Alkoholni hepatitis - simptomi, zdravljenje

Share Tweet Pin it

Alkoholni hepatitis je bolezen jeter, v kateri se vnetni proces v telesu pojavi zaradi sistematične uporabe velikih odmerkov alkohola. Verjetnost razvoja bolezni je izjemno visoka pri ljudeh, ki so že dolgo porabili 100 g alkohola v 96% alkoholu (5 let ali več) (v 25 ml vodke vsebuje 10 g alkohola). Alkoholni hepatitis se običajno razvije zelo počasi in pogosto bolezen še dolgo ostane neopažena. Z napredovanjem bolezni se razvije ciroza jeter in jetrna insuficienca.

Treba je opozoriti, da je za moške dnevni varni odmerek alkohola v smislu čistega alkohola 40 g, in za ženske 20 g.

Zaradi anatomskih lastnosti telesa imajo ženske večje tveganje za nastanek alkoholnega hepatitisa kot moški, ki imajo večje količine alkohola, ki nevtralizirajo alkohol. Poleg tega skupina z večjim tveganjem vključuje tiste, ki jemljejo zdravila, ki imajo strupeni učinek na jetra, pa tudi tiste, ki trpijo zaradi virusnega hepatitisa. Posebno pomembno je prisotnost sočasnih bolezni prebavnega sistema, ki se pogosto razvijajo kot posledica alkoholizma (pankreatitis, holecistitis, gastritis itd.).

Oseba z alkoholnim hepatitisom ne predstavlja nevarnosti za druge, za razliko od pacientov z virusnim hepatitisom, ki se lahko okuži s stikom s krvjo bolne osebe.

Obstajata dve obliki bolezni:

  • Vztrajna oblika se šteje za relativno stabilno obliko alkoholnega hepatitisa, v katerem ostaja možnost povratnega razvoja vnetnega procesa, vendar le, če je alkohol popolnoma opuščen. Z nadaljevanjem zlorabe alkoholnih pijač se lahko ta oblika bolezni premakne v progresivno.
  • Za progresivno obliko so značilne majhne osrednje nekrotične lezije jeter, zaradi česar se ciroza najpogosteje razvija. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče doseči stabilizacijo vnetnega procesa, ostali učinki pa ostanejo v življenju.

Simptomi alkoholnega hepatitisa

Dolgo časa je lahko bolezen asimptomatična, nato pa obstajajo znaki, ki vam omogočajo, da sumite na kršitve v jetrih:

  1. Astenovegetativni sindrom se kaže s šibkostjo, večjo utrujenostjo, okvaro apetita in izgubo telesne mase.
  2. Sindrom bolečine se izraža v videzu neugodja, občutku težnosti in bolečine v desnem hipohondriju.
  3. Dispeptićni sindrom: slabost, bruhanje, grenak okus v ustih in burposti, zlasti po pitju alkoholnih pijać ali mastnih ocvrtih żivil.
  4. Žlindre. Najpogosteje najprej opazimo ikterični (ikterični odtenek) sklere in sluznice ustne votline, z napredovanjem bolezni opazimo žilavost kože. Včasih srbi srce po celem telesu.
  5. Zvišanje jeter z alkoholnim hepatitisom je običajno blago ali zmerno.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Predvsem pa je potrebna popolna zavrnitev alkoholnih pijač. Brez izpolnjevanja tega pogoja bodo vsi medicinski ukrepi praktično neučinkoviti. V mnogih primerih, ko je bolezen odvisna od odvisnosti od alkohola, potrebujejo bolniki psihoterapevt in strokovnjak za narkologijo.

Vsi bolniki morajo slediti prehrani. Pri boleznih jeter je priporočena posebna terapevtska dieta št. 5, katere cilj je maksimalen tresenje obolelega organa s popolno prehrano. Iz prehrane so izključene maščobne, ocvrtih, začinjenih jedi, kisle hrane in konzervirane hrane, sladkarije, močnih čajev in kave. Prednost imajo živila, bogata z beljakovinami, vlakninami, vitamini in minerali.

Terapija z zdravili

Hepatoprotectors - skupina zdravil, ki spodbujajo regeneracijo poškodovanih jetrnih celic, ter jo zaščitijo pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov. Takšna zdravila vključujejo Ursosan, Essentiale N in Essentiale Forte N, Heptral, Resalut Pro in mnogi drugi. Zdravljenje običajno traja najmanj mesec dni, pri nekaterih bolnikih pa jemljejo hepatoprotečke 2-3 mesece. Kljub dejstvu, da so zdravila te skupine v prodaji, zdravila za samozdravljenje ni vredna, zdravnik bi moral predpisati zdravljenje.

Vitaminoterapija je indicirana za vse bolnike z alkoholnim hepatitisom, saj je organizem s kronično zastrupitvijo z alkoholom običajno osiromašen. Bolniki prejemali multivitaminskih kompleksov, intramuskularno injekcijo vitaminov skupine B koristen tudi naravni imunomodulatorji (Echinacea, Lemongrass kitajski, Eleutherococcus et al.).

Presaditev jeter je metoda zdravljenja, ki se lahko uporablja v hudi obliki alkoholnega hepatitisa, skupaj z napredovalno jetrno insuficienco. Ampak, če bolnik ni odvisen od odvisnosti od alkohola, bo zdravljenje brez pomena.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če je bolezen alkoholnih jeter treba zdraviti s hepatologom ali gastroenterologom. Vendar, ne da bi se odrekli alkohola, učinek zdravljenja ne bo. Zato bolnik potrebuje pomoč psihiatra, psihoterapevta ali strokovnjaka za narkologijo. Za diagnozo alkoholnega hepatitisa se uporabljajo ultrazvok in EFGDS, zato imajo zdravniki pomembnih specialitet pomembno vlogo. Končno, nutricionist pomaga pri iskanju pravilne prehrane za bolnika z alkoholnim hepatitisom.

Alkoholni hepatitis: kako prepoznati in pozdraviti patologijo

Sistematična in dolgotrajna uporaba alkohola vodi v izgubo sposobnosti jeter za nevtralizacijo strupov in pojav alkoholnega hepatitisa. Patologija se razvija počasi in pogosto ostane neopažena že dolgo, kar ogroža resne posledice.

Opis patologije

Alkoholni hepatitis je vnetje jeter zaradi prekomernega uživanja alkohola. Patologija je najpogostejša vrsta toksičnega hepatitisa.

Verjetnost razvoja bolezni je odvisna od števila in pravilnosti uživanja alkoholnih pijač s katero koli jakostjo.

Posebni encimi iz jeter razgrajujejo alkohol, v procesu nastaja toksični toksični acetaldehid, ki prizadene jetrne celice (hepatocite). Kemijske reakcije v jetrih pod vplivom alkohola in acetaldehida vodijo v hipoksijo, vnetje in nekrozo celic.

Razvoj bolezni je dolg, najpogosteje se pojavijo prvi znaki po 5-7 letih redne zlorabe alkoholnih pijač.

Alkoholni hepatitis se imenuje vnetje jeter, ki nastane zaradi prekomernega uživanja alkohola

Ženske kot moške vplivajo na razvoj te patologije, ker njihovo telo vsebuje manj encimov, ki nevtralizirajo alkohol.

