Vzroki za cistično vzgojo v jetrih - simptomi, zdravljenje zdravil in ljudskih pravnih sredstev

Share Tweet Pin it

Če so v jetni coni zdravniki odkrili tumor, je možno, da je cista v jetrih, kar je najprej treba diagnosticirati na ultrazvoku in nato zdraviti. Po naravi je benigni tumor, toda pod vplivom patogenih dejavnikov lahko pacientu postane življenjska nevarnost - maligni tumor.

Kaj je cista jeter?

Rast votline, napolnjena s prozorno tekočino, se šteje za cistično. Lahko se lokalizira v vseh notranjih organih, medtem ko je nagnjena k postopni rasti. Cistična jetra so benigni tumor, ki se pojavi in ​​se razvije ne samo v nekaterih segmentih organa, temveč tudi v ligamentih. Zdravljenje bolezen je resnično, vendar je odločilni dejavnik velikost lezije, ki se giblje od nekaj milimetrov do 25 centimetrov. Ženske imajo tako zdravstveni problem veliko pogosteje v starosti 35-50 let.

Ciste jeter - vzroki

Majhne neoplazme ne zahtevajo kirurškega posega, vendar jih je treba odstraniti le kirurško. Pred opravljanjem kakršnihkoli manipulacij in predpisuje učinkovito zdravljenje, zdravnik določi etiologijo patološkega procesa. Povzroča jetrne ciste more biti travme parenhima organa, ali so posledica bolezni, kot so bolezni žolčnih kamnov, ciroza, alkoholni hepatitis, policistično jajčnikov, trebušne slinavke ali ledvic. Ne izkljucujte dolgotrajne zastrupitve telesa.

Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, na primer:

  • genetska nagnjenost;
  • prirojen razvoj bolezni;
  • parazitiziranje poškodb organov z ehinokoki;
  • zdravljenje s hormonskimi zdravili;
  • progresivni amebi proces.

Cista jeter - simptomi

Ker "človeški filter" ne vsebuje živčnih končičev, je sindrom bolečine že dolgo odsoten. Njegov videz je bolj povezan s povečanim pritiskom na sosednje organe, vendar ne s neoplazmi v parenhimskih tkivih. Cistična neoplazma se spominja v velikih velikostih ali se po naključju diagnosticira - med prehodom načrtovanega ultrazvoka. Značilni simptomi jetrne ciste so predstavljeni spodaj:

  • izraženi znaki dyspepsije (napenjanje, driska, slabost, bruhanje z nečistočami žolča);
  • subfebrilni pogoj;
  • kiselina;
  • kratka sapa;
  • povečano potenje;
  • popolna izguba apetita;
  • manifestacije zlatenice na koži;
  • povečanje trebuha v velikosti;
  • splošna šibkost.

Vrste ciste jeter

Te oblike v votlini organa so lahko parazitske in niso parazitske. V prvem primeru gre za povečano aktivnost ehinokokov, v drugi pa o vzrokih neinfektivne narave. Pojavijo se sorte prvega tumorja:

  1. Ehinokokni. Značilen je za desni režim parenhimskega organa, ki ga povzroča povečana aktivnost trakov.
  2. Alveokoki. Vzrok je stopnja, ki proizvaja tok ličinke, enako vpliva na desni ali levi rež.

Niti parazitske votline niso lahko prirojene in pridobljene. V prvem primeru se benigna neoplazma razvije ob ozadju disfunkcije žolčnega kanala, v sodobni medicini pa se imenuje resnična. V drugem primeru ni izključena travmatična ruptura parenhimskega organa z nadaljnjim oblikovanjem značilnega tumorja. V obeh primerih je potrebno zdravljenje.

Preprosta jetrna cista

To je samotna resnična neoplazma, ki ima notranjo epitelno podlogo. Preprosta cista jeter doseže premer ne več kot 3 cm, medtem ko se ne raste in ne potrebuje nobenega kirurškega posega. Zdravniki priporočajo sistematično opazovanje značilne neoplazme, saj se lahko spremeni v maligni tumor.

Več cističnih jetr

Nekatere neoplazme se lahko sami raztopijo, druge pa, nasprotno, potrebujejo pravočasno zdravljenje. Več cist v jetrih tvori policistično tvorbo, ki spreminja obliko parenhima in je nevarna za zdravje. Ker se majhni tumorji nahajajo bližje površini organa, je policist lahko zlahka palpirati. Za razjasnitev diagnoze je možno vključiti minimalno invazivne diagnostične metode.

Parazitska cista jeter

S povečano aktivnostjo ehinokokov in alveokokov v parenhimskem organu nastanejo votline različnih velikosti. Te parazitske ciste iz jeter, ki napolnijo eno ali več delcev, povzročajo obsežno nekrozo tkiv. Pred popolnim odstranjevanjem nastajanja votline je potrebno iztrebiti patogeno floro, v nasprotnem primeru pogojene radikalne metode niso zelo učinkovite, ni pozitivne dinamike.

Mikrocistiki jeter

Če se pri prehodu načrtovanega ultrazvoka vizualizirajo majhne neoplazme v parenhimu, je to tudi cista z oznako ICD 10, vendar pacientu ni treba storiti ničesar. Pogosteje se raztopijo in pojavijo, se lahko pojavijo kot posledica delne zastrupitve organizma. Na ultrazvoku so njihove dimenzije zanemarljive, zato zdravniki le upoštevajo takšno anehogeno območje. Mikrocikli jeter ne potrebujejo zdravila.

Cista jeter - zdravljenje

Operativni posegi za plodno zdravljenje jetrnih cist ima dve smeri - pljučno-skleroziranje in laparoskopsko. Prvi postopek - skleroblitacija, karakterizira paliativne intervencije, vendar se izvaja z udeležbo ultrazvoka z uvedbo posebnega sklerozanta. Najprej se izvede prebojna aspiracija, po kateri se preostala votlina izprazni, ne da bi izsušili stene ciste.

Če gre za vprašanje laparoskopskega dostopa, se del opečenega režnja vpisuje z naknadnim odpiranjem in odstranitvijo gnojne vsebine. Manipulacije se izvajajo z rezili v trebuhu, po dokončanju pa zdravnik opravi elektrokrekterno oskrbo preostalih zidov. Nevarne posledice za zdravje pri pristojnih ukrepih strokovnjaka so minimalne. V kliničnih slikah s komplikacijami je resekcija jeter izključena. Druge metode kirurškega posega so naslednje:

  • eksudacija (enucleacija), kot pogojno radikalna metoda zdravljenja;
  • fenestracija ciste, marsupializacija ciste v prisotnosti velikega anehogennogo mesta;
  • odpiranje, praznjenje in odvajanje preostale votline;
  • presaditev jeter, ko je spremenjena v maligni tumor;
  • cistogastrostomijo, cistoenterostomijo, kot radikalne metode zdravljenja.

Zdravljenje ciste jetrnih zdravil

Dodatni zdravili so primerni za parazitizacijo bolezni. Hkrati s kirurško intervencijo je treba narediti tečaj kemoterapije za produktivno iztrebljenje patogene flore. Zdravstveno zdravljenje ciste jeter vključuje odvzem zdravil proti ehinokokom, trakuljem in drugim škodljivcem. V vsakem primeru je vprašanje, kako zdraviti jetrno cisto, pomembno za usklajevanje s specialistom.

