Kakšne so norme v kvantitativni analizi za hepatitis C?

Share Tweet Pin it

Virus hepatitisa C se lahko reproducira v krvnih celicah in povzroči limfoproliferativne bolezni. Zahvaljujoč večkratnim mutacijam so telesne imunske obrambe oslabljene, pojavijo se genotipi in podtipi virusa. S pravilnim in pravočasnim prepoznavanjem določene vrste je odvisna učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Nevarnost okužbe je, da je bolezen asimptomatična. Skupaj 15 odstotkov od 100 lahko doživi navzeo in bruhanje, hujšanje in zvišano telesno temperaturo.

Opredelitev virusa hepatitisa C.

Standardna norma hepatitisa C je velikosti od 40 do 60 nm, z večino lipidov, poškodbe jeter zaradi akutnega ali kroničnega sevanja bolezni. Hepatitis C, in sicer RNA virus iz družine Togaviridae, izredno odporna, se prenaša s transfuzijo krvi ali uporabe, ki niso sterilni predmetov, nepravilna higiena kopalniške opreme in drugo. Kvantitativna analiza vam omogoča pregled krvi in ​​prepoznavanje genetske strukture okuženega virusa.

Za hepatitis C in njegove genotipe, ki jih je treba določiti, se izvede kvantitativna analiza. Odvisno od analizatorja lahko določimo tri stopnje incidence virusa RNA.

Podtipi lahko proizvedejo različne modifikacije, zato mora biti specifičnost in občutljivost analizatorja sto odstotkov. Poleg odkrivanja bolezni pri pacientu je treba določiti stopnjo njegove resnosti. Nekateri laboratoriji nimajo vseh podatkov o definicijah virusa RNK, obstaja možnost lažnega pozitivnega odziva.

Študija o hepatitisu C bo natančnejša pri proučevanju takšnih kazalcev:

Pri tem opozarjamo na rezultate teh kazalnikov in splošno stanje telesa, prikaže se rezultat, ki prikazuje stopnjo okužbe, obliko in število celic hepatitisa C v krvi. To prispeva k zdravljenju in učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.

Vrste analiz za hepatitis C

Polidizirana verižna reakcija (PCR) daje idejo o količini delcev DNK v pacientovih analizah in pravilno identificira povzročitelje okužbe.

Infektivni dejavniki se lahko manifestirajo. Takšna nalezljiva jetrna bolezen, kot je hepatitis C, se danes zdravi, če je odkrit v času. Če sumimo na virus, se opravi PCR analiza.

S tem, dolgo časa simptomi virusa lahko prikriti, lahko ne čutijo začetek bolezni. Toda pazite, preiskava je pokazala, 60-70% primerov hepatitisa C, primarno analizo, v kateri - to IFA, ki mu sledi PCR diagnostiko. Analiza se opravi v določenih obdobjih, da se določi stopnja bolezni in da se predpisuje ustrezno zdravljenje. Ali brez njega, brez uporabe vseh teh postopkov, lahko, cepljenje iz hepatitisa.

Kvalitativna in kvantitativna analiza

Obstajajo kvalitativne in kvantitativne analize. Bistvo prvega je, da ugotovi prisotnost okužbe v krvi. In to pomeni, da virus prizadene zdrave jetrne celice. Ko ima bolnik protitelesa proti hepatitisu C, se takoj opravi kvalitativni test. Norma, ki naj bi rezultat povzročila, "ni odkrita v krvi". Pri določanju koncentracije virusa je treba poznati občutljivost diagnostičnega sistema, saj lahko analizo opravijo ljudje, ki se zdravijo z protivirusno terapijo. Občutljivost analizatorja ne sme biti manjša od 50 ie / ml.

Ko odkrijemo virus, naredimo kvantitativno analizo, z drugimi besedami, virusno obremenitev, ki določa koncentracijo virusa v krvi in ​​resnost bolezni.

Virusna RNA, ki je v določeni količini krvi, je definirana kot norma s hitrostjo 1 ml na 1 centimeter kubično. Po količinski opredelitvi virusne obremenitve je mogoče oceniti stopnjo okužbe neokuženega okolja. Takoj, ko koncentracija hepatitisa C v krvi naraste, mora biti okolje izolirano.

Na prvih stopnjah je pomembno ugotoviti stopnjo koncentracije hepatitisa, da bi ugotovili hitrost rehabilitacije. Če je stopnja hepatitisa C presežena za več kot 800 tisoč ie / ml, se šteje za previsoko, s povečanjem na milijon kritičnih. Če je količinsko območje manj kot 400 tisoč IE / ml, se šteje, da se bo onesnaženje drugih pojavilo z manjšo verjetnostjo. V tej številki je razvidno, da je hepatitis C v telesu prisoten v zelo majhnih odmerkih. Analiza ni mogla določiti količinske vrednosti RNK virusnih delcev, zato je za točnost diagnoze večkrat dodeljena.

Rezultati kvantitativne analize

Naloga določanja količine virusnega bremena v pacientovi krvi je ugotoviti obseg okužbe za druge.

Rezultati analize PCR:

  1. Pozitiven odgovor pomeni, da v biološkem materialu obstaja okužba. Analiza vam omogoča, da določite natančno število okuženih celic.
  2. Negativen odgovor kaže na odsotnost okužbe, ki je bila skrbno preiskana v telesu.

Kvantitativna metoda za hepatitis C je natančna in informativna, izvedena na napravi z visoko občutljivostjo. Če dešifrirate rezultate analize, lahko ugotovite, ali obstaja okužba in njegova specifičnost, da vidite najmanjše število okuženih celic na visoko občutljivih analizatorjih.

Lažno pozitivni ali nasprotni rezultati analize redko daje, pogosteje se to zgodi v študijah imunskega preskušanja.

PCR hepatitisa C

Pustite komentar 15.344

Hepatitis C je eden najnevarnejših in najtežjih za diagnosticiranje virusnih bolezni. Za določitev bolezni se uporablja metoda PCR hepatitisa C. To je nova visokotehnološka tehnika, ki vam omogoča raziskovanje genetskega materiala za obstoj življenja v najmanjših delcih (molekulah) in v najmanjših količinah. Virus hepatitisa je zelo odporen, sposoben je živeti v okolju za dolgo časa in popolnoma ustreza človeškemu telesu.

Kaj je PCR?

Danes je veliko različnih bolezni. In ne manj načinov za njihovo odločitev. Ker so se okuževalci naučili, da se lahko navadijo na okolje in se razvijejo, se najnovejše tehnologije uporabljajo za njihovo diagnosticiranje. Verižna reakcija s polimerazo (PCR) - hitrejši in bolj natančno metodo, ki skuša najti povzročitelja, z znatnim povečanjem DNA HBV v vzorcu. Pogosto je zapisano: išče iglo v senu in nato gradi sveženj igel.

Vrste PCR metode

Izpostavite kvalitativno in kvantitativno analizo za hepatitis. Da bi ugotovili, ali je virus v telesu, in tiste, ki so odkrili protitelesa proti hepatitisu C, opravite kvalitativno testiranje. Analiza analize daje rezultat: "pozitivno"; "Negativno". Negativni pomen pomeni: ali je oseba zdrava, ali v krvi ni dovolj sredstev in jih ni mogoče najti. Zato je vredno opraviti drugo študijo čez nekaj časa.

