Zapisano je bilo celo, vendar nekaj dni pred nenadoma začelo posnemati. In kako bo to storjeno? Ali bo prišlo do anestezije? Ali me bo poškodoval? In bodo naredili histologijo? In kakšne naprave bodo naredile. Poleg tega je prišlo do raztrga z levkociti okoli 10 kosov. V ambulanti.

Danes sem prišla v državno bolnišnico za histeroskopijo, napisal sem za mesec, strinjal sem se z zdravnikom, da bom takoj odšel in odšel, toda ni bilo!

Pozdravljeni vsi. 08.04 sem šel skozi ta postopek. Prej v letu sem bil zaprt s sinezijo v maternici in polip v vratu. Iz tega razloga me je moja ginea usmerila na histeroskopijo.

Vstopili smo z možem v tem ciklu ali naredili osemenjevanja, danes pa kot danes pošljemo vsak mesec. Iz tega cikla smo začeli protokol IVF. Živim v Essentuki pišem v svoj dnevnik doma nenadoma nekdo ponadovitsya, sem bil ne samo v središču Privat, analize, temveč preprosto za ginekologu.A Tokrat moj mož in jaz na IVF. (Osemenjevanje ni privat kliniki IVF in drugi), Moj mož in jaz sva oba zdrava in je imela 2 splavov, vendar je pochemu.Verdikt ni znano, običajno splav! takoj sem rekel, se sedi zraven 2 embriona.Ya 25 dnevni cikel.

Včeraj sem imel tudi lapar, zato poročam, če je zanimivo))) verjetno vsak od nas, gradi karte in bralna delovna mesta, misli samemu sebi - no, ljudje imajo težave. in naredijo hister, nekateri pa tudi lapar. No, mene ne skrbi, ne greva v Oh. No, če ne vsi, potem sem ravno tako mislil. Številke 7. marec so bile GHA, kontrast je bil 1-2 cm v levi cevi in ​​vse, pravica ni vidna, maternica je jasno-pravilna oblika, cevi niso skoraj prehodne.

Dekleta, dober popoldan. 1.10 smo dve inokulaciji v materinskem domu - btszh in hepatitisu. To je vse. Sprva niso storili, ker so bili izpuščaji na obrazu, kot so beli mozolji, nato pa je bila operacija akutnega grenkega paraproctitisa in medu pipe 6 mesecev. Otrok je obrnil 10 mesecev, vendar ne.

. Hello) Včeraj sem prvič in bi radi delili Histeroskopija otzyvom.Gisteroskopiyu sem imenoval ginekologa zaradi dejstva, da sem se sumi Asherman bolezni (modra).Before operacijo v svoji kliniki, sem opravil veliko testov: HIV, sifilis, hepatitis, Blood obschmy, biokemije in na vrsto in Rh faktor, kot strjevanja krvi, urina in blata, EKG, Flyurogrammu, brisa na floro in kornechno isti ultrazvok malih taza.V splošno srečanje je vse, kar se dogaja, da operatsiyu.Operatsiya bila prosta v skladu s politiko OMS.No sem vedno vzel denar zaradi Nost anesteziolog in vrachu.Pribyv v genek.otdelenie me takoj.

Danes, upravljani dropsy, pustite vrh, lahko nekdo pride v priročno

Dober dan, BBShechki! Mnogi, verjetno že v prazničnem razpoloženju in skrbi! Prosimo, dajte malo časa! V novembru je bil prvi cikel brez dyufastona, ki je trajal 37 koledarskih dni, zaradi česar so mesečni prihodi potekali 9. decembra 2015. 28. decembra 1515 je odšla v bolnišnico za lapar: odločitev 13.01.16, da gredo v bolnišnico, 14.01.16-laparoskopija, Alla birce! Bojim se, da so šteli z dnevi. Če bo navsezadnje cikel 28 dni, potem se mora začeti 05.01.16, če pa tudi 37 koledarskih dni, potem šele 14. januarja, 16. Na kateri dan cikla so izdelane lapare? In jaz naprej.

na seznamu v matični bolnišnici, ki jo mora otrok hraniti - odejo in pokrivalo s prevleko. Razbila sem celo glavo. ZAKAJ:? to je za skrivanje otroka v družini.? V 14 letih, ki sem jih prejel transfuzijo krvi med operacijo, potem ko so odkrili, da mi je prinesel hepatitisu B, me zdravijo za dolg in mučen, kot posledica krvi je zdaj vse v redu. V materinskem domu maziku ni želel narediti napolnitve s hepatitisom, ampak potem sem se spomnil, da sem z njimi bolan, in verjetno moram storiti? ali ne?

