Simptomi in znaki hepatitisa C (C)

Ker so simptomi hepatitisa z nekoliko izgovarja njegovo diagnozo, v večini primerov, obstaja možnost, pogosto pri navajanju bolnika v bolnišnico za diagnozo ali suma drugih bolezni. Hepatitis C je bolezen, ki jo povzroča določen vir, ki vpliva na jetra.

Značilnosti bolezni

Govorimo o značilnostih te bolezni, najprej morate upoštevati razloge, zaradi katerih se lahko pojavi. Njegova povzročiteljica je virus, ki skozi krv vstopi v telesno pacientovo telo.

Mehanizem okužbe je preprost. Bolnikova kri pride na poškodovane sluznice zdrave osebe ali se zmeša s svojo kri, po kateri se virus začne razvijati v novem organizmu. Njegov škodljiv učinek se razteza samo na jetra.

Zaradi tega se jetrne celice začnejo razpadati, na njihovem mestu pa je brazgotina ali, kot v medicini, vezivno tkivo, ki blokira jetra, in v najslabšem primeru, virus vodi do nastanka jetrne ciroze, raka ali raka.

V nekaterih primerih lahko bolniki trpijo zaradi te bolezni brez kakršnih koli resnih posledic ali postanejo nosilec virusa, ki bo drugim drugim povzročil škodljive posledice za svoje telo.

Ta bolezen je enakomerno porazdeljena ne le pri odraslih, temveč tudi pri otrocih. V tem primeru so simptomi hepatitisa C pri odraslih manj izraziti in nevarni kot prvi simptomi pri otrocih.

Inkubacijsko obdobje te bolezni za vsako osebo je lahko drugačno in je odvisno od fizičnih podatkov organizma. Njegovo trajanje lahko traja od dveh do treh tednov, včasih se lahko to obdobje spreminja od šest do dvanajst mesecev.

Pomembno je vedeti, da je cepivo proti tej bolezni ne obstaja, ker je virus mutacijo premoženja, zaradi česar se zdi genomov (podtip), ki se prilagodijo zdravil (antibiotiki in antivirusna sredstva).

Toda sodobna medicina je razvila komplekse zdravil, ki se uspešno soočajo z njo in vodijo bolnike, da dokončajo okrevanje. Vendar je nemogoče obnavljati jetra, ki bodo popolnoma poškodovane, zato je treba zdravljenje začeti pravočasno.

Simptomi hepatitisa C

Da bi jasno določili simptome hepatitisa c, najprej morate razumeti potek bolezni. Lahko je dve vrsti.

Ti tokovi imajo lastne značilnosti in simptome, saj vedo, katera poteza bolezni je lahko opazna pri bolniku.

Za akutne simptome so značilni naslednji simptomi (klinične manifestacije):

• Prvič, to so bolečine v velikih sklepih brez njihovih poškodb in vnetij;
• za poslabšanje je značilno ostro zatemnjenje urina, v nekaterih primerih pa je ta simptom signal, ki ga potrebujete za zdravnika;
• šibkost, spor je moten, apetit izgubljen;
• poslabšanje bolezni spremljajo ikterični znaki, to je porumenelost kože in sklerje oči;
• v desnem hipohondriju je občutek težnosti in bolečine;
• lahko odkrijemo takšne simptome hepatitisa c, kot bolečine v ledvenem območju, ki daje v ledvice;
• občasno navzea in bruhanje.

Za kronično stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi (klinične manifestacije):

• splošno slabo počutje, ki moti spanec;
• izcedek postane svetloba;
• V desnem hipokondriju lahko občutite težo in rahlo bolečino;
• na telo se pojavi izpuščaj, ki je podoben alergiji;
• povečanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja ves dan;
• apetit je moten, obstaja hudobnost hrani.

Če se ta bolezen ne začne pravočasno zdraviti, se lahko sčasoma razvije v resno obliko, ki lahko vodi do smrti.

Prepoznajte zapletov naslednjih simptomov:

• začne močno poslabšanje, za katerega je značilno otekanje trebuha s splošno izgubo telesne mase, saj se v trebušni votlini začne kopičiti voda;
• jetra so prekrite z brazgotinami (vezivno tkivo);
• Na telesu se pojavijo ti zvezdice, venske vene.

Videz zgornjih znakov in sprememb v telesu je znak osebi, da se morajo preveriti in začeti pravočasno zdravljenje. Pomembno je vedeti, da lahko sodobna medicina reši skoraj vse paciente iz te bolezni, vendar bo zdravljenje odvisno od tega, kakšno časovno obdobje je minilo po okužbi, in kakšno obdobje bolezni je (akutno ali kronično).

V primeru, ko je bolezen že začel, in začel nepopravljive spremembe v jetrih, se lahko podaljša življenje bolnika, vendar če ne presadili jetra, njegovo okrevanje ne bo, zato je najbolje, da se zaščitite pred take skrajnosti.

Kako prepoznati to bolezen

Kot je bilo že omenjeno, inkubacijsko obdobje bolezni pri različnih ljudeh ima svoje obdobje. Za nekatere je od dveh do treh tednov, za druge pa nekaj mesecev.

V prvih dneh pacient na splošno ne bo opazil nobenih motenj v svojem zdravstvenem stanju in bo imel običajen način življenja.

Praksa kaže, da je to bolezen mogoče ugotoviti v inkubacijskem obdobju le, če oseba opravi zdravniški pregled in opravi teste, tako kot v večini primerov.

Insidiousness bolezni je v tem, da pri nekaterih bolnikih se lahko akutna in kronična faza mimo, celo brez simptomov, vendar čez nekaj časa ti ljudje na splošno, znebiti virusa, in to ne vpliva na jetra.

Bolezen lahko ugotovite na naslednji način.

