Hepatitis C: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hepatitis C je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus. To je najpogostejša bolezen, ki se prenaša s krvjo v Združenih državah. Večina ljudi s to boleznijo ne ve za svojo prisotnost.

Hepatitis C se prenaša skozi kri, še posebej pri uporabi injekcijskih zdravil. Obstaja cepivo proti hepatitisu A in B, vendar ne iz C. Da bi preprečili okužbo z virusom hepatitisa C, morate preprečiti stik z njim.

Če po okužbi oseba po naravnih sredstvih ne uniči virusa v 6 mesecih, okužba postane kronična in jo je mogoče zdraviti le z zdravili.

Tveganje nezdravljene kronične okužbe je razvoj fibroze, ciroze, raka jeter in v nekaterih primerih smrti pacienta.

Nekaj ​​dejstev o hepatitisu C

• Hepatitis C vpliva na jetra - največji notranji organ.
• Razdeljen po vsem svetu, je hepatitis C najpogostejša krvna bolezen v Združenih državah in je vodilni vzrok za presaditev jeter v zahodnih državah.
• Najpogostejši način prenosa virusa hepatitisa C je uporaba injekcijskih zdravil in zamenjava igel.
• Virus hepatitisa C lahko preživi zunaj telesa pri sobni temperaturi v okoljskih razmerah do 3 tedne.
• Okužba se začne z akutno fazo in lahko doseže kronično fazo pri 80% okuženih bolnikov.
• Bolezen se imenuje "tiha epidemija", ker se večina ljudi po okužbi ne počutijo bolne.
• Bolniki s kronično okužbo lahko nevede prenesejo virus na druge ljudi.
• Povojna generacija (1945-1965 let rojstva) ima petkrat večje tveganje za nastanek hepatitisa C, v nasprotju s preostalim prebivalstvom.
• Zgodnja diagnoza lahko prepreči razvoj zdravstvenih težav, ki se pojavijo s kronično okužbo.
• Pogosto ljudje ne vedo o prisotnosti hepatitisa C pred razvojem znakov zadnje faze bolezni jeter.
• Kronični hepatitis C napreduje v cirozo v 20-letnem obdobju pri približno 16% okuženih posameznikov.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je vnetje jeter. Obstaja več vrst virusov hepatitisa, od katerih so najpogostejši tipi A, tip B in tip C.

Sprva je bil opredeljen kot hepatitis, ki ni bil B, leta 1989 pa je bil sev imenovan za tip C.

Virus hepatitisa C je najpogostejša bolezen, ki se prenaša prek krvi v ZDA. Ocenjeno je, da je 3,2 milijona ljudi kronično okuženih. V svetu 130-150 milijonov ljudi ima kronično okužbo. Na žalost, 50% okuženih ljudi ne ve o njihovi bolezni.

Kaj povzroča hepatitis C?

Hepatitis C povzroči virus, ki se prenaša prek krvi.

Virus je mikroskopski, nalezljivi delec, ki vsebuje nukleinsko kislino (gensko navodilo - DNA ali RNA). Virus hepatitisa C je virus RNK. Virus ostane v mirovanju, dokler ne vstopi v živeče celice gostitelja, kjer se bo ponovil.

Hepatitis C je virus RNA, ki ima RNA kot njegov genski material

Študije potrjujejo, da je kronična okužba s hepatitisom C sestavljena iz milijonov ali milijard dejanskih virusov, ki krožijo v telesu. Ugotovljeni so bili vsaj 6 različnih genotipov in 70 podtipov virusa hepatitisa C.

Virus se ne prenaša z normalnim stikom, kapljicami v zraku, s skupno prehrano, s poljubljanjem ali ugriza komarjev.

Za okužbo krvi okužene osebe mora priti v telo nekoga, ki ni okužen. Do sedaj je največji dejavnik tveganja za sklepanje okužbe s hepatitisom C uporaba injekcijskih zdravil; zlasti izmenjavo igel ali opreme za injiciranje drog.

Tudi majhen krvni delci, ki ne vidite s prostim očesom, lahko vsebuje na stotine delcev zdravljenja HCV z alkoholom, umivanje z milom in vodo, tako da igel in brizg, da se posuši za nekaj dni, ne ubije virus.

Po vnosu v telo, tudi v enem primeru, je mogoče razviti okužbo. Približno 30% ljudi, ki injicirajo droge, so okuženi s hepatitisom C v prvih dveh letih uporabe. Po 5 letih bo okuženih 90% odvisnikov od drog.

Znaki in simptomi hepatitisa C

Akutno okužbo z virusnim hepatitisom C se redko diagnosticira zaradi pomanjkanja jasnih simptomov. Zato se hepatitis C pogosto imenuje "tiha epidemija". Povprečen čas od okužbe do nastopa simptomov je 4-15 tednov.

Med tem "akutnim obdobjem okužbe" - če so simptomi prisotni - se ne razlikujejo veliko od simptomov katerega koli drugega virusnega sindroma. Običajno simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, slabost, zvišano telesno temperaturo, bolečine v sklepih, utrujenost in pogosto zlatenico (rumeni kožni tonus in sklero) ali blato iz ilovnatih barv.

Hepatitis C postane kroničen, ko virus ostane v krvi 1 leto po obdobju akutne okužbe. Če ne jemljete zdravila, bo okužba trajala celo življenje.

Večina ljudi nima fizičnih pritožb zaradi kronične okužbe, medtem ko imajo nekatere epizode bolečine v trebuhu, stalno utrujenost in bolečine v sklepih.

Po 25-30 let, lahko to kronična infekcija vodi do razvoja hude jetrne fibroze, ki lahko napreduje do ciroze, odpovedi jeter in rak možnosti jeter (hepatocelularni karcinom).

Analize in diagnosticiranje hepatitisa C

Zaradi odsotnosti simptomov akutne okužbe z virusom hepatitisa C se pogosto spregleda ali šteje za eno od številnih virusnih bolezni. Tako je v akutni fazi diagnoza bolezni zelo redko.

Oseba, okužena z virusom hepatitisa C, povzroči imunski odziv, vendar se lahko samo z virusom sami spoprime le 20% ljudi. Ostali bodo ostali kronično okuženi in lahko nezavedno okužijo druge.

Preskus za hepatitis C lahko opravite tako, da opravite preprost preiskavo krvi za projekcijo, imenovano "protiteles proti virusu hepatitisa C" (ali anti-HCV).

Obstaja hiter test, ki prinaša rezultate v 20 minutah. Negativen test pomeni, da ni bilo izpostavljenosti virusa hepatitisa C in brez okužbe. Pozitivni test pomeni, da je bil učinek, vendar ne dokazuje prisotnosti okužbe.

Preprost krvni test, imenovani "protitelesa proti virusu hepatitisa C", lahko testira na virusni hepatitis C.

Vsi ljudje, ki imajo pozitivno testiranje proti HCV, morajo opraviti še en test, imenovan polimerazna verižna reakcija (razkriva RNA virusa). Ta analiza bo pokazala, ali je virus prisoten v telesu.

Če je ta analiza negativna, je virus odsoten in ni kronične okužbe. Če je pozitivna, morate izmeriti količino virusa v krvi (virusna obremenitev). Oseba s pozitivnim PCR bi morala zdravnika pregledati in predpisati zdravljenje kroničnega hepatitisa C.

Pomembno je razumeti, da bo pozitivno odkrivanje protiteles vedno ostalo pozitivno, ne glede na to, ali je virus prisoten ali ne.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C ne pomenijo prisotnosti dolgoročne zaščitne imunosti, kot je oseba, ki se cepi proti ošpicam ali piščancem. Ni trajnega imunskega spomina s protitelesi proti virusu hepatitisa C; se lahko oseba ponovno okuži z drugim sevom virusa.

Center za nadzor bolezni (ZDA) je priporočil, da se za protitelesa proti virusu hepatitisa C izvede krvni test za ljudi, ki imajo večje tveganje za okužbo:

• Povojna generacija (rojena 1945-1965)
• Ljudje, ki so bili pred transfuzijo ali presaditvijo pred letom 1992
• Pretekli / sedanji odvisniki od drog
• Bolniki s hemofilijo
• Bolniki s podaljšano hemodializo
• Zdravstveni delavci po punkciji z iglo
• Ljudje z virusom HIV
• Ljudje, ki so naredili tetovažo v nereguliranem okolju
• Ljudje, ki imajo seksualno življenje brez strahu ali osebe, ki imajo spolne odnose z okuženo osebo
• Otroci, rojeni ženskam s hepatitisom C (tveganje za prenos je nizko, manj kot 5%)
• Zaporniki v zaporu
• Alkoholiki
• Ljudje z nerazložljivo boleznijo jeter
• Odvisniki od drog intranazno

Po potrditvi kronične okužbe je treba določiti genotip virusa, saj to vpliva na pogostost zdravljenja, trajanje zdravljenja in protokol zdravljenja.

