Ali je mogoče popolnoma ozdraviti osebo s hepatitisom B?

Share Tweet Pin it

Eno glavnih vprašanj, ki skrbi okuženega z virusom hepatitisa B, je: ali je lahko hepatitis B popolnoma ozdravljen?

Značilnosti povzročitelja bolezni

Hepatitis B je antroponska bolezen virusne narave, ki jo povzroča določen virus. Ta virus spada v družino hepadnavirusa. Virus hepatitisa B vpliva na celice jetrnega tkiva. Virioni imajo velikost približno 42-45 nm. Delci patogena pripadajo virusom DNA. Virus je odporen na različne neugodne fizikalne in kemične dejavnike.

Če vstopi v zunanje okolje, je ta povzročitelj bolezni sposoben ohraniti svojo patogenost v daljšem časovnem obdobju. Virus hepatitisa B v serumu lahko ohranja patogene lastnosti šest mesecev pri + 30 ° C. Pri -20 ° C preživetje virusa traja 15 let. Kot del suhe plazme lahko patogen traja 25 let. Uničenje virusa se pojavi med avtoklaviranjem v trajanju vsaj 30 minut, poleg tega pa virus pri 60 minutah sterilizira pri 160 ° C. Ogrevanje medija na 60 ° C 10 ur vodi do smrti virusov.

Okužba z virusom hepatitisa B je eden od težav v svetovnem zdravstvenem sistemu. Po statističnih podatkih se je na svetu okužilo približno dve milijardi ljudi, več kot 350 milijonov pa je bolnih.

Prehodne poti hepatitisa B

Znano je, da obstaja veliko načinov za vstop v človeško telo povzročitelja hepatitisa B.

Najpogostejši načini okužbe so naslednji:

  • spolni način;
  • okužbe otroka od matere v trenutku rojstva;
  • stik s krvjo osebe, okužene z virusom;
  • uporaba krtače za čiščenje zob, britvice, manikuro, ki jo določijo različni ljudje, med katerimi so okuženi;
  • medicinske manipulacije;
  • uporaba nesternih pripomočkov za različne manipulacije na telesu, na primer tetoviranje ali prebadanje;
  • uporaba nesternih brizg;
  • okužba s transfuzijo krvi;
  • žvečenje hrane otroku.

Kitajski raziskovalci so pokazali možnost prenosa virusa prek prenosljivega mehanizma. Faktor prenosa patogena v tem primeru je ugriz komarjev.

Občutljivost osebe za virus je precej visoka. Najbolj dovzetni so otroci z starostjo do enega leta. Nekatere države s tropskim podnebjem imajo stopnjo prenosa otrok do 20%.

Patogeneza in oblike bolezni

Od kraja vnosa patogeni organizem vstopi s pretokom krvi v jetrno tkivo, kjer se proces replikacije virusov odvija v celičnih strukturah. Zdravniki so pridobili podatke o možnosti ekstrarenalne reprodukcije virionov v celicah kostnega mozga, krvnih celicah, bezgavkah in celicah vranice. V procesu nastajanja novih virionov se razvijejo vnetja in nekrotične spremembe v jetrnem tkivu. Zaradi pojavov sprememb v biokemiji v telesu opazimo pojav različnih kliničnih pojavov in sprememb v laboratorijskih raziskavah.

Med morfološkim pregledom se pojavijo distrofične spremembe v hepatocitih, nekroza otoka in v hujših primerih - velika nekroza jetrnega tkiva. S holestatično varianto bolezni pride do vključitve žolbenih prehodov v proces z verjetnostjo nastanka krvnih strdkov iz žolča in povečanja količine bilirubina v celicah jetrnega tkiva. Virusni hepatitis B je značilen po različnih kliničnih oblikah manifestacije, ki so v veliki meri odvisne od procesov, ki se pojavijo pri virusu v celici jetrnega tkiva.

Kako se kaže hepatitis B?

Virusni hepatitis se kaže v obliki akutne ali kronične oblike te bolezni. Pojav prvih kliničnih manifestacij akutnega hepatitisa je opazen v obdobju od šest tednov do šestih mesecev od časa okužbe.

Simptomi, ki se pojavijo med razvojem hepatitisa B so podobni tistim, ki se pojavijo po okužbi človeškega telesa s hepatitisom A. Te razlike hepatitisa lahko prepozna le pri opravljanju specializirano laboratorijsko pregled. Kužnega organizem in razvoj bolezni se začne s pojavom slabost, izguba ravni teka slabosti in bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, poleg tega je zaskrbljen zaradi bolečine v sklepih in mišičnega tkiva.

Sčasoma bolezen preide v ikterično fazo. Ta stopnja se kaže z obarvanjem očesne sklere v rumeni barvi, videz srbenja kože, zatemnitvijo urina in razjasnitvijo blata. V 30% primerih se okužba s hepatitisom B pojavi v ikterični obliki.

Za asimptomatske vrste bolezni je značilna odsotnost vidnih kliničnih znakov, značilnih za bolezen. Vendar pa se zaradi razvoja bolezni v krvi oblikujejo antigeni in protitelesa, ki se odkrijejo z ustreznimi laboratorijskimi testi. V primeru razvoja subklinične variante telo razkrije tudi znake biokemične poškodbe človeškega jetrnega tkiva.

Klinično izražena oblika bolezni je akutna ikterična oblika, za katero je značilno prisotnost citolitičnega sindroma, stanje, ko je opazen največji možni znak znakov bolezni.

Potek bolezni se lahko razdeli na več faz, ki se med seboj razlikujejo po znakov:

  • stopnja inkubacije;
  • fazo, ki je pred zaledjem;
  • ikterična stopnja;
  • stopnja dušenja.

Trajanje inkubacije je od 6 tednov do 6 mesecev. Trajanje predzaložne faze razvoja je 4-10 dni (zelo redko 3-4 tedne). Trajanje ikterusove faze je od 14 do 42 dni. Trajanje faze izumiranja je 2-12 mesecev.

Hepatitis B v akutni infekcijski obliki se konča z ustreznim zdravljenjem z okrevanjem osebe. Vendar pa je treba omeniti, da se v 2% primerih bolezen razvije v "fulminantno" vrsto bolezni, ki ima smrtnost 63-93%.

Nevarno za bolnike je prehod akutne oblike bolezni v kronično (s podaljšanim tokom). Kronični hepatitis B spodbuja razvoj ciroze ali raka v telesu.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis B v celoti?

Hepatitis B v akutni obliki se lahko popolnoma pozdravi s pravočasno uporabo tehnik zdravljenja.

Kronični hepatitis B je stalno prisoten pri 50% bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni po uporabi intenzivnega poteka protivirusnega zdravljenja, verjetnost izterjave pa je odvisna od velikega števila dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni.

V skupine so ogrožene naslednje skupine prebivalstva:

  • osebe s promiskuitetnim spolnim življenjem;
  • homoseksualni moški;
  • spolni partnerji okuženih;
  • družinski člani okužene osebe;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • zdravstveni delavci;
  • ljudje, ki uporabljajo "umetno ledvico".

