Vzroki za cistično vzgojo v jetrih - simptomi, zdravljenje zdravil in ljudskih pravnih sredstev

Share Tweet Pin it

Če so v jetni coni zdravniki odkrili tumor, je možno, da je cista v jetrih, kar je najprej treba diagnosticirati na ultrazvoku in nato zdraviti. Po naravi je benigni tumor, toda pod vplivom patogenih dejavnikov lahko pacientu postane življenjska nevarnost - maligni tumor.

Kaj je cista jeter?

Rast votline, napolnjena s prozorno tekočino, se šteje za cistično. Lahko se lokalizira v vseh notranjih organih, medtem ko je nagnjena k postopni rasti. Cistična jetra so benigni tumor, ki se pojavi in ​​se razvije ne samo v nekaterih segmentih organa, temveč tudi v ligamentih. Zdravljenje bolezen je resnično, vendar je odločilni dejavnik velikost lezije, ki se giblje od nekaj milimetrov do 25 centimetrov. Ženske imajo tako zdravstveni problem veliko pogosteje v starosti 35-50 let.

Ciste jeter - vzroki

Majhne neoplazme ne zahtevajo kirurškega posega, vendar jih je treba odstraniti le kirurško. Pred opravljanjem kakršnihkoli manipulacij in predpisuje učinkovito zdravljenje, zdravnik določi etiologijo patološkega procesa. Povzroča jetrne ciste more biti travme parenhima organa, ali so posledica bolezni, kot so bolezni žolčnih kamnov, ciroza, alkoholni hepatitis, policistično jajčnikov, trebušne slinavke ali ledvic. Ne izkljucujte dolgotrajne zastrupitve telesa.

Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, na primer:

  • genetska nagnjenost;
  • prirojen razvoj bolezni;
  • parazitiziranje poškodb organov z ehinokoki;
  • zdravljenje s hormonskimi zdravili;
  • progresivni amebi proces.

Cista jeter - simptomi

Ker "človeški filter" ne vsebuje živčnih končičev, je sindrom bolečine že dolgo odsoten. Njegov videz je bolj povezan s povečanim pritiskom na sosednje organe, vendar ne s neoplazmi v parenhimskih tkivih. Cistična neoplazma se spominja v velikih velikostih ali se po naključju diagnosticira - med prehodom načrtovanega ultrazvoka. Značilni simptomi jetrne ciste so predstavljeni spodaj:

  • izraženi znaki dyspepsije (napenjanje, driska, slabost, bruhanje z nečistočami žolča);
  • subfebrilni pogoj;
  • kiselina;
  • kratka sapa;
  • povečano potenje;
  • popolna izguba apetita;
  • manifestacije zlatenice na koži;
  • povečanje trebuha v velikosti;
  • splošna šibkost.

Vrste ciste jeter

Te oblike v votlini organa so lahko parazitske in niso parazitske. V prvem primeru gre za povečano aktivnost ehinokokov, v drugi pa o vzrokih neinfektivne narave. Pojavijo se sorte prvega tumorja:

  1. Ehinokokni. Značilen je za desni režim parenhimskega organa, ki ga povzroča povečana aktivnost trakov.
  2. Alveokoki. Vzrok je stopnja, ki proizvaja tok ličinke, enako vpliva na desni ali levi rež.

Niti parazitske votline niso lahko prirojene in pridobljene. V prvem primeru se benigna neoplazma razvije ob ozadju disfunkcije žolčnega kanala, v sodobni medicini pa se imenuje resnična. V drugem primeru ni izključena travmatična ruptura parenhimskega organa z nadaljnjim oblikovanjem značilnega tumorja. V obeh primerih je potrebno zdravljenje.

Preprosta jetrna cista

To je samotna resnična neoplazma, ki ima notranjo epitelno podlogo. Preprosta cista jeter doseže premer ne več kot 3 cm, medtem ko se ne raste in ne potrebuje nobenega kirurškega posega. Zdravniki priporočajo sistematično opazovanje značilne neoplazme, saj se lahko spremeni v maligni tumor.

Več cističnih jetr

Nekatere neoplazme se lahko sami raztopijo, druge pa, nasprotno, potrebujejo pravočasno zdravljenje. Več cist v jetrih tvori policistično tvorbo, ki spreminja obliko parenhima in je nevarna za zdravje. Ker se majhni tumorji nahajajo bližje površini organa, je policist lahko zlahka palpirati. Za razjasnitev diagnoze je možno vključiti minimalno invazivne diagnostične metode.

Parazitska cista jeter

S povečano aktivnostjo ehinokokov in alveokokov v parenhimskem organu nastanejo votline različnih velikosti. Te parazitske ciste iz jeter, ki napolnijo eno ali več delcev, povzročajo obsežno nekrozo tkiv. Pred popolnim odstranjevanjem nastajanja votline je potrebno iztrebiti patogeno floro, v nasprotnem primeru pogojene radikalne metode niso zelo učinkovite, ni pozitivne dinamike.

Mikrocistiki jeter

Če se pri prehodu načrtovanega ultrazvoka vizualizirajo majhne neoplazme v parenhimu, je to tudi cista z oznako ICD 10, vendar pacientu ni treba storiti ničesar. Pogosteje se raztopijo in pojavijo, se lahko pojavijo kot posledica delne zastrupitve organizma. Na ultrazvoku so njihove dimenzije zanemarljive, zato zdravniki le upoštevajo takšno anehogeno območje. Mikrocikli jeter ne potrebujejo zdravila.

Cista jeter - zdravljenje

Operativni posegi za plodno zdravljenje jetrnih cist ima dve smeri - pljučno-skleroziranje in laparoskopsko. Prvi postopek - skleroblitacija, karakterizira paliativne intervencije, vendar se izvaja z udeležbo ultrazvoka z uvedbo posebnega sklerozanta. Najprej se izvede prebojna aspiracija, po kateri se preostala votlina izprazni, ne da bi izsušili stene ciste.

Če gre za vprašanje laparoskopskega dostopa, se del opečenega režnja vpisuje z naknadnim odpiranjem in odstranitvijo gnojne vsebine. Manipulacije se izvajajo z rezili v trebuhu, po dokončanju pa zdravnik opravi elektrokrekterno oskrbo preostalih zidov. Nevarne posledice za zdravje pri pristojnih ukrepih strokovnjaka so minimalne. V kliničnih slikah s komplikacijami je resekcija jeter izključena. Druge metode kirurškega posega so naslednje:

  • eksudacija (enucleacija), kot pogojno radikalna metoda zdravljenja;
  • fenestracija ciste, marsupializacija ciste v prisotnosti velikega anehogennogo mesta;
  • odpiranje, praznjenje in odvajanje preostale votline;
  • presaditev jeter, ko je spremenjena v maligni tumor;
  • cistogastrostomijo, cistoenterostomijo, kot radikalne metode zdravljenja.

Zdravljenje ciste jetrnih zdravil

Dodatni zdravili so primerni za parazitizacijo bolezni. Hkrati s kirurško intervencijo je treba narediti tečaj kemoterapije za produktivno iztrebljenje patogene flore. Zdravstveno zdravljenje ciste jeter vključuje odvzem zdravil proti ehinokokom, trakuljem in drugim škodljivcem. V vsakem primeru je vprašanje, kako zdraviti jetrno cisto, pomembno za usklajevanje s specialistom.