Pozitiven rezultat kaže na obstoj okužbe. To je skoraj vedno točna vrednost. Napačni rezultati so običajno odvisni od človeškega dejavnika (nepravilno shranjevanje ali neupoštevanje pravil postopka). Ko je norma, je rezultat negativen. Pred preskusom ni posebnih pravil, vzemite kri iz vene.

Če je ugotovljeno, izvedite kvantitativno analizo (virusno obremenitev) - daje številčne vrednosti: koliko je RNA virusa hepatitisa trenutno v predpisanem obsegu preskusnega materiala. Z aktivnim razvojem okužbe ga lahko najdete na okuženi osebi 1-2 tedna. Običajno se preiskuje tudi kri, ker sredstva v njej prosto krožijo.

Značilnosti kvantitativne PCR analize

Razlika v kvantitativni analizi je, da vsi ne minejo. Kvalitativna - določa prisotnost in kvantitativno - pomaga pri potrditvi sklepa o "virusu hepatitisa", prognozi poteka bolezni in določitvi poteka zdravljenja. Kako učinkovito je zdravljenje, poglejte število RNA pred zdravljenjem in med njim. Prav tako se uporablja za določanje odmerka zdravil.

Indikacije

Praviloma se proizvaja pred začetkom okrevanja. Glavni kazalci so lahko:

  • opredelitev virusne obremenitve in nadzor protivirusnega zdravljenja;
  • kvalitativni PCR, ki je odkril protitelesa proti hepatitisu C;
  • odkrivanje akutnega in kroničnega hepatitisa C;
  • obstoj mešanega hepatitisa;
  • pri načrtovanju zdravljenja;
  • če kvalitativna študija še vedno ugotovi prisotnost bolezni po dvanajstem tednu zdravljenja.

Poglejte tudi, kakšno virusno breme za hepatitis: nizka terapija je uspešna; povišano - zdravljenje ni učinkovito in ga je treba spremeniti.

Kaj se dogaja na različnih stopnjah bolezni?

V različnih fazah bolezni se izvede študija za pregled koristi zdravljenja in načrtovanje trajanja nadaljnjega izvajanja. Z dobrim odzivom na zdravljenje se skrajša. V nasprotnem primeru se s počasnim odvzemom virusa podaljša potek zdravljenja. PCR za hepatitis se izvaja pri 1,4, 12, 24 tednih zdravljenja. Ko indikatorji po 12 tednih ne padajo, ugotovijo, da zdravljenje ni primerno za ta organizem. Ta analiza se uporablja za ugotavljanje, kako aktivna je okužba in kako verjeten je prenos. Na primer, v nosečnosti obstaja tveganje za okužbo otroka. Po terapiji se ugotovi tveganje za ponovitev bolezni.

Pojasnilo

Po študiji analiza ni mogoče razčleniti v številu, ampak z besedami: "pod merilno območje" in "ni zaznano". Kvantitativni PCR je bolj občutljiv na kakovost. Zaključek "ni najden" lahko pove, da okužba ni mogoče najti. "Pod merilno območje" - test ni odkril virus, vendar je v majhni količini. V tej situaciji naredite drugo študijo.

Virusna obremenitev - določitev števila nalezljive RNK v določenem volumnu krvi (količinsko 1 ml = 1 kubični centimeter). Formuliran je v mednarodnih meritvah ME / ml. Posamezni laboratoriji določijo kopije / ml. Dešifriraj prevod komponent v mednarodne vrednote, lahko različni testni sistemi na svoj način. Tabela 1. Dekodiranje kvantitativne analize virusne RNK

Norma kvantitativne analize za hepatitis C

Ko je oseba zdrava, je norma - "ni bila najdena." Prizadeti ljudje norma bo zmanjšala v dozi rezultatov virusa v logaritmično enoto, ki se kaže sam zmanjša število ničel pri analizi z enim (npr 1 * 106 IU / ml do 1 * 105 IU / ml). Virus okvirji območje koncentracije, ki določa toplotno ciklerja so v mejah 102 1,8 * - 2,4 * 107 ie / ml. Razlaga rezultatov:

  • nizka koncentracija - od 600 ie / ml do 3 * 104 ie / ml;
  • povprečno - od 3 * 104 ie / ml do 8 * 105 ie / ml;
  • Visoko nad 8 * 105 ie / ml.
Nazaj na vsebino

Odstopanja

Če se rezultati analiz spremenijo izven norme, lahko to kaže na vrnitev bolezni in reprodukcijo virusa. Nekateri dejavniki lahko vplivajo na prejem nezanesljivega rezultata, na primer kontaminacijo vzorcev; prisotnost heparina v krvi in ​​snovi, ki upočasnijo delovanje komponent PCR; laboratorijske napake; neupoštevanje preskusa.

Tudi rezultat v več laboratorijih se lahko razlikuje, morda je obstajala drugačna metodologija raziskovanja. Da bi ugotovili, koliko vpliva jetra in nevarnost bolezni, ni dovolj, da bi količinsko opredelili PCR hepatitisa. Poleg tega se izvajajo biokemični postopki in biopsija.

Pri načrtovanju zdravljenja se virus genotipizira. Ker se hepatitis C lahko spremeni, obstaja več skupin. Za različne vrste zdravljenja se lahko razlikujejo. Obstajajo primeri, ko obstaja več vrst, vendar pa analiza najde eno, ki prevladuje. Nato se preskus ponovi.

Prednosti metode

Tehnika PCR omogoča dajanje mnenja in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Prednosti metodologije:

  • Hitrost rezultatov ne zahteva razlikovanja in gojenja vrste patogena. Avtomatizacija procesa vam omogoča obdelavo in preučevanje materiala z rezultatom v 4-5 urah.
  • Neposrednost določanja patogena - najti poseben del DNA, neposredno nakazuje prisotnost bolezni. Na primer, ELISA - najde beljakovinske markerje (proizvode življenjske dobe bakterij), ki ne zagotavljajo natančne potrditve prisotnosti bolezni.
  • Specifičnost - preučuje se snov, ki je specifična za določen patogen, kar izključuje reakcijo na lažne koeraktivne snovi.
  • Občutljivost - zazna najmanjše število virusov.
  • Univerzalnost - temelji na iskanju fragmentov DNK ali RNK določenih organizmov. To omogoča izvedbo diagnostike za katerikoli agent iz enega biomateriala, če so druge metode nemočne.
  • Razkriva ne le očitne, temveč tudi skrite okužbe - učinkovito je za študij agensov težko obdelanih, neobdelanih, vztrajnih.
  • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

S to raziskavo lahko vsaki osebi diagnosticiramo odsotnost bolezni. Toda za zanesljiva dejstva morate upoštevati navodila. PCR se uporablja na različnih področjih: forenziki, očetovstvo, za diagnosticiranje različnih virusov, za odkrivanje alergije na zdravila, kloniranje genov, mutageneza, DNA sekvenciranje.

