Kaj je lažno pozitivno testiranje krvi za hepatitis C

Share Tweet Pin it

Lažna pozitivna analiza za hepatitis C: kaj to pomeni? To pomeni, da v človeškem telesu ni nalezljivega procesa, vendar je lahko test krvi za hepatitis pozitiven. Takšen napačen pozitiven rezultat je napaka, vendar se taki napačni podatki v medicini še vedno pojavljajo.

Za hepatitis C je značilna virusna narava (družina virusa (HCV) Flaviviridae), je antroponoza (vzroki so okužba ali paraziti). Pri tej obliki hepatitisa se okužba pojavi z medicinskim orodjem ali z parenteralnim dajanjem zdravil. Če oseba v zadnjem obdobju ni bila v stiku s krvjo, najverjetneje prisotnost imunoglobulina HCV še ne pomeni hepatitisa C, ki obstaja v krvnem obtoku.

O diagnostičnih študijah

Obstajajo testi, ki določajo prisotnost hepatitisa C:

  • Krvni test za prisotnost imunoglobulinov na HCV. Protitelesa so proteinske spojine v telesu, ki jih proizvajajo celične imunske strukture, da bi identificirali in nevtralizirali antigene dražljaje (tuje bakterijske, virusne mikroorganizme). Če ima oseba virusni mikroorganizem HCV, bodo protitelesa ali markerji proizvedeni.
  • Izvedba te preiskave krvi je mogoče razkriti, ali je ta virusni povzročitelj v človeškem telesu. V nekaterih primerih se lahko proizvedejo specifične beljakovinske spojine, vendar v človeškem telesu ni virusnega patogena.
  • Kvalitativno izvedena študija verižne reakcije polimeraze. Uporablja se za odkrivanje vrste ribonukleinske kisline (RNA) viralnega patogena. Če je oseba predložila krvni test za prisotnost imunoglobulinov na HCV in dobljen pozitivni rezultat hepatitisa C, se lahko izvede test PCR. Potrjuje ali zavrne prisotnost patologije in rezultat na hepatitisu bo pozitiven ali negativen.
  • Ta metoda ima svoje lastne odtenke. Poleg tega, da ta test lahko razkrije patogene patogene, bo pokazal, kako je ta mikroorganizem koncentriran v krvnem obtoku. Toda test ima negativne točke: stopnja dovzetnosti je približno 50 mednarodnih enot na mililiter (ie / ml). Manjša vrednost se ne sme razkriti.
  • To pomeni, da če opravite test z majhno količino krvi, potem je virusni patogen v njej majhen, takšen krvni test bo negativen zaradi minimalne občutljivosti. Da ne bi izvedli takšne dvomljive analize, je treba vedeti, kje obstajajo posebni laboratoriji z najvišjo stopnjo dovzetnosti.
  • Numerična analiza verižne reakcije s polimerazo. Treba je ugotoviti, kako koncentriran je virus. Določeno v IU / ml. Najmanjši je ta parameter 400000, visoko - 800000. Višji parameter, bolj zanesljivi bodo podatki.

Imunozimska analiza

Ta metoda razkriva skupno število imunoglobulinov skupaj za virus HCV. Ta protitelesa so razdeljena na tista, ki se proizvajajo v akutni patologiji (vrste IgM) in drugih, ki nastanejo med kronično okužbo (vrste IgG).

Imunoglobulini, proizvedeni v akutni fazi patologije (IgM), se odkrijejo po obdobju 10 do 14 dni po okužbi organizma.

Ti imunoglobulini so v človeškem telesu od 3 do 5 mesecev.

Protitelesa, značilna za kronični proces (IgG), bodo razvita pozneje. Toda živijo v človeškem telesu od 8 do 10 let, tudi po uničenju virusnega patogena.

Negativni rezultati v tej študiji kažejo, da protiteles dveh vrst ni. Vendar morate vedeti, da ta metoda ne bo omogočila, da upoštevate dejstvo, da je virusni patogen prodrl v človeško telo v zadnjih dveh tednih pred analizo, saj še niso bila proizvedena nobena protitelesa.

Podatki pozitivnih raziskav bodo pokazali protitelesa dveh ali ene vrste. Pogosto to kaže na pojav hepatitisa C ali časovni potek tega procesa. Toda ta parameter se lahko pojavi zaradi zdravljenja bolezni, oseba pa je virusni nosilec. Včasih je ta analiza lahko lažno pozitivna zaradi različnih okoliščin.

O vzrokih lažnih pozitivnih rezultatov

Lažni rezultat z encimsko povezanim imunosorbentnim testom je v območju od 14 do 15% vseh pozitivnih primerov. V nosečnosti pri ženskah se ta indikator poveča. To je posledica:

  • Avtoimunske patologije.
  • Onkološke neoplazme.
  • Infekcijski procesi.

Pogosto se diagnoza lahko pojavi pri lažni nosečnosti pri ženskah. To je posledica dejstva, da kadar je ženska noseča, nastane gestacijski proces, ki ga spremlja nastajanje specifičnih beljakovinskih spojin, spremenjeno ozadje hormonov in elementov v sledeh, ki tvorijo kri, in visoko sestavo citokinov. Zato je analiza krvi pri ženskah med nosečnostjo težavna zaradi napačne navedbe imunoglobulinov na različne okužbe, vključno s HCV.

Lažno pozitivni rezultati so možni pri bolnikih z različnimi nalezljivimi patološkimi procesi. To je posledica posamične imunitete osebe, ki je izražena v dvoumnem odzivu na virusni patogen.

Pogoj otežuje vnos imunosupresivnih zdravil.

Na lažno pozitiven rezultat je tudi velik vpliv človeškega dejavnika. Ljudje so lahko tudi narobe. Razlogi za te napake so:

  • Zdravnik, ki izvaja analizo, ni dovolj usposobljen.
  • Zaposleni v laboratoriju je bil zmoten.
  • Naključno zamenjani vzorec.
  • Nepravilno pripravljen vzorec krvi.
  • Ukrepanje na vzorcu visoke temperature.

Znani so naslednji korenski vzroki, zaradi katerih pride do napačne analize:

  • Križne reakcije niso bile dovolj raziskane.
  • Kadar je ženska noseča, prisotnost ribonukleotropnih spojin.
  • Akutno puščanje infekcijske patologije, ki prizadene zgornji dihalni trakt.
  • Z nedavnim cepljenjem gripe, tetanusa, cepiva proti hepatitisu.
  • Tuberkuloza, herpes, malarija simptomi, nekatere vrste kuge, artritičnih sprememb, ko so procesi skleroderma, kile, odpoved ledvic.
  • Če ste nedavno zdravili z α-interferonom.
  • Posamično visoka vsebnost bilirubina v krvi.
  • Lipemija, kot tudi značilnost imunosti, izražena z naravnim sintezo imunoglobulinov in drugimi podobnimi vzroki.