Zdravljenje ciste jeter z ljudskimi zdravili

Alternativne metode so neučinkovite. Če poznate, kaj je cista na jetrih, je pomembno, da razumete, kaj naj zdravnik opazi tumor. Površinsko samočistenje lahko naredi veliko škode. Zdravljenje ciste jeter s folk zdravili daje pozitiven učinek, če je kombiniran z uradnimi metodami. Po mnenju strokovnjakov je priporočljivo piti sok repice ali celandina, vendar v razredčeni obliki 5: 1. Drugo dobro ljudsko sredstvo - vsako jutro, da pijte jajca v količini 10 kosov.

Cistična jetra - prehrana

Ker se zanima, kako se znebiti cist v jetrih, je pomembno, da pregledate dnevno prehrano, upoštevate terapevtsko prehrano. Dietni meni bo pomagal odraslim in otroku zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni, zavira rast benignih tumorjev. Torej, prehrana s cisto jeter:

  1. Omogoča uživanje maloprodajnih sort mesa in rib v kuhani obliki, mlečnih izdelkov in zelenjave s sadjem in žitom.
  2. Prepoveduje maščobo, čokolado, alkohol, paradižnikov sok, začinjene začimbe, prve čebele, sladoled in konzervirane snovi.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Cista na jetrih: kaj je to in kako ga zdraviti?

Cistična jetra so neoplazma, ponavadi benigna, v votlini katere je bistra tekočina ali viskozna zelena masa. Cistična jetra se pogosto pojavijo pri ženskah, starih 30-50 let. Neoplazme se diagnosticirajo tako na površini jeter kot v njej, npr. nima posebne značilne lokacije in se lahko nahaja povsod v telesu.

Ciste jeter včasih lahko dosežejo velike velikosti s premerom približno 25 cm.

V tem trenutku ne obstaja enotno zdravniško mnenje o vzrokih nastanka ciste, zato lahko rečemo, da jasni razlogi za njihov razvoj do konca medicinske znanosti niso znani.

Kaj je cista?

Cista je po naravi kavitarna patološka neoplazma, ki se lahko popolnoma pojavi v kateremkoli organu človeškega telesa. Struktura ciste je podobna kapsuli s tekočo ali viskozno vsebino in njegova oblika, velikost, struktura in narava notranje akumulacije sta odvisna od lokacije. Mimogrede, mimogrede, se lahko zgodi, da je cista že nevarna tvorba, ki potrebuje kirurško odstranitev. Najpogosteje se ciste pojavijo v:

  • jajčniki in mlečne žleze;
  • ledvice;
  • v ustih;
  • v tkivih kože;
  • jetra;
  • ali v možganih.

Najmanjša velikost, ponavadi, so ciste na koži, največja velikost tumorja pa je dosežena na spolnih žlezah in v možganih.

Ciste jeter so razdeljene na: prirojene ali pridobljene.

Klasifikacija cist

Razvrstite tudi ciste jeter kot:

  • parazitski;
  • kot tudi neparasit.

Parazit se razvije po neposrednem stiku z živalmi in nima simptomov bolezni. Po drugi strani so razdeljeni na:

Echinococcus je parazit, ki doseže povprecno velikost 2,5 do 5 mm, pogosto prenaša od psov. Motnja prenosa je neupoštevanje higienskih predpisov, in sicer primitivno pranje rok. Obstaja tudi nevarnost padca ehinokokoze skozi usta zaradi prehranjevanja Neopren gozdnih sadežev in pitne nekuhane vode iz rezervoarjev.

Ličinka ehinokokov je relativno stabilna. Na površini zemlje, kjer ni direktno sončno svetlobo in temperaturo vzdržujemo pri 10 - 26 ° C, lahko preživijo približno 30 dni. Temperatura 50 ° C vzdržujemo eno uro in 60 ° C 10 minut. Ko je izpostavljen 100 ° C, ehinokokus umre po samo 20 sekundah.

Alveococcus - ličinka več Echinococcus, velikosti od 1 do 2 mm in prenesemo glodalci, njegov mehanizem za prenos je podoben Echinococcus:

  • neomejene roke;
  • umazana voda;
  • nepredelana hrana.

Alveokokoza je nevarna oblika bolezni, ki je izpostavljena smrtonosnemu izidu na cirozi ali raku.

Nerazmazljivi so:

  • resnično, ki se pogosto oblikujejo med intramuskularnim razvojem, kadar katerikoli žolčni kanal ni pravilno deloval;
  • kot tudi napačne, ki so razdeljene v vnetno in travmatično, ki nastanejo zaradi vnetne bolezni ali travmatičnega poškodb jeter.

Simptomi jetrne ciste

Majhne novotvorbe se razvijejo in obstajajo asimptomatsko, vključno s celo primeri večkratnih cist.

Bolnik začne zaskrbljenost zaradi pritožb v primerih, ko posamezna jetra ciste dosežejo impresivno velikost, ali večkratne ciste dramatično povečajo njihovo število v organu. Karakteristični znaki bolezni nimajo nove formacije, zato na podlagi simptomov ni mogoče natančno postaviti diagnoze "ciste na jetrih". Simptomi pa so naslednji:

  • boleče bolečine, bolečine, čutiti na desni strani ali v popku;
  • težo in občutek odprtosti v desnem hipohondriju;
  • Po jedi se pojavi navzea, ki ji sledi ponovitev bruhanja;
  • driska ali je možno, nasprotno, zaprtje.

Niso vsi primeri bolezni, ampak obstajajo tudi pritožbe glede naslednjih simptomov:

  • huda šibkost;
  • povišanje temperature;
  • zlatenica;
  • pomanjkanje apetita, popolna brezbrižnost do hrane;
  • kratka sapa;
  • pretirano znojenje;
  • enostransko izboklino trebuha;
  • ostro zmanjšanje teže.

Diagnostika

Za potrditev prisotnosti ciste mora zdravnik:

  • za začetek - palpacija;
  • da bi prepričal, da bo zdravnik predpisal pregled trebušne votline s pomočjo ultrazvoka (ultrazvok);
  • pri kakršnem koli dvomu o pravilnosti diagnoze bolezni - CT (računalniška tomografija).

Kadar obstajajo sumi na parazitske vzroke za razvoj ciste, je potreben krvni test za ehinokokozo.

Še posebej pomembno je, da ne zavračate dodatnih preiskav, ki jih imenuje zdravnik po svoji presoji, tk. ciste se lahko degenerirajo v tumorje raka.

Posledice

Če cist ne odkrijete pravočasno in jih z ustreznimi ukrepi začnete zdraviti, lahko delujejo kot razlogi:

  • stagnacija žolča;
  • pankreatitis;
  • krčne žile prebavnega trakta;
  • in obstaja veliko tveganje za nastanek malignosti tumorja ali njegovega razpada s praznjenjem v trebušno votlino.

Zdravljenje

Zdravljenje ciste je predpisano glede na vrsto tumorja in neposredni vzrok, ki je povzročil rast izobraževanja.

Nonparasitic cyst

V primerih, ko je odkrita neparasitna cista, katere velikost ne povzroča alarma ali povzroča motenj v delovanju organov, zdravnik izbere pričakujočo prakso skupaj z gastroenterologom, spremlja neoplazme. V tem primeru se vsakih šest mesecev izvede podrobna anketa. V tem obdobju je priporočljivo jemati hepatoprotečnike. Pravzaprav ciljno zdravljenje jetrnih cist v tem obdobju ni izvedeno.

Če jeter cista na doseganje premerom 5 cm, hitro narašča, Zagnojiti ali vnetje opazili sosednji telesnih tkiv, bi bilo priporočljivo tako ciste odstraniti. Tudi operacije bodo prikazane v primerih nastanka tumorja (tudi majhne ciste v jetrih) v težko dostopnih delih telesa.