Dekleta, pozdravi. Včeraj sem opravil načrt hospitalizacije za načrtovano operacijo (najmlajši sin potrebuje skrb za dimeljsko kilo). In tam je veliko testov, ki so veljavna 10 dni, nekateri pa so 5 in 3. Poleg tega je večina od njih v naši kliniki ne stori (Ampak to je v redu, bom našel kje narediti. Povej mi, kdo je bil v enakem položaju, vam teste 10 dni? Ali so imeli čas, da jih pripravijo? In me tudi skrbi za to vprašanje: za operacijo smo predpisali 3,5 mesece, v treh mesecih pa je potrebno.

Vprašanje za "začinjeno" mamice z izkušnjami besprivivochnyh otroki) hčerinske nekaj več kot eno leto, nisem proti cepljenjem, še vedno dvom, da je prvi, ko je bil RD in bolnišnice (do trebuhu) odstranitev medu. In potem imamo 6 mesecev pokazala hudo alergijo, dal celo mastocitoza (urtikarijo pigmentozni), vendar ni potrjena. Na splošno alergije nejasne etiologije, je dobro videl kako na telo, reakcijo na hrano in dotik, koprivnica. Alergije obiti, je dejal eden od materinega mleka (tako, da me je najbolj nevrodermitisa). Ampak tukaj nismo več sisu-alergije, kot je bilo.

Dober večer vsi. Vesel božič do tebe. Naj se uresničijo vse sanje. Včerajšnje deklice smo se obrnili 6 mesecev in prosim za vaš nasvet, nujno jo potrebujemo. nam v bolnišnici naredili BCG, hepatitisu B ni, nato pa v 3,5 mesecih smo Infanrix hexa nato 4, 5 opyatInfanriks heksana, 5,5 smo zamudili cepljenje, ker so bili o poslovanju (cut hemangiom), zdaj pa je na vrsti 3 inokulacije. Povejte mi, kaj je treba storiti, in potem en zdravnik pravi, da je spet hex, drugi je to rekel.

Sedaj in za zdaj bom končal cepljenje in spravljam oba vdorjena taborišča - pristašev za cepljenje in inkubatorje sovražnikov. Ja, to je tako preprosto. Običajno se pro-cepiva pritožujejo na epidemiološke razmere in varnost otroka ter proti-cepiva.

Dekleta, dober dan! Mogoče kdo ve, ali je slišal ali videl kje Kaj imamo v Rusiji je za presajanje kirurg, ki je uspešno opravil operacijo, v hujših primerih (z kontraindikacij)? Zelo, zelo, zelo potrebno! Zelo bom hvaležen za pomoč in pomoč. Problem imamo, je to - njegov stric je zelo težka oblika sah.diabeta ustrezno visok pritisk, dializa, 12 ur na teden. hepatitis C in plus na vse ostalo na srcu stojnic (ne vem, ali se to imenuje znanstveno). Po starosti je še vedno.

Narašča tako hitro), nimam časa za moje fante, saj goji in neodvisna, igrajo skupaj in ne boj, to ni sreča, ampak najbolj pomembna stvar na ulici Sr vedno Jr. brani) To so fantje zdaj slabo ( imam kronični hepatitis C, kljub dejstvu, da, če ni smešno -.. ne vem, kje bi lahko ujeti na manikuro ali zobozdravstvo ali operacijo za odstranitev polipov v maternici preprosto ne razumejo moja diagnoza transpiriramo..

Pozdravljeni vsi! Imam problem - kmalu bom rodil, in: 1. Otrok na uzi je že večji, glava +4 tedna, obseg prsnega koša +3 tedne. 2. HCV 3. Moja teža je 51 kg. pred nosečnostjo je bilo 42 4. 36 let, in prvi! nosečnost 5. nizek krvni tlak, aritmija 6. živčni izčrpanost, ker je hiša neugodna. 7. Z vsem tem nisem v moji državi in ​​blago rečem, sploh ne razumem nicherta. Če razmišljamo o svojem prostem času, smo se odločili, da bomo rodili našo lilo.