Kako preprečiti napačne rezultate

Posebna navodila pred dajanjem krvi HCV ne obstajajo. Seveda je treba narediti pravo izbiro zdravstvene ustanove, kjer je izkušeno medicinsko osebje. Te klinike je enostavno najti, jih zagotovo poznajo, koristne informacije pa lahko najdete tudi v svetovni mreži.

Vsaka trdna zdravstvena ustanova ima svojo spletno stran, na kateri se bolniki odzovejo. Ker pa se kupi približno 50% vseh pregledov, je treba informacije poiskati na tematskih forumih.

Ne smemo pozabiti, da je dostava krvi opravljena, kadar oseba čuti normalno in nima katarakalnih vnetnih procesov, sicer bodo podatki o analizi napačni.

Da bi preprečili napačne podatke o raziskavah, je mogoče istočasno dostaviti kri za analizo prisotnosti RNA in DNA virusnega patogena. Takšna študija ima visoko zanesljivost, saj je težko napačna, če v krvnem okolju ni nobenih virusnih elementov.

Ampak v proračunski zdravstveni ustanovi takšne študije niso izvedene, se obrnite na plačano polikliniko.

Treba je zapomniti, da mora oseba, če je bolna s kronično patologijo, to poročati zdravniku, da bi se izognili napačnim rezultatom analize.

Lažna pozitivna študija o HCV je redka, zdravniki lahko zaradi tega izgubijo službo in bolniki dobijo nepotreben stres. Če pridobite lažno pozitivne podatke, ne smete panike. Za pravilno diagnozo mora pacient opraviti dodatne raziskovalne dejavnosti, ki potrjujejo ali zavračajo to diagnozo.

Vzroki lažne pozitivne analize za hepatitis C

Upoštevati je treba, da obstaja lažno pozitiven test za hepatitis C, in takšni rezultati zahtevajo ponoven pregled. Konec koncev je hepatitis C najresnejša oblika bolezni, pozitivni test pa se zaznava kot stavek.

Številni razlogi lahko povzročijo napačno testiranje bolezni. Lažno pozitivna analiza za hepatitis C, čeprav je redka, vendar jo je treba upoštevati pri diagnosticiranju. Zdravnikova napaka v tej zadevi lahko povzroči resne psihološke poškodbe človeka.

Diagnostične metode

Le specializirani zdravniki lahko ugotovijo bolezen in predpisujejo zdravljenje: zdravnik za nalezljive bolezni - v akutni fazi hepatitisa in hepatolog ali gastroenterolog - v kronični obliki. Za začetno diagnozo hepatitisa se uporablja encimski imunološki test (ELISA). Ta metoda določa zaznavalce za prisotnost virusa HCV v človeški venski krvi z odkrivanjem in določanjem koncentracije protiteles virusa.

Diagnoza IFA ima določene težave. Prisotnost protiteles ne more nedvoumno nakazovati prisotnosti patogenega virusa v telesu v tem trenutku: virus se lahko uniči ali pa se protitelesa proizvajajo kot posledica reakcije imunskega sistema na drugo okužbo. Če dobite negativni rezultat, je vse jasno: telo nikoli ni imelo stika s hepatitisnim virusom. Druga stvar je pozitiven rezultat, ki lahko napačno označuje bolezen.

Za razjasnitev diagnoze obstajajo še drugi načini raziskav. Najenostavnejše študije so splošni preizkus krvi, biokemični test krvi, verižna reakcija PCR polimeraze, ultrazvok jeter, vranica, žolčnik in trebušna slinavka. Pozitivni rezultat primarne študije se preverja z dodatnim testom rekombinantnega imunoblotiranja RIBA.

Analiza rezultatov ELISA

ELISA določa skupno vsebnost protiteles proti hepatitisu C. V splošnem so protitelesa razdeljena na vrsto IgM, proizvedenega v akutni obliki bolezni in vrste IgG značilnost kronične procesa. Protitelesa IgM se lahko odkrijejo 10-14 dni po okužbi telesa in obstajajo 3-5 mesecev. Protitelesa IgG se proizvajajo veliko pozneje, vendar še vedno ostanejo v telesu 8-10 let tudi po uničenju virusa.

Negativen rezultat testa ELISA dokazuje odsotnost protiteles obeh vrst. Ne smemo pozabiti, da ne upošteva možnosti prodiranja virusa v telo v zadnjih dveh tednih pred študijo, saj protitelesa niso imela časa za razvoj.

Pozitiven rezultat kaže na prisotnost protiteles obeh tipov ali enega od njih. Najpogosteje to kaže na nastanek akutne virusne oblike hepatitisa C ali poteka kronične oblike bolezni. Vendar pa je tak kazalnik lahko posledica že ozdravljene bolezni ali kaže, da je oseba le nosilec virusa. Včasih test daje lažno pozitiven test za hepatitis C, ki ga lahko povzroči več dejavnikov.

Vzroki lažno pozitivnega rezultata

V praksi uporabe metode ELISA je lažno pozitiven rezultat do 15% vseh pozitivnih rezultatov, pri nosečnicah pa je ta odstotek precej višji.

Takšen kazalnik lahko privede do naslednjih razlogov:

  • avtoimunske oblike bolezni;
  • benigne in maligne formacije;
  • okužbo z drugimi kompleksnimi patogeni.

Pogosto je diagnoza ugotovljena lažno pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da med brejostjo poteka gestacijski proces, ki ga spremljajo nastajanje specifičnih beljakovin, spremembe v hormonskem ozadju organizma in mikroelementni sestavi krvi ter povečanje vsebnosti citokinov. Tako vzorci nosečnic v krvi postanejo zapleteni za nedvoumno analizo in napačno navedejo prisotnost protiteles proti različnim nalezljivim virusom, vključno z. virus hepatitisa C.

Lažno pozitivne rezultate lahko ugotovimo pri osebah, okuženih z drugimi okužbami. To je posledica posameznih značilnosti človeškega imunskega sistema, ki je dvoumno reagiral na penetracijo patogenega virusa. Stanje se poslabša z uporabo imunosupresivov.

Na pojav lažno pozitivnega rezultata lahko vpliva človeški dejavnik. Razlogi so najbolj prozaični:

  • nezadostna usposobljenost zdravnika, ki izvaja analizo;
  • napaka laboratorijskih tehnikov;
  • naključna zamenjava vzorca;
  • kršitve pri pripravi vzorcev krvi;
  • izpostavljenost vzorcem povišane temperature.

Trenutno je znano, da povzročajo lažne teste zaradi naslednjih razlogov:

  1. Malo proučevane navzkrižne reakcije.
  2. Nosečnost; prisotnost v telesu ribonukleoproteinov.
  3. Akutna okužba zgornjih dihal.
  4. Kompleksne oblike gripe, različni retrovirusi.
  5. Nedavno cepljenje proti gripi, hepatitisu B ali tetanusu.
  6. TB bolezen v obliki herpes, malarije in določene vrste kuge, artritis, skleroderma, multiple skleroze, kila, odpoved ledvic.
  7. Nedavno izvajanje zdravljenja z alfa-interferonom.
  8. Posamezno povečanje bilirubina v krvi.
  9. Izkaz lipemičnega seruma, posamezne lastnosti imunskega sistema, izražena v naravni produkciji protiteles in aktivnosti imunskih kompleksov in nekaterih drugih.