Zdravljenje ciste jeter z ljudskimi zdravili

Alternativne metode so neučinkovite. Če poznate, kaj je cista na jetrih, je pomembno, da razumete, kaj naj zdravnik opazi tumor. Površinsko samočistenje lahko naredi veliko škode. Zdravljenje ciste jeter s folk zdravili daje pozitiven učinek, če je kombiniran z uradnimi metodami. Po mnenju strokovnjakov je priporočljivo piti sok repice ali celandina, vendar v razredčeni obliki 5: 1. Drugo dobro ljudsko sredstvo - vsako jutro, da pijte jajca v količini 10 kosov.

Cistična jetra - prehrana

Ker se zanima, kako se znebiti cist v jetrih, je pomembno, da pregledate dnevno prehrano, upoštevate terapevtsko prehrano. Dietni meni bo pomagal odraslim in otroku zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni, zavira rast benignih tumorjev. Torej, prehrana s cisto jeter:

  1. Omogoča uživanje maloprodajnih sort mesa in rib v kuhani obliki, mlečnih izdelkov in zelenjave s sadjem in žitom.
  2. Prepoveduje maščobo, čokolado, alkohol, paradižnikov sok, začinjene začimbe, prve čebele, sladoled in konzervirane snovi.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Vzroki, simptomi in zdravljenje jetrne ciste

Cistična jetra so na novo oblikovana patološka votlina v jetrih, ki ima steno in vsebino v obliki prozorne tekočine ali želatine mase rumeno-zelene barve. Velikost ciste v jetrih in struktura njenih sten so drugačne in so odvisne od recepta in mehanizma izobraževanja in lokacije.

jetrne ciste imenujemo dokaj pogost bolezni, glede na raziskavo dispanzerju to patologijo jih lahko najdemo v 0,8% populacije, in na podlagi obdukcije podatkov neznanega jetrne ciste frekvenco doseže 2% populacije. Pri moških so ciste v jetri precej manj pogoste kot pri ženskah, praviloma so odkrite v starosti od 30 do 50 let.

Ciste je mogoče lokalizirati v različnih segmentih in jajčnih celicah jeter tako na površini kot na globini. Najpogostejše ciste so levi ušes jeter. Premer odkritih cist v jetrih se giblje od nekaj milimetrov do 25 centimetrov, v redkih primerih pa je lahko večja tudi neoplazma.

Cistična jetra so lahko enolična in večkratna. Z enim samim oblikom bolezni nastane neoplazma v enem od lupin organa. Z več oblikami se lahko ciste nahajajo v enem delu jeter in pokrivajo tretjino celotnega območja.

Ciste jeter so razvrščene v parazitske in ne-parazitske.

Nerazmožne ciste se nato delijo na lažne in resnične ciste. Lažno imajo etiologijo travmatične ali vnetne narave, pogosto zaradi kirurškega zdravljenja ehinokoksa ali jetrnih abscesov.

Ta vrsta ciste v večini primerov nima očitnih simptomov, zato se odkrivanje pogosto pojavi z ultrazvokom ali s pomočjo računalniške tomografije. Resnične ciste vključujejo tumorje, ki so nastali med intramuskularnim razvojem. So:

samotna (cista z lokacijo v desnem delu jeter, ima zaobljeni nastavek z nogo, ki pada v trebušno votlino);

v obliki polikistoze - (ciste leve in desne ciste, ki jih povzroča mutacija genov);

v obliki cistofibroze (prirojena patologija jeter).

Parazitske ciste jeter se pojavijo, ko oseba okuži parazit od živali. Prihajajo v dveh sortah:

ehinokoki (nastali pri zaužitih traku);

alveokoki (zaradi škodljive aktivnosti helminthov).

Znaki in simptomi jetrne ciste

Klinično majhne ciste, posamezne in večkratne, še posebej, če se nahajajo v različnih delih telesa, ne izražajo živahne simptomatologije. Praviloma pacientom ni predstavljenih nobenih posebnih pritožb.

Znaki se pojavijo v primerih, ko ciste dosežejo velike velikosti ali se njihovo število znatno poveča. Glavni simptomi v takšnih primerih so:

bolečine v trebuhu in epilepsiji na desni strani;

občutek teže in pritiska v desnem hipohondrijskem in epigastričnem območju;

pojav slabosti, bruhanje (pogosto po jedi);

Neželeni simptomi vključujejo:

subfebrilni pogoj (v primerih, ko se začne zagnati vsebina ciste);

zlatenica, hepatomegalija, ostro izgubo teže, asimetrija trebuha (če cista doseže velike velikosti).

V redkih primerih je prisotnost ciste mogoče zaznati s pomočjo palpacije, vendar sta ultrazvočna in računalniška tomografija glavna metoda diagnoze.

Da bi diagnosticirali parazitsko ciste, je treba izvesti dovolj specifično serologijo, saj bo za ciste ehinokokoze potrebna analiza.

Vzroki za jetrno cisto

Če je vzrokov parazitski ciste jeter že dolgo, da prepoznajo glavni razlog za njihov videz - okužbo telesa, oblikovanje brez parazitskih cist še vedno povzroča veliko sporov. Razlogi, po mnenju znanstvenikov, so lahko raznoliki:

hiperplazijo jetrnega žolčnega trakta med embriogenezo in njihovo nadaljnjo obstrukcijo;

patologija v interlobularnih žolčnih kanalih;

uporaba hormonskih zdravil;

razne travmatske poškodbe, bolezen jeter, kirurški posegi;

vnetnih procesov, ki napredujejo v jetrih.

Zdravljenje jetrne ciste

Režim zdravljenja jetrne ciste je predpisan po določitvi vrste neoplazme in določanju natančne diagnoze z ultrazvokom, CT skeniranjem trebušne votline in MRI.

Ko se ciste jeter po odstranitvi in ​​zdravnik priporoči sprejetje različnih zdravil, jetra podporo in krepitev imunskega sistema. Pomembno je, da so dobrodošli takih drog je strogo v skladu s shemo, saj je neupoštevanje odmerjanje in druge nianse lahko resno poslabša, ne samo na jetra, ampak tudi celoten organizem.

V večini primerov je zdravljenje ciste vključuje operacijo, saj prisotnost brez parazitskih cist večjih obstaja nevarnost njegovega preloma, in zato, krvavitev in okužba. Poleg tega lahko progresivni ciste privede do različnih obolenj jeter, je atrofija jetrnim parenhim substitucijske cistične formacije.

Če premer ciste ne presega treh centimetrov, se kirurška intervencija ne upošteva, edina izjema je lahko, če je prišlo do nastanka mehanske zlatenice. Če operacija ni predpisana, se bolnik spremlja.

V vseh drugih primerih, če obstaja neoplazma več kot 5 centimetrov, priporočamo kirurško odstranitev ciste.

Odstranitev ciste jeter (delovanje)

Medicinski strokovnjaki razdelijo vse vrste kirurškega zdravljenja in odstranjevanje cist v jetrih v radikalne, paliativne in pogojno radikalne.