Preventivni in zaščitni ukrepi, ki prispevajo k zmanjšanju verjetnosti okužbe s patogenom hepatitisa B, so naslednji:

  • zaščita pred spolnimi odnosi z osebo, ki nosi virusno okužbo;
  • pregled prisotnosti patogenov za hepatitis B za ženske, ki imajo otrok;
  • skladnost s higienskimi pravili, če obstaja oseba, okužena s hepatitisom B v okolju;
  • uporaba osebnih instrumentov med kozmetičnimi postopki;
  • uporaba medicinske opreme za enkratno uporabo za uporabo v akupunkturi in tetovažiranju;
  • cepljenje prebivalstva proti virusu hepatitisa B.

Skladnost s temi preprostimi pravili znatno zmanjša tveganje za nastanek te nevarne bolezni.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusnim hepatitisom B

Ko oseba ugotovi hepatitis B, se prvo vprašanje, ki ga pacient vpraša sam, je: kako zdraviti hepatitis? Obravnava osebe je naslednja.

Oseba, okužena z virusom hepatitisa B, postavi v bolnišnico za nalezljive bolezni.

Osnova postopka zdravljenja je varčevalni režim in ustrezna prehrana. Pri zdravljenju se uporablja infuzijska terapija z zdravili, ki vsebujejo glukozo. Pri zdravljenju bolezni je treba paziti na bolnike s hudo boleznijo. Poleg tega so glukokortikosteroidi predpisani 4 tedne.

Kompleksno zdravljenje vključuje uporabo inhibitorjev, proteolitskih encimov, diuretikov in hepatoprotikov. V medicinski praksi je bil zabeležen pozitiven učinek na bolnikovo telo pri uporabi interferona in protivirusnih zdravil. Po poteku terapije se bolnik spremlja skozi celo leto.

Kako zdraviti hepatitis B?

Predhodno zdravljenje hepatitisa B se je začelo, več možnosti, da se znebite virusa za vedno. Ta bolezen se šteje za posebno nevarna zaradi visokega tveganja okužbe otrok in odraslih ter zaradi asimptomatičnega nastopa bolezni. Oseba morda ne ve, da jo je treba zdraviti in izgubiti dragocen čas. In se lahko okužite ne le s spolnim odnosom ali s transfuzijo krvi, umazanimi brizgami. Hepatitis B se prenaša preko gospodinjskih predmetov in nestrelnih instrumentov.

Kdo potrebuje zaščito?

V redkih primerih, z dobrim imunskim odzivom, lahko virus sproži brez nadaljnjega zdravljenja. Ampak pogosteje se zgodi, da bolezen poteka v kronični obliki in je veliko težje pozdraviti.

Identificirati virusa hepatitisa B s krvnim testom. Če obstaja sum o morebitnem viru okužbe, je o tem treba obvestiti zdravnika.

Včasih po asimptomatičnem poteku se pojavijo nekateri znaki bolezni:

  • bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih;
  • slabost, moteni želodec;
  • ikterus kože in oči;
  • temni urin;
  • povečana količina jeter in vranice;
  • hitro hujšanje, utrujenost, šibkost;
  • srbenje kože in videz žilnih zvezdic.

Skupina tveganja za incidenco hepatitisa B vključuje:

  • odvisniki od drog;
  • ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
  • se odločil, da bi naredil tetovažo ali piercing;
  • sorodniki kroničnih bolnikov;
  • z uporabo drugih ljudi, zlasti z ostrimi robovi (škarje za nohte, rezila, glavniki);
  • tiste, ki so v krajih odvzema prostosti;
  • potrebujejo transfuzije krvi, hemodializo, redne injekcije;
  • zdravniki in medicinske sestre, zlasti tiste, ki so v stiku z biološkimi tekočinami in tkivi (kirurgi, delavci v transfuzijskih postajah).

Pri izbiri kozmetološkega salona za manikuro, pedikuro in zobno kliniko je potrebno posebno pozornost posvetiti. Ampak morate vedeti, da je nemogoče okužiti s hepatitisom B s posodo ali pogovorom.

Med odraslimi je cepljenje obvezno za ogrožene osebe in pogosto za potujoče ljudi.

Kako se izvaja kompleksno zdravljenje?

Za odkrivanje prisotnosti virusa zdravnik zbira podrobno zdravstveno anamnezo.

Po pregledu bolnika, se pošlje za biokemični test krvi, kot tudi krvni test za označevalce te vrste hepatitisa. Poleg tega je predpisan ultrazvok trebušne votline.

Da bi se popolnoma izognili viru bolezni, je zapleteno zdravljenje potrebno.

Najprej morate spremeniti način napajanja. V bolnišnici je bolniku ponujen dietetol številka 5.

Če se okuženi osebi zdravijo doma, mora nadzirati svojo prehrano. In potem, ko tečaj v bolnišnici sledi v roku pol leta, da bi upoštevali določene omejitve v krmi.

Redno jemati hrano vsake tri ure v majhnih delih 300 kilokalorij. Potrebno je zmanjšati vnos soli. Lahko pijete mineralno vodo (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zeleni čaj, sveže stisnjeni sokovi.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike in poteka bolezni:

  • V akutnem obdobju bolezni je predpisano samo zdravljenje vzdrževanja in sproščanja toksina, obnavljanje hepatocitov. V tem času lahko zdravniki priporočajo inozin (riboksin), preparate holagogov (stožice koruze, smrek iz smrti, flamen in drugi).
  • Kronično obliko bolezni zdravimo z več vrstami zdravil. Prevladuje protivirusne terapije: pomeni skupino alfa-interferonov ( "interferona alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A" in drugi), v kombinaciji z nukleozidnih analogov. Ta "adefovir" ( "Hepsera"), "entekavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Ta terapija ne pomaga samo odpraviti virus, ampak tudi zmanjšuje njihovo stopnjo reprodukcije, ne daje jim je deponiran v jetrnih celicah. Poleg tega, za regeneracijo hepatocitov imenuje gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" in drugi), in zdravila, ki podpirajo imunski sistem ( "Zadaxin"), antispazmična ( "Drotaverinum", "no-silosi").
  • V hudi obliki bolezni je lahko dodatno predpisana hiperbarična oksigenacija in plazmafereza.
  • Bolniki z izrazito holestatično komponento lahko zdravijo z ursodeoksiholno kislino (Ursofalk, Ursosan in drugi).

Sodobna terapija vključuje uporabo inovativnih tehnik. Torej je že mogoče zdraviti bolnike s hepatitisom B z uvedbo zdravil s izvornimi celicami, pridobljenimi iz bolnikovega kostnega mozga.

Tako novo zdravljenje je imenovano "avtologna presaditev". Izboljša jetra in kakovost življenja okuženih. Druga nova smer je ekstrakoralna detoksikacija za odstranjevanje virusov in toksinov iz cirkulacijskega sistema s pomočjo posebnih naprav, na primer laserske ali kriogenske konzervacije.

