Kamni v žolčnem traktu so pogosti zapleti. Vmešajo v gibanje žolča in povzročajo boleče simptome. Obstajajo primeri, ko se kamni pojavijo v kanalih žolčnika po odstranitvi. Pogosteje se pojavljajo v glavnem žolčnem kanalu.

Kako nastanejo stene

Videokonference v kanalih so povezane z njihovim gibanjem iz žolča še pred operacijo. Skoraj 15% bolnikov ima kamne v žolčnih kanalih. Majhni fragmenti se zlahka razširjajo vzdolž žolčnih kanalov. Postopek odstranitve mehurja v holelitiozi ne izključuje njihove rasti v prihodnosti. V notranjih jetrnih prehodih se lahko pojavijo kristalne formacije. Redko se pojavi en kamen, ponavadi so združeni v več kosov. Ta pojav se imenuje holedoholitijaza.

Bubble je posebna sposobnost kopičenja žolča. Kadar je potrebno, vstopi v črevo, da asimilira hranila.

Zaradi odstranitve žolčnika se prebavni sistem rekonstruira in odkrije nov mehanizem za izolacijo in prevoz žolča. Mesta za shranjevanje snovi niso prisotna, postane tekoča. V njej se mikroorganizmi enostavno pomnožijo, pojavijo se vnetni procesi. Poleg tega se poveča pritisk na stene žolčnih kanalov.

Ko se opravi holecistektomija, telo še naprej proizvaja žolč. Njegova količina se ne zmanjšuje, neprestano vstopa v črevo, kljub pomanjkanju hrane. Takšen medij negativno vpliva na prebavni trakt. Na poti se odvečna tekočina iz izločanja absorbira v stene postelje in žolč postane debelejši. Z stoječi fenomeni neizrabljena jetrna skrivnost agresivno deluje na epitelije sten. Celica umre, njegovi fragmenti postopoma tvorijo kamen v žolčnem kanalu.

Predpogoji za razvoj bolezni

Izhajajoč iz mehanizma videza, obstajajo dve vrsti: resnični in lažni. Pravi kamni se pojavljajo z razvojem brazgotin in zožitvijo žolčnega trakta. Vzrok lahko so zaplete holodecolitijaze, povezane z napredovanjem holelitioze. Sestava skrivnosti jeter se spreminja, sam postane oblikovalec kamna. Kristali so ponavadi nameščeni vzdolž notranjih sten kanala in lahko plavajo. V tem primeru se kamen v kanalu žolčnika prosto giblje.

Če je bolnik narejen na holecistektomijo, se lahko pojavijo preostali ali lažni kamni.

Včasih je v jetrnih prehodih težko zaznati konkrement ali fragment. Odstranjevanje kamna iz žolčnega kanala je lahko težavno. Lažni konki imajo mešano sestavo (pigment holesterola). To so rumeni kamni. Pravi konki so mehki, temno v barvi, ne več kot 3 cm, podolgovate. Sestoji predvsem iz bilirubina, lahko po nekaj časa po operaciji rastejo.

Večina bolnikov, ki imajo po kamnu v kanalih po odstranitvi žolčnega trakta, trpi zaradi funkcionalne motnje endokrinega sistema in presnovne motnje. Razlogi za to, da se kamni znova oblikujejo, so:

• dedne krvne bolezni s povečanjem bilirubina;
• bolezni glutena;
• okužba žolčnega kanala;
• stenoza žolčnih kanalov;
• diabetes mellitus;
• ciroza jeter.

Včasih se lahko po nenadzorovanem vnosu peroralnih kontraceptivov ali med nosečnostjo pojavi holesterolitisa. Prav tako lahko nastanejo kamni zaradi prekomernega uživanja alkoholnih pijač, nizke hrane, zastrupitve z močnimi in škodljivimi kemičnimi spojinami, kompleksne ekološke situacije.

Simptomi

Kamni se dolgo časa ne morejo počutiti. Če se velik odvodnik prekriva z vodo, pride do oviranja, pojavijo se značilni simptomi:

• bolečine v jetrih;
• povišanje temperature;
• pomanjkanje apetita;
• slabost, nato bruhanje;
• zlatenica kože in sluznic;
• iztrebki so kot glina.

S kamni v kanalih je bolečina lahko nestabilna. Nato se umirja, nato pa se dramatično okrepi. Boleči simptom se pojavi, ko presežek jetrne tekočine razteza stene žolčnih kanalov. Obstaja ostra neznosna bolečina, obsevanje na območje lopatice, srce, ki se razprostira na zgornjem delu trebuha. Po napadu po enem dnevu se pojavi zlatenica. Akutna bolečina zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pogosto se takšni znaki vzamejo za patologijo kardiovaskularnega sistema.

Včasih se holedoholitijaza zmede s holelitiozo. Bolezen holesterola je povezana s prisotnostjo tujega telesa v mehurju. Simptom s holedoholitisom se pojavi zaradi prisotnosti preostalih delcev kamnov v kanalih, njihove okužbe. Mikroorganizmi se hitro množijo, vnetje se lahko premakne v druge organe. To povzroča zaplete, kot so pankreatitis, obstrukcija žolčnega trakta, jetrna ciroza.

Če se po odstranitvi žolčnika oseba pritožuje za bolečo bolečo bolečino, se lahko domneva, da preostali kamni migrirajo vzdolž žolčnih kanalov.

Majhni kamni ali fragmenti se prosto gibljejo do dvanajsternika. V tem trenutku lahko pacient počuti čutno bolečino. Če kamen preide neovirano in ni nikamor zataknjen, simptomi izginejo sami, dokler se ne zgodi naslednji napad na bolečino.

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, kamen prej ali slej pokriva žolčni kanal. Bolezen se je začela na odru. Feces razbarva, in urin pridobi barvo temnega piva. Bolnik mora iti v bolnišnico, da potrdi prisotnost tujega telesa.

Potrditev prisotnosti kamnov v kanalih

Če je bila izvedena operacija za odstranitev mehurja, se lahko kamni odkrijejo po blokadi žolčnika. Diagnoza patologije je sestavljena iz izvedbe posebnih postopkov. To je študija bolnikovih pritožb, anamneze, udarcev in palpacije trebuha. Potrebno je opraviti klinični preskus krvi, da izključite infekcijski vnetni proces. Za pregled delovanja jeter in trebušne slinavke bo potreben biokemični test. Analiza krvi in ​​žolča pomaga razlikovati bolezni.

Najbolj zanesljiv in očiten način pridobivanja informacij o stanju sistema za izločanje žolča je instrumentalna diagnostika. Ultrazvočni pregled omogoča odkrivanje kamnov v žolčnih kanalih. Če tokovi krožijo tekoče kamne v kanalih, jih ultrazvok vedno ne more prikazati. Uporablja se endoskopska retrogradna metoda pregledovanja žolčnih in pankreatičnih kanalov. Diagnoza vključuje uvedbo barvne raztopine. Manipulacija se izvaja skozi usta ali rektum.