1. Prva stvar, ki jo morate upoštevati, so simptomi, ki so navedeni zgoraj. Tudi v inkubacijskem obdobju lahko doživite nekatere od njih, še posebej vročino, ker virus, ki vstopa v telo, ustreza odpornosti imunskega sistema. To so prvi znaki.
2. Ko se pojavijo prvi znaki, morate nemudoma iti v zdravstveno ustanovo in opraviti preizkuse. Pacient bo takoj opravil test za jetra (kri iz vene), ki bo nedvoumno določil prisotnost virusa v krvi. Prav tako je mogoče opraviti ultrazvočni pregled trebušnih organov, kar bo prav tako razkrilo spremembe v jetrih, vendar z inkubacijsko dobo ultrazvok ne bo prinesel rezultatov.
3. Na najnaprednejših stopnjah bolezni biopsija pomaga pri prepoznavanju raka, karcinoma ali ciroze. Ta analiza se izvede na naslednji način. Iglo se vstavi v trebušno votlino, s pomočjo katere se vzame vzorec jetrnega tkiva, ki se pošlje v pregled v poseben laboratorij. Po nekaj časa zdravniki določajo karcinoma, rak ali spremembe v jetrnem tkivu.
4. Nekateri zdravniki lahko predpišejo računalniško tomografsko skeniranje, ki opravlja enake funkcije kot ultrazvočni pregled.

Kadar je v organizmu odkrit virus "hepatitis ts" in so navedeni simptomi, specialist takoj predpisuje zdravljenje z različnimi zdravili.

Pomembno je vedeti, da je pravočasna diagnoza te bolezni, še posebej, če jo odkrijemo med zgodnjim razvojem, in če ga določimo, ga lahko rešimo za življenje brez škode za zdravje.

Pomanjkanje te bolezni je v tem, da lahko otrokom in starejšim ljudem povzroča največjo škodo, čigar organizem ima najmanjši odpor proti njej.

Metode prenosa hepatitisa C in katere kategorije posameznikov so najbolj dovzetne za okužbo

Edini način prenosa te bolezni je kri okužene osebe. Moral se je obrniti bodisi s podobno biološko tekočino zdrave osebe bodisi s poškodovano sluznico.

• pri uporabi prepovedanih drog z intravenskimi in intramuskularnimi injekcijami, kadar odvisniki od drog uporabljajo isto brizgo;
• v zdravstvenih zavodih s transfuzijo krvi iz enega bolnika v drugega, vendar so taki primeri skoraj popolnoma izključeni, ker donatorji predajo obvezne teste;

• v različnih salonih, kjer so tetovaže in pirsingi izdelani z iglami in drugimi napravami, ki prebodajo kožo;
• pri izvajanju hemodialize (umetni aparat za ledvice, ki čisti krv);
• pri pomoči pacientu s hepatitisom c, če ima telesno poškodbo, s katero lahko pride v stik s poškodovano kožo ali mukozno membrano zdrave osebe;
• pri izvajanju različnih kozmetičnih manipulacij (manikura, pedikura, majhne operacije);
• pri uporabi brivnih pripomočkov in okuženih zobnih ščetk;
• z različnimi injekcijami, ki se izvajajo v zdravstvenih ustanovah z dvomljivim ugledom.

Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo, da se proces okužbe s to boleznijo pojavi s krvjo okužene osebe.

Obstajajo tudi drugi načini okužbe, vendar je stopnja pogostosti takšnih stikov nizka:

• Seks brez kondoma z okuženo osebo;
• poljubljanje;
• uporaba stvari bolne osebe.

Zdaj moramo govoriti o kategorijah ljudi, ki imajo vse možnosti, da se okužijo s to boleznijo:

• Najprej so to ljudje, ki uporabljajo prepovedane droge;
• zdravstveni delavci, ki ne posvečajo dovolj pozornosti higieni;
• osebe, ki želijo obiskati pogosto vprašljive salone za nanašanje pirsinga in tetovaže ter kozmetične prostore, kjer higiena ni namenjena pozornosti;
• Najmanj prizadeti so tisti, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje;
• družinski člani, ki imajo okuženo osebo in ki ne upoštevajo minimalne zahteve glede higienskih predpisov.

Da ne bi spadali v to kategorijo oseb, je dovolj slediti najpreprostejšim pravilom osebne higiene: skrbeti za svoje zdravje in pozabiti na slabe navade. Slednji ne samo prispevajo k pridobivanju bolezni, ampak tudi prispevajo k njegovemu hitremu napredku, saj uničijo jetra ne slabše od virusa, ki je prišel v telo.

Preprečevanje te bolezni

Najpomembnejša točka, ki jo je treba posvetiti, je način življenja tistih, ki nimajo te bolezni, pa tudi tistih, ki imajo virus "hepatitis C" in so se njegovi simptomi že pojavili in se zdravljenje začne.

Posamezniki, ki niso okuženi, morajo upoštevati naslednja načela preprečevanja.

1. Najprej morate jasno upoštevati splošna pravila higiene in spremljati vaše zdravje.
2. Tisti, ki imajo takšne škodljive navade kot odvisnost od drog, bi jih morali opustiti in začeti zdrav način življenja.
3. Ni nujno, da obiščete vprašljive salone, manikirne prostore in zasebne zdravstvene ustanove, kjer higienska pravila niso preveč skromna.
4. Ni vam treba voditi promiskuitetnega spolnega življenja, in če to ne deluje, je bolje, da je nenehno zaščiten, da zaščitite svoje življenje ne le iz hepatitisa c, temveč tudi iz drugih bolezni.
5. Ne uporabljajte britev, zobnih ščetk in drugih izdelkov za osebno nego drugih ljudi.
6. Najnovejši je zdrav način življenja, pravilna prehrana in periodični dostop do zdravnika za pregled.

Takšne metode preprečevanja bodo privedle do minimalnega tveganja za bolezen in v primeru njenega odkritja - do hitrega okrevanja.