Radikalna operacija jetrnih cist je presaditev jeter.

Paliativni ukrepi vključujejo:

odpiranje in popolna evakuacija cistične vzgoje;

Marsupializacija ciste (šivanje robov izpraznjene ciste na stene operativne rane);

Običajno-radikalna kirurgija za ciste jeter je upoštevana:

likvidacija prizadetega dela telesa;

vyluschivanie ciste z lupino;

odstranitev stene nastanka ciste.

Obstaja tudi gradacija indikacij za takojšnje poseganje v ciste jeter. Razdeljeni so na relativno, absolutno in pogojno absolutno.

Relativne indikacije so:

nastanek ciste velikih velikosti (premer od 5 do 10 cm);

izolirani cist 3-4 segmenti;

recidivna nastanek ciste jeter v tistih primerih, ko so metode punčenja zdravljenja neučinkovite.

Absolutne indikacije vključujejo prisotnost suppuration, rupture, krvavitve.

Za pogojno-absolutni prenos:

ogromna cista katere koli lokalizacije (premera najmanj 10 cm);

nastanek ciste s centralno lokacijo v vratih jeter;

cista z izrazitimi simptomi (prebavne motnje, trajne bolečine itd.).

Po operaciji je predpisano vzdrževalno zdravljenje. V tem času zdravniki priporočajo, da sledijo posebni prehrani in pozorni na imunski sistem telesa.

Dieta (prehrana) z jetrno cisto

Ko diagnosticiranje jetrnih cist in po kirurški odstranitvi je treba upoštevati strogo dieto, pri kateri je v prehrani nujno izključuje maščobne, ocvrte, slano, dimljeno in konzervirane hrane. Prav tako je kontraindicirano, da uporabite gazirane pijače, kavo, začinjene omake, začimbe in začimbe, sladko.

Ker jetra negativno vpliva na pomanjkanje vitaminov in različnih elementov v sledovih, je pomembno, da se porabijo vsak dan: živila, bogata z vlakninami, sadje in zelenjavo (korenje, pastinak, jagod, pesa, topinambur, in drugih.), Sveža zelišča, morska krhlika, divje vrtnice, rib, mleka in mlečnih izdelkov.

Osnovna načela prehrane za cisto jeter:

prehrana mora vsebovati zadostno količino popolnoma prebavljivega proteina (približno 120 gramov čistega proteina);

kakovost in količino porabljenih maščob (približno 80 gramov) in ogljikovih hidratov (ne več kot 450 gramov) je treba določiti ob upoštevanju bolnikovega stanja in fizioloških značilnosti;

hrano je treba skrbno kuhati;

obroki morajo biti pogosti in opravljeni v majhnih deležih;

povprečna energijska vrednost dnevne prehrane mora biti približno 3000 kcal.

Zgoraj navedene norme in načela prehrane so posplošene, zato pri sestavljanju posamezne prehrane se morate obrniti na dieto.

Avtor članka: Elena Gorshenina, gastroenterolog

Cista jeter: simptomi in zdravljenje

Cista jeter je glavni simptom:

  • Slabosti
  • Slabost
  • Kratka sapa
  • Bruhanje
  • Širitev jeter
  • Belching
  • Potenje
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Zgaga
  • Občutek teže v epigastrični regiji
  • Neudobje po jedi

Cista jeter je patološko stanje, za katero je značilna nastanek v tkivih organa votle izobrazbe benigne narave, omejene z vezivno tkivno kapsulo. Znotraj ciste je eksudat drugačne narave (odvisno od vrste lezije). Za bolezen so značilni takšni osnovni simptomi: navzea in bruhanje, močan sindrom bolečine v območju projekcije jeter, dispepsija. Pri vizualnem pregledu lahko strokovnjak prevzame prisotnost cist na tkivu jeter, saj pri taki patologiji obstaja asimetrija želodca. Toda ta indikator ni glavni za diagnozo, saj se s takšnim znakom lahko pojavijo številne patologije jeter in žolčnika.

Ciste v notranjosti jeter so napolnjene s patološkimi eksudati. Praviloma je brez vonja, prozoren in ne viskozen. Nekoliko manj pogosto znotraj neoplazme je tekočina, ki ima zelenkasto rjavo barvo. Če iz katerega koli razloga pride do krvavitve v cistični votlini v jetrih, eksudat postane hemoragični. Ko se infektivni proces poveže s tekočino v tvorbi, postane gnoj.

Cista na jetrih se lahko nahaja na kateremkoli območju - na segmentih, lupinah in celo v ligamentih. V tem primeru nastajanje votline lahko tvori tako v globini organa kot tudi na njegovi površini. Dimenzije novotvorb so drugačne. Praviloma se njihova velikost giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. V medicinski praksi so znani primeri, ko je velikost cist v jetri dosegla 25 ali več centimetrov. Oblikovanje nastanka votline se lahko opazi tako pri poštenem spolu kot pri moških. Vendar je treba omeniti, da so pogosteje diagnosticirani pri ženskah, ki so prestopile 40-letno znamko.

Ciste v jetrih tkiv lahko pojavijo kot samostojna bolezen ali je posledica že pojavljajo pri bolniku patoloških procesov, zlasti kot policistično boleznijo jajčnikov, cirozo jeter, žolčnih kamnov bolezni, policistične bolezni ledvic in drugih. Ugotovite lahko, da je tumor z uporabo ultrazvočne diagnoze in tomografskega pregleda. Zdravljenje je lahko tako radikalno kot paliativno. Kot dodatno metodo zdravljenja se lahko predpišejo ljudska zdravila. Tehnika določi zdravnik ob upoštevanju resnosti patologije, resnosti simptomov in splošnega stanja osebe. Folk recepti niso edina metoda terapije in so predpisana le skupaj s tradicionalnimi metodami.

Razvrstitev

Prva klasifikacija jetrnih cist temelji na dejstvu, da obstajajo napačne in resnične ciste. Prava votlina je prirojena. Tudi njihova posebnost je, da se znotraj njih določi posebna epitelna obloga. Nakup lažne jetrne ciste. Njegovo nastanek običajno opazimo po operativnih posegih, travmatizmu organa, vnetnih procesih v njej.

Obstaja tudi klasifikacija, ki temelji na številu nastalih votlin. V skladu z njenimi cistami v jetrih so:

Poleg tega kliniki razlikujejo še eno klasifikacijo. Izhajamo iz tega, da se lahko osebi odkrije parazitska cista jeter ali neparasit. Prva skupina vključuje eno najnevarnejših patologij - ehinokokne ciste. Nastajanje te nove rasti se pojavi z jetrno ehinokokozo.

Etološki dejavniki

Do danes znanstveniki nimajo skupnega mnenja o tem, zakaj je cista desna stran jeter ali katerikoli drug del telesa tvorjena v osebi. Toda več teorij je napredovalo, kar lahko razloži napredovanje takšne nevarne bolezni v osebi. Po njihovem mnenju lahko takšni vzroki povzročijo nastajanje cist:

  • mehanična travmatizacija jetrnega tkiva;
  • predispozicija na genetski ravni;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Če je bila oseba z diagnozo hidatidoza cista, potem je vzrok njenega nastanka, je v tesnem stiku z okuženo osebo živali. Glavni razlogi za nastanek lažnih cist:

  • nekrotizacijo obstoječih tumorjev;
  • travmatizacija organa (precej pogost vzrok nastanka ciste);
  • prisotnost v tkivih amebskega abscesa.

