Kaj storiti s hepatitisom B?
Zdravljenje akutnega in kroničnega hepatitisa B

Koliko je zdravljenje za hepatitis C? - to je eno najpogostejših vprašanj in hkrati zelo aktualno.

Za mnoge bolnike se zdi, da so stroški zdravljenja z protivirusnimi zdravili previsoki in nedostopni, kar je resna ovira za začetek terapije in celo obravnava vprašanje pregleda. Hkrati so informacije o ceni drog pogosto nezanesljive in netočne, ne odražajo resnične situacije.

Trenutno je velika večina bolnikov s virusnim hepatitisom C, ki potrebujejo zdravljenje, deležna standardnega zdravljenja z interferonom in ribavirinom. To zdravljenje vam omogoča popolno okrevanje s pravočasnim zdravljenjem. Zato so bistveni popolni in jasni podatki ne le o samem zdravljenju, ampak tudi o njegovih stroških.

Stroški zdravljenja so stroški prednosti. Vendar pa je treba upoštevati, da so poleg uvoza dragih drog precej cenejši DOMESTIC preparati, katerih učinkovitost pri pravilnih izbranih odmerkih je precej primerljiva z uvoženimi analogi.

Povprečna cena dobrih uvoženih zdravil (Pegasys, Pegintron, Rebetol) v lekarnah z zanesljivo visoko kakovostjo zdravil (ni ponaredek, s pravilnimi nadzorovanimi pogoji shranjevanja itd.) - približno 45 000 rubljev. za mesec dni. Domači analogi interferon pripravkov so veliko cenejši in glede na odmerek skupaj z Rebetol lahko stane približno 15-20 tisoč rubljev. za mesec dni.

Preden sprejmemo kakršne koli odločitve o začetku terapije, še vedno priporočamo, da najprej opravimo najnujnejši pregled, da bi odgovorili na en sam LIFE POMEMBNO VPRAŠANJE:

Ali imate nujno potrebno začetek terapije, če trenutno niste pripravljeni na zdravljenje zaradi finančnih razlogov?

Odgovor na to vprašanje je raziskava o napravi Fibroscan za določanje stopnje fibroze, ki bo pokazala, ali je v bližnji prihodnosti že nastala ciroza ali grožnja ciroze.
Če je stopnja fibroze nizka (F0 - F1), se lahko zdravljenje preloži za reševanje materialnih težav že več let.

Če je stopnja fibroze F2-F3, je mogoče zdravljenje odložiti 1-2 leta in postopno zbrati denar za zdravljenje poceni domacih drog.

S F4 fibrozo ne morete čakati, morate začeti terapijo, morda najcenejša zdravila, vendar čim prej.

Posvetujte se s strokovnjakom za vsa vprašanja, pomembna za vašo diagnozo "virusnega hepatitisa". Zdravljenje pod nadzorom zdravnika-hepatologa.

Ne sprejemajte neodvisnih odločitev o zdravljenju, temelječe na informacijah iz vprašljivih virov.

Nenatančne, nepopolne ali napačno razumljene informacije vodijo do napačnih odločitev, ki lahko stanejo življenje.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa C za vedno in se zdravi

Hepatitis C velja za sorazmerno ozdravljivo virusno okužbo, ki prizadene jetrno tkivo. To formulacijo utemeljuje dejstvo, da po indikatorjih medicinske statistike le 15% vseh pacientov, ki so podvrženi protivirusnemu zdravljenju, dosežejo popolno okrevanje. V tej skupini bolnikov v nadzorovanju analizo venske krvi ni bilo mogoče odkriti sledovi aktivnosti virusa v obliki protiteles, kot tudi neposredno virionov patogen. Preostalih 85% primerih celo po preteku kompleksno zdravljenje močnih drog postanejo kronični hepatitis C, ki ni tako ostra kaže destruktivno aktivnost v jetrnih celicah, vendar pa je prisoten v tkivih in shranjeni v latentnem stanju.

Ali je hepatitis C zdravljen ali ne in koliko ljudi živi z njo, če se ne zdravi?

Cepivo proti hepatitisu C je težko zdraviti s tradicionalnimi zdravili, tudi če se je začelo pravočasno in je bolnik takoj poiskal pomoč zdravstvene ustanove takoj, ko je izvedel za svojo diagnozo. Ker ima virusna okužba visoko sposobnost preživeti v agresivnih pogojih človeškega telesa, lahko zavaruje imunski sistem bolnika z rednim preoblikovanjem informacij o njegovi DNK, glavno upanje za zdravljenje jeter je le zdravilo, predpisano pacientu zaradi podaljšanega vnosa.

Zato se v večini primerov po poteku protivirusnega zdravljenja v pacientovi krvi še vedno odkrijejo protitelesa, ki jih povzroča imunost na patogene mikroorganizme. Po tem se pacientu ponovno načrtuje zdravljenje, da se popolnoma znebi virusne okužbe. Na žalost pa le za majhen del bolnega, jetrnega tkiva in krvi trajno očistimo virusa hepatitisa C. Po statističnih podatkih je stopnja izterjave zelo nizka. V preostalih bolnikih virusna okužba pod vplivom kemičnih komponent zdravil začasno prekine svojo patogeno aktivnost in prehaja v kronično obliko.

To obnašanje virusa je posledica strmega zmanjšanja populacije, saj droge ne le pomagajo preprečiti delitev mikroorganizmov v jetrnih tkivih, ampak tudi uničiti večino virusne okužbe. Zato je kronična oblika hepatitisa C pri bolnikih, ki so bili podvrženi protivirusnemu zdravljenju, tipična reakcija patogenega mikroorganizma na učinke zdravil. Po prehodu virusa hepatitisa C v kronično obliko seveda še vedno negativno vpliva na delovanje jeter in celotnega prebavnega sistema kot celote, vendar ne z enako intenziteto kot pred zdravljenjem.