Osebe, ki so lahko dobivale hepatitis C, morajo upoštevati naslednja pravila, ki vam bodo pomagale, da se znebite in začnete normalno življenje:

1. Zavračanje vseh slabih navad, ki vplivajo na delovanje jeter (alkohol, kajenje, uporaba drog).
2. Skladnost s prehrano, kot tudi jedo posebne hrane, ki obnovijo jetrne celice.
3. Ohranjati zdrav način življenja in stalno telesno vadbo.
4. Natančno upoštevanje vseh navodil zdravnika.

Zdrav življenjski slog in ohranjanje določenega načina življenja je zagotovilo, da na splošno ne moremo vedeti, kakšne bolezni je, in kako se bo v prihodnje boriti.

Kljub dejstvu, da ima hepatitis C latentne simptome in se ne kaže v zgodnjih fazah razvoja, ga je mogoče diagnosticirati pravočasno, za to pa je treba opraviti redne zdravstvene preglede. Če ga ne vodite do skrajne faze, se lahko znebite in vodite v polnem življenju.

Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C v tesni povezavi z drugim virusnim hepatitisom lahko upravičeno imenujemo ena od nesreč 21. stoletja. Po statističnih podatkih je približno 2-3% svetovnega prebivalstva okuženih z virusom hepatitisa C, milijoni ljudi vsako leto umrejo ali izgubijo kakovost življenja in delovne zmogljivosti. Kaj je tako nevarno za hepatitis C, kakšne so "pasti" in kakšni so prvi simptomi te bolezni - poskušamo razstaviti v tem članku.

Značilnosti virusnega hepatitisa C

Da bi razumeli, katere simptome in znake morate upoštevati, morate razumeti značilnosti okužbe s hepatitisom C in specifičnim potekom bolezni.

• Izraz "hepatitis" dobesedno pomeni "vnetje jeter". To vnetje lahko povzroči katerikoli virus ali bakterijo, strupe, alkohol, nekatera zdravila, avtoimunske bolezni. V primeru virusnega hepatitisa C vnetni proces poteka z nekaj posebnostmi. Virus, ki vstopa v celice jeter, ne napada samega sebe. Svojo genetsko kodo gradi v DNK jetrnih celic - hepatocitov, pomnožuje in ustvarja kopije znotraj celic. Imunski sistem ne more prepoznati virusa "pod pokrovom" in napada svoje lastne celice. Tkivo jeter postopoma umre, ki jo nadomesti maščevje in vezivno tkivo. Ti procesi imenujemo "maščobna degeneracija jeter" in "ciroza". Preostalo jetrno tkivo je prisiljeno opravljati dvojno delo, zato se življenjska površina jeter povečuje v obsegu - povečanje jeter ali hepatomegalije.
• Hepatitis C spada v skupino parenteralnega hepatitisa, to je povzročitelja, ki prihaja iz krvi v kri. Strogo rečeno, patogen lahko vstopi v kri iz katere koli biološke telesne tekočine: krvi, sline, semena, vaginalnih izločkov, amniotske tekočine in tako naprej. Zato so glavni načini prenosa virusa:

1. Spolna pot zaradi nezaščitenega spola.
2. Neposredno skozi kri: transfuzija krvi, presaditev organov darovalca, medicinske in kozmetične manipulacije, tetoviranje. To vključuje tudi glavni način okužbe odvisnikov od drog - vbrizgavanje - preko nesterilnih igel in brizg.
3. Od mame do ploda: v maternici (redkeje) in med porodom.

• Ko hepatitis C uniči celice jeter, trpijo njegove osnovne funkcije. Pogosto se zgodi, da se dolgo časa shranjuje jetrna funkcija, hkrati pa se istočasno izklopijo nekatere njene naloge:

1. Čiščenje krvi strupov, strupov, izdelkov iz telesa.
2. Prebavni ali funkcija izločanja žolča. Bile, mešanje s sokom trebušne slinavke, opravlja prebavo v dvanajsterniku.
3. Hemostatična ali sinteza faktorjev strjevanja krvi. Brez specifičnih snovi v naravi beljakovin so postopki koagulacije krvi moteni.
4. Imunska funkcija je proizvodnja imunoglobulinov in zaščitnih dejavnikov pri jetrih. Ko so uničeni hepatociti, se poškoduje imunski odziv organizma.
5. Odlagalna funkcija jeter je shranjevanje "v rezervi" ogljikovih hidratov, železa in nekaterih vitaminov.

Prvi znaki hepatitisa C

Zdaj, ko smo ugotovili, katere naloge opravlja jetra, je razumljivo, katere simptome je treba najprej obravnavati.

Simptomi akutnega hepatitisa C

Akutni hepatitis C je redek, njegovi simptomi pa so podobni akutnemu vnetju jeter z virusno, bakterijsko ali toksikološko naravo. Pomembno je razumeti, da se ti simptomi pojavijo tako z akutnim prvim manifestiranim hepatitisom kot z poslabšanjem kroničnega hepatitisa C.

1. Slabost, letargija, zaspanost, razdražljivost - posledice zastrupitve telesa s produkti razpadanja jetrnega tkiva in jetrnih toksinov ne povzročajo neškodljivosti.
2. Bolečina in težnost v desnem zgornjem kvadrantu, bruhanje, navzea, driska sta manifestacija okvarjene prebavne funkcije jeter in izmenjava žolča.
3. Rumeno kožo, sklero oči in sluznice. Ta precej specifičen simptom poškodb jeter se imenuje "zlatenica". Rumeno barvanje tkiv izhaja iz kopičenja bilirubina v njih. Bilirubin je produkt eritrocitne smrti. Ta snov se običajno tvorijo vsak dan in opravijo vrsto preoblik v celicah jeter, vstopi v žolč in zapusti telo kot del iztrebkov.
4. Temperatura raste redko in ponavadi na nizke številke (znotraj 37,5 stopinj).

