Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom HCV učinkovitega cepiva, da bi se zaščitili pred tem virusom, če ne obstajajo v naravi, in se lahko pojavi kadar koli prej.

Lahko je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, pri 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes je 150 milijonov ljudi na svetu, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, hepatitisu B in konča pri 350 tisoč bolnikov na leto s smrtnim izidom.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh po času okužbe. Zato, če imate slabo zdravstveno stanje, letargijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadne za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi njega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kaj je to? Okužba nastane predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med postopki zdravljenja: zbiranje in transfuzija krvi, operacije, manipulacije z zobozdravnikom.

Vir okužbe so lahko manikirski instrumenti, naprave za ustvarjanje tetovaž, igel, škarje, britvice itd. Če se koža ali mukozne membrane zlomijo, se lahko pojavi okužba, če pride v stik s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša med spolnim odnosom. Nosečnice, ki so okužene, imajo tveganje, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežji je potek virusa:

  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okužene s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen Hepatitis C se ne prenaša s kontaktnimi vsak dan objemov, stiskov rok, v tej bolezni, ki jih lahko uporabljajo skupne posoda in brisače, vendar se ne more uporabljati skupnih osebne higiene predmete (britvice, striženje nohtov, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, in sicer za leta, ki ostanejo nediagnosticirani in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa traja od 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus ne more očitati na noben način, dokler se poškodbe jeter ne postanejo preveč očitne.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov s samozdravljenja zgodi, preostalih 85-90% razvije kronični hepatitis C sprva brez posebnih simptomov (kot so bolečine, zlatenica, in podobno). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika pred hepatitisom C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi za dolgo časa ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le v slabosti, utrujenosti, včasih se pojavi pod masko respiratorno-virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so morda prvi znaki bolezni hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas za zdravljenje.

Vendar pa večina okuženih nosi hepatitis C na svojih nogah: nič ne opazijo ali odpisajo slabo počutje.

Kronični hepatitis

Posebej kroničnega hepatitisa C - latentno ali oligosymptomatic za prostor mnogo let, običajno brez zlatenica. Povečana aktivnost ALT in ACT, identifikacija anti-HCV in HCV RNA v serumu za vsaj 6 mesecev - vse glavne značilnosti so v tej skupini bolnikov s kroničnim hepatitisom C Najpogosteje odkrili po naključju med pregledom pred operacijo, med prehodom zdravniškega pregleda, itd.

Med kroničnim hepatitisom C, lahko spremljajo takšne imunsko zunaj jeter manifestacije so pomešane cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Na fotografiji je poškodba jeter s podaljšanim tokom hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Do trajanja toka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajen (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutni fazi bolezni in atipičnih značilno razlikuje hepatitisa C. Tipična dogodkov vključujejo vse bolezni, ki jih spremlja klinično izražene zlatenica, ampak netipično - anicteric in subklinično obliko.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatska puščanja. Oseba pogosto sploh ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
  3. Ciroza - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika in samo po sebi, in dejstvo, da če obstaja znatno povečanje tveganja za druge zaplete - zlasti jetrni rak.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu istočasno zazna okrog 40 podvrsta HCV (v istem genotipu).

Genotipov virusa

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podvrstami. Najpogostejši v krvi bolnikov so virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus 1b genotipa, je značilen po močnejšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Osnovna metoda diagnosticiranja hepatitis se detekcijo prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).

Test PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatitisa C RNA v pacientovi krvi. Izvajanje PCR je obvezno za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvi pripravek je na voljo kot podkožna raztopina pod trgovskimi imeni Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se jemljejo enkrat na teden. Ribavirin se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja je lahko v območju od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, v veliki meri povezano z individualnimi značilnostmi bolnika, ki so določene s svojega genoma.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Nov razred zdravil za zdravljenje inhibitorjev HCV infekcije jekla proteaze (Zaviralci proteaze) - Pripravki, katerih delovanje je usmerjene neposredno proti virusu hepatitisa B, s tako imenovanim direktnega antivirusnega učinka, ki inhibirajo ali blokirajo ključne znotrajcelične stopnje virusne replikacije.

Zdaj sta ZDA in EU odobrili uporabo dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Bocepreviros (ViCTRELIS).

Po rezultatih kliničnih preskušanj maja 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar velja za standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive.

Po prvih injekcijah interferona imajo večina ljudi ORVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi obstajajo pojave lahke hemolitične anemije. Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Nedvoumno reči, koliko živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo s HIV, je zelo težko. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotnem razmerju, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 letom starosti;
  • 6% tistih, ki so virus prejeli v starosti 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • 37% bolnikov, starih 41-50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Prav tako je večina študij pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Po tem, koliko časa bo prikazana analiza, da ima oseba hepatitis C

Trenutno hepatitis C ni le najbolj nevarna oblika bolezni, temveč je tudi ena najpogostejših. Strokovnjaki vse bolj slišijo vprašanje: "hepatitis s: po tem, koliko časa bo prikazana analiza." Odgovor na to je popolnoma nedvoumno. Najboljši čas za test je 1,5 meseca po domnevni okužbi. Takšen izraz zahteva, da telo razvije protitelesa, ki jih lahko odkrijejo z diagnostičnimi metodami.

Kako se lahko okužim?

Glavna pot okužbe je prenos patogena iz okužene osebe ali nosilcev hcv skozi kri. To se zgodi pri izvajanju naslednjih postopkov in manipulacij:

  • Nenormalne injekcije, uporaba brizge za drugo osebo;
  • Druge zdravstvene dejavnosti, ki se opravljajo z neupoštevanjem instrumentalnih pravil in norm;
  • neupoštevanje zahtev za instrumente za obdelavo v lepotilnih salonih in ustanovah za tetoviranje;
  • spolni odnosi brez kontraceptivov, pri katerih okuženi ljudje lahko okužijo partnerja;
  • neupoštevanje varnostnih zahtev pri komuniciranju z ljudmi v nevarnosti, zdravniki ali reševalci;
  • prenos virusnih delcev od matere do otroka.

Okužba hcv je dokaj enostavna in morate biti zelo previdni pri izvajanju kakršnihkoli instrumentalnih postopkov in izbiranju spolnega partnerja.

Visok odstotek okužbe pri moških z netradicionalno spolno usmerjenostjo. Ta skupina ljudi bi morala posvetiti posebno pozornost svojemu zdravju in opraviti redni zdravniški pregled.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje za to bolezen je popolnoma individualno. Včasih se prvi znaki pojavijo dovolj hitro - samo nekaj tednov po okužbi. V nekaterih primerih se simptomatologija pojavi šele po šestih mesecih. Zdravstvenim delavcem svetujemo, da ne čakajo na manifestacijo patologije in da se 6 tednov po domnevni okužbi obrnejo na zdravstvene ustanove.

Kot se kaže

Bolezen ima povsem standardne simptome:

  • slabo zdravje;
  • visoka utrujenost;
  • zmanjšanje delovne aktivnosti;
  • povišana temperatura v podmofni razpon;
  • povečana količina jeter;
  • bolečine v sklepih;
  • srbenje;
  • spremenite senco iztrebkov v svetlobo;
  • migrene;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečine na desni strani trupa;
  • mehanična zlatenica;
  • spremenite barvo urina v temnejšo barvo.