Na podlagi tega lahko z gotovostjo povemo, da se zdravimo s to boleznijo, vendar je zelo težko, odstotek popolnega okrevanja pa je izjemno visok. Če se bolezen prenese v latentni obliki in zdravniki na podlagi laboratorijskih izvidov krvi niso mogli diagnosticirati, in začasni odpust dojema kot popolno okrevanje bolnika, bolnik grozi, da bo počasi razpada jeter, ki se prej ali kasneje, vendar še vedno v cirozo ali raka na prebavilih.

V tem primeru, če ima bolnik s hepatitisom C in ugotovila, da ni bil, ki se zdravijo, in vrgel bolezen svojo pot, ki temelji na tisto, kar se ne čutijo nobene neobičajne simptome, ali iz drugih razlogov, lahko čas njenega življenja je zelo raznolika. Vse je odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa, podtipa virusa hepatitisa C in načina življenja osebe, okužene s to virusno okužbo. Ta bolezen ima veliko število notranjih genotipov in vsak od njih se obnaša drugače v jetrih tkiva. Včasih hepatitis C takoj pridobi kronično obliko brez prehajanja v akutno fazo njenega razvoja. To omogoča pacientu, da živi več deset let, ne da bi se prepričal, da so tkiva njegove jeterske koncentracije v virionih enega najnevarnejših virusov sveta. Mnogi preživijo do 65-70 let in popolnoma umrejo od drugih bolezni, katerih pojav nima nič opraviti s škodljivo virusno okužbo.

V kliničnih situacijah, ko je v krvi osebe predrtih virusne infekcije, notranji genotip, ki se razlikuje preveč agresivne oblike vedenja v zvezi z tkiva jeter in drugih organov prebavnega sistema, lahko spodbudi razvoj hepatitisom C s stalnim ugotovitev v svojem akutni fazi. V tem primeru bo latenca bolezni nizka in brez ustreznih zdravil se bo bolnik soočil s stalno manifestacijo znakov bolezni. V tem primeru, po 5-8 letih pri bolniku z akutnim hepatitisom C so prvi znaki jetrne ciroze ali poškoduje tkiva raka maligni. Zato se v tem primeru, virus vedenje hepatitisa B, ne da bi se zdravstveno oskrbo bolnikov je individualno in napovedujejo, da se lahko le na dejstvo, prejeli informacijo o bolnikovem analizo krvi.

Potrebno je vedeti neomejeno - način prenosa virusa od osebe do osebe.

Kako živeti s hepatitisom C?

Na diagnozo - hepatitisa C oblika bolnika primerno potek zdravljenja, ki temelji na sprejem močnih kemikalij, kot tudi njihov razpored uporabe izberemo tako, da v kratkem času, kot je mogoče, da zaviranje aktivnosti virusne infekcije. Poleg tega mora biti bolnik samostojno sprejme ukrepe za uskladitev z določenimi pravili, da bi preprečili poslabšanje svoje zdravje, da bi pospešili razvoj virusa v tkivu jeter in zmanjša nevarnost okužbe za ljubljene, ki ga obkrožajo doma in na delovnem mestu. Pravila za varno življenje s hepatitisom C, ne glede na to, ali se oseba zdravi ali zavrne zdravljenje, je videti tako.

Ne jejte težke hrane

Maščobno, ocvrto, prekajeno in marinirano hrano za osebo s hepatitisom C je pod strogo prepovedjo.

Večina jih ne predstavlja biološke vrednosti za telo, vsebujejo rakotvorne snovi v svoji sestavi in ​​le poslabšajo delo jeter. V takšnih pogojih se virusna okužba razvije še hitreje, ker lokalna imuniteta prebavnega sistema postane šibka in zmanjšuje njegovo pregradno zaščito.

Uporaba izdelkov za osebno higieno

Če obstaja bolnik s hepatitisom C v družini, mu je treba dodeliti ločeno brisačo, zobno ščetko, milo, jedilni pribor in škarje za manikiranje. Upoštevanje teh preprostih pravil bo preprečilo nenamerno okužbo zdravih ljudi, ki delijo z bolnim življenjskim okoljem.

Dnevni režim

Za zagotovitev, da imunski sistem lahko v celoti upreti virusni okužbi in zadrži njen razvoj, preprečuje prehod na akutno obliko toka, je treba paziti, da se uravnoteži razmerje ur počitka in telesne aktivnosti. Potrebno je spati najmanj 8 ur na dan, izpostaviti se zmernim telesnim naporom, izogibati se utrujenosti, tako da so vitalne sile telesa vedno v dobri formi. Če so delovni pogoji povezani z izvajanjem del, ki zahtevajo visoke stroške energije, je priporočljivo, da po vsaki uri intenzivnega dela potrebujete odmik najmanj 10 minut.

Uravnotežena prehrana

V človeški prehrani mora biti v zadostnih količinah sveže sadje, zelenjava, zelenjava, kuhana piščanec, puran ali brez maščobne teletine. Dobrodošli prehranjevanja sort brezmesne iz oceanov ribe (skuša, Paščuka, kapelana, bradač).Tudi je bolnik priporočljivo vsakih šest mesecev opraviti tečaj prejeli vitaminskih in mineralnih kompleksov za podporo tkivo imunskega sistema in jetrnih celic na vseh ravneh njihove prisotnosti v telesu pacienta. Obvezno izključiti uporabo alkohola, tobaka in drog (slednja snovi so sprejete v obliki injekcij, najpogostejši vzrok okužbe).

