Ali je mogoče zdraviti hepatitis C?

Share Tweet Pin it

Pustite odgovor 1,879

Veliko ljudi po vsem svetu se sprašuje, ali se zdravi hepatitis C - ena najpogostejših in nevarnih bolezni jeter. Na žalost so celo cepljeni ljudje danes izpostavljeni tej bolezni. Hepatitis C zveni kot stavek, bolezen je včasih zelo težko zdraviti, vendar se medicina nenehno izboljšuje, izbirajo se nove metode terapije, ki lažje obvladujejo to bolezen. Kako se zdravi hepatitis C, in ali je mogoče povsem popraviti poškodovano jetra?

Ali je mogoče zdraviti s hepatitisom C?

Akutno obliko hepatitisa C je mogoče pozdraviti, dovolj je, da gremo skozi celovito zdravljenje, vključno z jemanjem zdravil, prehrane in spreminjanja življenjskega sloga. S hepatitisom C, ki se odvija v kronični fazi, se je znebi veliko težje. To je dolgotrajen in dolgotrajen proces. Obstajajo številni sevi (genotipov) bolezni. Trajanje in učinkovitost zdravljenja je odvisna od genotipa virusa, ki je prizadel osebo. V vsakem primeru se pri okuženi osebi ugotovi, katerikoli sev hepatitisa C je bolezen, s težavo pa ni stavek, vendar je mogoče dokončati zdravljenje.

Kako se začne zdravljenje?

Ko je v pacientovi krvi odkrit virus, zdravnik na začetku predpisuje hepatoprotečnike - zdravila, ki ščitijo jetra in pomagajo pri ozdravitvi. To je zdravljenje v zgodnji fazi. Nadaljnja terapija vključuje niz terapevtskih ukrepov, ki obsegajo spoštovanje prehrane in nadaljnjo uporabo protivirusnih zdravil.

Kdaj in k katerem zdravniku naj grem?

Hepatitis ima nemoten razvoj in popolno odsotnost značilnih simptomov, zato je zelo težko odgovoriti na vprašanje, kdaj je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto se med diagnostičnim testom bolezen odkrije precej nenamerno. Seveda je v zgodnji fazi zelo pomembno ugotoviti bolezen, da bi lahko hitro začeli zdravljenje in preprečili morebitne zaplete.

Zdravnik nalezljive bolezni diagnosticira nalezljive bolezni in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Zdravnik zbira podatke o bolniku in skuša ugotoviti, pod kakšnimi okoliščinami je prišlo do okužbe s hepatitisom C. V večini primerov vzrok za okužbo ni. Terapijo nalezljivih bolezni jeter izvajajo naslednji zdravniki:

  • Infekcionist. Zdravnik s široko specializacijo, ki se ukvarja z glavnim zdravljenjem nalezljivega hepatitisa v akutnih stadijih. Obravnava diagnostiko, določanje povzročitelja virusa, zdravljenje in obnavljanje jeter po terapiji.
  • Terapevt. Splošni zdravnik. Ljudje se obrnejo k njemu s pritožbami o morebitnih težavah, ki ne zahtevajo takojšnje hospitalizacije. Terapevt lahko na podlagi izvedenih testov opravi končno diagnozo ali nasvet pacienta na druge strokovnjake.
  • Hepatolog. Zdravnik, ki zdravi kronično obliko bolezni, vključno s cirozo in jetrno boleznijo alkohola.
  • Gastroenterolog. Bolniki pridejo k zdravniku s pritožbami zaradi krvavitve apetita, bolečine v trebuhu, trajnega občutka slabosti. To so klinični znaki hepatitisa C, ki se pojavijo po asimptomatičnem poteku. Pogosto jih zamenjajo z boleznijo prebavnih organov.

Učinkovite metode zdravljenja

Glavni cilj zdravljenja hepatitisa C je izkoreninjenje virusa iz človeškega telesa. Če to ni mogoče, so terapevtske metode namenjene zaustavitvi vnetnega procesa v vitalnem organu, ki preprečuje degeneracijo bolezni v cirozo jeter ali maligni tumor. Pri izbiri zdravljenja zdravnik upošteva takšne dejavnike:

  • spol in starost pacienta;
  • značilnosti poteka bolezni (relaps ali remisija);
  • stopnja koncentracije virusa v jetrih in njen genotip.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje z zdravili

Protivirusna terapija je osnova terapevtskega procesa, ki služi kot preventivni ukrep za razvoj ciroze jeter, odpovedi jeter in raka. Za zdravljenje hepatitisa C akutnih in kroničnih oblik se uporabljajo interferoni - zdravila, usmerjena v boj proti celicam virusa, strupov in škodljivih snovi. V večini primerov zdravljenje z interferonom ni predpisano iz naslednjih razlogov:

  • Obstajajo kontraindikacije za predpisana zdravila.
  • Individualna nestrpnost aktivne snovi protivirusnega sredstva.
  • Primarna terapija z zdravili ni prinesla pozitivnega rezultata, virusa ni bilo mogoče premagati in se bolezen ne pozdravi do konca.
  • Stroški usmerjenih zdravil so dragi.
  • Pacient pričakuje, da bo v lekarniško mrežo vstopalo učinkovitejša ali cenejša zdravila.

Če protivirusno zdravljenje ni predpisano, zdravnik, ki se zdravi, izbere zdravila za preprečevanje vnetnega procesa v jetrih in obnovitev izgubljenih funkcij. Ta zdravila vključujejo hepatoprotečnike - zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred poškodbami in pozitivno vplivajo na njegove funkcije. Najpogosteje jetrne tablete ali kapsule vsebujejo eno od sestavin:

  • glicirizinska kislina;
  • fosfolipidi;
  • ursodeoksiholna kislina;
  • izvleček iz mleka
Nazaj na vsebino

Diet in zdrav način življenja

Pri zdravljenju hepatitisa C nima majhnega pomena terapevtska prehrana številka 5 in zdrav način življenja. Zelo pomembna točka zdravljenja je zavračanje kajenja in alkohola. Hepatitis C se lahko ozdravi s popolno odsotnostjo slabih navad. Terapevtska prehrana je namenjena izboljšanju delovanja vseh notranjih organov in ohranjanju normalnega delovanja jeter. Značilnosti prehrane za hepatitis C:

  • Zavrnitev jesti v ocvrtem stanju. Daj prednost parom, kuhanimi jedmi.
  • Jesti 5-6 krat na dan v majhnih delih.
  • Nadzor nad uporabljeno tekočino, pijte najmanj 2 litra na dan.
  • V vsakodnevni prehrani vzdržuje zadostno količino vlaken, maščob in ogljikovih hidratov.

Naslednji izdelki so prepovedani:

  • meso in ribe maščobnih sort;
  • živalske maščobe;
  • sladkarije in peciva;
  • čokoladni izdelki;
  • živila mlečne kisline z visoko vsebnostjo maščob;
  • česen in čebula;
  • vse stročnice;
  • sadje in jagodičje kislih sort;
  • sladka soda;
  • kava in črn močan čaj;
  • vse vrste alkoholnih pijač.
Nazaj na vsebino

Trajanje zdravljenja

V ponavljajoči se fazi hepatitisa C antivirusno zdravljenje z interferoni traja najmanj 3 mesece. Terapija kronične bolezni in ponovna vzpostavitev izgubljene funkcije jeter traja dolgo časa in lahko traja več let. Če je hepatitis zapleten zaradi različnih dejavnikov, prehrana traja dlje časa in ohranja zdrav način življenja. Če ne zdravite hepatitisa, se bodo pojavili zapleti in bolezen bo šla v cirozo ali, še huje, na rak na jetrih.

Kdaj je hepatitis C težko zdraviti?

Podatki medicinske statistike kažejo, da je težje ozdraviti hepatitis C pri naslednjih skupinah bolnikov:

  • v moški polovici prebivalstva;
  • pri ženskah v rodni dobi;
  • pri bolnikih z zvišano koncentracijo transaminaz v krvi;
  • pri bolnikih z visoko koncentracijo virusa v jetrih;
  • s genotipom virusa 1b.
Nazaj na vsebino

Kaj, če se hepatitis popolnoma ne pozdravi?