Poleg pogostih pojavov lahko hepatitis C povzroči slabost, izgubo apetita, bruhanje in močno zmanjšanje telesne mase.

Za posamezne seve je značilno dolgo latentno obdobje. Simptomi bolezni, ni mogoče zaznati, za dolgo časa, tudi do nekaj let, ki preprečuje, da zazna prisotnost okužbe v krvi v času, se močno odraža v pravočasnosti diagnozo in imenovanje najboljšega zdravljenja.

V začetni fazi

Pogosto v začetni fazi hepatitisa bolnik ne moti. Toda v nekaterih primerih lahko pacient opazi prve znake okužbe, ki niso specifični, vendar z ustrezno diagnozo pomagajo pri oblikovanju natančne diagnoze pri zdravniku. Najzgodnejši vidiki so: visoka utrujenost, slabo zdravje, zmanjšana delovna aktivnost, mišična bolečina, migrena. Nekateri bolniki izgubijo apetit in pride do hujšanja. Ker ti znaki pogosto pričajo o blagih boleznih, ljudje izgubijo budnost in se ne obračajo na zdravnike. Ta malomaren odnos vodi do povečanja števila primerov hepatitisa, saj ljudje, ki ne poznajo svoje okužbe, naključno okužijo sorodnike in tako prispevajo k širjenju virusa.

Na kronični stopnji

Vnetje jeter, ki traja več kot pol leta, se pretaka v kronično fazo. Na samem začetku te faze se znaki patologije prav tako ne razlikujejo glede specifičnosti in jih bolniki lahko prezrejo: slabo stanje, grenak okus v ustih, slabost, bolečine v mišicah. Toda sčasoma se stopnja poškodb organov poveča in teče v najnevarnejšo fazo - cirozo, kar je začetek raka.

Z razvojem ciroze in karcinoma

Te faze so zadnje in najnevarnejše. Prepoznajte jih preprosto, ker simptomi postanejo zelo izraziti. Razvoj ciroze videli v nepovratno zamenjavo parenhima tkiva, nato pa kršene delovanje organov, in v nadaljnji razvoj odpoved jeter in portalne hipertenzije. Poleg nespecifičnih simptomov se pojavijo: bolečina na desni strani trupa; občutek suhosti v ustih; črevesne motnje; nenehna nadutost; mišična atrofija; srbenje; izčrpanost; krvavitve iz nosu; krvavitve in modrice na koži; otekanje na nogah; ascites. Najpomembnejša značilnost je mehanska zlatenica. Ko se pojavi, morate nemudoma iti v zdravstveno ustanovo.

Diagnostične metode

Da, za začetek pravilnega zdravljenja patologije je potrebno najprej pravilno določiti vrsto virusa, in nato pravilno oceniti splošno stanje telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Biokemični preiskava krvi za določanje sprememb v aspartat aminotransferazi, alkalna fosfataza, alanin aminotransferaza, bilirubin.
  2. Polimerazna verižna reakcija (PCR). Metoda PCR lahko zazna ribonukleinsko kislino v biomaterialu.
  3. Biopsija jeter za potrditev ciroze.
  4. Radiografija organa.
  5. Splošni preizkus krvi za ugotavljanje anemije in druge sočasne patologije.
  6. Imunoenzimska analiza za odkrivanje protiteles proti virusnim antigenom ali antigenom do pripravljenih protiteles.
  7. Fibrogastroduodenoskopija organa.
  8. Ultrazvočni pregled trebnih organov za določanje volumna, strukture jeter in stanja njegove krvne oskrbe.
  9. Histološki pregled za vzpostavitev faze fibroze.
  10. Elastografija za določanje parametrov vlaknastega procesa.
  11. Elektrokardiografija.
  12. Scintigrafija.

Namen laboratorijske diagnoze prisotnosti protiteles proti antigenu virusa je obvezen pri takih populacijah, kot so:

  • nosečnice;
  • dolgotrajne otroke;
  • ljudje, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo;
  • osebe, ki sodelujejo z bolniki s hcv;
  • bolnišnični bolniki.

Daj krvi priporočamo šest tednov po stiku z virom okužbe. V tem časovnem intervalu se pojavijo protitelesa proti virusu, ki kažejo okužbo in pojav patološkega procesa. Zelo ni zaželeno, da bi se odložila diagnoza, saj sčasoma, brez pravočasnega odkrivanja in pravilnega zdravljenja, bolezen pretaka v hujše oblike in za mnoge konča s smrtnim izidom.

Kako in koliko se kaže hepatitis C?

Hepatitis C - smrtonosna virusna bolezen, smrtnost in razširjenost tekmujejo z drugimi enako nevarne bolezni, AIDS-a. Okoli 130-150 milijonov ljudi po svetu ima kronično obliko virusa hepatitisa, od tega vsako leto umre okoli 700.000. Bolezen je bolj pogosta v ženski polovici človeštva.

Geografija hepatitisa je obsežna, vendar je najbolj razširjena v državah Afrike in Azije. Nevarnost hepatitisom C ni le zaplet raka in ciroze, pa tudi v asimptomatsko bolezen, ki jo je težko diagnosticirati. Oseba lahko po naključju odkrije hepatitis, ko so se že pojavili prvi manifesti ciroze jeter.

Kako se prenaša hepatitis?

Svetovna zdravstvena organizacija zagotavlja podatke o 2 milijardi ljudi, ki jih je prizadel hepatitis. Povišanje stopnje incidence v naši državi je padlo v devetdesetih in 2000 letih. Infekcija se pojavi med dental postopki in kirurškimi posegi v ne-sterilnih pogojih in diagnostičnih testov za hepatitis C ne obstaja v tem času.

Vir virusa je lahko okužena oseba ali virusni nosilec. Okužba se pojavi skozi kri. Obstajajo naslednji načini prenosa bolezni:

  • Kot rezultat skupnih injekcij mamil.
  • Pri uporabi nesterilne opreme za kozmetične postopke (prebadanje, prebadanje ušes, manikura, tatoo itd.).
  • Pri uporabi nesterilnih pripomočkov, vključno z brizgami, v zdravstvenih ustanovah.
  • S transfuzijo kontaminirane krvi.
  • Pri uporabi osebnih higienskih pripomočkov nekoga drugega s pacientovo kri (britvica, zobna krtača, pripomočki za manikuro).

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C?

Časovni interval med okužbo in prvimi manifestacijami virusa hepatitisa C je od 2-3 tednov do 2-3 mesece. Po poteku inkubacijskega obdobja se pojavijo prvi znaki hepatitisa: prebava, astenija, ki se zlahka zamenjajo z manifestacijami drugih bolezni. Akutni hepatitis se lahko pojavi asimptomatsko in čez nekaj časa gredo v kronično obliko.

Kako se oseba manifestira?

Obstajajo dve vrsti hepatitisa: akutni in kronični. V večini primerov je potek akutne oblike asimptomatičen. Po okužbi obstajajo tri možne različice razvoja bolezni:

  1. Obstaja popolno okrevanje (približno 20% primerov).
  2. Če hepatitis ni sam prišel, potem lahko vstopi v neaktivno kronično obliko.
  3. Aktivna oblika hepatitisa C se razvije z znaki poškodb jeter.