Izvajanje teh nekompleksnih priporočil bo podaljšalo pacientovo življenje, izboljšalo njegovo kakovost, zaščitilo ljudi v svojem okolju in znatno pospešilo proces okrevanja. Še posebej, če gre za prehod več ur terapije z uporabo protivirusnih zdravil različnih spektra delovanja.

Ali je mogoče zdraviti zadnjo stopnjo hepatitisa C

V zadnjem stadiju razvoja virusa hepatitisa C v jetrnih tkivih bolnika, nastanka fibroznega tkiva in nastanek žarišč iz ciroze tega organa prebave. Na tej stopnji pojavljanja bolezni postane zdravljenje zelo zapleteno in zahteva uporabo ne le močnih zdravil, ampak tudi kirurškega posega. Če je prizadet pomemben del jetrnega tkiva, lahko zdravnik, ki se zdravi, vključi kirurga v proces zdravljenja. Zdravniki v skupnem posvetovanju odločajo o vprašanju delne resekcije jeter.

Pod pogoji kirurškega prostoru potekala kirurški poseg v trebušni votlini, pri kateri kirurg odstrani del telesa, ki ima eno ali več lezij vlaknatega tkiva. Zadnja biološki material dokaze o zgodnji razvoj raka, izzvala prisutstvivem v tkivih kronične HCV jeter. Enako velja za cirozo. Operacija je možno samo, če je kompleksna protivirusno terapijo in bolnika v remisiji, obstajajo pozitivni kazalniki krvi in ​​urina je prej izvedli. Če uničijo več kot 70% jetrnem tkivu in bolnik je nadaljnji razvoj akutne oblike hepatitisa C, je kirurška odstranitev organa prebave ni primerno za razlog, da se poškodbe jeter preprosto ne opomore in še vedno pride smrt.

Stroški zdravljenja leta 2018

Zdravljenje hepatitisa C zahteva znatne materialne stroške. Najprej govorimo o predhodnem pregledu in nadaljnjem kontrolnem testiranju testov za kri in urine. V vseh fazah zdravljenja zahtevajo redno vzorčenje venske krvi bolnika za nadzor povečanje koncentracije virusne okužbe v bolnikovo krvjo, kakor tudi monitorja druge kazalce zdravstvenega stanja celotnega organizma in resnosti škodljivih učinkov virusa na telesu. Stroški zdravljenja vključujejo tudi instrumentalno preiskavo z uporabo posebne medicinske opreme. Glavni stroški zdravljenja so še vedno povezani z nakupom zdravil. V različnih državah bo strošek prehajanja terapevtskega poteka zdravljenja za hepatitis bolniku stalo drugačno končno vrednost. V nadaljevanju razmislimo o cenah zdravljenja določene virusne okužbe v naslednjih stanjih:

V Rusiji

Stroški zdravljenja hepatitisa C v Rusiji so neposredno odvisni od tega, kje bo bolnik preživel zdravljenje. V vsakem posameznem predmetu Ruske federacije obstaja lokalni zdravstveni program za zdravljenje hepatitisa C. V povprečju bo strošek biokemičnega testa krvi v Rusiji bolniku stalo vsaj 3000-5000 rubljev.

Ob prehodu enega terapevtskega programa z uporabo osnovnih protivirusnih zdravil, namenjenih zadrževanju patogene aktivnosti virusa, boste morali porabiti dodatnih 45 000 - 50 000 rubljev na mesec. Če tkivo jeter odkrije prve fibrotične spremembe, ki nakazujejo primarno nukleacijo rakavih celic ali obstaja grožnja pri razvoju ciroze jeter, se bolniku lahko predpišejo dodatna zdravila na osnovi interferona. Za materialne stroške je to mesečni denarni tok od 20.000 do 25.000 rubljev na mesec.

Trajanje zdravljenja je od 3 do 6 mesecev, v nekaterih primerih celo daljše.

V Ukrajini

Zdravljenje hepatitisa C v Ukrajini se lahko opravi brezplačno na podlagi državnega programa za zdravljenje hudih kroničnih bolezni, ki so virusne narave izvora. Za te namene leta 2018, ukrajinske vlade namerava dodeliti vsaj 34 milijonov grivna, vendar, da bi dobili brezplačno zdravstveno pomoč pri zdravljenju te bolezni, je treba biti državljan te države. Če opravite celovito zdravstveno oskrbo za svoj denar, boste morali porabiti okoli 100.000 grivna (4000 ameriških dolarjev). To je, če se bolniku diagnosticira nezapletena oblika bolezni, ki ne zahteva nakupa dodatnih zdravil. V nasprotnem primeru se stroški zdravljenja lahko povečajo za dodatnih 30% zgornjega zneska.

V Belorusiji

Povprečni stroški zdravljenja hepatitisa C v Belorusiji znašajo okoli 2.000 do 2.500 ameriških dolarjev. Nižja cena tečaja protivirusne terapije v tej državi je posledica dejstva, da vlada delno financira nacionalni zdravstveni program za boj proti virusni okužbi te vrste. Če določenega pacienta ne pokriva dejavnost zagotavljanja tega medicinskega programa, bo zdravljenje dražje nekje v 1000 ameriških dolarjih.

V Nemčiji in drugih državah

V Nemčiji je zdravljenje hepatitisa C gotovo zelo učinkovito, nemški zdravniki pa dosegajo visoko stopnjo popolnega zdravljenja bolnikov s kroničnimi in akutnimi oblikami te virusne okužbe. Stroški enega terapevtskega programa v Nemčiji bodo pacientu stali v 70.000 - 75.000 evrov. Za državljane te države, ki živijo in delajo v svoji domovini - ta znesek ni kosmič. Poleg tega ima večina Nemcev zdravstveno zavarovanje. Za tujega državljana popusti niso zagotovljeni in če se želi oseba obravnavati v Nemčiji, se za njega uporabljajo splošna pravila cenovne politike.