Endoskopska holangiografija ponuja priložnost, da vidimo koncepte, določimo njihovo velikost in lokacijo.

Obstaja še en način vnosa kontrastnega sredstva - intravenozna holangiografija. Ta postopek je previden pri bolnikih z nagnjenjem k alergijskim reakcijam. Izvaja se v posebnih primerih, ko druge metode ne zagotavljajo popolnih informacij.

Rentgenska metoda se redko uporablja. Slika lahko kaže prisotnost izkopanih kalkulacij. Na ta način kamne holesterola ni mogoče videti. Ko so diagnostike izredno težke, se zatečejo k računalniški tomografiji. In s pomočjo MRI so določeni ne le kamni v žolčnih kanalih, temveč tudi stanje stene kanala.

Pomoč s kamni v žolčnih kanalih

Če je oseba imela boleč napad, povezan s prekrivanjem kanalov, se lahko ta položaj ponovi. Obstaja tveganje za razvoj patološkega stanja. Zato je zdravljenje odstraniti konkremente iz žolčnega kanala. Metoda vpliva je operativna. Rezultat je ugoden, če se ukrepi sprejmejo pravočasno in ni okužbe notranjih organov.

Odstranjevanje žolčnih kamnov je endoskopsko izvedeno ali se izvede laparotomija. Vrsta intervencije in njena prostornina sta odvisna od števila ogrodij, njihove velikosti in lokacije. Endoskopske metode so minimalno invazivne, zapleti so redki. Laparoskopija vključuje uvedbo umetne povezave od kanala do dvanajstnika. Izvaja se, ko endoskopija ni mogoča.

Velike kamne so pretečene z uporabo litotripsije, nato pa se uporablja ena izmed kirurških metod. Kamni iz kanalov v jetrih se odstranijo s pomočjo vstavljenih v organ skozi kožne katetre. Za boj proti okužbi so predpisani antibiotiki in probiotiki. Uporabite infuzijsko terapijo in dodajte encimske pripravke.

Operacija ne vodi vedno do popolne okrevanja, zato potrebujete stalno prehrano s to boleznijo.

Včasih oseba nekaj desetletij doživlja določene simptome. Če ni možnosti, da se posvetujete z zdravnikom, in obstaja sum na kamen v žolču, lahko uporabite ljudska sredstva.

Za odstranjevanje kamnov in lajšanje bolečine je priporočljivo uporabiti jabolčni kis, limonin sok, meta čaj z medom. Priporočljivo je mešati sok iz kumare, pese, korenčka in piti ta koktajl dva tedna. Ampak ne nosite z ljudskimi pravili. Vendar pa so lahko dobri in preprosti, s takšno grobo bolezenjo, kot je holedoholitisa, potrebna posvetovanja in pomoč specialistov.

Kamni v žolčnem kanalu

Pustite komentar 8.664

Pogosto pri holelitiazi, poleg žolčnika, najdemo kamne v kanalih. Prekrivajo odtok žolča, povzročajo bolečine in prinašajo veliko težav zdravju ljudi. V medicini se ta patologija imenuje holedoholitisa. Vendar pa medicina pozna primere, ko se kamni v kanalu pojavijo po resekciji žolčnika. Ta pojav se imenuje esculapius postcholecystectomy sindrom.

Kamni v žolčnih vodih se pogosto manifestirajo zaradi nezdravega načina življenja in neprekinjenega preprečevanja bolezni.

Splošne informacije

Pogosto v kamni žolčnega kanala prihajajo iz žolčnika

Povečanje kamnov povečuje premer in lumen žolčnih kanalov, s čimer prispeva k vnosu novih kamnov v njih. Ta proces se imenuje primarni. Sekundarni kamni, imenovani konkretije, ki so nastali neposredno v kanalih. To se zgodi, ko kamen ni resected, sklerozirajoč holangitis, prirojene anomalije žolčnih kanalov. Ti dejavniki povzročajo razvoj okužbe in videz kamnov. Žolčni kanali so praviloma rjave in ovalne oblike. Večina izračuna se nahaja vzdolž stene organa, vendar nekateri (ti drsni) prosto plavajo vzdolž žolčnih kanalov.

Sorte

Glede na obliko videza so kamni razdeljeni na napačne in resnične. Prva možnost vključuje preostale kamnitne formacije, ki iz različnih razlogov niso bile odstranjene med operacijo na žolčniku. Te betone se čutijo 6 mesecev po operaciji. Res zhelcheprotochnye šteje kamni kamni, gojene v prisotnosti ozadju v kanalih tujki, dejavnike, ki prispevajo k poslabšanju žolčnih iztočne tekočo žolčnih kamnov. Ta vrsta ogrodja - podolgovata, mehka, ima temen odtenek, doseže premer največ 3 cm, raste nekaj let po operaciji. Glavna sestavina pravih kamnov žolčnega kanala je bilirubin. Občasno se pojavljajo mešane (napačne-prave) vrste kamnov.

Kamni v žolčnih vodih praviloma segajo od žolčnika. Nazaj na vsebino

Iz tega, kar se zdi?

V večini primerov se kamni v žolčnem traktu pojavi z migracijo iz žolčnika. To velja za glavni vzrok za razvoj patologije. Drugi razlog je metabolna motnja v telesu. Ta položaj je bolj povezan s sekundarnim pojavom kamnov žolčnega kanala, ko je bil resekcija žolčnika opravljena, vendar presnovni procesi bolnika niso bili obnovljeni. Plus, vzrok sekundarnega razvoja konic je vnetni proces, ki ga povzročajo streptokoki, klostridije in druge parazitske bakterije.

Simptomi kamnov v žolčnih kanalih

Sedmi del bolnikov s kamnito boleznijo v žolčnem traktu nima simptomov.

Tak pojav je značilen za bolnike s predhodno odrezane žolčniku ali na bolnike s kamni so zelo majhne velikosti, ki omogočajo njihovo prosto gibljejo v dvanajsterniku ter tako lajša pacienta zapora žolčevodov in sorodnih bolezni. Vendar pa se večina ljudi, ki trpijo zaradi takšne bolezni, pogosto pritožuje na močne, boleče, dolgočasne ali ostre bolečine, ki se občasno zmanjšujejo ali intenzivirajo. Občutki na bolečino se praviloma počutijo pod rebri na desni, včasih pa so podani v hrbet. Ko se kamen približa dvanajstniku, se včasih bolečina vmeša. Če se na tem območju kamen ne zatakne, ampak je šel dalje po dvanajstniku, simptomi izginejo sami do naslednjega napada.