Kompleksno zdravljenje lahko po priporočilu zdravnika vključuje ljudska zdravila. Alternativna medicina svetuje, da se zdravijo s takimi infuzijami in odlitki zdravilnih rastlin, očistijo in podpirajo jetra. Seznam zelenih zdravilcev vključuje mlečno črto, artičoke, stigmo koruze, pese in kis kislega soka.

Zeliščne pripravke lahko uporabite kot podporno zdravljenje:

Zbirka številka 1. Potrebno bo: valerijski koren in glog (cvetovi) - v dveh delih; lubje korenike barvice in listov mete - trije deli. Kuhanje: zmešajte zelenjavne surovine, nato štiri majhne žlice napolnite s pol litrom vrele vode. Po dveh urah filtriramo. Pred zajtrkom in ponoči lahko piješ eno skodelico.

Zbirna številka 2. Potrebno bo: immortelle (cvetje), rakovice - trije deli, šentjanževka in stigmatska koruza - dva dela, koprive - šest delov. Kuhanje: dve veliki žlici surovega pour pol litra vrele vode, filter. Dodajte nekaj medu. Pred vsakim obrokom lahko pijete pol skodelico.

Kakšna je napoved v tej bolezni?

Narava te bolezni je povezana s starostjo, spolom in načinom okužbe. Tako je kronična oblika pri okuženih predšolskih otrocih (od četrtine do polovice primerov), še posebej pri novorojenčkih, ki so virus prejeli med porodom - 90 odstotkov. Kronični hepatitis je pogost tudi pri mladih, pri tistih, ki imajo spolno prenosljive okužbe. Pri ženskah je stopnja napredovanja bolezni višja.

Koliko časa živi oseba s hepatitisom B, je v mnogih pogledih odvisna od njegovega načina življenja: prehrane, zlorabe alkohola, spoštovanja medicinskih priporočil. Splošno napoved se lahko imenuje ugoden, letalni izid se le redko pojavi (pri manj kot 1% bolnikov).

Smrtna nevarnost je akutna oblika hepatitisa B, nadaljevanje strele hitro, s hitrim uničevanjem hepatocitov. Protivirusna terapija omogoča zdravljenje 90 odstotkov okuženih ljudi. Vendar pa virus popolnoma izgine iz krvi v 15 odstotkih primerov okužbe. Ostali potrebujejo občasno uživanje zdravil skozi življenje.

Protivirusna terapija je še posebej učinkovita, če ni ciroze jeter, se je bolezen začela zdraviti v zgodnjih fazah okužbe. V tem primeru obstaja priložnost, da se poslovimo od bolnice za vedno. Prav tako je odvisno od stopnje aktivnosti virusa.

Kronična oblika hepatitisa lahko privede do resnih zapletov: bolezni sklepov, jeter in ledvic, miokarditisa, možganskega edema, jetrne ciroze in raka. Vse to predstavlja resno nevarnost za življenje.

Da bi se izognili takšnim neugodnim posledicam, se spremljanje bolnika ne sme končati po odvajanju iz bolnišnice. Prvič po bolnišnici naj bolnik pride na ambulantno preiskavo čez mesec, nato tri mesece, šest mesecev, devet mesecev in leto. Če so vsi kazalci normalni, je bila bolezen odpravljena, prvi bolnik pa je odstranjen iz dispanzerja. Ob prisotnosti pritožb, slabih rezultatov testa ali poslabšanja bolezni je ponovna hospitalizacija možna.

Če je protivirusno zdravljenje uspešno in je bil hepatitis B popolnoma ozdravljen, je mogoče omejitve vadbe in prehranjevanja odstraniti čez šest mesecev ali leto po okrevanju.

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B se imenuje virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa poteka popolno zdravljenje.

V 10% primerih bolezen preide v kronično obliko, ki jo je na začetku zaznamovala izbrisana klinična slika. Ta pogoj je najbolj nevaren za osebo, ki zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega terapevtskega režima. Kako zdraviti hepatitis B in kakšno novo hepatologijo lahko ponudi za popolno obnovo bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolnika. Največje število je v krvi, skrivnost žlez in slinavke. Če pride do nenadnega stika z okuženo osebo, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih komponent, pri manipuliranju z nesternimi instrumenti, medtem ko uporabljate odvisnike ene injekcijske brizge.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med prehajanjem otroka skozi rodni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če oseba nenadoma ugotovi, da je imel stik z bolnim osebo, naj bi šel v zdravstveno in preventivno ustanovo prvih 12 ur po injiciranju ali spolnem odnosu. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Bodite prepričani, da spremljate svoje stanje in spremljate pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po takem primeru. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter manifestira. V primeru, da je oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila zlatenica kože in sklere, izpuščaj na koži, srbenje, občutljivost in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • kakšna količina patogenov je prodrla;
  • stopnja bolezni;
  • stopnja poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo, da se počutijo počivali. Nadaljnje omejitve motornega režima so odvisne od splošnega stanja bolnika. Bolniki so se priporočili, da se držijo otroškega režima pol-postelje tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so osem mesecev oproščeni tečajev telesne vzgoje in za poklicne športe - eno leto. Povečanje stopnje telesne aktivnosti je treba dozirati in individualizirati. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegove laboratorijske parametre, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje hepatitisa B temelji na popravku bolnikovega posameznega menija. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana visokokakovostna, visoko kalorična in utrjena, da ohranja stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinsko hrano:

  • nizko-maščobne sorte mesa - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • mlečni izdelki z vsebnostjo srednje maščobe;
  • omlet za par.

Lipidi lahko vstopijo v telo v različnih vrstah rastlinskih olj (koruza, oljka, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Ogljikovi hidrati so kašice (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine. Pomembno je, da bolnikova prehrana vsebuje dovolj zelenjave in sadja. Lahko so ne samo v surovem, temveč tudi v zamrznjeni, kuhani, pečeni obliki pečice.

Če želite popolnoma ozdraviti hepatitis B, morate omejiti vnos naslednjih živil v bolnikovo telo:

  • maščobe;
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeni izdelki;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobne sorte mesa in rib;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Za zdravljenje virusne poškodbe jeter je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik trenutno. Dejstvo je, da je treba v času razmnoževanja ukrepati proti virusu. V takih razmerah se lahko znebite bolezni za vedno. Za pojasnitev stopnje bolezni se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije.

Obvezna so biokemijska analiza krvi, določitev prisotnosti označevalcev hepatitisa B, analiza z metodo PCR za razjasnitev prisotnosti DNA patogena v telesu pacienta in tudi ocena virusnega bremena. Vzporedno se z jetri z dopplerografijo pregleduje jetra, stopnja vlaknatih sprememb pa se določi z elastometrijo. Po potrebi se določi diagnosticiranje mutacij virusa in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov se zanima, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga določi zdravnik, ki je prisoten, da izbere pravilen režim zdravljenja. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se testi in instrumentalna diagnostika izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Zdravljenje kronične oblike

Na vprašanje, ali se zdravi hepatitis B ali ne, dobimo nedvoumni odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in dovolj uspešen. Če primerjamo napovedi za bolnike s poškodbo jeter z virusom B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s patogenom tipa C ali kombinirano okužbo.