Sorte in potreba po uporabi PCR študij

Virus hepatitisa C je virus, ki vsebuje molekulo RNK. On se lahko izogne ​​imunskem odzivu telesa zaradi visokih sposobnosti mutiranja. Obstaja šest glavnih genotipov virusa in številnih podtipov. V naši regiji so pogosti predvsem 1, 2 in 3 genotipi.

Pri 75-80% bolezni gre v kronično obliko, ki povzroča fibrozo jeter - stanje, v katerem se jetrno tkivo nadomesti s vezivnim tkivom. Fibroza po drugi strani vodi do raka ali ciroze. Glavni način prenosa bolezni je skozi kri. Če ima oseba indikacijo za test za hepatitis C, se izvedeta dva osnovna preizkusa. Ugotovite protitelesa proti virusu, v odsotnosti pa verjamemo, da nima hepatitisa. Če se prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa odkrije v krvi, se izvede analiza PCR.

RNA je ta metoda določena v krvi že 10-12 dni po okužbi in kaže, da se virus aktivno množi v telesu. V tem obdobju je preprosto nemogoče odkriti virus na drug način, saj še ne proizvaja specifičnih protiteles in jetrne lezije so še vedno nevidne pri biokemijskih analizah in biopsijah.

Različne raziskave z metodo PCR

Analiza s polimerazno verižno reakcijo ima določene prednosti:

  1. S takšno študijo se določi sam virus, ne pa produkti njegove vitalne aktivnosti. V tem primeru je mogoče določiti vrsto patogena.
  2. Tehnika ima visoko specifičnost zaradi dejstva, da se preučuje samo določena regija DNA, verjetnost pridobitve napačnih rezultatov se zmanjša.
  3. Ima zelo visoko občutljivost, odkrije se celo minimalna količina virusa v krvi.

Obstajajo dve glavni metodi krvnega testiranja za hepatitis C s PCR: kvalitativna in kvantitativna analiza PCR. Za ugotavljanje prisotnosti virusa se uporablja kvalitativna metoda. Vsem, ki so imeli protitelesa proti hepatitisu v krvi, je bila opravljena analiza. Rezultat je lahko samo dveh vrst: "zaznan" in "ni zaznan", zadnja vrednost velja za normo.

Pozitiven rezultat testa pomeni, da so v vzorcu našli delce virusa RNA, kar pa nakazuje, da je bila oseba okužena s hepatitisom. V primeru negativnega rezultata sta možni dve možnosti: okužba ni bila ali je njegova koncentracija tako nizka, da ga ta tehnika ne zazna.

Kvantitativna metoda se v študiji bistveno razlikuje glede na njegove naloge in indikacije. Vsi bolniki s hepatitisom niso podvrženi taki analizi. Tako kot kdorkoli drug ima določene cilje. Uporablja se določitev virusne obremenitve ali kvantitativne analize PCR na RNA virusa:

  • določiti RNA virusa v krvi in ​​diagnozo "virusnega hepatitisa";
  • napovedati kronični hepatitis in potek bolezni;
  • za spremljanje protivirusnega zdravljenja in odločitev, ali ga podaljšati, zmanjšati ali spremeniti taktiko zdravljenja.

Študija se izvede, če obstajajo takšne indikacije:

  • hepatitis C se odkrije v kvalitativnih raziskavah in v krvi najdemo protitelesa;
  • z mešanim hepatitisom;
  • če je predvideno protivirusno zdravljenje;
  • med in po zdravljenju hepatitisa C;
  • v prisotnosti kroničnega in akutnega hepatitisa C.

Preskus se izvede, da se oceni število enot virusa v danem volumnu krvnega vzorca 1 cm3 ali 1 ml. Rezultati so podani v številkah. Indeksi se uporabljajo: IU / ml, kar pomeni mednarodno enoto na mililiter in kopije na ml, število kopij RNK v 1 ml vzorcu. Višji je količinski kazalnik analize, večja je verjetnost prenosa virusa na drugo osebo.

P-DNA je metoda razvejane DNK. Bolj enostavna in poceni metoda. Uporablja se za več vzorcev, ima nizko občutljivost, od 500 ie / ml. S takšno občutljivostjo je možno, da virus ni odkrit, tudi če je prisoten v krvi.

TMA je metoda transkripcijske ojačitve. Ta tehnika odkriva nukleinske kisline v krvi. Je poceni in z enako visoko občutljivostjo, od 5-10 ie / ml. Relativno nova tehnika, ki omogoča pospešitev in zmanjšanje stroškov testiranja.

Rezultati kvantitativne analize določanja virusne RNK, ki jih je predstavil laboratorij, se razlagajo, kot sledi:

Kvantitativna analiza PCR za hepatitis C

Obstaja veliko podtipov HCV, zato ni vedno mogoče izbrati učinkovitih protivirusnih zdravil in doseči želene rezultate pri zdravljenju. Raznolikost patogenov je posledica njihove sposobnosti, da spremenijo svojo strukturo, to je, mutirajo. Kot rezultat, imuniteta nima časa za oblikovanje močnega odziva proti povzročitelju bolezni, zdravila pa neučinkovita.

Pogosto se hepatitisu diagnosticira na stopnji ciroze, ki prednizavlja poznejše odkrivanje bolezni zaradi pomanjkanja kliničnih znakov. Samo v laboratorijskem testiranju se lahko HCV odkrije v inkubacijskem obdobju.

Kvantitativna analiza za hepatitis C omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti patogena v krvi, temveč tudi izračun njegove koncentracije.

Priporočila za pripravo na analizo

Posebna priprava za laboratorijsko diagnostiko ni potrebna. Dovolj je upoštevati naslednja priporočila:

  1. kvantitativna analiza se izvaja na prazen želodec, z zadnjim obrokom - 8 ur pred vzorcem krvi;
  2. za dva dni je treba opustiti alkohol in "težke" jedi;
  3. Zdravila, ki jih bolnik jemlje, so še posebej pomembni. Lahko vplivajo na rezultat študije, zato mora zdravnik vedeti o njih.

Tudi težka fizična napora in fizioterapevtski postopki na predvečer vzorčenja krvi niso zaželeni. Da bi bili dehidrirani kvantitativna analiza za hepatitis C zanesljiva, ne upoštevajte zgornjih priporočil.

Pogosto pacient dobi rezultat analize v enem dnevu. Cena testa za ugotavljanje koncentracije patogena v krvi je odvisna od laboratorija in kakovosti reagentov ter lahko doseže 4000 rubljev.

Laboratorijska diagnostika hepatitisa C

Med primarnimi diagnostičnimi metodami so ELISA ali drugače encimsko povezani imunosorbentni test. Določena je za odkrivanje specifičnih protiteles proti HCV. Njegova učinkovitost dosega 95%. Če prepis študije daje pozitiven rezultat, je treba sumiti prisotnost sredstva v krvi.

Treba je opozoriti, da polovica preiskovancev, ki so testirali "+" test med nadaljnjo diagnozo, ne odkriva virusnega sredstva v krvi. ELISA v tem primeru kaže prejšnji stik s HCV v preteklosti, kar potrjujejo krožeče protitelesa.