Z vidika infektivnosti ali agresivnosti, ne genotipa virusa, ampak splošno zdravje okužene osebe in njegove jeterke določi, kako hitro se bolezen napreduje in se pojavi ciroza jeter.

V nekaterih primerih se priporoča biopsija jeter, ne da bi potrdili diagnozo, temveč določili resnost bolezni, stopnjo fibroze in ocenili obseg okvare jeter.

Zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Ker se virus lahko prenaša samo s krvjo, je prvi način za preprečevanje okužbe nedosledna uporaba igel in preprečevanje vsakršnega stika z nekom krvjo.

Po odkritju hepatitisa C je treba bolnike cepiti proti hepatitisu A in hepatitisu B, spremeniti njihov življenjski slog in tako spodbujati optimalno zdravje jeter.

Debelost, kajenje, diabetes in uporaba alkohola lahko pospešijo fibrozo jeter. Pomembno je, da vsi ljudje s hepatitisom C vzdržujejo dobro zdravje. To pomeni:

• ne kadite
• ohraniti idealno težo
• za zdravljenje povezanih zdravstvenih težav
• se vzdržati alkohola
• Vzemite acetaminophen le po navodilu zdravnika
• izogibajte jemanju ibuprofena.

Sodobno zdravljenje kroničnega hepatitisa C je kombinacija zdravil. Izbira zdravila in trajanje zdravljenja sta odvisna od genotipa virusa. Genotip 1a je najpogostejši v Združenih državah. Trenutno obstajajo trije priporočeni režimi zdravljenja z uporabo določene kombinacije zdravil, navedenih spodaj:

• sobosfuvir
• parapravir
• ritonavir
• ombitaswir
• ribavirin
• simeprevir
• dazabuvir

Nepravilna protivirusna zdravila so najnovejša sredstva za zdravljenje virusnega hepatitisa C. Ta zdravila delujejo tako, da ciljajo na določene faze življenjskega cikla virusa in motijo ​​njegovo replikacijo.

Pred pojavom zdravil, ki delujejo neposredno, je bilo zdravljenje virusnega hepatitisa C dolgotrajeno in izčrpno. Trenutno je stopnja izliva več kot 90%. Povprečno trajanje zdravljenja je 8-12 tednov. Zdravila se dobro prenašajo, najpogostejši neželeni učinki pa so glavobol in utrujenost.

Vendar imajo nove droge pomanjkljivost - zelo so drage. Kljub temu je presaditev jeter in nadaljnji zdravstveni stroški še dražji.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C v zgodnji fazi bolezni - preden bolnik razvije zaplete ali življenjsko nevarne pogoje - je edinstveno najbolj logična izbira.

Zdravljenje z virusnim hepatitisom C je tudi preventivni ukrep. Vendar pa 2 milijona ljudi v ZDA ne vedo, da imajo kronično bolezen.

Izobraževanje, presejanje na podlagi tveganja, preprečevanje okužb, razvoj dobro prenašanih zdravljenj, spremljanje preprečevanja resnih zapletov v jetrih in zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom C bistveno izboljšajo zagotavljanje oskrbe teh bolnikov.

Virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C - antroponična bolezen, ki jo povzroča virusna in parenteralna škoda. Najpogosteje se pojavi v obliki akutni ali kronično (ki je najpogostejši) vnetje jeter. Mnogi ljudje to bolezen imenujejo »ljubeč«, saj so ponavadi njegovi simptomi zelo podobni drugim boleznim. Po statističnih podatkih je verjetno 500 milijonov ljudi na svetu, ki so bolni ali so nosilci virusa hepatitisa C.

Narava hepatitisa C je multifaktorialna. Obstaja hepatitis primarno - virusna narava in hepatitis sekundarno, ki se pojavijo v ozadju drugih bolezni. Kot neinfekciozni (kot je bolezen prebavnega organa, multipla bolezni krvi, kot tudi toksikoze nosečnic) in nalezljive (Infekcijska mononukleoza, septikemija, črevesne okužbe, adenovirusna okužba) bolezni.

Še vedno obstaja takšna bolezen kot akutni hepatitis C. Pojavijo se kot posledica toksičnih interakcij različnih zdravil, strupenih odpadkov iz industrije, škode zaradi sevanja, strupa bledega toadstoola.

Statistika in ugotovitve zdravnikov pravijo, da bo v prihodnjih letih virusna hepatitis C, žal, glavna naloga zdravstvenih struktur. Večji del človeštva je dovzeten za to bolezen in njeno širjenje hitro narašča v porastu števila bolnih ljudi.

Od vseh bolezni, ki vplivajo na jetra, je hepatitis C najpomembnejša grožnja človeštvu. Kot že omenjeno, je povzročitelj bolezni, kot je hepatitis C virus, in ima svoj etiologija. Se nanaša na družino Flaviviridae, ima svojo lupino in v premeru je 60-70 nm. Pri mikroskopski diagnostiki na površini ovojnice virusa so zelo jasno vidni tuberkuli in grebeni z višino 6-7 nm. Vzroki za bolezen so zelo nestabilni glede na vpliv zunanjega okolja.

Glavni način okužbe je parenteralno pot, to je biomaterial okužene osebe, v tem primeru kri, vstopi v krvni obtok drugega, neokužen. V tem primeru je možna okužba. S pretokom krvi virus vstopi v jetra in se začne množiti. Bolezen se zgodi ne le zaradi produktov vitalne aktivnosti virusa, temveč tudi samega imunskega sistema, limfociti, uničuje okužene jetrne celice. Okužba je možna z parenteralno manipulacijo (injekcije, kožni vzorci za zdravila, zobozdravstvene storitve), pa tudi v številnih drugih primerih, na primer pri uporabi kožnih tetovaž, pirsinga in frizerskih storitev. Zelo malo primerov okužbe, tako bolezni, kot je hepatitis C, spolno. Okužba na ta način je enaka 15%. V bistvu se med spolnim odnosom prenaša virus hepatitisa, vendar le še ena skupina - hepatitis B.

Zelo pogosto se po okužbi z virusom absolutno ne zgodi nič, to pomeni, da ni bolezni in kliničnih simptomov. Okužena oseba postane nosilec virusa, vendar nima samega hepatitisa C. Nosilci okužbe se nato spoznajo, da so okuženi pri izvajanju krvnega testa za virus hepatitisa C. Nekateri še vedno ne vedo o njihovi okužbi. Dogaja se, da nosilci bolezni živijo že 50-60 let in so v popolni nevednosti.

Simptomi virusnega hepatitisa C

Od trenutka okužbe do pojavljanja prvih kliničnih simptomov lahko traja od 3 do 27 tednov. Prvi klinični simptomi se manifestirajo v obliki akutnega bolečine v sklepih, prebavne motnje, slabosti in slabo počutje. Ti simptomi virusnega hepatitisa C so značilni le za začetno obdobje, ki traja približno 2-9 tednov. Praviloma se akutni hepatitis C po videzu ne razlikuje zlatenica, ker niti v začetnem obdobju bolezni ali njegovih poznejših manifestacij niso vidni. Prav tako ni značilna za to obliko hepatitisa in hipertermija. Temperatura se dviguje, ko je hepatitis B. V zgodnjih fazah bolezni, če ne naredite diagnoze pravočasno in začnete nujno zdravljenje, je tveganje za prehod bolezni v kronično fazo, ki je preobremenjeno, zelo visoka ciroza, v najslabšem primeru, in rak jeter. Kadar obstaja sum kroničnega hepatitisa C, so glavni simptomi običajno povečana utrujenost in duševno depresijo. Ti so posledica delovanja izdelkov vitalne aktivnosti virusa hepatitisa C na živčni sistem telesa.

Diagnoza viralnega hepatitisa C

Pri odločanju in določitvi diagnoze, da je oseba bolna s tako boleznijo kot virusnim hepatitisom C, je veliko preprostejša, če ima zdravnik popolne in resnične informacije o vseh prejšnjih boleznih in pregledih ljudi.

Kot kaže praksa, se ljudje na splošno naučijo, da so bolni s hepatitisom C, ko darujejo krv ali v procesu, ko opravijo rutinski pregled.

Poskrbite, da boste opravili vse teste in opravili vse preizkuse za identifikacijo v telesnem hepatitisu C, če:

• če je preiskava krvi slaba, potem obstaja nekaj simptomov glede nezdravega stanja jeter. Verjetno uporabljajo donatorske storitve in so prejeli krv donorke osebe, ki ima hepatitis C;
• uporabili nesterilne brizge, ne glede na to, kdaj je bilo, čeprav je bilo pred mnogimi leti;
• če delate v ustanovah, kjer prihajajo ljudje s to boleznijo in se obrnete k krvi teh ljudi, ali z brizgami, ki so jim bile zmešane, ali so v stiku z drugimi tekočinami pacientov za človeški hepatitis C;
• če je vaš spolni partner na seznamu ljudi s hepatitisom C;
• če ledvice niso uspele pri normalnem delovanju, in so opravili postopek filtracije skozi aparat, tako imenovani hemodializa.