Simptomski kompleks

Ne glede na to, kaj je povzročilo napredovanje patološkega procesa, se klinična slika postopoma manifestira. Če ima tumor majhne dimenzije in je le eden, potem so lahko simptomi patologije popolnoma odsotni. Pogosto se zgodi, da se cista jeter odkrije med prehodom rutinskega preventivnega pregleda.

Izraženi simptomi se manifestirajo, ko tumor doseže veliko velikost in začne izvajati pritisk na številne lokalizirane organe. Pacient je opozorjen:

  • občutek težnosti v epigastriju;
  • slabost. Včasih je možna bruhanje;
  • zgaga in eructation;
  • sindroma bolečine v desnem hipohondriju. Ta sindrom se povečuje z intenzivno fizično napetostjo;
  • hepatomegalija;
  • neprijetne občutke, ko bo oseba uporabila tudi majhen delež hrane;
  • morda manifestacije in neenakomernih simptomov, kot so: kratka sapa, huda šibkost in povečano znojenje.

Zapleti

Pravzaprav je jetrna kislina zelo nevarna. Mnogi ljudje, ko slišijo to diagnozo, ne pripisujejo velikega pomena in se morda celo ne strinjajo z nadaljnjim zdravljenjem. Vendar je treba omeniti, da lahko nezgodna medicinska oskrba povzroči, da bi oseba napredovala pri naslednjih zapletih:

  • krvavitev v trebušno votlino zaradi porušitve nastanka votline;
  • ciste na jetrih je mogoče zatreti, kar povzroči napredovanje sindroma zastrupitve;
  • če pride do eksplozije ehinokokne ciste, paraziti, ki jih vsebuje, s pretokom krvi po telesu.

Diagnostika

Diagnoza patologije se ukvarja z zdravnikom, hepatologom, gastroenterologom ali terapevtom. Najprej mora specialist spraševati bolnika o simptomih, času njihovega prvega izraza in tudi stopnje intenzivnosti. Po tem, vizualni pregled, kot tudi palpacija in tolkala prizadetega območja.

Za diagnozo bolezni so pomembne laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Najbolj informativna metoda za potrditev prisotnosti ciste v jetrih je ultrazvok. To je tehnika, ki omogoča potrditev diagnoze. Lahko se uporablja tudi:

  • angiografija celiakega trupa;
  • scintigrafija jeter;
  • CT in MRI.

Zdravljenje

Zdravljenje jetrnih cist se izvaja v stacionarnih pogojih, tako da zdravniki lahko stalno spremljajo bolnikovo stanje. Če izobrazba ne doseže 3 cm v velikosti, da ne moti osebo, nato pa se terapija ne izvaja, kot je prikazano le sistematičnega opazovanja s strani gastroenterolog.

Operativni poseg je naveden v takih primerih:

  • krvavitev evakuacije žolča iz žolčnika zaradi stiskanja cističnih kanalov;
  • velikost lezije je več kot 5 cm;
  • mesto lokalizacije neoplazme - vrata jeter;
  • Cista je nagnjena in obstaja grožnja spontane disekcije;
  • Portal portal hipertenzija napreduje.

Zdravili se običajno zdravijo. Droge ne morejo prispevati k zmanjšanju ali popolni uničitvi tumorja. Takšna zdravila se uporabljajo samo za simptomatsko zdravljenje.

Kirurške metode zdravljenja:

  • vyluschivanie neoplazm;
  • odstranjevanje cist brez vpliva na zdrava tkiva;
  • resekcija ciste;
  • prebojna aspiracija;
  • cryodestruction.

V celotnem obdobju zdravljenja je indicirano, da vzame sredstva za lajšanje najhujših simptomov - bolečine, zgaga in podobno. Poleg tega je posebna prehrana pomembna. Dodeljuje jo le zdravnik, ki se je udeležil. Prehrana pomeni izključitev iz prehrane maščobne, ocvrte, slane in močno začinjene hrane. Prav tako je treba izključiti različne marinade in ohranjanje. Strogo spoštovanje prehrane bo pomagalo hitreje premagati bolezen. Prav tako je treba opozoriti na dejstvo, da je treba prehrano spoštovati dolgo časa po tem, ko je oseba izpuščena iz bolnišnice.

Folk recepti

Folk zdravila lahko uporabite kot dodatno metodo zdravljenja. Uporabljajte jih le po posvetovanju s svojim zdravnikom. Nenadzorovano uživanje folk zdravil lahko povzroči poslabšanje splošnega stanja pacienta in razvoj nevarnih zapletov.

Najučinkovitejša so ljudska pravna sredstva, ki temeljijo na:

  • Listi Burdock;
  • celandinski sok;
  • lupine pinjol.

Folk recepti so učinkoviti le v kombinaciji s tradicionalnimi medicinskimi metodami. Edini način zdravljenja, v nobenem primeru ne bi smeli.

Če mislite, da imate Cistična jetra in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: gastroenterologu, hepatologu, terapevtu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Hepatitis G je bolezen nalezljive narave, ki jo povzroča negativen učinek na jetra določenega patogena. Med drugimi vrstami te bolezni se pogosto diagnosticira. Napoved je popolnoma odvisna od variante njegovega tečaja. Nosilec patološkega sredstva je bolna oseba in asimptomatski nosilec virusa. Najpogostejša okužba je skozi kri, vendar obstajajo tudi drugi mehanizmi penetracije bakterij.

Duodenitis je patološki proces, ki prizadene dvanajstniku in povzroča vnetni proces njegove sluznice. Za bolezni v akutni fazi so značilni simptomi akutnega vnetja. Po učinkoviti terapiji izginejo in ne puščajo sledi na sluznici. Kronični duodenitis je bolezen, ki jo spremljajo recidivi. V sluznici prizadetega organa se oblikujejo žarišča vnetnega procesa, s čimer se spremeni njegova struktura. Kronični duodenitis pogosteje diagnosticiramo pri moških.

Vegetosovaskularna distonija (VSD) je bolezen, ki vključuje celotno telo v patološkem procesu. Najpogostejši negativni učinek avtonomnega živčnega sistema so periferni živci, pa tudi kardiovaskularni sistem. Za zdravljenje bolezni je nujno, saj v zanemarjeni obliki ima hude posledice za vse organe. Poleg tega bo zdravstvena oskrba pacientu pomagala rešiti neprijetne manifestacije bolezni. V Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima VSD kodo G24.

Histoplazmoza je slabost, katere razvoj je posledica penetracije specifične glivične okužbe v človeško telo. V tem patološkem procesu so prizadeti notranji organi. Patologija je nevarna, saj se lahko razvije pri ljudeh različnih starostnih kategorij. Tudi v medicinski literaturi najdete takšna imena bolezni - bolezni Ohio Valley, Darlingove bolezni, retikuloendotelhelioze.

