Genotip 1b hepatitisa C

Share Tweet Pin it

Do danes, dodeli 7 vrst hepatitisa, ki so zaradi lažjega imenovane jih črk latinske abecede od A do G. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, ki je kronični hepatitis C diagnosticirali več kot 70 milijonov ljudi in vsako leto približno 399.000 jih umre zaradi zapletov bolezni (ciroza, karcinom).

Danes s pomočjo protivirusnih zdravil lahko zdravimo 95% bolnikov s hepatitisom C, vendar je zdravljenje drago in zato ni dostopno. V Rusiji je najpogostejši hepatitis C genotip 1b, hkrati pa se tudi zdravi, čeprav bolj podaljšan.

Kako se virus okuži?

Okužba virusa hepatitisa C lahko:

  • s transfuzijo krvi (krvi ali plazmi);
  • invazivni posegi (mikro-travma na koži);
  • redko se virus prenaša z matere na otroka med nosečnostjo in med porodom;
  • na spolnem spričevalu ali dejanju.

Kako se manifestira sama bolezen?

Od časa okužbe do virusa pred začetkom prvih simptomov bolezni v povprečju traja od 7-8 tednov (z masivno okužbo) do 26 tednov. Po statističnih podatkih 80% okuženih ne prinaša nobenih pritožb, ker je bolezen asimptomatična.

Pri akutnem poteku bolezni pri bolniku opazimo astenegetegetativne in dispepsične simptome (letargija, slabost, splošno poslabšanje dobrega počutja, subfebrilno telesno temperaturo, mialgijo). Verjetna bolečina v trebuhu in bruhanje. Z palpacijo se povečata jetra in včasih vranica. Obarvanje kože in sklero se pojavita le v 15-40% primerov.

Človek lahko deluje nosilec virusa hepatitisa C Z drugimi besedami, se virus ne vpliva na aktivnost jetrnih celicah, vendar je sposoben prenesti na druge ljudi, ali pa se aktivira pod določenimi pogoji, kot so imunosupresijo. Pacient je lahko nosilec virusa od šestih mesecev do nekaj let, nato pride do okrevanja.

V latentni fazi virus v telesu uničuje celice jeter, vendar simptomov bolezni ni. Pacient nima znakov, ki kažejo na prisotnost hepatitisa, vendar pa lahko pride do ekstrahepatičnih manifestacij (slabosti, slabosti).

Diagnoza bolezni

Nemogoče je odkriti virus takoj po okužbi, ker se imunski sistem ne odziva nanjo 6-8 tednov, v krvi ni markerjev, ki lahko določijo prisotnost patogene RNK. Zato pogosto okužba prihaja iz krvi darovalca.

Laboratorijski test krvi kaže povečano aktivnost ALT in ACAT, v nekaterih primerih zunaj normalne vrednosti so indikatorji skupnega bilirubina, redko opazimo zmanjšanje protrombina in disproteinemije (krvavitev krvne sestave). Funkcionalni testi jeter kažejo obseg lezije žleze in stopnjo vnetja.

Diagnoza temelji na zaznani v krvi protitelesa specifičen za pacienta, proizvedenih v imunskem odzivu na prisotnost ali nestukturnyh strukturni proteini virusa (uporablja ELISA metoda), ali po izolaciji virusne RNA (metoda PCR).

Po odkritju virusa pri bolniku se opravijo laboratorijski testi, ki omogočajo ugotavljanje genotipa seva. Obstaja 6 genotipov hepatitisa C, ki imajo različne patogenetske lastnosti in se odzivajo na različna zdravljenja. Po drugi strani so genotipi razdeljeni na podtipe, saj so sposobni hitro mutirati in spreminjati njihovo strukturo.

V državah CIS najdemo več genotipov hepatitisa C - genotipa 1b (v skupini so 3 podskupine genotipa 1: 1a, 1b in 1c). Pri predpisovanju patogenetske terapije se upošteva stopnja poškodb jeter in genotipa virusa. Osebo lahko okužimo z več virusi, kar bistveno otežuje postopek zdravljenja.

Venska kri je vzeta za identifikacijo genotipa. Nato z uporabo polimerazne verižne reakcije (PCR) sproščamo virusno RNA in najdemo fragment, ki je povezan z določenim genotipom. Vrsta virusa ni določena, če je virusna obremenitev manjša od 750 ie / ml.

Zdravljenje

Približno 15-45% okuženih s hepatitisom C se je znebilo virusa brez zdravljenja šest mesecev, v drugih pa bolezen postane kronična. Genotip 1b hepatitisa C je težji od drugih, ki ga je treba zdraviti, ker je zmožen mutirati.

Genotip 1b se razlikuje od drugih podtipov v tem:

  • pogosteje so okužene s krvjo;
  • se počasi odziva na zdravljenje, zato je potrebno dolgoročno zdravljenje;
  • najpogosteje recidiva;
  • klinična slika je omejena na astenegetegetativni sindrom;
  • povzroča zaplet, kot je hepatocelularni karcinom.

Zdravljenje akutnega hepatitisa C vključuje hospitalizacijo in:

  • Osnovna terapija (posteljo ali polupostelny režim, prehrana, pijača do 2-3 litrov na dan, odvajanje blata enkrat na dan, zavrnitev dodatnih obremenitev na jetrih, ki niso zdravila, če ni absolutne indikacije);
  • protivirusno terapijo (včasih zamuja nekaj tednov v pričakovanju samozdravljenja);
  • obnovo jeter (uporaba hepatoprotektorjev).

Zdravila

Do nedavnega, če je bil bolnik s hepatitisom prvič zdravljen, so vključevali imenovanje Peginterferona, Ribavirina in inhibitorjev proteaz Boceprivir in Telaprevir. Trajanje tečaja je bilo 24-72 tednov. Boceprevir in TELAPREVIR ni bila predpisana če ne bi bilo fibroze in kazalci virimii (koncentracija virusa v krvi) so bile majhne.

Ampak danes TELAPREVIR in boceprevir šteje drog iz prve generacije do neposredne tožbe, ki se ne bi smele uporabljati za zdravljenje hepatitisa C, saj je njihova uporaba pogosto vodi do neželenih učinkov (anemija, srbenje) in so manj učinkoviti od najnovejših zdravil.

V skladu s priporočili iz leta 2017 Svetovna zdravstvena organizacija priporoča uporabo zdravil, ki delujejo neposredno za zdravljenje hepatitisa C, z genotipom 1b, ki po študijah zagotavlja zdravilo za 95% bolnikov. Režim vključuje Sofosbuvir, Daklatasvir, kombinirani Sofosbuvir in Ladipasvir.

Vendar pa WHO priznava, da v nekaterih primerih Interferon in Ribovirin še naprej ohranjata svoj pomen, na primer pri zdravljenju bolnikov z okužbo s genotipom 5 in 6, pa tudi pri bolnikih z genotipom 3 in cirozo.