Pri nepopolnem ozdravljenju bolnika zdravnik imenuje bolnike za ponavljajoče se zdravljenje. Sodobna medicina se vsak dan izboljšuje, razvijajo se novi načini zdravljenja in nastajajo nove, učinkovitejše droge. Na podlagi tega je lahko drugi potek terapije učinkovitejši od prejšnjega in na koncu dati želeni rezultat.

Ali je popolna obnova jeter?

Pogosto ima prognoz bolezen ugoden izid. Dolgotrajno protivirusno zdravljenje lahko zadrži nadaljnji razvoj bolezni in poškodbe jeter. Popolna ozdravitev osebe se pojavi, če se v 12 mesecih po poteku zdravljenja v krvi HCV-RNA ne zazna. Hkrati je oslabljeno delovanje jeter mogoče izvesti za popolno okrevanje. Hepatitis C se lahko vseskozi zdravi za celovito zdravljenje in skrbno spremljanje zdravniških priporočil.

Je virusni hepatitis C v celoti zdravljen?

Pri diagnosticiranju virusa HVC v človeškem telesu se skoraj vsi pacienti sprašujejo: ali je hepatitis C popolnoma zdravljen, in kako dolgo bo trajalo zdravljenje? Da bi se spopadli s tem, morate razumeti, kakšne vrste bolezni je, kakšno nevarnost nosi v telesu, in kako se obnašati, ko je ugotovljeno.

Hepatitis C je resna virusna bolezen. Odkritje glavnega patogena in njegovo pripisovanje številnim resnim virusnim okužbam je bilo popolnoma v osemdesetih letih 20. stoletja. Ampak, kljub tako kratki "dating", danes lahko zdravniki nedvoumno odgovorijo, če se zdravi virus hepatitisa C. Bolezen je ozdravljiva. Glavni pogoj za to bo pravočasen dostop do profilnega zdravnika in izpolnjevanje vseh njegovih zahtev glede zdravljenja.

Pojav hepatitisa olajša penetracija virusa človeškega HCV v človeško telo, po katerem se razvije nalezljiv proces. Bolezen običajno poteka v latentni kronični obliki, brez kakršnih koli simptomov, kar vodi v resne, včasih tudi nepovratne spremembe v jetrih.

Razlog za to je visoka hepatotropija virusa - lastnost za razmnoževanje znotraj jetrnih celic. Posebnost patogena je njegova zmožnost mutacij: po penetraciji v telo se nenehno spreminja, zaradi česar lahko bolnik istočasno opazuje več različic enega genotipa.

Nevarnost bolezni je v tajnosti njegovih simptomov, zato je obisk zdravnika in možnost pravočasnega zdravljenja odložen. V tem času se virus še naprej pomnoži v jetrih, postopoma uničuje svoje celice. Po nekaj letih je motnja delovanja jeter motena, večina okuženih ljudi je diagnoza ciroze. To je eden od glavnih dejavnikov, ki vplivajo na vprašanje znebi hepatitisa B: obdelana ali ne, v tem primeru bolezni, lahko rečemo, da so predpogoji, in celo redko pozitivne rezultate, vendar pa je označena.

Druga nevarnost pri kroničnem hepatitisu C je razvoj holecistitis: pojavi žolčnega trakta zamašitev, kar vodi do zastajanja izločkov in kasnejše povečanje krvnega parametrov bilirubina in toksičnega šoka organizma.

Vzroki

Hepatitis se nanaša na bolezni, ki se ne prenašajo z zrakom ali s fizičnim stikom (objemi, roke). Virus se prenaša skozi kri. Glavni načini prodiranja v telo so naslednji:

  • Medicinski postopki, v katerih kršene zdravstvene standarde (ne dajo potrebnega zdravljenja ali poškodovano postopek sterilizacije medicinskih instrumentov, proizvaja transfuzijo krvi iz nezaupnih osebe, okužene z virusom hepatitisa B, proces hemodializo kršene, kršitev sanitarnih standardov v ordinaciji).
  • Visoka verjetnost okužbe je med prebadanjem, tetoviranje v razmerah nesanitarnih razmer in na mestih, kjer orodja ne prehajajo v sanitarije.
  • Nizko tveganje okužbe pade na novorojenčka, medtem ko poteka skozi rojstni kanal. Samo 5% vseh rojstev dojenčkov iz nosilne matere virusa.
  • Majhen odstotek okužbe (približno 5%) je možen z nezaščitenim spolom.
  • Obstaja verjetnost okužbe in domače uporabe: uporaba tujih zobnih ščetk, orodij za britje, kompleti za manikuro in drugih orodij.

Inkubacijsko obdobje

Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od številnih dejavnikov, med katerimi je tudi imunski odziv telesa. Lahko traja do 6 ali več mesecev. V tem obdobju se lahko bolezen po nesreči zazna s predvidenim prehodom komisije, kadar splošne analize kažejo odstopanja od norme parametrov hemoglobina, levkocitov in limfocitov. Nesodelnost teh norm bo vzrok za podrobnejše raziskave, ki bodo pomagale pri prepoznavanju virusa.

Prvi zunanji simptomi se lahko pojavijo le, če obstaja znatno poškodba jeter, odpoved jeter, razvoj ciroze.

Zaradi pomanjkanja bolečinskih receptorjev v jetrih razvoj virusne okužbe ne spremljajo boleče občutke. Podobne manifestacije se lahko pojavijo, ko je žolčnik prizadet.

Za akutno potek bolezni je značilno krajše latentno obdobje - le 2-3 tedne.

Ob okužbi z virusom hepatitisa C obstaja več možnih načinov razvoja:

  • Bolezen nima manifestacij, se ugotovi med rutinskim pregledom ali razvojem ciroze.
  • Obstaja akutna faza, ki se spreminja v kronično.
  • Po preneseni akutni stopnji pride do popolnega okrevanja brez uporabe kakršnihkoli zdravil (obdobje traja od več mesecev do leta).
  • Oseba se lahko izogne ​​razvoju bolezni, vendar postane nosilec virusa. V telesu ni nobenih znakov virusa, niti zunanjih niti pri izvajanju laboratorijskih testov.
  • Popolno okrevanje od hepatitisa, ne zagotavlja razvoja imunosti, lahko oseba zadene virus drugega genotipa.

Simptomi in diagnosticiranje

Ker obstajajo dve vrsti poteka bolezni: akutni in kronični, se simptomi, ki spremljajo to, razlikujejo tudi.

Znaki akutnega toka

Preicteric obdobje: pojavljanje bolečin v sklepih, brez očitnega razloga, je slabost, utrujenost, se lahko pojavijo motnje spanja, pomanjkanje apetita po telesu lahko pojavijo izpuščaj, temperatura narašča.

Obdobje akutnega poteka traja približno en teden, po katerem se začne začetek zlatenice:

  • povečana utrujenost;
  • urin pridobi temnejšo senco;
  • se kaže žilavost: prvi, ki dobi rumeno senco sklere, po - kožo;
  • opazimo boleče občutke v desnem hipohondriju;
  • obstaja pojasnitev blata;
  • obstajajo krvavitve ledvic in sklepov.

Trajanje tega obdobja je do 5 tednov, potem ko se simptomi začnejo zbledeti, če se ne začne zdraviti, hepatitis C postane kroničen.

Redki akutni hepatitis lahko hitro pretiha, ko pride do izrazite spremembe v razpoloženju osebe okoli tega, kar se dogaja, ko se zavest zlomi, lahko bolnik pade v stanje sopor ali komo. Ta pogoj je lahko usoden.