Razvrstitev

Obstaja več vrst alkoholnega hepatitisa:

  1. Obstojno. Za to obliko bolezni je značilna pomanjkanje svetlih simptomov. Oseba ne more uganiti, da obstaja problem. Občasno ga moti gravitacija v desnem hipohondriju, blago navzeo in občutek nelagodja v želodcu, belching. Bolezen se med laboratorijskimi testi odkrije naključno. Pravočasna diagnoza in zdravljenje, dieta, zavrnitev alkohola pomagata rešiti problem. V odsotnosti terapije se patologija preide v naslednjo stopnjo.
  2. Progresivno. Pogosto pred cirozo jeter. Bolnikovo zdravje se v tem primeru znatno poslabša, celice telesa so uničene in propadajo. Na tej stopnji se bolezen manifestira kot bruhanje, motnje blata, zvišana telesna temperatura, zlatenica, bolečine v jetrih. V odsotnosti zdravljenja je možen smrtonosni izid akutne jetrne insuficience.

Alkoholno vnetje jeter je akutno in kronično. Znaki akutne oblike bolezni se nenadoma razvijejo po pitju. Stanje zdravstvenega stanja se poslabša, bolnik izgubi apetit, slabost in bruhanje, intenzivno bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, koža postane rumena, srbenje se pojavi. Lahko se pojavi vročina.

Kršitev jeter povzroči spremembo metabolizma bilirubina, zaradi česar je urina poslikana temno in blato postane svetlo. Bolnik je povečal jetra in vranico. Akutna faza traja 3-5 tednov, odvisno od količine porabljenega alkohola.

Po vrsti puščanja obstaja več oblik akutnega alkoholnega hepatitisa:

  1. Latenten. Nevarno je, ker ima asimptomatsko potek. Težavo lahko odkrijete le ob pregledu.
  2. Žlindre. Najpogostejša sorta, ki jo zaznamuje pridobitev rumenkaste sence kože, bolečine v jetrih, izguba apetita, slabost, bruhanje.
  3. Holestatični. Pri pacientu se poleg specifičnega obarvanja kože pojavijo hudi srbenje, se pojavijo zastrupitve, urin zatemne, blata postane svetloba.
  4. Fulminantno. Hitro progresivna oblika bolezni, ki lahko povzroči usoden izid. Zanj je značilno ostro poslabšanje stanja, zvišana telesna temperatura, porumenelost kože, popolno pomanjkanje apetita, šibkost, hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

V težkem poteku lahko akutna oblika bolezni povzroči smrt bolnika.

Za kronično alkoholno vnetje jeter je značilen dolgotrajen potek in zmerno izraziti klinični znaki. Pacient se lahko počuti rahlo slabo počutje, utrujenost, zmanjšan apetit, občasno se srečuje s slabostjo, bruhanjem in bolečinami v trebuhu. Poškodba strupenih živcev vodi do polineuropatije spodnjih okončin, pacient je moten s hojo, boleče boleče v nogah.

Glavni znaki kroničnega alkoholnega hepatitisa so videz žilnih zvezdic na koži, motnje spanja, vijolična odtenek obraza in okvare na spolovilnem področju.

Pri kroničnem poteku se patologija pogosto zaključi s smrtnim izidom, ker ni očitnih znakov poslabšanja, ki bi lahko bolnika opozorili.

Vzroki za razvoj

Vzrok patologije je zloraba alkoholnih pijač. Hitrost njenega razvoja je odvisna od količine, kakovosti pijač, trajanja in pogostosti uporabe, posameznih značilnosti organizma.

Varna za dohodek moškega telesa je 40 gramov alkohola na dan, za ženske - 20 g.

Tveganje za alkoholni hepatitis se poveča z:

  • enkratna uporaba velikih odmerkov alkohola;
  • dnevno ponavljajoče se vnos alkohola;
  • dolgotrajna zloraba alkohola;
  • dedno nagnjenje;
  • iracionalna in neuravnotežena prehrana;
  • okužbe s hepatotropnimi virusi.

Simptomi in znaki bolezni

Patologija se razvija več let. Simptomi bolezni so podobni manifestacijam drugih oblik hepatitisa. Najprej simptomi alkoholnega hepatitisa so povečana šibkost, utrujenost, izguba apetita, izguba teže. Kasneje se drugi pridružijo:

  • občutek nelagodja, bolečine v jetrih;
  • grenkost grenkobe;
  • slabost in bruhanje.
  • motnje blata po pitju alkohola ali maščobnih živil;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • anemija.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni, rumene kože in sluznice, obstaja močan srbenje, izcedek iz blata in temen urin, jetra povečajo volumen.

Zaskrbljujoč znak je znatno povečanje trebuha zaradi prekomernega kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites). To kaže, da jetra nimajo časa za filtriranje krvi. Po pojavu takega simptoma lahko oseba živi največ 3-5 let v primeru, da ne zavrne uporabe alkoholnih pijač.

Diagnostika

Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da v začetni fazi patologija nima nobenih posebnih znakov, zato je mogoče domnevati, da je prisotna šele po opravljanju laboratorijskih preiskav.

Najprej mora zdravnik ugotoviti, ali je v osebi alkoholna odvisnost, katere glavna merila so:

  • uporaba velikih odmerkov alkoholnih pijač. Hkrati oseba ne more zagotovo povedati koliko dni pitja;
  • psihološka odvisnost od alkohola. Pacient nenehno razmišlja o pitju, ne more nadzorovati količine pijane, porabi alkohol, kljub zavedanju svojega problema;
  • simptom abstinence, ki se ustavi (izloči) samo z drugim vnosom alkohola.

Poleg tega specialist ugotavlja prisotnost značilnih zunanjih znakov alkoholizma: oteklost obraza, prisotnost vaskularnih zvezd, zlatenica kože, tremor udov, atrofija mišic ramenskega pasu, palmarna fibromatoza.

Oseba, ki trpi zaradi alkoholne odvisnosti, razvije značilno iktero kože in sklero oči

Po opravljenem intervjuju in pregledu bolnika zdravnik usmerja bolnika na dodatne študije:

  • splošni krvni test. Z alkoholnim hepatitisom se bo raven hemoglobina znižala in povečalo število levkocitov;
  • analiza urina. Za bolezen je značilna alkalna reakcija urina, sledi beljakovin v njem;
  • koagulogram. Omogoča ocenjevanje strjevanja krvi;
  • lipidograma. Treba je ugotoviti raven holesterola;
  • Ultrazvok trebušne votline. Študija vam omogoča, da določite velikost jeter in njegovo strukturo, prisotnost vnetja, ascites;
  • biokemijski test krvi. Pomaga, če ugotovite, ali jetra obvladuje svoje delo. V prisotnosti bolezni se povečuje nivo bilirubina, pa tudi jetrni encimi AlAT in AsAT;
  • biopsija jeter. Med študijo se mikroskopski fragment jetrnega tkiva izvleče in pregleda, da se odkrijejo žarišča vnetja ali nekroze;

Alternativa biopsiji je elastografija, v kateri se jetrno tkivo pregleda s posebnim pripomočkom.