Dekleta obrnejo na vas za pomoschyu.skolko časa za branje sporočil o pomoči, če je to mogoče pomogala.no vedno upamo, da ne bomo kosnotsya.no nesreča ni prizanesla nam storonoy.zabolel brata Kirill.emu star komaj 28 let. njegovo celotno življenje na neke vrste neschastnaya.nachnu poryadku.kogda je bil star 10 let, je umrl 12 let otets.v vožnjo navzdol slabo Stavke bedrom.posledstvie pertessa.Zatem bolezen je nastalo novo diagnozo dvostranskega aseptične nekroze hip kostey.V otroštva je bila invalidnost, potem pa je bila odstranjena. Leta 2012 ga je prvič upravljal in zamenjal.

Anestezija s hepatitisom z

Stroški ladypavirja
Diagnoza hepatitisa C je

Kirurški poseg za hepatitis v

Kaj je hepatitis

V telesu je jetra zadolženo za stalno čiščenje krvi in ​​celega telesa pred toksini, rakotvornimi in toksinskimi snovmi. Če v jetrih iz kakršnegakoli razloga pride do okvare, potem nobena od njegovih funkcij ni več izvedena.

Hepatitis je vnetna bolezen jeter zaradi infekcijskih, avtoimunskih ali strupenih poškodb.

V času bolezni je hepatitis razdeljen na akutno in kronično.

Če se hepatitis v šestih mesecih ne more pozdraviti, postane kronično in je značilno le za skupine hepatitisa B, C in D.

V akutni fazi se pojavijo virusni hepatitis A in B.

Najpogostejša okužba je virusni hepatitis. Zdaj že vemo 7 sort - hepatitisa A, B, C, D, E, F, G.

Vzroki za hepatitis

Več kot 90% vseh vrst hepatitisa ima viralni, alkoholni ali medicinski vzrok. Ostali lahko povzročijo nespecifične virusne okužbe, kot so herpes, mononukleoza, citomegalovirus.

Vzroki za okužbo z virusnim hepatitisom so razdeljeni na nalezljive (A, B, C, D) in neinfekcijske (strupene in avtoimunske).

Virus hepatitisa A in E vstopi v telo skozi gastrointestinalni trakt:

  • umazane roke,
  • ne opere sadja in zelenjave,
  • slabo kakovost vode,
  • kontaminirana hrana,

Virus hepatitisa B, C, D in G vstopi v telo:

  • Pri rojstvu bolne matere,
  • V stiku z nosilci virusov,
  • Injekcije z nesternimi brizgami,
  • Kirurški poseg,
  • Transfuzija okužene krvi,
  • Spolni stiki,
  • Nesterilni instrumenti: zobna, manikura itd.
  • Nesterilne igle za tetoviranje, akupunkturo, prebadanje itd.

Vzroki toksičnega hepatitisa so:

  • Zastrupitve z alkoholom,
  • Uporaba zdravil,
  • Zastrupitve s kemikalijami.

Vzrokov za avtoimunski hepatitis ni znan uradni medicini.

Pojav hepatitisa zaradi parazitskih lezij je zelo razširjen. Schistosomi, ehinokoki, lambija, askaridi, opisthorchii, amebi vplivajo na jetrno tkivo, kar povzroča atrofijo krvnih žil in žolčnih kanalov.

Kako se hepatitis manifestira?

Blage oblike se lahko nadaljujejo asimptomatsko in postopoma spreminjajo v kronično obliko. Jetra ne boli, ravno začne delovati slabo in boleče občutke v desnem hipohondriju nastanejo zaradi širjenja kapsule s povečanjem jeter.

Za vse vrste manifestacije hepatitisa obstaja nekaj osnovnih znakov:

  • Urin je barva čajnih listov,
  • Cal svetlo siva,
  • Bolečina v desnem hipohondriju,
  • Žolč kože in sklerje oči,
  • Huda utrujenost,
  • Zmanjšan apetit,
  • Občutek grenkobe v ustih,
  • Slabost, zgaga, belching,

Zdravljenje hepatitisa z napravami BIOMEDIS

Zdravljenje akutnega hepatitisa se bistveno razlikuje od zdravljenja hepatitisa v kronični fazi. Protivirusno zdravljenje je predpisano samo v akutni obliki, npr. ko je virus aktiven.

V kronični obliki se uporabljajo podporne in restavrativne terapije. Dodelite zdravila iz skupine hepatoprotektorjev, zdravil, ki normalizirajo prebavo in presnovne procese.

Pri akutnih oblikah hepatitisa zdravljenje sestoji iz kombinacije interferona in protivirusnih zdravil.

Na žalost danes ni zdravila, ki bi lahko uničil virus hepatitisa C.