Diagnoza viralnega hepatitisa C vključuje številne študije, zdravstveni delavci vzamejo kri za analizo, tako imenovani "jetrne preiskave". V laboratoriju mikroskopske in bakterioskopske metode spremljajo aktivnost "jetrnih" encimov. Obstajajo tudi študije o prisotnosti označevalcev okužbe z virusom hepatitisa C. Poleg vseh navedenih metod lahko dodate še več potrditveni testi. Omogočajo razlikovati lažno pozitivne vzorce iz vzorcev krvi, ki vsebujejo resnično vsebujoča protitelesa, proizvedena v virus hepatitisa C. Pri teh testih se uporablja načelo imunoblota, na primer test RIBA ali Lia TEK HCV.

Pred izjavo, da bolnik resnično boli s hepatitisom C, in ne katero koli drugo obliko, je pravi anamneza bolan. Drug, seveda, je ultrazvočni pregled jeter in vranice za njihovo povečanje.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

V tem trenutku ni absolutnega 100-odstotnega zdravljenja za hepatitis C. Čeprav je pred nekaj leti statistika pokazala, da so bili pozitivni rezultati pri zdravljenju te bolezni med bolniki le 30-40%. Trenutno se enaka statistika spreminja glede na boljše, zdaj pa strokovnjaki v tej industriji lahko z zaupanjem rečejo, da se je ta številka povečala na 50-80%. In s pravilnim in dobro načrtovanim zdravljenjem lahko število ozdravljenih ljudi iz te bolezni doseže vseh 60-90%.

Če so rezultati testov pokazali spremembe v jetrih, torej ugotovili bolezen, se zdravljenja z virusom hepatitisa C ne sme odložiti.

Najbolj učinkovite rezultate lahko dobimo z uporabo terapije kombinacija protivirusno za. Sestava tega zdravila vključuje interferon in ribavirin. Ločeno, ti dve zdravili so manj učinkoviti. Vendar pa obstajajo primeri, ko je imenovanje ene od zdravil kontraindicirano, potem je mogoče predpisati eno zdravljenje, tako imenovano monoterapijo.

Ne smemo pozabiti, da se virus hepatitisa C zelo hitro mutira in prilagaja človeškemu imunskemu sistemu, zato zdravila, ki so bila danes uspešna v boju, jutri ne bodo tako učinkovita.

Simptomatsko zdravljenje se še vedno izvaja, to pomeni, da je zdravljenje namenjeno zaustavitvi simptomov virusnega hepatitisa C. To je odstranitev duševnih motenj in znižanje stopnje utrujenosti z metodo sprejema amfetamin, klorofilin in druge, pa tudi povečati odpornost imunskega sistema. V ta namen so zelo primerni imunomodulirajoča zdravila, kot npr fosfenil, neotym, neoferon, ribontol in drugi. Potrebno je tudi podpirati trpljenje jeter hepatoprotectors: Gepaben, Essentiale Forte, Fosfogliv, Halsten. Toda takšna zdravila podpirajo in izboljšujejo delovanje jeter, nimajo protivirusnega učinka.

Danes oglaševanje močno vpliva na človeško podzavest. In na žalost, veliko oglaševanja zdravil, tudi za zdravljenje hepatitisa. Ampak ne pozabite, da oglaševanje ni vedno resnično. Harm ne more prinesti teh zdravil, vendar ne bo tako koristno. Zato se ne sami zdraviti, ampak se nanašajo na strokovnjake, ki vam ne bodo zavrnili, da vam pomagajo, in samo predpišejo, nato pa zdravljenje virusnega hepatitisa C, ki vam bo pomagal.

Najtežje je zdraviti akutni in kronični hepatitis C pri ljudeh, starejših od 40 let, in še posebej pri moških. Prav tako je težko doseči pozitivne rezultate pri zdravljenju te bolezni z dolgotrajnim pretokom v človeškem telesu.

Obstajajo primeri, ko po zdravljenju ni bil dosežen pozitiven rezultat ali pa je bil nepopoln. V takšnih primerih obstajajo posebne sheme in programi ponovnega zdravljenja. Zdi se, da se nova zdravila zdravijo proti hepatitisu C in so veliko učinkovitejša od prejšnjih, zato obstajajo možnosti, da bodo nova zdravila pripomogla k pozitivnemu rezultatu.

Trajanje zdravljenja za hepatitis C pri vsakem bolniku je individualno in je odvisno od številnih različnih vzrokov in še posebej na stopnji hepatitisa C in narave njegovega poteka pri bolniku. Zdravljenje virusnega hepatitisa C lahko traja približno 12 mesecev.

Pri zdravljenju hepatitisa, nekateri neželeni učinki. Kot kažejo statistični podatki, je zdravljenje preprosto prenašati predvsem mladim. Neželeni učinki vključujejo stvari, kot so: pri analizi krvi, svetlobe hemolitična anemija, to je uničenje eritrocitov; je tudi enostavno prebavne motnje; v krvi povišano raven sečna kislina; se zgodi glavobol; v redkih primerih, nestrpnost do medicinskih zdravil. Pri zdravljenju z interferoni so zagotovljeni neželeni učinki, vendar so predvideni. V začetni fazi zdravljenja se telo navadi na zdravila v obliki vročine, bolečine v sklepih in mišicah, mrzlica in šibkosti telesa. Ta navada poteka v nekaj dneh. Ko se telo navadijo na to, ostane utrujenost in šibkost. Obstajajo redki primeri, da se pri zdravljenju z interferoni zmanjša razpoloženje, lahko pride do izgube las, izgube telesne mase, depresije, suhe kože. Zato je med zdravljenjem nujno opazovati zdravnika.

Na žalost obstajajo kategorije oseb, ki so kontraindicirane v kombinaciji zdravljenja virusnega hepatitisa C. Te kategorije vključujejo:

• ljudje so bolni srčno popuščanje, bolan diabetes mellitus, hipertenzivni bolniki, ljudje s kroničnimi pljučnimi boleznimi;
• ljudje, ki so uporabili donatorske storitve in so presadili svetlobo, srce, ledvice;
• ljudje z boleznijo ščitnična žleza;
• ženske med nosečnosti;
• otroci do 3 leta;
• tiste, ki ne prenašajo nobenega zdravila za zdravljenje hepatitisa C.

Zapleti virusnega hepatitisa C

Seveda, kot pri vsaki resni bolezni, so zapleti. Ker virusni hepatitis C pripada številnim hudim in slabo zdravljenim boleznim, se pojavijo tudi številne posledice. Nekateri verjamejo, da hepatitis C ni diagnoza, ampak stavek. Zato je najbolj nevarna in neprijetna zapletenost problem psihološke narave. To vključuje znake, kot so: strah pred osamljenostjo, strah pred okužbo sorodnikov in prijateljev, strah pred smrtjo se poslabša, pa tudi občutek manjvrednosti. V tem obdobju bolnik zelo potrebuje podporo ljubljenih, v takem stanju se človek preprosto psihično in moralno odmika od vseh ljudi.

Poleg psiholoških težav obstaja še več drugih nevarnosti. Zapleti virusnega hepatitisa C so najpogostejše vnetne in funkcionalne bolezni žolčnega trakta in tudi ledvična koma, ki se pojavi zaradi nekroze jetrnih celic. Razlog za takšno komo je, da mrtve celice jetrnega tkiva vstopijo v kri in vplivajo na osrednji živčni sistem telesa, kar vodi do izumrtja vitalnih funkcij celotnega organizma.

Preprečevanje hepatitisa C

Preprečevanje hepatitisa C je veliko lažje, kot pa zdraviti. Zato lahko do najpreprostejših in najpomembnejših metod in metod preprečevanja vključimo izobraževanje in pojasnjevanje z ljudmi. Bolj ko ima oseba informacije o bolezni, manj verjetno je, da bo podlegel tveganju za nastanek bolezni.

Treba se je izogibati različnim stikom s predmeti (škarje, brivniki, manikirni seti ipd.), Ki so škodovali hepatitisu C. Prav tako se izogibajte stiku s pacientovo kri za hepatitis C.

Trenutno na žalost ni zdravila za preprečevanje bolezni. Zato se preprečevanje hepatitisa C izvaja z metodami, ki se zmanjšajo na dejstvo, da je treba preveriti krvni donator, preprečevati odvisnike od drog, izobraževalno delo med mladimi in mladostniki itd.

Virusni hepatitis C: simptomi in znaki pri ženskah in moških

Virusni hepatitis C: simptomi in znaki pri ženskah in moških

Hepatitis C je bolezen, ki prizadene jetra. To bolezen povzroči virus. To se prenaša od osebe do osebe s krvjo. Okužba se lahko pojavi na različne načine, na primer z intravensko injekcijo zdravil ali spolnim odnosom.

Izraz hepatitis se uporablja za sklicevanje na različne oblike vnetja jeter. Hepatitis preprosto pomeni "vnetje jeter" (hepa- pomeni jetra, -it pomeni vnetje). Hepatitis lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z zlorabo alkohola, visokimi odmerki določenih zdravil, toksini in virusi, med njimi tudi virus hepatitisa C.