Manifestacije na stopnji kronične oblike

Simptomi kronične bolezni se lahko manifestirajo na različne načine, vendar niso vedno ti manifesti povezani s hepatitisom, saj lahko iste simptome opazimo tudi pri drugih patologijah, ki se razvijajo v telesu. Zato je pri odkrivanju najmanjše napake potrebno zdravniško posvetovanje in temeljit pregled. Kaj iskati:

  • utrujenost se poveča, dremavost se dvigne, je človeku težko zbuditi zjutraj, po spanju, oslabelosti, utrujenosti je mogoče opaziti;
  • cikel spanja se lahko moti;
  • izguba apetita;
  • s pomembno poškodbo jeter, napihnjenost, občutek slabosti, obdobja, ki jih spremlja bruhanje.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze, s sumom na hepatitis, pacient opravi vrsto študij:

  • Krvni test za jetrne teste, glede na rezultate katerih je mogoče predpisati prva zdravila (pri kroničnem hepatitisu so lahko indeksi v mejah norme).
  • Analiza imunoenzimov za detekcijo markerjev: od 4. tedna akutne faze se odkrijejo imunoglobulini M, se lahko pojavijo tudi pri poslabšanju kronične oblike; Po 2,5 do 3 mesecih bodo rezultati pokazali imunoglobuline G. Približno polovica njihovih kazalcev se bo povečala. S popolnim okrevanjem se ti kazalniki zmanjšujejo. Kronični tok hepatitisa C za življenje spremlja prisotnost IgG.
  • Rezultate ELISA potrjuje RIBA metoda, bolj občutljiva je.
  • Analiza PCR določa RNA virusa. Izvaja se za prepoznavanje in razvoj v dinamiki. Izguba je eden od znakov okrevanja.
  • Določitev genotipa za učinkovito zdravljenje.
  • Kvantitativni PCR bo pokazal učinkovitost zdravljenja in stopnjo infektivnosti bolnika.
  • Po potrebi se opravi biopsija. Potrebno je pojasniti diagnozo in izključiti druge možne patologije.

Za spremljanje jeter se izvaja ultrazvok.

Ali je potrebno, da se vsi zdravijo zaradi virusa?

Zdravljenje hepatitisa C z zdravili ni na voljo vsem bolnikom. Odvisno od razvoja bolezni, njegove faze, genotipa, dinamičnih študij, zdravnik odloča o potrebi po medicinski terapiji.

Uporaba protivirusnih zdravil je uporabila:

  • pri visokem tveganju za razvoj ciroze ali na začetku patološkega procesa;
  • kadar se je v zadnjem polletju povečala raven ALT;
  • pri odkrivanju 2 in 3 genotipov virusa;
  • pri odkrivanju krioglobulinov v krvi.

Za terapijo uporabljajo zdravila, katerih osnovo je interferon in ribavirin. Trajanje tečaja je 1 leto.

V kronični obliki bolezni je predpisan individualni način zdravljenja. Odmerke zdravil določi zdravnik, odvisno od indikatorjev laboratorijskih testov, mase osebe in vrste uporabljenega zdravila.

Ob poteku bolezni v blagi obliki, brez znakov resnih posledic, zdravljenja ni mogoče uporabiti. Vendar morate spremljati dinamiko bolezni, da ne boste zamudili aktivacije. V ta namen se v določenih obdobjih preverjajo parametri jeter.

Uporaba zdravil lahko resno vpliva na status drugih organov in sistemov, zato je odkrivanje številnih kontraindikacij, bo terapija protivirusna zdravila razveljavi in, če je mogoče, nadomesti z drugimi milejšimi sredstvi.

Kontraindicirani bolniki z antivirusno terapijo:

  • s hudo hipertenzijo, motnjami cirkulacijskega sistema, z malignimi spremembami v telesu, s kršitvami v ščitnici, ishemijo, diabetes mellitusom;
  • pri depresivnih pogojih, ne dajemo v medicinsko in psihoterapevtsko zdravljenje;
  • pri odkrivanju neinfektivnega hepatitisa;
  • za alkohol in zasvojenost z drogami;
  • če v zgodovini obstajajo epileptični znaki in duševne motnje;
  • s posamezno intoleranco za interferon;
  • na zadnji stopnji razvoja ciroze.

Tudi zdravljenje z protivirusnimi zdravili med nosečnostjo in med njenim načrtovanjem ni predpisano. V zadnjem primeru je verjetno bolje odložiti koncepcijo otroka do popolnega okrevanja.

Kako začeti zdravljenje in koga naj stopim v stik

Pri diagnosticiranju bolezni v primeru nenamernega pregleda imajo mnogi bolniki vprašanje: kaj storiti in komu stopiti v stik? Najprej morate razumeti, da morate ukrepati takoj. Ob prejemu rezultatov je treba v bližnji prihodnosti obiskati pristojnega zdravnika, ki bo predpisal dodatne teste, za katere bo opravljena končna diagnoza. Nasvete in zdravljenje lahko dobite pri naslednjih strokovnjakih:

  • Terapevt. Prvi zdravnik, s katerim se je treba obrniti na težave v telesu. Izvedel bo popolno diagnozo in že glede na zbrane podatke imenovati zdravljenje ali se sklicevati na strokovnjaka ozkega profila.
  • Infekcionist. Bolniki se mu obračajo v akutnih stadijih hepatitisa. Zdravnik predpisuje potek zdravljenja osnovne bolezni in predpisuje restavrativno terapijo po njej. Dinamika razvoja bolezni je obvezna.
  • Hepatolog. V svoji pristojnosti so kronične oblike bolezni jeter, vključno z cirozo različnih etiologij.

To so glavni strokovnjaki, s katerimi je treba posvetovati pri odkrivanju hepatitisa C med rutinsko diagnostiko. Če imate simptome (bolečine v prebavilih, slabost, anoreksija), se lahko najprej posvetujete z gastroenterologom. Nato sledi standardni shemi: opredelitev vzrokov z laboratorijskimi študijami, imenovanje zdravljenja ali preusmeritev na profilnega zdravnika.

Če je jetra odkrila kakršne koli težave, bo prva naloga zdravnika, ki bo zdravila, imenovanje hepatoprotektorjev za zaščito jeter in njegovo obnovitev. Nadaljnja terapija se nadaljuje po prejemu odzivnih testov s potrditvijo prisotnosti bolezni in ugotavljanjem genotipa virusa ter intenziteto njenega razvoja.

Je popolno obnovitev mogoče?

Če iščemo odgovor na vprašanje: ali je hepatitis C trajno zdravljen, se morate prilagoditi pozitivni resoluciji bolezni. Pozitiven odnos bo pomagal pri obvladovanju številnih težav in bo postal podporni korak k izboljšanju odpornosti telesa.

Danes zdravniki vse bolj opozarjajo na pozitivno dinamiko zdravljenja hepatitisa z zdravili. Glavni pogoj tega pojava je zavedanje državljanov o potrebi po preventivnih pregledih, ki že v zgodnji fazi pomagajo prepoznati virus v človeškem telesu in pravočasno ukrepati. V kronični obliki je hepatitis C tudi ozdravljiv, vendar bo to trajalo dlje od bolnikovega časa in razpoloženja.

Med zdravljenjem se bolnik ne sme zanašati le na droge, mora upoštevati vse predpise zdravnika, upoštevati osnovne ukrepe za ohranjanje in krepitev zdravja:

  • da zavrnejo porabo pijač, ki vsebujejo alkohol, je treba izključiti tudi najnižji znesek;
  • prenehajte s kajenjem;
  • upoštevati prehrano z malo kalorijami;
  • kadar koli je to mogoče, se izogibajte stresnim razmeram;
  • spi najmanj 8 ur na dan, omogoči telesu, da se sprostite;
  • pogosteje je na svežem zraku.

Obstajajo primeri ozdravitve pacientov po hepatitisu, brez intervencije z zdravili. Toda to je mogoče le pod močno imuniteto, zato je glavna naloga s kakršnimi koli motnjami v telesu povečati odpornost na različne vrste lezij in sposobnost, da se borijo z njimi.

Kako je zdravljenje

V določenih okoliščinah se lahko v začetni fazi bolezni zdravnik priporoča, da se ne zdravi z zdravljenjem drog in ga za nekaj časa odloži. Ta odgovornost zdravnika prevzame v primeru močne imunitete bolnika in z veliko verjetnostjo, da bo telo sama proizvedla protitelesa in uničila virus. Odlog zdravljenja je možen v naslednjih primerih:

  • bolnik je mlajši od 35 let;
  • rezultati analize ne kažejo znatnih nepravilnosti, dovoljeno je le rahlo povečanje bilirubina;
  • v anamnezi ni nobenih kroničnih bolezni;
  • okuženi zagovornik zdravega načina življenja in ne ljubi težke hrane;
  • rezultati ultrazvoka ne kažejo nenormalnosti v jetrih ali vranici;
  • okužba traja največ eno leto.

V drugih primerih so imeli bolniki, zdravljeni v skladu s shemo, izberite ustrezno vrsto hepatitisa, katerega cilj je zatiranje svojega delovanja in uničenje, vzdrževanje delovanje jeter in izboljšuje odpornost.

Kakšna je lahko reakcija telesa na droge?