V večini držav Zahodne Evrope, kjer je nacionalna valuta evro, so stroški zdravljenja hepatitisa C enaki enakovredni ceni kot v Nemčiji. Do danes je v Egiptu cenejše zdravljenje za to bolezen jeter. Pacient bo moral porabiti več kot 2.000 ameriških dolarjev. Ta znesek vključuje preučevanje jetrnega tkiva, biokemičnega krvnega testa in protivirusnih zdravil, namenjenih odpravljanju virionov patogene okužbe. Takšni nizki stroški zdravljenja v tem stanju so posledica dejstva, da ima egiptovska vlada neposredne pogodbe s številnimi farmacevtskimi izdelki, ki oskrbujejo zdravila v državi po znižanih veleprodajnih cenah.

Potek zdravljenja za hepatitis C v kateri koli državi prebivališča je v veliki meri odvisen od oblike virusne bolezni, zapletenosti klinične slike o poteku bolezni, genotipa virusa in časa, ki ga je treba preživeti, da bi dosegli popolno remisijo.

Priljubljena zdravila iz hepatitisa C in cene v lekarnah

Država, v kateri je bila proizvedena, vpliva na oblikovanje stroškov zdravil in ali obstajajo podobna zdravila s podobno kemično formulo ali pa to zdravilo za virusno okužbo ima edinstvene farmakološke lastnosti. Na splošno so najbolj priljubljena zdravila iz hepatitisa C, pa tudi njihova cena:

• Ribavirin - 2000 - 2500 rubljev;
• Ribamidil - 1200 - 1600 rubljev;
• Vero-Ribavirin - 3000 rubljev;
• Ribapeg - od 2000 rubljev;
• Rebetol - 9500 - 11 000 rubljev;
• Trivorin - 1000 - 13000 rub.;
• Ribavirn FPO - 600 - 750 rubljev;
• Liferon - do 3000 rubljev;
• Altevir - 2500 - 2700 rubljev;
• Realdiron - 5000 rubljev;
• Pegasys - od 10 700 do 12 000 rubljev;
• Heptral - od 1450 do 1800 rubljev;
• stimulator levkopoeze Neupogen - do 5 200 rub.;
• Ursofalk - 2.200 - 2.500 rubljev;
• Algeron - do 10 000 rubljev.

Obstajajo tudi učinkovita zdravila za hepatitis C, kot so Sovriad, Viktrelis, Insivo, katerih stroški se začnejo od 120.000 rubljev za en paket kapsul in se konča po ceni 360.000 rubljev. Kljub pozitivnim terapevtskim indeksom uporabe teh zdravil v Rusiji in državah post-sovjetskega prostora niso zelo priljubljeni zaradi dejstva, da njihovi visoki stroški ne dovoljujejo nakupa droge s strani širokega sloja prebivalstva. Poleg tega je za celoten potek zdravljenja potrebnih več paketov tega zdravila.

Mnenja o zdravljenju indijskih zdravil

Večina pregledov indijskih zdravil, namenjenih za zdravljenje hepatitisa C, je pozitivna. Stvar je, da farmacevtske družbe v Indiji proizvajajo generična zdravila. Dejansko so to protivirusna zdravila, ki imajo podobno kemično formulo in farmakološke lastnosti, kot tudi tista zdravila, ki so bila prvič izumljena in sproščena na trg zdravil. Indijska zdravila za hepatitis C so v osnovi analogne že obstoječih zdravil za to bolezen, zato delujejo kot kakovostne replike.

Pomanjkljivosti in pomanjkljivosti protivirusnih zdravil iz hepatitisa C, proizvedene v Indiji, se lahko pripisujejo previsokim stroškom, saj se proizvaja analoga zdravila. Tudi nekateri zdravniki, ki se zdravijo, ne priporočajo anti-virusnih zdravil indijske proizvodnje svojim pacientom zaradi nizke ravni kakovosti čiščenja zdravil in velikega števila neželenih učinkov, ki se po dolgotrajnem uživanju zdravila razvijejo. Na splošno so ocene zdravil iz te vrste virusne okužbe, sproščene v Indiji, zadovoljive.

Kateri zdravnik zdravi hepatitis C?

Za pridobitev kakovostnih zdravil, pregledov in preventivnega nadzora po okrevanju, je treba poiskati pomoč pri specialistu za virusolog ali specialist za nalezljive bolezni. V majhnih mestih, ki se srečujejo s takšnim profilom, je specialist za virologa skoraj nemogoč, vendar je oddelek za nalezljive bolezni vedno prisoten tudi v majhnih regionalnih središčih. V teh specializiranih oddelkih v bolnišnici je vedno zdravnik, specializiran za terapijo nalezljivih bolezni. Pri tej kategoriji je mogoče pripisati virus hepatitisa C.

Soočajo s to boleznijo, zdravniki v večini primerov, priporočamo njihovi pacienti poiskati dodatno zdravniško pomoč regionalnim nalezljivim bolnišnic in zdravstvenih domov, ki so specializirane in se ukvarjajo izključno pri zdravljenju virusnih in nalezljivih bolezni. V takem mestu, bo bolnik sposoben za dokončanje celoten potek zdravljenja s pripravo individualnega programa zdravljenja in izbor osnovnih zdravil, ki bodo pomagali bolnika v določenem kliničnem primeru manifestacij bolezni.

Koliko hepatitisa ozdravi? Približno milijon!