  • spiralno računalniško tomografijo. Takšna raziskava je potrebna za pridobitev jasne podobe preiskovanega organa.
  • Zdravljenje

    Ne glede na obliko alkoholnega hepatitisa je glavno načelo zdravljenja popolna zavračanje alkohola. Da bi dosegli največji učinek, mora biti terapija celovita in vključevati prehrano, zdravila. V najhujših primerih se ukvarjajo s kirurškim posegom.

    Terapija z zdravili

    Hepatoprotektorji se uporabljajo za zdravljenje alkoholnega hepatitisa. Takšna zdravila imajo antioksidativne lastnosti, pospešujejo regeneracijo jetrnih celic, obnovijo njene funkcije in zagotavljajo zaščito pred negativnimi zunanjimi vplivi. Zdravljenje traja najmanj mesec dni, v nekaterih primerih pa je priporočljivo, da se hepatoprotektivna zdravila odvzamejo v dveh do treh mesecih. Pacient potrebuje tudi multivitaminske komplekse, saj je posledica bolezni poslabšana funkcija absorpcije različnih hranil.

    V akutni fazi bolezni je predpisana terapija za detoksikacijo, uvedba rešitev za nadomestitev plazme, korekcija elektrolitskih motenj. V hudih primerih boste morda potrebovali uporabo glukokortikosteroidov, antibakterijskih zdravil.

    Hepatoprotečniki za popravilo jeter - miza

    Učinkovito s sindromom abstinence, življenjsko nevarnimi zastrupitvami, cirozo in jetrno fibrozo. Lahko se uporablja kot preventivni agent.

    Kontraindikacije za jemanje zdravila so:

    • akutne vnetne bolezni žolčnih kanalov, črevesja;
    • žolčni kamni;
    • motnje trebušne slinavke, ledvice.

    Zdravilo je potrebno le pod nadzorom zdravnika.

    Zdravila za zdravljenje alkoholnega hepatitisa - galerija

    Diet

    Dolgotrajna zloraba alkohola vodi do prebavnih motenj, človeško telo ne dobi potrebne količine vitaminov, hranil in elementov v sledovih. Za obnovitev delovanja jeter priporočamo uravnoteženo prehrano.

    Kalorična vsebnost dnevnega obroka je najmanj 2000 kalorij. Bolnik potrebuje vitamine skupine B, folne kisline in beljakovin. Hrano je treba razdeliti - do petkrat na dan.

    Zdravniki svetujejo v tej bolezni, da se držijo prehrane številka 5, ki zagotavlja nežen način delovanja jeter.

    • ocvrta, začinjena hrana;
    • marinade;
    • živalske maščobe;
    • kvasovk, svež kruh, sladkarije;
    • meso, ribe, gobove mesnine;
    • kava, gazirane pijače, alkohol.

    Izdelki prepovedani v alkoholnem hepatitisu - galerija

    Koristni bodo naslednji izdelki:

    • žitarice, zelenjavne juhe;
    • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob;
    • izdelki iz soje;
    • sadje;
    • fermentirani mlečni izdelki;
    • mleko z nizko vsebnostjo maščob;
    • kuhanih jajc ali v obliki omlete.

    Ugodne izdelke - galerija

    Kirurško zdravljenje

    Kirurški poseg je potreben, če je na jetra znatno poškodovana, če zdravljenje z zdravili ne deluje. Take operacije so redke in so zelo drage. Kompleksnost ni le v visokih stroških, ampak tudi pri težavah pri izbiri donatorja, ki je lahko le oseba z odličnim telesnim in duševnim zdravjem. Ponavadi del telesa presadimo iz sorodnika.

    Pred izvajanjem kirurškega posega se je treba izogniti pitju alkohola za pol leta.

    Obdobje okrevanja po operaciji je dolgo, v tem času mora bolnik jemati imunosupresive, tako da lahko organ koreninji. Toda včasih, tudi če so izpolnjeni vsi pogoji, telo zavrže presajeno jetra.

    Posledice in zapleti

    Znatno izboljša napoved za takšno bolezen, popolno zavračanje alkohola. Ampak zelo pogosto se zgodi, da bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana huda oblika alkoholnega hepatitisa, še naprej uživajo alkohol, kar v 30% primerih povzroči smrtonosni izid.

    In tudi z blagim tokom akutnega alkoholnega hepatitisa in pravočasnega zdravljenja ter popolnega zavračanja alkohola ostaja zelo veliko tveganje za nadaljnji razvoj ciroze.

    Najverjetnejši zapleti alkoholnega hepatitisa so:

    • portal hipertenzije. Razvija se zaradi motenega krvnega pretoka in povečanega pritiska v portalski veni (velika vena, ki nosi kri iz črevesja v jetra);
    • krčne žile. Če pride do krvnega obtoka skozi portalno veno, se lahko kri vrne v žile v želodcu in v požiralnik, kar lahko povzroči njihovo zlom in pojav krvavitve. Tak pogoj je smrtno nevaren, zato je treba zdravstveno oskrbo čim prej zagotoviti;
    • ascites. Komplikacija se pojavi kot posledica prekomernega kopičenja tekočine v trebušni votlini;
    • motnje strjevanja krvi. Zaradi bolezni je motnja proizvodnje beljakovin, ki prispevajo k strjevanju krvi;
    • zlatenica. Razvija se, kadar jetra ne more odstraniti bilirubina iz telesa. S kopičenjem v koži in na sluznici je značilen ikterus;
    • jetrna encefalopatija. Spremenjene celice jeter ne morejo obvladovati odstranjevanja toksinov iz telesa. Zaradi splošne zastrupitve so možgani poškodovani, duševno stanje bolnika se spremeni. Oseba postane pozabljiva, agresivna, pomanjkanja v spominu, intelekt pada;
    • ciroza. Dolgoročni vnetni proces vodi k dejstvu, da jetrne celice ubijejo in jih nadomestijo vlaknasto tkivo. Ta pogoj je nepovraten, posledica tega je odpoved jeter.

    Ciroza je ogromen zaplet alkoholnega hepatitisa, v katerem so jetrne celice ubite in jih nadomestijo z vlaknatimi tkivi

    Po statističnih podatkih je pri ženskah precej bolj zapletena, hude posledice pa se pogosteje razvijajo kot pri moških.

    Preprečevanje

    Preprečevanje alkoholnega hepatitisa je zavrnitev redne uporabe alkoholnih pijač. Najboljša rešitev za osebo, ki skrbi za njihovo zdravje, je popolna odstranitev alkohola ter popolna in racionalna prehrana.

    Alkoholni hepatitis je dovolj resna bolezen, ki zahteva resno medicinsko pomoč. Pravilno in pravočasno zdravljenje povečuje možnost za obnovitev in vzdrževanje zdravja. Pomembno je razumeti, da je brez popolne zavrnitve alkohola pozitiven rezultat zelo težko doseči.