Čas inkubacije ali čas od trenutka stika z virusom pred pojavom kliničnih manifestacij je izredno spremenljiv - od 2 tednov do 1 leta! Zato je pogosto nemogoče ugotoviti čas okužbe in tudi razlikovati akutni hepatitis pred poslabšanjem kronične.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost je v 80% primerov hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skoraj brez prikazovanja. Oseba ne sumi na svojo bolezen, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Jetrna funkcija pri hepatitisu C ostane dolgo časa kompenzirana, vendar pogosto takšna domišljijska doba konča z akutno jetrno insuficienco. Katere indirektne znake lahko povzročijo, da bi oseba razmišljala o kršitvi jeter?

1. Slabost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, vendar bolniki s hepatitisom pogosto označujejo svojo šibkost kot "grozljivo". "Ne morem odpreti oči", "Jaz sem pripravljen spati 20 ur na dan", "moje noge so pretresene" - takšne značilnosti pogosto slišijo zdravniki, ki se srečujejo z nalezljivimi boleznimi.
2. Mrtva bolečina pod pravim rebrom, občasno navzea, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da se pri postopni smrti celic jeter kompenzira preostala masa tkiva. Jetra se poveča v velikosti in razteza jetrno kapsulo, se pojavi bolni sindrom. Ker se to zgodi postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za jetrno cirozo proti hepatitisu.
3. Artikularne bolečine so tudi nespecifični simptom hepatitisa, vendar se pojavljajo precej pogosto.
4. Periodično rumenjenje kože in sluznic. Pri kroničnem hepatitisu C se zlatenica pojavlja in izgine. Pogosto bolniki opazijo rahlo rumenjenje sklerje ali kože zjutraj po praznični večerji z obilico maščobnih živil, mesa in alkohola. Tako se v običajnih dneh jetra obvladuje z izmenjavo bilirubina, vendar po "dvojnem" udarcu maščobna hrana in alkohol začasno zavrača.
5. Pojav modric, podplutb, vaskularne zvezdice, prekomerne krvavitve dlesni, obilne menstruacije pri ženskah kažejo na pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi, za katere je odgovorna jetra.
6. Edematozni sindrom in njena ekstremna manifestacija je ascites. Edem se pojavi zaradi pomanjkanja beljakovin in hranilnih snovi v krvi. Ascites so kopičenje tekočine v trebušni votlini s sorazmernim povečanjem trebuha, ki ga opazi bolnik. To je posledica krvavitve krvnega pretoka v posodah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo jeter proti hepatitisu. Včasih se v trebušni votlini kopiči do 20 litrov tekočine.
7. Suha in bledica kože, izguba las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto pri bolnikih s hepatitisom je izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).
8. Impotenca in neplodnost so pogosto opazili pri bolnikih s hepatitisom C. nezmožnostjo zamisliti otroka, ki se običajno splav pogosto opazimo pri samicah nosilcev hepatitisa C. glavnih "sex," C bolezenski znaki hepatitisa pri moških: impotenca in oslabljena spermatogeneze. To je posledica kršitve metabolizma spolnih hormonov, ki nujno prenašajo njihove spremembe v jetrih.

Torej so simptomi in znaki hepatitisa C zelo raznoliki in nejasni. Pogosto je diagnoza opravljena precej pomotoma, z načrtovanim krvnim testom za označevalce virusnega hepatitisa: pred operacijo, med nosečnostjo, pred darovanjem krvi. Ne zavrnite, če vam je na voljo analiza za hepatitis. Ne oklevajte, da se prijavite za preiskave krvi za hepatitis C in B, zlasti v številnih ustanovah, te analize izvajamo anonimno. Vaše življenje in zdravje sta v vaših rokah!

Hepatitis C: načini okužbe, diagnoze, načini zdravljenja

Hepatitis C (hepatitis C) je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča okužba telesa z virusom HCV, virusom hepatitisa C. Ko se virus hepatitisa C pomnoži in se poškoduje jetrno tkivo, se razvijejo patološki procesi, se razvije ciroza jeter in razvijajo se raki. Ta oblika velja za najbolj nevarno vrsto hepatitisa ne le zaradi sposobnosti, da prekinejo celotno delovanje telesa in povzroča bolezni, ki vodijo v invalidnost ali smrt, ampak tudi zaradi narave bolezni. Simptomi hepatitisa C praviloma niso izraženi, okužba poteka v latentni obliki in cepiva proti hepatitisu C ni.

Kaj je hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) je postal znan kot ločena bolezen že dolgo pred odkritjem določenega povzročitelja. "Non-A non-hepatitisa B", ne-A, je bil ne-B hepatitis (NANBH) kot manifestacije bolezni, ki mu je dovoljeno, da se sklicuje na hepatitis skupino, vendar se razlikujejo potek bolezni in hudih zapletov. Kasneje so se virusi, ki so povzročili hepatitis D in G, izolirali tudi pri sortah hepatitisa.
Prvič je bila leta 1989 izolirana posebna oblika virusa. Trenutno je uradno identificiranih šest genotipov virusa HCV in še 5 laboratorijskih testov. Znano je tudi približno 90 podtipov HCV. Najpogostejša oblika je prva oblika virusa, je tudi odgovorna za najhujšo obliko hepatitisa C, ki je odporna na terapijo z interferonom.
Različnost virusa hepatitisa C, proizvodnja novih genotipov med okužbami otežuje oblikovanje cepiva proti tej bolezni, ki je trenutno po mnenju statistikov bolnih okoli 150 milijonov ljudi na svetu. Vsako leto zaradi zapletov, ki jih povzroča hepatitis C, umre okoli 350 tisoč ljudi. Specifična izbrisana simptomatologija vodi v situacije, ko se med analizo po nesreči zazna diagnoza hepatitisa HCV ali se ugotovi na stopnji razvoja zapletov. Aktivne mutacije virusa povzročajo nastanek spremenjenih kopij genotipa, kar povzroča visok odstotek kronične oblike bolezni.