Za zdravljenje HCV genotipa 1b se lahko uporabijo vezje dveh protivirusnih sredstev (sofosbuvir + Daklatasvir (ali Simeprevir) ali 4 (dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, ritonavir).

Najučinkovitejša sredstva so:

  • Sofosbuvir. Zavira sintezo RNA polimerazo, ki virus uporablja za izgradnjo svojega RNA. Na prodaj od leta 2013. Uporablja se za zdravljenje hepatitisa C genotipa 1,2,3,4 voljo v tabletah po 400 mg. Le učinkovita pri zdravljenju (sočasno z ribavirinom in interferonom alfa v kombinaciji ali Ledipasvirom). Vzemite eno tableto na dan z obroki. Možni neželeni učinki: nespečnost, glavoboli, krči, driska ali zaprtje, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita, depresija, povišana telesna temperatura, zamegljen vid, itd analogi sredstev :. Viropak (Egipt), Grateziano (Egipt), Hepcinat (Indija) Hopetavir (Bangladeš);
  • Ladipasvir. Zdravilna učinkovina je lepidavir (90 mg) in sophosbuvir (400 mg). Uporabljena je za zdravljenje genotipov hepatitisa C 1 in 4. Trajanje zdravljenja v odsotnosti ciroze do 12 tednov, s prisotnostjo do 24 tednov. Zdravilo se predpisuje šele po temeljitem pregledu bolnika;
  • Daklataswir. Je zaviralec proteina 5A, proteina, ki je potreben za replikacijo virusa, zato prekinja življenjski cikel virusa in sestavo viriona. Pri hepatitisu C z genotipom 1b se daje skupaj z Asunoprovirom. Trajanje zdravljenja je 24 tednov;
  • Ribavirin. Prodira v celice, okužene z virusom, zavira sintezo virusne RNK in beljakovin, s čimer zavira replikacijo virionov in zmanjšuje virusno obremenitev, medtem ko ne vpliva na normalno delujoče celice. Kadar se hepatitis C daje z interferonom alfa. Proizvedeno v kapsulah in tabletah po 200 mg. Zdravilo se jemlje skupaj z obrokom dvakrat dnevno za 1-1,2 gramov (odmerjanje se poveča glede na težo). Možni neželeni učinki: anemija, levkopenija, bronhospazem, anafilaksa, angioedem, arterijska hipotenzija.

Stroški teh sredstev so visoki, kar zmanjšuje njihovo razpoložljivost za večino bolnikov. Zdravljenje z izvornimi zdravili v ZDA bo stalo okoli 94 tisoč dolarjev, v Evropi pa 50 tisoč evrov, generični tečaj pa stane okoli tisoč dolarjev. V Rusiji je strošek tečaja zdravila od njegovega razvijalca milijon rubljev.

Generiki so večkrat cenejši (tečaj dveh zdravil okoli tisoč dolarjev). Študije so bile izvedene, da bi ugotovili učinkovitost generičnih zdravil in pokazali, da so bila zdravila skoraj tako dobra kot izvirna zdravila (po 4 tednih jemanja zdravila, virusna obremenitev se je zmanjšala za več kot 90%).

Ker vsi pacienti iz finančnih razlogov ne morejo opraviti protivirusne terapije z zdravili, ki se neposredno zdravijo, so prisiljeni, da se ne borijo neposredno z virusom, temveč zmanjšajo poškodbe jeter in pomagajo pri izpolnjevanju pregradne funkcije.

Ursodeoksiholna kislina (Ursosan) je hepatoprotektik. Ima holeretično, hipodipidemično, holelitolitno, hipoholesterolemično in imunomodulacijsko delovanje. Zdravilo je mogoče vključiti v membrano celic jeter in jih narediti odporne na delovanje citotoksičnih micelov.

Kislina zmanjša koncentracijo žolčnih kislin, strupenih za jetrne celice in spodbuja izločanje žolča, s čimer prispeva k razreševanju intrahepatične holestaze. Zdravilo se daje hkrati z interferoni in ločeno v odmerku 10-15 mg / kg na dan, terapijo od treh mesecev do enega leta.

Napoved

Na to potek bolezni ne vpliva samo genotip virusa, ampak tudi drugi dejavniki:

  • Starost. Mladi organizem se spopada hitreje.
  • Stanje jeter. Manj poškodovan je železo, boljše možnosti za okrevanje. Pogoj jeter vpliva na način življenja, uporabo alkohola in zdravil.
  • Koncentracija virusa.
  • Sočasne bolezni. Pri debelosti, cirozi, diabetesu je bolezen težje zdraviti.

Terapija se šteje za učinkovito, če obstaja vztrajno remisijo in v krvi in ​​v normalnem obsegu transaminaze ni virusa RNA. Ugotovite, ali je zdravilo mogoče le šest mesecev po koncu drog.

Znebite hepatitisa C verjetno v nekaj mesecih, pri čemer jemljete samo dve tableti na dan. Zdravljenje z zdravili z zdravili neposrednega delovanja, ki bo v bližnji prihodnosti bolj dostopno, daje možnost za ozdravitev tistim bolnikom, za katere današnji režimi niso učinkoviti.

Terapija je manj podaljšana z minimalno poškodbo jeter. Če se odkrije hepatitis C, se je treba vzdržati uživanja alkohola, vzdrževanja varčne prehrane, dogovora o vnosu katerega koli zdravila z odgovornim zdravnikom in jemanje hepatoprotikov.

Genotip 1 hepatitisa C

Virusna okužba je najbolj neraziskana oblika življenja. Znanstveniki so opisali približno pet tisoč različnih virusov, vendar obstaja domneva, da njihovo skupno število bistveno presega to število.

Ena izmed najresnejših nalezljivih bolezni, ki vplivajo na jetra, je hepatitis C. Vzročno sredstvo je virus, ki vsebuje RNA, ki ima različne kvazi vrste. Če je eden uničen, se zamenja drugi, ki ima večjo odpornost, to je odpor, na zdravljenje.

Ugotoviti vrsto virusa z genotipizacijo je prvi korak pred zdravljenjem. Prva genetska varianta je težko zdraviti. To je nato razdeljeno na genotip 1a in 1b.

Virusna populacija hepatitisa C ima različne vrste, ki so nato razdeljene na manjše podvrste. Razmislite, kaj je hepatitis s genotipom 1, in kakšne so značilnosti njegovega zdravljenja.

Značilnosti 1 genotipa vnetja jeter C-tipa

Mehanizem razvoja virusa, ki vsebuje RNA, ni v celoti razumljen. Kvazidel prvega tipa so resnični oportunisti, kar pomeni, da se jih zlahka prilagajajo v spremenljivih pogojih in se hitro navadijo na učinke drog. Virus, ki vsebuje RNA, zlahka spremeni svojo antigensko strukturo. Po prodiranju v človeško telo začne mutirati.