Značilnosti bolezni

Hepatitis C je akutna oblika nalezljive človeške poškodbe jeter. To je posledica virusa HCV, ki ima več genotipov in številnih sort.

Mutacijske sposobnosti virusa povzročajo težave pri diagnosticiranju in zdravljenju ter vodijo v dejstvo, da doslej cepivo proti tej bolezni ni bilo razvito.

Začetno obdobje bolezni je počasno in običajno ne kaže opaznih simptomov. Inkubacijsko obdobje takega hepatitisa lahko doseže 5 mesecev (najbolj običajno - 50 dni). Slabi fazi (do 10 dni) se lahko manifestirajo samo v majhni splošni šibkosti telesa in nespečnosti. Aktivno kopičenje protiteles in aktiviranje aminotransferaz privede do zatemnjenja urina in zlatenice na proteinu telesa in oči. Naknadno napredovanje bolezni povzroči belino blata, srbenje in znatno povečanje jeter. Vsebnost bilirubina in aminotransferaz v krvi močno narašča.

Hepatitis C je nepopustljiva bolezen in le približno 20% ljudi se popolnoma pozdravi. Skoraj toliko ljudi, ki so utrpeli akutni bolezni, dobijo status nosilcev hepatitisa C. Ti ponavadi ne zbolijo (tj, jetra je normalno), vendar pa se lahko diagnosticiran kot bolniki z naključnim presejanja za hepatitis ali, še slabše, postane vir okužbe za druge. Praksa kaže, da se skoraj dve tretjini bolnikov, ki so se opomogli od bolezni, v kronično obliko. Ta oblika bolezni lahko traja dolgo brez resnih zapletov, vendar ima značilne simptome, kot so:

  • občasno navzea;
  • bolečine v trebuhu;
  • dolgotrajne bolečine v sklepih;
  • pogosta driska.

Dodatni testi

Če dobite pozitivne rezultate z uporabo metode ELISA, jo morate preveriti z drugimi metodami. Najprej se izvede študija PCR. Metoda PCR se uporablja:

  • pojasniti rezultat ELISA;
  • ločevanje hepatitisa C od drugih vrst hepatitisa;
  • določanje stopnje bolezni;
  • nadzor medicinskih postopkov.

Ta metoda omogoča neposredno določanje vsebnosti, koncentracije in delovanja virusa hepatitisa C, kar omogoča natančnejšo diagnosticiranje bolezni. Obenem lahko z metodo PCR pride do lažno pozitivnega rezultata v ozadju navzkrižnih reakcij. Odsotnost dodatnih seroloških markerjev ne more popolnoma odpraviti napake pri diagnozi.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča trikratne potrditvene študije. Vse razpoložljive metode bi morale določiti stopnjo transaminaze, koncentracijo virusa HCV, genotip virusa, raven viremije v krvi, histološke procese v jetrih.

Celoten sklop diagnoz mora vključevati določene študije. Analiza IL-28B določa genotip virusa. Za preverjanje vsebine rdečih krvnih celic, hematokritov, levkocitov, trombocitov, monocitov, ESR in drugih sestavin krvi opravimo splošno preiskavo krvi. Cilj biokemičnega krvnega testa je ugotoviti vsebnost bilirubina, ALT, AST, železa v serumu in drugih spojin. Vrednotenje delovanja jeter se izvaja na proteinskih frakcijah, albuminu, koagulogramu.

Potrebno je opraviti teste za drugi virusni hepatitis, pa tudi za virus HIV. Ocenjevanje stopnje bolezni poteka z biopsijo jeter, elastometričnimi metodami in fibro testi. Uporabljajo se možnosti ultrazvoka. Kvantitativne raziskave se izvajajo z metodo PCR za odkrivanje protiteles proti tiroglobulinu in tiroidni peroksidazi, tiroidni stimulirajoči hormon. Poleg PCR se uporablja ultrazvok ščitnice.

Testi za avtoimunske nenormalnosti bi morali biti usmerjeni v nastanek antimitohondrijskih in protinukrnih protiteles, ki določajo revmatoidne in antinuklearne dejavnike. Šele po izvedbi celotnega sklopa študij se lahko potrdi pozitiven rezultat za hepatitis C.

Lažna pozitivna analiza za hepatitis C

Hepatitis C je nevarna virusna bolezen, ki se kaže v akutnem ali kroničnem vnetju jeter. Posreduje se z neposrednim stikom s krvjo okužene osebe, pa tudi z medicinskimi in kozmetičnimi postopki. Analize za to bolezen se izvajajo z značilnimi simptomi (bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, povečanje jeter na ultrazvoku), pa tudi za vse ženske med nosečnostjo. Diagnoza se izvaja s specifičnimi reakcijami s serumom v krvi, navadno pa je njihov rezultat zanesljiv. Vendar pa v nekaterih primerih obstaja lažna pozitivna analiza za hepatitis C. Lahko se zgodi iz različnih razlogov, njegova glavna nevarnost pa je nepravočasno zdravljenje osnovne bolezni, zaradi česar se je bolnik obrnil na zdravnika.

Metoda raziskovanja in interpretacije rezultatov

Glavni način prepoznavanja povzročitelja hepatitisa C je ELISA ali encimski imunološki test. Temelji na principu medsebojnega vplivanja virusnih delcev s celicami človeškega telesa. Ko virus vstopi v krvni obtok, imunski sistem proizvaja protitelesa (imunoglobulini). To so specifične beljakovine, katerih namen je uničenje virusov. Njihova posebnost je, da je vsak imunoglobulin primeren samo za povzročitelje določene bolezni.

Preskus se izvede na naslednji način:

  • bolnik je za analizo izbran venusna kri;
  • se doda posebnim vdolbinam, v katerih se nahaja virusni antigen;
  • če kri reagira z antigenom, to kaže na prisotnost protiteles proti hepatitisu C v njej, rezultat pa velja za pozitivnega.

Pri analizi hepatitisa po ELISA metodi dešifriranje rezultata ni potrebno dodatno. V obrazcu bo navedeno, ali je pozitivna ali negativna. Lažni negativni rezultat se šteje za bolj nevaren, ker v tem primeru zdravljenje ne bo začelo pravočasno. Lažno pozitiven rezultat običajno ne škoduje bolnikovemu zdravju. Dokler diagnoza ni razjasnjena, je bolniku predpisana splošna krepilna metoda zdravljenja - prehrana, hepatoprotektri. Specifična protivirusna terapija se izvaja s kontrolo virusnega bremena, to je koncentracije patogena v krvi. Pred predpisovanjem protivirusnih zdravil se bolnikova krv dodatno preuči s kvantitativno PCR (verižna reakcija s polimerazo), kar bo pomagalo odkriti napako.