Po mnogih letih se ciroza ali rak jeter ne moremo zagotovo povedati. Poškodbe jeter z aktivno obliko hepatitisa vsako leto postanejo vse več, simptomi bolezni, ki jih oseba ne more opaziti, dokler jetra ne prenehajo delovati.

Posebno zdravilo, ki temelji na naravnih snoveh

Cena zdravila

Predlogi za treatment

Prvi rezultati se čutijo po tednu jemanja

Več o pripravi

Le enkrat na dan, po 3 kapljice

Navodila za uporabo

Oseba, ki ima v krvi virus, lahko doživi takšne nespecifične simptome kot:

  • Kronična utrujenost,
  • Zaspanost,
  • Kršitev cikla (pri ženskah),
  • Izguba apetita,
  • Kršitev blata,
  • Sprememba barve iztrebkov in urina,
  • Žolna kože in oči.

Za okužbo s krvjo je lahko tudi visoka vročina in bruhanje.

Več podrobnosti o značilnostih manifestacije različnih genotipov hepatitisa C so opisane v člankih:

Kako pravilno diagnosticirati?

Ker je virusna okužba hepatitisa v večini primerov asimptomatična, se v zgodnjih fazah redko nahaja. Toda pravočasni testi so namenjeni za diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi in spodbujanje hitrega okrevanja.

Večina bolnikov se zanima za vprašanje, koliko vir se kaže v krvi? RNA hepatitisa je mogoče odkriti v krvi po 1-2 tednih in protitelesa do njega 2-3 mesece po okužbi.

Hepatitis C zdravi hepatolog, ki lahko določi naslednje teste, da potrdi ali zavrne diagnozo:

  • Klinična in biokemijska analiza krvi,
  • Serološki pregled krvi za protitelesa proti HCV,
  • PCR na HCV-RNA, bo analiza pokazala stopnjo razmnoževanja virusa v krvi.
  • Prisotnost protiteles IgM razreda, ki omogoča razlikovanje med nosilcem in aktivnim virusom.
  • Vrednotenje stopnje fibroze se opravi z uporabo ultrazvoka in biopsije.

Kako lahko dobite hepatitis?

Hepatitisa se ne prenaša s kihanjem in kašljanjem, z govorjenjem in rokovanjem. Ne ujate poljub ali objemu, jedo hrano ali tekočino iz jedi. Hepatitis je stabilen v zunanjem okolju.

Pri negativnih temperaturah je lahko stabilen že več let, pod vplivom visokih temperatur pa se uniči v dveh minutah. Ultravijolično sevanje je tudi nevarno za virus. Virus pri sobni temperaturi ostane aktiven do 4 dni.

Pacient z diagnozo hepatitisa C ne bi smel postati izločen v družbi in družini. Njegovo življenje ne zahteva ustvarjanja dodatnih pogojev za delo ali študij. Za druge, ni nevarna, razen v primeru neposrednega stika z okuženo kri.

Po tem, kdaj se po okužbi pojavijo hepatitis C?

Pacient včasih ne sumi na prisotnost hepatitisa C, inkubacijsko obdobje lahko traja do pojava prvih znakov bolezni. Včasih se imenuje latentna ali latentna faza okužbe. Trajanje inkubacije je odvisno od vrste virusa, trenutno je 6 vrst (genotipov). Trajanje latentne faze se giblje od nekaj ur do 20-40 dni. Nekateri bolniki se hitro povrnejo, drugi pa resno bolni.

Patogeneza bolezni

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C je 3 stopnje razvoja. V fazi prilagajanja po vnosu virusa v pacientovo telo se število celic patogena močno zmanjša. Na začetku padejo patogeni mikroorganizmi, ki ne morejo priti v tkiva človeškega telesa. Vendar pa se čez nekaj časa začne njihovo aktivno razmnoževanje.

Virusni hepatitis C se nadaljuje v akutni obliki v primeru, da se pojavi faza hematogenega diseminacije, ko patogen skozi portalsko veno prehaja skozi jetra v velikih količinah v kri. Ko je inkubacijska doba konec, bolnik ima prve simptome bolezni.

Čez čas po okužbi je možno ugotoviti patogen?

Rezultat bolezni je odvisen od hitrosti razmnoževanja virusa in njegovih bioloških značilnosti.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C je v povprečju od 2 tednov do 3 mesecev. Če klinični simptomi niso prisotni, je prisotnost virusne bolezni označena z znaki:

Prepričajte se, da izvedete študijo za odkrivanje protiteles pri nosečnicah, bolnikih, ki se pripravljajo na načrtovano delovanje, krvodajalce in plazmo.

Trajanje inkubacije

"Sovražni morilec" - tako imenovani virus hepatitisa C. Lastnosti povzročitelja vplivajo na trajanje latentnega obdobja. Značilna lastnost virusa je njegova šibka imunogenost. Dolga inkubacijska doba je posledica nekaterih bioloških lastnosti patogena. Za odgovor na vprašanje, po katerem času se virus pojavi v telesu, ni enostavno, saj je treba upoštevati dejavnik, kot je okuževalni odmerek.

Razvoj hepatitisa C pri moških je odvisen od števila celic virusa, ki so prodrli v tkiva telesa. Višji infektivni odmerek, prej se bo latentno obdobje končalo.

Hitrost virusa je odvisna od stanja jeter in notranjih organov. Poseben vpliv na inkubacijsko obdobje povzročajo slabe navade, zloraba alkohola, stres, slaba kakovost prehrane.

Zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema vodi v hiter razvoj hepatitisa C pri ženskah. Virus prodira v celice jeter, je vgrajen v genom, povzroča razvoj akutne okužbe. Jetra preneha igrati vlogo filtra, se funkcija čiščenja krvi iz strupov in toksinov zmanjša, normalizacija bioloških ritmov se zmanjša. Povečanje trajanja latentnega obdobja kaže na resnost nalezljivega procesa.

Imunozimska analiza

Diferencialna diagnoza bolezni se izvaja s posebnimi serološkimi označevalci. Protitelesa proti HCV se določijo v krvi. Trdno-fazna encimska analiza proučuje kompleks virusnih peptidov.

Protitelesa G označujeta razvoj kronične oblike bolezni. Če odkrijemo protitelesa M, se virus aktivno pomnoži, se hepatitis C manifestira kot akutna oblika bolezni. Identificirati patogena s pomočjo posebnih diagnostičnih sistemov treh generacij. Strukturne HCV proteine ​​(C, NS3, NS4, NSS) se uporabljajo za delo.

Sinteza protiteles IgM se začne na predvečer pojav prvih simptomov bolezni. Za usmerjanje bolnika v bolnišnico zaradi domnevnega hepatitisa C se določi vrednost AST, ALT, GGTP, označevalcev virusnega hepatitisa C a / HCV, IgG. Če se najde pozitiven rezultat, je treba prevzeti kontakt bolnika z okužbo z mono-HCV.

V nekaterih primerih pozitivna analiza nakazuje odsotnost sredstva v krvi. Zdravnik registrira napačen pozitiven rezultat. Če se slednji prebere kot (HCV) Ig (M + G) -16.6, to kaže, da je bolnik prej imel okužbo. Glede na vprašanje nadaljnjega zdravljenja, zdravnik razloži, koliko antivirusnih zdravil je treba jemati po analizi.