V kakršni koli obliki je bolnikom predpisana prehrana, zmanjšana vadba in popolni odvzem iz alkohola in kajenja tobaka.

Do sedaj so že uspešni rezultati pri zdravljenju te bolezni z metodo bioresonančne terapije z Biomedis napravami. Bioresonančne naprave lahko hitro uničijo veliko število virusov, vključno z virusom hepatitisa.

Kronični hepatitis in ciroza: operacija in anestezija

Bolezni jeter lahko močno povečajo tveganje prihodnjega kirurškega posega in anestezije. Na splošno je verjetnost morebitnih zapletov odvisna od številnih dejavnikov: vrste operacije, vrste anestezije, resnosti obstoječe bolezni jeter.

Glavna nevarnost za jetra so naslednji pogoji: zmanjšanje dobave krvi in ​​kisika v jetrih, toksični učinki na jetra nekaterih zdravil. Zmanjšanje krvnega obtoka jeter se opazi z zmanjšanjem krvnega tlaka in (ali) akutne krvavitve - pogoji, ki nastanejo pri operacijah, niso tako redki. Zmanjšano dovajanje kisika v jetra pogosto spremljajo zapleti kroničnega hepatitisa in ciroze, kot so hidrotorax in ascites. Čudno, kot se zdi, je večina sodobnih anestetičnih zdravil relativno varna za jetra, in zdravila, ki se uporabljajo v pooperativnem obdobju (antibiotiki itd.), So bolj pomembne v smislu hepatotoksičnosti.

V katerih situacijah bo anestezija in kirurgija za hepatitis, cirozo in druge bolezni jeter neželena ali kontraindicirana? Absolutne kontraindikacije za kirurške posege so naslednji pogoji:

  • akutna jetrna odpoved,
  • akutni virusni ali alkoholni hepatitis,
  • cirozo jeter, zapletena zaradi akutne ledvične odpovedi, odpovedi dihanja ali resne motnje krvnega koagulacijskega sistema.

V prisotnosti absolutnih kontraindikacij je kirurško posredovanje mogoče samo za vitalne indikacije, to je za akutne kirurške bolezni, ki predstavljajo resnično grožnjo za življenje.

Obstajajo tudi številni pogoji za izvajanje operacij, pri katerih je nezaželen, saj predstavlja veliko tveganje za resne zaplete. Takim relativnim kontraindikacijam za anestezijo in operacijo hepatitisa in ciroze spadajo:

  • Kronični hepatitis z visoko stopnjo aktivnosti (raven AST in ALT se je povečala za več kot 10 norm).
  • Cirozo jeter z lestvico ocenjevanja za več kot 15 točk stapljajo (10-15 točk - operacija je možna le po skrbnem premisleku od tveganja / koristi manj kot 10 točk - operacija ni kontraindicirana). Stapljajo obsegu lahko uporabi naslednji spletni strani: http: https: //sofosbuvir.pw prevajalski enoti: bilirubin 1 mmol / L = 0,0585 mg / dl, kreatinin 1 mmol / L = 0,0113 mg / dl.

Minimalna, nizka in zmerna aktivnost kroničnega hepatitisa ni kontraindikacija za operacijo. Edina pomembna stvar je, da ima bolezen relativno stabilen potek, to pomeni, da v času operacije kronični hepatitis ne sme napredovati.

Da bi varno prehiteli prihajajoče operacije in anestezijo, je pomembno, da dosežete največjo nadomestilo za obstoječo bolezen jeter. Zdravljenje z zdravilnimi zdravili zahteva zaplete ciroze: ascite, encefalopatijo, okvarjeno ledvično funkcijo in koagulacijo krvi. Ne bomo se osredotočili na značilnosti zdravljenja bolezni jeter, saj je to tema za velik ločen članek.

Najbolj optimalne vrste anestezije za kronični hepatitis in cirozo so lokalna in regionalna anestezija. S temi vrstami anestezije se uporablja samo en sam zdravilo - lokalni anestetik. Hkrati pa je pomembno poudariti, da sodobna zdravila za anestezijo ko hepatitisa in ciroze tudi dogajanje dovolj (za ta zdravila vključujejo take Inhalacijski anestetiki, kot izofluran in sevofluran in intravenske anestetika propofola ‥). Edina droga, katerih uporaba v hepatitisa in ciroze je nezaželeno halotan (halotan). Približno 20% halotan presnova se pojavi v jetrih, zato lahko uporaba tega anestetik formulacije poslabša že okvarjeno delovanje jeter (po statistiki iz enega od 7-20 milijonov bolnike, ki halotanom razvije akutni hepatitis).