Bulb dvanajsternika je vnetni proces sluznice organa, in sicer njegov bulbar oddelek. To je posledica dejstva, da vsebina želodca pride v žarnico tega organa in se pojavi helikobakterijska okužba. Glavni simptomi bolezni so bolečina na mestu projekcije črevesja, katere intenzivnost je drugačna. Če pride do nečasnega zdravljenja takšnega vnetja, se lahko pojavijo zapleti, ki škodijo zdravju ljudi in se odpravijo le s pomočjo kirurškega posega.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Preprosta jetrna cista: vzroki in zdravljenje

Enostavno jeter cista - benigna lezije v votlem organa z vezivno kapsulo tkiva in plaščni-fluida v notranjosti, ki je tvorjen zaradi blokade žolčevodov. Notranjost je ta votlina prevlečena s cilindrično ali kubičnih epitelnih celic, podobnih sistema žolčnih tkiva (žolčnih), ki je napolnjen s prozornim eksudatu. Po statističnih podatkih so take ciste odkrite pri približno 5-14% odraslih bolnikov in so lahko enojne ali večkratne. V številnih primerih se nahajajo razpršeno na tkivih, v teh primerih pa strokovnjaki razvrstijo bolezen kot "policistično jetra". Pogosto se ti neoplazmi kombinirajo z ledvicnimi cistami.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, simptomi, zapleti, diagnosticami in zdravljenjem enostavnih jetrnih cist. Ti podatki bodo pripomogli k oblikovanju ideje o takšni benigni neoplazmi in lahko za zdravnika postavite vprašanja, ki jih zanimajo.

Najpogostejše preproste cistične votline so odkrite pri ženskah in jih običajno najdemo pri bolnikih, starih 30-50 let. Pogosto se ne pokažejo dlje časa in postanejo naključna diagnostična ugotovitev pri opravljanju takšnih načrtovanih ali kliničnih preskušanj kot ultrazvok, MRI ali CT.

Enostavne ciste je mogoče lokalizirati v različnih delih organa in jih najdemo tako na površini kot v globljih plasteh. Njihov premer se lahko giblje od nekaj milimetrov do 2,5 cm, včasih pa še posebej pri ženskah najdemo tudi velikanske formacije.

Pri majhnih velikostih je preprosto cistično tvorbo obdano z nespremenjenim jetrnim tkivom. Vendar pa se s povečevanjem velikosti cistična votlina stisne parenhim, stisne na okoliška tkiva in povzroči atrofične procese v njih.

Vzroki

Čeprav med strokovnjaki ni skupnega mnenja o vzrokih za pojav preprostih cist v jetrih:

  • Nekateri zdravniki in znanstveniki nakazujejo, da je nastajanje cistične votline posledica vnetne hiperplazije žolčnih kanalov, skupaj z njihovo nadaljnjo obstrukcijo tudi med razvojem zarodkov.
  • Nekateri strokovnjaki še vedno razmišljajo o razmerju med jemanjem estrogenih zdravil in razvojem ciste.
  • Večina zdravnikov se verjame, da so preprosti jetra ciste nastala iz nezrelih inter- in intralobular žolčnih vodov, ki v času embrionogeneza in ne sodelujejo v biliarni sistem in so "nepotrebno". Epitelija, ki obdaja svojo votlino, še naprej daje skrivnost, ki se kopiči v lumenu takšnega kanala in tvori cisto.

Druge vrste ciste iz jeter - parazitske, travmatske, vnetne - nastanejo zaradi:

  • lezije organskih tkiv s paraziti (amoobe, ehinokoki, alveokoki);
  • Poškodbe pri ranah ali kirurških posegih;
  • z nekrozo novotvorb itd.

Simptomi

Enostavne majhne jetrne ciste so lahko v celotni življenjski dobi asimptomatske in jih je mogoče naključno odkriti, ko se telo pregleda z drugimi boleznimi ali samo med obdukcijo. Pojav znakov nastanka cistične jetrnosti se običajno pojavi s povečanjem njegove velikosti na 7-8 cm ali pri oblikovanju več cističnih votline, ki vplivajo na vsaj 20% vseh tkiv organa.

Velik cistična votlino lahko povzroči pojav boli bolečine ali topim značaja ali drugih neprijetni občutki v trebuhu - epigastrično (zgornja abdomna) popkom ali štrline jeter. S svojo površino se lahko pacient sondira pod desnim spodnjim robom.

Nekateri bolniki z enostavnimi cistkami so takšne pritožbe:

  • zgodnja zasičenost s hrano;
  • izbruh;
  • bruhanje;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine na desni strani, slabše z ostrimi gibi ali s tresenjem med vožnjo;
  • zmanjšanje tolerance na tovore;
  • znojenje;
  • kratka sapa;
  • driska;
  • povečanje velikosti jeter;
  • slaba vročina.

Z zelo velikimi preprostimi cistami včasih koža izstopa nad njimi. S takšnimi impresivnimi dimenzijami cistične votline bolnik začne izgubljati težo in pri nekaterih bolnikih se zlatenica zaradi kompresije razvije z žolčnimi kanali. V nekaterih primerih velike ciste pritisnejo na tesno locirana tkiva in s tem motijo ​​delo sosednjih organov.

Včasih preproste ciste povzročajo razvoj naslednjih zapletov:

  • razkroj cistične vzgoje in razvoj peritonitisa spremlja pojav akutne bolečine, hitro povečanje sindroma zastrupitve in lahko povzroči smrt;
  • suppuriranje cistične votline se izzove z infekcijo tkiv ciste z mikroorganizmi, okuženimi s krvjo, povzroči zvišanje temperature, razvoj zastrupitve in peritonitis;
  • krvavitev cistična ali peritonealna votlina povzroča omotičnost, bledica, huda slabost, povečano srčni utrip, hiter padec arterijskega tlaka (do propad), bolečina različno intenzivnostjo, ima povečanje ali diskontinuiteto cistične votlino, in ob močnem ne ustavi krvavitev lahko povzroči smrt pacienta.

Malignost (malignost) preprostih jetrnih cist je zelo redka.

Diagnostika

Mnoge preproste ciste jeter odkrijejo naključno pri opravljanju ultrazvočnega skeniranja ali računalniške tomografije jeter:

  1. Z ultrazvokom - opredeljeno kot jasno omejena ovalna ali zaobljena votlina z vsebnostjo znotraj anheogena (nizka gostota). Če mucica razkrije gnoj ali kri, se struktura eksudata postane ehogena (bolj gosta).
  2. Kadar računalniška tomografija - ima obliko zaobljenih in gostih formacij z zelo enakomerno in jasno konturo. Denzitometrični indeks velikih formacij je 0-10 enot po Hounsfieldovem lestvici, kar kaže na prisotnost tekočine v votlini. Kadar je rezilna slika bližja polu cistične votline, meje postanejo nejasne. Preprosta cistna kapsula na nastalih slikah običajno ni vidna. Pri merjenju densitometričnega indeksa v majhnih formacijah je lahko indikator približno 20 enot. V takih primerih se izvajajo tanke rezine za diferencialno diagnostiko. In za izključitev metastaz v času CT se lahko uporabi kontrast - preprosta cista ni obarvan, maligni tumorji pa kopičijo uporabljeno zdravilo.