Natančnejša študija je polimerazna verižna reakcija ali pa PCR. Omogoča določanje koncentracije RNA patogena v krvi. Po odkritju genetskega sklopa virusa v biološkem materialu, zdravnik potrdi hepatitis C.

PCR je dodeljen pacientu, da preveri diagnozo. Omogoča identifikacijo RNK na stopnji, kjer protitelesa še niso na voljo. Obstaja več vrst genetskih študij:

  1. kvantitativna analiza PCR za hepatitis C, ki ne samo ugotovi prisotnost patogena v krvi, pač pa zagotavlja tudi informacije o njegovi koncentraciji;
  2. kakovost - potrjuje okužbo;
  3. genotipizacija - omogoča določanje genotipa patogenega sredstva in izbiro najučinkovitejših zdravil proti njej.

Verižna reakcija s polimerazo

Kot smo že omenili, obstaja več vrst laboratorijskih raziskav:

  • kvalitativna analiza - kaže prisotnost patogenega sredstva v krvi. Ta vrsta diagnoze ima določeno "stopnjo odziva", zato ni vedno zanesljiva. Za pravilno dekodiranje rezultatov in pridobivanje prave indikatorje je priporočljivo uporabiti testni sistem z občutljivostjo najmanj 50 ie / ml za študijo. Norma analize je "negativni odgovor" ali "virus ni zaznan." To kaže na pomanjkanje genetskega sklopa patogenov v preskusnem materialu. Če je bil rezultat pozitiven, je potreben nadaljnji pregled bolnika;
  • kvantitativna analiza PCR za hepatitis C določa viralno obremenitev, to je koncentracijo patogenega sredstva v krvi. Rezultat študije kaže število enot RNK v določenem volumnu biološke tekočine;

Virusna obremenitev je število infekcijske RNK v enem mililitru krvi raziskovalca. Merske enote so ME / ml, vendar nekateri laboratoriji določajo "kopije / ml", pri čemer navedejo prazno analizo za primerjavo in oceno rezultatov.

  • genotipizacija. Zaradi sposobnosti patogena, da spremeni izbiro učinkovitih protivirusnih zdravil za zdravljenje, mora temeljiti na njegovem genotipu. Odvisno ne le od rezultata, ampak tudi od trajanja zdravljenja. Torej, HCV 1 hepatitis potrebuje zdravila za eno leto, vendar le 60% primerov kaže pozitivno dinamiko. Kar se tiče drugega in tretjega genotipa, sta manj odporna proti delovanju protivirusnih sredstev, zato učinkovitost terapije presega 85%. Pri pridobivanju takega rezultata raziskave - »virus ni vnesen« je smiselno sumiti prisotnost agentov, ki jih standardni testni sistemi ne priznavajo.

Indikacije za analizo

Razlaga kvantitativne analize za hepatitis C je potrebna za:

  1. nadaljnji pregled bolnika, ko so odkrili protitelesa proti HCV z ELISA;
  2. potrditev diagnoze;
  3. vzpostavitev virusnega bremena v primeru mešane okužbe, ko je oseba okužena z več vrstami patogenov;
  4. določanje taktike zdravljenja (izbira protivirusnih zdravil, njihova zamenjava ali dokončanje terapije);
  5. oceniti dinamiko napredovanja bolezni, pa tudi učinkovitost drog;
  6. določanje stopnje patologije (akutna, kronična).

PCR ima naslednje prednosti:

  1. dobra občutljivost, zaradi katere je mogoče šteti celo majhno količino virusa;
  2. določitev samega patogena (RNA), ne antigenov;
  3. specifičnost tehnike - vzpostavitev posebne vrste patogenega sredstva;
  4. hitrost pridobivanja rezultatov, saj za analizo ni potrebno gojenje pridelkov na hranilnem mediju. Odgovor je pripravljen čez 5 ur;
  5. univerzalnost - omogoča identifikacijo genetskega sklopa različnih patogenov, tako RNA kot DNK (hepatitis B);
  6. odkrivanje latentne okužbe.

Laboratorijski test pomaga potrditi diagnozo in je sestavni del celovitega pregleda (analiza kliničnih simptomov, rezultatov ELISA in biokemije).

Poleg tega se PCR pogosto uporablja v alergologiji, genetiki in ugotavlja dejstvo očetovstva.

Dekodiranje kvantitativne analize za virus hepatitisa C

Vrednotenje rezultatov laboratorijske diagnostike opravi zdravnik s primerjavo pridobljenih podatkov z normo.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Kvantitativna analiza HCV in njegova interpretacija

Hepatitis C je bolezen, ki se lahko reproducira v zdravih jetrnih celicah in sproži proliferativne bolezni. V sodobnem svetu, ko je virus virusa hepatitisa doživel določeno mutacijo, je človeški imunski sistem ogrožen, v primerjavi z okužbami pa je zanemarljiv. Prav tako je treba omeniti, da vsi bolniki ne bodo imeli prvih znakov bolezni, zlasti v zgodnjih fazah.

RNA analiza virusa hepatitisa C je kvantitativna študija, katere norma je zmerna količina prisotnosti virusnih celic v pacientovi krvi. Po statističnih podatkih je približno 31% bolnikov v celoti ozdravljenih, če je v začetni fazi.

V medicinski praksi zdravniki opozarjajo, da se 4 milijona okuženih simptomov in prvi znaki sploh ne pojavijo, čeprav zapostavljena oblika hepatitisa lahko povzroči cirozo jeter ali raka.

Trenutno se med postopkom "transfuzije krvi" ta kri preveri zaradi prisotnosti virusa hepatitisa C, ker se ta bolezen prenaša s krvjo dajalca.

Do sedaj je svet že razvil zdravila iz hepatitisa C z učinkovitostjo blizu 100%. Sodobna farmacevtska industrija je ustvarila droge, ki praktično nimajo stranskih učinkov. Mnogi bolniki dobijo prve rezultate v obliki blaženja simptomov in zmanjšanja virusne obremenitve po tednu zdravljenja. Preberite več o pripravkih iz hepatitisa iz indijske proizvodnje v naš ločen članek.

Na trgu podjetij za prevoz indijske medicine za hepatitis C "Sofosbuvir Express" se je izkazal sama. To podjetje uspešno pomaga ljudem, da si opomorejo zaradi bolezni več kot 2 leti. Komentarje in videoposnetke zadovoljnih pacientov si lahko ogledate tukaj. Zajemajo več kot 4.000 ljudi, ki so se izterjali zaradi kupljenih drog. Ne zadržujte zdravja v dolgi škatli, pojdite na www.sofosbuvir-express.com ali pokličite številko 8-800-200-59-21

Vrste študij PCR

PCR (polimerazna verižna reakcija) je najbolj sodobna in učinkovita metoda za proučevanje gena virusa in njegovih sposobnosti. Taka diagnostika lahko ugotovi raznolikost bolezni in določi njeno nadaljnjo mutacijo v telesu pacienta.