Hepatitis C povzroča virus, ki se prenaša iz ene osebe v drugo prek krvi in ​​telesnih tekočin, vključno z uporabo igle za intravensko uporabo ali medicinskih pripomočkov ali med nosečnostjo in porodom.

Pri nekaterih ljudeh sčasoma lahko kronična okužba z virusom hepatitisa C povzroči poškodbe jeter in povzroči cirozo jeter. Uporaba alkohola in prekomerne telesne teže povzroča nastanek ciroze.

Kronični hepatitis C je najpogostejša jetrna bolezen in povzroča smrt 8 do 13 tisoč ljudi na leto zaradi ciroze jeter in drugih zapletov. Večina primerov presajanja jeter je virusni hepatitis C.

Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa C?

Takoj po tem, ko virus vstopi v telo, razvije akutni hepatitis C. Na tej stopnji običajno ni simptomov.

Pri 70-80% ljudi se okužba spremeni v kronično obliko. Beseda "kronična" se uporablja, ker bo okužba obstajala že dolgo ali v življenju, dokler zdravljenje ne odstrani virusa iz telesa.

Večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, nima simptomov, čeprav je poškodba jeter zelo huda. Le redki lahko razvijejo blagi simptomi, zato ljudje ne vedo vedno, da so okuženi.

Žal se hepatitis C praktično ne kaže s simptomi, vendar virus še vedno poškoduje jetra! Med vsemi možnimi, toda ne obveznimi simptomi utrujenosti zaradi hepatitisa, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti in izgube apetita, neugodja v trebuhu in sklepih. Na splošno so zelo pogosti simptomi, ki poleg tega niso le simptomi hepatitisa, temveč se lahko pojavijo pri številnih drugih boleznih.

Med blagimi simptomi lahko pride do splošnih simptomov, kot so utrujenost in redkejše slabost, zmanjšan apetit, šibkost, bolečine v mišicah ali sklepih, izguba teže.

V večini primerov hepatitis C traja več let. Takšne dolgoročne rezultate škoda v jetrno cirozo jeter, v katerih so lahko brez simptomov. Ljudje s cirozo kažejo povečanje obsega trebuha zaradi kopičenja tekočine v njej, modrice, zasoplost, občutek polnosti v želodcu, porumenelost kože in oči, nenaden občutek zmede in celo komo.

Kako se okuži hepatitis C?

Virus hepatitisa C se prenaša s stikom s krvjo.

Krvava

Hepatitis C se je najpogosteje razširil s transfuzijo kontaminirane krvi pred letom 1990, ko krvnica donora še ni bila testirana na hepatitis. Zato se danes vedno preizkuša kri in tveganje za sklepanje hepatitisa s transfuzijo krvi je nepomembno, približno 1 na 1,9 milijona krvnih transfuzij.

Virus hepatitisa C se lahko prenaša spolno, čeprav je tveganje okužbe zelo majhno. Tveganje prenosa virusa med homoseksualnimi partnerji (to je med partnerji, ki nimajo neposrednih spolnih odnosov) je ocenjeno na 1 okužbo z 1000 na leto. Zaradi majhnega tveganja okužbe večina strokovnjakov meni, da ni potrebno uporabljati kondomov za preprečevanje prenosa hepatitisa C med homoseksualnim seksom.

Vendar pa je s heteroseksualnimi razmerji (med moškim in žensko) obvezno uporabiti kondom. To ščiti zdravega partnerja od prenosa virusa, pa tudi bolnika s hepatitisom C pri pridobivanju spolno prenosljivih okužb.

Druge poti prenosa

Ni dokazov, da se virus lahko prenaša s poljubljanjem, ljubljenje, kihanje, kašljanje, priložnostno stik, prehranjevanje iz iste plošče, vnos tekočine iz ene skodelice, skozi posoda in jedi, če nobena stik s krvjo bolnika z virusom hepatitisa C.

Vendar uporaba NOTE za britje, zobne ščetke in druge predmete, ki se lahko kontaminirajo s pacientovo kri, ni priporočljiva. To pravilo velja tudi za pripomočke za inhalacijo kokaina, igle in brizge za injekcije (injekcije).

Nosečnost

Tveganje prenosa hepatitisa C na otroka med nosečnostjo je odvisno od količine virusa v krvi. Najpogosteje se to tveganje ocenjuje na 5-6% (približno 1 od 12). Noseče ženske s hepatitisom C ali načrtovanje nosečnosti naj razpravljajo o tveganju za okužbo otroka z zdravnikom.

Kako je diagnosticiran hepatitis C?

Najpogosteje se za diagnozo uporablja krvni test. Omogoča vam, da odgovorite na vprašanja:

- Ali imate hepatitis C?

- Kakšna vrsta virusa je odkrita?

- Kakšno zdravljenje bo najbolj učinkovito?

Diagnoza ali odkrivanje hepatitisa C je precej preprost postopek, zato je treba opraviti krvni test za določanje protiteles proti virusu hepatitisa C. Ta analiza le redko daje napačne rezultate. Ker je hepatitis C kronična bolezen, ki ni nujna in ne zahteva takojšnje diagnostike, vprašanje analize temelji predvsem na času. Torej, brezplačno analizo lahko opravimo v polikliniki v kraju stalnega prebivališča, po prejemu zaprosila okrožnega terapevtka ali gastroenterologa. Najverjetneje pa to ne bo hitro. Prenos analize za svoj denar, boste dobili rezultat v času, ki je primeren za vas.

Pri diagnozi virusa hepatitisa C ni spornih vprašanj.

Če je rezultat analize negativen, se vprašanje zapre. Če pa je to pozitivno, boste morali opraviti dodatno diagnostiko. Večina laboratorijev s pozitivnim rezultatom preskusa, takoj preoblikuje z drugo potrditveno metodo iz istega krvnega vzorca. In nekje boste morali še enkrat donirati kri.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave, vključno z določanjem drugih parametrov krvi, pregledom jeter z ultrazvokom in računalniško tomografijo, biopsijo jeter in drugimi.

Krvni test

Diagnoza hepatitisa C se določi z analizo krvi. V večini primerov se uporablja tako imenovani presejalni test (določitev specifičnih protiteles proti virusu). Izvaja se, če obstaja eden ali več dejavnikov tveganja za okužbo.

- stik s krvjo bolnika s hepatitisom C

- pred zdravniškimi postopki

- pri odkrivanju bolezni jeter

- pri odkrivanju aidsa

- če je prejšnji spolni partner odkril hepatitis C

- po intravenski uporabi drog

- po uporabi hemodialize (pri zdravljenju bolezni ledvic)

- transfuzija krvi do leta 1992

Manj pogosti presejalni test se uporablja, kadar obstajajo simptomi hepatitisa, kot so zmanjšan apetit, slabost, gripi podobni simptomi, zlatenica, bolečine v trebuhu na desni (v jetrih).

Če je presejalni test za hepatitis C pozitiven, je potrebno nadaljnje testiranje za potrditev prisotnosti virusa v telesu. Rezultati tega preskusa se uporabljajo tudi za določitev vrste zdravljenja.

- RNA virusa hepatitisa C omogoča ugotavljanje količine virusa v krvni obtok. Določeno je v krvi po obdobju več dni do 8 tednov po možni okužbi

- Genotip virusa hepatitisa C omogoča identifikacijo določene vrste virusa. Pri bolnikih s hepatitisom C v Rusiji 1 je najpogostejši genotip. Obstajajo tudi 2 in 3 genotipa virusa.

Biopsija jeter

To je postopek za pregled stanja jeter, ki se izvaja v bolnišnici. V tem primeru z uporabo posebne igle iz jeter vzamemo majhen košček tkiva in ga pregledamo pod mikroskopom. Po študiji vzorec jeter je dobil podroben opis vseh sprememb v njem.

Biopsija jeter ni potrebna za ugotavljanje diagnoze hepatitisa C, vendar vam omogoča, da oceni spremembe v jetrih in pravilno načrtujete zdravljenje. Rezultati raziskave pomagajo ugotoviti, kako močno so bolezen in virus aktivni, prav tako pa dolgoročno napovedujejo.

Kakšni so zapleti hepatitisa C?

Virus hepatitisa C povzroči poškodbe jeter, kljub temu, da se jetra lahko znova obnovi. Škoda nastane že več let.

Pri nekaterih ljudeh se zaradi poškodb nabira brazgotinsko tkivo (imenovano fibroza) v jetrih in sčasoma lahko nadomesti celotno jetra, kar vodi do ciroze. Ljudje s cirozo imajo hude poškodbe jeter, kar povzroča zaplete.

Eden najbolj zastrašujočih zapletov ciroze je razvoj raka jeter (imenovan tudi hepatocelularni karcinom). Približno 2% ljudi z cirozo na leto (1 od 50) razvije hepatocelularni karcinom. Posledično se pri večini bolnikov s cirozo jeter zaradi hepatitisa C rak jeter ne razvije.