    Alkoholni hepatitis

    Leta 1995 je bilo izraz "alkoholni hepatitis" priznano kot uradna medicina, ime bolezni pa je navedeno v Mednarodni klasifikaciji bolezni, ki jo je določila WHO. Katere degenerativne procese se pojavijo v telesu bolnika z alkoholnim hepatitisom in kako se z njimi spopasti?

    Kaj je alkoholni hepatitis?

    Alkoholni hepatitis je kombinacija degenerativnih in vnetnih procesov, ki se pojavijo v jetrih in so posledica rednega vnosa velikih odmerkov etanola.

    Obstaja celoten sklop alkoholnih bolezni jeter (ABP), med katerimi je alkoholni hepatitis osrednji. Verjetnost razvoja ABP je neposredno odvisna od količine porabljenih pijač, ki vsebujejo etanol, in pravilnosti tega postopka. Hkrati je vrsta alkohola nepomembna: pivo, vodka, vino - vse to ustvarja dobro podporo za nastanek ABP.

    Alkoholni hepatitis se ne razvije takoj: z redno uporabo kritičnih odmerkov etanola bolnik najprej razvije maščobno jetrno bolezen in šele nato alkoholni steatohepatitis. Na zadnji stopnji se bolezen pretaka v cirozo jeter.

    Na podlagi študij, ki jih je leta 1995 izvedla Svetovna zdravstvena organizacija na ozemlju Evrope, se je izkazalo, da vsak evropski porabi približno 9,8 litrov alkohola na leto. V Rusiji je ta številka nekoliko višja - 10 litrov na osebo na leto. Zato je alkoholni hepatitis diagnosticiran pri treh državljanih pet tisoč ljudi v državi.

    Vzroki za alkoholni hepatitis

    Zakaj je etanol, ki je del vseh alkoholnih pijač, tako škodljiv za jetra? Ker se glavni presnovni procesi te snovi pojavijo ravno v jetrih.

    Samo 20% porabljenega etanola se predeluje v želodcu in pretvori v acetaldehid. Ostala obremenitev pri cepitvi te snovi pade na jetra. Velika koncentracija acetaldehida v telesu uničuje celice in vodi do motenj številnih pomembnih bioloških funkcij.

    Pri ženskah je sposobnost želodca za sprošcanje alkoholne dehidrogenaze za cepitev etanola znatno nižja kot pri moških. Zato je alkohol dvakrat nevaren za zdravje pravičnejšega spola.

    Alkoholni hepatitis najpogosteje najdemo v kronični obliki pri posameznikih, ki so zlorabili alkoholne pijače 5-7 let. Na stopnjo razvoja bolezni vplivajo dedni dejavniki in splošno stanje človekovega zdravja. Vendar pa je bilo eksperimentalno ugotovljeno, da lahko celo 50 g alkohola na dan dolgo časa povzroči alkoholni hepatitis pri zdravem človeku.

    Vztrajna oblika hepatitisa in njegovih simptomov

    Vztrajna oblika hepatitisa je pomanjkljiva pri simptomatologiji. Zato bolnik dolgo časa ne more osumljenega ničesar o njegovi bolezni.

    Občasno se moti bolnik:

    občutek težnosti v desnem hipohondriju;

    nelagodje v želodcu.

    Ta oblika alkoholnega hepatitisa se odkrije z laboratorijskimi testi. Z pravočasnim odkrivanjem se lahko pozdravi. Z dieto in popolnim zavračanjem alkoholnih pijač v šestih mesecih lahko vidite izboljšave v zdravju. Vendar pa lahko učinke bolezni opažamo 5-10 let.

    Če ne zdravite alkoholnega vztrajnega hepatitisa, potem gre v progresivno obliko.

    Progressna oblika hepatitisa in njegovih simptomov

    Progresivna oblika hepatitisa je navidezna ciroza jeter. Opazili so pri 20% vseh bolnikov z alkoholnim hepatitisom.

    To obliko bolezni spremlja izrazito poslabšanje bolnikovega stanja. V jetrih se začnejo oblikovati žarišča nekroze (popolna celična smrt).

    Značilni simptomi progresivnega hepatitisa:

    bolečina v desnem hipohondriju.

    Intenzivnost simptomatike je odvisna od resnosti bolezni, ki je lahko blago, zmerno ali hudo. Napredujoča oblika hepatitisa brez ustreznega zdravljenja povzroči smrt bolnika od akutne jetrne insuficience.

    Akutni alkoholni hepatitis

    O intenzivnosti bolezni se izolirajo akutni alkoholni hepatitis in kronični.

    Napadi akutnega alkoholnega hepatitisa (OAg) so tipični za ljudi, ki že dolgo trpijo zaradi bolezni jeter (ciroza, kronični hepatitis), vendar še naprej zlorabljajo etanol.

    Obstajajo štiri različice poteka bolezni:

    Žolčni alkoholni hepatitis je najpogostejši, skupaj z:

    porumenelost kože in sluznic;

    bolečine v hipohondriju;

    V ozadju ikteričnega OAS se pogosto razvijajo bakterijske okužbe.

    Poslabšanje latentnega hepatitisa ne spremljajo izraziti simptomi, lahko ga zaznamo samo z laboratorijskimi testi: raven krvnega tlaka transaminaz se znatno poveča, rezultati biopsije pa dokazujejo prisotnost progresivnega vnetja jeter.

    Holestatični potek bolezni je diagnosticiran z naslednjimi znaki:

    Najbolj nevarna je fulminantna OAS, kar povzroči hemoragični sindrom, ledvično odpoved, jetrno encefalopatijo. Brez zdravniške oskrbe, fulminantni OAS vodi praviloma k hepaticni komi in smrti ljudi.

    Kronični alkoholni hepatitis

    Kronični alkoholni hepatitis (CAG) se razvije kot posledica sistemskega uživanja etanola. Simptomi bolezni so lahko blagi ali odsotni. Glede na to je težava diagnoze CAG. Prisotnost alkoholnega hepatitisa lahko kaže na povečano koncentracijo transmisij v krvi in ​​morfološke spremembe v jetrih.

    napihnjenost in tresenje v trebuhu;

    bolečina v desnem hipohondriju;

    hipogonadizem (nezadosten izločanje androgenov);

    ginekomastija (povečanje mlečnih žlez pri moških);

    motnje ritma spanja;

    Dupuytrenova kontraktura (skrajšanje palatnih kite) itd.

    Simptomatika je v vsakem primeru zelo individualna. Bolnik s kroničnim alkoholnim hepatitisom lahko zazna samo enega ali dva ali več znakov bolezni.

    Osnovna načela zdravljenja alkoholnega hepatitisa

    Kakršna koli oblika alkoholnega hepatitisa ni diagnosticirana, zdravljenje predpostavlja popolno zavrnitev uporabe pijač, ki vsebujejo etanol. To je najtežji pogoj za izpolnjevanje bolnikov: statistični podatki kažejo, da jih le tretjina dejansko ne porabi alkohola v času zdravljenja. Približno tretjini bolnikov, pri katerih je bil ugotovljen diagnosticiran alkoholni hepatitis, zmanjšujejo odmerek etanola, porabljenega postopoma, medtem ko ostali še naprej trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. To je zadnja kategorija pacientov, ki naj bi obenem svetovali oba hepatologa in narkologa.