Pri uporabi protivirusnih zdravil, kot sta interferon in ribavirin, se lahko pojavijo neželeni učinki. Pri mladih bolnikih se prilagoditev izvaja bolj nežno in z manj izrazitimi negativnimi učinki.

Ribavirin je lažji pripravek, pri čemer je uporaba manjših sprememb v krvni formuli, lahko pride do sledi povečanega uničenja rdečih celic. V nekaterih primerih obstajajo znaki dispepsije, povečana sečna kislina v krvi, glavoboli, redko obstaja alergična reakcija na zdravilo.

Interferon je težje nositi:

  • injekcije lahko spremlja gripi podoben sindrom (pojavijo se mrzli simptomi: mrzlica, splošno slabo počutje);
  • približno 2 uri po dajanju zdravila, obstaja povišanje temperature, telesne bolečine. Ta učinek lahko traja do nekaj dni;
  • za prvi mesec tečaja se telo prilagaja in simptomi začnejo iti;
  • v drugem tretjem mesecu lahko zaznamuje zmanjšanje levkocitov in trombocitov, s tem pa se zmanjša odmerek zdravila ali pa je popolnoma odpovedan;
  • V redkih primerih so opaženi izguba las, izguba telesne mase, depresivni pogoji, motnje delovanja ščitnice.

Trajanje in načini zdravljenja so posamezni v vsakem primeru. Vse je odvisno od resnosti bolezni, odkritega genotipa, imunskega odziva telesa in prisotnosti drugih bolezni, ki lahko vplivajo na vnos antivirusnih zdravil. Toda v bistvu standardni tečaj traja približno eno leto. V nekaterih primerih se zdravljenje lahko odloži, da se obnovijo funkcije jeter in drugih organov, ki lahko trajajo več let.

Ko odkrije virus, zdravniki običajno postavijo ugodne napovedi za zdravljenje bolezni. Izjeme so lahko le v nekaterih primerih. Težko je obnoviti bolnike s hepatitisom na zadnji stopnji. V tem primeru se v jetrih pojavijo nepovratni procesi, se razvije velika stopnja ciroze. Ni vedno pozitivna napoved pri diagnosticiranju bolezni pri moških nad 40 let. Zapletenost zdravljenja, ko je odkrit genotip virusa - 1b in njegova visoka aktivnost.

V vsakem od teh primerov je učinkovitost zdravljenja odvisna od določenih dejavnikov. Trajanje bolezni je že resna ovira na poti do iztrebljanja hepatitisa C, v takih primerih je glavna naloga zdravnikov zaviranje razvojnih procesov. Po tem je mogoče pričakovati zmanjšanje vnetnih procesov, izginotje znakov fibroze.

Kako se zaščititi pred okužbo?

Uzročnik hepatitisa C ima visoko sposobnost prodiranja v človeško telo, da okuži dovolj majhno količino okužene krvi. Da bi se temu izognili, obstaja samo en način za zaščito sebe in ljubljene od virusa HVC - upoštevajte preventivne ukrepe.

Preprečevanje bolezni v zdravstvenih ustanovah:

  • obvezna uporaba rokavic za enkratno uporabo med manipulacijami, kar bo varovalo pacienta in zdravstvenega delavca;
  • Za injekcije in transfuzije je treba uporabiti samo injekcijske brizge in sisteme za enkratno uporabo;
  • Priporočljivo je opraviti pregled z ginekologom z uporabo sterilnih kompletov za enkratno uporabo;
  • Zobozdravstvene postopke morajo izvajati zaupanja vredni strokovnjaki, ki lahko zagotovijo licenco.

Kako se zaščititi v domačem okolju:

  • vsak družinski član mora imeti osebne izdelke za osebno higieno (zobne ščetke, dodatki za britje, manikirni seti, ličnik, brisačo in drugo);
  • izogibajte se sumljivim salonom za držanje tetovaže ali pirsinga. V salonih z dobrim ugledom se uporabljajo igle za enkratno uporabo in mojstri delajo v rokavicah, obvezna je tudi prisotnost licence in dovoljenje za tovrstne storitve;
  • če imate pirsing, uporabite samo osebno opremo;
  • Casual sex morajo biti zaščiteni z kondoma, in ko si ustvarijo družino, ne more škoditi opraviti temeljit pregled, da se zagotovi zdravje obeh partnerjev in po potrebi zdraviti.

Posebna pozornost zahteva preprečevanje, ko ljubi bolan. Treba je zapomniti preživetje virusa, njegova sposobnost preživetja lahko traja do 4 dni. Da bi se izognili okužbam na ravni gospodinjstva, mora pacient uporabiti ločeno posteljnino, brisačo in pripomočke. Oblačila morajo biti izdelana iz naravnih materialov, ki jih je mogoče sprati pri 60 ° C. Po uporabi jih lahko pere in toplotno obdelamo z železom, kuhamo posode. Kraji, ki so po naključju prenehali s krvjo, so obdelani z zatiranjem škodljivcev. Da bi preprečili okužbo bolnega sorodnika, je priporočljivo dajati kri enkrat na leto za test PCR.

Ali obstajajo inokulacije proti hepatitisu C?

Hepatitis C - resna rešljive bolezni, in v nasprotju z drugimi vrstami, hepatitisu A in B, kajti njeno preprečevanje še ni bila ugotovljena, da cepivo, ki lahko prepreči okužbo.

Glavna težava pri razvijanju cepiva proti virusu HVC je njena nestabilnost in njena sposobnost mutiranja. Trenutno znanstveniki iščejo stabilen virusni protein, v katerem se lahko proizvajajo protitelesa, ki nevtralizirajo vse modifikacije virusa.

Ampak vznemirljiva izjava je nedavno izdelala raziskovalce iz Kanade o ustvarjanju cepiva proti tej bolezni. Izvedeni poskusi kažejo svojo učinkovitost proti več genotipom virusa, vendar je prezgodaj govoriti o njegovem uvodu za množično uporabo.

Cepljenje je nastal na osnovi umetne inokulaciji virusa gripe z uporabo genskega materiala hepatitisa C. Kot rezultat, lahko dobljeno serumu vplivajo na notranji HVC virus, ki izhaja v popolno razgradnjo.

Na žalost je danes vprašanje, ali se zdravi hepatitis C, zanimivo za vse večje število bolnikov. Pogosto se zgodi, da ljudje razvrstijo bolezni, kot je hepatitis C, kot bolezen, ki lahko prizadene nekatere posameznike, ki vodijo neurejen način življenja. In ko so diagnosticirani, imajo virusno okužbo, ki se zapre v sebi, skušajo skriti od ljudi okoli njega ali celo se bojijo, da se obrnejo na zdravnika. Ni vredno, da to storijo: prvič, ta bolezen lahko prizadene vsakogar, drugič, odlaganje zdravljenja lahko negativno vpliva na kakovost življenja in njegovo trajanje.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C

Prevalenca hepatitisa C na svetu je relativno majhna. Samo 2% ljudi ima patogen HCV.

Vsako leto se kazalnik poveča, vendar je dolgotrajen in trajen proces kliničnih raziskav in znanstvenih raziskav prinesel sadje.

Pri odgovoru na pacientovo vprašanje - "se lahko hepatitis popolnoma pozdravi" zdravnik ponosno priporoča nova sodobna zdravila, kot so sophosbuvira ali daklatasvira. Ne prezrite stalnega povečanja števila primerov poškodb virusne jeter po vsem svetu.

Če se odkrije v zgodnji fazi, se hepatitis lahko ozdravi, vendar je popolno kronično obliko mogoče ozdraviti samo, če se zdravniška priporočila skrbno upoštevajo.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C traja približno 6 mesecev, vendar je potek bolezni vsaka posebej. Hude klinične znake bolezni lahko najdemo le v pozni fazi, ko pride do znatnega deleža hepatocitov in odpovedi jeter. Morfološka manifestacija patologije je ciroza jeter. Zaradi uničenja hepatocitov se koncentracija krvnih celic holestaze - AST, ALT, GGTP - poveča.

V jetrih ni bolečih receptorjev, zato s bolečino ni sindroma bolečin. Bolečina se razvije, ko na žolčnik vpliva vnetni proces, patološka tvorba, tumorsko vozlišče. Kronični hepatitis C kasneje spremlja holecistitis zaradi blokade izločanja žolča. Nemogoče je preprečiti, da bi ovire napredovale vzdolž žolčnega trakta, saj se s tem poveča koncentracija bilirubina v krvi, ki je strupena snov.