Alexey Lakhov (NP "EVA"), zlasti za projekt "Življenje brez ovir"

Svetlana ima 55 let. Od teh, deset živi s kroničnim hepatitisom C. Ženski je še vedno težko reči brez solz, da ima to bolezen, zato beseda vzame njen mož Victor. Že več kot 30 let zakonci skupaj z nezakonito okužbo upajo, da se bodo borili skupaj.

"Še vedno ni jasno, kje bi lahko bila poberem te okužbe, - je dejal Victor -. V poznih 90-ih je naredila ginekološki operaciji lahko prinesli v bolnišnici ali pri zobozdravniku zdaj, pa ni važno..."

Glede tega ima hepatitis C, Svetlana je ugotovila v bolnišnici, ko je opravila preiskave krvi pred drugo operacijo. Nadaljnji pregled je pokazal, da je bolezen postala kronična. Ženske se pogosto dogaja, zdravniki so ji ponudili, da začnete zdravljenje z pegiliranega interferona (najpogostejši v Ruski zdravila za zdravljenje hepatitisa C), vendar niso želeli Svetlana: slišala o stranskih učinkih tega zdravljenja in se je bal, eden od njih - depresija. Na srečo ji je njeno zdravstveno stanje omogočilo odložiti terapijo.

Pomagal je preprečevalni prenos viralnega hepatitisa na eni od radijskih postaj v St. Petersburgu. Po zaslišanju moje osebne zgodbe v zraku me je par našel na internetu, imenovali vročo linijo NP "EVA" in kot posledica me je osebno poklicala. In potem so se razmere razvile tako, da je imela Svetlana resnično priložnost, da ozdravi njen hepatitis.

Junija je javna organizacija Moskva NVO "Skupaj proti hepatitisu", ki je v Sankt Peterburgu, "Otvoritev srečanja z zdravnikom" - izobraževalnih predavanj o virusnega hepatitisa B in C. Kot govornik je govoril o glavni zdravnik v Sankt Peterburgu AIDS centra Denis Gusev. Viktor in Svetlana sta se udeležila tega dogodka, se sestala s strokovnjakom in se prijavila za sestanek v središču. Zdaj ženska čakuje na zdravniško komisijo, ki bo odločala o imenovanju njene protivirusne terapije.

Na žalost bolnišnične šole in javne organizacije, ki pomagajo ljudem s hepatitisom, niso v vsaki regiji. Toda glavna vprašanja, ki zanimajo veliko večino bolnikov, ne glede na njihovo lokacijo, ostajajo nespremenjene - ali je mogoče brezplačno prejeti zdravljenje, in če je tako, na kakšen način?

Kaj mora pacient storiti za to? Udeleženci foruma predlagajo naslednji algoritem. Bolnik mora opraviti začetni pregled z zdravnikom za nalezljive bolezni v okrožni kliniki. Po prejemu začetne diagnoze morate vprašati zdravnika za napotitev v regionalni center za hepatologijo, katerega vloga je praviloma center za aids ali bolnišnico za nalezljive bolezni, da izvede poglobljen pregled in odloča o imenovanju protivirusnega zdravljenja. Smer mora biti izdana v pisni obliki na posebnem obrazcu. V primeru zavrnitve je mogoče to zahtevo zahtevati s pisnim zahtevkom, naslovljenim na glavnega zdravnika poliklinike.

Po prejemu omenjene smeri in rezultatov predhodnega preizkusa lahko pacient zaprosi za regionalni center za hepatologijo. Po potrebi bo opravljen dodatni zdravniški pregled (krvni testi, biopsija jeter ali elastografija, ocena morebitnih ekstrahepatičnih manifestacij virusa hepatitisa itd.).

Na podlagi rezultatov teh raziskav bo posvetovanje z zdravniki končno odločilo o času začetka protivirusne terapije v okviru CHI, v resnici - o brezplačnem zdravljenju.

Če ta možnost ne deluje, forum priporočljivo, da "potrkal na vrata" nadzornih organov za zdravje, regionalnih zdravstvenih služb, da pokličete na vroči liniji za zdravje in zdravstveno oskrbo, se obrnite na lokalno izpostavo sklada MLA za lokalni, državni in zvezni poslanci, na Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, v zveznih nadzornih organih, v tožilstvu in tako naprej - do uprave predsednika Ruske federacije. Jasno je, da bo ta pot daleč daleč vsem, ki gredo...

Julija Dragunova, zagovornica zagovornice spletne publikacije Koalicija o pripravljenosti za zdravljenje, predlaga, da lahko bolnik sodeluje tudi v kliničnih raziskavah najnovejših protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo različna farmacevtska podjetja. V nekaterih primerih so ti testi registracija, to pomeni, da se droge že uporabljajo na trgih ZDA, EU in drugih držav. Na spletni strani Združenja organizacij za klinične raziskave (AOKI) najdete postopna navodila za iskanje zanimivih testov novih zdravil.

Žal lahko brezplačno zdravljenje dosežejo enote. Mnogi bolniki so pripravljeni porabiti svoj denar. Glavno vprašanje je, koliko.

Za zdravljenje kroničnega hepatitisa C se uporabljajo naslednji režimi:

• interferon (standardni ali pegilirani) + ribavirin;
• interferon + ribavirin + direktno protivirusno zdravilo (PDPD);
• neinterferonsko terapijo z neposrednimi protivirusnimi zdravili.

Po podatkih Koalicije za pripravljenost za zdravljenje je bil skupni znesek, porabljen za nakup zdravil za zdravljenje hepatitisa C leta 2015, po analiziranih dražbah, nekoliko večji od 2,6 milijarde rubljev. Pomembno je omeniti, da se je obseg financiranja v primerjavi z letom 2014 povečal za skoraj 29%.