Vzroki lažno pozitivnega rezultata

Lažno negativen rezultat za hepatitis C se lahko pojavi z nekaterimi patologijami notranjih organov in zaradi motenj v tehniki priprave ali analize. Ta napaka se ne pojavlja pogosteje kot v 10% primerov, vendar obstaja več načinov za zaščito pred njim:

  • v laboratorij darovati kri s kakovostno opremo in usposobljenim osebjem;
  • Na predvečer analize ne jemljite nobenega zdravila in če to ni mogoče - poročajte o tem, ko darovate kri;
  • tik preden se postopek ne izvaja, in tudi za merjenje telesne temperature - mora biti normalno;
  • ne kadite uro pred preskusom.

Patologije, ki lahko vplivajo na rezultat testa

Z nekaterimi boleznimi in pogoji v telesu je rezultat lahko pozitiven, če v krvi ni virusa. Če se ta napaka večkrat ponovi, vendar druge, bolj informativne metode diagnoze ne zaznajo virusne RNK, bi to moral biti razlog za popoln pregled. S podrobno diagnozo bolnik odpove sumu na hepatitis C, vendar se lahko pokaže eno od naslednjih:

  • nalezljive bolezni v akutnih ali kroničnih oblikah;
  • neoplazma v notranjih organih;
  • avtoimunske bolezni, pri katerih človeški imunski sistem proizvaja protitelesa za svoje organe in tkiva;
  • tuberkuloze, herpes, malarije, artritisa, skleroderme, multiple skleroze.

Ta skupina bolezni je povezana z okvaro imunskega sistema. Pri takih bolnikih se imunoglobulini proizvajajo v povečani količini, kar lahko postane ovira za doseganje zanesljivega rezultata. Tudi prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C se lahko odkrije po stiku telesa z virusno okužbo. Tudi če se je človeška imuniteta spopadla z boleznijo in se ni začela klinično manifestirati, ostane celični spomin o virusu. To je tako, da človeški imunski sistem, ki ga naslednjič vstopi v krv, ne potrebuje dolgo prepoznati in izbrati ustreznega odziva.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Nosečnost

Najpogosteje lažno pozitiven rezultat pri nosečnicah. Izkušeni zdravniki nemudoma pošljejo ženo, da ponovno preuči, če je rezultat prvega označil prisotnost protiteles v krvi. Dejstvo je, da med nosečnostjo v telesu ženske pride do sprememb, ki zadevajo delo vseh sistemov organov. Lahko jih razdelimo na več skupin:

  • značilnosti hormonskega ozadja;
  • nastanek specifičnih proteinov in spremembe v sestavi krvi;
  • povečanje ravni citokinov.

Zanimiva značilnost telesa v nosečnosti, ki ne omogoča diagnoze brez napak, je mikrohimerizem (embrionalni kimerizem). Ta pojav pojasnjuje izmenjavo imunskih celic med materjo in plodom. Take spremembe lahko izkrivljajo rezultate imunoloških raziskav, vendar je postopek potreben za oblikovanje otroške lastne zaščite, ki bo potrebna po rojstvu.

Drugi razlogi

Vzroki lažne pozitivne analize so lahko povezani s katero koli patologijo v telesu pacienta. Vsi testi se izvajajo na zelo specifični opremi, vendar ima tudi vlogo človeški dejavnik. Osebje izberi kri, poskrbite, da bodo cevi shranjene pod pravimi pogoji in v dokumentacijo vstaviti tudi podatke o rezultatih testa. Pacient je vnaprej obveščen o shemi postopka, vendar nekateri med njimi zanemarjajo priporočila zdravnikov in nato ponovno opravijo teste.

Napaka pri dešifriranju testov za test za hepatitis lahko povzroči eden od dejavnikov:

  • nizka usposobljenost zdravnika ali okvare opreme;
  • naključna zamenjava materiala za raziskave;
  • napake laboratorijskih tehnikov, ki se ukvarjajo z vsemi mehanskimi deli;
  • shranjevanje krvi pri visoki temperaturi;
  • neupoštevanje bolnikovih priporočil bolnika.

Dodatne študije, ki bodo pojasnile razmere

Če obstaja kakršen koli dvom o zanesljivosti rezultatov ELISA, se lahko izvede PCR. To je diagnostična metoda, ki se izvaja s pacientovim krvnim serumom. V tem gradivu se odkrijejo protitelesa proti virusu in neposredno na virusno RNA. Obstajata dve vrsti te reakcije:

  • kakovostno - ne kaže koncentracije patogena v krvi;
  • kvantitativno - se izvaja za določanje virusne obremenitve.

Verižna reakcija v polimerazah je najbolj natančna in informativna metoda za diagnosticiranje virusnega hepatitisa. Izvaja se na posebni opremi, osebje pa mora imeti določeno kvalifikacijo. Kvantitativni PCR je treba opraviti pred začetkom protivirusne terapije in nato v procesu za nadzor virusne obremenitve. Kvalitativna reakcija je drugačna po ceni in ne kaže natančne koncentracije virusa v krvi. Poleg tega obstaja določena meja, pod katero oprema ne more prepoznati prisotnosti virusa. Iz tega razloga pozitivni rezultat z ELISA in negativnim za PCR ne kaže vedno napake na prvi metodi. Študije ponavljamo, s čimer odpravljamo možnost motenj od zunaj.

Pozitiven rezultat pri analizi krvi za hepatitis C je vedno stres za bolnika. V tem primeru je znova opraviti raziskavo in se prepričajte, da je diagnoza pravilna. Če je mogoče, je priporočljivo, da tudi PCR darujete kri - ta metoda velja za bolj informativno, ker neposredno zazna RNA virusa in ni odvisna od zdravstvenega stanja pacienta. Noseče ženske so pogosto prisiljene ponovno pridobiti analizo, saj so pri njihovih rezultatih pogosto napake. Na splošno ni mogoče dvomiti o pravilnosti končne diagnoze. Izkušeni zdravnik bo opravil potrebne študije in predpisal potek terapije le, če je prepričan o prisotnosti virusa.

Vzroki lažno pozitivnega testa krvi za hepatitis C in kako se izogniti napakam

Hepatitis C je nevarna bolezen, ki jo povzroča virus HCV in poškoduje jetra. Ima veliko sort. Sedaj je bilo raziskanih 11 njegovih genotipov. Hepatitis C je težko zdraviti. Samo 20% bolnih je popolnoma ozdravljenih. Približno enako število ljudi postane nosilec. Dve tretjini primerov postanejo lastniki kronične oblike. Verjetnost okužbe je med transfuzijo krvi, med operacijo, pri zobozdravniku in celo pri frizerju.

Pogosto ljudje ne morejo uganiti, da je bil bolan, ker bolezen napreduje brez očitnih simptomov in rahlo slabo počutje ali utrujenosti smo uporabili za odpis neskončno stres. Medtem lahko virus živi v telesu že več let, kar vodi v nepopravljive spremembe v jetrnem tkivu, torej na cirozo.