Verižna reakcija s polimerazo

Določitev prisotnosti flavavirusa v biološkem materialu omogoča analizo PCR. V tem primeru je pacient težko določiti količinsko vrednost patogena v krvi za izračun genotipa. Diagnoza temelji na odstopanju bioloških indikatorjev od standardnih vrednosti.

Reakcijo PCR, izvedena za določanje prisotnosti virusa, je sestavljena iz več korakov:

  • kvalitativna analiza;
  • kvantitativna ocena;
  • genotipizacija.

V inkubacijskem obdobju se izvede študija za potrditev diagnoze. Dešifriranje rezultata PCR na hepatitisu C vam omogoča, da določite koncentracijo virusa. Če se nahaja pod pragom dovzetnosti diagnostične opreme, se analiza šteje za negativno.

Potem lahko 5-6 dni po okužbi vzpostaviti pozitiven rezultat za hepatitisom C. Pri ugotavljanju virusno breme, zdravnik določi stopnjo tveganja za prenos virusa iz enega bolnika na drugega, izbere možnosti zdravljenja, izračuna napoved za bolnike s hudo izčrpanost.

Spodnja meja obremenitve je 600.000 ie / ml, vendar vrednosti, ki presegajo 8000000 IU / ml, kažejo na visoko raven RNA virusa.

Laboratorijski rezultati

V mnogih primerih bolezen poteka brez izrazitih znakov in samo analiza kaže, ali je pacientovo telo okuženo z virusom hepatitisa C ali ne. Za ugotavljanje patologije jeter je namenjen biokemični test krvi, pomaga spremljati potek hepatitisa C.

Sprememba vrednosti ALT in AST-transferaz kaže na prisotnost virusa hepatitisa C v telesu. Za dodatno preiskavo uporabite serum, pridobljen iz venske krvi. Po dvanajstih urah postane strogo na prazen želodec.

14 dni po penetraciji virusa v bolnikovo telo se vrednost ALT prvič spremeni. Povečanje koncentracije 10-krat kaže na višino bolezni. Sprememba indikatorjev je valovita. Če je ALT s hepatitisom C 127 Npr, in AST je v območju 160 Npr, bolniku je prizadeta jetra.

Da bi se izognili izkrivljanju nekaterih laboratorijskih podatkov, je treba upoštevati pravila za preučevanje rezultatov analize o biokemiji krvi. V postopku uporabite indeks de Ritis. S svojo pomočjo je vzrok spremembe parametrov AST in ALT. Vrednost 1,33 enot označuje razvoj hepatitisa C in hude poškodbe jeter.

Inkubacijsko obdobje pri nosečnicah

RNA virusa hepatitisa C se odkrije v prihodnji materi 7-8 tednov po času okužbe. Skrito obdobje spremlja hitro razmnoževanje patogena in je povezano z boleznijo jeter. V inkubacijski fazi so okuženi bolniki presejani - 3-krat v 9 mesecih. Pri mnogih ženskah je bolezen asimptomatična, vendar le v nekaterih primerih se hepatitis C prenese na novorojenčka.

V maternici v latentnem obdobju se plod okuži, če ima mati HCV okužbo limfocitov. Pri otrocih, ki so se rodile z matriksom proti HCV, protitelesa ostanejo v krvi leto in pol.

Med inkubacijskim obdobjem je splav kontraindiciran in če sumi na okužbo, predpiše zdravila, ki zaščitijo jetrne celice pred zastrupitvijo:

Pri otrocih, rojenih pri materah s hepatitisom C, protitelesa trajajo 12 mesecev. Če se v krvi otroka odkrije njihova prisotnost po letu in pol, to potrjujejo okužbe z virusom.

Alkohol in droge motijo ​​potek inkubacijskega obdobja, spodbujajo razmnoževanje virusa, ki postane imunsko odvisen od drog.

Da ne bi omilili glavnih simptomov bolezni, se v latentnem obdobju ne smejo vključiti v samozdravljenje.

Ko se po okužbi pojavi hepatitis C

HVC okužbo lahko dobite na več načinov. Nekatere skupine ljudi so izpostavljene večjemu tveganju za okužbo. Epidemiologi razlikujejo med tremi stopnjami največjega tveganja okužbe.

Največje tveganje za okužbo:

  • injicirajoči uporabniki drog;
  • pri osebah, ki so prejemali pred letom 1987, transfuzijo koagulacijskih faktorjev.

Srednje povečano tveganje za okužbo:

  • pri bolnikih na hemodializi na aparatu za "umetno ledvico";
  • pri osebah, ki so pred kratkim opravile transplantacijo organov ali transfuzijo krvi, opravljene pred letom 1992;
  • pri posameznikih, ki so prejemali transfuzijo krvi in ​​njenih komponent od donatorjev, ki so se kasneje znašli s pozitivnimi rezultati HVC testov;
  • pri ljudeh z neidentificirano boleznijo jeter;
  • pri dojenčkih, rojenih pri materah, okuženih s hepatitisom C.

Slabo tveganje za okužbo:

  • medicinsko osebje in delavci sanitarno-epidemioloških storitev;
  • za ljudi, ki imajo spolne odnose z velikim številom partnerjev;
  • za osebe, ki imajo spolne odnose z okuženim partnerjem.

Osebe, ki pripadajo skupinam z visokim in srednje velikim tveganjem za okužbo, je treba čim prej preučiti zaradi prisotnosti ali odsotnosti hepatitisa C.

Kako lahko dobite hepatitis C v vsakdanjem življenju? Ta način prenosa okužbe je vedno povezan z vdorom krvnih delcev že bolne osebe ali virusnega nosilca. Osebe, ki trpijo zaradi HVC, pa tudi nosilci tega virusa niso izpostavljeni izolaciji družine in družbe.

Kako se pojavijo simptomi bolezni?

Skrito ali inkubacijsko obdobje za okužbo s hepatitisom C je povprečno približno petdeset dni. Obstajajo primeri zmanjšanja obdobja do dvajsetih dni in obratno, podaljšana manifestacija prvih simptomov v petih mesecih. Simptomi te bolezni imajo lahko zamegljeno obliko ali se manifestirajo samo med prehodom hepatitisa na cirozo jeter.

Prvi simptomi okužbe z virusom hepatitisa C so manifestacije astenije, splošne šibkosti in hitro utrujenost. Vendar pa je treba opozoriti, da so takšni simptomi nespecifični in lahko kažejo na prisotnost popolnoma drugačne bolezni. Glavni simptomi ciroze so pojav žutice, povečanje trebuha v volumnu ali ascitesu, povečanje šibkosti in pojav žilnih zvezdic.

Prvi znaki hepatitisa pri ženskah

Kljub navidezni asimptomatiki je mogoče z nekaterimi indikacijami še vedno sumiti na hepatitis C, ki pri ženskah spremljajo naslednji izrazi:

  • prisotnost rumenkaste kože in zlatenica beljakovin za oči;
  • pojav srbečice;
  • pojava nejasne bolečine v sklepih in mišicah;
  • povečana utrujenost in utrujenost;
  • barvanje urin v temni barvi;
  • pojav slabosti v odsotnosti apetita;
  • ostro zmanjšanje telesne teže;
  • boleče občutke v desnem hipohondriju.