Diagnoza jetrnih cist s CT se lahko stopnjujejo, če več predelne stene v njih, kapsule, in zadebelitev vnutrikistoznom krvavitev. V takih primerih, in če je potrebno, se lahko izvede preprosto diferenciacijo jetrnih cist iz hemangiomov, vodenico žolčnika, jeter metastatskih lezij, tumorji tankega črevesa, pankreasa, in mezenterij retroperitonealne prostor naslednje dodatne tehnike inšpekcijske:

  • MRI;
  • angiografija mezenteričnih arterij in celiakega trupa;
  • scintigrafija jeter;
  • perkutana punkcija z ultrazvokom;
  • diagnostična laparoskopija.

Za izključitev diagnoze "parazitske ciste" opravimo serološke krvne preiskave, odkrivanje protiteles proti mikroorganizmom ali protozojem:

Zdravljenje

Pri asimptomatskem pretoku preprostih cist in velikosti premera ne več kot 3 cm, bolniku priporočamo dinamično opazovanje odkrite patologije z rednim izvajanjem ultrazvoka ali CT.

Indikacije za kirurško zdravljenje preprostih jetrnih cist:

  • velika neoplazma (več kot 10 cm);
  • stiskanje žolčnih kanalov ali posod v portalski veni;
  • prisotnost hudih in slabših življenjskih simptomov;
  • zapleten s krvavitvami, suppuracijo in cist rupture;
  • ponovitev preproste ciste po njegovem prebadanju in aspiraciji.

Perkutana aspiracija

Za odstranitev vsebine ciste, tako nizko travmatično metodo kot perkutano aspiracijo, uporabljamo več strokovnjakov. Vendar takšna manipulacija, izvedena pod nadzorom ultrazvoka, ne zagotavlja popolne odstranitve vseh tkiv, ki tvorijo preprosto ciste, preostali epitel pa lahko spet proizvede eksudat. Posledično se bo po določenem času cista ponovila.

Avtor številnih publikacij o minimalno invazivni operaciji jeter in njenih benignih neoplazm J.F. Gigot trdi, da se metoda perkutane punkture in aspiracije vsebine enostavne ciste lahko uporabi le kot diagnostični postopek, če z drugimi neinvazivnimi študijami ni mogoče pridobiti zanesljivih podatkov.

Po J.F. Gigot, bolj obetavne rezultate opazujemo z aspiracijo cistične vsebine, ki ji sledi skleroterapija votline. Po takih minimalno invazivnih posegih bolnik zmanjša klinične manifestacije izobraževanja in zmanjša tveganje za njegovo ponovitev.

Ciste z majhnimi vdolbinami do 5-6 cm se lahko skliznejo z vnosom nekaterih kemikalij v njih.

Marsupializacija

Drug način odstranjevanja enostavnih jetrnih cist je marsupializacija. V postopku te operacije kirurg izprazni votlino in šivi robove na robove operne rane. Takšne intervencije, ki so standard za zdravljenje preprostih cist, se lahko izvajajo v tvorbah, ki:

  • se nahajajo centralno v vratih jeter;
  • spremljajo portalska hipertenzija;
  • stisne žolčne kanale.

Druge tehnike

Z več preprostimi cistami ali policikozo brez znakov portalne hipertenzije lahko kirurg odloča o potrebi po avtopsiji in odstranitvi prostih cističnih sten. Ta operacija se imenuje fenestratsiey.

Če je pacient oblikoval ogromno preprosto cisto, potem za njeno zdravljenje izvedemo intervencijo za uporabo cistogastro- ali cistoenteroanastomoze. Med takšno operacijo specialist doseže sporočilo cistične votline z želodčno ali črevesno votlino in s tem zagotavlja odtok eksudata.

Pogojno-radikalni posegi za odpravo preprostih cist je naslednja laparoskopska tehnika:

  • Enucleacija ciste (to je, njegova vyluschivanie);
  • izrezovanje zidov ciste.

Bolj radikalne metode zdravljenja policistične jeterke so kirurške metode, kot je presaditev jeter iz rezervoarja donorja ali jeter, skupaj z odstranitvijo patološko spremenjenega dela organa.

Jejte z jetrno cisto

Pri bolnikih, pri katerih je diagnoza jetrne ciste ali kirurškega odstranjevanja, priporočamo, da sledijo prehrani, v kateri so iz prehrane izključeni ocvrti, ostri, prekajeni, maščobni in konzervirani izdelki. Poleg tega uporaba kave, začimb, sladkarij, začimb in sode ni priporočljiva.

Poleg izključitve proizvodov in živil, opisanih zgoraj, mora vsakodnevna prehrana teh bolnikov izpolnjevati naslednje zahteve:

  • zadostna vsebnost izdelkov z lahko prebavljivimi beljakovinami (več kot 120 g / dan);
  • količina maščobe (ne več kot 80 g) in ogljikovih hidratov (približno 450 g) se določi s pacientovim stanjem;
  • približna kaloričnost dnevnega menija je približno 3 000 kcal;
  • Pogosti obroki (5-7 krat na dan) v majhnih deležih;
  • vključitev kremnih mlečnih izdelkov v prehrano, rib in vitaminov ter mikroelementov, bogatih z zelenjavo, jagodami in sadjem;
  • skrbno kuhanje hrane med kuhanjem.

Dodatek bolnikovemu meniju z jetrno cisto je lahko dietetik, ki ga vodijo podatki o diagnostičnih študijah in splošnem stanju bolnika.

Napovedi

V večini kliničnih primerov je napoved preprostih cističnih jetr ugodna. Izjema so tiste cistične formacije, ki:

  • napačno diagnosticirani;
  • imel razpršen in zapleten potek.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če v desnem zgornjem kvadrantu ugotovite cisto v jetrih ali videz bolečine, se morate posvetovati s hepatologom ali kirurgom. Po izvedbi ultrazvoka, CT, MRI in številnih drugih diagnostičnih ukrepov bo zdravnik določil taktike za nadaljnje dinamično opazovanje ali zdravljenje bolnika.

Preprosta cista jeter je dokaj pogosta neoplazma tega organa in pri majhnih velikostih ni vedno potrebna zdravljenje. Vendar pa prisotnost tega izobraževanja vedno postane razlog za stik z zdravnikom, saj bo le strokovnjak lahko pravilno diagnosticiral in določil taktike za nadaljnje vodenje bolnika. Po potrebi se preproste ciste odstranijo s pomočjo minimalno invazivnih, laparoskopskih ali tradicionalnih kirurških tehnik.