Naslednji simptom te patologije je zlatenica. Pojavi se čez dan po bolečini. Sindrom bolečine istočasno preneha ali izgine. Znak zlatenice v tem primeru je tudi nestabilen in niha v eni ali drugi smeri. Tako je mogoče razporediti kamen bolezni kanale žolčem in odpraviti bolezni, kot so rak trebušne slinavke glave, leptospiroza, akutnega virusnega hepatitisa. Če je zdravljenje z zapoznelim patologija, bolezen postane napredne oblike, računati uspelo zatakne in blokira pretok žolča-izgona vse, bolnik je bistveno lažji fekalno izločki in urin postane barva konjak.

Zapleti in posledice

Nevaren je sekundarni pojav konicij v žolčnem traktu, značilen za sindrom postholecistektomije. Napadi ponavljajoče se holelitiaze pojavijo v nekaj letih in nekaj dni po operaciji. Zapleti in posledice po odstranitvi žolčnika in sekundarni rasti kamnov v žolčnih kanalih vključujejo:

Kamni v žolčnih kanalih lahko poslabšajo bolnikovo zdravje pred cirozo, holangitisom, onkologijo.

• neuspeh šivov, zaradi tega, kar se razhajajo;
• okužba, okužba;
• holangitis;
• pankreatitis;
• absces jeter;
• ciroza;
• mehanična zlatenica;
• porušitve žolčnega kanala;
• fistule;
• bruhanje v črevesju v primeru konic;
• rak bilularnega trakta;
• zgodnja ateroskleroza;
• deformacija okostja;
• spolna impotenca;
• sepse.

Nazaj na vsebino

Diagnostika

Anketa in zaslišanje pacienta dajejo le približno sliko stanja.

Za zagotovitev sumov o domnevni patologiji zdravniki predpisujejo dodatne metode preiskave. Najprej je pacient podvržen ultrazvoku. Ta metoda se v vseh primerih uporablja s podobno diagnozo, saj je rezultat skoraj vedno 100% resničen. Ultrazvočni pregled bo pokazal prisotnost kamnov v žolčnih kanalih, število žlebov, dimenzije ali njihovo odsotnost. Endoskopija, opravljena rektalno (prek anusa) ali z usti (skozi usta), je enako uspešna pri diagnostiki. S to metodo lahko vidite točno lokacijo kamnov.

Metode zdravljenja

Terapija z zdravili

Nitroglycerin normalizira delo sfinkterja, ki uravnava izliv žolča. Spazmolitiki odpravljajo bolečino in zmanjšajo moč napada. Vnos encimov v tabletirani obliki omogoča izboljšanje prebave. Antacidi zmanjšajo kislost v želodcu. Antibiotiki prenehajo z rastjo in uničujejo patogene med zmanjšano imuniteto v pooperativnem obdobju.

Laparoskopija

To je operativno zdravljenje, ki vključuje odpiranje prizadetih kanalov, odstranitev žolčnih kamnov s pomočjo specializirane opreme. Po resekciji kamne vstopajo v posebne košare, ki se odstranijo ob koncu kirurškega posega. V celotnem procesu so rentgenski žarki posneti za spremljanje stanja in videti sliko tudi pri kotnem premikanju.

Choledochhotomy

Takšna tehnika vključuje razkisanje žolčnega trakta in odstranitev težko dostopnih konic s posebno žlico, sorniki ali sondo. Pogosto se holedochotomija uporablja po neuspešnih laparoskopskih operacijah. Na koncu postopka kirurg preveri širnost grilovega papilusa (vhod v dvanajsternik), da se prepreči stenoza. Poleg tega je bolnik nastavljen na odtekanje, da bi odstranil slab žolč. Drenaža je približno dva tedna. To vrsto operacije je treba opraviti, če:

• kamen je večji od premera kanalov;
• v kanalih je bilo najdenih nekaj velikih ogrodij;
• laparoskopija je bila neuspešna;
• druge metode zdravljenja so kontraindicirane.

Kontaktiranje litotripsije kamnov v žolčnih kanalih se opravi po odrezovanju žolčnika. Nazaj na vsebino

Obrnite se na Lithotripsy

Lahko se uporablja samo po resekciji mehurja. Na trebuhu je narejenih pet rezov, v katere se uvede posebna oprema za izvedbo operacije. Drobljenje kamnov se izvaja s pomočjo trdnega zagona Holmium lazarus. Operacija traja največ 30 minut. Pacient se odvede iz bolnišnice že sedmi dan po operaciji. Po izpustu nekaj časa skozi prehod ultrazvokov, morate opazovati kanale, tako da med operacijskim ogrodjem niso neopaženi.

Lasersko zdravljenje je optimalno za holelitiozo, če ni nobenih kontraindikacij.

Ultrazvočno terapijo

Za ultrazvočno odstranjevanje konic, rezov ni potrebno. Ta metoda povzroča celovit vpliv ultrazvočnih valov, usmerjenih v kamen, s čimer ga uniči. Postopek traja približno 40 minut. Če v nekaj urah po operaciji ni zapletov, se pacient sprosti domov isti večer ali naslednji dan. Ob koncu meseca mora biti bolnik opravljen nadaljnji pregled, da se zagotovi, da je bila razdrobljenost uspešna. V večini primerov so napovedi zdravljenja te bolezni ugodne, vendar je treba upoštevati stopnjo bolezni, spremljajoče težave in druge dejavnike, ki lahko ovirajo uspešen zaključek primera. Da bi se temu izognili, ne bi smeli zamuditi zdravljenja.

Kamni žolčnega kanala

Kamni v žolčnih kanalih - kristalne formacije, ki se nahajajo v žolčnih kanalih, ki tja pritečejo iz žolčnika. Ta pogoj se imenuje holedoholitisa.

Ko je blokiran žolčni sistem, se ustvarijo ugodni pogoji za razmnoževanje bakterij, nato se hitro pojavi vnetje cevi. Bakterije lahko vstopijo v krvni obtok in okužijo druge organe. Zato so kamni v žolčevodov prispevajo k razvoju vnetja (holangitisom), ki v kombinaciji z vnetjem trebušne slinavke (pankreatitisa) ali jeter, lahko smrtno nevarni.

Vzroki videza kamnov

Kamni ali žolčni kamni so nastali kot posledica sprememb kemične sestave žolča, ki je vključen v prebavo in absorpcijo maščob. Kamni so sestavljeni predvsem iz holesterola, mešanice kalcija in bilirubinskih spojin ali zmesi holesterola in bilirubinskega pigmenta. Kamni nastane, ko se žolčnika začne delati manj zaradi nosečnosti, uporaba peroralnih kontraceptivov, sladkorna bolezen, celiakija, cirozo ali vnetja trebušne slinavke.