    Zavračanje alkohola odpravlja številne težave: bolnik izgine z zlatnico in številnimi drugimi simptomi.

    Za doseganje maksimalnega učinka zdravljenja zdravnik uporablja tudi:

    Dietna hrana

    Pri dolgotrajni uporabi alkohola se prebavne funkcije kršijo in bolniku nujno potrebujejo vitamine, hranila in elemente v sledovih. Uravnotežena prehrana je temelj za obnovo jeter.

    Dnevna količina kalorij mora biti najmanj 2000 enot. Potrebno je v prehrani prisotne beljakovine pri izračunu 1 g na 1 kg telesne mase. Izbor izdelkov poteka tako, da vsebujejo največjo količino vitaminov folne kisline in B.

    Strokovnjaki svetujejo, da se alkoholni hepatitis drži diete številka 5 (po Pevznerju). Običajna vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov, obenem pa omejuje količino maščob v prehrani, vam omogoča, da izpolnite vse energetske potrebe telesa in zagotovite nežen način delovanja jeter.

    Značilnosti tabele številka 5:

    Dopustna tehnologija kuhanja: kuhanje in pečenje. Prepovedano je pršiti izdelke.

    Ostrina, preveč slana, maščobna in hladna hrana je tabu.

    Teletino in zelenjavo, ki vsebujejo grobo vlakno, je treba izbrisati.

    Drobni obroki v enakih deležih do 5-krat na dan.

    Kava, kakav, soda, grozdni sok, alkohol - prepovedane pijače.

    Meso, ribe, gobaste juhe so prepovedane. Vegetarijanske rastlinske in sadne juhe so dobrodošle.

    Zdravila

    Pri alkoholnem hepatitisu so pretežno predpisani hepatoprotiki. To kategorijo zdravil lahko pogojno razdelimo na 5 vrst.

    Zdravila, ki temeljijo na mleku trešnja - zdravilna rastlina, ki podpira aktivno delovanje jetrnih celic.

    Zdravila, ki temeljijo na ademetioninu - snov, ki ščiti celice telesa pred poškodbami, izboljša odtek žolča in razstruplja toksine.

    Priprave, ki v svoji sestavi vključujejo žolč, ki pospešuje proces regeneracije.

    Priprave, ki v svoji sestavi vključujejo bistvene fosfolipide - lipide, ki spodbujajo rast in razvoj novih celic.

    Pripravki organov živalskega izvora, aktiviranje procesov intracelularne obnove.

    Pri hudih oblikah hepatitisa je predpisano tudi protibakterijsko zdravilo, ki preprečuje okužbo. Za zdravljenje alkoholnega hepatitisa na kateri koli stopnji so pomembne dejavnosti razstrupljanja, ki vključujejo programe injiciranja posebej izbranih zdravil.

    Operativno zdravljenje

    Operativno zdravljenje pomeni presaditev jeter. Taka operacija je redka in draga. Taka intervencija se uporablja, kadar ima bolnik zadnjo stopnjo jetrne insuficience.

    Presaditev, opravljena v Nemčiji, bo bolniku stala približno 200 tisoč evrov. Cene zdravstvenih storitev v tej državi so najvišje, vendar so zadovoljni s stopnjami uspešnosti poslovanja. Drugo mesto v smislu kakovosti zagotovljenih storitev presaditve so izraelske klinike, v katerih bo operacija stala okoli 160 tisoč evrov. Prav tako lahko zaprosite za turško kliniko - njegove storitve bodo stale približno 100 tisoč evrov. V Rusiji so kvote za brezplačne operacije na račun zveznega proračuna - vse podrobnosti je treba priznati v javnih zdravstvenih ustanovah.

    Kompleksnost tega načina zdravljenja ni samo v visokih stroških, temveč tudi pri težavah pri iskanju donatorjev. Lahko postanejo oseba, ki ima odlično fizično in duševno zdravje. Bolje je, če je to sorodnik. Med operacijo donator vzame 60% organa, ki se nato regenerira na prvotno velikost.

    Po presaditvi sledi dolgo obdobje okrevanja, med katerim bo bolnik prisiljen vzeti imunosupresive, tako da se lahko nova jetra korenita.

    Preprečevanje alkoholnega hepatitisa

    Preprečevanje alkoholnega hepatitisa je edini način, kako se izogniti dolgotrajnemu zdravljenju in povezati s temi težavami. Prvič, to pomeni zavrnitev rednega uživanja pijač, ki vsebujejo etanol.

    Kolikšen je dovoljen dnevni vnos čistega etanola? Za ženske je ta indikator 20 g, pri moških je prag nekoliko višji - 40 g. Izračunati je treba na podlagi dejstva, da 1 ml alkohola vsebuje približno 0,79 g etanola.

    Najboljša rešitev za ljudi, ki si prizadevajo ohraniti svoje zdravje, je, da v celoti sprostijo alkohol.

    Ali se alkoholik hepatitis razvije v osebi, ki redno uživanje alkohola ali ne, je odvisna od številnih dejavnikov: količine uživanih pijač, načina življenja, dednosti, narave prehrane itd. V nobenem primeru ne smete tvegati: če nimate dovolj moči za premagovanje odvisnosti od alkohola, se morate obrniti na strokovnjake in začeti kompleksno zdravljenje pravočasno.

    Avtor članka: Maksim Evgenievič Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

    Alkoholni hepatitis

    Alkoholni hepatitis Je bolezen, pri kateri nastane vnetna lezija jetrnih celic zaradi dolgotrajnega in sistematičnega uživanja alkoholnih pijač. Ker je alkoholni hepatitis toksična bolezen, se ne prenaša od osebe do osebe, za razliko od virusnega hepatitisa. Pod vplivom alkoholne zastrupitve jetra razvije vnetni proces, ki vodi k motenju delovanja in smrti posameznih celic.

    Naslednje skupine ljudi so najbolj dovzetne za to bolezen:

    • ženske;
    • osebe, ki jemljejo zdravila, ki škodijo jetri;
    • bolniki z virusnimi oblikami hepatitisa ali bolezni drugih organov prebavnega sistema (pankreatitis, gastritis itd.);
    • osebe z nezadostno ali prekomerno telesno težo.

    Znaki alkoholnega hepatitisa

    Alkoholni hepatitis se ne more izraziti dlje časa, včasih pa se učijo o bolezni le zaradi laboratorijskih preiskav. Glavni simptomi so podobni tistim pri drugih vrstah hepatitisa. Te vključujejo:

    • izguba teže, utrujenost;
    • bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju;
    • pogostna slabost, bruhanje, beljenje z grenkim okusom, driska;
    • zlatenica (porumenelost kože, sluznice in očesne sluznice);
    • povišana telesna temperatura;
    • zatemnitev urina in obarvanje barve;
    • povečanje in povečanje gostote jeter.

    Potrdite, da je bolezen možna na podlagi biokemičnega testa krvi in ​​biopsije jeter. Poseben pomen so podatki o uporabi alkohola s strani bolnika, prisotnosti alkoholne odvisnosti.