Analizo izvajamo z odvzemom krvi, ki se nato postavi v posebne reagente, v katerih poteka kloniranje celic.

Dve celici sta proizvedeni iz ene celice in tako naprej. Posledično se pojavi na stotine DNA, zaradi česar je mogoče diagnosticirati patogen in identificirati virus v zgodnji fazi.

Zato je PCR razdeljen na več vrst:

  • kvalitativna analiza - prepozna gene okužbe v krvi. Če je bolnik potrjen za kvalitativno analizo, je treba narediti kvantitativno analizo za določitev stopnje okužbe. Zaradi te diagnostike strokovnjaki napišejo "odkrite / ne zaznane". "Odkrita" - kaže, da je bolezen prisotna v telesu in je RNA že zaznana. "Ni zaznan" kaže, da v vzorcu ni virusa, to je, da ni hepatitisa RNA. Vendar zdravniki priporočajo, da opravijo drugo študijo po 10 dneh.
  • kvantitativna analiza - določa količino genskega materiala okužbe v krvi. Takšna diagnostika pomaga ugotoviti resnost bolezni in celotno klinično zgodovino. Zaradi takšne analize je mogoče napisati samo "pozitivno / negativno / neveljavno". "Pozitivno" - prikazuje nalezljivo breme. Zdravniki uporabljajo ta način diagnosticiranja bolezni za določanje učinkovitosti zdravljenja pri 4, 12, 16 in 24 tednih bolezni. Če je ocena virusa v razponu od 8x10t IU / ml, potem je zdravljenje učinkovito, če so kazalniki višji, nato pa ne. "Negativno" - gen okužbe ni našel. "Neveljaven" - to se zgodi, če je genu virusa na kvalitativnem, vendar se ne razkrije v kvantitativni analizi. Podobno je, če je okužba pod ravnijo.

Razlike v kvalitativnih in kvantitativnih analizah

Virus hepatitisa C - je diagnosticirana predvsem kvantitativno analizo, dekodiranje, ki so potrebni za pravilno razlago bolezni. Toda kljub temu je kvalitativna in kvantitativna metoda za diagnozo imajo razlike, kot so vloge in nalog na področju raziskav - kvalitativna - potrdi prisotnost okužbe po odkritju protiteles proti virusu, in kvantitativne - sekundarni način ovrgli ali potrdi bolezni, da bi pravilno in le diagnozo.

Pojasnilo kvantitativnih raziskav

Po diagnozi lahko samo zdravniki interpretirajo rezultat, saj je prikazano, ne bi smelo biti v številu, ampak z besedami. Po statističnih podatkih je kvantitativna PCR najbolj občutljiva analiza. Da bi razumeli, ali je virus prisoten v telesu, je treba razumeti in vedeti, da se kvantitativna analiza za hepatitis C dešifrira z digitalno indikacijo okužbe:

HCV, RNA kvantitativno [PCR v realnem času]

Študija za identifikacijo povzročitelja hepatitisa C (HCV), pri kateri se določi prisotnost genetskega materiala (RNA) virusa in njegova količina (virusna obremenitev) v vzorcu krvi z uporabo verižne reakcije v realnem času s polimerazo (RT-PCR).

HCV RNA je mogoče zaznati pri koncentraciji pod spodnjo mejo linearnega območja koncentracij. Linearno območje koncentracij je območje, v katerem se lahko natančno izračuna število kopij patogena. Za to analizo je linearni razpon koncentracij HCV DNK, določen z detekcijskim ojačevalnikom, 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 kopij / ml vzorca.

Ruski sinonimi

Virus hepatitisa C (HCV), kvantitativno določanje RNA.

Sinonimi Angleščina

RNA virusa hepatitisa C, kvantitativnega PCR v realnem času, krvi, virusa virusa hepatitisa C, virusa RNA virusa hepatitisa C.

Metoda raziskovanja

Verižna reakcija v polimerazi z reverzno transkripcijo v realnem času.

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Splošni podatki o študiji

Virus hepatitisa C (HCV) je virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae, ki prizadene jetra. Lahko se pomnoži v krvnih celicah (nevtrofilce, monocite in makrofage, B-limfocite) in povzroči krioglobulinemijo, Sjogrenovo bolezen in B-celične limfoproliferativne bolezni. HCV zaradi visoke mutacijske aktivnosti se lahko izogne ​​učinkom zaščitnih mehanizmov imunskega sistema. Obstaja 6 genotipov in veliko podtipov virusa, ki imajo različne vrednosti za prognozo razvoja bolezni in učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.

Glavni način prenosa okužbe je s krvjo (pripravki za transfuzijo krvi in ​​plazemskih elementov, donatorski organi, nesterne brizge, igle, orodja za tetoviranje, prebadanje). Verjetno je okužba med spolnim odnosom in otrok od matere ob rojstvu otroka, vendar se to zgodi redko.

Akutni virusni hepatitis je praviloma značilen po asimptomatičnem poteku in v večini primerov ostane nediagnosticiran. Le 15% okuženih ljudi ima akutno bolezen - slabost, bolečine v telesu, pomanjkanje apetita in hujšanje (redko spremlja zlatenica). Pri 60-85% tistih okuženih razvoj kronične okužbe, kar je 15-krat višja od frekvence kroničnega hepatitisa B. kroničnim hepatitisom C pojavi s povečanjem jetrnih encimov in slabo manifestacijo simptomov. Pri 20-30% bolnikov povzroča cirozo jeter, kar povečuje tveganje za jetrno insuficienco in hepatocelularni karcinom.

Detekcija HCV RNA kaže na proliferacijo virusa v telesu in je metoda diagnosticiranja bolezni. Genetski material virusa je mogoče zaznati s PCR 10-12 dni po okužbi - v tem obdobju so specifična protitelesa, ki se tvorijo več mesecev po okužbi, odsotne in biokemični parametri delovanja jeter so znotraj referenčnih vrednosti.

Z PCR se kvalitativna ali kvantitativna detekcija odkrije virusna RNA. Zaradi kvalitativne metode se potrdi prisotnost virusa hepatitisa C in njegovo aktivno razmnoževanje. Kvantitativno določanje virusne obremenitve, ki upošteva genotip HCV, omogoča nadzorovanje sedanje terapije in predvidi potek bolezni.

Učinkovitost zdravljenja se oceni s količino RNK pred ter med zdravljenjem. Običajno se virusna obremenitev krvi v prvih treh mesecih uspešnega zdravljenja zmanjšuje večkrat. Z učinkovitim zdravljenjem se viremija v prvih 4-12 tednih zdravljenja zmanjša za dva reda in po koncu zdravljenja genetski material virusa v krvi ni zaznan. Odsotnost zmanjšanja viremije po 12 tednih od začetka zdravljenja kaže na njeno neučinkovitost. Priporočljivo je opraviti analizo pred začetkom zdravljenja, v 4., 12. in 24. tednu zdravljenja in 24 tednov po koncu tečajev. Trajanje zdravljenja in pogostost kvantitativne določitve RNA virusa hepatitisa C je odvisna od genotipa virusa in stopnje poškodbe jeter.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za potrditev diagnoze "virusnega hepatitisa C".
  • Napovedati potek virusnega hepatitisa C.
  • Nadzorovati protivirusno terapijo in obravnavati vprašanje nadaljnjih taktik zdravljenja.