Zdravniki so izpostavili številna merila za oceno učinkovitosti terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNK iz virusnih celic, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustaviti napredovanje poslabšanja histološkega vzorca jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biokemični odziv na tekoče zdravljenje. Zmanjšanje količine DNA patogena in izginotje HBeAg kaže na virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov je histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje popoln odgovor na terapijo.

V tej fazi se najpogosteje uporabljajo dve zdravili za protivirusno zdravljenje: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira proces razmnoževanja virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa se droge ne daje vsem bolnikom, ker obstajajo določene omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh s stalno ali občasno zvišanimi vrednostmi ALT v krvnem serumu in prisotnosti HBeAg. Če je vrednost ALT na normalni ravni, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri bolnikih z otroško dobo je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri ni HBeAg, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je za obdobje 5 let od zaključka zdravljenja preobremenjen z recidivi bolezni. Vztrajno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon se ne priporoča pri bolnikih z jetrno cirozo, ker se raven ALT v krvnem serumu dramatično povečuje, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izguba las.

Lamivudin

Ta zdravilo ustavi proces razmnoževanja virusa hepatitisa tako, da aktivno snov vstavi v naraščajoče DNA pramene. Priporočljivo je, da se za bolnike s HBeAg pozitivnim hepatitisom priporoča recept. Pri polovici bolnikov je opazen stabilen virološki in histološki odziv. Otroci praviloma niso predpisani lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni na delovanje alfa interferona. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju jetrne ciroze. Od neželenih učinkov zdravila pri zdravljenju lahko pride do rahlega povečanja ravni transaminaz v krvi, to pa nikakor ni kritično. V preostalem se zdravilo prenese precej dobro.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so dokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost lamivudina slabše. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat dnevno, zato ni verjetno, da bo zdravilo izbrano.

Adefovirdipivoksil - zdravilo ni mogoče uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični aparat. Je sposoben zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Zdravilo Timozin - zdravilo dobro prenaša, spodbuja delovanje imunske T-celice. V nekaterih primerih je kombiniran z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbylacta, hemodeza, rheopolyglucin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Zdravilo Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je evropski izdelek, ki je predpisan za bolnike, starejše od 12 let, in tehta več kot 35 kg. Zdravilo v naši državi še ni na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali je mogoče zdraviti maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki se pogosteje opazi pri otrocih, zahteva takojšnjo korekcijo telesa. Poleg tega se droge začenjajo uvajati tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • uvajanje plazme, albumin, rheopolyglucin;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • Heparin v primeru razvoja DIC-sindroma;
  • enterosorbenti znotraj, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijski pripravki.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišnici je bolnik od začetka zdravljenja odpuščen 30-35 dni. V tem času so funkcije telesa obnovljene, stopnje transaminaze so nekoliko zmanjšane. Zdravnik daje pacientu sporoćilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranite iz registra zdravil v primeru, če sta kazalniki splošnih kliničnih analiz in biokemije dvakrat zapored v normi in HBsAg odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na lokacijah, namenjenih zdravljenju poškodb virusne jeter, lahko najdete povratne informacije, da je nekdo zdravljen / zdravljen s pomočjo tradicionalnih receptov za medicino. Vendar pa je treba opozoriti, da s takimi zdravili ne bo mogoče nadomestiti polnopravnih zdravil. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek za podporo delovanja jetrnih celic in pospešijo njihovo regeneracijo.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis B?

Pustite komentar 2,882

Mnogi ljudje se sprašujejo, če se hepatitis B lahko popolnoma pozdravi? Ta bolezen se po vsem svetu širi po celem svetu. Njegova posebnost je počasno delovanje, to je, da lahko ljudje več let nosijo virus hepatitisa in tega ne vedo. Simptom postane očiten šele, ko pride do znatne lezije jeter, bolezen pa je kronična, zdravilo, ki je za vedno nemogoče.

Splošne informacije

Virusna bolezen, ki jo povzroči virus hepatitisa B v medicini, se imenuje hepatitis B. Te bolezni ne spremljajo izraziti simptomi, zato ljudje pogosto izvejo o diagnozi z naključnim diagnostičnim pregledom. Zelo redko bolniki opazijo zmanjšanje delovne zmogljivosti, redno utrujenost in nespečnost. Ko se oblika začne, hepatitis B prehaja v cirozo ali jetrni rak. Zato je pomembno diagnosticirati bolezen čim prej in začeti zdravljenje. S pravilno izbranim terapevtskim potekom bo bolnik lahko dolgo živel in se ne pritožuje zaradi bolečin v jetrih.

V nekaterih redkih primerih se je mogoče popolnoma izogniti hepatitisu B, vendar je za to treba imeti močno imuniteto, sama bolezen pa se odkrije v zgodnji fazi. Obstaja skupina ljudi, pri katerih je tveganje za hepatitis B veliko večje. Te vključujejo:

  • ljudje, ki imajo spolne odnose brez kondomov;
  • zdravstveni delavci v stiku s krvjo;
  • odvisniki od drog;
  • ki želijo narediti tetovažo;
  • člani družine s kronično boleznijo;
  • obiskovalci kozmetičnih salonov, in sicer manikura in pedikura;
  • zaporniki;
  • bolniki zobne klinike.

Simptomatika in diagnosticiranje

Ko virus postane okužen, se simptomi zdijo šibko izraženi in počasni. Na začetku so boleče občutke v trebuhu, sklepih, mišicah, zaradi česar ste bolni in razburjeni želodčni vznemirjeni. Če pozorno spremljate te spremembe v telesu čim prej, je možnost, da se zdravite, višja. Z razvojem bolezni koža postane rumena, belce v očesu in temenec urina. Težko je ozdraviti hepatitis, če se jetra in vranica povečala v prostornini, izgublja teža in se pojavi splošna šibkost. Hepatitis B se bo zacelil hitreje, ce bolnik v najkrajšem možnem času opazi epidermis znake koperose, ki se manifestira v obliki žilnih zvezdic. Več možnosti za zdravljenje, če pripisujete pomembnost podaljšanemu srbenju na koži in temu problemu odpravite na zdravnika.

Hepatitis B se lahko popolnoma pozdravi samo ob pogojih pravočasnega dostopa do specializiranih strokovnjakov in posredovanja potrebnega diagnostičnega pregleda. V drugih primerih bolezen postane kronična in spremlja osebo skozi vse življenje. Verjetnost, da se bo oseba končno znebila virusa, ki se pojavi v akutni fazi, znaša 90%, pri kroničnem hepatitisu B pa ta številka 10%.

Diagnoza hepatitisa vključuje naslednje faze:

  • Študij anamneze. Zdravnik bo moral vedeti, ali so bile v zadnjih šestih mesecih opravljene medicinske manipulacije, kaj ima bolnik z drogami in ali je možen spolni stik z okuženo osebo.
  • Izvedba inšpekcije. V tej fazi mora zdravnik dobiti informacije o splošnem stanju pacienta in določiti resnost zastrupitve.
  • Laboratorijske raziskave. Pacientu je predpisana navodila za izvedbo splošnega krvnega testa, jetrnih testov, markerjev za hepatitis B in ultrazvočnega pregleda peritoneuma.