Število ljudi, ki bi lahko prejemali zdravljenje za ta sredstva, je od 5.100 do 9.300 bolnikov (odvisno od trajanja terapije in režima zdravljenja), ugotavlja publikacija.

Po mnenju strokovnjaka, brezplačno zdravljenje predvsem tiste, ki nujno potrebujejo zdravljenje: na primer, s stopnjo fibroze 3-4 (F3, F4 na METAVIR lestvici), Sočasna okužba z virusom HIV, ki potrebujejo presaditev, itd "Toda bolniki ne zavedajo Iž.. zaradi tega je nepotrebno napetost med zdravniki in bolniki, ki so pogosto ogorčeni: nisem predpiše zdravljenja in v večini primerov, zdravnik ni kriv za vse, zelo primanjkuje preglednost "- poudarja Kovalenko !.

Marca 2016 je Rusija registrirala ključno zdravilo za zdravljenje kroničnega hepatitisa C - sophosbuvir. Po tem so bila spremenjena ruska navodila za številne druge droge, ki so omogočala njihovo uporabo v povezavi s sophosbuvirjem. Tako imajo zdravniki uradno priložnost za zdravljenje hepatitisa C brez interferona, ki ga povzročajo virusi katerega koli genotipa.

Nihče noče biti bolan. Ko se hepatitis C lahko pozdravi, bodo bolniki iskali možnost zdravljenja. In če uradni PDPD ni na voljo zaradi visokih stroškov, uporaba interferona pa je lahko povezana z neugodnimi neželenimi učinki, čeprav ni vedno testirana, temveč poceni analogi. Kako poceni? Od 50 do 70 tisoč rubljev na tečaj.

Ali obstaja izstop? Obstaja zvezni program za preprečevanje in zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa. V vseh regijah Rusije, ne glede na njegovo bogastvo, je treba zdravljenje teh bolezni izvajati v skladu z enotnimi pravili. Bolniki morajo poznati ta pravila in jih razumeti. Skupnost bolnikov in javne organizacije pomagajo v tej državi. Vzporedno je treba razviti alternativne mehanizme: sofinanciranje, ugodno posojanje, ciljno zavarovanje za okužbo z virusom HIV in virusni hepatitis. Pacient mora biti prepričan, da bo zdravljen.

Izhajajoč iz dejstva, da je povprečna plača v Rusiji, v skladu z Zvezno državno statistiko storitev, v juniju letošnjega leta je bila približno 38,6 tisoč rubljev, povprečni bolnik s hepatitisom C bo moral porabiti 25 mesečnih plač za zdravljenje...

Vendar obstaja upanje. "Prvič, terminski znižanja cen na daklatasvir v zvezi z začetkom proizvodnje v Rusiji. Drugič, upamo, da proizvajalec sofosbuvir upošteva najnižjo raven v primerjavi z zahodno Evropo in Severno Ameriko, kupne moči ruskih bolnikov in odsotnost sistema zavarovalne medicine, "- pravi Kovalenko. In dodaja: "Resnično smo dva koraka od uničenja hepatitisa C. Še naprej je treba narediti prvi korak."

Avtorjevo mnenje morda ne sovpada z uredniškim položajem

Različica 5.1.11 beta. Če želite stopiti v stik z uredništvom ali poročati o morebitnih napakah, prosimo, uporabite obrazec za povratne informacije.

© 2018 MIA "Rusija danes"

Spletna izdaja RIA Novosti je 8. aprila 2014 registrirana pri Zvezni službi za nadzor komunikacij, informacijskih tehnologij in množičnih komunikacij (Roskomnadzor). Potrdilo o registraciji El № FS77-57640

Ustanovitelj: zvezno državno enotno podjetje "Mednarodna informacijska agencija" Rusija danes "(MIA" Rusija danes ").

Odgovorni urednik: Anisimov AS

E-poštni naslov: [email protected]

Telefon: 7 (495) 645-6601

Ta vir vsebuje materiale 18+

Registracijo uporabnika, ko RIA Club spletu Ria.Ru in dovoljenja na drugih mestih Media Group MIA "Rusija danes" s pomočjo svojega računa ali uporabniških računov na socialnih omrežjih nakazuje upoštevanje teh pravil.

Uporabnik se zaveže, da ne bo kršil veljavne zakonodaje Ruske federacije s svojimi dejanji.

Uporabnik se zavezuje, da bo spoštljivo govoril z drugimi udeleženci pogovorov, bralci in osebami, ki se pojavljajo v gradivu.

Komentarji so objavljeni le v tistih jezikih, na katerih je predstavljena glavna vsebina gradiva, pod katerim uporabnik objavi komentar.

Na spletnih straneh medijske skupine MIA "Rusija danes" lahko uredite komentarje, vključno s predhodnimi. To pomeni, da moderator preveri skladnost komentarjev s temi pravili po tem, ko je avtor objavil komentar in postal dostopen drugim uporabnikom in preden je pripomba postala dostopna drugim uporabnikom.