Praviloma se neparasitska cista jeter odstranjuje s konvencionalno radikalno ali paliativno metodo. V pogojno radikalnem postopku se zgodi naslednje:

  • zavrnitev ciste iz jetrnega tkiva;
  • resekcija;
  • izrezovanje samo stene ciste, ki je nastala.

Paliativna metoda predvideva:

  • odpiranje ciste na jet z drenažo njegove vsebine;
  • Cistogastroanastomoza ali šivanje votline ciste z želodcem ali črevesjem, če so neovirano;
  • rezane ciste, čiščenje iz vsebine in šivanje njegovih sten do robov reza.

Parazitska cista jeter

Enkratne ali večkratne parazitske ciste jeter se zdravijo s kirurškimi in konzervativnimi pristopi.

Kirurška kirurgija je indicirana v najpogostejših primerih zdravljenja parazitske ciste jeter. S pozornostjo na tehniko, ki jo je izbral zdravnik, lahko razlikujemo štiri vrste operacij:

  • radikalno: perikestektomija - odstranitev ciste s kapsulo in resekcija prizadetega dela organa;
  • pogojno radikalen: pri katerem se izvede resekcija ciste in z antiparazitskim naknadnim zdravljenjem njegove lokacije. Vendar to ni zelo zanesljiva metoda, v kateri obstaja tveganje ponovitve;
  • paliativno: operacije, katerih cilj je ublažitev lokalnih manifestacij poslabšanja zdravja, na primer: zaustavitev krvavitev, oralno in intravensko dajanje antiparazitskih kemikalij, vpliv krioterapije;
  • drenaža je poseg, namenjen odpravljanju zapletov: odstraniti tekočine iz uničene ciste in iz žolčnih kanalov.

Konzervativno zdravljenje parazitske jeter jeter ima en cilj: odstraniti glavne simptome. To je mogoče storiti s pomočjo hepatoprotečnikov, analgetikov, antiemetikov itd. Vendar pa ne sme trajati več kot 7 dni.

Diet

Vsako zdravljenje bolečega stanja jeter ne poteka zgolj z zgornjimi metodami, ampak tudi z nepogrešljivim stanjem prehranske prehrane.

Prehrana je potrebna tako med opazovalno prakso kot po kirurškem posegu, npr. ni omejeno na število dni, v katerih se izvaja aktivno zdravljenje, temveč mora postati slika celotnega življenja. Da ne bi zapletli dela že naloženega organa, je treba opustiti maščobne, ocvrte, prekajene, soljene in konzervirane hrane. Prav tako prepovedana so začinjena, začinjena hrana, živalske maščobe, visoko gazirane pijače, kava, kakav in smetane sladice. In bolje je pozabiti na hladne jedi in pijače, ker so to vzroki za spazmi žolčnika in žolčnih kanalov.

Jetra, praviloma uničuje nerazumno in nepravilno prehrano, zato je treba vnos hrane najprej spremeniti in pet ali celo šestkrat na dan.

Ugodno na jetra in njene funkcije vplivajo:

  • vlakna (v zelenjavi in ​​žitih);
  • posneto mleko in mlečni izdelki;
  • lahko prebavljive beljakovine.

Dnevni standardi morajo ustrezati:

  • približno 80 gramov maščobe;
  • 120 gramov beljakovin;
  • 10 gramov soli;
  • in 90 gramov sladkorja na dan.

Meni prva pooperativne dni pade na zdravstveno osebje bolnišnice, nato pa posamezne imenovanja in spremljanje nego, kot je potrebno, kažejo osebnega zdravnika ali prehrano, dietetik hepatologa ali profil, da se brezpogojno izvajanje.

Hrana mora biti vedno sveže pripravljena, zato se ne upošteva število dni, v katerih so shranjene jedi.

Prepovedi in priporočila v meniju

Približne prepovedi in priporočila za bolnika, pri katerem je bila diagnosticirana ali odstranjena jetrna cista, je lahko taka:

Cistična jetra

Cistična jetra - oblikovanje žariščne votline v jetrih, omejeno s kapsulo vezivnega tkiva z notranjostjo tekočine. Cista na jetrih kaže bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, epigastrične nelagodje, slabost, prebavne trebuhu asimetrijo. Diagnoza jetrnih cist temelji na podatkih ultrazvoka in tomografskega skeniranja. jetrne ciste Zdravljenje lahko vključuje odstranitev svoji radikalni (luščenje, resekcijajeter, ciste izrezu stene) ali paliativno metod (praznjenje marsupializatsiyu ciste ali izdelavi tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Cistična jetra

Cista je benigna jeter kavernozni tvorba napolnjena s tekočino, je znotraj obložena s plastjo valjasto ali kockaste epitelija. Najpogosteje so ciste napolnjene s prozorno tekočino, ki je brez vonja in brez barve; zmanjšane jetrne ciste lahko vsebuje tekočo ali želatinastega maso rjavkasto zelene barve, ki jo sestavljajo holesterol, bilirubina, mucin, fibrina epitelijskih celic. S krvavitvami v votlino ciste jeter, vsebina postane hemoragična; ko je okužen - kremast, gnoj.

Ciste jeter se lahko nahajajo v različnih segmentih, lupinah in celo v vezeh jeter, površno ali globoko; včasih imajo tanek skakalec (noge ciste). Premer odkritih cist v jetrih se giblje od nekaj milimetrov do 25 ali več centimetrov. V hepatologiji in gastroenterologiji je ciste jeter diagnosticirano pri približno 0,8% populacije. Pri ženskah so ciste jeter odkrite 3-5 krat pogosteje kot pri moških, običajno pri starosti 40-50 let. Po kliničnih opažanj, lahko jetrne ciste kombiniramo z žolčnih kamnov bolezni, jetrne ciroze, obolenja cist, bolezen policističnih ovarijev, policistične ledvice in trebušne slinavke.

Klasifikacija jetrnih cist

Koncept "jetrne ciste" združuje različne nasolične oblike izvora. Najprej ugotovimo resnične in lažne ciste jeter. True ciste so prirojene v izvoru in imajo notranjo epitelno podlogo. Med samotnimi resničnimi formacijami obstajajo preproste, retentionalne, dermoidne ciste jeter, večkomerne cistadenome.

Lažne ciste so sekundarni, pridobljeni znaki; se pogosteje oblikujejo po operacijah, travma, vnetjih, v povezavi s katerimi so stene njihove votline fibro-spremenjena tkiva jeter. Število kavitet razlikuje med eno in več cist v jetrih. Kadar se odkrije ciste v vsakem segmentu jeter, se imenuje policistična jetra. Poleg tega so izolirane neparazitske in parazitske ciste iz jeter; Slednje praviloma predstavljajo ehinokokne ciste (ehinokokoza jeter).

Vzroki za jetrne ciste

Pri vprašanju nastanka resničnih neparasitnih cističnih jetr ni nobenega soglasja. Nekateri avtorji spoštujejo stališče, da so ciste nastale zaradi vnetne hiperplazije bilijarnega trakta med embriogenezo in njihove naknadne ovire. Razmere med izvidom jetrne ciste in vnosom hormonskih zdravil (estrogenov, peroralnih kontraceptivov).

Prevladujoča v sodobni medicini je teorija, ki pojasnjuje nastanek jetrnih cist odklonska znotraj in interlobular žolčnih vodov, ki so v procesu embrionalni razvoj niso vključeni v sistem biliarnega trakta. Izločanje teh zaprto votlino epitelija vodi do kopičenja tekočine in njihove pretvorbe v ciste jeter. Ta hipoteza je podprta z dejstvom, da je skrivnost ciste ne vsebuje žolč in investicije v votlino, ne komunicira z delovanjem žolčnih vodov.