Prva genetska varianta je razdeljena na dva glavna podtipa, in sicer:

  • In - se imenuje tudi ameriška;
  • B - se imenuje japonščina.

Kljub takim imenom se podtipi distribuirajo ne samo v Ameriki in na Japonskem, temveč po vsem svetu. Da bi bolje razumeli, kaj so genotipi prve skupine, naredimo analogijo s tulipani. Te lepe cvetove imajo lahko različne barve: rdeča, rumena, roza. To pomeni, da znotraj ene sorte obstajajo različni podtipi. Enako načelo velja za virus, ki vsebuje RNK.

Med prebivalci evropskih držav je podvrsta 1b pogostejša, zato je še nekoliko bolj podrobna:

  • velika nevarnost prehoda akutne oblike v kronični proces;
  • približno 30% primerov razvije cirozo jeter;
  • v petnajstih odstotkih se razvije hepatocelularni karcinom;
  • verjetnost razvoja ekstrahepatičnih zapletov, zlasti vnetja stene krvnih žil in tumorskih procesov limfnega sistema;
  • v več kot polovici primerov je opazen trajni virološki odziv.

Značilnosti prenosa bolezni

V človeškem telesu lahko virus, ki vsebuje RNA, prodre na naslednji način:

  • transfuzija krvi;
  • nesterilni material;
  • spolni stik;
  • Med delovno aktivnostjo od matere do otroka.

Obstajajo odvisniki od drog. Hepatitis C je večinoma okužba s hemokontaktom, to je bolnikova krv mora biti okužena. Po penetraciji virusne okužbe v rano se hitro širi po celem telesu. Posledično povzroča povzročitelj smrti celic jeter. Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni, zmanjšujejo imunski sistem in zavirajo delovanje mnogih zdravil.

Značilnosti

Klinična simptomatologija prvega genotipa nima značilnih simptomov, ki bi jo razlikovali od drugih genetskih variant. Večina bolezni je asimptomatična. Bolniki lahko vložijo pritožbe deset ali celo dvajset let po okužbi.

Ko se razvije patološki proces, se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v območju epigastrija in desnega hipohondrija, ki se povečajo po jedi in telesni aktivnosti;
  • napenjanje;
  • driska;
  • slabost, bruhanje;
  • povišana temperatura;
  • poslabšanje apetita;
  • izčrpanost telesa v ozadju izgube teže;
  • zmanjšana odpornost proti fizičnemu stresu;
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • zatemnjenje urin in blata;
  • ikterična sklero in koža;
  • letargija, šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • srbenje kože;
  • neprijeten vonj iz ust, sprememba okusa v ustni votlini.

Klinična slika se lahko razlikuje glede na fazo okužbe:

  • Primarna faza. To je akutni proces, ki se pojavi po izpostavitvi virusni okužbi. Simptomi so lahko zamegljeni ali izraženi. Pogosto so opazili astenovegetativne znake, v katerih se bolnik počuti šibek, omotičen, utrujen. Primarna faza traja približno šest mesecev. V tridesetih odstotkih primerov pride do okrevanja.
  • Prenos. To pomeni, da je telo okuženo, vendar kliničnih pojavov ni. Obstaja verjetnost samozdravljenja, ko virus zapusti telo. V nasprotnem primeru virus postane vir okužbe drugih ljudi. Ta okužba lahko traja več let.
  • Latentna faza. Še vedno se imenuje asimptomatska oblika. Zaradi njene hepatitisa C se imenuje tudi nežni morilec. Virus RNA vpliva na hepatocite in oseba tega tudi ne sumi. Za bolezen so značilni ekstrahepatični zapleti.
  • Klinična faza. To se lahko pojavi več let po okužbi. Koliko ljudi živi s hepatitisom C? Odgovor na to vprašanje je v veliki meri odvisen od stanja imunskega sistema in prisotnosti sočasnih zapletov.

Diagnostika

Z opredelitvijo označevalcev prisotnosti virusa lahko daste točno diagnozo. Za izbiro medicinske taktike je potrebna genetska varianta. Raziskava vključuje naslednje:

  • biokemijski test krvi;
  • imunski test encimov;
  • splošna analiza urina in krvi;
  • polimerazna verižna reakcija;
  • ultrazvok diagnoza trebušne votline;
  • biopsija za izključitev ciroze.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis?

Izbor terapevtske terapije je naloga zdravnika, ki lahko zdravi, lahko povzroči resne posledice za samozdravljenje. Na vprašanje, kako zdraviti hepatitis C, se boste po rezultatih študije odzvali strokovnjaku.

Bolniki, ki niso bile zdravljene s približno hepatitisom C, priporoča kombinacijo naslednjih zdravil: pegiliran interferon, ribavirin, inhibitor proteaze (botseprivir, TELAPREVIR).

Klinične študije kažejo, da je v odsotnosti učinka po uporabi interferonom in ribavirinom, pa tudi prisotnost ciroze in fibroze, dajejo dobre rezultate tak režim zdravljenja za hepatitis C: Daklatasvir + Asunaprevir (tri mesece), Daklatasvir + sofosbuvir (12 tednov).

Genotip 1 hepatitisa C je dolgotrajen patološki proces, katerega pomanjkljivost je povezana z dolgim ​​asimptomatskim potekom. Bolezen lahko povzroči cirozo jeter in maligne novotvorbe. Celo smrtonosni izid je možen zaradi ekstrahepatičnih zapletov.

Zdravljenje hepatitisa C s genotipom 1 ni lahka naloga. Učinkovitost zdravljenja vpliva na starost pacienta, splošno stanje telesa, raso, količino virusa, velikost poškodbe jeter in komplikacije.

Obstajajo primeri spontanega izginotja virusa. V desetih do dvajsetih odstotkih primerov je opaženo okrevanje brez zdravljenja. Obstaja veliko primerov, ko je oseba virusni nosilec. Vzročni povzročitelj hepatitisa ne povzroča škode za telo, vendar je lahko oseba vir virusa.

Na žalost je v sedemdesetih odstotkih bolezen kronična. Če lahko dosežete odpust, lahko človek dolgo živi. Kljub dejstvu, da v tem trenutku ni mogoče popolnoma znebiti virusa RNK, bo zgodnja diagnoza in protivirusno zdravljenje pripomogla k temu, da bi preprečili razvoj okužbe, da bi preprečili razvoj nevarnih zapletov. Kompleksno zdravljenje bo pomagalo podaljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost.