Bolezen žolčnika najpogosteje pade med 20 in 50 let, pri ženskah pa 6-krat pogosteje, toda po 50 letih se pojavnost bolezni obeh spolov izenači. Zdravljenje je večinoma uspešno, če se okužba in zapleti ne pridružijo.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od lokacije žolčnih kamnov, njihove velikosti, količine, vnetnega stanja žolčnika, načina življenja in delovnega vzorca, funkcionalne funkcije motorja izločevalnega sistema žolča in stanja drugih prebavnih organov. Istočasno se opazijo svetle klinične manifestacije le pri 10% bolnikov.

Glavni znak - napadi ostrih bolečin v desnem hipohondriju z značilnimi povratnimi informacijami v desni scapuli, tako imenovani jetrni koliki. Pogosto ga spremlja bruhanje, mrzlica in vročina; ko je palpiranje jeter zelo boleče, zlasti na območju žolčnika. Običajno napad traja od nekaj ur do nekaj dni. Ko je kamen blokiran s jetrnim ali skupnim žolčnim kanilom, se zlatenica razvije. Zasegi se ne smejo ponavljati več let ali pa slediti drug za drugim. Po napadu v iztrebek včasih najdete žolčne kamne. Pogosto holelitioza spremlja vnetje žolčnika (holecistitis).

Med napadom jetrne kolike potrebujemo postelji in počitek. Zdravljenje in prehrana - kot predpisuje zdravnik. Za zmanjšanje vnetja v žolčniku in vodi, kot tudi za odpravo bolečih krčev, priporočamo toploto. Zato je treba z bolečino postaviti zelo topel klistir kamilice infuzije (žlico suhih kamil cvetov, da vztrajajo in napolni v vrč za klistir). Potem se mora bolnik toplo kopati 20 minut, nato pa pojdite v posteljo.

Sindrom bolečine (jetrna kolika) se pojavi z nenadnimi gibi. Pogosto ga povzročajo prehude in netočnosti v prehrani, huda hipotermija in čustveni stres. Zaradi dolgotrajnega napada se lahko mehanska zlatenica povezuje z strjevanjem žolčnega kanala. Zabeležena sta slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, zastrupitev in prebavne motnje. Za pojasnitev diagnoze je potrebna holecistografija in ultrazvok.

Potek bolezni je zelo raznolik: nezapleteni napad običajno traja več ur, redkeje nekaj dni. V hujših zapletov, kot so zamašitev žolčevoda kamnov, pankreatitis, holestatskega gepatoholangita, predrtja prvi nastop bolezni žolčnika traja dlje in se ponovi v kratkem intervalu remisiji.

Zdravljenje

Zdravljenje je izjemno hitro. Dolgo čakati z operacijo ne bi smelo biti, saj hrambi žolča in okužbe škodljivega učinka na jetrne celice, strjevanje krvi in ​​splošno zdravje. V primerih holangitisa je še posebej indicirano zgodnje delovanje.

Zaželeno je, vendar vsaj kratkoročno predoperativnega Pripravek v obliki dvanajstnika intubacijo z uvedbo magnezijevega sulfata, intravensko glukozo, transfuzije krvi, dajanje vitamina K, medtem holangitisom - penicilin.

Operacija je sestavljena iz holedochotomije z naknadnim odstranjevanjem kamnov. Med operacijo je treba preveriti, ali je žilni kanal povezan z bougiejem.

Ko kamni strangulated v papile, je kamen odstranjen iz dvanajstnika po peroralni reza (transduodenalnym choledochotomy). Po odstranitvi kamnov v skupni žolčni kanal, se uvede drenaža, da bi okuženi žolč preusmeril navzven. Odvodnjavanje zahteva tudi primere z zelo razširjenim kanalom in s kitićnim žolcem. Če ni pomembne okužbe, vendar je papilla prožna, ki jo preverja bougie, se lahko skupni žolčni kanal tesno zašije.

Invalidnost po operaciji na žolčniku ali žolčnem kanalu je obnovljena 2 do 4 tedne po celjenju ran.

4 vrste kamnov, ki se pojavljajo v kanalih žolčnika

Kamen v žolčnem kanalu. Patologijo se diagnosticira v četrtini žensk in vsakega desetega moža. Običajno bolezen prizadene bolnike, starejše od 40 let. Prav tako so ogroženi debeli ljudje. Če njihova popolnost ni povezana z drugimi boleznimi, je posledica podhranjenosti. Številčnost trans maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov obremenjujeta jetra in vplivajo na kakovost žolča. Obogaten s holesterolom, se zgosti, nastajajo kamni. Konki še vedno morajo priti v kanal, ki pride iz žolčnega kanala. Kanali so ozki. Veliki kamni jih blokirajo.

Struktura in lokacija žolčnih kanalov

Obstaja več deset žolčnih kanalov.

Zdravniki jih razdelijo v dve glavni skupini:

1. Intrahepatično. Mala kanala, ki zbirajo žolč iz vsake jetrne celice in odstranjujejo skrivnost iz telesa. Oblikujeta mrežo, podobno kapilarnemu sistemu. Nekateri njeni kanali se slepo končajo. Preostali deli, ki presegajo jetra, se kombinirajo v segmentni kanal.
2. Ekstrahepatično. Sestavljajo jih skupni žolčni, desni in lobarji, pogosti jetrni in cistični kanali. Vsi so zunaj jeter. Služi za "črpanje" žolča v 12-colon in mehur. Gibanje se lahko pojavi v eni in drugi smeri.

Premer najširših kanalov ne presega 1 milimetra. Najpogosteje je to 7-8 milimetrov. Skladno s tem je žolč prek kanalov težko ovirajo kamni s premerom 6 milimetrov.

Bile se proizvaja 24 ur, vendar se "uporablja" samo med prebavo hrane. Kanali "črpajo" jetra iz celic organa v skodelico žolčnika. Pri zaužitju hrane v črevesju se odpira sfinkter. Ta struktura, sestavljena iz snopa gladkih mišic, je prehod, ki odpira dostop žolča do prebavil.

Postopek pridobivanja kamnov v kanale

Konglomerati v večini primerov spadajo v kanale iz mehurčka. Kamni se pojavijo v kanalih in po odstranitvi žolčnika.

Razlogi za pojav konglomeratov v tem primeru so:

• metabolična motnja zaradi nepravilnega življenjskega sloga ali bolezni (račun lahko tvorita zaradi sladkorne bolezni, protina ali ateroskleroza);
• nepravilno krmljenje, ki povzroča preobremenjenost in zgoščanje žolča v mehurju;
• vnetni procesi v mehurju;
• hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov);
• veliko količino porabljene maščobne, slane in prekajene hrane.

Zdravniki ne izključujejo in dednega faktorja pojavljanja konic. Če starši diagnosticirajo žolčne kamne, je verjetno, da bo bolezen prizadela otroke. Izogibajte se razvoju patologije sistematično opazujte, opazujete prehrano in vodite aktiven življenjski slog.