Laboratorijske manifestacije hepatitisa C:

  1. visoka stopnja jetrne encimske aktivnosti;
  2. prisotnost označevalcev okužbe s hepatitisom C;
  3. prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C ali anti-HCV;
  4. odkrivanje virusne RNK zaradi verižne reakcije s polimerazo.

Virus hepatitisa C je precej počasen, toda tkiva jeter resno prizadenejo, kar neizogibno vodi do tega cirozo, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

  • pojav vaskularne širitve in pordelosti dlani v rokah;
  • videz svetlega vaskularnega vzorca na obrazu, v prsih in ramenih;
  • otekanje trebuha in nog;
  • mišični krči;
  • pojav krvavitve iz krvavitev;
  • encefalopatijo, ki jo spremljajo zmede in težave s spominom.

Ali popolnoma pozdravite sifilis, pojdite na stran.

Diagnoza in preprečevanje hepatitisa C

Jasno potrditev prisotnosti virusa HVC je mogoče pridobiti s pozitivnim rezultatom testa za protitelesa proti virusu anti-HCV in HCV-RNA testom. Detekcija protiteles, ki spadajo v razred IgM ali anti-HCV-IgM, spodbuja diferenciacijo aktivnega hepatitisa iz nosilca, pri katerem ni protiteles IgM in je ALT normalna.

Osnova za laboratorijsko diagnostiko hepatitisa C je PCR, ki omogoča odkrivanje RNA virusa v krvi, ki ne samo potrjuje prisotnost okužbe v telesu, temveč tudi potrjuje dejstvo, da je virus repliciran ali razmnožen.

Standardna diagnostična shema predvideva izvedbo:

  • biokemijska analiza krvi;
  • PCR analiza za kvalitativno in kvantitativno HCV-RNA;
  • genotipizacija virusa;
  • splošni test krvi;
  • koagulogram, ki določa koagulabilnost krvi;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • prebodena jetrna biopsija.

Sedanje cepivo proti virusu hepatitisa C ni znano doslej. Iz tega razloga je zelo pomembno slediti preventivnim ukrepom:

  1. ne uporabljajte vrste narkotičnih snovi za injiciranje;
  2. Ne uporabljajte igel, brizg in injekcij drugih ljudi;
  3. pravočasno cepljenje proti hepatitisu A in B;
  4. izvajati pirsinge in tetovaže, da zaupate mojstrom iz uradnih, dokazanih salonov;
  5. ob vsakem spolnem odnosu uporabite osebno zaščitno opremo.

Poleg tega morajo vsi zdravstveni delavci strogo upoštevati vse varnostne zahteve in biti cepljeni proti hepatitisu B.

Osebe, ki so okužene, morajo prenehati uporabljati alkoholne pijače in strogo spoštovati vse predpise hepatologa.

Predlagamo tudi, da si ogledate video o simptomih, diagnozi in zdravljenju virusnega hepatitisa C:

Hepatitis C - odgovori na pogosta vprašanja

Hepatitis C je ena najpogostejših vrst hepatitisa. Ker so simptomi bolezni pogosto ne pojavljajo in se bolezen odkrita pri drugih diagnostičnih testov za bolnike je pomembno, da vedo, kaj je hepatitis C, kako se prenaša in kako zdraviti bolezni.

Vsebina

Pomoč pri pridobivanju popolnih informacij o vprašanjih in odgovorih na hepatitis C na to temo.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je huda oblika virusnega hepatitisa, katerega povzročitelj je parazitiziran samo v človeškem telesu. S to boleznijo prizadenejo jetra, ki jih zaznamuje zlaten potek bolezni in težnja po spremembi v kronično obliko.

Hepatitis C je odkrit v vseh državah sveta. Bolezen je odkrita predvsem pri mladih in srednjih ljudeh.

Je hepatitis C

Ker mnogi bolniki ne poznajo svoje bolezni in še zlasti ne vedo, kje so okuženi, je pomembno, da pacienti in njihovi najdražji vedo, ali se hepatitis C prenaša od osebe do osebe.

Hepatitis C je nalezljiv, vendar se virus te vrste hepatitisa prenaša pretežno s krvjo, saj se zaveda, kako se hepatitis C prenaša, zato se lahko zaščitite pred okužbo.

Kako se prenaša hepatitis C?

Virus hepatitisa C se širi parenteralno (obide gastrointestinalni trakt, okužba takoj vstopi v krv). V 97% primerov se virus iz okužene osebe prenese na zdravega s krvjo in komponentami krvi, le v treh odstotkih pa se okužba zgodi skozi vaginalni izcedek in spermo.

Vir okužbe - bolniki z boleznimi, akutne ali kronične oblike, kot tudi klicenosci - samoizlechivshiesya bolnikih z akutno obliko bolezni, ali pri bolnikih s kronično v remisiji.

Kako so okuženi s hepatitisom C?

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe s krvjo:

  • V procesu transfuzije krvi in ​​njegovih sestavin (masa eritrocitov, masa trombocitov, masa levkocitov, plazma). V preteklosti je bila to pot okužbe za te vrste hepatitisa osnovne, vendar je imelo zdaj obvezen pregled donator je močno zmanjša možnost okužbe preko transfuzije krvi.
  • Tetoviranje in postopek piercing (od najpogostejših načinov okužbe), saj so ti postopki pogosto uporablja slabo sterilizirana ali ne sterilizirati orodja.
  • Obisk manikuro ali kozmetični salon, frizerski salon, pisarno zobozdravnika, pri opravljanju akupunkturo ob stiku s krvjo slabo sterilizirane instrumenta.
  • Kadar se uporablja skupaj z okuženo osebo, britvami in drugimi izdelki za osebno nego, ki imajo na sebi mikroskopske delce krvi.
  • Pri zagotavljanju zdravniške pomoči. Ker je trenutno za injiciranje itd. v razvite države uporabljajo sterilno orodja tako okužena s pridom medicinsko osebje v prisotnosti poškodbe kože med zdravljenjem ran s krvjo in zdravili.
  • Pri izvajanju hemodialize (zdravljenje odpovedi ledvic s pomočjo aparata "umetna ledvica"). Okužba je možna s kožnimi in v stiku s krvjo bolnika s hepatitisom mestu med arteriovenske fistule punkcijo ali s stikom z okuženo krvjo, oblačil in pripomočkov.

Najpogostejši način okužbe je uporaba običajnih brizg, ki jo opazimo pri injiciranju uživanja drog. Po statističnih podatkih je okužba v 40% primerov prenesena iz celotnega števila bolnikov.

Kako lahko dobite hepatitis C brez stika s pacientovo kri?

V redkih primerih se hepatitis C prenaša s pomočjo bolne matere na otroka (5% vseh primerov hepatitisa C pri nosečnicah). Okužba je bolj verjetno, če ima nosečnica akutno obliko bolezni v zadnjih mesecih nosečnosti.

Hepatitis C se spolno prenosi z nezaščitenimi spolnimi odnosi. Tveganje prenosa virusa je v povprečju 3-5%. Verjetnost okužbe v konstantnih parov na severni polobli je minimalna (Evropa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Na južni polobli se tveganje okužbe povečuje na 20,7% v Južni Ameriki in 27% v jugovzhodni Aziji. Skupina tveganja vključuje ljudi z velikim številom spolnih partnerjev. Verjetnost prenosa virusa v oralni seks ni znana.