Dr. Myasnikov v programu "Najpomembnejši" odgovarja na vprašanje "Ali je cista nevarna v jetrih?":

Cista jeter - vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Cista jeter - vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Cistična cista je benigna tvorba, katere votlina je napolnjena bodisi s čisto tekočino, ki nima vonja, brez okusa ali železne mase temno zelene barve. Cistične formacije se najpogosteje pojavijo pri ljudeh, starih od 30 do 50 let, predvsem pri ženskah. Cista je lahko nameščena tako na površini kot v globini, pa tudi v različnih segmentih in jajčnih celicah jeter.. Premer lahko doseže 25 cm ciste se lahko pojavi ob sočasnem drugih bolezni, kot so ciroza jeter, policistično jeter ali ciste na jajčnikih žolčnih vodov, itd

Razvrstitev

Ciste jeter so parazitske in neparasične. Neraziskani so razdeljeni na resnične in napačne. Če posamezni žolčni kanali zaradi različnih razlogov niso vključeni v sistem žilnega trakta tudi med intramuskularnim razvojem, potem lahko v tem primeru nastanejo resnične ciste. Lažne ciste so razdeljene na travmatične in vnetne ciste. Traumatična lažna cista se ponavadi oblikuje, ko je jetra porušeno. Zdravljenje jetrnih abscesov, odstranitev ehinokoksa je vzrok za razvoj vnetne ciste.

Med parazitskimi cistami jeter so alveokoki in ehinokoki. Te parazitske bolezni se razvijejo v človeškem telesu po stiku z bolnimi živalmi in nadaljujejo brez simptomov.

Vzroki za jetrno cisto

Med znanstveniki ni nobenega nedvoumnega mnenja o tem, kaj je vzrok za nastanek neparazitskih jetrnih cist. Večina ljudi pa meni, da so vzroki zapletov v obdobju intrauterinega razvoja. Do sedaj se pričakuje učinek jemanja hormonskih zdravil na nastanek jetrne ciste. Poškodbe jeter lahko vplivajo tudi na nastanek neparazitskih cist.

Vzroki za parazitske ciste jeter so stik osebe z bolnim živalim. Glede na nevarnost bolezni je zagotovljeno resno zdravljenje, saj je mogoče okužbo notranjih organov, ker so takšne ciste skoraj vedno nagnjene k povečanju.

Simptomi jetrne ciste

Če je cista majhna, potem lahko bolezen brez simptomov traja dolgo. Tovrstno cisto lahko odkrijemo dokaj nenamerno z rezultati ultrazvoka. Če je cista zrasla in postala tako velika, bodo začeli motiti take specifične simptome, kot so slabost, spahovanje, driska, dolgočasno bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Pri fizični aktivnosti in tresenju med vožnjo se bolečina ponavadi povečuje. Obstajajo tudi nespecifični simptomi jetrne ciste, ki vključujejo: kratko sapo, šibkost, zmanjšan apetit, povečano znojenje. Bolnik lahko asimetrično poveča trebuh, če je cista zrasla do velike velikosti. Omeniti velja, da bo na splošno oseba, najverjetneje, izgubila težo. Verjetno je v tem primeru in razvoj zlatenice.

Cistična jetra ne spadajo v resno patologijo, vendar kljub temu, da se v predelu jeter še vedno pojavijo bolečine, še vedno potrebujete zdravnika, da se izognete različnim tveganjem in neprijetnim posledicam.

Zdravljenje jetrne ciste

Z majhno jetrno cisto je treba opazovati gastroenterolog in se tudi držati prehrane, ki je sestavljena iz izključitve "težkih proizvodov" iz vaše prehrane. Treba je uporabljati čim manj maščob, pečen, dimljen, konzerviran in soljen. Poleg tega morate odpovedati sladoled, gazirane pijače in močno kavo. Ostro jedi so popolnoma izključene. Redno jejte sveže sadje in zelenjavo. Prav tako je koristno, da jetra jemljejo sokove. Potrebni in mlečni izdelki, ribe, jetra živali, ki so bogate z vitaminom B12, ki igra pomembno vlogo pri normalnem delovanju jeter.

Ciste jeter se zdravijo precej uspešno, vključno z ljudskimi zdravili, ki jih je treba izbrati pri zdravniku.

Operacija je potrebna za zdravljenje ciste v jetrih v naslednjih primerih: če je pretrgal cista, ugot krvavitve ali absces, če je cista doseže premer 10 cm, če cista s hudimi simptomi (huda bolečina, prebavne motnje, izguba teže).

Pri kirurškem posegu sta uporabljeni dve metodi, odvisno od situacije - tradicionalni odprti postopek in laparoskopija (delovanje skozi majhno luknjo). Do sedaj je prednost laparoskopija, vendar so časi, ko je odprta kirurgija edina pravilna odločitev.

Cistična jetra

Cistična jetra - oblikovanje žariščne votline v jetrih, omejeno s kapsulo vezivnega tkiva z notranjostjo tekočine. Cista na jetrih kaže bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, epigastrične nelagodje, slabost, prebavne trebuhu asimetrijo. Diagnoza jetrnih cist temelji na podatkih ultrazvoka in tomografskega skeniranja. jetrne ciste Zdravljenje lahko vključuje odstranitev svoji radikalni (luščenje, resekcijajeter, ciste izrezu stene) ali paliativno metod (praznjenje marsupializatsiyu ciste ali izdelavi tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Cistična jetra

Cista je benigna jeter kavernozni tvorba napolnjena s tekočino, je znotraj obložena s plastjo valjasto ali kockaste epitelija. Najpogosteje so ciste napolnjene s prozorno tekočino, ki je brez vonja in brez barve; zmanjšane jetrne ciste lahko vsebuje tekočo ali želatinastega maso rjavkasto zelene barve, ki jo sestavljajo holesterol, bilirubina, mucin, fibrina epitelijskih celic. S krvavitvami v votlino ciste jeter, vsebina postane hemoragična; ko je okužen - kremast, gnoj.

Ciste jeter se lahko nahajajo v različnih segmentih, lupinah in celo v vezeh jeter, površno ali globoko; včasih imajo tanek skakalec (noge ciste). Premer odkritih cist v jetrih se giblje od nekaj milimetrov do 25 ali več centimetrov. V hepatologiji in gastroenterologiji je ciste jeter diagnosticirano pri približno 0,8% populacije. Pri ženskah so ciste jeter odkrite 3-5 krat pogosteje kot pri moških, običajno pri starosti 40-50 let. Po kliničnih opažanj, lahko jetrne ciste kombiniramo z žolčnih kamnov bolezni, jetrne ciroze, obolenja cist, bolezen policističnih ovarijev, policistične ledvice in trebušne slinavke.

Klasifikacija jetrnih cist

Koncept "jetrne ciste" združuje različne nasolične oblike izvora. Najprej ugotovimo resnične in lažne ciste jeter. True ciste so prirojene v izvoru in imajo notranjo epitelno podlogo. Med samotnimi resničnimi formacijami obstajajo preproste, retentionalne, dermoidne ciste jeter, večkomerne cistadenome.

Lažne ciste so sekundarni, pridobljeni znaki; se pogosteje oblikujejo po operacijah, travma, vnetjih, v povezavi s katerimi so stene njihove votline fibro-spremenjena tkiva jeter. Število kavitet razlikuje med eno in več cist v jetrih. Kadar se odkrije ciste v vsakem segmentu jeter, se imenuje policistična jetra. Poleg tega so izolirane neparazitske in parazitske ciste iz jeter; Slednje praviloma predstavljajo ehinokokne ciste (ehinokokoza jeter).