Psevdociste nastanejo zaradi nekroze tumorja, travmatske poškodbe jeter, jetra ehonokokkom parazitske lezije, amoebic absces.

Simptomi jetrne ciste

Male enojne jetrne ciste praviloma nimajo kliničnih manifestacij. Simptomatologija pogosto pojavi, kadar se velikost ciste 7-8 cm, kot tudi v žarišča večkratnih cist vsaj 20% jeter parenhima.

V tem primeru opazimo občutek razpoke in težo v desnem hipohondriju in epigastriju, ki se po pojemanju ali obremenitvi ojačijo. V ozadju zvišanja ciste jeter se razvije dispepsija: eruktacija, slabost, bruhanje, flatulenca, driska. Med drugimi nespecifičnimi simptomi, ki spremljajo razvoj jetrnih cist, opažamo šibkost, izgubo apetita, prekomerno znojenje, dispnejo, subfebrilno stanje.

Ogromne jetrne ciste povzročajo asimetrično povečanje trebuha, hepatomegalijo, hujšanje, zlatenico. V nekaterih primerih je cista določi otipavanje skozi trebušno steno, da nastane tugoelasticheskogo spremenljive neboleč izobraževanje v desnem zgornjem kvadrantu.

Zapleteni tok ciste jeter se razvije s krvavitvijo v njegovo steno ali votlino, suppuration, perforacijo, torzijo cist, maligno degeneracijo. S krvavitvijo, razpokom ciste ali prebojom njene vsebine v sosednje organe se razvije akutni napad trebušne bolečine. V teh primerih obstaja velika verjetnost krvavitve v trebušno votlino, peritonitis. Ko so sosednji sosednji žolčni vodi stisnjeni, se pojavi zlatenica, in ko se okuži, nastane abscis jeter.

Hidatidoza ciste nevarne jetrne parazite z hematogenim širjenja, da se tvori oddaljeni infekcijskih lezije (npr hidatidoza ciste, pljuča). Z razširjenostjo policistične jeter sčasoma je možen razvoj odpovedi jeter.

Diagnoza jetrne ciste

Večina jetrnih cist je odkrita po nesreči med ultrazvokom trebušne votline. Glede na ehografijo ciste jeter je opredeljena kot votlina ovalne ali okrogle oblike, omejene s tanko steno z anehogennim vsebino. Če v votlini obstajajo ciste krvi ali gnojnice, postanejo opazni intraluminalni odmevi. V več primerih se ultrazvok jeter uporablja za perkutano punkcijo ciste, ki ji sledi citološka in bakteriološka študija skrivnosti.

Uporaba CT, MRI, scintigrafije jeter, se celiakija deblo angiografija in mezenterialne arterije izvaja diferencialno diagnozo jetrnih cist s hemangioma, tumorji retroperitonealna videl, tumorji tankega črevesa, pankreasa, mezenterij, žolčnika edem, jetrnih metastaz. Če obstaja dvom, se opravi diagnostična laparoskopija. Da bi izključili parazitske etiologije jetrnih cist izvajajo specifične serološke krvne teste (ELISA, IHA).

Zdravljenje jetrne ciste

Bolniki z asimptomatskimi cističnimi jetri, ki premera ne presegajo 3 cm, potrebujejo dinamično opazovanje gastroenterologa (hepatologa).

Indikacije za kirurško zdravljenje jetrnih cist se operirajo s komplikacijami (krvavitev, ruptura, suppuration itd.); velike in velike ciste (do 10 cm in več); stiskanje žolčnih kanalov s kršenjem holinske drenaže; stiskanje sistema portalskih ven z razvojem portalske hipertenzije; izraziti klinični simptomi, poslabšanje kakovosti življenja; ponovitev ciste jeter po poskusu prebojne aspiracije. Zdravljenje parazitskih jetrnih cist se izvaja pod nadzorom specialistov za nalezljive bolezni ali parazitologa.

Vsi kirurški posegi za jetrne ciste so lahko radikalni, pogojno radikalni in paliativni. Radikalne metode za samotno ciste vključujejo resekcijo jeter; pri policistični bolezni - presaditev jeter. Pogojno-radikalne metode lahko vključujejo izrez (enucleation) ciste ali odstranitev ciste stene. Pri izvajanju teh intervencij se široko uporablja minimalno invazivni laparoskopski dostop.

Paliativni posegi za jetrne ciste ne pomenijo odstranitve nastajanja votline in so lahko ciljno usmerjene prebojne aspiracije vsebine ciste, ki ji sledi sklerobliteracija votline; odpiranje, praznjenje in izpraznjenje preostale votline ciste; marsupializacija ciste; fenestracijska cista; cistoenterostomijo ali cistogastrostomijo.

Trajen učinek po perkutani aspiracijo iglo cist in je dosežen njen skleroza ko relativno majhne velikosti (5-6 cm) votline. Obdukcija in zunanja drenaža prikazano v samotnih jetrnih cist posttravmatskega zapletena zaradi pretrganja steno ali suppuration. Marsupializatsiyu (ciste praznjenje šivanje s svojimi zidovi proti robovom kirurške rane) vodimo pri centralni lokalizacijo cist v vratih jeter, stiskanjem žolčevodov, prisotnost portalne hipertenzije. Z fenestracijo - seciranje in izrezu brezplačno stenske cist navadno zatekla s številnimi cist ali policistične jetrih, brez znakov jetrne in ledvične insuficience. Ko velikanke ciste proizvaja tsistogastroanastomoza prekrivni ali tsistoenteroanastomoza, t. E. Sporočilo se ustvari jeter ciste votlino z votlino želodca ali črevesja.

Prognoza ciste jeter

Po radikalni odstranitvi solitarnih jetrnih cist je napoved praviloma ugoden. Po paliativnem posegu v različnih dolgotrajnih obdobjih so možne ponovitve ciste na jetrih, ki zahtevajo ponavljajoče se zdravniške ukrepe.

Postopno povečevanje nezdravljenih jetrnih cist lahko privede do številnih nevarnih zapletov. V primeru razširjene poškodbe jeter lahko pride zaradi smrti jeter smrtonosno.

Vzroki, simptomi in zdravljenje jetrne ciste

Cistična jetra so na novo oblikovana patološka votlina v jetrih, ki ima steno in vsebino v obliki prozorne tekočine ali želatine mase rumeno-zelene barve. Velikost ciste v jetrih in struktura njenih sten so drugačne in so odvisne od recepta in mehanizma izobraževanja in lokacije.

jetrne ciste imenujemo dokaj pogost bolezni, glede na raziskavo dispanzerju to patologijo jih lahko najdemo v 0,8% populacije, in na podlagi obdukcije podatkov neznanega jetrne ciste frekvenco doseže 2% populacije. Pri moških so ciste v jetri precej manj pogoste kot pri ženskah, praviloma so odkrite v starosti od 30 do 50 let.

Ciste je mogoče lokalizirati v različnih segmentih in jajčnih celicah jeter tako na površini kot na globini. Najpogostejše ciste so levi ušes jeter. Premer odkritih cist v jetrih se giblje od nekaj milimetrov do 25 centimetrov, v redkih primerih pa je lahko večja tudi neoplazma.

Cistična jetra so lahko enolična in večkratna. Z enim samim oblikom bolezni nastane neoplazma v enem od lupin organa. Z več oblikami se lahko ciste nahajajo v enem delu jeter in pokrivajo tretjino celotnega območja.