    Oblike alkoholnega hepatitisa

    Med potekom bolezni se razlikujejo dve obliki:

    1. Akutni alkoholni hepatitis - njegov razvoj lahko povzroči enkratno uporabo velikega odmerka alkohola. Je hitro progresivna oblika, ki se klinično manifestira v eni od štirih variant: latentni, holestatski, ikterični fulminantni. Še posebej intenzivno se vnetni proces razvija v ozadju slabe prehrane in v primeru, da je bolnik v stanju pitja.
    2. Kronični alkoholni hepatitis - se pojavi postopoma, se lahko razvije po akutnem. Ta oblika se pogosto pojavlja po 5 do 7 letih redne uporabe alkohola.

    Kronični alkoholni hepatitis je razdeljen na:

    • Vztrajno - stabilna oblika, v kateri obstaja možnost reverzibilnosti vnetnega procesa;
    • aktivna (blago, zmerno in hudo) - je značilna nekrotična lezija jetrnega tkiva, katere posledica je lahko ciroza jeter.

    Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

    Alkoholni hepatitis je treba zdraviti takoj, izid je odvisen od tega. Mnogi pacienti se zanimajo, ali se lahko alkoholni hepatitis popolnoma pozdravi. To je odvisno od resnosti bolezni, prisotnosti komorbidnosti in ali je bolniku sledila vsa priporočila o zdravljenju. V nekaterih primerih se jetra lahko povsem povrnejo, vendar pa so tudi dobri rezultati celo stabilizirali njeno stanje in preprečili razvoj ciroze ali tumorskega procesa.

    Zdravljenje alkoholnega hepatitisa je zapleteno. Vključuje:

    1. Popolna zavrnitev uporabe alkohola. To je prva in glavna sestavina režima zdravljenja. Celo minimalni odmerki alkohola ne zmanjšajo le učinka zdravljenja na najnižjo raven, temveč lahko povzročijo resne zaplete do smrtonosnega učinka.
    2. Skladnost z dieto. Kadar se priporoča alkoholni hepatitis, prehrana z prevlado beljakovin (meso, ribe, stročnice, mlečni izdelki itd.) In z izjemo maščobnih, ocvrtih, prekajenih in začinjenih jedi. Jejte majhne obroke 4 do 5-krat na dan.
    3. Sprejem zdravil. Hepatoprotektorji (Heptral, Essliver forte, Karsil, Hofitol itd.) So namenjeni za obnovitev jetrnih celic. V nekaterih primerih je potrebna antibiotična terapija.
    4. Vitaminsko zdravljenje - imenovan je za napolnitev pomanjkanja vitamina, ki je praviloma opazen pri bolnikih z alkoholnim hepatitisom.

    V najhujših primerih je potrebna kirurška terapija - presaditev jeter.

    Alkoholni hepatitis

    Alkoholni hepatitis - patološke spremembe v jetrih, za katere so znaki vnetja, maščobne degeneracije, fibroze, katere vzrok je toksični učinek na telo alkoholnih presnovkov. Z nadaljevanjem etiološkega dejavnika spremembe jeter segajo v cirozo - nepopravljivo škodo. Resnost bolezni določajo tako odmerek kot kakovost in trajanje pitja. Hepatitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Zdravljenje poškodb jeter je usmerjeno v odvajanje alkohola, zagotavljanje visoko kalorične in hranljive prehrane, normalizacija funkcijskega stanja jeter.

    Alkoholni hepatitis

    Alkoholni hepatitis je bolezen, ki je ena od glavnih pojavov alkoholne bolezni jeter, ki se v gastroenterologiji in alkoholni fibrozi nanaša na prikrite ali začetne manifestacije jetrne ciroze. Vnos alkohola spremlja njegova metabolizacija v jetrih do acetaldehida, ki ima lastnost škodljivih hepatocitov (celic jeter). Kaskada kemičnih reakcij, ki jo ta snov sproži v telesu, povzroča hipoksijo hepatocitov in kot posledico - njihovo smrt. Zaradi strupenega poškodb alkohola v jetrih se v njenem tkivu razvije razpršeni vnetni proces. Praviloma je to kronična bolezen, ki se po petih do sedmih letih redne uporabe alkohola razvija.

    Vzroki za alkoholni hepatitis

    Vzrok bolezni je dolgotrajna zloraba alkohola. Pri moških se lahko poškodbe jeter razvijejo z uporabo 50-80 gramov alkohola na dan, ženske - 30-40 gramov, pri mladostnikih - 15-20. Hitrost razvoja in napredovanja bolezni določata število, pogostost alkoholizacije, porabljena pijača, posamezne značilnosti organizma, trajanje zlorabe.

    Verjetnost nastanka poškodb alkoholnih jeter je večja pri ljudeh, ki imajo genetske značilnosti encimov, ki presnavljajo alkohol, pri bolnikih z virusnim hepatitisom pacientov in tudi z začetno prehransko pomanjkljivostjo.

    Simptomi in oblike alkoholnega hepatitisa

    Ta patologija ima lahko trajen ali progresiven potek. Vztrajni tok je relativno stabilna oblika bolezni, medtem ko je v pogojih prenehanja uživanja alkohola poškodba jetrnih celic reverzibilna. Nadaljevanje alkoholizacije povzroči prehod v progresivno obliko.

    Za progresivno obliko (razdeljena na lahke, srednje in velike stopnje glede na aktivnost) so značilne majhne žariščne nekrotične lezije jeter, ki se pogosto spreminjajo v cirozo. Pravočasno obravnavanje te oblike vodi k stabilizaciji procesa, preostali učinki pa ostajajo.

    Odvisno od sevanja je izoliran akutni in kronični alkoholni hepatitis. Za akutni tok je značilna akutna progresivna lezija jeter. Približno 70% primerov dolgotrajne zlorabe je posledica akutnega hepatitisa, ki v 4% primerov zelo hitro preide v cirozo. Ta oblika se lahko nadaljuje v naslednjih variantah: latentni, ikterični, holestatični in fulminantni. Hude variante akutnega alkoholnega hepatitisa se pogosto razvijejo v ozadju obstoječe ciroze po močnem pitju.

    Skrita različica toka nima značilne simptomatologije. Bolniki občutijo nekaj težkega v hipohondriju na desni, blago navzejo. To možnost običajno določijo rezultati laboratorijskih študij (povečana transaminaza). Končna diagnoza zahteva biopsijo.

    Ikterični tečaj je najpogostejši. Tipični simptomi so pritožbe izražena slabost, anoreksija, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, driska, slabost, bruhanje, hujšanje, porumenele kože, beločnice. Lahko se pojavi vročina. Jetra je povečana, gladka (s cirozo - gomoljno), palpacija je boleča. Zaznavanje simptomov, kot so Splenomegalija, ascites, palmarne eritem (pordelost dlani), teleangiektazijo, kaže na cirozo ozadju.

    Cholestatična varianta alkoholnega hepatitisa je manj pogosta, njegove značilne lastnosti so intenzivno srbenje, obarvanje blata, zlatenica, po temnejšem uriniranju. Ta možnost ima dolg pretok.