Ta bolezen ima tri faze dejavnosti:

  • akutna faza - bolniki praktično nimajo simptomov, temveč so vir okužb za druge ljudi;
  • kronična oblika - po akutni obliki se kaže v 85% primerov. Morda potek bolezni kot pri kliničnih manifestacijah in brez kakršnihkoli simptomov;
  • Ciroza je zadnja faza. Sama po sebi nosi usoden izid, lahko pa tudi povzroči raka.
Struktura virusa hepatitisa

Imunozimska analiza (ELISA)

Ta analiza odkriva kvantitativno ugotovitev imunoglobulinov pri virusu.

Protitelesa delimo na dve vrsti:

  • IgM, ki se proizvaja v bolezni, ki se kaže v akutni obliki;
  • IgG, nastal v kronični obliki bolezni.

IgM se lahko odkrije že dva tedna po okužbi v 3-5 mesecih. IgG se pojavlja veliko pozneje in je v krvi 8-10 let tudi po zdravljenju.

Negativna analiza nakazuje, da nobena protitelesa niso odkrili v krvi. Če pa se je okužba zgodila manj kot dva tedna pred študijo, rezultat ne bo zanesljiv.

Pomembno! Analizo je treba ponoviti čez nekaj časa, ker se protitelesa proizvajajo v 14 dneh.

Pozitivna analiza nakazuje, da v telesu obstajajo dve vrsti protiteles ali eden od njih. Ponavadi to pomeni, da ima telo kronično obliko bolezni ali se začne poslabšanje. Dogaja se, da se podoben rezultat manifestira, ko je bolezen že ozdravljena ali ko telo nosi le virus. Zdi se, da je rezultat analize lažno pozitiven. To je lahko posledica nekaterih dejavnikov.

Lažna pozitivna analiza za hepatitis C. Vzroki

Od vsakih sto ljudi, ki darujejo kri za hepatitis C, 15 oseb dobi lažno pozitiven rezultat. Med nosečnicami je ta številka še večja. Seveda, da dobimo podoben rezultat pomeni, da dobimo veliko stresa, zato je treba ogradi te analize pristopiti z vso odgovornostjo.

Naslednji vzroki povzročajo lažno pozitiven rezultat:

  • okužbo z drugimi boleznimi;
  • avtoimunske bolezni;
  • različni tumorji.

Pri nosečnicah, lahko lažno pozitiven rezultat povezan s povečanjem citokinov, spremembe v hormonsko ravnovesje in mineralna sestava krvi, proces nosečnosti, presnovno motnjo, prehladu in gripi. Na verjetnost takega rezultata vpliva tudi gestacijska starost, višja je, večja je verjetnost napake.

Nevarnost te bolezni je v njegovi tajnosti. Pogosto se pojavi brez kakršnihkoli simptomov ali jih je mogoče zamenjati s toksikozo. Bolezen je treba čim prej prepoznati, da bi otroku in drugim okoliškim osebam zaščitili pred okužbami.

Tudi človeški dejavnik lahko povzroči lažno pozitiven rezultat, na primer neizkušenost osebja, banalne napake pri polnjenju papirja, naključno premeščanje epruvet. Negativno vpliva na vpliv visokih temperatur na vzorce.

Zdaj splošno priznani razlogi, ki izzovejo lažne pozitivne rezultate testov za hepatitis C, so:

  • nosečnost;
  • okužba;
  • navzkrižne reakcije;
  • gripa, retrovirusa;
  • nedavno prenesli terapijo z alfa-interferonom;
  • nedavno cepljenje;
  • sprejemanje imunosupresivov;
  • povečana vsebnost bilirubina;
  • bolezni, kot je herpes, artritis, tuberkuloza, malarija, visoko vročino, odpoved ledvic, multiple skleroze, skleroderma, kila;
  • lipemije in reakcij posameznih imunskih sistemov.

Kako preprečiti napačen rezultat

Najprej mora oseba, ki mora darovati kri za hepatitis C, počutiti normalno, ne sme imeti katarhalnih in drugih vnetnih procesov, sicer bodo rezultati nepravilni.

Simptomi hepatitisa C

  1. V prvih dveh tednih po okrevanju moramo vzdrževati donacije krvi.
  2. Dodatno lahko darovate kri za prisotnost virusa RNA in DNA. Toda takšne študije se plačujejo samo.
  3. Najbolje je, da se krvi v več različnih laboratorijih, ki imajo pooblastila in imajo pozitivne ocene na internetu.
  4. Če ima oseba kronične bolezni in alergijo, mora nujno opozoriti zdravnika o tem. Tudi zdravnik mora vedeti, kako jemati katerokoli zdravilo.
  5. Kri je treba vzeti na prazen želodec. Pred analizo se morate izogibati telesnemu naporu.
  6. Poskrbite, da se kri odvzame v sterilnih pogojih.
  7. Dan pred preskusom se morate odpovedati soli, dimljeni, maščobni in začinjeni hrani. Seveda je uporaba alkohola nesprejemljiva.
  8. Nekaj ​​dni se moraš vzdržati kajenja.
  9. Dva tedna pred izvedbo testa ne uporabljajte nobenega zdravila.
  10. Dan pred preskusom se odreči rumenim sadjem in zelenjavo, ki vsebujejo karoten. Njegova visoka vsebnost lahko povzroči tudi nezanesljive rezultate.
  11. Na predvečer je nemogoče narediti rentgenski, ultrazvok, pa tudi vse fizioterapevtske postopke.
  12. Ženske ne morejo opraviti testov v kritičnih dneh.
  13. Preden se predate, morate dobro spati.
  14. Ponovno morate analizo opraviti, tako da ni nobenega dvoma.

Pomembno! Če dobite lažno pozitiven rezultat, ne obupajte in ne panirajte. Potreben je dodaten pregled, ki potrjuje ali zavrača diagnozo.

Hepatitis C Nevarnost

Takšne študije vključujejo:

  • Ultrazvok jeter;
  • biokemijska analiza jeter;
  • Ultrazvočna diagnoza trebušne votline;
  • splošni test krvi;
  • LRK - razkriva prisotnost okužbe, njeno koncentracijo;
  • test RIBA je poseben, razširjen, natančnejši test, vendar je tudi lažno pozitiven;
  • fibrotest (opravljeno že v poznih fazah).

Pozor, prosim! Tudi če je ta diagnoza potrjena, ne postanite depresivni.

Danes je hepatitis C prepoznan kot ozdravljiva bolezen. On se pozdravi v zgodnji fazi in v kronični obliki, pod strogim upoštevanjem zdravnikovih priporočil. Trenutno se je protivirusno zdravljenje izkazalo za zelo učinkovito pri zdravljenju hepatitisa C, ki ga je mogoče dopolniti s pomožnimi zdravili, na primer ljudmi ali uporabo hepatoprotikov. Verjetnost popolnega zdravljenja te bolezni je odvisna od številnih dejavnikov, predvsem pa od genotipa virusa v telesu. Na primer, bolezen, ki jo povzročajo genotipi II in III virusov, lahko v 70% primerov ozdravimo.