Kateri dejavniki prispevajo k razvoju ciroze?

Znanstveniki so preučevali velike skupine ljudi s hepatitisom C in ugotovili, kaj se zgodi po določenem času. Le okoli 20% (1 na 5) dobi cirozo v 20 letih po okužbi s hepatitisom C. Večina drugih ima vnetje v jetrih, vendar nimajo časa za razvoj ciroze. Znanstveniki so ugotovili tudi dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek ciroze po okužbi s hepatitisom.

Pitje alkohola

Ljudje s hepatitisom C, ki pijejo alkohol, imajo večje tveganje za razvoj ciroze. Koliko alkohola, ki je manj za jetra pri hepatitisu C, je težko oceniti. Tudi majhna količina alkohola (socialna) je povezana s povečanim tveganjem za jetrno cirozo. Popolna izključitev alkohola je definitivno opredeljena in priporočena.

Kajenje marihuane

Uporaba marihuane vodi v pospešitev poškodb jeter in zamenjavo vlaknastega tkiva, zato je priporočljivo, da se ljudje s hepatitisom C izogibajo uporabi marihuane.

Prekomerna telesna teža in debelost

Debelost lahko povzroči kopičenje in usedanje maščob v jetrih (steatoza), kar povečuje tveganje za nastanek ciroze. Preveč maščob v jetrih tudi poslabša rezultate zdravljenja hepatitisa C.

Intenzivnost poškodbe jeter

Povečanje intenzivnosti vnetja v jetri je bolj ranljivo za poškodbe in nadaljnji razvoj fibroze in ciroze. Obstaja veliko metod za ugotavljanje, kako slabo se jetra poškoduje pri hepatitisu C, vključno s testiranjem krvi, posebnim ultrazvokom, biopsijo jeter. Je biopsija jeter, ki je "zlati standard" diagnoze, čeprav ni priporočljivo za vse paciente.

Kakšne so možnosti zdravljenja za hepatitis C?

V situaciji, kjer je odkrit virusni hepatitis C, je treba vzdrževati ustaljenost in se v vsakem primeru ne ukvarjati z neodvisnim zdravljenjem.

Najbolj preudarni bo takoj začel zdravljenje. V zgodnjih fazah se hepatitis C obravnava lažje, hitreje, bolj učinkovito kot pozno, ko se je ciroza že razvila in je potrebna presaditev jeter.

Seveda bo pomembno razširiti in podrobno diagnosticirati z opredelitvijo vrste virusa, njegovega števila in določenih genov v telesu, odgovornem za uspešno zdravljenje. Glede na te parametre je izbrana možnost in shema zdravljenja ter trajanje zdravljenja.

Medicinska znanost se hitro premika naprej, razvijajo se nove metode in metode zdravljenja. In če je prej mislil, da je virusni hepatitis C neozdravljiv. Zdaj lahko uradno objavimo odlične rezultate zdravljenja!

Obnova in zaščita jeter

V zdravljenju sta vedno dve komponenti: eden izmed njih je namenjen boju proti virusu, drugi pa je namenjen obnavljanju strukture in delovanja jeter. Za zdravljenje sprememb, ki jih je povzročil virus, uporabljamo zdravila ursodeoksiholne kisline (ursosan). To so zelo učinkovita sredstva, ki stabilizirajo jetrne celice in jih ščitijo pred poškodbami. Za zdravljenje bolezni jeter se uporabljajo številna zdravila, nekatera od njih pomagajo le z določenimi boleznimi, drugi imajo splošnejši učinek. Eno od zdravil, ki imajo univerzalni učinek, neodvisno od vzroka poškodbe jeter, je ursodeoksiholna kislina (ursosan). Ima biološko naravo in je po sestavi podobna presnovnim produktom v človeškem telesu, zato je neškodljiva in se lahko uporablja za preprečevanje. V zadnjih letih je bilo opravljenih več kot 200 kliničnih študij ursosana in dokazan je njegov zaščitni učinek proti celicam jeter. Poleg tega ima dokazan učinek pri preprečevanju razvoja fibroze in ciroze jeter. Zdravilo obnovi mesta hepatitisa C hepatitisa C v jetrih.

Protivirusno zdravljenje

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so odvisna od odkritega genotipa virusa. Običajno se v zdravljenju uporablja kombinacija 2 ali 3 zdravil, trajanje pa traja od 3 mesecev do 1 leta.

Najpogostejša obravnava hepatitisa C je kombinacija dveh zdravil, interferonskih injekcij in tablet ribavirina. Običajno je priporočeno trajanje zdravljenja 24 tednov za 2 in 3 genotipa virusa. Pred tem je bil 1 genotip zdravljen v 48 tednih. Vendar so se pojavila nova zdravila in trajanje zdravljenja je odvisno od tega, ali je bila oseba zdravljena prej in na količino virusa v krvi med zdravljenjem.

Med zdravljenjem je potrebno redno preverjati količino virusa v krvi, tako imenovano virusno obremenitev. Cilj zdravljenja je popolnoma odstraniti telo virusa. Zdravljenje lahko tudi prekinete prej, če virus ni uničen ali zaradi trajnih neželenih učinkov.

Obicajno se pojavijo neželeni ucinki pri 80% bolnikov, ki se zdravijo z interferonom in ribavirinom. Najpogostejši so gripi podobni simptomi, zmanjšanje rdečih in belih krvnih celic, depresija in utrujenost. Dodatna terapija zmanjšuje simptome.

Proteaze inhibitorji

Bolnike z 1 genotipom virusa lahko poleg interferona in ribavirina zdravimo tudi z zaviralci proteaz. Ta zdravila so na voljo od leta 2013, zato predhodno zdravljeni bolniki niso prejemali teh zdravil.

Zaviralci proteaze sami ne delujejo, ker virus hitro postane odporen proti njim. Vendar njihova hkratna uporaba skupaj z interferonom in ribavirinom učinkuje uspešno. Te tablete bociprevira in telaprevirja se uporabljajo pri bolnikih z 1 genotipom virusa. Čas zdravljenja z uporabo teh zdravil je bil zmanjšan na 12 ali 24 tednov. Od najpogostejših neželenih učinkov je treba opozoriti na srbenje in anemijo kože.

Nove tretmaje

Leta 2014 so se pojavili novi režimi zdravljenja brez (in jih že uporabljamo) brez uporabe interferonov. Ima znatno manj neželenih učinkov in zelo visoko učinkovitost. To vam omogoča, da v 12 tednih zdravljenja dosežete popolno odpravo virusa katerega koli genotipa, učinkovitost pa doseže več kot 90%.

Stroški zdravljenja

Nove možnosti zdravljenja so zelo učinkovite, nimajo neželenih učinkov, vendar so drage. To je njihova glavna pomanjkljivost. Potek zdravljenja lahko stane približno okrog 500 tisoč rubljev ali več. Nimajo drugih pomanjkljivosti. Hepatitis C se zdravi hitro, z dobrimi rezultati in brez stranskih učinkov.

Možnosti starega zdravljenja na ta dan ostajajo v povpraševanju in učinkovite. Zaradi visokih stroškov novih zdravil za zdravljenje. Glavna prednost starih shem zdravljenja je nizka cena, mesečna stopnja bo stala približno 30-50 tisoč rubljev. In glavna pomanjkljivost - veliko število neželenih učinkov in dolgo trajanje zdravljenja (približno 1 leto).

C obstajajo regionalni programi za zdravljenje hepatitisa C, pri katerih so zdravila za zdravljenje brezplačno. Najpogosteje se uporabljajo le sodobna zdravila za preferencialno zdravljenje... Poleg tega je kvota za število sedežev omejena. Možnosti so običajno dve. Ali čakajte na vključitev v skupino brezplačnih zdravil in razvoj ciroze (ni znano, kaj se bo zgodilo prej), ali kupite zdravila sami.

Ali se moram zdraviti?

Odločitev o začetku zdravljenja o hepatitisu C sprejme vaš zdravstveni delavec na podlagi številnih dejavnikov, opisanih spodaj. Zdravljenje ne priporočamo vsem, doktor bo ocenil morebitno tveganje in koristi od začetka zdravljenja.

Nemogoče je izbirati možnost zdravljenja samostojno, ga mora določiti zdravnik in tudi z določenim periodičnostjo za spremljanje postopka zdravljenja in rezultatov krvnih preiskav.

Ali je mogoče zdraviti s hepatitisom C?

Možnosti popolnega okrevanja od hepatitisa C so odvisne od genotipa virusa. V povprečju je to približno 70-80% za ljudi z 1 genotipom virusa (če vzamejo vsa zdravila) in 80% ali več za ljudi z 2 in 3 genotipa virusa. Možnosti zdravljenja za 4 genotipa segajo od 50 do 70%. Sodobna zdravila vam omogočajo, da se popolnoma znebite virusa hepatitisa C manj kot 3 mesece z verjetnostjo ozdravitve 96-98%!