Učinkovito zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B v kompleksu, jemanje farmacevtskih izdelkov in zdravljenje s terapevtsko prehrano. Pacientov meni ne sme biti:

  • marinade;
  • paradižnikov sok;
  • maščobne jedi;
  • ostre začimbe;
  • prekajeni izdelki;
  • sladkarije s čokolado in smetano;
  • maščobna mesa.

Kategoriensko kontraindicirano za določen alkohol. Priporočljivo je, da se v prehrani vsebujejo šibko koncentrirano juho meso, jajca, maslo, kuhano klobaso, slano sled in druge z nizko vsebnostjo maščob in nesoljeno morski sadeži, klobase in mlečnih izdelkov. Že izterjani iz hepatitisa B bi se morali držati tega režima.

Pri akutni bolezni bo bolnik potreboval le vzdrževalno zdravljenje, katerega namen je odstranjevanje toksinov in obnavljanje jetrnega parenhima. Za zdravljenje kroničnega protivirusnega zdravljenja s kroničnim hepatitisom B, ki ga sestavljajo zdravila iz skupine alfa interferonov, antispazmodiki, zdravila za regeneracijo hepatocitov in vzdrževanje imunskega sistema, bodo potrebni. Kot podporno zdravljenje je priporočljivo piti fitogene.

Kako popolnoma pozdraviti hepatitis B?

Nemogoče je popolnoma odstraniti virus iz človeškega telesa. S pomočjo primerne terapije virus virusa hepatitisa postane pasiven in nikakor ne moti osebe. Danes v sodobni medicini predstavljamo več metod za učinkovito zdravljenje virusne bolezni jeter: uporaba interferonov-alfa in analognih nukleozidov / nukleotidov. Popolnoma odpraviti virus je lahko z oblikovanjem imunosti, vendar ta tehnika pomaga le 30% bolnikov. Najmočnejši protivirusni učinek imajo zdravila "Tenofovir" in "Entecavir", ki zagotavljajo visoko genetsko oviro pri pojavu odpornosti.

Ali je možno zdraviti kronični hepatitis B?

Kronični hepatitis B je vnetna bolezen, pri kateri se pojavijo spremembe v jetrih nekrotičnega in fibroznega tipa. Njegov pojav povzroča hepadnavirus, kar povzroča spremembe v strukturi človeške DNA.

Kronična oblika hepatitisa B se razvije od akutne po 7-9 tednih brez zdravljenja ali s šibko odpornostjo.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis B vstopi v telo skozi kri iz nosilca bolezni. Najpogosteje se to zgodi med ljudmi z odvisnostjo od drog, ki se okužijo pri uporabi iste brizge za več ljudi.

Obstaja možnost okužbe z virusom hepatitisa B, ko obiščete tatoo studie in lepotne salone, kjer delavci včasih institucije niso izpolnjene higienske standarde, ki sestoji iz pravilno ravnanje z orodji.

Virus vstopi v telo in med transfuzijo krvi od okužene osebe do zdrave osebe. Kljub dejstvu, da je krv podvržena temeljitim pregledom, ostaja tveganje. Je tudi dovzeten za zdravstvene delavce, ki delajo s krvjo bolnikov.

Verjetnost okužbe med spolnim odnosom brez zaščitnih sredstev pregrade vrste (kondom) je odlična, zlasti pri pogostih spremembah partnerjev.

Poleg tega tveganje za okužbo povečuje uporabo predmetov osebne higiene z boleznijo hepatitisa.

Če virus v majhnih količinah prodre v človeško telo, potem obstaja možnost, da ne bo povzročila bolezni. Z močno imuniteto lahko oseba, včasih tudi brez vednosti, postane nosilec hepadnavirusa brez posledic za njegovo zdravje. Toda ljudje, ki so z njim v tesnem stiku in ki so oslabili imuniteto, se lahko zbolijo.

Razvoj bolezni

Oseba s kroničnim hepatitisom B se lahko postopoma razvija več desetletij. Zdravniki razlikujejo dve stopnji razvoja:

  • podvajanje - virus, ko ga zaužijete, aktivno razmnožuje in širi;
  • Integracija - virus je vgrajen v DNK in ga začne spreminjati.

Zaradi hepatitisa B se lahko pojavi ciroza, odpoved jeter in rak. Zaradi pogoste uporabe alkohola se ti zapleti pojavijo hitreje.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje pojavlja brez izrazitih znakov, zaradi česar je težko prepoznati bolezen. To lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  • hitro utrujenost;
  • stalna šibkost;
  • ostro zmanjšanje učinkovitosti;
  • boleče občutke na desni strani;
  • manifestacije dispepsičnih simptomov.

Včasih je simptom bolezni nastanek zlatenice in srbenje kože, kot tudi periartritis nodularnega tipa, poškodbe srca, sklepov in ledvic.

Takšne manifestacije lahko prepoznate sami, vendar je za dobavo diagnoze bolje posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne preglede.

Če je bolniku diagnoza ciroze, ga ni mogoče izločiti iz hepatitisa.

Metode zdravljenja

Zdravniki ne dajejo nedvoumnega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zdraviti hepatitis B v kronični obliki. Če za začetek kompleksne terapije v prvih 6 mesecih, potem je verjetnost popolnega odstranjevanja bolezni 13%; z pozno zdravljenjem je ni mogoče pozdraviti zaradi pomanjkanja potrebnih zdravil.

Načela terapije so usmerjena v zaustavitev simptomov, doseganje remisije in zaščito jeter pred negativnimi učinki bolezni.

Kompleksno zdravljenje se začne z osnovnim potekom, ki zmanjša obremenitev jeter. Pacientom je hkrati prepovedano opravljati šport in priporočajo, da se izogibajo fizičnim naporom. Najboljša možnost je pol-poštni režim in nizko-aktivni življenjski slog. Zaradi zmanjšane imunosti je treba zmanjšati uporabo zdravil in upoštevati posebno prehrano. Prepovedano je jesti naslednja živila:

  • maščobo;
  • prekajeni izdelki;
  • ocvrt;
  • začimbe;
  • konzervirane hrane in kumarice;
  • pijače, ki vsebujejo alkohol;
  • močne pijače (kava, čaj).

Za pravočasno preprečevanje škodljivih učinkov celoten potek zdravljenja poteka pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje oblik s kroničnim hepatitisom B začne z uporabo protivirusnih (lamivudin, interferon alfa), in lahko inhibira multiplikator rast gepadnavirusa in razvoj malignega vrsto neoplazem.

Poleg antivirusnih zdravil je predpisano podporno zdravljenje, ki odpravlja simptome in znatno zmanjša tveganje za cirozo ali tumorje. Vizualno se bolnik ne razlikuje od zdravih ljudi, hkrati pa je hepadavirus prisoten v svojih celicah.