Dolgoročna inkubacija viralnega hepatitisa C pogosto vodi k kroničnemu toku. S podaljšanim akutnim potekom latentna faza traja 2-3 mesece.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje za katero koli okužbo, vključno s hepatitisom C, je opisano v intervalu od okužbe do pojavljanja prvih simptomov bolezni. Glede na posebnosti latentne stopnje, klinični simptomi, reakcija telesa, strokovnjaki napovedujejo nadaljnji potek simptomov patologije, verjetnost zapletov.

Povprečno obdobje inkubacije hepatitisa C je 4-6 mesecev. Skrita vrzel se imenuje predzaložni stadij. Z njim ni sledi žilavosti ali limone odtenka kože. Na začetku povečanje koncentracije bilirubina vodi v žilavost sklerje.

Če ni zlatenice, lahko naslednji simptomi določijo latentno stopnjo:

  1. Nihanje razpoloženja;
  2. Motnje prebavil;
  3. Zaspanost;
  4. Sprememba razdraženosti na povečano razburjenje.

Na drugi stopnji bolezni se pojavi zlatenica, katere trajanje je nekaj tednov. Simptomi izginejo sami. Ob njihovem ozadju lahko pride do bruhanja. Akumulacija bilirubina, presnovnih produktov, toksinov vodi v sindrom zastrupitve. Pogostost spremljajo bolezni prebavil, jetrna patologija.

Prvi znaki hepatitisa C zahtevajo natančno laboratorijsko diagnozo, saj je preverjanje nosološke oblike že v zgodnji fazi. Odkrivanje nosilnosti na stopnji inkubacije preprečuje nadaljnje spremembe - izguba barve urina, iztrebkov. Kopičenje opojnih proizvodov vodi v bolečine v sklepih. Žolčnica v hepatitisu C je znak uničenja hepatocitov, vendar je treba takšne manifestacije pričakovati le v akutnem poteku, zanemarjeni obliki kroničnega procesa.

Motnje povzročajo nadaljnje kožne motnje - izpuščaji, koprivnica. Povečanju koncentracije bilirubina spremlja hepatosplenomegalija. Povečanje velikosti vranice in jeter - to so znaki ne samo sindroma zastrupitve. Pri virusnem hepatitisu se lezije jetrnega tkiva »prerastejo« z vlaknastimi vlakni, kar vodi v cirozo.

Asimptomatski razvoj inkubacijskega obdobja pri hepatitisu C ne povzroča kršitve splošne blaginje osebe. Odsotnost subjektivne patološke slike ne omogoča, da se oseba pravočasno obrne na zdravnika.

Če inkubacijsko obdobje ne sledi akutnim kliničnim simptomom, se pojavi kronična nosologija. Ta položaj se pojavi pri ljudeh s šibko imuniteto.

Glavna značilnost bolezni je potreba po diagnozi v zgodnjem obdobju. Po odkritju patologije večina ljudi spremeni svoj odnos do zdravja. Kronična bolezen s časom precej povečuje tveganje smrti, saj pred 5 leti ni bilo učinkovitih zdravil za virus hepatitisa. Preventivni postopki niso prinesli pravilne učinkovitosti.

Ali lahko zdravimo C, kako preprečiti okužbo?

Prenos povzročitelja hepatitisa C se parenteralno vodi v celotno telo. Okužba je hepatocit. Jetra je organ, ki lahko hitro regenerira. Pri kroničnem poteku bolezni se tkivo postopno poškoduje z nepovratno proliferacijo vezivnega tkiva.

Prisotnost virusa v biološkem materialu nujno ne spremljajo klinični simptomi. Za akutno kliniko zadostuje prva celica patogena. Vnaprej ni mogoče določiti, ali se hepatitis C lahko ozdravi v vsakem posamezniku, saj številni dejavniki vplivajo na zdravljenje patologije.

Statistični rezultati kažejo, da se akutna ambulanta pogosteje razvija pri bolnikih s spolnim prenosom okužbe. V takšni kategoriji ljudi pogosto sledi kombinacija virusne okužbe z bakterijsko floro. Ob tem ozadju 5-10% ljudi hitro razvije cirozo. Takšen hepatitis je težko ozdraviti. Samo presaditev jeter pripomore k zdravljenju patologije, vendar pa postopek presaditve novega organa zahteva stalno uporabo dragih imunosupresivov.

Na svetu je okoli 170 milijonov ljudi okuženih s hepatitisom C. Za njegovo zdravljenje se uporablja izolirani alfa-interferon, ki ga pogosto predpisujemo skupaj z ribavirinom. Trajanje zdravljenja patologije je 24 ali 48 tednov.

Ali je hepatitis C popolnoma zdravljen - poskusi in rezultati

Kadar virus hepatitisa C učinkovito replicira imunski sistem, laboratorijski testi kažejo negativen rezultat HCV RNA. Za določitev optimalne koncentracije antigena je potrebna študija vztrajnega in zgodnjega virološkega odziva v določenem časovnem intervalu. Virološki odziv se racionalno ocenjuje po 4 in 12 tednih.

Dinamična laboratorijska diagnostika omogoča razkritje osnovnih napak imunske reakcije in proučevanje protivirusne aktivnosti pri bolnikih z 1 HCV genotipom 1.

Pri preučevanju, ali hepatitisa C popolnoma obdelamo treba dajati več vrst laboratorijskih testov z DNK Vzbujevalnik danih koncentracijah protiteles hitrega in trajnega odziva proti patogena.

Vrednotenje rezultatov interferonske terapije je pomembno vprašanje, ki omogoča optimalno določitev imunskega odziva na vnos patogena. Pri ocenjevanju, ali je mogoče zdraviti hepatitis, se zdravniki pogosto osredotočajo na vsebino ali odsotnost HCV RNA.

Znanstvene študije so pokazale, da ta pristop ni povsem racionalen, saj obstaja več dejavnikov, ki omogočajo izključitev verjetnosti zdravljenja pri pridobivanju negativnega laboratorijskega rezultata za prisotnost antigenov patogena.

Vsaka laboratorijska metoda ima mejne vrednosti, pod katerimi ni občutljiva, majhne koncentracije virusa pa lahko ostanejo v krvi. Vzročni povzročitelj hepatitisa je zelo nalezljiv. Tudi v samotnih količinah lahko virus hepatitisa C povzroči akutne klinične simptome.

Za zdravljenje vnetje jeter, je treba v celoti temeljiti ne le na odstranitev povzročitelja bolezni, temveč tudi odpravo napredovanja morfoloških sprememb. Cirozo poškodbe jeter tkiva - je rezultat igrišče nepovratno kaskado encimskih reakcij, ki vodijo do citolizo hepatocitov, poznejše poškodbe organov zaraščajočih napak groba brazgotine. Ciroza je fatalna patologija, ki vodi do jetrne insuficience. Na tej stopnji zdravljenja nologije ni mogoče.

Terapija temelji tudi na preprečevanju zapletov, odpravljanju hepatocelularnega karcinoma, povečanju časa preživetja osebe.

Obstaja veliko število študij, ki kažejo na kompleksnost zdravljenja hepatitisa C v celoti. Virus je skriven pred kakršnimi koli kemičnimi snovmi znotrajcelično. Celo imunske komponente niso sposobne nevtralizirati intracelularnih mikroorganizmov, vendar pa, ko se paraziti pojavijo v zdravi osebi, protitelesa začnejo uničevati različne vrste patoloških sredstev.

Da bi spodbudili rezerve, so predpisane interferone, ki povečujejo aktivnost enot imunskega sistema.

Domače in tuje klinične študije so pokazale, da je popolnoma mogoče zdraviti hepatitis, če povzročijo patogene s patogeni 2-3 sevov. Pri okuženju s prvim sevom je težje učinkovito zdraviti patologijo. Ruski multicentrična raziskava kaže, da pri imenovanju alfa2 interferonom, ribavirinom, peginterferonom pri bolnikih z genotipom 2-3 sev zdravljenja kombiniranega patogen zagotavlja takojšen odziv imuniteta virološki na uvedbo patogena.

Za odpravo neželenih učinkov je predpisan eritropoetin, ki zavira replikacijo patogena intracelularno in znotraj krvi. Spodbujanje rezultatov kliničnih preskušanj kaže na visoko učinkovitost zdravljenja s hepatitisom sophosbuvir in daklatasvirja za dolgotrajno zdravljenje.