Diagnoza genotipa hepatitisa C 1 in njeno zdravljenje

Kaj je hepatitis C genotip 1? To je ena najbolj nevarnih okužb, ki uničujejo jetra. Virus je bil odkrit relativno nedavno, zato je še vedno slabo razumljen. Glede na strukturo RNK se izolirajo več tipov hepatitisa C. Genotipi so razdeljeni na podtipe, ki so sposobni hitrega mutiranja. Zaradi tega je virus hepatitisa C najnevarnejši, imunski sistem nima časa za odkrivanje posodobljenih zlonamernih celic in za boj proti njim.

Takoj, ko je uničena ena podvrsta, se oblikuje novo, ki ima odpornost na protitelesa telesa in protivirusna zdravila. Zato se število bolnikov s kroničnimi oblikami hepatitisa nenehno povečuje. Genotipizacija virusa je prvi korak v smeri imenovanja najučinkovitejšega terapevtskega režima. Najpogostejši je genotip 1b virusa hepatitisa C. Ta bolezen je težko zdraviti.

Kako se okužba prenaša?

Ne glede na to, kateri podtip ima patogen, vstopi v človeško telo na enega od naslednjih načinov:

  • pri uporabi nesternih injekcijskih brizg ali drugih instrumentov;
  • pri transfuziji krvi darovalca;
  • z nezaščitenim spolom;
  • od okužene matere do otroka med prehodom skozi rojstni kanal.

Faze razvoja in znaki

Hepatitis C 1 genotip povzroča v telesu patološke spremembe, ki se razvijajo v več fazah. Za akutno fazo je značilen pojav vnetnega procesa v jetrnih tkivih. Ta stopnja morda nima hudih simptomov, omejena na astenični sindrom. Ta stopnja traja od 1 do 6 mesecev in v 30% primerih se zaključi z okrevanjem. Vendar najpogosteje bolezen prinese kronično pot.

V naslednji fazi je v telesu prisoten genotip 1b virusa hepatitisa, vendar pacientov ne najdemo znakov bolezni. Prevoznik je sposoben prenašati virus, je za druge nevaren. V primeru aktivacije infekcijskega povzročitelja okužbe jetra je uničeno. Na tej stopnji je izterjava možna, če virus zapusti telo sama. Nosilna faza lahko traja od šestih do desetih let.

Za latentno fazo je značilno tudi asimptomatsko pot. Vendar pa virus vodi aktivno življenje, uničuje hepatocite. Na tej stopnji se razvije zastrupitev organizma, ki ima hudo potek. Za tretjo fazo je značilen učinek hepatitisa C 1b na telo. Razvija nekaj mesecev ali let po okužbi. Glede na trajanje latentnega obdobja se izvede napoved za izterjavo.

Na naslednji stopnji genotipa hepatitisa C 1 so za njega značilni znaki:

  • splošna šibkost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • visoka temperatura;
  • pomanjkanje apetita.

Aktivna virusna aktivnost prispeva k razvoju hepatosplenomegalije, zlatenice in srbenja kože. V dolgem poteku bolezni so skoraj vedno opazne sočasne poškodbe notranjih organov. Ali je hepatitis C 1b zdravljen?

Diagnostika

Genotipizacija virusa je glavna naloga zdravnika. Venska kri je vzeta kot material za analizo. Morate ga dati zjutraj na prazen želodec. Najprej se določi stopnja jetrnih encimov.

Nadalje se izvaja encimsko vezan imunosorbentni test, ki pomaga odkriti protitelesa, ki nakazujejo prisotnost infekcijskega sredstva v telesu. RNA virusa zazna s PCR.

Za določitev genotipa se proučuje fragment z značilnostmi, značilnimi za določen genotip. Ta analiza pomaga izbrati najučinkovitejše droge. Najstrožji tečaj je genotip 1b hepatitisa C.

Zdravljenje bolezni

V nedavni preteklosti je bilo zdravljenje izvedeno v skladu z eno samo shemo:

  1. Sprva je bila izvedena osnovna terapija, ki je vključevala dajanje pegiliranih interferonov in ribavirina. Odmerek je bil odobren glede na težo bolnika. Potek zdravljenja je trajal en mesec.
  2. Potem je bila terapija izvedena v skladu z enim od režimov. Zdravilo Boceprevir iz 1b hepatitisa je treba jemati v 6 mesecih.
  3. Če po 8 tednih RNA virusa ni bila odkrita, je bolnica na koncu zdravljenja prenehala jemati katerokoli zdravilo.
  4. Če je bil prisoten povzročitelj okužbe v telesu, je trikratna terapija trajala do 36 tednov. Potem je prišlo do prejemanja zdravila Боцепревира, osnovno zdravljenje pa je bilo podaljšano na 48 tednov.

Druga shema zdravljenja hepatitisa je bila dolgoročna trojna terapija, opisana zgoraj. 3 metoda zdravljenja je pomenila jemanje pegiliranih interferonov 48 tednov. Ena od zgornjih shem se uporablja pri zdravljenju bolnikov, ki predhodno niso bili podvrženi protivirusnemu zdravljenju. Za zdravljenje hepatitisa C genotipa 1b se je dolgo trajalo 24 tednov. Zdaj se proizvajajo zdravila, ki omogočajo zmanjšanje tega obdobja na 4 mesece. Učinkovitost zdravljenja v tem primeru se je povečala.

V Rusiji se je začelo novo protivirusno sredstvo za zdravljenje genotipa 1b hepatitisa C. Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir traja 12 tednov, vzemite ga 1-2-krat na dan.

Ne glede na vrsto patogena je bolniku izkazana spoštovanje posebne prehrane. Popolnoma zavrzite potrebo po alkoholu, maščobnih in ocvrtih živilih. Ali je genotip gen hepatitisa 1 mogoče zdraviti?

Ali je mogoče obnoviti?

Prognoza bolnikov z hepatitisom C, ki je določena z več dejavnikov: starost, raso, splošno stanje organizma, patogeni odziv na terapijo, prisotnost spremljajočih patologij. Genotipizacija virusa hepatitisa C igra pomembno vlogo pri diagnozi in zdravljenju te bolezni.

Podtip Hepatitisa C je najtežje zdraviti, vendar je pogosto tudi.

Kljub dejstvu, da je popolno zdravljenje nemogoče, pravočasna uvedba terapije omogoča ohranjanje kakovosti življenja na ustrezni ravni. Strokovnjaki menijo, da zdrave paciente, ki nimajo ciroze ali raka jeter. Raven ALT mora biti v obićajnem razponu, rezultat PCR pa mora biti negativen.

Genotip 1b hepatitisa C - kaj to pomeni in kako zdravljenje deluje?

Virus hepatitisa C ni brez razloga, ki se imenuje "nežni morilec". Njena nevarnost je, ne samo, da so simptomi bolezni pojavijo zelo pozno, ko je prišlo do nepopravljive spremembe v jetrih, pa tudi v raznolikosti genotipov, od katerih je najbolj nevarno, se štejejo za hepatitis C, genotip 1 b.