Vzroki za jetrne ciste

Pri vprašanju nastanka resničnih neparasitnih cističnih jetr ni nobenega soglasja. Nekateri avtorji spoštujejo stališče, da so ciste nastale zaradi vnetne hiperplazije bilijarnega trakta med embriogenezo in njihove naknadne ovire. Razmere med izvidom jetrne ciste in vnosom hormonskih zdravil (estrogenov, peroralnih kontraceptivov).

Prevladujoča v sodobni medicini je teorija, ki pojasnjuje nastanek jetrnih cist odklonska znotraj in interlobular žolčnih vodov, ki so v procesu embrionalni razvoj niso vključeni v sistem biliarnega trakta. Izločanje teh zaprto votlino epitelija vodi do kopičenja tekočine in njihove pretvorbe v ciste jeter. Ta hipoteza je podprta z dejstvom, da je skrivnost ciste ne vsebuje žolč in investicije v votlino, ne komunicira z delovanjem žolčnih vodov.

Psevdociste nastanejo zaradi nekroze tumorja, travmatske poškodbe jeter, jetra ehonokokkom parazitske lezije, amoebic absces.

Simptomi jetrne ciste

Male enojne jetrne ciste praviloma nimajo kliničnih manifestacij. Simptomatologija pogosto pojavi, kadar se velikost ciste 7-8 cm, kot tudi v žarišča večkratnih cist vsaj 20% jeter parenhima.

V tem primeru opazimo občutek razpoke in težo v desnem hipohondriju in epigastriju, ki se po pojemanju ali obremenitvi ojačijo. V ozadju zvišanja ciste jeter se razvije dispepsija: eruktacija, slabost, bruhanje, flatulenca, driska. Med drugimi nespecifičnimi simptomi, ki spremljajo razvoj jetrnih cist, opažamo šibkost, izgubo apetita, prekomerno znojenje, dispnejo, subfebrilno stanje.

Ogromne jetrne ciste povzročajo asimetrično povečanje trebuha, hepatomegalijo, hujšanje, zlatenico. V nekaterih primerih je cista določi otipavanje skozi trebušno steno, da nastane tugoelasticheskogo spremenljive neboleč izobraževanje v desnem zgornjem kvadrantu.

Zapleteni tok ciste jeter se razvije s krvavitvijo v njegovo steno ali votlino, suppuration, perforacijo, torzijo cist, maligno degeneracijo. S krvavitvijo, razpokom ciste ali prebojom njene vsebine v sosednje organe se razvije akutni napad trebušne bolečine. V teh primerih obstaja velika verjetnost krvavitve v trebušno votlino, peritonitis. Ko so sosednji sosednji žolčni vodi stisnjeni, se pojavi zlatenica, in ko se okuži, nastane abscis jeter.

Hidatidoza ciste nevarne jetrne parazite z hematogenim širjenja, da se tvori oddaljeni infekcijskih lezije (npr hidatidoza ciste, pljuča). Z razširjenostjo policistične jeter sčasoma je možen razvoj odpovedi jeter.

Diagnoza jetrne ciste

Večina jetrnih cist je odkrita po nesreči med ultrazvokom trebušne votline. Glede na ehografijo ciste jeter je opredeljena kot votlina ovalne ali okrogle oblike, omejene s tanko steno z anehogennim vsebino. Če v votlini obstajajo ciste krvi ali gnojnice, postanejo opazni intraluminalni odmevi. V več primerih se ultrazvok jeter uporablja za perkutano punkcijo ciste, ki ji sledi citološka in bakteriološka študija skrivnosti.

Uporaba CT, MRI, scintigrafije jeter, se celiakija deblo angiografija in mezenterialne arterije izvaja diferencialno diagnozo jetrnih cist s hemangioma, tumorji retroperitonealna videl, tumorji tankega črevesa, pankreasa, mezenterij, žolčnika edem, jetrnih metastaz. Če obstaja dvom, se opravi diagnostična laparoskopija. Da bi izključili parazitske etiologije jetrnih cist izvajajo specifične serološke krvne teste (ELISA, IHA).

Zdravljenje jetrne ciste

Bolniki z asimptomatskimi cističnimi jetri, ki premera ne presegajo 3 cm, potrebujejo dinamično opazovanje gastroenterologa (hepatologa).

Indikacije za kirurško zdravljenje jetrnih cist se operirajo s komplikacijami (krvavitev, ruptura, suppuration itd.); velike in velike ciste (do 10 cm in več); stiskanje žolčnih kanalov s kršenjem holinske drenaže; stiskanje sistema portalskih ven z razvojem portalske hipertenzije; izraziti klinični simptomi, poslabšanje kakovosti življenja; ponovitev ciste jeter po poskusu prebojne aspiracije. Zdravljenje parazitskih jetrnih cist se izvaja pod nadzorom specialistov za nalezljive bolezni ali parazitologa.

Vsi kirurški posegi za jetrne ciste so lahko radikalni, pogojno radikalni in paliativni. Radikalne metode za samotno ciste vključujejo resekcijo jeter; pri policistični bolezni - presaditev jeter. Pogojno-radikalne metode lahko vključujejo izrez (enucleation) ciste ali odstranitev ciste stene. Pri izvajanju teh intervencij se široko uporablja minimalno invazivni laparoskopski dostop.

Paliativni posegi za jetrne ciste ne pomenijo odstranitve nastajanja votline in so lahko ciljno usmerjene prebojne aspiracije vsebine ciste, ki ji sledi sklerobliteracija votline; odpiranje, praznjenje in izpraznjenje preostale votline ciste; marsupializacija ciste; fenestracijska cista; cistoenterostomijo ali cistogastrostomijo.

Trajen učinek po perkutani aspiracijo iglo cist in je dosežen njen skleroza ko relativno majhne velikosti (5-6 cm) votline. Obdukcija in zunanja drenaža prikazano v samotnih jetrnih cist posttravmatskega zapletena zaradi pretrganja steno ali suppuration. Marsupializatsiyu (ciste praznjenje šivanje s svojimi zidovi proti robovom kirurške rane) vodimo pri centralni lokalizacijo cist v vratih jeter, stiskanjem žolčevodov, prisotnost portalne hipertenzije. Z fenestracijo - seciranje in izrezu brezplačno stenske cist navadno zatekla s številnimi cist ali policistične jetrih, brez znakov jetrne in ledvične insuficience. Ko velikanke ciste proizvaja tsistogastroanastomoza prekrivni ali tsistoenteroanastomoza, t. E. Sporočilo se ustvari jeter ciste votlino z votlino želodca ali črevesja.

Prognoza ciste jeter

Po radikalni odstranitvi solitarnih jetrnih cist je napoved praviloma ugoden. Po paliativnem posegu v različnih dolgotrajnih obdobjih so možne ponovitve ciste na jetrih, ki zahtevajo ponavljajoče se zdravniške ukrepe.

Postopno povečevanje nezdravljenih jetrnih cist lahko privede do številnih nevarnih zapletov. V primeru razširjene poškodbe jeter lahko pride zaradi smrti jeter smrtonosno.


Sorodni Članki Hepatitis