Medicinski imenik bolezni

Hepatitis B - bolezen virusne narave, v kateri virus virusa hepatitisa vpliva predvsem na jetra. Imunski sistem prepozna viruse, se začne boriti proti njej, vendar skupaj s tujim nosilcem uničijo tudi svoje okužene jetrne celice. Ta pojav omogoča pripisovanje hepatitisa B boleznim imunskega odziva.

Vzroki hepatitisa B in načini okužbe

Edini vzrok te bolezni je vstop v telo virusa hepatitisa B. Znanost pozna osem svojih vrst, ki določajo, kako se bo bolezen nadaljevala, kakšni so njegovi simptomi in posledice.

Obstajata dva načina okužbe:

  • naravno (skozi vsakdanje predmete, poljube, spolne odnose, med porodom),
  • umetno (transfuzija krvi, medicinske manipulacije, kirurška intervencija).

Še posebej je treba reči, da se okužba v stenah bolnišnic pogosteje pojavlja. Premajhna skrbna obdelava orodij močno povečuje tveganje za prenos virusa, ker je izjemno odporen na zunanje vplive. Torej, za uničenje virusa, je potrebna suha toplotna obdelava s temperaturo 160 stopinj za eno uro.

Simptomi hepatitisa B

Enkrat v telesu se virus začne skrivno množiti. Bolezen poteka v več fazah:

1. Inkubacija. Virus na krvnem obtoku doseže jetra, se tam poravna in začne razmnoževati. To obdobje traja 2-6 mesecev in je asimptomatsko.

2. Pre-umazano. Koncentracija virusa doseže določeno raven in oseba čuti prve simptome bolezni:

  • močno povečanje temperature,
  • šibkost, bolečine in bolečine v telesu,
  • bruhanje,
  • bolečine na desni strani,
  • težave s stolom,
  • napenjanje,
  • bela barva ali senca iztrebkov, urin.

Ob palpaciji jetra počuti dobro, povečana je v velikosti, gosta in boleča. Obdobje traja od 5 dni do dveh tednov.

3. Žrtvovan. Pacient pridobi rumeno barvo prvih očesnih beljakovin, kože obraza, vratu, nato prsnega koša in okončin. Jetra je še večja. To stanje traja do enega meseca in pol.

4. Rekonvalescence. Jetra je povečana in boleča, vendar na splošno bolnik počuti dobro. Rekonvalescenca traja do 3 mesece.

Po naravi toka se hepatitis B razdeli na:

  • hitra strela. Bolezen prehaja skozi vse faze do največ dveh mesecev, zaradi česar jetra nima časa za regeneracijo, po možnosti z odpovedjo jeter (encefalopatija) in celo komo v zadnji fazi. Jetrno encefalopatijo lahko diagnosticirate na kateri koli stopnji bolezni s hepatitisom. Simptomi bolezni so bolj akutni, pacient opozarja tudi na nizek krvni tlak, otekanje,
  • akutni hepatitis. Največ pol leta se nadaljuje. Znaki tega v vsaki osebi so izraženi posamezno, odvisno od vrste virusa hepatitisa B. Če je telo močno, se spoprime z boleznijo, če ne, potem se pretoči v kronično obliko,
  • kronično. Bolezen se pojavi z obdobji poslabšanja in remisije. Zaradi stalnega delovanja virusa se pojavijo motnje jetrnih celic, ciroza ali jetrni rak.

Zdravniki in znanstveniki pravijo, da virus, ki pride v telo, ne povzroča vedno hepatitisa. Če ima oseba močan imunski sistem, virus zanj ne predstavlja nevarnosti, čeprav se lahko okužijo drugi. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da v svetu obstaja več sto milijonov potencialnih nosilcev virusa, ki tega sploh ne poznajo.

Analiza hepatitisa B

Oseba, ki sumi na hepatitis B, se mora posvetovati z zdravnikom za nasvet in začetni pregled. Ukvarja se z zdravljenjem hepatitisa B, hepatologa in gastroenterologa. Zdravnik pregleda bolnika zaradi zunanjih pojavov bolezni, palpirajo jetra. Da bi ocenili, kako dolgo je virus v telesu, zdravnik odkrije možne načine okužbe - operacijo, transfuzijo krvi itd.