Ugotovite, ali je zdravilo v celoti prišlo 6 mesecev po koncu zdravljenja. Menijo, da je virus popolnoma zapustil telo, če se 6 mesecev po prenehanju zdravljenja ne zazna. Študije kažejo, da po tem več kot 10 let ni sledov virusa v telesu.

Kaj, če virus ne zapusti telesa?

Za tiste ljudi, katerih predhodno zdravljenje je bilo neučinkovito in niso povzročile, da bi se znebili virusa, obstaja več dodatnih možnosti zdravljenja. Izbira najboljše možnosti je odvisna od tega, kaj je bilo zdravljenje že uporabljeno, kako se je to zdravljenje preneslo, od trenutnega stanja jeter in drugih dejavnikov.

Dodatne možnosti zdravljenja med drugim vključujejo pričakovanje novih zdravljenj, uporabo drugih režimov zdravljenja in sodelovanje v kliničnih preskušanjih. Pogovorite se s svojim zdravnikom o drugih načinih in možnostih zdravljenja.

Kaj lahko storim za zaščito moje jeter?

Potrebno je preprečiti uporabo alkohola in marihuane, voditi zdrav način življenja, cepljenje proti hepatitisu A in B, pljučnici, gripi in drugim boleznim.

Prav tako je treba z zdravnikom razpravljati o možnosti jemanja zdravil, ki lahko imajo neželene učinke na jetra.

Kaj, če želim zanositi?

O tej temi je treba podrobno razpravljati s svojim zdravnikom. Približno 1 ženska od 20, ki imajo hepatitis C, lahko med nosečnostjo prenese na otroka.

Kaj naj storim, če imam hepatitis C dolgo časa?

Preskusni testi

Če ima oseba hepatitis C in cirozo, mora redno izvajati teste in opraviti teste za prepoznavanje raka na jetrih. Ti pregledi običajno vključujejo ultrazvočno jetra 2-krat na leto. Zdravnik bo predpisal tudi krvne preiskave (za merjenje ravni alfa-fetoproteina).

Poleg tega je potrebna gastroskopija za odkrivanje razširjenih žil v požiralniku. Pojavijo se lahko pri približno 50% bolnikov s cirozo.

Diet

Ni posebne prehrane, ki bi izboljšala znake in simptome hepatitisa C. Najboljše priporočilo za hepatitis C je slediti normalni, zdravo uravnoteženi prehrani. Pravilno jemati multivitamine brez železa. Varna je uporaba kave, študije so potrdile pozitiven učinek kave na jetra. Pitje alkohola je strogo prepovedano zaradi povečane okvare jeter. (glej številko lista 5)

Cepljenje

Vsi, okuženi s hepatitisom C, morajo biti cepljeni proti hepatitisu A in B, preden se oblikuje stabilna imunost. Preverjanje krvi bo pokazalo, ali je bilo cepljenje prej. Cepljenje je priporočljivo za preprečevanje pljučnice, letno cepljenje proti gripi, priporočamo, da se vsa rutinska cepljenja, vključno z davico in tetanusom, odvzamejo vsakih 10 let.

Fizična dejavnost in šport

Fizična aktivnost ima splošen pozitiven vpliv na zdravje, vendar ne vpliva na virus hepatitisa C.

Zdravila

Jetra obdeluje veliko zdravil, vključno z aditivi za živila in zeliščnimi pripravki. Pred uporabo zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom. Veliko zdravil je popolnoma varno za jetra.

Ena od pomembnih izjem je paracetamol. Njegov največji odmerek ni več kot 500 mg. Nekatera zdravila za prehlad, febrifugalno, analgetično, protivnetno tudi niso priporočljiva za hepatitis C.

Zeliščna zdravila

O mnogih zeliščnih zdravilih trdijo, da "zdravijo" ali "obnavljajo" jetra s hepatitisom C. Nobena od teh izjav ni potrjena. Poleg tega rastlinska zdravila lahko celo povzročijo resno poškodbo jeter.

Katere cepljenja naj storim s hepatitisom C?

Ljudje z virusnim hepatitisom C je treba ceplicirati bolj kot drugi. Potrebno je cepljenje proti naslednjim okužbam.

Hepatitis A

Ljudje s hepatitisom C morajo v določenem času prejemati 2 odmerka cepiva. Vendar cepljenje ni potrebno, če je oseba že zaščitena pred hepatitisom A.

Hepatitis B

Ljudje s hepatitisom C morajo določen čas prejemati 3 odmerke cepiva. Cepljenje ni potrebno, če je oseba že zaščitena pred hepatitisom B.

Pljučnica

Ljudje s hepatitisom C naj prejemajo 1 ali 2 odmerka cepiva pnevmokoknih v starosti od 19 do 64 let. Prav tako lahko opravijo drugo cepljenje po starosti 65 let, če je minilo več kot 5 let od zadnjega cepljenja.

Gripa

Ljudje s hepatitisom C naj prejemajo 1 odmerek cepiva na leto.

Difterija in tetanus

Ljudje s hepatitisom C naj vsakih 10 let prejmejo 1 odmerek cepiva.

Pertusis

Ljudje s hepatitisom C morajo med življenjem prejemati 1 odmerek cepiva.

Zakaj naj bi bil cepljen s hepatitisom C?

Okužbe so lahko hujše pri ljudeh, ki že imajo okužbo. Ljudje s hepatitisom C že imajo okužbo, ki jo povzroča virus hepatitisa C.

Če se odkrije hepatitis C, lahko povezovanje z drugo okužbo resno poslabša stanje. Zaradi dejstva, da je jetra poškodovano in ne more v celoti izpolniti svoje funkcije, lahko dodajanje druge virusne okužbe popolnoma "izklopi" jetra. Prisotnost druge okužbe lahko poslabša potek hepatitisa C. S tem se zmanjša funkcija imunskega sistema, ki se dejansko in upira virusu. Zaradi prisotnosti virusnega hepatitisa ne more delovati pravilno.

Cepiva imajo lahko neželene učinke, vendar niso intenzivna in ne podaljšana. Koristi od njih s hepatitisom so zelo visoke.

Hepatitis C - prvi znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje hepatitisa C

Dobra dneva, dragi bralci!

V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih in na liniji - hepatitis C, njegovih vzrokov, simptomov, diagnoze, zdravljenja in preprečevanja. Torej...

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) - vnetna nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča vstop v telo virusa hepatitisa C (HCV). Glavna nevarnost, ki jo povzroča hepatitis C, je patološki proces, ki povzroča razvoj ciroze ali raka jeter.

Ker je vzrok te bolezni virus (HCV), ga imenujemo tudi - virusni hepatitis C.

Kako je okužen s hepatitisom C?

HCV običajno microtraumas skozi kožo ali sluznico, po stiku z njimi onesnaženi predmeti (virusom okužene). Vir s hepatitisom se prenaša s krvjo in njenimi sestavinami. Ko okuženi predmet stopi v stik s človeško kri, virus preide skozi krvni obtok v jetrih, kjer se poravna v celicah in začne aktivno razmnoževati. Virus ne umre dolgo časa, tudi če se kri na kozmetičnih in medicinskih pripomočkih izsuši. Tudi ta okužba je odporna na neupravičeno toplotno obdelavo. Tako je mogoče ugotoviti, da okužba z nastopi hepatitisa v krajih, kjer je morda prisotna v ničemer krvi - kozmetični saloni, tattuazha, piercing, zobnih ambulantah in bolnišnicah. Okužite lahko tudi s skupno uporabo higienskih potrebščin - zobno ščetko, britev. Večina okuženih s hepatitisom C je odvisnikov od drog, ker pogosto uporabljajo eno brizgo za več ljudi.

Spolni stik z okužbo s hepatitisom C je minimalna (3-5% vseh primerov), z ostanki povečano tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. Vendar promiskuitetni tveganja okužbe bistveno povečala.

V 5% primerov okužbo HCV dojenčka opazimo, ko ga boli bolna mati, vendar je to mogoče, če se prsi kršijo. Ženska sama, včasih se okuži med porodom.

V 20% primerov metode okužbe z virusom HCV ni mogoče ugotoviti.

Hepatitisa C ne prenašajo kapljice v zraku. Pogovor in kihanje s slino v bližini, objemi, rokovanje, skupne jedi, hrana niso vzroki ali dejavniki okužbe s HCV. V domačem okolju se lahko okuži samo z mikrotraumi in njegovim stikom z okuženim predmetom, na katerem so prisotni ostanki okužene krvi in ​​njenih delcev.

Najpogosteje se oseba oseba o tem obvesti o okužbi med preiskavo krvi, če gre za rutinsko zdravniško preiskavo ali deluje kot darovalec krvi.

Zelo pomemben preventivni ukrep je izogibanje obiskom neproverjenih in malo znanih organizacij, ki zagotavljajo določene vrste lepote in zdravstvenih storitev.