Patogen, ki vsebuje virus RNA, je bil relativno nedavno odkrit (leta 1989), tako da ustvari učinkovito cepivo še vedno ni mogoče. Genotip 1b velja za najbolj odporen proti zdravljenju. Zdaj skrbno preučujemo vse možne različice genotipa virusa in iščemo optimalno terapevtsko shemo.

Hepatitis C genotipov 1b - značilnosti

Ta vrsta virusa se imenuje "japonski", saj se najpogosteje odkrije v državah jugovzhodne Azije, Japonske, Kitajske, Tajvana in tudi na Daljnem vzhodu Rusije. V skupini za tveganje za okužbo z virusom so pogosto turisti, ki se počivajo na priljubljenih krajih Tajske.

Hepatitis C z genotipom 1 b - okužba z hemoksetiko. To pomeni, da je metoda okužbe enaka kot pri drugih vrstah hepatitisa - ko je v stiku s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami okužene osebe. Okužba z virusom se lahko pojavi, če sanitarne norme med zdravniškimi manipulacijami (injekcije, transfuzije krvi) niso opazne med zobnimi ali kozmetičnimi postopki.

Če med manikura, prebadanje telesa, tetoviranje, ali za zdravljenje poškodb kože pojavi zob ali sluznic, lahko virus lahko prodre v kri in se širi po telesu prosto.

Zato v medicinskih, zobozdravstvenih in kozmetičnih ustanovah obstajajo pravila za obdelavo orodij in delo z biološkimi tekočinami bolnikov. Toda obstajajo drugi načini za okužbo nevarnega virusa, ki ga je težko nadzorovati. To je spolna pot prenosa, okužba otrok od bolne matere med porodom in dojenjem ter širjenje virusa med zasvojenci z uporabo običajnih brizg za injekcije.

To so običajni načini okužbe, značilni za vse sorte virusnega hepatitisa C. Treba je opozoriti, da je vir okužbe lahko samo biološka tekočina bolne osebe. Virus najdemo v krvi, semenu, vaginalni izločitvi, materinem mleku. Če v slini lahko vsebuje zelo veliko virusno obremenitev, toda v večini primerov to ni opaziti.

Značilnosti "japonskega" hepatitisa C

Genotip 1 b se razlikuje od drugih vrst hepatitisa C z naslednjimi značilnostmi:

  • Pogosteje ga najdemo pri bolnikih, ki so bili transfundirani s krvjo in njenimi sestavinami. Po podatkih statističnih podatkov je bilo zaradi tega okuženih do 80% bolnikov.
  • To vrsto hepatitisa C je težko zdraviti, zahteva daljši potek terapije in kaže težnjo k kasnejšim relapsom.
  • Klinična slika bolezni se kaže v izrazitem astenovegetativnem sindromu, ki se kaže kot nemotivirana šibkost, zaspanost, kronična utrujenost.
  • Genotip 1b znatno poveča verjetnost razvoja raka jeter (hepatocelularni karcinom).

Simptomatologija

Genotip 1b b virusom hepatitisa C je značilen za dolgo obdobje prevoza in asimptomatsko pot. Lahko traja do 10 let ali več. Do konca tega obdobja se počasi razvijajo motnje spanja, utrujenost in šibkost, ki niso specifični simptomi. Pacient lahko pogosto šteje, da je rezultat napornega dela ali sprememb, povezanih s starostjo, saj se pogosto ta vrsta virusa nahaja v krvi bolnikov, starejših od 40 let.

Simptomi okvare jeter se običajno pojavijo več let po okužbi in spremljajo ostro zmanjšanje učinkovitosti, zlasti s fizičnim naporom, pojavom bolečine na desni strani, vztrajnim zvišanjem temperature in zmanjšanjem apetita. Žolčev sindrom ni tipičen, najpogosteje je edini manifest poškodbe jeter srbenje. Sprememba barve kože, urina in iztrebkov je zanemarljiva.

Po prvi simptomi pojavljajo zelo hitro razvije ciroza simptomi - bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, videz pajek vene na kožo obraza, vratu in prsih, kopičenje tekočine v trebušno votlino in trebušne povečanja zaradi tega razvoja izčrpavanja. Pogosti zapleti ciroze - krvavitve različnih lokacij. Nevarna značilnost tega tipa virusa, ki simptomi hitro razvijajo, dolgo časa je visoko virusno breme v krvi kljub zdravljenju, tako da je verjetnost smrti.

V razvoju je hepatitis C, ki ga povzroča genotip 1 b, podvržen več ciklusom:
  1. Akutno infekcijsko fazo lahko spremljajo izraziti znaki, ki se pojavijo kot odziv na vnetje jetrnega tkiva. Ampak pogosteje se klinična slika izraža z izbrisanim simptomom in se manifestira samo z astenovegetativnim sindromom. To obdobje traja do 6 mesecev in se lahko konča s samopopodobo (30%) ali pa v kronično fazo.
  2. Faza nosilca se pojavi v odsotnosti simptomov. Med tem ciklusom lahko virus še vedno zapusti telo in pride do samozdravljenja. V nasprotnem primeru virus nosi grožnjo zdravim ljudem. Ta stopnja bolezni traja od šestih mesecev do nekaj let.
  3. Latentna faza. V tem obdobju bolnik ne sumi, da je bolan, ker ni simptomov bolezni. Medtem virus počasi uniči jetra in po določenem času postane proces nepopravljiv.
  4. Faza višine bolezni se začne več mesecev ali let po okužbi in spremljajo značilni simptomi, ki jih povzroča huda okvara jeter.
Diagnostika

Glavna metoda diagnosticiranja te bolezni je odkrivanje RNA virusa hepatitisa C po genotipu 1 b v pacientovi krvi. Za to se izvaja kvalitativna in kvantitativna analiza PCR. Kvalitativna analiza potrjuje prisotnost ali odsotnost virusa in ima zelo visoko občutljivost, kvantitativno analizo - določa stopnjo virusne obremenitve, tj. število virusnih teles v krvi. Njegova občutljivost je nižja, zato je negativen rezultat potrebna potrditev v obliki kvalitativne analize.

Da bi pojasnili stanje notranjih organov in ugotovili obseg njihove poškodbe, se uporabljajo biokemična analiza krvi, analiza imunološke analize, ultrazvok trebušne votline in biopsija jeter. Vse te študije se izvajajo z določeno periodičnostjo, ki omogoča spremljanje dinamike bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Pogostost njihovega izvajanja določi zdravnik.

Metode zdravljenja

Virusa hepatitisa - ni lahka naloga, vendar s pravočasno odkrivanje okužbe in kakovosti zdravljenja ne upočasni napredovanje bolezni ter preprečujejo zaplete, kot so odpoved jeter, ciroze ali raka na jetrih. Osnova za zdravljenje genotipa hepatitisa C 1b je protivirusna, patogenetska in simptomatska zdravila.