Komentar uporabnika bo izbrisan, če:

• ne ustreza temi strani;
• spodbuja sovraštvo, diskriminacijo na podlagi rase, etnične pripadnosti, spola, veroizpovedi in socialnega ozadja ter krši pravice manjšin;
• krši pravice mladoletnikov, škoduje jim v kakršni koli obliki;
• vsebuje ideje ekstremistične in teroristične narave, poziva k nasilni spremembi ustavnega reda Ruske federacije;
• vsebuje žalitve, grožnje zoper druge uporabnike, posamezne posameznike ali organizacije, ogroža čast in dostojanstvo ali ogroža njihov poslovni ugled;
• vsebuje žalitve ali sporočila, ki izražajo nepoštovanje MIA "Rusija danes" ali zaposleni v agenciji;
• krši zasebnost, razširja osebne podatke tretjih oseb brez njihovega soglasja, razkrije skrivnost korespondence;
• vsebuje sklice na prizore nasilja, kruto ravnanje z živalmi;
• vsebuje informacije o metodah samomora, vzbuja samomor;
• sledi komercialnim ciljem, vsebuje neprimerno oglaševanje, nezakonito politično oglaševanje ali povezave z drugimi omrežnimi viri, ki vsebujejo te informacije;
• vsebuje obscene vsebine, vsebuje obscene jezik in njegove izvedene primere ter namiguje na uporabo leksikalnih enot, ki spadajo v to opredelitev;
• Vsebuje neželeno pošto, oglašuje distribucijo neželene pošte, storitve množičnih sporočil in vire za zaslužek na internetu;
• oglašuje uporabo narkotičnih / psihotropnih zdravil, vsebuje informacije o njihovi izdelavi in ​​uporabi;
• vsebuje povezave do virusov in zlonamerne programske opreme;
• je del akcije, ki prejme veliko število pripomb z enako ali podobno vsebino ("flash mob");
• avtor zlorablja pisanje velikega števila sporočil z nizko vsebino ali pa je pomen besedila težko ali nemogoče ujeti ("poplava");
• avtor krši mrežno etiko, ki prikazuje oblike agresivnega, nasmejanega in zlorabnega vedenja ("trolling");
• avtor kaže nespoštovanje ruskega jezika, besedilo je napisano v ruščini z uporabo latinske abecede, v celoti ali v glavnem vpisanih z velikimi tiskanimi črkami ali ne razdeljenih v stavke.

Prosimo, pišite kompetentno - pripombe, pri katerih se pravila in norme ruskega jezika ne upoštevajo, se lahko blokirajo ne glede na vsebino.

Uprava ima pravico brez opozorila, da blokira uporabniški dostop do strani v primeru sistematične kršitve ali posamezne hude kršitve pravilnika o komentarju s strani udeleženca.

Uporabnik lahko začne obnovo svojega dostopa tako, da pošlje e-mail na [email protected]

Pismo mora vključevati:

• Tema - obnovitev dostopa
• Prijava uporabnika
• Pojasnitev razlogov za dejanja, ki so bila kršitev zgornjih pravil in so vsebovala zaklepanje.

Če moderatorji menijo, da je mogoče obnoviti dostop, bo to storjeno.

V primeru večkratne kršitve pravil in ponovnega blokiranja uporabnika ni mogoče obnoviti, zaklepanje je v tem primeru končano.

O stroških zdravljenja hepatitisa C in cenah drog

Koliko stane zdravljenje s hepatitisom C?

Kakšne so cene zdravil za hepatitis C v Rusiji in v tujini?

Koliko diagnoza virusnega hepatitisa?

Kakšni so stroški najnovejših protivirusnih zdravil v Rusiji in drugih državah?

Kje in kako se zdraviti hepatitis C brezplačno?

Morda so ta vprašanja najpogosteje postavljena na začetnike na spletnem mestu in na forumu.

Na žalost ni preprostega in nedvoumnega odgovora na njih. Zakaj? Ugotovimo to.

Brezplačna zdravstvena oskrba nam je "zagotovljena" z Ustavo Rusije. To je zagotovljeno le, vedno moramo doseči z velikim trudom. In v večini primerov ni mogoče dobiti tistega, kar je zagotovljeno.

Načini za brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa so obravnavani v ločenem članku "O prosti ali koncesijski obravnavi kroničnega virusnega hepatitisa C". In tu bomo upoštevali prave cene zdravil za zdravljenje in poskušali oceniti stroške zdravljenja na splošno.

Stroški drog

Kar zadeva stroške določenih zdravil, obstajajo številne različne države, različne regije v državi, različne lekarne v eni vasi. In cene za droge, na primer, le v različnih lekarnah v Moskvi se lahko včasih razlikujejo!

Poleg tega se lahko zdravila z enako učinkovito zdravilno učinkovino različnih proizvajalcev (proizvedenih pod različnimi imeni) zelo razlikujejo tudi po cenah. Na primer, rusavski ribavirin lahko stane desetkrat cenejši od katerega koli uvoženega ribavirina. Učinkovitost teh zdravil je skoraj enaka.

Razpoložljivost protivirusne terapije za hepatitis C v začetku aprila 2017

Stroški 12 tednov. potek prvotnih protivirusnih zdravil v lekarnah v ZDA, Kanadi, na Japonskem in v državah EU:

Razpoložljivost prvotnih protivirusnih zdravil v Rusiji (od 1. aprila 2017):

Povprečne cene za generike v Indiji, Bangladešu in Egiptu:

Opombe.

1. Generične različice zdravil iz Indije in Bangladeša lahko naročite od indijskih prodajalcev z dostavo po pošti. Hkrati stroški prodajalca za EMS ponavadi prevzamejo prodajalci.
2. Cene za generike v Egiptu so bistveno nižje kot v Indiji. Toda za naročanje drog po pošti iz Egipta z zakonitimi sredstvi je skoraj nemogoče.
3. Generiki istega pripravka različnih proizvajalcev z različnimi trgovskimi imeni imajo enako učinkovitost, čeprav se včasih bistveno razlikujejo po vrednosti.
4. Vprašanja o pridobivanju generičnih zdravil v tujini so obravnavana na našem forumu v ustreznem poglavju.