Kako se znebiti krčnih žil

Svetovna zdravstvena organizacija je uradno napovedala razširjene vene kot eno najpogostejših masnih bolezni na svetu. Po statističnih podatkih za naslednjih 20 let - 57% bolnikov z razširjenimi žilami v prvih 7 letih po bolezni, 29% jih je bilo v prvih 3,5 letih. Vzroki smrti so različni - od tromboflebitisa do trichophic razjed in rakavih rakov, ki jih povzročajo.

Kako rešiti življenje, če ste bili diagnosticirani s "varikoznimi žilami", je povedal vodja raziskovalnega inštituta za flibologijo in akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za popoln intervju kliknite tukaj.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Kaj je napačen pozitiven rezultat za HCV in njegove vzroke?

Hepatitis C, razširjena nalezljiva bolezen jeter je eden najpogostejših vzrokov za cirozo in hepatocelularni karcinom, ki predstavlja resnično nevarnost za življenje bolnika. Pravočasna diagnoza te bolezni omogoča pravočasno imenovanje ustreznega protivirusnega zdravljenja, ki pomaga preprečiti razvoj teh zapletov.

Pregled, imenovan infektsionistom ali gastroenterolog, je, da izvede niz laboratorijskih študij:

  • o odkrivanju antigenov, povezanih s hepatitisom C;
  • o odkrivanju genoma patogena (genetskega materiala virusa v tkivih in bioloških tekočinah bolnikovega telesa);
  • diagnostika delovanja jeter - ocenjujejo jetrne encime, ki so označevalci uničenja jetrnih celic;
  • Opredelitev sprememb, značilnih za cirozo ali karcinom jeter.

Lažna pozitivna analiza za hepatitis C najpogosteje vključuje pridobivanje nezanesljivih rezultatov imunološke diagnoze (EIA) - kvalitativno ali kvantitativno študijo, katere cilj je določiti označevalce bolezni.

Diagnoza hepatitisa - encimski imunološki test (ELISA)

Imunoenzimična diagnostika določa prisotnost celotnih protiteles proti hepatitisu C v serumsko-beljakovinskih spojinah, ki se pregledajo v krvi, katere prisotnost kaže:

  • o akutnem obdobju bolezni (IgM imunoglobulini) - se odkrijejo po 10 dneh od trenutka, ko patogen vstopi v telo in traja 90-180 dni;
  • o obstoju kronične variante okužbe (IgG imunoglobulini) - se odkrijejo ne prej kot 6-8 mesecev od trenutka okužbe in trajajo 10-12 let po učinkoviti protivirusni terapiji.

Za analizo o znamkah hepatitisa C se vzame venska kri - priporočamo, da teste opravite na prazen želodec, izključite telesno aktivnost, uporabite maščobo in prekajeno hrano pred študijem. Izpolnjevanje teh zahtev bo pomagalo izključiti lažno pozitiven test za hepatitis C.

Analizo rezultatov testov izvede specialist za nalezljive bolezni - v analizni obliki se lahko izvedejo naslednji sklepi:

  1. Test je negativen - v serumu bolnika ni protiteles dveh tipov. Pomembno je vedeti, da je za hepatitis C možna negativna lažna analiza v primeru, da je od trenutka, ko je okužba iz vzorčenja krvi trajala manj kot 14 dni. Če obstajajo utemeljeni dvomi o rezultatu, je potrebna ponovljena diagnosticiranje, kar je smiselno opraviti 1 mesec po možnem stiku z virusom ali pri pojavu tipičnih simptomov hepatitisa.
  2. Preskus je pozitiven - v serumu pacienta sta zaznani obe vrsti označevalcev (protitelesa IgM, IgG) ali ena od njih. Te spremembe kažejo na nedavni stik z virusom, akutno ali kronično obliko bolezni, ki je bila prej prizadeta zaradi virusnega hepatitisa ali asimptomatičnega prenosa virusa.
  3. Lažno pozitiven rezultat za hepatitis C - zdravnik, ne smemo pozabiti na razvoj dogodkov to različico in priporočajo dodatne študije (PCR diagnostiko, rekombinantni imunoblot, biokemičnih testov, ultrazvočna diagnostika).

Kaj je napačna pozitivna analiza

Lažno pozitivni analiza pogosto prepoznavanju imunoglobuline - protitelesa IgM in IgG, ki jih proizvaja imunski sistem in so proteini, ki so podobne snovi, ki jih proizvaja telo pri odzivu na avtoimunskega vnetja, okužbe s patogeni drugih bolezni, kot tudi med nosečnostjo.

Razlogi za napačen rezultat

Številne študije, izvedene v številnih državah po vsem svetu, ki dokazujejo, da ni v vseh primerih laboratorij pravilno postavitev diagnoze hepatitisa C - lažno pozitiven rezultat testa pri prvem pregledu so ugotovili pri 15% bolnikov, ki so opravili diagnostične teste.

Najpogostejši vzroki napak pri diagnozi so:

  1. Značilnosti imunskega sistema bolnikov - nekateri imunoglobulini, ki jih proizvaja telo, lahko "spominjajo" na protitelesa proti hepatitisu.
  2. Avtoimunske bolezni, ki zahtevajo uporabo posebne skupine zdravil - imunosupresivov. Ta zdravila so predpisana za resne avtoimunske patologije (sistemski lupus eritematozus, skleroderma, dermatomyositis) in njihovo delovanje je usmerjeno v spreminjanje delovanja celic imunskega sistema.
  3. Bolezni ta namen zahtevajo neposredno antikoagulantno heparin (ne glede na obliko, v kateri je zdravilo dajemo) - ima strukturo podobnost s protitelesi, vzgojenimi odziv na virus hepatitisa C, ki vstopajo v telo.
  4. Krioglobulini v serumu (visoka raven) - sinteza teh spojin se aktivira pri nekaterih krvnih boleznih tumorske narave.
  5. Huda nalezljive bolezni - patogeni so lahko virusne sredstva (druga hepatitisa, HIV, virus Epstein-Barr, herpes družino), in mikroorganizme, ki povzročajo septične komplikacij pri bolnikih.
  6. Benigni in maligni tumorji, ne glede na njihovo lokacijo - nekateri neoplazmi so sposobni proizvajati proteinsko spojino, ki ima oddaljeno podobnost s protitelesi proti virusu hepatitisa C
  7. Nosečnost.

Poleg tega je mogoče pojasniti lažne pozitivne rezultate testov:

  • neupoštevanje priporočenih pogojev prevoza preskusnega materiala (pacientove krvi), ki ga priporoča proizvajalec, in reagenti, uporabljeni pri diagnozi;
  • človeški dejavnik - laboratorijski pomočnik, ki izvaja raziskave, ni odporen proti trivialnim napakam;
  • slaba kakovost analize - nepravilno izvajanje priporočil za diagnozo lahko vpliva na rezultat;
  • zamenjavo preskusnih vzorcev ali njihovo naključno onesnaženje.