Pegilirani interferon (Pegintron) in Ribavirin sta prva linija zdravil za katero koli vrsto virusnega hepatitisa. Njihovo imenovanje imenujemo standardna dvojna terapija. Učinek zdravil temelji na dejstvu, da blokirajo razmnoževanje virusov, ne da bi jim omogočili vstop v celice in tako ustaviti razvoj bolezni.

V primeru genotipa 1b, skupaj s standardno dvojno terapijo, takojšnjo predpisovanje sredstev, katerih ukrep je usmerjen v boj za zaplete hepatitisa.

To so zaviralci proteaz, ki preprečujejo nadaljnje poškodbe jeter in zdravila, ki podpirajo normalno hematopoezo (njeno zatiranje je stranski učinek dvojnega protivirusnega zdravljenja). Po koncu glavnega poteka zdravljenja so imenovani hepatoprotektri, katerih delovanje je usmerjeno na regeneracijo jetrnih celic in obnavljanje njenih funkcij.

Protivirusna terapija

Treba je opozoriti, da se protivirusno zdravljenje redko prenaša - droge imajo številne neželene učinke in potek zdravljenja je dolg in traja od 5 do 18 mesecev. Glede na to je strošek zdravljenja hepatitisa C 1 b zelo visok.

Kljub temu, če ste zaustavili tečaj ali zavrnili zdravljenje z zdravnikom, obstaja tveganje za ponovitev bolezni, ki jo vedno spremlja hitro poslabšanje stanja. Poleg tega je treba boj proti ponovitvi bolezni vedno zahtevati večja prizadevanja kot prvi potek zdravljenja.

Če se po koncu normalnega dvojnega zdravljenja pojavi ponovitev bolezni, se zdravljenje z zdravilom Ribavirin in Peginterferon nadaljuje, tako da se režim zdravljenja dopolni s pripravki, kot sta Telaprevir ali Bocepprivir. Po glavnem poteku je vedno predpisana podporna terapija, ki omogoča bistveno podaljšanje življenjske dobe bolnika.

Eno od relativno novih zdravil za hepatitis C je genotip 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Blokira replikacijo virusa in ga lahko predpisuje tako med glavnim zdravljenjem kot podporno terapijo. Uporablja se ne le za hepatitis, temveč tudi za druge kronične virusne okužbe, vključno s HIV, ter za kombinacijo HIV in hepatitisa.

Laboratorijsko testiranje

Med zdravljenjem in po njegovem prenehanju je laboratorijsko spremljanje virusne obremenitve obvezno. Kriterij za učinkovitost protivirusne terapije je izginotje simptomov hepatitisa in negativnega rezultata PCR, kar potrjuje odsotnost virusa RNK v pacientovi krvi. Pomembno je vedeti, da ni popolnega odstranjevanja (izginotja) virusa, zato je treba tudi po zdravljenju še naprej upoštevati recept zdravnika.

Pacient se šteje kot popolnoma zdrav, pri čemer ohranja normalno raven jetrnih encimov, odsotnost zapletov (cirozo) in negativno PCR analizo eno leto po koncu zdravljenja.

Diet in način življenja

Pri zdravljenju virusnega hepatitisa igra posebno vlogo prilagoditev načina življenja in prehrane. To pomaga zmanjšati vpliv škodljivih dejavnikov in učinkovito zdraviti zdravljenje. Če bolnik ne upošteva zdravniških priporočil (krši predpisano prehrano, ne opusti slabih navad) - to lahko vodi do ničelnih rezultatov dragega in dolgotrajnega zdravljenja.

Pri hepatitisu C se pacientu po Pevznerju dodeli dietna miza 5, kar kaže na izključitev začimb, prekajenih, ocvrtih in maščobnih živil, živalskih maščob. To bo pomagalo zmanjšati obremenitev jeter in izboljšalo njegovo delovanje. Če bolnik trpi zaradi debelosti ali ima nekaj več kilogramov, morate nadzorovati količino kalorij v hrani. To pomaga tudi pri lajšanju jeter in preprečevanju razvoja zapletov (maščobne hepatoze).

Brez hitre hrane

Iz prehrane popolnoma izključite hitro hrano, konzervirano hrano, polizdelke, slaščice, pecivo, sladice, sladoled, gazirane pijače. Prepovedana je uporaba zelenjave z grobim vlaknin in veliko eteričnih olj (zelje, buče, paprika, redkvice, redkev, čebula, česen, hren). Ne uporabljajte kislega sadja in jagodičja, lahko pa je zrelo in sladko sadje varno vključeno v prehrano. Koristno je jesti lubenice, melone, breskve, hruške, marelice, piti sveže stisnjeni zelenjavni in sadni sokovi, razredčeni s polovično vodo.

Prepovedano mastno meso in ribe, mesne juhe, klobase, maščobe, maščobne omake, začimbe in začimbe. Ne jejte čokolade, kakava, močne črne kave. Lahko pijete toplo mineralno vodo brez plina, kompote iz suhega sadja, poljube, sadnih pijač, razredčenih sokov. Skupna količina uporabljene tekočine na dan ne sme biti manjša od 1,5 litra.

Zelenjava

Osnova prehrane je sadje in zelenjava, bogata z vitamini, prehranska hrana in ribe, mleko z nizko vsebnostjo maščob. Alkohol je popolnoma izključen. V poznih stadijih bolezni se lahko uporabljena količina uporabljene tekočine in soli dodatno regulira. Vse jedi je treba pariti, kuhati ali zamrzniti.

Hrano je treba razdeliti, pogosto morate jesti (5-6 krat na dan, vendar malo po malo, in bolje jesti v določenih časih). Priporočljivo je, da se poveča količina beljakovin, porabljenih v prehrani, mesne in ribje jedi bi bilo treba bolje pripraviti v obliki parnih kotlov, bitletov, soufla in kneli.

Prednosti prihajajo iz parnih omlenov, kuhanih viskoznih žit, vegetarijanskih juh, zelenjavnih jedi, svežih zelenjavnih solat z rastlinskim oljem. V dnevnem meniju je priporočljivo vključiti kefir, skuto, naravni jogurt z nizko vsebnostjo maščob. Danes lahko poje 2-3 kos sušenega pšeničnega kruha včerajšnjega pečenja.

Za ohranitev telesa na drugi strani je potrebna zmerna telesna dejavnost - hojo, vadbo, dihalne vaje, opravljanje preprostih gospodinjskih nalog. Vsak dan poskušajte narediti dolge sprehode, pogosto na prostem. To bo pripomoglo k ohranjanju imunitete in boju proti bolezni. Nujno je korenito spremeniti način življenja, jesti prav, se odreči kajenju in

uporaba alkohola. Zelo pomembno je, da se strogo držite režima zdravljenja, pravočasno jemljete zdravila in upoštevajte vse predpise zdravnika. Samo v tem primeru je mogoče upati na ugoden izid bolezni.