Po potrebi lahko vzamete potek vitaminov B1, B2 in B12, ki se dajejo intravensko. Za odstranjevanje zastrupitve priporočamo injekcije glukoze.

Zdravljenje za to bolezen traja 12-14 mesecev, včasih več. Če upoštevate vsa priporočila in upoštevajte časovni razpored zdravljenja, je mogoče premagati hepatitis B. Vendar pa po zaključku zdravljenja, da bi pravočasno odkrili morebitno recidiv, je treba bolnika opazovati pri zdravniku še nekaj let.

Kronični hepatitis, v nasprotju z akutno obliko bolezni, se zdravi dolgo in trdo. Lahko ozdravi okrog 40% bolnikov.

Kronični hepatitis se lahko ozdravi s pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili. Najboljši način za zaščito pred to boleznijo je cepljenje, ki se lahko porodi v otroštvu. Prehaja brez posledic in človeku daje življenje imuniteto pred hepatitisom.

Hepatitis B (B), zdravljenje, sodobne terapije

Med vsemi nalezljivimi in vnetnimi jetrnimi lezijami so najpogostejši virusni hepatitis, med njimi pa je posebna pozornost namenjena zdravljenju hepatitisa B. Zgodnje odkrivanje in preprečevanje nalezljivega procesa vodi do odličnih rezultatov: več kot 95% bolnikov z akutno obliko bolezni se šteje, da so se zdravili po celotnem zdravljenju.

Zdravljenje hepatitisa B v kronični obliki se obravnava kot zapleteno in dolgotrajno: pogosto so bolniki prisiljeni vzeti antivirusna zdravila že več let, da bi dosegli stabilno remisijo. Ampak še vedno reverzibilni vnetni procesi v jetrih in celo zapleti hepatitisa B so ozdravljivi. O splošnih načelih zdravljenja, aktualnih pristopih in sodobnih zdravilih - v našem pregledu.

Splošne informacije o bolezni

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen s primarno lezijo hepatocitov in zmanjšanjem funkcijske aktivnosti jeter. Njegova povzročiteljica je virus HBV (HBV) iz družine hepadnovirusov.

Patogenov se prenaša le od osebe do osebe, lahko vir okužbe, so pacientu s hepatitisom B, ki je na zdravljenju in virus nosilec z innaparantnoy (asimptomatski) obliko bolezni. HBV najdemo v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in drugih telesnih tekočinah. Nalezljiva okužba je zelo visoka: tudi pri enem samem stiku z majhnim številom virusnih delcev se lahko pojavi okužba.

Med glavnimi prenosnimi potmi so:

  • spolno;
  • parenteralno, vključno z injekcijo;
  • gospodinjstvo;
  • transplacentalno.

Bodite pozorni! Prevalenca hepatitisa B pri odraslih in otrocih ostaja zelo visoka: na nekaterih območjih (Srednja Afrika, Jugovzhodna Azija, Latinska Amerika) je do 10% celotnega prebivalstva okuženih z virusom.

Razvoj učinkovitih metod terapije in pravočasnega zdravljenja hepatitisa B je ena od prednostnih nalog javnega zdravja. Zgodnja diagnoza in začetek kompleksnih detoksikacij, protivirusnih in hepatoprotektivnih učinkov na telo lahko znatno zmanjšata število možnih zapletov in dosežejo popolno okrevanje.

Terapevtski ukrepi proti HBV

Kako zdraviti hepatitis B? Zanimivo je, da se lahko pristopi k terapiji akutnega in kroničnega vnetja jeter razlikujejo. To je posledica patogenetskih značilnosti in narave porazov hepatocitov pri teh boleznih.

Pred začetkom zdravljenja je treba bolniku opraviti celovit pregled, vključno z:

  • zbiranje pritožb in anamneza;
  • klinični pregled zdravnika, ki je prisoten, vključno s palpacijo trebuha in jeter, merjenje srčnega utripa, krvnega tlaka in krvnega tlaka;
  • laboratorijski pregled (klinična analiza krvi in ​​urina, biokemija, imunski test za encim, PCR z virusno obremenitvijo);
  • instrumentalni pregled (ultrazvok trebušne votline, ocena fibroplastičnih sprememb v jetrih s pomočjo fibrotest, elastometrija);
  • analiza mutacije HBV in odpornosti na zdravila.

Bodite pozorni! Mutantni sevi virusa so manj primerni za terapijo z interferonom kot "divji". Pri pripravi načrta za zdravljenje je treba posvetiti pozornost.

Običajen režim zdravljenja s HBV trenutno ne obstaja. Zato izbiro in korekcijo odmerka zdravil za hepatitis B lahko izvaja samo izkušen hepatolog (infektivist).

Terapija akutne oblike bolezni

Zdravljenje hepatitisa B v akutni obliki se praviloma izvaja v oddelkih nalezljivih bolnišnic. Huda funkcijska okvara delovanja jeter je znak hospitalizacije v ICU. Kriteriji za ocenjevanje resnosti resnosti bolezni je skupna znaki zastrupitve (glavobol, slabost, utrujenost, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura) in skupno raven bilirubina.

Virusni hepatitis se zgodi:

  • blagi - znaki zastrupitve niso zelo izraziti, hepatomegalija je možna, raven bilirubina je manjša od 85 μmol / l.
  • zmerna resnost - zmerna zastrupitev, bruhanje 1-2 krat na dan, hepatomegalija. Obstajajo krvavitve kardiovaskularnega sistema - bradikardija, zvišanje srčnih tonov, zmanjšanje krvnega tlaka. Raven bilirubina je 86-170 μmol / l.
  • hudo - znaki zastrupitve, ponavljajoče bruhanje čez dan. Jetra je lahko normalne velikosti. Tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom so opredeljeni. Raven bilirubina je višja od 170 μmol / l.

Hkrati aktivnost citolitičnega sindroma z naraščajočimi koncentracijami ALT in AST v krvi ni v korelaciji z resnostjo manifestacij hepatitisa.

Hepatitis v akutni obliki se skoraj vedno zdravi v bolnišnici. Priporočeno skladnost s posteljo za 1-2 tedne. Potem, ko se simptomi zastrupitve umirjajo in normalizira laboratorijske teste, je možna ambulantna opazovanja okrožnega zdravnika.

Bolniki z akutno in kronično obliko bolezni ne potrebujejo specifičnih zdravil. Imuniteta zdrave osebe je sposobna spopadati z virusom sami. Bolnikom je prikazano samo osnovno zdravljenje, vključno z odpravljanjem načina življenja in prehrane ter zaščito jeter pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov.