Lažno pozitivna analiza nosečnosti

Pregledovanje bodočih mater na markerjih virusnega hepatitisa je vključeno v program obveznih testov, ki določajo vsako nosečnico. Med čakanjem na dojenčka ženska daje HCV dvakrat krvi - ko je registrirana z ženskim posvetovanjem in pred porodniškim dopustom (29. in 30. teden nosečnosti). Za študijo se vzame kri iz vene - hkrati opravljeni testi za hepatitis B in virus humane imunske pomanjkljivosti.

Lažna pozitivna analiza za hepatitis C v nosečnosti, kot v drugih primerih, v večini primerov daje IFA-imunoglobulini M in G podobnosti v specifičnih snoveh, ki jih povzroča materinski organizem. Dvojna diagnoza vam omogoča zmanjšanje verjetnosti napak - z nedavno okužbo, lahko rezultat lažno negativen, pozitivni test za hepatitis C pa zahteva tudi določitev diagnostike.

Verjetnost lažnega rezultata analize poveča:

  • s hormonskimi motnjami, ki spremljajo nosečnost (grožnja prekinitve);
  • bolezni endokrinega sistema, ki so obstajale pred začetkom nosečnosti ali so bile jasno izražene med pričakovanjem otroka (gestacijski diabetes mellitus);
  • anketa, izvedena pri ženskah, ki so pred kratkim imele respiratorne virusne okužbe ali so bolne med odvzemom krvi - vzrok teh bolezni so tudi virusi, in kot odgovor na njihovo penetracijo telo aktivno proizvaja protitelesa;
  • saj se obdobje gestacije povečuje.

Dodatni testi

Pozitiven rezultat krvnega testa za hepatitis zahteva obvezno dodelitev dodatnih študij, katerih namen je potrditi ali zavrniti diagnozo.

V ta namen je priporočljivo, da:

  • PCR diagnostika - ta del krvi razkriva dele RNK virusa hepatitisa, je diagnostični test zelo specifičen in je veliko manj verjeten, da bo povzročil napačne rezultate;
  • analize, ki zagotavljajo virus genotipa - poleg potrditve diagnoze je ta test potreben za določitev specifičnega protivirusnega zdravljenja;
  • biokemični pregled jeter;
  • Ultrazvočna diagnoza;
  • fibrotest (imenovan v poznih stopnjah bolezni).

Zaporedje študij določi zdravnik za nalezljive bolezni, oceni pritožbe, informacije o možnem stiku z osebo, ki je vir okužbe, informacije o bolnikih s kroničnimi boleznimi.

Kako se izogniti napakam v analizah

Natančnost v laboratorijskih raziskavah je možna, če se ne upoštevajo priporočila proizvajalca testnega sistema in se material, ki se prevaža za diagnozo virusnega hepatitisa, nepravilno prevaža.

Izogibajte se lažnim pozitivnim rezultatom, boste pomagali:

  1. Pravilna priprava bolnika na pregled - krv se daje na prazen želodec, je treba pred analizo izogniti netočnosti pri prehrani in pretiranem fizičnem stresu.
  2. Zbirka anamneza - bolnik mora zdravnika nujno opozoriti na vse kronične bolezni, možno nosečnost, benigne in maligne novotvorbe.
  3. Izbira časa za diagnozo - ni priporočljivo darovati krvi med prehladi, epidemijami gripe in v 14 dneh po okrevanju. Vsaj 21 dni mora preteči od trenutka možnega stika z virusom virusa (pacientom ali nosilcem).
  4. Izvajanje raziskav v laboratorijih, ki uživajo pristojnost med zdravniki.
  5. Obvezna kontrolna diagnostika - preizkusite morebitne dvome.

Napačni rezultati testiranja za hepatitis C lahko povzroči resne psihološke travme za bolnika in ga potopite v resnih finančnih stroškov, saj v tej različici virusne bolezni jeter, mora biti dolgoročna in precej drago zdravilo, ki pomaga ustaviti širjenje patogena v jetrnih celicah in preprečevanje zapletov.

Do danes na svetu ni bilo dragih zdravil iz hepatitisa C z učinkovitostjo blizu 100%. Sodobna farmacevtska industrija je ustvarila droge, ki praktično nimajo stranskih učinkov. Mnogi bolniki dobijo prve rezultate v obliki blaženja simptomov in zmanjšanja virusne obremenitve po tednu zdravljenja. Več o tem v članku: hepatitis C - zdravilo iz Indije

Razlogi za vprašljiv rezultat analize za hepatitis C

Ali je analiza o hepatitisu C napačna? Žal se taki primeri včasih zgodijo. Ta patologija je nevarna, ker po okužbi simptomi pogosto niso prisotni v človeku že več let. Točnost pri diagnozi hepatitisa C je še posebej pomembna, kot pri nepravilnem odkrivanju in zdravljenju, povzroča katastrofalne zaplete: cirozo ali rak jeter.

Vrste diagnostike

Virusi hepatitisa C se prenašajo prek krvi, zato je njena analiza pomembna. Imunski sistem proizvaja protitelesa proti povzročiteljem okužb z beljakovinami bolezni - in M ​​imunoglobulini G. so markerji, s katero je okužba jeter diagnosticirani ob uporabi encimsko imunskim testom (EIA).

Približno en mesec po okužbi ali poslabšanju kroničnega hepatitisa C se tvorijo protitelesa razreda M. Prisotnost takih imunoglobulinov dokazuje: na organizem vplivajo virusi in jih hitro uniči. Med izterjavo bolnika se število teh proteinov stalno zmanjšuje.

Protitelesa G (anti-HCV IgG) se tvorijo veliko kasneje, v obdobju od 3 mesecev do 6 mesecev po vdoru virusov. Njihova odkritje v krvnem obtoku signalizira, da se je okužba pojavila dlje časa, zato je resnost bolezni konec. Če so takšna protitelesa majhna in v ponovljeni analizi postane še manj, to kaže na okrevanje bolnika. Toda pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C imunoglobulini G vedno prisotni v cirkulacijskem sistemu.

Pri laboratorijskih preiskavah je tudi določena prisotnost protiteles proti nestrukturnim virusnim proteinom NS3, NS4 in NS5. Anti-NS3 in Anti-NS5 so odkriti v zgodnji fazi bolezni. Bolj ko bo njihov kazalnik, bolj verjetno bo postala kronična. Anti-NS4 pomaga ugotoviti, ali je telo že dolgo okuženo in kako slabo vpliva na jetra.

Pri zdravih osebah preiskave krvi nimajo ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaza). Vsak od teh jetrnih encimov označuje zgodnjo stopnjo akutnega hepatitisa. Če se oba najdeta, lahko to signalizira pojav nekroze jetrnih celic. In prisotnost encima GGT (gama-glutamiltranspeptidaza) je eden od znakov ciroze organa. Dokazi o destruktivnem delovanju virusov so prisotnost v krvi bilirubina, encima alkalne fosfataze (alkalna fosfataza), proteinskih frakcij.