Močno zatiranje širjenja patogena pod vplivom teh zdravil na začetni stopnji omogoča izključitev nadaljnjega napredovanja patologije. Spodbujanje praktičnih testov v poskusih je pokazalo, da imenovanje sophosbuvira v inkubacijski dobi bolezni omogoča odpravljanje zapletov in preprečevanje napredovanja patologije.

Pri kroničnem poteku je težko potrditi zgornje predpostavke, saj ima patogen dolgoročno intracelularno zaščito. Za študij učinkovitosti interferona zahteva dolgotrajno pregledu, v praksi pa so številni zdravniki opazili, da se lahko popolnoma pozdraviti s hepatitisom C. To zahteva dragih zdravil, podaljšan režim zdravljenja, ki pa pristop je upravičena.

Razlog za ponovitev bolezni je aktivacija ponovitve patogena po odvzemu protivirusnega zdravljenja. Za izključitev stanja je potreben razvoj meril za jasen virološki odziv organizma na prisotnost parazita. Kakovostne značilnosti HCV RNA se lahko uporabijo za določanje učinkovitosti nadzora parazita, vendar je treba izboljšati obstoječe laboratorijske metode za njihovo preverjanje.

Boprevir in telaprevir pri virusnem hepatitisu

Evropski znanstveniki za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa priporočajo imenovanje boceprevir in telaprevir - zdravil, uvedenih v klinično prakso leta 2011. Obe zdravili selektivno delujejo na virusne proteaze (NS3 / 4A).

Trojna terapija (v kombinaciji z pegiliranega interferona in ribavirina) dajemo bolnikih, okuženih s prvo sev virusa hepatitisa C. Tak pristop ima pomembne pomanjkljivosti, saj največje učinkovitosti zdravila pri bolnikih s prvim tipom brez ciroze, ki še niso bile zdravljene. Še bolje, se terapija kaže pri ljudeh s prisotnostjo genotipa IL28CC. V tej kategoriji bolnikov z veliko verjetnostjo se lahko hepatitis popolnoma pozdravi.

V odsotnosti predhodne terapije iz kombinacije ribavirina in peginterferona pri ljudeh s hudimi fibroznimi spremembami v jetrih je verjetnost odpornosti patogena na terapijo visoka. Neučinkovitost zdravljenja ni posledica le odsotnosti genotipa, v katerem se opazi aktivna eliminacija virusa. Pri dolgotrajnem imenovanju telaprevir in bocerepira patogen pogosto pridobi odpornost proti drogam zaradi kratkega cikla izločanja, hitro uničenje v jetrih.

Zdravila blokirajo citokrome, kar vodi do nepredvidljivih zapletov zaradi različnih interakcij med zdravili.

Zdravilo Semiprevir je odobreno za uporabo v letu 2013. Mehanizem delovanja zdravila je zaviranje beljakovin, potrebnih za replikacijo virusa. Če enkrat dnevno vzamete zdravilo, se razmnoževanje patogena prepreči intracelularno. Zdravilo se uporablja v kombinaciji z imunostimulatorji, kot sta ribavirin in peginterferon za odkrivanje virusa hepatitisa C tipa 1.

Klinični pregled pokazala racionalnosti uporabe semiprevira pri zdravljenju večini virusnega hepatitisa, vendar klinične študije so pokazale zmanjšanje klinično aktivnost zdravila na patogene z polimorfnih genov NS3Q80K.

Zdravljenje hepatitisa s sophosbuvirjem in daklatasvirjem

Decembra 2013 je bila v Združenih državah ustvarjena droga, imenovana "sovaldi". Po praktičnem testiranju zdravilo odobrijo strokovnjaki Evropske unije. Zdravilo za 3 leta uporabe je pokazalo visoko učinkovitost, kar omogoča predvidevanje aktivne porazdelitve zdravila v prihodnosti.

Mehanizem delovanja agenta je blokada enega od ključnih proteinov, potrebnih za življenje virusa hepatitisa C. Uničenje patogena se pojavlja intracelularno, saj je mikrobna replikacija v hepatocitih zatreti.

Obstajajo študije, ki kažejo na učinkovitost zdravila z ribavirinom. Sheme s sophosbuvir so privedle do okrevanja večine ljudi. Odvzem terapije so opazili pri 2% ljudi, kar je bilo posledica neželenih učinkov.

Neželene reakcije so opazili po 12 tednih zdravljenja. Neželeni učinki so bili redko opazovani pri eksperimentih - nespečnost, navzea, utrujenost, možganska bolečina. Priprave, sophosbuvir in ribavirin so racionalne za dajanje osebam s hepatitisom C prve vrste, ki je kontraindicirano pri interferonu.

Edina omejitev za množično uporabo zdravila je njegova visoka cena. Razpoložljivost terapije v prihodnosti bo popolnoma ozdravila hepatitis C, zdaj pa lahko le upamo, da lahko v celoti ozdravi vnetje jeter.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis C: zdravljenje s hepatitisom C - glavna priporočila, izbira zdravnika, ki se zdravi

Kronični virusni hepatitis je progresivna bolezen, ki jo povzroča virusna hepatitisa C poškodbe jetrnih celic.

Daljši tečaj (več let) bolezni povzroči postopno uničenje jetrnih celic. V tem primeru virus preprečuje njihovo normalno okrevanje, blokira mehanizme samozdravljenja (regeneracije), specifične za jetra. Posledično se tvori fibroza, ki nadomešča normalno zdravo jetrno tkivo z drugim, gostim vezivnim tkivom, ki ne opravlja delovanja jeter.

Brez ustreznega zdravljenja je možen razvoj ciroze in jetrnega raka.

Edini način za zdravljenje virusnega hepatitisa C je uporaba protivirusnih zdravil. Cilj zdravljenja je popolno uničenje virusa v jetrih, prenehanje napredovanja bolezni in njenih zapletov, obnavljanje normalne strukture jeter. Vse to izboljša kakovost in pričakovano življenjsko dobo.
Standardna protivirusna zdravila so že vrsto let interferon in ribavirin. Ne le ustavijo uničevalni proces v jetrih, temveč tudi povrnejo normalno strukturo jeter, če poškodbe jeter še niso postale nepopravljive. Pomembna pomanjkljivost te terapije ni zagotovljen rezultat in resni neželeni učinki.

Zdaj se razvijajo učinkovitejše priprave neposrednega protivirusnega delovanja in vstopajo v klinično prakso. So veliko bolj učinkoviti in nimajo stranskih učinkov. Medtem ko se ta zdravila ne uporabljajo široko zaradi visoke cene.

Virusni hepatitis C je razglašen za zdravilno bolezen. To pomeni, da trenutna terapija lahko zagotovi doseganje navedenega cilja zdravljenja - popolno okrevanje. Vendar pa je treba priznati, da standardni zdravili ne omogočajo vedno takega rezultata.

Ovira za izterjavo je običajno prepozno, da se specialist napoti, da predpiše pravilno zdravljenje.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C zahteva zdravnika z visokimi kvalifikacijami, izkušnjami, zavedanjem vseh podrobnosti in kompleksnosti protivirusne terapije, sposobnostjo obvladovanja neželenih učinkov. Zdravnik se mora boriti za rezultat, z uporabo vseh dosežkov medicinske znanosti v tej smeri.
Zdravljenje hepatitisa C lahko. Če želite to narediti, morate analizo opraviti pravočasno in se obrnite na pristojnega zdravnika.

Kako zdraviti hepatitis C? - pravočasno pokličite kvalificiranega zdravnika!

Za zdravljenje virusnega hepatitisa C se po vsem svetu uporabljajo standardna zdravila, ki so prepričljivo dokazala svojo učinkovitost. To sta interferon in ribavirin. Glavni cilj zdravljenja je uničiti virus, ki uniči jetrne celice in povzroča tvorbo fibroze v jetrih s poznejšim prehodom na cirozo ali jetrni rak.

Na žalost protivirusna zdravila ne dajejo zajamčenega rezultata in njihova uporaba povzroča številne neželene učinke, ki včasih znatno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja v času zdravljenja in včasih prisilijo zdravnika k prenehanju terapije.