Razvoj hepatitisa C

Na žalost, hepatitis C ima ime - "ljubeči morilec". To je posledica možnosti njegovega asimptomatskega razvoja in seveda. Oseba morda sploh ne sumi o svoji okužbi, ki živi celo 30-40 let. Ampak, kljub odsotnosti jasnega znaka bolezni, je nosilec okužbe. Hkrati se virus postopoma razvija v telesu, povzroča razvoj kronične bolezni jeter, ki jo počasi uničuje. Jetra je glavni cilj hepatitisa virusov.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C (od trenutka okužbe do prvih znakov) je v večini primerov od 2 tednov do 6 mesecev.

Statistika bolezni

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, okoli 150 milijonov ljudi. Letno število smrtnih primerov zaradi bolezni jeter s hepatitisom etiologije je približno 350 tisoč ljudi. Tudi število novih okužb na leto je približno 3-4 milijonov ljudi. Seveda je lahko realna statistika veliko slabša od uradne statistike.

Najpogosteje, hepatitis C, trpijo zaradi mladih, ki se zdijo povezane na eni strani - pomanjkanje človeškega znanja o metodah bolezni in okužb, na drugi strani - širjenje odvisnosti od drog, masa tetovaže in prebadanja, kot tudi odsotnost strogega nadzora s strani različnih medicinskih in kozmetične organizacije.

Verjetnost, da se ozdravi samozdravljenje (brez zunanjega posega) iz hepatitisa C, je približno 20%, v drugih primerih bolezen nosi kronični značaj, ki zahteva celovit nadzor nad jetri. Vendar pa tudi po okrevanju obstajajo tveganja ponavljajoče se hepatitis C bolezni, tk. Odpornost proti virusu hepatitisa C se ne proizvaja.

Mnogi ljudje po okužbi postanejo le nosilci okužbe, ki minimalno prizadenejo jetra, skoraj brez povzročanja patoloških procesov in kliničnih manifestacij.

Kaj morate vedeti o virusu hepatitisa C?

Prvič se je začel govoriti o virusu hepatitisa C leta 1989. Pred tem je bil imenovan "hepatitis A ali B" (ne-A, ne-B hepatitis ali NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je prevlečen genski material v obliki RNK. Velikost viriona je 30-60 nm, ima majhne izbokline 6-8 nm. Virus hepatitisa C se stalno mutira, zato imunski sistem proizvede protitelesa za boj proti enemu genotipu danega okužbe, zato virus že proizvaja drug genotip z drugimi antigeniškimi lastnostmi. Obstaja 6 genotipov HCV in okoli 90 podtipov od njih. Imunost je zelo težko obvladati s to okužbo.

Znano je, da je virus hepatitisa C v posušeni krvi pri sobni temperaturi 4-5 dni aktiven.

Inaktiviraj okužbo (HCV) lahko:

• dezinfekcijska raztopina (detergenti, ki vsebujejo klor, apno klor v razmerju 1: 100);
• pranje pri 60 ° C 30-40 minut;
• vreli objekt za 2-3 minute.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka okužbe do videza prvih simptomov hepatitisa C lahko preteče od 14 dni do 6 mesecev.

Prvi znaki hepatitisa C so:

• utrujenost;
• zmanjšana duševna sposobnost;
• astenija.

Na splošno je hepatitis C pretežno asimptomatska bolezen.

Glavni simptomi hepatitisa C so:

• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• porumenelost kože in sluznice (zlatenica);
• splošna šibkost, slabo počutje;
• bolečine v sklepih;
• povečanje jeter in vranice (neobvezno).

Zapleti hepatitisa C

• fibroza jeter;
• steatohepatitis - maščobna degeneracija jeter;
• ciroza jeter;
• rak jeter (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povečanje trebuha v obsegu);
• krčne žile (večinoma v notranjih organih);
• latentna krvavitev;
• jetrna encefalopatija;
• pritrditev sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri uporabi alkoholnih pijač se simptomatologija pojača in patološki poraz jeter pospeši do 100-krat.

Vzroki hepatitisa C

Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Skladno s tem se okuži, ko kontaminirana kri in njeni delci vstopajo v odprto rano ali rezano.

Najpogostejši vzroki hepatitisa C so:

• Injiciranje drog;
• Piercing, tatoo;
• Injiciranje z nesterilnimi iglicami in brizgami.
• Kozmetološke storitve za manikuro / pedikuro;
• Uporaba krvi in ​​organov darovalca;
• Neupoštevanje pravila osebne higiene - uporaba drugih ljudi higienskih predmetov (orodja, škarje, zobne ščetke, brisače, itd);
• Naključno spolno življenje;
• Otrojenost v nesahladnih razmerah.

Skupina tveganj

Skupina z večjim tveganjem za nastanek virusa hepatitisa C vključuje:

• Zdravstveni delavci in delavci SES;
• Ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
• Ljudje, ki se zdravijo s hemodializo;
• Ljudje, na katere so bili presajeni organi;
• Ljudje, ki so prejeli krv donorja, zlasti pred letom 1992;
• Ljubitelji nosijo tetovaže na svojih telesih;
• Otroci, rojeni v nesahatnih razmerah, ter dojenčke, rojene na materah, okuženih s HCV;
• Ljudje, ki imajo promiskuitetno spolno življenje;
• Osebe, okužene z virusom HIV.

Vrste hepatitisa C

Hepatitis C lahko obstaja v dveh oblikah - akutni in kronični.

Akutni hepatitis C. Redko se diagnosticira, ker je asimptomatska in se skoraj vedno spremeni v kronično obliko. Pri pravilnem zdravljenju se v 20% primerov oseba obnovi.

Kronični hepatitis C. Levski delež vseh hepatitisov se pojavlja ravno v kronični obliki.

Nekateri bolniki so nosilci okužbe, v katerih ni kliničnih manifestacij, vendar oznake za hepatitis kažejo prisotnost okužbe v telesu pacienta.

Večina ljudi, okuženih s HCV, trpi zaradi postopnega poškodb jetrnih celic, razvijajo fibrozo. Sčasoma, če se patološki proces ne ustavi, se poveča tveganje za razvoj ciroze ali jetrnega raka.

Diagnoza hepatitisa C

Diagnoza hepatitisa C vključuje naslednje teste in metode preizkusa:

• Anamneza;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA;
• Analiza za protitelesa razreda IgM (anti-HCV IgM);
• Splošni test krvi;
• Koagulogram (koagulabilnost krvi);
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok);

Poleg tega lahko jemljejo jetrno biopsijo.

Zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa C se začne z obiskom zdravnika in temeljitim pregledom. To je potrebno za natančno diagnozo, odpravo sekundarnih bolezni, pa tudi načrt učinkovitega režima zdravljenja za to bolezen.

Zdravljenje hepatitisa C vključuje:

• Protivirusna terapija;
• Terapijo, namenjeno vzdrževanju zdravja jeter;
• Podpreti imunski sistem;
• Diet;
• Popoln počitek;
• Dosed telesne aktivnosti.

Protivirusna terapija

Hepatitis C, kot smo že omenjeno, je nalezljiva bolezen, ki jo zaužitjem z virusom hepatitisa C. Skladno s tem sproži, kot druge virusne bolezni, ki se jo obdelamo s protivirusnimi zdravili.

Kot protivirusna zdravila proti hepatitisu C so se "Interferon-alfa" in "Ribavirin" dobro izkazali. Najboljša učinkovitost se doseže z uporabo v kompleksu. V primeru alergijskih reakcij ali drugih kontraindikacij jih lahko vzamemo ločeno. Odmerke in obdobje sprejema teh sredstev predpiše zdravnik, ki temelji na diagnozi, vendar je običajno potek protivirusne terapije z interferonom in ribavirinom približno 12 mesecev.

Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili potrjujemo v primeru zmanjšanja aktivnosti transaminaz in zmanjšanja ravni HCV-RNK, kar se kaže v splošnih in biokemičnih krvnih preiskavah.

Med stranskih učinkov interferona regeneriranih sprejem: porasta telesne temperature do 38-39 ° C, mrzlica, bolečine v mišicah in spojke bolehnost in drugi simptomi podobnimi gripi, depresija, izguba las, hujšanje suhe kože. Podobne razmere opažamo do 2-3 dni po jemanju interferona. V enem mesecu se telo prilagodi na droge, in njegove klinične manifestacije prejemajo praktično ni opaziti. Po 3-4 mesecih, lahko pride do nekaj poslabšanje kakovosti krvi - zmanjšano število belih krvnih celic in trombocitov. Če se krvna slika preveč neugodno, zdravilo v kratkem času ustavi, dokler se ponovno vzpostavi kri. Znaki komplikacij sprejel interferon smo krvavitev (sindrom hemoragični) in oprijemanje bakterijskih okužb.

Med neželenimi učinki izoliranega ribavirina: blago stopnjo dispepsije in hemolitične anemije, zvišane ravni sečne kisline v krvi in ​​glavobol.

Neposredno delujoča zdravila za zdravljenje HCV

Od leta 2002 je Gilead začel razvijati najnovejšo drogo proti hepatitisu C - sophosbuvira (TM Sovaldi).