Kdaj je študija dodeljena?

  • S kvalitativno detekcijo RNA virusa hepatitisa C.
  • Pri akutnem in kroničnem virusnem hepatitisu C.
  • Z mešanim hepatitisom.
  • Pri načrtovanju, med in po koncu protivirusne terapije.

Kaj pomenijo rezultati?

  • Ni bilo mogoče najti - RNA virusa hepatitisa C ni bila odkrita ali je vrednost pod mejo občutljivosti metode (200 kopij / ml = 400 ie / ml).
  • kopije / ml (ie / ml) - odkrita je bila RNA virusa hepatitisa C. Nizka viremija (najugodnejša napoved poteka bolezni in učinkovitost terapije).
  • > 2 * 10 ^ 6 kopij / ml (> 4 * 10 ^ 6 ie / ml) - odkrita je bila RNA virusa hepatitisa C. Visoka viremija.
  • > 1,0 * 10 ^ 8 kopij / ml (> 2 * 10 ^ 8 IU / ml) - ugotovili RNA virusa hepatitisa C v koncentracijah, ki presegajo linearno koncentracijsko območje.

Linearno območje koncentracij RNA virusa hepatitisa C, ki ga določi zaznavni ojačevalnik, je 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopij / ml (1,5 * 10 ^ 3 - 2 * 10 ^ 8 IU / ml).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Nezanesljiv rezultat je mogoče doseči z:

  • kontaminacija biomateriala;
  • prisotnost v vzorcu inhibitorjev - kemične in beljakovinske snovi, ki vplivajo na različne sestavine PCR;
  • prisotnost v heparinu v krvi.

Pomembne opombe

  • Stopnja virusne obremenitve krvi ne kaže na stopnjo okvare jeter in resnost bolezni. Za njihovo oceno je treba raziskati biokemične kazalnike in biopsijske materiale.
  • Pri načrtovanju zdravljenja je zelo pomembno določiti genotip virusa hepatitisa C.

Prav tako je priporočljivo

Kdo imenuje študijo?

Literatura

  • Vozianova Zh.I. Infekcijske in parazitarne bolezni: v 3 t. - K.: Zdravje, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun AA Imunološke in serološke študije v klinični praksi. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 str.
  • Harrisonova načela notranje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F in drugi. In vivo tropizem genomskih zaporedij virusa hepatitisa C v hematopoetskih celicah: vpliv virusnega bremena, virusnega genotipa in celičnega fenotipa. Krvava. 1998 15. maj, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Tipi človeških celic, pomembni za replikacijo virusa hepatitisa C in vivo in in vitro: stare trditve in trenutni dokazi. Virol J. 2011 11. julij; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Analiza anti-HCV, PCR kvantitativne, PCR kvalitativne

Razlaga rezultatov testov je samo za zdravnika. Podatki v tem članku so namenjeni za seznanitev in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje in samodijagnostiko. Zdravnik mora natančno diagnozo (hepatolog, nalezljive bolezni itd.).

Analiza anti-HCV (protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C).

Prikazuje prisotnost protiteles (razred M ali G) do virusa hepatitisa C. Protitelesa razreda M proizvaja telo štiri tedne po okužbi z virusom hepatitisa C.

Protitelesa Anti-HCV ni virus sam. Protitelesa so del imunskega sistema, ki ga začne proizvajati za boj proti virusu, ko zazna virus v telesu. Protitelesa v večini ostala za vse življenje, ne glede na to, ali je oseba, ki je protivirusno terapijo ali ne, in bodo vedno pozitivno! Tako je urejen sistem imunske zaščite pri ljudeh.

Da bi ugotovili prisotnost / odsotnost samega virusa hepatitisa C (HCV), je potrebno:
Analiza hepatitisa C PCR (hepatitis C RNA, HCV RNA) je kvalitativna študija.

Analiza HCV RNA (določitev HCV RNA v krvi), ki se pogosto imenuje preprosto je analiza PCR hepatitisa C študija krvi, ki omogoča za identifikacijo genskega materiala neposredno na virus hepatitisa B (vsak virus - RNK je eden delcev). Ta test se najpogosteje izvaja z metodo PCR, zato ime PCR hepatitisa C.

Kvalitativna določitev RNA virusa hepatitisa C s PCR, HCV, RNA (v realnem času PCR).

Določanje RNA virusa hepatitisa C v serumu s polimerazno verižno reakcijo (PCR) z odkrivanjem v realnem času. Prikazuje, ali v krvi obstaja virus hepatitisa C ali ne.

Primer interpretacije rezultata: "Nedoločeno / Negativno".

Kvantitativno določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR (kvantitativno PCR, virusna obremenitev).

Določanje RNA virusa hepatitisa C v serumu s polimerazno verižno reakcijo (PCR) z odkrivanjem v realnem času. Določanje virusnega bremena (količina virusa v krvi) v IU / Ml in Copies / Ml. Prikazuje, ali je v krvi vir virusa hepatitisa C in, če obstaja, njegova količina.

Primer interpretacije rezultata:

  • "Ni zaznano / negativno": ni odkrita RNA virusa hepatitisa C. Rezultat se razlaga kot "odkrita RNA virusa hepatitisa C", "hepatitis C v krvi NE";
  • 10 ^ 8 ie / ml: rezultat je pozitiven pri koncentraciji RNA virusa hepatitisa C več kot 10 ^ 8 ie / ml.

Rezultat protivirusnega zdravljenja z zdravilom sophosbuvir + daklatasvir (ledipavir, velpathasvir) mora biti vrednost PCR "Nedoločeno ali negativno".

Dostava zdravil za zdravljenje hepatitisa C iz Indije in Egipta:

Označevalci hepatitisa C in interpretacija rezultatov kvantitativne analize HCV RNA

V zadnjem času se v iskalnikih internetnih virov vse bolj pojavlja poizvedba "kvantitativna analiza za hepatitis z dekodiranjem".

Dejansko je virus hepatitisa pogost in nevaren, bolezen prizadene jetra. Njeno ime je prišlo iz lat. hepatitis - vnetje jeter. Okužba se pojavi prek krvi ali prek spolnega stika, pri odraslih se verjetneje zbolijo v starosti od 25 do 50 let.

Obstaja več vrst te bolezni. Hepatitis C nima živega izraza, vendar v 40-70% primerov prehiteva v kronično obliko, lahko povzroči cirozo jeter in rak. Ta bolezen zahteva natančno diagnozo in interpretacijo pridobljenih podatkov, za katere se razvijajo metode. Ena je RNA analiza HCV RNA s PCR.

RNA analiza HCV RNA s PCR

RNA (ribonukleinska kislina) je neke vrste makromolekula, ena od sestavin živih celic. RNA je odgovorna za kodiranje genskih informacij. Virus hepatitisa C vsebuje molekulo RNK in ima navado mutirati. Obstaja šest podtipov, kot tudi veliko podtipov.