Kamni se pojavljajo v žolčnih kanalih sami. V tem primeru govorimo o sekundarnem videzu konglomeratov. Njihovo nastanek povzroča krvavitev metabolnih procesov v telesu. Tudi iz sekundarnih razlogov so vnetja, ki jih povzročajo streptokoki, klostridije in drugi škodljivi mikroorganizmi.

Vrste kamnov in njihova interakcija z žolčnimi kanali

Izobraževanje je razdeljeno na primarno in sekundarno. V prvem primeru so konglomerati nastali zaradi krvavitve žolčne sestave. Sekundarni so manj pogosti. Konglomerati te skupine so nastali zaradi stagnacije žolča.

Zdravniki se razlikujejo po več vrst konglomeratov, odvisno od njihove sestave.

Kamni v žolčnih kanalih so:

1. Holesterol. Konglomerati nastanejo zaradi zmanjšanja stopnje žolčnih kislin. Osemdeset odstotkov sestave kamna je holesterol. Ta snov z zmanjšano vsebnostjo žolčnih kislin in fosfolipidov je nagnjena k kristalizaciji. Kamni s holesterolom so sestavljeni pri diabetes mellitusu, kroničnih obolenjih jeter in ščitnice. Tudi konglomerati se pojavljajo z nepravilno hranjenjem in jemanjem hormonskih kontraceptivov. Velikost kamnov se giblje od milimetra do 3-4 centimetra.
2. Bilirubinske formacije. Majhni kamni z velikostjo do deset milimetrov. Pojav konglomeratov olajšujejo infekcijske in avtoimunske bolezni. Kronična zastrupitev in hemolitična anemija povzročata tudi težavo, saj je bilirubin pozvan k uporabi uničenih krvnih eritrocitov. V nekaterih primerih je vzrok videza kamnov zauživanje zdravil.
3. Liming formacije. Gre za konglomerate, ki vključujejo kalcijeve soli. Jedro kamnov je kristal holesterola, mikroorganizem ali epitelne celice. Tvorbo konglomeratov apnenčastega tipa spodbujajo vnetni procesi sten žolčnika.
4. Mešani tip. V osemdesetih odstotkih primerov najdemo kamne v tej kategoriji. Konglomerati so večplastna struktura. Sestava vsebuje kot podlago bilirubin in holesterol. Pri apnencih so plastenke.

Gre za sestavo kamnov v žolčnih vodih, kar je glavni pokazatelj režimov zdravljenja. To velja za ne-kirurške metode. Če pozna sestavo konglomerata, lahko zdravnik določi metode, s katerimi se izvajajo raztapljanje in izpeljevanje formacij.

Posledice penetracije žolčnih kamnov v kanale

Oblikovanje konglomeratov v katerem koli organu bistveno otežuje življenje bolnika. Najprej skrbi za bolečino. Toda ta simptom je mogoče zatreti z uporabo zdravil za bolečino in antispazmodike.

Kamni v kanalih žolčnika so polni bolj nevarnih zapletov:

• Ko kamen vstopi v žolčni kanal, je kanal blokiran, jetrna skrivnost preneha gibati vzdolž sistema;
• povečano tveganje za holangitis, to je vnetje kanalov;
• razvije akutno žolčem pankreatitis spremlja noč bruhanje, driska, napenjanje, grenak priokus v ustnem temperature;
• obstaja holecistitis - vnetje stene žolčnika;
• na koži, sluznici, sklerji oči je mehanska zlatenica;
• od neustreznega vnosa žolča v prebavnem sistemu se diagnosticira črevesna obstrukcija;
• razvije kapljico, za katero je značilno kopičenje tekočine v podkožni maščobi in v organih.

Če ni nobenega zdravljenja za blokiranje žolčnega kanala, ne poveča samo tveganja za zaplete, temveč tudi zlom kanala.

Poškodbe stene žolčnega kanala ogrožajo trebušno votlino. Pogoj je nevaren, ne da bi nujni kirurški poseg povzročil smrtonosni izid.

Možnosti zdravljenja

Izbira, kako se znebiti konglomeratov v žolčnih kanalih, je v veliki meri odvisna od sestave kamnov. V 80% primerov nastane holesterol ali bilirubin. Takšno je mogoče konzervativno zdravljenje. Njena učinkovitost je odvisna od stopnje bolezni. Če se konglomerati v majhnih žolčnih kanalih znebijo brez kirurškega posega, se jih pridobi v približno 70% primerov.

Obstaja več načinov zdravljenja, če najdemo kamen v žolčnem kanalu:

1. Razrešitev izobraževanja. Predpisati zdravila z različnimi kislinami. Postopek se uporablja pod določenimi pogoji. Prvič, konglomerati bi morali imeti pretežno holesterično osnovo. Drugič, velikost kamnov ne sme preseči enega centimetra. Tudi trebušni trak mora imeti dobro prevodnost, ohraniti kontraktilnost. Zdravljenje je dolgo in variira od 1 do 2 let. Redno jemanje predpisanih zdravil po urniku, ki ga določi zdravnik. Med zdravljenjem pacient zavrača uporabo nekaterih zdravil, ki lahko povzročijo nastanek konglomeratov.
2. Drobljenje. Terapija vključuje uporabo lithotripsy udarnega valovanja. S pomočjo posebne opreme kamenje uničijo valovi. Glede na velikost konglomerata in stanje bolnikovega telesa je potrebno opraviti najmanj sedem zasedanj. Hkrati je bolniku predpisana zdravila, ki raztopijo koncepte. Metoda drobljenja se ne uporablja, če obstajajo kronične bolezni ali težave s strjevanjem krvi.
3. Če je kamen zatakne v gall vodu, konglomerat velike velikosti ali imajo kontraindikacije za uporabo metod, opisanih zgoraj, se zdravljenje izvede operacijo. Cholecystectomy je najpogostejši način odstranjevanja konglomeratov.

Obstaja več vrst kirurških posegov. Najenostavnejša je odstranitev v velikem rezu v trebušni votlini. Uporabne in sodobne tehnike. V zadnjem času je laparoskopija postala vse bolj priljubljena. Pacientu se naredi majhen rez, skozi katerega se izvajajo vse manipulacije.

Nekatere ljudske metode se uporabljajo tudi pri zdravljenju. Obstoj kamnov v žolcih in kanalih zdravniki so se naučili v antičnih Rimskih časih. Od takrat zdravilci se učinkovito borijo proti tegobam, živilih.

Pomembno je, da se ne posvetujete z ljudskimi zdravili brez posvetovanja z zdravnikom. Tradicionalna terapija lahko sovpada z uradnim, povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

Preprečevanje vdora kamnov v kanale

Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti.