Prehranska priporočila

Kako zdraviti hepatitis z dieto? Glavni cilj terapevtske prehrane je:

  • maksimalno tresenje prebavnega trakta;
  • izboljšanje delovanja jeter;
  • nasičenost telesa z glikogenom;
  • zmanjšanje tveganja za zaplete (maščobna infiltracija, ciroza);
  • popravek presnovnih motenj;
  • stimulacija regenerativnih (regenerativnih) procesov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B se začne z imenom strogo specializirane prehrane (tabela za zdravljenje številka 5a). Po izumrtju simptomov zastrupitve in stabilizaciji pacientovega stanja je možno preiti na dieto št. 5. Priporočljivo je, da ga opazujete 4-6 mesecev - dokler funkcionalna aktivnost jeter popolnoma ni obnovljena.

Med splošnimi priporočili za prehrano pri bolnikih s HBV je še posebej pomembna frakcionalnost: v majhnih odmerkih je treba jesti hrane 5-6 krat na dan. Takšen seznam prehrane pomaga preprečiti stagnacijo žolča v jetrih in poslabšanje vnetja.

Na višini ikterja je treba količino maščobe v prehrani močno omejiti. Pod prepovedjo, maščobo, maščobo, dimljenim mesom in klobasami, slanino, maščobnim mlekom, smetano in drugimi mlečnimi izdelki. Od živalskih maščob je dovoljena uporaba majhne količine masla. Prav tako je dovoljeno, da v prehrani vključi rastlinska olja - oljčno, laneno seme, koruzo (ne več kot 1-2 žlici na dan).

Poleg tega je uporaba strogo prepovedana:

  • alkohol;
  • čokolada in kakav, pečenje, sveže pecivo in slaščice;
  • kislino in špinačo;
  • bogato meso, ribe, gobova juha;
  • konzervirana hrana, kisla zelenjava
  • omake;
  • pikantne jedi, korejske solate;
  • začimbe in začimbe z živahnim okusom;
  • sladoled, hladne jedi in pijače.

Bolnik meni mora vsebovati zadostno število ogljikovih hidratov, vključno z lahko prebavljivim (sladkor, med, džem). To spodbuja odlaganje glikogena v jetrih in zagotavlja povečano odpornost organov na povzročitelje strupenih snovi.

Pomembna stvar je zasičenost vsakodnevne hrane z vitamini in mikroelementi. Morate jesti živila, bogata z retinolom (provitamin A), vitamini skupine B, niacinom, askorbinsko kislino. Ta najmanjša uporabna snov prispeva k regeneraciji in obnovi okvarjene funkcije jeter.

Tekočina v celotnem zdravljenju ni omejena. Poleg tega je v ledenem obdobju priporočljivo piti do 3 litre čiste vode. To se naredi tako, da se zastrupitev telesa zmanjša in jetra bolje izzove vnetna lezija.

Sample diet menu 5a

  • Zajtrk - tekoča riževa kaša na vodi na polovici z mlekom, pire soufflé iz skute, čaj.
  • Prigrizek - jabolka, pečena v peči z rozinami in sladkorjem.
  • Kosilo - juha na zelenjavni juhi z bisernim ječmenom, kozice s parjenimi teletinami, piškoti korenčkov, koksel.
  • Popoldanski prigrizek - juha divje vrtnice.
  • Večerja - ribe z nizko vsebnostjo maščobe (trsko, marmelada), pečene v peči, pire krompir, ognjič s sladko mlečno omako.
  • Snack - kefir z nizko vsebnostjo maščobe.

Kljub nekaterim omejitvam terapevtska prehrana za bolnike s hepatitisom B vam omogoča, da naredite raznolik meni. Pomembno je upoštevati dovolj kaloričnega vnosa, da bi zagotovili energijske potrebe telesa. Hrana ne sme biti zelo mrzla ali zelo vroča. Poskusite, da ne hrepete med jedjo, temeljito žvečite vsak košček.

Popravek načina življenja

Za zdravljenje hepatitisa B je pomembno, da za vedno spremenite način življenja, opustite škodljive navade in sledite načelom zdravega načina življenja. Bolniki se priporočajo:

  • vzdržati pitja in kajenja;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
  • okrepiti imuniteto s pomočjo zdravega načina življenja, rednega vnosa multivitaminskih kompleksov;
  • po stabilizaciji države - postopno povečati razpoložljivo telesno aktivnost s hojo, plavanjem, ekipnimi športi;
  • se spomnite potencialne škode HBV drugim;
  • da izvaja nespecifično profilakso ponavljajoče okužbe z virusnim hepatitisom in drugimi parenteralno okužbami.

Zdravila

Kdaj naj uporabljam zdravila za zdravljenje akutnega HBV? Kako se zdravijo hude oblike bolezni?

Hiperbilirubinemija, večja od 170 μmol / l in izraženi znaki zastrupitve, zahteva infuzijsko terapijo z korekcijo diureze. V primerih, ko se okužba s poškodbo jeter razvije s poslabšanim prezrmiljenim ozadjem in zmanjšano imunostjo ali jo spremlja visoka aktivnost patogena, je indicirana uporaba interferonov.

Zdravilo IFN-0C2 se uporablja v zgodnjih fazah zdravljenja bolezni (do 6-7 dni icteričnega sindroma). Standardni potek zdravljenja - 10 dni za 2 milijona ie intramuskularno. Dlje, da bi drobovje drog, ni smiselno, ker so v tem času potrebna protitelesa že v celoti oblikovana. Med farmakološkimi učinki zdravil, ki temeljijo na interferonih:

  • izboljšanje prognoze akutnega virusnega hepatitisa;
  • zmanjšanje intenzivnosti zastrupitve;
  • zmanjšanje trajanja ikteričnega obdobja (pri bolnikih z zmanjšano imunostjo lahko traja dolgo časa - do nekaj tednov);
  • olajšanje najhitrejše odstranitve HBsAg iz telesa;
  • preprečevanje razvoja superinfekcije in zapletov.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije - okrevanje po akutni virusni poškodbi jeter - pri vsakem pacientu poteka na različne načine. Nekdo se zdravi v nekaj tednih, nekdo lahko potrebuje 4-6 mesecev za izboljšanje njihovega zdravja.

Na splošno so napovedi za akutni hepatitis B ugodne: popolna obnovitev bolezni je zaključena pri 90% bolnikov. Pri 5-10% primerov, pri tem pa ohraniti HBsAg v telesu razvijejo kronično obliko bolezni, povezane z visokim tveganjem zapletov (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje motilitete žolčnika, sfinktra od Oddi). Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis blagih stanj (brez zlatenice, s latentnim tokom).

Terapija kronične oblike bolezni

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je veliko težje. Kljub temu, da je akutna oblika bolezni zapletena s kronizacijo procesa v največ 10% primerov, je CHB zelo pogosta patologija: diagnosticirana je pri 5% svetovnega prebivalstva.

Kronični hepatitis je odvisen od narave seveda razdeljen na:

  • vztrajno (benigno z nizko aktivnostjo);
  • aktivni (pri kliničnih manifestacijah, podobnih akutnemu vnetju jetrnega tkiva);
  • Holestatični (skupaj s krvjo odtekanja žolča in dodatkom mehanične zlatenice).