Najbolj natančna diagnoza, če je pravilno izvedena, je metoda PCR (polimerazna verižna reakcija). Temelji na odkrivanju neimunskih protiteles ter strukturi RNK (ribonukleinske kisline) in genotipa povzročitelja hepatitisa C. Uporabljajo se dve različici te metode:

  • kakovost - obstaja virus ali ne;
  • kvantitativna - kakšna je njegova koncentracija v krvi (virusna obremenitev).

Pojasnilo rezultatov

"Analiza za hepatitis C - negativna." Ta formulacija potrjuje odsotnost bolezni pri kvalitativnem raziskovanju z uporabo metode PCR. Podoben rezultat kvantitativnega testa ELISA kaže, da v krvi ni antigenov virusa. V imunoloških študijah včasih navajajo, da je njihova koncentracija pod normo - to je tudi negativen rezultat. Ampak, če ni antigenov in obstajajo protitelesa za njih, ta zaključek signalizira, da je bolnik že imel hepatitis C ali je bil pred kratkim cepljen.

"Analiza hepatitisa C je pozitivna." Ta formulacija potrebuje pojasnilo. Laboratorij lahko pozitivno vpliva na bolnika v akutni obliki. Enako besedilo velja za ljudi, ki so trenutno zdravi, vendar nosijo nosilce virusov. Nazadnje je lahko napačna analiza.

V vsakem primeru je treba študijo ponovno izvesti. Za bolnika z akutnim hepatitisom C, ki je na zdravljenju, lahko zdravnik predpisuje testiranje vsake 3 dni za spremljanje učinkovitosti terapije in dinamike stanja. Bolnik s kroničnimi boleznimi naj opravi nadzorne teste vsakih šest mesecev.

Če je rezultat preizkusa protiteles pozitiven in je zaključek testa PCR negativen, se šteje, da je oseba potencialno okužena. Da bi preverili prisotnost ali odsotnost protiteles, se izvede RIBA-rekombinantna imunoblota diagnostika. Ta metoda je informativna 3-4 tedne po okužbi.

Variante lažnih analiz

V medicinski praksi obstajajo tri različice neustreznih rezultatov diagnostičnih raziskav:

  • dvomljivo;
  • lažno pozitivno;
  • lažno negativno.

Metoda imunskega encima se šteje za zelo natančno, vendar včasih daje napačne podatke. Dvomljiva analiza - če ima bolnik klinične simptome hepatitisa C, vendar v krvi ni oznak. Najpogosteje se to zgodi s prezgodnjo diagnozo, ker protitelesa nimajo časa za nastanek. V tem primeru naredite drugo analizo po 1 mesecu, in nadzor - v šestih mesecih.

Lažna pozitivna analiza za hepatitis C, ki jo zdravnik prejme, ko metoda ELISA razkrije imunoglobuline razreda M in PCR RNA virusa ni zaznana. Takšni rezultati so pogosto pri nosečnicah, bolnikih z drugimi vrstami okužb, bolnikih z rakom. Prav tako morajo opraviti ponavljajoče se teste.

Lažno negativni rezultati se pojavijo zelo redko, na primer v inkubacijskem obdobju bolezni, ko je oseba že okužena z virusom hepatitisa C, ampak tudi odpornost na to, simptomi pa so še vedno odsotni. Takšni rezultati so lahko pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo obrambni sistem telesa.

Kaj je še določeno pri diagnozi?

Hepatitis C se razlikuje glede na genotip virusa na različne načine. Zato je med diagnozo pomembno določiti, katere od njenih 11 variant je v pacientovi krvi. Vsak genotip je nekaj sort, ki so bile dodeljene črk pogona, na primer 1a, 2b, in tako naprej. D. Samo izbere režim odmerjanja, lahko trajanje zdravljenja se naučili vrste virusa.

V Rusiji prevladujejo genotipi 1, 2 in 3. Od tega je genotip 1 najhujši in najdaljši zdravljen, še posebej podtip 1c. Različice 2 in 3 imajo ugodnejše napovedi. Toda genotip 3 lahko povzroči resen zaplet: steatoza (debelost jeter). Včasih se bolnik okuži z virusi iz več genotipov. V tem primeru eden od njih vedno prevladuje nad ostalimi.

Diagnoza hepatitisa C je indicirana, če:

  • obstajajo sumi o kršitvah aktivnosti jeter;
  • V njenih pogojih so dobili dvomljive podatke z ultrazvokom organov v trebušni votlini;
  • analiza krvi vsebuje transferaze (ALT, AST), bilirubin;
  • načrtovana nosečnost;
  • obstaja operacija.

Vzroki za napačne analize

Lažno pozitivni testi, kadar v telesu ni okužbe, vendar rezultati kažejo na njegovo prisotnost, predstavljajo do 15% laboratorijskih testov.

  • minimalna virusna obremenitev v začetni stopnji hepatitisa;
  • dajanje imunosupresivnih zdravil;
  • posamezne značilnosti zaščitnega sistema;
  • visoka stopnja krioglobulinov (proteine ​​krvne plazme);
  • vsebnost heparina v krvi;
  • hude okužbe;
  • avtoimunske bolezni;
  • benigne neoplazme, tumorji raka;
  • stanje nosečnosti.

Lažni pozitivni rezultati testa so možni, če je bodoča mati:

  • metabolizem je moten;
  • Obstajajo endokrine, avtoimunske bolezni, gripa in celo navadna prehlada;
  • pojavijo se specifični nosečnostni proteini;
  • se raven mikroelementov v krvnem obtoku strmo zmanjšuje.

Poleg tega so lahko pri izvajanju testov za hepatitis C vzroki napak v človeškem faktorju. Pogosto prizadene:

  • nizka usposobljenost laboratorijskega pomočnika;
  • napačna analiza nečloveške krvi;
  • slabo kakovostni kemični reagenti;
  • zastarele medicinske naprave;
  • kontaminacija vzorcev krvi;
  • kršitev pravil o njihovem prevozu in skladiščenju.

Vsak laboratorij lahko včasih naredi napake. Toda na testih je možno ali verjetno le IFA ali samo PTSR. Zato je pri izvajanju diagnoze bolezni treba uporabiti obe metodi. Nato je najbolj zanesljiv, saj je težko narediti napako, če v krvi ni virusa.

Pomembno je narediti analizo o hepatitisu C, če ni bolezni, tudi mraza. Ni potrebe po darovanju krvi na prazen želodec. Če bi le dan pred odložitvijo maščobnih, ocvrtih, začinjenih jedi, ne pijte alkohola. In zadnje: začetni lažno pozitiven rezultat o hepatitisu C ni razlog za paniko. Ugotoviti je treba le po dodatni raziskavi.


Sorodni Članki Hepatitis