Pri povečanem tveganju nastanka kamnov v žolčniku ali kanalu mora bolnik izvajati preventivne ukrepe:

1. Najprej se nanaša na prehrano. V medicini so bolniki s kamni v žolčniku ali vodi predpisani "tabela številka 5". Treba je opustiti živila z visoko vsebnostjo maščob in holesterola. Ne priporočamo jesti ocvrtih, slanih, prekajenih jedi. Za jesti je treba razdeliti, 5-6 krat na dan v majhnih delih.
2. Za preprečevanje videza kamnov morate nadzorovati telesno težo. To pomeni ne le zmanjšanje vsebnosti kalorij v hrani, ki jo jedo, temveč tudi vadbo.
3. Treba je opustiti slabe navade - kajenje in pitje alkoholnih pijač.
4. Bolniki z večjim tveganjem za nastanek konglomeratov morajo skrbno spremljati njihovo zdravje. Če se odkrijejo bolezni prebavil, je potrebno pravočasno zdravljenje. Ne odlašajte z zdravljenjem. Gre za kronične bolezni prebavnega sistema, ki najpogosteje privedejo k pojavu konglomeratov v žolčniku in nadaljnjem prehodu v kanale.

Kamen je obtičal v kanalu žolčnika

Kamni v kanalih žolčnika

Kamni skupnega žolčnega kanala imajo predvsem izvor mehurčka, manj pa se pojavljajo v intrahepatičnih žolčnih kanalih ali v samem kanalu. Včasih se skupni žolčni in jetrni vodi napolnijo z gosto pasto, tako imenovano žlezasto obliko.

Kamni v kanalih žolčnika pogosto večkrat in običajno nahajajo v skupnem žolčnem kanalu, pogosto v ampuli. Majhni kamni, ki so se spustili iz žolčnika ali iz majhnih jetrnih kanalov v povečanje skupnega žolčnega kanala in ga zamašili.

Pretok kanala v tem primeru se večinoma ne konča (poenostavljen kamen) in žolč se nadaljuje. Vnetno otekanje sluznice lahko povzroči popolno blokado. Hrbtni naslon kamnitega kamna, osvobojen zaradi kršitve zaradi izrednega prelivanja vodilnega segmenta skupnega žolčnega kanala, začasno obnavlja pretok kanala.

Nad blokade žolčevodi podaljša, pri čemer skupna žolčevoda včasih doseže debeline palec stene le-teh, zaradi sočasne vnetnim procesom, in zgoščevanje tvori šiv s sosednjimi telesi. Pod vplivom vnetja včasih razvije brazgotin zoženje skupne žolčevoda.

S podaljšanim tlakom velikega kamna na steni kanala in v vnetnem procesu se oblikuje dekubitus, nato pa notranja fistula, ki komunicira žolčni kanal s dvanajstnikom, črevo. Žolčnik je v večini primerov kronično vnetljiv.

Oviranje skupne žolča ali jetrne kanalov in žolča zamude znatno oslabi organizem zaradi prebavnih motenj, (znižuje absorpcijo maščob in z njo topnega vitamina D maščob), in zaradi degeneracije jetrnih celic, ki se pojavi pod vplivom žolča po krvi prejeto ( holemija).

Zaradi degeneracije jetrnih celic se različne funkcije jeter zmanjšajo. Poleg tega se krvni koagulabilnost zmanjša, kar je vzrok hudih in včasih usodnih krvavitev po operaciji.

Kamni v kanalih žolčnika vedno spremljajo angioholitis (holangitis).

Obstajajo dve obliki angioholitisa: vžigalnik # 8212; angiocholitis simplex in huda, gnojilna # 8212; angiocholitis purulenta.

Gnojni angiocholitis pojavi, kadar se običajno pojavi blokada žolčevoda kamnov, s brazgotin zožitev žolčevoda, pankreatitis, redko zamašena s tumorjem pri angiocholitis simpleks angiocholitis ali popolnoma odsotna. Žolč na angiocholitis motne, vsebujejo bolj ali manj nečistoč gnoj in množico mikroorganizmov. Dolgo se razteza v ne preveč hudo angiocholitis vodi do biliarne ciroze, akutni gnojni angiocholitis # 8212; na nastanek jetrnih abscesov in septikopemije.

Klinično sliko blokade skupnega žolčnega kanala pri kamnu je izražena z bolečino, simptomi mehanične zlatenice in holangitisa. Bolečina je velika moč, je trajne narave, potisne nazaj med lopatice.

Žolčne sklerje in koža so intenzivna, prekinjena narava (nekaj se povečuje, včasih oslabi). Z poenostavljenimi kamni zlatenica morda ni prisotna. Bolnik je zaskrbljen zaradi srbi kože. Iztrebki so obarvani. Jetra je zmerno povečana, nekoliko boleča. Žolčnik, v nasprotju s pričakovanji, večinoma ni razširjen. Urin vsebuje žolčne pigmente, navadno odsoten urobilin. Vsebnost bilirubina v krvi se poveča na 5-6 mg% in več. Van den Berghova reakcija na bilirubin je neposredna. Duodenalno sondiranje žolča ne. Temperatura se dvigne, tudi levkocitoza.

Angiocholitis skoraj vedno povezana zapora kamen, bolj hude oblike prikazane mrzlica, vročina, povečana obolevnost in jetra, hudo splošno zdravstveno stanje, in pogosto povzroči smrt.

Cholangitis v lažji obliki včasih traja več mesecev in več.

Razlikovati akutno strjevanje skupnega žolčnega kanala s kamnom, v katerem se v 1-2 dneh razvije huda zlatenica in kronična blokada, ko se zlatenica razvije postopoma. Akutna blokada se pojavi, ko nenadna kršitev kamna v papili, ko je tok žolča popolnoma odrezan.

Kamni v kanalih žolčnika spremljajo visoka temperatura konstantnega tipa, stalna zlatenica, hudo splošno stanje in se hitro konča s smrtjo. Kronična oblika se razvije z nenehnim uhajanjem žolča, zlatenica se nadaljuje z nihanji, temperatura je prekinjena. Kronično zlatenico spremljajo pojavi holemije, tj. Krvavitve, diareje in hitro izčrpanost.

Diagnoza kamnov v kanalih žolčnika ni vedno enostavna. Priznavanje pogosto olajša radiografijo in uzi jeter. Pogosto le podobnost z akutno holecistitis, z druge bolezni, ki povzročajo zamašitev, t. E. S duktusu tumorjev, kroničnega pankreatitisa, rak trebušne slinavke glave. Ko presihajoče narave temperature in pomanjkanje blokada zlatenica kamna sočasno holangitisom včasih zamenjali za malarijo.