Stroški glavnih protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, ki so na voljo v Moskvi junija 2014

Če želite poiskati droge v lekarnah in ugotoviti določene cene, uporabite v skoraj vseh regijah posebne internetne storitve. Na primer, po moskovskih lekarnah je primerna za iskanje drog preko spletne strani http://www.medlux.ru/

Opisi večine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C, so navedeni na naši spletni strani: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Za referenco. Cene glavnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C v tujih lekarnah se praktično ne razlikujejo od povprečnih cen v Rusiji. Ampak, če se odločite kupiti droge v tujini, upoštevajte stroške njihove dostave in težave s predpisovanjem zdravil na recept. Skoraj vsa zdravila v tujini prodajajo izključno na recept. Praviloma ruski predpisi ne sprejemajo lekarn.

Če se osebno obrnete na zdravnika (v tujini), se morate vsaj posvetovati in plačati za posvetovanje. Postopek registracije morda ni enostaven. Na primer, boste morda morali predložiti nekaj preskusov in opraviti nekaj raziskav. In to bo zahtevalo nekaj časa in nekaj denarja.

Stroški zdravljenja

Stroški zdravljenja zahtevajo stroške predhodne preiskave, ki vključuje nekatere analize, raziskave na nekaterih napravah. Morda boste potrebovali biopsijo jeter in podobno. Vse to mora načeloma kriti obvezno zdravstveno zavarovanje (CHI). Toda pogosto je veliko tega treba plačati, saj razumete, da naši zdravniki sploh niso zainteresirani za zmanjšanje naših stroškov. Tudi stroški analize in različni instrumentalni pregledi v različnih klinikih v različnih regijah se včasih spreminjajo po velikosti (10-krat!).

Ne pozabite razjasniti z zdravnikom - ali je mogoče to ali to izpit opraviti brezplačno!

Stroški neposrednega zdravljenja - protivirusno zdravljenje za hepatitis C je odvisno od številnih dejavnikov. Najprej iz izbranega režima zdravljenja. V skladu z izbiro shem zdravljenja razumemo: izbiro zdravil, določanje odmerkov in določanje trajanja zdravljenja.

To pa je odvisno od različnih parametrov. Tako kot genotip virusa, teža bolnika itd. Če zdravljenje ni prosto, so finančne možnosti pacienta pomemben dejavnik pri izbiri režima zdravljenja.

Za protivirusna zdravila danes obstaja velik izbor in spekter teh zdravil se širi tik pred našimi očmi. Najcenejša možnost zdravljenja vključuje kombinacijo PVT, ki uporablja preprost interferon in nekaj ribavirina. Dražja, učinkovitejša in bolj priročna možnost je uporaba pegiliranega interferona in ribavirina.

Naslednja možnost za kriterij učinkovitosti in stroškov je različica trojne terapije. Tretji del, zaviralec proteaze virusa hepatitisa C, se doda kombinaciji pegiliranih interferonov z ribavirinom. Kvaternarno zdravljenje se včasih uporablja, kadar se uporablja tudi inhibitor polimeraze virusa hepatitisa C.

In končno, najnovejšo različico HTV z uporabo kombinacij zdravil neposrednega protivirusnega delovanja (PDPD) z možno vključitvijo interferona in ribavirina v terapijo. Te možnosti so skoraj 100% učinkovite in imajo najmanj neželenih učinkov. Vendar so njihovi stroški nenavadno visoki.

Trajanje terapije za prve različice PVT se giblje od 24 do 48 tednov in se lahko pod določenimi pogoji poveča na 72 tednov. Metode uporabe najnovejših protivirusnih zdravil v nekaterih primerih zmanjšujejo trajanje zdravljenja na 12-16 tednov. Še več, odobravanje tehnike zdravljenja v trajanju 6-8 tednov.

Vse to seveda vpliva na stroške zdravljenja. Zato je mogoče govoriti o posebnih podatkih le glede na določeno osebo s posebnim genotipom virusa, ob upoštevanju njegovih finančnih zmožnosti.

Edino je mogoče le grobo oceniti najmanjše možne stroške za HTV za bolnike z različnimi genotipi virusa. Torej. z uporabo najcenejšega režima zdravljenja, ne da bi upoštevali možne stroške pregleda in zdravila, da bi zmanjšali možne neželene učinke med PVT.

Vzemite na primer cene v moskovskih lekarnah in izračunajte za Moskvo šestmesečni tečaj zdravljenja za bolnike z virusom genotipa 2 ali 3 (24 tednov - 168 dni) po shemi:

• Reaferon 3 mln. V enem dnevu (84 nize)
• Ribavirin 3 + 2 vsak dan (840 tablet)

To bo zahtevalo
18 paketov Reaferon p / d in 3 000 000ED amp N5 po ceni približno 1000 rubljev. (čeprav obstajajo predlogi od 600 r) = 18 000 rubljev
14 paketov Ribavirin tablete kaps 200mg N60 po ceni približno 900 rubljev. = približno 12.600 rubljev.

Stroški zdravila Reaferon 5 000 000 Enota. po ceni, ki je malo drugačna od 3 000 000U.
To dobimo za terapijo prvega genotipa (48 tednov) v skladu s "Reaferon 5 000 000 Enota. - v enem dnevu "bo trajalo približno 36 tisoč rubljev (48 tednov).
Ribavirin za 6 tablet na dan - 34 pakiranj (48 tednov) - bo stalo 31 tisoč rubljev.
Skupaj: 67 tisoč rubljev - stroški terapije za prvi genotip virusa

Po drugi strani pa je za tak denar smiselno napeti in se boriti za brezplačno zdravljenje.

Razprava o temi na forumu je zanimiva, saj udeleženci v razpravi navedejo posebne podatke o porabi za protivirusno zdravljenje. Ljudje z različnimi genotipi virusa, iz različnih regij. Imate svojo izkušnjo? - delite z drugimi!