Znaki hepatitisa C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pojav prvih znakov hepatitisa C je odvisen od odpornosti telesa. Od infekcije do primarne simptomatike lahko traja od 2 tednov do 6 mesecev. Če obstaja sum okužbe z okužbo za zgodnjo diagnozo, se za ugotavljanje prisotnosti RNK virusa v krvi, 2 tedna po okužbi opravi PCR krvni test.
Hepatitis C ima značilnost "ljubeznivega morilca": latentni simptomi in hudi zapleti povzročijo resno poškodbo telesa v odsotnosti sumov na prisotnost HCV.
Prvi simptomi te oblike virusnega hepatitisa vključujejo zmanjšanje delovne kapacitete, astenično stanje, občutek utrujenosti.
Glavni znaki hepatitisa C, ki se kažejo v stadiju izrazito množenja virusa v telesu, se šteje za:

• zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
• slabost;
• splošna šibkost, astenija, poslabšanje zdravja;
• bolečine v sklepih;
• ikterus kože, sluznice, sklerje očesa kot posledica zvišanja koncentracije bilirubina v krvi zaradi poškodb jeter pri hepatitisu C;
• povečanje velikosti jeter in vranice.

Vzroki hepatitisa C, načini zajezitve hepatitisa C

Metoda prenosa virusa HCV je hematogena, s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami. Infekcijski agent je prisoten tudi v najmanjših kapljicah krvi in ​​ostane aktiven do 5 dni, ko se tekočina suši pri sobni temperaturi. Infekcija se pojavi z zaužitjem okužene HCV biološkega materiala v drug organizem z invazivnimi postopki, kot tudi v stiku s površino rane (praske, praske, razpoke in poškodbe sluznice in tako naprej. D.). V zvezi s tem opredeli glavne načine okužbe:

• preko injekcij z nesteriliziranimi brizgami za enkratno uporabo, igle;
• transfuzijo krvi, plazmo iz okuženega darovalca, organe za presaditev in tkiva;
• v procesu uporabe nestrokovnih instrumentov v zobozdravstvenih ordinacijah, kozmetičnih salonih, manikirnih salonih, s piercingom, risanju tetovaž, itd.;
• s travmatičnim spolnim stikom: dovolj majhne razpoke na sluznici;
• navpični način okužbe: od matere do ploda med nosečnostjo;
• gospodinjski način okužbe pri uporabi rezil, zobnih ščetk itd. (to je zelo redko);
• pri dostavi in ​​operativnih postopkih, travme v nesteroidnih pogojih.

Inaktivacija virusa se pojavi, če se površine obdelajo z razkužili, ki vsebujejo klor, če jih obdelamo z vodo s temperaturo najmanj 60 ° C 40 minut ali s tremi minutami.
Na skupin prebivalstva tveganja, ki so izpostavljeni visokim tveganjem za okužbo s HCV, opravlja zdravstveno osebje in zaposleni v sanitarnih-in-epidemiološki institucij, odvisnikov od drog z invazivno dajanju zdravil, ljudje z velikim številom nezaščitenimi spolnimi odnosi, spolni partnerji okuženih bolnikov, vključno s skritimi nosilci hepatitisa C, ljudje z avtoimunskimi boleznimi, imunske pomanjkljivosti itd.
Virus hepatitisa C se ne prenaša s pritiskom rokuje kapljice v zraku, redkih primerov okužbe pri dojenih (v prisotnosti ran na dud razpok pri materi in poškodbe sluznice v ustih otroka) in stik gospodinjstvo, delitev. Preprečevanje hepatitisa C so sterilizacije medicinskih in kozmetičnih orodij za invazivne posege in injekcije, skladno s pravili osebne higiene v domu, in mehanskih postopkov za zaščito seks z neznanimi partnerji.
Preprečevanje okužbe otroka s hepatitisom C med nosečnostjo je posebno zdravilo za zmanjšanje virusnega bremena med nosečnostjo, pa tudi za pregled in zdravljenje ženske pred spočetjem.

Vrste in stopnje hepatitisa C

Obstajata dve obliki hepatitisa C. Akutno obliko te virusne okužbe se v redkih primerih diagnosticira zaradi izbrisane klinične slike. Najpogosteje se odkrivanje akutne faze pojavi po nesreči med preventivnim pregledom ali ko oseba išče diagnozo v primeru sumljivega stika.
S pravočasnim zdravljenjem se 20% akutnih oblik hepatitisa C popolnoma pozdravi. V odsotnosti ali neučinkovitosti zdravljenja akutni hepatitis C postane kroničen.
Hepatitis C v kronični obliki se lahko pojavi tudi asimptomatsko brez učinka virusnega bremena na telo brez kliničnih manifestacij in specifičnih simptomov. Ta skupina skritih nosilcev virusov otežuje zbiranje statističnih podatkov o razširjenosti HCV, ker se le to določi s krvnimi preiskavami za označevalce hepatitisa, vendar lahko prispeva k širjenju okužbe.
Klasični potek kroničnega hepatitisa C spremlja poškodba jetrnih celic, razvoj tkivne fibroze. V odsotnosti zdravljenja fibrotični žari povzročajo razvoj ciroze jeter, nastanek tumorjev raka in drugih nevarnih zapletov.

Zapleti hepatitisa C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Stopnja razvoja zapletov je odvisna od splošnega stanja telesa, sposobnosti imunskega sistema, da proizvede protitelesa, oblike genotipa in prisotnosti mutacij virusa ter življenjskega sloga in prehrane človeka. Uporaba alkohola, maščob živil vodi do znatnega pospeševanja razvoja patoloških procesov, alkoholnega, toksičnega hepatitisa.
Hepatitis C lahko povzroči naslednje bolezni in motnje:

• fibroza jetrnega tkiva;
• steatohepatitis, zamenjava jetrnega tkiva z maščobo;
• ciroza jeter;
• hepatocelularni karcinom, rakasta transformacija jetrnega tkiva;
• hipertenzija portala;
• ascite, kopičenje tekočine v organih peritoneja;
• krčne žile notranjih organov;
• jetrna encefalopatija;
• kronično zastrupitev telesa z izdelki tkivnega dezintegracije in zaradi nezadostne funkcije jeter;
• latentna notranja krvavitev.