Kamni v kanalih žolčnika: zdravljenje

Zdravljenje je izjemno hitro. Dolgotrajno počakajte, da operacija ne bi smela biti, ker zadrževanje žolča in okužba škodljivo vplivata na celice jeter, koagulabilnost krvi in ​​splošno stanje telesa. V primerih holangitisa je še posebej indicirano zgodnje delovanje.

Zaželeno je, vendar vsaj kratkoročno predoperativnega Pripravek v obliki dvanajstnika intubacijo z uvedbo magnezijevega sulfata, intravensko glukozo, transfuzije krvi, dajanje vitamina K, medtem holangitis # 8212; penicilin.

Operacija je sestavljena iz holedochotomije z naknadnim odstranjevanjem kamnov. Med operacijo je treba preveriti, ali je žilni kanal povezan z bougiejem.

Ko so kamni zrezani v papilah, je kamen odstranjen iz duodenalne votline po njegovem rezu (transduodenalna holedochotomy). Po odstranitvi kamnov v skupni žolčni kanal, se uvede drenaža, da bi okuženi žolč preusmeril navzven. Odvodnjavanje zahteva tudi primere z zelo razširjenim kanalom in s kitićnim žolcem. Če ni pomembne okužbe, vendar je papilla prožna, ki jo preverja bougie, se lahko skupni žolčni kanal tesno zašije.

Invalidnost po operaciji na žolčniku ali žolčnem kanalu je obnovljena 2 do 4 tedne po celjenju ran.

Želim vabiti ženo v naš studio, ki je nepravilno očistil jetra. In ugotoviva, kaj je pripeljalo do tega. Spoznajte nas danes v studiu Nadezhda Alexandrovna Antonova.

- To se mi je zgodilo pred letom dni. Šla sem na ultrazvok in sem našel kamen približno 8 mm v velikosti žolčnika. Tukaj. " Prav tako so povedali ali rekli, da je potrebno narediti ali narediti operacijo. No, mislil sem, da je načeloma, če je kamen majhen, potem ga lahko izvlečeš iz jeter

- Ja. In potem moja mama bere veliko literature - o ljudski medicini.

- Mama ni zdravnica. Rekla je, da obstaja tak način čiščenja jeter z oljčnim oljem in limoninim sokom. V kozarcu dodamo 3 žlice. oljčnega olja in 3 žlice. limonin sok. Vse je pijan. Ležate na ogrevalni ploščici 15 minut. In tako trije pristopi vsakih 15 minut, ki jih delate čez dan.
Ves ta dan sem stradal, ničesar nisem pojedel.
In nekje na 3-4. Dan sem imela bolečine v pravem hipohondriju in slabosti.

To pomeni, da se je kamen preselil?

- Ja. Bolečina je bila močna, zato sem moral iti kirurgu. Pogledal me je in rekel, da moram nujno ukrepati, ker je bil kamen v žolčnem kanalu. In še vedno sem moral narediti operacijo.

In odstranil žolcnico?

- Da v celoti odstranite žolcnico.

Kaj razumete? Kaj ni bilo mogoče storiti?

- No, tega nisi mogel storiti.
Kot zdaj mislim, da je bilo treba najprej dobro komunicirati z zdravnikom, preden to počnemo. To je obvezno. In za nekoga, ki te nadzoruje.

To je zelo resno. Tukaj je samo-zdravljenje, kot je rekla moja mama, dekle bere, nekdo je pomagal v tej situaciji ne deluje.
Na nas danes v studiu zdravnik Nadežde Alexandrovne profesor Oleg Emmanuilovich Lutsevich. Spoznajte!

- Upanje je imelo popolnoma tipično napako. In žal ni žal. Na žalost se moramo pogosto srečevati s tem, ko že obstaja organski substrat bolezni - kamen v žolčniku. Ne govori zdaj o tem, kateri vzroki vodijo k oblikovanju kamna. Mimogrede, vegetarijanstvo, to je tudi eden od razlogov. Zadeva je, da žolčnik reagira na maščobo. Pri ljudeh je celoten prebavni sistem prilagojen prebavi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Pravzaprav vegetarijanci ne obremenjujejo jeter.

- Prav gotovo v hrani ni sestavine maščobe. No, morda obstaja sončnično olje, vendar je še vedno rastlinska olja.

Toda surova živila na splošno močno tvegajo, kajne?

- Ja. Če popolnoma izključite maščobne jedi, se nič ne bo zgodilo. Če ni maščobne hrane, žolč stagnira v žolčniku. To pomeni, da ni zmanjšanja.

Ne odstranite žolča. Stoji in stoji tam.

- Ja. In postopoma je stagnacija. In potem se oblikujejo kamni. In ko so takšni kamni oblikovani, potem vse, kar imenujemo tukaj, je očiščenje jeter, pravzaprav je vsa uporaba preparatov holagoga. Pokličimo stvari z njihovimi lastnimi imeni. Na splošno mi ta izraz čiščenja jeter res ni všeč kot zdravnik. Ali razumeš? Na splošno, čiščenje telesa. Toda telo, to ni plavžna peč, v kateri je nekje dol v obliki žlindre, ki jo je treba zavreči. Se strinjate z mano?

- Zato je telo samočistilni sistem. Vse je vzpostavljeno, da se tam izmenja vse.
Torej, kaj se je zgodilo s pacientom, z Nadezhdom? - V žolču je bil kamen. Mala prodnata, in zdi se neustrašno. Toda v resnici so manjši kamni še nevarnejši od velikih kamnov. Ker lahko zapustijo žolčnik v žolčnih kanalih, so ekstrahepatični. In tu, kjer se skupni žolčni kanal pretaka v črevo. tam je ozko grlo. Z bolečo nekim sindromom se lahko zdrsne s prodnato premerom 2-3 mm. Večji premer kamna se bo zataknil, nato pa se pojavi mehanična zlatenica. Potem lahko pride do akutnega pankreatitisa. Mehanična zlatenica je zelo resen zaplet. Včasih je bolje prerezati dve nogi, kot da bi dobil tak udarec v jetrih.

To pomeni, da lahko pred tem, ko se oseba odloči za to storiti, mora končno iti skozi ultrazvok.

- Da, je treba raziskati. Pogled.
Upanje je bilo dovolj, na srečo, precej velik kamen - 8-9 mm.

- Zaželjen je bil v ozkem kanalu, ne da bi vstopil v skupni žolčni kanal. Pravkar je imela akutni napad holecistitisa. Ali tako imenovani akutni holecistitis, ki bi lahko čez dan ali dva povzročil peritonitis. In že precej resen pogoj, ki že ogroža življenje. In s peritonitisom, veste, smrtnost še vedno obstaja - v nekaterih oblikah peritonitisa umre 28 ljudi.

Povejte mi, če pa vzamete temo našega današnjega programa, čiščenje jeter - prednosti in slabosti. Jaz že razumem, da je proti neumnosti čiščenje jeter nedvoumno.