    Za fulminantno varianto je značilno hitro napredovanje hepatorenalnega, hemoragičnega sindroma, zaznamovane spremembe v laboratorijskih markerjih. Na ozadju jetrne kome, hepatorenalnega sindroma, je izid lahko smrten.

    Za kronični potek alkoholnega hepatitisa je značilna zmerna resnost kliničnih znakov in laboratorijskih označevalcev. Diagnoza temelji na značilnih znakih, ki jih odkrijejo z biopsijo jeter, kar kaže na prisotnost vnetja v odsotnosti ciroze.

    Diagnoza alkoholnega hepatitisa

    Diagnoza ima določene težave. Blagni tok bolezni morda ne sme spremljati nobenih posebnih simptomov, sumljivo pa je le, če se odkrijejo laboratorijske spremembe.

    Laboratorijski dokaz akutne oblike so levkocitoza, redko - levkopenija (pri toksičnih učinkov alkohola pri kostnem mozgu), B12-pomanjkljivost anemija, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov in povečana označevalce poškodb jeter. Ultrazvočni pregled jeter kaže povečanje njegove velikosti, heterogenost strukture, enake konture. Z magnetno resonanco (MRI jeter) določa stransko pretok krvi skozi jetra, hkratno poškodbe trebušne slinavke.

    V kronični obliki ultrazvočni pregled jeter kaže rahlo ali zmerno povečanje jeter, povečanje njegove ehogenosti, enotnost strukture. Laboratorijski kazalniki so se zmerno spremenili. Biopsija jeter z okvaro alkohola lahko ugotovi posebne znake vnetja, fibroze, nekroze. Resnost škode je odvisna od oblike bolezni in trajanja.

    Identifikacija poškodb jeter med pregledom je treba kombinirati z anamnestičnimi podatki, ki kažejo na dolgoročno uporabo alkohola, pa tudi prisotnost odvisnosti, zlorabe. To je težko, ker zdravnik nima vedno popolnih informacij o bolniku. Zato je treba vključiti sorodnike, da bi zbrali popolno zgodovino, ker pacienti pogosto znatno zmanjšajo količino porabljenega alkohola.

    pokazale so tudi tipični navzven znake alkoholizma (alkohola): zabuhle oči, roke tresenje, jezik, starost, atrofija mišic ramenskega obroča, Dupuytrenova kontraktura (fibroza Palmar kit, ki vodi v njihovo skrajšanje in upogib zapestja sev), motnje perifernega živčnega sistema in drugih ciljnih organov (ledvice, srce, trebušna slinavka, centralni živčni sistem).

    Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

    Terapija te bolezni mora biti celovita. Glavne smeri zdravljenja so odprava škodljivega faktorja, imenovanje ustrezne prehrane, izvajanje terapije z zdravili. Vsaka oblika alkoholnega hepatitisa v prvi vrsti zahteva ukinitev etiološkega faktorja - alkohola. Brez odlaganja alkohola je napredovanje poškodb neizogibno. Z blagimi oblikami je to že dovolj za povratni razvoj sprememb v jetrih.

    Alkoholni hepatitis pri večini bolnikov spremlja prehranska pomanjkljivost. Težje je poškodbe jeter, bolj izrazita trofična pomanjkljivost. Priporočljivo je, da je energijska vrednost dnevne prehrane okoli 2000 kalorij. Vsebnost beljakovin mora biti 1 g na kilogram teže. Potrebno je dovolj vnosa vitaminov, nenasičenih maščobnih kislin. V primeru anoreksije je predpisana enteralna ali parenteralna prehrana sonde. Infuzije aminokislin zmanjšajo katabolizem beljakovin (poraba intersticijskih zalog proteinov), izboljša presnovo možganskega tkiva.

    Terapija z zdravili vključuje dajanje esencialni fosfolipidi formulacij, ki zmanjšujejo maščobno spremembo jeter, imajo antioksidantni učinek, počasen fibrozo jeter, pospeši regeneracijo njenih celic. Tudi z alkoholno poškodbo, zlasti holestatično, so predpisani zdravili ursodeoksiholne kisline s citoprotektivnim učinkom. Z namenom doseganja antioksidativno učinek, zaviranjem proizvajanja acetaldehid, so poškodbe celične membrane dodeljen silimarinsoderzhaschie gepatoprotektory.

    Zdravljenje akutne oblike vključuje izvajanje zdravljenja z detoksikacijo, uvedbo rešitev, ki nadomeščajo plazmo, korekcijo elektrolitskih motenj. Pri hudi sevi s sindromom jetrne celične insuficience se uporabljajo glukokortikosteroidi. Zdravljenje kronične oblike se izvaja ob upoštevanju stopnje poškodbe jeter. Prisotnost fibroze zahteva popolno zavračanje alkohola. Terapija z zdravili vključuje dajanje zdravil, ki vplivajo na proces fibroze, γ-interferona, glicina.

    Prognoza in preprečevanje alkoholnega hepatitisa

    Osnova za preprečevanje alkoholnega hepatitisa je omejiti uživanje alkohola, da se prepreči napredovanje obstoječe poškodbe jeter - popolno odpoved. Pri bolnikih z blago do zmerno alkoholno hepatitis s popolno prekinitvijo acetaldehid prognozo je dobro - morda popolno okrevanje delovanja jeter. Trenutno za zdravljenje te patologije se uporabljajo zelo učinkovita zdravila, ki omogočajo, da zdravljenje bolezni ali stabilizacijo bolnika za dolgo časa, ki preprečuje prehod v cirozo. Vendar pa je treba zdravljenje izvaja skupaj z gastroenterolog s terapevtom in zasvojenosti, kot odločilni dejavnik je abstinenca od alkohola, vendar le tretjina bolnikov, sluha diagnozo "alkoholni hepatitis," stop sami piti alkohol.

    Z nadaljevanjem etiološkega faktorja je bolezen zapletena zaradi ciroze jeter. To je nepopravljivo stanje, ki je zadnja stopnja poškodb alkohola. V tem primeru je napoved neugodna. Taki bolniki imajo visoko tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

    Alkoholni hepatitis - prvi znaki, simptomi in zdravljenje

    Pri spreminjanju oblike in volumna bolnikove jeter v ozadju alkoholizma se diagnosticira alkoholni hepatitis. Ta degenerativna bolezen, nevarno tveganje za manifestacijo ciroze. Potrebuje kirurško zdravljenje bolezni, zavračanje alkoholnih pijač in prehod na zdrav način življenja. Spoznajte, kako prepoznati hepatitis doma, za katere simptome je značilen.

    Kaj je alkoholni hepatitis

    Leta 1995 se je pojavil izraz "hepatitis iz alkohola", kar kaže na značilnost poškodbe jeter zaradi uporabe etanola. Ta bolezen je vnetna, je vzrok za cirozo. Toksini alkohola vstopajo v jetra, kjer se tvorijo acetaldehidi, ki vplivajo na celice. Po šestih letih postane kronična z nenehno uporabo etanola. Hepatitis C in alkohol nista neposredno povezana, vendar dnevni vnos 50-80 g alkohola za moške, 30-40 g za ženske in 15-20 g za mladostnike prispeva k nastanku strupene bolezni.