Bolezen v svoji kronični stopnji povzroča fibrozo jeter - rastjo vezivna tkiva, struktura organa se postopoma razbije. Fibroza je primerna za pravočasno zdravljenje, ker jetra še niso bile uničene. Za razliko od ciroze je huda nepovratna bolezen jeter, v kateri se lahko razvije fibroza, ne da bi pravočasno sprejeli potrebne ukrepe.

Oseba s sumom, da ima virus hepatitisa, določi protitelesa proti njej. Če niso prisotni - bolezen je izključena, pri njihovi prisotnosti se zateče k metodi PTSR (polimeraznoj verižna reakcija). V molekularni biologiji je eksperimentalen, vendar prevladuje med metodami diagnosticiranja nalezljivih bolezni. S pomočjo tega lahko bistveno poveča koncentracijo fragmentov molekul v vzorcu. 10 dni po okužbi je RNA že mogoče odkriti v krvi.

Ta metoda je edina, ki omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah. Na druge načine (npr. Biokemični test krvi) to ni mogoče storiti, ker jetrna okužba še ni prizadeta.

Metodo je leta 1993 odkril biohemičar Carrie Mullis, za katerega je prejel Nobelovo nagrado. PCR je bil preboj v medicini in znanosti, saj je omogočal hitro in natančno prepoznavanje okužb v krvi in ​​drugih bioloških materialov osebe. Z drugimi besedami, metoda pospešila razvoj diagnoze nalezljivih bolezni.

RNA analiza HCV RNA s PCR je učinkovita iz naslednjih razlogov:

  • Ima dobro občutljivost - odkrije se celo majhna količina virusa v krvi;
  • sam virus je določen, in ne stranski proizvodi, ki jih ustvari;
  • vrsta patogena je določena.

Razlike v kvantitativni analizi HCV RNA iz kvalitativnega

Metoda PCR vključuje dve osnovni metodi za preučevanje biološkega materiala za iskanje virusa hepatitisa C:

Te študije imajo različne naloge.

Kvalitativna analiza za hepatitis z dekodiranjem potrjuje prisotnost virusa, potem ko so v krvi že odkrili protitelesa proti bolezni. Če je študija pokazala pozitiven rezultat, je bila ugotovljena bolezen. Z drugimi besedami, okužena oseba. Če dobite negativni rezultat, to pomeni, da oseba ni okužena, ali pa je premajhna koncentracija virusa. Ta koncentracija se ne zazna na ta način.

Poleg tega klinična slika bolezni temelji na označbah hepatitisa C in interpretaciji analize. Glavni označevalci so imunoglobulini (protitelesa) M in G. Njihova prisotnost v pacientovi krvi kaže neenakomeren proces za zdrav organizem. Na podlagi prisotnosti teh protiteles je bolniku ponavadi diagnosticirana primarna diagnoza.

Kvantitativna analiza je predpisana za začetno odkrivanje protiteles in, če je potrebno, zdravljenje.

Prav tako je za odkrivanje mešanega hepatitisa (okužba z več virusi) predpisana kvantitativna analiza za hepatitis C.

Kvantitativno analizo z dekodiranjem izvajamo z namenom:

  • pojasnitev končne diagnoze;
  • uskladitev napovedi o poteku bolezni in njenem zdravljenju - podaljšanje, zmanjšanje zdravljenja ali sprememba taktike;
  • spremljanje terapije.

Da bi zagotovili, da so rezultati pravilni, morate pred dajanjem krvi upoštevati predpisani režim:

  • prišli v laboratorij na prazen želodec, lahko zadnjič, ko lahko vzamete hrano, 8 ur pred postopkom;
  • dva dni pred študijem sta alkohol, maščobna in ocvrta živila prepovedana;
  • ultrazvok, masaža, fizioterapijo pred študijo ni mogoče izvesti;
  • za dan je prepovedano sprejemanje zdravil, če ni mogoče preklicati sprejema posameznih zdravil, o tem poročajo pred odvzemom krvi;
  • pred postopkom je priporočljivo čim bolj zmanjšati fizične in živčne obremenitve.

Izpolnjevanje teh zahtev bo ključno za pridobitev pravilnih rezultatov kvantitativne analize za hepatitis C.

Dekodiranje kvantitativne analize

Po prejemu indikatorjev kvantitativne analize je treba razbrati rezultate testov za hepatitis C. Rezultati se izračunajo tako v enotah ME / ml kot v kopijah na ml. Za pridobitev rezultatov, opisanih v kopiji, se uporabljajo več metod.

  • HCV Monitor (pretvorbeni faktor na ME - 2,7);
  • LCX HCV RNA (pretvorbeni faktor za ME je 3,8).

Tabela. Dekodiranje kvantitativne analize HCV RNA s PCR.

PCR študija o hepatitisu C: vrste, indikacije, transkript

Virusni hepatitis C je resna bolezen, ki se pojavi pri poškodbah jeter. Pri osemdesetih odstotkih bolnikov prehaja v kronično obliko. Virus se multiplicira v jetrnih celicah - hepatocitih - in povzroči njihovo smrt. Mrtvo tkivo se nadomesti z žariščem veznega tkiva, se razvije fibroza.

Z razvojem jetrne fibroze ne more opravljati svoje funkcije, začne cirozo, ki je nevarna za svoje zapletov: večji pritisk na vene, krvavitev iz prebavil, motnje strjevanja krvi, duševne spremembe zaradi možganske poškodbe jeder strupene proizvode.

Vzrok bolezni je okužba z virusom iz družine Flaviviridae, ki je vrsta virusa RNA. To pomeni, da je genetski material, s katerim se proteini patogena sintetizirajo, kodirani v molekuli ribonukleinske kisline. Okužba se pojavi prek krvi, spolno in od nosečnice do ploda. Žal lahko med okužbo in začetkom proizvodnje protiteles preide precej časa - od dveh tednov do šestih mesecev. To ne omogoča ugotavljanja okužbe z metodo imunskega testa encimov in začetek zdravljenja v zgodnjih fazah.

Kaj je PCR analiza?

PCR je metoda molekularne analize, ki omogoča odkrivanje genskega materiala patogena že prvi teden po okužbi z uporabo verižne reakcije s polimerazo. Študija ima visoko specifičnost, natančnost in omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti virusa, ampak tudi njegovo koncentracijo in genotip.

Za študijo vzemite pacientovo kri, v kateri se lahko odkrije RNA virusa. V krvi se dodajo primerji - umetno sintetizirani deli želenega gena majhne dolžine in polimeraza RNA je poseben encim, ki pomnoži količino genskega materiala patogena. S pomočjo posebne naprave izvajamo več ciklov ogrevanja in hlajenja. Material nato analiziramo in primerjamo z znanimi virusnimi geni, na podlagi katerih se ugotovi prisotnost ali odsotnost okužbe.