Ciste jeter so razvrščene v parazitske in ne-parazitske.

Nerazmožne ciste se nato delijo na lažne in resnične ciste. Lažno imajo etiologijo travmatične ali vnetne narave, pogosto zaradi kirurškega zdravljenja ehinokoksa ali jetrnih abscesov.

Ta vrsta ciste v večini primerov nima očitnih simptomov, zato se odkrivanje pogosto pojavi z ultrazvokom ali s pomočjo računalniške tomografije. Resnične ciste vključujejo tumorje, ki so nastali med intramuskularnim razvojem. So:

samotna (cista z lokacijo v desnem delu jeter, ima zaobljeni nastavek z nogo, ki pada v trebušno votlino);

v obliki polikistoze - (ciste leve in desne ciste, ki jih povzroča mutacija genov);

v obliki cistofibroze (prirojena patologija jeter).

Parazitske ciste jeter se pojavijo, ko oseba okuži parazit od živali. Prihajajo v dveh sortah:

ehinokoki (nastali pri zaužitih traku);

alveokoki (zaradi škodljive aktivnosti helminthov).

Znaki in simptomi jetrne ciste

Klinično majhne ciste, posamezne in večkratne, še posebej, če se nahajajo v različnih delih telesa, ne izražajo živahne simptomatologije. Praviloma pacientom ni predstavljenih nobenih posebnih pritožb.

Znaki se pojavijo v primerih, ko ciste dosežejo velike velikosti ali se njihovo število znatno poveča. Glavni simptomi v takšnih primerih so:

bolečine v trebuhu in epilepsiji na desni strani;

občutek teže in pritiska v desnem hipohondrijskem in epigastričnem območju;

pojav slabosti, bruhanje (pogosto po jedi);

Neželeni simptomi vključujejo:

subfebrilni pogoj (v primerih, ko se začne zagnati vsebina ciste);

zlatenica, hepatomegalija, ostro izgubo teže, asimetrija trebuha (če cista doseže velike velikosti).

V redkih primerih je prisotnost ciste mogoče zaznati s pomočjo palpacije, vendar sta ultrazvočna in računalniška tomografija glavna metoda diagnoze.

Da bi diagnosticirali parazitsko ciste, je treba izvesti dovolj specifično serologijo, saj bo za ciste ehinokokoze potrebna analiza.

Vzroki za jetrno cisto

Če je vzrokov parazitski ciste jeter že dolgo, da prepoznajo glavni razlog za njihov videz - okužbo telesa, oblikovanje brez parazitskih cist še vedno povzroča veliko sporov. Razlogi, po mnenju znanstvenikov, so lahko raznoliki:

hiperplazijo jetrnega žolčnega trakta med embriogenezo in njihovo nadaljnjo obstrukcijo;

patologija v interlobularnih žolčnih kanalih;

uporaba hormonskih zdravil;

razne travmatske poškodbe, bolezen jeter, kirurški posegi;

vnetnih procesov, ki napredujejo v jetrih.

Zdravljenje jetrne ciste

Režim zdravljenja jetrne ciste je predpisan po določitvi vrste neoplazme in določanju natančne diagnoze z ultrazvokom, CT skeniranjem trebušne votline in MRI.

Ko se ciste jeter po odstranitvi in ​​zdravnik priporoči sprejetje različnih zdravil, jetra podporo in krepitev imunskega sistema. Pomembno je, da so dobrodošli takih drog je strogo v skladu s shemo, saj je neupoštevanje odmerjanje in druge nianse lahko resno poslabša, ne samo na jetra, ampak tudi celoten organizem.

V večini primerov je zdravljenje ciste vključuje operacijo, saj prisotnost brez parazitskih cist večjih obstaja nevarnost njegovega preloma, in zato, krvavitev in okužba. Poleg tega lahko progresivni ciste privede do različnih obolenj jeter, je atrofija jetrnim parenhim substitucijske cistične formacije.

Če premer ciste ne presega treh centimetrov, se kirurška intervencija ne upošteva, edina izjema je lahko, če je prišlo do nastanka mehanske zlatenice. Če operacija ni predpisana, se bolnik spremlja.

V vseh drugih primerih, če obstaja neoplazma več kot 5 centimetrov, priporočamo kirurško odstranitev ciste.

Odstranitev ciste jeter (delovanje)

Medicinski strokovnjaki razdelijo vse vrste kirurškega zdravljenja in odstranjevanje cist v jetrih v radikalne, paliativne in pogojno radikalne.

Radikalna operacija jetrnih cist je presaditev jeter.

Paliativni ukrepi vključujejo:

odpiranje in popolna evakuacija cistične vzgoje;

Marsupializacija ciste (šivanje robov izpraznjene ciste na stene operativne rane);

Običajno-radikalna kirurgija za ciste jeter je upoštevana:

likvidacija prizadetega dela telesa;

vyluschivanie ciste z lupino;

odstranitev stene nastanka ciste.

Obstaja tudi gradacija indikacij za takojšnje poseganje v ciste jeter. Razdeljeni so na relativno, absolutno in pogojno absolutno.

Relativne indikacije so:

nastanek ciste velikih velikosti (premer od 5 do 10 cm);

izolirani cist 3-4 segmenti;

recidivna nastanek ciste jeter v tistih primerih, ko so metode punčenja zdravljenja neučinkovite.

Absolutne indikacije vključujejo prisotnost suppuration, rupture, krvavitve.

Za pogojno-absolutni prenos:

ogromna cista katere koli lokalizacije (premera najmanj 10 cm);

nastanek ciste s centralno lokacijo v vratih jeter;

cista z izrazitimi simptomi (prebavne motnje, trajne bolečine itd.).

Po operaciji je predpisano vzdrževalno zdravljenje. V tem času zdravniki priporočajo, da sledijo posebni prehrani in pozorni na imunski sistem telesa.

Dieta (prehrana) z jetrno cisto

Ko diagnosticiranje jetrnih cist in po kirurški odstranitvi je treba upoštevati strogo dieto, pri kateri je v prehrani nujno izključuje maščobne, ocvrte, slano, dimljeno in konzervirane hrane. Prav tako je kontraindicirano, da uporabite gazirane pijače, kavo, začinjene omake, začimbe in začimbe, sladko.

Ker jetra negativno vpliva na pomanjkanje vitaminov in različnih elementov v sledovih, je pomembno, da se porabijo vsak dan: živila, bogata z vlakninami, sadje in zelenjavo (korenje, pastinak, jagod, pesa, topinambur, in drugih.), Sveža zelišča, morska krhlika, divje vrtnice, rib, mleka in mlečnih izdelkov.

Osnovna načela prehrane za cisto jeter:

prehrana mora vsebovati zadostno količino popolnoma prebavljivega proteina (približno 120 gramov čistega proteina);

kakovost in količino porabljenih maščob (približno 80 gramov) in ogljikovih hidratov (ne več kot 450 gramov) je treba določiti ob upoštevanju bolnikovega stanja in fizioloških značilnosti;

hrano je treba skrbno kuhati;

obroki morajo biti pogosti in opravljeni v majhnih deležih;

povprečna energijska vrednost dnevne prehrane mora biti približno 3000 kcal.

Zgoraj navedene norme in načela prehrane so posplošene, zato pri sestavljanju posamezne prehrane se morate obrniti na dieto.

Avtor članka: Elena Gorshenina, gastroenterolog

Cistična jetra

Cista jeter predstavlja resno nevarnost za življenje. Ker je jetra edini filter v človeškem telesu, je pod velikim naporom. Vse težave v tem filtru so preobremenjene z zastrupitvijo telesa z strupenimi snovmi.