- Ja. Za zdaj. Jaz sem za tako imenovano čistko. Samo čiščenje ne imenujem.

- Verjamem, da telo potrebuje pomoč. Nepotrebno je, da jeste. Recimo, da je mastna hrana v neki starosti že dovolj trda, da jo je mogoče obdelati. Vitamini - prosim, dobro.
Toda dejstvo, da so holeretični pripravki veliko ljudi, ki imajo hipotonijo istega žolčnega sistema - hipotoničnega žolčnika. Tukaj je stagnacija. Tukaj, kot profilakso holelitiaze, lahko uporabite te choleretic preparate. In to bo pravilno. Obstaja tudi tak turban - pijača mineralne vode na prazen želodec. 2 skodelice, položite na desni strani, postavite toplo malo skledo pod desno stran. In potem se žolčnik strinja in stisne to žolčo. In kamni niso več oblikovani.
In obstaja veliko takih preventivnih ukrepov.
Priznavamo, ljudi, ki trpijo zaradi urolitiaze, ko so kamni oblikovani že v ledvicah. Obstajajo različna zelišča, ki pivijo, pijete te čaje, te diuretične čaje, s tem pa preprečite nastanek kamna. In ker preprečuje nastanek kamna, to pomeni, da že niste trpeli zaradi pielonefritisa, vaše ledvice delajo normalno in tako naprej.

Najlepša hvala. Vi ste zelo natančni in razumljivo pojasnjeni vsem, kako se boriti za zdravje jeter.

Kamni žolčnega kanala

Kamni v žolčnih kanalih - kristalne formacije, ki se nahajajo v žolčnih kanalih, ki tja pritečejo iz žolčnika. Ta pogoj se imenuje holedoholitisa.

Ko je blokiran žolčni sistem, se ustvarijo ugodni pogoji za razmnoževanje bakterij, nato se hitro pojavi vnetje cevi. Bakterije lahko vstopijo v krvni obtok in okužijo druge organe. Zato so kamni v žolčevodov prispevajo k razvoju vnetja (holangitisom), ki v kombinaciji z vnetjem trebušne slinavke (pankreatitisa) ali jeter, lahko smrtno nevarni.

Vzroki videza kamnov

Kamni ali žolčni kamni so nastali kot posledica sprememb kemične sestave žolča, ki je vključen v prebavo in absorpcijo maščob. Kamni so sestavljeni predvsem iz holesterola, mešanice kalcija in bilirubinskih spojin ali zmesi holesterola in bilirubinskega pigmenta. Kamni nastane, ko se žolčnika začne delati manj zaradi nosečnosti, uporaba peroralnih kontraceptivov, sladkorna bolezen, celiakija, cirozo ali vnetja trebušne slinavke.

Bolezen žolčnika najpogosteje pade med 20 in 50 let, pri ženskah pa 6-krat pogosteje, toda po 50 letih se pojavnost bolezni obeh spolov izenači. Zdravljenje je večinoma uspešno, če se okužba in zapleti ne pridružijo.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od lokacije žolčnih kamnov, njihove velikosti, količine, vnetnega stanja žolčnika, načina življenja in delovnega vzorca, funkcionalne funkcije motorja izločevalnega sistema žolča in stanja drugih prebavnih organov. Istočasno se opazijo svetle klinične manifestacije le pri 10% bolnikov.

Glavni znak - napadi ostrih bolečin v desnem hipohondriju z značilnimi povratnimi informacijami v desni scapuli, tako imenovani jetrni koliki. Pogosto ga spremlja bruhanje, mrzlica in vročina; ko je palpiranje jeter zelo boleče, zlasti na območju žolčnika. Običajno napad traja od nekaj ur do nekaj dni. Ko je kamen blokiran s jetrnim ali skupnim žolčnim kanilom, se zlatenica razvije. Zasegi se ne smejo ponavljati več let ali pa slediti drug za drugim. Po napadu v iztrebek včasih najdete žolčne kamne. Pogosto holelitioza spremlja vnetje žolčnika (holecistitis).

Med napadom jetrne kolike potrebujemo postelji in počitek. Zdravljenje in prehrana - kot predpisuje zdravnik. Za zmanjšanje vnetja v žolčniku in vodi, kot tudi za odpravo bolečih krčev, priporočamo toploto. Zato je treba z bolečino postaviti zelo topel klistir kamilice infuzije (žlico suhih kamil cvetov, da vztrajajo in napolni v vrč za klistir). Potem se mora bolnik toplo kopati 20 minut, nato pa pojdite v posteljo.

Sindrom bolečine (jetrna kolika) se pojavi z nenadnimi gibi. Pogosto ga povzročajo prehude in netočnosti v prehrani, huda hipotermija in čustveni stres. Zaradi dolgotrajnega napada se lahko mehanska zlatenica povezuje z strjevanjem žolčnega kanala. Zabeležena sta slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, zastrupitev in prebavne motnje. Za pojasnitev diagnoze je potrebna holecistografija in ultrazvok.

Potek bolezni je zelo raznolik: nezapleteni napad običajno traja več ur, redkeje nekaj dni. V hujših zapletov, kot so zamašitev žolčevoda kamnov, pankreatitis, holestatskega gepatoholangita, predrtja prvi nastop bolezni žolčnika traja dlje in se ponovi v kratkem intervalu remisiji.

Zdravljenje

Zdravljenje je izjemno hitro. Dolgo čakati z operacijo ne bi smelo biti, saj hrambi žolča in okužbe škodljivega učinka na jetrne celice, strjevanje krvi in ​​splošno zdravje. V primerih holangitisa je še posebej indicirano zgodnje delovanje.

Zaželeno je, vendar vsaj kratkoročno predoperativnega Pripravek v obliki dvanajstnika intubacijo z uvedbo magnezijevega sulfata, intravensko glukozo, transfuzije krvi, dajanje vitamina K, medtem holangitisom - penicilin.

Operacija je sestavljena iz holedochotomije z naknadnim odstranjevanjem kamnov. Med operacijo je treba preveriti, ali je žilni kanal povezan z bougiejem.

Ko kamni strangulated v papile, je kamen odstranjen iz dvanajstnika po peroralni reza (transduodenalnym choledochotomy). Po odstranitvi kamnov v skupni žolčni kanal, se uvede drenaža, da bi okuženi žolč preusmeril navzven. Odvodnjavanje zahteva tudi primere z zelo razširjenim kanalom in s kitićnim žolcem. Če ni pomembne okužbe, vendar je papilla prožna, ki jo preverja bougie, se lahko skupni žolčni kanal tesno zašije.

Invalidnost po operaciji na žolčniku ali žolčnem kanalu je obnovljena 2 do 4 tedne po celjenju ran.