Vrste PCR analize za hepatitis C

Obstajajo tri vrste PCR analize:

  1. Kvalitativna PCR analiza. Prva faza študije. Omogoča vam identifikacijo genskega materiala virusa v krvi.

  • Kvantitativna analiza PCR. Omogoča določanje virusne obremenitve - koncentracija genetskega materiala patogena v enem mililitru krvi. Ta študija se opravi pred začetkom zdravljenja, nato pa na prvem, četrtem, dvanajstem in (če je tečaj dolgotrajen), dvainpetdeseti teden zdravljenja, da oceni njegovo učinkovitost.

  • Genotipizacija. Vzročni povzročitelj hepatitisa C pogosto in hitro mutira. Na planetu je bilo najdenih sedem variant genotipa tega virusa. V Rusiji so prvi, drugi in tretji tipi pogosti. Vsak genotip ima drugačno odpornost proti terapiji, na primer učinkovitost zdravljenja prve vrste je 60 odstotkov, za drugo in tretjo pa doseže osemdeset in pet. Zato je za izbiro primernih zdravil in predpisovanje poteka zdravljenja dovolj dolgo, je treba natančno določiti, katero vrsto virusa bolnik okuži.
  • Indikacije za analizo PCR za hepatitis C

    Študija PCR je predpisana v naslednjih primerih:

    • stik z bolnikom, ki bi lahko privedel do okužbe;
    • pozitiven encimsko vezan imunski test;
    • znaki jetrne ciroze: spremembe velikosti jeter, povečana vranica, videz subkutanega venskega pleksusa na trebuhu;
    • pojav simptomov poškodbe jeter: bolečine na desni strani trebuha, porumenelost kože;
    • povečana aktivnost ALT in AST v biokemijski analizi krvi;
    • pred začetkom zdravljenja za določitev virusne obremenitve;
    • spremljanje učinkovitosti protivirusnega zdravljenja;
    • po zaključku zdravljenja za spremljanje ponovitve bolezni;
    • v prisotnosti diagnosticiranega hepatitisa B, da izključite mešano okvaro jeter.

    Dekodiranje PCR študije za hepatitis C

    Decodiranje PCR analize in imunskega testa encima za hepatitis C mora obravnavati hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Analizirati rezultate PCR je potrebno v kombinaciji z biokemičnim testom krvi, biopsijo in ultrazvokom. Samo usposobljeni zdravnik bo lahko analiziral rezultate študij in na podlagi njih predpisal pravo zdravljenje.

    Dekodiranje kvalitativne analize.

    Genetski material patogena je bil ugotovljen v analiziranem biološkem materialu. Okužba se potrdi.

    Okužbe ni, ali je količina RNA patogena pod mejo občutljivosti.

    Dekodiranje kvantitativne analize.

    Normalna številka za zdrave ljudi. To pomeni, da v testnem materialu ni hepatitis C RNA, ali je njegova koncentracija pod pragom občutljivosti študije.

    Koncentracija RNA je pod obsegom kvantifikacije. Takšni rezultati se zelo previdno razlagajo, jih povezujejo s podatki drugih študij, pogosto izvajajo drugo študijo.

    Stopnja virusne obremenitve pri določeni koncentraciji se šteje za majhno. Običajno zmanjšanje količine virusa pomeni, da je terapija uspešna.

    Več kot 8 * 10 ^ 5 ie / ml

    Visoka je stopnja virusne obremenitve pri določeni koncentraciji.

    Več kot 2,4 * 10 ^ 7 ie / ml

    Količina RNK je nad zgornjo mejo obsega kvantifikacije. Ali sklepe o stopnji virusne obremenitve s tem rezultatom ni mogoče. Običajno se v takih primerih preskus ponovi z redčenjem vzorca krvi.

    Dekodiranje genotipov.

    Ugotovljena je bila RNA določenega genotipa

    V biomaterialu se odkrije virus hepatitisa C specifičnega genotipa in podtipa. Rezultat je kodiran z rimskimi številkami in latinskimi črkami, na primer - 1a, 2b. Obstaja sedem genotipov in šestdeset in sedem podtipov, vendar v Rusiji obstajajo le trije prvi tipi.

    Ugotovljeno je bilo RNA virusa hepatitisa C

    V krvi se RNA nahaja za redkega genotipa za Rusijo, ki je ni mogoče pripisati prvi, drugi ali tretji vrsti. Potrebujemo več raziskav.

    Ta rezultat kaže, da je bolnik zdrav ali da je raven RNA patogena premajhna.

    Položaj je možen, če je analiza PCR za hepatitis C negativna in encimski imunski test odkriva protitelesa proti virusu. To pomeni, da ima bolnik hepatitis C v akutni obliki in se ozdravi. Približno dvajset primerov okužbe privede do spontanega zdravljenja, če bolnikovo telo odzove na okužbo.

    Kljub dejstvu, da je PCR zelo natančna analiza, se rezultati lahko izkrivljajo v naslednjih primerih:

    • kri je bila v laboratorijih prepeljana v neustrezne pogoje, temperaturni režim je bil kršen;
    • vzorec biomateriala je bil kontaminiran;
    • v krvi so bile preostale sledi heparina in drugih antikoagulantov;
    • V preiskovani snovi so bili inhibitorji - snovi, ki počasne ali ustavljajo polimerazno verižno reakcijo.

    Prednosti PCR v primerjavi z drugimi metodami

    1. Diagnoza v zgodnjih fazah. PCR zazna genski material povzročitelja bolezni. S pomočjo imunofluorescenčne analize je mogoče določiti le imunoglobuline - snovi, ki jih telo proizvede kot odgovor na okužbo. V primeru okužbe s hepatitisom C je interval med okužbo in pojav imunskega odziva lahko nekaj tednov in mesecev, ko bo ELISA neučinkovita. PCR bo odgovoril že prvi teden po okužbi.

  • Nizka verjetnost napake. V študijskem gradivu je določen genski material, ki je značilen le za eno vrsto patogenov. To vam omogoča izključitev napačnih rezultatov. Pri ELISA so možne napake, saj se lahko iste vrste protiteles sprosti proti različnim virusom - takšna protitelesa imenujeta navzkrižno reaktivno.

  • Visoka občutljivost. PCR lahko zazna RNA patogena tudi v minimalnih količinah. To omogoča identifikacijo skritih okužb.
  • Kako se pripraviti na dostavo krvi za raziskave PCR

    Za PCR analizo se venska krv zbira za hepatitis C. Ponavadi sta dva odmerka krvi vzeta iz bolnikove vene hkrati: prvi se pošlje za PCR in drugi za ELISA. To naredimo tako, da natančneje ocenimo, kako slabo je bolnik okužen z virusom in kako se imuniteta bori proti njej.

    Običajno so za bolnika potrebna naslednja pravila:

    • krvni test se vzame zjutraj;
    • odmik med zadnjim obrokom in dobavo krvi mora biti osem do deset ur;
    • dva ali tri dni pred analizo morate odpovedati ocvrto in maščobo in alkohol;
    • za štiriindvajset ur pred analizo se mora pacient izogibati fizični napori: ne nosite uteži, ne udeležujte telovadnice ali bazena.

    Sorodni Članki Hepatitis

    Kdo je bolan?

    Kronični hepatitis C

    Kdo je bolan?

    Barva urina