    Alkoholni hepatitis - simptomi

    Glede na obliko manifestacije bolezni se razlikujejo naslednji znaki alkoholnega hepatitisa:

    1. Obstojna oblika - puščanje skrito, bolnik ne sumi na bolezen. Znaki tega lahko služijo kot utež na desni strani pod rebri, slabost, izbruh, bolečine v želodcu. Tip se odkrije s pomočjo laboratorijskih testov, se zdravi z zavračanjem alkohola in prehrane.
    2. Progresivna oblika - se oblikuje v odsotnosti zdravljenja vztrajnega hepatitisa, se šteje za prikrite ciroze. Bolnikovo stanje se poslabša, v jetrih opazimo žarišča nekroze (celice popolnoma umrejo). Znaki so: bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, zlatenica, bolečina na desni strani. Brez zdravljenja bolezen utegne umreti zaradi odpovedi jeter.

    Znaki alkoholnega hepatitisa

    Glede na razvoj in potek bolezni obstajajo posebni znaki hepatitisa. Bolezen je lahko akutna (ikterična, latentna, fulminantna in holestatična) in kronična. Če se prvi simptomi manifestirajo jasno, jasno (bolnik lahko postane rumen, doživlja bolečino in poslabšanje), potem je drugi lahko asimptomatičen in šibko izražen.

    Akutni alkoholni hepatitis

    OAS ali akutni alkoholni hepatitis je hitro progresivna bolezen, ki uničuje jetra. Pojavi se po dolgih pijačah. Obstajajo štiri oblike:

    1. Žolčnica - šibkost, bolečina v podkožjem, anoreksija, bruhanje, diareja. Pri moških obstaja zlatenica brez srbenja kože, izguba teže, slabost. Jetra se poveča, zgosti, gladka, boleča. Pacientove roke trepetajo, ascite, eritem, bakterijske okužbe, zvišano telesno temperaturo.
    2. Latentna - diagnosticirana le z laboratorijsko metodo, biopsijo, skritim uhajanjem.
    3. Holestatični - je redek, simptomi so hude srbenje, brezbarvni blato, zlatenica, temen urin, motnje uriniranja.
    4. Fulminantno - opazimo napredovanje simptomov, krvavitev, zlatenico, odpoved ledvic in encefalopatijo jeter. Zaradi kome in hepatorenalnega sindroma se pojavi smrt.

    Kronični alkoholni hepatitis

    Za odsotnost očitnih simptomov je značilen kronični alkoholni hepatitis. Ugotovljeno je le z laboratorijskimi testi - preverja se aktivnost transaminaz, sindrom holestaze. Posredni razvoj bolezni kažejo merila odvisnosti od alkohola:

    • sprejem velike količine alkohola, želja po pijačah;
    • znaki abstinence;
    • povečajte odmerek alkohola.

    Kako prepoznati hepatitis v domu

    Če želite pravilno prepoznati hepatitis doma, morate paziti na bolnika. Če ima vsaj en znak akutnega poteka bolezni, je potrebna intervencija zdravnika. Pri opazovanju indirektnih znakov vključevanja v alkoholizem se morate posvetovati tudi s strokovnjaki za pregled jeter in odkrivanje nenormalnosti v svoji funkciji.

    Če se bolezen ne začne pravočasno zdraviti, lahko pride do zapletov do smrti bolnika v ozadju jetrne nekroze:

    • povečan pritisk;
    • zastrupitev telesa;
    • hipertenzija, krčne žile;
    • zlatenica, ciroza.

    Je strupen hepatitis

    Po mnenju zdravnikov se alkoholno strupeni hepatitis ne šteje za nalezljivo bolezen, ker nastane zaradi zastrupitve telesa s kemično snovjo. Razvija se v ozadju dolgega sprejema alkoholnih pijač v velikih količinah, vpliva samo na bolnikovo telo. Za zdravljenje je pomembno izključiti destruktivno delujoči faktor in izboljšati funkcionalnost organov.

    Kako zdraviti alkoholni hepatitis

    Za učinkovito zdravljenje alkoholnega hepatitisa jeter morate zagotovo zavrniti alkohol in se posvetovati z zdravnikom. Imenuje kompleksno terapijo, med drugim:

    • detoksikacija - droppers, intravensko ali peroralno čiščenje zdravil;
    • obiščite psihologa, strokovnjaka za narkologijo, da odstranite slabo navado;
    • energijska prehrana, priporočamo porabo več proteinov;
    • kirurško ali zdravilno zdravljenje - je možno odstraniti žrelu iz nekroze, vzeti metionin in holin, da dopolni lipidno funkcijo organa;
    • intramuskularno injiciranje vitaminov, kalija, cinka, snovi, ki vsebujejo dušik;
    • uporaba kortikosteroidov za hudo bolezen;
    • uporaba hepatoprotektorjev (Essentiale, Ursosan, Heptral);
    • odprava dejavnikov etiologije;
    • sprejem antibiotikov pri razvoju bakterijskih, virusnih okužb ali razvoja hude bolezni.

    Zdravniki ne smejo biti zdravljeni samostojno, saj je poškodba jeter resna in povzroča nenadzorovane posledice. Če je primer zelo hud in zanemarjen, se lahko zahteva presaditev jeter, napoved preživetja je povprečna. Kot krepitev zdravljenja po odpravi simptomov in akutnem poteku se lahko tradicionalna medicina uporablja na osnovi žitnih stigmov in mleka.

    Kot preventivni ukrep ponovitve bolezni se uporabljajo ta pravila:

    • zmanjšanje odmerkov alkohola ali popolna zavrnitev alkohola;
    • spoštovanje zdravil, zavrnitev alkohola med zdravljenjem;
    • pravilno prehrano, veliko kalorij in BJU.

    Diet za hepatitis alkoholnih jeter

    Pri večini bolnikov z alkoholnim hepatitisom je bilo zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane opaženo klinično izčrpanost telesa. Za izboljšanje zdravja in zmanjšanje resnosti jeter potrebuje posebno prehrano. Dieta za alkoholni hepatitis vsebuje naslednja priporočila:

    • zavrnitev mastnega mesa, maščobe, rib, jajc, konzerviranih in dimljenih izdelkov;
    • prepoved gob, začimbe in omake, pecivo, beli kruh, močan čaj, kava;
    • Ne moreš jesti oreške, čebulo, česen, kislino, redkev, slaščice, sladoled;
    • ne zlorabljajte vnosa sode vode, maščobih sirov, skuta, kisle smetane, masla;
    • kategorična prepoved alkohola, nikotina;
    • izdelke lahko kuhamo za par, pečen, kuhano;
    • vključitev v obrok žit, sušeni toast, otrobi, mlečni izdelki, teletina, pusti ribe, skuta brez maščobe, piščanec;
    • koristno je jesti zelenjavo, sadje, zeleni čaj, suho sadje, zeleno zelenjavo, fige;
    • hrana 5-6 krat na dan, ločena - ne mešajte beljakovin z ogljikovimi hidrati v enem obroku, plodovi so ločeni.

    Video: kako se kaže strupen hepatitis

    Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.


    Prejšnji Članek

    Epstein-Barr virus

    Sorodni Članki Hepatitis