Zaradi tega se ogromno število bolnikov s virusnim hepatitisom C boji, da se posvetujejo z zdravnikom in tako tvegajo nepopravljivo in nezdružljivo z življenjskimi komplikacijami virusnega hepatitisa C.

To je napaka. Enako kot podcenjevanje resnične nevarnosti bolezni. Bolezen že dolgo traja brez kliničnih manifestacij, le včasih spremlja slabost in manjša učinkovitost.

Že več let se virusni hepatitis C šteje za zdravilno bolezen. To pomeni, da lahko virus virusa hepatitisa C uniči, normalno strukturo jeter pa je mogoče obnoviti.

Napovedni dejavniki, ki omogočajo, da ocenijo možnost predelave so dejavniki virusa in gostitelja (človeka): npr genotip virusa, virusna obremenitev, genotipa človeške proti odziva na zdravljenje, spola, starosti, trajanje bolezni, stanja jeter na začetku zdravljenja.

Poleg teh dejavnikov, ki jih ni mogoče odpraviti, imajo ogromno vlogo takšne okoliščine kot prekomerna telesna teža, maščobna hepatoza, metabolični sindrom. Ta dejavnik zmanjšuje učinkovitost zdravljenja pri nekaterih genotipov za 40-50% in jih je mogoče popolnoma odpraviti s pravilnim zdravljenjem od dveh strokovnjakov - na endokrinologu in hepatologa. Za 2-3 mesece zdravljenja je mogoče v celoti spopasti s to pomembno oviro za pridobitev rezultata protivirusnega zdravljenja.

Nedavno so v klinično prakso uvedli neposredna protivirusna zdravila, ki so tablete, s skoraj 100-odstotnim rezultatom tudi pri bolnikih s cirozo in brez stranskih učinkov.

Že danes lahko bolnike z nizko fibrozo priporočamo, da čakajo leto ali dve, dokler se na trgu pojavijo nova zdravila.
Ta neposredna protivirusna zdravila v različnih kombinacijah omogočajo zdravljenje bolnikov s katerimkoli genotipom virusa, s cirozo, kot tudi tistih, ki so po uspešnem zdravljenju zdravili brez zdravljenja ali z relapsom.

Priporočila o uporabi novih protivirusnih zdravil, odobrenih v Evropi leta 2014

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Virusni hepatitis C je eden nujnih problemov javnega zdravja. Odgovorimo - hepatitis C je ozdravljiv! To potrjujejo raziskovalna in medicinska praksa.

Kljub temu, da je povsem možno zdravilo za hepatitis C, skoraj vedno pripravljeni s stranskimi učinki protivirusnega zdravljenja.

Nekateri mislijo, da je hepatitis - problem ljudi, ki jim grozi, drugi v paniki deluje na manikuro s svojimi instrumenti. In vas vabimo, specialist za razumevanje tveganja in možnosti.

Nekateri menijo, da je hepatitis problem odvisnikov od drog, drugi v paniki hodijo do manikure s svojimi instrumenti. Kdo je prav? Da bi razumeli to vprašanje, smo pomagali Vasilij Isakov, profesor, vodja oddelka za gastroenterologijo in Hepatology klinika Inštitut za prehrano hrane. Čeprav formalno, posebnost "hepatolog" v nas ne obstaja, o jetrih in hepatitisu Vasilij Isakov vse ve.

Mnogi verjamejo, da je hepatitis problem samo za ogrožene ljudi. Je to tako?

Ko je bolna oseba, vsi drugi dejavniki niso pomembni. Dejansko so predvsem tiste, ki uživajo droge intravensko, predvsem med tvegano skupino. Toda običajno prebivalstvo je okuženo dovolj, ker so prenosne poti zelo različne. Na primer, ženska je tetovirala njene ustnice - in prejela hepatitis B.

In hepatitis C s tetoviranjem, da bi postal pravi?

Izjemno malo verjetno. Pot se prenese izključno parenteralno - se pravi, s poškodbami kože ali sluznice in zadel zadostno količino virusa v krvi. In je spolno prenosljiva veliko manj pogosto kot hepatitisa B. Tudi pri parih, kjer je partner, okuženih z virusom hepatitisa C in ne ščiti, je možnost okužbe za 10 let, je približno 5%.

Zakaj je možnost sklenitve hepatitisa med spolnim odnosom majhna?

Virusi so različno urejeni. Virus hepatitisa C v zunanjem okolju je zelo nestabilen. Tudi če se kapljica kontaminirane krvi izsuši in ta suha kri prelije v rano zdrave osebe, se ne bo zgodilo nič. In virus hepatitisa B lahko traja do 60 let v zunanjem okolju. To je teoretično možno, da je, če je okužena ljudi leta 1960 v gozdu in opraskan vejo, danes pa bo v lasti nekoga drugega, pa tudi nič, lahko pa je okužen s hepatitisom C. Da bi uničil virus, ga morate postaviti na temperaturi 300 0 C. najmanj 2 uri.

Ali se lahko nekako sami zavarujete, če želite izvedeti operacijo?

Zdaj je bilo veliko storjenega na področju preprečevanja: skoraj vse za enkratno uporabo instrumentov, ki je preizkušen darovali kri, nato pa še vedno vzdržuje v banki krvi. Vsi donatorji so registrirani, se jih gledal, in če je, na primer, mesec dni kasneje pa je ugotovil, da je darovalec okužen, kri se lahko zavrže ali pošlje za podrobnejšo analizo.

In kako veste, ali je instrument dobro steriliziran v kozmetičnem salonu ali zobni kliniki?

V salonih in v zdravstvenih ustanovah obstajajo posebna navodila za sterilizacijo. Če so opaženi, potem je jamstvo absolutno. V veliki večini primerov pa jih opazimo v primerjavi s tistim, kar je bilo pred desetimi leti. Zelo redko danes lahko s takšno manipulacijo resnično povežemo začetek bolezni. Tattooing je slabše pod nadzorom: pogosto jih mladi ne počnejo v uradnih salonih. Salon ali zobna ambulanta z imenom, ki vrednoti ugled, nikoli ne bo prihranila na orodjih za sterilizacijo.

Kako dolgo lahko oseba sumi, da ima hepatitis?

Virus vstopi v telo in potrebuje čas za razmnoževanje. V tem obdobju oseba ne čuti ničesar in standardni test krvi ne kaže ničesar. Simptomi ali ne, ali blagi obolenja, kot prehladi. Žolčnica daje pretežno hepatitis A. Hepatitis B in C puščajo precej tajno. Pogosto ljudje na primer naredijo operacijo, dajejo teste in nenadoma ugotovijo, da ima protitelesa proti virusu hepatitisa. V veliki večini primerov sploh ne ve, kako se je okužil.

Hepatitis je vedno bolj razporejen - obstajajo D in E. Kako so drugačni?

So manj pogosti. Če govorimo o družbenem pomenu, potem hepatitis A ne daje kroničnih oblik, plus je cepivo proti njej. D - parazitni virus, ki je lahko le pri bolnikih s hepatitisom B; v naši državi je izjemno redka. E in F sta tudi v Rusiji redka. Glavni hepatitis, ki daje kronične oblike in s katerim je povezana glavna smrtnost, sta kronični hepatitis B in C; v njihovem izidu se pojavijo ciroza in jetrni rak.

Vendar pa je po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije ena tretjina planeta okužena s hepatitisom E.

Tako je. Kje živi večina svetovnega prebivalstva? Kadar je na splošno veliko hepatitisa, E pa se lahko prenaša prek virov vode. V osrednjem delu Rusije je verjetnost njihovega ulova zelo majhna.

"Bolniki" in "nosilec virusa" so različne stvari? Ali je mogoče okužiti tako iz prve kot iz drugega?