Hepatitis C je prav tako nevaren, ker povzroča povečano tveganje za nastanek hepatitisa B, če je izpostavljen okužbam zaradi zmanjšane delovanja jeter.

Diagnoza hepatitisa C

Za diagnozo hepatitisa C se uporabljajo naslednje metode:

• zbiranje anamneze in pregled bolnika, palpacija peritonealnih organov;
• biokemijski test krvi;
• krvni test za protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA s PCR;
• krvni test za prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM), ki kažejo akutno stopnjo bolezni;
• splošna analiza krvi, preiskava koagulacijskih značilnosti (koagulogram);
• ultrazvočni pregled jeter, vranice, peritonealnih organov.

V nekaterih primerih je predpisan laboratorijski pregled jetrnih tkiv (biopsije).
Te metode omogočajo ugotavljanje prisotnosti okužbe in določitev natančne diagnoze z opredelitvijo genotipa HCV.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C na različnih stopnjah

Hepatitis C pomeni celovito zdravljenje, katerega cilj je podpiranje telesa in boj proti virusu HCV za skupen ali specifičen protivirusni učinek. Potek zdravljenja bolnikov s hepatitisom C vključuje:

• terapija z zdravili z protivirusnimi zdravili;
• jemanja zdravil za vzdrževanje delovanja jeter;
• pripravki za restavrativno delovanje, imunomodulatorji, stimulansi imunosti.

Potek zdravljenja z zdravili ne bo učinkovit, če se ne upoštevajo pravila prehrane, omejuje telesna aktivnost, opazuje režim dneva. Virus hepatitisa C je agresiven učinek na humani imunski sistem in jeter, kar vodi do potrebe po prehrani varčevalni, pravilno počitek, da se prepreči možnost stikov z drugimi virusnih in bakterijskih infekcij.

Tradicionalno protivirusno zdravljenje za hepatitis C

Za boj proti virusom HCV protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za spodbujanje imunsko telesa. Najbolj učinkovit (45-50% zdravilo glede na fazo bolezni in HCV genotipa povzroča hepatitis) veljajo zdravil ribavirina in interferon alfa-uporablja, glede na fazo in splošno stanje pacienta, ločeno ali v kombinaciji.
Splošni potek zdravljenja s temi zdravili, odmerkom in režimom določi zdravnik-hepatolog na podlagi diagnostičnih podatkov in bolnikovega odziva na zdravila. Povprečno trajanje antivirusnega zdravljenja s temi zdravili je 12 mesecev.
Kombinacija zdravil lahko povzroči alergijske reakcije, njihova uporaba je nesprejemljiva v nosečnosti in pri nekaterih boleznih. Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje na podlagi podatkov o krvnem testu za zmanjšanje ravni virusnega bremena (HCV RNA) in stopnje aktivnosti transmnase.
Zdravila lahko povzročijo pomembne neželene učinke. Prejemanje skupino interferona v velikih odmerkih pogosto pa ga znatnega poslabšanja značilno obdobje prilagajanja zdravila skupaj (do 1 meseca) in spremljati hipertermija do 38-39 ° C, glavobol in bolečine, hujšanje, suha koža, izpadanje las. Takšni simptomi prehajajo neodvisno in ne zahtevajo odtegnitve zdravila.
3-4 mesece po začetku jemanja zdravil interferonske skupine lahko opazimo spremembo krvne slike: zmanjšanje koncentracije trombocitov, levkocitov. Odvisno od stopnje spremembe je lahko zdravljenje na kratko prekinjeno.
Resni zapleti, ki zahtevajo popravek zdravljenja, so krvavitev v krvi in ​​pritrjevanje bakterijskih okužb.
Pri jemanju ribavirina lahko pride do manjše dispepsije, hemolitične anemije, povečane koncentracije sečne kisline, glavobola.
Zdravljenje poteka pod nadzorom strokovnjakov.

Neposredno delujoča zdravila na HCV

Leta 2013 je bilo novo zdravilo, razvito več kot 11 let, klinično preskušeno in odobreno kot protivirusno sredstvo za neposredno delovanje. Sofosbuvir, ki ga proizvaja Gilead (ZDA), je patentirana kot edina aktivna sestavina, ki je trenutno na voljo, v skladu s študijami, ki ozdravi 95% primerov hepatitisa C.
Zaradi visokih stroškov proizvodnje (osnovni potek zdravljenja s sophosbuvirjem v Združenih državah stane 84.000 dolarjev) je družba prenesla licenčne pravice za izdelavo zdravila. Trenutno je proizvodnja Hepcinat v Indiji prav tako na trgu zdravil s stroški zdravil za terapijo na 880-1200 ameriških dolarjev.
Antivirusno zdravilo vsebuje kombinacijo sophosbuvira in daklatasvira, ki jemlje peroralno. Odmerjanje in trajanje tečaja izračunava hepatolog na podlagi podatkov o genotipu virusa, stadiju fibroze jeter, posameznih značilnosti bolnika. Droge so učinkovite za vse genotipe HCV, nimajo kontraindikacij pri bolnikih, okuženih s HIV. Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov.

Hepatoprotectors in hepatitis C

Priprave - hepatoprotektri, ki so del zdravljenja za hepatitis C, so namenjeni vzdrževanju funkcij prizadetega organa. Brez zdravljenja telesa bolezni pomagajo vzdrževati in obnoviti zdravje jeter, regenerirati tkiva.
Za takšne pripravke, ki so učinkoviti pri hepatitisu, nosite Essentiale, Karsil, Lipoevuju kislino, Silimar, Fosfogliv in druge. Potek jemanja hepatoprotektov se začne ne glede na prisotnost ali odsotnost protivirusne terapije in konča s kliničnim zdravljenjem jeter, kar potrjujejo laboratorijski testi in instrumentalne študije.

Imunomodulatorji

Ker je imunski sistem se sooča s konstanto virusne obremenitve, pri čemer se zdravilo namenjeno krepitvi vstopu na celotno terapijo dajati bolnikom s hepatitisom C. Najpogostejši imunomodulatorji za hepatitis C vključujejo droge in Zadaxin Temogen.