Delo v tem načinu, brez pregledov in preprečevanja, je telo nagnjeno k nastanku cist. Kakšne so posledice njenega izgleda in zakaj je potrebno redno opravljati ultrazvočno jetra - ta članek bo razpravljal.

Kaj je cista jeter?

V jedru - to je tumor. Lahko se nahaja v katerem koli delu jeter in vpliva na njegove vezi ali površino. Neoplazme veljajo za benigne. Cista je kapsula v velikosti od nekaj milimetrov do 25 centimetrov, prekrita z valjastim ali kubičnim epitelijem in napolnjena s tekočino.

Če ima tumor krvavitev ali pride do okužbe, se ta tekočina pretvori v hemoragično ali gnojilno mase.

Bolezen se praviloma diagnosticira v starosti od 35 do 55 let. Ženske trpijo najpogosteje (3 do 5-krat).

Jetrni tumorji so razdeljeni na parazitske in neparasične.

Parazitska cista je lahko dve vrsti:

  • ehinokokni. Izzove trakove. V večini primerov ta vrsta ciste vpliva na desno stran organa.
  • alveokok. Neoplazma se pojavi zaradi parazitizma ravnih črvov (cestodes) na stopnji ličinke.

Nonparasitic cysts razdeljeno na:

  • resnično. To vrsto najpogosteje diagnosticiramo. Tvorba ciste povzroča nepravilnosti v razvoju žolčnih kanalov.
  • napačen. Cista se pojavi kot posledica poškodb jeter v njeni poškodbi. Najpogosteje trpi leva stran.

Ciste jeter so lahko samski ali večkrat. Slednji nastanejo z 2 ali več, s čimer dosežejo tretjino enega od lupin organa.

Faze razvoja ciste v jetrih

Celoten cikel, od trenutka okužbe, je razdeljen na tri obdobja:

  • Prva faza je prodiranje parazitov v krv in jetra ter nastanek ciste. Na tej stopnji imuniteta in telo sama vzdržujejo normalno delovanje telesa. Ta faza praviloma traja dovolj dolgo in asimptomatsko poteka.
  • druga stopnja je povečanje velikosti tumorja in nastanek "noge", ki pade v trebušno votlino. Cista doseže takšno velikost, da začne pritisniti na jetra in povzroči bolečino.
  • Tretja faza je hiter napredek v rasti izobraževanja. Spremlja ga vnetje in suppuration. Na tej stopnji je tveganje za jetrno zlom veliko, vendar so takšni primeri redki.

Vzroki za jetrno cisto

Na žalost vzroki ciste jeter niso bili v celoti pojasnjeni, vendar zdravniki in raziskovalci verjamejo, da lahko benigna tvorba v organu nastane v primeru:

  • obstrukcija, vnetje in obstrukcija žolčnega trakta jeter (prevladujoča različica)
  • dedni prenos
  • hormonska terapija
  • mehanske poškodbe telesa
  • okužba s paraziti

Za oblikovanje ciste je eden izmed navedenih dejavnikov dovolj. Če je vzrok helminths, se lahko oseba znebita le s posebnimi sredstvi, vendar pa razvoj ciste tega ne bo več ustavil - zahtevano bo resno zdravljenje.

Simptomi jetrne ciste

Če je tumor en sam ali ni dosegel dovolj velikosti, da bi izvajal pritisk na jetra, potem oseba ne vidi simptomov. Na tej stopnji se lahko cista odkrije le naključno z ultrazvočnim pregledom organa.

Ko se bo rast povečala na 7 do 8 centimetrov, se bodo začeli pojavljati nespecifični znaki:

  • splošna šibkost
  • beljenje, slabost, bruhanje
  • občutek težnosti in razpiraniya pod rebri na desni strani med vadbo ali po jedi
  • črevesno motnjo in povečano proizvodnjo plina
  • slab apetit, v nekaterih primerih - zavrnitev hrane
  • povečano znojenje

z veliko velikostjo ciste ali več oblikami, je tudi možno:

  • izguba teže
  • povečanje trebuha z ene strani (zaradi hepatomegalije - povečanje jeter)
  • zlatenica in slaba telesna temperatura (občasno)

V primeru zapletov poteka bolezni so verjetne krvavitve, suppuration in perforacija. Osebo moti napadi trebušne bolečine. Ko je cista velika, jo lahko občutimo skozi trebušno steno med palpacijo.

Diagnostika

Jetra ciste lahko odkrijejo z ultrazvočna študija. V večini primerov to počne. Če se sumi na tumor, mora zdravnik pacientu poslati poseben pregled organa. Te vključujejo:

  • ehografija - zaradi odmevov je mogoče določiti tumor in gostoto njegove vsebine
  • diagnostika magnetne resonance omogoča razlikovanje ciste iz hemangioma. Natančnejša diagnoza bo pripomogla k laparoskopiji.
  • računalniška tomografija
  • angiografija celiakega trupa
  • cikluse punkta, citološki in bakteriološki pregled odvzetih vzorcev
  • scintigrafija - študija, ki temelji na uvajanju radioaktivnih izotopov za vizualizacijo kršitev
  • serološki krvni test, ki izključuje parazitski izvor ciste

Zdravljenje

Do sedaj je zdravljenje ciste jeter odstraniti tumor (razen če njegova velikost ne presega 3 cm). Kirurgi uporabljajo dva načina:

  • paliativno, ki implicira odpiranje tumorja in njegovo praznjenje, šivanje rane z robovi ciste in citogastroanastamoze (križišče plovil, žil, vodov)
  • pogojno radikalno, vključno z odstranitvijo obolelega dela jeter, izločanjem ciste in izrezom njegove stene

Po operaciji bolnik začne jemati zdravila za obnovo jeter. Poleg tega mora zdravljenje nujno vključevati zdravila za vzdrževanje zaščitnih funkcij telesa. Odstopanje od časovnega razporeda zdravljenja in kršitev priporočil zdravnika, ki se zdravi, lahko povzroči motnje v delovanju ne samo jeter, temveč tudi druge organe.

Folk pravna sredstva

Decokcije in infuzije iz zdravilnih rastlin lahko močno podpirajo telo v boju proti neoplazmi in pri obnovi jeter po operaciji. Njihov nenadzorovan sprejem pa je lahko katastrofalen, zato je treba z zdravnikom dogovoriti o zdravljenju z zdravili z jetri jetrih, njihovem odmerku in pogostnosti vnosa.

Snovi, ki jih vsebujejo naslednje rastline, učinkovito delujejo:

  • reka (koren in sok)
  • celandin
  • cedrova matica
  • mlečno čičerko
  • ropar
  • cepiva
  • mullein
  • elecampane

Poleg zeliščnih dajatev je pozitiven rezultat tudi uporaba prepelenih jajc, kot tudi tinkture čajne gobe

Posledice jetrne ciste

Verjetnost ponovitve po odstranitvi samotne ciste je nizka, vendar pa mora bolnik odslej slediti prehrani in obiskati gastroenterologa-hepatologa za izvajanje nadaljnjih pregledov.

Če je bila v primeru take ciste izvedena punkcija, obstaja možnost ponovne oblike tumorja takoj po operaciji in po dolgem časovnem obdobju.