Napoved

Ali je mogoče popolnoma pozdraviti genotip 1b hepatitisa C? To je težko storiti, ker virus stalno mutira in ga je mogoče kombinirati z drugimi sevi patogena. Druga nevarnost za to vrsto hepatitisa je, da v skoraj 70% primerih prehaja v kronično obliko, ki je težko zdraviti in nadaljuje z nepopravljivimi posledicami za telo.

Možnosti okrevanja s takšno diagnozo so v veliki meri odvisne od dejavnikov, kot so starost bolnika, prisotnost komorbidnosti, sposobnost prenosa zdravil, ki se uporabljajo v terapiji. S pravočasnim odkrivanjem okužbe in ustreznim zdravljenjem je napoved zelo ugoden. Ko bolezen preide v fazo remisije, lahko bolniki z virusnim hepatitisom po genotipu 1b živijo več let.

V odsotnosti zdravljenja ali ignoriranja priporočil zdravnika se bolezen napreduje, huda poškodba jeter (ciroza, rak) povzroči smrt.

Terapija s prvim genotipom virusnega hepatitisa C

Hepatitis C se imenuje "ljubeči morilec", ker se že dolgo časa ne kaže nobenih simptomov, ki so značilni za to bolezen, in zdravniki iščejo vzroke v drugih organih bolne osebe.

Svetovanje pri hepatologih

V letu 2012 je prišlo do preboj v zdravljenju hepatitisa C. Razvili so se novi protivirusni zdravili z direktnim delovanjem, ki z verjetnostjo 97% popolnoma olajšajo bolezen. Od takrat se hepatitis C uradno šteje za polno zdravilno bolezen v medicinski skupnosti. V Ruski federaciji in državah CIS so droge predstavljene blagovne znamke cofosbuvir, daklataswir in lepidasvir. V tem trenutku se je na trgu pojavilo veliko ponaredkov. Zdravila ustrezne kakovosti lahko kupite le pri podjetjih, ki imajo licenco in ustrezno dokumentacijo.
Pojdite na spletno mesto uradnega dobavitelja >>

HCV tipa 1

Če primerjamo vse genotipe hepatitisa C, potem je 1 genotip najtežje zdraviti.

Koliko bolnikov s HCV? Po podatkih WHO je od 150 do 185 milijonov. Problem zdravljenja je, da se lahko virus nadledvične bolezni prilagodi na pogoje in metode zdravljenja.

Hepatitis C velja za antroponsko virusno bolezen - ta virus lahko živi in ​​uniči samo človeško jetra, ne deluje na živalih. Bolezen se prenaša izključno prek okužene krvi.

Za začetek pravilnega zdravljenja, ko odkrijemo virus, je treba določiti, kateri genotip je okužena oseba. Koliko od njih? Obstajajo 6 takšnih sevov hepatitisa, ki jih sestavljajo kvazi vrste (podskupine). Označeni so kot 1a, 1b (1b) in tako naprej.

Ko se replikacija virusa te bolezni mutira, obstaja dvoumna ponovitev, v genih pa nastanejo nepravilne povezave v njihovi strukturi. To vse omogoča, da je virus skoraj nepropusten za človeško imunost. Ko je ena podskupina uničena, se na njem pojavi še ena. V tem primeru se obramba telesa brez preloma odpravi s takšnimi spremembami, bolezen postane kronična.

Če ne zdravite bolezni, imate morda cirozo ali rak jeter.

Zato je v prvi fazi potrebno ugotoviti, kateri kvazi virus predstavlja vir, prisoten v telesu, saj je od tega dejavnika odvisen sistem in izid zdravljenja. Kako dolgo traja, da se ozdravi? Za zdravljenje podtipa 1b (1c) potrebujemo 48 do 72 tednov. zdravljenje.

Hepatitis C kvasivid 1b v 90% primerov gredo v kronično obliko. S to obliko hepatitisa napoved ni zelo ugodna: bolezen traja dlje časa s pogostimi zapleti.

Obstaja kategorija ljudi, ki najbolj ogrožajo okužbo. Seznam vključuje:

  • osebe, ki uporabljajo droge v injekcijah;
  • osebe, ki so imele transfuzije krvi darovalca, presaditev organov ali hemodializo;
  • ljudje, ki so prebodli pod ne-sterilnimi pogoji;
  • medicinsko osebje v stiku s HCV;
  • HIV-pozitivni bolniki;
  • otroci rojeni od bolnih z matere hepatitisa.

Na začetnih stopnjah te bolezni ni simptomov. Le v nekaterih primerih je mogoče opaziti vročino, slabost, astenizacijo, barvanje kože v rumeni barvi, boleče občutke na področju želodca in v sklepih. Simptomi bolezni se lahko pojavijo šest tednov po okužbi, vendar večina bolnikov sploh ne sumi, da imajo to nespretno bolezen.

Metode zdravljenja HCV

Glavne metode zdravljenja te bolezni so kombinirano protivirusno zdravljenje. Svetovna praksa in klinične študije trenutno določajo dva zdravila - Interferon in Ribavirin.

V zadnjem času sem prebral članek, ki opisuje uporabo kompleksa zdravil "SOFOSBUWIR DAKLATASVIR "za zdravljenje hepatitisa C. S tem zapletenim, se lahko FOREVER znebite HEPATITIS C.

Nisem navajen, da zaupam nobenim informacijam, vendar sem se odločil, da ga preverim in naročim. Droge niso poceni, življenje pa je drago! Nisem čutil kakšnih neželenih učinkov iz postopka, že sem mislil, da je bilo vse zaman, a mesec dni kasneje sem opravil teste in PCR ni bil odkrit, ga po enem mesecu zdravljenja ni bilo mogoče najti. Kardinalno izboljšano razpoloženje, spet je obstajala želja, da živimo in uživamo v življenju! Zdravilo sem vzel 3 mesece, zaradi česar virus ni več. Poskusite z vami in če vas zanima, je spodnja povezava članek.

In bi morali vplivati ​​na jetra v kompleksni, monoterapiji pa so neučinkoviti. Toda, če je v medicinski anamnezi negativna reakcija na zdravilo, se predpisuje monoterapija. Samo zdravnik, ki se zdravi, odloči, kateri pripravki in odmerki so potrebni za vsakega bolnika.

Ni drugih zdravljenj, ki odpravljajo virus. Popolno uničiti virus je nemogoče.