Kako se prenaša kronični virusni hepatitis C?

Hepatitis C je lahko akuten in kroničen. Bolezen se vedno začne z akutno obliko, ki se pojavi po okužbi in obdobju inkubacije, vendar je v večini primerov asimptomatična. V 15 do 45% primerov se bolniki spontano opomorejo (znebite se virusa hepatitisa C v telesu). Če okrevanje ne pride, se bolezen spremeni v kronično obliko.

Lahko dobim hepatitis C skozi slino

Ker ljudje pogosto zamenjujejo različne vrste hepatitisa, se splošno strinja, da se hepatitis C prenaša s slino. Vendar pa to prepričanje je napačno - se virus hepatitisa C, s slino ne prenaša, kot je določeno v krvi in ​​sline je redek v zelo majhnih količinah (teoretično lahko pojavi situacija, ko visoka stopnja virusa v krvi in ​​prisotnost mikro poškodb v ustni votlini).

Ali lahko s hepatitisom C poljubim?

Hepatitis C se ne prenaša s poljubom - po statističnih podatkih je tveganje prenosa virusa blizu ničle (razen pri peroralnih poškodbah obeh partnerjev, vendar je tveganje v tem primeru minimalno).

Ali se hepatitis C prenaša po domačih poteh

Nemogoče je okužiti hepatitis C s hrano, neposrednim stikom ali kapljicami v zraku. Virus se ne širijo s pogovorom, kašljanje ali kihanje časa, se ne prenaša preko stiskov rok in objemi, piki žuželk, z vodo in hrano (ni je tudi nevarnost uporabe skupnih posoda in brisače so v skladu z običajnimi pravili higiene).

Kako se je hepatitis C prenašal v domu? Primeri okužbe z družinskimi člani so povezani s krvjo pacienta, ki vstopa v krv zdravega družinskega člana z uporabo običajnih instrumentov za manikuro, britvice, zobne ščetke ali pri zagotavljanju prve pomoči za kosi.

Je hepatitis C prenesen od očeta do otroka?

V skladu z medicinskimi raziskavami se virus hepatitisa C po ocepu ne prenese od očeta do otroka.

Je hepatitis C prenesen od matere do otroka

Če ima mati hepatitis C, verjetnost prenosa virusa na otroka ne presega 5% vseh primerov. Virus hepatitisa C ne more premagati placentne pregrade, zato se prenos okužbe pojavi pri rojstvu ob prehodu rojstnega kanala.

V večini primerov se hepatitis C prenese na otroka, če ima mati akutno bolezen.

Z materinim mlekom se virus ne prenaša, vendar je v prisotnosti razpok in druge škode v prsnem košu priporočljivo, da se dojenje prekliče, da bi se izognili otrokovemu stiku s krvjo bolne matere.

Ali lahko hepatitis B preide v hepatitis C?

Ne, hepatitis B ne vstopi v hepatitis C, ker gre za različne vrste virusov. Vendar pa obstaja možnost okužbe bolnika z enim tipom hepatitisnega virusa druge vrste hepatitisa (razvija se so-okužba, ki jo odkrijemo pri 3% populacije v Evropi)

Koliko je potrebno za pridobitev hepatitisa C

Za okužbo je dovolj, da je 1/100 - 1/10000 ml bolnikove krvi (vidno je manj kot 1 kapljica).

Po tem, kdaj se po okužbi pojavijo hepatitis C?

Pri hepatitisu C se inkubacijsko obdobje razlikuje po posameznih znakih in traja od 2 tednov do 6 mesecev in več (v povprečju 49-50 dni).

Krvavi virus s krvnim tokom se prenese v hepatocite (celice jeter), kjer se začne množiti. V vsaki prizadeti celici nastane približno 50 virusov na dan, ki sproščajo toksine (antigene) v kri. Zaradi tega se stene jetrnih celic postopoma uničijo, vendar se simptomi bolezni v večini primerov ne pojavijo. Odziv imunosti na virus se pojavi po enem mesecu ali več po infekciji - protitelesa proti virusu se odkrijejo po 4-6 tednih (razred M) in 11-12 tednih (razred G).

Celotno raven protiteles (skupaj) je mogoče določiti 4 do 5 tednov po okužbi.

Simptomi bolezni se morda ne pojavijo vse do stopnje ciroze, ki se pri bolnikih razvije mnogo let kasneje.

Kdo je nosilec hepatitisa C?

V nekaterih primerih zdravnik pri diagnosticiranju bolezni opozarja: "Nosi hepatitis C". Kdo je nosilec hepatitisa C, kaj to pomeni in kakšna je posebnost tega stanja?

To diagnozo opravijo zdravniki, če je v bolnikovem telesu virus hepatitisa C, ki ne uniči jetrnih celic in ne povzroča kliničnih simptomov bolezni. Ta vzorec opazimo pri bolnikih, ki so bili spontano ozdravljeni, z akutno obliko ali s remisijo kronične oblike.

Prevoznik sam ne trpi zaradi virusa hepatitisa C, vendar pa lahko postane vir okužbe za druge ljudi. Morda latentno napredovanje bolezni.

Kako dolgo traja virus hepatitisa C v telesu nosilca

Vzročni povzročitelj hepatitisa C lahko v telesu nosi virus v celotnem življenju.

Ali lahko hepatitis C prehodi brez zdravljenja?

Da, lahko pa je le akutna oblika bolezni, ki se pojavi, ko pride do primarne infekcije. Spontano zdravljenje (brez zdravljenja) opazimo pri približno 15-45% primerov, pri čemer bolniki pogosto spoznajo svojo bolezen s prisotnostjo protiteles v krvi.

Kronična oblika bolezni ne poteka sam po sebi, zato s to obliko bolnik vedno potrebuje zdravljenje.

Kaj je nevarno za hepatitis C

Akutna oblika hepatitisa C je nevarna velika nevarnost prehoda bolezni v kronično stanje.

Kronični tok bolezni je nevaren z verjetnostjo razvoja ciroze in jetrnega raka, kar lahko privede do smrti bolnika. Z aktivnim hepatitisom (aktivnost transaminaz se nenehno poveča) se v 20 letih pri 20% bolnikov razvije ciroza. Ciroza v 5% primerov povzroča razvoj primarnega raka na jetrih.

Rak jeter se pogosto razvije s so-okužbo (hkratna prisotnost hepatitisa B in hepatitisa C) in s podaljšano uporabo alkohola.

Poleg tega lahko kronično obliko spremljajo tudi ekstrahepatične bolezni, ki se razvijejo zaradi avtoimunskih procesov. Takšne manifestacije hepatitisa C vključujejo glomerulonefritis, mešano krioglobulinemijo, pozno kožno porfirijo in druge.

Kaj razlikuje hepatitis B od hepatitisa C

Skupna značilnost teh vrst virusnega hepatitisa je pot (obe se prenašajo parenteralno) in organ poškodbe (oba virusa vplivata na jetra). To zaključuje skupne lastnosti - hepatitis B se nanaša na hepadnaviruse, ki se razlikujejo po svoji kompleksni strukturi in visoki odpornosti na fizikalne in kemične učinke. V zamrznjenem stanju virus virusa hepatitisa B traja približno 20 let, ko ga kuhamo, umre po 30 minutah, dezinfekcijska sredstva pa ne delujejo.