Dietna hrana

Zdravljenje hepatitisa C in njegovih zapletov spremlja imenovanje zdravstvenega sistema za prehrano Pevznerja, diete številka 5. Skladnost z dieto pomaga olajšati delovanje jeter in drugih organov prebavnega sistema, upočasnjuje razvoj zapletov hepatitisa C.
Temeljna načela porabe prehrana №5 mejno izdelkov, ki povečujejo izločanje prebavnih sokov: mastne, začinjene, slani, dimljeni, konzervirane hrane, kave, močan čaj. Alkoholne pijače so popolnoma izključene. Priporočena dnevna prostornina tekočine (voda, kompoti, sadne pijače in zelenjavni sokovi z nizkim razdražljivim učinkom na želodec) je od 2 do 3 litra.

Napoved rezultatov zdravljenja hepatitisa C

Napoved zdravljenja za virusni hepatitis C je odvisna od časa začetka terapije, stopnje bolezni, prisotnosti in obsega zapletov, izbire zdravljenja in imenovanja specialista.
Najugodnejša prognoza za zgodnje zdravljenje v zgodnji, akutni fazi hepatitisa C, kjer je bolezen še ni potekel v kronično okužbo s hudimi zapleti degeneracijo jetrnih celic, toksičnih poškodb telesa.
Spoštovanje načel prehranske prehrane, zavračanje alkohola v veliki meri pomagajo preprečiti zgodnji razvoj zapletov in na splošno ohraniti zdravje.
Glede na izbiro zdravil za neposredno ali splošno protivirusno delovanje je napoved za virusni hepatitis C od 45 do 95% stopnje izločanja. Kompleksno zdravljenje hepatitisa C z uporabo novih protivirusnih zdravil pomaga zdraviti bolezen in preprečiti zaplete.

Preprečevanje hepatitisa C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Zaradi velikega števila genotipov virusa te vrste hepatitisa in njegove zmožnosti mutacij, ustvarjanje številnih podvrst, še vedno potekajo specifična preprečitev hepatitisa C v obliki cepljenja. Nespecifični ukrepi za preprečevanje bolezni s virusnim hepatitisom C se štejejo za omejevalne ukrepe za zaščito pred penetracijo virusa v telo in splošno krepitev telesa.
Hepatitis C se prenaša samo s stikom z biološko tekočino, ki vsebuje virus, z rano ali podkožnimi tkivi. Zato je preprečevanje bolezni izključitev položajev takšnih stikov:

• nadzor nad spoštovanjem sanitarnih in higienskih norm pri uporabi storitev zdravstvenih ustanov, kozmetičnih in zobozdravstvenih salonov, brez možnosti uporabe netezilnih kirurških instrumentov, brizgalk za enkratno uporabo;
• omejevanje števila spolnih stikov z neznanimi partnerji, uporaba osebne zaščitne opreme med spolnim odnosom;
• Redna analiza markerjev virusa pri delu v pogojih povečanega tveganja okužbe.

Približno 20% primerov okužbe z virusom hepatitisa B tega obrazca so neznane etiologije, bolezen se kaže pri ljudeh, zdravega načina življenja, ni podvržen postopku transfuzijo krvi ali presaditvijo organov, imajo redne spolne partnerja, in niso nagnjeni k vbrizgavanjem drog. Preprečevanje - ukrep preprečevanja bolezni, ki ga je treba upoštevati tudi v odsotnosti očitne verjetnosti okužbe.
Drugi ukrepi nespecifičnega preprečevanja vključujejo zdrav način življenja, omejujejo uporabo alkohola, uravnoteženo prehrano, ki lahko zadrži razvoj bolezni in njegove zaplete, tudi če virus vstopi v telo.

Hepatitis C: preventivni ukrepi v prisotnosti bolnika v družini

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki se prenaša predvsem s krvjo. Ko živite skupaj na okuženem pacientu na istem območju, ni potrebe po zaščiti prostorov, preprečevanju otipnih stikov ali uporabe ločenega jedilnega pribora.
Pomembno je, da se izključi skupno uporabo ene britje stroj (zaradi možnih kosov) zobne krtačke razkuževanje površin, na katerih čaka na kapljico krvi doma poškodb belilno raztopino (1: 100), tekočine, z vreliščem ali izpiranje pri 60 ° C, ki vsebujejo klor, opazovanje ukrepi zaščite med spolnim odnosom, ne omogočajo poškodb genitalij, razvoj bolezni, ki jih spremljajo poškodbe kože ali sluznice. Pri prisotnosti poškodb, odprtih ran, je priporočljiva previdnost.
Zaradi zmanjšane odpornosti telesa na druge vrste hepatitisa se družinskim članom in skrbnemu osebju priporoča cepljenje proti hepatitisu A in B.

Preprečevanje okužbe ploda in novorojenčka

Zaradi izbrisanih simptomi prisotnosti žensk hepatitisom C se lahko diagnosticirali v fazi nosečnosti pri ocenjevanju testov za okužbo. V takih primerih je prenos virusa na plod prognoza je odvisna od virusnega bremena matere, ki je določena s številom naslovov v krvi.
Da bi zmanjšali verjetnost okužbe ploda, je priporočljivo, da vzamete nekaj generičnih zdravil in imenujete hepatoprotektore, da zmanjšate verjetnost zapletov nosečnosti zaradi povečanega stresa na jetrih.
Na majhno virusno obremenitev verjetnosti rojstva okuženega otroka je majhna, ampak za ugotavljanje prisotnosti virusa v krvi lahko le 1-1,5 let po rojstvu, kot otrokov krvi za dolgo časa, so protitelesa materina.
Popolna profilaksa je krvni test za prisotnost virusa pred zasužnjami in potek zdravljenja bolezni, če je prisoten pred nosečnostjo. Med gestacijskim obdobjem so protivirusna zdravila prepovedana zaradi uporabe zaradi možnih teratogenih učinkov na plod in povečane nevarnosti splava.
Da bi zmanjšali verjetnost okužbe novorojenčka, se priporočajo enaki ukrepi, kot če živite pri okuženi odrasli osebi.
Dojenje mati s hepatitisom C je zdaj varno, saj v materino mleku ni virusa. Vendar pa boste morali skrbno spremljati stanje kože in bradavico dojke zajema, da se prepreči morebitne nariban, razpoke, in preverite ustne sluznice v prisotnosti otroške rane, odrgnine, glivična okužba.
Če naletite na bradavico območje microtrauma priporočamo uporabo podloge, ki ne dopuščajo nobene tekočine iz rane v ustih otroka, ali pa začasno prekine dojenje do okrevanja kože.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C - vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom HCV učinkovitega cepiva, da bi se zaščitili pred tem virusom, če ne obstajajo v naravi, in se lahko pojavi kadar koli prej.