Ni povsem pravilen izraz "zdravi prevoznik". Če je virus v telesu, je ta oseba) okužene, b) nosilec virusa, kar pomeni, da se lahko okužijo druge, v), bolan v eni ali stopnjo drugega. Ko je v telesu, se virus ne zanima, da bi ga ubil. Je zanimalo, kako najti ravnovesje imunskega sistema, množijo in širijo na druge ljudi. Hepatitis C je v večini primerov pa sploh ne zaskrbljeni zaradi človeškega življenja. Nazaj v 1990-ih, ko je krvni proizvodi, ki niso bili testirani z dajanjem imunoglobulina na Irskem so bili okuženi precej veliko skupino nosečnic. Ko so ga odkrili, so se začeli boriti za svoje pravice, so začeli, da plača odškodnino, in spremlja njihovo zdravje. In za 20 let, so pogostost cirozo jeter (glavna stvar, ki se bojimo v virusni hepatitis) v skupini manj kot 2%. In jasno razvidno razmerje med razvojem ciroze alkohola in debelost. Človek lahko tvorijo ciroza 20 let po okužbi, in drugi ne bodo oblikovali, in po 40 in po 60. Zato pa je vprašanje: in ali je treba obravnavati vse kronični hepatitis B? Poleg tega je samo zdravljenje precej težavno. Hepatitis C je popolnoma ozdravljen. Virus lahko uničite, po 4-5 letih pa tudi protitelesa izginejo.

KAKO KAPITIRANE HEPATITIS C? V ta namen se v kombinaciji z ribavirinom uporablja interferon. Vir se množi predvsem v jetrih. Treba je ubiti vse celice, v katerih je. Jetra se hitro regenerira in za njo ni nevarna. Ampak imunski sistem ne vidi vseh celic z virusom - to je točno, s čim interferon pomaga. Težava je v tem, da se virus ves čas množi in okuži sosednje celice. Zato zdravljenje z interferonom za dolgo časa - leto, šest mesecev, dokler se jetra ne popolnoma prenovijo. Terapija ima številne neželene učinke in omejeno učinkovitost. S prihodom novih zdravil se bo čas zdravljenja zmanjšal, učinkovitost pa se bo dramatično povečala.

Vendar lahko sodobno zdravljenje ta učinek zagotovi največ 40% bolnikov s prvim genotipom virusa in 70% - z 2. in 3. genotipom. V naslednjih 5 letih čakamo na številna nova protivirusna zdravila, ki lahko ozdravijo 90-100% bolnikov. Nekateri izmed njih - zaviralci proteaze virusa hepatitisa C - bodo registrirani že v letošnjem letu. Trajanje zdravljenja pri velikem številu bolnikov se lahko zmanjša, učinkovitost terapije pa se bo podvojila. To še ni 100%, vendar je že blizu tega kazalca.

Ali je res, da virus hepatitisa C lahko izgine sam po sebi?

Da, pri nekaterih ljudeh najdemo protitelesa, vendar ne odkrivamo RNK virusa. To pomeni, da je oseba utrpela hepatitis C in se ozdravila. To se zgodi v približno 30% primerov, v preostalih 70% hepatitisa C pa gre v kronično obliko. Vendar pa se lahko tisti, ki so opomogli, ponovno okužijo.

Kaj pa hepatitis B?

Tukaj je popolno zdravljenje izredno redko, vendar obstajajo zdravila, ki popolnoma zavirajo razmnoževanje virusa. Če jih vzamete nenehno, oseba ne more okužiti nikogar, struktura jeter pa je obnovljena.

Ali je cepivo proti hepatitisu B učinkovito?

Seveda. Ščiti pred okužbo vsaj 5 let. Po pojavu se je število bolnikov močno zmanjšalo in se še naprej zmanjševalo. Zato je treba cepiti in ceplicirati svoje otroke. Tudi če je okužena mati, ne pride do intrauterine okužbe. Otrok se lahko med okužbo okuži, vendar je takoj cepljen z velikimi odmerki in okužba se ne razvije. In če je oče okužen? Če okužijo oče, to ne vpliva na zdravje otroka, še posebej, če je cepljen proti hepatitisu B.

Ali je smiselno cepljenje proti hepatitisu B odrasli - recimo po 40 letih?

Vsakdo mora uravnotežiti svoja tveganja. Najpogosteje okužil v mladosti: promiskuitetni spol, tetovaže, testiranje na droge... Če je oseba cepljena proti hepatitisu B, celo neposrednega vnosa virusa v krvi ne vodi k razvoju okužbe. Ko pa v 5 letih, potrebujete poživitveni odmerek, da se ohrani dovolj visoka raven protiteles, ki preprečujejo okužbo tudi s transfuzijo okužene krvi. Od okužbe s spolnimi odnosi in bo preprečilo nizko raven protiteles po cepljenju starodavne.

Kako velika je možnost, da se okužite s spolnim stikom?

Hepatitis B je 4-krat bolj nalezljiv kot HIV. Nezaščiten seks z osebo z okužbo s HIV je 25-odstotna možnost okužbe. V primeru hepatitisa B je verjetnost 100%. Z oralnim seksom je tveganje desetkrat nižje, saj v pljuvari obstaja dovolj protiteles in nespecifičnih virusnih dejavnikov za zaščito. In poljub na ustnicah skoraj ni nevarno, če poškodbe sluznice ni.

Ali se razvija cepivo proti hepatitisu C?

Ne, prišla je še ena čudovita zamisel o zdravljenju - povzročiti stanje imunološke tolerance. Konec koncev, virus sam ne škodi ničesar. Ta imunski sistem uniči jetra, ko se bori proti virusu: ne more zmagati, vendar ne preneha biti na jetrih. In zdaj si predstavljamo: tri injekcije na leto - in imuniteta preneha zaznavati virusa hepatitisa C kot nekoga drugega. Vsi testi drog so dobro šli, vendar žal ni nikoli vstopil na trg.

Kaj naj storim, če imam enega od hepatitisa? Na katerega zdravnika naj se obrne?

Formalno nimamo posebnosti "hepatologije". Najpogosteje je hepatitis zdravljen z nalezljivimi boleznimi, čeprav bolnišnica s hepatitisom dejansko ni potrebna bolniška bolezen.

Ne morete okužiti hepatitisa B in C. · S skupnim jedem. S poljubci in objemi. · Z modernimi krvnimi bankami.

Tveganje prenosa virusa v bolnišnici, če je vse sterilno in krv se jemlje v rokavicah, je nič. Centri za hepatologijo so na voljo v številnih nalezljivih bolnišnicah, poleg tega pa imajo skoraj vsi centri AIDS zdravniki, ki lahko zdravijo hepatitis. Trend za boljše je: pred petimi leti nobena bolna oseba ni prejela zdravljenja brezplačno. In zdaj so kvote, dobri regionalni programi.

Torej je mogoče zdraviti vsakogar?

Všeč mi je izkušnja Madžarske. Obstaja 3500 bolnikov s hepatitisom B po vsej državi, ki se zdravijo na javne stroške, tako da se nihče ne okuži. Za ljudi s hepatitisom C obstaja okoli 14 centrov po vsej državi, kjer opravljajo popoln hepatološki pregled in po potrebi zagotovijo brezplačno terapijo.

Kdo določa potrebo in kako?

Samo specialist na podlagi objektivnih podatkov o aktivnosti bolezni in prognozo. Na primer, zdravnik gre za človeka, ki 40 let, hepatitis ga za 15 let, jetrne biopsije kaže, da obstaja možnost prehoda v cirozo v naslednjih 10 letih. Zdravljenje je potrebno. Ali je fant star 18 let, ki je pogodbeno pred letom dni. To je, glede na raziskavo, so predvidena aktivnost jeter nizko ciroze. Je morda bo razvil, če bo fant pije, itd Učinkovitost trenutnega zdravljenja za tega tipa -.. 30-40%, medtem ko se je zelo težko izvajati in drago. Če človek naroči, kako naj se obnašajo, se je dobro počakati 5-6 let. In potem se bo zdravljenje, ki ga bo zdravilo za več mesecev. In vse ostalo bo to stalo manj.

KAJ DEPENDE NA ZDA?

V nekaterih državah (na primer Francija), virusni hepatitis obdelan s strani države. Za nas to še ni tako, in Vasilij Isakov je prepričan, da je v mnogih pogledih lahko naredimo razliko: "Poglej, kako ravnamo z okužbo z virusom HIV: Vsak bolnik prejme brezplačno zdravljenje. Vse to zato, ker po eni strani, da je zakon o okužbi z virusom HIV, in na drugi strani - ogromno dejavnost bolnika. Že od samega začetka, so bili združeni in se borili za svoje pravice. Na žalost, te aktivne združenja bolnikov z virusnim hepatitisom pa ne, čeprav so veliko bolj od okuženih s HIV. Če bi bili vidnejši, so po možnosti hepatitisa začeli par z diabetesom, tuberkuloza, HIV, da smo obdelali brezplačno. "


Sorodni Članki Hepatitis