Hepatitis C, ki spada v flaviviruse, je značilen po enostavnejši strukturi in manjši odpornosti v zunanjem okolju.

Hepatitis B je pogostejši in je značilen hujši tečaj bolezni. V tem primeru akutna oblika postane kronična pri samo 10% bolnikov (ciroza in primarni rak jeter so opazili le pri 1% bolnikov s hepatitisom B).

Za hepatitis C je značilen lažji potek, vendar se kronična oblika razvije pri 30-70% bolnikov. Cirozo se razvije pri 10-30% bolnikov s hepatitisom C.

Koliko živi vir virusa hepatitisa C v zunanjem okolju?

Virus ostane izključno v krvnih delcih. V kapljicah suhe krvi pri temperaturi od 4 do 22 stopinj in zmerno osvetlitvijo virus traja 96 ur. Zamrzovanje okužene krvi ne povzroči smrti virusa.

Na kateri temperaturi utripa virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C je relativno stabilen - neobčutljiv na ultravijolične, alkalne in etanolne snovi zmanjšuje aktivnost virusa le v koncentriranem stanju. Umre, ko se segreva na 100 stopinj 5 minut, in ko se segreje na 60 stopinj, umre po 30 minutah.

Za razkuževanje s hepatitisom C v kombinaciji z vrenjem uporabljamo razkužila, ki vsebujejo klor, 70% alkohol in nekatere druge antiseptike.

Kateri zdravnik zdravi hepatitis C

Zdravljenje hepatitisa C - obseg zdravnika-hepatologa. Ker je hepatologija delitev gastroenterologije, je hepatolog gastroenterolog ozke specializacije.

Ali je možno ponovno okužbo s hepatitisom C?

Da, ker odpornost proti virusu hepatitisa C ni povzročena, je mogoče znova okužiti. Virus sev je lahko enak ali drugačen.

Kako dolgo traja bolezen?

Okrevanje (pomanjkanje krvi v virusu) z akutnim hepatitisom C se pojavlja v enem letu in kronična oblika bolezni lahko traja že desetletja.

Ali jetra ima hepatitis C

V akutni obliki in v začetnih fazah kronične oblike bolezni bolečine v jetrih bolnikov skoraj nikoli ne motijo. Pri kroničnem hepatitisu C bolečine v jetrih povzroča krvavitev prehrane (z uporabo maščobnih, pikantnih in slanih živil).

Zakaj se hepatitis C imenuje "nežni morilec"

Hepatitis C je to ime dobil zaradi zapletenosti njegovega odkrivanja zaradi asimptomatskega poteka bolezni. Tudi v prisotnosti simptomov akutne oblike hepatitisa C je klinična slika tako nespecifična, da se bolezen pogosto moti pri drugih boleznih.

Ali je možno zdraviti hepatitis C?

Da, hepatitis C se lahko pozdravi. S pravilnim načrtom zdravljenja in uporabo sodobnih zdravil se hepatitis C popolnoma zdravi v 50-80% primerov.

Ali se lahko hepatitis C v določenem primeru zdravi za vedno, odvisno od genotipa virusa, značilnosti bolnikovega telesa, pripravljenosti, da se drži zdravnikovih navodil in veščin zdravnika.

Ali je možno zdraviti hepatitis C 1 genotip

Da, čeprav je to genotip najbolj odporen vseh obstoječih genotipom, če so pravilno izbrana trojno terapijo lahko celo zdravljenje hepatitisa C z genotipom 1b.

Kakšni so simptomi hepatitisa C?

Prvi simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških podobna SARS - bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, konstantno utrujenost, bolečine v sklepih, izguba apetita in slabost zaradi zastrupitve. V nekaterih primerih lahko povzroči zlatenico (skupaj z posvetlitev blatu in temnenje urina), povečana jetra in vranica, srbenje in vročina. Pri 85% bolnikov je ugotovljena šibkost.

Pri kroničnem poteku bolezni so možni napenjanje in bolečina na desni pod rebri. Petdeset bolnikov ima maščobno degeneracijo jeter, 27% pa cirozo.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C

Koliko let lahko živite s hepatitisom C z zdravim življenjskim slogom? Virus hepatitisa C sama ne povzroči smrti, povzroča razvoj patologije, v kateri se zmanjša življenje bolnika. Pred smrtonosnim izidom ni specifičnega obdobja razvoja patoloških procesov, saj mnogi dejavniki vplivajo na življenjsko dobo bolnikov s hepatitisom C. Ti dejavniki vključujejo:

  • starost bolnika in stanje njegove imunitete;
  • pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni;
  • zdrav način življenja;
  • spol (fibroza, pri kateri normalne jetrne celice nadomeščajo grobo cicatricialno tkivo, moški razvijajo hitreje kot samice).

Pri 30% bolnikov traja približno 50 let. Tudi z razvojem ciroze v manj kot 20 letih (tudi opaziti pri 30% bolnikov) zdrav način življenja, prehrana in vzdrževalno zdravljenje lahko upočasni napredovanje bolezni.

S priporočili zdravnikov lahko bolniki s hepatitisom C dolgo živijo.

Koliko živi z virusom HIV in hepatitisom C.

Če lahko v povprečju ugotovimo, kako dolgo živijo s hepatitisom C, potem če obstaja sočasna okužba (dve okužbi sočasno), je napoved precej zapleten. Vendar je kombinacija hepatitisa C z okužbo s HIV relativno pogosta, zato nekateri ljudje menijo, da je hepatitis C AIDS.

Pri mnogih bolnikih z okužbo s HIV virus virusa hepatitisa C ostane še nedotaknjen.
Slaba upoštevanje bolnikov na zdravljenje, slabo vpliva na drog jeter za zdravljenje okužbe s HIV, in drugi dejavniki vodijo do bolj resne poškodbe jeter in hitra kot pri običajnem hepatitisom C, ki skrajšuje življenjsko dobo.

Koliko živi s hepatitisom C brez zdravljenja

Ker bo veliko bolnikov vedelo o bolezni že v prisotnosti kronične oblike, in zdravljenje je lahko neustrezno, veliko bolnikov skrbi vprašanje, koliko lahko živi s hepatitisom C brez zdravljenja.

Po uradni statistiki se po 25-30 letih razvije ciroza jeter v prisotnosti hepatitisa C in odsotnost zdravljenja. Na pričakovano življenjsko dobo ciroze vplivajo številni dejavniki, vključno s časom odhoda do zdravnika.

Kateri genotip hepatitisa C je najbolj nevaren

Obstaja 11 genotipov virusa hepatitisa C, ki se razdelijo v različnih regijah planeta z neenako pogostnostjo. V klinični praksi so pomembni genotipi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

Genotip virusa vpliva na resnost bolezni, režim zdravljenja in rezultat zdravljenja. Najnevarnejši je genotip 1. Če ima bolnik genotip 1 hepatitisa C, to pomeni, da bo potek zdravljenja dolgotrajen (48 tednov) in le pol ure uspešen.

Če ima bolnik genotip 3a hepatitisa C, to pomeni, da bo potek trajanja zdravljenja trajal 24 tednov, v 80% primerov pa bo popolna okrevanje.

Kako živeti s hepatitisom C

Bolezen nalaga nekatere omejitve za bolnike, ki jih je treba upoštevati, da ne okužijo drugih, zaščitijo zdravje in se ne odrečejo popolnega komuniciranja in kakršne koli dejavnosti.