Če se jetra ne zdravijo, nastajanje tumorskega tkiva lahko povzroči:

  • zlomljene ciste
  • vnetni proces in pojav gnusa
  • ciste za krvavitev
  • vdor helminthov v trebušno votlino
  • jetrna insuficienca

Zadnji zaplet se pogosto zaključi s smrtnim izidom.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek neoplazem v jetrih, z neinvazivno cistično terapijo in tudi po operaciji, je potrebno:

  • prilagodite hrano
  • narediti navado zmernega vadbe
  • opazujte režim počitka in prehrane
  • sistematično obiščite zdravnika za pregled in izvajanje ultrazvoka trebušne votline (letno)
  • za preprečevanje helminthic infections (zlasti po obisku držav, kjer obstaja velika verjetnost okužbe)

Diete ciste jeter pomeni prepoved nekaterih vrst hrane in uvajanje v prehrano drugih.

  • gazirane pijače
  • sladko
  • kavo
  • začimbe in začimbe
  • vse ocvrte, vroče, prekajene in nasoljene

V znanih menijih je priporočljivo vnesti:

  • sadja in zelenjave
  • ribe
  • zelenice
  • fermentirani mlečni izdelki
  • dogroza in morski buč
  • celuloza

Vse izdelke je treba temeljito izprati, očistiti in izpostaviti globoki toplotni obdelavi

Pri porabljeni hrani morajo biti lahko prebavljive beljakovine - od 120 gramov na dan, količina maščobe ne sme presegati 80 gramov.

Dovoljena je poraba največ 3000 Kcal na dan. Hrana mora biti delček.

Cista jeter je resnično diagnosticirana na stopnji, ki ne predstavlja nevarnosti, s čimer daje telesu možnost popolne rehabilitacije in zmanjšanja verjetnosti ponovitve.

Glavna stvar - redno pregledovati in se zavedati, da preprečevanje ne more rešiti samo zdravja, temveč življenja.

Preprosta jetrna cista: vzroki in zdravljenje

Enostavno jeter cista - benigna lezije v votlem organa z vezivno kapsulo tkiva in plaščni-fluida v notranjosti, ki je tvorjen zaradi blokade žolčevodov. Notranjost je ta votlina prevlečena s cilindrično ali kubičnih epitelnih celic, podobnih sistema žolčnih tkiva (žolčnih), ki je napolnjen s prozornim eksudatu. Po statističnih podatkih so take ciste odkrite pri približno 5-14% odraslih bolnikov in so lahko enojne ali večkratne. V številnih primerih se nahajajo razpršeno na tkivih, v teh primerih pa strokovnjaki razvrstijo bolezen kot "policistično jetra". Pogosto se ti neoplazmi kombinirajo z ledvicnimi cistami.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, simptomi, zapleti, diagnosticami in zdravljenjem enostavnih jetrnih cist. Ti podatki bodo pripomogli k oblikovanju ideje o takšni benigni neoplazmi in lahko za zdravnika postavite vprašanja, ki jih zanimajo.

Najpogostejše preproste cistične votline so odkrite pri ženskah in jih običajno najdemo pri bolnikih, starih 30-50 let. Pogosto se ne pokažejo dlje časa in postanejo naključna diagnostična ugotovitev pri opravljanju takšnih načrtovanih ali kliničnih preskušanj kot ultrazvok, MRI ali CT.

Enostavne ciste je mogoče lokalizirati v različnih delih organa in jih najdemo tako na površini kot v globljih plasteh. Njihov premer se lahko giblje od nekaj milimetrov do 2,5 cm, včasih pa še posebej pri ženskah najdemo tudi velikanske formacije.

Pri majhnih velikostih je preprosto cistično tvorbo obdano z nespremenjenim jetrnim tkivom. Vendar pa se s povečevanjem velikosti cistična votlina stisne parenhim, stisne na okoliška tkiva in povzroči atrofične procese v njih.

Vzroki

Čeprav med strokovnjaki ni skupnega mnenja o vzrokih za pojav preprostih cist v jetrih:

  • Nekateri zdravniki in znanstveniki nakazujejo, da je nastajanje cistične votline posledica vnetne hiperplazije žolčnih kanalov, skupaj z njihovo nadaljnjo obstrukcijo tudi med razvojem zarodkov.
  • Nekateri strokovnjaki še vedno razmišljajo o razmerju med jemanjem estrogenih zdravil in razvojem ciste.
  • Večina zdravnikov se verjame, da so preprosti jetra ciste nastala iz nezrelih inter- in intralobular žolčnih vodov, ki v času embrionogeneza in ne sodelujejo v biliarni sistem in so "nepotrebno". Epitelija, ki obdaja svojo votlino, še naprej daje skrivnost, ki se kopiči v lumenu takšnega kanala in tvori cisto.

Druge vrste ciste iz jeter - parazitske, travmatske, vnetne - nastanejo zaradi:

  • lezije organskih tkiv s paraziti (amoobe, ehinokoki, alveokoki);
  • Poškodbe pri ranah ali kirurških posegih;
  • z nekrozo novotvorb itd.

Simptomi

Enostavne majhne jetrne ciste so lahko v celotni življenjski dobi asimptomatske in jih je mogoče naključno odkriti, ko se telo pregleda z drugimi boleznimi ali samo med obdukcijo. Pojav znakov nastanka cistične jetrnosti se običajno pojavi s povečanjem njegove velikosti na 7-8 cm ali pri oblikovanju več cističnih votline, ki vplivajo na vsaj 20% vseh tkiv organa.

Velik cistična votlino lahko povzroči pojav boli bolečine ali topim značaja ali drugih neprijetni občutki v trebuhu - epigastrično (zgornja abdomna) popkom ali štrline jeter. S svojo površino se lahko pacient sondira pod desnim spodnjim robom.

Nekateri bolniki z enostavnimi cistkami so takšne pritožbe:

  • zgodnja zasičenost s hrano;
  • izbruh;
  • bruhanje;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine na desni strani, slabše z ostrimi gibi ali s tresenjem med vožnjo;
  • zmanjšanje tolerance na tovore;
  • znojenje;
  • kratka sapa;
  • driska;
  • povečanje velikosti jeter;
  • slaba vročina.

Z zelo velikimi preprostimi cistami včasih koža izstopa nad njimi. S takšnimi impresivnimi dimenzijami cistične votline bolnik začne izgubljati težo in pri nekaterih bolnikih se zlatenica zaradi kompresije razvije z žolčnimi kanali. V nekaterih primerih velike ciste pritisnejo na tesno locirana tkiva in s tem motijo ​​delo sosednjih organov.

Včasih preproste ciste povzročajo razvoj naslednjih zapletov:

  • razkroj cistične vzgoje in razvoj peritonitisa spremlja pojav akutne bolečine, hitro povečanje sindroma zastrupitve in lahko povzroči smrt;
  • suppuriranje cistične votline se izzove z infekcijo tkiv ciste z mikroorganizmi, okuženimi s krvjo, povzroči zvišanje temperature, razvoj zastrupitve in peritonitis;
  • krvavitev cistična ali peritonealna votlina povzroča omotičnost, bledica, huda slabost, povečano srčni utrip, hiter padec arterijskega tlaka (do propad), bolečina različno intenzivnostjo, ima povečanje ali diskontinuiteto cistične votlino, in ob močnem ne ustavi krvavitev lahko povzroči smrt pacienta.

Malignost (malignost) preprostih jetrnih cist je zelo redka.