Do leta 2011, smo opravili vse teste, in že leta 2013 je ameriško ministrstvo za zdravje odobrilo sofosbuvir uporabo v vseh bolnišnicah in bolnišnicah v državi. Do konca leta 2013 je sophosbuvir začel uporabljati klinike v številnih državah: Nemčiji, Izraelu, Švici, Franciji, na Danskem, Finskem.

Toda cena žal je bila za večino prebivalstva nedostopna. En tablet je imel ceno 1000 dolarjev, ves tečaj pa je znašal 84.000 ameriških dolarjev. V ZDA je 1/3 stroškov pokrivala zavarovalnica in država. subvencije.

Septembra 2014 je Gilead objavil, da bo izdal dovoljenja za proizvodnjo za nekatere države v razvoju. Februarja 2015 je prvi analog v Indiji izdal Natco Ltd pod trgovskim imenom Hepcinat. 12-tedenski tečaj se prodaja v Indiji po priporočeni maloprodajni ceni v višini od 880 do 1200 USD, odvisno od regije.

Glavne sestavine zdravila so sophosbuvir in daklatasvir. Te droge so predpisani v sistemu, odvisno od genotipa in fibroze, pa tudi omogoča, da se znebite virusa hepatitisa C v 96% primerov, v primerjavi s konvencionalno načrt zdravljenja z interferonom ima le 45-50% uspešna.

Pri zdravljenju teh zdravil, da ostanejo v bolnišnici, ni potrebno, kot prej. Zdravilo se jemlje peroralno.

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov.

Ena izmed prvih podjetij, ki dovaja zdravilo iz Indije, Rusije in drugih držav po svetu, postala družba hepatitisa življenje (http://hepatit.life), ki je v lasti največjega indijskega riteylu Hepatitis Življenje skupine.

Protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem zdravnik predpisuje po shemi, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C.

Protivirusna zdravila za neposredno delovanje pri akutnem hepatitisu C: Sofosbuvir / Ladipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daklatasvir.

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite pri različnih genotipih HCV. Kontraindikacije v prisotnosti okužbe z virusom HIV tam.

Protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem za kronični hepatitis C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir" / "Ribavirin ".

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite pri različnih genotipih HCV. Za okužbo s HIV v kombinaciji s kofosbúrvirom ni nobenih kontraindikacij, pa tudi "odpornega na interferon za gen IL28B.

Ohranjanje zdravja jeter

Za ohranjanje zdravja jetra, kot tudi za izboljšano pridobivanje telesnih tkiv z antivirusno terapijo uporabljajo gepatoprotektory "Karsil" "lipoična kislina" (vitamin N), «Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Podpirajte imunski sistem

Da bi okrepili imuniteto in okrepili ustrezen odziv telesa na virusno okužbo, se dodatno uporabljajo imunomodulatorji: "Zadaxin", "Timogen".

Diet za hepatitis C

Če je hepatitis C običajno predpisan medicinski sistem za hranjenje zdravila Pevzner - dieta številka 5 (tabela številka 5). Ta prehrana je predpisana tudi za cirozo in holecistitis.

Dieta temelji na omejitvah prehrane maščob, pa tudi akutnih, slanih, ocvrtih, konzervansov in drugih živil, ki lahko okrepijo izločanje prebavnih sokov.

Vsak dan je priporočljivo piti veliko vode - 2-3 litra na dan. Ugodno za splošno stanje telesa in svežega sadja, ki ga lahko obogatijo z odlično dobavo vitaminov in elementov v sledovih.

Pomembno! Pri hepatitisu C je treba iz prehrane popolnoma izločiti alkoholne pijače.

Prognoza zdravljenja

Do sedaj je uporaba najnovejših protivirusnih zdravil pozitivna napoved za zdravljenje hepatitisa C do 95%.

Ampak tudi, če iz kakršnegakoli razloga ne more priti v ta odstotek strjenega, ne obupa. Vedno je upanje za Gospoda, ki, kot je zapisano, "ne razočara". Zato ne odlašajte primeru pa Gospodu, predvsem iskrenosti, v molitvi in ​​ga prosite za zdravljenje, kot tudi odpuščanje svojih prestopkov in Vsemogočni Stvarnik, poskrbite, da se boste odzvali. Samo ne pozabi, da se mu zahvališ.

Stroški zdravljenja hepatitisa C

Stroški zdravljenja hepatitisa C, odvisno od klinike in proizvajalca protivirusnih zdravil, so lahko od 6.000 do 30.000 USD. na leto.

Zdravljenje hepatitisa C z ljudskimi pravili

Pomembno! Pred uporabo tradicionalnih metod zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom!

Korenčkov sok. Dnevno, zjutraj, popoldne in zvečer pijemo kozarec sveže stisnjenega korenjaškega soka, lahko zmešamo z jabolčnim sokom. Sok korenja je bogat z vitaminom A, ki ima koristen učinek na jetra, čiščenje in obnovo celic.

Draga. Raztopite 1 žlico žlici. žlica medu v kozarcu tople vode. Piti to sredstvo 1,5-3 ure pred obroki, na salvo. Potek zdravljenja je 2 meseca, 2-krat na leto, spomladi in jeseni.

Zeliščna zbirka. Zmešajte 10 g naslednjih rastlin - preslica, žajbelj, veliko repinca listov, rman, vratič, navadni repik, vozel, trave, repinca koren, veliki oman koren visoka, cvetov kamilice, cvetov in plodov za Hypericum perforatum rjave boke. 4 tbsp. Žlice zmesi prelijete 1 liter vrele vode, pokrijte in pustite stati 3 ure. Hlajena infuzija traja 3 krat na dan, za ½ ali 1/3 skodelice.

Mlečno črto. Grind 3 žlice. žlice osat seme, lahko v kavni mlinček in jih napolnimo s 500 ml vrele vode, nato pa ima orodje v vodni kopeli, dokler pol brozge izhlapi, filtra in pustimo, da se ohladi. Vzemite to ljudsko sredstvo za hepatitis 3-krat na dan, 1 žlica. žlica, 1-2 meseca.

Stigme za koruzo. 1 žlička žlindre steržemo 500 ml vrele vode in jih pustimo kuhati v vodni kopeli 30 minut. Po tem pustite sredstva za infundiranje in hlajenje. Vzemite decokcijo stigmov 100 ml (pol stekla), 4-krat na dan, dokler ne dokončate okrevanje.

Zdravljenje hepatitisa C z rastlinskimi pripravki

Komentar fizioterapevtov specialist Malgina AA: Zeliščna obdelava (fitoterapija) ima nekatere izjemne prednosti, na primer:

• fitoterapija odpravlja vzroke bolezni,
• zelišča imajo minimalno količino kontraindikacij (navadno je to posamezna nestrpnost),
• zeliščna obdelava ima minimalne neželene učinke,
• zelišča imajo v svoji sestavi veliko število vitaminov in drugih hranil, ki poleg zdravljenja bolezni prispevajo tudi k izboljšanju telesa kot celote,
• dostopnost cen.

Fitoterapevti nudijo pripravljene rešitve, ki že upoštevajo posebno sestavo kolekcije, odmerke, prednost, itd. Tečaje so razvili medicinski strokovnjaki, ki temeljijo na njihovih dolgoletnih izkušnjah.

Preprečevanje hepatitisa C

Preprečevanje hepatitisa C vključuje naslednje preventivne ukrepe:

• Popolnoma zavrnite alkoholne pijače, uporabo prepovedanih drog;
• Ne naredite si tetovaže, prebadajte, to zmanjšuje možnost okužbe, ker Ne morete nadzirati kakovosti sterilizacije igel, ki naredijo podatke "dekoracijo";
• Poskusite, da ne obiščete nenadzorovanih salonov lepot in zdravstvenih ustanov, vklj. zobozdravstvene ambulante;
• Če je potrebno, naredite injekcijo, uporabite brizge za enkratno uporabo z iglami in, če je mogoče, vzemite zdravila po ustih;
• Ne uporabljajte drugih predmetov osebne higiene - zobne ščetke, britvice, brisač itd.
• Prepustite promiskuitetno spolno življenje, tako da ne samo zmanjšate tveganje za nastanek virusne okužbe s HCV, temveč tudi številne druge smrtonosne okužbe;
• Učinkovito cepivo proti virusu hepatitisa C je še vedno v fazi razvoja, zato cepljenje s to boleznijo ni zagotovilo za brezskrbno življenje. V nekaterih ustanovah se kot cepivo uporabljajo preparati proti virusom hepatitisa A in B.

Če ima družina okuženo osebo s HCV:

• Izogibajte se odprte odrezke, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri nima možnosti ostati na tistih, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
• Ne uporabljajte splošnih higienskih predmetov;
• Ne uporabljajte te osebe kot darovalca.

Če pride do kapljice okužene krvi na predmet, se okužba s HCV lahko deaktivira z naslednjimi metodami zdravljenja:

• Detergenti z vsebnostjo klora;
• Raztopina belila (1: 100);
• Vreli za 3-4 minute;
• Operite pri 60 ° C 30-40 minut.