Ali jemljejo vojsko s hepatitisom C?

Bolniki s hepatitisom C v nobeni razvite države niso zaposleni v miru. Ne sodelujejo v vojski s hepatitisom C in v Ukrajini. Izjema, ki omogoča klicanje bolnikov s hepatitisom C za vojaške namene, je borzno pravo.

Ali lahko igrate šport s hepatitisom C?

Fizične breme za hepatitis C se določi za vsakega posameznika posebej. Omejitve so potrebne samo med aktivnim zdravljenjem ali ko se bolezen poslabša. Težka telesna aktivnost je kontraindicirana.

Ali je mogoče očistiti jetra s hepatitisom C?

Ja, vendar pripravki za zdravljenje hepatitisa C, ki očistijo jetra, niso sposobni. Pomagajo le za podporo delu telesa.

Ali je okužba dana pri hepatitisu C?

Ja, s hepatitisom C lahko dobite invalidnost.

Ali imajo vsi bolniki invalidnost s hepatitisom C?

Ne, invalidnost je mogoče registrirati samo za bolnike s kroničnim hepatitisom C, ki prehaja v cirozo jeter in jo spremlja kršitev njegove funkcije. Za registracijo invalidnosti mora pacient z vsemi razpoložljivimi rezultati raziskav.

Ali lahko delam s hepatitisom C?

Da, možno, če bolezen ne spremlja izrazito omejevanje vitalne aktivnosti.

Kjer ne more delati s hepatitisom C

Oseba s hepatitisom C v večini primerov ne more delovati, če je potrebno registrirati zdravstveno knjigo (kuhar, medicinska sestra itd.). Čeprav domači način okužbe ne velja, delodajalci v večini primerov želijo pozabiti na pozavarovanje.

Zdravstveni delavec s hepatitisom C ne more delati na postaji za transfuzijo krvi ali kontaktnem biološkem materialu. Prav tako v vojaških strukturah bolnikov s hepatitisom C praktično ni bilo.

Bolniki se morajo izogibati delam, ki jih spremlja stik s škodljivimi snovmi, z nepravilnim delovnim časom in težkimi obremenitvami.

Kje lahko delam s hepatitisom C?

Ker virus hepatitisa C ni nevaren pri stiku z gospodinjstvom, lahko bolnik dela na vsakem delu, ki ni povezano s težkimi obremenitvami in stikom z biološkimi materiali. Lahko delate v šoli s hepatitisom C, prodajnim svetovalcem itd. Za takšne bolnike ni zakonskih in zdravstvenih omejitev.

Če hepatitisa C pacientova kri pride v stik z očmi (kot verjetnost obstaja v zdravstvenih postopkov), je tveganje za onesnaženje zmanjšati, saj se virus ne more prodreti nepoškodovano sluzi.

Ali je možno preboditi nasolabialni gel s hepatitisom C

Mezoterapija, biorevitalizacija in povečanje ustnic s hepatitisom C je kontraindicirano.

Kako zdraviti hepatitis C

Osnova zdravljenja je kombinirano protivirusno zdravljenje. Do leta 2011 je bil hepatitis C zdravljen z interferoni in ribavirinom, pri čemer je bil upoštevan genotip virusa predpisan za 12-72 tednov.

V zadnjem času je bilo zdravila, ki omogočajo bolj učinkovito boriti hepatitisa C. To predvsem sofosbuvir imajo visok prag odpornosti, zato se uporablja za vse režime zdravljenja. Dodatne formulacije in zdravljenje hepatitisa C ujemanjem zdravnika odvisno od genotipa virusa, v fazi bolezni in posameznih kontraindikacij. Tako enostavno ciroza hepatitisa C genotipa 1, 2, 4, 5, 6, in kaže uporaba sofosbuvir velpatasvira v 12-tedenskem, medtem genotipa 3 in 12, in prikazuje aplikacij sofosbuvir gryazoprevira ali elbasvira.

Zdravljenje hepatitisa C je možno in pri uporabi drugih režimov zdravljenja.

Kakšne teste jemljam pri hepatitisu C

Za je diagnoza hepatitisa C dodeljena analizo protiteles - (. Analiza stroškov, ki se izvaja v večini zdravstvenih ustanovah, 450 p) anti-HCV ali skupaj protiteles proti hepatitisu C. Če je rezultat analize protiteles proti hepatitisu C, to pomeni, da je v preteklosti ali Predloženi svojo okužbo s hepatitisom C.

Ali je analiza o hepatitisu C napačna?

Da, protitelesni test lahko privede do lažno negativnih in lažno pozitivnih rezultatov.

Kot rezultat lahko lažno pozitivni (protitelesa proti hepatitisu C, virus ni prisoten), kot tudi bolniku samozdravljenje (protitelesa v krvi se shranijo za dolgo časa), izvedemo PCR - analizo, s katero zazna sam (njegova RNK) virusa, ki je definirana njen znesek.

Če je analiza za hepatitis C pozitivna in je PCR negativen, to pomeni, da ni hepatitisa C.

Kvalitativna analiza PCR omogoča ugotavljanje, ali obstaja virus ali ne, in kvantitativno - za določitev virusnega bremena.

RNA virusa hepatitisa C, kvantitativna študija, norma

Običajno RNA virusa v materialu ni zaznana.

Pri nizkih virusno breme Zaznali 600 ie / ml - 3h104 ie / ml, v povprečju - 3h104 IE / ml - 8h105 IU / ml, pri visoki - več kot 8h105 IU / ml.

Kakšni so kazalniki ALT in AST pri hepatitisu C

Za ugotavljanje stopnje nekroze jetrnega tkiva se preuči aktivnost v krvnem serumu ALT in AST. Aktivnost ALT se pri vseh bolnikih dvigne v akutni obliki, doseže največ 2-3 teden, in če se bolezen napreduje, se normalizira po 30 do 40 dneh. Značilno je, da se aktivnost ALT giblje od 500 do 3000 IU / l. Daljše obdobje povečane aktivnosti ALT kaže na prehod kronične akutne oblike hepatitisa.

Pri cirozi je aktivnost ACT večja od ALT.

Koliko stane zdravljenje s hepatitisom C?

Stroški zdravljenja hepatitisa C v Rusiji in drugih državah je odvisna od režima, ki se uporablja za zdravljenje in zdravila. Stroški zdravljenja hepatitisa C z uporabo uvoženih zdravil na mesec je približno 45-50.000, in pri zdravljenju domačih zdravil - okoli 20 tisoč evrov (najcenejša možnost - za uporabo preprostega interferona in ribavirina).

Brezplačno zdravljenje hepatitisa C je možno zaradi dejanske življenjske ogroženosti (ciroze, visoke stopnje fibroze) zaradi udeležbe bolnika v brezplačnih programih.

V Ukrajini so stroški zdravljenja hepatitisa C večji od 15 tisoč UAH, vendar je cofosbuvir vključen v seznam zdravil, katerega financiranje je v celoti ali delno financirano iz proračuna.

Stroški zdravljenja hepatitisa C v Izraelu znašajo približno 1 070-2 400 $ (mesečni odmerek stroškov zdravljenja od 1.200 USD).


Sorodni Članki Hepatitis