Diagnostika

Mnoge preproste ciste jeter odkrijejo naključno pri opravljanju ultrazvočnega skeniranja ali računalniške tomografije jeter:

  1. Z ultrazvokom - opredeljeno kot jasno omejena ovalna ali zaobljena votlina z vsebnostjo znotraj anheogena (nizka gostota). Če mucica razkrije gnoj ali kri, se struktura eksudata postane ehogena (bolj gosta).
  2. Kadar računalniška tomografija - ima obliko zaobljenih in gostih formacij z zelo enakomerno in jasno konturo. Denzitometrični indeks velikih formacij je 0-10 enot po Hounsfieldovem lestvici, kar kaže na prisotnost tekočine v votlini. Kadar je rezilna slika bližja polu cistične votline, meje postanejo nejasne. Preprosta cistna kapsula na nastalih slikah običajno ni vidna. Pri merjenju densitometričnega indeksa v majhnih formacijah je lahko indikator približno 20 enot. V takih primerih se izvajajo tanke rezine za diferencialno diagnostiko. In za izključitev metastaz v času CT se lahko uporabi kontrast - preprosta cista ni obarvan, maligni tumorji pa kopičijo uporabljeno zdravilo.

Diagnoza jetrnih cist s CT se lahko stopnjujejo, če več predelne stene v njih, kapsule, in zadebelitev vnutrikistoznom krvavitev. V takih primerih, in če je potrebno, se lahko izvede preprosto diferenciacijo jetrnih cist iz hemangiomov, vodenico žolčnika, jeter metastatskih lezij, tumorji tankega črevesa, pankreasa, in mezenterij retroperitonealne prostor naslednje dodatne tehnike inšpekcijske:

  • MRI;
  • angiografija mezenteričnih arterij in celiakega trupa;
  • scintigrafija jeter;
  • perkutana punkcija z ultrazvokom;
  • diagnostična laparoskopija.

Za izključitev diagnoze "parazitske ciste" opravimo serološke krvne preiskave, odkrivanje protiteles proti mikroorganizmom ali protozojem:

Zdravljenje

Pri asimptomatskem pretoku preprostih cist in velikosti premera ne več kot 3 cm, bolniku priporočamo dinamično opazovanje odkrite patologije z rednim izvajanjem ultrazvoka ali CT.

Indikacije za kirurško zdravljenje preprostih jetrnih cist:

  • velika neoplazma (več kot 10 cm);
  • stiskanje žolčnih kanalov ali posod v portalski veni;
  • prisotnost hudih in slabših življenjskih simptomov;
  • zapleten s krvavitvami, suppuracijo in cist rupture;
  • ponovitev preproste ciste po njegovem prebadanju in aspiraciji.

Perkutana aspiracija

Za odstranitev vsebine ciste, tako nizko travmatično metodo kot perkutano aspiracijo, uporabljamo več strokovnjakov. Vendar takšna manipulacija, izvedena pod nadzorom ultrazvoka, ne zagotavlja popolne odstranitve vseh tkiv, ki tvorijo preprosto ciste, preostali epitel pa lahko spet proizvede eksudat. Posledično se bo po določenem času cista ponovila.

Avtor številnih publikacij o minimalno invazivni operaciji jeter in njenih benignih neoplazm J.F. Gigot trdi, da se metoda perkutane punkture in aspiracije vsebine enostavne ciste lahko uporabi le kot diagnostični postopek, če z drugimi neinvazivnimi študijami ni mogoče pridobiti zanesljivih podatkov.

Po J.F. Gigot, bolj obetavne rezultate opazujemo z aspiracijo cistične vsebine, ki ji sledi skleroterapija votline. Po takih minimalno invazivnih posegih bolnik zmanjša klinične manifestacije izobraževanja in zmanjša tveganje za njegovo ponovitev.

Ciste z majhnimi vdolbinami do 5-6 cm se lahko skliznejo z vnosom nekaterih kemikalij v njih.

Marsupializacija

Drug način odstranjevanja enostavnih jetrnih cist je marsupializacija. V postopku te operacije kirurg izprazni votlino in šivi robove na robove operne rane. Takšne intervencije, ki so standard za zdravljenje preprostih cist, se lahko izvajajo v tvorbah, ki:

  • se nahajajo centralno v vratih jeter;
  • spremljajo portalska hipertenzija;
  • stisne žolčne kanale.

Druge tehnike

Z več preprostimi cistami ali policikozo brez znakov portalne hipertenzije lahko kirurg odloča o potrebi po avtopsiji in odstranitvi prostih cističnih sten. Ta operacija se imenuje fenestratsiey.

Če je pacient oblikoval ogromno preprosto cisto, potem za njeno zdravljenje izvedemo intervencijo za uporabo cistogastro- ali cistoenteroanastomoze. Med takšno operacijo specialist doseže sporočilo cistične votline z želodčno ali črevesno votlino in s tem zagotavlja odtok eksudata.

Pogojno-radikalni posegi za odpravo preprostih cist je naslednja laparoskopska tehnika:

  • Enucleacija ciste (to je, njegova vyluschivanie);
  • izrezovanje zidov ciste.

Bolj radikalne metode zdravljenja policistične jeterke so kirurške metode, kot je presaditev jeter iz rezervoarja donorja ali jeter, skupaj z odstranitvijo patološko spremenjenega dela organa.

Jejte z jetrno cisto

Pri bolnikih, pri katerih je diagnoza jetrne ciste ali kirurškega odstranjevanja, priporočamo, da sledijo prehrani, v kateri so iz prehrane izključeni ocvrti, ostri, prekajeni, maščobni in konzervirani izdelki. Poleg tega uporaba kave, začimb, sladkarij, začimb in sode ni priporočljiva.

Poleg izključitve proizvodov in živil, opisanih zgoraj, mora vsakodnevna prehrana teh bolnikov izpolnjevati naslednje zahteve:

  • zadostna vsebnost izdelkov z lahko prebavljivimi beljakovinami (več kot 120 g / dan);
  • količina maščobe (ne več kot 80 g) in ogljikovih hidratov (približno 450 g) se določi s pacientovim stanjem;
  • približna kaloričnost dnevnega menija je približno 3 000 kcal;
  • Pogosti obroki (5-7 krat na dan) v majhnih deležih;
  • vključitev kremnih mlečnih izdelkov v prehrano, rib in vitaminov ter mikroelementov, bogatih z zelenjavo, jagodami in sadjem;
  • skrbno kuhanje hrane med kuhanjem.

Dodatek bolnikovemu meniju z jetrno cisto je lahko dietetik, ki ga vodijo podatki o diagnostičnih študijah in splošnem stanju bolnika.

Napovedi

V večini kliničnih primerov je napoved preprostih cističnih jetr ugodna. Izjema so tiste cistične formacije, ki:

  • napačno diagnosticirani;
  • imel razpršen in zapleten potek.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če v desnem zgornjem kvadrantu ugotovite cisto v jetrih ali videz bolečine, se morate posvetovati s hepatologom ali kirurgom. Po izvedbi ultrazvoka, CT, MRI in številnih drugih diagnostičnih ukrepov bo zdravnik določil taktike za nadaljnje dinamično opazovanje ali zdravljenje bolnika.

Preprosta cista jeter je dokaj pogosta neoplazma tega organa in pri majhnih velikostih ni vedno potrebna zdravljenje. Vendar pa prisotnost tega izobraževanja vedno postane razlog za stik z zdravnikom, saj bo le strokovnjak lahko pravilno diagnosticiral in določil taktike za nadaljnje vodenje bolnika. Po potrebi se preproste ciste odstranijo s pomočjo minimalno invazivnih, laparoskopskih ali tradicionalnih kirurških tehnik.

Dr. Myasnikov v programu "Najpomembnejši" odgovarja na vprašanje "Ali je cista nevarna v jetrih?":


Sorodni Članki Hepatitis