Za odkrivanje virusa hepatitisa je treba krvno označiti markerje proti hepatitisu B in HBV-DNA (preiskušali krvno plazmo). Po tej podrobni analizi je mogoče presoditi, katera oblika hepatitisa je bolna oseba, kakšna je aktivnost virusa, na kateri stopnji je bolezen.

Pacientu je treba opraviti tudi uzi notranje organe. Povečana jetra in pogosto vranica so očitni znaki hepatitisa. Toda zdravnik končno postavlja diagnozo šele po opravljenem postopku in pri testiranju.

Zdravljenje hepatitisa B

Vsi bolniki s hepatitisom B morajo zdraviti v bolnišnici. Z blago boleznijo se bolniku naroči, da se vzdrži fizičnega napora, da se drži počiva v postelji, da vzame vitamine in opazuje prehrano.

Dieta št. 5a je prikazana s poslabšanjem hepatitisa B. Prepoveduje ekstrakte, holesterol, eterična olja, z eno besedo, tiste izdelke, ki povzročajo aktivno sproščanje žolča, fermentacijo, izločanje želodčnega soka. Hrano je treba pariti ali kuhati, nato pa obrišite sito ali na večjo. Bolnik izključi obroke in izdelke:

  • gobe in jedi iz njih,
  • maščobo, drobovina, klobase, konzervirane hrane,
  • smetana, pikantnega sira,
  • fižol, drobovje kašice,
  • kisle zelenjave in sadja,
  • začinjene začimbe, vključno s česnom,
  • čokolada, smetana,
  • kakav, gazirane pijače, kava.

Dieta št. 5 temelji na enakih načelih kot prehrana št. 5a, edina izjema je, da omogoča sveže sadje, zelenjavo in druga rastlinska vlakna.

Če pacient nenehno pojavi bruhanje, zdravnik predpiše intravensko glukozo - do 100 ml na dan. Prav tako predpisujejo zdravila, ki povečujejo odtok žolča.

Ko je bolezen huda, ne morete storiti brez zdravil, ki odstranjujejo učinke zastrupitve, obnavljanje delovanja jeter, na primer Acesil, želatina, sorbentov.

Izvleček iz bolnišnice je možen pod naslednjimi pogoji:

  • odsotnost pritožb pacientov,
  • obnavljanje normalne velikosti jeter,
  • naravna raven bilirubina v telesu.

Po izpuščanju mora bolnik obiskati zdravnika vsake tri mesece. Diagnoza se odstrani, če virus ne odkriva virusa v krvi dvakrat z intervalom 10 dni.

Torej, ko porumenite oči sclera, koža, videz slabosti in utrujenosti, morate takoj poklicati zdravnika. Hepatitis B ima veliko oblik, je nevaren za zaplete, tako da samozdravljenje in tradicionalna medicina ne bodo prinesli ustreznega rezultata. Le na podlagi laboratorijske diagnostike je mogoče predpisati primerno zdravljenje za to bolezen.

Viri: https: // sosfosbuvi.pw https: // sosfosbuvi.pw https: // sosfosbuvir.pw

No comments yet!

Izbrani članki

Ali ima pes pljučnico?

Vnetje pljuč pri psih - simptomi in zdravljenje Dog - še naprej.

Je hepatitis, ki se prenaša od žene do moža

Verjetnost okužbe s hepatitisom C od zakonca. Nadaljnje okrevanje.

Kožne bolezni na želodcu

Izpuščaj na trebuhu Raznolikost izpuščajev v trebuhu, precej dlje.

Predstavljeni članki

Novi členi

Zalozhennost suhost in pekoč občutek v nosu

Suha v nosu Suh nos lahko spremlja: nastanek skorja v nosu, pruritus v nosu, krvavenje iz nosu, nosni zastoj, bolečine v nosu, neprijeten vonj iz

Zeleni izcedek iz nosu

Razlogi, zakaj se smrkelj iz nosu postanejo rjavi izcedek iz nosu lahko pove veliko, ne samo zaradi zdravja, ampak tudi za okolje, v katerem

Srbenje v očesu kihanje nosne kongestije

Srbenje v nosu Če v ozadju obstajajo podgrelec, se posvetujte s specialistom, ki predpisuje vazokonstrikcijska zdravila. Ampak tiste

Naraščajoča nos in ušesa

Kaj naj storim, če bom polnila nos in ušesa? Če ste polnili nos in ušesa, kaj lahko storite? Ta problem je resen. Odpravite ga, kot jo potrebujete


Sorodni Članki Hepatitis