Hepatoprotektorji s genotipom 1b so predpisani samo kot podpora in krepitev terapije. Imunomodulatorji so predpisani za spodbujanje imunosti, kar bo pomagalo telesu, da učinkoviteje uprejo bolezni.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od številnih komponent. Boj proti hepatitisu C genotipa 1b (1c) je zelo težka naloga. Toda ob prisotnosti optimalnega zdravljenja je možno upočasniti in ustaviti razvoj bolezni. To zavira razvoj zapletov, kot so ciroza, raka in odpoved jeter.

Bolniki morajo skupaj z zdravljenjem z zdravljenjem slediti prehrani (tabela številka 5). Uporaba alkoholnih pijač je nesprejemljiva, saj neizogibno vodi do zapletov.

Do sedaj se bolnik, ki nima ciroze, šteje za zdravega, jetrni encimi (ALT) pa so dosegli normalne vrednosti. 12 mesecev po začetku zdravljenja se izvede PCR in če je rezultat negativen, se bolnik šteje za zdravega.

Pri zdravljenju ribavirina in interferona se pojavijo neželeni učinki. Starejši bolnik, bolj se manifestirajo. Ribavirin se običajno zlahka prenaša, vendar obstajajo primeri anemije, dispepsije, glavobola, povečanja sečnine v krvi. Popolna nestrpnost se skoraj ne zazna.

Neželeni učinki interferona niso precej težji. To so gripi podobni pogoji, ki trajajo dva do tri dni. Telo se prilagodi interferonu za en mesec, astenija pa lahko ostane. V drugem tretjem mesecu zdravljenja je možna sprememba podatkov o krvnem testu. Pomen levkocitov in trombocitov se zmanjša.

Vse to mora prilagoditi zdravnik. Dejansko lahko zmanjšanje teh vrednosti pomeni prisotnost bakterijskih okužb in krvavitev. Pri zdravljenju z interferonom je treba kontrolirati teste mesečno.

Tudi, ko se lahko pojavijo interferonske terapije, ti simptomi:

  • izguba las;
  • zmanjšanje razpoloženja od blagih oblik do razvoja depresije;
  • suha koža;
  • izguba teže;
  • težave s ščitnico.

Iz tega izhaja, da je opazovanje zdravnika pri zdravljenju hepatitisa C katere koli sorte, še posebej genotipa 1b (1c), izredno potrebno. Kako dolgo bo to opazovanje trajalo, se odloči samo zdravnik, ki se je udeležil te bolezni!

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C, genotipa 1b (1c) zelo vpliva na predpisovanje bolezni. Če je bolezen prisotna več kot pet let, potem napoved ni zelo ugoden, zdravljenje je težko, trajanje se poveča.

Zelo pomembno je količino virusa v telesu. Še posebej je ta pokazatelj pomemben za hepatitis genotipa 1b (1c).

Čim nižja je virusna obremenitev, bolj uspešna bo terapija, bolj verjetno je, da bo ozdravela bolezen.

Koliko lahko vzamete alkohol, nekateri bolniki so zainteresirani. Pri zdravljenju hepatitisa, genotipa 1b (1c, 1b), alkohol in zdravila morata biti popolnoma izključeni iz uporabe.

Po zdravljenju z ribavirinom in interferonom se zmanjša imuniteta, zmanjša število celic, ki nasprotujejo okužbi, obnovitev jetrnih celic.

Specifične diagnostike in napovedi

Diagnoza hepatitisa C (vključno s prvim genotipom) je nemogoča brez zaznavanja virusnih markerjev v telesu. Genotip virusa se določi brez neuspeha in izvedejo se naslednje študije za določitev pravilnega režima terapije:

  • biokemijski test krvi;
  • določanje vrednosti encimov AST, ALT, alkalne fosfataze, ravni bilirubina, beljakovin;
  • imunski test encimov;
  • analiza prisotnosti protiteles (ti markerji vam omogočajo, da ugotovite, ali je okužba akutna ali kronična);
  • polimerazno verižno reakcijo (ta postopek potrjuje prisotnost virusa RNK v telesu pacienta);
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • biopsijo jetrnega tkiva za določanje prisotnosti ciroze.

Kakovost zdravljenja s hepatitisom C pri genotipu 1b (1c) lahko določimo z biokemijo krvi, količino RNK virusa in zmanjšanjem virusnega bremena. Če je hemoglobin v krvi povišan, dobimo analizo za serumsko železo.

Dva tedna po začetku zdravljenja hepatitisa C genotipa 1b (1c) je treba bolniku dati splošen in biokemični test krvi, pa tudi analizo prisotnosti virusa RNA.

Potem je treba iste teste predložiti po dveh tednih, potem - enkrat na mesec. Enkrat na tri mesece je podana analiza ščitničnih hormonov. Glede na stanje bolnika s HCV se lahko predpisuje genotip 1b (1b) in drugi testi.

Za oceno učinkovitosti zdravljenja se zdravnik pregleda enkrat mesečno. To vam omogoča spremljanje poteka terapije, če je potrebno, ga prilagodite.

Koliko lahko živite s prvo vrsto HCV?

Z protivirusno terapijo je rezultat zdravljenja bolnikov določen z naslednjimi dejavniki:

  • starost;
  • rasa in etnična pripadnost;
  • bolnikovega zdravstvenega stanja;
  • prisotnost pozitivnih rezultatov pri protivirusni terapiji.

Mnogi se zanimajo za vprašanje dolgotrajnosti takih bolnikov. Koliko živijo? Ali jih lahko popolnoma ozdravim? To vprašanje lahko odgovori zdravnik hepatolog.

Rezultate statističnih podatkov lahko vidite tudi. Za nadaljnjo učinkovitost zdravljenja HCV genotipa 1b (1c), dejavnikov, kot je količina virusa, ki je vstopila v telo, količina poškodbe jeter, prisotnost sočasnih bolezni.

Za bolnike, okužene s hepatitisom, genotip 1b (1c) ne deluje dobro za kompleksno zdravljenje. Po podatkih zdravljenje z zdravilom Ribavirin in Interferonom pozitivno vpliva na 50% bolnikov.

Nedavno je kombinirano zdravljenje uvedel zdravila neposredni akcijski (BPA) in DaaS ta izboljšana stopnje ozdravitve, lahko rečemo, da je za zdravljenje hepatitisa C je postala zmanjšala lažje stroški časa.

Toda z zdravljenjem protivirusnih zdravil se lahko pojavijo hudi zapleti in neželeni učinki. Koliko od njih se bo izkazalo in s kakšno močjo je odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Tako dolgotrajno zdravljenje ni mogoče preživeti vsakdo.

Obstajajo pa primeri okrevanja brez zdravniških posegov (10-20%). Ni neobičajno, da pacient postane nosilec virusa, vendar sploh ne vpliva na njega. Toda večina bolnikov (približno 70%) ima kronično obliko HCV. Vendar pa pri bolnikih s remisijo genotipa 1b živijo dovolj dolgo.


Sorodni Članki Hepatitis