Lahko je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, pri 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes je 150 milijonov ljudi na svetu, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, hepatitisu B in konča pri 350 tisoč bolnikov na leto s smrtnim izidom.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh po času okužbe. Zato, če imate slabo zdravstveno stanje, letargijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadne za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi njega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kaj je to? Okužba nastane predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med postopki zdravljenja: zbiranje in transfuzija krvi, operacije, manipulacije z zobozdravnikom.

Vir okužbe so lahko manikirski instrumenti, naprave za ustvarjanje tetovaž, igel, škarje, britvice itd. Če se koža ali mukozne membrane zlomijo, se lahko pojavi okužba, če pride v stik s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša med spolnim odnosom. Nosečnice, ki so okužene, imajo tveganje, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežji je potek virusa:

• ljudi, ki zlorabljajo alkohol.
• osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
• Okužene s HIV.
• starejših in otrok.

Bolezen Hepatitis C se ne prenaša s kontaktnimi vsak dan objemov, stiskov rok, v tej bolezni, ki jih lahko uporabljajo skupne posoda in brisače, vendar se ne more uporabljati skupnih osebne higiene predmete (britvice, striženje nohtov, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, in sicer za leta, ki ostanejo nediagnosticirani in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa traja od 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus ne more očitati na noben način, dokler se poškodbe jeter ne postanejo preveč očitne.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov s samozdravljenja zgodi, preostalih 85-90% razvije kronični hepatitis C sprva brez posebnih simptomov (kot so bolečine, zlatenica, in podobno). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika pred hepatitisom C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi za dolgo časa ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le v slabosti, utrujenosti, včasih se pojavi pod masko respiratorno-virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so morda prvi znaki bolezni hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas za zdravljenje.

Vendar pa večina okuženih nosi hepatitis C na svojih nogah: nič ne opazijo ali odpisajo slabo počutje.

Kronični hepatitis

Posebej kroničnega hepatitisa C - latentno ali oligosymptomatic za prostor mnogo let, običajno brez zlatenica. Povečana aktivnost ALT in ACT, identifikacija anti-HCV in HCV RNA v serumu za vsaj 6 mesecev - vse glavne značilnosti so v tej skupini bolnikov s kroničnim hepatitisom C Najpogosteje odkrili po naključju med pregledom pred operacijo, med prehodom zdravniškega pregleda, itd.

Med kroničnim hepatitisom C, lahko spremljajo takšne imunsko zunaj jeter manifestacije so pomešane cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Na fotografiji je poškodba jeter s podaljšanim tokom hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Do trajanja toka.

1. Akutna (do 3 mesece).
2. Dolgotrajen (več kot 3 mesece).
3. Kronično (več kot 6 mesecev).

1. Obnovitev.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jeter.
4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutni fazi bolezni in atipičnih značilno razlikuje hepatitisa C. Tipična dogodkov vključujejo vse bolezni, ki jih spremlja klinično izražene zlatenica, ampak netipično - anicteric in subklinično obliko.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

1. Akutna - značilna je asimptomatska puščanja. Oseba pogosto sploh ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
3. Ciroza - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika in samo po sebi, in dejstvo, da če obstaja znatno povečanje tveganja za druge zaplete - zlasti jetrni rak.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu istočasno zazna okrog 40 podvrsta HCV (v istem genotipu).

Genotipov virusa

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podvrstami. Najpogostejši v krvi bolnikov so virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus 1b genotipa, je značilen po močnejšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Osnovna metoda diagnosticiranja hepatitis se detekcijo prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).

Test PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatitisa C RNA v pacientovi krvi. Izvajanje PCR je obvezno za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvi pripravek je na voljo kot podkožna raztopina pod trgovskimi imeni Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se jemljejo enkrat na teden. Ribavirin se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v obliki tablet dvakrat na dan.

1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja je lahko v območju od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, v veliki meri povezano z individualnimi značilnostmi bolnika, ki so določene s svojega genoma.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Nov razred zdravil za zdravljenje inhibitorjev HCV infekcije jekla proteaze (Zaviralci proteaze) - Pripravki, katerih delovanje je usmerjene neposredno proti virusu hepatitisa B, s tako imenovanim direktnega antivirusnega učinka, ki inhibirajo ali blokirajo ključne znotrajcelične stopnje virusne replikacije.

Zdaj sta ZDA in EU odobrili uporabo dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Bocepreviros (ViCTRELIS).

Po rezultatih kliničnih preskušanj maja 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar velja za standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive.

Po prvih injekcijah interferona imajo večina ljudi ORVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi obstajajo pojave lahke hemolitične anemije. Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Nedvoumno reči, koliko živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo s HIV, je zelo težko. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotnem razmerju, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

• pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 letom starosti;
• 6% tistih, ki so virus prejeli v starosti 21-30 let;
• 10% okuženih je 31-40 let;
• 37% bolnikov, starih 41-50 let;
• 63% okuženih je starejših od 50 let.

Prav tako je večina študij pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.