Splošna načela

Med sodobnimi načeli zdravljenja za zdravljenje kroničnega hepatitisa B so:

  • etiološki, ki deluje na glavni vzrok okužbe - virus hepatitisa;
  • patogenetski, usmerjeni v glavne mehanizme razvoja lezij hepatocitov;
  • homeostatične, na osnovi korekcije metabolnih motenj, ki so bile posledica poškodb virusa jeter;
  • simptomatsko, povezano z odstranjevanjem kliničnih manifestacij bolezni in olajšanjem bolnikovega počutja.

Glede na resnost bolezni lahko zdravljenje poteka tako ambulantno kot trajno. Zdravnik se odloči, ali je bolnik treba hospitalizirati ali ne, odvisno od kliničnih znakov hepatitisa in resnosti poslabšanja.

V strogem počivališču s CHB praviloma ni potrebe. Izjema so hude oblike poslabšanja, skupaj s hudo holestazo, znatnim odstopanjem od norme bilirubina in jetrnih transaminaz.

Popravek prehrane in načina življenja

Prehranjevanje bolnikov s kroničnim hepatitisom je manj hudo kot pri OGV, vendar nič manj pomembno. Samo dieto je izključeno iz prehrane. Tudi v času poslabšanja morate omejiti ekstraktivno in maščobo - mast, ocvrto hrano, dimljene izdelke, bogate bujone. Na stopnjo remisije od porabe maščob (predvsem zelenjave - oljk, sončnice, lanenega olja), vam ni treba popustiti.

Število ogljikovimi hidrati mora ustrezati fizioloških norm - 400-500 g na dan, proteina (skupna rastline in živali) - 80-100g Ta progresivno odpoved jeter, označuje ostro mejo količina beljakovin v prehrani do 40 g na dan. Z razvojem portalske hipertenzije je sol dodatno omejena (do 2-3 grama na dan).

Pri sestavljanju posamezne prehrane je pomembno upoštevati povečano potrebo bolnikov s hepatitisom pri vitaminih in mineralih. Posebno pomembni vitamini A, D, E, K, topni v maščobi, kot tudi vodotopni C, B12 in B6. V meni morate dodati izdelke, ki so bogati s temi biološko aktivnimi snovmi ali priporočajo pacientu uporabo multivitaminskih kompleksov.

Vzorčni meni za dieto 5

  • Zajtrk - vinaigrette, začinjen s sončničnim oljem, kos posušenega belega kruha, ovsene kaše, čaja.
  • Okrepčevalnica - ajdova kaša v deževnem slogu (zamrznjena s korenjem in čebulo), sok iz sveže zelenjave.
  • Kosilo - riža juha na rastlinski juhi, kuhane ribe, pire krompir, kompot.
  • Prigrizki - piškotki ali krekerji, jagodičja.
  • Večerja - riž pečenec, bujon pasreja.
  • Prigrizek - jogurt ali nizko-maščobni fermentirani burger.

Meni bolnikov zunaj poslabšanja bolezni je lahko še bolj raznoliko. Glavno načelo prehrane za bolnike s kronično obliko hepatitisa je zavračanje maščobnih jedi in alkohola.

Življenjski slog bolnikov s kroničnim hepatitisom bi pomagal zmanjšati sevanje jeter. Aktivna telesna aktivnost je omejena, vendar priporočamo neužne sprehode.

Učinkovito protivirusno zdravljenje

Danes so edina sredstva za etiotropne učinke zdravila za zdravljenje hepatitisa B, ki temeljijo na interferonu. Ta snov je kompleks aminokislin, ki jih proizvajajo levkociti in makrofagi, ter sodelujejo pri imunski obrambi telesa.

Interferonski pripravki za odrasle se dajejo intramuskularno, otroci - rektalno. Trajanje vpisa določi zdravnik posebej (običajno nekaj mesecev), večkratnost - do 3-krat na teden. Uporaba drog te farmakološke skupine je preobremenjena z razvojem različnih neželenih učinkov, vključno z vročinskimi boleznimi. Na telesno temperaturo je ostala normalna, zato je priporočljivo kombinirati dajanje interferonov z vnosom antipiretikov.

Zaradi aktivnega razvoja pred nekaj leti so bili pegilirani interferoni sintetizirani in aktivno vključeni v praktično medicino, v kateri je molekula učinkovine povezana s polietilenglikolom. To vam omogoča, da poveča trajanje delovanja interferona v telesu, zmanjša pogostost dajanja zdravila in podaljša odpust kroničnega hepatitisa B.

Bodite pozorni! V sedanjih kliničnih preskušanjih je bila dokazana učinkovitost uporabe interferonov v kombinaciji z protivirusnim zdravilom Lamivuddin.

Koliko stane zdravljenje s sodobnimi zdravili proti hepatitisu? Vse je odvisno od značilnosti poteka bolezni in resnosti vnetja jeter pri določenem bolniku. Cena letnega poteka zdravljenja se začne od 2400 $ in doseže 20.000 $. Pri pripravi načrta zdravljenja zdravnik upošteva finančne zmožnosti pacienta in skuša najti najučinkovitejšo shemo.

Simptomatsko zdravljenje

Nekateri bolniki lahko nasprotujejo: "Zdravljenje s hepatitisom ne zdravim z interferoni, temveč z drugimi zdravili." Standardna shema zdravljenja dejansko vključuje številna simptomatska zdravila, ki jih zdravnik izbere posamično.

Pacientu je mogoče dodeliti:

  • infuzija raztopin razstrupljanja;
  • preparati holagoga;
  • hepatoprotektri;
  • vitaminov in multivitaminskih kompleksov.

Z napredovanjem vnetja jeter se uporablja razvoj fibrotičnih, sklerotičnih procesov in tvorbe ciroze, glukokortikosteroidov, diuretikov. Videz znakov malignosti jetrnega celičnega tkiva zahteva posvetovanje z onkologom in po možnosti kombinirano kirurško zdravljenje.

Prognoza za bolnike

Napoved bolnikov s CHB je odvisna od njegove oblike ter kliničnih in morfoloških značilnosti. Pomembno vlogo igrajo tudi starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, prisotnost sočasnih bolezni.

Vztrajen hepatitis vedno deluje ugodneje kot aktivni, saj slednjim spremljajo hude nepovratne spremembe v jetrnem tkivu. Z razvojem zapletov je bolnikova napoved dejansko določena s cirozo ali jetrnim rakom in ne s hepatitisom.

V primerih, ko se kronični hepatitis B diagnosticira v fazi minimalnih funkcionalnih in organskih lezij jeter, je napoved relativno ugoden.

Ko se odpravi etiološki dejavnik bolezni, pacient hitro doseže stabilno klinično remisijo in ne trpi niti trajanja niti kakovosti njegovega življenja.

Virusni hepatitis je resna bolezen z negativnimi posledicami za zdravje. Čim prej se bolnik obrne na zdravnika in začne predpisani potek terapije, večje je možnosti za popolno ozdravitev okužbe in preprečevanje razvoja zapletov. Pri bolnikih, ki so zelo zdravi z zdravljenjem, je ozdravitev in vrnitev v aktivno življenje veliko hitrejša.


Sorodni Članki Hepatitis